Pancreatita la un copil: manifestările clinice ale bolii și modul de tratare a acesteia

Pancreatita la copii - inflamația țesuturilor și a canalelor pancreatice, datorită activității crescute a propriilor enzime pancreatice. Pancreatita la copii se manifestă prin durere epigastrică acută, tulburări dispeptice, febră și, în caz de cronică, anorexie, scaun instabil, scădere în greutate, sindrom asthenovegetativ. Diagnosticul de pancreatită la copii se bazează pe rezultatele studiului enzimelor de sânge și urină, coprograme, ultrasunete, radiografie, scanarea CT a cavității abdominale. Atunci când se evidențiază pancreatită la copii, se arată o dietă strictă, o terapie antispasmodică și antisecretorie, preparate enzimatice, antibiotice și, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală.

Clasificarea pancreatitei la copii

Prin natura cursului de pancreatită la copii poate fi acută și cronică. Pancreatita acută la copii este caracterizată de inflamația catarrală și edemul pancreasului, în cazuri severe - hemoragie, necroză tisulară și toxemie. În cazul pancreatitei cronice la copii, procesul inflamator progresează pe fundalul modificărilor degenerative - scleroza, fibroza și atrofia parenchimului pancreatic și întreruperea treptată a funcției sale. Pentru copiii de vârstă școlară, cursul cronic, adesea latent al pancreatitei, este mai tipic, forma acută fiind rară în toate grupele de vârstă.

În funcție de modificările clinice și morfologice ale pancreasului, sunt emise edematoase acute (interstițiale), pancreatită hemoragică, purulentă la copii și necroză pancreatică de adipoză.

Pancreatita cronică la copii poate varia de la origine (primară și secundară), în curs (recurent și latent), în severitate (forme ușoare, moderate și severe). Pancreatita recurentă la copii trece prin etapele de exacerbare, remisie de exacerbare și remisie, latentă - fără a fi însoțite de simptome clinice severe.

Pancreatita reactivă la copii, care se dezvoltă ca răspuns al pancreasului la diverse boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, poate fi reversibilă, cu un tratament adecvat al patologiei care stau la baza sau poate intra în pancreatită "adevărată", însoțită de distrugerea glandei. Pancreatita ereditară se distinge la copii, transmisă printr-un tip dominant autosomal.

Cauzele de pancreatită la copii

Dezvoltarea pancreatitei la copii se datorează efectului patologic asupra pancreasului propriilor enzime activate (în principal proteaze) care afectează țesuturile, canalele excretorii și glandele vaselor. Autodistrugerea unui organ conduce la apariția unei reacții inflamatorii în el și eliberarea în sânge și limf a enzimelor și a produselor de descompunere a țesuturilor toxice conduce la intoxicații generale severe.

Inflamația cronică în majoritatea cazurilor este secundară și poate fi rezultatul unei pancreatite acute acute la copii.

Manifestarea pancreatitei la copii apare sub influența diferitor factori etiologici ai naturii mecanice, neurohumorale și toxice-alergice.

Motivul pentru pancreatita la copii poate fi o încălcare a fluxului secreției pancreatice, care apare atunci când dezvoltarea anomalii sau obstrucție conducte de evacuare ale pancreasului, duoden 12 si vezica biliara traumatism abdominal tocit, helmintiază (ascaridoză), împotriva tulburărilor gastrointestinale (ulcer peptic, gastroduodenită, colecistită , hepatită, boala biliară), boală malignă (cancer pancreatic).

Stimularea excesivă a pancreasului cu activitate crescută a enzimelor pancreatice se poate dezvolta prin alimentația necorespunzătoare a copilului - o încălcare a modului de a mânca, supraalimentarea, consumul de grăsimi, alimente condimentate, chips-uri, băuturi carbogazoase, alimente fast-food etc. Alergie toxică severă duce la apariția pancreatitei la copii reacții la alimente și medicamente (corticosteroizi, sulfonamide, medicamente citotoxice, furosemid, metronidazol, AINS).

Pancreatita la copii poate fi asociată cu afecțiuni ale țesutului conjunctiv, endocrinopatie, tulburări metabolice (obezitate, hemocromatoză), hipotiroidism, fibroză chistică, insuficiență renală cronică, infecții virale și bacteriene acute (oreion, varicelă, infecție cu virusul herpesului, peter teaters, peptiteterosis, peptiteroză, ulcer peptic, parotid epidemic,

Formă acută

Această formă a bolii este caracterizată prin umflarea substanței pancreatice și a fenomenelor inflamatorii din ea. În cazul unui curs complicat la un copil, sunt posibile următoarele:

• semne de intoxicare,
• apariția focarelor de hemoragie,
• focare de distrugere în glandă.

