Starea mamelor glandei mamare este direct dependentă de raportul dintre hormonii sexuali, care se schimbă în mod constant în timpul vieții. Dacă durerea apare în glanda mamară, femeia începe să analizeze ceea ce îi poate fi asociată și semnele asociate sunt speriate. Adesea, entuziasmul este în zadar, senzațiile sunt cauzate de cauze care nu sunt legate de bolile mamare. Dar de multe ori o reacție dureroasă este un simptom al unei patologii în țesuturile glandei, care necesită o examinare imediată.
Clasificarea durerilor toracice
Când o femeie se întoarce la medic cu plângeri de simptome dureroase în piept, primul lucru pe care îl întreabă medicul este natura durerii, durata, frecvența, localizarea. Principalul simptom prin care sunt clasificate durerile în glandele mamare este prezența sau absența frecvenței apariției lor.
Există 2 tipuri de senzații dureroase:
- Non-ciclica. Durata și intensitatea lor nu sunt legate deloc de menstruație (de exemplu, durerea din cauza unei contuzii toracice, a bolii de sân). Senzațiile dureroase non-ciclice se produc cel mai adesea într-un singur sân, sunt localizate într-o anumită zonă, au un caracter permanent și pot crește cu timpul.
- Reciclare. Apariția lor este asociată cu procesele de producere a anumitor hormoni în diferite faze ale ciclului menstrual.
Imediat după menstruație, nivelul de estrogen crește, ceea ce duce la formarea unui nou ovul în ovar. După aproximativ 14 zile, se maturizează, are loc ovulația. Ca urmare a fertilizării oului, femeia rămâne gravidă. În acest moment, nivelul de progesteron crește, embrionul intră în uter, începe dezvoltarea acestuia. Există modificări ale glandelor mamare, pot apărea dureri în piept.
Dacă oul nu este fertilizat, atunci raportul hormonilor se schimbă în direcția opusă, conducând la îndepărtarea oului împreună cu mucoasa uterului. Menstruația începe, un proces asociat cu senzații dureroase, atât în uter cât și în glanda mamară. După menstruație, ei trec, dacă femeia este în stare bună de sănătate.
Natura durerii
Mastalgia (numită și mastodinia) este o durere în sân. Este piercing, tăiere, tragere, durere, arsură, pulsatorie, constantă. Durerea poate fi dată umărului, însoțită de o senzație de plinătate a pieptului datorită edemului țesuturilor moi.
Prin natura senzațiilor, medicul va face o ipoteză despre prezența bolii.
Cauzele durerii
Cauzele durerii toracice pot fi:
- procese hormonale asociate ciclului menstrual,
- modificări ale țesutului mamar în timpul sarcinii,
- boli de sân,
- leziuni la nivelul pieptului
- chirurgie mamar,
- bolilor altor organe și sistemelor corporale.
Cauzele durerii ciclice
PMS (sindrom premenstrual) este una dintre principalele surse de durere toracică ciclică. O durere dureroasă sau dureroasă apare cu câteva zile înainte de menstruație și se termină după aceasta. Senzațiile dureroase sunt însoțite de umflarea sânului, atingându-se dureroasă din cauza umflarea țesuturilor.
Apariția unui astfel de sindrom este asociată cu diverși factori: starea sistemului nervos, endocrin, cardiovascular, rata metabolică. Prin urmare, natura și puterea senzațiilor asociate cu PMS la femei este individuală.
Senzații dureroase în timpul ovulației (ruptura foliculului și eliberarea oului). Multe femei nu o simt.
Intensitatea durerii poate fi afectată de structura anatomică și mărimea sânului. De obicei, durerea care apare în glanda mamară datorată modificărilor hormonale asociate ciclului menstrual nu necesită tratament.
Dureri de sân în timpul sarcinii
Modificări hormonale semnificative sunt observate în corpul unei femei la apariția sarcinii. Creșterea nivelului de prolactină duce la creșterea numărului de celule ale țesutului glandular, proliferarea conductelor de lapte și a sistemului vascular. În glanda mamară există pregătire pentru lactație, o creștere a volumului glandei, creșterea presiunii asupra terminațiilor nervoase ale țesuturilor vecine, care cauzează durere.
Dureri toracice în timpul menopauzei
În perioada menopauzei, o schimbare hormonală semnificativă apare din nou în corpul femeii. În unele cazuri, acest lucru poate duce la apariția bolilor de sân. Ca o regulă, femeile de vârstă mai mică, cu o încălcare a ciclului menstrual, din cauza căreia merg la medic. Acest lucru vă permite să observați simptomele bolii.
Când menstruația menopauzei nu mai este de regulă, poate dispărea cu totul. Aspectul durerii toracice este uneori singurul simptom care dezvăluie o boală gravă. Prin urmare, apariția durerii în timpul menopauzei ar trebui să-i alerteze pe femeie și să o facă să meargă la un examen pentru medici: un ginecolog, un mamolog, un endocrinolog.
Boli care provoacă dureri în piept
Uneori, durerile toracice sunt un simptom concomitent al bolilor altor organe. De exemplu, în caz de boală de inimă, o femeie suferă o durere dureroasă în pieptul stâng. În bolile de ficat durerea apare în hipocondru și se administrează în sânul drept.
Sursa durerii poate fi nevralgia, inflamația nervului intercostal. În acest caz, durerea de înjunghiere crește odată cu respirația, mersul pe jos, dat în spate, în funcție de poziția corpului.
Boli ale glandelor mamare ca fiind cauza durerii
Boala a sanului - creșterea patologică a țesutului mamar conjunctiv și glandular cu formarea de noduri individuale și goluri chistice în țesuturile sale. Uneori există descărcare de mamelon. Durerea dureroasă dureroasă nu se simte întotdeauna imediat, poate apărea deja într-o etapă ulterioară, periculoasă a bolii, când mastopatia poate degenera într-o tumoare malignă.
Video: Dureri de sân în mastopatie
fibroadenom - o tumoare benigna, in care apar induratii dureroase in una sau ambele glande. De obicei, atunci când sunt detectate, ele sunt îndepărtate pentru a preveni degenerarea lor în cancer.
mastită - inflamația infecțioasă a glandelor mamare. De obicei apare în timpul alăptării. Crăpăturile formate pe mameloane atunci când hrănesc un copil, precum și stagnarea laptelui provoacă inflamarea purulentă a canalelor. Procesul este foarte dureros, însoțit de febră, umflare și roșeață a glandei. Se întâmplă într-un singur piept sau ambele. Necesită tratament antibiotic sau intervenție chirurgicală.
Cancerul de sân. Durerea apare în diferite părți ale pieptului. În primele etape nu se poate deranja o femeie. Simptomele acestei boli sunt schimbările în structura pielii sânului, înroșirea, formarea de noduri dense fără formă, care treptat devin foarte dureroase. Durerea de arsură devine constantă, se observă o creștere a ganglionilor limfatici axilari, ceea ce cauzează dureri suplimentare.
Evaluarea auto-examinării mamare
Durerile de sân sunt foarte frecvente. Dacă este asociată cu menstruație sau sarcină, atunci cel mai adesea nu este necesar nici un tratament.
Femeile trebuie să efectueze în mod regulat auto-examinarea mamarului.În perioada de reproducere, se recomandă să se facă timp de 5-7 zile de la începutul fiecărei menstruații, când pieptul este moale. În timpul perioadei de menopauză, când ciclul este rupt sau menstruația este complet absentă, auto-examinarea mamară se efectuează 1 dată pe lună în orice zi. Autodiagnosticarea este necesară pentru a observa cele mai mici modificări ale țesuturilor sânului. În caz de durere non-ciclului, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil, mai ales atunci când epuizarea durerii perturbă ritmul normal al vieții femeii.
avertisment: Dacă durerea toracică continuă durează mai mult de 2 săptămâni, dacă după menstruație (când în mod normal nu ar trebui să fie) nu numai că nu dispare, dar crește, de asemenea, acesta poate fi un semn al unei boli grave. Situația merită o atenție specială atunci când durerea apare într-o singură glandă, în părțile sale separate.
Grupuri de risc
Riscul de durere toracică crește la femei în următoarele cazuri:
- dacă nu naște deloc sau doar naște 1 copil,
- au efectuat repetat avorturi,
- după naștere, nu au putut sau au refuzat să alăpteze,
- sunt sânii supraponderali sau mari,
- au o predispoziție ereditară față de cancerul de sân,
- viața sexuală în viață neregulată
- suferă de diabet, boli endocrine,
- a suferit o leziune toracică.
