Astmul bronșic (BA) este o boală inflamatorie cronică a tractului respirator asociată cu reactivitate bronșică crescută. Dezvoltarea acestei patologii în timpul sarcinii complică în mod semnificativ viața mamei însărcinate. Femeile gravide cu astm bronșic prezintă un risc crescut de apariție a preeclampsiei, a insuficienței placentare și a altor complicații în această perioadă.
Cauze și factori de risc
Conform statisticilor, prevalența astmului bronșic pe glob este de până la 5%. Dintre femeile gravide, astmul este considerat cel mai frecvent dintre bolile detectate ale sistemului respirator. De la 1 la 4% din toate mamele viitoare suferă de această patologie într-o formă sau alta. Combinația dintre astm și sarcină necesită o atenție specială a medicilor datorită riscului ridicat de a dezvolta diverse complicații.
Există o anumită predispoziție genetică la apariția astmului bronșic. Boala se dezvoltă predominant la femeile cu antecedente alergice. Mulți dintre acești pacienți suferă de alte alergii (dermatită atopică, polinoză, alergii alimentare). Probabilitatea apariției astmului bronșic este crescută dacă unul sau ambii părinți ai femeii au avut această boală.
Alți factori de risc pentru dezvoltarea BA:
- alergeni naturali (polen de plante),
- alergeni de acasă (păr de animale, praf, materiale de construcție);
- infecții virale respiratorii,
- boli parazitare,
- luând anumite medicamente.
Când se întâlnesc cu un alergen, se dezvoltă toate principalele simptome ale astmului bronșic. De obicei prima întâlnire cu un agent periculos apare în copilărie sau adolescență. În cazuri rare, primul episod de astm bronșic apare la vârsta adultă, inclusiv în timpul sarcinii.
Declanșatoarele - factori care provoacă exacerbarea astmului bronșic:
- stres,
- hipotermie,
- schimbare bruscă a temperaturii (aer rece),
- activitatea fizică
- infecții respiratorii
- contactul cu substanțele chimice de uz casnic (pulberi, detergenți pentru spălarea vaselor etc.),
- fumatul (inclusiv pasiv).
La femei, exacerbarea astmului apare adesea în timpul menstruației, precum și cu debutul sarcinii datorită modificărilor pronunțate ale nivelurilor hormonale.
Astmul bronșic este una dintre etapele dezvoltării marșului atopic. Această afecțiune survine la copiii cu alergii. În copilăria timpurie, bebelușii suferă de alergii alimentare, manifestate sub formă de erupții cutanate și eșecul scaunului. La școală, se produce polinoză - nasul sezonier ca o reacție la polen. În cele din urmă, pollinoza este înlocuită de astm, una dintre cele mai grave manifestări ale marșului atopic.
Manifestările tipice ale astmului bronșic includ:
- dificultăți de respirație
- dificultăți de respirație
- tuse uscată persistentă sau intermitentă.
În timpul unui atac, pacientul se află într-o poziție forțată: umerii sunt ridicați, corpul este înclinat înainte. Este dificil pentru o femeie gravidă aflată într-o astfel de stare să vorbească din cauza tusei practic neîncetată. Apariția acestor simptome este declanșată de contactul cu un alergen sau cu unul dintre declanșatoare. Din atac apare în mod independent sau după utilizarea de medicamente care extind bronhiile. La sfârșitul atacului, tusea uscată dă loc unei umezeală cu o cantitate mică de spută vâscoasă.
Astmul bronșic se dezvoltă de obicei cu mult înainte de debutul sarcinii. Mama viitoare știe ce este un atac clasic și cum să facă față acestei afecțiuni.Într-un kit de prim ajutor, o femeie care suferă de astm bronșic trebuie să aibă întotdeauna medicamente de bronhodilatator cu acțiune rapidă.
Astmul bronșic nu se desfășoară întotdeauna în mod obișnuit. În cazuri rare, boala se manifestă doar prin tuse uscată dureroasă. Tusea apare după contactul cu un alergen sau pe fundalul ARVI prelungit. A recunoaște boala în acest caz este destul de dificilă. Adesea, simptomele inițiale ale astmului sunt luate pentru modificările naturale ale sistemului respirator asociate cu debutul sarcinii.
Curs de sarcină
Femeile cu astm au riscul de a dezvolta astfel de complicații:
- toxicoza la începutul sarcinii,
- preeclampsie,
- placentar insuficiență și hipoxie cronică concomitentă a fătului,
- amortizare timp de până la 22 de săptămâni
- nașterea prematură.
De mare importanță și terapie adecvată a astmului. Lipsa controlului medical competent al crizelor conduce la insuficiență respiratorie, care afectează în mod inevitabil starea fătului. Înfometarea cu oxigen are loc, celulele creierului mor, dezvoltarea fetală încetinește. Femeile cu astm cresc riscul de a avea un copil cu o masă corporală scăzută, asfixie și diverse afecțiuni neurologice.
Probabilitatea apariției unor complicații grave ale sarcinii apare în următoarele situații:
- astm bronșic sever (cu cât frecvența atacurilor în timpul sarcinii este mai mare, cu atât apar mai des complicațiile);
- refuzul tratamentului și controlul medicamentului asupra astmului în timpul sarcinii,
- dozele selectate în mod necorespunzător de medicamente pentru tratamentul astmului bronșic,
- combinarea cu alte boli cronice ale sistemului respirator.
Comportamentele grave pe fondul astmului bronșic ușor și moderat, precum și al terapiei cu medicamente selectate corespunzător sunt destul de rare.
Consecințele pentru făt
Tendința la dezvoltarea astmului bronșic este moștenită. Probabilitatea apariției bolii la un copil este:
- 50% dacă numai unul dintre părinți suferă de astm,
- 80% dacă astmul este prezent la ambii părinți.
Un punct important: nu este boala în sine care este moștenită, ci doar tendința de a dezvolta alergii și astm în viitor. La un copil, patologia se poate manifesta ca polinoză, alergii alimentare sau dermatită atopică. Este imposibil să se prevadă în avans ce fel de reacție alergică va apărea.
Astmul bronșic: efect asupra sarcinii
Astmul în timpul sarcinii
Astmul necontrolat în timpul sarcinii poate avea un impact negativ asupra sănătății femeii și a fătului. În ciuda tuturor dificultăților, astmul și sarcina sunt concepte destul de compatibile. Principalul lucru este tratamentul adecvat și supravegherea constantă a medicilor.
Este imposibil să se prevadă în avans evoluția bolii în perioada de purtare a unui copil. Se întâmplă de multe ori că la femeile gravide starea se îmbunătățește sau rămâne neschimbată, dar aceasta se referă la forme ușoare și moderate. Și cu astm sever, atacurile pot deveni mai frecvente, iar severitatea acestora crește. În acest caz, femeia trebuie să fie sub supravegherea medicilor în timpul întregii sarcini.
Statisticile medicale sugerează că boala are un curs sever doar pentru primele 12 săptămâni, iar femeia gravidă se simte mai bine. În momentul exacerbării astmului, se recomandă de obicei spitalizarea.
În unele cazuri, sarcina poate provoca un curs complicat al bolii la o femeie:
- creșterea numărului de atacuri
- curs mai sever de atac,
- adăugarea unei infecții virale sau bacteriene,
- dând naștere înainte de termenul limită
- amenințarea cu avortul,
- toxicoza formei complicate.
Astmul bronșic în timpul sarcinii poate afecta fătul. Un atac de astm provoacă înfometarea oxigenată a placentei, ceea ce duce la hipoxie fetală și tulburări grave în dezvoltarea unui copil:
- greutate redusă a fructelor
- dezvoltarea copilului este întârziată,
- patologiile sistemului cardiovascular, boli neurologice, dezvoltarea de țesut muscular se poate dezvolta,
- atunci când trec un copil prin canalul de naștere, pot apărea dificultăți și pot provoca traume la naștere,
- datorită deficienței de oxigen, există cazuri de asfixiere (sufocare) a fătului.
Cu o sarcină complicată, riscul de a avea un copil cu o boală cardiacă și o predispoziție la boli respiratorii crește, acești copii pot să rămână în mod semnificativ în urma normelor în dezvoltare.
Toate aceste probleme apar în cazul în care tratamentul nu este efectuat corect, iar starea femeii nu este controlată.
Dacă femeia gravidă este înregistrată și îi este prescrisă o terapie adecvată, nașterea va avea loc în siguranță și copilul se va naște sănătos. Riscul pentru copil poate consta în tendința de reacții alergice și moștenirea astmului bronșic.
Din acest motiv, nou-născutului i se arată alăptarea, iar mamele primesc o dietă hipoalergenică.
Planificarea sarcinii pentru astm
Starea unei femei - astmul ar trebui să fie controlat nu numai în timpul sarcinii, ci și atunci când o planifică. Controlul bolii trebuie stabilit înainte de debutul sarcinii și trebuie menținut pe tot parcursul primului trimestru.
În acest timp, este necesară selectarea unei terapii adecvate și sigure, precum și eliminarea factorilor iritabili pentru a reduce la minimum numărul de atacuri. O femeie trebuie să renunțe la fumat dacă această dependență a apărut și să evite inhalarea fumului de tutun dacă membrii familiei fumează.
Înainte de începerea sarcinii, mama insarcinată trebuie vaccinată împotriva pneumococilor, gripei, hemofilului bacililor, hepatitei, rujeolei, rubeolei, tetanosului și difteriei. Toate vaccinările sunt date cu trei luni înainte de debutul sarcinii sub supravegherea unui medic.
Modul în care sarcina afectează evoluția bolii
Dispneea la femeile gravide
Odată cu debutul sarcinii, o femeie schimbă nu numai hormonii, ci și activitatea sistemului respirator. Compoziția sângelui, a progesteronului și a dioxidului de carbon se schimbă, devine din ce în ce mai mult, respirația devine mai frecventă, ventilarea plămânilor crește, o femeie poate avea dificultăți de respirație.
În perioadele lungi de sarcină, dispneea este asociată cu o schimbare a poziției diafragmei, uterul în creștere cresc-o. De asemenea, presiunea din artera pulmonară se schimbă, crește. Acest lucru determină o scădere a volumului pulmonar și agravarea leziunilor spirometrice la astmatici.
Sarcina poate provoca umflarea nasofaringelului și a căilor respiratorii chiar și la o femeie sănătoasă și la un pacient cu astm bronșic, un atac de sufocare.
