Nevralgia intercostală este un sindrom de durere reflexă care apare atunci când comprimarea, iritarea sau inflamația nervilor intercostali. În caz contrar, se mai numește și torakalgie. Acest fenomen este neplăcut, deoarece este însoțit de dureri intense.
Manifestările clinice sunt foarte asemănătoare cu simptomele unui număr de boli ale organelor interne, în special ale inimii. De aceea, mulți pacienți, speriați de un atac de nevralgie intercostală, se adresează unui cardiolog sau încep să se autoregrete, luând medicamente pentru inimă. Acestea din urmă, împreună cu lipsa diagnosticului adecvat și a tratamentului adecvat, nu aduc ușurare, ci doar agravează starea pacientului.
Deoarece toracalgia este destul de comună între persoanele în vârstă și persoanele în vârstă, conștientizarea deplină a acesteia va fi cheia sănătății și bunăstării în aceste etape de viață.
Cauze și factori de risc
Nevralgia intercostală nu este o boală independentă în esența ei. Din punct de vedere medical, aceasta este o complicație care dă naștere la boala de bază sau la procesul patologic care apare în organism.
Pieptul uman are douăsprezece perechi de coaste care sunt atașate la partea din spate a vertebrelor toracice ale coloanei vertebrale. Niște nervuri toracice, care părăsesc găurile intervertebrale (ramificate) și ramificate, se află între coaste.
Mecanismul nevralgiei intercostale este simplu. Atacurile pot fi cauzate de:
- încălcarea sau inflamarea terminațiilor nervoase în spațiul intercostal,
- încălcarea rădăcinilor nervilor spinării toracici la punctul de ieșire din canalul spinal.
Cele mai frecvente cauze ale nevralgiei nervoase intercostale sunt:
- osteochondroza, spondilita, spondilita anchilozantă și alte boli ale coloanei vertebrale toracice,
- exercitarea excesivă
- tumori ale măduvei spinării toracice,
- leziuni toracice,
- mișcare nereușită
- hipotermia generală a corpului, hipotermia pieptului și a spatelui,
- patologia părții superioare a tractului gastro-intestinal,
- forță de forță incomodă,
- infecție cu herpes.
Factorii care contribuie sunt:
- schimbări de vârstă ale vaselor de sânge
- tulburări metabolice (diabet),
- boli ale sistemului nervos
- boli infecțioase și inflamatorii,
- imunodeficiențe,
- intoxicarea corpului,
- loc de muncă incomod.
La femei, nevralgia intercostală poate fi cauzată de purtarea lenjeriei, precum și de subponderiul. La copii și adolescenți, nevralgia intercostală poate să apară în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului osoasă.
Cauze ale nevralgiului intercostal
- hipotermia,
- Patologia coloanei vertebrale toracice (osteocondroza, scolioza, discul herniat intervertebral, spondiloza deformantă),
- Boli ale sistemului nervos (poliradiculoneurită, scleroză multiplă),
- Intoxicarea organismului datorită aportului anumitor medicamente, precum și efectul sărurilor de metale grele,
- Bolile interne,
- Leziuni la nivelul pieptului și spatelui,
- Bolile infecțioase anterioare,
- alergie,
- Imunitate slabă
- Neoplasmele maligne din plămâni sau pleurale,
- Patologii cardiovasculare,
- Tulburări hormonale
- Expunerea la toxinele bacteriene
- Diabet zaharat
- Încălcarea metabolismului vitaminelor în afecțiunile tractului digestiv,
- anemie,
- Abuzul băuturilor alcoolice.
Simptomele nevralgiei intercostale
Cel mai caracteristic simptom al nevralgiei intercostale este durerea, localizată în partea stângă sau dreaptă a toracelui.De regulă, aceasta se extinde de-a lungul spațiilor intercostale și prezintă zone paroxistice, zoster. Atunci când întoarceți corpul, crește tusea sau strănutul.
Adesea, sindromul durerii poate provoca suprasolicitarea unuia sau mai multor mușchi din piept, lamă de umăr sau umăr. În acest caz, durerea devine mai intensă atunci când se îndoa înainte sau când se mișcă cu mâna sau scapula. Cu toate acestea, durerea din nevralgia intercostală poate fi însoțită de arsură sau amorțeală de-a lungul trunchiului nervos (sau ramurile acestuia), iar durerea poate fi administrată spatelui, spatelui, sub scapula sau direct în regiunea inimii.
Odată cu încălcarea, iritarea sau deteriorarea nervilor pectorali care apar din vertebrele V-VII, sindromul durerii este localizat în procesul xiphoid și seamănă cu durerea gastritei. În prezența proceselor degenerative în vertebrele X-XII se observă dureri, ca în apendicită. Odată cu înfrângerea segmentelor toracice superioare, pacienții se plâng de un sentiment de corp străin în gât și în spatele sternului. Adesea, această condiție devine o cauză a încălcării procesului de înghițire.