Stresul și obiceiurile rele cresc probabilitatea bolilor și durerilor de sân.
Diagnosticul durerii toracice
Palparea. Vă permite să examinați cu atenție starea sânului manual, să detectați sigiliile, edemul țesuturilor, modificările externe, încălcarea simetriei glandelor mamare. Se examinează și ganglionii limfatici din zona axilină.
SUA. Vă permite detectarea sigiliilor, stabilirea dimensiunii și locației.
mamografie - radiografia sânului, care permite stabilirea naturii schimbărilor în țesuturile sale și a gradului de distribuție a acestora.
ductography - Examinarea cu raze X a conductelor în care este lansată substanța radiopatică.
Biopsia. Țesutul îndepărtat în timpul operației de etanșare este selectat și examinat sub microscop. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie natura leziunii și să faceți o predicție despre evoluția ulterioară a bolii.
Pneumocystography. Este un tip de biopsie. Selecția conținutului chistului sau a tumorii se face folosind un ac subțire.
Cauze de durere în piept
Glanda mamară - Acesta este un organ sub control strict al sistemului endocrin. Prin urmare, nu este o exagerare să spunem că orice modificare a funcției și structurii sânului se datorează tulburărilor hormonale. În plus, este evident în timpul pubertății, când corpul fetei este reconstruit într-un mod de "adult" de operare.
Modificările ciclice ale echilibrului hormonal sunt cauza principală determinată fiziologic dureri în piept. Simptomele pot apărea în astfel de cazuri:
- în primele zile de alăptare,
- în primele etape ale sarcinii
- înainte de menstruație.
Cel mai adesea, durerea severă în piept se datorează unor motive fiziologice. Dar, în timpul manifestării altor simptome suspecte, cum ar fi condensarea în grosimea glandei mamare, sânii suferiți, durerea deformată, deversarea neobișnuită a acestora, este necesar să se suspecteze boala și să se consulte un medic cât mai curând posibil.
Cauze fiziologice
Funcțiile corpului femeii sunt supuse unor modificări ciclice ale echilibrului hormonal. Principalii hormoniResponsabil pentru funcțiile mamare - prolactină, progesteron și estrogeni:
Prolactina - principalul hormon care controlează formarea laptelui,- Progesteronul activează dezvoltarea glandei mamare, în special angorajul ei și creșterea în timpul sarcinii,
- Sub influența estrogenului este creșterea sânilor la fete adolescente.Acest hormon este necesar pentru a menține tonul și elasticitatea glandei mamare.
Prolactina - principalul hormon care controlează formarea laptelui,Orice modificare a cantității acestor hormoni în sânge, în special de lungă durată, poate fi cauza, din cauza căreia pieptul începe să doară.
Cicatrică ciclică
Sub conceptul "Mastodinia ciclică" menstruația implică modificări permanente ale funcției și structurii glandei mamare, însoțite de disconfort și alte senzații neplăcute. Cel mai adesea, această condiție este observată la fete, deoarece hormonii nu au fost încă stabiliți în adolescență.
Înainte de apariția ovarelor menstruale produce progesteron, sub influența căruia glanda mamară crește ușor în dimensiune. Terminalele nervoase nu reușesc să țină pasul cu acest proces, din acest motiv ele sunt întotdeauna tensionate. Aceasta este cauza durerii toracice acute și înjunghate, adesea absolut insuportabilă.
Cel mai adesea, durerea trece de la sine, imediat după instalarea imediată a menstruației. Nu există tratament special pentru această afecțiune.
Dureri toracice în timpul sarcinii
Următorul cauză foarte frecventă de durere severă sânul este gravidă, în special în primul trimestru. În acest moment, sistemul endocrin al femeii pregătește organismul pentru a alăpta în continuare: secțiunile de sfârșit ale glandelor mamare cresc, se apropie unul de celălalt, iar sfarcurile devin mai grosiere și devin mai mari.
Durere in sfarcuri si piept in timpul sarcinii în același mod ca și în mastodinia ciclică, se datorează în principal disparității dintre ratele de creștere ale fibrelor nervoase și ale glandei mamare. De aceea, această femeie gravidă se plânge nu numai că pieptul ei începe să doară rău, ci și alte simptome neplăcute, cum ar fi durerea în timpul atingerii, arsură, mâncărime.
Din fericire, această afecțiune nu durează prea mult: cel mai adesea, sfarcurile rănesc numai în primele etape ale sarcinii, când are loc creșterea activă a sânului. În cel de-al doilea trimestru, glanda mamară atinge mărimea necesară pentru alăptări ulterioare și în acest moment sânul nu mai trebuie să rănească.
Dureri toracice în timpul alăptării
Când e foarte durere toracică severă în timpul alăptării, nu indică întotdeauna patologia. De obicei, cea mai dureroasă prima alăptare, pînă în prezent, pielea de pe mamelon este fragedă și ușor rănită. Dar, prin mamelonul de hrănire al 3-4-lea, greața și durerea, ca regulă, nu apar.
Un alt motiv pentru care durerea acută la nivelul niplu poate să apară în timpul alăptării - este rănirea lorcând copilul nu a învățat în mod corespunzător să suge. În plus, pe suprafața mamelonului apar crăpături și abraziuni, care nu se pot vindeca de foarte mult timp.
Atunci când dintr-un anumit motiv o femeie nu alăptează un copil și nu exprimă lapte, atunci poate exista stagnarea laptelui sau lactostaza. Această boală se manifestă printr-o senzație de distensie în glanda mamară și este tratată prin expresia obișnuită a laptelui. Când, pe fondul lactostazei, un piept începe brusc să se rănească, acesta poate fi un simptom al unei inflamații a glandei mamare sau a mastitei.
Boala a sanului
Mastopatia este o boală benignă., care apare din cauza dezechilibrului hormonilor sexuali la o femeie și trece prin formarea sigiliilor și nodurilor în sân. În timpul mastopatiei, există o creștere neuniformă a țesuturilor glandei mamare, caracterizată prin următoarele simptome:
compactarea glandei mamare, apariția nodurilor în grosimea lor, care sunt dureroase atunci când sondarea,- descărcarea de la mamifere,
- durere la nivelul întregului sân și la nivelul mameloanelor.
compactarea glandei mamare, apariția nodurilor în grosimea lor, care sunt dureroase atunci când sondarea,Cu mastopatie, cel mai adesea pieptul nu face rău prea mult. În plus, multe femei sunt complet inconfortabile, iar un diagnostic precis este stabilit numai pe baza mamografiei și ultrasunetelor.
Nevralgie intercostală
destul de durerea acuta in glanda mamara poate fi primul semn al nevralgiei intercostale. Această boală apare din cauza ciupirii sau deteriorării nervului intercostal, care trece de la regiunea spinării la pieptul însuși.
Nevralgia intercostală are o serie de cauze de dezvoltare, dar, de regulă, este asociată cu osteochondroza. În această boală, discurile intervertebrale și vertebrele, care sunt deplasate din poziția lor naturală, sunt afectate și presează pe terminațiile nervoase care provin din măduva spinării. În consecință, există o puternică durere, care crește odată cu schimbarea poziției corpului.
Malign tumori în sân sunt în primele cinci cele mai frecvente boli oncologice. Trebuie să apară suspiciuni serioase despre această patologie periculoasă în cazul în care:
- structura și forma mamelonului s-au schimbat
- pieptul doare suspectat mult timp
- maladia generală, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, temperatura subfebrilă persistă mult timp (37-37,8 grade C),
- un nod tare format în piept
- ganglionii limfatici din axilă sunt lărgite.
Durerea severă a cancerului de sân apare datorită faptului că tumoarea trece în fibrele nervoase sau le stoarce mecanic. În anumite cazuri, boala nu se manifestă deloc în nici un fel, iar în acest caz, singura modalitate de a determina tumoarea oncologică la prima etapă este examinarea de către un specialist și mamografie.
