Nașterea unui copil este un eveniment pe care majoritatea oamenilor preferă să-l ia din sfera "providenței divine" în propriile mâini. Din fericire, controlul debutului sarcinii în lumea modernă este destul de simplu. Unul dintre cele mai populare mijloace pentru aceasta a fost pilulele contraceptive. Cum să le alegeți?
Contraceptive: este mai bine să te alegi
Multe femei decid asupra unei selecții independente de pilule din timpul sarcinii. Principalul motiv pentru aceasta este o neîncredere față de ginecolog și lipsa de a discuta cu el detaliile vieții intime. Rețeta de droguri pentru sine este o loterie, dar pentru a crește șansele de a câștiga, trebuie să selectați contraceptive pe baza fenotipului lor. Cum se definește?
Cum selectezi OK?
Primul lucru pe care obstetricianul îl privește este tipul de femeie. O femeie își poate determina propriul tip căutând în oglindă. Femeile de tip estrogen sunt de obicei scurte, cu o figura foarte feminina, cresterea parului feminin - nu exista parul deasupra buzei superioare, barbia, iar in zona pubiana cresterea parului nu depaseste zona bikinilor. Menstruația, de regulă, are un PMS abundent, bine definit, care curge cu nervozitate și aglomerare a glandelor mamare. Pielea și părul se usucă adesea. Sarcina este fără echivoc. Progesteron preparatele sunt optime pentru astfel de femei.
Subțire, înalte femei cu o figură băietică, cu o voce scăzută și o menstruație redusă, nivelurile de progesteron sunt ridicate. Glandele mamare slab dezvoltate, pielea uleioasă predispusă la acnee, probleme în timpul sarcinii vorbesc, de asemenea, în favoarea tipului de progesteron. Astfel de femei prezintă medicamente cu efecte antiandrogenice.
Pentru femeile de tip echilibrat, cu creștere normală, fizic feminin și fără semne de niveluri ridicate de progesteron, sunt adecvate medicamentele cu doze mici și mici.
Este important ca aceste caracteristici să fie evaluate împreună. Adesea, femeile legate de tipul estrogenului au un nivel crescut de progesteron: pielea grasă, probleme în timpul sarcinii, creșterea părului masculin.
În unele cazuri, medicul poate prescrie un medicament fără diagnostic de laborator, atunci când tipul hormonal este fără îndoială, femeia a fost examinată mai devreme și nu au fost găsite încălcări.
Metoda de încercare și de eroare
Din păcate, testele și alte date obiective nu vă permit întotdeauna să ridicați medicamentul prima oară. Femeile se plâng că, timp de aproximativ șase luni, medicul nu poate prescrie pastile "bune" și căută ajutor de la un prieten. În clinica antenatală, selecția OK este efectuată sub control, medicul prescrie ultrasunete suplimentare, teste hormonale. Acest lucru vă permite să cunoașteți reacția organismului la medicament. Lipsa de creștere în greutate și efectul aparent anti-androgenic este un factor important, dar nu decisiv.
Greșeli și erori
Femeile care s-au auto-desemnat OK iau adesea o pauză anuală - astfel încât corpul "se odihnește". Un astfel de regim crește riscul de efecte secundare. Medicamentul selectat corespunzător poate fi luat pentru o perioadă lungă de timp fără risc pentru sănătate.
Spotting în primele trei luni de la începerea recepției OK - norma. Ar trebui să luați alte pastile, dacă este vorba de descărcarea de gestiune mai mult de 3 luni.
Cazuri speciale
Pentru femeile cu boli ale sistemului reproducător, OK poate fi o mântuire prin blocarea funcției ovariene, ele împiedică apariția endometriozei, reduc riscul bolilor tumorale. În timpul alăptării, puteți aplica, de asemenea, OK, care aparțin categoriei de mini-băutură și conține gestagen.
Dacă decideți să cumpărați contraceptive fără prescripție medicală, selectați-le în funcție de tipul hormonal și familiarizați-vă cu contraindicațiile.
Să vorbim despre hormoni
În corpul feminin este un sistem hormonal foarte complex. În diferite faze ale ciclului, estrogenul, progesteronul și oxitocina se îngroapă în ea. Hormonii determină mulți factori de dezvoltare: ce genitale va avea bărbatul pentru un tip de sex feminin sau masculin, cum va arăta o femeie, ce păr are, cum va trata pe alții, ce profesie va alege în viitor.
Prin urmare, este important să știți ce sunt hormonii, ce fac în organism și pentru ce sunt responsabili.
În primul rând, unii hormoni sunt produși în creier sau mai degrabă în glanda hipofiză. Acestea sunt importante și reglementează cantitatea de alți hormoni care sunt produși în ovare și glandele suprarenale.
Cel mai important hormon feminin. Dezvoltarea determină:
- dezvoltarea umană de tip feminin
- stimulează creșterea și funcționarea uterului, trompelor uterine și ovarelor,
- cresterea parului si calitatea,
- stimulează glandele mamare,
- distribuie cantitatea și localizarea țesutului adipos,
- respingerea în timp util a mucoasei uterine în timpul menstruației,
- inhibă resorbția osoasă,
- acționează ca prevenirea aterosclerozei și formării cheagurilor de sânge.
progesteron
Al doilea hormon cel mai important al corpului feminin. Se produce numai după eliberarea oului și formarea corpului galben. Acest hubbub pregătește o femeie pentru sarcină. Dacă ovulația nu apare, progesteronul rămâne scăzut, ducând la sângerări anovulatorii uterine.
