Bronsita acută este o boală inflamatorie destul de frecventă a sistemului respirator, care este cunoscută de mulți. De aceea, toată lumea ar trebui să știe despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul acestei boli.
O boală inflamatorie extensivă a bronhiilor și a arborelui bronșic, în care există o secreție crescută și o permeabilitate a bronhiilor, se numește bronșită. Pe lângă simptomele respiratorii, această boală este însoțită de simptome de intoxicație generală.
Tipuri de bronșită acută
În funcție de mecanismul de dezvoltare a procesului inflamator, se disting următoarele tipuri de boală:
- primar - se dezvoltă ca un proces inflamator independent limitat în bronhii,
- secundar - ca o complicație a unei alte patologii existente.
Trebuie remarcat faptul că bronșita primară acută este foarte rară, de obicei se dezvoltă ca o complicație a altor infecții.
În funcție de nivelul leziunii, există
- bronșită a tractului respirator inferior (traheobronchită, bronșiolită și bronșită care afectează bronhii de calibru mediu);
- bronșită extinsă
- bronșita segmentară (ca componentă a unui alt proces inflamator acut localizat).
Prin natura bronșitei secretate de sputa sunt:
Simptomele bronșitei acute
Explicațiile clinice ale bolii sunt caracterizate de o specificitate destul de bună. Diagnosticul diferențial efectuat corespunzător al plângerilor, simptomelor și datelor obiective ale pacientului ajută la stabilirea diagnosticului corect în câteva minute.
Dovezile de bronșită acută pot fi:
Tuse uscată. Caracteristica etapelor inițiale ale procesului inflamator în bronhii. Durata sa poate fi diferită și depinde de mai multe motive. În cazuri obișnuite, o tuse uscată cu bronșită acută durează 4-5 zile și este provocată de inhalarea aerului. Mai ales isteria sa este observată la temperaturi ridicate și joase,
Tuse umedă. Aspectul tusei ude în bronșita acută marchează a doua fază a procesului inflamator în bronhii. În același timp, în timpul unui atac de tuse, sputa limpede de mucus sau verde-gălbui este expectorată. Această tuse durează aproximativ o săptămână și apare spontan, pe măsură ce sputa se acumulează în bronhii, mai ales dimineața,
Reacție hipertermică. De obicei, se procedează ca o temperatură subfebrilă (aproximativ 38 ° C). Prezența unor numere mai mari ar trebui să fie întotdeauna alarmantă pentru pneumonie,
Slăbiciune generală, transpirație și stare generală de rău. Acestea se referă la semne de intoxicare și sunt exprimate cu atât mai mult, cu cât este mai activ procesul inflamator în arborele bronșic,
Dispneea și scăderea activității fizice. Alăturați-vă cu progresia insuficienței respiratorii și indicați întotdeauna un curs sever de bronșită sau complicațiile acesteia,
Alăptarea în timpul auscultării plămânilor. În stadiile inițiale ale procesului, acestea sunt, de obicei, uscate, crude pe fundalul respirației dure. Ca expectorarea sputei în timpul tusei, sireturile auzite devin umede, bule mari și medii. Aspectul de respirație fină cu bule sau crepitante trebuie să fie întotdeauna alarmant în ceea ce privește pneumonia.
Simptomul central al bronșitei acute este tusea. Diagnosticul bolii este construit în jurul acestui simptom. Procesul acut caracterizează debutul brusc și rezolvarea completă a simptomelor timp de 2 3 săptămâni. În caz contrar, trebuie să vorbim despre un proces recurent sau cronic.
Cauzele bronșitei acute
În cazul apariției bronșitei acute, rolul principal aparține factorului microbian și caracteristicile individuale ale arborelui bronșic al fiecărei persoane.
Factorii cauzali ai bronșitei acute includ:
Hipotermie rece și generală. Pe fundalul lor, proprietățile protectoare ale organismului sunt reduse drastic,
Infecții bacteriene: stafilococi, streptococi, pneumococi, hemophilus bacillus, maroxella și alți agenți patogeni,
Infecții virale. Orice virus respirator (gripă, parainfluenză, adenovirus, virus sincițial respirator) poate provoca leziuni ale mucoasei bronhice. În același timp, bacteriile patogene sunt activate pe epiteliul deteriorat,
Stările de imunodeficiență de origine primară și secundară,
Arborele bronșic lung cu lumenul său subțire. Acest lucru previne drenajul normal al sputei, care se termină cu inflamație în orice infecție.
Bronșita acută la copii
Organismul pentru copii este considerat inițial mai sensibil în raport cu posibilitatea apariției oricărei forme de bronșită.
Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice:
Imperfectarea mecanismelor imunitare de protecție antimicrobiană,
Caracteristicile anatomice ale copacului bronșic la copii, care împiedică scurgerea sputei,
Imperfectarea clearance-ului mucociliar. Rezultatul acestei trăsături este tendința de a crește formarea sputei cu incapacitatea cilia la suprafața epiteliului cilindric mucus să-l retragă,
Contactul constant al copilului cu agenți patogeni bacterieni și virali care circulă în grupurile de copii,
Creșterea reactivității componentelor mușchiului neted din peretele bronșic, care duce la spasmul și îngustarea lumenului tractului respirator.
De obicei, bronșita la copii este mai prelungită și mai severă decât la adulți. Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât mai periculoasă devine bronșita. Aceasta se datorează trecerii sale frecvente la forma obstructivă sau un curs lung, recidivant de până la 3 sau 5 ani, până la apariția unei restructurări stabile a sistemului imunitar și a caracteristicilor anatomice ale bronhiilor.
