Cercetarea, prevenirea, tratamentul tulburărilor hormonale în corpul feminin.
Sindromul premenstrual pronunțat, perioadele dureroase, eșecurile ciclului, modificările de dispoziție, creșterea părului corpului și a corpului, creșterea bruscă în greutate, umflarea, deteriorarea stării pielii, salturile de sânge.
În catalogul site-ului nostru veți găsi numai ginecologi și endocrinologi de înaltă calificare în St. Petersburg care au toate certificatele necesare. De asemenea, în lista noastră de medici veți găsi candidați de științe medicale și medici de cea mai înaltă categorie cu o experiență extraordinară. Recenzile și evaluările medicilor vă vor permite să alegeți cel mai adecvat ginecolog-endocrinolog pediatru din Sankt Petersburg.
Cine este un ginecolog-endocrinolog
În diferite domenii ale medicinei clinice, există propriii medici specializați. În acest caz, pacienții au adesea o întrebare, cine este ginecolog-endocrinolog și ce face el? Interesele profesionale ale acestui specialist includ studiul efectului hormonilor asupra funcționării organelor reproducătoare. În plus, medicul efectuează cercetarea diagnostică și tratamentul diferitelor afecțiuni endocrine care afectează în mod negativ sănătatea organelor genitale feminine.
Ginecolog-endocrinologist decât diferit de ginecolog
Acești experți, de fapt, se confruntă cu probleme similare. La întrebarea cu privire la modul în care un ginecolog-endocrinolog diferă de un ginecolog (obstetrician), se poate răspunde că primele femei sunt tratate numai cu patologii hormonale care afectează funcția de naștere, iar a doua pentru toate problemele de sănătate ale femeilor. În același timp, aceste specializări medicale se corelează parțial și integral.
Explicația diferenței dintre un ginecolog și un medic ginecolog-endocrinolog este imposibilă fără a sublinia obișnuința aparentă a intereselor profesionale ale acestor medici. Acest lucru ar trebui să ia în considerare o înțelegere mai profundă a ultimelor cauze hormonale ale multor afecțiuni. În orice caz, referirea la unul dintre acești specialiști în problemele femeilor va aduce beneficii numai pacienților.
Care este competența ginecologului-endocrinolog pediatru?
Toate procesele din corpul uman apar sub influența sistemului endocrin. Sub acțiunea hormonilor, se pun organele sistemului reproducător, creșterea și dezvoltarea corpului feminin. Sistemul endocrin influențează sănătatea psihoemoțională și fizică a unei femei, procesele metabolice și realizarea funcției principale a unei femei - abilitatea de a concepe, a purta și a da naștere unui copil.
Ce boli acționează ginecologul-endocrinologul?
Cele mai frecvente boli inflamatorii ale organelor genitale la fete tinere. Acestea sunt numite cel mai des de astfel de microorganisme ca streptococ, stafilococ, enterococcus, E. coli.
Factorii care contribuie la boală pot fi tulburări metabolice, boli frecvente ale orofaringei și nazofaringe, bronșită, infecții ale copiilor și alte afecțiuni care slăbesc apărarea organismului. Microorganismele prinse în vagin în acest moment provoacă un proces inflamator.
Microbii pot fi purtați de masele fecale atunci când organele genitale nu sunt bine desfăcute, cu mâinile, hainele și scăldatul în corpurile de apă poluate.
Principalele simptome ale bolii sunt secreția vaginală (leucoreea), iritând pielea din jurul organelor genitale. Vulvovaginita cu secreții abundente și mirositoare apare și atunci când un copil introduce în vagin diverse obiecte străine - jucării mici, butoane, pini, cleme de hârtie, bucăți de folie.
La copii, din numeroase motive, cistita se dezvoltă destul de des, frecvența bolii nu este aproape asociată nici cu vârsta, nici cu sexul. La adolescenți, cistita este mai des asociată cu disbioză vaginală, băieții dezvoltă adesea cistită cu fimoză (îngustarea preputului), dar cel mai adesea boala se dezvoltă sporadic, pe fondul unei infecții accidentale în vezică. În mod fundamental, tratamentul cistitei la copii nu este diferit de tratamentul adulților. Diagnosticul competent include în mod necesar o analiză generală și o cultură a urinei, teste ADN pentru infecții majore, care permit identificarea agentului patogen și determinarea proprietăților acestuia. Inflamarea vezicii urinare la copii este foarte ușoară pe rinichi, deci este mai bine să nu întârzie tratamentul și ar trebui luat foarte serios.