- progesteronul determină intrarea endometrului în faza secretoare,
- pregătește mucoasa uterină pentru implantarea embrionului în caz de sarcină,
- în timpul implantării embrionului în membrana mucoasă, progesteronul reduce efectul sistemului imunitar al femeii astfel încât să nu ucidă embrionul,
- reduce capacitatea contractilă a mușchilor uterului,
- dacă nu are loc fertilizarea, o scădere a nivelului de progesteron provoacă menstruația.
Exclusiv hormon feminin. Produs de ovare. Valorile normale ale estradiolului în diferite zile ale ciclului indică funcția ovariană normală.
testosteron
În ciuda faptului că este un hormon al corpului masculin, femeile o au și ei chiar și în timpul sarcinii. Testosteronul este sintetizat de glandele suprarenale și afectează factori precum:
- caracteristicile formării țesutului muscular
- nivelul libidoului
- reglarea maturizării foliculilor,
- activitatea sistemului nervos central, nivelul agresivității unei femei, starea ei emoțională și intenția.
Feminin hormon de dragoste și sensibilitate. Producția sa în creier determină foarte mult, în special în reacțiile comportamentale ale femeilor:
- moliciune
- sensibilitate și milă,
- simpatie și preocupare pentru alții.
Acest tip de hormon este produs în timpul orgasmului. Fara el, femeia se simte deprimata, sufera de depresie, nu este interesata sa aiba grija de altii.
Este vorba despre modificarea concentrației de hormoni sexuali feminini pe care se bazează efectul medicamentelor contraceptive hormonale.
Medicamente monofazice
Cele mai studiate și frecvent prescrise medicamente. În ciuda faptului că contraceptivele monofazice sunt practic pionieri în linie, fiabilitatea și eficacitatea lor au fost dovedite de mai mult de o generație de femei.
Acțiunea se bazează pe prezența a doi hormoni, estrogen și progesteron, nivelurile cărora nu se modifică în comprimate pe parcursul întregului ciclu.
Simplitatea și simplitatea regimului și capacitatea de a crește pur și simplu numărul de pastile, dacă o femeie uită să ia o pastilă în timp, a făcut aceste medicamente populare.
Folosirea acestor pastile poate vindeca endometrioza, o afectiune in care glandele endometriale sunt aduse in alte organe si parti ale uterului femeii. Monofazele pot reduce numărul și durerea menstruației.
Acest contraceptiv oral funcționează, pe baza acțiunii unor doze minime de progestin, care este un analog sintetic al progesteronului. Doza din pilulele hormonale este minimă și nu depășește 500 micrograme.
Acestea sunt prescrise femeilor pentru care, din anumite motive, medicamentele combinate cu niveluri ridicate de progesteron și estrogen sunt contraindicate. Acțiunea lor se bazează pe schimbări în grosimea mucusului cervical.
Datorită faptului că mucusul a devenit spermă mai densă, este mai greu să pătrundem în uter și să fertilizăm oul. În plus, progesteronul acționează asupra ouălor, prevenind eliberarea și avansarea acestuia prin tub. Eficacitatea acestui medicament este ușor mai mică decât cea a comprimatelor multifazice.
Următoarele tipuri de contraceptive pe bază de pepeni sunt cele mai populare:
Contraceptive orale combinate
Acestea sunt preparate mai moderne. Acestea sunt compuse din trei tipuri de hormoni. Concentrația este aproape de schimbările în corpul feminin.
Desigur, regimul este mai complicat și depinde de ziua ciclului. Dar principalul lor avantaj este ca medicamentul poate fi folosit daca o femeie are un risc ridicat de complicatii.
Reprezentanți ai contraceptivelor combinate trifazate:
Ce fel de contraceptive aleg fetele care nu nasc?
Opțiunea ideală pentru a nu naște fete tinere care sunt active sexual sunt contraceptivele orale combinate.
KOC sunt de trei tipuri în funcție de cantitatea de hormoni:
- Micro dozare.
- Doze reduse.
- Foarte dozată.
Ar trebui să aleagă micro-conținând medicamente. Acestea sunt perfecte pentru cei care folosesc acest tip de contracepție pentru prima dată, deoarece nu suportă sarcina suplimentară asupra corpului tânăr.
Vârsta unei femei care nu a dat încă naștere și este pe punctul de a lua medicamente micro-dozate poate fi de până la douăzeci de ani sau chiar 25 de ani. Până în această perioadă, fundalul hormonal al unei femei rămâne la același nivel.
Contraceptive pentru femei 30 de ani
La această vârstă, de regulă, există unul sau mai mulți copii în familie. Cu toate acestea, în ciuda vârstei tinere a femeii, modificările ei hormonale se modifică ușor. Prin urmare, alegerea ar trebui să se aplice contraceptivelor hormonale orale scăzute.