În ceea ce privește caracteristicile clinice ale bronșitei la copii, există, de asemenea, anumite diferențe față de adulți. La copii, nu numai tusea, ci și simptomele de intoxicare ajung în prim plan. În același timp, copilul devine letargic, se simte înalt, refuză să se joace, să mănânce și să bea. În cazurile cele mai severe, cu semne de obstrucție bronșică, dispnee severă apare cu dificultăți de respirație și zgomot, respirație șuierătoare. Copiii din grupurile de vârstă înaintată cu un astfel de curs de bronșită se confruntă cu mult mai puțin.
Posibile complicații
Lista de posibile complicații ale bronșitei acute, medicii includ:
- Astm bronșic.
- Bronsiolita.
- Pneumonie.
- Enfisemul plămânilor.
- consistent
- Bronșită cronică.
- w și insuficiența respiratorie.
- Boala pulmonară obstructivă.
Descrierea generală a tratamentului
După cum arată practica, în cele mai multe cazuri, bronșita acută este cauzată de o infecție virală, iar antibioticele sunt necesare doar dacă o infecție bacteriană a aderat la boală sau sunt diagnosticate diverse complicații.
Boala este fără complicații - de fapt, inflamație, astfel încât tratamentul bronșitei acute este de obicei legat de eliminarea simptomelor și de utilizarea terapiei antiinflamatorii.
În acest caz, nu numai cursurile de medicină sunt eficiente, ci și măsurile generale, precum și medicina tradițională și, bineînțeles, odihna de pat. Metodele simple care pot fi utilizate independent includ suportul în încăperile în care aveți adesea umiditate normală. Mănâncă mai multe băuturi calde, ia inhalări de aburi. Aruncați medicamente antitusive, deoarece acestea împiedică sputa care sa acumulat în bronhii de la excreția activă.Crevetele speciale și tincturile din vechile lor rețete de medicină tradițională ajută la curățarea bronhiilor.
Tratamentul la adulți
Tratamentul cuprinzător al bronșitei acute la adulți include utilizarea:
- Medicamentele expectorante care diluează sputa și acționează retragerea acesteia din bronhii sunt preparatele ACC, Lasolvan și mucaltin.
- Sistemele antiinflamatoare combinate de tip Ascoril și Erespal, care scot parțial OTC și au un efect complex de expectorant-bronhodilatator.
- Durerile și antipireticele analgezice sunt medicamente pe bază de Ibuprofen, Paracetamol și Aspirină.
- În cazurile dificile și la primele semne de insuficiență respiratorie, este rațional să se utilizeze medicamente pentru bronhodilatatoare sub formă de tablete (Eufilin, Teotard) sau pulverizatoare (Berodual).
- Agenți antibacterieni dacă este necesar, utilizarea lor.
- Medicamente antivirale Arbidol, Groprinosin, etc.
Tratamentul la copii
Principiile de bază ale tratamentului bronșitei acute la copii sunt eliminarea simptomelor problemei, precum și combaterea inflamației și prevenirea apariției complicațiilor.
- Pat de odihnă la temperaturi ridicate.
- Aerisirea regulată a încăperilor și umiditatea acestora.
- Beți multă ceai fierbinte și preparat din ceai pe bază de plante și preparate de ceai cu miere.
- Inhalări cu ajutorul fitoncidelor (rozmarin, pin, uleiuri esențiale de mentă), care iau medicamente antivirale (Aflubin, Viferon).
- Utilizarea mucoliticelor - droguri Lasolvan, Mukaltin și așa mai departe.
- După trecerea fazei acute - fizioterapia corespunzătoare camerei.
- Dacă este necesar, analgezice și medicamente antipiretice (Ibuprofen, Panadol).
- Cu pericolul de obstrucție a plămânilor - inhalarea Berodual.
- La conectarea unei infecții bacteriene - antibiotice cu spectru larg.
- Terapie de susținere și complexe de vitamine.
Tratamentul cu antibiotice
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, în caz de bronșită acută nu este necesară utilizarea antibioticelor - în acest caz, nu se poate dezvolta o infecție bacteriană. Cu toate acestea, dacă în timpul săptămânii aveți o temperatură ridicată, aveți o scurtă durată de respirație, iar sputa a devenit foarte groasă, a dobândit o nuanță verzui sau albicioasă, atunci cel mai probabil nu veți putea face fără aceste fonduri.
- În majoritatea cazurilor se utilizează macrolide sau peniciline - acestea sunt azitromicină, hemominită, amoxiclav sau Augmentin.
- În prezența alergiei la penicilină sau a ineficienței preparatelor de mai sus, fluorochinolonele sau cefalosporinele sunt prescrise ca o alternativă - acestea sunt Levofloxacin, Ceftriaxone, Claforan.
Cursul tratamentului cu agenți antibacterieni în bronșita acută nu depășește o săptămână.
Tratamentul remediilor populare
Medicina tradițională cunoaște sute de prescripții pentru tratamentul bronșitei acute. Aproape toate se concentrează asupra diluării sputei, îndepărtarea inflamației și îndepărtarea mucusului din bronhii.
Desigur, înainte de a le utiliza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la posibilitatea utilizării în practică în cazul dumneavoastră.
- Luați sucul proaspăt storcit de la strugure și luați-l nediluat până la trei linguri de patru ori pe zi timp de zece zile.
- Se amestecă sucul de ridiche negru (0,5 litri) cu 150 de grame de miere și se obține o masă omogenă de consistență. Lăsați-o să stea 1 zi și luați o linguriță la fiecare două ore timp de câteva zile.
- Zdrobiți o sută de grame de stafide, umpleți amestecul cu un pahar de apă și fierbeți-l timp de cincisprezece minute, după care puteți amesteca supa de două ori pe zi timp de o săptămână.
- Luați colecția pregătită de picior, faceți un decoct în proporție de 10 grame de iarbă la 200 mililitri de apă (turnați apă fiartă, gătiți timp de 10 minute la căldură scăzută, apoi răcoriți). Luați trei linguri de produs rezultat de cinci ori pe zi timp de zece zile.
profilaxie
Principalele metode de prevenire a bronșitei acute includ următoarele acțiuni:
- În timpul focarelor sezoniere de ARVI, medicamentele antivirale sunt administrate în doze profilactice (Arbidol, Amizon).
