Accident vascular cerebral - ceea ce este, primele semne, simptome la adulți, cauze, consecințe, tratament și prevenirea accidentului vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o tulburare circulatorie a creierului cauzată de blocarea sau ruperea vaselor de sânge. Aceasta este o afecțiune în care un cheag de sânge - un cheag de sânge - sau sânge dintr-un vas rupt, întrerupe fluxul sanguin în creier. Lipsa oxigenului și a glucozei duce la moartea celulelor cerebrale și la afectarea funcției motrice, a vorbirii sau a memoriei.

Potrivit OMS, accidentul vascular cerebral este cauza decesului a 6,7 ​​milioane de persoane pe an la nivel mondial și este al doilea numai în cazul bolilor coronariene. În majoritatea țărilor lumii, medicii consideră că accidentul vascular cerebral este cea mai frecventă cauză a tulburărilor neurologice, ceea ce duce la grade diferite de invaliditate, În Rusia, nu mai mult de 20% dintre pacienți revin la locul de muncă după ce au suferit un accident vascular cerebral, iar o treime dintre pacienții cu accident vascular cerebral sunt oameni de vârstă activă. Recent, accidentul vascular cerebral în Rusia nu mai este doar un diagnostic. oamenii care trăiesc, medicii sunt din ce în ce fixate cu această boală, nu numai printre vârstă de 25-30 de ani din Rusia, dar, de asemenea, la copii.

Un accident vascular cerebral poate lovi pe oricine. Unii factori de risc, precum dezvoltarea unui anevrism sau apariția unui cheag de sânge ca rezultat al rănirii, sunt dificil de controlat. Cu toate acestea, un număr semnificativ de factori se datorează, în principal, stilului de viață.

Acești factori includ:

• hipertensiune arterială
• colesterol ridicat
• diabet zaharat,
• obezitatea și excesul de greutate
• boli cardiovasculare
• fumat,
• consumul de droguri
• consumul de alcool.

În plus, accidente vasculare cerebrale se dezvoltă mai des la persoanele de peste 55 de ani și la cei ale căror rude apropiate au suferit deja de un accident vascular cerebral. În intervalul de vârstă cuprins între 45 și 55 de ani, accidentul vascular cerebral la bărbați apare de două ori mai frecvent decât la femei,

Trei sferturi din toate cazurile de boală - accident vascular cerebral ischemic. Acest termen se referă la o stare în care un cheag de sânge înfundă un vas și blochează fluxul de sânge către o anumită parte a creierului. De obicei, un cheag de sânge se formează undeva în vasele periferice ale corpului, se rupe și ajunge la creier de-a lungul fluxului sanguin. Acolo se blochează în vasele mici ale creierului și blochează fluxul de sânge în ele.

Al doilea tip de accident vascular cerebral - hemoragic - este mult mai puțin comun. Apare atunci când un vas de sânge este rupt în creier. Dacă vasul se află pe suprafața creierului, scurgeri de sânge umple spațiul dintre creier și craniu. Aceasta se numește hemoragie subarahnoidă. Și dacă vasul se sparge în structurile mai profunde ale creierului, sângele din el umple țesuturile înconjurătoare.

Înfrângerea unei mici zone a creierului duce la mici încălcări - slăbiciune a membrelor. Tulburările circulatorii în zonele mari ale creierului provoacă paralizie și chiar moartea: gradul de afectare depinde nu numai de scală, ci și de localizarea accidentului vascular cerebral.

Pentru mulți oameni care au suferit un accident vascular cerebral, o parte a corpului rămâne paralizată parțial sau complet, iar funcțiile de vorbire și de control par să controleze urinarea și defecarea. De asemenea, suferă abilități intelectuale - memorie, funcții cognitive.

Debutul unui accident vascular cerebral este de obicei asimptomatic. Dar, după câteva minute, celulele creierului care nu au nutriție, încep să moară și efectele unui accident vascular cerebral devin vizibile.

Simptome comune de accident vascular cerebral:

• slăbiciune bruscă în față, braț sau picior, cel mai adesea pe o parte a corpului,
• brusc înrădăcinarea conștiinței, probleme cu înțelegerea vorbirii sau a vorbirii,
• probleme de vedere brusca in unul sau ambii ochi,
• tulburări de mers brusc, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonare,
• durere de cap bruscă severă dintr-un motiv necunoscut.

Este foarte important să recunoaștem imediat simptomele acesteia pentru a apela cât mai curând o brigadă de ambulanță. La urma urmei, cu cât mai devreme de tratament este început, cu atât mai bine persoana se recuperează după un accident vascular cerebral. Un apel în timp util pentru ajutor duce la complicații grave și handicap.

Pentru a oferi prim ajutor pentru un accident vascular cerebral nu este doar important, este vital. Și dacă dintr-o dată sunteți lângă o persoană care a prezentat semne clare de accident vascular cerebral, trebuie să efectuați imediat mai multe acțiuni. Viața acestei persoane depinde de ele.

1. De îndată ce înțelegeți că o persoană are toate semnele unui accident vascular cerebral, sunați imediat o ambulanță. Acest lucru trebuie făcut imediat, pentru a nu pierde timpul. Violarea circulației cerebrale este tratată cel mai eficient în primele 3 ore. Prin urmare, nu pierde timpul.

2. Înlăturați persoanele inutile din cameră, dacă se întâmplă în cameră. Dacă pe stradă - întrebați-i pe toți să se despartă și să nu interfereze cu fluxul de aer proaspăt. În apropiere ar trebui să rămână numai cei care pot ajuta.

3. Nu amestecați persoana. Este periculos. Pacientul trebuie să rămână acolo unde a avut loc atacul. Nu treci în pat.

4. Ridicați corpul superior și capul pacientului (aproximativ 30 de grade). Cel mai bine este să puneți câteva perne. Desfaceți sau îndepărtați toate îmbrăcămintea (centura, gulerul, centura, etc.) care îngreunează respirația.

5. Asigurați aer curat.

6. Dacă începe vărsăturile, întoarceți capul victimei în lateral și curățați bine voma, în caz contrar persoana se poate sufoca.

7. Uneori se întâmplă ca un accident vascular cerebral să fie însoțit de convulsii. Mai mult, ele pot urma una după alta. În acest caz, rotiți persoana în lateral, introduceți lingura înfășurată cu o batistă, un pieptene, o baghetă și, ținând ușor capul pacientului cu mâinile, ștergeți spuma. Cel mai important lucru în acest caz nu este acela de a apăsa persoana în jos. Trebuie doar să o țineți ușor și asta este. Și cu atât mai mult nu puteți aduce amoniac lichid. Consecințele pot fi teribile - încetarea respirației și moartea.

8. Se poate întâmpla ca inima victimei să se oprească și respirația să se oprească. În acest caz, va trebui să începeți imediat un masaj indirect al inimii și o sesiune de respirație artificială.

Prevenția de accident vascular cerebral se bazează pe principiile de bază ale unui stil de viață sănătos.

• Cunoașteți și controlați tensiunea arterială - nu trebuie să fie mai mare de 140/90 mm Hg.
• Nu începeți fumatul sau nu mai fumați.
• Mancati cat mai putina sare posibil si aruncati conservele si alimentele care contin in exces.
• Controlul colesterolului
• Urmați principiile de bază ale alimentației sănătoase.
• Nu beți alcool. Riscul de accident vascular cerebral este cel mai mare în primele ore după băut.
• Exercițiu în mod regulat. Chiar și exercitarea moderată (mersul pe jos în aer liber timp de 30 de minute pe zi) reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral.

Boala este un proces care se dezvoltă treptat în organism, evoluând imperceptibil de-a lungul anilor, înainte de a manifesta senzații și simptome. Numai foarte bolnavul pare că boala a apărut brusc. De fapt, este nevoie de mult timp ca alterările dureroase din corp să devină vizibile. De aceea prevenirea bolilor și cunoașterea principiilor unui stil de viață sănătos - fundamentul unei sănătăți bune.

Departamentul de Prevenire Medicală MBUZ "Mostovskaya CRH"

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral este o afectare acută a circulației sângelui în creier care provoacă leziuni și moartea celulelor nervoase.

În timpul "ferestrei terapeutice" (condițional așa-numitele primele 3-6 ore după un accident vascular cerebral), efectele ireversibile ale ischemiei și moartea celulară pot fi prevenite prin manipulări terapeutice.

Accidentele vasculare cerebrale se găsesc la persoanele cu vârste mari: de la 20-25 ani până la vârste foarte înaintate.

• Constricția sau blocarea vaselor de sânge ale creierului - accident vascular cerebral ischemic,
• Hemoragie în creier sau în cochilie - accident vascular cerebral hemoragic.

Frecvența este destul de ridicată, iar vârsta crește semnificativ. Mortalitatea (mortalitatea) din accident vascular cerebral rămâne foarte mare. Tratamentul vizează restabilirea activității funcționale a neuronilor, reducerea influenței factorilor cauzali și prevenirea recurenței catastrofei vasculare în organism. După un accident vascular cerebral, este foarte important să reabilitați o persoană.

