Metode contraceptive la lactație

După ce o femeie devine mamă, îndatoririle maritale nu încetează să o intereseze. Prin urmare, după naștere, mulți oameni se gândesc la ce contraceptive pentru femeile care alăptează vor fi optime.

În articol vom analiza dacă este posibilă utilizarea preparatelor hormonale sau este mai bine să preferăm metodele de barieră. Se crede că în timpul alăptării nu poate fi protejată deloc.

De ce nu ar trebui să rămâneți însărcinată a doua oară la rând?

Dacă o mamă tânără nu se confruntă cu probleme grave în timpul sarcinii, atunci ea nu vede nimic în neregulă cu această perioadă din nou. Această abordare este destul de acceptabilă, dar trebuie să înțelegeți că aceasta poate afecta negativ atât mama, cât și copilul. Ce probleme pot apărea? Trebuie să vă gândiți la ele înainte de a decide dacă să utilizați contraceptive în timpul alăptării sau nu.

După sarcină, corpul recuperează aproximativ 2-3 ani. Sarcina înainte de expirarea acestei perioade poate duce la avort spontan sau naștere precoce. În plus, perioadele de gestație și hrănire sunt destul de greu experimentate psihologic, astfel încât a doua sarcină după prima poate duce la depresie. După cum sa descris mai sus, dacă o femeie concepe înainte ca corpul să fie complet restaurat, există o probabilitate de toxicoză târzie. În plus, bebelușul se poate dezvolta prost și cu greutate redusă. Este destul de greu să ai grijă de doi copii mici, chiar dacă există asistenți sub formă de bunici și de soț. Copilul mai în vârstă este prea devreme pentru a pierde atenția mamei, în plus, este adesea necesar să se reducă hrănirea. Dacă mama este pusă pe salvare, atunci copilul se poate întâmpla cu traumă psihologică. După o operație cezariană, o sutură se poate dispersa din cauza sarcinii repetate.

Unele femei cred că avortul este o mare opțiune. Chiar dacă nașterea era naturală, uterul nu se putea reface complet. Prin urmare, efectul avortului poate fi grav - chiar infertilitate. Dacă sa efectuat o operație cezariană, această procedură este contraindicată.

Avortul medical este considerat mai puțin periculos. Cu toate acestea, trebuie să se facă la timp, dar, datorită faptului că o femeie trebuie să aibă grijă de un copil mai în vârstă, poate să piardă ușor semnele precoce ale sarcinii. Un alt dezavantaj: multe femei care au nascut sufera psihologic de la un avort. De multe ori, procedura de droguri duce la încetarea alăptării.

De aceea este important să se protejeze după naștere.

Când să începeți să utilizați contraceptive?

În primele săptămâni după naștere, este interzisă sexul chiar și în cazurile în care procesul a fost cel mai favorabil: fără tăieturi și goluri, cusături. Motivul este că, în orice caz, apar microcresturi în vagin, în care se poate obține infecția. Uterul însuși este, de asemenea, inflamat, astfel încât să puteți transporta virusul.

Procesul de recuperare durează aproximativ o lună. Doctorii recomandă revenirea la activitatea sexuală după 2 luni de la naștere. Cu toate acestea, înainte de aceasta trebuie să mergeți la medic pentru a confirma recuperarea completă. În același timp, ar fi util să discutăm cu el ce contraceptive care alăptează pot fi folosite.

Lactația amenoree

Care este acest proces? Multe femei se tem de amenoree, considerând că aceasta este o boală.Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat. Lactația amenoree este un proces care apare după începerea alăptării. Această metodă este considerată contracepție naturală, în care hormonii necesari pentru realizarea ovulației sunt direcționați spre producerea de prolactină. Este necesar pentru a asigura hrănirea copilului. Totuși, acest proces nu apare deloc. Pentru a veni amenoreea, trebuie să hrăniți copilul la cerere, pe timp de noapte, inclusiv, să nu-i hrăniți cu altceva. Unele contraceptive care alăptează pot suprima acest proces, în timp ce altele îl provoacă.

Chiar daca menstruatia nu a inceput inca, nu trebuie sa speram pentru aparitia amenoreei. Ovulatia apare inainte de menstruatie, deci exista o mare sansa de a ramane insarcinata.

Medicamente hormonale

Cea mai eficientă metodă de contracepție sunt considerate agenți hormonali. Acestea oferă o garanție de 99%. Anterior, medicamentul a interzis utilizarea contraceptivelor orale la alăptare, însă în momentul de față sunt permise. Medicii recomanda deseori pastile pentru controlul nasterii.

Selectarea independentă a unui medicament este interzisă. Acest lucru se datorează nu numai faptului că instrumentul poate să nu fie potrivit pentru femeie, ci și faptul că unele medicamente sunt incompatibile cu alăptarea. Este interzis consumul de droguri cu estrogen și progesteron. Aceste medicamente penetrează laptele. În plus, ele pot reduce producția de secreții, astfel încât pot apărea probleme cu hrănirea. În momentul de față, multe medicamente sunt considerate populare, dar atunci când hrănirea nu poate fi utilizată dacă acestea conțin estrogen.

Puteți bea numai comprimatele care conțin progesteron sau progesteron. Aceste medicamente nu afectează bebelușul și secreția de lapte. Cu toate acestea, trebuie să luați bani în fiecare zi în același timp. Dacă pierdeți cel puțin o recepție, puteți rămâne gravidă.

Ce pot înlocui contraceptivele hormonale la alăptare? Medicii recomandă utilizarea capsulelor care sunt inserate sub piele și injecțiile contraceptive.

