Ce se observă în pancreatită în testul de sânge?

Pancreatita cronică este o boală a pancreasului, care se caracterizează prin modificări inflamatorii și distructive ale țesuturilor organului. Cursul procesului patologic este spus de medicul curant pentru pancreatita cronica. Un loc important este valoarea amilazei în urină și sângele pacientului.
În acest articol, veți afla ce teste de laborator trebuie să faceți pentru a vă asigura că boala este prezentă.

Când este necesar să se țină teste pentru prezența pancreatitei cronice

De îndată ce primele semne de întrerupere a funcționării normale a pancreasului încep să apară, trebuie să mergeți imediat la o întâlnire cu un specialist cu experiență. Gastroenterologul sau terapeutul va prescrie o examinare de bază, după care, în concordanță cu rezultatele obținute, va trimite cercetări suplimentare.
Analizele sunt date cu următorii indicatori:

• durere în hipokondrul stâng, care apare periodic, care crește după ce a mâncat și a scăzut în timpul postului sau atunci când ședea poziția corpului,
• creșterea producției de saliva
• stare emetică
• frecarea răsucirea aerului sau alimentelor,
• apetit redus
• creșterea formării gazului
• diaree (fecale galbene sau de paie, cu un miros puternic neplăcut, uneori conțin particule alimentare nedigerate);
• reducerea greutății
• corpul devine obosit repede.

Stările de mai sus ale corpului indică o funcționare defectuoasă a pancreasului, care afectează bunăstarea, afectează capacitatea de a munci, pielea devine uscată, părul cădea, se dezvoltă anemia.
Principalul lucru este identificarea patologiei în timp și începerea tratamentului. Depleția serioasă, afectarea echilibrului electrolitului și pierderea de oligoelemente vitale pot constitui un pericol pentru viața umană.

Este important! De asemenea, trebuie să știți că înainte de a lua testele de pancreatită cronică este interzisă și cu câteva zile înainte de a merita să refuzați alimentele grase și prăjite. Dacă testele trebuie trimise pentru a determina nivelul de glucoză, atunci puteți mânca alimentele ca de obicei, fără a vă limita.

Ce teste ar trebui să fie luate în această patologie

Fara esec, pacientul este prescris sa faca o serie de studii. Pentru a obține o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, medicul trebuie să evalueze:

• numărul complet de sânge
• glicemia din sânge
• nivelul colesterolului
• nivelul amilazei în sânge, urină, saliva,
• scaun de analiză
• activitatea enzimatică (lipaza, tripsina),
• nivelul bilirubinei și activitatea transaminazei,
• conținutul duodenal,
• fluid din cavitatea abdominală obținut în timpul laparoscopiei (examen de efuzie)
• CEA,
• test pentru markerii tumorali.

hemogramă completă

Ce teste ar trebui să fie luate în cazul pancreatitei cronice poate fi răspuns de către un gastroenterolog specialist cu experiență.

În analiza generală a sângelui pentru diagnosticul de pancreatită cronică, leucocite, eritrocite (ESR), se determină cantitatea de enzime. Principala regulă este de a trece o analiză generală dimineața pe un stomac gol. În procesele patologice, indicatorii vor fi mai mari decât în ​​mod normal și vor indica focalizarea inflamației în organism. Interesant, în cazul pancreatitei cronice, nivelul enzimelor nu diferă deloc de cel al unei persoane sănătoase.

Test de sânge biochimic

Biochimia vă permite să determinați nivelul:

• glucoza, care este crescută (rata nu trebuie să depășească 5,5 mmol / l),
• colesterol, care este sub normal (cu o rată de 3-6 mmol / l),
• enzimele pancreatice (alfa 2-globulina vor fi reduse).

Totuși, în procesele inflamatorii și neoplazice, bolile renale - crește (în mod normal este de 7-13%), tripsina crește (norma 10-60 μg / l) și crește lipașa (norma 22-193 U / l).

Atenție! Foarte periculoasă în cazul pancreatitei cronice este nivelul de zahăr, pentru care pacientul este obligat să monitorizeze. Indicatorul cu mai mult de 7 mmol / l indică prezența diabetului.

Când se observă o scădere a enzimelor, este un indicator al insuficienței exocrine.

Analiza scaunelor

În studiul fecalelor pentru biochimie, se detectează fibre, care nu au avut timp să digere, fibrele musculare, culoarea va fi puțin cenușie, consistența este grasă. În prezența pancreatitei, există o scădere a insuficienței exocrine, ceea ce indică o activitate redusă a enzimelor.