- Renuntarea la fumat, utilizarea de masti speciale - bandaje.
- Aerisirea regulată a camerei, precum și utilizarea umidificatoarelor.
- Limitarea maximă a contactelor cu persoanele infectate.
- Utilizarea mâncărurilor individuale și a produselor de igienă pentru a preveni pătrunderea virușilor în organism.
- Recepția complexelor multivitamine.
- Normalizarea puterii.
Cauzele bronșitei acute
În funcție de factorul care a provocat boala, bronșita acută poate fi infecțioasă, neinfecțioasă și de origine necunoscută. Formele mixte ale bolii sunt de asemenea comune.
Principalul mecanism al declanșării și dezvoltării bronșitei acute este infecția: virusurile cele mai frecvente sunt virusurile gripale și infecțiile virale respiratorii acute, bacteriile mai puțin frecvente, cum ar fi pneumococul, stafilococul, chlamydia și micoplasma. Agenții patogeni intră în bronhii în mai multe moduri:
Cauzele bronșitei acute pot fi o varietate de factori, atât natura infecțioasă cât și non-infecțioasă. Astfel, cauza bronșitei acute neinfecțioase poate fi factori fizici și chimici (praf, fum, aer cald, inhalarea de substanțe toxice). În plus, bronșita acută se poate dezvolta în complexul de infecție și factori fizico-chimici. La persoanele sensibile din punct de vedere genetic cu reacții alergice, se poate produce bronșită alergică acută cu expunere prelungită la un anumit alergen. Bronsita virală acută se dezvoltă ca o complicație datorată înfrângerii virusului sau bacteriilor tractului respirator superior (nazofaringe, amigdale, laringe, trahee).
Factorii care contribuie la apariția bronșitei acute:
- hipotermia frecventă
- condiții dăunătoare de muncă
- obiceiuri proaste
- sistem imunitar slăbit
- nutriție, săracă în vitamine și microelemente.
Persoanele în vârstă și copiii sunt mai susceptibili la bronșită acută. De asemenea, se observă sezonalitatea sezonului toamnă-primăvară.
Ce este bronșita acută?
Inflamația activă a mucoasei bronșice (bronșită) cu o etiologie infecțioasă se numește bronșită. Procesele care apar sub acțiunea dăunătoare a microorganismelor patologice provoacă schimbări reversibile și ireversibile în căptușeala interioară a arborelui respirator, din cauza căreia membrana mucoasă nu se descurcă cu funcția sa, apar tulburări respiratorii.
Bronșita este rezultatul tratamentului slab al infecției virale respiratorii acute. Focurile microbiene rămase după boală acționează gradual asupra unuia dintre cele mai vulnerabile sisteme ale corpului - respirator. Dacă o persoană bolnavă are imunitate slabă, atunci boala procedează foarte rapid și poate declanșa dezvoltarea pneumoniei severe (pneumonie).
Simptomele clinice depind de stadiul de dezvoltare a bolii și pot fi după cum urmează:
- Înălțimea bolii sau perioada de tuse uscată. În timpul acestei etape, există o creștere a temperaturii, o tuse uscată prelungită (fără expectorare a sputei), durere în piept, care poate fi însoțită de dificultăți de respirație. În această fază, este necesar să se înceapă tratamentul cu antibiotice și medicamente expectorante.
- Faza de intoxicare se caracterizează prin apariția sputei. Un pacient cu bronșită începe să expectorat în mod activ o cantitate mare de spută purulentă, apar raze umede, în această perioadă pacientul se plânge de slăbiciune severă, durere de cap, greață. Simptomele de intoxicare continuă timp de câteva zile.
- Perioada de permisiune. Etapa finală a bolii. În funcție de tratamentul efectuat și de rezistența organismului, boala poate duce la recuperarea completă, trecerea la o formă cronică sau moartea.Rezultatele letale sunt extrem de rare atunci când pacientul are o boală concomitentă severă (tuberculoză, HIV, SIDA) în istoricul pacientului. O tuse umedă poate dura o lungă perioadă de timp datorită posibilei inflamații cronice a bronhiilor. Perioada de rezoluție poate fi însoțită de simptome de intoxicație, care nu ar trebui tratate în acest stadiu.
- Un simptom caracteristic al bolii este scăderea în greutate.
Simptomele bronșitei acute la adulți diferă de imaginea clinică a bolii la copii, în special la sugari. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât mai rapid se dezvoltă boala. Există cazuri în care, de la debutul bolii până la trecerea la o formă severă de boală pulmonară, insuficiența respiratorie, a variat de la câteva ore la câteva zile. Această vulnerabilitate a corpului copilului se explică prin slăbiciunea sistemului imunitar și prin faptul că simptomele bronșitei acute nu apar imediat.
temperatură
Creșterea temperaturii corpului pacientului în timpul înălțimii bolii face parte din tabloul clinic clasic. Cu toate acestea, în unele cazuri, temperatura în bronșita acută nu crește sau crește ușor. Acestea sunt cazuri în care pacientul suferă de o eșec primar sau secundar al sistemului imunitar. Căldura ca răspuns la o leziune bacteriană este un semnal că organismul, anticorpii săi luptă activ împotriva bolii. Dacă o persoană nu are anticorpi sau sunt foarte slabi, atunci nu va exista o creștere a temperaturii corporale.