Fiecare femeie trebuie să-și amintească faptul că anularea spontană a anumitor medicamente este la fel de periculoasă ca și tratamentul de sine. Nu puteți opri administrarea steroizilor, dacă acest lucru nu este comandat de un medic.
Anularea medicamentelor poate provoca un atac care va provoca mai mult rău copilului decât efectul medicamentului.
Există cazuri în care primele simptome de astm se dezvoltă în timpul sarcinii. După naștere, acestea pot dispărea și se pot transforma într-o formă cronică a bolii.
De obicei, a doua jumătate a sarcinii este mai ușoară pentru pacient, motivul constă în creșterea conținutului de progesteron în sânge și expansiunea bronhiilor. În plus, placenta este proiectată astfel încât să producă propriile steroizi pentru a proteja fătul de procesele inflamatorii. Conform statisticilor, starea femeii gravide se îmbunătățește mai des decât se agravează.
Dacă astmul se manifestă numai în timpul sarcinii, este rareori posibil să se diagnosticheze în primele luni, prin urmare, în majoritatea cazurilor, tratamentul începe într-o perioadă de timp întârziată, ceea ce este rău pentru sarcină și forță de muncă.
Cum se naste astmul
Dacă sarcina este controlată de-a lungul întregii perioade, atunci femeia are voie să nască independent.De obicei, ea este spitalizată cu cel puțin două săptămâni înainte de data scadentă și pregătită pentru naștere.
Toți indicatorii mamei și copilului sunt sub controlul strict al medicilor, iar în timpul travaliului femeia trebuie să primească medicamente pentru a preveni un atac astmatic.
Aceste medicamente sunt absolut sigure pentru copil, dar au un efect pozitiv asupra stării femeii în timpul travaliului.
În cazul în care astmul în timpul sarcinii a trecut într-o formă mai severă, iar atacurile astmatice au devenit mai frecvente, atunci travaliul se efectuează folosind o secțiune cezariană la 38 săptămâni de gestație.
Până la această dată, fătul este considerat pe termen lung, absolut viabil și format pentru existența independentă.
Unele femei sunt părtinitoare împotriva muncii operative și refuză să aibă o operație cezariană, în acest caz, complicațiile în timpul travaliului nu pot fi evitate și nu puteți numai să vă răniți copilul, ci și să îl pierdeți.
Frecvente complicate în timpul nașterii:
- eliberarea prematură a lichidului amniotic, înainte de debutul travaliului,
- livrarea rapidă, care afectează negativ copilul,
- activitate generică anormală.
În cazul în care nașterea a început independent, dar în curs de dezvoltare a apărut un atac de sufocare și o insuficiență cardiopulmonară, în afară de terapia intensivă, intervenția chirurgicală este indicată, pacientul suferă imediat o operație cezariană.
La naștere, un atac astmatic apare extrem de rar, cu condiția ca pacientul să ia toate medicamentele necesare. Ca atare, astmul nu este considerat o indicație pentru o secțiune cezariană. Dacă există indicații pentru intervenții chirurgicale, anestezia este mai bine să nu se utilizeze un tip de inhalare, ci o blocadă regională.
În cazul în care femeia gravidă a fost tratată cu prednison într-o doză mare, în timpul nașterii ia fost prescris injecții cu hidrocortizon.
Astm bronșic în timpul sarcinii: tratament
Tratamentul astmului la femeile gravide
Dacă o femeie a tratat deja astm bronșic și a devenit gravidă, tratamentul și medicamentele trebuie înlocuite. Unele medicamente sunt pur și simplu contraindicate în timpul sarcinii, în timp ce altele necesită ajustarea dozei.
Pe întreaga perioadă a sarcinii, medicii trebuie să monitorizeze fătul cu ultrasunete, cu exacerbări, terapia cu oxigen este foarte importantă pentru a evita foametea la oxigen a fătului. Situația femeii gravide este, de asemenea, monitorizată, o atenție specială este acordată stării vaselor uterine și a placentei.
Scopul tratării astmului bronșic în timpul sarcinii este de a preveni un atac și o terapie sigură atât pentru făt cât și pentru mamă. sarcina medicilor este de a obține următoarele rezultate:
- îmbunătățirea funcției respirației externe,
- prevenirea unui atac astmatic,
- arestarea efectelor secundare ale efectelor drogurilor
- controlul bolii și ameliorarea în timp util a atacurilor.
Pentru a îmbunătăți starea și a reduce riscul de astm, precum și alte complicații, o femeie trebuie să respecte cu strictețe următoarele recomandări:
- exclude din dieta ta toate alimentele care pot provoca o reacție alergică,
- purta lenjerie de corp și îmbrăcăminte din țesături de origine naturală,
- pentru igiena personală să utilizeze produse cu compoziție hipoalergenică (cremă, gel de duș, săpun, șampon),
- eliminarea alergenilor externi din viața de zi cu zi, evitarea locurilor cu praf, aerul poluat, inhalarea diferitelor substanțe chimice, deseori efectuarea curățării umede în casă,
- Pentru a menține o umiditate optimă în casă, ar trebui să folosiți umidificatoare speciale, ionizatoare și purificatoare de aer,
- evitați contactul cu animalele și părul lor,
- vizitați aer liber mai des, faceți plimbări înainte de culcare,
- Dacă o femeie însărcinată este asociată profesional cu substanțe chimice sau cu vapori nocivi, ea ar trebui să fie transferată imediat într-un loc sigur de muncă.
În timpul sarcinii, astmul este tratat cu bronhodilatatoare și medicamente expectorante.În plus, se recomandă exerciții de respirație, modul de odihnă și excluderea stresului fizic și emoțional.
Principalele medicamente pentru astm în timpul sarcinii rămân inhalatoare, care sunt utilizate pentru ameliorarea convulsiilor (salbutamol) și prevenirea (Beklametazon). Ca profilaxie, alte medicamente pot fi prescrise, medicul se concentrează pe amploarea bolii.
În etapele ulterioare, terapia medicamentoasă trebuie să fie îndreptată nu numai spre corectarea stării plămânilor, ci și pentru optimizarea proceselor intracelulare care pot fi întrerupte datorită bolii. Terapia de întreținere include un complex de medicamente:
- tocoferol,
- vitamine complexe,
- Interferonul pentru imunitate,
- Heparină pentru a normaliza coagularea sângelui.
Pentru a urmări dinamica pozitivă, este necesar să se monitorizeze nivelul hormonilor produși de placentă și sistemul cardiovascular al fătului.
Medicamente contraindicate în timpul sarcinii
Nu se recomandă auto-medicația de a face față unor boli, și chiar mai mult cu astmul. O femeie însărcinată ar trebui să ia medicamente strict în conformitate cu prescripția medicului și să fie conștient de faptul că există un număr de medicamente care sunt prescrise pentru pacienții cu astm bronșic, dar sunt anulate în timpul sarcinii:
Lista mijloacelor contraindicate:
- Adrenalina ameliorează bine un atac de sufocare, dar este interzisă utilizarea în timpul sarcinii. Acceptarea acestui medicament poate duce la hipoxie fetală, provoacă spasme uterine vasculare.
- Terbutalină, Salbutamol, Fenoterol - prescris pentru femeile însărcinate, dar sub supravegherea strictă a unui medic. În perioadele ulterioare, acestea nu sunt de obicei utilizate, pot complica și întârzia nașterea, medicamente similare cu acestea sunt utilizate atunci când există o amenințare de avort spontan.
- Teofilina nu este folosită în ultimele trei luni de sarcină, penetrează fluxul sanguin al fătului prin placentă și cauzează o creștere a bătăilor inimii bebelușului.
- Unii glucocorticosteroizi sunt contraindicați - Triamcinolone, Dexamethasone, Betamethasone, aceste medicamente au un efect negativ asupra sistemului muscular al fătului.
- Femeile gravide nu utilizează medicamente antihistaminice de 2 generații, iar reacțiile adverse sunt grave pentru mamă și copil.
Astmul bronșic în timpul sarcinii nu este periculos dacă se utilizează corect tratamentul și se respectă toate recomandările.
Toate nuanțele de sarcină în astmul bronșic
Astmul bronșic devine o boală tot mai frecventă care afectează diferite segmente ale populației. Această boală nu reprezintă un pericol grav pentru viața unei persoane, prin urmare este foarte posibil să trăim o viață întreagă cu ea dacă se utilizează produse farmaceutice moderne.
Cu toate acestea, perioada de maternitate devine mai devreme sau mai târziu la aproape fiecare femeie, dar apoi apare întrebarea - cât de periculoasă este sarcina și astmul bronșic? Să vedem dacă este posibil să scoatem și să dăm naștere unui copil normal unei mame astmatice, precum și să luăm în considerare toate celelalte nuanțe.
Factori de risc
Unul dintre principalii factori de risc care afectează dezvoltarea bolii este un mediu sărac în regiunea în care trăiesc, precum și condiții dificile de lucru. Statisticile arată că locuitorii mega-centrelor și centrelor industriale suferă astm de multe ori mai des decât locuitorii satelor sau satelor. Pentru femeile însărcinate, acest risc este, de asemenea, foarte ridicat.
În general, o varietate de factori pot provoca această afecțiune, prin urmare nu este întotdeauna posibilă determinarea cauzei în orice caz particular. Acestea și substanțele chimice de uz casnic, alergenii din viața de zi cu zi, malnutriția etc.
Pentru nou-născut, riscul este ereditatea slabă. Cu alte cuvinte, dacă unul dintre cei doi părinți avea această boală, atunci probabilitatea apariției acestuia la copil este extrem de mare. Conform statisticilor, un factor ereditar apare la o treime din toți pacienții.
Mai mult, dacă astmul are doar un părinte, atunci probabilitatea apariției acestei boli la un copil este de 30%. Dar, dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci această probabilitate crește de mai multe ori - până la 75%.
Există chiar o definiție specială pentru acest tip de astm bronșic - astm bronșic atopic.
Efectul astmului asupra sarcinii
Mulți medici sunt de acord că tratamentul astmului bronșic la femeile gravide este o sarcină foarte importantă.
Corpul femeii poartă deja modificări și sarcini sporite în timpul sarcinii, care sunt în continuare complicate de evoluția bolii.