Analiza urinei

Amilaza pancreatică în urină crește de multe ori. Este necesar să se colecteze urina de dimineață în cantitate de 100-150 ml. Rata amilazei pancreatice - 0-50 unități / l.
Când se ia un test de urină pentru pancreatita cronică, se determină indicele de aminoacizi, deoarece boala provoacă eliminarea excesivă a acestora, ceea ce indică o absorbție slabă a aminoacizilor în intestinul subțire. Testul Lasus ajută la determinarea prezenței lor. Pentru cercetare utilizați urina de dimineață, colectând porțiunea medie într-un recipient steril.

Este important! În cazul pancreatitei cronice, nivelul CEA (antigenul cancero-fetal) crește cu 70%.

În pancreatita cronică, există un nivel crescut al markerului CA 125. În cazul pancreatitei, concentrația markerului CA 72-4 este crescută.

Determinarea nivelului markerilor tumorali

Pe baza acestor rezultate, diagnosticul final al prezenței pancreatitei cronice nu este stabilit. Este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a determina diagnosticul exact:

• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale pentru a determina modificări difuze în țesutul pancreatic,
• X-ray - pentru a confirma calcificarea pancreasului,
• examinarea cu o tomografie pentru a detecta zonele de necroză sau o tumoare,
• imagistica prin rezonanta magnetica pentru imagistica panoramica pancreatica,
• efectuarea unei biopsii pentru cercetare
• Fibrogastroscopia va ajuta la examinarea pancreasului în mai multe detalii.

Mulți pacienți au o întrebare de ce majoritatea testelor se află în limitele normale cu un diagnostic de pancreatită cronică.. De fapt, diagnosticul acestei patologii este complicat de predispoziția anatomică a pancreasului și de legătura acestuia cu alte organe ale tractului gastrointestinal.
Cu toate acestea, o listă destul de extinsă de proceduri va ajuta specialistul în prezență să stabilească diagnosticul cel mai precis și să selecteze tratamentul adecvat. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesar să se respecte cu strictețe toate normele de colectare a analizelor.

Pacientului i se prescrie imagistica prin rezonanță magnetică pentru vizualizarea pancreasului

Care sunt măsurile de prevenire a bolilor din tractul gastro-intestinal?

Pentru a preveni această boală, trebuie să aderați la o nutriție adecvată. Dieta trebuie să includă toate vitaminele și oligoelementele necesare. Mănâncă fructe și legume în mod necesar. Sub restricție devine alimente grase și prăjite, ar trebui să renunțe la alimente prea sărate și dulci. Pentru a exclude utilizarea substanțelor cancerigene, a conservanților și a altor aditivi chimici.

Semnele principale ale pancreatitei

Statisticile dezamăgitoare arată că incidența pancreatitei din ultima jumătate de secol a crescut de 2 ori. Pancreasul, pe lângă hormoni, produce suc de pancreatic - enzime speciale care descompun molecule complexe de proteine, carbohidrați și grăsimi.

În mod normal, ele intră în duoden. Inflamația pancreasului se produce datorită activării sucului pancreatic în corpul însuși.Astfel, țesutul glandular începe să digere, ceea ce uneori duce la moartea absolută - pancreatoneroza.

Pancreatita in 50% din cazuri se dezvolta din cauza abuzului de bauturi alcoolice. De asemenea, factorii care cresc riscul de patologie pot fi diverse infecții, dietă proastă, boală biliară și leziuni abdominale.

Boala poate să apară într-o formă acută și cronică.

Simptomele de pancreatită acută sunt pronunțate:

• durere abdominală severă, uneori înconjurător,
• palpitații ale inimii și iritabilitate,
• maladii generale și dizabilități,
• crize de greață și vărsături, care nu aduc relief,
• diareea frecventă cu mucus și resturile alimentare nedigerate.

În cazul pancreatitei cronice, simptomele de mai sus nu se transformă în exacerbare și prezintă manifestări încețoșate. De regulă, la începutul dezvoltării patologiei, o persoană simte durerea după ce a luat o masă. În timp, imaginea clinică devine mai pronunțată.

Dacă apar semne de pancreatită, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Doctorul-gastroenterolog după colectarea anamnezei va prescrie trecerea testelor necesare pentru a face un diagnostic precis.

Numai atunci se va prescrie un tratament eficient.

Test de sânge clinic și biochimic

Un rol important înainte de livrarea biomaterialului este jucat de pregătirea pentru examinare. Principalele recomandări sunt abstinența la alcool, ceai și cafea puternice, exerciții moderate și somn sănătos.

