Ce este eroziunea cervicală congenitală

Eroziunea cervicală - Aceasta este o boală comună asociată cu o încălcare a capacului epitelial (membrană mucoasă) a colului uterin. Apare la 15-20% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Cel mai adesea, eroziunea este detectată prin examenul ginecologic standard. În același timp, este ușor să se distingă zona modificată de țesuturile înconjurătoare, prin grila sa caracteristică și culoarea roz-roșu.

A "eroziune congenitală" - Acesta este un proces complet natural care are loc în corpul unei fete sau al unei tinere. Faptul este că principalul organ de sex feminin - uterul constă din 3 părți principale: corpul uterului, isthmus și colul uterin. Cervixul este un cilindru în care canalul îl leagă de uter. În interiorul canalului cervical (canalul cervical) este căptușit cu un strat subțire de țesut special integrat, un epiteliu cilindric. Epitelul servește ca o barieră împotriva bacteriilor, daunelor chimice și fizice. În mod normal, este de două tipuri: plat în afara gâtului și interior cilindric.

La fată nou-născută cilindrică aflată inițial afară. Dar pe masura ce devine mai in varsta, el se muta treptat in interior - in mod ideal ar fi asa. Există cazuri în care acest proces încetinește, iar tânărul își păstrează starea "girlish" a gâtului. Acest lucru se întâmplă din diferite motive: vârsta, nivelurile hormonale, ereditatea. Apoi, discursul vine și despre "eroziunea înnăscută".

Tratează sau nu trata

Cel mai adesea, nu este necesar să-l tratezi, eroziunea trece prin ea însăși ca urmare a așa-numitului shake-up hormonal. Acest lucru se întâmplă fie în timpul pubertății, fie în timpul sarcinii și al nașterii. Adică, totul însuși revine la normal.

Deci, sfatul medicului dumneavoastră este rezonabil: dacă intenționați să aveți un copil, atunci este mai bine să părăsiți eroziunea singură. În timpul nașterii, ea nu poate interfera în nici un fel, în plus, în timpul sarcinii - și acest lucru se întâmplă în majoritatea cazurilor - ea însăși va dispărea.

Este deosebit de nedorit să ardă "eroziunea înnăscută" prin metode dure, deoarece în timpul primei nașteri procesul de deschidere a colului uterin și elasticitatea acestuia sunt foarte importante. Iar din cauza cauterizării, aceste momente pot fi rupte.

Dacă eroziunea congenitală nu este complicată de procesul inflamator sau de alte procese inflamatorii, este suficient să veniți la ginecolog pentru o vizită o dată pe an. Dacă apare situația de mai sus, examinarea și tratamentul sunt necesare.

În plus față de consultarea și examinarea medicului trebuie să treci frotiu și cultură pe flora vaginală și infecțiile cu transmitere sexuală: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma și virusul herpes genital. Dar principala procedură de diagnosticare astăzi este examinarea colului uterin sub microscop sau colposcopie. Oferă cea mai exactă imagine a ceea ce se întâmplă.

Mai ales trebuie să fii atent la cei care au papilomavirus uman.. Ca și în acest caz, neatenția pentru sine poate duce la o "renaștere" a eroziunii. Dacă este necesar, medicul poate sugera tratament. Atunci când luați o decizie, este rezonabil să vă ghidați după următorul principiu: alegeți cel mai mic dintre cele două rele. Deoarece infecțiile pot să vă aducă mult mai mult vătămarea și copilul decât tratamentul "prenatal" al eroziunii.

În prezent, în arsenalul medicilor există un număr suficient de metode pentru tratarea bolilor uterine de col uterin, care ar trebui aplicate diferențiat, luând în considerare avantajele și dezavantajele acestora

Medicamente - Metodele mai vechi de tratare a maladiilor uterine de col uterin, cum ar fi: utilizarea medicamentelor antibacteriene (emulsie de sinteamicină, unguent cu tetraciclină etc.), substanțe care îmbunătățesc vindecarea (ulei de cătină, ulei de trandafir ...) sub formă de tampoane durata și eficiența scăzută a tratamentului și uneori contribuția la dezvoltarea proceselor profilactice.

Îndepărtarea chimică - Cel mai frecvent utilizat medicament Solkovagin. Această metodă poate fi utilizată numai pentru deteriorarea țesuturilor superficiale sau a verucilor. Procesele patologice mai profunde nu sunt disponibile pentru penetrarea unui medicament chimic, prin urmare, atunci când se utilizează această metodă la femeile cu leziuni cervicale severe, schimbările adesea rămân și progresează.

Diatermocoagularea (electrocoagulare) - Aceasta este una dintre metodele de tratare a patologiei cervicale. Contraindicată la femeile nenăscute, deoarece cauzează formarea cicatricilor, îngustând canalul cervical, care în timpul travaliului poate provoca ruperea colului uterin.

Crioterapia (tratamentul cu azot lichid) - O metodă mai delicată, nu lasă cicatrici, fără durere. Adâncimea penetrării este suficientă numai pentru tratamentul leziunilor superficiale ale țesuturilor și ale negi. Nu se aplică la vătămări profunde sau grave. Recomandată femeilor care nu dau naștere. Eficiența metodei este de 54,96%.

Terapie cu laser - Una dintre metodele de alegere a tratamentului. În același timp, elimină țesutul și oprește sângerarea. Metoda este nedureroasă, nu lasă cicatrici, este posibil să fie utilizată chiar și pentru nulipi, aproape nu dă complicații, vă permite să eliminați daunele sub controlul unui microscop la adâncimea necesară. Metoda de înaltă eficiență.