Atât prima, cât și a doua opțiune sunt considerate foarte eficiente. Aceștia acționează în proporție de 99%. Avantajul lor este că în fiecare zi nu trebuie să fie amintit ca tablete. Sunt administrate injecții la fiecare 8-12 săptămâni, iar capsulele durează până la 5 ani.

Care sunt dezavantajele medicamentelor hormonale? Acestea pot provoca sângerări între menstruație, pot provoca sângerări severe în timpul acestora, nu pot proteja împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. În plus, imediat după abolirea medicamentului este probabil să rămâneți gravidă nu va funcționa.

De asemenea, sunt permise contraceptive de urgență pentru alăptare. Sunt un alt tip de medicamente hormonale. Astfel de medicamente sunt numite "Postinor" și "Eskapel". Compoziția lor include levonorgestrelul, nu afectează laptele matern. Cu toate acestea, medicii nu recomandă această metodă tot timpul.

Femeia în perioada puerperală

Corpul unei femei care alăptează necesită restaurare: imunitate slăbită, modificări hormonale, consumul de energie pentru lactație. Nu toate mamele au sănătate perfectă și pot rămâne gravidă la 3-5 luni după naștere. Acest lucru este posibil, dar periculos pentru sănătate. Pentru recuperarea completă a unei femei în timpul alăptării, ea are nevoie de cel puțin 2 ani.

Balanța hormonilor în timpul dezvoltării prenatale a fost ajustată timp de 9 luni. După nașterea copilului, corpul femeii este reconstruit din nou, modificările hormonale. Ca rezultat, femeia devine impresionantă, absent-minded, rapid-tempered. Aproximativ 3 luni organismul trebuie să reglementeze producerea hormonilor necesari. O nouă sarcină va agrava situația deja instabilă a unei femei.

Alaptarea lunară este absentă timp de cel puțin 2 luni, iar maximul este durata totală a hrănirii naturale. Aproximativ un an mai târziu, ciclul menstrual este restabilit.La prima menstruație există un risc de sarcină, chiar dacă femeia alăptează.

Luați în considerare faptul că ovulația precede lunar. Și, prin urmare, dacă prima intimitate sexuală neprotejată a avut loc în perioada primei ovulații, atunci menstruația nu va începe, deoarece începe sarcina.

Protecția este un element important în perioada postpartum. La urma urmei, o femeie care alăptează trebuie să aibă grijă de sănătatea ei pentru a se recupera mai repede și a hrăni copilul. Și o sarcină neplanificată cu un interval atât de mic este un stres suplimentar pentru organism. Ginecologul va selecta contracepția adecvată pentru a vă salva de consecințele periculoase.

Contracepție barieră

Mijloacele de contracepție barieră includ prezervative, capace, diafragme. Medicii au dreptul să protejeze această metodă pentru femei în timpul alăptării. Contraceptivele de tip barieră sunt sigure pentru alăptare și pentru nou-născut.

Prezervativele cu medicamente spermicide garantează eficacitatea a aproximativ 99%. Capacele și diafragmele vaginale sunt utilizate după 1 lună și 2 săptămâni. Ginecologul vă va ajuta să alegeți instrumentul de mărime potrivită, care este administrat numai după numirea sa. Capacul este mai eficient (92%) decât diafragma (87%).

Contracepția intrauterină

Bobina contraceptivă este o metodă sigură de contracepție. Dispozitivul este valabil 3-5 ani, iar pe termen scurt - de la 1 la 1,5 ani. Spirala este sigură în timpul alăptării, deoarece acționează local. Contracepția intrauterină este eficientă pentru lactație și garantează un rezultat de aproximativ 99,99%.

Bobina contraceptivă scurtează durata menstruației și pregătirea uterului pentru următoarea sarcină planificată. Ginecologul va scoate helixul în orice moment la cererea femeii care alăptează. Abilitatea de a naste copii este restaurata in 3-6 luni.

Alegerea și instalarea bobinei contraceptive ar trebui făcută de un ginecolog profesionist. În caz contrar, pot apărea răniri și complicații periculoase. Înainte și după introducerea helixului se efectuează ultrasunete.

Descărcări abundente în timpul menstruației.
Menstruație lungă.
Scăderea sensibilității în timpul actului sexual.
Uterul este deschis permanent, astfel încât igiena intimă trebuie acordată o atenție deosebită.

Astfel, metoda contraceptivă intrauterină este eficientă și durează 5 ani. Este important să înțelegem că nu există o metodă de protecție 100% împotriva sarcinii neplanificate și, prin urmare, riscul există chiar și atunci când o femeie alăptează un copil.

Contraceptive hormonale

Medicamentele orale hormonale sunt interzise în timpul alăptării, indiferent de nivelul substanțelor hormonale. Contraceptivele afectează în mod negativ lactația, prin urmare, volumul și calitatea laptelui scade. În plus, medicamentele au un efect negativ asupra corpului nou-născutului.

O femeie care alăptează poate fi protejată cu pilule (mini-pilule) cu microzepte de hormon progestin. Acest contraceptiv este sigur pentru copii și nu afectează lactația. Dacă urmați cu strictețe programul de primire, medicamentul este destul de eficient (99%). Citiți mai multe despre alegerea și acțiunea pilulelor contraceptive în timpul alăptării, citiți articolul la http://vskormi.ru/mama/protivozachatochnie-tabletki-dlya-kormyaschih-mam/.

După intimitatea neprotejată, se utilizează un contraceptiv de urgență, de exemplu, Postinor. Acest agent hormonal ar trebui luat cu atenție dacă o femeie alăptează copilul. Medicamentul nu a trecut cercetarea medicală și, prin urmare, efectul său asupra lactației și a nou-născutului nu este pe deplin cunoscut. Alăptarea este permisă numai după 36 de ore după administrarea Postinor. Gradul de protecție al medicamentului nu este mai mare de 98%.