Cum să vă protejați de cancerul de sân? Este necesară inspectarea periodică a glandelor mamare pentru prezența tumorilor, a sigiliilor și a descărcărilor de pe mamelon. Este necesar să fie examinată în mod regulat de către un mamolog și, de asemenea, să consulte un medic în timp util, dacă apar simptome suspecte, mai ales dacă sfarcurile rănesc de foarte mult timp.
fibroadenom
Fibroadenoma este tumora benigna localizata in glanda mamara. Este o tumoare rotundă, adesea nedureroasă, netedă și mobilă. Dar având în vedere locația și dimensiunea acestui site pot manifesta durere neplăcută, forțând o femeie să vadă un doctor.
Apar fibrobenameleDe regulă, ca urmare a fluctuațiilor nivelurilor hormonale, de obicei la femeile tinere care au atins vârsta fertilă. Spre deosebire de mastopatia fibroskistică difuză, fibroadenoamele necesită o biopsie. Pentru a exclude prezența unei tumori de cancer, un ac este introdus în nod și o parte a celulelor este pompată cu ajutorul acestuia, care este apoi examinată sub microscop. Dacă diagnosticul de fibroadenom este confirmat, atunci tumoarea este îndepărtată. Împreună cu tumora, anxietatea despre cancerul posibil se îndepărtează.
Chistul mamar
Chistul mamar - Aceasta este o cavitate umpluta cu lichid. Se crede că aproape fiecare femeie are unul sau mai multe tumori chistice minore. În mod normal, acestea apar în timpul ciclului menstrual, dar în unele cazuri aceste chisturi cresc la o dimensiune destul de mare, acest lucru provoacă durere și durere pentru femeie.
Dacă pe parcursul unui examen ultrasunetic aprofundat nu se determină amenințarea cu cancer, chisturile mici nu ating cel mai adesea și tratamentul se efectuează la fel ca în timpul mastopatiei difuze. Dacă formarea chisturilor este suspectă (are o componentă de perete aproape, mare, inflamată) și, în același timp, provoacă dureri semnificative, ar trebui făcută o operație pentru a le elimina.
Tipuri de dureri de sân
Durerile toracice sunt împărțite în:
Prin natura sindromului de durere:
- durere sau durere,
- plictisitoare,
- junghi,
- pulsatila,
- tăiere,
- ardere,
- fotografiere.
După localizare:
- față-verso
- -O singură față,
- în partea superioară a glandei,
- în sferturile inferioare
- sindrila totală.
După intensitate:
- puternic puternic
- intensitatea medie
- disconfort sau disconfort pronunțat la nivelul sânului.
În funcție de perioada de apariție:
- durere ciclică (mastodinie) - durere asociată ciclului menstrual sau dezechilibru hormonal,
- mastalgia aciclică - durerea toracică este asociată cu prezența proceselor patologice din glandă sau a organelor apropiate și apare independent de ciclul lunar al femeii.
Trăsăturile distinctive ale durerii toracice periodice sau ciclice sunt:
- disconfortul sau durerea în glanda mamară are loc în timpul unei anumite perioade a ciclului menstrual (mai des în a doua jumătate, după ovulație sau cu o săptămână înainte de apariția menstruației, mai puțin adesea cu câteva zile înainte de apariția menstruației și în timpul menstruației);
- durerea este caracterizată ca fiind dureroasă sau plictisitoare și este localizată în partea superioară a glandelor mamare sau în întreaga glandă (șindrilă totală) și dă armpit,
- sindromul durerii apare întotdeauna atât în glandele mamare,
- pieptul se umflă și crește în mărime, uneori apar noduli multipli, dispărând în prima fază a ciclului (după menstruație),
- mastodinia este adesea însoțită de iritabilitate, dureri de cap, dureri în abdomen, instabilitate psiho-emoțională,
- Durerile ciclice sunt mai frecvente la femeile aflate la vârsta fertilă, la adolescenți sau în perioada anterioară menopauzei.
Durerile mamare non-ciclice sunt diferite:
- lipsa comunicării cu ciclul menstrual,
- intensitatea și natura durerii (mai des în formă de arsură, stoarcere sau spargere) și localizarea într-o anumită parte a sânului,
- în majoritatea cazurilor, un singur sân este afectat,
în afară de durere, există și alte simptome și semne:
- deformările de sân și de mamelon,
- zone de inflamație sau volum în piept,
- schimbarea pielii și a structurii acesteia, prezența descărcării patologice din mamelon,
- există o creștere a ganglionilor limfatici regionali,
- slăbiciune generală, letargie, febră, greață, pierderea apetitului,
- durerea este mai frecventă la femeile în vârstă de peste 30 de ani sau după menopauză.
De ce se doare glandele mamare?
Mastodinia sau mastalgia ciclică apare ca urmare a impactului hormonilor sexuali feminini asupra corpului femeii. Secreția hormonilor de către glandele endocrine și organele sistemului reproducător (estrogeni, progesteron și prolactină) într-o anumită fază a ciclului (mai des după debutul ovulației) provoacă o creștere a activității chimice a compușilor preventivi și proliferarea celulelor mamare epiteliale. Care cauzează o creștere a mărimii canalelor glandei, hipertrofia celulelor mucoasei și retenția fluidelor în țesuturile glandelor mamare. În același timp, există o creștere a dimensiunii sânilor, umflarea și iritarea terminațiilor nervoase din țesutul glandular. În același timp, se observă disconfort persistent și durere în a doua fază (luteală) a ciclului menstrual. După apariția menstruației, durerea scade semnificativ și dispare complet.
Cauzele mastalgiei ciclice sunt:
- modificări funcționale ale nivelurilor hormonale în timpul diferitelor faze ale ciclului menstrual (durere la nivelul sânului înainte de menstruație);
- schimbări temporare dishormonale în corpul femeii (mastopatie),
- boli ginecologice (polipi, endometrioză, chisturi ovariene) care determină o schimbare în eliberarea hormonilor sexuali feminini,
- perioada climacteristică (modificări ale producerii hormonilor sexuali și sensibilitatea celulelor mamare la acestea);
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale sau tratamentul infertilității,
Mastalgia non-ciclică rezultă din modificările non-hormonale care apar în glanda mamară:
- inflamație,
- lapte stagnare
- scleroza țesutului glandular
- apariția neoplasmelor benigne și maligne,
- rănire
- intervenții chirurgicale
- malformațiile canalelor și lobulilor lăptoși,
- purtând haine strânse
- dimensiunea mare a sânilor.
Acestea sunt modificări anatomice ale țesuturilor care provoacă un spasm al vaselor de sânge, comprimarea nervilor, apariția infiltrațiilor inflamatorii, proliferarea țesuturilor cu formarea de conglomerate și chisturi, hematoame, aderențe, suprasolicitarea conductelor. Toate aceste modificări și provoacă apariția durerii în sân.
Probabile boli
Boli care pot provoca dureri la nivelul sânului includ:
- mastită și abces - proces inflamator sau purulent-inflamator în piept,
- benzi neoplasme ale sânului (fibroadenom, lipom, chisturi);
- tumori maligne (cancer, limfosarcom, cancerul Paget);
- leziuni la nivelul pieptului cu formarea de hematoame, lacrimi ale țesuturilor, canale și lac);
- complicațiile postoperatorii (inflamația sau compresia nervilor cu insuficiență a implantului,
- după cicatrizare)
- modificări sclerotice ale glandei mamare (adenoză sclerozantă, scleroză reactivă a țesutului conjunctiv);
- nevralgie intercostală,
- osteochondrosis,
- bolile inflamatorii ale pieptului,
- miozita,
Durerea într-o mamă care alăptează
Destul de des, durerile de sân apare la mamele care alăptează:
Cea mai frecventă cauză a durerii în glanda lapte la femeile care alăptează este lactostaza (stagnarea laptelui).
Ambele patologii se dezvoltă în prima lună după naștere și sunt asociate cu un ritm de hrănire instabil sau cu tehnici de hrănire afectate.
Lactostaza are loc cu o producție crescută de lapte, supt lent, atașament rar la sân, glande mamare mari, tehnici de hrănire necorespunzătoare.
Toți acești factori duc la stagnarea laptelui matern în lobulele și canalele lăptoase, suprasolicitarea și suprasolicitarea acestora, formarea de zone dureroase în una sau două glande.
- durerea într-o anumită parte a sânului,
- compactarea, ușoară roșeață și creșterea temperaturii locale,
- masajul ușor și laptele de pompare sunt dureroase, dar oferă o ușurare semnificativă,
- slăbiciune, febră până la numerele subfebril.
Lipsa tratamentului și eliminarea cauzelor acestui proces patologic poate duce la apariția mastitei lactationale și a abcesului de complicație al sânului.
