Bronșită: simptome, tratament 79365 7

Bronșita este o boală infecțioasă, însoțită de inflamația difuză a bronhiilor. Cel mai adesea apare pe fundalul răcelilor, de exemplu, SARS, gripa, deși poate avea și origine diferită. Nu există o singură rețetă potrivită pentru toată lumea.

Pentru a răspunde la întrebarea cum să vindeci bronșita, trebuie să dai seama ce fel de boală. În articol vom examina principalele cauze și simptome ale bronșitei la adulți, precum și o listă de metode eficiente de tratare a diferitelor forme ale bolii.

Ce este bronșita?

Bronșita este o leziune inflamatorie a țesuturilor bronhiilor, dezvoltându-se ca o unitate nosologică independentă sau ca o complicație a altor boli. În același timp, nu apare afectarea țesutului pulmonar, iar procesul inflamator este localizat exclusiv în arborele bronșic.

Deteriorarea și inflamația arborelui bronșic poate apărea ca un proces independent (izolat) (primar) sau se poate dezvolta ca o complicație pe fondul bolilor cronice și infecțiilor existente (secundar).

Primele simptome ale bronșitei la adulți sunt: ​​durere în piept, dificultăți de respirație, tuse dureroasă, slăbiciune a întregului corp.

Bronșita este o boală destul de gravă, tratamentul trebuie efectuat de un medic. Determină medicamentele optime pentru tratament, dozarea și combinația lor.

După cum sa menționat mai sus, cea mai frecventă și frecventă cauză a bronșitei acute sau cronice în rândul unei populații adulte este flora virală, bacteriană sau atipică.

• Principalii agenți patogeni bacterieni sunt: ​​stafilococi, pneumococi, streptococi.
• Agenții cauzali ai naturii virale de bronșită: virusul gripal, infecția sincițială respiratorie, adenovirusul, parainfluenza etc.

Bolile inflamatorii ale bronhiilor, în special bronșita, la adulți pot fi cauzate de diverse motive:

• prezența unei infecții virale sau bacteriene în organism,
• care lucrează în camere cu aer poluat și în producție periculoasă,
• fumat
• care locuiesc în zone cu condiții de mediu nefavorabile.

Bronsita acută apare atunci când organismul este infectat cu viruși, de obicei aceleași care provoacă raceli și gripă. Virusul nu poate fi distrus de antibiotice, de aceea acest tip de medicamente este folosit foarte rar.

Cea mai frecventă cauză a bronșitei cronice este fumatul. Dificultăți considerabile sunt cauzate și de poluarea aerului, de un conținut ridicat de praf și de gaze toxice în mediul înconjurător.

Există o serie de factori care pot crește semnificativ riscul de orice tip de bronșită:

• predispoziție genetică
• în condiții climatice nefavorabile,
• fumatul (inclusiv pasiv),
• ecologie.

clasificare

În practica pulmonară modernă, se disting următoarele tipuri de bronșită:

• având o natură infecțioasă (bacteriană, fungică sau virală)
• cu caracter neinfecțios (care apar sub influența alergenilor, a factorilor fizici, chimici);
• amestecate,
• cu etiologie necunoscută.

Bronșita este clasificată în funcție de mai multe semne:

După severitate:

• blând
• moderat
• sever

În funcție de simetria leziunii bronhiilor, boala este împărțită în:

• Bronșită unilaterală. Ea afectează fie partea dreaptă, fie cea stângă a copacului bronșic.
• Dublu-verso. Inflamația a afectat atât partea dreaptă, cât și cea stângă a bronhiilor.

Conform cursului clinic:

Bronșită acută

Boala acută este cauzată de o dezvoltare pe termen scurt, care poate dura între 2-3 zile și două săptămâni.În acest proces, persoana suferă la început la uscare și, după ce se dezvoltă într-o tuse umedă, cu eliberarea de substanță mucoasă (spută). Dacă pacientul nu este tratat, atunci există o mare probabilitate ca forma acută să devină cronică. Și apoi indispoziția poate fi amânată pe o perioadă nedeterminată.

În acest caz, forma acută de bronșită poate fi de următoarele tipuri:

• simplu,
• obstructiva,
• obliterantă,
• bronșiolită.

La adulți, tipurile simple și obstructive de bronșită acută pot să apară foarte des, urmând unul pe celălalt, motiv pentru care acest curs al bolii se numește bronșită recurentă. Apare pe tot parcursul anului de mai mult de 3 ori. Cauza obstrucției poate fi secreția secretizată prea mult sau umflarea severă a mucoasei bronhice.

În funcție de agentul cauzal al bolii, există:

• Virale.
• Infecție.
• Bacteriene.
• Alergice.
• Astmatică.
• Praf.
• Fungic.
• Chlamydia.
• Toxic.

Bronșită cronică

Bronsita cronică este o boală inflamatorie de lungă durată a bronhiilor, progresând în timp și provocând modificări structurale și disfuncții ale arborelui bronșic. În rândul adulților, HB apare la 4-7% din populație (unii autori susțin că 10%). Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile.

Una dintre cele mai periculoase complicații este pneumonia - inflamația țesutului pulmonar. În cele mai multe cazuri, se observă la pacienții imunocompromiși și la vârstnici. Simptomele bronșitei cronice: tuse, scurtarea respirației, sputa.

Primele semne

Dacă temperatura corpului a crescut, capacitatea de lucru a scăzut, slăbiciunea și tusea uscată care se umezește în timp, există o șansă ca aceasta să fie bronșită.

Primele semne de bronșită acută, care ar trebui să acorde atenție unui adult:

• o deteriorare accentuată a sănătății și a sentimentului general al corpului,
• creșterea temperaturii corpului,
• manifestarea tusei umede (uneori se poate usca),
• senzație de presiune în piept,
• scurtarea respirației extreme și oboseala rapidă în timpul exercițiilor fizice,
• lipsa poftei de mâncare și apatia generală,
• apariția disfuncției intestinale, constipație,
• durere in cap si slabiciune musculara,
• greutate și senzație de arsură în spatele sternului,
• frisoane și senzație de frig, nu doresc să iasă din pat,
• nasul abundent abundent.

Simptomele bronșitei la adulți

Această boală este destul de comună, fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, a fost bolnavă de bronșită și, prin urmare, simptomele sale sunt bine cunoscute și recunoscute rapid.

Principalele simptome ale bronșitei:

• Tusea poate fi uscată (fără descărcare prin spută) sau umedă (cu descărcare prin spută).
• O tuse uscată poate să apară cu o infecție virală sau atipică. Evoluția tusei de la uscat la umed este cel mai adesea observată.
• Descărcarea sputei, în special cu o nuanță verde, este un criteriu fiabil pentru inflamația bacteriană. Atunci când culoarea sputei este albă, starea pacientului este considerată ca fiind evoluția normală a bolii. Culoarea gălbuie cu bronșită apare de obicei la pacienții care fumează de mult timp, astmul, pneumonia este determinată de această culoare. Sputa brun sau sânge ar trebui să fie alertat - acesta este un semn periculos, este nevoie de ajutor urgent de la un medic.
• Vocea adulților, în special a celor care au un obicei prost de fumat, dispare pur și simplu și pot vorbi doar cu o șoaptă. Deseori, există doar șuierătoare în vocea și greutate de vorbire, se simte ca în cazul în care conversația aduce oboseală fizică. Dar, de fapt, este! În acest moment, respirația este cauzată de lipsa frecventă de respirație și de greutate. În timpul nopții, pacientul nu respiră prin nas, ci prin gură, în timp ce emit furie puternică.

În cazul bronșitei acute, simptomele și tratamentul la adulți sunt semnificativ diferite de cele care sunt caracteristice bolii cronice.

Atenuarea permeabilității bronșice pe fundalul unui parcurs foarte lung al bolii poate indica apariția unui proces cronic.

• Aspectul tusei pronunțate, care de la uscat în viitorul apropiat devine umed,
• Temperatura corpului crește și poate atinge 39 de grade,
• Tulburarea generală este asociată cu transpirații excesive,
• Există o febră, capacitatea de lucru scade,
• Simptomatologia este moderată sau luminată,
• În timp ce ascultă pieptul, doctorul aude rasele uscate și respirația tare,

• tahicardie,
• durere și disconfort la tuse,
• pielea palida
• fluctuații ale temperaturii corporale
• dificultăți de respirație cu puțină efort
• transpirații grele
• wheezing la expirare
• respirație tare
• Tusea. În această formă a bolii, este persistentă, neîncetată, cu puțină spută, recurentă. Oprirea crizelor este foarte dificilă.

complicații

În majoritatea cazurilor, boala în sine nu este periculoasă. Complicațiile după bronșită, care se dezvoltă cu un tratament insuficient de eficient, reprezintă o mare amenințare. Efectele afectează în principal sistemul respirator, dar pot suferi și alte organe.

Complicațiile de bronșită sunt:

• Pneumonie acută,
• Boala pulmonară obstructivă cronică,
• Astm bronșită, care crește riscul de a dezvolta astm,
• emfizemul,
• Hipertensiunea pulmonară,
• Stenoza traheală expiratorie,
• Inima pulmonară cronică,
• Insuficiența cardiopulmonară
• Bronșiectazie.

diagnosticare

Când apar primele simptome ale bolii, este necesar să se consulte un medic generalist. El este cel care efectuează toate activitățile de diagnostic și prescrie tratamentul. Este posibil ca terapeutul să îl adreseze pacienților unor specialiști mai îngust, cum ar fi: pulmonolog, specialist în boli infecțioase, alergolog.

Diagnosticarea bronșitei acute sau cronice se face de către un medic calificat după examinarea pacientului. Indicatorii principali sunt plângeri, pe baza cărora se face diagnosticul în sine. Indicatorul principal este prezența tusei cu spută albă și galbenă.

Diagnosticul bronșitelor include:

• O radiografie toracică vă permite să diagnosticați pneumonia sau o altă boală care provoacă tuse. Radiografia este atribuită cel mai adesea fumătorilor, inclusiv foștilor fumători.
• Un studiu al funcției pulmonare este efectuat utilizând un dispozitiv numit spirometru. Acesta determină caracteristicile de bază ale respirației: cantitatea de aer conținută de plămâni și cât de rapid se produce expirarea.

• Numărul total de sânge - leucocitoză, trecerea leucocitelor în stânga, ESR crescută.
• Studii biochimice - o creștere a nivelului sanguin al proteinelor din faza acută, a2- și y-globuline, o creștere a activității enzimei de conversie a angiotensinei. Uneori se dezvoltă hipoxemie.
• Examenul bacteriologic - cultura sputei.
• Analiza serologică - definiția anticorpilor la virusuri sau micoplasme.

Tratamentul bronșitei la adulți

Tratamentul bronșitelor este o problemă controversată și multilaterală, deoarece există o mulțime de metode pentru suprimarea simptomelor și a surselor primare ale bolii. Aici rolul important este jucat de principiile pe care se bazează măsurile medicale.