Un nou-născut poate primi microorganisme dăunătoare de la mamă în timpul nașterii. În acest fel, se infectează ciuperci asemănătoare drojdiei (molustea), protozoare (trichomonas, chlamydia), gonoree, virus herpetic genital. Pentru aftoasă caracterizată prin mâncărime severă în zona genitală și descărcare de culoare albă neclară. Cu natura trichomonas a bolii, mâncărimea este însoțită de secreții spumoase, spumoase. În cele mai multe cazuri, infecția fetei la naștere nu apare imediat, ci numai la vârsta de 4-6 ani. La o vârstă mai târzie, fată se poate îmbolnăvi de aceste boli. Afterul și trichomoniaza apar de obicei înaintea sau la scurt timp după prima menstruație.
Această patologie observată la fete în timpul stabilirii funcției menstruale poate fi cauzată de o boală a altor organe (inclusiv organele endocrine), de intoxicație a corpului, precum și de suprasolicitare educațională, fizică și emoțională. Adesea factorii provocatori sunt o infecție virală respiratorie și alte boli care apar cu febră mare sau expunere prelungită la soare.
Sângerarea prin sânge poate fi unul din primele simptome ale unui defect sângeros congenital latent sau dobândit. Sângerarea juvenilă poate să înceapă imediat, când sângerarea abundentă apare brusc sau se poate dezvolta treptat, atunci când scurtarea scurgerii, în decurs de câteva zile, se transformă treptat într-o sângerare grea. În ambele cazuri, datorită tratamentului târziu pentru medic, pierderi semnificative de sânge este inevitabilă, și ca rezultat - dezvoltarea anemiei (anemie).
Absența menstruației la o fată de 15-16 ani și peste este numită amenoree primară. Poate fi asociată cu factori ereditari (debutul întârziat al menstruației la mamă, bunica, străbunică), tulburări organice (absența congenitală a uterului, inferioritatea congenitală a ovarelor), boli endocrine sau mentale, activitate fizică intensă (exerciții fizice)
Prelungit, ajungând la 5-6 luni, absența menstruației în menstruația existentă anterior, care nu este asociată cu sarcina, se numește amenoree secundară. Examinarea fetelor cu amenoree secundară arată că cel mai adesea apare pe fondul unei boli severe a sistemului endocrin (de exemplu, o tumoră hipofizară sau ovariană), supraîncărcări de formare, o scădere bruscă a greutății corporale, o stare depresivă cauzată de probleme familiale, moartea unui iubit, conflicte cu prietenii, nemulțumirea față de ei înșiși. După ce a determinat cauza amenoreei, medicul dezvoltă un plan individual de examinare și tratament. Auto-tratamentul amenoreei este inacceptabil.
Această boală este asociată cu penetrarea endometrului (celule ale căptușelii interioare a uterului) dincolo de poziția sa normală. Astfel de zone de "rătăcire" ale endometrului sunt menstruate în același mod ca și endometrul localizat la locul obișnuit, adică pe peretele interior al uterului.La fiecare menstruație apare sângerarea de la focurile endometriozei. De exemplu, cu endometrioză, ochii pot suferi lacrimi sângeroase. Cu toate acestea, dacă descărcarea nu constată o ieșire, acestea se acumulează și formează chisturi endometrioide. Dimensiunea chisturilor cu fiecare menstruație crește, ceea ce cauzează dureri severe în zona localizării lor în timpul menstruației. Leziunile endometrioză sunt distruse prin laparoscopie utilizând electrocoagulare sau laser. Chisturile endometriale în vrac sunt îndepărtate chirurgical. O fată care suferă de endometrioză ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui ginecolog - endocrinolog.
Inflamația uterului.