În această perioadă, se observă o imunitate slăbită la femei, care este un fenomen natural când se naște fătul, iar aici, plus, este schimbarea hormonilor.
Astmul poate provoca o lipsă a mamei de aer și oxigen, ceea ce reprezintă un pericol pentru dezvoltarea normală a fătului.
În general, astmul la femeile gravide se găsește numai în 2% din cazuri, deci este imposibil să vorbim despre o legătură între aceste circumstanțe.
Dar aceasta nu înseamnă că medicul nu trebuie să răspundă la boală, deoarece poate dăuna copilului nenăscut.
Volumul respirator al unei femei gravide crește, dar în același timp volumul exhalării scade, ceea ce duce la următoarele modificări:
- Colapsul bronșic.
- Discrepanța dintre cantitatea de oxigen și sânge care intră în aparatul respirator.
- În acest context, hipoxia începe, de asemenea, să se dezvolte.
Hipoxia fetală nu este neobișnuită dacă astmul apare în timpul sarcinii. Lipsa dioxidului de carbon din sângele unei femei poate duce la spasme ale vaselor de cordon ombilical.
Practica medicală arată că sarcina care rezultă din astmul bronșic nu se dezvoltă la fel de bine ca la femeile sănătoase. Cu această boală există un risc real de naștere prematură, precum și decesul fătului sau al mamei.
Firește, aceste riscuri cresc dacă femeia este neglijentă în sănătatea sa, fără a fi observată de specialistul însoțitor. În același timp, pacientul se agravează la aproximativ 24-36 de săptămâni.
Dacă vorbim despre cele mai probabile complicații care apar la femeile gravide, imaginea este după cum urmează:
- Preeclampsia, care este una dintre cele mai frecvente cauze de deces pentru femei, se dezvoltă în 47% din cazuri.
- Hipoxia fătului și asfixia acestuia în timpul travaliului - în 33% din cazuri.
- Hipotrofie - 28%.
- Dezvoltarea insuficientă a copilului - 21%.
- Riscul de avort spontan - în 26% din cazuri.
- Riscul nașterii premature este de 14%.
De asemenea, merită spus despre cazurile în care o femeie ia medicamente anti-astm pentru a ameliora convulsiile. Luați în considerare grupurile lor principale, precum și impactul pe care îl au asupra fătului.
adrenomimetiki
În timpul sarcinii, adrenalina, care este adesea folosită pentru a scăpa de atacurile de astm, este strict interzisă. Faptul este că provoacă un spasm al vaselor uterine, care poate duce la hipoxie. Prin urmare, medicul face selecția de medicamente mai benigne din acest grup, cum ar fi salbutamol sau fenoterol, dar utilizarea lor este posibilă numai în conformitate cu mărturia unui specialist.
Utilizarea medicamentelor cu teofilină poate duce la dezvoltarea rapidă a bătăilor inimii în viitorul copil, deoarece acestea pot fi absorbite prin placentă, rămânând în sângele bebelușului. Teofedrina și antastamanul sunt interzise, deoarece conțin extract de belladonna și barbiturice. Se recomandă în schimb bromura de Ipratropinum.
Medicamente mucolitice
În acest grup sunt medicamente care sunt contraindicate la femeile gravide:
- Triamcinolona, care afectează țesutul muscular al bebelușului.
- Betametazona cu dexametazonă.
- Delomedrol, Diprospan și Kenalog-40.
Tratamentul astmului la femeile gravide trebuie efectuat în conformitate cu o schemă specială. Acesta include monitorizarea constantă a stării plămânilor mamei, precum și alegerea metodei de livrare.
Faptul este că, în majoritatea cazurilor, se ia o decizie privind o secțiune cezariană, deoarece prea mult stres poate provoca un atac.
Dar astfel de decizii se fac individual, pe baza stării specifice a pacientului.
În ceea ce privește exact modul în care are loc tratamentul astmului bronșic, pot fi formulate mai multe puncte:
- Scapa de alergeni. Esența este foarte simplă: trebuie să scoateți din încăperea unde locuiește femeia, tot felul de alergeni de uz casnic. Din fericire, există diferite tipuri de lenjerie hipoalergenică, filtre de aer purificatoare etc.
- Recepția medicamentelor speciale. Medicul colectează un istoric detaliat, aflându-se despre prezența altor boli, prezența alergiilor la anumite medicamente, adică efectuează o analiză completă pentru a prescrie un tratament competent. În special, un punct foarte important este intoleranța la acidul acetilsalicilic, deoarece, dacă este, atunci analgezicele nesteroidiene nu pot fi utilizate.
Principalul punct al tratamentului este în primul rând absența riscului pentru copilul nenăscut, pe baza căruia sunt selectate toate medicamentele.
Tratamentul complicațiilor de sarcină
Dacă o femeie se află în primul trimestru, tratamentul posibilelor complicații ale sarcinii se efectuează exact ca în cazul obișnuit. Dar dacă există riscul de avort în al doilea și al treilea trimestru, atunci trebuie tratată boala pulmonară, iar respirația mamei trebuie normalizată.
În aceste scopuri se utilizează următoarele medicamente:
- Fosfolipidele care sunt luate de curs, împreună cu multivitamine.
- Aktovegin.
- Vitamina E.
Nașterea și perioada postpartum
În timpul orelor de naștere, se folosește o terapie specială, menită să îmbunătățească circulația sângelui în mama și copilul ei. Astfel, sunt introduse medicamente care îmbunătățesc funcționarea sistemului circulator, ceea ce este foarte important pentru sănătatea copilului viitor.
Pentru a evita posibilele sufocări, glucocorticosteroizii sunt administrați prin inhalare. Introducerea prednisolonei în timpul travaliului este de asemenea indicată.
Este foarte important ca femeia să respecte cu strictețe recomandările medicului, fără a opri terapia până la naștere. De exemplu, dacă o femeie ia în mod regulat glucocorticosteroizi, atunci ea ar trebui să continue să o ia după ce copilul se naște în prima zi. Recepția trebuie făcută la fiecare opt ore.
Dacă se utilizează o secțiune cezariană, este preferată anestezia epidurală. Dacă este recomandată anestezia generală, medicul trebuie să aleagă cu atenție medicamente pentru administrare, deoarece neatenția în acest caz poate duce la atacuri de astm la copil.
Mulți după naștere suferă de diverse bronșite și bronhospasm, care este o reacție complet naturală a corpului la activitatea de muncă. Pentru a evita acest lucru, este necesar să luați ergometrină sau alte medicamente similare. De asemenea, cu precauție extremă ar trebui să fie luate pentru a primi medicamente antipiretice, care includ aspirina.
alăptarea
Nu este un secret că multe droguri trec în laptele matern al mamei.
Acest lucru se aplică și în cazul medicamentelor pentru astm, dar acestea intră în lapte în cantități mici, deci nu poate fi o contraindicație pentru alăptare.
În orice caz, medicul însuși prescrie medicamente pentru pacient, având în vedere faptul că trebuie să alăpteze copilul, astfel că nu prescrie medicamentele care ar putea dăuna copilului.
Cum sunt nașteri la pacienții cu astm bronșic? Activitatea generică în astmul bronșic poate să apară destul de normal, fără complicații vizibile. Dar există cazuri când nașterea nu este atât de simplă:
- Apa poate să se îndepărteze înainte de activitatea de muncă.
- Nașterea poate fi prea rapidă.
- Se poate observa o muncă anormală.
Dacă medicul decide asupra nașterii spontane, atunci trebuie să facă în mod necesar o puncție a spațiului epidural. Apoi se adaugă bupivacaina pentru a promova expansiunea bronhiilor. În mod similar, anestezia muncii se efectuează în cazul astmului bronșic, prin administrarea medicamentelor prin intermediul unui cateter.
Dacă, în timpul travaliului, pacientul are un atac de astm, medicul poate decide să aibă o secțiune cezariană pentru a reduce riscurile pentru mamă și copil.
concluzie
În cele din urmă, aș dori să spun că sarcina la diferite perioade și astmul bronșic pot coexista bine dacă o femeie primește un tratament adecvat. Desigur, acest lucru complică ușor procesul de naștere și perioada postpartum, dar dacă urmați principalele recomandări ale medicului curant, astmul nu este la fel de periculos în timpul sarcinii, așa cum pare la prima vedere.
Totul despre tratamentul astmului bronșic în timpul sarcinii
Menținerea indicatorilor normali ai funcției respiratorii (LF) în timpul gestației (purtând un copil) este necesară pentru menținerea bunăstării unei femei și dezvoltarea adecvată a fătului.
În caz contrar, apare hipoxia - lipsa de oxigen, care implică multe efecte adverse.
Să ne uităm la ceea ce prezintă astm bronșic în timpul sarcinii și care sunt principiile de bază ale tratamentului bolii și prevenirea exacerbărilor.
Deși dezvoltarea astmului poate coincide cu perioada de purtare a unui copil, de obicei o femeie suferă de această boală înainte de concepție, adesea din copilărie. Singurul motiv pentru apariția procesului inflamator în sistemul respirator nu este, totuși, există un număr destul de mare de factori provocatori (declanșatori):
- Predispoziția genetică.
- Medicație.
- Infecții (virale, bacteriene, fungice).
- Fumatul (activ, pasiv).
- Frecvent de contact cu alergenii (praf de uz casnic, mucegai, declanșatoare profesionale - latex, produse chimice).
- Condiții de mediu nefavorabile.
- Mâncare irațională.
- Stresul.
Pacienții suferă de astm în toată viața lor, în timp ce evoluția bolii se agravează de obicei în primul trimestru și se stabilizează (cu terapie adecvată) în a doua jumătate a sarcinii. Între perioadele de remisiune (absența simptomelor), exacerbările apar datorită unui număr de declanșatoare:
- contactul cu alergenii,
- condiții meteorologice nefavorabile
- exercitarea excesivă
- o schimbare bruscă a temperaturii aerului inhalat,
- prafitatea spațiilor
- situații stresante.
Astmul, care se dezvoltă în timpul trimestrului inițial al sarcinii, poate să dispară în mod spontan până la sfârșitul primei jumătăți a perioadei de gestație.
Acest fenomen se observă la femeile ale căror mame au suferit episoade de obstrucție bronșică (îngustarea lumenului tractului respirator ca urmare a spasmului) în timpul sarcinii proprii. Cu toate acestea, nu este comună. Atacurile de astm nu pot dispărea doar fără urmă, ci se transformă și în astmul așa-numit adevărat, deja cronic.