Operația cu undă radio (Radionozh) - Cea mai eficientă tehnică chirurgicală care utilizează unde radio. Principiul de funcționare a unui cuțit radio (aparatul Surgitron) se bazează pe unde radio radio de mare putere. Avantajul este că nu arde, ci taie zona afectată, care poate fi supusă examinării histologice, ceea ce face posibilă specificarea diagnosticului. Radiosurgery este o metodă nouă și sigură, deoarece dispozitivul îndepărtează țesutul și oprește sângerarea. Metoda este preferabilă, în special pentru femeile care intenționează să aibă copii.

Excizia colului uterin - Dacă o biopsie dezvăluie o tumoare malignă, este necesar să continuăm tratamentul nu cu ginecologul, ci cu oncologul. Nu trebuie să vă fie frică de acest medic, trebuie să înțelegeți că știe patologia lui "mai bine" decât orice alt specialist. Asociațiile sumbre sunt legate de faptul că, de regulă, persoanele care au fost tratate cu mult timp și fără succes de medici de alte specialități, se adresează oncologilor și vin la oncologul cu o etapă neglijată a bolii. Operațiunea poate fi efectuată de către cuțitul radio "Surgitron". Cancerul de col uterin - o boală care poate fi complet vindecată în stadiul inițial.

Există cazuri rare în care "eroziunea înnăscută" persistă în timpul nașterii sau chiar se transformă într-o patologie mai complexă. În acest caz, tratamentul este necesar și încercați să nu întârzieți prea mult.

Ulyanova SM, obstetrician-ginecolog, medic din cea mai înaltă categorie

Cauzele lui

Pentru a înțelege ce este eroziunea congenitală, trebuie să studiați structura colului uterin. Uterul și colul uterin sunt acoperite cu un strat de epiteliu, care împiedică intrarea infecției. În timpul dezvoltării fetale, epiteliul este cilindric, apoi în afara acestuia devine plat. Dacă procesul nu a fost finalizat până când crește o femeie, atunci vorbește despre eroziunea inerentă.

Această condiție nu cauzează îngrijorarea femeii, este asimptomatică. La examinare, se detectează o porțiune de culoare mai strălucitoare în jurul deschiderii gâtului. Prin urmare, o femeie nu poate suspecta independent o boală, ea este de obicei diagnosticată în timpul unui examen ginecologic.

Printre motivele apariției unui astfel de stat, medicii subliniază:

dezechilibru hormonal
ereditar.

Pentru mai multe informații despre eroziune, am scris un articol detaliat pentru dvs.: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Cum să diagnosticați

Datorită absenței semnelor de boală și a plângerilor pacientului, diagnosticul de eroziune apare accidental în timpul unei inspecții sau examinări de rutină pentru alte boli.

Metodele de diagnosticare sunt:

Inspectarea folosind oglinzi.
Colposcopie. Aceasta este o metodă de cercetare care utilizează un microscop. Medicul examinează în detaliu leziunea cu o creștere multiplă.

Dacă există suspiciune de procese patologice în colul uterin, este prescrisă o metodă avansată de colposcopie. Locația leziunii este tratată cu soluție de iod și examinată utilizând un colposcop. În absența celulelor atipice, situl de eroziune are o culoare roz roz.

De asemenea, femeile primesc tampoane pentru floră și infecții.

De obicei, patologia nu se manifestă. Simptomele pot apărea după ce o infecție a fost atașată și procesul inflamator a început.

Simptomele eroziunii cervicale la cei care nu au dat naștere pot fi:

Debituri abundente cu miros neplăcut.
Disconfort sau durere în timpul actului sexual.
Arsuri la urinare.
Senzație de arsură, mâncărime în vagin, organe genitale externe.
Eșecul ciclului
Observarea ciclului mediu.
Desenarea durerii în abdomenul inferior.

Aceste simptome sunt rezultatul bolilor cu transmitere sexuală: chlamydia, ureaplpmoz, trichomoniasis, papilomavirus. Acesta poate fi, de asemenea, un semn al unui proces inflamator în organele genitale feminine.

Metode de tratament

Dacă nu există infecție și inflamație, atunci eroziunea congenitală nu trebuie tratată. Este necesar să se efectueze inspecții periodice pentru a nu pierde apariția complicațiilor.

Adesea, această stare dispare după naștere din cauza modificărilor nivelurilor hormonale. Mai ales nu recomanda cauterizarea eroziunii la femeile nenăscute, aceasta poate afecta elasticitatea gâtului și poate crea probleme în procesul de naștere. Prin urmare, femeile tinere care nu au copii, medicii sunt sfătuiți să ia tactici de așteptare.

Cu toate acestea, în cazul în care patologia rămâne după naștere, aceasta poate fi un semn de tulburări hormonale grave.

Terapia începe cu eliminarea infecțiilor și a procesului inflamator. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie medicamente, în funcție de agentul patogen, stadiul leziunii. Uneori, tratamentul hormonal poate fi necesar dacă un dezechilibru al hormonilor este cauza bolii.