Recepția medicamentelor servește ca prevenirea fibromilor uterini - un neoplasm uterin benign, endometrioză și dismenoree dependentă de hormoni.
De asemenea, la această vârstă recomandă mini-băutură. Preparate hormonale care conțin numai progestin. Mini-bautura poate fi folosita chiar si pentru mamele care alapteaza, care nu doresc sa mai ramana gravida.
Ce droguri pentru a alege femeile după 35 de ani
Vârsta cea mai favorabilă pentru perioada de glorie a sexualității feminine. Casa și viața sunt aranjate, există copii. Potrivit statisticilor, jumătate din cazurile de sarcină la această vârstă se termină cu un avort. Aceasta înseamnă că multe doamne nu sunt pregătite din nou să se scufunde în eforturile plăcute ale maternității.
Pe baza acestor rezultate, medicul va prescrie medicamente care conțin doar progesteron care sunt mini-pilule sau cu o anumită concentrație de estrogen sub formă de contraceptive combinate.
Contraceptive după 40 de ani
A da naștere unui copil la acea vârstă este destul de riscantă. Dar nu este convenabil să fii protejat de orice metodă de barieră. Prin urmare, dacă o femeie nu a luat pilula înainte, este timpul să începeți.
Bineînțeles, calea spre farmacie ar trebui să fie doar prin biroul unui ginecolog. Există deja patologii cronice nu numai ale sferei sexuale, ci și ale organelor somatice. De obicei, medicul prescrie hormoni cu doze mari de hormoni.
Contraindicații
Dar pilulele contraceptive au propriile contraindicații. Este necesar să se cunoască și să se respecte cu strictețe regulile de a lua droguri sau de a le abandona complet.
Nu puteți lua contraceptive hormonale pentru femeile cu astfel de boli:
- Varice cu sau fără tromboflebită.
- Prezența în trecut a infarctului miocardic, a creierului, a atacurilor de inimă ale altei localizări asociate cu separarea și migrarea unui cheag de sânge sau a trombozei vasculare acute.
- Migrene, tulburări de tip sistematic sau tulburări de tip migrenă ale sistemului nervos cu simptome locale.
- Femeile care suferă de diabet de tip 1 sau 2.
- Cu boli ale ficatului atât de geneză cronică (hepatită, colangită), cât și de stadiul acut.
- Boli ale pancreasului cu afectarea funcției organelor.
- Insuficiența renală, atât acută, cât și cronică.
- Dacă o femeie are un neoplasm malign, a cărui creștere și dezvoltare este afectată de hormoni.
- Cu orice afecțiuni dishormonale ale sânului sau ale organelor genitale interne.
- Sângerarea din vagin, în special din cauza etiologiei neclare.
- Intoleranță individuală la unul sau mai multe componente.
Efecte secundare
Efectele secundare sunt condiții care pot fi, dar nu într-o sută la sută de cazuri, și nu toate dintr-o dată, și nu chiar toate. Prin urmare, nu vă temeți de contraceptive de acest tip decât din cauza efectelor secundare pe care le are și aspirina.
- Pe fondul lipsei de zinc sau fier, poate apărea o afecțiune în care o femeie va pierde părul.
- Schimbările de dispoziție, gestagenul hormonal afectează producția de serotonină, astfel încât este posibilă apariția unei lacrimi excesive, a sentimentalității sau a depresiei depresive. Este tratat cu o vitamină B suplimentară.
- Apariția unei erupții cutanate și a creșterii producției de sebum.
- Dureri de cap, în special la femei nonpartum.
- Creșterea în greutate
- Durerea glandelor mamare.
- Durere în mușchi și articulații. Farmacistii explica acest fenomen prin efectul estrogenului asupra organismului.
- Lipsa de menstruație sau de pete slabe.
- Tulburări dispeptice, greață, posibil chiar să îndemne să vomite.
Cum să luați pilule contraceptive
În pachetul de contraceptive este necesar un manual. În plus, medicul care vă va prescrie medicamentul vă va spune despre regimul de primire și caracteristici.
Dar este logic să amintim principiile generale:
- Acceptarea hormonilor este strâns legată de ciclul menstrual al femeii.
- Prima zi a ciclului este contorizată începând cu prima zi a menstruației normale.
- Fiecare ambalaj conține 21 de pastile. Prima pilulă este beată în prima zi a ciclului sau în prima zi de menstruație.
- Dacă o femeie are un avort, atunci medicamentul ar trebui luat în prima zi după.
- Recepție pentru a efectua în același timp. De exemplu, la cină la ora 21.00.
- Fiecare oră de întârziere reduce eficacitatea medicamentului.
- După terminarea tuturor pilulelor, trebuie să faceți o pauză în 7 zile.
- Cel mai probabil va exista o menstruație, este normal. Aceeași opțiune de rată va fi aspectul întârzierii lunare.
- În ziua 8, începeți un nou pachet.
- În zilele de pauză vor fi protejate într-un alt mod.
- Dacă ați pierdut un timp de recepție sau o zi. Este necesar sa beti o pastila atunci cand isi aminteste si dupa 12 ore o alta.