Principala cauză a bronșitei acute este o hipotermie puternică a corpului, care este un declanșator al activării unei infecții. În plus, există o serie de motive care determină declanșarea inflamației în pereții bronhiilor:
- răcelile cronice, agenții patogeni bacterieni, etiologia virală (de exemplu, amigdalita cronică),
- starea imunodeficienței, congenitală și dobândită,
- caracteristicile fiziologice ale structurii sistemului respirator (bronhii foarte înguste și lungi);
- susceptibilitatea la schimbări bruște în temperatura ambiantă, umiditate ridicată,
- fumat,
- inflamația cauzată de factorii non-infecțioși: inhalarea prelungită a particulelor fine de praf solid, factorii alergici care afectează membrana traheală,
- boli inflamatorii acute ale altor organe.
Corpul copilului este considerat a fi mai susceptibil în ceea ce privește posibilitatea dezvoltării nu numai a bronșitei, ci și a oricăror boli infecțioase în general, cauzate de trăsături anatomice și fiziologice:
- sistem imunitar nedezvoltat de protecție împotriva germenilor
- caracteristicile structurii copacului bronșic la copii, creând un obstacol în calea ieșirii sputei și provocând deteriorarea bronhiilor,
- clearance-ul mucociliar nedezvoltat,
- contactul frecvent al copilului cu purtătorii de infecții bacteriene primare la grupurile de copii.
Bronșita la copiii mici este mai lungă și mai severă decât la adulți. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât este mai periculos ca boala să devină pentru el, sunt adesea observate afecțiuni acute obstructive, adesea cauzate de o perturbare bronșică afectată. În cazurile severe, bronșita contribuie la insuficiența respiratorie, se constată scurtarea respirației cu dificultăți de respirație, semne de insuficiență cardiacă.
clasificare
În funcție de etiologie, boala este clasificată după cum urmează:
- bronșită de origine infecțioasă (inflamație virală sau bacteriană);
- cauzate de expunerea prelungită la tractul respirator a factorilor chimici
- mixt.
În funcție de nivelul leziunii arborelui bronșic se disting:
- bronșita la nivelul traheei,
- bronșita cu leziuni ale bronhiei de mijloc,
- bronșiolită.
Natura fluxului procesului inflamator și a exudatului emit:
diagnosticare
Pentru diagnosticarea bronșitei poate fi doar un terapeut sau pulmonolog. În primele zile, boala poate fi confundată cu o răceală.Pentru clarificarea diagnosticului, pe lângă inspecția vizuală și utilizarea instrumentelor disponibile (stetoscop), pot fi necesare metode de cercetare instrumentală, de laborator:
- analiza generală și biochimică a sângelui, a urinei,
- analiza imunologică a serului de sânge,
- radiografia toracelui,
- spirometrie,
- bronhoscopie,
- cultura sputei pe microflora.
antibiotice
Medicii cu bronșită folosesc medicamente pe bază de antibiotice cu spectru larg. Pentru cea mai mare eficacitate, ameliorarea rapidă a tusei sau a sufocării, medicamentele sunt injectate intramuscular sau sub formă de suspensii, inhalări. Regimul medicamentului, doza, concentrația substanței active depinde de vârsta pacientului, de severitatea bolii, de imaginea clinică, de bolile asociate. Recuperarea clinică este posibilă numai după ce a trecut printr-un curs complet de tratament.
Metode populare
Tratamentul bronșitelor prin metode de medicină alternativă vizează întărirea sistemului imunitar, eliminarea hipotermiei. Un efect bun da:
- coșuri de înjunghiere, tencuieli de muștar cu infecții respiratorii,
- băut suc de afine bogat în vitamina C, miere cu o mulțime de antioxidanți,
- utilizarea de diferite infuzii din plante (rădăcină de stejar, chaga), ceaiul întărește foarte mult sistemul imunitar și menține puterea, ajută la vindecarea eficientă a tusei.
complicații
Dacă tratamentul bronșitelor a fost efectuat în mod corespunzător și a fost inițiat în timp util, atunci rezultatul bolii este de obicei favorabil. Cu toate acestea, din anumite motive, se pot dezvolta următoarele complicații:
- inflamația difuză a țesutului pulmonar
- emfizemul acut
- astm bronșic,
- manifestarea bronșitei de praf,
- obstrucție traheală din cauza spasmului muscular al bronhiilor.
Prognoza și prevenirea bronșitei acute
În bronșita catarală acută, prognosticul este favorabil, boala se termină, de regulă, cu recuperarea completă a structurii mucoasei bronhice și a recuperării absolute. În cazul bronșitei purulente acute sau a dezvoltării bronșiolitei, prognosticul se înrăutățește datorită îngroșării fibroase reziduale a peretelui bronhial și îngustării lumenului bronhiilor. Încălcarea funcției de drenaj și deformarea arborelui bronșic în bronșita acută contribuie la evoluția prelungită a bolii și la cronica ei.
Prevenirea bronșitei acute trebuie să elimine cauza posibilă a bolii (igiena la locul de muncă, eliminarea prafului și a gazelor, stoparea fumatului și abuzul de alcool, tratarea în timp util a infecțiilor cronice și a bolilor respiratorii, prevenirea ARVI, hipotermie), creșterea rezistenței corporale.
Fizioterapie și terapie de exerciții în tratamentul bronșitei acute
Pentru recuperarea rapidă, se recomandă combinarea terapiei medicamentoase cu proceduri fizioterapeutice eficiente și terapie complexă de exerciții.
- inhalare. Inhalarea prin aburi cu uleiuri esențiale și perfuzii pe bază de plante va ajuta la vindecarea rapidă și eficientă a tusei. Este deosebit de eficient pentru diluarea sputei, inhalarea fină a medicamentelor expectorante sau a apei minerale Borjomi. Pulverizarea medicamentului se efectuează utilizând un inhalator, cum ar fi un nebulizator.