Pentru tratamentul eroziunii, se folosesc următoarele metode:

Criodistrucția. Asta înseamnă înghețarea cu azot lichid. Această metodă este uneori utilizată pentru a trata femeile nenăscute.
Terapia cu unde radio. Zona afectată este contactată de undele radio.
Coagularea prin laser. Zonele afectate sunt tratate cu un fascicul laser. Această metodă este foarte precisă și eficientă.
Electrocoagulare. Aceasta este metoda cea mai veche, este contraindicată null. Are multe complicații, lasă urme de cicatrice pe gât. Recent utilizate destul de rar și în acele instituții în care nu există echipamente moderne.
Soluție de cauterizare chimică Solkovagin.
Terapia de medicamente cu unguente de vindecare și supozitoare.

Doctorul alege o metodă individuală de tratament, în funcție de vârsta pacientului, prezența copiilor, gradul de dezvoltare a bolii.

Posibile complicații

De obicei, eroziunea congenitală a colului uterin nu are complicații, deoarece se referă la procesele non-tumorale. În unele cazuri, devine cauza eroziunii dobândite. Apoi pot apărea inflamații permanente, provocând deformarea colului uterin.

În plus, consecințele sunt:

Adeziuni pe cervix.
Infertilitate.
Inflamația cronică a apendicelui.
Dilatarea cervicală slabă în timpul travaliului.
Formarea verucilor plat în zona afectată.

Renasterea eroziunii în cancer apare extrem de rar, numai în caz de infecție cu virusul papilloma.

Nașterea eroziunii congenitale

Nu există contraindicații privind sarcina și nașterea în această stare. Pe lângă faptul că nu există nici o amenințare pentru sănătatea copilului. Dimpotrivă, medicii recomandă să se nască un copil, ceea ce poate contribui la un tratament.

În cazul leziunilor extinse, poate fi dificil să se deschidă cervixul, ceea ce va complica procesul de livrare și va necesita operația cezariană. Cu toate acestea, această situație este extrem de rară. Practic, o femeie poartă cu succes și dă naștere unui copil sănătos.

Eroziunea congenitală nu este o boală, ci o caracteristică care poate trece pe cont propriu pe măsură ce corpul se maturizează. Această condiție nu prezintă simptome, nu necesită tratament. Trebuie să urmați în mod regulat examinări medicale pentru a nu pierde debutul unei eventuale complicații.

Ce este eroziunea congenitală?

Eroziunea congenitală este o boală care apare din cauza dezvoltării naturale afectate a unei femei. Cervixul este un organ căptușit din interior printr-un cilindru, iar partea de sus este acoperită cu epiteliu plat. Fetele se nasc cu un cervix modificat când epiteliul cilindric este localizat în exterior. De-a lungul timpului, în cele mai multe cazuri în timpul pubertății, se schimbă spre interior. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, înseamnă că este diagnosticată eroziunea congenitală.

Simptome și semne

Orice tip de boală, inclusiv eroziunea congenitală a colului uterin, este aproape întotdeauna asimptomatică. Puteți afla despre boală în timpul unei examinări de rutină cu un medic. Dacă eroziunea este însoțită de inflamație, apariția acestor simptome este posibilă:

Durere ușoară în abdomenul inferior, mai rău în timpul menstruației.
Descărcarea atipică - septică între menstruație. În plus, poate avea un miros neplăcut acru.
Mâncărime în vagin, arderea. De regulă, acestea se diminuează imediat după ce au luat un duș de contrast, însă în timp apar din nou.

Aceleași simptome pot fi semne ale altor boli ale sistemului reproducător. În orice caz, în cazul în care unul dintre ei ar trebui să contacteze imediat ginecologul. Medicul va diagnostica și va prescrie un tratament calificat.

Metode de diagnosticare

De obicei, eroziunea este diagnosticată în timpul unui examen medical. Este clar vizibil, deoarece zonele afectate ale mucoasei sunt evidențiate în roșu aprins pe un fundal roz. Pentru a determina tipul exact al bolii, precum și dacă există o probabilitate de degenerare a acesteia într-o formă malignă, utilizați metode de diagnostic suplimentare:

Analizează. Este necesară trecerea testelor pentru hormoni, deoarece eroziunea apare adesea din cauza tulburărilor hormonale. În plus, este dat un număr total de sânge, precum și un test pentru infecții genitale.
Biopsia. În acest caz, medicul ia o mică parte din țesutul afectat. Compoziția sa celulară este evaluată pentru a determina dacă există între ele celule atipice.
SUA. Această metodă este rar utilizată pentru a diagnostica eroziunea, deoarece nu oferă o imagine exactă a bolii.
Colposcopie. Acesta este un test foarte eficient în care se efectuează examinarea microscopică a colului uterin. Un colposcop este introdus prin vagin, echipat cu un element optic la capăt. Acest lucru permite medicului să vadă suprafața mucoasei mărită de 30 de ori.
În plus, este necesar să se transmită o frotiu asupra microflorei vaginale, precum și a infecțiilor genitale (chlamydia, herpes etc.).

Dacă în timpul diagnosticării sunt detectate forme maligne de HPV, este necesar să se înceapă tratamentul și să fie examinate în mod regulat. În caz contrar, poate începe procesul cancerului.

Tratamentul este un ginecolog. Dacă eroziunea este malignă și poate duce la cancer, un oncolog va prescrie acest lucru, dar cu supravegherea unui ginecolog. În majoritatea cazurilor, terapia nu este nici necesară, iar boala dispare de la sine. Uneori, starea de col uterin este normalizată pe parcursul sarcinii.Poate fi prescris tratamentul cu medicamente. Pentru a face acest lucru, prescrieți medicamente antibacteriene, hormonale, imunostimulatoare. În plus, medicamentele care accelerează procesul de vindecare sunt prezentate.