Când sarcina este de a trata bronșita la adulți, există patru etape principale ale tratamentului:

1. În prima etapă - aceasta este o încetare voluntară a fumatului. Acest lucru sporește considerabil eficacitatea tratamentului.
2. În cea de-a doua etapă, sunt prescrise medicamente care, prin stimularea receptorilor, extind bronhiile: bromură, salbutamol, terbutalină, fenoterol, bromură de Ipratropium.
3. Atribuiți medicamente mucolitice și expectorante care contribuie la secreția sputei. Ele restabilește capacitatea epiteliului bronhiilor, a sputei diluate.
4. În cea de-a patra etapă a tratamentului cu bronșită, se prescriu numai antibiotice: oral, intramuscular și intravenos.

Respectarea regimului:

• Pe fondul exacerbării bronșitei, se recomandă în mod tradițional să se bea o mulțime de fluide. Pentru un adult - volumul zilnic de admisie a fluidului trebuie să fie de cel puțin 3 - 3,5 litri. Alcaline mors sunt de obicei bine tolerate, lapte fierbinte de la Borzhomi într-un raport 1: 1.
• Se suprapune mai multe și compoziția dietei zilnice de alimente, care ar trebui să fie completă în ceea ce privește proteinele și vitaminele. Dieta zilnică trebuie să conțină suficientă proteină și vitamine. Este important să includeți cât mai multe fructe și legume posibil.
• Eliminarea factorilor fizici și chimici care declanșează tuse (praf, fum etc.)
• Cu aer uscat, tusea este mult mai puternică, așa că încercați să umeziți aerul din încăperea unde este pacientul. Cea mai bună metodă de a utiliza în acest scop filtrul de aer și umidificatorul. De asemenea, este de dorit să efectuați curățarea zilnică umedă a camerei pacientului, pentru a curăța aerul.

fizioterapie

Fizioterapia este foarte eficientă în caz de bronșită, este prescrisă împreună cu terapia medicamentoasă. Printre procedurile fizioterapeutice se utilizează tratamentul cu cuarț, UHF, ozivit, inhalări.

1. Încălzirea pieptului - este numită doar ca o procedură terapeutică suplimentară după ce exacerbarea bronșitei cronice este ușurată sau dacă este finalizată prima etapă a tratamentului acut.
2. Masajul - realizat cu sputa slab descărcată, asigură o mai bună deschidere a bronhiilor și accelerarea sputei seroase-purulente sau purulente.
3. Exerciții de respirație exerciții terapeutice - ajută la restabilirea respirației normale și la scăderea respirației.
4. Inhalare. Ele sunt greu de numit numai fizioterapie, deoarece, în cea mai mare parte, astfel de proceduri sunt o terapie deplină.

Medicamente expectorante:

• Mukaltin. Îndepărtează sputa vâscoasă, facilitând ieșirea din bronhii.
• Herbal Thermopsis - Thermopsol și Codelac Broncho.
• Herbion sirop, Stoptussin fito, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol - se bazează pe plante medicinale.
• ACC (acetilcisteină). Un mijloc eficace de acțiune directă. Are un efect direct asupra sputei. Dacă luați o doză greșită poate provoca diaree, vărsături, arsuri la stomac.

A lua aceste remedii pentru simptome de bronșită acută pentru tratamentul este necesar până când sputa completă este expulzată din bronhii. Durata tratamentului pe bază de plante este undeva în jur de 3 săptămâni, iar medicamentul 7-14 zile.

antibiotice

Terapia antibacteriană este utilizată în cazurile de bronșită acută complicată, atunci când nu există nici o eficacitate din terapia simptomatică și patogenetică, la pacienții slăbiți, când se schimbă sputa (mucoasa spută se transformă în purulent).

Nu trebuie să încercați să stabiliți în mod independent ce antibiotice pentru bronșită la adulți vor fi cele mai eficiente - există mai multe grupuri de medicamente, fiecare dintre acestea fiind activă împotriva anumitor microorganisme. Cele mai frecvent utilizate:

• peniciline (amoxiclav),
• macrolidele (Azitromicina, Rovamycin),
• cefalosporine (ceftriaxonă),
• fluoroquinolone (Levofloxacin).

De asemenea, doza trebuie determinată de medic. Dacă luați medicamente cu acțiune antibacteriană necontrolată, puteți întrerupe grav microflora intestinală și poate cauza o scădere semnificativă a imunității. Este necesar să beți aceste medicamente strict în conformitate cu schema, fără a reduce și nu prelungi cursul tratamentului.

antiseptice

Medicamentele cu acțiune antiseptică sunt utilizate în principal sub formă de inhalare. În bronșita acută, pentru a reduce manifestarea simptomelor, adulții sunt tratați prin nebulizare cu inhalări cu soluții de medicamente precum Rivanol, Dioxidină.

Prognosticul simptomelor de bronșită cu tratament rațional la adulți este, în general, favorabil. Tratamentul complet se produce de obicei în 2-4 săptămâni. Prognosticul bronșiolitei este mai grav și depinde de începerea în timp util a tratamentului intensiv.Cu diagnosticul târziu și tratamentul tardiv, se pot dezvolta simptome de insuficiență respiratorie cronică.

Remedii populare pentru bronșită

Înainte de a lua remedii tradiționale, vă sfătuim să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

1. Se fierbe puțină apă, se adaugă 2 picături de brad, eucalipt, pin sau ulei de arbore de ceai. Îndoiți recipientul cu amestecul și respirați aburul timp de 5-7 minute.
2. O rețetă foarte veche și eficientă este o ridichă, se face o mică depresie, în care se pune o linguriță de miere. După un timp, ridichea dă suc și poate fi consumat de 3 ori pe zi. Aceasta este o modalitate buna de a scuti tusea daca nu sunteti alergic la miere.
3. Tratam bronsita cu flori de calendula. 2 linguri de flori de calendula se toarna un pahar de apa clocotita si se tine timp de 15 minute intr-o baie de apa. Luați pentru adulți 1-2 linguri de 3 ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.
4. Se toarnă un pahar de lapte într-un castron de email, se adaugă 1 lingură de plante uscate de salvie, se acoperă bine, se aduce la fierbere la căldură scăzută, răcoroasă și tulpina. Apoi aduceți din nou la fiert, acoperit cu un capac. Gata înseamnă a bea fierbinte înainte de culcare.
5. Hrean și miere. Instrumentul ajută la lupta împotriva bronșitelor și bolilor pulmonare. Patru bucati de hrean trece printr-o rasina, se amesteca cu 5 parti de miere. Luați o lingură după masă.
6. Luați 2 părți rădăcină de lemn dulce și 1 parte din floarea de lime. Din iarbă, faceți un decoct și aplicați cu o tuse uscată sau spută prea groasă.
7. 10 g de coji de mandarine uscate și zdrobite se toarnă 100 ml de apă clocotită, insistă, se scurge. Luați o lingură de 5 ori pe zi înainte de mese. Este folosit ca expectorant.

Tratamentul pe termen lung al bronșitei la domiciliu duce adesea la apariția unor complicații periculoase. Dacă tusea nu dispare după o lună, contactați clinica. Refuzul tratamentului sau dependența de cunoștințele farmaciei farmaciei la adulți și vârstnici poate provoca bronhoparheheită, infecție purulente, traheobronchită, traheită și reabilitare pe termen lung.

profilaxie

Măsuri de prevenire primară:

• La adulți, pentru prevenirea bronșitei, este o încetare completă importantă a fumatului, precum și utilizarea regulată a alcoolului. Astfel de abuzuri afectează în mod negativ starea generală a corpului și, ca rezultat, pot apărea bronhite și alte boli.
• să limiteze efectele substanțelor și gazelor nocive care trebuie să fie inhalate,
• timp pentru a începe tratamentul diferitelor infecții
• nu suprasolicitați corpul
• să aibă grijă de menținerea imunității,
• în timpul perioadei încălzite, mențineți un nivel normal de umiditate în cameră.

Profilaxia secundară include:

• Eliminarea tuturor factorilor de risc de mai sus. Diagnosticarea în timp util și tratamentul precoce al bronșitei acute (sau exacerbărilor cronice).
• Încălzirea corpului în vară.
• Prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute (ARVI) în timpul unei epidemii (de obicei din noiembrie până în martie).
• Utilizarea preventivă a medicamentelor antibacteriene timp de 5 - 7 zile cu exacerbarea bronșitei provocate de virus.
• Performanța zilnică a gimnastică respiratorie (previne stagnarea mucusului și a infecției în arborele bronșic).

Bronșita la adulți este o boală periculoasă care nu poate fi tratată singură. Auto-tratamentul poate duce la consecințe grave sub formă de handicap, în unele cazuri chiar și viața este amenințată. Accesul în timp util la un medic și diagnosticarea în timp util ajută la evitarea complicațiilor și atenuarea simptomelor simptomelor aflate deja în stadiile inițiale ale bronșitei.

Ce ar putea fi bronșita?

Bronșita este acută și cronică.

Bronsita cronică se caracterizează prin persistența simptomului sub formă de tuse umedă timp de mai mult de trei luni consecutiv timp de cel puțin doi ani.Acest lucru este însoțit de o reorganizare treptată a aparatului mucus, ca rezultat al deteriorării funcțiilor de protecție și de curățare a bronhiilor.

Bacteria acută este o inflamație acută a mucoasei bronșice, care implică o creștere a cantității de secreție și o tuse puternică cu spută. La rândul său, bronșita acută este:

• simplu,
• obstructivă (însoțită de umflarea membranei mucoase, ducând la bronhii înfundate).

Cauzele bronșitei

Cauzele dezvoltării bronșitei acute și a bronșitei cronice sunt oarecum diferite.

Astfel, principalii "vinovati" ai bronsitei acute sunt bacteriile si virusurile (rareori sunt ciuperci, substante toxice, alergeni). Infecția cu această boală apare prin picături din aer dintr-un pacient deja afectat (strănut, vorbit, sărutat etc.).

În general, bronșita cronică apare din următoarele motive:

• condiții nefavorabile de viață (poluare crescută, praf, inhalare constantă sau frecventă a substanțelor chimice),
• expunerea pe termen lung la aer prea rece sau uscat,
• recurența frecventă a infecțiilor respiratorii.

Există o serie de factori care pot crește semnificativ riscul de orice tip de bronșită:

• predispoziție genetică
• în condiții climatice nefavorabile,
• fumatul (inclusiv pasiv),
• ecologie.

Cum se face diagnosticul?

În primul rând, medicul interoghează pacientul, acordând atenție plângerilor sale. Apoi specialistul începe examenul - ascultă cu atenție plămânii și bronhiile pacientului. Pentru a exclude un diagnostic mai grav și mai grav - pneumonie - este posibil să aveți nevoie de o radiografie. Adesea, este necesară analiza sputei detașabile, rezultatele căruia indică agentul cauzal al bolii în scopul tratamentului cel mai vizat și, prin urmare, eficient.

Ce oferă medicina tradițională?

Există un număr mare de rețete de medicină tradițională pentru a face față bronșitei. Cu toate acestea, este important să rețineți că un astfel de tratament nu este întotdeauna eficient și uneori chiar nesigur. În orice caz, controlul și consultarea unui specialist calificat sunt necesare. Numai atunci remediile folclorice devin o terapie adjuvantă excelentă care promovează o vindecare mai rapidă.

