Gastrita acută este o boală poliietiologică, adică apare sub acțiunea mai multor factori cauzali în același timp. Cauzele care duc la apariția inflamației acute a mucoasei gastrice sunt împărțite în exogene (care acționează din exterior) și endogene (aceste sau alte tulburări ale corpului).

Cele mai frecvente sunt:

• consumând produse de mucoasă gastrică de calitate scăzută și / sau iritantă,
• utilizarea alcoolului puternic (vodca, brandy, rom, etc.)
• Helicobacter pylori infecție,
• luând anumite medicamente (salicilate și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi etc.).

În plus, gastrita acută poate fi cauzată de intoxicația cu săruri și alcalii, expunerea la radiații (gastrită radiantă), ingerarea corpurilor străine, alergii alimentare, precum și anumite boli infecțioase (rujeolă, scarlatină, hepatită virală etc.). La femeile gravide, gastrita acută se dezvoltă sub influența toxicozei, alimentației necorespunzătoare.

Gastrita acută a etiologiei infecțioase poate fi periculoasă pentru pacienții debilitați și pentru pacienții vârstnici în comparație cu alte boli interne.

Formele bolii

În funcție de evoluția procesului patologic și de natura deteriorării mucoasei gastrice, se disting următoarele forme de gastrită acută:

• catarrala (banala, simpla, superficiala),
• fibrinoasa,
• coroziv (toxic-chimic, necrotic),
• flegmonos (purulent).

Cea mai comună formă de gastrită acută este catarrala, care se caracterizează prin inflamarea stratului de suprafață al mucoasei gastrice. Această formă include gastrită alimentară (alimentară) și alergică.

În cazul formei fibrinoase a bolii, apar modificări necrotice în mucoasă, precum și formarea unui film mucus pe ea, conectat în mod liber la țesuturile subiacente și detașat cu ușurință (forma crupă). Cu leziuni mai profunde în separarea filmului de pe suprafața membranei mucoase se deschid numeroase ulcere (formă profundă, difterială). Acest tip include gastrită cauzată de otrăvire cu anumiți compuși chimici și boli infecțioase grave.

Gastrita corosivă acută, în care straturile profunde ale peretelui gastric sunt implicate în procesul patologic, este subîmpărțită în necroză uscată (coagulare) și umedă (colliquation). Forma corosivă acută a bolii se dezvoltă sub influența substanțelor chimice agresive pe peretele stomacal - acizi, alcalii, săruri ale metalelor grele.

Gastrita acută gleznă apare pe fondul leziunilor mucoasei gastrice cauzate de leziuni, tratament amânat pentru tumorile stomacale, unele infecții grave. În această formă de gastrită, inflamația purulentă care a apărut în perete se răspândește prin membrana mucoasă a stomacului. Pentru o formă flegmonă, riscul complicațiilor severe (de exemplu, peritonita) este ridicat.

În funcție de localizarea inflamației:

• gastrită acută locală (focală) - este subdivizată în funcție de localizarea focalizării în fundal, antral, piloroantral și piloroduodenal,
• difuză - inflamația afectează întreaga mucoasă gastrică.

Informații generale

Gastrita acută numita inflamație acută a mucoasei gastrice, care apare sub influența factorilor chimici, mecanici, termici sau bacterieni.Manifestarea gastritei în leziunea parțială a epiteliului de suprafață al aparatului mucoasă și glandulară, și apoi dezvoltarea în continuare a modificărilor inflamatorii în el. Debutul procesului inflamator se poate răspândi la întreaga grosime a membranei mucoase și chiar la nivelul stratului muscular al peretelui stomacal sau poate fi limitat la epiteliul superficial al membranei mucoase.

Potrivit statisticilor, gastrita acută este cea mai frecventă boală din lume, mai mult de jumătate din populația adultă suferă de acestea în grade diferite.

Clasificarea gastritei acute

În funcție de motivele pentru care există inflamație a mucoasei gastrice, gastrita acută este împărțită în 3 grupe:

1. Acute simple sau Gastritis acuta simplex.
2. Phlegmonous sau Gastritis flegmonosa, flegmona ventriculi.
3. Coroziv sau Gastroscoala corozivă.

La rândul său, gastrita acută simplă este împărțită în exogenă și endogen formular.