Semnele bolii trebuie să fie cunoscute fiecărei persoane pentru a răspunde în timp la o catastrofă a creierului și apela echipajul de ambulanță pentru dvs. sau pentru cei dragi. Cunoscând principalele simptome pot salva viața cuiva.

Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemică și hemoragică. Ei au un mecanism de dezvoltare fundamental diferit și au nevoie de abordări radicale diferite față de tratament. Accidentul ischemic și hemoragic, respectiv, reprezintă 80% și 20% din populația totală.

Accident vascular cerebral ischemic

Tulburările cerebrale ischemice au loc în 8 cazuri din 10. Majoritatea persoanelor de vârstă înaintată suferă de aceasta, după 60 de ani, mai des bărbați. Principalul motiv este blocarea vaselor de sânge sau spasmul lor de lungă durată, ceea ce duce la încetarea aportului de sânge și a foametei la oxigen. Aceasta duce la moartea celulelor creierului.

Acest tip de boală se poate dezvolta mai des noaptea sau dimineața. Există, de asemenea, o legătură cu factorul emoțional crescut (factor de stres) sau cu exercițiile fizice, consumul de alcool, pierderea de sânge sau progresia unui proces infecțios sau a unei boli somatice.

Hemoragie accident vascular cerebral

Ce este asta? Accidentul hemoragic este rezultatul hemoragiei în substanța cerebrală după deteriorarea pereților vaselor. Deteriorarea activității funcționale și decesul neurociturilor în acest caz are loc în principal datorită comprimării lor prin hematom.

Apariția accidentului vascular cerebral hemoragic se datorează în principal bolii vasculare cerebrale difuze sau izolate, datorită căruia peretele vascular își pierde elasticitatea și devine mai subțire.

Adesea însoțită de pierderea conștiinței, dezvoltarea mai rapidă a simptomelor de accident vascular cerebral, tulburări neurologice semnificative. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, circulația cerebrală este deranjată datorită ruperii peretelui vascular cu revărsarea sângelui și formarea unui hematom sau ca rezultat al înmuiere a țesutului nervos cu sânge.

În 5% din cazuri de accident vascular cerebral, nu este posibil să se înțeleagă tipul și mecanismul de dezvoltare. Indiferent de tipul de accident vascular cerebral, consecințele sale sunt întotdeauna aceleași - o disfuncție accentuată și rapidă a creierului datorită moartea unei părți din celulele sale neurocite.

Primele semne ale unui accident vascular cerebral la un adult

Semnele unui accident vascular cerebral ar trebui să fie cunoscute tuturor persoanelor, indiferent de disponibilitatea educației medicale. Aceste simptome sunt legate în primul rând de încălcarea inervației musculaturii capului și a corpului, deci, dacă bănuiți un accident vascular cerebral, cereți-i persoanei să efectueze trei acțiuni simple: zâmbet, ridicați mâinile, spuneți orice cuvânt sau propoziție.

Într-o persoană care a simțit brusc "greață", problemele vasculare pot fi sugerate de următoarele semne, care pot fi luate ca primele semne ale unui accident vascular cerebral:

• Amorțirea zonelor corpului (față, membre),
• Dureri de cap,
• Pierderea controlului asupra mediului,
• Vizibilitate dublă și alte tulburări vizuale,
• Greață, vărsături, amețeli,
• Motive și tulburări sensibile.

Se întâmplă ca un accident vascular cerebral să apară brusc, dar mai des se produce pe fundalul precursorilor.De exemplu, în jumătate din cazuri, accidentul ischemic este precedat de atacuri ischemice tranzitorii (TIA).

Dacă în ultimele trei luni, o dată pe săptămână sau mai des, reapare cel puțin două dintre următoarele simptome, este necesară o intervenție medicală imediată:

• Dureri de cap, care nu au o locație specifică și care rezultă din dezastre cauzate de oboseală sau de vreme.
• Vertij care apare în repaus și agravat de mișcare.
• Prezența tinitusului, atât permanent cât și tranzitorie.
• "Eșecuri" ale memoriei asupra evenimentelor din perioada curentă de timp.
• Modificări ale intensității performanței și tulburărilor de somn.

Aceste simptome trebuie considerate ca precursori pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?

Pentru a recunoaște această boală, acordați atenție următoarelor aspecte:

1. Uite, întreabă dacă o persoană are nevoie de ajutor. O persoană poate refuza pentru că el însuși nu a înțeles ce se întâmpla cu el. Discursul unei persoane cu un accident vascular cerebral va fi dificil.
2. Cereți să zâmbiți, dacă colțurile buzelor sunt situate pe o linie diferită și zâmbetul vede ciudat - acesta este un simptom al unui accident vascular cerebral.
3. Se agită mâinile cu o persoană, dacă a apărut o lovitură, atunci strângerea de mana va fi slabă. De asemenea, puteți cere să ridicați mâinile în sus. O mână va cădea spontan.

În identificarea semnelor de accident vascular cerebral la o persoană, apelați imediat o ambulanță. Cu cât este oferită asistența mai rapidă, cu atât mai mare este șansa de a elimina consecințele acestei boli.

cauzele

Doctorii identifică două cauze principale ale accidentului vascular cerebral. Aceasta este apariția cheagurilor de sânge în sistemul circulator și prezența plăcilor de colesterol care pot bloca vasele. Un atac se poate întâmpla la o persoană sănătoasă, dar această probabilitate este extrem de mică.

Patologia se dezvoltă ca o complicație a bolii cardiovasculare subiacente, precum și sub influența factorilor adversi:

• arterioscleroza cerebrală,
• tromboembolism,
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială),
• boli reumatice ale inimii,
• infarctul miocardic,
• inima chirurgie,
• constanta stres
• tumori vasculare
• luând anumite tipuri de medicamente
• alcoolism,
• fumat,
• anevrismul arterei cerebrale.

Dezvoltarea unei complicații este posibilă pe fundalul bunăstării generale, totuși deseori defalcarea mecanismelor de compensare are loc în cazurile în care sarcina vaselor depășește un anumit nivel critic. Astfel de situații pot fi asociate cu viața de zi cu zi, cu prezența diferitelor boli, cu circumstanțe exterioare:

• o tranziție ascuțită de la o poziție predispusă la o poziție în picioare (uneori merge într-o poziție posturală suficientă)
• mâncare densă
• o baie fierbinte
• sezon cald
• creșterea stresului fizic și mental,
• aritmii cardiace,
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale (cel mai adesea sub acțiunea medicamentelor).

Dar cea mai frecventa cauza a accidentului vascular cerebral este considerata a fi hipertensiunea arteriala, 7 din 10 persoane care au suferit de hemoragie sunt persoanele cu hipertensiune arteriala (presiune mai mare de 140 la 90), o violare a inimii. Chiar și fibrilația atrială inofensivă provoacă cheaguri de sânge, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin.

Simptomele accidentului

Manifestările clinice ale accidentului vascular cerebral depind de tipul, localizarea și mărimea leziunii.

Simptomele de accident vascular cerebral la adulți:

• Simptomele unui accident vascular cerebral care se apropie încep cu dureri de cap și amețeli, care nu sunt explicate prin alte cauze. Posibila pierdere a conștiinței.
• Pierzând capacitatea de a-ți exprima gândurile în mod clar în cuvinte este unul din simptomele caracteristice. O persoană nu poate spune nimic definitiv sau chiar repeta o simplă expresie.
• Pacientul poate incepe varsaturi, precum si cu comotie.
• Zgomot în cap.
• Uitarea apare, persoana nu știe sau nu-și amintește de unde merge, de ce are nevoie de obiectele pe care le deține în mâinile sale. În exterior, acest lucru se manifestă prin distragere și confuzie.
• Din punct de vedere vizual, simptomele tulburărilor circulatorii din creier sunt vizibile pe fața persoanei. Pacientul nu poate zâmbi, se confruntă cu distorsiuni, poate că nu poate închide pleoapa.

Există șapte simptome principale înainte de un accident vascular cerebral, care indică cu precizie boala:

• Fața proaspătă (zâmbet asimetric, ochiul îngust).
• Discurs incoerent
• Somnolență (apatie).
• Focare acută focală în cap și față.
• Vedere încețoșată
• Paralizia membrelor.
• Tulburare de coordonare.

Semnele unui accident vascular cerebral iminent pot fi foarte diverse, deci ar trebui să fiți extrem de atenți la ceea ce apar simptomele înainte de accident vascular cerebral la om.

• pierdere bruscă a conștiinței
• convulsii generalizate
• insuficiență respiratorie cu simptome focale și afecțiuni neurologice în viitor (afectarea discursului, sensibilitate, coordonarea mișcării, convulsii epileptice).

În plus, în timpul unui atac ischemic la om, reflexul de înghițire și vorbire se pot deteriora. Prin urmare, pacientul poate începe să stârnească, să nu vorbească în mod clar. Din cauza înfrângerii coloanei vertebrale, pacientul poate dezvolta o lipsă de coordonare, astfel încât să nu se poată mișca independent sau chiar să stea.