Contracepție contraceptivă

Preparatele preparate pe cale pigmentară (Patenteks Oval, Farmatex, etc.) au un nivel scăzut de fiabilitate.Spermicidele sunt produse sub formă de supozitoare (supozitoare vaginale), spume, jeleuri, creme etc. Preparatul înfășoară vaginul și uterul, iar componentele chimice care îl compun distrug spermatozoizii.

Medicamentele spermicide ajută la combaterea vaginitei atrofice (uscarea mucoasei vaginale), această problemă fiind tipică femeilor în perioada postpartum. Ginecologii recomandă utilizarea lor în combinație cu mijloacele de barieră. Eficacitatea contracepției spermicide este de la 59% la 96%.

sterilizare

Sterilizarea chirurgicală voluntară este o metodă cardinală de protecție împotriva sarcinii nedorite. Aceasta este o operație care creează o obstrucție artificială a tuburilor uterine, iar femeia își pierde funcția de reproducere. Eficacitatea acestei metode este de 99%, dar efectele intervenției chirurgicale sunt ireversibile și, prin urmare, cântărește toate argumentele pro și contra înainte de a lua o decizie. Încredereți operația la un profesionist, altfel sarcina este posibilă.

Există multe metode de contracepție, dintre care puteți alege cea mai potrivită opțiune. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că medicamentele hormonale în timpul alăptării nu sunt recomandate. În caz contrar, există efecte secundare sub formă de sângerări de intensitate variabilă. În plus, medicamentele hormonale afectează negativ lactația și corpul nou-născutului. Alegerea și numirea unui contraceptiv este ginecologul.

Controlul nașterii pastile pentru mamele care alăptează

Există o opinie conform căreia controlul nașterilor în timpul alăptării este cea mai utilizată metodă de contracepție. Cu ajutorul lor nu se întâmplă sarcinii nedorite, hormonii nu se schimbă și greutatea nu crește. De aceea, mamele care alăptează preferă pastile, dar pentru ca acest lucru să nu aibă un impact negativ asupra copilului, este necesar să se ia în considerare tipurile de medicamente și caracteristicile lor.

Multe mame cred că este imposibil să rămâneți însărcinată în timp ce alăptați, dar aceasta este o concepție greșită. Singurul contraceptiv natural natural - amenoria lamentală, are un efect copleșitor asupra ovulației și garantează siguranța la 99%. Singurul dezavantaj este că această metodă este valabilă doar pentru primele șase luni de la livrare și necesită implementarea anumitor măsuri. Cea mai importantă cerință este aceea de a alăpta în mod regulat, adesea alăptează, dar chiar dacă se observă acest lucru, există probabilitatea de a rămâne gravidă. Pentru a evita sarcina nedorită, medicii recomandă să încercați diferite metode de contracepție și alegerea celor potrivite.

Contraceptivele în timpul alăptării

Contracepție naturală. Există trei metode, folosirea experienței și a disciplinei sunt foarte importante în utilizarea lor. Metoda simptomatică - măsurarea temperaturii în fiecare zi în rect. Dacă se mărește, atunci au venit zilele periculoase. Metoda cervicală - monitorizarea cantității și a calității secrețiilor mucoase, dacă există mai multe, atunci ovulația a trecut deja. Metoda calendarului - numărarea zilelor, cele mai periculoase sunt zilele de la mijlocul ciclului, o probabilitate foarte mare de sarcină nedorită. Dezavantajele acestor metode în timpul lactației includ absența unui ciclu constant.
Lactațional amenoria. Metoda contraceptivă naturală în timpul alăptării. În timpul alăptării, nivelul hormonului prolactină crește, ceea ce blochează ovulația. Efectul efectiv al acestei metode atinge 98%, dar este scurt, doar la jumătate de an de la nașterea unui copil și numai în condiția unui guv complet. Hrăniți bebelușul ar trebui să aibă numai laptele matern, nu hrăniți formulele pentru sugari și nu dați să bea apă. Aplicarea pe piept ar trebui să fie frecvent și să nu dau sfârcuri. Eficacitatea acestei metode este redusă la intervale lungi între alimentație. O sarcină nedorită poate apărea dacă o femeie a început deja perioada sau copilul are șase luni.
Prezervativ. Cel mai frecvent utilizat tip de contracepție. Poate fi folosit în orice moment după livrare. Slabă nu afectează cursul de lactație, totuși, protecția garantată este de numai 85-98%. În timpul alăptării, nu prezintă niciun pericol pentru femei. Acesta este un instrument foarte accesibil, avantajul lor fiind că acestea protejează împotriva infecțiilor. Acest lucru joacă un rol important după naștere, deoarece proprietățile protectoare ale uterului nu au timp să se recupereze imediat. Un rol important îl are calitatea produselor. Dezavantajele acestui contraceptiv includ respectarea regulilor de utilizare și un nivel limitat de senzații.
agenți chimici. Ei sunt gata să-și îndeplinească funcțiile imediat după livrare. Acestea includ unguente spermicide, supozitoare, comprimate vaginale. Poate fi folosit în timpul alăptării, deoarece acțiunea lor apare numai în vagin, suprimând sperma. În cazul utilizării corespunzătoare, eficiența este mai mare de 90%.
Contraceptive contraceptive (contraceptive orale) - pot fi aplicate unu și jumătate până la două luni după naștere. Acestea nu afectează cursul de lactație, garantează o protecție de 98%. Înainte de a alege, este necesar să consultați un medic.
Dispozitiv intrauterin. Medicii acordă consimțământul pentru instalarea sa, numai în cazul nașterii fără complicații și după o lună și jumătate după naștere. Eficacitatea acestei metode este de 98%, durata de viață de 3 până la 7 ani. Trebuie avut în vedere faptul că numai medicul pune și îndepărtează spirala.
Metoda de injectare. Această metodă implică injecții în mușchi, care trebuie repetate la fiecare trei luni. Această metodă poate fi utilizată la șase săptămâni după naștere. Nu afectează în mod negativ sănătatea copilului și a mamei care alăptează, precum și cursul de lactație.
Implant. Miezul, care se introduce sub piele, are o lungime de 4 centimetri. Se folosește în cazul în care o femeie nu este în stare să bea cu exactitate pilule după naștere și se teme de inflamație care poate apărea datorită creării unei spirale. Puneți-o sub pielea umărului, sub acțiunea anesteziei. Durează mai puțin de cinci minute. Acesta include progestogenul, care are un efect copleșitor asupra ovulației, iar alăptarea nu dăunează. Durata de viață este de trei ani, puteți instala o lună și jumătate după naștere.