Complicațiile la copii sunt relativ rareori diagnosticate, iar frecvența apariției acestora nu depinde de vârstă.

Pancreatită cronică

Această formă a bolii este, în primul rând, inflamația în pancreas, care se dezvoltă în paralel cu creșterea țesutului conjunctiv în organ și modificările atrofice din acesta. Acest lucru duce la disfuncții ale organismului și producția insuficientă de enzime pancreatice. Procesul cronic al pancreasului poate avea un curs clinic diferit. Se întâmplă:

• latent (asimptomatic),
• recurente.

Cursul bolii

În funcție de severitatea procesului patologic și a manifestărilor clinice ale bolii, se distinge următoarea severitate a pancreatitei:

Următorii factori predispun la apariția procesului inflamator în pancreas:

• încălcarea excreției enzimei pancreatice prin conducte,
• vătămarea peretelui abdominal,
• infecții helminți,
• boli ale altor organe ale sistemului digestiv,
• predispoziție genetică
• malformații ale pancreasului și ale canalelor acestuia.

De asemenea, provoca apariția bolii poate anumite medicamente. Acestea includ unele antibiotice, sulfonamide, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi.

Cauza de pancreatită reactivă poate fi transferată de infecții bacteriene și virale. Bolile relativ rare se produc în fundal:

• patologia sistemică a țesutului conjunctiv
• hiper- sau hipofuncționarea glandei tiroide,
• metabolice.

Sub influența tuturor factorilor de mai sus, crește activitatea enzimelor pancreatice, care deteriorează și țesutul organului. Atunci când se întâmplă acest lucru, distrugerea substanței sale, a conductelor și a vaselor de sânge, care determină răspunsul la răspunsul inflamator al organismului și sindromul de intoxicație, datorită penetrării în produsele de descompunere a sângelui din țesuturi și enzime.

Manifestări clinice

Cel mai adesea, pancreatita la copiii mici apare într-o formă cronică, iar simptomele sunt ușoare sau moderate. La vârsta și vârsta adolescentă, boala este mai severă, uneori cu un sindrom de durere și intoxicație destul de pronunțat.

Principalele semne de pancreatită acută la copii sunt următoarele:

• durere la nivelul abdomenului superior,
• durerea dă coloanei vertebrale toracice,
• - simptome dispeptice (greață, vărsături, diaree, distensie abdominală);
• gura uscata
• pe placa albicioasă de pe suprafața limbii,
• creșterea temperaturii la 37,0-37,3 ° С,
• slăbiciune generală, oboseală,
• paloare a pielii.

Dacă pancreatita cronică are un curs latent, atunci simptomele sale sunt de obicei ușoare. Copilul are ocazional dureri abdominale minore, însoțite de greață și o încălcare a scaunului.Aceste semne de boală cresc cu tulburări alimentare sau după suprasolicitarea fizică. Acestea pot perturba de la câteva ore la trei sau patru zile și pot dispărea cu totul când dieta este restabilită.

diagnosticare

Dacă există plângeri care indică pancreatită pediatrică, trebuie să vă adresați medicului pediatru sau gastroenterologului pediatru. Un medic experimentat poate, pe baza plângerilor, a anamnezei bolii și a datelor de examinare obiectivă, să poată suspecta patologia pancreatică.

Pentru a clarifica diagnosticul, el va numi următoarele studii suplimentare:

• numărul complet de sânge
• testarea glicemiei
• determinarea nivelului de amilază
• coprogram,
• definirea elastazei pancreatice.

Cum să tratați pancreatita la copii

Tratamentul pancreatitei la copii trebuie să fie cuprinzător, inclusiv terapia medicamentoasă, terapia dieta și tratamentul spa fără exacerbare. În procesul inflamator acut, tratamentul este efectuat în spitalizare. În această perioadă, este important să oferim copilului pace fizică și psiho-emoțională. Pentru a face acest lucru, dacă este necesar, numiți medicamente sedative.