Diferențele de nevralgie intercostală de la durerile inimii
În cazul nevralgiei intercostale, durerea crește cu inspirație profundă și expirare, schimbarea poziției corpului, tuse sau strănut, mers pe jos, precum și palparea spațiilor intercostale, într-o stare de emoție și stres. Această durere nu poate fi eliminată cu nitroglicerină.
Intensitatea durerii inimii nu se schimbă cu respirație profundă sau expirați, cu o schimbare a poziției corpului. De regulă, starea patologică este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, iar pulsul (frecvența cardiacă) este deseori perturbat. Durerea poate fi eliminată cu nitroglicerină.
Iradierea durerii
Mecanismul de dezvoltare a acestei dureri astăzi nu este pe deplin înțeles. Potrivit experților, sistemul nervos poate interpreta greșit sursa durerii datorită prezenței căilor comune prin care se poartă atât dureri somatice viscerale cât și somatice. Durerile irradiatoare care rezultă din întinderea, iritarea sau stoarcerea nervului somnului sau a rădăcinii nervoase sunt mai intense. În timpul efortului fizic, a strănutului sau a tusei, durerea poate crește și se poate răspândi adesea în partea afectată a corpului.
diagnosticare
Datorită faptului că durerile provocate de nevralgia intercostală sunt destul de asemănătoare cu durerile care se dezvoltă în bolile plămânilor sau în patologiile cardiovasculare, pentru un diagnostic corect, trebuie să vă contactați cardiologul sau pulmonologul.
În această situație, măsurile de diagnostic includ:
- radiografia toracelui,
- RMN
- computerizata
- Examinarea cu raze X a țesuturilor moi ale măduvei spinării (mielografia),
- spondylography,
- diagnosticarea funcțională a inimii (ecocardiografie, electrocardiografie etc.);
- studiu de diagnostic al tractului digestiv.
Dacă diagnosticul nu evidențiază patologii pulmonare, digestive și cardiovasculare, pacientul este sfătuit să consulte un neurolog, care, dacă este necesar, va recomanda tratament.
Tratamentul neoplaziei intercostale
Nevralgia intercostală este o afecțiune patologică care necesită tratament patogenetic și simptomatic. În prezent, cele mai eficiente metode includ terapia fizică, acupunctura, terapia cu moxa, tracțiunea spinală, masajul și farmacopunctura. Cu un tratament adecvat, de regulă, după 1-2 zile pacientul are o îmbunătățire semnificativă a stării.
Ca terapie medicamentoasă, se recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a relaxanților musculare (înseamnă ameliorarea spasmei musculare).
Cu durere severă, este indicată injectarea de medicamente care au un efect mai rapid.
Notă: medicamentele injectabile sunt ideale pentru pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale. Acestea sunt absorbite în sânge, ocolind tractul digestiv și nu au un efect negativ asupra stomacului.
Prevenirea nevralgiei intercostale
Pentru a preveni dezvoltarea nevralgiei intercostale, trebuie să vă monitorizați permanent postura, să evitați curenții și hipotermia, să încercați să nu ridicați greutăți mai mari de 10-20 kg și să vă angajați în mod regulat în antrenament de fitness, să mâncați rațional și echilibrat, să evitați monodimensionarea și înfometarea, dacă este posibil, să renunțe la băuturi alcoolice. Masajul profilactic care utilizează unguente speciale de încălzire, care îmbunătățește circulația sângelui și drenajul limfatic, sa dovedit de asemenea bine.
Ce este nevralgia intercostală?
Nevralgia intercostală (denumită și toracalgie) este o ciupire, iritație sau contracție a nervului spinal. Datorită naturii durerii (stânga, în inimă sau sub inimă), mulți pacienți în timpul primelor atacuri confundă boala cu patologii cardiovasculare, cum ar fi un atac de cord. De asemenea, este important să se diferențieze nevralgia intercostală de durerea de stomac, colica renală. Patologia diferă de un atac de cord în sensul că nu schimbă presiunea, pulsul și nitroglicerina nu ajută la ameliorarea simptomelor. Cu mișcările de durere intensificate.
Durerea în nevralgia intercostală poate să apară în diferite părți ale corpului pacientului în apropierea coloanei vertebrale: în întregul piept, la dreapta sau la stânga pe spate, sub lamele umărului. Deseori, senzațiile dureroase sunt zona zoster. De regulă, nevralgia intercostală se dezvoltă datorită cursului altor boli ale coloanei vertebrale: osteochondroza, scolioza, cu tumori și poziția incorectă a vertebrelor. În plus, următorii factori pot provoca boli:
- Expunere pe termen lung la temperaturi scăzute.
- Afecțiuni inflamatorii.
- Leziuni la coaste, piept, coloanei vertebrale.