Varietăți ale pilulelor contraceptive pentru mame

Există orale combinate contraceptive (COC) și monohormone (mini-pili). Compoziția COC include analogi de estrogen și progesteron. Un mini-pili constă dintr-un substituent progesteron, de fapt, este potrivit pentru mamă care alăptează.

Există o altă clasificare a contraceptivelor hormonale. Drogurile sunt împărțite în 4 grupe:

Microdosare - adecvată pentru femeile fără naștere, dar care conduc viața sexuală activă, care anterior nu a luat contraceptive hormonale. Aceste medicamente includ Logest, Jess, Novinet, Mersilon.
Doza redusă - pentru femeile mai în vârstă care au dat naștere. Aceasta poate fi Janine, Regulon, Marvelon, Silest.
Dozele medii - contraceptive pentru femeile care au dat deja naștere. Acest grup include - Triquilar, Tri-regol, Diane-35.
Doza mare - prescrisă pentru bolile hormonale și femeile care au suferit deja naștere. Medicamentele Ovidone sau Non-ovlon aparțin acestui tip.

Efectele secundare ale pilulelor contraceptive

Efectele secundare sunt foarte rare în acest caz., dar dacă sunt, ele sunt:

restructurarea ciclului menstrual (perioade lungi, apariția sângerărilor între perioade, care dispar de la sine, după un timp)
dispariția menstruației,
apariția chisturilor ovariene, care dispar câteva luni după întreruperea tratamentului,
creste sensibilitatea la san,
apariția de acnee, creșterea pielii uleioase,
percepția sporită a corpului față de razele ultraviolete,
cresterea parului creste (la un numar mic de femei).

Toate reacțiile adverse, în general, trec pe cont propriu după terminarea administrării pilulei timp de două luni.

Contraindicații privind administrarea pastilelor contraceptive

cazuri când pastilele de control al nașterii cu interdicție sunt interzise:

cu hepatită,
cu tumori renale și deteriorarea muncii lor,
cu umflături și ciroză hepatică,
tumori maligne ale glandelor mamare,
în încălcarea vaselor creierului și inimii,
cu epilepsie și administrarea de medicamente anticonvulsivante,
cu sângerări de la nivelul tractului genital pentru un motiv necunoscut.

Înainte de a alege și a lua toate pilulele contraceptive în timpul alăptării, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Puțină fiziologie

Perioada postpartum este una dintre etapele importante ale vieții unei femei. În acest moment în corpul ei este restaurarea tuturor schimbărilor cauzate de sarcină în organele genitale, endocrine, nervoase, cardiovasculare și alte sisteme. Riscul de sarcină crește cu 6 luni după naștere, indiferent dacă femeia alăptează sau nu. În săptămânile 7 - 8, se termină restaurarea mucoasei uterine. Deja la 6 săptămâni de la naștere, 15% din cei care nu alaptează și 5% din femeile care alăptează suferă de ovulație - eliberarea unui ovul din ovar. În afara sarcinii, ovulația apare în mijlocul fiecărui ciclu menstrual.

Celula de ou, maturată în ovar, intră în cavitatea abdominală și apoi intră în trompa uterină. Acolo se poate întâlni cu sperma - în acest caz se va produce fertilizarea. Aceasta înseamnă că ovulația este unul dintre principalele puncte care determină posibilitatea de a fi concepută în acest ciclu menstrual.

În timpul sarcinii și la câteva luni după naștere, ovulația nu apare. Cel mai vechi ovulație este înregistrată în a 4-a săptămână după naștere. Astfel, până în a treia lună de la naștere, femeia este capabilă să rămână gravidă. În acest timp, producția de hormoni este restaurată, asigurând schimbări ciclice ale corpului femeii în timpul ciclului menstrual.

În timpul sarcinii, producția de prolactină crește (este produsă de glanda localizată în creier) - unul dintre hormonii implicați în blocarea maturării oului în ovare. Prolactina asigură prepararea glandelor mamare pentru lactație. La sfârșitul sarcinii, odată cu debutul forței de muncă, crește nivelul oxitocinei hormonale. Ambii acești hormoni - prolactina și oxitocina - asigură alăptarea (din laptele de lapte "Lacto") - formarea laptelui în glandele mamare și eliminarea periodică a acestuia. Se activează mecanismul direct și feedback-ul dintre intensitatea și durata suptării sânilor și producția de prolactină și oxitocină. Pe de o parte, o cantitate mare de prolactină asigură formarea lactației, iar pe de altă parte, menținerea lactației contribuie la menținerea unui nivel ridicat de prolactină. Ca urmare, femeile care alăptează pe pielea unui copil la cerere creează condiții pentru suprimarea ovulației și prelungirea perioadei de recuperare pentru menstruație. Perioada de alăptare și lipsa menstruației se numește amenoree la naștere.