• Pierderea conștiinței în momentul unui salt al tensiunii arteriale (pe fundalul unei crize, în sarcină - emoțională sau fizică),
• Simptomele vegetative (transpirație, febră, roșeață a feței, mai puțin frecvent - paloare a pielii),
• Afectarea respirației și a frecvenței cardiace,
• Poate dezvoltarea unei comă.

Merită să considerăm că, dacă există semne de accident vascular cerebral, timpul schimbărilor ireversibile în creier a început deja numărătoarea inversă. Aceste 3-6 ore, care trebuie să efectueze restabilirea circulației sanguine afectate și lupta pentru reducerea zonei afectate, scad cu minutul.

Dacă simptomele unui accident vascular cerebral dispar complet în perioada de până la 24 de ore de la începerea manifestărilor clinice, atunci nu este un accident vascular cerebral, ci o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale (atac ischemic tranzitor sau criză cerebrală hipertensivă).

efecte

Cele mai caracteristice probleme care apar după un accident vascular cerebral includ următoarele:

• Slăbirea sau paralizia membrelor. Cel mai des manifestată paralizie a unei jumătăți a corpului. Imobilizarea poate fi completă sau parțială.
• Muschii spasticității. Membrana este ținută într-o poziție, articulațiile pot atrofia treptat.
• Probleme ale aparatului de vorbire: incoerență și incoerență a vorbirii.
• Disfagia - o încălcare a funcțiilor de înghițire.
• Insuficiență vizuală: pierderea parțială a vederii, împărțirea, reducerea câmpului vizual.
• Încălcarea funcțiilor intestinului și vezicii urinare: incontinența urinară sau, invers, incapacitatea de a le excreta.
• Tulburări psihice: depresie, teamă, emoționalitate excesivă.
• Epilepsie.

• tulburări de vorbire
• imposibilitatea unei soluții logice a sarcinii,
• incapacitatea de a analiza situația
• afectarea capacității de mișcare a brațului și / sau piciorului drept,
• schimbare de sensibilitate de la aceeași parte (dreapta) - amorțeală, parestezii,
• starea de spirit depresivă și alte modificări mentale.

• rău de memorie, în timp ce vorbirea, de regulă, rămâne normală,
• pareza și paralizia din partea stângă a corpului,
• sărăcie emoțională
• apariția fanteziei patologice etc.

Semne de comă

Coma după un atac vascular cerebral se dezvoltă destul de repede, acut și are următoarele simptome:

• Omul a leșinat brusc
• Fața îi deveni roșu purpuriu.
• Respirația a devenit șuierătoare puternică
• Pulsul a devenit tensionat, BP a crescut
• Ochelari de vedere s-au îndreptat spre
• Elevii se îngustează sau devin inegal
• Reacția elevilor la lumină a devenit letargic
• Scăderea tonusului muscular
• Tulburări ale organelor pelvine (incontinență urinară) apar

Câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral?

Această întrebare nu are un răspuns clar.Moartea poate să apară imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, o viață lungă și relativ plină de decenii este posibilă.

Între timp, sa stabilit că mortalitatea după accident vascular cerebral este:

• În prima lună - 35%,
• În primul an - aproximativ 50%.

Prognosticul rezultatelor accident vascular cerebral depinde de mulți factori, printre care:

• Vârsta pacientului
• Starea de sănătate la accident vascular cerebral,
• Calitatea vieții înainte și după un accident vascular cerebral,
• Respectarea perioadei de reabilitare,
• Completitudinea cauzelor de accident vascular cerebral,
• Prezența bolilor cronice concomitente,
• Prezența factorilor de stres.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

• Inspecția. Testați SPD. El precizează primele trei acțiuni pe care pacientul trebuie să le îndeplinească: să zâmbească, să vorbească și să încerce să ridice mâna.
• Evaluarea stării generale a pacientului de către medic.
• Examinarea precisă și operativă a pacientului este atribuită, terapia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată va ajuta.
• Puncția lombară va distinge hemoragia cerebrală de alte patologii ale creierului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată se utilizează pentru a detecta un accident vascular cerebral, a clarifica natura sa (ischemică sau hemoragică), a zonei afectate, precum și pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

Tratamentul și reabilitarea după accident vascular cerebral

Termenii optimali de spitalizare și inițierea terapiei sunt considerați primele 3 ore de la debutul manifestărilor clinice. Tratamentul în perioada acută se efectuează în secțiile de terapie intensivă ale departamentelor neurologice specializate, apoi pacientul este transferat la unitatea de reabilitare timpurie. Înainte de stabilirea tipului de accident vascular cerebral, se efectuează terapia de bază nediferențiată, după efectuarea unui diagnostic precis - tratament specializat și apoi reabilitare pe termen lung.

Tratamentul după un accident vascular cerebral include:

• efectuarea unui curs de terapie vasculară,
• utilizarea de medicamente care imbunatatesc metabolismul creierului,
• terapie cu oxigen
• reabilitare sau reabilitare (terapie fizică, terapie fizică, masaj).

În cazul unui accident vascular cerebral, apelați o ambulanță imediat! Dacă nu oferiți asistență imediată, va duce la moartea pacientului!

Pentru prevenirea complicațiilor, terapia se efectuează utilizând următoarele medicamente:

• cerebroprotectorii restabilesc structura celulelor creierului deteriorate,
• agenți de diluare a sângelui (indicați numai pentru accident vascular cerebral ischemic);
• hemostatice sau agenți hemostatici (utilizați cu un accident vascular cerebral clar definit de origine hemoragică);
• antioxidanti, preparate vitaminice si medicamente care imbunatatesc metabolismul si circulatia sangelui in tesuturi.

Activități de reabilitare:

• se desfășoară încă de la începutul accidentului vascular cerebral și continuă să se mențină deficitul neurologic pe tot parcursul vieții, cu participarea pacientului, a echipei de sănătate și a rudelor,
• îngrijirea corespunzătoare a corpului pacientului, utilizarea de dispozitive speciale,
• exerciții de respirație (pentru prevenirea pneumoniei);
• cât mai curând posibil activarea regimului motor al pacientului, de la o scurtă ședere într-un pat până la un exercițiu terapeutic complet,
• utilizarea diferitelor metode fizioterapeutice și alte metode: proceduri electrice, masaj, acupunctura, cursuri cu un vorbitor terapeut.

Remedii populare pentru a restabili corpul după un accident vascular cerebral

Înainte de a utiliza remedii folk, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece contraindicații posibile.

1. Scorțișoară de scorțișoară. Fructele și rădăcinile plantei sunt folosite pentru a pregăti decoctul, care este introdus în baia generală în tratamentul paraliziei și parezei. Cursul face 25 de proceduri, bulionul este turnat în apă cu o temperatură de 37-38 ° C.
2. Baie cu salvie după ce a suferit un accident vascular cerebral. 3 cesti de plante salvie se toarna 2 litri de apa clocotita.Lasati sa stati timp de 1 ora, strainati-va si toarnati in baie cu apa calda. Luați aceste băi în fiecare zi.
3. Un astfel de decoct este foarte util: o linguriță de rădăcini uscate de bujor uscat ar trebui să fie umplută cu un pahar de apă clocotită. După aceea, insistă pentru o oră și tensiune. Utilizați o lingură de supă de 5 ori pe zi.
4. Ulei de bivol. Pregătiți această unealtă după cum urmează: 30 g de frunză de dafin trebuie turnată cu un pahar de ulei vegetal. Insistați 2 luni, cu borcanul pe care trebuie să-l scuturați în fiecare zi. Uleiul trebuie să fie drenat și apoi adus la fierbere. Se recomandă amestecarea amestecului în locuri paralizate.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Amintiți-vă că un accident vascular cerebral este o urgență! Simptome care ar trebui să vă facă să suspectați că ceva nu este în regulă și va căuta imediat ajutor:

• slăbiciunea bruscă a brațului și / sau a piciorului,
• bruscă amorțeală la nivelul brațului și / sau piciorului,
• perturbarea bruscă a vorbirii și / sau înțelegerea acesteia,
• pierderea bruscă a echilibrului, pierderea coordonării, amețeli,
• pierdere bruscă a conștiinței
• durere de cap acută fără niciun motiv aparent sau după stres sever, efort fizic,
• bruscă amorțeală a buzelor sau a jumătății feței, adesea cu "părtinire" a feței.

Când tu, ruda sau prietenul tău are cel puțin unul din primele simptome de accident vascular cerebral, sună imediat o ambulanță, sunând la "03". Descrieți cu exactitate dispecerului tot ce sa întâmplat, astfel încât o echipă neurologică specializată a sosit. Și știți că în acest caz fiecare minut este prețios! Tratamentul cel mai eficient este posibil în primele 3 ore (maximum 6 ore) din momentul încălcării circulației cerebrale. Aceasta este așa-numita fereastră terapeutică, când este încă posibil să se evite dezvoltarea unor modificări ireversibile în creier. Sunteți conștienți de necesitatea de a apela imediat la un medic pentru durere în inimă - un accident vascular cerebral este și mai urgent!

Pacienții cu accident vascular cerebral acut trebuie spitalizați în spital, echipați cu echipament pentru imagistică prin rezonanță magnetică sau prin calculator. Numai cu ajutorul acestuia este posibilă finalizarea diagnosticului și, în consecință, efectuarea unui tratament adecvat.