Deși boala nu este întotdeauna asociată cu alergii, tulburările imune care stau la baza patogenezei (mecanismul de dezvoltare) al majorității episoadelor. Elementul cheie în formarea reacției este hiperreactivitatea sau creșterea, sensibilitatea crescută a bronhiilor la stimuli de natură diferită.
Ce este astmul periculos în timpul sarcinii?
Pe lângă riscurile uzuale asociate cu asfixierea și hipoxia (înfometarea cu oxigen), astmul bronșic în timpul sarcinii crește probabilitatea unor astfel de afecțiuni și consecințe, cum ar fi:
- toxicoza timpurie,
- formând un avort amenințat
- dezvoltarea încălcărilor activității de muncă
- spontan avort.
În plus, boala maternă poate afecta starea de sănătate a fătului (în timpul exacerbarilor suferă de hipoxie) și a nou-născutului.
Simptomele astmului pot apărea în primul an de viață, deși majoritatea episoadelor de BA ereditare sunt încă înregistrate la copii de peste această vârstă.
Există, de asemenea, o tendință la bolile sistemului respirator - inclusiv bolile infecțioase.
În perioada de remisiune a astmului, femeia gravidă se simte bine, totuși, în cazul unei recăderi, apare un atac de sufocare. O exacerbare începe, de obicei, noaptea și durează de la câteva minute la ore. În primul rând, apar "precursori"
- nas curbat
- durere în gât,
- strănut,
- disconfort în piept.
În curând puteți observa o combinație de caracteristici caracteristice:
- Scăderea respirației cu dificultate de expirare.
- Tuse fierbinte.
- Zgomotos, respirație audibilă la distanță de pacient.
- Fluierul uscat în plămâni.
O femeie își asumă o poziție de ședere și împinge mușchii pieptului, brațului și gâtului pentru a ușura respirația. Trebuie să-și pună mâinile pe o suprafață tare. Fața dobândește o nuanță albăstrui, transpirația rece apare pe piele. Separarea sputei vâscoase și vitrece indică sfârșitul unui atac.
În timpul sarcinii există, de asemenea, un risc de statut astmatic - un atac sever, în care medicamentele convenționale nu funcționează și permeabilitatea căilor respiratorii scade brusc până la asfixierea (asfixierea).
În acest caz, pacientul limitează activitatea fizică, are o poziție forțată cu sprijin pe brațe, este tăcut, respiră adesea sau, dimpotrivă, rareori, superficial.
Alunecarea poate fi absentă ("plămân prost"), conștiența este deprimată până la comă.
diagnosticare
Programul de cercetare se bazează pe metode precum:
- studiu
- inspecție
- teste de laborator
- teste funcționale pentru evaluarea funcției respiratorii.
Când vorbim cu pacientul, este necesar să determinăm ce cauze provoacă un atac, să înțelegem dacă există o predispoziție genetică la astm. Inspectarea vă permite să aflați caracteristicile stării obiective actuale. În ceea ce privește testele de laborator, acestea pot avea un accent general sau specific:
- Test de sânge (globule roșii, celule albe din sânge, calculul formulei, compoziția gazelor).
- Determinarea concentrației de imunoglobuline din clasa E (IgE) sau complexe anticorpi - proteine responsabile pentru dezvoltarea reacțiilor alergice.
- Analiza sputumului (căutarea unui număr crescut de celule eozinofile, spirale Kurshman, cristale Charcot-Leiden).
"Standardul de aur" al testelor funcționale este spirografia și măsurarea debitului maxim - măsurarea folosind dispozitive speciale, cum ar fi:
- volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1),
- capacitatea pulmonară (VC),
- fluxul maxim de expirație (PSV).
Testele cutanate cu alergeni în timpul sarcinii sunt interzise.
Nu se efectuează indiferent de timpul și starea pacientului, deoarece există un risc crescut de a dezvolta șoc anafilactic.
Tratamentul cu BA în timpul sarcinii nu este mult diferit de regimurile standard. Deși în timpul perioadei de gestație se recomandă refuzul de a lua medicamente din grupul de blocanți ai receptorilor H1-histaminelor (Suprastin, Tavegil etc.), femeia trebuie să continue și, dacă este necesar, să planifice sau să completeze tratamentul.
Medicamentele moderne utilizate pentru terapia de bază nu afectează negativ fătul. În cazul în care evoluția bolii este controlabilă (stabilă), pacienții folosesc forme topice (locale) de droguri - aceasta permite concentrarea medicamentului în zona inflamației și eliminarea sau reducerea semnificativă a efectelor sistemice (pentru întregul organism).
Principiile sarcinii
Este necesar să se determine severitatea astmului, nivelul de risc pentru mamă și copil.Sunt recomandate examinări regulate ale pulmonologului - cu o BA controlată de trei ori: la 18-20, 28-30 săptămâni și înainte de naștere, cu o formă instabilă - după cum este necesar. De asemenea, este necesar:
- Eliminarea cauzei. Acestea sunt alergeni (praf, droguri etc.), precum și alte iritante (stres, efort fizic, aer poluat, fumat). Este important să evitați infecția cu virusurile respiratorii, să excludeți comunicarea cu pacienții cu SARS.
- Dieta. Atunci când alergiile alimentare sunt excluse cauze-produse semnificative.
- Examinarea periodică. Se efectuează prin Doppler cu ultrasunete al vaselor uterului, placentei și cordului ombilical.
- Educația pentru pacienți. Femeile insarcinate cu astm bronsic ar trebui sa poata efectua o flowmetrie de varf si sa pastreze un jurnal al fluctuatiilor diurne in functia respiratorie, precum si sa stie cum sa actioneze in timpul exacerbarilor. Sprijinul psihologic al femeilor și conștientizarea severității bolii și a riscurilor asociate acesteia sunt importante.
Terapia de droguri
Deoarece astmul necontrolat este periculos atât pentru mamă, cât și pentru făt, medicamentele farmacologice ocupă un loc important în algoritmii de tratare a astmului în timpul sarcinii. Aceștia sunt numiți prin alegerea în funcție de categoria de siguranță:
- niciun efect secundar pentru mamă / făt atunci când este administrat în doze terapeutice standard (B),
- efecte toxice au fost înregistrate la om și la animale, dar riscul de a se retrage din medicament este mai mare decât probabilitatea efectelor secundare (C).
Nu există medicamente pentru tratarea astmului din categoria A (ceea ce înseamnă că cercetarea nu a identificat un pericol pentru făt). Cu toate acestea, utilizarea corectă a uneltelor de nivel B și, dacă este necesar, a C, de obicei, nu implică consecințe negative. Pentru tratamentul de bază sau de bază sunt utilizate:
Etapa terapie: pentru astm bronșic ușor, medicamentele sunt utilizate la cerere (de obicei, acesta este salbutamol, bromura de Ipratropium), iar restul medicamentelor sunt adăugate (în funcție de severitatea afecțiunii). Dacă o femeie înainte de sarcină a luat antagoniști ai receptorilor de leucotrienă, este recomandabil să-și continue terapia.
Ajutați-vă cu exacerbarea
Dacă o femeie însărcinată are un atac de astm, trebuie:
- opriți declanșatorul (dacă acesta poate fi detectat - alimente, cosmetice etc.),
- deschideți fereastra, fereastra, dacă situația se produce în interior,
- desfaceți sau scoateți hainele care interferează cu respirația (butoane de cămăși, haina grea),
- ajutați la utilizarea unui inhalator cu un medicament - de exemplu, salbutamol,
- apelați o ambulanță.
Dacă este posibil, recurgeți la introducerea medicamentelor prin intermediul unui nebulizator - un dispozitiv care creează un aerosol medicinal de particule mici, care penetrează chiar și în secțiunile greu accesibile ale tractului respirator. Cu toate acestea, puteți opri doar un atac ușor pe cont propriu, o exacerbare severă necesită spitalizare de urgență a femeii însărcinate la spital - uneori chiar imediat la unitatea de terapie intensivă.
Conducerea nașterii
Ea se efectuează pe fondul terapiei BA de bază, pe care pacientul a primit-o în perioada de gestație. În absența convulsiilor, indicatorii funcției respiratorii sunt evaluați la fiecare 12 ore și în timpul exacerbării, după cum este necesar. Dacă o femeie primește corticosteroizi sistemici în timpul sarcinii, ea este transferată de la Prednisolone la Hydrocortisone pentru perioada de naștere și timp de 24 de ore după nașterea bebelușului.
Prezența astmului la gravide nu înseamnă imposibilitatea livrării naturale.
Dimpotrivă, intervenția chirurgicală este considerată o opțiune extremă, deoarece implică riscuri suplimentare. Se utilizează în cazul unei amenințări directe la viața mamei / copilului, iar necesitatea unei operații este determinată de indicațiile obstetrice (placenta previa, poziția anormală a fătului etc.).
Prevenire și sfaturi utile
Pentru a preveni exacerbarea astmului, este necesar:
- Evitați contactul cu alergenii și cu alți provocatori de atac.
- Urmați recomandările medicului pentru terapia de bază.
- Nu refuzați tratamentul și nu reduceți singuri doza de medicamente.
- Păstrați un jurnal cu indicatorii funcției respiratorii și, dacă există fluctuații semnificative, vizitați un medic.
- Amintiți-vă despre consultările planificate ale specialiștilor (terapeut, pulmonolog, obstetrician-ginecolog) și nu ratați vizitele.
- Evitați efortul fizic excesiv, stresul.
O femeie care suferă de astm bronșic în faza de planificare a sarcinii este recomandată a fi vaccinată împotriva gripei, deoarece această variantă a infecției respiratorii acute poate agrava în mod semnificativ cursul bolii subiacente. Vaccinarea este permisă în perioada de gestație, luând în considerare starea de sănătate a pacientului.
Sunteți chinuiți de strănut, tuse, mâncărime, erupții cutanate și roșeață a pielii și puteți avea alergii și mai grave. Iar izolarea alergenului este neplăcută sau imposibilă.
În plus, alergiile duc la boli cum ar fi astmul, urticaria, dermatita. Și medicamentele recomandate dintr-un anumit motiv nu sunt eficiente în cazul tău și nu rezolvă cauza în nici un fel ...