După ce simptomele de exacerbare dispar, tratamentul ulterior se efectuează pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui gastroenterolog și a unui pediatru local. Pancreatita cronică la majoritatea copiilor are un bun prognostic. Cu o abordare terapeutică cuprinzătoare și o dietă, simptomele bolii dispar complet.

Terapia de droguri

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate în tratamentul acestei patologii.

• Antispastice. "No-shpa", "Papaverin", "Eufillin".
• Analgezice. "Analgin", "Paracetamol".
• Pancreatic enzime. Tabletele "Pancreatin", "Creon".
• Medicamente antisecretoare. "Lansoprazol", "Famotidina".
• Agenți antiacide. "Gasterin gel", "Megalak".

În ultimii ani, au apărut recomandări clinice privind utilizarea noului medicament, Octreotide. Principalul său ingredient activ este structurat similar cu somatostatina, un hormon care reglează activitatea secretorie pancreatică.

Terapia cu dieta

Important în tratamentul pancreatitei este atașat la o dietă specială. Acțiunea sa principală vizează reducerea producției de enzime pancreatice și eliminarea efectelor lor dăunătoare asupra țesutului glandular. În același timp, o dietă pentru copiii cu pancreatită corespunde consumului de energie al copilului și îi furnizează cantitatea necesară de substanțe vitale.

În cazul inflamației pancreasului, copilului i se prescrie o masă de tratament 5n conform lui Pevsner. Elimină utilizarea oricăror substanțe extractive, precum și produse care stimulează secreția gastrică. Meniul exclude supele de carne și pește, ierburile proaspete, legumele, fructele.

Atunci când se manifestă simptome de exacerbare în primele două zile, se recomandă o dietă "foamete"

• decoctarea șoldurilor,
• apă minerală (necarbonată)
• ceai verde fără zahăr.

Apoi dieta se extinde treptat, mai întâi în meniul pentru copiii cu pancreatită pe care o adaugă:

• masa brânză retezată
• lichide,
• jeleu din produse lactate.

În a cincea sau a șasea zi sunt permise cartofi piure (cartofi, dovlecei, morcov), frecați printr-o sită de bulion de legume.

Începând cu a șaptea până la a opta zi, mesele trebuie să includă și alimentele pe bază de proteine:

• carne de brânză cu conținut scăzut de grăsime (pui, curcan)
• pește fiert.

Mâncare fără agravare

După ce simptomele de exacerbare se diminuează, copilul trebuie să continue să adere la o nutriție adecvată la domiciliu. Durata dietei este determinată individual, dar de obicei este prescrisă pentru cel puțin șase luni.

Următoarele produse ar trebui să fie excluse din meniu:

• carnea și produsele din pește sunt bogate în grăsimi,
• afumate și afumate
• concentrate de carne,
• mâncăruri picante, marinate,
• alimente bogate în cacao (dulciuri, ciocolată),
• conservate deserturi (înghețată, jeleu),
• băuturi carbogazoase.

Tratamentul spa

Fiind într-un sanatoriu specializat este recomandat copiilor în timpul remisiunii bolii. Recepția apelor minerale slab alcaline este prezentată, de exemplu, Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Tratamentul durează, de obicei, aproximativ o lună. Pentru copii, cantitatea de apă minerală este determinată pe baza raportului de 10-15 ml pentru fiecare an de viață. În primele zile copilul primește doar o treime din volumul calculat, apoi crește treptat cantitatea de apă minerală.

Remediile populare în tratamentul pancreatitei reprezintă o adăugare la tratamentul principal. Pentru administrarea orală poate fi recomandată pe bază de plante în conformitate cu Kovaleva, care în proporții egale conține:

• flori de musetel
• planta frunze,
• mentă,
• Sunătoare
• iarbă repeshka.

Jumătate de lingură de medicamente pe bază de plante se toarnă cu două cesti de apă clocotită și se infuzează aproximativ o jumătate de oră. Luați trei linguri de desert de patru ori pe zi cu 15-20 minute înainte de mese. Durata tratamentului este de aproximativ o săptămână.

Ce este prevenirea?

Prevenirea pancreatitei este în conformitate cu normele și normele de nutriție recomandate copiilor de diferite grupe de vârstă. Copilul trebuie să fie hrănit în mod regulat pe tot parcursul zilei, numărul recomandat de mese - de patru până la cinci ori. Meniul trebuie să excludă produsele care afectează agresiv pancreasul și conțin un număr mare de coloranți și conservanți.