Tratarea unui pacient cu accident vascular cerebral la domiciliu este aproape întotdeauna inutilă. Doar în clinică puteți să diagnosticați corect, să aflați cauza unui accident vascular cerebral, să efectuați un tratament și să dezvoltați un set de măsuri pentru a preveni tulburările circulatorii cerebrale recurente.

După ce ați sunat ambulanța, înainte de sosirea medicului, faceți următoarele:

• Puneți pacientul pe perne mari astfel încât capul să fie la aproximativ 30 de grade deasupra patului,
• Deschideți fereastra sau fereastra pentru a permite aer curat în cameră,
• Scoateți haine jenante, desfaceți un guler de cămașă, o centură sau o centură strânsă,
• Măsurați tensiunea arterială,
• Dacă este crescut, dați medicamentul, pe care pacientul îl ia în mod obișnuit în astfel de cazuri,
• Dacă nu există niciun medicament la îndemână, coborâți picioarele pacientului în apă moderată,
• La primul semn de vărsături, întoarceți capul pacientului pe o parte, astfel încât voma să nu intre în tractul respirator și puneți o tavă sub maxilarul inferior,
• Încercați să curățați gura voma cât mai bine posibil.
• Dacă nu există niciun medicament la îndemână, coborâți picioarele pacientului în apă moderată,
• La primul semn de vărsături, întoarceți capul pacientului pe o parte, astfel încât voma să nu intre în tractul respirator și plasați o tavă sub maxilarul inferior. Încercați să curățați gura voma cât mai bine posibil.

Amintiți-vă că un accident vascular cerebral este mai ușor de prevenit decât de a vindeca, pentru semne de tulburări de flux sanguin cerebral, este necesar să se supună unui examen special pentru a identifica factorii de risc pentru accident vascular cerebral și pentru a preveni apariția acestuia.

profilaxie

Accident vascular cerebral este una dintre acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Revenirea din accident vascular cerebral constă în:

1. Se poate preveni prin organizarea rațională a regimurilor de lucru și de odihnă, alimentația adecvată, reglarea somnului, climatul psihologic normal, restricționarea sării de sodiu în dieta, tratamentul în timp util al bolilor cardiovasculare: boala coronariană, hipertensiunea arterială.
2. Cea mai bună modalitate de a evita un accident vascular cerebral este de a preveni ateroscleroza și alte boli cardiovasculare. Este important să controlați tensiunea arterială și să verificați diabetul.
3. Dacă este necesar, luați medicamente care îmbunătățesc microcirculația vaselor cerebrale și este, de asemenea, posibil să luați medicamente care să prevină lipsa de oxigen (hipoxie) a creierului așa cum este prescris de un medic.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral, semne și simptome

Nimeni nu poate să presupună că acest lucru se poate întâmpla ca un accident vascular cerebral cu noi sau cu cei dragi.

Acest lucru se poate întâmpla oricui și, foarte des, cei din jur dau primului ajutor greșit victimelor.

Accident vascular cerebral nu doare, poate duce la o subestimare a situației, atât de către alții și de către persoana însuși. Pentru a oferi în mod adecvat primul ajutor în accident vascular cerebral, este foarte important să cunoașteți primele semne.

Semne de boală.

Amețeli, ca o lovitură, totul plutește, ceva nu poate fi spus, înconjurația devine de neînțeles - primele semne de accident vascular cerebral. Din nefericire, Rusia se situează pe locul doi în ceea ce privește mortalitatea datorată accidentului vascular cerebral printre toate cauzele morții.

[quote] Diagnosticarea corectă și corectă cursă poate salva viața unei persoane. [/ quote]

O metodă eficientă pentru diagnosticarea primelor semne.

Cereți persoanei să zâmbească, zâmbetul devine tensionat sau strâmb, jumătatea feței este nemișcată sau colțul gurii este coborât, vârful limbii este deviat în lateral.

Cereți să ridicați și să țineți brațele într-o poziție dreaptă în fața dvs., dacă stânga sau dreapta este coborâtă, aceasta poate fi, de asemenea, unul dintre semne.

Cereți ceva de spus: "Cum vă simțiți, care este numele dvs., este vremea bună", dacă discursul nu are legătură sau nu te înțelege, acesta este, de asemenea, un simptom al unui accident vascular cerebral.

În cazul în care are loc cel puțin unul dintre aceste semne, este necesar să se cheme urgent o ambulanță pentru a oferi prim ajutor pacientului cu un accident vascular cerebral și să rămână cu victima până la sosirea acestuia. Fiecare dintre noi poate fi confruntat cu acest diagnostic medical, 90% din cazurile de "accident vascular cerebral" sunt confirmate de acest diagnostic al primelor semne ale bolii.

Un astfel de test simplu poate fi memorat de toată lumea și la un moment dat această cunoaștere poate ajuta la salvarea vieții altei persoane. Fiți atenți la simptome atunci când ajutați. Le puteți observa nu numai de la alții, ci și de la voi înșivă.

Ce ajutor ar trebui să fie furnizat înainte de sosirea medicilor.

• Înainte de sosirea medicilor, puneți pacientul în jos, întoarceți capul într-o parte și desfaceți îmbrăcămintea care împiedică respirația.
• Acoperiți capul cu un prosop înmuiat în apă rece sau un pachet de gheață sau alimente congelate. În niciun caz pacientul nu ar trebui mutat în alt loc.
• Monitorizați respirația, tensiunea arterială și pulsul.

Furnizarea de asistență medicală la autovehiculele care au primit un accident vascular cerebral.

• Deschideți fereastra și ajutați mai bine să ieșiți din mașină.
• Pentru a măsura tensiunea arterială, dacă este mare, administrați medicamentul pe care pacientul îl ia de obicei de la tensiunea arterială crescută. Dacă nu există tonometru, duceți-l la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil.
• În absența drogurilor și în condiții de teren - dacă puteți obține un bazin, coborâți picioarele victimei în apă fierbinte, va deveni mai ușor.
• Dacă începeți să vă simțiți rău, întoarceți-vă capul în lateral, pentru a nu sufoca.
• Sunați la medic și monitorizați pulsul și respirația. Dacă victima este inconștientă, nu încercați să-i dați mâncare și băutură.
• În absența unui puls, efectuați un masaj închis la nivelul inimii.
• În orele următoare după un accident vascular cerebral, nu lăsați pacientul fără îngrijire medicală.

Primul ajutor care încalcă circulația cerebrală este extrem de important să se acorde în primele 3-6 ore de la apariția accidentului vascular cerebral. Prin urmare, trebuie să încercăm să facem totul foarte repede.

4 comentarii

Un accident vascular cerebral este o serie de procese distructive care apar ca urmare a unei perturbări acute a fluxului sanguin cerebral, determinând foametea oxigenată a celulelor creierului, ceea ce se manifestă prin formarea focală a necrozei celulare și moartea neuronilor.

Distrugerea neuronilor responsabili de transmiterea impulsurilor nervoase în organism se reflectă în pierderea unui număr de funcții importante care au fost controlate de celulele moarte. Deoarece necroza celulară se dezvoltă foarte rapid, viața unei persoane depinde de viteza de prim ajutor.

Clasificarea și factorii de dezvoltare

Stroke - Brainstorm

În clasificarea medicală, accidentul vascular cerebral este împărțit în două tipuri (fără a se lua în considerare tulburările tranzitorii rapide - o microstructură) în funcție de principalii factori de dezvoltare:

• Accident vascular cerebral ischemic (uneori numit infarct cerebral). Cele mai frecvente și diagnosticate în special la pacienții vârstnici (peste 60 de ani). Patologiile concomitente, cum ar fi diabetul zaharat, aritmiile cardiace sau defectele structurale cardiace, sunt consemnate în jumătatea mai mare a acestora.

Formațiunile aterotrombotice sub formă de plăci sau cheaguri de sânge în cavitatea arterelor cerebrale care le blochează lumenul pot duce la apariția accidentului vascular cerebral ischemic. Încălcarea fluxului sanguin se poate dezvolta într-un vas sau în câteva simultan.

Drept rezultat, deficitul de oxigen acut apare în celulele creierului, ceea ce determină moartea neuronilor și formarea de focare înmuiate în structura regiunii afectate a creierului. Uneori permeabilitatea vasculară este afectată ca urmare a compresiei de către neoplasmele tumorale sau ca urmare a leziunilor.

Accident vascular cerebral periculos (atac de cord), care este adesea combinat cu un atac de cord. Riscul mortalității la astfel de pacienți este foarte mare. Și cei care reușesc să supraviețuiască condiției - se confruntă cu handicap.

Diferențe în cauza alimentării cu sânge a creierului - ruptură sau blocaj

• Hemoragie accident vascular cerebral - dezvoltarea în procesul de hemoragie în creier. La rândul său, se manifestă în două forme - intracerebrală și subarahnoidă.

Forma intracerebrală de accident vascular cerebral hemoragic este observată la pacienții care au depășit vârsta de 45 de ani și mai mult. De regulă, în "trunchiul bolilor" pot fi detectate - ateroscleroza cerebrală, hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială sau bolile de sânge. Deși această formă a bolii este rară, aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și vieții pacientului.