Vă recomandăm să citiți povestea Anna Kuznetsova în blogurile noastre, cum a scăpat de alergii atunci când medicii au pus o cruce de grăsime pe ea ... Citiți articolul >>
Simptomele și tratamentul astmului necontrolat.
Simptomatologie și tratamentul astmului bronșic al aspirinei.
Cum afectează gimnastica respiratorie organismul?
Principalele metode de diagnosticare a bolii.
Totul despre tratarea astmului în timpul sarcinii
Astmul este o boală pentru care un curs recidivant este caracteristic. Boala apare cu o frecvență egală la bărbați și femei. Simptomele sale principale sunt atacurile de lipsa de aer din cauza spasmului de mușchi neted al bronhiilor și eliberarea mucusului vâscos și abundent.
Ca o regulă, patologia apare mai întâi în copilărie sau adolescență. În cazul în care astmul a avut loc în timpul purtării unui copil, gestionarea sarcinii necesită o supraveghere medicală sporită și un tratament adecvat.
Astmul la femeile gravide - cât de periculos este
Dacă mama în așteptare ignoră simptomele bolii și nu solicită ajutor medical, boala afectează în mod negativ atât starea de sănătate cât și starea de sănătate a fătului. Astmul bronșic este cel mai periculos în stadiile incipiente de gestație. Apoi cursul devine mai puțin agresiv, iar simptomele se diminuează.
Puteți rămâne gravidă cu astm? În ciuda cursului său sever, boala este compatibilă cu purtarea unui copil. Cu o terapie adecvată și o monitorizare constantă a medicului, complicațiile periculoase pot fi evitate. Dacă o femeie este înregistrată, primește medicamente și este examinată în mod regulat de către un medic, amenințarea unui curs complicat de sarcină și naștere este minimă.
Cu toate acestea, apar uneori următoarele abateri:
- Creșterea crizelor.
- Adăugarea de viruși sau bacterii cu dezvoltarea procesului inflamator.
- Deteriorarea fluxului de atacuri.
- Amenințarea avortului spontan.
- Toxicoza severă.
- Livrare prematură.
În film, pulmonologul spune în detaliu despre boală în timpul nașterii:
Efectul bolii asupra fătului
Sarcina modifică activitatea organelor respiratorii. Nivelul dioxidului de carbon crește, iar respirația unei femei se accelerează. Ventilația plămânilor este sporită, determinând mama insuficientă să observe scurtarea respirației.
La o dată ulterioară, localizarea diafragmei se schimbă: uterul în creștere îl ridică. Din acest motiv, femeia gravidă simte lipsa de aer. Starea se agravează odată cu dezvoltarea astmului. Hipoxia placentară este cauzată de fiecare atac. Acest lucru duce la privarea de oxigen prenatală la un copil cu apariția diferitelor tulburări.
Principalele abateri ale friabilelor:
- lipsa de greutate
- întârzierea creșterii intrauterine
- formarea de patologii în sistemul cardiovascular, sistemul nervos central, țesutul muscular,
- cu foamete severe de oxigen, se poate dezvolta asfixia (sufocarea) copilului.
Dacă boala are o formă severă, există un risc ridicat de a da naștere miezurilor cu defecte cardiace. În plus, copilul va moșteni o predispoziție la bolile organelor respiratorii.
Cum să tratăm astmul în timpul sarcinii - metode dovedite
Dacă ați primit medicamente din cauza bolii, dar rămâneți însărcinată, cursul terapiei și medicamentele sunt înlocuite cu o opțiune mai bună. Unele medicamente nu sunt permise de către medici în timpul sarcinii, iar doza altor persoane trebuie ajustată.
De-a lungul sarcinii, medicul monitorizează starea miezului, efectuând o ultrasunete. Dacă agravarea a început, se efectuează o terapie cu oxigen, care împiedică înfometarea copilului cu oxigen. Medicul monitorizează starea pacientului, acordând o atenție deosebită schimbărilor vaselor uterine și placentare.
Principiul principal al tratamentului este prevenirea atacurilor de astm și selecția terapiei inofensive pentru mame și miezuri. Sarcinile medicului curant sunt restaurarea respiratiei externe, eliminarea atacurilor de astm, ameliorarea efectelor secundare ale medicamentelor si controlul bolii.
Bronhodilatatoarele sunt prescrise pentru tratamentul astmului bronșic. Ele pot scuti spasmul de mușchi neted în bronhii.
În timpul sarcinii, se utilizează medicamente cu acțiune lungă (Salmeterol, Formoterol). Ele sunt disponibile în cutii de aerosoli. Aplicați zilnic și împiedicați apariția atacurilor de noapte pe timp de noapte.
Alte medicamente de bază sunt glucocorticosteroizi (budesonidă, beclometazonă, flutinazonă). Ele sunt produse sub forma unui inhalator. Doctorul calculează doza, având în vedere severitatea bolii.
Dacă vi s-au prescris hormoni, nu vă fie frică să le folosiți zilnic. Medicamentele nu vor dăuna copilului și nu vor împiedica apariția complicațiilor.
Atunci când mama în așteptare suferă de gestație târzie, metilxantinele (Euphyllinum) se utilizează ca bronhodilatator. Relaxează mușchii bronhiilor, stimulează centrul respirator, îmbunătățește ventilația alveolară.
Medicamentele expectorante (Mukaltin) sunt utilizate pentru a elimina excesul de mucus din tractul respirator. Ele stimulează glandele bronșice, sporesc activitatea epiteliului ciliat.
În perioadele ulterioare, medicul prescrie terapie de susținere. Acesta vizează restabilirea proceselor intracelulare.
Tratamentele includ următoarele medicamente:
- Tocopherol - reduce tonul, relaxează mușchii uterului,
- multivitamine - umple corpul cu o cantitate insuficientă de vitamine,
- anticoagulante - normalizează coagularea sângelui.
Ce medicamente nu pot lua gravidă pentru tratament
În timpul perioadei de purtare a unui copil, nu merită să se utilizeze medicamente fără recomandări medicale, și cu atât mai mult în cazul astmului bronșic. Trebuie să respectați cu strictețe toate întâlnirile.
Există medicamente care sunt contraindicate la femeile astmatice. Acestea pot afecta în mod negativ sănătatea fătului copilului și starea mamei.
Lista de medicamente interzise:
Medicina populara
Metodele netradiționale de tratament sunt utilizate pe scară largă de către pacienții cu astm bronșic. Astfel de instrumente fac bine cu atacurile de respirație și nu dăunează organismului.
Utilizați rețete tradiționale numai ca un supliment la terapia conservatoare. Nu le utilizați fără a vă consulta mai întâi medicul sau dacă identificați o reacție alergică individuală la componentele produsului.
Cum să se ocupe de rețetele astmului de medicină tradițională:
- Fulgi de ovăz. Gatiti si clatiti bine cu 0,5 kg de ovăz. Puneți pe gaz 2 litri de lapte, adăugați 0,5 ml de apă. Aduceți la fiert, adăugați cereale acolo. Se fierbe încă 2 ore pentru a obține 2 litri de bulion. Luați focul pe un stomac gol. În 1 pahar de băutură, adăugați 1 linguriță. miere și unt.
- Fulgi de ovăz pe lapte de capră. Turnați 2 litri de apă în vas.Se aduce la fierbere, apoi se adaugă 2 cesti de ovăz. Se fierbe produsul la căldură scăzută timp de aproximativ 50-60 de minute. Apoi adăugați 0,5 litri de lapte de capră și fierbeți încă o jumătate de oră. Înainte de a lua supa, puteți adăuga o lingurita de miere. Bea ½ ceasca cu 30 de minute inainte de masa.
- Inhalare cu propolis și ceară de albine. Luați 20 g de propolis și 100 g de ceară de albine. Se încălzește amestecul într-o baie de apă. Când se încălzește, capul este acoperit cu un prosop. După aceea, inspirați produsul cu gura timp de aproximativ 15 minute. Astfel de proceduri se repetă dimineața și seara.
- Ulei de propolis. Se amestecă 10 g de propolis cu 200 g de ulei de floarea-soarelui. Puneți un mijloc de încălzire într-o baie de apă. Îndoiți-l și luați 1 lingură. dimineața și seara.
- Suc de ghimbir. Strângeți sucul din rădăcina plantei, adăugând puțină sare. Băutura este folosită pentru combaterea atacurilor și ca agent profilactic. Pentru a sufoca, luați 30 g. Pentru a preveni dificultățile de respirație, beți 1 lingură zilnic. l. suc. Pentru aromă adăugați 1 linguriță. miere, spălându-l cu apă.
Prevenirea bolilor
Doctorii sfătuiesc femeile cu astm bronșic să controleze boala în timp ce planifică o sarcină. În acest moment, medicul selectează tratamentul corect și sigur, elimină efectul factorilor iritanți. Astfel de activități reduc riscul apariției atacurilor.
O femeie însărcinată poate, de asemenea, să aibă grijă de sănătatea ei. Fumatul trebuie oprit. Dacă rudele care trăiesc cu fumul mamei viitoare ar trebui să evitați inhalarea fumului.
Pentru a vă îmbunătăți sănătatea și pentru a reduce riscul de recidivă, încercați să respectați reguli simple:
- Revizuiți-vă dieta, excludeți din meniu alimentele care cauzează alergii.
- Purtați haine și folosiți așternuturi din materiale naturale.
- Faceți un duș în fiecare zi.
- Nu intrați în contact cu animalele.
- Utilizați produse de igienă care sunt hipoalergenice.
- Utilizați dispozitive speciale, umidificatoare, care mențin umiditatea necesară și curăță aerul de praf și alergeni.
- Petreceți plimbări lungi în aerul proaspăt.
- Dacă lucrați cu substanțe chimice sau cu vapori toxici, mergeți la un loc sigur de activitate.
- Aveți grijă de o congestie în masă a oamenilor, în special, într-un sezon de toamnă și de primăvară.
- Evitați alergenii în viața de zi cu zi. Regular curățați camera umedă, evitând inhalarea substanțelor chimice de uz casnic.
În faza de planificare a copilului, încercați să vaccinați împotriva microorganismelor periculoase - bacili hemofili, pneumococ, virus hepatitic, rujeolă, rubeolă și tetanos, difterie. Vaccinarea se efectuează cu 3 luni înainte de planificarea copilului sub supravegherea medicului curant.