Progestogen pastile pentru controlul nașterilor (mini-băut) în timpul alăptării

Femeile în timpul alăptării sunt sfătuite să ia pilule care conțin progesteron. Datorită cercetărilor, oamenii de știință au ajuns la concluzia că mini-băutura nu afectează cursul alăptării și copilul. Aceste medicamente includ: Mikrolut, Charozetta, Laktinet.

Avantajele mini-pili:

foarte rar dau efecte secundare atunci când luați
nu afectează alăptarea,
nu reduceți durata alăptării,
ele sunt prescrise femeilor cu pierdere de sânge menstrual dureroasă, precum și în tratamentul inflamației organelor feminine,
reduce riscul de tromboză.

Luarea de pilule nu afectează dorința sexuală a femeilor și starea psiho-emoțională. Când vă opriți, corpul lor este imediat restabilit și pregătit pentru concepție și naștere.

Cum funcționează MLA?

Metoda amenoreei lamentale (LAM) este o metodă naturală de prevenire a sarcinii, deoarece pentru protecția împotriva sarcinii folosiți alăptarea.

Alăptarea este asigurată de reflexele lactationale, care sunt reglementate de părțile superioare ale sistemului nervos central. Complexul nipple-areola (areola) este furnizat cu un număr mare de receptori nervoși, sensibilitatea căruia crește cu durata sarcinii și atinge un maxim în primele zile după naștere. Iritarea acestor receptori în timpul aspirării declanșează mecanismele reflexe care conduc la producerea de oxitocină și prolactină, hormoni care reglează lactația.

Reflexul de producție a laptelui (reflexul prolactinei) este asociat cu producerea hormonului prolactin în timpul alăptării, iar prolactina, la rândul său, stimulează producția de lapte în glanda mamară. Cu cât copilul suge mai mult de sân, cu atât mai mult lapte este produs. Producția de prolactină are un anumit ritm zilnic. Nivelul său cel mai înalt este înregistrat pe timp de noapte, la 2-3 ore după adormire, cel mai mic - de la 10 la 14 ore din zi. Prin urmare, alăptarea trebuie să aibă loc cel puțin o dată la 4 ore în timpul zilei și la fiecare 6 ore pe timp de noapte. Prolactina inhibă activitatea ovarelor, limitând ovulația, astfel încât alăptarea noaptea și ziua protejează împotriva sarcinii noi în 98% din cazuri. Datorită reflexului prolactinei, glanda mamară produce suficient lapte pentru alăptarea cu succes.

Nu mai puțin necesar pentru a satisface un copil este reflexul oxitocinei sau reflexul de excreție a laptelui. În procesul de aspirație ca răspuns la iritația mamelonului din lobul posterior al glandei pituitare, hormonul oxitocină este produs, determinând laptele să iasă în evidență. Oxytocina se numește "hormonul de dragoste": o mamă este fericită atunci când laptele curge bine și copilul ei este mulțumit. Gânduri pline de dragoste despre copil, vederea copilului întărește reflexul, iar stresul, durerea, entuziasmul suprimă reflexul oxitocinei. Laptele matern conține substanțe (inhibitori) care reduc producția acestuia. Dacă laptele matern este îndepărtat din glandele mamare atunci când suge sau pompare, aceste substanțe sunt de asemenea eliminate, iar apoi glanda mamară produce mai mult lapte. Prin urmare, dacă copilul nu suge temporar sânul, laptele trebuie decantat, astfel încât producția să nu se oprească. Eliminarea sânilor este cel mai puternic stimulator al activității sale.

În perioada postpartum timpuriu, este vorba de reflexele de lactație care asigură stabilirea unei lactații normale, prin urmare, pentru alăptarea succesivă ulterioară, este de dorit primul atașament în prima oră după naștere, când reflexele copilului și sensibilitatea complexului mamelon-areola sunt cele mai mari.

Doar alăptarea exclusivă reduce riscul de sarcină în primele 6 luni de la naștere.

Cu cât este mai intensă alăptarea (frecvente, la cererea copilului, alăptarea de până la 10 ori, hrănirea atât a zilei cât și a nopții cu întreruperi nocturne timp de cel mult 6 ore, hrănirea cu ambele glande mamare), cu atât mai mare este incapacitatea de a fertiliza și o mai mică sarcină înainte de apariția menstruației.

O scurtă descriere a medicamentelor de mai sus

Mikrolyut. O opțiune excelentă de la sarcină neplanificată. Nu dăunează sugarilor în timpul alăptării. Efectul acestui medicament este redus dacă o femeie este supraponderală. Luați pilulele pentru o perioadă lungă de timp, în fiecare zi, de preferință în același timp al zilei, deoarece timpul dintre doze trebuie să fie de 24 de ore. Prima pilula se administrează în prima zi de menstruație.Femeile care au folosit acest medicament au fost mulțumite de aceasta.

Mulțumită lui, au redus cantitatea de stres, ameliorarea stării de spirit, apetitului și greutatea excesivă nu a apărut. Și, de asemenea, s-au confruntat cu sarcina principală - au exclus excluderea unei sarcini neplanificate.