Apendicele uterine includ tuburile uterine, ovarele și ligamentele care le susțin. Cel mai adesea, procesul inflamator se dezvoltă în tuburile uterine. Oamenii de știință observă că în majoritatea cazurilor cauza inflamației uterului slăbește apărarea organismului provocată de diferite boli anterioare: apendicita, boli inflamatorii ale organelor abdominale, boli respiratorii acute, exacerbarea amigdalei cronice, amigdalita. Un factor puternic provocator este hipotermia. Hipotermia în timpul menstruației este deosebit de periculoasă.
Durerile dureroase ale uterului se caracterizează prin dureri dureroase, localizate la dreapta sau la stânga în abdomenul inferior, care crește în timpul menstruației și persistă după încetarea acesteia. În tratamentul acestei boli, tratamentul antiinflamator este utilizat pe scară largă, incluzând antibioticele, precum și vitaminele și medicamentele antialergice. Complexul de măsuri terapeutice include în mod necesar proceduri fizioterapeutice, inclusiv tratament cu ultrasunete, câmp magnetic alternativ, curenți diadynamici.
Tumorile organelor genitale.
În structura bolilor tumorale în ginecologia pediatrică, tumorile ovariene predomină la fete, tumorile uterului și ale vaginului sunt oarecum mai puțin frecvente. Potrivit statisticilor departamentelor specializate de oncologie pediatrică și oncoginecologie, tumorile maligne se găsesc de 2 ori și de mai multe ori mai des decât cele benigne. Cu cel mai mare risc în ceea ce privește dezvoltarea procesului tumoral este asociat cu apariția menstruației. În acest moment se mărește secreția hormonului, crește sensibilitatea țesutului ovarian, se îmbunătățește aportul de sânge ovarian, se mărește sinteza celulelor ovariene, ceea ce implică nu numai o creștere a dimensiunii ovariene, ci și creșterea și dezvoltarea chisturilor și chisturilor ovariene.
Când trebuie să contactez ginecologul-endocrinolog pediatru?
- pubertate prematură: apariția caracteristicilor sexuale secundare ale unei fete - creșterea părului, creșterea miezului, glandelor mamare, apariția menstruației - până la 10 ani.
Absența sau dezvoltarea sexuală târzie.
- lipsa fetei de caracteristici sexuale secundare - părul corporal, creșterile de lapte.
- glandele, menstruația - după 13-14 ani.
Aspectul caracteristicilor sexuale masculine ale fetei.
- creșterea părului pe față, corp, schimbări de voce, acnee, vergeturi pe pielea corpului.
Sângerări tinere (tinere)
- Sângerări uterine disfuncționale: în vârstă reproductivă sau premenopauză.
Tulburări ale ciclului menstrual:
- disfuncție ovariană - absență, menstruație neregulată, dureroasă etc.
Sindromul premenstrual (PMS)
- umflături, creștere în greutate, creșteri ale tensiunii arteriale, bufeuri, răceală, modificări ale dispoziției etc. înainte de apariția menstruației.
- Excesul de hormoni sexuali masculini.
- Tulburări metabolice,
- excesul de greutate, obezitatea,
Selectarea mijloacelor de contracepție individuală
- Realizarea sarcinii la femeile cu afecțiuni endocrine.
Endometrita cronică, salpingooforita
- Sindromul postvariectomiei,
- Îndepărtarea promptă a unuia sau a ambelor ovare.
- Roșeața în zona genitală a fetelor,
- Modificări ale testelor de urină (inflamația organelor genitale poate provoca inflamație în urină,
- Descărcarea de tip pus sau alb de la nivelul tractului genital (fetele nu ar trebui să se elibereze înainte de pubertate,
Poate apariția de "descărcare hormonală" în 10-11 ani, cu un an înainte de prima menstruație - aceasta este norma)
- apariția caracteristicilor sexuale secundare (creșterea glandelor mamare, creșterea părului axilar și pubian, menstruație) mai devreme de 8-9 ani,
- Absența semnelor de mai sus în 13-14 ani,
- Descărcarea de sânge de la nivelul tractului genital într-o fată înainte de pubertate (înainte de 10 ani,
- dureri abdominale inferioare,
- Menstruație prelungită, greoaie sau dureroasă,
- menstruație neregulată,
- Durata menstruației mai mult de 8-10 zile,
- Structura neobișnuită a organelor genitale externe (eventual lipirea labiilor sau a defectelor de dezvoltare,
- Leziuni la nivelul organelor genitale,
- Preventivă - la naștere,
- Când înregistrați un copil în grădiniță, școală,
- Cu apariția unor caracteristici sexuale secundare,
- Când prima menstruație.
