Cum de a determina dacă bebelușul are suficient lapte?

Hipotrofia la copii este de post, cantitativ sau calitativ, ca rezultat al schimbărilor semnificative care apar în organism. Postul de înaltă calitate este posibil prin hrănirea artificială necorespunzătoare, lipsa substanțelor nutritive esențiale și a vitaminelor, cantitative - cu un calcul greșit al conținutului caloric sau lipsa resurselor alimentare.

Hipotrofia poate fi rezultatul unei boli acute sau rezultatul unui proces inflamator cronic. Acțiunile greșite ale părinților - lipsa regimului, îngrijire slabă, salubritate proastă, lipsă de aer proaspăt - conduc, de asemenea, la această condiție.

Și ce arată un copil ca asta se dezvoltă în mod normal?

• Aspectul sănătos
• Pielea este roz, catifelată, elastică
• Un aspect plin de viață, activitate, explorarea lumii cu interes
• Creșterea regulată a greutății și înălțimii
• Dezvoltarea mentală în timp util
• Funcționarea corectă a organelor și a sistemelor
• Rezistență ridicată la factorii de mediu adversi, inclusiv infecțioase
• Rareori plânge

În medicină, acest concept este utilizat numai la copiii sub 2 ani. Potrivit OMS, hipotrofia nu este obișnuită:

• în țările dezvoltate, procentul său este mai mic de 10,
• și în țările în curs de dezvoltare, peste 20 de ani.

Conform studiilor științifice, această stare deficitară este aproximativ aceeași la băieți și fete. Cazurile severe de hipotrofie sunt observate în 10-12% din cazuri, cu rahitism la o cincime din copii și anemie în a zecea parte a copiilor. Jumătate dintre copiii cu această patologie se nasc în sezonul rece.

Cauze și dezvoltare

Cauzele malnutriției la copii sunt diverse. Principalul factor care provoacă hipotrofia intrauterină este toxicoza din prima și a doua jumătate a sarcinii. Cauzele rămase de malnutriție congenitală sunt următoarele:

• sarcinii înainte de vârsta de 20 ani sau după 40 de ani
• obiceiurile proaste ale mamei viitoare, nutriția săracă
• boli cronice materne (patologii endocrine, defecte cardiace etc.)
• stres cronic
• munca mamei în timpul sarcinii în ocupații periculoase (zgomot, vibrații, chimie)
• patologia placentei (atașare necorespunzătoare, îmbătrânire precoce, o arteră ombilicală în loc de două și alte încălcări ale circulației placentare)
• sarcina multiplă
• tulburări metabolice ale fătului ereditar
• mutații genetice și anomalii intrauterine

Cauzele hipotrofiei dobândite

intern - din cauza patologiilor organismului care încalcă consumul de alimente și digestia, absorbția nutrienților și metabolismul:

• malformații congenitale
• Leziunile CNS
• imunodeficientei
• boli endocrine
• tulburări metabolice

În cadrul grupului de factori endogeni, merită diferențiat separat alergiile alimentare și trei boli ereditare care apar cu sindromul de malabsorbție, una dintre cauzele comune ale malnutriției la copii:

• fibroza chistică - o încălcare a glandelor secreției externe, afectează tractul gastro-intestinal, sistemul respirator
• boala celiacă - intoleranță la gluten, modificări ale funcției intestinale a unui copil încep cu introducerea în nutriție a produselor cu conținut de gluten - orz, grâu, făină de grâu, secară, ovaz
• deficit de lactază - digestia laptelui este încălcată (lipsa lactazei).

Conform studiilor științifice, sindromul malabsorbției provoacă hipotrofie de două ori mai des decât deficiențele nutriționale. Acest sindrom este caracterizat în principal de scaunul afectat: devine profund, apoasă, frecventă, spumoasă.

extern - din cauza acțiunilor incorecte ale părinților și a mediului nefavorabil:

Toți factorii exogeni ai malnutriției provoacă stres la un copil. Se demonstrează că stresul luminos crește necesarul de energie cu 20%, iar în proteine ​​- cu 50-80%, moderat - cu 20-40% și cu 100-150%, puternic - cu 40-70 și respectiv 150-200%.

Semne și simptome de malnutriție intrauterină la copil:

• greutatea corporală sub norma de 15% sau mai mult (a se vedea tabelul de mai jos, dependența de greutatea la înălțimea copilului)
• înălțime mai mică de 2-4 cm
• copilul este letargic, tonusul muscular este redus
• Reflexele înnăscute sunt slabe
• termoreglarea este perturbată - copilul este rece sau se supraîncălzește mai repede și mai puternic decât în ​​mod normal
• în plus, greutatea inițială este restabilită încet
• rănile ombilicale nu se vindecă bine

Pentru hipotrofie dobândită caracteristicile comune sunt sub formă de sindroame clinice.

• Gustul insuficient: copilul este subțire, dar proporțiile corpului nu sunt rupte.
• Tulburări trofice (malnutriție a țesuturilor corporale): stratul de grăsime subcutanat se diluează (mai întâi pe abdomen, apoi pe extremități, cu curs sever și pe față), greutatea este insuficientă, proporțiile corpului sunt perturbate, pielea este uscată, elasticitatea este redusă.
• Modificări ale sistemului nervos: starea depresivă, scăderea tonusului muscular, slăbirea reflexelor, dezvoltarea psihomotorie este întârziată, iar în cazuri grave, chiar și abilitățile dobândite dispar.
• Reducerea percepției asupra alimentelor: pofta de mâncare se agravează până la absența completă, regurgitări frecvente, vărsături, tulburări ale scaunelor și eliberarea de enzime digestive sunt suprimate.
• Imunosupresia: copilul începe să se îmbolnăvească frecvent, se dezvoltă boli cronice infecțioase și inflamatorii, posibile daune toxice și bacteriene la sânge, corpul suferă de disbacterioză generală.

Gradul de malnutriție la copii

Hipotrofia I a gradului I uneori este aproape imposibil de remarcat. Numai un medic atent la examinare o poate dezvălui și chiar și atunci va efectua mai întâi un diagnostic diferențial și va afla dacă deficitul de greutate corporală de 11-20% nu este o caracteristică a corpului copilului. Copiii subțiri și înalți sunt de obicei din cauza caracteristicilor ereditare. Prin urmare, o mamă tânără nu trebuie să se teamă dacă copilul ei activ, vesel și bine hrănit nu este la fel de proastă ca ceilalți copii.

Hipotrofia la gradul 1 la copii este caracterizată printr-o ușoară scădere a apetitului, anxietate, tulburări de somn. Suprafața pielii este aproape neschimbată, dar elasticitatea acesteia este redusă, aspectul poate fi palid. Copilul arată subțire doar în abdomen. Tonul muscular este normal sau ușor redus. Uneori ele prezintă semne de rahitism, anemie. Copiii sunt bolnavi mai des decât colegii lor buni. Modificările scaunelor sunt minore: tendința la constipație sau invers.

Hipotrofia la 2 grade la copii se manifestă printr-un deficit de masă de 20-30% și o întârziere a creșterii (aproximativ 2-4 cm). Mama poate detecta mâinile și picioarele reci la un copil, poate adesea regurgita, refuză să mănânce, să fie lentă, sedentară, tristă. Astfel de copii rămân în urmă în dezvoltarea psihică și motorie, dorm puțin prost. Pielea lor este uscată, palidă, subțire, ușor adunată în pliuri, inelastică. Copilul arată subțire în abdomen și extremități, cu contururile coastelor. Scaunul variază foarte mult de la constipație la diaree. Acești copii sunt bolnavi în fiecare trimestru.

Uneori medicii văd malnutriția chiar și la un copil sănătos care pare prea subțire. Dar dacă creșterea corespunde vârstei, este activă, mobilă și fericită, atunci lipsa de grăsime subcutanată se datorează caracteristicilor individuale și mobilității mari a copilului.

În cazul unei hipotrofe de gradul 3, întârzierea creșterii este de 7-10 cm, deficitul de greutate ≥ 30%. Copilul este somnoros, indiferent, plâns, abilitățile dobândite sunt pierdute. Țesutul gras subcutanat este subțire peste tot, pielea uscată, gri și uscată se înfășoară în jurul oaselor copilului. Există atrofie a mușchilor, membrele reci. Ochii și buzele sunt uscate, există crăpături în jurul gurii. Copilul este adesea detectat infecție cronică sub formă de pneumonie, pielonefrită.

diagnosticare

• Prelevarea de istorie: părinții sunt intervievați cu privire la nutriția și îngrijirea copilului, află bolile congenitale, dacă ia medicamente, în care trăiește, scutește sau nu după mâncare și așa mai departe
• Inspectie: determinati starea pielii, parului, unghiilor, gurii, tonusului muscular, evaluati comportamentul copilului
• Determinarea grosimii grăsimii subcutanate și a indicelui de masă corporală.

• Teste generale (urină, sânge)
• Test de sânge biochimic
• Examinarea imunologică
• Analiza fecalelor pentru cantitatea de grăsime nedigerată, disbacterioză
• Teste de respirație, ECG
• Ecografie abdominală

Diagnostice diferențiale

După cum sa menționat mai sus, medicul trebuie în primul rând să dau seama dacă hipotrofia nu este o trăsătură individuală a organismului. În acest caz, nu se vor observa modificări ale corpului.
În alte cazuri, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al patologiei care a dus la malnutriție: malformații congenitale, boli ale tractului gastro-intestinal sau ale sistemului endocrin, leziuni ale sistemului nervos central, infecții.

Principalele direcții de tratament a malnutriției la copii sunt următoarele:

• Identificarea cauzei malnutriției, eliminarea ei
• Îngrijire adecvată: rutină zilnică, plimbări (3 ore zilnic, dacă este ≥5 în exterior), gimnastică și masaj profesional, baie în băi calde (38 de grade) seara
• Organizarea unei alimentații adecvate, echilibrată în proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și vitamine și oligoelemente (terapia prin dietă)
• Tratamentul medicamentos

Tratamentul hipotrofiei congenitale constă în menținerea unei temperaturi constante a corpului la copil și stabilirea alăptării.

Principalele direcții ale terapiei cu medicamente

• Terapia de substituție a enzimei pancreatice, medicamente care măresc secreția enzimelor gastrice
• Utilizarea imunomodulatorilor
• Tratamentul disbiozelor intestinale
• Terapie cu vitamine
• Terapia simptomatică: corectarea tulburărilor individuale (deficit de fier, anxietate, stimularea medicamentelor)
• În formele severe de hipotrofie, medicamentele anabolice sunt medicamente care promovează formarea de proteine ​​de construcție în organism pentru mușchi și organe interne.