Accident vascular cerebral se poate dezvolta datorită ruperii peretelui defect al arterei și a hemoragiei în spațiul intracerebral. Ateroscleroza sau creșterea tensiunii arteriale pot provoca încălcări ale integrității pereților vasculare.

Forma subarahnoidă se manifestă prin hemoragii în cavitatea intracerebrală, situată între arahnoid și maduva spinării. O astfel de încălcare a fluxului sanguin este observată la orice categorie de vârstă a pacienților, începând cu vârsta de 30 de ani.

Binge sau alcool prelungit, dependență de fumat și droguri, hipertensiune arterială, pacienți supraponderali sau infecțioși pot provoca defecte ale vaselor și ruptura lor spontană.

Primele semne de accident vascular cerebral prin atac

Fiți atenți la primele manifestări

Tinerii, de obicei, nu au un accident vascular cerebral pronunțat. Pot exista doar câteva semne neurologice minore. La vârsta înaintată, simptomele, de regulă, nu provoacă îndoieli, iar accidentul vascular cerebral este mult mai grav. Nu există diferențe deosebite în ceea ce privește simptomele la femei și bărbați.

La începutul dezvoltării bolii, este dificil să se facă distincția între un tip de atac și celălalt, dar acest lucru este semnificativ numai în termeni prognostici.Spre deosebire de un accident vascular cerebral de geneza hemoragică, infarctul cerebral foarte rar are loc însoțit de dureri de cap și leșin.

Primele semne inițiale de accident vascular cerebral ischemic pot fi marcate ca precursori:

• amețeli și oboseală,
• dureri de cap slabe pe care pacienții nu se concentrează,
• pulsul slab și tensiunea arterială scăzută
• ușor temperatură ridicată
• sindromul ortostatic (întuneric în ochi),
• slăbiciune musculară tranzitorie și sensibilitate la piele afectată.

Dar clinica de accident vascular cerebral hemoragic se caracterizează prin formarea rapidă a simptomelor cu manifestarea tulburărilor neurologice semnificative. În acest caz, aceasta se datorează unei combinații a două patologii simultan - formarea unui hematom sângeros, datorită progresiei peretelui vascular și formării ischemiei tisulare, crescând zona focală a accidentului vascular cerebral.

Spre deosebire de infarctul cerebral, hemoragiile apar de obicei în timpul zilei datorită supratensiunilor sau o creștere bruscă a presiunii. "Dezastrul" iminent nu se face simțit prin semne mici. Dar durerea ascuțită și insuportabilă în cap poate fi o "carte de vizită" a unui accident vascular cerebral.

Primele simptome ale unui accident vascular cerebral hemoragic apar brusc și sunt însoțite de:

• dureri de cap intense
• încălcarea conștiinței și epilepsia,
• hiperhidroza și înroșirea feței,
• afectată funcția respiratorie și aritmia cardiacă.

Prin manifestarea primelor semne de accident vascular cerebral la o femeie, simptomele pot, de asemenea, să vorbească despre alte boli - scleroză multiplă, infecție sau tulburare a sistemului nervos sau tulburări funcționale care nu sunt asociate cu afectarea SNC. Prin urmare, accesul în timp util la un medic poate preveni o amenințare iminentă și poate împiedica apariția unor consecințe grave.

Semnele clasice și simptomele neurologice

Simptomele clasice ale unui accident vascular cerebral se dezvoltă cu o arie extinsă de ischemie sau datorită unei hemoragii masive, când un număr mare de neuroni sunt afectați. În acest caz, simptomele apar clinici strălucitoare.

Semnele de tulburări cerebrale sunt exprimate prin creșterea rapidă a edemului cerebral. În acest caz, pacientul are o durere insuportabilă în cap, însoțită de vărsături, crampe, tensiune musculară în zona posterioară a colului uterin. Există o creștere a temperaturii și o percepție sporită a stimulilor. Se întâmplă că pacientul intră imediat într-o comă.

Manifestarea simptomelor focale depinde de zona creierului unde apar anomalii. Paralizia parțială parțială sau parțială afectează corpul din partea opusă a zonei "impactului" - în timpul procesului patologic din lobul creierului drept, funcțiile motorului sunt afectate în jumătatea stângă a corpului.

• jumătăți asimetrice caracteristice ale feței,
• ochii pacientului sunt îndreptați spre partea paralizată,
• dacă pacientul este conștient, discursul său nu poate fi dezasamblat, el este dezorientat, funcțiile sale vizuale pot fi afectate.

Înfrângerea neuronilor "nodului vital" care controlează centrul respirator duce la insuficiență respiratorie (superficială, frecventă, șuierătoare, intermitentă) sau oprirea completă. Există o bătăi slabe ale inimii și o scădere a tensiunii arteriale. Pacientul nu controlează urinarea și mișcările intestinale.

Uneori, cu infarct cerebral extins, există tulburări în funcțiile oculomotorii, manifestându-se:

• pupilul dilatat pe partea afectată,
• încălcarea reacției pupilare la lumină,
• nystagmus (mișcări oculare oscilante).

Toate aceste semne luminoase ale unui accident vascular cerebral vorbesc despre tulburări vasculare grave din creier și despre nevoia de spitalizare urgentă. În astfel de cazuri, viața va depinde de comportamentul și primul ajutor al oamenilor din jurul lor și de faptul dacă persoana va primi o ambulanță.

Metode și prognostice de tratament

Tratamentul accidentului vascular cerebral după tipul de atac

În procesele acute, pentru a determina tipul de apoplexie, se efectuează o terapie nediferențiată, incluzând:

1. Corectarea funcțiilor respiratorii (monitorizarea pulsului oximetric),
2. Normalizarea activității cardiace și tensiunii arteriale (monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și ECG),
3. Eliminarea edemului cerebral (medicamente cu osmodiricheskie și corticosteroizi, utilizarea metodelor de hiperventilație, comă barbiturică, hipotermie cerebrală, trepanare decompresivă, drenaj de ventilație).

În tratamentul simptomatic includ:

• Medicamente hipotermice sub formă de "Poracetamolo", "Naproxen", "Dikdofenaka".
• Anticonvulsivante - de tip "Diazepam", "Lorazepam", "Valproata", "Hexenala".
• Antiemetice - "Metoclopramidă", "Perfenazină".
• Odată cu corectarea agitației psihomotorii au fost prescrise medicamentele "Haloperidol" și barbituric.
• Terapia neuroprotectivă de bază se realizează cu "Thiotriazolin", "Paracetam", "Glicină".
• În paralel, prevenirea complicațiilor.

Tratamentul diferențial se bazează pe cauza accidentului vascular cerebral și a tipului acestuia.

Dacă pacientul este conștient

Principalul lucru în această situație este calmarea persoanei, pentru a vă asigura că totul va fi bine. Chiar dacă nu poate vorbi, el înțelege pe deplin vorbirea și reacționează la cuvintele pe care le-a auzit. Stresul suplimentar poate agrava în continuare starea gravă. Imediat apelați o ambulanță. Dacă există un telefon mobil, informați rudele.

1. Puneți pacientul pe o suprafață tare, ridicați puțin picioarele, asigurând accesul sângelui la cap.
2. Îndepărtați protezele, dacă există.
3. Acordați acces la aer proaspăt prin deschiderea unei ferestre sau direcționarea unui flux de ventilator.
4. Slăbiți hainele care fac dificilă respirația.
5. Dacă începe vărsăturile, puneți persoana pe partea sa, astfel încât aceste mase să nu provoace sufocare.
6. Nu acordați alimente, apă sau medicamente uzuale, cu excepția medicamentelor pentru hipertensiune arterială.
7. Dacă există un tonometru, măsurați presiunea. La numere mari, încercați să le reduceți. În timpul unui atac, corpul încearcă să compenseze intrarea aerului în creier, dar există pericolul ca un tromb să iasă.
8. Dacă nu există tablete la îndemână, trebuie să puneți căldura la picioarele voastre și să vă răciți sub maxilarul inferior.

Dacă pacientul este inconștient

În acest caz, este necesar să se acționeze într-o ordine diferită, dar să rămână calm și acțiunile clare ar trebui să fie exact la fel ca în cazul în care victima nu sa oprit. Când chemați o ambulanță, trebuie să informați că persoana nu se controlează pe sine.

1. Pentru a găsi pulsul, este mai bine să verificați artera carotidă din zona gâtului.
2. Verificați dacă pacientul respiră. Pentru a face acest lucru, aduceți o oglindă la buzele lui.
3. Dacă suprafața sticlei nu este estompată, începeți să faceți respirația artificială și un masaj indirect al inimii.

Pumnul precordial

Necesar în caz de stop cardiac. În zona toracică este lovită o lovitură puternică - precordială, aceasta este un fel de înlocuire a pistolului de paralizie. Inima începe să bată după o contuzie palpabilă. Înainte de aceasta, pacientul ar trebui să se întoarcă pe spate, să desființeze butoanele de pe piept, să se asigure că nu există lanțuri și pandantive.