- Dacă ați pierdut două zile sau mai mult. Luați o pauză timp de o săptămână și continuați să beți pastile în modul standard.
- Mini-bautura ar trebui sa fie beata de la prima zi de sangerare. Și dacă nu ați început să beți în această zi, faceți o pauză la 21 de zile.
- În toate cazurile de întrerupere sau de sărituri, recepția va fi protejată într-un alt mod.
- Bea apă.
concluzie
Femeile moderne sunt foarte diferite de femeile din secolul trecut. Responsabilitățile includ nu numai crearea confortului, nașterea și educația copiilor, ci și cariera, munca și viața socială activă. Nivelul de trai al multor persoane, de asemenea, nu permite familiilor moderne să aibă mulți copii.
Ce sunt contraceptivele orale
Contraceptivele orale sunt împărțite în două grupe - progestin combinat și pur. Primele conțin estrogen și progestin, acesta din urmă numai progestin. Deși există doar două grupuri principale, farmaciile oferă mult mai multe opțiuni.Toate acestea diferă în concentrația de hormoni și în raportul diferit de estrogen și progestin.
Cum funcționează contraceptivele orale
Contraceptive orale combinate
Progestina afectează dezvoltarea foliculilor din ovar, maturarea ouălor în ele și eliberarea oului din folicul. Pur și simplu, sarcina principală, pe care o îndeplinește cu succes, este suprimarea ovulației. Un alt efect important al progesteronului: o scădere a producției și o creștere a vâscozității mucusului în cervix - aceasta împiedică sperma să se miște și să încarneze oul.
Estrogenul împreună cu progestin afectează grosimea endometrului: stratul mucus devine mai subțire și este alimentat mai puțin intens cu sânge decât în ciclul menstrual natural. Aceasta împiedică chiar și un ou fertilizat să se încorporeze în peretele uterului și să se dezvolte într-un viitor făt. Estrogenul inhibă, de asemenea, formarea de foliculi în ovar, deși nu la fel de eficient ca și progestinul.
Contraceptive orale contraceptive orale
Funcționează în același mod ca și preparatele combinate - suprimă ovulația, mărește viscozitatea mucusului în cervixul uterului, reduce grosimea endometrului. În plus, contraceptive pur pur doar cu progesteron interferă cu mișcarea celulelor spermatozoizilor și cu implantarea (încorporarea) oului în peretele uterin.
Ce tip de contraceptive orale să alegeți
KOK este cea mai comună alegere pentru protecție, deoarece, cu aport constant, acestea au un număr de efecte pozitive:
- ameliorează acneea și îmbunătățește starea pielii,
- reduce riscul de cancer endometrial, ovarian și de colon,
- elimina durerea si reduce cantitatea de evacuare in timpul menstruatiei,
- facilitează cursul multor boli ginecologice (de exemplu, endometrioza sau sindromul ovarului polichistic).
Deoarece estrogenul, care face parte din COC, are câteva contraindicații serioase, în unele cazuri sunt prescrise contraceptive pur numai cu progestin:
- în timpul perioadei de alăptare (estrogenul reduce cantitatea de lapte matern);
- în bolile sistemului cardiovascular și hipertensiunea controlată (estrogenul crește riscul de complicații);
- pentru încălcările de coagulare a sângelui, de exemplu, prezența mutației Leiden sau a trombozei în istorie,
- dacă aveți peste 35 de ani și fumați.
Progesteron preparatele sunt aceleași în eficacitatea contracepției cu COC, dar efectul lor asupra stării pielii este mult mai slab.
Cum să treceți la contraceptive orale
Conform recomandărilor internaționale, dacă nu vă plângeți de nimic, nu este necesar să faceți teste hormonale sau să faceți o scanare cu ultrasunete înainte de a prescrie contraceptive. Pentru a selecta medicamentele adecvate, este important ca medicul să știe despre eventualele factori de risc:
- fumatul, în special peste vârsta de 35 de ani,
- obezitate (IMC peste 35)
- atacurile de migrena cu aura,
- hipertensiune arterială
- un accident vascular cerebral sau o tromboză,
- boli hepatice,
- diabetul zaharat
- istoric familial: rude apropiate care au avut tromboză înainte de vârsta de 45 de ani,
- un stat sedentar, de exemplu, dacă ți-ai rupt piciorul și ai mers puțin sau ai fost forțat să te miști pe un scaun.
În plus, medicul poate prescrie un test de sânge biochimic (pentru a exclude boala hepatică) și o analiză pentru a identifica mutații în genele sistemului de coagulare a sângelui (dacă există mutații, este imposibil să luați COC). Cu toate acestea, aceste analize sunt scumpe și nu sunt incluse în lista obligatorie a studiilor, deoarece bolile hepatice sunt rareori asimptomatice, iar prevalența acestor mutații este extrem de redusă. Dacă aveți ocazia, efectuați-vă singur cercetarea.
Cum să luați contraceptive orale
Nu uitați să luați pastile în cadrul schemei, altfel nu vor fi contraceptive eficiente. Dacă ați pierdut o doză într-o anumită zi, luați încă o pastilă, dar acoperiți contra metodelor de contracepție barieră.