Tratamentul malnutriției necesită o abordare individuală. Este mai corect să spunem că copiii sunt alaptați și nu sunt tratați. Vaccinările cu grad de hipotrofie 1 sunt efectuate conform schemei generale, cu hipotrofie 2 și 3 grade - în funcție de individ.

Cercetări privind cauzele și simptomele malnutriției la copii

În unul din spitalele somatice au fost analizate 40 de cazuri de copii diagnosticați cu hipertrofie (19 băieți și 21 fete cu vârste între 1-3 ani). Concluziile au fost obținute ca urmare a analizei chestionarelor proiectate special: cel mai adesea copiii cu hipotrofie s-au născut dintr-o sarcină care a avut patologie, ereditate asupra patologiilor gastro-intestinale și bolilor alergice, cu retard de creștere intrauterină.

• 37% - sindrom de malabsorbție - fibroză chistică, deficit de lactază, boală celiacă, alergie alimentară
• 22% - boli cronice ale tractului digestiv
• 12% - lipsa de nutriție

• 1 grad - 43%
• 2 grade - 45%
• 3 grade - 12%

• 20% - rahitism la 8 copii
• 10% - anemie la 5 copii
• 20% - dezvoltarea psihomotorie întârziată

• modificări distrofice ale dinților, limbii, membranelor mucoase, pielii, unghiilor
• 40% scaun instabil, impurități ale alimentelor nedigerate

• 50% dintre copii - limfocitopenie absolută
• proteina totală în 100% dintre copiii examinați este normal
• rezultatele examenului scatologic:
  • 52% - creator - tulburări digestive la nivelul stomacului
  • 30% - amiloiră - în intestin
  • 42% - încălcarea secreției bile (acizi grași)
  • la copiii cu fibroză chistică - grăsime neutră

Prevenirea hipotrofiei la copii

Prevenirea malnutriției atât intrauterine cât și a celor dobândite începe cu lupta pentru sănătatea femeii și pentru păstrarea alăptării pe termen lung.

Următoarele domenii de prevenire sunt urmărirea principalilor indicatori antropometrici (înălțime, greutate), monitorizarea hrănirii copiilor.

Un punct important este identificarea și tratarea în timp util a bolilor copilariei, a patologiilor congenitale și ereditare, îngrijirea adecvată a copilului, prevenirea influenței factorilor externi asupra dezvoltării hipotrofiei.

• Laptele de lapte este cel mai bun și de neînlocuit mâncare pentru un copil de până la un an.
• La 6 luni, ar trebui să extindeți meniul în detrimentul alimentelor vegetale (a se vedea cum să introduceți corespunzător alimentele pentru copii). De asemenea, nu devreme pentru a transfera copilul la alimentele adulte. Excomunicarea de la alăptarea de până la 6 luni a copilului este o crimă împotriva copilului, dacă aveți probleme cu alăptarea, copilul nu are suficient lapte, mai întâi trebuie să îl puneți în piept și numai apoi să-l hrăniți.
• Diversitatea în produsele alimentare nu este diferită de tipuri de cereale și paste făinoase în timpul zilei. O alimentație bună constă într-o combinație echilibrată de proteine ​​(animal, vegetal), carbohidrați (complex și simplu), grăsimi (animale și legume), adică legume, fructe, carne și produse lactate.
• În ceea ce privește carnea - după un an trebuie să fie neapărat prezentă în alimentația copilului - este un produs de neînlocuit, nu poate exista vegetarianism, numai carnea conține compuși necesari pentru creștere, nu sunt produși în organism în cantitatea necesară dezvoltarea completă și sănătatea.
• Este important. Nu există medicamente sigure "doar" pentru a reduce sau a crește apetitul unui copil.

Tabel de dependență de greutate la înălțime la copiii de până la 4 ani

Anormalități foarte mari în masa copilului nu se datorează apetitului redus sau a unor caracteristici specifice ale organismului - de obicei, aceasta este o boală nerecunoscută sau o lipsă de alimentație la copil. O dietă monotonă, alimente care nu satisface nevoile de vârstă - duce la o lipsă dureroasă a greutății corporale. Greutatea copilului trebuie controlată nu atât de vârstă, cât și de înălțimea copilului. Mai jos este un tabel de dependență de înălțime și greutate a copilului (fete și băieți) de la naștere la 4 ani:

• normă - acesta este diferența dintre VERDE și BLUE cifra de mărimea greutății (25-75 centili).
• Pierdere în greutate - între GALBEN și VERDE (10-25 centili), dar poate fi o varianta a normei sau o tendinta mica de a reduce greutatea corporala in raport cu cresterea.
• Creșterea în greutate - între BLUE și GALBEN (75-90 centili), în mod normal, și indică o tendință de creștere a greutății.
• Greutate corporală crescută sau redusă - între RED și GALBEN numărul indică atât greutatea corporală redusă (3-10 centile), cât și creșterea (90-97 centile). Aceasta poate indica atât prezența bolii, cât și caracteristicile copilului. Astfel de indicatori necesită un diagnostic aprofundat al copilului.
• Durere sau scădere a greutății corporale - pentru RED limită (> 97 sau

Alo Fiica mea are 7 luni și 1 săptămână, înălțime 71 cm, greutate 7.5. După cum am înțeles, avem o greutate redusă în mod critic? Avem prăjitură de dimineață și piure de legume pentru prânz. Toate celelalte furaje sunt un amestec (uman 2). Dau 6 ori pe zi, 180 ml. Se amestecă într-o singură hrană. În cazul prânzului și piureului de legume, apoi piure 180-200 grame și + 70 gr. Amestec. De asemenea, cu cereale. Cu hrană ca norma, și mănâncă cu plăcere și apetit. Deci avem o boală ascunsă?

Si avem aproximativ acelasi raport: 7m si 3 saptamani, inaltime 73 cm, greutate 7.8 kg. Mănâncă aproape la fel, doar GW. În același timp, activăm cu crawlere, sărim și cerem să conducem cu mâna.

Alo Fiica mea are 6 luni și 3 săptămâni. Greutatea ei este de 9 kg. După cum înțeleg, trecem prin greutate. Am început să introduc suplimente de la 5 luni și săptămâni de când eram pe GV și YV. Acum ea mănâncă hrișcă, porumb și a început să introducă terci de orez.În jurământ mănâncă legume, mănâncă totul cu 150 de gr. Locuiesc în Germania și aici medicul a spus că suntem foarte tratați și din acest motiv nu se poate întoarce de la abdomen la spate și înapoi. Altfel, este activ, face totul în funcție de vârstă. Doctorul a spus să înlăture amestecul și, dacă nu se oprește să câștige în greutate, va trebui să meargă la o sesiune de antrenament fizic. Spune-mi ce să fac. Cât de gravă este? Pot scoate terciul sau da o cantitate mai mica si inlocuiesc cu legume? Vă mulțumim pentru răspuns.

Bună ziua, avem 5,5 luni, fată: la 5 luni au fost 66 cm, 6450 de grame. În conformitate cu tabelul dvs., par a fi hipotrofici, în general, foarte activ, se târăște, se rostogolește, se așează pe mâini. La 5 luni, medicul a spus să pornească amestecul: există un motiv pentru asta deoarece ne-am născut doar pe guv, nu există nici o problemă cu cantitatea de lapte. Am inceput sa introducem amabilitate dupa primirea unui medic, sa mancam dovlecei si colici. Varza dar mai mult de 40 de grame nu a mâncat încă. Mă îngrijorează greutatea, pentru că, conform tabelului dvs., se pare că cântărește foarte puțin, doctorul a argumentat amestecul cu un mic minor timp de o lună: înainte de asta au fost luate 500 de grame, iar ultima oară a fost de 350. Și dacă te uiți la altă masă pentru fete, mai jos de norma cu un pic și de creștere cu puțin peste normă, este încă merită să vă faceți griji despre asta? Și dacă să introduci amestecul unui copil care nu a mâncat niciodată și mama nu are dorința de a introduce amestecul?

Un amestec artificial nu este întotdeauna bun!

În primul rând, vom răspunde la o întrebare simplă: ce este în neregulă cu faptul că o mamă care alăptează, suspectând că există o lipsă de lapte, va trece la o alimentație artificială suplimentară?

Dacă se produce o deficiență a laptelui, copilul va beneficia numai.

Mult mai des, diferitele semne indirecte observate la copil și la mamă - culoarea laptelui, "pierderea" greutății în copil, lacrimarea și anxietatea etc. - iau lipsa de lapte. În acest caz, femeia, încercând să-și hrănească copilul cu amestecuri artificiale, expune pe sine și pe copilul ei anumite riscuri:

1. Copilul, care primește alimentație artificială, va fi lipsit de o parte semnificativă a vitaminelor, nutrienților și factorilor de protecție imună conținute în laptele matern,
2. O femeie, care reduce sau oprește alaptatul, se lipsește de toate beneficiile benefice ale alăptării - de exemplu, prevenind dezvoltarea osteoporozei, reducând incidența cancerului.

În acest sens, este foarte util să știm cum se manifestă într-adevăr deficitul de lapte și ce poate fi confundat cu lipsa acestuia.

Semne de lipsă de lapte matern

Deficitul de lapte (hipogalactia) se manifestă într-un copil cu patru simptome principale: anxietatea copilului, urinarea rară, scaunul întârziat și creșterea insuficientă în greutate. Trebuie remarcat faptul că, cu hipogalactia adevărată, aceste simptome se găsesc împreună, ceea ce, de obicei, nu este observat cu lipsa aparentă a laptelui.

Pierdere în greutate

Pierderea în greutate este cel mai frecvent motiv care poate alerta o mamă tânără. Pentru pierderea în greutate asociată cu deficitul de lapte, luați de obicei scăderea obișnuită a greutății fiziologice, observată la fiecare (!) Nou-născut.

Acest fenomen este observat în primele 3-5 zile și este asociat cu pierderea fluidului prin plămâni și piele, pierderea cordonului ombilical și alte fenomene. De obicei, cu 7-10 zile, greutatea copilului trebuie să se redreseze.

Pierderea maximă în greutate datorată pierderilor fiziologice nu trebuie să depășească 8% din greutatea corporală. De exemplu, dacă un nou-născut la naștere a cântărit 4000 de grame, atunci declinul nu trebuie să depășească 320 de grame.

• După scăderea inițială a greutății în prima săptămână, nou-născuții câștigă în medie o medie de 125-150 grame pe săptămână, în primele câteva săptămâni.
• Apoi, o medie de 450-900g pe lună în primele 6 luni.
• În perioada de la 6 luni la un an, 450g pe lună.