Măștile lactate
Măscuța de lactație este un proces inflamator al lobului sau al lobulilor lăcuți, cauzat de stagnarea prelungită a laptelui și contactul cu microflora patogenă și patogenă condiționată în canale și lobule, ceea ce determină dezvoltarea inflamației.
Mastita se manifestă prin apariția durerii acute persistente într-o anumită parte a toracelui, cu radiații de durere în celelalte zone sau în axilă, hiperemie cutanată, umflare și o creștere semnificativă a temperaturii locale, slăbiciune, letargie, dureri de cap și febră până la numere febrile. Înghețarea laptelui este extrem de dureroasă și nu aduce ușurință.
Când aceste simptome apar într-o mamă care alăptează, trebuie să contactați imediat un specialist (ginecolog sau chirurg) pentru a prescrie un tratament.
Atunci când o mamă care alăptează cu un semn de mastită lactată devine târziu într-o unitate medicală, boala devine complicată și se formează un abces (o cavitate plină de puroi) la locul focarului inflamator.
Simptomele transformării mastitei în abces includ:
- durere acută locală într-un anumit loc al glandei, albăstruie a pielii și determinarea zonei de fluctuație (înmuiere)
- creșterea temperaturii persistente la 39,5 - 40 de grade,
- o schimbare pronunțată în sănătatea generală - slăbiciune, cefalee, lipsă de apetit, amețeli, oboseală și somnolență.
Tratamentul unui abces este doar chirurgical - deschiderea abcesului și drenarea acestuia, introducerea în cavitate a dezinfectanților și a medicamentelor antibacteriene.
Lactocele este un tip special de lactostază care apare într-o femeie care alăptează după leziuni, pe fundalul anomaliei congenitale a canalelor sau lobilor lactali, modificări ale cicatricilor după intervenții chirurgicale sau inflamații. Toți acești factori interferează cu lactația normală, astfel încât o chistă umplută cu laptele matern se formează într-o anumită parte a glandei. Treptat, pe măsură ce ajunge laptele, chistul crește în volum, provocând un sentiment de plenitudine și disconfort persistent. Pe palpare, aceasta este definită ca o formare moale, mobilă, care nu se diminuează la pompare.
Dacă apar simptome similare, mai ales dacă există factori predispozitivi și provocatori (traumă, chirurgie, anomalie congenitală), este necesar să se consulte un chirurg. Diagnosticul este clarificat prin puncția chistului cu eliminarea ulterioară.
Durerea în mastopatia mamar
Mastopatia este un concept colectiv în ginecologie, incluzând toate procesele patologice din glandele mamare, caracterizate prin prezența:
- bucăți de sân și / sau voluminoase,
- dureri ale glandei mamare,
- evacuarea patologică din mamelon.
Cea mai frecventă mastopatie fibrozitică difuză. În majoritatea cazurilor, această afecțiune nu este considerată o boală, ci o condiție specială a sânului de sex feminin, care are loc pe fondul unor modificări dismormale temporare sau permanente în corpul femeii (un exces de estrogen și prolactină). Mastopatia se caracterizează printr-o proliferare uniformă a țesutului glandular și / sau fibrozei.
Durerea din glanda mamară se manifestă sub forma unei dureri de urticare în părțile exterioare superioare ale glandelor, procesul este mai des bilateral și este direct legat de ciclul menstrual (durere crescută în a doua fază a ciclului și scădere după menstruație). De asemenea, se evidențiază umflarea și umflarea ganglionilor mamare, elemente multiple nodulare, descărcare mai puțin transparentă din mamelonul de culoare paie.
Durerea la chisturile mamare
Chisturile sunt cavități patologice în țesutul glandular al sânului, umplut cu fluid. Practic fiecare femeie are una sau mai multe chisturi mici. Aceste formațiuni apar în mod normal în timpul ciclului menstrual. Patologia este considerată doar chisturi mari care cauzează disconfort sau durere.
De obicei, cauza chisturilor este tulburări disormale și după o examinare amănunțită (ultrasunete, puncție, examinare histologică a biopsiei și analiza citologică a secreției mamelonului), cu condiția să nu existe celule atipice și amenințarea cu cancer - chisturile mici nu sunt îndepărtate.
Durerea fibroadenomului mamar
Fibroadenomul este un neoplasm benign al sânului. Acest proces patologic în țesutul mamar este în majoritatea cazurilor o tumoare rotundă, nedureroasă care a apărut ca urmare a proliferării țesuturilor glandulare și conjunctive ale glandei mamare.
Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică și poate fi determinată prin examinări preventive, examinări cu ultrasunete sau radiografie. Mastalgia apare datorită mărimii sale mari, creșterii active sau unei anumite localizări a tumorii.
Cauza principală a fibroadenomului sunt fluctuațiile persistente ale nivelurilor hormonale la femeile tinere de vârstă fertilă.
Sub influența factorilor nefavorabili, aceste neoplasme pot fi transformate în cancer, prin urmare, atunci când sunt detectate, se efectuează în mod necesar o biopsie (luând celule din tumoare și studiind-le sub microscop).
Datorită riscului ridicat de transformare a fibroadenomului într-un neoplasm malign, acest proces patologic (spre deosebire de chisturi și mastopatie) este supus unei eliminări obligatorii.
Ce să faceți dacă există durere în sân
Dacă sunteți îngrijorat de durerea din glanda mamară, trebuie să vă consultați cu un specialist.
Când trebuie să vedeți un ginecolog sau un mamolog:
- durerea apare zilnic timp de două săptămâni, se înregistrează o creștere a intensității acesteia și o modificare a naturii mastalgiei,
- sindromul durerii este localizat într-o anumită parte a sânului, dă până la regiunea axilară și interferează în viața de zi cu zi,
- în piept, o masă este palpată, o zonă de inflamație, funii),
- alte simptome sunt observate (febră, letargie, înroșirea pielii, descărcarea de pe mamelon, asimetria glandei mamare).
Tratamentul durerii mamare
Terapia durerii la sân depinde de sursa și cauza durerii. Prin urmare, tratamentul este prescris numai după ce diagnosticul este clarificat sau procesul de patologie este exclus.
În prezența tulburărilor funcționale la nivelul glandei mamare, asociate cu modificări dismormale temporare, este indicată o corecție ușoară a eșecului:
- medicament pe bază de plante,
- complexe vitamine și minerale,
- anti-stres și medicamente sedative,
- enzime (care încalcă metabolismul);
- medicamente ușoare imunostimulatoare,
- medicamente pentru a normaliza sinteza hormonilor sexuali.
Un aspect important îl reprezintă excluderea din dietă a cafelei, a alcoolului, a ciocolatei, a Coca-Cola, a produselor care conțin conservanți și stabilizatori de gust.
Mai puțin frecvent, contraceptivele orale și preparatele antiprolactinice sunt utilizate pentru a normaliza nivelele hormonale.
Principalele metode de tratare a mastopatiei sunt:
- normalizarea nivelurilor hormonale,
- fizioterapie,
- medicament pe bază de plante,
- Tratamentul spa.
La diagnosticarea chisturilor, sunt prescrise corecțiile hormonale induse de medicamente și tratamentul modificărilor patologice care au provocat perturbări endocrine.
Dacă formațiunile chistice cauzează dureri severe: se determină un infiltrat inflamator, în creștere sau în creștere activă, se observă modificări în timpul examinării citologice și histologice - acestea trebuie eliminate.
În caz de mastalgie a bolilor de sân nelegate, este tratată boala principală care a provocat apariția acestui simptom (nevralgie intercostală, zona zoster, osteochondroză, miozită).
Intervenția chirurgicală este utilizată pentru fibroadenom, tumori maligne, abcese, prezența lactocelului, complicații postoperatorii și leziuni.
profilaxie
Măsuri preventive pentru mastalgie:
- Îngrijirea sănătății femeilor și prevenirea tulburărilor disormale:
- evitați stresul, sentimentele, suprasolicitarea fizică și nervoasă,
- face sex regulat
- nutriție rațională
- activitatea fizică
- consolidarea sistematică a imunității,
- lipsa avortului,
- refuzul de a purta lenjerie intimă.
Pentru a trata în timp util toate bolile ginecologice, întreruperea metabolică și endocrină corectă.
Activați examinarea preventivă anuală de către un medic ginecolog și specialist de piept.