Sunt posibile și alte tratamente care au un efect mai pronunțat asupra eroziunii:

Coagularea chimică. Această compoziție chimică cauteră Solkovagin. Dacă eroziunea a progresat considerabil, aplicarea acestei metode nu va da rezultate.
Diatermia. Aceasta este căuterizarea prin expunere la temperaturi foarte ridicate. Utilizarea acestei metode nu este recomandată femeilor născute, deoarece, ca urmare a cauterizării, pot apărea cicatrici, reducând permeabilitatea cervicală. Acest lucru poate duce la ruperea acestuia în timpul nașterii.
Cryodestruction, care este expunerea la azot lichid. Aceasta este o metodă complet fără durere de tratament care nu lasă cicatrici, așa că este recomandată femeilor care nu au dat naștere.
Cauterizarea prin curent electric. Procedura în care celulele afectate mor datorită influenței unui curent electric de forță slabă.
Terapie prin laser Utilizarea acestei metode este justificată de faptul că în timpul utilizării sale este posibilă înlăturarea simultană a zonelor afectate și oprirea sângerării. Se caracterizează printr-o eficiență ridicată, este demonstrată chiar și pentru faptul că nu dă naștere femeilor.
Tratamentul cu unde radio este considerat cea mai eficientă tehnică pentru tratarea eroziunii congenitale. Radionozh nu arde, dar taie țesutul atipic. Aceasta este o metodă relativ nouă, sigură și nedureroasă, care nu dă complicații.
Excizia electrică. Aceasta este o excizie completă a colului uterin, utilizând o electrocauteră specială. Este indicat pentru evoluția malignă a bolii.

Metodele de tratament aplicabile depind de complexitatea bolii și de caracteristicile acesteia. Prin urmare, este recomandat să vizitați un ginecolog pentru prima dată nu după declanșarea activității sexuale, ci în timpul pubertății (11-13 ani). Medicul va determina dacă fată are patologii de dezvoltare. Când este detectată eroziunea congenitală, aceasta poate fi rapid tratată, fără a permite acesteia să progreseze la o boală de tip dobândită.

Este posibil să se nască eroziunea congenitală

Eroziunea congenitală nu este o contraindicație pentru planificarea sarcinii. Dimpotrivă, mulți medici nu recomandă începerea tratamentului înainte de nașterea bebelușului. În majoritatea cazurilor, boala se auto-vindecă în timpul gestației. Eroziunea cauterizată nu ar trebui să fie, pentru că din acest motiv, elasticitatea cervixului este deranjată, ceea ce poate duce la diverse complicații în timpul travaliului. Citiți mai multe în articolul "Este posibil să se nască eroziunea cervicală?".

Esența patologiei

Eroziunea este un concept larg care include un defect mucoase - congenital sau dobândit.

Simptomele caracteristice ale bolii se manifestă numai în prezența proceselor inflamatorii sau infecțioase la nivelul gâtului, precum și în forme avansate ale bolii. Dar, în cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată din întâmplare.

Nu cu mult timp în urmă, eroziunea a fost considerată precursor al educației pentru cancer, însă astăzi opinia medicilor în acest sens sa schimbat. Medicina moderna nu pozitioneaza patologia ca o afectiune precanceroasa, cu toate acestea, riscul unui proces malign nu poate fi exclus in totalitate..

Eroziunea poate fi congenitală sau dobândită (adevărată sau pseudo-eroziune).

Puteți citi mai multe despre tipurile de eroziune aici.

Congenitalul este, de obicei, diagnosticat în fete care naște sau virgine. Această afecțiune este foarte rar înfundată în complicații, iar riscul transformării într-un proces malign în acest caz este aproape zero.

Acesta este singurul tip de boală care poate apărea fără intervenția medicală.

Adevărata eroziune este o rană hemoragică, cauza a cărei cauză poate fi un număr mare de factori:

deteriorarea mecanică
boli infecțioase ale organelor genitale,
procesele inflamatorii în uter și în apendicele acestuia,
patologii virale - herpes, papilom,
predispoziție genetică
tulburări hormonale.

Pseudo-eroziunea sau ectopia - aceasta este ceea ce rămâne după eroziunea adevărată (care nu există mai mult de două săptămâni). Corpul încearcă să lupte independent cu rana de pe gât, ceea ce duce la înlocuirea celulelor epiteliale plate cu cilindrice.

cauzele

Următorii factori pot provoca un tip congenital de boală de col uterin.:

predispoziția genetică maternă
tulburări hormonale hormonale la un copil,
întârzierea dezvoltării intrauterine,
malformații
infecția copilului în timpul gestației sau nașterii,
traumă la naștere.

Congenitalul nu intră niciodată în eroziunea dobândită, dar medicii nu spun că acest lucru nu poate fi. Prin urmare, după diagnosticarea bolii congenitale, fata trebuie monitorizată în mod regulat de către un medic.

Simptome manifestări

Nu există eroziune sau simptome congenitale. Prin urmare, fata însăși nu poate ghici prezența bolii.

Dar, atunci când se unește cu o infecție sau când se dezvoltă un proces inflamator, eroziunea poate fi însoțită de o imagine clinică care nu poate fi trecută cu vederea.

Următoarele ar trebui să păzească simptome:

Durerea din abdomenul inferior, care devine mai intensă în zile critice.
Prezența descărcării atipice - descărcare sângeroasă intermenstruală, evacuare cu miros inacceptabil, descărcare purulentă.
Arsuri si mâncărime în zona vaginală, aceste simptome neplăcute, de regulă, dispar sau se diminuează după dușul de contrast, dar după un timp apar din nou.