Exogene sau altfel gastrita iritantă se dezvoltă sub influența factorilor externi: utilizarea alimentelor de calitate slabă, supraalimentarea sistematică, consumul de alimente foarte ascuțite, grase, excesiv de calde sau prea reci, alimente greu digerabile, băuturi alcoolice puternice etc. (gastrită alimentară).

Gastrita endogenă sau hematogenăcare sunt asociate cu efectele interne asupra mucoasei gastrice a diferiților agenți patologici. Acest efect provine din propriul corp: infecții acute, defalcarea proteinelor corpului în timpul arsurilor și radiațiilor, tulburări metabolice, tulburări psihice etc.

Cauzele gastritei sunt multiple. Adesea, bacteria provoacă gastrită Helicobacter pyloridar există și alte motive.

Aceasta poate fi o băutură banală a alimentelor, din cauza lenei, a obiceiurilor proaste sau a stării de sănătate dentară slabă.

Întreruperea dietei, supraalimentarea, mai ales după o perioadă anterioară de post lung, malnutriția poate duce, de asemenea, la gastrită acută. O altă cauză a inflamației stomacului poate fi abuzul de alcool și fumatul.

Ar trebui menționat un astfel de motiv ca INFECȚII, adică recepția unor alimente de calitate slabă sau infectate: infecții cu coli, botulism, toxicoinfecții stafilococice, salmoneloză etc.

Deteriorarea severă a mucoasei gastrice poate fi declanșată de aportul prelungit de anumite medicamente. Cum ar fi antibiotice, medicamente salicilice, sulfonamide, chinină, digitalis, brom, arsen, iod, butadionă, hormoni steroizi, atofan, insulină etc.

Datorită hipersensibilității individuale la anumite medicamente, este de asemenea posibil să fie severă gastrită alergică.

Cauza acestui grup de gastrită în derivarea hematogenă în peretele stomacului a microbilor patogeni și a substanțelor toxice secretate de aceștia. În plus, în bolile infecțioase, se formează o cantitate semnificativă de produse toxice de defalcare a proteinelor. Acestea, împreună cu toxinele bacteriene, cad în zona hematogenă în pereții stomacului, provocând inflamarea lor. Cauzele de gastrită pot apărea datorită uremiei, arsurilor, degerăturilor. Aceste stări patologice însoțite de tulburări circulatorii, hipoxia mucoasei gastrice și intrarea substanțelor toxice în sânge constituie baza patogenetică pentru dezvoltarea gastritei acute.

Dintre factorii exogeni ai dezvoltării gastritei, locul principal este ocupat de boli asociate cu tulburări metabolice și activitatea glandelor endocrine, aceasta diabetul zaharat, gută, tirotoxicoză etc.

Adesea, apariția gastritei este asociată cu influența factorilor psihogenici, a emotiilor negative și a condițiilor de afectare, în care există o încălcare a circulației sângelui în stomac și tulburări funcționale, adicăîncălcarea funcțiilor secretorii și motorii stomacului.

O altă cauză frecventă a gastritei acute este otrăvirea cu unele substanțe toxice: pot fi acizi puternici, alcalii caustice, de exemplu, amoniac sau sodă caustică. Otrare poate apărea cu sublimat, cianură de potasiu, arsenic, cloroform, lizol. Un efect similar nu este exclus atunci când se utilizează concentrații mari de alcool și doze mari de medicamente. O astfel de otrăvire poate fi greșită sau intenționată în scopul sinuciderii.

Toate aceste substanțe otrăvitoare nu provoacă numai iritarea mucoasei gastrice, ci, într-o formă concentrată, au un efect pronunțat de necrotizare. Gradul și prevalența acestor leziuni depind de concentrația și timpul de rezidență al unei substanțe otrăvitoare în stomac.

În cazurile ușoare și durata scurtă a expunerii, membrana mucoasă se poate regenera, în cazuri severe, evoluția modificărilor bruște ale cicatricilor este inevitabilă.

Gastrită gleznă - Este o inflamație purulentă a stomacului. Se întâmplă ca rezultat al rănirii peretelui stomacului cu un obiect străin, de exemplu osul de pește. Această zonă este infectată cu o infecție purulente. Gastrita gleznică se caracterizează prin febră mare și durere insuportabilă în regiunea epigastrică. Gastrita acută gleznică necesită o intervenție chirurgicală imediată, în caz contrar începe peritonită și cel mai adesea boala se termină cu moartea.