De obicei, copiii adaugă o lungime de 2-3 cm pe lună în primele 6 luni.

Sunt copii care ajung suficient lapte, dar nu suficient de calorii (după cum reiese din creșterea redusă în greutate). În acest caz, un astfel de copil nu are semne de deshidratare, are o cantitate suficientă de urinare pe zi. În același timp, scaunul copilului este rar - mai puțin o dată pe zi, în timp ce norma este de 2-3 ori pe zi. Motivul pentru acest fenomen este lipsa de lapte de înaltă calorii din spate.

Experții numesc cea mai informativă modalitate de a verifica cantitatea de lapte de la mamă - cântărire de referință. Esența metodei este de a cântări copilul imediat înainte și după hrănire. Diferența de greutate este cantitatea de lapte primit de copil. Dar experiența mamelor care alăptează pune sub semnul întrebării obiectivitatea acestei abordări.

Plâns și nerăbdător copil

Într-adevăr, după naștere, copilul se comportă uneori neliniștit și de multe ori cere să suge. Acest lucru, totuși, nu este întotdeauna un semn de nutriție proastă.

Știința modernă consideră că acest comportament al unui copil este o reacție defensivă la naștere - intră într-o lume ciudată și necunoscută după ce a fost în pântecele unei mame confortabile. Stresul experimentat, frica, scaderea temperaturii, sunetele nefamiliare si mirosurile fac ca bebelusul sa caute protectie de la mama numai in modul oferit de natura - suge pieptul. Apropo, în corpul unui bebeluș care suge, se produc substanțe speciale - endorfine, care acționează liniștitor și reduc stresul postpartum.

Copilul plâns "plâns" are propriile caracteristici. Începe cu o schiță - copilul plânge pentru o scurtă perioadă de 5-7 secunde, apoi se oprește. În timpul pauzei, copilul își deschide gura larg. Mai departe, plânsul se reia cu o creștere a timpului de plâns și devine continuă.

Cu o lipsă de lapte de la mamă, copilul arată anxietate în timpul hrănirii, la sfârșitul suge-ului se blochează pe picioare.

Cantitatea de urinare și scaunul copilului

O scădere a retenției urinei și a scaunelor poate într-adevăr să reflecte subnutriția copilului.

În prima săptămână, scaunul bebelușului ar trebui să se transforme din negru în verde, imediat ce mama are lapte gras, scaunul bebelușului va deveni mai galben.

În prima lună, un copil care primește suficient lapte gras are cel puțin 2-3 scaune pe zi. În primele 3 zile, urinarea este relativ rară - de 4-5 ori pe zi. Dar numărul de ori crește și a doua săptămână este de până la 12-25 ori pe zi.

Dacă ați decis să verificați dacă bebelușul vostru suie suficient, va trebui să puneți scutecele deoparte pentru o zi și să folosiți scutece de pânză obișnuite.

De câte ori bea bebelușul o zi?

Odată cu apariția copilului, fiecare mamă, fără excepție, începe să se întrebe cât de des trebuie să vă hrăniți copilul pentru a se dezvolta pe deplin și pentru a crește sănătatea. În primul rând, trebuie remarcat că în primele zile după nașterea bebelușului aveți nevoie de destulă mâncare pentru a obține suficient. În acest moment, mama mea a produs colostru. Nu este mult, dar în același timp este mult mai satisfăcător decât laptele matur. Contrar credintei populare, nu este necesara alimentarea copilului cu un amestec in acest moment.

Aproximativ în a treia zi, laptele începe să sosească și cantitatea sa crește în fiecare zi. Copilul începe să mănânce din ce în ce mai des. Aici majoritatea mamei încep să se gândească cum să înțeleagă dacă un copil are suficient lapte matern. Pediatrii recomandă aplicarea unui nou-născut la fiecare 2-3 ore. Astfel, el poate mânca până la 12 ori pe zi. Durata unei hrăniri în acest caz este de 15-40 de minute. Dar toate aceste cadre sunt condiționate, deoarece fiecare copil este un individ cu propriul său caracter și nevoi.

Cum se instalează un sistem de hrănire pentru copii?

Convingerile mamei și bunicilor noastre că copilul trebuie aplicat la sân la fiecare 3 ore și nu cu un minut mai devreme sunt depășite.Astăzi, consilierii care alăptează și pediatrii moderni recomandă aderarea la tehnicile de hrană la cerere. Esența sa constă în faptul că orice mamă este în măsură să ofere copilului său lapte. Și nu depinde de mărimea sânului sau de vârsta femeii.

Volumul laptelui produs de glandele mamare depinde de doi factori principali:

1. Frecvența aplicației Potrivit consultanților care alăptează, volumul de lapte necesar pentru hrănire este determinat în stadiul de lactație. Și o pretinde direct copilului. Cu cât bebelușul este aplicat mai des la sân, cu atât mai mult lapte va ajunge la alimentația următoare. Dacă, totuși, respectați regimul și oferiți bebelușului un san doar la fiecare 3 ore, atunci laptele va fi inițial mai mic decât necesitățile de crumb. În acest mod, de obicei, în lactația 2-4 luni se termină.
2. Durata hrănirii. La prima vedere poate părea că păsărică doar doarme și folosește pieptul ca un suzetă. De fapt, suptul prelungit stimulează lactația. Prin urmare, aplicarea atât a 50 de minute cât și a 2 ore este norma în timpul alăptării.

Mamele care aderă la metoda "la cerere" nu suferă de modul în care înțelege dacă copilul are suficient lapte. Acesta va fi întotdeauna prezent în piept în volumul necesar pentru el și pe care la aprobat pe cont propriu.

Cum să înțelegeți că bebelușul are suficient lapte matern?

Consilierele pentru alaptarea recomandă ca mamele să nu caute să determine cantitatea de nutrienți pe care le au în sânii lor, dar să monitorizeze starea și dezvoltarea copilului lor. Și pentru a înțelege dacă există suficient lapte pentru un nou-născut prin următoarele caracteristici:

• frecvența aplicațiilor
• timpul de hrănire
• creșterea normală în greutate
• aspectul sănătos și somnul
• înghițind reflexul.

Un nou-născut poate solicita un sân de până la 25 de ori pe zi. Un astfel de regim poate dura până la trei luni. Dar bebelușul nu trebuie doar să se culce la sân și să sugă, dar să facă geme. La începutul hrănirii, acestea vor fi mai frecvente, deoarece primul copil primește laptele din față. Apoi, gâtul devine mai puțin frecvent, dar copilul începe de asemenea să suga cu sârguință, deoarece produce lapte mai dens și mai hrănit.

Testul scutecului umed

Nu fiecare mama are scale la indemana pentru a determina cat de mult in greutate bebelusul ei alapteaza. Desigur, acest lucru se poate face în clinica pentru copii, dar din nou nu este nevoie să vizitați spitalul cu un nou-născut în brațe. Pentru a înțelege că bebelușul nu are suficient lapte, atât în ​​primele zile ale vieții sale, cât și la o lună, testul pentru scutece umede va ajuta. Ce este?

Esența testului este că, timp de 24 de ore, mama trebuie să abandoneze complet scutecele de unică folosință și să folosească numai scutece convenționale din bumbac. La sfârșitul zilei, trebuie să calculați de câte ori un copil a pipăit. Trebuie să facă acest lucru de cel puțin 12 ori în 24 de ore. Acest rezultat sugerează că bebelușul are suficient lapte matern.

Dacă numărul de scutece umede este mai mic de 10, o femeie este recomandată să contacteze consultanții care vor contribui la creșterea cantității de lapte matern necesar copilului.

Numără numărul de scutece murdare

Următoarea metodă va face posibilă înțelegerea faptului că bebelușul nu are suficient lapte într-o lună. Ca metodă pentru determinarea unei cantități suficiente de nutriție la o vârstă mai înaintată, nu este adecvată.

Metoda se bazează pe faptul că o alăptare nou-născută trebuie să devină cel puțin 2-3 ori pe zi. La 5-6 săptămâni de viața copilului, scaunul său devine mai puțin frecvent. În acest moment, bebelușul se poate defeca ca 1 dată pe zi și 1 dată în 5 zile, care este norma în timpul alăptării.

Semne eronate de lactație insuficientă

Când alăptează, există situații în care o tânără care alăptează începe să simtă că copilul nu are suficient lapte. Cum să înțelegi dacă lactația este într-adevăr insuficientă, încă nu știe. În plus, următoarele semne false pot determina o femeie să completeze alăptarea:

1. Nici un sentiment de umplere a pieptului. La aproximativ 6 săptămâni de la nașterea bebelușului, mama se oprește din senzațiile de fierbinte. Poate că i se pare că pieptul este gol. De fapt, până în acest moment, alăptarea "la cerere" se îmbunătățește atunci când este nevoie de lapte la fel de necesar ca bebelușul pentru a fi plin.
2. Reducerea numărului de scutece murdare. Dacă un nou-născut își sufocă până de 6 ori pe zi, atunci când crește, numărul de mișcări intestinale scade. Acest lucru se datorează proceselor fiziologice din organism și, dacă copilul se simte normal, nu ar trebui să existe motive de îngrijorare.
3. Îmbunătățiți apetitul copilului. Dintr-o data, bebelusul incepe sa solicite san mai des si nu lasa sa mearga mai mult. Acest comportament se datorează spikelor de creștere. Dacă se respectă principiile de hrană "la cerere", volumul de lapte produs va crește în câteva zile și va acoperi nevoile organismului în creștere.

Verificați cântărirea

Multe mame sunt interesate să înțeleagă că un copil nu are suficient lapte la 5 luni, când testele pentru scutece ude și numărul de scutece murdare nu mai sunt informative. La această vârstă, un pediatru poate recomanda cântărirea. Se organizează, de regulă, în clinica pentru copii, dar se poate face la domiciliu.

Esența metodei constă în faptul că bebelușul este cântărit înainte și imediat după hrănire pentru a determina cantitatea de lapte consumată. Dacă copilul, din anumite motive, mănâncă mai puțin decât ar trebui, medicul pediatru va face cu siguranță o concluzie dezamăgitoare și va recomanda hrănirea copilului cu amestecul.

De fapt, cântărirea de control în timpul alăptării este inutilă. Cu fiecare atașament, bebelușul poate suge cantități diferite de lapte, dar în cele din urmă, într-o zi se dovedește că el a mâncat mai mult decât ceea ce este cerut de norme.