Rezultatele testului pot fi afectate de administrarea de medicamente, cum ar fi acid ascorbic și paracetamol. Dacă, cu puțin timp înainte de studiu, trebuie să faceți ultrasunete, radiografii sau fizioterapie, este mai bine să amânați testul. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața.

Inițial, specialistul trebuie să se asigure că corpul pacientului conține inflamație. Aceasta necesită un test clinic pentru sânge pentru pancreatită. Acesta joacă un rol minor, deoarece nu poate stabili în ce fel se produce inflamația organelor.

Procesul patologic este indicat de următorii indicatori:

1. Nivelul scăzut al hemoglobinei și al globulelor roșii se datorează sângerărilor sau hemoragiilor.
2. Creșterea concentrației de hematocrit ca rezultat al degradării apei și a echilibrului electrolitic.
3. Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR).
4. Concentrația leucocitelor a crescut de zece ori.

Biochimia sângelui pentru pancreatită are un rol mai important. Datorită acestei cercetări, un specialist poate determina starea generală a corpului.

Când pancreatita în testul de sânge, se observă următoarea imagine:

• o creștere a bilirubinei, bilirubina - o componentă a bilei, a cărei cantitate crește atunci când tractul biliar este blocat,
• amilază crescută, amilază - o enzimă pancreatică specială care descompune amidonul,
• creșterea concentrației de zahăr din sânge (mai mult de 5,5 mmol / l), pancreasul nu este capabil să producă cantitatea necesară de insulină, astfel încât nivelul de glucoză din sânge crește constant,
• o creștere a conținutului unor astfel de enzime, cum ar fi elastaza, tripsina, transaminaza, lipaza și fosfolipaza,

În plus, proteina totală este scăzută ca rezultat al foametei de energie din proteine. Rata este de 64-86 g / l.

Examinarea fecalelor

Relevantă este analiza fecalelor cu pancreatită, care poate indica inflamația organului.

Deoarece cantitatea necesară de enzime digestive nu intră în intestin, procesul de digerare a alimentelor este foarte dificil. În primul rând se referă la alimentele grase.

Aspectul scaunului este foarte diferit de cel sanatos.

Principalele semne ale prezenței pancreatitei sunt:

1. Muschiul cal.
2. Prezența grăsimii în ea.
3. Particule nedigerate.
4. Miros foarte ascuțit și rău.
5. Lumină maro sau cenușie.

Motivul pentru schimbarea stării maselor fecale este putrezirea proteinelor nedigerate în tractul gastro-intestinal. În plus, fecalele dobândesc o suprafață lucioasă și este dificil să le spălați de pe pereții bolului toaletei.

Frecvența de a merge la toaletă "într-un mod mare" este semnificativ crescută. Diareea crește în cazurile în care pacientul mănâncă alimente greu de asimilat - dulciuri, conservare, alimente grase și murate.

În prezent, analiza scaunului pentru a determina patologia este folosită din ce în ce mai puțin.

Acum, senzația este mai eficientă, în care se ia sucul pancreatic.

Descifrarea rezultatelor testelor de urină

Studiul urinei este destul de informativ. Livrarea biomaterialului se efectuează dimineața, iar cea de-a doua urină este examinată în 24 de ore. Mulți pacienți încearcă să descifreze în mod independent rezultatele analiștilor, însă numai un medic îl poate interpreta.

Urina unei persoane sănătoase are o culoare galben deschis. Culoarea mai saturată a urinei poate fi o consecință a disfuncției renale sau a anomaliilor sistemului digestiv.

Învelișul biomaterialului indică prezența unui puroi în el. În mod normal, urina ar trebui să rămână transparentă. Dacă se dezvoltă tumori în pancreas, aceasta reflectă o acumulare ridicată de bilirubină în urină.

Prezența de glucoză într-un lichid poate vorbi despre multe boli. În acest caz, diabetul zaharat, pancreatita reactivă, insuficiența renală afectează rinichii. În mod normal, urina nu conține glucoză sau concentrația acesteia nu depășește 0,02%.

Hemoglobina nu este, de asemenea, găsită în urina unei persoane sănătoase. Prezența sa este o dovadă de intoxicație severă, boli infecțioase prelungite sau hipotermie.

Când durerea abdominală face o analiză a urinei pentru prezența diastazei - o enzimă care descompune carbohidrații.

Norma la un adult nu trebuie să fie mai mare de 64 de unități.

Alte metode de diagnosticare a pancreatitei

În plus față de testele de sânge clinice și biochimice, în practica medicală sunt utilizate și alte metode de diagnosticare a pancreatitei.