Simptomele gastritei acute

Foarte des, gastrita este asimptomatică, totuși, mai devreme sau mai târziu, simptomele de gastrită apar și depind de forma bolii. Simptome comune de gastrită: dureri în abdomenul superior pe stomacul gol și / sau după masă, greutate în abdomen după masă, greață, vărsături, râs, scădere în greutate, pierderea apetitului. Simptomele gastritei acute pot să dispară uneori, apoi să reapară. La examinare, limba este acoperită cu o floare de culoare alb-gri, pacientul se plânge de slăbire crescută sau, dimpotrivă, de gură uscată, arsurăuneori frecvente constipație, miros neplacut, slăbiciune. Există transpirații, amețeală, durere de cap, febră, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Gastrita acută de formă erozivă, pe lângă simptomele comune, poate manifesta semne de gastrică sângerare: dureri abdominale, vărsături și apariția de cheaguri de sânge întunecate sau dungi în vărsături, scaun întunecat și întunecat.

Palparea a arătat durere în abdomenul superior.

În medie, gastrita simplă acută durează cinci zile. Tratamentul precoce al gastritei acute oferă un prognostic favorabil. Dacă se repetă acțiunea factorilor nocivi, gastrita acută intră într-o etapă cronică.

Diagnosticul gastritei acute

Cea mai eficientă și mai modernă metodă de diagnosticare a gastritei este în prezent endoscopie fibrogastroduodenală (EGD). Metoda FGD permite examinarea mucoasei gastrice cu o probă și o biopsie, adică luând o bucată de țesut mucos pentru analiză. Această metodă permite distingerea gastritei de ulcerul gastric. Pe baza datelor obținute în timpul FGDS, medicii împart gastrită care roade și nonerosive.

Tratamentul gastritei acute

Tratamentul gastritei acute aproape întotdeauna începe cu o spălare gastrică obligatorie și curățarea intestinului. În cazul unei etiologii infecțioase, se prescriu preparate antibacteriene (enteroseptol, cloramfenicol și pr) și produse absorbante: carbon activat sau caolin et al. În cazurile de gastrită alergică acută, administrare recomandată antihistaminice. Cu sindrom dureros sever - spazmopitiki, medicamente anticholinergice: atropină, platifillina hydrotartrat. Când se deshidratează corpul, se injectează parenteral o soluție izotonică de clorură de sodiu și glucoză.

Cursul ușor de gastrită acută este de obicei tratat la domiciliu și durează 2-3 săptămâni. Activitățile includ:

• Dieta strictă - în primele două zile de boală care se abțin de la mese, sunt permise numai băuturi calde, atunci se recomandă o dietă delicată: mese calde, cu conținut scăzut de grăsimi și pudre.
• Prescrierea medicamentelor: adsorbția toxinelor, învelirea pereților de stomac, a analgezicelor, îmbunătățirea digestiei stomacului bolnav, reducerea acidității, uneori, pentru a scăpa de infecție, pacienții cărora li se prescriu antibiotice.

Prevenirea gastritei acute simple este redusă la respectarea regulilor de nutriție rațională. Lucrările sanitare-educative cu populația și supravegherea sanitară strictă la unitățile de catering sunt foarte importante.

Gastrita acută

Conform statisticilor medicale, gastrita conduce printre alte patologii ale tractului digestiv. Dintre toate bolile posibile, diagnosticul de gastrită este confirmat de 85% dintre oameni. O atenție deosebită trebuie acordată gastritei acute - inflamației primare a stratului mucusului gastric. În gastropatia acută, stratul epitelial superior și structurile glandulare sunt implicate în procesul cataral, iar deteriorarea mai profundă (pe toată grosimea stratului mucus, muscular) apare foarte rar. Boala este insidioasă în ceea ce privește apariția defectelor erozive, a hemoragiilor și a degenerării țesuturilor fibroase.

Provocarea factorilor

Cauzele gastritei acute sunt diverse și sunt cauzate direct de persoană, de stilul său de viață sau de condițiile externe de mediu.