Trebuie spus că acest simptom este caracteristic pentru multe boli ginecologice, prin urmare, dacă apare, este necesar să contactați imediat un specialist și să aflați motivele.

Care este pericolul?

Foarte adesea apare întrebarea despre pericolul eroziunii din adolescență. De regulă, pubertatea la fete începe la 11-13 ani.

În primii doi ani în această perioadă, există fluctuații semnificative la nivel hormonal, ceea ce duce la menstruație neregulată. Din moment ce menstruația este însoțită de diverse senzații de disconfort, este destul de dificil să se detecteze evoluția eroziunii în acest moment..

Dacă o fată nu respectă regulile de igienă în mod corespunzător, ea este adesea supracolată, intră în relațiile sexuale timpurii, este posibil ca procesele inflamatorii cronice să se dezvolte și să provoace o infecție.

După cum sa menționat deja, eroziunea congenitală poate fi vindecată independent, dar în unele cazuri nu se întâmplă și boala progresează.. În cazuri foarte rare, patologia se poate transforma într-una dobândită și apoi crește pericolul unei boli - eroziunea cronică dobândită poate duce la displazie, care este plină de dezvoltarea unui proces oncologic.

Poate preveni sarcina?

Eroziunea congenitală nu este nicidecum o contraindicație pentru sarcină și naștere.. În plus, foarte des acest tip de boală are loc în procesul de a purta un copil.

Dar cauteriza inainte si chiar mai mult in timpul sarcinii nu merita deloc, pentru ca aceasta procedura poate duce la complicatii in timpul nasterii.

Prezența eroziunii nu afectează fătul, ci numai dacă boala nu este complicată de inflamație. În procesul inflamator, infecția se poate răspândi în uter și poate produce anomalii fetale, mai ales în primul trimestru..

Prin urmare, acesta tratează inflamația în timpul eroziunii, fără a eșua.

Caracteristicile anatomice ale colului uterin și modul în care acestea sunt asociate cu eroziunea

Această patologie este direct legată de caracteristicile structurii colului uterin, astfel că o mică deviere în anatomie va ajuta la clarificarea multor probleme.

Cervixul este un canal de fibre musculare și țesut conjunctiv, care este acoperit cu două tipuri de membrane epiteliale.

Interiorul este căptușit cu un epiteliu cilindric. Acest țesut glandular, celulele cărora conțin un număr mare de vacuole. Ei secretă mucus care este acid sau neutru. Funcția sa principală este de protecție.

Țesutul integumentar conține un număr mare de recipiente. Datorită acestora, culoarea mucoasei canalului cervical este roșu aprins. Epithelul cilindric este localizat pe membrana de bază, sub care există celule de rezervă. Ele sunt necesare pentru recuperarea zonelor de celule moarte și se pot diferenția în epiteliu cilindric sau plat.

Porțiunea din colul uterin care iese în vagin este acoperită cu epiteliu plat. Nu are aproape vase de sânge, deci arată roz roz. Celulele sunt situate în 4 straturi, actualizate în mod constant datorită ruperii rândurilor de suprafață.

Joncțiunea epiteliului cilindric și scuamos este situată în mod normal la marginea faringelui extern al colului uterin. La fetele tinere, poate fi mutat spre exterior, iar la bătrânețe - spre interior. Această afecțiune se dezvoltă sub influența modificărilor hormonale ale corpului feminin. Deplasarea limitelor epiteliului cilindric (glandular) pe partea vaginală a colului uterin și numită eroziune.

În mod normal, joncțiunea epiteliului cilindric și plat este localizată la marginea faringelui extern al colului uterin. În timpul eroziunii, limita epiteliului cilindric este deplasată în partea vaginală a colului uterin.

Adesea cauza eroziunii dobândite sunt:

Leziuni după proceduri ginecologice,
Neck pauze în muncă,
Infecțiile tractului genital,
Bolile oncologice.

Eroziunea congenitală se găsește în 11% din toate cazurile diagnosticate, jumătate dintre patologiile detectate aparând sub vârsta de 25 de ani. Cu vârsta, acest număr scade.

Simptome de patologie care sunt importante pentru a acorda atenție

Eroziunea congenitală a colului uterin nu are simptome. Se găsește numai la prima vizită la ginecolog la fete care au început recent viața sexuală. Uneori motivul pentru a merge la un medic este o încălcare a ciclului menstrual sau încercări nereușite de a rămâne gravidă. În virgine, inspecția în oglinzi nu este efectuată deloc și nu este posibilă identificarea eroziunii.

Despre eroziunea congenitală spun doar dacă a fost detectată în timpul primei vizite la ginecolog la fetele care au început recent viața sexuală.

Dacă ectopia este complicată de infecție, pot apărea semne suplimentare:

Fluctuația inflamatorie abundentă (galben, verde, gri-alb),
Mâncărime în vagin,
Durerea în timpul actului sexual,
Sângerări de contact care apar după intimitate sau o examinare efectuată de un ginecolog.

De asemenea, transformările precanceroase manifestă simptome similare similare.

Pentru eroziunea aparent inofensivă poate ascunde o leziune cervicală severă, până la cancer. Un diagnostic precis poate fi efectuat numai după o examinare completă.

Despre eroziunea congenitală vorbește numai atunci când a fost identificată în timpul primei examinări de către un medic. Dacă inițial nu s-au efectuat modificări asupra colului uterin, atunci aceasta este o eroziune secundară (adevărată).