Charozetta. Foarte eficient medicament în timpul alăptării. Cantitatea și calitatea laptelui nu afectează, deși o mică doză din componenta principală a substanței va cădea cu laptele copilului. Pericolul pentru copil nu aduce. Tabletele sunt administrate în 1 bucată în fiecare zi, în același timp al zilei, timp de 28 de zile. Dacă a existat o pauză între recepții pentru mai mult de 36 de ore, eficacitatea acțiunii scade. Acest medicament poate fi luat în a 28-a zi de la naștere.

Când se administrează comprimatele de Charozetta, pot să apară reacții adverse cum ar fi greața, cefaleea, excesul de greutate și sensibilitatea la sân.

Este interzisă administrarea acestui medicament dacă o femeie are tumori dependente de hormoni, sângerări vaginale, deteriorări ale ficatului, cheaguri de sânge.

Laktinet. Foarte eficient medicament cu un grad ridicat de protecție. Se administrează zilnic în același timp al zilei cu o pauză de 24 de ore. Prima pilula este luată în prima zi de menstruație, dacă este absentă, atunci trebuie să începeți să le luați o lună și jumătate după naștere. Acest medicament nu afectează calitatea laptelui și, prin urmare, nu afectează copilul. Femeile care au hrănit și au luat acest medicament au fost foarte mulțumite de ea, pe măsură ce tenul sa îmbunătățit, nu a existat supraponderală, nu a existat sângerare.

Cu toate acestea, trebuie să aveți în vederecă eficacitatea acestor medicamente este redusă atunci când copilul se întoarce un an și apoi este necesar să înlocuiască medicamentul cu unul mai puternic.

De ce este a doua sarcină nedorită la rând?

Unele mame care au dat naștere primului copil și nu au întâmpinat dificultăți serioase în timpul sarcinii și nașterii nu acordă o atenție sporită protecției. Sarcina va veni - bine. Încă mai vreau un alt copil. Și așa, "voi trage mai devreme", și voi fi liber.

O astfel de abordare, desigur, este posibilă, dar o femeie trebuie să înțeleagă că o pauză prea scurtă între nașteri poate avea un efect negativ atât asupra mamei, cât și asupra ambilor copii: cei mai în vârstă și cei mai tineri. Ce probleme ar putea apărea (bineînțeles, totul este individual și problemele similare nu pot apărea, dar fiecare femeie trebuie să fie conștientă de acest lucru)?

Femeia este complet restaurată după sarcină, naștere și HB abia după 2,5-3 ani. Epuizarea corpului poate duce la avort spontan sau naștere precoce.

În timpul sarcinii și alăptării, o femeie nu este pregătită din punct de vedere psihic să le repete.

Dacă o nouă sarcină are loc mai devreme de 2 ani de la nașterea anterioară, atunci corpul femeii nu are timp să recupereze depozitele de fier, în special dacă copilul a fost pe HS timp îndelungat. Și la a doua sarcină vine anemia de deficit de fier. Această afecțiune duce deseori la toxicoză târzie și la travaliul prematur. Un bebelus se poate dezvolta prost in utero si poate fi nascut subponderal. Se pot aștepta probleme serioase, chiar dacă nu sângerează prea mult în timpul nașterii.

Este foarte dificil să ai grijă de doi copii foarte mici, mai ales dacă nu este nimeni care să-i ajute pe mama.

Un copil mai mare pierde atenția mamei prea devreme. Adesea este necesar să se rostogolească GW înainte de timp. Stresul puternic pentru copil poate fi o situație în care mama merge la spital. Dacă mama va trebui să rămână în conservare pentru o lungă perioadă de timp, atunci copilul poate obține traume psihologice, ceea ce îi va influența pentru tot restul vieții.

Sarcina repetată după o operație cezariană este prea periculoasă. Înainte ca cusătura să fie complet formată, ea se poate dispersa pur și simplu.

Un avort medical mai ușor tolerat.Dar, în primul rând, trebuie să se facă la timp, iar femeia care se îngrijește de copil ascultă rareori de starea ei și poate să-și piardă primele semne de sarcină. În al doilea rând, mamele care au născut de curând un copil sunt foarte dificil din punct de vedere psihologic să tolereze chiar și un avort medical în stadiile incipiente. În plus, avortul medical înseamnă, de obicei, renunțarea la HB.

Deci, să presupunem că este necesar ca o femeie care alăptează să se protejeze.

Când este timpul să începeți să vă protejați?

În primele săptămâni după naștere, ginecologii, de obicei, nu recomandă femeilor să facă sex chiar dacă nu au avut loc tăieturi și lacrimi în timpul livrării, iar suturile nu au fost suprapuse. Motivul pentru aceasta este că, la naștere, aproape toți au microfracturi, care sunt ușor infectate, ceea ce poate duce la inflamații severe. Suprafața interioară a uterului este o rană continuă, în care infecția poate cădea cu ușurință.

Înainte de aceasta, este recomandabil să vedeți un medic pentru a vă asigura că recuperarea după livrare a fost bună. În același timp, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre ce contracepție este pentru asistență medicală.

Dispozitiv intrauterin

Aceasta este o metodă bună pentru mamele care alăptează. Are o eficiență ridicată. Dispozitivul intrauterin este stabilit de mai mulți ani, nu afectează copilul în nici un fel, nu afectează lactația. Dar nu protejează împotriva infecțiilor și poate duce la menstruație dureroasă. Nu se aplică după operația cezariană.

Dispozitivele intrauterine pot fi introduse în termen de 6 săptămâni de la naștere. Până în prezent, necesitatea contracepției nu există, de obicei. Dar dacă o femeie începe o relație intimă mai devreme, atunci ar trebui să folosească metode de barieră doar pentru caz.