Cauzele durerii de sân ciclice
Tip ciclic dureri de sân asociate cu modificări hormonale ciclice în corpul unei femei. Femeile sexuale hormonale, în special estrogenul, au un efect special asupra țesutului mamar. Sub influența lor, există unele modificări fiziologice care pot provoca dureri în piept.
Cauzele principale ale durerii toracice ciclice sunt:
- perioada premenstruală
- tratamentul infertilității
- contraceptive orale (medicamente care împiedică sarcina nedorită);
- antidepresive.
Adesea, la femeile tinere, durerea toracică apare ciclic ca urmare a tratamentului infertilității cu medicamente hormonale. O situație similară se observă în timp ce se iau contraceptive orale bazate pe hormoni feminini.
Unele femei care sunt tratate cu antidepresive au de asemenea acest tip de durere în glandele mamare.
Cauzele durerii aciclice la nivelul sânilor
Tipul non-ciclic al durerii din sân cel mai adesea rezultă din anumite modificări și boli patologice. Excepția este perioada de gestație. În primele săptămâni după concepție, pieptul de sex feminin începe să crească în dimensiune și să devină mai dens. Sensibilitatea crescută a sânului și a pielii provoacă apariția durerii în această zonă. De obicei durerea dispare în a zecea și a douăsprezecea săptămână de sarcină.
Principalele cauze non-ciclice ale apariției durerii la nivelul sânului sunt:
- defecțiuni mecanice și răniri
- formatiuni chistice
- lactostasis,
- procese inflamatorii
- schimbări benigne și neoplasme,
- maladii neoplasme,
- nevralgie intercostală,
- reacțiile la implanturile mamare.
Durerea în piept poate să apară ca urmare a deteriorării mecanice sau a rănirii pieptului. O lovitură puternică, comprimarea sau compresia sânului duce la o încălcare a integrității țesuturilor și a glandelor mamare. Când apar leziuni vasculare în glanda mamară, se pot forma hematoame (acumularea de sânge). Hematomul extins strânge și mai mult țesutul din jur, provocând dureri severe.
Cele mai frecvente condiții în care se întâlnesc leziuni mecanice și leziuni ale sânului sunt:
- accidente rutiere
- artele marțiale
- toamna,
- sarind in apa
- agresiune fizică.
O altă cauză a durerii în zona sânilor sunt masele chistice ale sânului. Chisturile sunt formațiuni sub formă de cavități umplute cu lichid. Cel mai adesea, chisturile se formează în timpul transformărilor în glanda mamară pe fundalul schimbărilor hormonale ale ciclului menstrual. Ele sunt diferite în mărime și cantitate. Când palpând pieptul, se găsesc "bile" elastice cu limite clare care cauzează disconfort și durere.
Chisturile mamare umplute cu laptele matern se găsesc uneori la mamele care alăptează. Aceste chisturi se numesc lactocele. După leziuni și procese inflamatorii în glanda mamară, rămân cicatrice mici, care pot împiedica trecerea laptelui matern prin canale. Acumularea de lapte în glande și conducte duce la expansiunea lor și la formarea de cavități mari. Lactocele tinde să crească, provocând dureri în piept.
lactostasis
Mamele care alăptează suferă adesea de durere în regiunea glandei mamare datorată lactostazei. Lactostaza este o afecțiune patologică caracterizată prin stagnarea laptelui matern în canalele glandelor mamare. La palpare (palpare) a sânului, se observă un singur sau mai multe bulgări. O femeie simte tensiune și durere în piept.
Principalele cauze ale lactostazelor includ:
- nedorința femeilor de a alăpta un copil,
- alăptarea necorespunzătoare
- golirea incompletă a sânului,
- un sutien strâns
- caracteristicile anatomice individuale (îngustarea canalelor glandelor mamare),
- stres psiho-emoțional (stres, exces de muncă, insomnie);
- contuzii și vânătăi ale glandelor mamare.
O altă cauză a durerii de sân este procesul inflamator, care poate fi local sau difuz. Procesul inflamator care acoperă întreaga glandă mamară se numește mastită. Mastita se dezvoltă ca urmare a infecției în țesutul mamar. Acest lucru se datorează nerespectării standardelor generale de igienă. Femeile devin cele mai vulnerabile după naștere, în timpul alăptării. În timpul alăptării, se pot forma mici fisuri mici pe mamelon. Infecția bacteriană intră în glandă prin aceste fisuri și începe să se înmulțească în mod activ. Golirea incompletă a glandei mamare duce la stagnarea laptelui în canalele glandelor. Lactostaza devine un factor favorabil pentru dezvoltarea și menținerea procesului inflamator.
Inițial, glanda mamară începe să dureze în timpul alăptării sau palpării. Treptat, durerea crește și rămâne în repaus. Semnele locale de inflamație a glandei se alătură sindromului durerii. O caracteristică specială a mastitei este apariția simptomelor de intoxicație generală a corpului.
Principalele manifestări ale mastitei
Simptomele inflamației locale a sânului
Simptome de intoxicație generală
- durere acută
- umflare,
- edem,
- hiperemia (roșeață) piele
- creșterea temperaturii locale.
- slăbiciune generală
- temperatura corporală ridicată
- febră cu frisoane
- dureri de cap,
- pierderea apetitului.
Uneori mastita poate fi complicată de abcesul de sân. Se formează un abces ca urmare a acumulării de puroi în cavitatea glandei mamare. Simptomele intoxicației generale dispar, dar semnele inflamației locale rămân. În glanda mamară persistă dureri severe persistente.
Benign cancer de sân și leziuni
Modificările benigne și tumorile mamare pot provoca, de asemenea, dureri în piept. Cel mai adesea în diagnosticul modificărilor benigne ale sânului este mastopatia. Din neoplasmele benigne, fibroadenomul este mai des detectat.
Mastopatia se caracterizează prin proliferarea celulelor care formează glandele și conductele. Adesea, femeile observă apariția scurgerii mici a mamelonului. Spre deosebire de modificările fiziologice ale glandelor mamare în timpul ciclului menstrual, cu mastopatie, procesul de proliferare (creștere) este ireversibil. În același timp, apare o tendință caracteristică a glandelor mamare.
Principalele caracteristici ale durerii toracice în timpul mastopatiei sunt:
- leziunea bilaterală,
- plictisitor, dureros caracter,
- sentimentul de greutate
- însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici în axilă,
- în 15% din cazuri poate să lipsească.
Maladii neoplazice
Uneori cauza durerii în glandele mamare poate deveni tumori maligne, în special în secțiunile superioare. În același timp, există dureri neclarizate neexprimate într-o zonă limitată a sânului. În timpul palpării, pot fi detectate diferite dimensiuni de compactare, ale căror limite sunt dificil de determinat.Dacă găsiți astfel de leziuni dureroase în piept, ar trebui să vedeți un medic cât mai curând posibil, mai ales dacă femeia este expusă riscului.
Principalul grup de risc pentru tumorile maligne ale sânului este:
- dând naștere,
- femei care au dat naștere unui prim-născut după 35-40 de ani,
- femei cu ereditate împovărătoare - au existat cazuri de cancer de sân în familie,
- cu mastopatie,
- femei obeze de grad înalt.
Adesea, cauza durerii la nivelul sânului nu este asociată cu glanda însăși, ci cu nevralgia intercostală. Nevralgia intercostală este o încălcare a sensibilității nervilor care trec în spațiile intercostale. Durerea trece de-a lungul traiectoriei nervului afectat, ajungând la sân. Se pare paroxismatic și atinge o intensitate ridicată. Durerea toracică crește cu respirații adânci sau diverse mișcări ale pieptului.
Reacțiile la implanturile mamare
La femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru reconstrucția sau mărirea sânilor, pot apărea dureri ca o reacție la implanturile mamare. Perioada de vindecare a rănilor postoperatorii și "dependența" la o dimensiune mai mare este însoțită de dureri moderate și dureroase în zona glandelor mamare. Aceasta nu este considerată o patologie. Dar, uneori, după implantare, se poate alătura o reacție inflamatorie acută sau cronică. În acest caz, pieptul devine mai dens, durerea crește și apar semne de intoxicație generală. De asemenea, senzațiile dureroase pot persista o perioadă lungă de timp când terminațiile nervoase sunt stoarse de implant. În ambele cazuri este necesară reexaminarea de către un chirurg plastic.