În plus, pentru a preveni pancreatita la un copil, este necesar să se respecte un anumit mod de zi, să petreacă mai mult timp în aer liber. În prezența patologiei tractului gastrointestinal (duodenită, diskinezie biliară) este necesară tratarea lor în timp util și respectarea unei diete adecvate.

Ce este pancreatita pediatrică?

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Pancreasul este un organ care face parte din sistemul digestiv și este situat anatomic chiar în spatele stomacului.

Acest organism produce hormoni insulină și glucagon, care reglează cantitatea de zahăr din organism.

Dar pancreasul este de asemenea crucial în digestie. Produce enzimele necesare pentru a ajuta la reciclarea alimentelor pe care le consumăm.

Dacă pancreasul este sănătos, enzimele nu devin active până când ajung la duoden. Dar când glanda devine inflamată, enzimele se activează într-o fază incipientă, în timp ce acestea sunt încă în organul însuși și afectează agresiv structurile interne.

Pantele de țesut pancreatic care produc enzime sunt deteriorate și nu mai produc enzime noi. Cu timpul, aceste leziuni ale țesuturilor pot deveni cronice.

Pancreatită acută

Pancreatita acută este o inflamație ascuțită care durează o perioadă scurtă de timp. Cursul bolii variază de la un disconfort ușor până la o boală severă, care pune viața în pericol. Majoritatea copiilor cu formă acută a bolii se recuperează complet după ce au primit terapia corectă. În cazurile severe, forma acută duce la sângerare în organe, leziuni grave ale țesuturilor, infecții și formarea chisturilor. Pancreatita severă dăunează altor organe vitale (inimă, plămâni, rinichi).

În cazuri rare, atacurile repetate de pancreatită acută vor conduce la o evoluție cronică a bolii, care în timp va provoca leziuni permanente pancreasului.

Pancreatita acută la copii, de obicei, trece rapid, în decurs de o săptămână. Dar este important să vedeți simptomele în avans și să consultați un specialist pentru a reduce riscul de complicații.

Cel mai frecvent simptom al pancreatitei acute este durerea intensă în abdomenul superior. Această durere este de obicei mult mai severă decât colica tipică. Poate fi constantă, spasmodică, agravată după masă. Este dificil pentru copil să fie în poziție verticală.

Alte semne de pancreatită la copii:

• umflată, burtă sensibilă,
• durerea dă în spate,
• greață,
• vărsături,
• pierderea apetitului
• temperatură ridicată
• palpitații ale inimii.

Tratamentul pancreatitei acute la copii

Tratamentul pancreatitei la copii este o terapie de susținere. Nu există un singur medicament sau tratament care să ajute pancreasul să se recupereze. Copiilor care suferă de dureri abdominale poate fi administrat un ucigaș de durere. Greața și vărsăturile sunt tratate cu medicamente antiemetice.

Dacă un copil nu poate mânca, pentru că are dureri, greață sau vărsături, el nu este hrănit, ci este administrat fluid printr-o venă pentru a evita deshidratarea.

Copilul poate incepe sa manance atunci cand se simte foame si este gata sa manance. În ceea ce privește nutriția, o anumită dietă este oferită din dieta inițială, de la suplimente nutritive clare la alimente obișnuite.

Alegerea depinde de severitatea stării copilului și de preferința medicului curant. Copilul recuperează de obicei sănătatea bună în prima zi sau două după un atac de pancreatită acută.

Se întâmplă ca simptomele să fie mai grave sau să persiste pentru o perioadă mai lungă de timp. În acest caz, copilul va primi nutriție printr-un tub pentru a preveni indigestia și pentru a îmbunătăți recuperarea organismului.

Tratamentul pancreatitei cronice

Orientările clinice se concentrează pe reducerea durerii și îmbunătățirea funcției digestive. Leziunile pancreatice nu pot fi reparate, dar cu grija adecvată, majoritatea simptomelor pot fi gestionate.

Este posibilă tratarea pancreatitei pediatrice. în trei moduri:

Terapia de droguri

1. Analgezicele.
2. Preparatele pe bază de enzime digestive (dacă nivelul enzimelor este prea mic) pentru digestia normală a alimentelor.
3. Grasimi vitamine A, D, E și K, deoarece dificultatea de absorbție a grăsimilor împiedică și abilitatea organismului de a percepe aceste vitamine, care joacă un rol decisiv în menținerea sănătății.
4. Insulina (în dezvoltarea diabetului).
5. Steroizi, dacă un copil are o pancreatită genesă autoimună, care apare atunci când celulele imune atacă propriul pancreas.