Identificarea tripsinei imunoreactive. Specificitatea nu depășește 40%, prin urmare această metodă de diagnosticare este utilizată mai rar. Aceasta înseamnă că în 60% din cazuri un rezultat pozitiv este o dovadă a dezvoltării altor patologii. De exemplu, colecistită, hipercortizolism, pleurezie și insuficiență renală.

Determinarea tripsinogenului în urină. Această metodă este destul de sensibilă și informativă, deoarece cu pancreatită urina conține întotdeauna o formă inactivă a enzimei trypsină. Cu toate acestea, este folosit extrem de rar din cauza costului ridicat.

Detectarea inhibitorilor de tripsină în sânge. Cu cât cifra este mai mică, cu atât mai mult a fost afectată pancreasul.

Pentru a determina inflamația organelor, medicul poate prescrie următoarele metode instrumentale:

• raze x a duodenului,
• Ecografia canalului sau a ficatului biliar,
• laparoscopie,
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS), etc.

Doar după efectuarea unui diagnostic specialistul prescrie utilizarea unor medicamente, cum ar fi antispasmodicii, m-cholinolitica, H2-blocanții, mijloacele enzimatice, probioticele (Bifidium) etc. În scopuri auxiliare, puteți utiliza plante medicinale pentru pancreas.

Puteți efectua testele atât în ​​laboratorul gratuit, cât și în cel plătit. Dacă starea financiară a pacientului vă permite să faceți un examen plătit, este mai bine să solicitați ajutor de la un laborator privat, care va oferi rezultate mai fiabile.

Etiologia și metodele de diagnosticare a pancreatitei sunt discutate în videoclipul din acest articol.

Teste necesare pentru bolile pancreatice

Măsurile diagnostice ale pancreasului ar trebui să fie efectuate în mod cuprinzător, deoarece este necesar să se identifice nu numai starea structurală a corpului, ci și nivelul performanței acestuia.Acest lucru se explică prin faptul că pancreasul are o structură și o funcționalitate unică. Pe acest organism este responsabilitatea principală pentru implementarea proceselor digestive, producția de enzime esențiale care promovează defalcarea proteinelor și grăsimilor la starea celor mai mici componente care intră în sânge și hrănesc organismul la nivel celular. În plus, pancreasul produce și alți hormoni vitali.

Unicitatea funcționării sale constă în faptul că, dacă o anumită secțiune de organe de țesut este deteriorată, țesuturile sănătoase rămase au un efect de substituție și iau în considerare performanța eficienței zonei afectate, în timp ce nici un simptom al acestei patologii nu poate fi prezent.

Dar, pe de altă parte, poate exista o astfel de situație care, atunci când mor sau inflamația unei părți nesemnificative a unui organ, nu poate fi observată o schimbare vizibilă a relației structurale a glandei, dar din punctul de vedere al eficienței sale pot apărea anumite probleme. Acesta este motivul necesității unei examinări cuprinzătoare a pancreasului, care să acopere starea structurală și nivelul de funcționare.

Pancreatita în funcție de analiza sângelui arată gradul de funcționalitate a glandei, o imagine clinică deosebit de vie este vizibilă în cursul său acut.

Este de remarcat faptul că în pancreatita acută există o creștere a intensității compușilor enzimatici, dintre care unele pot fi determinate cel mai mult în sânge, unele în urină, precum și în fecale.

Ce arată sângele pe pancreas?

Testele sanguine generale în studiile clinice pot indica prezența unui proces inflamator, însă diagnosticul numai pe baza acestor rezultate nu este corect.

În cazul pancreatitei pancreasului, rezultatele unui test de sânge general pot prezenta următoarele anomalii:

• scăderea numarului de celule roșii
• scăderea hemoglobinei
• creșterea ESR,
• un număr mare de celule albe din sânge
• hematocritul crește de asemenea.

Un test complet de sânge pentru pancreatită poate avea diferiți indicatori care depășesc norma sau viceversa să fie mai mică decât norma.

Următorii indicatori sunt considerați normali:

• numărul de celule roșii din corpul masculin poate varia de la 3,9 până la 5,5 * 10 12, iar în corpul feminin de la 3,9 la 4,7 * 10 12 celule / l,
• nivelul hemoglobinei în corpul masculin de la 134 la 160, în corpul feminin de la 120 g / l la 141,
• numărul ESR la jumătatea masculină poate fi de la zero la 15 mm / h, iar la jumătatea de sex feminin până la 20,
• norma nivelului de leucocite pentru reprezentanții oricărui sex este aceeași - 4-9 * 10 9,
• Hematocrit la bărbați este de 0,44-0,48 și la femei 0,36-0,43 l / l.