Dacă victima începe să respire, aplicați metodele uzuale de prim ajutor. Dacă nu a existat niciun rezultat, nu puteți repeta lovitura.

Masaj cu inima

Timp de mulți ani, a existat o metodă dovedită de masaj indirect al inimii. Acțiunile trebuie să fie clare și verificate.

1. Îngenunchează în partea dreaptă a pacientului.
2. Puneți o palmă în centrul pieptului, iar cealaltă - în partea de sus.
3. Pentru a face mișcări puternice de presare, frecvența lor ar trebui să fie de până la 70 de ori pe minut. Durata mișcărilor - 3 minute.
4. Mâinile nu se pot îndoi sau se sprijine pe ele cu toată greutatea corpului.
5. Dacă victima a început să respire, presiunea trebuie oprită.
6. Dacă nu există niciun rezultat, continuați masajul până la sosirea medicilor.

Respirație artificială

Se efectuează simultan cu un masaj indirect al inimii: 2-3 respirații pentru 6-7 accidente vasculare cerebrale.Este necesar să facem acest lucru împreună, dar dacă nu există un asistent, este permis să se recurgă la o procedură.

1. Îngenunchează în partea dreaptă a pacientului.
2. În timp ce țineți maxilarul, cu mâna a doua, aruncați capul victimei înapoi și strângeți nasul cu palma mâinii. Acest lucru va ajuta la eliberarea căilor respiratorii și va împiedica căderea limbii.
3. Luați o respirație adâncă și inspirați aerul în nasul sau gura persoanei.
4. Atunci când suflați aerul în gură, trebuie să vă prindeți nasul, în cazul în care procedura merge "gură în nas", trebuie să închideți gura.
5. Repetați acțiunea înainte de sosirea medicilor.

Extra ajutor

Există, de asemenea, o serie de sfaturi importante care menționează măsuri suplimentare, având în vedere tipul de accident vascular cerebral. Există accident vascular cerebral hemoragic care apare atunci când vasele de ruptură ale creierului și accident vascular cerebral ischemic, când un cheag de sânge înfundă vasul.

Primul ajutor pentru bătăi hemoragice suspectate:

1. O sticlă de apă rece sau o bucată de gheață este aplicată pe cap și este selectată zona opusă părții amortite.
2. Acoperiți cu o pătură caldă pentru a menține circulația sângelui în brațe și picioare. Puteți atașa un strat de încălzire sau un tencuială de muștar la nivelul membrelor.
3. Când pareza, frecați ușor degetele, mâinile și picioarele cu orice soluție de ulei-alcool.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral ischemic suspectat:

1. Ștergeți fața, temele și gâtul cu o batistă umedă.
2. Desfaceți chingile și butoanele de pe haine pentru a ușura respirația.
3. Se freaca mainile si picioarele pentru a mentine circulatia sangelui

Ce trebuie să faceți atunci când semnele unui accident vascular cerebral se găsesc în voi înșivă:

1. Nu fi nervos. Păstrați calm, raportați sănătate rău rudelor sau vecinilor, celor din apropiere.
2. Sunați la ambulanță.
3. Deschideți ușa din față.
4. Gândiți-vă confortabil, slăbiți butoanele și nodurile de haine.
5. Nu luați vasodilatatoare care cauzează o încărcătură mare în zonele afectate ale creierului.
6. Nu mâncați și nu beți nimic.

Ce nu se poate face?

Există, de asemenea, o serie de acțiuni care nu se pot face niciodată, altfel prejudiciul cauzat victimei va fi mult mai mare.

1. Îmi pare rău vorbesc despre pacient, trecem de la loc la loc.
2. Să-l facă să se așeze mai confortabil.
3. Utilizați amoniac, care poate provoca stop respirator. De droguri încă afectează coagularea sângelui, care este deosebit de periculos pentru accident vascular cerebral.
4. Dacă un accident vascular cerebral este complicat de un atac de epilepsie, nu puteți deconecta dinții persoanei și să vă țineți forțat. Singurul lucru care rămâne este de a detecta timpul atacului, de a raporta durata medicilor și de a îndepărta obiectele ascuțite.

Furnizarea primului ajutor pentru accident vascular cerebral este o chestiune delicată, dar destul de fezabilă pentru toată lumea. Principalul lucru este să păstrați calmul, să nu vă panicați și să îi apelați medicilor la timp. Dacă respectați toate recomandările menționate, există o șansă de a salva o persoană sau, cel puțin, să-l returnați într-o stare de lucru.

Cauze de accident vascular cerebral

Cauza acestei afecțiuni bruște este o insuficiență acută sau încetarea completă a aportului de sânge la orice zonă a creierului. Acest lucru poate apărea din cauza îngustării severe a lumenului vasului afectat de plăcile aterosclerotice, blocarea unei artere cu cheag de sânge sau depunerea colesterolului. În acest caz, diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic (AI).

Diagnosticul de accident vascular cerebral hemoragic (GI) este stabilit atunci când ruptura unei artere și hemoragie în substanța creierului este confirmată. În practica neurologică, în 75-85% dintre cazuri, diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic, cazurile hemoragice reprezintă 20-25%.

Factorii etiologici ai leziunilor ischemice ale creierului împărțit în două grupe:

• vârstă,
• predispoziție genetică
• fumat,
• excesul de greutate corporala,
• alcool,
• somn apnee,
• dependenta
• frecvente suprasolicitare psiho-emoțională,
• lipsa de activitate fizică.

• hipertensiune arterială
• deteriorarea arterelor carotide,
• dislipoproteinemiile,
• ateroscleroza,
• diabetul zaharat
• vasculită (hemoragică, sifilită, alergică),
• fibrilație atrială
• Boala lui Takayasu
• endocardita reumatică,
• infarctul miocardic,
• tromboangiită obliterans,
• deformările congenitale și dobândite ale marilor nave ale capului,
• osteocondroză cervicală.

Cauzele de accident vascular cerebral hemoragic:

• boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos, vasculită),
• amiloid angiopatie,
• hipertensiune arterială,
• hipertensiunea arterială secundară cauzată de bolile sistemului endocrin (adenomul hipofizar) sau de bolile inflamatorii ale rinichilor,
• uremie,
• ateroscleroza cerebrală,
• septice
• leucemii,
• diateza hemoragică,
• maladii neoplasme,
• amfetamină, cocaină,
• tratamentul pe termen lung cu anticoagulante și agenți fibrinolitici.

Patogeneza accidentului vascular cerebral

Un accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă atunci când apare o ruptură a unei artere sau a unui vas cerebral mare. În diferite boli vasculare, apar modificări patologice în peretele arterelor și arterelor subțiere ale creierului, anevrism etc. În criza hipertensivă, cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale, alți factori provocatori, se rupe un perete arterial, prin care se toarnă sânge în ventriculele creierului, în alte cazuri în spațiul subarahnoid unde se formează hematom intracerebral. În spațiile perivasculare, sângele poate intra în alte zone mai îndepărtate de locul ruperii.

În locul acumulării sângelui, se produce distrugerea celulelor creierului, iar zonele învecinate sunt supuse compresiei și deplasării. Creierul edem se dezvoltă datorită unei încălcări a fluidului cefalorahidian și a fluxului venos. Crește presiunea intracraniană, tulpina creierului comprimat, care conduce la manifestări clinice severe, care pun în pericol viața, simptomele stroke-stem, tulburări ale vaselor de sânge și ale inimii, afectarea funcției respiratorii.

Hemoragia hepatică hemoragică (înmuiere hemoragică) este, de asemenea, cauza GI. Tulburările vasomotorii conduc la spasm prelungit și la dilatarea vaselor cerebrale. Ca rezultat, fluxul sanguin încetinește, celulele suferă de o lipsă de oxigen, metabolismul în țesuturile cerebrale este perturbat. Acidoza lactată apărută provoacă o creștere a permeabilității pereților vaselor de sânge prin care se percolază plasma sanguină. Se formează edeme perivasculare și hemoragii diapedemice mici, care, mergând, formează un focar hemoragic.

Accident vascular cerebral ischemic este cauzat de un spasm ascuțit al vaselor sau blocaj de către un cheag de sânge sau placă lipidică. Apariția acestor procese este influențată de proprietățile (fizico-chimice) ale sângelui - creșterea nivelului albuminei și a vâscozității sângelui, agregarea celulelor roșii din sânge și a trombocitelor, hiperprotominemia, hiperlipidemia. Sângele devine vâscos, pristenochnye apar cheaguri de sânge.

Ischemia focală cerebrală acută din cauza lipsei de aport de sânge duce la modificări moleculare-biochimice ale țesutului cerebral, ca urmare a faptului că celulele încep să moară. Natura, dimensiunea zonei necrozei depinde de durata, de gradul de scădere a fluxului sanguin și de sensibilitatea celulelor creierului la hipoxie.

În zona ischemiei, există mai multe zone:

• nucleul atacului de cord - o zonă în care încălcările ireversibile,
• penumbra - o zonă de daune reversibile,
• zona de oligemie, cu un echilibru între necesitățile necesare ale țesuturilor și procesele care le furnizează în condiții adverse de ischemie.