Terapie endoscopică. În unele cazuri, utilizați un endoscop pentru a reduce durerea și a scăpa de obstacolele mecanice. Un endoscop este un tub flexibil lung pe care un medic îl introduce prin gură.

Acest lucru permite medicului să elimine pietrele în canalele pancreatice, să introducă mici tuburi (stenturi) pentru a-și întări pereții, a îmbunătăți fluxul bilă sau pentru a neutraliza scurgeri de sucuri digestive.

chirurgie. Operațiunea nu este necesară de majoritatea copiilor. Cu toate acestea, în cazul în care copilul are dureri severe care nu sunt supuse la medicație, îndepărtarea zonei pancreatice uneori ajută. Operația chirurgicală este, de asemenea, utilizată pentru a debloca canalul pancreatic sau pentru ao extinde dacă este foarte îngustă.

Nu există dovezi clare despre necesitatea unei alimente speciale pentru copii pentru pancreatita cronică. Cu toate acestea, mulți medici prescriu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și recomandă ca pacienții să mănânce mai des în porții mici, cu mai puțin de 10 grame de grăsime.

Pancreatita cronică este imposibil de vindecat, este o afecțiune pe toată durata vieții, simptomele apar periodic și apoi dispar. Copiii trebuie prezentați în mod regulat medicului pentru a evalua starea lor, pentru a oferi o nutriție adecvată și pentru a discuta opțiunile de tratament. El va efectua cercetări endocrine regulate pentru a identifica orice problemă legată de toleranța la glucoză sau de evoluția diabetului.

Cauzele acestei forme de boală:

1. Boli infecțioase convenționale din copilărie (ARVI, durere în gât, etc.).
2. Patologia sistemului digestiv.
3. Traumatism abdominal.
4. Utilizarea de antibiotice puternice.
5. Toxine otrăvite chimic.
6. Nutriție neregulată.
7. Produse de calitate proastă și diferite tipuri de "gustări" nesănătoase pentru corpul copilului.
8. O introducere la alimente care nu sunt adecvate vârstei pentru un copil (suc de acnee, carne).

Diferența dintre pancreatita reactivă și forma acută a bolii:

1. Cauza de pancreatită reactivă este bolile altor organe, iar pancreatita acută apare datorită efectelor toxice directe și dăunătoare ale diferitelor condiții.
2. Pancreatita reactivă, dacă nu este tratată, devine acută, dar pancreatita acută nu devine reactivă.
3. Cu excepția bolii subiacente, pancreatita reactivă este tratată efectiv.
4. La determinarea simptomelor de pancreatită reactivă în prim-plan sunt simptomele bolii subiacente și apoi semnele de pancreatită. În pancreatita acută, semnele de afecțiune pancreatică devin principalele simptome.
5. În diagnosticul de pancreatită reactivă, împreună cu apariția simptomelor de pancreatită, sunt detectate simptome ale bolii altor organe. Și în formă acută - nu este necesar.

asemănări:

1. Diagnosticul are loc prin utilizarea acelorași metode de cercetare.
2. Tratamentul este prescris la fel ca în forma acută a bolii.
3. Metodele de prevenire se suprapun adesea.

Semnele unei forme reactive de inflamație a glandei pot fi împărțite în două grupuri: manifestările clinice ale cauzei care stau la baza și semnele inflamației pancreatice.

De exemplu, dacă pancreatita reactivă este declanșată de o infecție intestinală, de multe ori există o febră mare și scaune libere de câteva ori pe zi.

Începutul este, de obicei, acut.

Cele mai tipice simptome de pancreatită reactivă

Durere abdominală severă. Copilul este probabil să se prăbușească într-o poziție de embrion pentru a-și ușura starea. După primele 2 zile, durerea se agravează de obicei.

Alte semne includ:

• vărsături persistente, mai rău după primele 2 zile,
• lipsa apetitului
• icter (colorarea galbenă a pielii),
• temperatură ridicată
• durere la spate și la umărul stâng.

Simptomele pe termen lung includ deshidratarea și tensiunea arterială scăzută.