Norme moderne de creștere în greutate

Controlul de cântărire nu este astăzi o modalitate obiectivă de a determina că bebelușul nu are suficient lapte în timpul alăptării. Înțelegeți cum să alimentați copilul în continuare, va ajuta la creșterea greutății și a înălțimii.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, un copil alăptat poate câștiga 125-500 g pe săptămână sau 0,5-2 kg pe lună. Cu toate acestea, nu se recomandă să se cântărească mai des decât 1 dată în 7 zile. Creșterea în greutate la copii mici are loc neregulat. Astăzi, copilul nu poate obține nimic, dar mâine se va recupera cu o treime din norma stabilită. Se recomandă cântărirea copilului în același timp, de exemplu, dimineața și, de preferință, în aproximativ aceeași haine.

Este posibil să se calculeze cantitatea de lapte din sân?

Practic, fiecare mamă este eliberată din spital cu un piept strâns. În această perioadă, lactația este atât de puternică încât nu trebuie nici măcar să se gândească dacă copilul are suficient lapte matern. Cum să înțelegeți cât de mult lichid nutritiv vine înainte de fiecare hrană?

Generația mai veche de femei din familie poate sfătui să pompeze laptele într-o sticlă pentru a-și calcula volumul și să consulte normele, care, apropo, sunt destinate copiilor hrăniți cu formula. De fapt, acest lucru nu este absolut necesar să faceți. Laptele hrănit cu lapte este produs în funcție de nevoile copilului. Volumul său la ore diferite ale zilei poate fi diferit. Principalul lucru nu este cantitatea de nutriție produsă de glanda mamară, ci și calitatea și câștigul în greutate.

Cum să înțelegeți că bebelușul nu are suficient lapte matern?

Primul lucru care ar trebui să vă îngrijoreze mama dacă suspectați o lactație insuficientă este anxietatea copilului dumneavoastră și câștigul scăzut în greutate.Dar există și alte semne clare despre cum să înțelegem că bebelușul nu are suficient lapte la 3 luni, precum și la o vârstă mai veche și mai târzie. Ele sunt după cum urmează:

• pierdere în greutate mare - mai mică de 500 g pe lună pentru nou-născuți și 300 g pentru copiii în vârstă de trei luni și mai mari,
• nervozitatea copilului după ce se aplică la sân - copilul nu are suficient lapte și începe să plângă,
• testul pentru scutece umed - informativ numai pentru copiii care nu au împlinit încă vârsta de 5 săptămâni,
• deteriorarea bunăstării copilului, letargie, culoarea pielii palide - indică deshidratarea.

Dacă unul dintre simptomele de mai sus este detectat, mama ar trebui să contacteze imediat un consultant care alăptează și să încerce creșterea lactației. Merită avertizat că ultimul semn este deosebit de periculos, deoarece poate indica probleme mai serioase cu starea de sănătate a prăjilor.

Acțiuni pentru lactația scăzută la femei

Dacă mama a descoperit că bebelușul nu are suficient lapte matern (cum să înțelegem că acesta este într-adevăr cazul, a fost explicat mai sus), consilierii care alăptează pot recomanda următoarele:

• hrăniți mai des - pentru a reduce intervalele dintre furaje la un nivel minim, astfel încât miezul este aproape întotdeauna la sân,
• oferiți ambii sânii într-o singură hrană,
• nu terminați hrănirea până când copilul nu mai oprește suptul,
• asigurați-vă că atașamentele la piept sunt corecte - copilul trebuie să se agațe de areolă, nu doar de mamelon,
• să se odihnească complet la fiecare minut liber
• o dieta echilibrata si calorica bogata in proteine
• consum suficient de lichid
• abandonarea completă a bomboanelor și a sticlelor - acestea sunt contraindicate pentru copiii cu creștere insuficientă în greutate.

Respectând aceste recomandări, mama va putea repara rapid lactația.

Ce este util să știți mama care alăptează?

Chiar și aderarea la tehnica de hrană "la cerere", o femeie se poate confrunta cu o lipsă de lapte. Când se alăptează, astfel de perioade se întâmplă într-adevăr sistematic. Acestea sunt crize lactationale. Ele apar ca urmare a creșterii bruște a copilului. Într-o criză de lactație, se poate înțelege că bebelușul nu are suficient lapte, ca în cazurile descrise mai sus, prin comportamentul agitat al miezurilor și creșterea insuficientă în greutate. Durata lor este de aproximativ o saptamana. În acest timp, sanii mamei reușesc să se restructureze și toate semnele crizei dispar.

Cum să păstrați alăptarea?

Principalul obstacol în calea lactației normale îl constituie temerile și îndoielile constante ale mamei viitoare cu privire la cantitatea și calitatea laptelui matern. Nu este necesar să oferiți copilului o sticlă de amestec de fiecare dată când este nebun după hrănire, dacă în mod normal adaugă greutate. Trebuie să înțelegeți când există o problemă reală și cum să faceți față situației în timp.

În sfârșit, trebuie reamintit că nici o formulă artificială nu va fi mai nutritivă și mai valoroasă pentru un copil decât laptele matern.

Alimente pentru copii cu o lipsă de greutate

Organismul copiilor mici este caracterizat de rate ridicate de creștere și dezvoltare, dar în același timp are capacități reduse de rezervă. Prin urmare, problema greutății reduse la copiii cu vârsta de până la 3 ani apare mai des decât în ​​alte grupe de vârstă. Desigur, copiii cu greutate redusă au nevoie de o nutriție specială.

Malnutriția se spune atunci când un copil are un deficit de masă corporală de 10% sau mai mult din norma individuală. Amintiți-vă că un copil sănătos în prima lună a vieții adaugă o medie de 600 g. Apoi, până la vârsta de șase luni, băieții adaugă o medie de 800 g, iar fetele adaugă 700 g pe lună. În a doua jumătate a anului, creșterea în greutate ar trebui să fie de 400 g pe lună. Până în anul 1, ponderea unui copil "mediu" este de 10-10,5 kg. În cel de-al doilea an de viață, bebelușul trebuie să se recupereze cu 3 kg.Greutatea corporală aproximativă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani poate fi calculată utilizând formula 10.5 + 2n, unde n este vârsta unui copil sub 11 ani (ani), 10,5 este greutatea medie a unui copil de un an. Dacă, cu un calcul aproximativ, este detectat un deficit de greutate corporală la un copil, problema ar trebui examinată mai detaliat și în mod necesar cu participarea unui pediatru care observă copilul.

De ce are loc deficiența de masă corporală?

Există mai multe opțiuni pentru evaluarea stării unui copil care este subponderal. Luați în considerare, pe scurt, fiecare separat.

Hipotrofia este o tulburare cronică de alimentație caracterizată prin dezvoltarea depleției, tulburărilor metabolice și o scădere a rezistenței corporale. Când hipotrofia, de regulă, creșterea copilului atinge standardele de vârstă, dar există o scădere a greutății copilului. Cauzele malnutriției pot fi sarcina adversă în timpul mamei, malformații congenitale ale tractului gastrointestinal, anomalii metabolice ereditare, stări de imunodeficiență, afecțiuni endocrine, infecții etc. În absența unor boli grave, malnutriția provoacă stomacuri :

1. Sub-alimentarea cantitativă. Această situație este posibilă cu o cantitate insuficientă de lapte matern la mamă, cu dificultăți de hrănire, dacă există o mamă plată, retrasă, glandă mamară "strânsă", în special în cazul limitării duratei de hrană și atunci când se încearcă hrănirea copilului strict conform intervalelor de 3 ore între hrănirea copiilor din primele luni de viață. Dificultăți la alimentație pot apărea și în cazul în care bebelușul are un frenul scurt al limbii, o maxilară mică inferioară. Regurgitările frecvente și abundente care rezultă din tulburările neurologice sunt, de asemenea, motivul pentru care corpul copiilor nu primește suficient lapte.

2. Subnutriție calitativă. Cauzele sale sunt hrănirea amestecurilor care nu sunt adecvate vârstei, introducerea prea târzie a alimentelor complementare, alimentația necorespunzătoare, în care există o lipsă de proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale, vitamine sau microelemente.

Cu cât este mai mare gradul de hipotrofie, cu atât sunt mai pronunțate tulburările metabolice din corpul copilului și cu atât mai scăzută este capacitatea de asimilare a nutrienților, în special a proteinelor, în intestin. Lipsa nutrienților, a vitaminelor și a oligoelementelor are un impact negativ asupra activității organelor interne. Starea pielii bebelușului se deteriorează destul de repede. Dacă copiii sănătoși au piele curată, roz și catifelată, atunci pacienții cu hipotrofie au piele uscată și fragilă, o scădere a elasticității, în cazuri grave, pielea devine neclară și are o nuanță gri. Copiii cu hipotrofie au mai multe șanse de a avea mai multe boli infecțioase. Dacă este netratată, poate începe o întârziere a dezvoltării mentale și fizice a copilului.

Hypostatura este o tulburare cronică de alimentație cu un copil mai mult sau mai puțin echilibrat, atât în ​​greutate cât și în înălțime. În acest caz, grăsimea copilului poate fi destul de satisfăcătoare. Este caracteristic pentru hipostatur că copilul se află în spatele colegilor săi în dezvoltarea fizică și psihomotorie. Hypostatura este de obicei tipică pentru copiii cu defecte cardiace congenitale, encefalopatie severă (leziuni ale sistemului nervos central, apariția acestora fiind asociată cu afecțiuni nefavorabile pentru făt în timpul dezvoltării sale prenatale și în timpul travaliului), tulburări endocrine și unele boli ereditare. După eliminarea cauzei ipostatura, dacă este posibil, copiii ajung în dezvoltarea fizică a colegilor lor.

Întârzierea creșterii de natură constituțională este diagnosticată de un medic în cazurile în care, pe lângă indicatorii de înălțime în greutate, nu au fost identificate alte devieri sau boli la copil.Acești copii sunt cel mai adesea născuți la părinți slabi și slabi.

Deși un astfel de copil se deosebește de vârstele sale prin înălțimea scăzută și greutatea redusă a corpului, este proporțional complex, are o grosime normală a stratului subcutanat, este practic sănătos și se dezvoltă normal în termeni fizici și psihici. Uneori, acești copii încep la pubertate să crească rapid și să ajungă din urmă cu vârsta lor în greutate și înălțime. De obicei, copiii cu "subțire" ereditară mănâncă mai puțin decât se presupune că au vârsta. Acest fapt este adesea alarmant pentru părinți. Cu toate acestea, practica unei alimentații forțate poate duce la o pierdere și mai mare a poftei de mâncare sau chiar tulburări digestive, iar apoi se poate produce o adevărată tulburare de alimentație și se poate dezvolta hipotrofie. De aceea, dieta trebuie să corespundă nivelului dezvoltării fizice a copilului (înălțimea și greutatea corporală). Alimentele pentru copii nu trebuie supraîncărcate cu proteine ​​sau grăsimi sau carbohidrați. Toți nutrienții trebuie să fie într-un raport echilibrat, în funcție de această vârstă.