• Alimentele construite incorect provoacă adesea atacuri de gastrită acută. Ingestia constanta a alimentelor agresive - prajita, boia de ardei, sarata, cu adaugarea de otet si alte condimente - irita peretii stomacului. Consumul regulat de cafea tare în 69% din cazuri devine cauza bolii.
• Prezența unei infecții în organism - un microorganism helicoid Helicobacter pylori - crește riscul de patologie. Helicobacter pylori eliberează substanțe toxice care afectează negativ stomacul.
• Alte boli infecțioase, fungice și virale - pneumonie, difterie, candidoză, gripă - creează premise pentru reacții catarre acute de la nivelul stomacului.
• Luarea de medicamente din grupul de sufanilamide, salicilate, corticosteroizi, bromuri au un efect negativ asupra epiteliului gastric.
• Fumatul regulat și consumul regulat de alcool provoacă un atac de gastropatie acută în 48% din cazuri.
• Infecțiile alimentare cauzate de salmonella, shigella, stafilococ, sunt incluse în lista cauzelor bolii.
• Traumatizarea corpului stomacului cu vânătăi, înghițirea obiectelor ascuțite duce adesea la o leziune flegmonoasă.

O formă specială de gastropatie acută este alergică. Reacțiile alergice la anumite alimente (pește, fructe de mare) se pot răspândi în tractul gastrointestinal, provocând inflamații acute. Gastrita alergică este complicată de angioedem, erupție cutanată și edem. Ocazional, gastropatia apare pe fondul depresiei prelungite, a stărilor nevrotice și a stresului.

Imagine clinică

Semnele de gastrită acută apar la 6-12 ore după influența factorului cauzal, uneori mai devreme cu intoxicație chimică, daune mecanice. Semnele clinice variază în funcție de intensitatea cauzei rădăcinii, durata impactului acesteia, caracteristicile individuale ale organismului. Simptomele precoce ale gastritei acute sunt dispepsia:

• poftă de mâncare bruscă,
• un gust neplăcut apare în gură,
• există durere moderată, greutate sub lingură,
• greață și vărsături, care nu aduc relief,
• tulburări de scaune - diaree, flatulență.

Pe fundalul vărsăturilor, scaunul lichid dezvoltă deshidratarea - pacientul prezintă vânătăi sub ochi, urina devine rară, pielea devine gălbuie, pacientul este slăbit. Deshidratarea este o complicație tipică a gastritei acute care s-a dezvoltat pe fondul unor toxicoinfecții alimentare.

Semnele de gastrită corozivă apar brusc, imediat după contactul agenților chimici cu cavitatea stomacului. Vărsăturile repetate au loc cu prezența mucusului, a sângelui și a fragmentelor esofagului. Buzele și gura devin acoperite cu o suprafață de sângerare. Rezultatul este nefavorabil - există un risc ridicat de asfixie, perforare a stomacului.

Simptomele gastritei acute alergice sunt reduse la o combinație de simptome dispeptice și semne de dermatită. Există mâncărime pe piele, erupție cutanată, angioedem. Pentru forma flegmonoasă se caracterizează apariția febrei, vărsături cu impurități purulente, dureri severe de crampe în partea centrală a abdomenului deasupra ombilicului.

Patologie în copilărie

Gastrita acută la copii se dezvoltă adesea în perioade de vârstă de la 5 la 6 ani și de la 9 la 12 ani. De obicei, copiii sunt diagnosticați cu formă catarală. Incidența maximă apare la începutul participării la școală - dieta necorespunzătoare și creșterea stresului emoțional afectează negativ activitatea tractului gastro-intestinal. Alte motive care provoacă inflamația acută a mucoasei gastrice la un copil:

• microbi patogeni care intră în tractul gastro-intestinal prin gură (lipsa de igienă, obiceiul de a mușca unghiile)
• perioada de ajustare hormonală în timpul pubertății,
• sarcinile crescute în planul fizic și mental,
• introducerea necorespunzătoare a hrănirii pentru copii,
• Transferul timpuriu al copiilor la masa "comună".

Simptomatologia gastropatiei acute la copii diferă puțin de manifestările gastritei adulte - slăbiciune, greață, dispepsie și scaun instabil. În plus, a adăugat somnolență excesivă, lacrimă, iritabilitate. La copii, în comparație cu adulții, riscul de deshidratare este deosebit de ridicat datorită gastropatiei acute și dezvoltării bruscă a insuficienței renale acute.

Tratamentul patologiei la copii este determinat individual. Tactica generală de acțiune în asigurarea asistenței:

• organizarea lavajului gastric, a intestinului gros,
• restul strict al patului
• odihnă pentru un tract gastro-intestinal - refuzul de a mânca, consumul frecvent de lichid cald în volume mici,
• alimentația dietetică în viitor,
• medicamente - strict așa cum este prescris.