Dieta pentru pancreatita la copii

dietă recomandări pentru pancreatită:

• Trebuie să urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Folosiți cu ușurință grăsimi și uleiuri
• elimina alimentele prajite
• puteți coace alimente, fierbe, aburi,
• include fructe și legume,
• mânca des, în porții mici.

Produse care trebuie exclusă:

• alimente prajite
• carne semifabricate,
• gălbenuș de ou,
• grăsime roșie de carne
• lapte de vacă,
• unt,
• smântână
• margarina,
• înghețată
• boabe prăjite,
• arahide și unt din el,
• nuci și semințe
• porumb sau cartofi,
• produse de patiserie din aluat și biscuiți (brioșe, biscuiți);
• salata de salata (maioneza, ulei vegetal)
• grăsime.

Ce poți să mănânci?

Următoarele alimente și mâncăruri trebuie incluse în alimentația bebelușului:

• mâncăruri din carne slabă
• păsări fără pieliță
• ou alb,
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi,
• migdale, lapte de orez,
• linte,
• fasole,
• produse din soia
• Al doilea pâine de calitate,
• cereale integrale,
• orez,
• paste,
• legume și fructe, proaspete sau congelate,
• legume și sucuri de fructe,
• ceai,
• legume supe,
• apă.

Exemplu de meniu

mic dejun:

• două albusuri de ou cu spanac,
• o felie de pâine prăjită de grâu întreg,
• ceai.

Al doilea dejun:

masa de prânz:

• orez, fasole rosie sau neagra,
• un tort,
• 100 g carne de pui de pui
• apă sau suc.

Timp de ceai:

• biscuiți cu grad scăzut,
• banane,
• apă.

cina:

• paste de creveti
• o mică porție de salată verde (fără ulei) cu sos slab de grăsime sau oțet balsamic,
• suc sau apă.

Gustare după cină:

• Iaurtul grecesc are un conținut scăzut de grăsime, cu afine și miere,
• apă sau ceai pe iarbă.

Discutați cu pediatrul și nutriționistul despre dieta copilului.Dacă aveți diabet zaharat, boala celiacă, intoleranță la lactoză sau alte probleme de sănătate, sunt necesare modificări ale dietei.

Simptomele de pancreatită la copii

Pancreatita la copii, de regulă, are o formă ușoară, formele severe (de exemplu, purulent-necrotice) sunt extrem de rare. La copiii mici, manifestările clinice ale pancreatitei sunt de obicei mai puțin pronunțate.

Pancreatita acută la copiii mai mari se manifestă prin dureri paroxistice ascuțite în regiunea epigastrică, adesea cu un aspect de șindrilă, radiând la hipocondrul drept și spate. Pancreatita la copii este însoțită de tulburări dispeptice - pierderea apetitului, greață, flatulență, diaree, vărsături repetate. Există o creștere a temperaturii corporale de până la 37 ° C, paliditatea și subicteritatea pielii, uneori cianoza și marmură a pielii feței și a extremităților, gură uscată și o acoperire albă pe limbă. Când necroza pancreatită și pancreatita purulentă la copii apar la febră, creșterea intoxicației, pareza intestinală și simptomele iritației peritoneale, pot dezvolta o stare colapsantă.

Simptomele de pancreatită cronică la copii sunt determinate de durata, stadiul și forma bolii, gradul de disfuncție a pancreasului și a altor organe gastro-intestinale. Un copil cu pancreatită cronică poate fi deranjat de dureri dureroase persistente sau intermitente în regiunea epigastrică, agravată de erorile în nutriție, după efort fizic considerabil sau stres emoțional. Durerile de durere pot dura de la 1-2 ore până la câteva zile. La copiii cu pancreatită cronică, apare o scădere a poftei de mâncare, arsuri la stomac și, ocazional, greață, vărsături și constipație, alternând cu diaree, însoțită de pierderea în greutate și sindromul asteno vegetativ.

Complicațiile de pancreatită la copii pot servi ca un chist fals, pancreolitiază, peritonită, pleurezie, diabet.

Tratamentul pancreatitei la copii

Terapia pentru pancreatită la copii include de obicei o tactică conservatoare care vizează restul funcțional al pancreasului, arestarea simptomelor, eliminarea factorilor etiologici.