Analiza clinică generală a sângelui este doar o metodă auxiliară de cercetare a pancreasului. Pentru a verifica și obține informații fiabile despre diagnosticul nivelului de afectare a pancreasului, experții pot programa un al doilea test.

În plus față de testele de cercetare din laboratoarele clinice, pentru a verifica pancreasul, experții prescriu să ia teste pentru alte tipuri de cercetare.

diagnosticare

Pacientul este condus la un medic care are simptome specifice de pancreatită suspectată. Dacă boala este acută, simptomele de pancreatită sunt luminoase și sindromul de durere este puternic. În cazul bolilor cronice, simptomele nu sunt atât de puternice, dar există o boală constantă.

Următoarele simptome indică pancreatită:

• Senzație de slăbiciune generală, lipsă de putere.
• Greață și vărsături, care apar spontan, dar nu aduc ușurare.
• Durerea în abdomen, care este dată în spate.
• Heart palpitații.
• O schimbare în scaun, în excremente există resturi de alimente nedigerate.

După vizita la medic, se colectează anamneza și plângerile pacientului cu privire la starea de sănătate.Pe baza rezultatelor examinării, se stabilesc teste de laborator adecvate. Dacă se suspectează pancreatită, sunt necesare teste sanguine generale și biochimice. Se pot prescrie și o analiză a urinei, analiza fecalelor, radiografie, analiza saliva și altele.

Analiză generală

În studiul general al sângelui, există un număr de indicatori care pot indica evoluția bolii în corpul pacientului. În ciuda datelor generalizate, nivelul leucocitelor, eritrocitelor și ESR este notat în testul de sânge. O probă biologică, de regulă, este prezentată imediat analizelor generale și biochimice.

Aceasta înseamnă că ar trebui să veniți la laborator pe un stomac gol.

Ce indicatori sunt utilizați pentru a diagnostica pancreatita în testul general de sânge:

• Un nivel ridicat de ESR și proteină C reactivă indică prezența unui proces inflamator în organism. ESR normal este 0-15 pentru bărbați și 0-20 pentru femei.
• Creșterea numărului total de leucocite corespunde stării în care organismul produce în mod activ celule albe din sânge pentru a combate procesul inflamator. În mod normal, la bărbații și femeile adulte, numărul de leucocite trebuie să fie cuprins între 4-9 × 10 9 litri.
• Dacă pancreatita a dat o complicație hemoragică, nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii va fi redus în analiza globală. În mod normal, eritrocitele sunt cuprinse între 3,9-5,5 × 10 12 la masculi și 3,9-4,7 × 10 12 celule / l.
• Uneori există o scădere a ratei eozinofilelor. Acest tip de leucocite este de 1-5 procente din masa totală a leucocitelor sau de la 0 la 45 x 109 l.

O analiză clinică a sângelui pentru pancreatită și indicatori este generalizată și nu permite stabilirea diagnosticului. Cercetarea generală este auxiliară, confirmând rezultatele biochimiei. În același timp, parametrii studiați ne permit să determinăm starea generală de sănătate a pacientului și să evaluăm efectul bolii asupra organismului.

Cercetarea biochimică este un proces complex care poate conține un număr mare de indicatori ai parametrilor studiați. Pentru diagnosticul de pancreatită se utilizează doar câteva dintre ele. Un test de sânge pentru o formă acută a bolii se efectuează în decurs de o zi de la contactarea pacientului de către instituția medicală.

Următorii indicatori trebuie definiți:

• Nivelul zahărului la pacienții cu pancreatită va fi crescut. Aceasta va indica modificări ale structurii pancreasului din cauza pancreatitei. În mod normal, indicele de glucoză este de 3,9-5,8 mmol / l.
• Ca rezultat al testelor, se va observa o creștere semnificativă a nivelului de enzime asociate cu funcționarea ficatului (elastază, fosfolipază, tripsină, lipază). O creștere a bilirubinei indică formarea de calculi biliari.
• Parametrul principal pentru diagnosticul de pancreatită în testul de sânge este alfa-amilaza. Dacă indicatorul este de 4-5 ori mai mare decât cel normal, pacientul este diagnosticat cu pancreatită. Norma pentru un adult este de 0-50 U / l.
• Activitatea scăzută a alfa-amilazei sugerează o posibilă necroză și dezintegrarea completă a pancreasului.
• O creștere a elastazei-1 în proba biologică a unui pacient indică o evoluție acută a bolii, precum și dezvoltarea focarelor de necroză. Acest indicator este investigat numai în laboratoarele moderne echipate cu cea mai recentă tehnologie.
• Indicele proteinei totale scade semnificativ în raport cu norma specificată. Pentru un adult, rata este de 65-85 g / l.