Contraceptive orale combinate
Regimul COC este ajustat la lungimea standard a ciclului menstrual. Pentru primele 21-24 de zile, o femeie ia o pastilă cu o anumită combinație de hormoni. În următoarele 4-7 zile, el nu ia nimic sau nu bea suzete - pastile fără hormoni. În această perioadă scurtă, apare sângerarea așa-numită de retragere - răspunsul organismului la o schimbare dramatică a nivelurilor hormonale.
Astăzi se demonstrează că nu este nevoie să provocați sângerări lunare cu pacifere și o întrerupere în administrarea pastilelor. Prin urmare, dacă doriți să evitați menstruația, consultați-vă medicul: vă va spune cum să reglați frecvența sângerării.
Teoretic, puteți completa recepția COC în orice moment, dar în acest caz va fi dificil să preziceți datele următoarei menstruații. Este mai bine să consultați un medic și să terminați cursul contraceptivelor până la sfârșitul pachetului. Dacă ciclul nu se stabilizează în termen de câteva luni de la anularea COC, este necesar să consultați din nou un ginecolog.
Contraceptive orale contraceptive orale
Progesteron-contraceptive numai sunt luate fără întrerupere: alege un timp convenabil pentru a lipi cu ea zilnic. Sângerările atunci când se iau PODC mai puțin previzibil: ele apar mai puțin frecvent decât de obicei și mai puțin abundente, pot avea loc sub forma unei deversări grele sau nu apar deloc. Puteți întrerupe oricând administrarea contraceptivelor contra progestinului, informându-l mai întâi pe medicul dumneavoastră.
Numai un ginecolog poate lua pastilele și regimul corect: în acest caz, eficacitatea contraceptivelor orale atinge 99%. Amintiți-vă că OK nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Dacă nu aveți un partener obișnuit, utilizați întotdeauna metode de contracepție barieră - șervețele latex și prezervative.
Tipuri de contraceptive hormonale
Contracepția hormonală include atât pilulele orale, cât și metodele de protecție parenterală.
Contraceptivele orale (OC) includ:
- contraceptive orale combinate (COC),
- mini băutură.
Compoziția contraceptivelor orale combinate include diverse seturi de hormoni. În funcție de acestea, COC este împărțit în trei subgrupe: trifazate, bi-faze și monofazate. Printre hormoni pot fi: etinil estradiol (un analog sintetizat artificial de estrogen), norgestrel, desogestrel, gestoden și alți hormoni.
În preparatele monofazice, compoziția hormonilor în comprimate care urmează să fie luată în zile diferite ale ciclului nu se modifică.
Prin COC-urile monofazice includ:
- "Silhouette" și "Regulon" conținând etinil estradiol și desogestrel,
- "Rigevidon", "Miniziston" și "Mikroginon" (compus din etinilestradiol și gestoden),
- "Janine", care se bazează pe hormonii dienogest și etinil estradiol,
- "Jas", "Jess", "Logest", "Lindinet", "Belara" și multe altele.
În cazul contraceptivelor cu două faze, setul de hormoni pentru prima și a doua jumătate a ciclului este diferit. De regulă, doza de etinil estradiol rămâne neschimbată, iar volumul componentului progestin variază. Sequilar, Alepal, Binovum și Binordiol sunt medicamente în două faze.
În preparatele cu trei faze, compoziția componentelor hormonale se schimbă de trei ori. Tabletele trebuie să fie luate într-o anumită ordine, în conformitate cu ziua ciclului și cu instrucțiunile de pe ambalaj.
Triziston, Klayra, Tri-Regol și altele sunt KOC trifazate.
Într-un grup separat, preparatele de tip mini-pili, de tip progestogen, sunt izolate, adică conțin numai un singur hormon - progesteron. Acestea sunt medicamentele "Lakinet", "Orgametril", "Microlut".
Metode contraceptive parenterale
În plus față de contracepția orală, există metode de protecție care nu necesită pilule zilnice. Principiul lor de acțiune constă într-o singură doză de medicament hormonal într-o doză mare într-o formă sau alta.Hormonii sunt absorbiți treptat în sânge, având un efect contraceptiv de lungă durată.
Contraceptivele parenterale includ:
vasele vaginale pentru autoadministrare (valabile până la 21 de zile);- implanturi subcutanate instalate în zona axilară (termen de utilizare de până la 5 ani);
- dispozitive hormonale intrauterine (stabilite pentru o perioadă de unu până la cinci ani),
- Contraceptive care trebuie înlocuite o dată pe săptămână.
vasele vaginale pentru autoadministrare (valabile până la 21 de zile);Mecanismul de acțiune al medicamentelor
Orice medicamente hormonale schimba fundalul hormonal natural al unei femei. De regulă, introducerea contraceptivelor creează hormoni care corespund stării de sarcină. Ovulația în această stare nu are loc, iar concepția devine imposibilă.
COC face ca mucusul canalului cervical să fie mai gros, împiedică intrarea spermei în uter. Endometrul uterului este modificat astfel încât ouăle să nu poată fi fixate pe acesta.