Deci, care sunt retetele pentru bronhita ofera medicina traditionala:

• Pe bază de plante: 1 lingurita de amestec de 1 lingura. linguri de oregano, 2 linguri. linguri de rădăcină Althea și 1 lingura. Linguri de mama și mama vitregă se toarnă apă fiartă (1 cană), insistă timp de o jumătate de oră, se scurge, produsul finit se recomandă să fie folosit sub formă de căldură de trei ori pe zi pentru o jumătate de ceașcă timp de 3 săptămâni.
• Hrean cu miere - se recomandă îndepărtarea hreanului ras cu miere (raportul 4: 5) și luați o lingură înainte de mese.
• Torturi de vindecare: pentru preparare este necesar să se amestece o lingură de făină (când vine vorba de copii, apoi se ia mai multă făină - aproximativ 3 linguri), aceeași cantitate de muștar uscat, ulei vegetal, vodcă și miere. Amestecul este apoi încălzit într-o baie de apă până când se obține o consistență vâscoasă, pastă, se formează o tortură care este așezată pe o tifon pliată de patru ori, aplicată pe piept (la locul unde sunt auzite sunete și durerea este simțită) acoperită cu polietilenă și o eșarfă caldă aproximativ o jumătate de oră (procedura se face cel mai bine pe timp de noapte pentru câteva zile la rând).
• Bananele - bananele pot ameliora în mod semnificativ o tuse dureroasă pentru bronșită, este suficient pentru a le face piure, pentru a adăuga apă caldă și zahăr și a mânca "medicament gustos" sub formă de căldură.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

infecția cu bronșită aspergillus

Există mai multe tipuri de bronșită:

Bronșită acută - traheobronchită. Bronsita acută este o inflamație difuză acută a membranei mucoase a tractului respirator.

Aspergillus bronșita: cursul clinic nu diferă de alte bronșite cronice, și numai în studiul de sputum filamente ale ciupercii sunt găsite, și adesea spori.

Bronsita cronică: o boală caracterizată printr-o leziune difuză a tractului respirator cu secreție excesivă de mucus în arborele bronșic. Tusea este considerată a fi cronică dacă apare cel puțin 3 luni pe an timp de 2 ani consecutivi.

Bronșita este cauzată de viruși (virusuri gripale, virusuri parainfluenza, adenovirusuri, sinciți respiratori, rujeolă, tuse convulsivă etc.), bacterii (stafilococi, streptococi, pneumococi etc.), factori fizici și chimici (uscat, rece, dioxid de sulf etc.). Predispune la răcirea bolii, fumatul, consumul de alcool, infecția focală cronică în regiunea nazofaringiană, încălcarea respirației nazale, deformarea toracică. Agentul dăunător pătrunde în trahee și bronhii cu aer inhalat, hematogen sau limfogin (bronșită uremică). Inflamația acută a arborelui bronșic poate fi însoțită de o încălcare a obstrucției bronhice a mecanismului edemato-inflamator sau bronho-spastic. Hiperemia și umflarea membranei mucoase sunt caracteristice, secreția mucoasă, mucopurulentă sau purulentă, modificări degenerative ale epiteliului ciliar pe pereții bronhiilor din lumenul lor. În formele severe, procesul inflamator captează nu numai mucoasa, ci și țesutul profund al peretelui bronșic.

Infiltrația inflamatorie, în bronhii mari, superficială, în bronhiile medii și mici, precum și în bronhioles, poate fi profundă cu dezvoltarea eroziunii, ulcerației și formării bronhopitelor mezo- și paninice. Faza de remisiune este caracterizată printr-o scădere a inflamației în general, o scădere semnificativă a exudării, proliferarea țesutului conjunctiv și a epiteliului, în special cu ulcerarea membranei mucoase. Rezultatul procesului inflamator bronhial cronic este scleroza peretelui bronsic, scleroza peribronhială, atrofia glandelor, mușchilor, fibrelor elastice și cartilajului. Posibilă stenoză a lumenului bronșic sau expansiunea acestuia cu formarea bronhiectazei.

Simptomele bronșitei acute depind de tipul de boală care a provocat bronșita. Pe baza faptului că în majoritatea covârșitoare a cazurilor bronșita acută este o consecință a ARI (vezi diferența dintre ARI și ARVI aici), în acest articol vom examina mai atent simptomele bronșitei acute în timpul diferitelor boli respiratorii acute (ARI). După cum se știe, ARD poate fi declanșată de diferite tipuri de virusuri și bacterii. Unele dintre ele, precipitând în bronhii (de exemplu, virusul gripal, virusul PC, virusul rujeolic) provoacă bronșită virală acută. Pe fondul unei infecții virale active, mucoasa bronșică devine extrem de sensibilă la bacterii, prin urmare, în majoritatea cazurilor, o infecție bacteriană se va alătura infecției virale a bronhiilor. Acest fapt determină schimbarea simptomelor bronșitei acute și necesitatea de a schimba tactica tratamentului. Deci, în bronșita acută pe fondul infecțiilor respiratorii acute, se manifestă următoarele simptome:

Tusea - este principala simptomă a bronșitei, atât acută cât și cronică. În cazul bronșitei virale acute (de exemplu, în timpul gripei) în primele zile de boală, tusea este uscată, obsesivă. O asemenea tuse poate provoca adesea somn neliniștit sau vărsături la copii. În următoarele zile de infecții respiratorii acute, tusea devine umedă - sputa (culoarea alb-verzuie) începe să iasă în evidență - un semn de infecție bacteriană. Tusea umedă nu este la fel de dureroasă ca cea uscată și, în cele mai multe cazuri, aduce o ușurare bolnavilor.

Febra este un simptom constant al infecțiilor respiratorii acute și a bronșitei acute.În funcție de tipul de boală respiratorie acută, creșterea temperaturii corpului poate varia de la 38,5 o C pentru infecția PC la 40 o C și mai mare pentru gripa. Destul de des, bronșita acută poate să apară ca un ARD independent de natură bacteriană. În acest caz, boala (bronșita acută) este însoțită de o ușoară creștere a temperaturii, o tuse umedă, dureri de cap și slăbiciune. Mulți pacienți (în special adulți) pot suferi boala, așa cum spun ei "în picioare", atribuind tuse și febră răcelii obișnuite.

Tusea bronșită acută poate dura 1-2 săptămâni sau mai mult. În cazul în care tusea nu a trecut nici după trei săptămâni, vorbește despre o bronșită lentă, a cărei apariție indică o scădere a abilităților regenerative ale corpului și un risc ridicat de apariție a bronșitei cronice.

De obicei, cursul de bronșită acută (în special cu tratament adecvat) este favorabil. Cu toate acestea, în unele cazuri, bronșita acută poate fi cauza unor complicații, cum ar fi pneumonia, bronșiolita.

Este extrem de important să distingem bronșita acută (cursul ei, așa cum sa menționat deja, în majoritatea cazurilor favorabil) de alte boli cu simptome similare: pneumonie, tuberculoză miliară, bronșită alergică (vezi tabelul).

Temperatura și alte simptome ale bolii

De obicei, scăzut, dar cu gripa poate depăși 40 o C. Temperatura trece în termen de 7-10 zile. De obicei, bronșita pe fundalul ARVI este însoțită de o faringită rece, faringită.

Temperatura scăzută, care, totuși, crește treptat și se menține stabil pentru o perioadă lungă de timp (dar nu mai mult de 10-12 zile).

Cursul bolii din primele zile este acut, seamănă cu gripa, dar spre deosebire de gripa, temperatura nu scade timp de 2-3 săptămâni sau mai mult, iar starea pacientului se înrăutățește zilnic, la fel ca gripa, nu există rinită în tuberculoza militar

Temperatura corpului nu crește. Boala începe după contactul cu un alergen (polen, furie de animale, praf de uz casnic, detergenți etc.).

Dezvoltarea bronșitei acute este de obicei favorabilă. În unele cazuri, se pot dezvolta complicații: pneumonie, bronșiolită

Dacă nu este tratată, bronhopneumonia poate duce la complicații grave: abces pulmonar

Nu este tratată, boala este letală.

Bronsita alergică dispare după întreruperea contactului cu alergenul

Este frecvent să vorbim despre bronșită cronică atunci când un pacient are o tuse cronică (mai mult de 3 luni pe an) timp de 2 ani sau mai mult. Astfel, principalul simptom al bronșitei cronice este tusea cronică.

Tusea în bronșita cronică este plictisitoare, adâncă, se agravează dimineața, iar dimineața există o mulțime de spută cu tuse - acesta poate fi un semn al uneia dintre complicațiile bronșitei cronice - bronhiectazis. Temperatura în bronșita cronică crește rar și ușor.

Bronșita cronică se caracterizează prin perioade alternante de exacerbare și remisiune. Exacerbările bronșitei cronice sunt, de obicei, asociate cu episoade de hipotermie, infecții respiratorii acute, care apar adesea în sezonul rece.

Ca și în cazul bronșitei acute, bronșita cronică trebuie distinsă de multe boli. Un alt simptom comun al bronșitelor este dispnee în progresie. Apariția dispneei este asociată cu deformarea treptată și obstrucția (blocarea) bronșitei bronșice - obstructive. În stadiile inițiale ale bronșitei cronice, obstrucția bronșică este reversibilă - după tratamentul și secreția mucusului, respirația este restabilită. În stadiile ulterioare de dezvoltare a bronșitei cronice (de obicei fără tratament), obstrucția bronșică devine ireversibilă din cauza deformării și îngustării pereților bronhiilor. În bronșita obstructivă cronică, pacienții se plâng de dificultăți de respirație care apar în timpul efortului fizic.

În unele cazuri, atunci când tuse pe fundalul bronșitei cronice, urme de sânge pot fi prezente în spută: în astfel de cazuri, pacientul trebuie să consulte imediat un medic pentru a exclude tuberculoza sau cancerul pulmonar, care se manifestă și ca spută tuse și sângeroasă (hemoptizie). Cu un curs lung de bronșită cronică devine boala pulmonară obstructivă cronică.

Formula leucocitelor și ESR rămân adesea normale, este posibilă o leucocitoză mică, cu o schimbare a stabului în formula leucocitelor. Numai cu exacerbarea bronșitei purulente, parametrii biochimici ai inflamației (proteina C reactivă, acizii sialici, seromucoidul, fibrinogenul etc.) se modifică nesemnificativ. În diagnosticul activității bronșite cronice, examinarea sputei are o importanță relativ mare: macroscopică, citologică, biochimică. Astfel, cu o exacerbare pronunțată, caracterul purulent al sputei, în principal leucocitele neutrofile, se constată o creștere a conținutului de mucopolizaharide acide și a fibrelor ADN care măresc vâscozitatea sputei, o scădere a lizozimului etc. circulația sângelui.