Ce diagnosticare se efectuează când este detectată eroziunea

Examinarea femeilor cu eroziune începe cu examinarea ginecologică și colectarea plângerilor. În cele mai multe cazuri, fetele tinere nu observă caracteristici care pot fi asociate cu apariția eroziunii.

Când privim în oglinzile din partea vaginală a colului uterin, pe fundalul epiteliului roz, focurile roșii vizibile. Ele sunt situate în jurul gâtului exterior, au muchii zimțate.

În timpul inspecției, în timpul eroziunii, este vizibilă o bandă de epiteliu cilindric de-a lungul liniei osului extern, care are o culoare roșie aprinsă și muchii inegale.

La detectarea gâtului modificat sunt prezentate metode de diagnosticare suplimentare.

Examinarea inițială utilizată de laborator a frotiurilor. Testul PAP este recomandat tuturor femeilor de peste 18 ani o dată pe an. Un frotiu este luat cu un citoblast de pe suprafața cervixului și a canalului cervical în timpul examinării în oglinzi. Procedura este complet nedureroasă. Mucusul rezultat se aplică pe sticlă și se trimite la laborator. Aproximativ o zi mai târziu, rezultatul analizei este gata.

Atunci când frotiurile de ectopie de col uterin pot fi descrise după cum urmează:

Normal (este negativ). În el se găsesc celule ale unui epiteliu plat de strat superficial și intermediar,
Un frotiu cu semne de proliferare a unui epithel cilindric,
Endocervicosis.

Dacă frotiul prezintă semne de inflamație sub formă de leucocite, flora vaginală se transformă în cocal, atunci acest tip de frotiu este considerat inflamator. Este nevoie de un tratament special.

Cu unele complicații, pot fi detectate celule cu atypie, semne de disceroză sau displazie. În această situație, este indicat un diagnostic de CIN (displazie cervicală) cu indicarea severității și este necesar un tratament adecvat.

Semnele de inflamație sugerează nevoia de tratament. Asemenea femei fac cercetări bacteriologice. Pentru a face acest lucru, un mediu nutritiv special este aplicat la descărcarea de gestiune din cervix. După câteva zile, se determină creșterea coloniilor microbiene. În același timp, este posibil să se efectueze un studiu privind sensibilitatea la antibiotice pentru a prescrie tratamentul corect în viitor.

Femeile cu hormoni modificați trebuie să determine profilul hormonilor și corecția ulterioară. Imunograma este, de asemenea, prescris pentru pacienții cu imunitate redusă.

Metoda de cercetare obligatorie este colposcopia extinsă. Aceasta este o inspecție a suprafeței gâtului cu ajutorul unui dispozitiv special - un colposcop. Dispozitivele moderne pot mări o imagine de 40 de ori. Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu. În practică, utilizați mai multe tipuri de colposcopie:

Simplu, la care efectuați inspecția obișnuită,
Mărite cu tratament cervical cu substanțe speciale
Hromokolposkopiya,
Fluorescent.

Pentru eroziune, coloscopia obligatorie este un studiu obligatoriu, care se realizează cu ajutorul unui dispozitiv optic special - un colposcop.

Cu un studiu extins, 3% acid acetic se aplică pe suprafața colului uterin. Se dizolvă mucusul, provoacă umflarea epiteliului și constrictează vasele de sânge. Aceasta permite diagnosticarea diferențiată a diferitelor patologii. După examinare, soluția de Lugol se aplică gâtului, care conține iod. Țesutul cervical modificat rămâne neschimbat, restul devine roșu-maroniu. Eroziunea congenitală este definită ca o concentrare mică, cu o limită clară între cele două tipuri de epiteliu, dar cu marginile zimțate.

Dacă epiteliul din focalizare are limite fuzzy, o porțiune a zonei de transformare, care este tranzitorie între cele două tipuri, atunci vorbim de eroziune dobândită. În același timp, sunt definite simptome suplimentare: punctuație, mozaic.

Dacă celulele atipice sunt detectate într-un frotiu, este necesar să se efectueze o biopsie dintr-o parte modificată patologic a colului uterin. Următoarele condiții histologice sunt adesea descrise pentru eroziunea congenitală:

Pseudo papilară glandulară,
Glandular pseudo-eroziune,
Epidermită pseudo-eroziune.

În caz de patologii complicate, sunt detectate diferite variante histologice caracteristice condițiilor precanceroase. În astfel de cazuri, după colposcopie, consultația oncogineoclog este necesară.

Ar trebui tratată eroziunea congenitală a colului uterin?

Eroziunea cervicală necomplicată nu necesită tratament. Aceasta este o condiție fiziologică în multe femei care nu au dat naștere. În ceea ce privește persoanele care au dat deja naștere, în majoritatea cazurilor, ectopia congenitală trece pe cont propriu după naștere. Numai atunci când sunt obținute rupturi ale cervixului, pot fi conservate zonele modificate eroziv care necesită tratament.

Începând de la pubertate, fiecare femeie trebuie să fie supusă unei examinări de către un ginecolog cel puțin o dată pe an, chiar și în absența plângerilor.

La fetele tinere, virgine, principala tactică pentru detectarea eroziunii este observarea. Acestea sunt recomandate vizite anuale la ginecolog și frotiuri Papanicolau.