Mini-fișierele afectează organele genitale la nivel local, modifică numărul și compoziția mucusului canalului cervical, astfel încât în mijlocul ciclului volumul acestuia să scadă. Preparatele cu micro-pilule afectează, de asemenea, endometrul uterin și blochează ovulația.
Selectarea pilulelor contraceptive
Tipul parenteral contraceptiv nu poate fi selectat și folosit independent: instalarea unei spirale sau implanturi subcutanate fără ajutorul unui medic nu va funcționa. Și este foarte posibil să alegeți pastile pentru controlul nașterilor fără un medic, multe femei fac acest lucru. Cineva nu are încredere în calificările medicului său, cineva, din anumite motive, nu are ocazia să consulte un ginecolog profesionist. Unele femei se plâng că medicii prescriu medicamente fără cercetări prealabile, prin forță brută: "Nu au apărut aceste pastile? Încercați alții. "
Într-adevăr, un medic specialist efectuează întotdeauna cercetări aprofundate înainte de a prescrie contraceptive orale. Include:
colecția de istorie familială,- evaluarea pielii,
- măsurând greutatea pacientului
- măsurarea tensiunii arteriale
- o serie de teste de laborator
- Ecografia glandelor mamare și a organelor din pelvisul mic,
- examen ginecologic.
colecția de istorie familială,În plus, pot fi programate consultări cu oftalmologi.
Ca rezultat, medicul poate identifica cu exactitate fenotipul pacientului și poate alege corect contraceptivele orale - luând în considerare caracteristicile corpului ei și posibilele boli, a căror dezvoltare poate fi promovată de medicamentele hormonale.
Tipuri de fenotipuri feminine
Majoritatea medicilor selectează trei fenotipuri de sex feminin în selecția contraceptivelor hormonale orale. Clasificarea fenotipului include o evaluare a parametrilor cum ar fi:
caracteristici ale cursului sarcinii,- durata ciclului și menstruația,
- simptome și schimbări emoționale în timpul PMS,
- pielii și părului
- înălțime, tip de corp, ton vocal.
caracteristici ale cursului sarcinii,Lista completă a parametrilor este prezentată în tabel.
Femeile de tip estrogen sunt de obicei scurte, pielea și părul sunt predispuse la uscăciune. Figura dezvoltă tipul de "pere": șoldurile pronunțate, glandele mamare dezvoltate. Ei au o tendință la mastitis și obezitate, boala biliară. În cazuri foarte rare, acestea pot dezvolta hirsutism și hipertricoză. Timbrul vocii este ridicat, aspectul este frumos.
În timpul PMS, ele prezintă emoționalitate, predispuse la slăbiciune. Ciclul menstrual este regulat. Sarcina în absența protecției survine în 1-3 cicluri, dar din cauza lipsei de progesteron există o amenințare cu avortul.
Estrogenul femeilor de tip se recomandă să ia medicamente cu doză mare și medie: Mikroginon, Trikvilar, Regividon, Milvane, Logest.
Doamnelor cu un fenotip echilibrat se numesc "femei ideale". Ele se disting printr-o structură corporală proporțională, păr gros, piele limpede, PMS neexprimat și un ciclu regulat."Femeile ideale" sunt recomandate pentru doze moderate și mici: "Silest", "Femoden", "Triquilar", "Triziston", "Lindinet-30".
Fenotipul progesteron (ectomorf) este caracteristic femeilor care au o predominanță de progesteron. Aceste femei au un tip sportiv de figura cu umeri și șolduri uniform dezvoltate. În obezitate, depunerea de masă de grăsime are loc într-o mai mare măsură în abdomenul superior și pe spate. Pielea și părul sunt uleioase, seboree adesea uleioase. Vocea este scăzută, creșterea este peste medie, glandele mamare nu sunt bine dezvoltate. Menstruatia este scazuta, de scurta durata, in timpul PMS exista tendinta de lacrimi si melancolie.
Ciclul menstrual poate depinde de activitatea sexuală: în prezența unui partener permanent, ciclul devine regulat. Sarcina nu apare imediat (nu în primul ciclu 1-3 după anularea contraceptivelor), ci se desfășoară calm, fără amenințări. Doamnele de tip progesteron sunt predispuse la creșterea în greutate, inclusiv în timpul sarcinii și după naștere.
Doctorii aceștia prescriu medicamente hormonale care conțin dienogest și drospirenone: "Jess", "Jas", "Silhouette", "Jeanine", "Diane-35", "Klayra" și altele.
Dacă nu există oportunitatea de a consulta un medic, fiecare femeie își poate determina independent fenotipul și poate alege pilulele hormonale în mod independent. Pentru analiza indicatorilor externi, puteți utiliza tabelul cu fenotipuri și teste online pentru a determina fenotipul. Trebuie să vă reamintim că sfatul prietenilor și recenziile pe diverse resurse de pe Internet nu este cel mai bun ajutor. Prezența și absența evenimentelor adverse, precum și eficacitatea medicamentului depind în primul rând de propriul fenotip, și nu de fondul hormonal al prietenei.
Dacă observați că starea dumneavoastră nu se schimbă în bine, opriți imediat administrarea de medicamente hormonale și consultați un medic.