O asistență semnificativă în recunoașterea bronșitei cronice este furnizată prin bronhoscopie, în care sunt evaluate vizual manifestările endobronchiale ale procesului inflamator (endocronică infarctă catarală, purulentă, atrofică, hipertrofică, hemoragică, ulceroasă fibrinoasă) și severitatea acesteia (dar numai la nivelul bronșelor subsegmentale). Bronhoscopia permite biopsia membranei mucoase și clarificarea histologică a naturii leziunii, precum și identificarea diskineziei hipotonice traheobronchiene (mobilitate crescută a traheei și a bronhiilor în timpul respirației până la colapsul expirator al pereților traheei și a bronhiilor principale) și retragerea statică (modificarea configurației și reducerea traheei și a bronhiilor) ), care pot complica bronșita cronică și pot fi una din cauzele obstrucției bronhice. Cu toate acestea, în bronșita cronică, leziunea principală este localizată cel mai adesea în ramuri mai mici ale arborelui bronșic, prin urmare, bronho-și radiografia sunt utilizate în diagnosticul de bronșită cronică. În stadiile incipiente ale bronșitei cronice, modificările bronhogramelor sunt absente la majoritatea pacienților. În cazul bronșitei cronice pe termen lung, se pot detecta bronhograme cu pauze bronșice cu ecartament mediu și lipsa umplerii ramurilor mici (datorită obstrucției), ceea ce creează o imagine a unui "copac mort". În părțile periferice, bronhiectazia poate apărea sub forma unor mici formațiuni abdominale umplute cu contrast, cu un diametru de până la 5 mm, conectate cu ramuri mici de bronhii. Pe radiografii, deformarea și amplificarea unui model pulmonar al pneumocclerozei reticulare difuze pot fi adesea detectate, adesea cu emfizem concomitent.

Se știe că, chiar și fără utilizarea medicamentelor, cele mai multe cazuri de bronșită acută sunt rezolvate rapid și în siguranță, dar, totuși, un tratament special este util, deoarece permite atenuarea semnificativă a stării pacientului. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele pentru reducerea sputei, reducerea tusei și eliminarea congestiei nazale pot fi utilizate în terapie. Pacientul trebuie să bea multă apă, ceai cu zmeură, miere sau floare de tei, să se odihnească mai mult, să se încălzească și să nu răcească. Pentru a ușura respirația în mod semnificativ și pentru a reduce hipoxia, umiditatea cu aer, mersul pe jos și terapia cu oxigen permit.

În majoritatea cazurilor de bronșită acută cauzată de viruși, antibioticele nu se aplică, deoarece ele sunt eficiente numai împotriva infecțiilor bacteriene.Utilizarea antibioticelor în absența acesteia conduce la dezvoltarea unor forme de microorganisme rezistente la antibiotice, care pot duce mai târziu la o creștere a morbidității și a mortalității. În acest sens, în bronșita acută, antibioticele pot fi prescrise numai în prezența unei infecții bacteriene, confirmată prin analiză.

După cum se crede în prezent în cazul bronșitei cronice, obstrucția căilor respiratorii nu poate fi complet eliminată și respirația poate fi restabilită la niveluri normale. Cu toate acestea, terapia de susținere bună poate aduce o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare, bunăstării și performanței la majoritatea pacienților.

Obiectivele terapiei pentru această boală sunt relaxarea fibrelor musculare netede ale bronhiilor, tratarea infecțiilor recurente, reducerea gradului de obstrucție a căilor respiratorii, scurtarea respirației, hipoxia și intoleranța la efort. Factorii care agravează cursul bronșitei cronice și, în special, fumatul trebuie eliminați complet.

Nevoia de a renunța la fumat. Fumătorii sunt semnificativ mai sensibili la infecțiile bronșice și pulmonare cu inflamație ulterioară. Este de remarcat că, printre bărbații de vârstă mijlocie, bronșita cronică și emfizemul se găsesc la 15% dintre fumători, dar în același timp aceștia sunt rare în cazul nefumătorilor. Mortalitatea cauzată de bronșită la această grupă de vârstă a bărbaților crește proporțional cu numărul de țigări afumate în timpul vieții. Distrugerea tutunului dăunează copacului bronhial și limitează cantitatea de aer disponibilă pentru respirație în mai multe moduri deodată:

o face dificilă curățarea tractului respirator cu cel mai subțire epiteliu ciliat,

o determină o reducere a fibrelor musculare netede în bronhii prin stimularea receptorilor și punerea în aplicare a mediatorilor inflamatori,

o creste productia de mucus si provoaca hipertrofia glandelor mucoase.

Dacă un pacient cu bronșită cronică refuză acest obicei dăunător într-un stadiu incipient, funcția sa pulmonară se îmbunătățește treptat și se apropie de cea a unui nefumător. Dacă încetarea fumatului are loc în stadiile ulterioare ale bolii, starea pacientului este atenuată doar ușor (în special, tusea poate fi redusă).

Terapia cu oxigen. Terapia oxigenă controlată, conform rezultatelor cercetării, este utilă pentru pacienții cu insuficiență respiratorie cronică însoțită de hipoxie. Poate fi folosit ca tratament de întreținere pe termen lung, precum și pentru asistență medicală de urgență.

În perioada de exacerbări a bronșitei cronice și a pneumoniei, pacientul se poate confrunta cu deces de hipoxie și O₂ terapia devine vitală. În astfel de condiții, inhalarea oxigenului pur ar trebui să continue în jurul oricărei ore, inclusiv în timpul somnului. În cazurile severe, este necesară ventilarea mecanică. În timpul perioadei de întreținere, umblarea în aerul proaspăt, umidificarea aerului în cameră, precum și inhalarea suplimentară de oxigen și introducerea de băuturi îmbogățite cu oxigen pur în dietă sunt utile.

În cazul bronșitei cronice, imunitatea scade, deci este foarte important să se prescrie preparate speciale care îmbunătățesc sistemul imunitar, vitaminele, să urmeze o dietă echilibrată. Prevenirea bronșitei cronice oferă, în primul rând, un stil de viață sănătos (renunțarea la fumat, întărirea, educația fizică), eliminarea focarelor de infecții cronice. Este necesar să se evite hipotermia, tratarea promptă a infecțiilor tractului respirator superior.

listăfolositReferințe

1.Nemtsov V.I. Cum se vindecă bronșita / Seria: Respirație sănătoasă. Sankt Petersburg: Dilya, 2004.

2. Nemtsov V. Astmul bronșic / Seria: Respirație sănătoasă. Sankt Petersburg: Dilya, 2001.

3. Ed. A. N. Kokosova. Bronșită (mecanisme de cronizare, tratament, prevenire). ELBI-SPb, 2007.

4. Ed. V.M Semenov. Leziuni infecțioase acute ale sistemului respirator / Ghid de buzunar al medicului.Literatură medicală, 2006.

5. Bezrodnov M.B. Bronșită. Tratamentul și prevenirea bolii prin metodele medicinei occidentale, orientale și alternative. Phoenix, 2009.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristici generale și forme ale bronșitei. Etiologia și faptele care afectează apariția și dezvoltarea bronșitelor acute și cronice. Anatomia patologică, evoluția clinică și simptomele bronșitei acute și cronice. Prevenirea și tratamentul bolilor.

abstract [26,0 K], adăugat la 07.06.2010

Studiul morbidității și mortalității din bronșita cronică în lumea modernă. Componente toxice periculoase conținute în fumul de tutun. Determinarea rolului paramedicului în prevenirea fumatului bronșic cronic. Tratamentul tusei la fumat.

prezentare [315.2 K], adăugat 29.09.2014

Caracteristici generale, etiologie, patogeneză, prezentare clinică și metode de diagnosticare a bronșitei cu praf. Motivele pentru selecția bronșitei cronice de praf într-o formă nosologică independentă. Factorii care predispun la dezvoltarea acestei boli.

prezentare [2,0 M], adăugat pe 31.03.2016

Definiția conceptului de bronșită a prafului. Industrii și profesii potențial periculoase. Etiologia și patogeneza bronșitei de praf. Clasificarea bolii, simptome de complicații ale bronșitei de praf. Date pentru diagnostic, criterii pentru geneza profesională.

prezentare [121,9 K], adăugat la 16.03.2016

Etiologia, factorii cauzali ai bronșitei este o boală inflamatorie a traheei și a bronhiilor, caracterizată printr-un curs acut și o leziune difuză reversibilă a mucoasei. Simptome de intoxicație generală și leziuni bronhiale. Tratamentul bronșitei acute.

prezentare [3,5 M], adăugat 11/26/2016

Principalii agenți cauzali ai bronșitei simple acute. Introducerea unui agent infecțios în țesutul pulmonar și formarea unui focar inflamator. Imaginea clinică a obstrucției bronșice. Principalele criterii de diagnosticare pentru pneumonie și bronșită acută.

prezentare [547.4 K], adăugată la data de 12/21/2014

Bronșită cronică: etiologie, patogeneză, prezentare clinică și semne ale bolii. Metode de diagnosticare, tratament și predicție a bronșitei cronice. Bronsita obstructivă cronică în stadiul acut: o descriere a istoricului medical al pacientului.

[70,8 K], adăugat la 08.22.2012

Cauzele și caracteristicile cursului bronșitei cronice. Imaginea clinică a emfizemului, consecințele bolii. Metodele de tratament, necesitatea de a menține compoziția gazelor de sânge la un nivel care să împiedice progresul hipoxiei și hipercapnei.

abstract [21,5 K], adăugat la 09/05/2009

Tutunul de tutun este principala cauză a bronșitei pulmonare obstructive cronice. Factori preventivi și de risc, materiale și metode de cercetare. Caracteristicile departamentului pulmonar. Analiza clinică și economică în activitățile asistentei medicale.

[141,1 K], adăugat 01/02/2012

Descrierea generală și simptomele bronșitei cronice. Caracteristicile localizării, patogeneza bolii. Imaginea clinică a fluxului. Revizuirea și specificitatea metodelor de laborator și instrumentale de cercetare a pacienților. Prevenirea dezvoltării acestei patologii.

prezentare [274,7 K], adăugat 12/22/2014

Lucrările din arhive sunt proiectate frumos în conformitate cu cerințele universităților și conțin desene, diagrame, formule etc.
Fișierele PPT, PPTX și PDF sunt prezentate numai în arhive.
Vă recomandăm să descărcați lucrarea.

Tratamentul bronșitei acute

În cazul bronșitei acute, înjumătățirea semi-patului sau a patului, alimentația îmbunătățită, băuturile calde abundente (ceai cu gem de zmeură sau miere, lapte cu sifon sau jumătate cu apă minerală, infuzie de zmeură, tei). Fumatul este strict interzis. Utilizarea cutiilor, tencuielilor de muștar pe piept și spate, tencuielii de piper este posibilă numai cu permisiunea medicului.

Aplicați antiinflamator (aspirină 0,5 g de 3 ori pe zi, paracetamol etc.), expectorant (perfuzie termopsială - 1 lingură 6-8 ori pe zi, soluție 3% de iodură de potasiu - 1 lingură de zahăr). De 6 ori pe zi, bromhexina 8 mg de 3-4 ori pe zi timp de 7 zile etc.), antitusive (codeină, libexin) și alte mijloace.

De asemenea, sunt prezentate inhalările medicamentelor expectorante, precum și medicamentele care diluează sputa (mucolitice), apa alcalină încălzită, soluția de bicarbonat de sodiu 2%, eucalipt, ulei de anason cu ajutorul unui inhalator cu ultrasunete. Inhalarea petrece 5 minute de 3-4 ori pe zi timp de 3-5 zile. Inhalarea termică poate fi efectuată acasă și în absența inhalatorilor speciali.