Tratamentul fazei acute de pancreatită la copii se efectuează într-un spital cu odihnă obligatorie la pat și o "pauză de mâncare" - post de 1-2 zile. Apa minerala alcalina, administrarea parenterala a solutiei de glucoza, conform indicatiilor - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitori ai enzimelor proteolitice. După adaptarea alimentelor, se prescrie o dietă care nu stimulează secreția pancreatică și asigură economisirea mecanică și chimică a tractului digestiv.

Terapia medicamentoasă pentru pancreatită la copii include analgezice și antispasmodice, medicamente antisecretori (pirenzepină, famotidină), preparate enzimatice pancreatice (pancreatin) și, în cazuri severe, inhibitori de protează (pentoxil). Tratamentul complex al pancreatitei la copii poate include corticosteroizi, antibiotice, antihistaminice, medicamente care îmbunătățesc microcirculația (dipiridamol, pentoxifilină).

Tratamentul chirurgical se desfășoară cu progresia distrugerii pancreasului, cu dezvoltarea necrozei pancreatice și cu ineficacitatea tratamentului conservator al pancreatitei la copii. În acest caz, operația de alegere poate fi rezecția pancreasului, necroctomia, colecistectomia, drenajul abcesului pancreatic.

Prognoza și prevenirea pancreatitei la copii

Forma ușoară a pancreatitei acute la copii are un prognostic favorabil, cu o formă hemoragică și purulentă, precum și pancreatoneroza, există un risc ridicat de deces. Prognosticul de pancreatită cronică la copii depinde de frecvența exacerbărilor.

Prevenirea pancreatitei la copii include o nutriție rațională, adecvată vârstei, prevenirea bolilor gastrointestinale, bolilor infecțioase, sistemice, hemministe, luând medicamente strict prescrise de un medic. Copiii cu pancreatită cronică sunt supuși urmăririi clinice de către un medic pediatru și gastroenterolog, pediatric anti-recidivă și tratament sanatoriu.

Ce este pancreatita la copii?

Procesul inflamator care afectează țesuturile și conductele pancreasului este pancreatopatia la copii. Acest fenomen este cauzat de activitatea patologică a organismului cu un deficit în producția de enzime pancreatice. Când o boală persistă o lungă perioadă de timp, se dezvoltă distrofia glandei (medicii o împart condițional în cap cu apendicele, coada și corpul).

În unele cazuri individuale, pancreatita nu are simptome sau provoacă semne clinice ușoare. Aceasta depinde de severitatea și forma procesului inflamator. Diagnosticul patologiei se desfășoară în mai multe etape, măsurile terapeutice includ dieta, medicația și chirurgia (dacă este necesar).

Înainte de tratament, trebuie să aflați care a fost evoluția procesului inflamator. Pancreatita la un copil este cauzată de următorii factori:

• pauze lungi între mese,
• leziuni ale spatelui, abdomen, exerciții excesive,
• deficiența de lactoză la nou-născut sau la sugari,
• dischinezie,
• anomalii congenitale ale sistemului digestiv,
• otravă alimentară
• utilizarea medicamentelor (metronidazol, furosemid, agenți antibacterieni),
• alimentația necorespunzătoare, utilizarea produselor dăunătoare (sifon, chipsuri, grăsimi, prăjite, afumate),
• fibroza chistică,
• boli ale sistemului digestiv (de exemplu, ascariasis, gastroduodenită).

Clasificarea pancreatitei la un copil se efectuează în funcție de diferite criterii. Prin natura cursului inflamației este:

• (proces puternic catarrhal, determinând o creștere și umflarea glandei, precum și modificări necrotice, hemoragii, toxemie sub formă gravă de scurgere);
• cronice (diagnosticate pentru copii de la 7 la 14 ani, boala se dezvoltă treptat, ducând la scleroză și atrofie a stratului de organ parenchimat);
• pancreatită cronică secundară (apare pe fondul bolilor sistemului digestiv, biliar și ficat);
• reactiv - un răspuns la deteriorarea altor organe ale tractului digestiv (tractul gastrointestinal).

Pancreatita pediatrică este împărțită în grupuri prin schimbări clinice și morfologice în țesuturile pancreatice. Există următoarele forme de patologie:

• hemoragic,
• interstițială (edematoasă acută),
• purulentă,
• necroza pancreatică grasă sau distrugerea acută a pancreasului (necroza ireversibilă a țesutului glandular cu formarea de infiltrate).