Astmul este ...
Astmul este o reacție acută a bronhiei la iritant.. Cu alte cuvinte, este un atac de sufocare cauzat de acțiunea unui alergen. Un spasm este o îngustare a lumenului bronhiei, care se numește obstrucție bronșică. În timpul unui atac, o persoană nu poate inhala, tuse, apare un sentiment de presiune în piept. Adesea, astmul în timpul sarcinii este însoțit de rinită, conjunctivită și reacții cutanate, cum ar fi dermatită, urticarie, eczeme.
Această boală este cronică. Cauzele astmului bronșic pot fi foarte diferite: reacția la polen, furia animalelor, praful de stradă sau de uz casnic, fumul de țigară, substanțele chimice de uz casnic etc. Poate rezulta din bronșita care nu a fost complet vindecată sau poate să apară după leziuni cerebrale. Deși boala este cronică, în unele cazuri este un proces complet reversibil.. Unii foști astmatici trăiesc pentru totdeauna uitând de atacuri.
Astmul bronșic este un proces inflamator care în mod constant afectează, ceea ce, în sine, este deja periculos pentru făt.Copilul primește oxigen din sângele mamei prin placentă pe toată perioada de gestație, astfel că atacurile astmului frecvent la o femeie gravidă pot duce la hipoxie fetală. Nici o mamă conștientă nu dorește ca copilul ei să sufere, astfel că controlul unui pulmonolog și al alergicului este o condiție prealabilă în această situație.
Cum este boala
Orice femeie astmatic înțelege gravitatea situației, așa că inhalatorul este întotdeauna cu ea. Cu toate acestea, nu se poate spune că, în timpul sarcinii, astmul se simte mai des:
- Unele mame insarcinate spun ca boala a scazut si convulsiile nu mai sunt ingrijorate. Medicii spun că acesta este un merit al ajustării hormonale a corpului, deoarece hormonul cortizol în timpul sarcinii începe să fie produs mai activ. Aceasta se referă nu numai la astmatici. Multe femei observă că, în această perioadă de viață, afecțiunile cronice scad, de exemplu, atacurile de VSD îngrijorează și femeile gravide extrem de rar - natura sa gândit la acest lucru,
- o treime dintre femei afirmă că bronhospasmul nu le vizitează mai des decât înainte de sarcină. Ei au boala este exact la fel ca înainte, iar atacurile au loc cu aceeași frecvență,
- majoritatea femeilor se plâng de o creștere a capturilor în ultimele luni, de la a 28-a până la a 40-a săptămână. Acest lucru se datorează faptului că fătul este deja mare și împiedică sistemul bronho-pulmonar. În această perioadă, trebuie să fii mai ales în grija ta. Cu puțin înainte de naștere, copilul cade în pelvis și starea mamei revine la normal.
Practic, boala este exacerbată de mamele care se tem să meargă la orice medicamente, invocând faptul că acest lucru va afecta negativ dezvoltarea fătului. Acest lucru este în mod fundamental greșit! Un specialist competent nu poate prescrie un medicament care va dăuna unui copil. Toate medicamentele sunt testate, iar riscul pentru făt este evaluat pe baza acestora. Un pulmonolog, alergolog și obstetrician-ginecolog selectează cursul cel mai optim de tratament pentru mama însărcinată pentru a restrânge atacurile și, în același timp, pentru a reduce la minimum răul copilului.
De fapt, este mult mai rău să refuzi tratamentul, deoarece un alt atac puternic poate duce la muncă prematură, iar în acest caz este necesar să se pregătească pentru astfel de probleme cum ar fi greutatea redusă a fătului, subdezvoltarea sistemului respirator, hipoxia. În plus, produsele farmaceutice moderne oferă o gamă largă de inhalatoare unei femei astmatice. Mecanismul acțiunii lor este după cum urmează: beneficiul maxim pentru bronhii și ameliorarea rapidă a unui atac este absorbția minimă în sânge a unei mici fracțiuni din substanța activă.
Forme de boală
Astm bronșic la femeile gravide poate să apară în două forme diferite. Principala lor diferență este agentul cauzal. Atacurile cu aproape nici o diferență în sentimente, indiferent de ceea ce a cauzat dezvoltarea acestei boli grave. Dar severitatea bolii depinde de forma ei:
- Alergice. În acest caz, o femeie gravidă are o reacție la părul animalelor, plantele înflorite, praful, medicamentele (antipiretice, antibioticele, vitaminele), substanțele chimice
substanțe, unele produse alimentare (legume și fructe de culoare roșie, pește roșu, fructe de plante exotice). Această formă este adesea ereditară și, de regulă, o persoană suferă din copilărie. De asemenea, ecologia nu este pe ultimul loc în lista cauzelor manifestărilor astmului - locuitorii orașelor industriale poluate suferă adesea de această boală. Astmul se poate dezvolta ca urmare a activității profesionale, în contact cu substanțe agresive, substanțe chimice, gaze. - Infectios-alergic. Această formă a bolii este cauzată de un alt tip de bacterii iritante - patogene și de microbi.Astmul în timpul sarcinii se poate dezvolta ca urmare a unei infecții respiratorii amânate, care a provocat orice complicație, de exemplu: faringită, angina, bronșită sau pneumonie. Agenții patogeni pot fi streptococi, stafilococi, ciuperci și alți agenți patogeni. Din această formă de astm bronșic, mamele viitoare suferă cel mai adesea.
Orice formă de astm bronșic se manifestă, pacientul are nevoie de o monitorizare constantă de către specialiști, în special în timpul sarcinii.. Puteți fi gata pentru un atac în orice moment, astfel încât mama însărcinată trebuie să aibă întotdeauna un medicament cu acțiune rapidă în geantă, ceea ce va ușura starea și va elibera spasmul.
Simptomele astmului bronșic
Principalul simptom al astmului este sufocarea, un atac brusc, dar durata și durata acestuia depind de gravitatea bolii.. Boala are mai multe faze de dezvoltare:
- predastmaticheskaya. Aceasta este cea mai ușoară manifestare a bolii, care apare pe fundalul bronșitei cronice sau a pneumoniei. O femeie însărcinată are un bronhospasm blând fără atacuri de sufocare pronunțate. Această etapă se caracterizează prin manifestări periodice ale obstrucției bronhice,
- atacuri de astm. Din titlu, este clar ce se întâmplă cu mama viitoare când începe această fază a bolii. Bronchospasmul nu lasă o femeie să plece de la câteva minute la mai multe ore. Trebuie să fii deosebit de precaut în timpul nopții - în această perioadă a zilei capturile vin mai des. În timpul obstrucției bronhice, pacientul are o tuse uscată puternică, wheezing tare, durere în gât, strănut, ten albăstrui, transpirație excesivă. Când bronhospasmul se îndepărtează, femeia gravidă începe să tuse mucus în cantități mari,
- statutul astmatic. Acesta este stadiul cel mai grav al bolii, în care boala trece din cauza eșecului mamei care urmează să primească tratament adecvat.. Atacurile se intensifică și durează de la câteva ore până la zile. Acest lucru poate duce la complicații grave atât la mamă, cât și la făt. Faptul este că tratamentul medicamentos al astmului bronșic la femeile gravide în acest stadiu este deja neputincios. Astfel de atacuri de obstrucție bronșică au dus la creșterea tensiunii arteriale, a travaliului prematur și a hipoxiei fetale.
De aceea, pentru a nu trebui să recurgeți la serviciile unui resuscitator pulmonar, nu trebuie să începeți astmul și să monitorizați întotdeauna cursul acestuia, astfel încât să nu se transforme într-o etapă dificilă. De aceea există măsuri preventive și terapie obligatorie, care sunt prezentate femeilor gravide cu astm bronșic.
Tratamentul astmului bronșic
Medicamentele terapeutice destinate atenuării simptomelor astmului bronșic sunt selectate numai de către un specialist competent. Mama însărcinată nu se poate trata pe sine însuși la propria sa discreție și în utilizarea mijloacelor care au facilitat convulsii înainte de sarcină fără a se consulta medicul.. Ce înseamnă auto-anularea tuturor medicamentelor și eșecul pulmonologului și alergologului este descris mai sus:
- În stadiul uscat al bolii, care este însoțit de bronhospasmele rare ale femeii gravide, beta-2-adrenomimeticele sunt prescrise, de exemplu, Albuterol. Acestea sunt folosite exclusiv pentru ameliorarea unui atac de obstrucție bronșică și nu sunt aplicate conform schemei. Dacă atacurile devin mai frecvente, dar rămân lumină, conectați Tayled sau Intal,
- Atacurile mai puternice de sufocare necesită utilizarea de glucocorticosteroizi. Medicamentele de mai sus nu sunt suficiente, deoarece această formă de astm necesită intervenții medicamentoase la nivel hormonal. Femeile gravide aleg mai bine medicamentele care conțin beclometazonă, deoarece acestea sunt cele mai benigne. Printre acestea se numără Beoatid, Beclazon Eco, Klenil.
- La etapa care se învecinează cu cei mai dificili, specialiștii sunt forțați să conecteze Theofillin. Acest lucru se întâmplă atunci când beneficiile sale în toate privințele depășesc riscurile așteptate pentru mamă și făt. Faptul este că acest remediu are un efect secundar sub forma unei tulburări de ritm cardiac la făt. Din acest motiv, este prescris cu lipsa de eficiență completă a corticosteroizilor inhalatori.
Acestea sunt doar recomandări, fără sfatul unui specialist, niciuna dintre aceste medicamente nu poate fi utilizată de o femeie aflată în poziție. Experții recomandă alegerea spray-urilor, care nu conțin freon, pentru a împiedica dezvoltarea inadecvată a organelor și sistemelor în făt.
Ce este astmul bronșic și de ce poate fi un pericol pentru copilul dumneavoastră?
Pur și simplu, este o reacție alergică a sistemului respirator. Mecanismul bolii este simplu: bronhiile sunt în contact cu alergenul și, prin urmare, lumenul lor este îngustat, există spasme și asfixiere. Alergenii în acest caz pot fi polenul, fructele de mare, pielea și părul animalelor, praful, substanțele chimice de uz casnic, fumul de țigară. În cazuri rare, astmul apare după o leziune cerebrală și din cauza diferitelor afecțiuni endocrine. Adesea boala poate fi însoțită de dermatită, eczemă, rinită, conjunctivită. Și copilul dumneavoastră este în pericol de a obține hipoxie (o cantitate insuficientă de oxigen în sânge) chiar și în uter.