Metode de contracepție barieră

Metodele de protecție ale barierelor includ utilizarea:

prezervative,
capace și diafragme,
spermicidele.

Toate aceste metode sunt ușor de utilizat, pot fi utilizate în timpul alăptării. Dar ele sunt mai puțin eficiente decât medicamentele hormonale. Dar prezervativele protejează împotriva diferitelor infecții, ceea ce este foarte important după nașterea copilului.

Pentru a îmbunătăți eficiența, trebuie să utilizați prezervative de înaltă calitate. Capacele de dimensiuni și diafragme pentru a ridica o nouă datorită modificărilor dimensiunii cervixului și a vaginului.

Spermicidele: lumânări, creme, geluri - este mai bine să le utilizați împreună cu alte metode, deoarece aceste fonduri au o eficiență scăzută. Numele unor medicamente: "Pharmatex", "Ginofilm", "Sterimină".

Metoda de calendar

Numai potrivit pentru femeile cu un ciclu normal. Dar, deoarece este necesar să se restaureze după naștere, metoda calendaristică în această perioadă nu este recomandată.

În timpul alăptării, sunt permise aproape toate mijloacele de protecție. Iar pastilele pentru controlul nașterii pentru mamele care alăptează sunt ușor de preluat. Numai preparatele combinate cu hormoni sunt interzise. Cu toate acestea, este de dorit ca femeia să aleagă metoda de contracepție împreună cu ginecologul ei, deoarece experiența lor ne permite să determinăm cele mai bune contraceptive pentru mamele care alăptează.

Metode de contracepție în timpul alăptării

Utilizarea contraceptivelor cu alăptarea trebuie să fie cu precauție. În primele șase luni, amenoreea lamentală acționează și aceasta continuă până când copilul este complet hrănit cu laptele matern. Alte metode de protecție sunt:

Prezervative. Acestea pot fi folosite din primele zile după naștere. Această metodă este ușor, accesibilă, nu afectează sănătatea copilului. Gradul de protecție variază de la 86 la 97% și depinde de calitatea produsului, de corectitudinea tehnicii de utilizare.
Spermicidele. Aceste fonduri sunt permise să se utilizeze imediat după livrare. Acestea sunt reprezentate de unguente, supozitoare și pilule, fiind protejate de peste 90%.
Dispozitiv intrauterin.Este permisă șase luni după naștere și cu condiția să nu aibă complicații. Fiabilitatea acestui instrument este de 98-100%, durata de depozitare este de 7 ani. Puteți să o eliminați în orice moment, dar numai un medic se ocupă cu stabilirea și extragerea.
Metoda de injectare cu ajutorul medicamentului Depo-Provera. Această injecție intramusculară se face o dată la trei luni. Este folosit la 6 săptămâni după naștere, nu afectează sănătatea mamei sau a copilului, este în siguranță.
Contraceptive orale. Contraceptivele pentru alaptarea pot fi luate la 6-8 săptămâni după nașterea bebelușului. Ei nu afectează lactația, nu au gust, sunt 98% fiabili, dar consultarea cu un medic și testarea sunt necesare înainte de utilizare.

Reguli pentru administrarea contraceptivelor în timpul alăptării

Contracepția în timpul alăptării ar trebui să fie supusă regulilor. Acestea includ astfel de recomandări:

Mini-băutură începe să bea în 21-28 de zile după naștere în doza și frecvența de administrare în conformitate cu instrucțiunile și prescripția medicului.
Nu sări peste pastile. Dacă a apărut o trecere, trebuie să studiați instrucțiunile și să luați măsuri contraceptive suplimentare.
Este interzisă modificarea dozei sau modificarea propriului medicament. Aceasta amenință să apară efecte secundare severe sau anularea efectului contraceptiv al medicamentului.
Tabletele sunt beți în același timp al zilei.
La lactație în primele două săptămâni de utilizare a contraceptivelor, este mai bine să se utilizeze metode suplimentare de protecție împotriva sarcinii nedorite.
Doctorii sfătuiesc să bea pastile înainte de culcare pentru a minimiza posibilele efecte secundare sub formă de amețeală, greață, stare generală de rău și slăbiciune.
Dacă reacțiile adverse sunt puternice, se dezvoltă frecvent, cel mai bine este să contactați un ginecolog pentru examinare și posibile modificări ale terapiei.
Dacă apare o sarcină, pilulele contraceptive sunt anulate. În caz contrar, aceasta amenință tulburările hormonale și riscurile pentru dezvoltarea fătului.

Progesteron contraceptive

Reprezentanții unor astfel de fonduri sunt considerați "Laktinet" și "Charozetta". Acestea conțin progesteron. Spre deosebire de alte contraceptive orale, acestea suprimă slab ovulația. Numai în 30% dintre femei această metodă funcționează.

Cum funcționează mini-pili? Astfel de contraceptive în timpul alăptării măresc vâscozitatea mucusului în uterul cervixului, reducând activitatea trompelor uterine. Datorită acestui fapt, motilitatea spermei se deteriorează. Endometrul își schimbă structura. Chiar dacă se produce fertilizarea, fătul nu se va putea atașa la peretele uterin. Dacă utilizați mini-băut în mod constant, atunci se va produce atrofie endometrială. Acest proces este reversibil, deci nu vă faceți griji.

Cele de mai sus "Lakinet" și "Charozetta" sunt considerate ca analogice. În ambalajul cu 28 de comprimate. Se ia una pe zi. Nu se iau pauze. Tableta trebuie să fie beată în același timp.