Clasificarea accidentului

Prin natura modificărilor patologice, accidentul vascular cerebral poate fi:

Hemoragia este clasificată în funcție de localizare:

• ventriculară.
• parenchimatoasă (Intracerebrală).
• Subarahnoidiană.
• amestecate (ventricular parenchimal și altele).

Tipuri de accident vascular cerebral ischemic:

• Cardioembolic.
• Lacunar.
• aterotrombotice.
• hemodinamice.
• Stroke de origine necunoscută (când cauza nu este stabilită sau mai multe motive sunt prezente simultan, dar este dificil să se stabilească exact).

În ceea ce privește zona afectată:

Perioadele de infarct cerebral:

• Cea mai clară. Aceasta durează 72 de ore de la debutul tulburărilor circulatorii acute, primele trei dintre acestea fiind denumite "fereastra terapeutică" atunci când se administrează agenți trombolitici sistemici. Dacă în prima zi starea pacientului revine la normal, manifestările patologiei se regresează, atunci vorbim de un atac ischemic tranzitoriu.
• ascuțit. Până la o lună.
• Recuperarea precoce. Până la șase luni.
• Recuperarea târzie. Restaurarea funcțiilor parțial sau total pierdute are loc peste 2 ani.
• Perioada de complicații și simptome reziduale. Se menține după 2 ani de la debutul bolii.
• rezidual. Cu consecințe îndepărtate îndelungate.

Absolvire după severitate:

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Dacă bănuiți un accident vascular cerebral, pacientul ar trebui să fie luat cât mai curând posibil la spital, mai exact la unitatea de terapie intensivă. Cu cât se stabilește mai devreme un diagnostic precis și se încearcă măsurile de resuscitare, cu atât va fi mai favorabil prognosticul.

Înainte de sosirea echipei medicale a pacientului, este necesar să se pună o pernă pe spate, să se pună o pernă sub cap și umeri (gradul de ridicare a capului nu mai mult de 30%), fără haine strânse, nu dați nimic de băut și de mâncat, deoarece reflecțiile de înghițire pot fi afectate. Cu vărsături, care apar de obicei cu un accident vascular cerebral hemoragic, îndoiți capul pacientului în lateral, astfel încât să nu sufocați pe vărsături. În caz de pierdere a conștienței, dificultăți de respirație, stop cardiac, începeți să efectuați un masaj indirect al inimii și o respirație artificială.

Tratamentul accident vascular cerebral

În resuscitarea pacientului este conectat la aparat, fixând semnele vitale.

Terapia medicamentoasă pentru accident vascular cerebral ischemic este cea mai eficientă dacă este inițiată în primele 3-6 ore de la debutul primelor semne de accident vascular cerebral.

Obiectivele principale ale terapiei:

• menținerea homeostaziei
• corectarea tuturor parametrilor fiziologici,
• normalizarea presiunii intracraniene și arteriale,
• prevenirea complicațiilor
• lupta împotriva umflarea creierului.

• prespital,
• terapie intensivă în condiții de terapie intensivă,
• tratament în departamentul neurologic
• reabilitarea acasă sub supravegherea unui neurolog sau a unui centru de reabilitare.

Una dintre principalele direcții de tratament a AI este administrarea parenterală a medicamentelor neuroprotectoare. Cerebrolysina are un efect neurotrofic și neuromodulator, prin urmare introducerea intravenoasă (neuroprotecția) împreună cu reperfuzia și terapia de bază oferă rezultate bune.

Terapia de bază se efectuează pentru a elimina tulburările vitale. Nu este exclusă necesitatea utilizării unui roto-dilatator, a intubării traheale, a ventilației mecanice, a instalării sondei nasogastrice, a traheotomiei.

Pentru a normaliza tensiunea arterială utilizând agenți antiadrenergici cu mecanisme de acțiune periferice (β-blocante) și central (aminazin, clophelin). De asemenea, vasodilatatoare periferice (papaverină, apressină), α₁-adrenolitice (tropafen) în asociere cu diuretice (furosemid). Odată cu ineficacitatea terapiei antihipertensive, medicamentele de rezervă sunt conectate - ganglioblocerii (arfonad).

Terapia cu perfuzie include administrarea prin picurare intravenoasă a unei soluții de clorură de sodiu, reopolizuicină, poliglucină, soluție Ringer, medicamente care conțin potasiu administrate pe glucoză și altele asemenea. Pentru prevenirea trombozei și a tromboembolismului utilizând anticoagulante directe (heparină).

Tratamentul chirurgical pentru accident vascular cerebral ischemic nu este de obicei efectuat.

În tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic, este prescris acidul aminocaproic în primele 2 zile, iar în zilele următoare sunt prescrise inhibitorii enzimelor proteolitice (contrycal, gordox). Se utilizează etamzilat, rutină, vikasol, preparate de calciu, acid ascorbic, doze mici de heparină. Tratamentul simptomatic constă în anticonvulsivante, saluretice, osmodiuretice, barbiturice.

Tratamentul chirurgical constă în eliminarea hematoamelor într-un mod stereotaxic sau direct transcranial.Ocazional, este necesară și drenajul ventricular extern.

Reabilitarea pacienților se realizează într-un centru specializat sau la domiciliu sub supravegherea unui neurolog.

Specificitatea cursului și semnele de accident vascular cerebral la bărbați și femei

În ciuda similitudinii imaginii clinice, la femei și bărbați, o încălcare acută a circulației cerebrale (ACMC) se poate dezvolta și poate continua cu nuanțe. Acestea ar trebui luate în considerare atunci când există suspiciuni de patologie, ceea ce va facilita procesul de diagnosticare.

Principalele diferențe de gen ale stării de urgență:

• Factor de vârstă Accidentul vascular cerebral la femei apare adesea în 18-40 de ani și după 60 de ani. În cazul bărbaților, riscul crescut se încadrează în perioada de după 40 de ani.
• Gradul de simptome. Primele semne atipice de accident vascular cerebral la bărbați sunt mai puțin pronunțate decât la femei și, prin urmare, sunt adesea ignorate de către pacienți. Dacă îi cunoașteți și vă acordați atenție la timp, există o șansă de a preveni deteriorarea acută a țesutului cerebral.
• Severitatea consecințelor. Femeile mai în vârstă au o boală mai gravă decât femeile mai tinere. Indiferent de cauza leziunilor cerebrale, femeile suferă de accident vascular cerebral mai rău decât bărbații. Rata mortalității în cazul lor este mai mare, iar șansele de recuperare sunt mai mici.

Cauzele de accident vascular cerebral la femei sunt mai numeroase. Eliminarea acestora minimizează probabilitatea dezvoltării patologiei la o vârstă fragedă și reduce riscurile potențiale pentru vârstnici.

Lovitura de precursori

Accident vascular cerebral acut se poate produce în mod neașteptat, dar cel mai adesea se dezvoltă pe un fundal caracteristic. Există câteva primele semne și simptome de accident vascular cerebral. Dacă identificați cel puțin două manifestări din lista de mai sus, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Iată principalele semne ale unui accident vascular cerebral care se apropie:

• durere de cap puternică și persistentă, fără o localizare clară, care nu este ușurată de analgezice și nu intră sub influența lor decât pentru un timp,
• amețeli, care începe în repaus și crește odată cu mișcarea,
• persistente sau tranzitorii tinitus
• probleme de memorie cu privire la informațiile actuale
• încălcarea coordonării pe fondul amorțeli ale extremităților - un alt precursor al unui accident vascular cerebral,
• scăderea calității somnului, oboseală, scăderea performanței.

Studiile au arătat semne atipice de accident vascular cerebral iminent. Ele sunt mai des definite în cazul femeilor adulte, dar sunt și ele caracteristice bărbaților. Pacienții pot prezenta o frecvență cardiacă crescută, scurtarea respirației, uscăciunea gurii sau durerea în jumătatea corpului. Aceasta include, de asemenea, tulburări mentale sub formă de dezorientare și tulburări de conștiință.

Cititorii noștri scriu

De la vârsta de 45 de ani s-au început săriturile de presiune, a devenit un rău puternic, apatie și slăbiciune constantă. Când am împlinit vârsta de 63 de ani, am înțeles deja că nu a trăit mult timp, totul a fost foarte rău. Ei au sunat ambulanța aproape în fiecare săptămână, tot timpul am crezut că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a citit un articol pe internet. Nu am idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreb cum reușesc să fac totul, de unde provine atât de multă putere și energie, încât încă nu pot să cred că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă fără accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și valuri de presiune, să ia 5 minute și să citească acest articol.

Test de accident vascular cerebral

Dacă există simptome caracteristice unui accident vascular cerebral, este necesar să se efectueze câteva teste simple. Durează doar câteva minute, iar rezultatul este mai probabil să permită o diagnosticare corectă primară.

Iată patru sfaturi pentru recunoașterea unui accident vascular cerebral:

• Lasă omul să zâmbească.Cu leziuni ale creierului, o jumătate a feței va rămâne nemișcată.
• Lasă omul să-și ridice mâinile înainte. În cazul unui accident vascular cerebral, va crește doar un singur braț, iar în al doilea, va fi evidentă slăbiciunea musculară.
• Lasă persoana să rostească o simplă expresie. Dificultățile cu articularea indică o încălcare a circulației cerebrale.
• Lasă omul să-și lipsească limba. În cazul unei patologii, vârful acesteia se va abate în lateral - spre locul afectării țesutului creierului.