Ce teste fac cu pancreatita?

• Testul de sânge este o frecvență clinică comună,
• Test de sânge biochimic,
• Analiza scaunelor
• Analiza urinei pentru conținutul de amilază.

Aceste teste pentru pancreatită vizează identificarea inflamației, detectarea nivelului și concentrației enzimelor pancreatice eliberate în sânge, urină și identificarea a două funcții principale care pot fi afectate în diferite grade: producția de enzime pentru defalcarea alimentelor și producția de hormoni pentru metabolismul carbohidraților - insulină și glucagon.

Testul de sânge clinic general (OAK)

Potrivit KLA, sunt detectate semne de inflamație: numărul leucocitelor, creșterile neutrofilelor, ESR accelerează. Cu un tratament adecvat și eficient în testul de sânge, indicatorii revin repede la normal.

Cel mai recent ESR stabilizat.Conservarea pe termen lung a numărului crescut de celule albe din sânge și ESR accelerate pot indica apariția complicațiilor de pancreatită.

La pacienții cu pancreatită cronică pe termen lung și grav bolnavi, dimpotrivă, o scădere a numărului de leucocite și o scădere a ESR se observă datorită faptului că nu există suficiente substanțe nutritive (grăsimi, proteine, carbohidrați) pentru sinteza celulară și celulară.

Cu insuficiență severă a absorbției vitaminelor, substanțele nutritive pot fi observate în semnele de analiză a sângelui de anomie B12-, folic și de fier.

Test de sânge biochimic

Amilaza. Analiza principală, care răspunde la întrebarea "Este cu adevărat pancreatită?". Luați în considerare definiția amilazei în sânge și urină.

Amilaza este o enzimă pentru defalcarea amidonului în lumenul tractului gastro-intestinal. Amilaza se formează în pancreas și în glandele salivare. Cu pancreatită, amilaza și multe alte enzime din diferite motive nu sunt secretate în lumenul intestinal, ci încep să se activeze direct în pancreas, declanșând auto-digestia. O parte din enzimă intră în fluxul sanguin, iar din sânge prin rinichi se excretă în urină.

Atunci când pancreatita crește conținutul de amilază în sânge după 1 - 12 ore de la debutul bolii, atinge o concentrație maximă de 20 până la 30 de ore, dispare în 2 - 4 zile.

Nivelurile ridicate de amilază din urină se caracterizează printr-o valoare mai persistentă: de obicei, amilaza este reținută în urină, comparativ cu nivelurile sanguine cu 9-10 ore. În urină pot fi prezente timp de 3 - 5 zile și apar după 4 - 7 ore de la debutul bolii. Conținutul maxim de amilază din urină este înregistrat după 9-10,5 ore.

În unele cazuri, conținutul de amilază din sânge și din urină nu crește deloc. Poate fi chiar un curs sever de pancreatită și un curs lung de pancreatită.

Valoarea amilazei totală poate fi crescută în următoarele condiții: apendicita acuta, sarcina tubară a fost întreruptă, ileus, colecistită, leziunea pancreatică, scurgerea defectuoasa a pancreasului, patologia glandelor salivare, peritonite, desigur severe de diabet, perforația ulcere gastrice, sarcina, ruptura anevrism aortă.

Valorile normale ale amilazei totale din sânge: 29 - 100 U / l, amilază pancreatică - nu mai mult de 53 U / l. Indicatorii normali ai amilazei totale în urină: până la 408 U / zi.

Lipaza. Determinarea lipsei de sânge este o altă teste de pancreatită. Lipaza este, de asemenea, o enzimă a pancreasului, este destinată defalcării lipidelor - grăsimilor. Nivelul de apariție în sânge, concentrația maximă și timpul de excreție din organism sunt foarte variabile, astfel că această metodă pentru diagnosticarea pancreatitei cronice nu este foarte precisă. Dar perioada de activitate a lipazei în organism este cu siguranță mai mare decât timpul de activitate amilazei. Prin nivelul de lipaza nu poate fi judecat pe severitatea si cursul ulterioare al bolii.

Este important! Definiția lipazei este o analiză mai specifică decât definiția amilazei, deoarece numai pancreasul produce lipaza și nivelul acesteia se ridică exclusiv în patologiile organului.