Dacă copilul are o deficiență de masă corporală, medicul prescrie un examen cuprinzător și tratament, care include:

* identificarea cauzelor acestei afecțiuni, eliminarea sau corectarea completă a acestora,

* organizarea tratamentului rațional, îngrijire, educație, masaj și gimnastică,

* în identificarea și tratarea în timp util a focarelor de infecție în organism (de exemplu, inflamația cronică a nazofaringelului, dinții carioși etc.), rahitismul, anemia,

* stimularea și tratamentul simptomatic.

În absența unor boli sau malformații grave ale corpului copilului, terapia dietă este baza tratamentului rațional.

Criterii pentru eficacitatea tratamentului dietetic:

* îmbunătățirea stării emoționale (copilul devine mai activ, are o dispoziție bună, este atent și curios);

* îmbunătățirea stării pielii (evaluată de un medic),

* dobândirea de noi abilități de dezvoltare psihomotorie,

* creșterea zilnică a masei

* îmbunătățirea digestiei alimentare (conform datelor coprogram).

În cazul unor semne de portabilitate redusă a alimentelor, cantitatea de alimente este redusă temporar. Trebuie remarcat faptul că pentru fiecare copil este necesară o abordare individuală a regimului alimentar și a ratei expansiunii acestuia. Principii generale de nutriție

Punctele importante ale terapiei dietetice pentru malnutriție sunt următoarele:

1. În stadiul inițial de tratament, copilului i se administrează numai alimente ușor digerabile (pentru copii sub 1 an - lapte matern sau formule adaptate). S-au folosit mai des amestecuri adaptate la lactoză scăzută, deoarece sunt mai ușor de digerat și mai bine absorbite)

2. frecvența hrănirii crește (pentru un copil din prima jumătate a anului care este hrănit cu sticlă, cu un deficit de masă corporală de 11-20%, dieta ar trebui să fie de șapte ori, cu un deficit de 21-30% - de opt ori, dacă deficitul de masă corporală este mai mare de 30% De 10 ori pe zi, în cantități mici, alăptarea trebuie să urmeze regimul de hrană la cerere, dacă copilul are un apetit. Cu toate acestea, cu malnutriția, pofta de obicei scade brusc, bebelușul mănâncă rar și puțin. Este recomandat pentru un anumit grad de malnutriție .. Dacă bebelușul este alăptat, sunt necesare cântăriri de control pentru a determina cantitatea de lapte aspirat pe zi.Dacă copilul nu poate suge cantitatea prescrisă de lapte din sân datorită stării sale de sănătate, acesta trebuie hrănit cu lapte exprimat)

3. se efectuează controlul sistematic al nutriției - menținerea unui jurnal, în care se consemnează cantitatea de hrană consumată la fiecare hrană, cantitatea de lichid consumată, frecvența și natura scaunului și numărul urinărilor pe zi. Aceste date vor fi necesare de către medicul curant pentru a calcula corect încărcătura alimentară și pentru a evalua gradul de asimilare a alimentelor.

Prin respectarea regulilor de nutriție clinică și a prescripțiilor medicului, eliminarea copilului de hipotrofie ușoară are loc în decurs de o lună, moderată - în decurs de 2-3 luni, severă - până la 4-5 luni.

Deoarece copiii cu o deficiență de masă corporală de peste 20% (hipotrofie II și III) sunt trimise de obicei la spital pentru examinare și tratament, luați în considerare principiile de nutriție terapeutică pentru copiii cu un deficit de greutate de cel mult 20%.

Hipotrofia și îngrijirea necorespunzătoare a copilului Trebuie menționat faptul că printre motivele care contribuie la dezvoltarea malnutriției sunt foarte importante și defectele în îngrijirea copilului: lipsa de atenție și mângâiere, stimularea psihogenică (o astfel de stimulare include vorbire colorată emoțional, cântece, cântece, poezii etc. .), lipsa plimbărilor zilnice în aerul proaspăt, procedurile de apă etc. De la naștere la 6 luni

Pentru sugari care nu primesc alimente complementare, alăptarea este optimă. Este necesar să se elimine factorii care împiedică sugerea normală a laptelui de pe piept: cu un "piept strâns" - masajul glandei și un duș cald înainte de al alăpta pe copil, cu un niplu plat, inversat - folosind garnituri speciale în timpul alimentației. Dacă copilul, din cauza stării de sănătate a acestuia, nu poate suge cantitatea de lapte de care are nevoie, el trebuie hrănit cu lapte exprimat, de preferință cu o lingură.

Copiilor hraniti cu lapte trebuie sa li se administreze regimuri de hranire la cerere, inclusiv in timpul noptii si orelor de dimineata, iar limita de timp la san trebuie exclusa.

Se recomandă efectuarea cântăririi de control a copilului în timpul alăptării pentru a determina cantitatea exactă de lapte aspirat. Metoda de cântărire de control implică determinarea greutății corporale a copilului înainte de a alăpta și după aceea în timpul zilei. Determinați cât de mult lapte suge din pieptul miezului pentru fiecare hrană, apoi adăugați aceste date și obțineți cantitatea zilnică de alimente. Rezultatul obținut este comparat cu cel normal în acest caz (cantitatea de alimente este calculată nu numai pe baza normelor de vârstă, ci și în funcție de greutatea corporală la naștere și de greutatea copilului la momentul examinării). Rețineți că o singură cântărire înainte și după hrănire nu oferă date obiective, deoarece cantitatea de lapte primită de copil în timpul alimentației poate varia semnificativ în timpul zilei.

Dacă mama are hipogalacție (producția insuficientă de lapte matern), medicul pediatru prescrie supliment sub formă de formula de lapte adaptată. Copiii care se hrănesc cu sticle, cu participarea unui medic pediatru, aleg o formulă adaptată pentru sugari care se potrivește vârstei și caracteristicilor corpului copilului, nu provoacă alergii sau semne de intoleranță (regurgitare, balonare și crampe).

În stadiul inițial al tratamentului dietetic, care, cu o hipotrofie ușoară, durează 1-2 zile, medicul pediatru prescrie volumul amestecului sau laptelui matern copilului, egal cu 2/3 din volum, ceea ce corespunde greutății corporale efective a copilului. Partea lipsă a volumului de alimentare trebuie umplută cu lichid sub formă de soluție fiziologică, Rehidron, Oralit etc. (ce soluție și în ce măsură medicul decide). Aceste soluții se mai numesc "rehidratare", adică umple volumul lipsă de lichid. În plus față de apă, ele conțin săruri minerale în compoziția lor, care sunt necesare pentru utilizarea "corectă" a fluidului de către țesuturile corpului.

Dacă copilul cu această abordare este bine absorbit de dietă (adică nu are nici o pierdere a poftei de mâncare, scaune instabile, semne de încălcare a digestiei alimentare în analiza fecalelor - coprogram: o cantitate crescută de grăsime neutră, acizi grași, săpun), până la sfârșitul celei de-a doua zi cantitatea de nutriție este ajustată până la peste greutatea corporală reală.Apoi continuă să crească treptat cantitatea de amestec, încercând să obțină o cantitate zilnică de nutriție calculată pentru greutatea corporală pe care ar trebui să o aibă copilul la acea vârstă (greutatea necesară a corpului). Această perioadă se numește tranziție.

După finalizarea cu succes a perioadei de tranziție, începe perioada de nutriție îmbunătățită. Un copil primește aproximativ aceeași cantitate de amestec ca și colegii săi sănătoși care nu au hipotrofie. Un pediatru, observând bebelușul, poate recomanda o introducere mai devreme în dieta alimentelor mici. De regulă, primul supliment pentru bebelușii cu greutate redusă este porridge (de preferință porii instant - picături solubile special fabricate pentru hrănirea copiilor care nu necesită fierbere), deoarece bebelușii preferă de obicei gustul, se digeră ușor, asigură organismului suficientă energie. În acest caz, se permite și chiar se recomandă diluarea laptelui fără lapte cu formula laptelui sau laptele matern exprimat.

De la 6 luni la 1 an

Pentru copiii cu vârsta peste 6 luni, în decurs de 1-2 zile, toate momele sunt excluse și transferate în hrănirea cu amestecuri (în mod optim - cu laptele matern). Volumul amestecului ar trebui să fie, de asemenea, 2/3 din greutatea reală a corpului. În consecință, 1/3 din volumul zilnic de nutriție este umplut de soluțiile de reparații enumerate mai sus. În perioada de tranziție, se continuă o creștere treptată a volumului amestecului, observând starea copilului sub controlul unei coprograme (analiza scaunului este zilnică). În același timp, ele se străduiesc să atingă cantitatea de nutriție calculată pentru masa pe care copilul ar trebui să o aibă în acest moment. Apoi, reduceți treptat numărul de furaje și continuați cu introducerea secvențială a alimentelor complementare pe bază de vârstă.

De la 1 la 3 ani

La vârsta de 1 până la 3 ani, terapia dieta cuprinde, de asemenea, trei etape: stadiul inițial de determinare a toleranței diferitelor alimente, perioada de tranziție și etapa de nutriție îmbunătățită. Spre deosebire de sugari, în prima etapă, de obicei, nu este necesară abolirea completă a tuturor meselor de hrană și transferul la hrănirea exclusiv a formulelor de lapte. Cu toate acestea, există o anumită "întinerire" a dietei. copil

oferiți porii instant de la un tip de cereale, legume și fructe de piure, carne de vită, băuturi lactate, brânză de vaci, ouă. Excludeți produsele greu de digerat, cum ar fi carnea grasă, laptele integral de vacă (înlocuit cu un amestec), fructele de mare, fructele exotice. O treime din volumul zilnic de hrănire (cu hipotrofie ușoară) este acoperit de soluții de rehidratare, deoarece pentru copiii de peste 1 an este posibil să se folosească și bulionul de legume, compotul din fructe uscate. În timpul perioadei de tranziție, dieta copilului se extinde treptat, reducând gradul de măcinare a produselor. În stadiul de nutriție îmbunătățită, bebelușul primește nutriție, calculată pe baza greutății corpului, ceea ce ar fi trebuit să fie cazul unui copil la această vârstă. Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită respectării regimului zilnic și alimentației, să recurgă la tehnici care să contribuie la îmbunătățirea apetitului friabilităților.

Criza de lactație

În timpul crizei de lactație, înțelegeți scăderea temporară pe termen scurt a alăptării, care nu apare fără niciun motiv aparent. Baza crizei de lactație este o schimbare în sistemul hormonal al unei femei, care este asociată cu periodicitatea reglării hormonale a lactației în combinație cu creșterea activității motorii femeii și creșterea intensivă a copilului.