- Descărcarea de sânge de la nivelul tractului genital care a apărut în fată înainte de pubertate.
Care sunt principalele tipuri de diagnostice efectuate de obicei de medicul ginecolog-endocrinolog pediatru?
Copiii, în special cei care vin în primul rând la ginecolog, sunt îngrijorați, înspăimântați, jenați și inconfortabili în viitoarele examene.
Chiar înainte de începerea studiului, este necesar să se stabilească contactul cu copilul, să se calmeze, să se obțină favoarea și încrederea fetei și a rudelor sale.
Un studiu general al fetelor începe cu clarificarea plângerilor, anamneza vieții și a bolilor. Este necesar să se acorde atenție vârstei, sănătății părinților, cursului sarcinii și nașterii mamei, legate de fetița examinată, pentru a afla cu atenție bolile pe care le avea copilul în perioada neonatală, la o vârstă timpurie și mai târzie. Reacția generală a corpului fetei la bolile transferate anterior (temperatura, somnul, pofta de mâncare, comportamentul etc.) este notată.
De asemenea, aflați condițiile de viață, nutriție, modul de zi, comportamentul într-o echipă, relațiile cu colegii.
O atenție deosebită trebuie acordată perioadei de pubertate: formarea funcției menstruale, descărcarea de la vagin, care nu este asociată cu menstruația.
O examinare obiectivă a fetei trebuie să înceapă cu determinarea principalilor indicatori ai dezvoltării fizice (înălțime, greutate corporală, circumferință toracică, dimensiunea pelvisului). Apoi efectuați o inspecție generală a organelor și a sistemelor.
Evaluați aspectul, greutatea corporală, înălțimea, dezvoltarea sexuală, atenția la nivelul pielii, natura creșterii părului, dezvoltarea grasimilor subcutanate și a glandelor mamare.
Examinarea specială se efectuează în conformitate cu următorul plan:
- inspecția și evaluarea dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare;
- examinarea, palparea și percuția abdomenului, în cazul unei suspiciuni de sarcină - auscultare,
- examinarea organelor genitale externe, a hameiului și a deschiderii anale,
- vaginoscopie,
- examinarea abdominală rectală.
Dacă suspectați un corp străin al vaginului, efectuați mai întâi o examinare abdominală rectală și apoi vaginoscopie.
Înainte de examinare, este necesar să se golească intestinele (clisma de curățare) și vezica urinară. Fetele tinere (până la 3 ani) sunt examinate pe masă schimbătoare, fete mai în vârstă - la scaunul ginecologic al copiilor, adâncimea cărora poate fi schimbată.
Vaginoscopia este examinarea vaginului și a colului uterin cu un dispozitiv optic - un uretroscop combinat și oglinzile vaginale pediatrice cu iluminatoare. Vaginoscopia produce fete de orice vârstă, vă permite să aflați starea mucoasei vaginale, dimensiunea, forma cervicală și osul extern, prezența și severitatea simptomului elevului, procesele patologice în cervix și vagin, corpul străin, defectele de dezvoltare.
Vaginoscopia pentru fete în perioada "neutră" este efectuată de un uretroscop combinat utilizând tuburi cilindrice de diferite diametre cu un obturator.
În timpul pubertății, vaginul și colul uterin sunt examinate cu oglinzile vaginale pentru copii cu iluminatoare. Alegerea tubului uretroscopic și a oglinzilor vaginale pentru copii depinde de vârsta copilului și de structura hemenei.
Se efectuează o examinare rectală-abdominală cu două mâini pentru toate fetele cu afecțiuni ginecologice.