Prezența semnelor de inflamație și severitatea acestora depind de tipul de boală. În cele mai multe cazuri, pancreatita copilului este ușoară sau moderată. Boala severă cu necroză și supurație a țesuturilor este extrem de rară. Severitatea simptomelor poate depinde de categoria de vârstă a pacientului. Pancreatita acută și cronică se caracterizează prin simptome specifice.

Cauze ale pancreatitei la copil

Pancreatita este un proces inflamator sau modificări distrofice ale pancreasului, care afectează negativ nu numai sistemul digestiv, ci și întregul corp. În plus față de enzimele pentru digerarea alimentelor, fierul produce insulină, care este necesară pentru absorbția glucozei. Prin urmare, încălcarea organismului duce la boli cum ar fi diabetul zaharat.

Cauza pancreatitei copilariei poate fi orice boala. La o vârstă mai tânără, pancreasul răspunde la orice inflamație, infecție sau alergii.

Nutriția neechilibrată este cea mai frecventă cauză a pancreatitei la elevii de peste 9 ani.

La o vârstă mai mică de până la 5 ani, inflamația poate fi cauzată de o perturbare a activității organului însuși, când enzimele pancreatice atacă și își descompun propriile țesuturi. La un copil sub un an, boala se dezvoltă ca urmare a unei patologii congenitale sau a unei reacții alergice.

Factorii comuni care contribuie la apariția de pancreatită la copii:

• patologiile de dezvoltare ale organelor interne,
• boli ale altor organe ale tractului digestiv (enterita, gastrită);
• un exces de vitamina D,
• biliară biliară
• infecție cu viermi,
• leziuni abdominale,
• deficit de lactază (de multe ori apare la copii cu vârsta sub 2 ani);
• alergii alimentare
• procese autoimune
• infecții bacteriene și virale (parotita, dizenteria, gripa, varicela);
• medicamente frecvente,
• intoxicarea cu metale grele
• alcool,
• obezitate
• boli endocrine.

Pentru a provoca dezvoltarea bolii poate și o alimentație necorespunzătoare. Principalii factori sunt:

• mănâncă mâncare nedorită,
• supraalimentarea
• consumul de alimente mai puțin de 3 ori pe zi.

Este de remarcat faptul că în 30% din cazurile de pancreatită în copilărie nu este posibilă stabilirea cauzei. Se știe că boala poate fi ereditară.

simptomatologia

Simptomele și tratamentul pancreatitei la copii depind de forma bolii. Există trei forme în total:

Pancreatita acută la copii este de obicei diagnosticată la vârsta de 10-12 ani. Dar această formă de patologie poate apărea, de asemenea, la un copil din primul an de viață. Pancreatita acută la un copil este rezultatul unei reacții alergice la alimente sau medicamente. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai puțin pronunțată semnele clinice de pancreatită.

Pancreatita acută la copii se manifestă prin simptome precum:

• greață și vărsături
• diaree,
• dureri abdominale
• formarea de flori albe pe limbă
• flatulență.

În unele cazuri, în cazul cursului acut al bolii, temperatura bebelușului poate crește până la valori subfibril (sub 37,5 ° C).

Pancreatita cronică la copii apare de obicei la vârsta școlară - de la 6 la 17 ani. Cauza principală a bolii - dieta greșită. Pancreatita pediatrică cronică persistă pe viață, deoarece în pancreas există o înlocuire ireversibilă a țesutului normal inactiv. Simptomele de pancreatită la copii:

• greață și vărsături
• constipație cronică sau diaree,
• pierderea apetitului
• reducerea greutății
• dureri abdominale și balonare (în timpul perioadelor de exacerbare);
• somnolență și oboseală
• alergie eruptivă.

Cea mai comună formă a bolii este reactivă. Se produce ca urmare a otrăvirii, a infecțiilor sau a proceselor inflamatorii în organism. Adesea, cauza pancreatitei reactive este consumul excesiv de droguri.

În cazul pancreatitei reactive la copii, simptomele sunt după cum urmează:

• durere
• repetarea vărsăturilor,
• balonare,
• temperatura ridicată a corpului.

Conform semnelor clinice, această formă este similară cu manifestările de pancreatită acută.

Pentru copii, boala reprezintă o amenințare considerabilă, deoarece există un risc de deces. Dar numai dacă patologia nu este tratată, ceea ce provoacă un abces purulent și necroză tisulară.

Vizionați videoclipul: Pancreatita acuta si cronica (Aprilie 2024).