Dacă cel puțin unul dintre teste eșuează, este foarte probabil că persoana are un accident vascular cerebral. Din momentul în care apar primele simptome evidente, există 3-4 ore în care trebuie acordată asistență medicală de urgență pacientului. Acest lucru sporește probabilitatea evitării schimbărilor patologice permanente ca urmare a hemoragiei în creier sau a întreruperii fluxului sanguin în țesuturile sale.

Tipuri de leziuni cerebrale și caracteristicile lor

Semnele principale ale unui accident vascular cerebral pot varia în funcție de tipul leziunilor cerebrale și de localizarea procesului patologic. Vârsta afectează gradul de manifestare a imaginii clinice. La tineri, doar câteva simptome de tip neurologic indică adesea un accident vascular cerebral. Dezvoltarea accidentului vascular cerebral la persoanele în vârstă este luminos și tare.

Imaginea clinică a microinstalației

Simptomele de accident vascular cerebral și microstrike sunt semnificativ diferite datorită specificului dezvoltării unei forme minore de patologie. Prin aceasta, zonele de necroză tisulară sunt fie foarte nesemnificative, fie se formează în zone care nu au o semnificație funcțională mare. În majoritatea cazurilor, datorită rețelei de anastomoze, circulația sanguină este rapid restaurată, ceea ce duce la dispariția eșecurilor fiziologice și la stabilirea proceselor.

Primele semne ale unei microinstrumente:

• reducerea musculaturii piciorului sau brațului pe de o parte, uneori un membru suferă,
• tonusul muscular crescut,
• convulsii,
• degradarea calității mersului
• incontrolabile momente de distracție sau furie,
• pierderea vederea sau mirosul
• un aspect înghețat.

Prezența a două sau mai multe simptome la un pacient indică dezvoltarea unui sindrom de deficit neurologic, care este caracteristic unui microstrat. Cu asistență la timp, imaginea clinică va reveni la normal în 2-21 de zile. Acest lucru nu înseamnă că boala nu trebuie tratată sub supravegherea specialiștilor. Dacă nu identificați și eliminați cauzele patologiei, data viitoare când se poate dezvolta un accident vascular cerebral complet.

Citiți mai multe despre microstratul din acest articol.

Imaginea clinică a accidentului vascular cerebral sever

Simptomele clasice de hemoragie sau ischemie apar atunci când sunt afectate zone mari de țesut cerebral. Datorită încetării activității unei cantități impresionante de celule nervoase, funcțiile vitale ale corpului suferă, ceea ce duce la dezvoltarea unei clinici vibrante.

Deteriorarea gravă a organelor este caracterizată de astfel de semne de circulație cerebrală afectată:

• Simptomele naturii cerebrale. Creșterea umflături a creierului cauzează dureri de cap, vărsături, o stare de detașare sau comă. Uneori există o tensiune musculară puternică în partea din spate a gâtului, există crampe. Este posibil să apară febră.
• Simptomele focale. Tipul și luminozitatea depind de localizarea focarului. Pareza sau paralizia afectează partea laterală a corpului opusă emisferei cerebrale afectate. Fața este asimetrică, privirea este îndreptată spre jumătatea paralizată a corpului. Simptomele de accident vascular cerebral la femei și bărbați în conștiență sunt completate de probleme cu vorbirea, înțelegerea situației, dezorientarea.
• Manifestări specifice. Acestea pot lua forma șocului epileptic sau a sindromului secundar. În primul caz, pacientul își pierde cunoștința, începe să provoace convulsii, spuma este eliberată din gură. În al doilea rând, există tulburări ale funcțiilor oculomotorii: elevii nu răspund la lumină, elevul este dilatat pe partea laterală a emisferei afectate, globurile oculare se mișcă ritmic de la o parte la alta.
• Înfrângerea centrelor vitale.Dacă centrul respirator este afectat, respirația se accelerează și devine superficială, se poate opri complet. În cazurile severe, primele simptome ale accidentului vascular cerebral sunt însoțite de o scădere bruscă a tensiunii arteriale, de creșterea frecvenței cardiace, de urinare involuntară și de defecare.

Dacă știți cum să recunoașteți un accident vascular cerebral grav, puteți crește semnificativ șansele unui iubit de a salva viața și de a maximiza recuperarea funcțiilor pierdute. Aceste manifestări nu pot fi trecute cu vederea, este necesar să reacționăm imediat. Chiar dacă pacientul este conștient, nu ar trebui să-i permiteți să-și ducă un accident vascular cerebral pe picioare. O astfel de neglijare a sănătății poate duce la apariția unor complicații grave.

Manifestări ale înfrângerii acțiunilor individuale

O înțelegere clară a specificului imaginii clinice permite atât determinarea accidentului vascular cerebral, cât și alegerea tratamentului potrivit. Un specialist cu experiență în anumite semne de patologie este capabil să suspecteze localizarea leziunii. Tratamentul accidentului vascular cerebral și simptomele acestuia sunt strâns legate, astfel încât medicul trebuie să raporteze toate nuanțele dezvoltării patologiei într-un caz particular.

Aflați mai multe despre cursa din dreapta pe link.

Brain tulpina

În tulpina creierului sunt centrele nervoase care reglează activitatea vitală a corpului. Înfrângerea departamentului în 90% din cazuri duce la moartea pacientului. Imaginea clinică este caracterizată prin pierderea rapidă a conștienței și comă, paralizia bilaterală sau o încălcare a sensibilității. Acest lucru este însoțit de suferință respiratorie, înghițire și insuficiență cardiacă.

Citiți despre accident vascular cerebral în articol.

Brain ventricles

Înfrângerea ventriculelor cerebrale se manifestă ca o pierdere de conștiență și comă. Mortalitatea pe fundalul statului este foarte mare. Foarte des, medicii nu au timp să ia măsurile necesare chiar și atunci când pacientul este deja în spital în acel moment.

Formarea leziunii în zonă este însoțită de dureri severe la nivelul gâtului, vărsături și amețeli. Vor apărea tulburări de vorbire și tulburări de coordonare. Punctul caracteristic este acela că victima nu poate lua o poziție verticală.

Citiți despre hemoragia cerebrală aici.

Creierul lobilor

Fiecare lob al creierului este responsabil pentru propriul set de funcții. Încălcarea cursului obișnuit al proceselor în aceste zone este însoțită de manifestări specifice. Pentru unele dintre simptomele caracteristice, este posibilă nu numai determinarea accidentului vascular cerebral la o persoană, ci și sugerarea problemelor cu care se va confrunta în perioada de reabilitare.

Acțiunile creierului și simptomele înfrângerii lor:

• Frontală. Un set de manifestări ale bolii are numele de "psihic frontal". Comportamentul pacientului în timpul formării leziunii în zonă variază radical. El devine dezinhibat sau apatic, agresiv. Se pot face convulsii convulsive și revenirea reflexelor primitive.
• Parietal. Sensibilitatea tactilă este afectată. Victima nu recunoaște obiecte familiare, orientate prost în spațiu. Poate pierde abilitățile dobândite: numărarea, scrierea, citirea.
• Temporal. Abilitatea de a înțelege limba maternă și orice sunete familiare (muzică, râs, cântând păsări) este pierdută. Tulburări frecvente de auz cauzate de tinitus sever. Uneori există halucinații.

Simptomele listate sunt însoțite de alte manifestări caracteristice ale accidentului vascular cerebral. Dacă zona de frontieră este afectată sau leziunea este prea mare, semnele pot fi combinate.

Accidente vasculare cerebrale este o indicație pentru îngrijirea medicală imediată. Chiar și în cazul dezvoltării unei imagini clinice încețoșate și a dispariției sale independente, este necesar să se efectueze o examinare a profilului. Ignorarea problemei crește riscul de apariție a leziunilor cerebrale grave. Potrivit statisticilor, 50% dintre persoanele care au suferit un minore sau un accident vascular cerebral, în termen de cinci ani după aceea, merg la spital cu un accident vascular cerebral grav.

Desenează concluzii

Strokes sunt cauza a aproape 70% din totalul de decese din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocării arterelor creierului. Și semnul foarte primul și cel mai important al ocluziei vasculare este o durere de cap!

Blocajul vascular are ca rezultat o boală sub denumirea de "hipertensiune arterială", aici sunt doar câteva din simptomele sale:

• durere de cap
• cardiopalmus
• Puncte negre inaintea ochilor (muste)
• Apatie, iritabilitate, somnolență
• Vedere neclară
• transpirație
• Oboseala cronică
• Inflamarea feței
• Amorțeală și frisoane
• Sărituri de presiune

Atenție! Dacă ați observat cel puțin 2 simptome în dvs. - acesta este un motiv serios de a gândi!

Singurul mijloc care a dat un rezultat semnificativ. CITIȚI MAI MULTE. >>>

Vizionați videoclipul: Accidentul vascular cerebral (Noiembrie 2024).