Nivelul normal al lipazei: 14 - 60 UI / L

Sânge sub microscop

Elastazei. Determinarea activității elastazei I este cea mai recentă analiză pentru pancreatită, deoarece nivelul acesteia rămâne ridicat de aproximativ 1,5 săptămâni de la exacerbarea formei cronice de pancreatită sau de un atac acut. De exemplu, în această perioadă, nivelul elastazei I a crescut la 100% dintre pacienți, concentrația amilazei pancreatice 43%, lipaza - 85% dintre pacienți. Cu toate acestea, în funcție de nivelul creșterii elastazei-I în sânge, este imposibil să spunem despre gradul de deteriorare a țesutului pancreatic.

Nivelul elastazei - I în sânge: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I din sânge este determinată pentru a detecta inflamația acută a pancreasului, iar detectarea elastazei în fecale este un semn al afectării funcției de sinteză a enzimelor pancreatice.

Alți indicatori. Analiza biochimică a sângelui pentru pancreatită este predată pentru a determina indicatorii clinici generali, deseori determină schimbările:

• niveluri reduse de proteine ​​totale, albumină, feritină, transferină,
• albumina-globulina indicele se schimba in directia cresterii alfa-1 si alfa-2-globulinelor,
• Activitatea alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei, lactat dehidrogenază, gamma-glutamiltransferază,
• o creștere a conținutului de bilirubină, colesterol, fosfatază alcalină este caracteristică apariției unei complicații - blocul ductului biliar și dezvoltarea sindromului de colestază, hepatita reactivă,
• În analiza biochimică, se observă adesea o scădere a nivelului calciului în sânge, care servește ca indicator al severității pancreatitei.

Este important! Nivelul de reducere a calciului și reducerea cantității de proteine ​​din sânge este un marker al severității pancreatitei și a gradului de deteriorare a țesutului pancreatic.

Proteina totală este normală în sânge 64 - 84 g / l, nivel de calciu - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Markerii tumorali. Determinarea markerilor tumorii de sânge a antigenului carcinoembrionic și CA 19 - 9 este o analiză necesară în pancreatita cronică. Acest lucru este necesar pentru a nu pierde momentul transformării pancreatitei cronice în cancer pancreatic.

Creșterea antigenului triplu CA și antigenului carcinoembrionic de două ori servește ca indicator al inflamației pancreasului, dar o creștere a valorilor acestor markeri tumorali în sânge față de indicațiile de mai sus este un semn indirect al cancerului pancreatic.

Nivelul acestor markeri tumorali în cancerele gastrice, colorectale și colangiogene poate crește, astfel încât această analiză este un semn indirect al cancerului pancreatic.

Valorile CA 19 - 9 sunt normale: 0 - 34 U / ml, antigen embrionar cardiac: 0 - 3,75 ng / ml pentru nefumatori, pentru fumători 0 - 5,45 ng / ml.

Glucoză. Determinarea nivelului glucozei din sânge este o analiză obligatorie, deoarece diabetul zaharat este adesea rezultatul pancreatitei cronice.

Această analiză trebuie efectuată de mai multe ori pentru fiabilitatea rezultatului, deoarece este influențată de diferiți factori: consumul de alimente înainte de a lua analiza, nivelul de activitate fizică și luarea anumitor medicamente. Concentrațiile normale ale glicemiei până la 5,5 mmol / l.

O analiză mai precisă pentru determinarea diabetului zaharat, pe lângă determinarea zahărului din sânge, este definirea hemoglobinei glicate. Hemoglobina hemoglobina hemoglobina, care in sange este asociata cu glucoza.

Măsurată în%, în mod normal este cuprinsă între 4,0 și 6,2%. Acest indicator arată cu cea mai mare precizie valoarea medie în sânge pentru ultimele 3 luni de concentrare a glucozei.

În concluzie

Cercetarea în laborator este una dintre metodele principale de cercetare pentru pancreatită. Testele de laborator sunt adesea disponibile pentru multe instituții medicale, putând clarifica calitativ și rapid diagnosticul de pancreatită, care este un punct important, deoarece fiecare minut este necesar pentru pancreatită - trebuie să vă asigurați de diagnostic și să începeți un tratament bun pentru pancreatită.

Teste de laborator

Pacientul vede un medic cu semne evidente ale bolii:

• durerea în hipocondrul stâng, care crește după mâncare,
• creșterea salivării,
• vărsături, greață,
• apetit redus
• reducerea greutății
• diaree.