- Băi de ozocerită și parafină. Dacă temperatura corpului pacientului nu depășește 37 ° C, se recomandă efectuarea procedurilor de încălzire a căldurii în zona pieptului. În spital, vor fi prescrise cererile de parafină sau ozocerită, în timp ce acasă pot fi înlocuite cu tencuieli de muștar sau tort de cartofi. Toate aceste proceduri de încălzire ajută la îmbunătățirea circulației sanguine, ameliorarea inflamației și recuperarea rapidă.
- UHF și ultrasunete. Aceste proceduri fizioterapeutice simple și eficiente afectează părțile profunde ale sistemului respirator, reducând inflamația, îmbunătățind circulația sângelui și restaurând țesuturile deteriorate.
- Vibromasaj și exerciții de respirație. Dacă pacientul este spitalizat, profesioniștii înșiși vor avea grijă de sănătatea sa. Dacă bronșita acută este tratată acasă, apoi pentru a dezvolta și restabili funcția sistemului respirator, poate fi efectuat un masaj (atingerea ușoară a spatelui în zona bronhiilor, umflarea baloanelor sau trecerea unui tub într-un pahar de apă). Aceste proceduri pentru copii și distracție la prima vedere vor fi o înlocuire demnă de proceduri medicale.
Medicina tradițională în tratamentul bronșitei acute
Rețetele de medicină tradițională pot, de asemenea, să atenueze starea pacientului și să ajute la vindecarea mai rapidă.
Băutură caldă abundentă de infuzii, ierburi, ceaiuri din plante, băuturi din fructe făcute din fructe de zmeură sau de coacăze.- Utilizarea apei minerale alcaline cum ar fi "Borjomi", "Polyana Kvasova", "Essentuki No. 4". Aceste ape pot fi beți, pot fi folosite pentru inhalare și puteți face lapte cald cu adăugarea boilor alcalini (3: 1).
- Nu mai puțin eficace este utilizarea de sirop de tuse făcute din fructe de padure roșii și zahăr.
- Laptele cald fiert cu smochine va ajuta la depășirea atacurilor de tuse cu sufocare. Pentru prepararea sa ia 1 pahar de lapte și 1-2 smochine. Când laptele ajunge la fiert, spală smochinele într-un pat cu el și fierbe timp de 3-5 minute. Când laptele se răcește, trebuie să bei, să gătești cocktail și să te culci într-un pat cald.
Băutură caldă abundentă de infuzii, ierburi, ceaiuri din plante, băuturi din fructe făcute din fructe de zmeură sau de coacăze.Prognoză și posibile complicații
În general, prognosticul pentru bronșită acută este favorabil. Boala răspunde bine la tratament și se termină cu o recuperare completă și restaurarea completă a funcțiilor sistemului respirator. În cazul în care pacientul nu a solicitat ajutor medical sau a fost implicat în auto-tratament, sunt posibile următoarele complicații:
- trecerea bolii în forma cronică
- bronhopneumonie,
- astm bronșită,
- bronșiolita obliterans,
- astm bronșic,
- emfizem.
Simptomele și tratamentul bronșitelor acute
Unul dintre cele mai frecvente motive de a solicita asistență medicală este bronșita acută. În sezonul rece, incidența atinge 40%. Cu toate acestea, mulți oameni se tratează pe cont propriu, astfel încât prevalența adevărată a patologiei este necunoscută. În majoritatea cazurilor, singurul simptom al bolii este o tuse bruscă care nu durează mai mult de 3 săptămâni. Simptomele și tratamentul bronșitei acute necesită un apel la un terapeut sau pediatru.
La copii, boala este mai frecventă la vârsta de 1-3 ani. Într-un grup de până la 6 ani, apar simptome repetate dacă copilul trăiește într-o zonă nefavorabilă din punct de vedere ecologic sau într-o casă cu încălzirea aragazului sau este expusă fumatului pasiv. În acest caz, el dezvoltă hiperreactivitate (hipersensibilitate) a bronhiilor. Acest lucru duce la unele caracteristici ale simptomelor și tratamentul bronșitei acute la copii.
Boala poate fi cauzată de o varietate de agenți patogeni - bacterii și viruși. Cu toate acestea, chiar diagnosticul modern le poate dezvălui numai la 40% dintre pacienți. Prin urmare, în practică, determinarea agentului patogen în scopul tratamentului nu este efectuată. Medicii încearcă să afle cauza bolii numai la copii, vârstnici sau pacienți cu patologie severă a organelor interne (diabet, boală pulmonară obstructivă cronică, astm bronșic și altele).
Virusul gripal este un agent frecvent provocator al bronșitei.
Principalii agenți cauzali ai bronșitei acute sunt virusurile (adeno-, ryno-, coronavirus, gripa, parainfluenza, virusul sincițial respirator). Acestea se găsesc în 90-95% din cazurile de boală.
Infecția bacteriană cauzată de streptococi, stafilococi, hemophilus bacillus, se unește mai târziu.În sezonul cald, agenții cauzali ai tusei, paraclusului, micoplasmei și chlamydiilor pot provoca simptome ale bolii, dar probabilitatea ca aceasta să nu fie mai mare de 5%.
Agenții patogeni intră în tractul respirator cu un curent de aer, mult mai puțin frecvent prin vasele sanguine sau limfatice. Ele provoacă inflamația membranei mucoase, însoțită de umflături și creșterea producției de spută. Mucusul excesiv irită sensibilitățile nervoase sensibile în pereții bronhiilor, apare tusea - principalul simptom al bronșitei acute.
Deoarece practic toți pacienții, simultan cu bronhiile, suferă de trahee, simptomele inflamației (traheită) sunt de asemenea incluse în conceptul de "bronșită acută".
Este bronsita acuta contagioasa? Da, ca orice boală virală respiratorie, este transmisă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin aer.