Anatomia glandelor mamare
Înainte de pubertate, glandele mamare la copii de ambele sexe nu sunt diferite și, în mod normal, nu provoacă senzații dureroase. La aproximativ nouă ani, glandele mamare ale fetelor încep să crească și să se dezvolte, terminându-și formarea până la vârsta de 15-16 ani. Acest proces este reglementat de hormoni sexuali feminini - estrogeni, care sunt produși de ovare. Orice dezechilibru al acestor hormoni afectează în mod necesar starea glandelor mamare. Sânul feminin format în cele din urmă este un corp complet compus din mai multe elemente structurale.
Principalele elemente structurale care formează sânul femeii sunt:
- glandei mamare în sine,
- conducte de lapte,
- conectarea partițiilor
- țesut gras
- mamelon cu areola.
Modificări ale glandelor mamare sub acțiunea hormonilor feminini
În timpul tuturor ciclurilor fiziologice ale corpului feminin - menstruație, sarcină, naștere, lactație - există unele modificări ale glandelor mamare. Principalul hormon feminin care are cel mai mare efect asupra țesutului mamar este progesteronul. Principalele organe responsabile de sinteza progesteronului sunt ovarele. De asemenea, o cantitate mică de acest hormon este produsă în cortexul suprarenalian. În primele două săptămâni ale ciclului menstrual, apariția și maturarea foliculilor (veziculelor) din care provin ouăle apar în ovare. Foliculul este înlocuit cu o glandă specială numită corpus luteum.În a doua fază a ciclului menstrual, corpusul luteum produce activ progesteron. Producția de hormoni durează 12 până la 14 zile. În cazul fertilizării (concepției), corpul luteal este conservat, iar sinteza progesteronului continuă pe tot parcursul sarcinii. Sub influența acestui hormon, se produce proliferarea (proliferarea) epiteliului, din care se formează glandele și conductele. Proliferarea țesutului glandular necesită o alimentare și o alimentație activă a sângelui. În legătură cu acest flux crescut de sânge la piept. Pieptul crește treptat în dimensiune. Astfel de modificări în glanda mamară îl pregătesc pentru procesul de lactație (producția de lapte).
Principalele modificări fiziologice ale sânului înainte de menstruație sunt:
- sigiliu
- creșterea dimensiunii
- umflare,
- coarsening de sfarcuri si areola,
- hipersensibilitate (sensibilitate față de normal).
Dureri de piept înainte de menstruație
Toate aceste modificări duc la disconfort și disconfort în piept cu 7 până la 10 zile înainte de începerea menstruației. Mai mult de 60% dintre femei simt aceste sentimente ca durere. Durerea din glanda mamara inainte de menstruatie este considerata de medici drept norma si se numeste mastodonie. Natura durerii în glandele mamare poate fi diferită.
Natura durerii toracice înainte de menstruație
- -O singură față,
- verso.
- constantă,
- intermitent,
- numai atunci când masați sau comprimați glandele mamare.
- locale,
- comună.
Prin severitate
- surd
- dureri,
- ardere,
- ascuțite.
O creștere a glandelor mamare în volum duce la o tensiune ușoară a pielii în această zonă. Când pielea este tensionată, receptorii tactili superficiali (terminațiile nervoase sensibile) sunt iritați și apare mâncărime. Ca urmare, pieptul inainte de menstruatie nu numai ca doare, ci si chinuirea. Purtarea unui sutien incomod, dormitul pe stomac și orice sentiment al pieptului măresc doar durerea.
Dacă nu are loc procesul de fertilizare, celula de ou este respinsă. Corpul luteal se atrofiază treptat și dispare. În același timp, sinteza progesteronului se oprește. De îndată ce producția de progesteron încetează, procesul invers începe în glandele mamare - atrofia (reducerea) țesutului glandular. Celulele epiteliale crescute treptat scad în dimensiune și mor. Volumul sângelui care intră în glanda mamară scade. Pieptul revine la dimensiunea originală și devine din nou moale. Pana la inceputul noului ciclu menstrual, toate schimbarile din sanul feminin dispar, iar impreuna cu ele - durerea.
Dureri de sân în timpul primului trimestru de sarcină
Modificările glandelor mamare în timpul sarcinii sunt:
- ușoară umflare a glandelor mamare în stadiile inițiale ale sarcinii,
- creșterea măririi sânului în timpul sarcinii,
- deschiderea canalelor de lapte cu eliberare redusă de colostru în al doilea și al treilea trimestru de sarcină,
- creșterea circulației sanguine, ceea ce duce la eliberarea ochiurilor venoase pe piept.
Dureri de sân la sfârșitul sarcinii
Începând cu 13-14 săptămâni de sarcină, nivelul de estrogen și prolactină crește în organism. Unii dintre acești hormoni sunt sintetizați de placentă - un organ embrionar care se leagă de uter. De asemenea, placenta sintetizează gonadotropina corionică - o substanță care prepară glandele mamare pentru producția de lapte. Sub influența lui, canalele din piept cresc și se întind. Întinderea țesutului provoacă înțepături și durere. În legătură cu creșterea și creșterea lobulelor glandei mamare, sângele începe să curgă spre ea. Acest lucru provoacă un sentiment de greutate în glandele mamare, care este adesea simțit de o femeie însărcinată. Datorită influxului de cantități mari de sânge, rețeaua venoasă subcutanată devine mai accentuată.
Natura durerii poate fi variată. Poate fi coaserea, durerea sau presiunea durerii.Intensitatea lor poate varia, de asemenea, de la durere ușoară și intermitentă la durere persistentă și pronunțată.
Pentru a atenua această condiție, femeile gravide sunt sfătuite să poarte sutiene speciale fără cusături și fără pietre. Țesătura din care se face sutienul trebuie să fie moale și întinsă pentru a se adapta volumului în piept în creștere.
În fazele ulterioare ale sarcinii, mâncărimea în mamelon se alătură senzațiilor neplăcute. Acest simptom este asociat cu apariția secreției glandelor mamare în ultimele săptămâni de sarcină (colostru). Sfarcurile devin foarte sensibile și mâncărime. După sarcină, durerea poate fi cauzată de mastită (inflamație a glandelor mamare) sau fisuri la nivelul mameloanelor.
Dureri de piept la o mamă care alăptează
Mamele care alăptează pot provoca diverse afecțiuni patologice ca fiind cauza durerii la nivelul sânului.
Cauzele frecvente ale durerii de sân la o mamă care alăptează sunt:
- sfarcurile crapate
- mastita,
- stagnarea laptelui (lactostaza).
Dureri de piept cu mastita
Mastita este procesul inflamator al sânului. Această patologie se dezvoltă datorită penetrării infecției în țesutul mamar. Acest lucru se datorează unei încălcări a standardelor generale de igienă sau a unei infectări a fisurilor la nivelul mamelonului. De asemenea, cauza mastitei poate fi stagnarea laptelui, numita lactostaza. Se poate dezvolta cu golirea sânului insuficientă.
Dezvoltarea mastitei este în principal susceptibilă la femei după naștere, în perioada alăptării. În timpul alăptării, pe niplu se formează numeroase fisuri mici și abraziuni. Prin ele, infecția bacteriană intră în glanda mamară și ajunge la ea începe să se înmulțească în mod activ. Dacă este însoțită de lapte stagnant (lactostaza), procesul inflamator se dezvoltă mult mai repede. Laptele devine mediul în care bacteriile patogene se înmulțesc. Mastita progresează foarte repede, începând cu o creștere accentuată a temperaturii. O caracteristică specială a mastitei este apariția simptomelor de intoxicație generală a corpului. Acestea includ febră, frisoane, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare.
Durerea din glanda mamara creste rapid. La început, durerea este prezentă numai în timpul hrănirii sau palpării, dar în curând devine permanentă. Sindromul de durere este însoțit de un sentiment de greutate și distensie în piept (durere de arc). Pieptul în sine devine mărit, umflat, roșu și foarte dureros. Complicația severă a mastitei este formarea unui abces (acumulare limitată de puroi) în glanda mamară. Cu această complicație, temperatura corpului crește brusc la 40 de grade, infiltrarea sub piele se înmoaie și starea pacientului se înrăutățește dramatic.