Orice intervenție distructivă poate duce la schimbări serioase în structura colului uterin. Majoritatea celulelor care o formeaza sunt tesut conjunctiv. În cazul unei eventuale deteriorări, defectul este înlocuit de locul țesutului prin țesutul conjunctiv. Este foarte prost, elastic, prin urmare, la naștere un astfel de gât se deschide încet și incomplet, se poate rupe atunci când copilul trece prin canalul de naștere.

Tratamentele erozionale distructive pot afecta elasticitatea cervixului, ceea ce poate afecta evoluția travaliului.

Tratamentul se efectuează numai cu identificarea focarelor modificate patologic (displazie, leucoplazie, etc.), eroziune complicată. Eroziunea pe fondul cervicitei este un motiv pentru o examinare suplimentară:

Studiul de frotiu asupra florei,
Semănări bacteriologice,
Screening pentru infecții (HPV, virus herpes, chlamydia, ureaplasma, micoplasma).

După identificarea agentului cauzal al bolii, agenții antibacterieni sau antifungici sunt selectați pe baza sensibilității microorganismelor detectate la acestea. Se acordă prioritate mijloacelor de acțiune locală (supozitoare vaginale). După cursul terapiei, se efectuează însămânțarea prin control și se evaluează eficacitatea tratamentului.

Alte metode de terapie cu medicamente:

Restaurarea microflorei vaginale (probiotice),
Corectarea tulburărilor hormonale,
Îmbunătățiți imunitatea.

Metodele de tratament distructiv sunt prezentate în identificarea formelor severe de leziuni cervicale pe fondul eroziunii. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele metode ale acestui tratament:

Criodistrucția,
Coagularea cu laser,
diatermie,
Drug cautery.

Criodestrucția este o metodă de utilizare a azotului lichid pentru a crea cea mai mică temperatură posibilă în leziuni. Această metodă de tratament este preferată la femeile tinere care nu au dat încă naștere. Impact numai pe țesut modificat patologic, fără sângerare. După vindecarea zonei tratate, nu mai sunt urme de urme, nu se formează cicatrici grosiere, care deformează gâtul și nu-i vor permite să se deschidă normal în timpul nașterii.

Metoda de criodestrucție nu este adecvată pentru eliminarea focarelor mari. Dezavantajul este că este imposibil să se controleze adâncimea de impact asupra țesutului, astfel încât pot exista microfoci, ceea ce va necesita tratament repetat.

Tratamentul cu laser este o metodă de afectare a eroziunii prin radiații laser, ceea ce duce la evaporarea unui focal patologic. Această metodă de tratament este permisă și pentru femeile care nu au dat naștere. Cu ajutorul său, eroziunea mare este tratată cu un curs de mai multe proceduri.

Diathermocoagularea este cea mai traumatică metodă. Acesta este un efect asupra cervixului folosind un curent electric. Gâtul este rănit în același timp, cicatricile se formează la locul de impact, ceea ce va deranja procesul de dezvăluire fiziologică în timpul travaliului și, prin urmare, această metodă nu este recomandată femeilor care nu au dat încă naștere.

Calea relativ blândă este coagularea chimică. Pentru utilizarea drogurilor, de exemplu, Solkovagin. Ele cauzează necroza tisulară, formarea unei scabie și înlocuirea acesteia cu un epiteliu sănătos.Procedura este efectuată de un medic într-un scaun ginecologic, care controlează acuratețea aplicării cu un colposcop. Medicul usucă colul uterin și apoi injectează un tampon înmuiat în medicament. Contactul cu țesuturile nu durează mai mult de 3 minute. Tratamentul cu moxibusul chimic este prescris femeilor nenăscuți pentru a reduce riscul de traumatism gât.

Eroziunea congenitală a colului uterin nu este periculoasă pentru o fată tânără. Pentru a vă proteja împotriva riscului de complicații, este necesar să respectați un stil de viață sănătos, să tratați în timp util bolile infecțioase și somatice, să alegeți cu atenție un partener sexual și să nu duceți o viață sexuală. Astfel de reguli simple, precum și examinări anuale de către un ginecolog, nu vor permite ca eroziunea înnăscută să devină o formă complicată.

Cum se dezvoltă boala?

La o femeie, uterul este alcătuit din 3 părți:

Ultima parte este similară cu un cilindru cu un canal care leagă gâtul cu cavitatea uterină. Din interior, canalul (numit cervical) este acoperit cu un strat special de celulă de țesut integrat. Acesta este un epiteliu cilindric care protejează uterul de diverse leziuni (bacteriene, fizice, chimice). El este 2 specii. În afara gâtului este un tip plat, iar în interior este un țesut al epiteliului cilindric.

Femeia tânără nenăscută, în timp ce oprește procesul de tranziție a celulelor epiteliale protectoare în interiorul colului uterin, păstrează starea "girlică" a organului. În medicină, acest proces este cunoscut ca ectopia epiteliului cervical sau pseudo-eroziunea organului.

Cauzele bolii pot fi următoarele:

Diferite abateri sau tulburări hormonale. Dacă sistemul hormonal al unei femei este normalizat, atunci boala dispare de la sine.
Vârsta femeii. Cel mai adesea, această situație apare la fetele cu vârsta sub 25 de ani.
Eroziunea ereditară (congenitală).

În toate aceste cazuri, se pune întrebarea dacă trebuie tratată sau nu. În cazul în care nu există semne ale unui proces inflamator, este posibil ca corpul femeii să facă față problemei în timpul primei sarcini.

Dacă pacientul a dezvoltat inflamație pe colul uterin sub influența bacteriilor sau a început formarea papilomului, este necesar să se efectueze un examen și apoi să se efectueze un tratament complet. Dacă nu se procedează astfel, vor începe complicațiile, ceea ce va conduce la dezvoltarea eroziunii dobândite a gâtului și a altor leziuni ale organelor.