Caracteristicile pentru care antibioticele trebuie prescrise
În 5-10% din cazuri, simptomele bronșitei acute sunt cauzate de bacterii și necesită tratament imediat cu antibiotice. În acest caz, boala poate avea una sau mai multe caracteristici:
- înfrângerea tinerilor cu vârste între 16 și 40 de ani,
- răgușeală,
- slăbiciune foarte puternică și transpirație,
- retenție prelungită a temperaturii ușor ridicate
- menținerea tusei uscate timp de până la 1,5 luni,
- posibil bronhospasm cu atacuri de scurtime suflare, asfixiere,
- distribuirea în colective, dormitoare, barăci,
- nas curbat
- lăcrimarea tusei paroxistice, chiar vărsături,
- posibil contact cu tuse convulsivă bolnavă.
Se știe că, dacă adulții au o tuse uscată pentru mai mult de 2 săptămâni, aproximativ o cincime dintre pacienți vor fi diagnosticați cu tuse convulsivă. Boala are loc indiferent dacă o persoană a fost vaccinată în copilărie sau a avut tuse convulsivă înainte, deoarece imunitatea rezultată în cele din urmă slăbește și dispare.
Când trebuie să faceți o radiografie a plămânilor
În ceea ce privește radiografia plămânilor, la majoritatea pacienților este inadecvată, deoarece pneumonie cu simptome care corespund bronșitei acute este puțin probabilă. Cu toate acestea, există excepții: la pacienții vârstnici, pneumonia poate avea semne atipice, astfel încât li se recomandă să ia raze X pentru aceste simptome:
- frecvența cardiacă de peste 100 pe minut
- frecvența respiratorie mai mare de 24 pe minut
- febră peste 38˚,
- transpirații nocturne
- determinarea de către un medic în timpul auscultării unei zone limitate de modificări ale respirației, șuierături etc.,
- conservarea tusei pentru mai mult de 3 săptămâni
- durata febrei de 5 zile sau mai mult,
- în analiza sângelui, o creștere a ESR și a numărului de leucocite.
Un alt caz în care o tuse care apare acut necesită o radiografie toracică este efectuată de pacienți cu deficiențe mentale și neurologice severe, precum și de ședere pe pat. Ei au dificultăți la înghițire, iar alimentele pot intra în tractul respirator și pot declanșa apariția simptomelor de pneumonie de aspirație.
Pentru a exclude pneumonia, mulți experți recomandă o analiză biochimică a sângelui cu definiția proteinei C reactive. O creștere a concentrației sale la 50 mg / l și mai mult este un semn al unui proces bacterian, adică pneumonie.
Dacă bănuiți natura bacteriană a simptomelor, puteți utiliza o examinare serologică a sângelui cu definiția anticorpilor la chlamydia, micoplasma, agentul cauzator al pertussisului.
Cum să distingem bronșita acută de exacerbarea BPOC
Boala pulmonară obstructivă cronică este o inflamație pe termen lung a bronhiilor, cu o tendință de deteriorare ireversibilă a permeabilității lor. Această boală se dezvoltă adesea la fumători. Se caracterizează printr-un curs cu exacerbări, simptomele cărora pot fi confundate cu bronșita acută, dar tactica tratamentului acestor afecțiuni este diferită.
Simptomele de exacerbare a BPOC includ:
- creșterea tusei pe termen lung
- apariția sau creșterea tusei sputei,
- modificarea naturii sputei, apariția descărcării verzui galben-verde,
- apariția sau intensificarea dispneei.
Simptomele importante ale exacerbării BPOC sunt prelungirea expirării și apariția șuierăturilor bruște în timpul auscultării. Aceste simptome necesită antibiotice, spre deosebire de simptomele bronșitei acute.
Diagnostice diferențiale
Bronsita acută este considerată un diagnostic al excluziunii, adică medicul evaluează probabilitatea altor boli și numai în absența simptomelor diagnostichează inflamația bronhiilor. Principalele boli care trebuie excluse:
- traheită: durerea este caracteristică pentru stern, tuse apare atunci când vorbim, râde, inhalând,
- astm bronșic: ar trebui să fie suspectat de bronșită acut recurentă în primăvară și vară, cu tuse mai proastă noaptea și dimineața devreme,
- bronșita cronică: tusea cu spută este mai specifică pentru boală pentru mai mult de 3 luni pe an și contactul cu condițiile adverse de mediu (praf, gaze, fumatul);
- BPOC este o boală a fumătorilor
- pneumonie: respirație rapidă, palpitații, febră,
- sinuzită: însoțită de dureri de cap și de descărcare nazală,
- insuficiență cardiacă: tuse mai rău când stați jos,
- luând inhibitori ai ACE (enalapril, captopril, lisinopril și alții): tuse în cea mai mare parte nocturnă, uscată, dureroasă, după retragerea medicamentului,
- boala de reflux gastroesofagian (GERD): tusea apare după supraalimentare, culcat sau noaptea, însoțită de arsuri la stomac.
Trebuie avut în vedere faptul că, chiar dacă tusea a apărut brusc, dar durează mai mult de 2 săptămâni, probabilitatea unui pacient cu astm sau BPOC este de 45%. Cu o tuse persistentă, probabilitatea ca GERD să atingă 40%.
Am nevoie de picături de tuse
Când apare simptomele pacientului, tusea uscată este cea mai îngrijorătoare. Pentru suprimarea ei, mai ales noaptea, se recomandă tratamentul antitusiv. Acestea sunt medicamente bazate pe codeină, care sunt disponibile numai pe bază de rețetă. În plus, există un remediu excelent pentru tuse uscată - Libexin. Se vinde fără prescripție medicală și nu se aplică medicamentelor care conțin codeină. Este mai bine să o luați noaptea, dacă tusea dureroasă uscată nu permite adormirea.
Odată cu apariția sputei, tratamentul cu medicamente antitusive trebuie oprit imediat, pentru a nu provoca stagnarea acestuia în bronhii.