Tabletele "Lakinet" - contraceptive excelente pentru alăptare. Poți să le folosești după naștere după șase săptămâni. Compoziția nu afectează compoziția laptelui. Este cât mai sigur posibil și nu afectează copilul.

Printre efectele secundare se numără perioadele lungi, sensibilitatea sânilor, pofta scăzută, scăderea stării de spirit, creșterea în greutate.

Chiar și cu efecte secundare negative, acest medicament este considerat popular. De ce? Are câteva avantaje față de mijloacele combinate. Acest instrument poate fi beat pentru cei cu vene varicoase, boli de inima. Mini-pilulele nu afectează formarea cheagurilor de sânge. Dintre minus trebuie notat probabilitatea crescândă a sarcinii ectopice, precum și formarea chisturilor ovariene.

Lumanari contraceptive

Dacă nu puteți lua mijloace orale, puteți folosi lumânări. Cu toate acestea, datorită expunerii chimice, acestea pot distruge microflora vaginală, respectiv, adesea nu pot fi utilizate.

Lumânările nu sunt considerate o metodă populară datorită faptului că actul sexual este legat de momentul în care instrumentul va funcționa. Același lucru trebuie atribuit procedurilor igienice, deoarece dușul poate fi luat numai după un anumit timp. Cu toate acestea, dacă nu vă deranjează constrângerile legate de timp, puteți utiliza lumanari. Ele nu afectează alăptarea.

Când nu mai acționează?

Deși la frecvența înaltă a alăptării exclusiv, capacitatea de fertilizare după hemoragia menstruală este în continuare suprimată în mod semnificativ, aspectul menstruației rămâne cel mai sigur semn al recuperării fertilității.

Pe măsură ce numărul de luni scurs după nașterea creșterii, riscul de ovulație crește treptat până la reluarea menstruației. După șase luni, utilizarea metodei amenoreei lactationale ca contraceptiv nu este acceptabilă. De asemenea, a fost aleasă o piatră de hotar de șase luni, pentru că de această dată mamele sunt recomandate să ademenească copilul. Ei încep să-l înțepenească, ceea ce duce la o creștere a intervalelor dintre furaje, ceea ce înseamnă o creștere a riscului unei noi sarcini.

LAM ca metodă contraceptivă este diferită prin faptul că fiabilitatea sa poate fi discutată numai în anumite condiții: absența menstruației, alăptarea exclusivă, vârsta copilului este mai mică de 6 luni. Indicele Pearl (numărul de sarcini neplanificate care au apărut la 100 de femei care utilizează această metodă pe parcursul anului) este 2. Pentru comparație: atunci când se utilizează prezervative, este de 14 ani. Chiar și atunci când se folosește un medicament hormonal, se recomandă un "mini-băutură" în perioada postpartum, indicele Pearl este 5. Dacă după aplicarea LAM timp de 6 luni după naștere o femeie are amenoree și ea continuă să alăpteze înainte de fiecare hrănire, atunci este posibilă extinderea LAM la 9-12 luni Ant. Indicele Pearl în aceste cazuri este 3-6.

Dezavantaje ale metodei

În cazul în care oricare dintre cele trei condiții necesare pentru utilizarea LAM nu este îndeplinită (menstruația se reia, alăptarea este neregulată sau un copil mai în vârstă de 6 luni), este necesar să treceți la alte metode contraceptive care nu afectează alăptarea și dezvoltarea copilului.
Durata protecției este limitată la 6 luni.
Nu există protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
Fiabilitatea metodei depinde de respectarea regulilor de alăptare. Astăzi, statutul socio-biologic al unei femei sa schimbat, rolul său în societate, politică și afaceri a crescut. Principiile de alăptare exclusivă nu sunt întotdeauna potrivite dacă mama lucrează sau studiază.

Când pot relua viața sexuală?

În primele 6-8 săptămâni după naștere, este necesar să se limiteze viața sexuală, deoarece în acest moment există o recuperare a corpului femeii după naștere. În uter, în zona locului unde a fost atașată placenta, există o suprafață extensivă a plăgii, așa-numitele lochii se disting de tractul genital. Cervixul, corpul uterului se diminuează treptat, nu dobândesc imediat dimensiunea prenatală. Imediat după naștere, cervixul rămâne destul de scurt, canalul cervical care duce la cavitatea uterină este deschis. Toate aceste condiții sunt un factor predispozant pentru infectarea uterului în perioada postpartum. Prin urmare, după ce se oprește descărcarea postpartum (acest lucru se întâmplă imediat după 6-8 săptămâni), trebuie să vă consultați un medic. Numai după inspecție, puteți obține permisiunea de a relua activitatea sexuală.

Avantajele metodei

Utilizarea LAM este controlată de o femeie, această metodă nu poate fi atribuită unei proceduri medicale tipice, nu necesită supraveghere medicală.
LAM este o metodă eficientă de contracepție utilizată după naștere, care nu numai că îmbunătățește alăptarea, ci și asigură o tranziție la timp pentru utilizarea altor contraceptive în timpul alăptării.
Metoda afectează în mod pozitiv sănătatea mamei și a copilului. Copiii care au primit exclusiv lapte matern sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească în copilărie, iar la maturitate sunt mai puțin susceptibili la boli cronice, cancer și boli de sânge.
Mama reduce riscul bolilor inflamatorii postpartum ale uterului, lactația este un mijloc de prevenire a cancerului de sân.

Deci, după cum vedem, metoda de amenoree la naștere poate fi folosită ca mijloc de contracepție numai începând cu prima până în a 6-a lună a perioadei postpartum, cu respectarea cu strictețe a regulilor alăptării "la cerere". În alte cazuri, trebuie să utilizați alte metode contraceptive.