Pentru a confirma pancreatita oricărei etiologii și forme, sunt furnizate o serie de măsuri de diagnosticare. Studiile de laborator ale materialului biologic joacă un rol important în diagnosticul de pancreatită, în special, sângele și urina pacientului sunt luate pentru a determina nivelul de amilază.

În cazul pancreatitei, fecalele pacientului iau o culoare de paie și devin ofensatoare. Analiza biochimică a fecalelor (coprogram) va confirma pancreatita cu conținutul de fibre și fibre musculare nedigerate. Putrezirea proteinelor nedigerate și provoacă un miros neplăcut. Atunci când pancreatita în fecale este determinată de prezența grăsimilor, ceea ce indică, de asemenea, o încălcare a funcțiilor pancreatice.

Un test de sânge va confirma existența unui proces inflamator în corpul pacientului.

Cu o analiză generală a unui nivel ridicat de leucocite, sedimentarea eritrocitară accelerată indică o reacție inflamatorie.

Asistentul de laborator măsoară și volumul hematocrit al celulelor roșii din sânge. O creștere a hematocritului indică o încălcare a echilibrului apă și electrolitic la un pacient cu pancreatită. Analiza biochimică a sângelui este mai importantă pentru confirmarea diagnosticului.

În timpul diagnosticului de pancreatită acută prin analiza urinei pentru amilază.

Această enzimă este responsabilă pentru defalcarea anumitor substanțe nutritive și, atunci când este exacerbată, nivelul acesteia în urină crește de mai multe ori.

Pancreatita cronică este determinată de indicatorul de aminoacizi (test Lasus).

În insuficiența pancreatică exocrină, aminoacizii nu sunt absorbiți și sunt excretați în urină într-o cantitate mai mare și nu sunt absorbiți în intestinul subțire. Analiza biochimică a urinei implică o evaluare a 15 indicatori.

Teste funcționale

Testele funcționale necesită mai puțin timp decât testele complete. Acestea sunt necesare pentru a verifica activitatea organismului în boala cronică debilitantă. Datorită acestora, medicul primește o imagine a inflamației pancreasului în funcție de semnele individuale. După încărcarea glandei se determină natura nosologică. Se dovedește care parte a organului (exocrină sau endocrină) suferă.

Cele mai frecvente teste funcționale pentru pancreatită, precum și pentru patologia suspectată:

• Secretina-colecistochinina. Acest test evaluează pancreasul exocrin. Estimați cantitatea de secreție, nivelul enzimelor.
• Ulei de acid clorhidric. Celule pancreatice stimulate.
• Toleranța la glucoză. Concentrația glucozei este evaluată.
• Testul Lund. Conținutul de tripsină, chimotripsină, amilază, lipază este investigat.
• Teste fără tub (PABK, Shilling, etc.).

Toate testele sunt efectuate împreună cu alte proceduri de diagnosticare.

Rezultatele testului pentru pancreatită

Tratamentul va fi atribuit în funcție de rezultatele unei examinări complete. În cursul tratamentului, va trebui să treci teste de control și să treci teste intermediare pentru a confirma corectitudinea tacticii alese.

Sângele complet va confirma prezența inflamației în organism (rata ESR a fost depășită, numărul mare de leucocite și trecerea leucocitelor în stânga). Hematocritul va fi coborât cu necroză pancreatică și va crește cu deshidratare.

Analiza biochimică a sângelui este mai informativă. Când modificările pancreatitei vor fi înregistrate în aproape toți indicatorii. Următoarele vor fi importante:

• scăderea totală a proteinelor,
• un nivel ridicat de elastază (distrugerea în plasmă a elastazei neutrofile indică gradul de distrugere a glandelor);
• creșterea globulinelor și scăderea albuminei,
• creșterea ALT aminotransferazei și, în special, AST (în pancreatita hiprenalzimă),
• bilirubina mare și fosfataza alcalină (cu pancreatită obstructivă și reactivă);
• scăderea calciului în sânge.

Nivelul enzimelor pancreatice este determinat în urină și în sânge. În pancreatita acută și cronică, nivelul amilazei în sânge și în urină crește.

Examenul coprologic evidențiază o disfuncție a glandei. Creșterea cantității de grăsime neutră, amidon, proteine ​​în intestin indică o încălcare a absorbției și a clivajului, care se datorează lipsei de enzime pancreatice și confirmă alte simptome.

Pacientul trebuie să treacă toate testele prescrise și să efectueze examinări instrumentale pentru a obține un diagnostic precis și pentru a evita complicațiile. Cu o terapie adecvată, proiecțiile de tratament sunt bune.