La examinarea copiilor mai mici, trebuie să se efectueze un examen bimanual cu degetul mic, în timp ce fetele mai în vârstă trebuie examinate cu ajutorul indexului sau a degetului mijlociu, care este protejat de un vârf degetul pe care este impregnat cu jeleu de petrol. Degetul este injectat atunci când pacientul este tensionat.
O examinare rectală constată starea vaginului: prezența unui corp străin, o tumoare, o colecție de sânge și o examinare bimanuală determină starea uterului, a apendicelui, a fibrei și a organelor adiacente.
La palparea uterului se examinează poziția, mobilitatea, durerea, raportul dintre dimensiunea gâtului și corp și severitatea unghiului dintre ele.
Detectarea măririi unilaterale a ovarului, în special în ajunul menstruației, este o indicație pentru o reexaminare obligatorie după terminarea menstruației.
La copii mai tineri (până la 3-4 ani) cu leziuni ale organelor genitale și la fete mai mari, dacă se suspectează o tumoare pelviană, examenul rectal-abdominal ar trebui efectuat sub anestezie generală.
Atunci când inspectarea fetelor necesită o aderență specială atentă la regulile de asepsie și antisepsă datorită susceptibilității ridicate a genitalității copiilor la infecție. După terminarea studiilor externe și interne ale organelor genitale și vaginale externe, se tratează cu soluție de furazilină (1: 5000). Atunci când este iritat pe pielea vulvei, acesta este murdar cu unguent streptocid sau vaselină sterilă.
În plus, în funcție de natura bolii, se utilizează următoarele metode suplimentare de cercetare.
Metodele de diagnosticare funcțională și studii hormonale sunt utilizate la pacienții cu hemoragie juvenilă, cu patologia pubertății și atunci când sunt suspectate tumori ovariene cu hormoni activi.
Sondarea vaginului și a cavității uterine este indicată pentru diagnosticarea malformațiilor unui corp străin, în cazul unui hematom sau pyometra suspectat.
Diagnosticarea separată a chiuretei diagnostice a membranei mucoase a uterului cu histeroscopie este indicată atât pentru oprirea sângerării uterine, cât și pentru diagnostic în cazul pacienților cu hemoragie pe termen lung scazut la pacienții cu o durată a bolii mai mare de 2 ani și cu terapie simptomatică și hormonală ineficientă. Cu o performanță adecvată a chiuretajului diagnostic, integritatea hameiului nu este ruptă.
Metodele endoscopice (histeroscopie, laparoscopie) nu diferă de cele la adulți.
Examinarea cu ultrasunete a organelor genitale interne (cu ultrasunete).
Ecografia pelviană este utilizată pe scară largă în legătură cu siguranța, lipsa durerii și posibilitatea observării dinamice. Ecografia poate diagnostica malformații genitale, tumori ovariene și alte boli ginecologice.
Metode de cercetare radiografice și radiopatice.
În ginecologia pediatrică, precum și la adulți, se utilizează examinarea cu raze X a craniului și, foarte rar (conform indicațiilor stricte), isterosalpingografia. Se efectuează cu ajutorul unui vârf special pentru copii mici în caz de tuberculoză suspectă a organelor genitale sau anomalii ale dezvoltării organelor genitale la fetele cu vârste mai mari de 14-15 ani.
De mare importanță este examinarea cu raze X a mâinilor, care se efectuează pentru a determina vârsta osoasă prin comparația cu datele pașaportului.Există tabele special concepute în care sunt indicate datele și secvența de apariție a nucleelor de osificare și închiderea zonelor de creștere în funcție de vârstă.
La copii, precum și la adulți, pentru diagnosticul diferențial utilizând imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică. La copiii mici, studiile sunt efectuate utilizând somnul de droguri parenterale.
Pentru a efectua histerosalpingografie, histeroscopie, chiuretaj diagnostic și laparoscopie, CT și RMN, trebuie să obțineți consimțământul părinților pacientului.
În plus față de aceste metode de examinare, pentru diagnosticarea unui număr de boli ginecologice, se utilizează cercetări citogenetice (determinarea cromatinei sexuale, conform indicațiilor - cariotip). Este indicat pentru încălcări ale dezvoltării somatice și sexuale (încălcarea diferențierii sexuale, dezvoltarea sexuală întârziată etc.).