Durerea în sânul stâng sau drept (durere unilaterală)
Durerea unilaterală a glandei mamare este adesea rezultatul unei mastopatii. Mastopatia este o patologie în care se remarcă proliferarea țesutului conjunctiv. Proliferarea excesivă a epiteliului și a țesutului conjunctiv este, de asemenea, numită hiperplazie sau proces hiperplazic. În ciuda faptului că mastopatia este o patologie benignă, se referă la boli de sân precanceroase. Atunci când se observă o creștere necontrolată a epiteliului și a țesutului conjunctiv, care conduce la formarea de noduri de diferite dimensiuni. Principalul motiv pentru această creștere a țesutului conjunctiv este dezechilibrul hormonal.
Hormonii implicați în dezvoltarea mastopatiei sunt:
- estrogen,
- progesteron,
- testosteron
- estriol,
- prolactina,
- Cortizolul.
Acest fapt este confirmat de numeroase studii care au arătat la femei cu procese displazice o concentrație crescută de estrogen și o concentrație redusă de progesteron. Astfel, principalul punct cheie al mastopatiei este hiperestrogenismul (cantitate crescută de estrogen). În plus, alți hormoni, cum ar fi testosteronul și estriolul, afectează procesele hiperplatice din glanda mamară. Testosteronul este predominant un hormon masculin, dar în cantități mici este prezent și la femei. Acest hormon provoacă procese hiperplatice, ducând la creșterea țesutului conjunctiv în glandele mamare.
Procesele patologice în glanda mamară sunt, de asemenea, afectate de hormonii corticosteroizi, și anume cortizolul. Acest hormon este sintetizat de cortexul suprarenale și are un efect predominant asupra metabolismului carbohidraților și, de asemenea, participă la reacțiile de stres. În același timp, prin receptorii specifici localizați în glanda mamară, stimulează creșterea țesutului conjunctiv și conduce la formarea de noduri.
Caracteristicile durerii cu mastopatie
Principala reclamație a pacienților cu mastopatie este sindromul durerii. Durerea poate fi permanentă sau recurentă, acută sau dureroasă. O caracteristică a durerii în mastitis este creșterea lor fie în perioada premenstruală, fie în cea de-a doua fază a ciclului menstrual. Durerea poate fi însoțită de o scurgere scurtă a mamelonului. De asemenea, sindromul de durere este însoțit de un sentiment de greutate și senzație de strângere în piept.
Etapele de mastopatie sunt:
- Prima etapăîn care glandele mamare se umflă și devin sensibile la palpare cu 2 săptămâni înainte de menstruație. Sânul este dens și ușor dureros la atingere.
- A doua etapă 10 la 15 ani de la debutul bolii. În acest stadiu, sindromul durerii crește, cu o săptămână înainte de menstruație, glanda mamară este foarte densă.
- A treia etapă - formați chisturi în glanda mamară, adesea cu conținut patologic, care se excretă atunci când se presează pe mamelon. Durerile în această etapă nu sunt atât de pronunțate și se disting prin inconstanța lor.
Caracteristicile durerii cu mastopatie sunt:
- durerea este de obicei unilaterală,
- durata durerii - poate fi permanentă sau nepermanentă,
- natura sindromului de durere - acută, arzătoare, opresivă,
- legătura cu ciclul menstrual - durerea crește înainte de menstruație.
Durerea în chistul mamar
Chistul este o cavitate rotundă umplută cu conținuturi lichide. Există multe motive pentru dezvoltarea chisturilor glandelor mamare, dar mai des este un dezechilibru hormonal. Simptomatologia acestei boli depinde de dimensiunea formării chistice. Cu chisturi mici, imaginea clinică este limitată la un sentiment de greutate în piept, cu chisturi mari și uriașe, forma sânului se schimbă. La fel ca în cazul mastopatiei, simptomul principal este durerea, însoțită de un sentiment de disconfort.
Principalele manifestări ale chistului glandei mamare includ:
- disconfort la una dintre glandele mamare,
- senzație de greutate și arsură în glanda mamară,
- decolorarea pielii peste zona în care este localizat chistul,
- deformarea sânului cu chisturi multiple.
Pericolul unui chist este că este, de asemenea, considerat o boală precanceroasă. Aceasta înseamnă că nu se transformă neapărat în cancer, dar crește procentul riscului de a dezvolta o tumoare malignă. Cea mai periculoasă în acest sens este chistul canalului, care se dezvoltă în interiorul canalului sânului. În acest caz, riscul de cancer în continuare este maxim.
Dureri ale cancerului de sân
Din păcate, durerea de sân este un semn foarte târziu de cancer. Motivul pentru aceasta este faptul că întreaga imagine clinică a cancerului de sân este foarte redusă. În ciuda faptului că glanda mamară este disponibilă pentru examinare, această patologie nu este caracterizată de prezența unor simptome specifice. Dacă o femeie vizitează periodic un mamolog (un medic care se ocupă de patologiile mamare) sau efectuează palparea mamar independentă la domiciliu, atunci cancerul de sân poate fi detectat mult mai devreme.
Semnele precoce ale cancerului mamar sunt:
- formări dense în grosimea glandei, care sunt cel mai adesea nedureroase,
- modificări ale formei sânului sau ale formei sale,
- senzație de greutate și disconfort la nivelul sânului,
- descărcarea de la mamifere (cel mai adesea sângeros, dar pot exista și altele),
- umflarea ganglionilor limfatici
- contracție, încrețire, îngroșarea pielii pe piept,
- umflarea sau retragerea mamelonului.
În stadiile ulterioare ale cancerului de sân, durerea poate să apară încă în piept. Cu toate acestea, natura durerii poate fi foarte variabilă. Sunt observate cel mai adesea dureri acute, penetrante de natură non-permanentă sau permanentă. Cu toate acestea, ele nu sunt asociate cu ciclul menstrual, adică sunt non-ciclice.
Mai des decât femeile cu cancer mamar, se simt greu în sânii lor. Acestea sunt însoțite de descărcări patologice cu presiune asupra mamelonului. Descărcarea poate fi albă sau roșie cu sânge.
În ciuda faptului că diagnosticul de cancer nu este dificil și consumator de timp, majoritatea pacienților sunt admiși în spital în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează lipsei abilităților de auto-examinare la femei, precum și o vizită târzie la medic.
Dureri de sân în ginecomastie
Etimologia (originea) termenului "ginecomastie" se bazează pe expresia latină "piept feminin". Această boală se manifestă la bărbați cu o creștere a glandelor mamare și formarea de indurații dureroase în ele. Durerea poate fi diferită în funcție de forma bolii.
Ginecomastia poate fi difuză sau nodulară. În primul caz, ambele glande sunt cel mai adesea afectate. Încălzirea este localizată sub șuvițe, astfel încât această parte a pieptului este cea mai dură decât cea ginecomastică difuză la bărbați. La atingere, sigiliile au contururi neregulate și o structură granulară. În unele cazuri, durerea se alătură descărcării de la natura sângelui mamelonului.
Atunci când ginecomastia nodulară, în majoritatea cazurilor, una dintre glande doare. În acest caz, sigiliile au o densitate mai mare, iar durerea este nesemnificativă. Tumoarea nodală se mișcă sub piele, ceea ce o deosebește de cancer.
Principalul motiv pentru dezvoltarea indurațiilor dureroase în sân este tulburările hormonale. Prin utilizarea anumitor medicamente în organismul masculin crește producția de hormon sexual de sex feminin (estrogen). Sub influența estrogenului, una sau ambele glande încep să crească odată cu formarea sigiliilor.
Modificările patologice la nivelul sânului de sex masculin pot fi, de asemenea, cauzate de afectarea funcției hepatice, care reduce nivelul androgenilor (hormon masculin).Disfuncția cortexului suprarenalian, tulburări ale activității secretoare a testiculelor, insuficiența renală poate provoca durere în glandele mamare.
Dureri de sân în mastită
În unele cazuri, mărirea sânilor de sex masculin se produce datorită acumulării de exces de țesut adipos în această zonă. Motivul pentru aceasta poate fi obezitatea, diabetul. Ca și în orice alte țesuturi, poate începe un proces inflamator în glandele mamare. Inflamația la nivelul sânilor se numește mastită.
Mastita se dezvoltă datorită pătrunderii agenților infecțioși prin piele sau sfarcuri, dacă există răni deschise pe ele. Cu un flux sanguin, infecția poate intra în țesuturile sânului de la alte focare de inflamație.