Dar cea mai mare problemă apare nu pentru că există o boală, ci din cauza controlului său slab. La urma urmei, dacă știți că sunteți astmatic, trebuie să fiți permanent monitorizați de medicul dumneavoastră și să luați periodic anumite medicamente. Pentru a da nastere unui copil sanatos, mama insarcinata trebuie tratata pentru a preveni cresterea simptomelor si dezvoltarea hipoxiei la copil.
Pentru astm în timpul sarcinii
Sarcina are un efect diferit asupra evoluției bolii. La 30% dintre femei există o îmbunătățire semnificativă. Acest lucru se datorează în mare măsură acțiunii cortizolului, care începe să fie produsă intens în timpul sarcinii. Sub influența cortizolului, frecvența atacurilor scade și se îmbunătățește funcționarea sistemului respirator. La 20% dintre femei, această afecțiune se înrăutățește. Jumătate din mamele viitoare nu observă modificări speciale în cursul bolii.
Deteriorarea stării în timpul sarcinii este ajutată de respingerea terapiei cu medicamente. Adesea femeile ezită să ia medicamentele obișnuite, temându-se de starea copilului lor. Între timp, un medic competent poate alege pentru mama însărcinată suficiente mijloace sigure care nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. Atacurile frecvente necontrolate au un efect mult mai puternic asupra copilului decât medicamentele moderne utilizate pentru tratarea astmului bronșic.
Simptomele astmului bronșic pot apărea mai întâi în timpul sarcinii. Simptomele bolii persistă până la data nașterii. După nașterea unui copil, la unele femei dispare astm bronșic, în timp ce în altele se transformă într-o boală cronică.
Cauzele astmului în timpul sarcinii
După cum știți, o serie de modificări hormonale apar în corpul unei femei însărcinate. Acest lucru conduce la faptul că astm bronșic poate fi prezentată fiecărei mame în mod diferit. Aproximativ o treime din femeile care suferă de astm, în ceea ce privește severitatea și frecvența convulsiilor, rămân aceleași ca și înainte de sarcină. Și o parte din boală în general încetează să mai deranjeze și se desfășoară într-o formă ușoară. Medicii spun că acest lucru se întâmplă din cauza muncii îmbunătățite a hormonului cortizol.
Astmul sever poate provoca de multe ori mama să se teamă. Temându-se că medicamentele prescrise vor afecta negativ copilul, ea refuză să le ia. Și acest lucru deschide calea hipoxiei în fâșii. Cel mai adesea, femeile gravide se plâng de atacuri crescute la 28-40 de săptămâni. În această perioadă fătul crește și limitează mișcarea plămânilor mamei.Ea devine mai ușoară numai atunci când copilul cade în pelvisul mic cu puțin timp înainte de naștere. Acesta este motivul pentru care medicii insistă asupra faptului că femeile însărcinate cu astmatici păstrează constant un inhalator lângă ei. Convulsiile grave pot provoca contracții premature.
Consolidarea atacurilor la femeile gravide depinde de formele astmului bronșic. Ele se disting prin două:
- infecțios-alergică. Se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase ale tractului respirator. Poate fi pneumonie, faringită, durere în gât sau bronșită. În acest caz, alergenii sunt microbi dăunători. Această formă de astm este cea mai frecventă la femeile gravide,
- Neinfecțioase-alergic. Pentru a provoca dezvoltarea și complicația acestei forme de astm bronșic pot fi polenul, praful, pene, pielea și parul animal, medicamente (antibiotice, penicilină, vitamina B1, aspirină, piramidonă), chimicale industriale (formalină, pesticide, cianamide, ), alergeni alimentari (fructe citrice, căpșuni, căpșuni). Un rol important în apariția astmului alergic non-infecțios are o predispoziție ereditară.
Primul ajutor
Pentru ameliorarea unui atac de astm este necesar:
- Pentru a ajuta pacientul să se așeze într-o poziție confortabilă în timp ce ședea sau în picioare, cu suport în brațe.
- Desfaceți gulerul. Scoateți tot ceea ce interferează cu respirația liberă.
- Deschideți fereastra, lăsați aerul proaspăt să intre în cameră.
- Profitați de inhalator.
- Apelați la un medic.
Salbutamolul este utilizat pentru a opri atacul la femeile gravide. Medicamentul este injectat printr-un inhalator sau nebulizator în primele minute după declanșarea atacului. Dacă este necesar, introducerea salbutamolului poate fi repetată după 5 și 30 de minute.
În absența efectului terapiei în decurs de 30 de minute, trebuie:
- Apelați la un medic.
- Introduceți corticosteroizi inhalatori (prin intermediul unui inhalator sau nebulizator).
Dacă corticosteroizii inhalatori nu ajută, prednisonul se injectează intravenos. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui specialist (medic de urgență sau pulmonolog în spital).
Principiile tratamentului
Selectarea medicamentelor pentru tratamentul astmului la femeile gravide nu este o sarcină ușoară. Medicamentele selectate trebuie să îndeplinească următoarele criterii:
- Siguranța pentru făt (fără efect teratogen).
- Nu are un impact negativ asupra cursului sarcinii și nașterii.
- Posibilitatea utilizării în cele mai mici doze posibile.
- Posibilitatea de a aplica un curs lung (pe parcursul sarcinii).
- Lipsa dependenței de componentele medicamentului.
- Formă confortabilă și portabilitate bună.
Toate femeile gravide care suferă de astm bronșic trebuie să viziteze pulmonologul sau alergologul de două ori în timpul sarcinii (la prima apariție și pentru o perioadă de 28-30 săptămâni). În cazul unui curs instabil al bolii, trebuie consultat un medic dacă este necesar. După examinare, medicul selectează cele mai bune medicamente și dezvoltă o schemă de monitorizare a pacientului.
Terapia pentru astmul bronșic depinde de gravitatea procesului. În prezent, experții practică o abordare pas cu pas la tratament:
Etapa 1. BA este intermitentă la lumină. Rare (mai puțin de 1 dată pe săptămână) atacuri de astm. Între atacuri, starea femeii nu este deranjată.
Mod de tratament: salbutamol în timpul unui atac. Nu există terapie între atacuri.
Etapa 2. BA lumină persistentă. Astmul atacă de mai multe ori pe săptămână. Convulsii rare de noapte (de 3-4 ori pe lună)
Mod de tratament: glucocorticosteroizi inhalatori (IGCC) zilnic de 1-2 ori pe zi + salbutamol la cerere.
Etapa 3. severitate moderată severă severă.
Astmul atacă de mai multe ori pe săptămână. Frecvente atacuri de noapte (mai mult de o dată pe săptămână). Condiția femeii dintre atacuri este întreruptă.
Mod de tratament: IGX zilnic de 2-3 ori pe zi + salbutamol la cerere.
Etapa 4. Rezistență severă la BA. Convulsii frecvente în timpul zilei. Noapte de atac.Pronunțată încălcarea stării generale.
Mod de tratament: IGCC zilnic de 4 ori pe zi + salbutamol la cerere.
Un regim individual de terapie este dezvoltat de către medic după examinarea pacientului. În timpul sarcinii, schema poate fi revizuită în direcția reducerii sau măririi dozelor de medicamente.
Nașterea cu astm bronșic
Astmul bronșic nu este un motiv pentru livrarea operativă. În absența altor indicații, nașterea în această patologie se realizează prin canalul de naștere. Atacurile de sufocare la naștere sunt oprite de salbutamol. La naștere, monitorizarea continuă a fătului. În perioada postpartum timpurie, multe femei au o exacerbare a astmului bronșic, astfel încât o observație specială este făcută pentru puerperal.
Ce este astmul bronșic?
Procesul patologic al sistemului respirator este asociat cu hiperactivitatea componentei musculare a bronhiilor, spasmul lor ascuțit asupra acțiunii oricăror stimuli, edemul mucoasei bronhiale și formarea mucusului crescut de către epiteliul arborelui bronșic.
În funcție de cauzele inițiale ale astmului, se disting formele sale:
exogenă. Cauza atacului este alergenii externi care intră în sistemul respirator (polenul de flori, lână, praf, componente de tutun și altele). Primul simptom al acestui tip de astm este rinita alergică,
endogen. Cauza acestui tip de astm sunt bacteriile, virușii și ciupercile care provoacă inflamația bronhiilor și hipersensibilitatea lor ulterioară. Cel mai adesea, dezvoltarea unui tip endogen de astm este precedată de boli frecvente virale sau infecțioase ale tractului respirator. Atacul este declanșat de efort fizic sever, o schimbare bruscă a fundalului emoțional,
Există o clasificare mai detaliată a astmului:
- stres astm. Apare în timpul sau după exerciții intense,
alergic. Cel mai comun tip. Principalele manifestări sunt rinita alergică, lacrimare, strănut, cauzate de un alergen specific,
antitusivă. Manifestată de apariția tusei obsesive care apare după efort intens fizic sau în timpul unei boli infecțioase / virale,
aspirină. Apare după administrarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cel mai adesea - Aspirina. Caracterizat prin intoleranță la AINS, rinosinusită polipoasă și atacuri de astm în timpul tratamentului cu aceste medicamente,
profesional. Persoanele care sunt în permanență în contact cu alergenii (coaforii, specialiștii din industria chimică, farmaciștii, fermierii, lucrătorii din fabrică și alții) suferă cel mai adesea. Simptomele astmului, ca regulă, se manifestă numai în timpul orelor de lucru,
În funcție de numărul de simptome de noapte și de zi pentru ziua, săptămâna, luna, severitatea simptomelor și gradul de disfuncție a respirației, produce 4 grade de astm.
Cea mai ușoară etapă este intermitentă, cea mai periculoasă este persistența severă. Stările persistente ușoare și moderate sunt, de asemenea, izolate.
De asemenea, atacul astmatic este împărțit în mai multe etape:
- în primul rând - tusea durează mult timp, în plămâni se aude mai ales raze uscate.
Al doilea - bronhiile sunt blocate de sputa groasă, respirația șuierătoare nu mai este auzită, apare o imagine a unui plămân "prost". În acest stadiu, apar complicații ale altor organe și sisteme, inima, creierul și alte organe suferă.