Cresterea la lactatie are loc la 3-6 saptamani, 3-4, 7-8 luni de la lactatie. Durata medie a acestora este de 3-4 zile, acestea sunt complet reversibile și nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului. Unele femei dinamica lactației, cum ar fi crizele de lactație, apar de mai multe ori.

O criză foame este o situație în care, datorită intensificării proceselor de creștere a unui bebeluș în anumite perioade de dezvoltare, volumul de lapte produs de glandele mamare mamă nu satisface nevoile copilului. Adesea, o criză foame apare în a 4-a săptămână, precum și în a treia, a 7-a, a 12-a lactație.

La fel ca criza de lactație, acest fenomen este, de asemenea, reversibil și supus tacticilor corecte, glandele mamare ale mamei răspund nevoii crescute de lapte prin creșterea producției sale.

De ce are un copil subponderali? Hipotrofie, ipostatura.

Organismul copiilor mici este caracterizat de rate ridicate de creștere și dezvoltare, dar în același timp are capacități reduse de rezervă. Prin urmare, problema greutății reduse la copiii cu vârsta de până la 3 ani apare mai des decât în ​​alte grupe de vârstă. Desigur, copiii cu greutate redusă au nevoie de o nutriție specială.

Malnutriția se spune atunci când un copil are un deficit de masă corporală de 10% sau mai mult din norma individuală. Amintiți-vă că copil sanatos în prima lună de viață, el adaugă o medie de 600 g. Apoi, până la vârsta de șase luni, băieții adaugă o medie de 800 g, iar fetele, 700 g pe lună. În a doua jumătate a anului, creșterea în greutate ar trebui să fie de 400 g pe lună. Până în anul 1, ponderea unui copil "mediu" este de 10-10,5 kg. În cel de-al doilea an de viață, bebelușul trebuie să se recupereze cu 3 kg. Greutatea corporală aproximativă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani poate fi calculată utilizând formula 10.5 + 2n, unde n este vârsta unui copil sub 11 ani (ani), 10,5 este greutatea medie a unui copil de un an. Dacă, cu un calcul aproximativ, este detectat un deficit de greutate corporală la un copil, problema ar trebui examinată mai detaliat și în mod necesar cu participarea unui pediatru care observă copilul.

Ce trebuie să faceți în timpul crizei de lactație?

Pentru a depăși cu succes o criză de lactație sau de foame, trebuie să aderați la următoarele tactici:

• informarea obligatorie a asistentului medical cu privire la posibilitatea unor astfel de crize pentru percepția calmă de către femeie a unei scăderi temporare a alăptării,
• explicarea mamei că, pentru a depăși criza, este necesar să se mărească numărul de atașamente ale copilului la sân (până la 10-12 ori)
• intrați din nou în alimentația de noapte
• asigurați-vă că verificați tehnica de alimentare corectă,
• pentru a asigura odihna adecvată și somn pentru mamă, pentru a atrage rude pentru ajutor în această perioadă.

Cu o astfel de tactică, lactația crește destul de repede (3-4 zile). Cu toate acestea, dacă mama nu este pregătită pentru această situație, când apar primele semne de scădere a lactației, ea (chiar și fără numirea unui pediatru) va încerca să adauge copilului formula cu amestecul. Pentru a ajuta o femeie care sa plâns de lipsa de lactație și de postul copilului, consultantul trebuie mai întâi să clarifice următoarele întrebări:

• copilul nu are cu adevărat lapte matern sau nu pare a fi o mamă
• dacă înfometarea bebelușului este legată de un consum insuficient de lapte pentru copil în timpul alăptării normale a mamei sau cu o scădere a alăptării.

Indicii fiabile că bebelușul nu primește suficient lapte matern:

• creștere insuficientă în greutate - mai mică de 500 g pentru o lună. sau 125 g timp de o săptămână.
• eliberarea unei mici cantități de urină concentrată: urinare rară (mai puțin de 6 ori pe zi), urina este intens galbenă, cu miros puternic.

Indicii fiabile că bebelușul nu primește suficient lapte matern:

• copilul nu este satisfăcut după alaptare,
• adesea plângând
• furaje foarte frecvente
• alăptarea foarte lungă,
• refuză pieptul,
• strâns, uscat sau verde scaune,
• scaune libere într-o cantitate mică
• nu există lapte la pompare
• nu există nici un sentiment de ședere a laptelui după naștere.

Atunci când un consultant identifică semnele fiabile care pot fi asociate nu numai cu faptul că bebelușul primește cantități insuficiente de lapte, ci și cu alți factori, trebuie să căutați semne absolut de subnutriție.

Motivele pentru care un copil nu poate obține suficient lapte:

• factori asociați cu tehnica alăptării:
  • atașamentul greșit la piept,
  • nu hrănire noaptea,
  • intervale lungi de alimentare
  • nu alăptează,
  • debutul tardiv al alăptării,
  • utilizarea bomboanelor și a sticlelor de hrănire,
  • introducerea alimentelor complementare și alimentației,
• factori psihologici în mama:
  • oboseala fizică
  • lipsa de încredere:
  • excitare, situații stresante,
  • atitudinea negativă față de alăptare,
  • atitudine negativă față de copil
• factor de stare generală a mamei:
  • patologia extragenitală,
  • utilizarea contraceptivă,
  • sarcinii,
  • consumul de alcool, droguri, fumatul,
  • foame,
  • lobuli întârziate ale placentei (rar),
  • dezvoltarea insuficientă a glandelor mamare (foarte rar)
• starea copilului:
  • boală
  • anomalie de dezvoltare.

De ce are loc deficiența de masă corporală?

Există mai multe opțiuni pentru evaluarea stării unui copil care este subponderal. Luați în considerare, pe scurt, fiecare separat.

Hipotrofia este o tulburare cronică de alimentație caracterizată prin dezvoltarea depleției, tulburărilor metabolice și o scădere a rezistenței corporale. Când hipotrofia, de regulă, creșterea copilului atinge standardele de vârstă, dar există o scădere a greutății copilului. Cauzele malnutriției pot fi sarcina adversă în timpul mamei, malformații congenitale ale tractului gastrointestinal, anomalii metabolice ereditare, stări de imunodeficiență, afecțiuni endocrine, infecții etc. În absența unor boli grave, malnutriția provoacă stomacuri :

1. Cantitate insuficientă. Această situație este posibilă cu o cantitate insuficientă de lapte matern la mamă, cu dificultăți de hrănire, dacă există o mamă plată, retrasă, glandă mamară "strânsă", în special în cazul limitării duratei de hrană și atunci când se încearcă hrănirea copilului strict conform intervalelor de 3 ore între hrănirea copiilor din primele luni de viață. Dificultăți la alimentație pot apărea și în cazul în care bebelușul are un frenul scurt al limbii, o maxilară mică inferioară. Regurgitările frecvente și abundente care rezultă din tulburările neurologice sunt, de asemenea, motivul pentru care corpul copiilor nu primește suficient lapte.
2. Subnutriție calitativă. Cauzele sale sunt hrănirea amestecurilor care nu sunt adecvate vârstei, introducerea prea târzie a alimentelor complementare, alimentația necorespunzătoare, în care există o lipsă de proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale, vitamine sau microelemente.

Cu cât este mai mare gradul de hipotrofie, cu atât sunt mai pronunțate tulburările metabolice din corpul copilului și cu atât mai scăzută este capacitatea de asimilare a nutrienților, în special a proteinelor, în intestin. Lipsa nutrienților, a vitaminelor și a oligoelementelor are un impact negativ asupra activității organelor interne. Starea pielii bebelușului se deteriorează destul de repede. Dacă copiii sănătoși au piele curată, roz și catifelată, atunci pacienții cu hipotrofie au piele uscată și fragilă, o scădere a elasticității, în cazuri grave, pielea devine neclară și are o nuanță gri. Copiii cu hipotrofie au mai multe șanse de a avea mai multe boli infecțioase. Dacă este netratată, poate începe o întârziere a dezvoltării mentale și fizice a copilului.

Hypostatura este o tulburare cronică de alimentație cu un copil mai mult sau mai puțin echilibrat, atât în ​​greutate cât și în înălțime. În acest caz, grăsimea copilului poate fi destul de satisfăcătoare. Este caracteristic pentru hipostatur că copilul se află în spatele colegilor săi în dezvoltarea fizică și psihomotorie. Hypostatura este de obicei tipică pentru copiii cu defecte cardiace congenitale, encefalopatie severă (leziuni ale sistemului nervos central, apariția acestora fiind asociată cu afecțiuni nefavorabile pentru făt în timpul dezvoltării sale prenatale și în timpul travaliului), tulburări endocrine și unele boli ereditare.După eliminarea cauzei ipostatura, dacă este posibil, copiii ajung în dezvoltarea fizică a colegilor lor.

Întârzierea creșterii de natură constituțională este diagnosticată de un medic în cazurile în care, pe lângă indicatorii de înălțime în greutate, nu au fost identificate alte devieri sau boli la copil. Acești copii sunt cel mai adesea născuți la părinți slabi și slabi.

Deși un astfel de copil se deosebește de vârstele sale prin înălțimea scăzută și greutatea redusă a corpului, este proporțional complex, are o grosime normală a stratului subcutanat, este practic sănătos și se dezvoltă normal în termeni fizici și psihici. Uneori, acești copii încep la pubertate să crească rapid și să ajungă din urmă cu vârsta lor în greutate și înălțime. De obicei, copiii cu "subțire" ereditară mănâncă mai puțin decât se presupune că au vârsta. Acest fapt este adesea alarmant pentru părinți. Cu toate acestea, practica unei alimentații forțate poate duce la o pierdere și mai mare a poftei de mâncare sau chiar tulburări digestive, iar apoi se poate produce o adevărată tulburare de alimentație și se poate dezvolta hipotrofie. De aceea, dieta trebuie să corespundă nivelului dezvoltării fizice a copilului (înălțimea și greutatea corporală). Alimentele pentru copii nu trebuie supraîncărcate cu proteine ​​sau grăsimi sau carbohidrați. Toți nutrienții trebuie să fie într-un raport echilibrat, în funcție de această vârstă.

Dacă copilul are o deficiență de masă corporală, medicul prescrie un examen cuprinzător și tratament, care include:

• identificarea cauzelor acestei stări, eliminarea sau corectarea completă a acestora,
• organizarea tratamentului rațional, îngrijire, educație, masaj și gimnastică,
• în identificarea și tratarea în timp util a focarelor de infecție în organism (de exemplu, inflamația cronică la nivelul nazofaringelului, dinții carieni etc.), rahitismul, anemia,
• terapie cu vitamine
• stimularea și tratamentul simptomatic.