Pentru inhalarea aburilor, puteți adapta o cratiță în care se încălzesc 4-5 pahare de apă cu adăugarea de diferite medicamente, provocând un efect antiinflamator ușor (5-10 picături de tinctură de iod 5-10%, 1-2 linguri de frunze zdrobite eucalipt, 0,5-1 linguriță de eucalipt, mentol sau ulei de anason). O pâlnie în formă de conul este îndoită din hârtie groasă, capătul lat al căruia acoperă bine tigaia, în timp ce pacientul respiră prin capătul îngust al pâlniei inserate în gură. Respirația aburului peste tigaie poate fi, de asemenea, acoperită cu un prosop sau o foaie largă. În toate cazurile, distanța de la gura pacientului până la locul de eliberare a aburului ar trebui să fie de 20-30 cm, având în vedere că cu cât este mai mare această distanță, cu atât este mai mică temperatura aburului. Aceste inhalări termice trebuie efectuate timp de 5 minute de câteva ori pe zi timp de 3-5 zile.

Antibioticele, în absența sputei purulente, nu se utilizează modificări inflamatorii în sânge, deoarece nu au efecte antivirale și antiinflamatorii, contribuie la alergizarea și dezvoltarea sindromului bronho-spastic și, uneori, la astmul bronșic. Cu ineficiența terapiei simptomatice în decurs de 2-3 zile, evoluția moderată și severă a bolii, antibioticele și sulfonamidele sunt prescrise în dozele uzuale.
Prognosticul pentru bronșita acută este favorabil.

Prevenirea se reduce la renunțarea la fumat și la eliminarea factorilor nocivi productivi, sporind rezistența organismului la infecție (întărirea, fortificarea alimentelor).

Tratamentul bronșitei cronice

Scopul tratamentului este: reducerea ratei de progresie a leziunilor bronșice difuze care conduc la insuficiență respiratorie, reducerea frecvenței exacerbarilor, prelungirea perioadelor de remisiune, creșterea activității fizice, îmbunătățirea calității vieții, adică efectuarea funcțiilor obișnuite ale pacientului asociate poziției sale socio-economice și în viața de zi cu zi).

Pentru a identifica prezența bronhoconstricției, a evalua severitatea bronșitei obstructive cronice, a determina gradul de obstrucție (îngustare) a tractului respirator, a afectat funcția pulmonară și, prin urmare, a selectat terapia cea mai eficientă, sunt utilizate diferite metode de diagnosticare funcțională (spirometrie, pneumotachometrie etc.) . Acestea vă permit să evaluați gradul atât al tulburărilor obstructive, cât și al celor restructurale ale funcției respiratorii.

În bronșita obstructivă cronică, în stadiile incipiente ale dezvoltării, apar tulburări obstructive, în primul rând la nivelul bronhiilor mari și medii. Schimbări ulterioare și volumele pulmonare. Instrumente care măsoară gama funcțiilor pulmonare de la dispozitive computerizate relativ simple la foarte complexe care înregistrează mai mulți parametri ai funcției pulmonare. Cu toate acestea, toate aceste dispozitive sunt staționare, care nu sunt potrivite pentru utilizare acasă.

Unul dintre aspectele noi importante ale gestionării pacienților cu bronșită obstructivă cronică este introducerea debitului de vârf. Acum, oamenii care suferă de bronșită obstructivă cronică și alte boli pulmonare obstructive pot monitoriza funcțiile plămânilor lor acasă cu instrumente mici numite debitmetre de vârf.

Un debitmetru maxim este un dispozitiv pentru determinarea debitului maxim de expirație, adică viteza maximă la care o persoană este capabilă să exhaleze aerul din plămâni.Rata maximă de expirație depinde de mulți factori, dar, mai ales, determină gradul de bronhoconstricție.

Este important ca schimbările acestui indicator să fie precedate adesea de senzații subiective, prin urmare, cu o scădere a debitelor maxime de expirație, adică cu progresia bronhoconstricției, pacientul poate să înceapă să întreprindă anumite acțiuni înainte ca starea sa de sănătate să se înrăutățească. În plus, va fi necesar un debitmetru maxim pentru a determina cât de eficient este tratamentul.

De exemplu, dacă după ce se prescrie tratamentul după un anumit timp, pacientul observă o creștere a ratei de vârf expiratorie, atunci tratamentul este eficient, chiar dacă subiectiv nu-l observă încă.

Dacă indicatorul rămâne neschimbat, este necesar să modificați terapia. Decizia de a schimba terapia este de obicei făcută de medic, dar pacientul trebuie să fie ghidat de modificările parametrilor de vârf.

Astfel, este necesară o flowmetrie de vârf pentru: a determina cât de eficient este tratamentul, să monitorizeze permanent starea bronhiilor și să observe în timp timpul de îngustare progresivă (adică debutul exacerbării bolii).

Măsurătorile trebuie efectuate dimineața după ridicare, apoi după 10-12 ore (pe stomacul gol sau 2-3 ore după masă, înainte de a lua medicamentul care dilată bronhiile), în fiecare zi în același timp.
Expirarea se face într-o poziție în picioare astfel încât diafragma să funcționeze activ.
Luați o respirație adâncă, apoi strângeți buzunarul dispozitivului cu buzele. Luați o respirație ascuțită și notați citirile. Repetați măsurarea de 1-2 ori, marcați cel mai bun rezultat.
Este necesar să se pună într-un jurnal, comparativ cu indicatorii anteriori.

Tratamentul cu succes al bronșitei cronice depinde în mare măsură de oportunitatea referirii la un medic și de comportamentul corect atât în ​​perioada de exacerbare, cât și în perioada de remitere a bolii. Condițiile necesare sunt respingerea fumatului și a altor obiceiuri proaste, angajarea rațională, cu excepția influenței factorilor de producție dăunători.
Când exacerbarea bronșitei cronice este necesară pentru a observa patul și patul de odihnă acasă.

Pacientul trebuie să fie într-o zonă uscată, caldă și bine aerisită. În timpul aerisierii camerei în timpul iernii, pacientul ar trebui să fie acoperit cu atenție cu o pătură și să se întoarcă înapoi la fereastră, altfel tusea și scurtarea respirației pot crește datorită expunerii la aer rece. Supraîncălzirea și curenții ar trebui de asemenea evitate. Pentru a elimina uscarea excesivă a aerului din cameră, se recomandă așezarea unui recipient cu apă în fața sursei de căldură și încălzirea radiatoarelor cu o cârpă umedă. În stadiul de exacerbare a bronșitei cronice, este necesară o dietă îmbunătățită bogată în proteine ​​și vitamina C, feluri de mâncare picante, sosuri și mirodenii sunt contraindicate. Conform prescripției medicului, se efectuează proceduri fizioterapeutice și exerciții terapeutice.

Dieta pacienților ar trebui să fie bogată în calorii, fortificată. Este prezentată utilizarea vitaminelor (A, B1, B6, B12, C), precum și a biostimulanților (aloe, levamisol, etc.).
În tratamentul bronșitei obstructive cronice, se utilizează un număr mare de medicamente, ele pot fi împărțite în cele utilizate regulat pentru o perioadă lungă de timp și utilizate în principal pentru exacerbarea bolii.

Tratamentul în perioada de exacerbare trebuie să vizeze oprirea procesului de infectare și restabilirea permeabilității bronhice.

În procesul de dezvoltare a bronșitei obstructive cronice, infecția respiratorie nu este cauza formării acesteia. Inițial, așa cum sa menționat mai sus, sub influența factorilor externi (nicotină, ozon etc.) apar modificări coerente și strâns interconectate în structura membranei mucoase a tractului respirator, proprietățile vâscoase ale secrețiilor bronșice, proprietățile protectoare ale epiteliului ciliar și ale mucusului.Toate acestea conduc în mod natural la suprimarea protecției antiinfecțioase, adică la crearea condițiilor care să conducă la aderarea unei infecții respiratorii. În episoadele ulterioare de infecție respiratorie la majoritatea pacienților acționează ca principala cauză a exacerbărilor recurente ale bolii. Cauza exacerbărilor poate fi atât viruși, cât și bacterii.
Bolile infecțioase cauzate de viruși de diferite tipuri au manifestări similare: nasul curbat, tusea, durerea în gât, slăbiciune, stare generală de rău.

Calea principală de infecție cu o infecție virală este în aer. Principala modalitate de prevenire este lipsa de contact cu pacienții. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie utilizat un bandaj de tifon din 4 straturi. O modalitate eficientă de prevenire a răcelii se întărește.

Inflamația microbiană se caracterizează în principal prin febră, tuse, schimbarea culorii sputei (galben sau verde). Dezvoltarea inflamației microbiene este cel mai des asociată cu hipotermia. Studii bacteriologice ale secrețiilor bronhice la exacerbarea bronșitei obstructive cronice în 80% din cazuri, culturi izolate de pneumococ, hemophilus bacilli, stafilococ și alte microorganisme.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu toate exacerbările bronșitei obstructive cronice sunt infecțioase (virale sau bacteriene). În unele cazuri, exacerbările sunt de origine neinfecțioasă (expunere prelungită și (sau) masivă la aerosolii). Astfel, numirea antibioticelor în fiecare caz trebuie justificată.

În cazul unei infecții virale, utilizarea antibioticelor nu este prezentată, deoarece acestea nu acționează pe viruși. Atunci când se unește cu o infecție bacteriană ridică de obicei problema numirii de antibiotice. Dintre aceștia se utilizează în principal agenți cu spectru larg: peniciline semisintetice (ampicilină sau amoxicilină), preparate din grupul cefalosporinelor (ceflocor, cefuroximă), preparate din grupul macrolidic (rovamycin) și altele. Tratamentul se efectuează în decurs de 7-14 zile. În absența efectului, antibioticul este schimbat. Nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul de tetraciclină din cauza creșterii incidenței tulpinilor rezistente de microorganisme.

Se indică inhalarea de usturoi sau ceapă (sucul de ceapă se prepară înainte de inhalare, se amestecă cu soluție de novocaină 0,25% sau soluție izotonică de clorură de sodiu într-un raport de 1 parte suc până la 3 părți solvent). Inhalarea petrece de 2 ori pe zi - în cursul a 20 de inhalări. Phytoncidele includ, de asemenea, clorofilipidul - un medicament obținut din frunze de eucalipt, care are o acțiune antistafilococică pronunțată. Aplicați în interiorul unei soluții de alcool 1% de 25 picături de 3 ori pe zi.

Formarea secrețiilor bronșice este una dintre condițiile necesare pentru funcționarea normală a arborelui bronșic. Cel mai important mecanism pentru reabilitarea tractului respirator este transportul mucociliar, care este operat de cilia. În cazul în care activitatea epiteliului ciliat nu asigură drenajul necesar, apare o tuse, al cărei rol fiziologic este de a purifica tractul respirator de substanțe străine capturate din exterior sau formate endogen. Atunci când drenarea bronhiilor este afectată, tusea este o componentă importantă a răspunsului la apărare și necesită terapie expectorantă. Pentru agenții mucoregulatori se includ medicamente care reduc vâscozitatea sputei și îmbunătățesc evacuarea acesteia.