Sfatul medicului ginecolog-endocrinolog pediatru
Vizita la ginecolog se desfășoară în mod special în acele cazuri când fata este pregătită de părinți, nu are frică și părtinire. Este foarte important ca fata să fie sinceră cu doctorul și fără frică să se lase examinată.
Fata trebuie să știe că poate refuza întotdeauna să fie examinată. Examinarea, care durează doar 2-5 minute (iar întreaga vizită la ginecolog durează aproximativ 20 de minute), poate îmbunătăți sănătatea și, uneori, chiar salvează vieți.
Fata ar trebui să fie convinsă că doctorul nu spune nimănui decât mamei sale. Dacă vârsta fetei este mai mare de 15 ani, atunci ea însăși trebuie să decidă dacă să împartă cu mama ei.
Un alt sfat: chiar și un prieten apropiat nu ar trebui să i se spună despre o vizită la un ginecolog (sau un alt specialist), manipulări, tratament etc. Trebuie să-i învățăm pe fata să-și păstreze secretele "mici".
O fată este cea mai des menționată numirea unui ginecolog de către o mamă (mai rar, un tată, o soră, o mătușă, un bunic, un frate, un lucrător de sănătate al unei instituții pentru copii sau ea vine pe cont propriu). Înainte de vârsta de 15 ani, mama trebuie să fie prezentă în toate etapele examinării fiicei sale. Cu toate acestea, în realitate, deja după 12 ani, fiica este deseori timidă față de mamă și își exprimă nemulțumirea față de prezența ei în timpul unui examen ginecologic. În ciuda acestui fapt, mama ar trebui să fie lângă fiica ei, de obicei în spatele unui ecran.
Un alt sfat: în cazul în care medicul are nevoie de rezultate de teste, extrase și expertize, atunci lasă-i o copie, nu originalele. Originalele tuturor documentelor referitoare la identitatea copilului dvs., starea sa de sănătate, ar trebui să fie stocate în arhiva familiei. Este mai bine să păstrați unele analize, certificate și opinii medicale departe de ochii curioși, mai ales dacă se referă la aspectele intime ale vieții și necesită confidențialitate strictă.
Sarcina și nașterea la tineri
Dacă o fată mică are o sarcină, atunci trebuie luat în considerare faptul că sarcina și nașterea au loc, de obicei, fără complicații. Sarcina garantată de succes este asigurată de o supraveghere medicală atentă și regulată în clinica antenatală, uneori devine necesară plasarea unei tinere femei însărcinate în departamentul prenatal.
Părinții (deja bunicul și bunica unui copil nenăscut) trebuie să-și amintească faptul că femeile tinere, de regulă, dau naștere copiilor sănătoși fără deficiențe, apropo, mult mai des - băieți.
Dacă problemele medicale sunt complet rezolvate, problemele interne, psihologice, sociale și juridice nu sunt atât de ușor de rezolvat. Adesea, atitudinea celorlalți în jurul unei tinere însărcinate se schimbă imediat și mai greu devine dificil să meargă la școală.
Interesant este faptul că, în Suedia, o fată aflată într-o situație similară nu numai că nu renunță la școală, ci, dimpotrivă, este transplantată la primul birou, meritându-i o atenție specială și ca model de model. Mama viitoare va trebui să afle uneori relații complexe cu tatăl copilului conceput și a părinților săi.Pe scurt, de cele mai multe ori, un număr foarte mare de probleme greșite împing o tânără femeie să se supună voinței bătrânilor ei și să aibă un avort.
Părinții greșesc să-și vărce indignarea, mânia lor asupra fiicei descurajate. Desigur, ele pot fi înțelese. Dar, la urma urmei, o creatură născută, un suflet viu, nu este vinovată de nimic! Încercați să eliminați emoțiile negative. În trei din aceste cazuri, din patru, fetele însele explică ce sa întâmplat numai cu dragoste. Adulții ar trebui să respecte aceste sentimente ale fetei.