Simptomele selecției necorespunzătoare OK
Femeile care iau contraceptive orale fără consultarea unui medic, după sfatul unui prieten sau folosind sloganul publicitar, se confruntă deseori cu multe efecte secundare neplăcute. Greața și amețelile severe, inclusiv leșinul, sunt printre cele mai proeminente simptome. În plus, adesea observate:
- migrene și dureri de cap severe
- creșterea sânilor, boala lor,
- o creștere a apetitului și, prin urmare, apariția excesului de greutate,
- încălcări ale tractului digestiv: vărsături, diaree sau constipație, creșterea flatulenței,
- crampe la picioare,
- apariția edemului,
- încălcarea ciclului, sângerare în perioada dintre menstruație,
- modificări ale stării pielii: creșterea uleiului, acnee,
- schimbați tipul de creștere a părului,
- scăderea activității sexuale.
Merită menționat faptul că organismul trebuie să treacă printr-o perioadă de adaptare atunci când ia contraceptive orale. Perioada de adaptare durează 3 luni, timp în care pot să apară diferite efecte secundare. Acestea ar trebui să dispară complet după finalizarea adaptării organismului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci fără sfatul unui medic puteți înțelege că pilula nu este adecvată și trebuie să luați alt medicament.
Pro și contra
Popularitatea protecției împotriva sarcinii nedorite cu pilule este legată de eficiența și ușurința în utilizare. Femeile care utilizează această metodă de contracepție, printre avantajele sale, notează:
fiabilitate ridicată (până la 99%),- cu selecția corectă - fără efecte secundare,
- posibilitatea de a cumpăra medicamente în orice farmacie,
- ușurința utilizării
- capacitatea de a controla ciclul menstrual
- securitate
- lipsa de frică de sarcină neplanificată
- restaurarea completa a capacitatii de a concepe dupa renuntarea la pastile,
- atunci când se utilizează mijloace monofazice - posibilitatea schimbării menstruației pentru a participa la concursuri sportive, pe durata examenului sau a concediului.
fiabilitate ridicată (până la 99%),Medicii au o atitudine pozitivă față de metodele contraceptive orale datorită faptului că pastilele contraceptive au un efect terapeutic, și anume:
- contribuie la stabilizarea ciclului menstrual neregulat, ameliorează senzațiile dureroase în timpul menstruației și câteva simptome ale PMS,
- atunci când luați OK timp de mai mult de 4 ani, reduceți riscul de a dezvolta tumori ovariene, mastopatie chistică, cancer endometrial și tumori de sân cu 50%
- au un efect preventiv împotriva fibroamelor uterine, osteoporozei, formării chisturilor,
- inhibă formarea și dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor pelvine,
- prevenirea dezvoltării ulcerului gastric.
În plus, medicii recunosc utilizarea COC pentru tratamentul anumitor forme de infertilitate: după eliminarea pilulelor contraceptive, marea majoritate a pacienților se confruntă cu un salt brusc la nivelul fertilității, așa-numitul efect de rebound.
Cu toate acestea, există rezultate negative cu utilizarea contraceptivelor orale. Pe termen lung - de mai mulți ani - administrarea de medicamente poate duce la dezvoltarea migrenei cronice, la creșterea nivelului zahărului din sânge și la tromboză.
Riscul de accident vascular cerebral crește datorită formării cheagurilor de sânge din creier și a vaselor de inimă, precum și a probabilității apariției glaucomului.
Utilizarea prelungită a COC conduce la apariția bolilor vasculare: formarea venelor spider, insuficiența venoasă.
Lista bolilor poate fi mai amplă, mai ales dacă femeia nu a mers la medic pentru selectarea medicamentului sau medicul a fost neglijent.
Pentru a garanta un minim de efecte secundare și consecințe negative poate fi efectuată numai o cercetare competentă de la un profesionist, chiar dacă durează mult timp.
Tipuri de contraceptive orale
Clasificarea acestor medicamente este destul de complicată. Aceasta deoarece astfel de COC (contraceptive orale combinate) sunt concepute pentru pacienții de diferite grupe de vârstă și cei cu anumite boli ale sistemului reproducător. Există un grup de contraceptive orale simple care sunt prescrise femeilor în vârstă fertilă fără boli ginecologice și endocrine.
Din aceste motive, fertilizarea ovulelor nu poate să apară. În plus, medicamentele hormonale modifică structura și grosimea mucoasei interioare a uterului - endometrul, datorită căruia oul fertilizat nu se poate atașa și nu poate începe să crească.
Dar asta nu e tot. Hormonii contribuie la îngroșarea mucusului secretat de glandele cervicale. Aceasta este o protecție suplimentară împotriva sarcinii nedorite. Astfel, contraceptivele orale sunt considerate cele mai fiabile și prezintă o eroare în regiunea de 0,1-1 pe 100.
Există un tabel de contraceptive dezvoltat de specialiști care ajută la alegerea medicamentelor potrivite pentru o varietate de factori. Dar mai întâi trebuie să cunoașteți tipurile principale ale acestora. COC sunt:
Cele mai simple sunt o singură fază. Fiecare comprimat conține aceeași doză stabilă de estrogen și gestagen. Recepția lor este simplă și nu diferă de ziua ciclului.