Bronșita acută este întotdeauna însoțită de o încălcare a îndepărtării sputei. Prin urmare, prin simptomele sale, se arată utilizarea agenților mucoregulatori, de exemplu, acetilcisteina. Cu toate acestea, în unele studii străine mari, lipsa de beneficii de la mucoregulatori a fost dovedită. De aceea, înainte de începerea tratamentului, este recomandabil să consultați un medic.
Bronhodilantele (salbutamol, fenoterol) sunt prescrise pentru tratament suplimentar, în cazul în care bronșita este însoțită de o scădere a permeabilității bronhice (obstrucție) și acest lucru a fost dovedit în studiul funcției respiratorii.
Cum se trateaza bronsita acuta la domiciliu
Indiferent dacă pacientul este prescris cu antibiotice, medicamente antivirale sau alte medicamente, are nevoie de:
- stați la domiciliu, relaxați-vă mai mult, eliminați activitatea fizică,
- bea până la 4 litri de apă caldă, ceai verde, băuturi din fructe, compoturi, apă minerală alcalină pe zi,
- adăugați zmeură, miere, flori de tei pentru băuturi calde,
- mănâncă moale, cald, cu excepția condimentelor, alimentelor afumate,
- opriți fumatul sau cel puțin reduceți numărul de țigări pe care le fumezi,
- la temperatura normală, puteți pune tencuieli de muștar în zona interscapulară, prin inhalare cu apă minerală, sifon, eucalipt și ulei de anason.
Dacă tusea nu dispare
Simptomele bronșitei acute dispar în zilele 7 - 10, prognosticul fiind favorabil. Dacă tuse persistă mai mult de 3 săptămâni, este necesar să se consulte un pulmonolog și un specialist ORL. Dacă există sânge în spută, este necesar să se excludă cancerul plămânilor și bronhiilor, tuberculoza și tromboembolismul ramurilor mici ale arterei pulmonare.
O reexaminare a medicului este necesară, de asemenea, dacă, în ciuda tratamentului prescris cu antibiotice, după febra de 3 zile, scurtarea respirației, senzația de rău persistă. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele de peste 65 de ani cu boli cronice concomitente.
De ce m-am infectat?
Dintre infecțiile virale care duc la dezvoltarea bronșitei virale acute pot:
- rinovirusuri,
- virusul rujeolic
- virusul gripal, inclusiv porcinele (H1N1),
- virusul parainfluenza,
- adenovirusuri,
- virus infecție sincială respiratorie.
Dezvoltarea bolii poate duce la:
- infecții bacteriene
- infecții virale
- expunerea la substanțe fizice și chimice.
Principalii agenți patogeni de natură bacteriană sunt:
- streptococi,
- stafilococi,
- pneumococi,
- rareori - micoplasma, chlamydia.
Influențele externe includ:
- praful
- aerul poluat cu clor, amoniac, hidrogen sulfurat,
- inhalarea prelungită a aerului prea cald sau prea rece.
Următorii factori pot contribui la dezvoltarea bronșitei acute:
- nutriție necorespunzătoare,
- vârstnici sau copii
- hipotermia frecventă,
- reducerea defectelor corpului
- alcoolismul cronic,
- fumat,
- focare ale infecțiilor cronice (rinită cronică, faringită, amigdalită, sinuzită).
Infecția se produce în majoritatea cazurilor de la pacient prin picăturile din aer.
Simptome la adulți
Simptomele bronșitei acute au asemănări cu răceala, gripa, nasul curbat, sinuzita. Când bronșita este adesea apoasă și inflamată, mucoasa se observă conjunctivită. Adesea, pacienții trebuie să se confrunte cu dureri de înghițire, răgușeală cauzate de laringită, faringită.
Următoarele simptome pot indica apariția unei bronșite acute:
- Slăbiciune generală, transpirație și stare generală de rău. Acestea se referă la semne de intoxicație și cu atât mai pronunțat este cu atât mai mult, cu atât este mai activ procesul inflamator în arborele bronșic.
- Tuse uscată. Caracteristica etapelor inițiale ale procesului inflamator în bronhii. Durata sa poate fi diferită și depinde de mai multe motive. În cazuri obișnuite, o tuse uscată cu bronșită acută durează 4-5 zile și este provocată de inhalarea aerului. Mai ales isteria lui este observată la temperaturi ridicate și scăzute.
- Tuse umedă. Aspectul tusei ude în bronșita acută marchează a doua fază a procesului inflamator în bronhii. În același timp, în timpul unui atac de tuse, sputa limpede de mucus sau verde-gălbui este expectorată. O astfel de tuse durează aproximativ o săptămână și apare spontan, pe măsură ce sputa se acumulează în bronhii, mai ales dimineața.
- Reacție hipertermică. De obicei, se procedează ca o temperatură subfebrilă (aproximativ 38 ° C). Prezența unor numere mai mari ar trebui să fie întotdeauna alarmantă pentru pneumonie.
- Alăptarea în timpul auscultării plămânilor. În stadiile inițiale ale procesului, acestea sunt, de obicei, uscate, crude pe fundalul respirației dure. Ca expectorarea sputei în timpul tusei, sireturile auzite devin umede, bule mari și medii. Aspectul de respirație fină cu bule sau crepitante trebuie să fie întotdeauna alarmant în ceea ce privește pneumonia.
- Dispneea și scăderea activității fizice. Ele se alătură progresiei insuficienței respiratorii și indică întotdeauna un curs sever de bronșită sau complicațiile acesteia.
Simptomul central al bronșitei acute este tusea. Diagnosticul bolii este construit în jurul acestui simptom. Procesul acut caracterizează debutul brusc și rezolvarea completă a simptomelor timp de 2 3 săptămâni. În caz contrar, trebuie să vorbim despre un proces recurent sau cronic.
Cum se trateaza bronsita acuta?