În absența unor boli sau malformații grave ale corpului copilului, terapia dietă este baza tratamentului rațional.

Ce trebuie făcut atunci când apare o criză de lactație

Pentru a stimula producția suplimentară de lapte, este necesar:

• Eliminarea tuturor factorilor identificați care susțin lactația redusă,
• Aplicați copilul mai des la sân, decantare, dormind împreună cu bebelușul, hrănind noaptea (în special la 3-6 dimineața).
• Combinația dintre un duș fierbinte (temperatura apei de aproximativ 44 ° C) și un masaj circular al mișcărilor glandelor mamare de la periferie până la centru.
• Cacao bea, infuzie de semințe de mărar
• Produse farmaceutice homeopatice - Mlekain, Laktosan, precum și utilizarea medicamentului Lapte Apilak.

Citiți mai multe despre metoda de stimulare a lactației citiți aici.

Nu este de dorit, dar în ultimă instanță, copilul poate fi hrănit cu un amestec, dar nu dintr-o sticlă, ci dintr-o lingură sau dintr-o seringă (fără ac!).

Rețineți din nou: scăderea periodică a cantității de lapte la nivelul mamei - fenomen normal și atunci când se efectuează corect prevenirea și corectarea - absolut reversibil și sigur pentru copil.

Prevenirea crizei de lactație

• O dieta completa in perioada sarcinii (!), Precum si in timpul alăptării. Citiți despre obiceiurile alimentare ale unei mame care alăptează aici.
• Utilizarea unei mame care alăptează cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Apropo, ideea că ceaiul, berea, laptele sau fulgi de ovăz crește cantitatea de lapte matern nu este decât un mit: de fapt, volumul său depinde în mod direct de volumul de lichid consumat, iar în acest caz ceaiul, compotul sau apa curată vor avea un efect echivalent. pentru lactație.
• Mananca marar. Efectul mărariei asupra lactației este indirect: dă laptele un gust plăcut, copilul suge pieptul mai ușor, datorită căruia crește cantitatea de lapte.În schimb, conopida, telina, ceapa, usturoiul și sparanghelul agravează gustul laptelui și provoacă efectul opus asupra lactației în cele din urmă.
• Modul corect de femei care alăptează. Aceasta include odihnă emoțională, prevenirea stresului, plimbări în aer proaspăt, somn plin de cel puțin 8 ore pe zi, inclusiv în timpul zilei - 1-2 ore. Restul este necesar timp de 15-20 de minute înainte de a fi hrănit,
• Restricționarea utilizării oricăror medicamente, cu excepția cazului în care acestea sunt esențiale, cu privire la consumul de medicamente în perioada de alăptare, citiți aici.
• Refuzul complet al fumatului și alcoolului.

Pentru alte posibile cauze ale lipsei laptelui matern, citiți aici.

Criterii pentru eficacitatea tratamentului dietetic:

• îmbunătățirea stării emoționale (copilul devine mai activ, are o dispoziție bună, este atent și curios);
• normalizarea apetitului
• îmbunătățirea stării pielii (evaluată de un medic);
• dobândirea de noi abilități de dezvoltare psihomotorie,
• creșterea zilnică în greutate,
• îmbunătățirea digestiei alimentare (conform datelor coprogram).

În cazul unor semne de portabilitate redusă a alimentelor, cantitatea de alimente este redusă temporar. Trebuie remarcat faptul că pentru fiecare copil este necesară o abordare individuală a regimului alimentar și a ratei expansiunii acestuia.

Principii generale de nutriție

Punctele importante ale terapiei dietetice pentru malnutriție sunt următoarele:

1. În stadiul inițial al tratamentului, copilului i se administrează numai alimente ușor digerabile (pentru copii sub 1 an - lapte matern sau formule adaptate). S-au folosit mai des amestecuri adaptate la lactoză scăzută, deoarece sunt mai ușor de digerat și mai bine absorbite)
2. (pentru un copil din prima jumătate a anului care este hrănit cu sticlă, cu un deficit de masă corporală de 11-20%, dieta trebuie să fie de șapte ori, cu un deficit de 21-30% - de opt ori, dacă deficitul de masă corporală este mai mare de 30% pe zi, în cantități mici, când alăptarea trebuie să urmeze regimul de hrană "la cerere", dacă copilul are un poftă de mâncare, dar cu malnutriția, apetitul scade, de obicei, brusc, copilul mănâncă rar și puțin. pentru un anumit grad de malnutriție. În cazul în care copilul este alaptat, trebuie cântărire de control pentru a determina cantitatea de suge lapte pe zi. În cazul în care un copil din cauza sănătății nu poate fi pus să se scurgă volumul de lapte din sâni, este necesar pentru a termina hrănire exprimat lapte)
3. se efectuează o monitorizare sistematică a alimentației - se păstrează un jurnal, în care se consemnează cantitatea de hrană consumată la fiecare hrană, cantitatea de lichid consumată, frecvența și natura scaunului și numărul urinărilor pe zi. Aceste date vor fi necesare de către medicul curant pentru a calcula corect încărcătura alimentară și pentru a evalua gradul de asimilare a alimentelor.

Prin respectarea regulilor de nutriție clinică și a prescripțiilor medicului, eliminarea copilului de hipotrofie ușoară are loc în decurs de o lună, moderată - în decurs de 2-3 luni, severă - până la 4-5 luni.

Deoarece copiii cu o deficiență de masă corporală de peste 20% (hipotrofie II și III) sunt trimise de obicei la spital pentru examinare și tratament, luați în considerare principiile de nutriție terapeutică pentru copiii cu un deficit de greutate de cel mult 20%.

De la naștere la 6 luni

Pentru sugari care nu primesc alimente complementare, alăptarea este optimă. Este necesar să se elimine factorii care împiedică sugerea normală a laptelui de pe piept: cu un "piept strâns" - masajul glandei și un duș cald înainte de al alăpta pe copil, cu un niplu plat, inversat - folosind garnituri speciale în timpul alimentației. Dacă copilul, din cauza stării de sănătate a acestuia, nu poate suge cantitatea de lapte de care are nevoie, el trebuie hrănit cu lapte exprimat, de preferință cu o lingură.

Copiilor hraniti cu lapte trebuie sa li se administreze regimuri de hranire la cerere, inclusiv in timpul noptii si orelor de dimineata, iar limita de timp la san trebuie exclusa.

Se recomandă efectuarea cântăririi de control a copilului în timpul alăptării pentru a determina cantitatea exactă de lapte aspirat. Metoda de cântărire de control implică determinarea greutății corporale a copilului înainte de a alăpta și după aceea în timpul zilei. Determinați cât de mult lapte suge din pieptul miezului pentru fiecare hrană, apoi adăugați aceste date și obțineți cantitatea zilnică de alimente. Rezultatul obținut este comparat cu cel normal în acest caz (cantitatea de alimente este calculată nu numai pe baza normelor de vârstă, ci și în funcție de greutatea corporală la naștere și de greutatea copilului la momentul examinării). Rețineți că o singură cântărire înainte și după hrănire nu oferă date obiective, deoarece cantitatea de lapte primită de copil în timpul alimentației poate varia semnificativ în timpul zilei.

Dacă mama are hipogalacție (producția insuficientă de lapte matern), medicul pediatru prescrie supliment sub formă de formula de lapte adaptată. Copiii care se hrănesc cu sticle, cu participarea unui medic pediatru, aleg o formulă adaptată pentru sugari care se potrivește vârstei și caracteristicilor corpului copilului, nu provoacă alergii sau semne de intoleranță (regurgitare, balonare și crampe).

În stadiul inițial al tratamentului dietetic, care, cu o hipotrofie ușoară, durează 1-2 zile, medicul pediatru prescrie volumul amestecului sau laptelui matern copilului, egal cu 2/3 din volum, ceea ce corespunde greutății corporale efective a copilului. Partea lipsă a volumului de alimentare trebuie umplută cu lichid sub formă de soluție fiziologică, Rehidron, Oralit etc. (ce soluție și în ce măsură medicul decide). Aceste soluții se mai numesc "rehidratare", adică umple volumul lipsă de lichid. În plus față de apă, ele conțin săruri minerale în compoziția lor, care sunt necesare pentru utilizarea "corectă" a fluidului de către țesuturile corpului.

Dacă copilul cu această abordare este bine absorbit de dietă (adică nu are nici o pierdere a poftei de mâncare, scaune instabile, semne de încălcare a digestiei alimentare în analiza fecalelor - coprogram: o cantitate crescută de grăsime neutră, acizi grași, săpun), până la sfârșitul celei de-a doua zi cantitatea de nutriție este ajustată până la peste greutatea corporală reală. Apoi continuă să crească treptat cantitatea de amestec, încercând să obțină o cantitate zilnică de nutriție calculată pentru greutatea corporală pe care ar trebui să o aibă copilul la acea vârstă (greutatea necesară a corpului). Această perioadă se numește tranziție.

După finalizarea cu succes a perioadei de tranziție, începe perioada de nutriție îmbunătățită. Un copil primește aproximativ aceeași cantitate de amestec ca și colegii săi sănătoși care nu au hipotrofie. Un pediatru, observând bebelușul, poate recomanda o introducere mai devreme în dieta alimentelor mici. De regulă, primul supliment pentru bebelușii cu greutate redusă este porridge (de preferință porii instant - picături solubile special fabricate pentru hrănirea copiilor care nu necesită fierbere), deoarece bebelușii preferă de obicei gustul, se digeră ușor, asigură organismului suficientă energie. În acest caz, se permite și chiar se recomandă diluarea laptelui fără lapte cu formula laptelui sau laptele matern exprimat.

De la 6 luni la 1 an

Pentru copiii cu vârsta peste 6 luni, în decurs de 1-2 zile, toate momele sunt excluse și transferate în hrănirea cu amestecuri (în mod optim - cu laptele matern). Volumul amestecului ar trebui să fie, de asemenea, 2/3 din greutatea reală a corpului. În consecință, 1/3 din volumul zilnic de nutriție este umplut de soluțiile de reparații enumerate mai sus.În perioada de tranziție, se continuă o creștere treptată a volumului amestecului, observând starea copilului sub controlul unei coprograme (analiza scaunului este zilnică). În același timp, ele se străduiesc să atingă cantitatea de nutriție calculată pentru masa pe care copilul ar trebui să o aibă în acest moment. Apoi, reduceți treptat numărul de furaje și continuați cu introducerea secvențială a alimentelor complementare pe bază de vârstă.