Comprimatele cu două și trei faze din compoziție au concentrații diferite de hormoni. Recepția lor este mult mai dificilă. Medicul poate alege schema în funcție de durata și caracteristicile ciclului.
Astfel de medicamente trebuie să fie luate strict, fără a trece, astfel încât să nu dăuneze corpului și să nu reducă protecția împotriva sarcinii neplanificate.
Pentru a alege tipul corect de COC, se ia în considerare dozajul hormonilor din preparat. Există microdoză, doză mică, doză medie și doză mare, conținând unul sau mai multe tipuri de hormoni. Primele sunt potrivite pentru fetele tinere și active de vârstă fertilă, acestea din urmă - doar un specialist selectează dacă există patologii.
Indicații și contraindicații pentru admitere
În ciuda faptului că contraceptivele moderne au o eficiență maximă și efecte secundare minime, nu toată lumea le poate lua. Există o listă de contraindicații care interzice utilizarea acestui remediu și necesită selectarea altora. Acestea sunt boli și condiții cum ar fi:
- sarcinii,
- tumori maligne ale sânului și ale altor organe,
- hipertensiune arterială,
- boli hepatice.
Admiterea îndoielnică a COC în următoarele situații:
- varice și riscul de tromboflebită,
- diabetul zaharat
- sân,
- fumat,
- epilepsie,
- hepatită,
- colecistita.
O listă mai restrânsă de contraindicații poate fi găsită și revizuită în instrucțiunile pentru contraceptivele selectate.
Cum să alegeți pilulele contraceptive
Trebuie să se înțeleagă că selecția corectă sau incorectă a contraceptivelor orale reprezintă un risc pentru sănătatea femeii și planificarea ulterioară a sarcinii. Acestea prezintă multe dezavantaje și avantaje, care, în cazuri speciale, pot juca un rol negativ în sistemul reproducător.
Cel mai corect pas este să te întorci la un bun specialist, dar dacă dintr-un motiv o femeie nu poate face acest lucru, poți alege singur tipul de protecție hormonală. În primul rând, trebuie să luați notă.
Atunci când se selectează contraceptive, se acordă atenție următoarelor informații:
- vârstă,
- prezența sau absența sarcinilor, avorturilor,
- severitatea PMS,
- intensitatea fluxului menstrual
- prezența patologiilor organelor reproductive (chisturi, fibroame),
- frecvența proceselor inflamatorii.
În plus, pentru a elimina orice risc, o femeie trebuie:
- fac ultrasunetele organelor pelvine, glandelor mamare,
- să ia o frotiu de oncocitologie de col uterin,
- se supun unui test de sânge general și biochimic.
Dacă toți indicatorii sunt normali, nu există plângeri și patologii, puteți lua pastile cu doze scăzute de contracepție. Acestea sunt de obicei pastile monofazate - cele mai usor de utilizat si destul de eficiente.
Tabel de contraceptive hormonale
Pentru a alege cât mai mult posibil și pentru a nu deveni confuzi în diversitatea lor, există un tabel pentru selectarea contraceptivelor hormonale. Mai precis, sunt doi. Într-unul, sunt descrise contraceptive de tip microdoză, în al doilea - cele cu doză redusă. Acestea conțin numele de medicamente cu o doză de hormoni pentru tineri, care dau naștere și femei mature fără patologii ale sistemului reproducător.
Tabelul 1: pilule contraceptive cu microdoză.
Tabelul 2: Pastile contraceptive cu doze mici.
Cum să înțelegeți că pilulele contraceptive nu sunt potrivite
Corpul reacționează diferit la o doză de hormoni sintetici. Medicii avertizează că primele 2-3 luni sunt dependența și adaptarea sistemului reproducător la acțiunea COC. Pacientul în acest moment poate prezenta reacții de greață, disconfort neplăcut în abdomen, dureri de cap frecvente și non-intense. Deseori există mici descărcări sângeroase. Toate acestea sunt considerate norme în perioada de adaptare.
Pentru a controla răspunsul organismului și pentru a monitoriza starea ovarelor și a endometrului uterului, puteți fi examinat o dată pe lună pentru ultrasunete.
Posibila manifestare a supratensiunilor de presiune, descărcări puternice roșu-maronii, dureri de cap. În acest caz, medicamentul este anulat și luat de altcineva sau abandonează complet COC.
Dacă ați reușit să alegeți contraceptivele potrivite:
- pacientul se descurcă bine
- opriți sângerarea în mijlocul ciclului menstrual,
- starea pielii și a părului se îmbunătățește.
Un alt indicator al selectării armonioase a medicamentului este normalizarea stării emoționale.
Nu se administrează pilulele contraceptive fără prescripție medicală?
Până în prezent, pilulele contraceptive fără prescripție medicală pot fi cumpărate numai de pe o listă îngustă.Acest lucru se datorează cazurilor frecvente de utilizare nereușită a contracepției fără consultarea unui specialist. Practic, acest grup de medicamente conține COC cu etinilestradiol și desogestrel într-o doză mică.
""