Ele sunt folosite în încălcarea sputei. Mucoregulatoarele pot fi împărțite în mai multe grupuri.

Medicamente reflexive

Acestea includ medicamentele Thermopsis, istoda, Althea, lemn dulce, picior.Atunci când se administrează pe cale orală, medicamentele din acest grup au un efect moderat iritant asupra receptorilor stomacului, care îmbunătățește reflexiv secreția glandelor salivare și a glandelor mucoase ale bronhiilor. Acțiunea acestor medicamente are o durată de viață scurtă, astfel că sunt necesare frecvente doze mici (la fiecare 2-4 ore). De la expectorant înseamnă o cantitate prescrisă de băuturi alcaline, perfuzii și decoctări de Althea, termopsis - de până la 10 ori pe zi. Medicamentele expectorante sunt utilizate atât în ​​perioada de exacerbare a bolii, cât și în perioada de remisiune.
Medicamente resorbante: iodură de sodiu și potasiu, bicarbonat de sodiu și alte preparate ale sării. Acestea cresc secretia bronsica, provoaca diluarea secretiilor bronhice si astfel faciliteaza expectoratia.

Medicamente mucolitice

Bromhexin.
Tablete și pastile 8, 12, 16 mg de medicament într-o sticlă.
Sirop. Soluție pentru administrare orală. Adulții numesc 8-16 mg de 4 ori pe zi.

Bisolvon.
Tablete de 8 mg 100 bucăți pe pachet. Soluție pentru administrare orală. Elixir. Alocați 8-16 mg de 4 ori pe zi.

Ambroben (Ambroxol).
30 mg comprimate de 20 de bucăți pe ambalaj. Retardați capsulele de 75 mg 10 și 20 de bucăți pe ambalaj. Soluție pentru administrare orală în flacoane de 40 și 100 ml. Sirop 100 ml în sticle.
Doza zilnică obișnuită de medicament în comprimate este de 60 mg. Luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi cu alimente, spălați-l cu o cantitate mică de lichid. Capsulele cu acțiune prelungită (capsule retardate) sunt prescrise într-o singură bucată dimineața. Soluția în primele 2-3 zile a prescris 4 ml de 3 ori pe zi și apoi 2 ml de 3 ori pe zi. Medicamentul sub formă de sirop este recomandat pentru adulți în primele 2-3 zile, 10 ml de 3 ori pe zi și apoi 5 ml de 3 ori pe zi.

Lazolvan.
Tablete de 30 mg 50 bucăți pe pachet. Sirop pe 100 ml în sticle. Alocați 30 mg de 2-3 ori pe zi.
Există, de asemenea, un număr mare de medicamente combinate: Dr. IOM, bronholitină, bronhic, etc.

În prezent, a apărut un medicament care are atât efecte antiinflamatorii cât și bronhodilatatoare. Acest medicament se numește Erespal (Fenspirid). În tratamentul Erespalum, există o scădere a gradului de obstrucție a tractului respirator, cantitatea de spută eliberată scade, ceea ce este asociat atât cu o scădere a formării cât și cu o scădere a secreției, adică, medicamentul acționează pentru a reduce producția excesivă de mucus. Disponibil în tablete de 80 mg (30 comprimate pe ambalaj). Medicamentul este prescris 2-3 comprimate pe zi.

Terapia cu aerosoli cu fitonicide și antiseptice poate fi efectuată cu ajutorul inhalatorilor cu ultrasunete, care creează aerosoli omogeni cu dimensiunea optimă a particulelor, care penetrează părțile periferice ale arborelui bronșic. Utilizarea medicamentelor sub formă de aerosoli asigură concentrația lor locală ridicată și distribuția uniformă a medicamentului în arborele bronșic. Cu ajutorul aerosolilor, pot fi inhalate antisepticele furatsilin, rivanol, clorofillipt, ceapa sau sucul de usturoi (diluat cu soluție de novocaină 0,25% în raport de 1:30), extract de brad, condens de frunze de lingonberry, dioxidină. După tratamentul cu aerosoli, se efectuează drenarea posturală și masajul cu vibrații.

În ultimii ani, pentru tratamentul bronșitei cronice recomandat medicament de aerosoli bioparox (local). Acesta conține ingredientul activ fusanfungin - un medicament de origine fungică, care are un efect antibacterian și antiinflamator. Fuzanfunginul este activ împotriva cocilor predominant gram-pozitivi (stafilococi, streptococi, pneumococi), precum și paraziți intracelulari (micoplasma, legionella), care pot fi agenți cauzatori ai bronșitei. În plus, are activitate antifungică. Bioparox este utilizat sub formă de inhalări măsurate - 4 respirații la fiecare 4 ore timp de 8-10 zile.
În timpul perioadelor de remisiune a bronșitei cronice, se iau măsuri secundare de profilaxie pentru a preveni exacerbările. Calea cea mai preferată și sigură de inhalare de administrare a medicamentelor, care de obicei nu provoacă efecte secundare grave. Prin această metodă de administrare a medicamentului bronhodilatator intră direct în bronhii. Există o mare varietate de inhalatoare și cele mai frecvente doze.
Pentru a asigura o penetrare maximă a medicamentului în tractul respirator, este foarte important să utilizați corect un inhalator cu doză măsurată.

Tehnica utilizării inhalatorului este următoarea:

Se agită inhalatorul (pentru a obține un aerosol de dimensiune uniformă a particulelor), scoateți capacul de protecție (mulți pacienți uită să facă acest lucru), înclinați ușor capul înapoi (pentru a îndrepta ușor tractul respirator superior și asigurați circulația liberă a medicamentelor în bronhii) fi jos), respirati pe deplin.
Închideți cu grijă buzunarul inhalatorului cu buzele (pentru a nu pulveriza medicamentul în aer).
Începând să respirați, apăsați partea inferioară a inhalatorului și inhalați profund medicamentul (efectuați o singură apăsare pe partea inferioară a recipientului). Țineți respirația timp de 5-10 secunde (astfel încât medicamentul să se așeze pe peretele bronhiilor). Faceți o expirare liniștită.
Dacă este necesar, repetați manipularea.

Este important să se înțeleagă că, în ciuda stării bune de sănătate, este necesar să se efectueze un tratament regulat. Acest lucru se datorează faptului că progresul procesului apare neobservat, treptat, de mai mulți ani. Prin urmare, atunci când pacientul are pronunțate schimbări în starea de bine (scurtarea respirației, cu puțin efort și în repaus), procesul de schimbare a bronhiilor este deja pronunțat. Prin urmare, pentru a opri progresia procesului, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil, adică imediat după stabilirea diagnosticului.

O altă poziție pe care aș dori să o atrag atenția este că tratamentul bronșitei obstructive cronice nu este o chestiune de reducere temporară a dificultății de respirație sau a unui tratament episodic cu orice medicament. Tratamentul unei boli este o terapie care se desfășoară în mod regulat timp de mai multe luni și ani. Aceasta este singura modalitate de a încetini rata de progresie a bolii și de a menține o stare satisfăcătoare de sănătate și o bună activitate fizică pentru o lungă perioadă de timp.
Deoarece îngustarea bronhiilor joacă un rol major în dezvoltarea și progresia bronșitei obstructive cronice, pentru tratamentul permanent al bolii, drogurile care extind bronhiile sunt folosite în principal. Medicamentul bronhodilatator ideal pentru tratamentul bronșitei obstructive cronice trebuie să îndeplinească următoarele cerințe: eficiență ridicată, număr minim și severitate a reacțiilor adverse, menținând eficiența în ciuda utilizării pe termen lung.
Anticholinergicele de inhalare îndeplinesc, în primul rând, aceste cerințe astăzi.
Acestea au un efect în principal asupra bronhiilor mari. Medicamentele din acest grup sunt caracterizate de un efect pronunțat de bronhodilatator și de o cantitate minimă de efecte secundare. Acesta include atrovent, troventol, truventov.

Aceste medicamente nu provoacă tremor (tremur), nu afectează sistemul cardiovascular. Începeți tratamentul cu atrovent, de obicei cu 2 inhalări de 4 ori pe zi. Reducerea obstrucției bronhice și, prin urmare, îmbunătățirea sănătății apare nu mai devreme de 7-10 zile de la începerea tratamentului. Poate o creștere a dozei de medicament la 16-24 respirații pe zi. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru terapia bazică pe termen lung a bronhodilatatorului. Este de preferat să se utilizeze un inhalator cu doză măsurată cu un distanțier.
Atrovent.
Aerosol dozat. 300 doze de 20 mcg.
Inhalare V-2 - agoniști cu acțiune scurtă
De asemenea, aveți un efect de bronhodilatator. Aceste medicamente pentru bronșita obstructivă cronică sunt mai puțin eficiente decât anticholinergicele. Se recomandă ca preparatele din acest grup să nu fie utilizate de mai mult de 3-4 ori pe zi sau ca profilactică înainte de antrenament. Utilizarea combinată a agoniștilor cu acțiune scurtă beta-2 inhalatori la pacienții cu bronșită obstructivă cronică este mai eficientă decât terapia cu medicamente bronhodilatatoare din același grup.
Trebuie acordată atenție utilizării medicamentelor agoniste beta-2 pentru persoanele în vârstă, în special în prezența bolilor cardiovasculare.
Reacții adverse: tremurături de mâini, tremurături interne, tensiune, palpitații, greață, vărsături.
Cele mai frecvente medicamente din acest grup sunt următoarele.
Berotek (fenoterol). Aerosol dozat pentru inhalare. 300 doze de inhalare de 200 mcg.
Berotek-100 (fenoterol). (Beringer Ingelheim, Germania). Aerosol dozat care conține o doză mai mică de medicament - 100 mg.

Salbutamol.
Aerosol dozat 100 μg pe doză.
Ventolin (salbutamol). Aerosol inhalator 100 pg per doză.
Există un medicament, care este o combinație de medicamente din aceste două grupuri.
Berodual (20 micrograme de bromură de ipratropium + 50 micrograme de fenoterol). Două medicamente pentru bronhodilatatoare conținute în berodual au un efect mai puternic în combinație decât fiecare dintre ele separat. În cazul ineficienței tratamentului combinat cu anticholinergice inhalate și agoniști cu acțiune scurtă beta-2, medicul vă poate recomanda un alt grup de medicamente.

Teofilina este principalul reprezentant al grupului metilxantinelor. Are un efect bronhodilatator mai slab comparativ cu anticholinergicele inhalate și beta-2-agoniștii inhalatori. Cu toate acestea, în plus față de acțiunea bronhodilatatoarelor, medicamentele din acest grup au o serie de alte proprietăți: ele împiedică sau reduc oboseala musculaturii respiratorii, acționează capacitatea motorie a epiteliului ciliar și stimulează respirația.

Efecte secundare: iritația mucoasei stomacului, durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături, diaree, agitație, insomnie, anxietate, cefalee, tremor, bătăi rapide ale inimii, aritmii, scăderea tensiunii arteriale.