Simptomele eroziunii congenitale și diagnosticarea bolii

Această boală nu are simptome caracteristice. Cel mai adesea, este asimptomatic. Pacientul nu simte nici o durere, nici o mâncărime. O femeie nu este deranjată de un miros neplăcut de la organele genitale, nu există secreții vaginale pronunțate. Uneori boala poate fi observată din cauza unui eșec în ciclul menstrual, dar cel mai adesea patologia este recunoscută de medici în timpul unei examinări ginecologice de rutină a pacientului.

Simptomele vizuale ale bolii observate de către medic sunt următoarele:

Punctul roșu, situat în zona gâtului uterului.
Obiectul detectat are o rotunjime sau o formă neregulată, cu muchii clare și drepte.
Suprafață netedă și dimensiuni mici.

Pentru a detecta semnele eroziunii congenitale, medicii folosesc pentru a examina fetele cu ajutorul oglinzilor. Dacă există o suspiciune de evoluție a bolii, atunci se face o colposcopie, care permite examinarea zonei inflamate sub mărire mare. Este posibil să trebuiască să faceți teste pentru prezența microflorei patologice sau a bacteriilor care cauzează boli sexuale.

Dacă, după testare, femeia nu prezintă inflamație în zona cervicală, atunci este sfătuită să vină la ginecolog pentru examinare o dată la fiecare 3-6 luni.

Dacă un pacient are papilom sau inflamație severă pe colul uterin, este posibil ca degenerarea eroziunii congenitale să fie posibilă în cazul unei boli oncologice. Pentru a confirma diagnosticul, colposcopia se realizează folosind coloranți, de exemplu, iod.Pentru pacienții care au o fază inițială cu o patologie similară, medicii sugerează tratamentul.

Cum să tratați eroziunea congenitală

Astăzi, medicii pot alege diferite moduri de a trata boala. Acestea ar trebui aplicate cu atenție, ținând seama de toate dezavantajele și avantajele fiecărei metode.

În stadiul inițial al bolii, se folosesc metode medicinale de eliminare a problemei. De exemplu, se folosesc diferite medicamente antibacteriene (unguent tetraciclină, sintamicină sub formă de emulsie etc.).

Pentru a îmbunătăți vindecarea instrumentelor folosite anterior, cum ar fi ulei din șolduri, cătină și alte plante. Dar din cauza duratei lungi de tratament cu astfel de medicamente și a posibilității de a dezvolta complicații, aceste medicamente au fost abandonate.

Dintre metodele chirurgicale ale celei mai comune excizii a colului uterin. Se utilizează în cazul detectării unui neoplasm malign în timpul analizelor. Operația este efectuată de un oncolog. Este realizat cu un bisturiu sau un aparat special Surgitron, care va fi descris mai jos.

Uneori există cazuri în care patologia unei femei care a dat naștere unui copil rămâne sau dă o complicație. În acest caz, alte metode sunt utilizate pentru a elimina semnele bolii.

Eliminarea bolii prin mijloace chimice și tehnice

Pentru unele femei, în prezența leziunilor tisulare superficiale sau a verucilor, medicii fac îndepărtarea chimică. Se efectuează cu ajutorul medicamentului Salkavagin.

Odată cu trecerea proceselor patologice în straturile profunde, unde acest medicament nu poate pătrunde, se aplică metoda electrocoagulării (diathermocoagulation). Dar această tehnică este interzisă pentru tratamentul femeilor care nu dau, deoarece în timpul electrocoagulării se formează cicatrici care îngust diametrul canalului cervical. La naștere, o astfel de îngustare cauzează ruperea gâtului.

Există o modalitate mai bună de a face față eroziunii înnăscute. Pentru tratament, se utilizează tratamentul cu azot lichid. Procedura se numește crioterapie. Nu lasă cicatrici, pacientul simte aproape că nu este durere. Dezavantajul acestei metode de tratament - nu poate fi folosit pentru deteriorarea profundă a colului uterin. Tehnica este potrivită pentru femeile nulipare. Pacienții trebuie să fie conștienți că eficacitatea crioterapiei este de 50-55%.

În prezent, echipamentele laser sunt folosite pentru combaterea eroziunii. Fasciculul generatorului de lumină elimină simultan sângerarea și evaporă țesutul. Pacientul nu simte durere, după operație practic nu există cicatrici, nu există complicații. Laserele pot trata femeile care nu au dat naștere, deoarece pot elimina patologia pentru întreaga adâncime a leziunilor. În acest caz, medicul controlează procesul de evaporare a țesutului folosind un microscop. Eficiența metodei este de până la 80%.

Este posibilă utilizarea chirurgiei cu unde radio. Această tehnică este considerată cea mai eficientă în tratarea eroziunii. Aparatul Surgitron este utilizat, care utilizează unde radio de frecvența dorită și de intensitate ridicată. În timpul operației, țesutul nu se arde, dar se taie o secțiune cu structuri deteriorate. Sub acțiunea undelor radio apare nu numai îndepărtarea țesuturilor, ci și oprirea sângerării.

Metoda este considerată extrem de eficientă și practic sigură. Dacă o femeie intenționează să aibă copii, radiochirurgia este cea mai bună pentru eliminarea eroziunii. Toate măsurile de mai sus sunt aplicate în absența suspiciunii de prezență a unei tumori maligne.