În stadiul inițial al mastitei, edemul se dezvoltă în sânul drept sau stâng, care este însoțit de senzații dureroase. Palparea a arătat un sigiliu nodal. Cu progresia inflamației, ganglionii limfatici din axilă încep să dureze. Dacă este netratat, se dezvoltă un proces purulente. Glanda mamara rosie, durerea creste. Se observă o creștere a mamelonului, o întunecare a areolei (zona din jurul mamelonului) și o creștere a sensibilității întregului sân. Creșterea posibilă a temperaturii corporale. Cu intensificarea procesului purulent, apar dureri de cap, frisoane și stare generală de rău. Cu o ușoară presiune sau atingere a glandei mamare, există o mișcare de fluid în interiorul abcesului.
Dureri de sân în cancer
Bolile oncologice ale sânului la bărbați sunt diagnosticate de aproximativ 100 de ori mai puțin decât la femei. Vârsta medie a pacienților de sex masculin cu cancer variază de la 60 la 65 de ani. Natura durerii depinde de tipul de malignitate.
Tipurile de cancer mamar la bărbați sunt:
- Carcinom ductal non-invaziv. Educația se formează în canalele glandelor mamare. O caracteristică distinctivă a acestei forme de cancer este faptul că tumora nu permite metastazarea altor țesuturi și organe. Rar provoacă dureri severe.
- Carcinom ductal invaziv. Formată în canalele glandelor mamare cu metastaze suplimentare la alte țesuturi și organe. Este una dintre cele mai comune forme de cancer mamar care apare la bărbați. Durerea în această boală poate fi permanentă, acută sau penetrantă. Durerea apare cel mai frecvent cu apariția metastazelor.
- Infiltrative lobular cancer. O boală în care o tumoare începe să se dezvolte în lobulele glandelor mamare, urmată de germinarea țesutului gras. Boala este diagnosticată foarte rar la bărbați. Durerea are loc în stadiile tardive ale bolii și poate fi de diferite tipuri.
- Boala lui Paget. O formă de cancer care afectează mamelonul și areola din piept. Boala începe cu hiperemia (înroșirea) pielii de pe mamelon. Pe măsură ce boala progresează, crește sensibilitatea mamelonului, durere, mâncărime și arsură. Uneori poate apărea descărcare purulentă. După ceva timp pe mamelon și în jurul acestuia, apar eroziuni, erupții cutanate și cruste de plâns.
Tipuri de dureri de sân
Atunci când o femeie are o durere de sân, senzațiile variază de la ușoară disconfort până la distensie severă și senzație dureroasă de arsură, reducând semnificativ calitatea vieții. Sarcina primară a medicului este de a determina tipul și cauza durerii pentru a prescrie un tratament adecvat. Cel mai mare număr de reclamații apar înainte de apariția menstruației. Aceasta se datorează modificărilor ciclice ale corpului feminin care apar în timpul sarcinii sau după menopauză, la începutul sindromului menstrual sau cu o săptămână înainte de apariția menstruației.
Mastalgia sau mastodinia non-ciclică (sensibilitate la sân) poate apărea datorită expansiunii mecanice a țesutului printr-o tumoare benignă sau malignă, edem local, stimularea excesivă a receptorilor prin impulsuri nervoase patologice, microcirculație afectată sau alți factori. Mastalgia non-ciclică nu depinde de nivelul hormonilor sexuali și nu se schimbă în ciclul ovarian-menstrual.
Natura durerii din sân
Durerea toracică sau disconfortul nu indică întotdeauna tulburări patologice.Adesea, acest simptom se manifestă într-o disarmament temporar hormonal al corpului feminin. Mai puțin frecvent, durerea în glandele mamare este o consecință a proceselor sclerotice sau inflamatorii ale țesutului glandular, o consecință a operațiilor și leziunilor și dezvoltarea tumorilor. Prin natura durerii, durerea este împărțită:
Cauzele durerii de sân
Deși, de cele mai multe ori, durerile toracice la femei reprezintă un proces biologic normal, dar uneori aceasta este o consecință a manifestării unei boli. Adesea, se observă durere la mastitis, la mastopatie fibroskistică difuză. Mai rar, glanda mamară doare atunci când este atinsă datorită bolilor precum herpes zoster (patologie infecțioasă virală), boala Mondor (tromboflebită superficială) și altele.
Uneori durerea este cauzată de boli ale inimii sau coloanei vertebrale. De exemplu, când mersul pe jos sau inhalarea, durerea din pieptul stâng la femei, adesea însoțită de greață, este angina, hipertensiunea arterială sau boala reumatismală a inimii. De asemenea, cauza disconfortului funcțional în piept este tulburări mintale (cancer și altele). Durerea se manifestă după leziuni mecanice - stoarcerea sau o lovitură puternică duce la o încălcare a integrității glandelor mamare. Hematomii extinse strânge puternic țesutul înconjurător, ceea ce duce la dureri severe.
În timpul sarcinii
Pieptul unei femei gravide suferă multiple modificări: devine sensibil, dureros, crește, iar sfarcurile schimbă culoarea. Uneori, acesta începe să provoace mancarimi și mâncărime datorită întinderii pielii sau datorită progesteronului crescut de hormoni. Toate aceste modificări sunt considerate normale. Dacă în timpul sarcinii glanda mamară sa întărit, a schimbat culoarea, a început să doară rău, a crescut neuniform, iar sângele este excretat din mamelon, atunci este necesară o consultare urgentă cu un specialist de piept.
Cu menopauza
Durerea din glanda mamara cu presiune, sonde profunde si chiar si atunci cand poarta un sutien strans poate fi observata in timpul menopauzei. Masticgia cu menopauză se manifestă prin următoarele simptome:
- răspândirea sau greutate în ambii sau un singur sân, fără localizare clară,
- boala prelungită a unui caracter care curge, arde, dureros,
- durere acută scurtă (tăiere, înjunghiere)
- creșterea volumului unei sau ambelor glande, umflarea,
- sensibilitate excesivă sau ușoară durere când este presată.
Alte cauze ale durerii toracice
Infecția la sân la femei poate fi o cauză non-trivială, după eliminarea căreia disconfortul dispare. Pieptul poate fi rănit în timpul frânării puternice a mașinii sau rănit după efort fizic excesiv. Cauzele durerii care nu sunt legate de boală:
- cu lenjerie intima
- tratamentul glandei tiroide cu hormoni,
- osteochondrosis,
- inflamația noduli limfatici,
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale.
Metode de diagnosticare a durerii toracice la femei
Cu durere în sân, o femeie trebuie să contacteze un ginecolog sau un mamolog. Pentru a face un diagnostic corect, medicul are nevoie nu doar de examinare și anamneză, ci și de o serie de proceduri de diagnosticare și teste clinice. Uneori palparea glandelor este suficientă pentru a identifica cauza durerii, dar în majoritatea cazurilor este necesară o examinare serioasă a unei femei. Metode de diagnosticare de bază:
- SUA. Este cel mai comun mod de a identifica sigiliile. Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare este complet sigură, prin urmare este recomandată femeilor însărcinate și care alăptează.
- Biopsia. Efectuată conform a trei metode: biopsie excizională, puncție, trefilie. La primul medic, sigiliul și o parte a țesuturilor înconjurătoare sunt excizate sub anestezie locală. Punctul de biopsie este introducerea unui ac subțire într-o îngroșare și colectarea particulelor sale. Biopsia biopsiei se efectuează și sub anestezie locală.Aceasta este metoda cea mai avansată de a lua un biopat pentru cercetarea histologică.
- Mamografie. Raza x a glandei, care se realizează cu ajutorul unei unități de mamografie, face posibilă identificarea celor mai vechi stadii ale oncologiei.
- Ductography. Se efectuează dacă tumoarea nu este palpabilă, dar este prezentă în canalele din piept.
- Pneumocystography. Metodă pentru diagnosticarea formărilor de cavitate (chisturi) cu dimensiuni cuprinse între 2 și 5 mm. Puncția se efectuează cu un ac subțire sub control ultrasonic.
Deoarece dezvoltarea tumorilor maligne și benigne din sân depinde direct de dezechilibrul hormonal, medicul poate decide cu privire la definirea stării hormonale pentru a determina nivelul de prolactină din sânge. Acesta este un hormon produs de glanda pituitară. Stimulează dezvoltarea și creșterea glandelor mamare, este responsabilă pentru producția de lapte. Un nivel ridicat de prolactină indică mai multe boli ale glandelor mamare (mastopatie și altele).