Dintre medicamentele din grupul de teofilină, formele sale extinse prezintă un interes deosebit.
Există un număr mare de medicamente propuse în acest grup. Aceștia sunt numiți de către medic. Doza și regimul de tratament depind de severitatea bolii și de alți factori individuali.
Preparate I generație (luate de 2 ori pe zi).
Teopek.
Tablete de 0,3 g, câte 50 de bucăți pe pachet.
Slow fillyn. Tablete de 0,1 și 0,2 g, 100 bucăți pe pachet.
Teotard.
Se rețin capsule de 0,1, 0,2, 0,3 g, 20, 60 și 100 bucăți pe pachet.
Durofillin.
Capsule de 0,125 și 0,25 g. 40 de bucăți pe ambalaj.
Retafil.
Tablete de 0,2 și 0,3 g, câte 100 bucăți pe pachet.
Drug II generație (luată o dată pe zi).
Eufilong.
Retardați capsule de 0,375 și 0,25 g. 20, 50, 100 bucăți pe pachet.

Un alt grup de medicamente care pot fi sfătuiți să ia ca terapie de bază sunt glucocorticosteroizii. În cazul bronșitei obstructive cronice, acestea sunt prescrise în cazurile în care obstrucția căilor respiratorii rămâne gravă și provoacă dizabilități, în ciuda încetării fumatului și a tratamentului optim bronhodilatator. Aceste medicamente sunt, de obicei, prescrise de către medic în formă de pilule pe fundalul terapiei în curs de desfășurare cu bronhodilatatoare. Cel mai comun din acest grup este prednisolon.

Toate medicamentele de mai sus se referă la terapia de bază, adică la prescriere, acestea trebuie luate în mod regulat pentru o perioadă lungă de timp. Numai în acest caz, puteți conta pe succesul terapiei.Am dori să subliniem încă o dată necesitatea de a opri fumatul ca unul dintre factorii care fac starea mult mai grea și accelerează progresia bolii.

În bronșita cronică, se utilizează metode pentru a crește rezistența nespecifică a organismului. În acest scop se utilizează adapogeni - extract de Eleutherococcus, 40 picături de 3 ori pe zi, tinctură de ginseng, 30 picături de 3 ori pe zi, tincturi de aralia, Rhodiola rosea, pantocrinum în aceleași doze, saparala, 0,05 g de 3 ori pe zi. Acțiunea acestor medicamente este multidimensională: ele au un efect pozitiv asupra activității sistemului imunitar, proceselor metabolice, cresc rezistența organismului la efectele adverse ale mediului extern și efectele factorilor infecțioși.
Tratamente suplimentare

Se recomandă tratamentul stațiunii sanitare (Kislovodsk, Crimeea). Procedurile de înțărcare, gimnastica respiratorie, precum și unele metode de fizioterapie sunt utile: vibrarea pieptului, electroforeza acidului ascorbic etc. Tratamentul sistematic anti-recidivă poate reduce semnificativ numărul de exacerbări. În tratamentul bronșitei obstructive cronice un loc important este ocupat de formarea musculaturii respiratorii - exerciții terapeutice de respirație. Există diferite exerciții oferite pacienților cu bronșită obstructivă cronică. Acestea sunt menite să trateze oboseala și tensiunea musculaturii respiratorii, inclusiv diafragma. Există, de asemenea, exerciții speciale menite să îmbunătățească eliberarea sputei. Acestea sunt așa-numitele exerciții de drenaj.

Cu obstrucția prelungită a căilor respiratorii, creșterea tensiunii tuturor muschilor respiratori devine cronică. Tratamentul oboselii musculaturii respiratorii, inclusiv diafragma, este important împreună cu utilizarea de medicamente pentru tratamentul bronșitei cronice.

Diferitele antrenamente sunt utilizate pe scară largă pentru a asigura funcționarea normală a mușchilor. Terapia fizică menită să reducă tonusul muscular și să îmbunătățească patența bronhiilor, oferă cel mai bun efect pentru obstrucția bronșică.

Cel mai simplu, dar foarte important exercițiu este de a instrui respirația prin crearea unei presiuni pozitive la sfârșitul expirației. Executarea acestor exerciții este simplă. Puteți utiliza furtunuri ne-ondulate de diferite lungimi prin care respiră pacientul și puteți crea o instalație de etanșare cu apă (poate fi umplută cu apă). După o inhalare suficient de profundă, expirați cât mai lent posibil printr-un furtun într-un recipient umplut cu apă.

Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj, se folosesc poziții speciale de drenaj și exerciții cu exhalare extinse.
Poziționarea (posturală) de drenaj este utilizarea unei poziții specifice a corpului pentru o mai bună descărcare a sputei. Deficitul pozitiv se efectuează la pacienții cu bronșită cronică (în special cu forme purulente), reducând în același timp reflexul tusei sau sputa prea vâscoasă. Se recomandă, de asemenea, după perfuzii endotraheale sau administrarea de expectorant sub formă de aerosol.
Se efectuează de două ori pe zi (dimineața și seara, dar este posibil mai des) după administrarea preliminară a medicamentelor bronhodilatatoare și expectorante (de obicei, infuzarea de termopsi, ciuperc, rozmarin sălbatic, planta), precum și ceai cald de var. După 20-30 de minute după aceea, pacientul primește alternativ poziții care promovează golirea maximă a anumitor segmente ale plămânului din spută sub influența gravitației și a sputei către zonele reflexogene ale tusei.
În fiecare poziție, pacientul efectuează mai întâi 4-5 mișcări adânci de respirație lentă, inhalarea aerului prin nas și expirarea prin buze comprimate. Apoi, după o respirație lentă adâncă, produce tusea de 3-4 ori mai mică de 4-5 ori.Un rezultat bun este realizat cu o combinație de poziții de drenare cu diferite metode de vibrație a pieptului pe segmentele drenate sau comprimarea de către mâini la expirație, cu un masaj realizat destul de energic.
Drenarea posturală este contraindicată pentru hemoptizie, pneumotorax și dispnee semnificativă sau atac de astm în timpul procedurii.
Masajul este inclus în terapia complexă a bronșitei cronice. Promovează secreția de spută, are un efect bronho-relaxant. Folosit clasic, acupressure clasic. Ultimul tip de masaj poate provoca un efect bronho-relaxant semnificativ. Următoarele metode de acupresiune sunt cele mai accesibile pentru un specialist: atingerea ușoară și mișcarea, presiunea ușoară cu degetul și presiunea profundă. Presiunea degetului în timpul acupresiunii ar trebui să fie strict verticală, fără deplasare. Mișcarea degetului trebuie să fie rotativă sau vibrată, dar întotdeauna non-stop. Cu cât impactul este mai puternic asupra punctului, cu atât ar trebui să fie mai scurt.
Majoritatea punctelor utilizate sunt tratate cu degetul mare. Acupresura este contraindicată în orice tumori, stări febrile acute, ulcer gastric și ulcer duodenal, boli de sânge, forme active de tuberculoză, sarcină. Se recomandă efectuarea unui masaj de cel mult 10 minute. În timp ce apăsați o persoană nu ar trebui să experiență disconfort. În cazul bronșitei cronice se utilizează următorul masaj de puncte:

• Hegu - unul dintre punctele cele mai populare, cunoscut sub numele de "acupressure ca punct de o suta de boli". Situat în furculiță între degetele degetului mare și degetul din partea din spate a mâinii din partea superioară a tuberculului muscular,
• dachuy - în adâncitura în timpul procesului spinos al celei de-a șaptea vertebre cervicale,
• tianto - în centrul canelurii deasupra mijlocului crestăturii jugulare,

Puteți completa masajul prin frământarea falangelor finale ale degetelor pe mâini.
Masajul cuplat ajută sputa tusei. Un vas de 200 ml se aplică pe pielea lubrifiată cu vaselină. Cu un borcan atașat de el, fac mișcări de masaj alunecoase de la talie până la coloana cervicală. Durata 5-15 minute. Apoi pacientul este înfășurat într-o pătură, dă-i un pahar de ceai cu lămâie sau zmeură. Această procedură este efectuată în fiecare zi.

Prognoză și prevenire

Bronsita acută într-o formă necomplicată durează aproximativ două săptămâni și se termină cu recuperare completă. În cazul bolilor cronice concomitente ale sistemului cardiovascular, se observă o durată prelungită a bolii (o lună sau mai mult). Forma cronică de bronșită are un curs lung, o schimbare a perioadelor de exacerbări și remisiuni.

Măsurile preventive pentru prevenirea multor boli bronhopulmonare, inclusiv bronșita acută și cronică, includ: eliminarea sau reducerea efectelor nocive ale factorilor nocivi (praf, poluarea aerului, fumatul), tratamentul în timp util al infecțiilor cronice, prevenirea manifestărilor alergice, stil de viață sănătos.

Cauzele bolii

Bronșita la copii și adulți în marea majoritate a cazurilor este boala primară a etiologiei infecțioase. Boala se dezvoltă cel mai adesea sub influența unui agent infecțios. Printre cele mai frecvente cauze ale bronșitei primare se numără următorii agenți patogeni:

• virusuri: parainfluenza, gripă, adenovirus, rinovirus, enterovirus, pojar,
• bacterii (stafilococi, streptococi, hemophilus bacilli, forme respiratorii ale micoplasmei, chlamydofilia, patogenul tuse convulsiv);
• fungice (candida, aspergillus).

În 85% din cazuri, virușii devin provocatori ai procesului de infectare.Cu toate acestea, adesea cu imunitate redusă, prezența unei infecții virale, apar condiții favorabile pentru activarea florei patogene condiționate (stafilococi, streptococi prezenți în organism), ceea ce conduce la dezvoltarea unui proces inflamator cu floră mixtă. Identificarea componentelor primare și active ale florei patogene este o condiție prealabilă pentru tratamentul eficient al bolii.
Bronsita unei etiologii fungice este destul de rară: cu imunitate normală, este practic imposibil să se activeze flora fungică în bronhii. Leziunea micotică a mucoasei bronhice este posibilă cu perturbări semnificative în sistemul imunitar: cu imunodeficiențe congenitale sau dobândite, după un curs de radiație sau chimioterapie, în timp ce luau pacienți oncologi citotoxici.
Alți factori în etiologia formelor acute și cronice ale bolii care provoacă dezvoltarea procesului inflamator în plămâni includ:

• foci de infecție cronică în tractul respirator superior,
• inhalarea prelungită a aerului poluat (praf, materiale în vrac, fum, fum, gaze), inclusiv tutun,
• patologia structurii sistemului bronhopulmonar.

Formă acută non-obstructivă

Forma acută ne-obstructivă sau simplă se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator catarrhal în bronhii de calibru mare și mediu și absența obstrucției bronhice cu conținut inflamator. Cea mai comună cauză a acestei forme este infecția virală și agenții non-infecțioși.
Deoarece boala progresează cu un tratament adecvat, sputa frunzează bronhiile în procesul de tuse, insuficiența respiratorie nu se dezvoltă.

Formă obstructivă acută a bronșitei bolii

Această formă este deosebit de periculoasă pentru copiii preșcolari având în vedere îngustarea tractului respirator și tendința spre bronhospasm cu o cantitate mică de spută.
Procesul inflamator, de obicei purulent sau cataral-purulent, acoperă bronhii de calibru mediu și mic și lumenul lor este blocat cu exudat. Pereții musculare au contractat reflexiv, provocând un spasm. Se produce insuficiență respiratorie, care duce la înfometarea în oxigen a organismului.