Astmul: factori de risc. Programul "Despre cele mai importante"
Ca răspuns la acțiunea unui stimul (alergic, emoțional, infecțios), tuse obsesivă, scurtarea respirației, respirația șuierătoare, creșterea numărului de bătăi ale inimii, un sentiment de frică, amețeli, paloare a pielii.
De regulă, debutul unui atac este precedat de primele simptome pe care un "experimentat" astmatic îl cunoaște deja bine.
astfel de simptomele individuale și se manifestă ca un senzație de gâlcei sau un corp străin în gât, apariția unei gâdilire în nas sau gură etc.
O persoană care suferă de astm bronșic recunoaște cu ușurință semnele unui atac de început și ia medicamente, astfel încât atacul să nu devină un curs mai sever.
Soiuri de astm bronșic
În unele cazuri, astmul poate fi non-alergic la origine datorită modificărilor endocrine sau leziunilor severe ale capului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala este alergică, când expunerea la alergen este însoțită de bronhospasm, care se manifestă prin sufocare.
Există două forme principale de astm:
- Infectios-alergic
Boala se dezvoltă pe fundalul unor astfel de boli infecțioase ale sistemului respirator, cum ar fi pneumonie, durere în gât, faringită și bronșită. În acest caz, microorganismele acționează ca un alergen. Această formă a bolii este cea mai comună.
- Neinfecțioase-alergic
Alergenul poate fi un număr de substanțe de origine organică și anorganică: praf, polen, pene, rău uman, rău de animale, alergeni alimentari (căpșuni, fructe citrice, căpșuni), substanțe medicinale și substanțe chimice industriale. Apariția acestei forme de astm bronșic este legată de predispoziția ereditară.
Simptomele bolii
Oricare ar fi forma de astm bronsic, are 3 etape de dezvoltare:
- predastmy
- Etapa atacurilor de sufocare
- Starea astmatică.
În cazul sarcinii și astmului, toate aceste forme apar. În prima etapă, se observă pneumonia cronică cu bronhospasme, precum și bronșita astmoidică cronică. Atacurile nu sunt încă disponibile. În stadiul inițial, ele se dezvoltă periodic. De regulă, în cazul unei forme alergice infecțioase de astm, atacurile de astm apar ca urmare a bolilor cronice ale plămânilor sau bronhiilor.
Recunoașterea atacurilor de astm este destul de simplă: începe noaptea și durează câteva ore. Pacienții înainte de apariția atacurilor simt furnicături în gât, senzația de strângere a toracelui, strănutul și nasul curgător. Nicio flegmă, tuse paroxistică. O femeie trebuie să se așeze și să inhaleze toate grupurile musculare ale gâtului și pieptului pentru a inspira. Respirația devine răgușită, fluieră, zgomotoasă, audibilă de la distanță. Pielea este acoperită cu transpirație, fața devine o culoare albăstrui. Până la sfârșitul atacului, sputa lichidă și copioasă este eliberată.
Femeile gravide care nu au avut astm bronsic înainte de sarcină deseori nu înțeleg ce se întâmplă cu ei și se sperie. Panica în acest caz este inacceptabilă, deoarece poate crește atacul. Încearcă să te calmezi și imediat să apelezi la un doctor.
Apropo, pentru prima dată, se pot dezvolta convulsii în orice perioadă de sarcină. Dar, cel mai adesea, s-au înregistrat cazuri de astm în primul trimestru. Dar nu vă faceți prea supărat - astmul care a apărut la începutul sarcinii poate dispărea în perioada celui de-al doilea trimestru, iar prognosticul pentru mamă și copil este foarte favorabil.
Statul astmatic este însoțit de atacuri severe de astm, care nu se opresc pentru mai multe ore sau chiar zile.
Particularitățile astmului bronșic în timpul sarcinii
La femeile gravide cu astm bronșic se observă adesea toxicoza timpurie - în 36% din cazuri, riscul de avort spontan este observat la 27%, întreruperea funcției nașterii - în 19% din cazuri, o livrare rapidă și ca urmare un risc de leziuni la naștere - la 23% dintre pacienți. Femeile gravide cu statut de astm astmatic sunt susceptibile de a avea un procent ridicat de nașteri premature, avorturi spontane și secțiuni cezariene. Cu un tratament necorespunzător, există cazuri de moarte fetală.
În cazul sarcinilor pe termen lung, femeile cu astm dau naștere într-un mod natural, deoarece atacurile de sufocare în timpul nașterii nu sunt dificil de prevenit. Și, în general, în timpul nașterii, probabilitatea atacurilor de astm este destul de scăzută, mai ales dacă în această perioadă o femeie a luat medicamente glucocorticoide (hidrocortizon sau prednisolon), bronhodilatatoare (efedrină sau) aminofilină. În cazul în care sunt observate afecțiuni astmatice și atacuri severe de astm, este recomandată administrarea timpurie în săptămâna 37 de sarcină.
Boala postpartum
După naștere, există o îmbunătățire în cursul astmului bronșic la 25% dintre femeile cu o formă ușoară a bolii. În celelalte 25% dintre femeile gravide, situația se înrăutățește, doza de prednison crește substanțial. Pentru majoritatea femeilor, condiția nu se schimbă.
Adesea, astmul poate provoca afecțiuni ale tractului respirator superior nou-născut. Deseori, boala se manifestă în anii următori ai vieții copilului, în cazuri rare, astmul se dezvoltă în primele luni de viață. Prin urmare, copiii acelor mame care se confruntă cu astm, primul an de viață ar trebui să fie sub supravegherea strictă a unui alergolog și pulmonolog. Cu cât este dezvăluită patologia mai devreme, cu atât va fi mai ușor să se facă față cu ea.
Recomandări pentru reducerea atacurilor de astm
Pentru a minimiza factorii de declanșare provocând exacerbări ale astmului, vă oferim principalele surse potențiale care le excită.
Declanșează atacurile astmatice la astm:
Alergeni de inhalație în familie sunt cei mai urâți - este aproape imposibil să eviți contactul cu ei. Dar trebuie să încercați cel puțin să o reduceți la minimul posibil. Acești alergeni includ:
- Deșeuri de animale domestice (urme de saliva, urină și lână),
- Produsele deșeurilor de gandaci și de colonii de acarieni (cărți, blănuri și covoare)
- Sporii de bacterii și mucegaiuri,
- Fumul de tutun,
- polenul,
- Produse chimice de uz casnic.
Alergeniile alimentare sunt, de asemenea, obișnuite, dar este mai ușor să le rezolvați - este suficient să excludeți alimentele interzise din meniul dvs. Dar, desigur, veți putea face acest lucru numai dacă știți la care produse sunteți alergic. Doar un doctor poate face asta.
- citrice,
- Grăsimi animale,
- fructe de mare
- Miere și ciocolată
- Stabilizatori și conservanți (nitrați, sulfuri, nitriți).
Medicamente care au condus la inițierea unei reacții alergice:
- aspirina,
- Beta-blocantele care au un efect farmacologic,
- Medicamente prescrise pentru tratamentul bolii cardiace ischemice, infarct miocardic, insuficiență cardiacă.
Factori nespecifici:
- Exercițiu fizic excesiv
- Umiditate ridicată a aerului
- Temperatura scade
- Stres și depresie prelungită.
În prezența factorilor sau situațiilor de mai sus, este necesar să se limiteze impactul acestora în timpul sarcinii.
Prevenirea complicațiilor astmului
- Este necesară refuzarea produselor și medicamentelor care provoacă o reacție alergică (înroșirea pielii, erupții cutanate sub formă de urticarie, umflare, apariția congestiei nazale, descărcarea mucoasei, ruperea).
- Înainte de a planifica o sarcină, trebuie să renunți la animale de casă, indiferent cât de mult le iubești.Produsele activității lor vitale pot fi în încăpere timp de încă șase luni, deci este necesar să se efectueze o curățare temeinică și să se elimine toate bacteriile dăunătoare.
- Eliminați sursele potențiale de praf din interiorul casei: covoare, mobilier tapițat, cărți vechi. Dacă nu le puteți refuza, acoperiți-le cu capace de polietilenă pentru a vă proteja sănătatea.
- Alegeți un model de aer condiționat, care are rolul de a controla umiditatea. Acest lucru vă va salva de pe căpușe și ciuperci de mucegai care se pot reproduce la o umiditate de peste 60%.
- Regular curățarea camerei umede. Este de dorit ca o femeie gravidă să nu fie prezentă în același timp și să petreacă timp liber în aerul proaspăt.
- Lenjeria de pat trebuie spălată cel puțin o dată pe săptămână la o temperatură nu mai mică de 60 ° C.
- Sobele trebuie să fie echipate cu o capotă de evacuare.
- Este interzis contactul cu fumul de țigară, materialele de vopsea, vaporii de combustibil și gazele de eșapament care intră ușor în corp prin tractul respirator.
- La locul de muncă al unei femei însărcinate nu ar trebui să fie alergeni care pot provoca atacuri de astm.
- Este necesar să se spele pe mâini în mod regulat, să nu se suprapună, să nu se găsească în locuri aglomerate și în pescări.
- Dacă sunteți alergic în timpul planificării sarcinii, acest lucru nu ar trebui să fie un motiv pentru abandonarea acesteia. Dacă alergia a survenit în timpul sarcinii, ar fi mai rațional să așteptați nașterea și apoi să efectuați cercetări privind prezența anumitor alergeni.
Și rețineți că astmul bronșic nu este o contraindicație pentru sarcină și cu atât mai mult motiv să refuzați să aveți copii. Principalul lucru este să respectați toate cerințele medicului dumneavoastră și să eliminați influența alergenilor.
Monitorizarea de înaltă calitate și regularitatea astmului pe întreaga perioadă a sarcinii este cheia pentru nașterea unui copil sănătos și absența complicațiilor la mamă. După cum puteți vedea, sarcina și astmul nu se exclud reciproc. Mamă fericită pentru tine!
Simptomele astmului la gravide
În primul rând, astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică. Procesul inflamator provoacă o serie de simptome și în nici un caz nu ar trebui să îl ignorăm. La urma urmei, astmul - acesta este cazul când trebuie să tratați nu simptomele, ci cauza. În caz contrar, boala va progresa și va provoca complicații.
O femeie însărcinată are toate cele trei stadii de astm bronșic: predastma, atacurile astmatice și starea astmatică.