Apropo, nu este mult timp să căutați vinovații: părinții înșiși sunt de vină. Defectele în creșterea unei fiice sau a unui fiu nu au fost responsabile pentru faptele comise de ei, nu au pregătit copiii pentru o viață "adultă". După ce sa întâmplat, era deja prea târziu să înceapă să-i învețe pe fiică în minte, trebuia făcută de la naștere și era de până la 10 ani! Aceasta este așa-numita educație sexuală.
În astfel de cazuri, toate încălzesc ideea că această viață, încălzită în pântecele iubitei sale fiice, te va încânta de mulți ani.
Toți adulții, și mai ales părinții, se angajează în educația sexuală, fără să știe acest lucru. Fiica, mai întâi de toate, învață natura relației dintre mamă și tată, iar mai târziu, în familia ei, ea va reproduce și uneori va copia aceste relații.
De la o vârstă fragedă, o fată ar trebui să fie învățată să comunice cu reprezentanții sexului opus, ceea ce înseamnă că băieții ar trebui să vină la casă.
Moderat timid este un semn bun. O fată ar trebui să fie atentă, economică și ospitalieră, familiară, răbdătoare și condescendentă, înțeleaptă, în cel mai bun dintre stăpânitoarele flirtante, păzitorul vetrei, iubitoare de copii - nu toate calitățile care trebuie împărțite fiicei ei în timpul educației sexuale. Dar principalul lucru pe care o fată ar trebui să fie conștient este că numai ea are dreptul de a alege stilul de comportament și calea vieții sale.
Educația sexuală se bazează pe trei principii: nu încercați, nu distrageți și nu vă sprijiniți un sentiment de responsabilitate. Aceste abordări sunt universale pentru educația băieților și a fetelor.
Pe de o parte, adulții nu ar trebui să învețe o relație de iubire "secretă în arsură" și să nu demonstreze o reținere accentuată, nu să fie o "stocare albastră" într-o viață intimă.
Pe de altă parte, părinții nu trebuie să se lase singuri, în ambiguitate, vulgaritate și impudență în cuvinte, acțiuni și fapte în prezența unui copil, sperând că el, ei spun, nu înțelege nimic. Trebuie să fim conștienți de faptul că mass-media, presa galbenă, revistele pornografice și mai ales filmele video și emisiunile TV joacă un rol provocator major.
Fata ar trebui să avanseze, nu mai târziu de vârsta de 10 ani, să-și dea seama că dragostea adulților este un "lucru bun", că mama și tatăl ei se adună reciproc și că sa născut ca rezultat al acestei atracții și încrederi reciproce.
O mulțime de tact ar trebui să fie arătată părinților, astfel încât, fără să strige și să jure, nu direct, ci delicat, să lase fiica să înțeleagă acea inacceptabilitate și pericol pentru sufletul și trupul relațiilor sexuale premature premaritale. Apropo, aici părinții, în special mamele singure, se împrăștie cu ușurință într-o altă extremă și, ca urmare, crește un hate-bărbat, adică dramele mamei se repetă în viața fiicei sale.
Atunci când cresc un adolescent, părinții ar trebui să poată schimba dorința sexuală - energia vitală puternică inerentă în această epocă - într-o direcție diferită.
"Inundațiile sentimentelor" ar trebui să fie direcționate cu pricepere la lucruri utile: școlarizarea, jocurile sportive, creația artistică și achiziționarea de obiecte de artizanat. Este util ca copilul să încurajeze, să laude, să caute în mod constant acele mișcări pozitive ale sufletului, a căror valoare nu-i cunoaște încă. Este necesar să se concentreze copilul asupra "lucrării sufletului", pe perfecțiune. Uneori este dificil de implementat, deoarece părinții înșiși trebuie să învețe toate acestea.
Formarea și menținerea unui sentiment de responsabilitate este al treilea principiu al educației sexuale.
Întrebarea este: responsabilitatea pentru ce și de cine? - înainte de propria lor sănătate, sănătatea partenerului lor, în fața părinților și a tuturor rudelor, înainte de propriul lor viitor, adică înainte de a avea un viitor descendent.
""