Boala cronică

În formă cronică, semnele de inflamație în pereții bronhiilor sunt observate timp de trei sau mai multe luni. Principalul simptom al bronșitei cronice este o tuse neproductivă, de obicei dimineața, după somn. De asemenea, puteți suferi dificultăți de respirație, agravate de efort fizic.
Inflamația cronică care apare cu perioade de exacerbare și remisiune. Cea mai comună cauză a formelor cronice sunt factorii agresivi care acționează în mod constant: pericolele profesionale (fumul, fumul, funinginea, gazele, vaporii chimici). Cel mai comun provocator - fumul de tutun cu fumat activ sau pasiv.
Forma cronică este caracteristică populației adulte. La copii, se poate dezvolta numai în prezența imunodeficiențelor, anomaliilor în structura sistemului respirator inferior, bolilor cronice severe.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Formă acută la adulți

Cel mai adesea (în 85% din cazuri) apare ca urmare a infecției virale respiratorii acute. Are debutul rapid al bolii, începând cu apariția disconfortului în piept, atacuri dureroase ale tusei neproductive uscate, agravate noaptea, când stau jos, provocând dureri în mușchii pectorali și diafragmatici.

În cazul bronșitelor pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, se observă simptomele generale ale bolii virale: intoxicația corpului (slăbiciune, dureri de cap, senzație de dureri musculare, articulații), hipertermie, posibila stratificare a manifestărilor catarrale (rinită, durere în gât,

Tusea cu această boală este un mecanism de protecție care ajută la încheierea exsudatului inflamator din bronhii. Cu un tratament adecvat, la 3-5 zile de la debutul bolii, se produce stadiul tusei productive cu sputa, ceea ce aduce o ușurare. Când respirați în piept cu un stetoscop sau fără examinare instrumentală, auziți raze umede.

În infecțiile virale respiratorii acute, stadiul tusei productive coincide, de obicei, cu începutul recuperării de SARS: manifestările de intoxicare ale corpului sunt reduse, temperatura corpului este normalizată (sau menținută în limitele subfebrului). Dacă nu există un astfel de fenomen timp de 3-5 zile de la debutul bolii, este necesar un diagnostic al aderării probabile a unei infecții bacteriene și / sau a dezvoltării complicațiilor.

Durata totală a perioadei de tuse este de până la 2 săptămâni, până când arborele bronșic este complet curățat de spută. Aproximativ 7-10 zile de la sfârșitul tusei durează perioada de regenerare a celulelor epiteliale în pereții bronhiilor, după care revine complet recuperarea. Durata medie a formei acute a bolii la adulți este de 2-3 săptămâni, la persoanele sănătoase fără obiceiuri proaste, o formă acută necomplicată se termină cu restabilirea sănătății complete a tractului respirator inferior.

Simptomele și stadiile formei cronice a bolii

Stadiul cronic este diagnosticat cu o tuse bronșică de tuse timp de cel puțin trei luni, precum și un istoric al anumitor factori de risc pentru dezvoltarea bolii. Cel mai frecvent factor este fumatul tutunului, cel mai adesea activ, dar inhalarea pasivă a fumului conduce adesea la un proces inflamator în pereții bronhiilor.
Forma cronică poate să apară într-o formă neclară sau în alternarea fazei acute și a remisiunii. De regulă, exacerbarea bolii este observată pe fundalul unei infecții virale sau bacteriene, totuși, faza acută în prezența formei cronice diferă de bronșita acută împotriva stării generale a bronhiilor prin severitatea simptomelor, durata, aderența frecventă la complicațiile etiologiei bacteriene.
O exacerbare poate fi de asemenea declanșată de o schimbare a condițiilor climatice, de ședere într-un mediu rece și umed. Fără terapia adecvată, forma cronică a bolii progresează, insuficiența respiratorie crește, exacerbările devin tot mai dificile.
În perioadele de remisiune în stadiile incipiente ale bolii, pacientul poate trăi tuse ocazional după un somn de noapte. Pe măsură ce procesul inflamator crește, imaginea clinică se extinde, completând scurtarea respirației în timpul efortului, transpirația crescută, oboseala, atacurile de tuse pe timp de noapte și în timpul perioadelor de repaus.
Stadiile târzii ale formei cronice cauzează o schimbare a formei toracelui, ralurile umede frecvent pronunțate în piept în timpul respirației. Atacurile de tuse sunt însoțite de eliberarea exudatului purulent, integritățile dobândesc o nuanță de pământ, se observă cianoza zonei triunghiului nazolabial, mai întâi după exercițiu, apoi în repaus. Etapa tardivă a formei cronice de bronșită este dificil de tratat, fără tratament, de regulă devine boală pulmonară obstructivă cronică.

Simptome la copii

Printre cauzele principale ale bolii la copii sunt izolate nu numai agenții patogeni, ci și alergenii. Bronsita acută poate fi, de asemenea, o perioadă în cursul bolilor copilariei, cum ar fi rujeola, tuse convulsivă, rubeolă.
Factorii de risc pentru dezvoltarea bronșitei sunt prematuritatea și greutatea corporală insuficientă la nou-născuți, în special atunci când sunt hrăniți cu înlocuitori artificiali de lapte de sân, o structură anormală și patologii ale dezvoltării sistemului bronhopulmonar, stări de imunodeficiență, o încălcare a respirației nazale datorată curburii septului nazal,însoțită de creșterea țesutului adenoid, focare cronice de infecție în organele sistemului respirator și / sau cavitatea bucală.
Forma acută a bolii la copiii preșcolari este destul de comună și reprezintă 10% din toate bolile respiratorii acute într-o anumită perioadă de vârstă, datorită caracteristicilor anatomice ale structurii organelor sistemului respirator al copilului.

Formă obstructivă acută la copii: simptome și stadii ale bolii

Bacteria obstructivă acută este diagnosticată la copiii cu vârsta sub 3 ani cu o frecvență de 1: 4, adică fiecare al patrulea copil sub vârsta de trei ani suferă cel puțin din nou de această formă a bolii. Copiii sunt, de asemenea, predispuși la episoadele recurente ale bolii; mai multe procese inflamatorii obstructive în bronhii în timpul anului pot indica o manifestare a astmului bronșic. Episoadele recurente frecvente ale bolii sporesc, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta o formă cronică, bronhiectază, emfizem.

Forma obstructivă acută apare pe fondul înfrângerii bronhiilor de calibru mic și mediu, cu acumularea de exudat inflamator în părțile profunde ale sistemului respirator, blocarea decalajelor și apariția bronhospasmului. Probabilitatea crescută de a dezvolta obstrucții se datorează îngustării anatomice a bronhiilor și tendința crescută a țesutului muscular de a scădea ca răspuns la stimuli sub formă de spută, caracteristic perioadei de vârstă a copiilor. Forma obstructivă la copii se manifestă în principal prin fluierarea șuierăturilor în piept, dificultăți de respirație, creșterea în timpul vorbirii, activitatea fizică, frecvența crescută a mișcărilor respiratorii, dificultatea respirației.

Tusea nu este un simptom obligatoriu, poate fi absentă la sugari sau copii slăbiți. Insuficiența respiratorie duce la simptome precum cianoza (piele albastră) a triunghiului nazolabial, unghiile pe mâini și picioare. Când respiră, se exprimă mișcarea spațiilor intercostale, expansiunea aripilor nasului. Temperatura corpului este de obicei menținută în gama subfamilită, care nu depășește 38 ° C. Cu o infecție virală concomitentă, se pot manifesta manifestări catarrale: nas curgător, dureri în gât, lacrimare etc.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronchiolita la copii ca un tip de bronșită: simptome și tratament

Bronsiolita acută este cel mai periculos tip de leziune inflamatorie a țesuturilor bronșice din copilărie. Cel mai adesea bronsiolita este diagnosticată la copiii sub 3 ani. Boala este periculos de mare în numărul de decese (1% din cazuri), copiii cu vârste cuprinse între 5 și 7 luni, născuți prematur, subponderali, hrăniți de compuși artificiali, precum și copiii cu anomalii congenitale ale organelor respiratorii și ale sistemului cardiac sunt cei mai sensibili la aceasta.
Prevalența bronșolitei este de 3% la copiii din primul an de viață. Cea mai periculoasă este o infecție virală: virusii PB cu tropism în țesutul mucoasei suprafeței bronhiilor mici provoacă o parte semnificativă a bronșitei la copii.
De asemenea, se disting următorii agenți patogeni:

• citomegalovirus,
• virusul herpetic uman
• varicelă-virus zoster (varicelă),
• chlamydia,
• Mycoplasma.

Cel mai adesea, infecția se produce în uter sau la naștere, boala se dezvoltă cu o scădere a imunității înnăscute, în special în absența hrănirii cu laptele matern.
Boala poate fi complicată prin adăugarea unui proces inflamator bacterian în timpul activării microorganismelor patogene existente în organism (streptococi, stafilococi).
Dezvoltarea bolii este bruscă, rapidă. Explicațiile primare sunt limitate la simptome de intoxicare (letargie, somnolență, moodiness), o ușoară creștere a temperaturii corpului, descărcarea de pe pasajele nazale.
Timp de 2-3 zile, respirația respiră, respirația scurtă, copilul manifestă anxietate, se dovedește a fi din mâncare, nu poate suge pieptul, mamelonul, suzeta. Rata de respirație atinge 80 mișcări respiratorii pe minut, pulsul este accelerat la 160-180 bătăi / min. Se determină cianoza triunghiului nazolabial, albirea sau albirea pielii, în special degetele, degetele de la picioare. Există o letargie pronunțată, somnolență, absența unui complex de recuperare, reacție în timpul circulației.
Bronchiolita la sugari necesită urgență de urgență în spitalizare.

Metode de tratament pentru diferite forme ale bolii

În funcție de cauza dezvoltării bolii, în primul rând prescriu medicamente care afectează agentul patogen: medicamente antivirale, antibiotice, agenți antifungici etc.
Tratamentul simptomatic este necesar în terapia etiotropică: medicamente antipiretice, medicamente mucolitice (acetilcisteină, Ambroxol), medicamente care suprimă reflexul tusei, cu dureri puternice de tuse, bronhodilatatoare.
Se folosesc atât preparate generale, cât și preparate locale (prin inhalatoare, nebulizatoare, instilații și spray-uri în pasajele nazale, etc.).
Metodele de terapie fizică, gimnastică, masaj sunt atașate terapiei medicamentoase pentru a facilita separarea și retragerea sputei.
În terapia formei cronice, excluderea unui factor care provoacă un proces inflamator în țesuturile bronhiilor: pericole ocupaționale, condiții de mediu și fumat are un rol major. După excluderea acestui factor, tratamentul pe termen lung se efectuează cu medicamente mucolitice, bronhodilatatoare și medicamente de întărire generală. Utilizarea terapiei cu oxigen, tratamentul spa este posibil.

Vizionați videoclipul: Bronsita - cauze, simptome, tratament (Mai 2024).