După cum arată practica, în cele mai multe cazuri, bronșita acută la adulți este cauzată de o infecție virală, iar antibioticele sunt necesare doar dacă o infecție bacteriană a aderat la boală sau sunt diagnosticate diverse complicații.
Boala este fără complicații - de fapt, inflamație, astfel încât tratamentul bronșitei acute este de obicei legat de eliminarea simptomelor și de utilizarea terapiei antiinflamatorii.
Tratamentul complex al bronșitei acute la adulți include utilizarea:
- Dacă bronșita acută sa dezvoltat ca o complicație a unei boli virale respiratorii, atunci este recomandabil să luați medicamente antivirale. Astăzi, gama acestor medicamente este destul de largă (arbidol, anaferon, imunoflazid, groprinozin, amizon, altabor), iar medicul curant vă va ajuta să alegeți cel mai eficient.
- Având în vedere că în tratamentul bronșitelor se utilizează un curs destul de lung de terapie cu antibiotice, este necesar să se ia probiotice paralele (lactovit, bifiform, linex). Aceste medicamente vor asigura restaurarea microflorei intestinale și a bunăstării. De asemenea, nu uitați de hepatoprotectori (darsil, Kars), care vor susține și restaura celulele hepatice care suferă de un curs lung de tratament cu droguri.
- Pentru a subțiri sputa și a spori productivitatea tusei, medicamentele expectorante sunt prescrise, cum ar fi ACC, mukaltin, mucolan, fluditec, lasolvan, pectolan, prospan. Dacă se observă dificultăți de respirație, se recomandă administrarea de medicamente care extind bronhiile (aminofilină, teopek, teotard). Farmacia nu se oprește și astăzi există multe medicamente combinate care au un efect expectorant și un bronhodilatator (ascorit), antiinflamator și expectorant (hemoragic), un efect expectorant și antialergic (pulmolor).
- Pentru hipertermie (temperatura corporală peste 380), se recomandă administrarea antipireticelor (paracetamol, ibuprofen, aspirină). Dacă temperatura este sub 380, atunci nu ar trebui să-l împușcați, pentru că este această reacție a corpului care indică faptul că organismul luptă împotriva virușilor și bacteriilor, trebuie doar să-l ajuți.
- Dacă este necesar, tratamentul cu antibiotice se efectuează cu următoarele medicamente: peniciline (augmentin, amoxil, ospamox, amoxiclav), macrolide (azitromicină, macropenă), cefalosporine (ceftriaxonă, cefix, cefazolin, În funcție de gravitatea bolii și de vârsta pacientului, antibioticele pot fi administrate sub formă de siropuri, suspensii, tablete, injecții intramusculare și intravenoase. Doza de medicament și durata tratamentului sunt determinate de medic, dar în medie un curs de terapie cu antibiotice durează 7-10 zile. După ce simptomele dispar, se recomandă să continuați să luați medicamentul încă 2-3 zile.
Dieta zilnică trebuie să conțină suficientă proteină și vitamine. Pe fundalul temperaturii ridicate și al intoxicației generale, puteți obține un pic de foame (dacă organismul o cere, desigur), dar, în general, orice regim restrictiv este contraindicat la astfel de pacienți. Pe fondul exacerbării bronșitei, se recomandă în mod tradițional să se bea o mulțime de fluide. Pentru un adult - volumul zilnic de admisie a fluidului trebuie să fie de cel puțin 3 - 3,5 litri. Alcaline mors sunt de obicei bine tolerate, lapte fierbinte de la Borzhomi într-un raport 1: 1.
Stilul de corecție este necesar pentru a elimina factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor infecțioase ale tractului respirator superior. În primul rând, se referă la fumat și la diferite tipuri de pericole profesionale (producția cu praf, lucrul cu vopsele, supracolerarea frecventă etc.).
Eficiența ridicată arată utilizarea inhalării utilizând un nebulizator. Ca soluție pentru inhalare, puteți utiliza apă minerală, soluție Ringer sau soluție salină normală. Procedurile se efectuează de 2-3 ori pe zi timp de 5-10 zile. Aceste manipulări contribuie la descărcarea mokrotului, facilitează drenajul arborelui bronșic, reduce inflamația.
Procedure de terapie fizica
Terapia fizică este utilizată atunci când temperatura corpului sa redus la normal. Următoarele proceduri sunt utilizate în mod activ:
- Bănci încălzitoare și tencuieli de muștar.
- Masaj. Realizat cu ambele mâini și masaje pentru a îmbunătăți deversarea sputei, circulația sângelui în bronhii.
- Inhalare.Se efectuează cu apă minerală, sifon, sare, menta, eucalipt, uleiuri esențiale de pin. Decortele pe bază de plante, uleiul de usturoi și rozmarinul pot constitui baza.
- Haloterapie. Tratamentul cu un microclimat creat artificial de peșteri de sare, care ajută la vindecarea maladiilor bronșice în stadiul acut.
- Nebulizatoare. Inhalarea aerosolului prin muștiuc. Utilizarea Gedelix, Sinupret, Mukaltin și alte medicamente ușurează inflamația acută.
- Exerciții terapeutice, inclusiv exerciții de respirație.
- Fizioterapie UHF. Are efect antiinflamator și ameliorează spasmele.
- Baie de vindecare. Acceptarea unui tratament de relaxare a apei folosind o lampă de aromă cu uleiuri esențiale de brad sau eucalipt, instalate în baie sau prin soluții de vindecare, de exemplu, din coajă de mandarină.
Cat dureaza ultima bronsita acuta?
Inflamația durează aproximativ 3 săptămâni. Dacă această perioadă este depășită, bronșita prelungită este diagnosticată și poate continua încă 3 săptămâni. Inflamațiile prelungite frecvente cresc probabilitatea ca boala să devină cronică.
Dacă se observă mai mult de 3 bronșite acute într-un an, atunci o astfel de boală recurentă poate provoca astm bronșic.