De la 1 la 3 ani

La vârsta de 1 până la 3 ani, terapia dieta cuprinde, de asemenea, trei etape: stadiul inițial de determinare a toleranței diferitelor alimente, perioada de tranziție și etapa de nutriție îmbunătățită. Spre deosebire de sugari, în prima etapă, de obicei, nu este necesară abolirea completă a tuturor meselor de hrană și transferul la hrănirea exclusiv a formulelor de lapte. Cu toate acestea, există o anumită "întinerire" a dietei. Copilului i se oferă momente instantanee dintr-un singur tip de cereale, din piure de legume și de fructe, de vițel, băuturi lactate, brânză de vaci și ouă. Excludeți produsele greu de digerat, cum ar fi carnea grasă, laptele integral de vacă (înlocuit cu un amestec), fructele de mare, fructele exotice. O treime din volumul zilnic de hrănire (cu hipotrofie ușoară) este acoperit de soluții de rehidratare, deoarece pentru copiii de peste 1 an este posibil să se folosească și bulionul de legume, compotul din fructe uscate. În timpul perioadei de tranziție, dieta copilului se extinde treptat, reducând gradul de măcinare a produselor. În stadiul de nutriție îmbunătățită, bebelușul primește nutriție, calculată pe baza greutății corpului, ceea ce ar fi trebuit să fie cazul unui copil la această vârstă. Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită respectării regimului zilnic și alimentației, să recurgă la tehnici care să contribuie la îmbunătățirea apetitului friabilităților.

Nadezhda Ilintseva,
Pediatru, Spitalul Clinic de Oraș № 1, Ulyanovsk

Hipotrofia și îngrijirea necorespunzătoare a copilului

Trebuie remarcat că, printre motivele care contribuie la dezvoltarea malnutriției, defectele de îngrijire a copiilor sunt de asemenea importante: lipsa de atenție și mângâiere, stimularea psihogenică (o astfel de stimulare include vorbire colorată emoționat, cântece de citit, citit basme, poezie etc.); plimbări zilnice în aer proaspăt, tratamente cu apă, etc.

Motivele pentru eșecul copilului de la sân

Plânsul unui copil este singura ocazie de a raporta orice disconfort (foamete, oboseală, scutece murdare etc.). Dacă copilul plânge foarte mult, poate fi un obstacol în calea alăptării cu succes. Părinții adesea asociază plânsul cu înfometarea și, fără ajutorul adecvat și în timp util al unui lucrător în domeniul sănătății, nu înțeleg situația, încep să hrănească bebelușul, ceea ce duce la dispariția prematură a lactației și a alimentației artificiale. În plus, dacă un copil plânge foarte mult, poate întrerupe relația dintre mamă și copil, provoacă stres psihologic în familie ca rezultat al emoțiilor negative la o femeie și poate ajuta la reducerea lactației.

Cauze ale copilului

Cauze ale mamei

Acțiunea sedativelor
Dificultate în coordonarea suge

Excesul de lapte în glandele mamare

Modificări care pot afecta copilul (în special la vârsta de 1-2 luni):
Separarea de mama
O nouă față sau mulți noi care se ocupă de un copil.
Schimbări în mediul familial

menstruație
Mirosul mirosului se schimbă
Mirosul mierii se schimbă

Eșecul aparent: nou-născutul "are scopul"
Copilul în vârstă de 4-8 luni se întoarce - ceva îi distrage atenția

După un an - înțărcare

Infecție acută (respiratorie sau intestinală)
Traumatism cerebral traumatic (presiune asupra locului de vătămare)
sturz
Nu pierdeți dinți

Incorectarea sânului incorectă
Sticlă de hrănire, inclusiv hrănire cu dolactare
Mărirea sânilor
Presiune pe cap din spate în timpul aplicării pe piept
Suportul neregulat al sânului în timpul alăptării
Frecvența de alimentare este limitată (intervale lungi de alimentare)

Pentru a elimina motivul pentru care copilul refuză să sancționeze, o femeie trebuie:

• mereu să fiți aproape de copil: mai ales pentru a avea grijă de copil, nu numai în timpul alăptării, ci în orice alt moment să-l țineți în brațe (pentru copiii din primele luni - contactul cu pielea apropiată), pentru a atrage alți membri ai familiei pentru a îndeplini alte sarcini alimente, spalatorie, curatare, ingrijire pentru copii mai mari etc.), daca mama a mers la serviciu - sa ia concediu temporar,
• trebuie să alăptezi la cerere. Mama ar trebui să permită copilului să suge cât mai des posibil. Unii copii într-o astfel de situație suge mai activ după alăptare, dar nu și atunci când sunt foarte foame. Puteți încerca hrănirea în diferite poziții. Dacă mama simte că reflexul oxitocinei funcționează, ea ar trebui să ofere sânii bebelușului,
• ajutați pieptul după cum urmează: decantează o cantitate mică de lapte în gura bebelușului, aplicați înfășurarea liberă, plasați copilul înconjurătoare în jurul sânului și permiteți-i să examineze pieptul mamei, evitați presiunea asupra capului copilului din spate și sprijiniți corect glanda mamară; asigură lapte eficient de supt
• dacă este necesar, hrăniți din ceașcă între alăptare: decantează laptele matern și îl dați din ceașcă sau mergeți la lingură. În absența unei alăptări suficiente, dați amestecul de lapte și dintr-o ceașcă sau lingură. Trebuie evitată folosirea sticlelor cu sfârcuri pentru alimentație suplimentară, precum și utilizarea sedativelor artificiale (suzeta).

Cum să măriți lactația?

Următoarele activități ar trebui să fie recomandate pentru reluarea alăptării:

• odihniți timp de cel puțin 48 de ore (fără muncă grea, curățenie la domiciliu, spălare, gătit, primirea vizitatorilor);
• cresc temporar frecvența hrănirii de până la 10-12 ori pe zi, dacă bebelușul este calm și menține intervalele între hrănire de 3-3.5 ore, chiar îl trezesc în timpul crizei lactate, oferă sân la fiecare 2-2.5 ore,
• în timpul fiecărei hrănări dați ambii sani.
• introducerea temporară a furajelor de noapte pentru stimularea producției de prolactină,
• lapte exprimat după fiecare hrănire,
• practica contactul apropiat între mamă și copil (contactul cu pielea pentru nou-născuți) timp de 6-8 ore,
• utilizați tehnici de relaxare (masaj, auto-antrenament, terapie muzicală) pentru a îmbunătăți golirea sânului,
• dacă aveți nevoie de hrănire suplimentară, nu folosiți imitatori ai mamelonului mamei, utilizați mijloace alternative pentru alimentație suplimentară (ceașcă, lingură, pipetă),
• folosiți alimente lactogenice și fitozbory (decoctări, infuzii și băuturi din ierburi și semințe - balsam de lămâie, o mie de litri de semințe, mărar, chimen, anason, fenicul, nuci, suc de morcovi cu lapte etc.).

Sucuri, infuzii și ceaiuri pentru creșterea lactației la domiciliu

• beți din balsam de lămâie, urzică, oregano. Plantele se amestecă în proporții egale. O lingura de amestec este spalata cu 2 cani de apa clocotita si infuzata intr-un termos timp de 2 ore. Se beau I / 2 cani de 2-3 ori pe zi,
• infuzie de semințe de mărar. O lingura de seminte de marar se toarna cu un pahar de apa clocotita si se infuzeaza intr-un termos timp de 2 ore. Tulpina, bea 1-2 linguri de 3-6 ori pe zi (in functie de toleranta)
• infuzia de anason. Două lingurițe de semințe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se infuză timp de o oră. Se răcește și se filtrează. Beți 2 linguri de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese,
• cumin băutură. Pentru a prepara 0,5 litri de băutură, luați 10 g de semințe de chimen, 50 g de zahăr, suc de lămâie de mărime medie. Cumin se toarnă apă, se fierbe la căldură scăzută timp de 5-10 minute, se filtrează, se adaugă zahăr și suc de lămâie. Beți jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi,
• laptele cu coajă lemnoasă este un mijloc eficient de creștere a secreției și de îmbunătățire a calității laptelui. Pepenele decojite sunt zdrobite cu zahăr pentru a se obține o masă de consistență asemănătoare cu aluatul, se pune masa în lapte fiert, se amestecă și se amestecă timp de 2 ore. Pentru a prepara o porție de băutură, sunt necesare 0,5 l de lapte, 100 g de nuci decojite, 25 g de zahăr. Luați 1/3 ceașcă timp de 20 de minute înainte de a alăpta,
• suc de morcov Sucul proaspăt preparat se bea jumătate de cană de 2-3 ori pe zi. Pentru a îmbunătăți gustul sucului de morcovi, puteți adăuga sucuri de lapte, miere, fructe și boabe (1-2 linguri pe 1 cești de suc),
• lapte de miere cu suc de morcov: 125 ml de lapte (iaurt sau iaurt), 60 ml de suc de morcovi, 10 ml de suc de lamaie si 15 g de zahar, bateti cu un mixer chiar inainte de utilizare si beti 1 cana de 2-3 ori pe zi. Seara, 1-2 linguri de miere se adauga la cocktail in loc de suc de lamaie (pentru a elimina tensiunea nervoasa si somnul bun). Uneori, o femeie poate obține un rezultat bun prin prescrierea de vitamine și medicamente fortificatoare (apilac, multivitamine, complexe minerale, acid nicotinic, extract de drojdie uscată), precum și proceduri fizioterapeutice (iradiere ultravioletă a glandelor mamare, ultrasunete, masaj, acupunctura).

Este necesar să se explice femeii că aportul de lichid excesiv nu duce la o creștere a alăptării, deoarece există un gând între mame că acest remediu ajută la creșterea lactației.

În cazul consumului excesiv de lichid, cantitatea de lapte poate crește temporar, dar diminuează conținutul de nutrienți, crescând în același timp sarcina asupra organismului matern, ceea ce duce la o scădere ulterioară a alăptării.

Relaxare - reluarea lactației complet disparute. O astfel de situație poate apărea, de exemplu, în astfel de cazuri:

• în timpul separării temporare a mamei și a copilului în legătură cu plecarea mamei, în timpul căreia nu a susținut lactația,
• copilul este hrănit cu sticle, dar mama vrea să-l alăpteze,
• boala temporară a mamei, în timpul căreia nu a hrănit copilul și nu a exprimat laptele,
• hrănirea artificială nu este potrivită pentru copil și este necesară reluarea alăptării,
• mama a adoptat copilul și vrea să-l hrănească cu laptele ei.

""

Vizionați videoclipul: Atasarea corecta a bebelusului la san (Aprilie 2024).