- Tumorile localizate în măduva spinării.
- Otrăvirea corpului.
- Leziuni ale nervilor.
- Spondilita, cifoza, alte boli ale coloanei vertebrale.
- Diabetul zaharat.
- Vârsta se schimbă.
- O suprasolicitare puternică a mușchilor spinali.
- Oboseală, stres.
- Herpes.
- Pleurezia.
- Modificări patologice ale pieptului.
- Bolile cu nervuri.
- Anevrismul aortic.
- Modificări hormonale.
- Creștere rapidă (la copii).
- Menopauză, post-menopauză (la femei).
Nu merită autodiagnosticarea nevralgiei intercostale în prezența unor simptome similare și începerea tratamentului, deoarece poate ascunde o boală gravă care necesită o intervenție medicală urgentă. Metodele pentru diagnosticarea unei boli includ examinarea unui pacient, analizarea și examinarea dispozitivelor speciale. Cum se determină prezența nevralgiei intercostale:
- SUA. Nu principala metodă de examinare pentru boala nevralgie intercostală (datorită densității osoase ridicate).
- X-ray. Vă ajută să vedeți încălcări în structura oaselor umane.
- Tomografia computerizată. Un os și un țesut moale vor fi vizibile pe tomogramă.
- Mielografie. În timpul examinării, se injectează un agent de contrast în canalul vertebral, cu ajutorul căruia puteți vedea modificările din țesutul moale din cauza bolii.
- Contrastează discografia. Contrastul este injectat în regiunea discului intervertebral.
- MR. Vă permite să examinați pe deplin structura țesuturilor sau structurilor osoase deteriorate.
- Spondilografia electrică. Ajută la identificarea patologiei în stadiul inițial de apariție.
O abordare deosebit de atentă la tratament după diagnosticarea bolii necesită o femeie în timpul sarcinii și alăptării, deoarece multe medicamente sunt contraindicate acestora.Nevralgia intercostală poate apărea pe fondul unei tulpini serioase pe spate. Dacă durerea este tolerabilă, femeilor trebuie să li se prescrie terapie fizică, yoga sau alt stres pentru a ameliora simptomele acute ale bolii.
Simptomele și semnele bolii
Nervii spinali au ramificații mari, prin urmare, atunci când sunt afectați, durerea adesea imită bolile cardiovasculare. De exemplu, pot apărea disconfort în regiunea toracică din stânga, dând până la lama umărului. În tratamentul nevralgiei intercostale din stânga, spre deosebire de bolile cardiace, sedativele precum Corvalol și Validol ajută. Frecvența atacurilor de durere atunci când sunt luate este semnificativ redusă. Senzațiile dureroase pot deveni mai puternice în timpul transformărilor, inhalării, modificărilor în poziția corpului, cu mișcări bruște.
Durerea nevralgiei intercostale a bolii este plictisitoare, acută, arsă, paroxismă. Aceasta poate dura de la câteva minute până la câteva zile, adesea trecând după somn într-o poziție confortabilă. În plus, boala este însoțită de: amorțeală a zonelor afectate, tensiune musculară, crampe, transpirație crescută, senzație de "târâm" pe piele, tulburări de somn, slăbiciune. Nevralgia intercostală crește după efort sau stres.
Modalități de tratare a bolii la domiciliu
Tratamentul nevralgiei intercostale la domiciliu se realizează prin metode diferite. Principala sarcină în perioada acută a bolii este eliminarea sindromului durerii, care poate fi extrem de dureros pentru pacient. Împreună cu consumul de analgezice, este necesară influențarea cauzei patologiei și efectuarea terapiei adecvate.
Tratamentul modern al durerii de spate a trecut mult timp de la simpla eliminare a senzațiilor neplăcute. Este important să nu tratăm manifestările, ci cauza lor. Un exemplu al unei astfel de abordări integrate este suplimentarea AINS cu vitaminele neurotropice (B1, B6, B12). Vitaminele din grupul B nu numai că ajută la eliminarea sindromului durerii mai repede decât atunci când iau numai antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu diclofenac sodic), dar au și un efect benefic asupra proceselor fiziologice ale fibrelor nervoase , stimulează nutriția și restabilirea structurii țesutului nervos. Astfel, cel mai bun supliment la AINS va fi injecțiile cu Neuromultivită, care includ trei vitamine B1, B6 și B12 în doze terapeutice. Utilizarea vitaminelor neurotropice în doze terapeutice înalte vă permite să vă consolidați efectul analgezic, ajută la restabilirea fibrelor nervoase, realizând astfel o remisiune pe termen lung a durerii. Începeți tratamentul cu medicamentul cu injecții zilnice timp de 5-10 zile, apoi treceți la administrarea de întreținere, 2-3 injecții pe săptămână timp de două până la trei săptămâni.
Pentru a reduce durerea, medicii recomandă purtarea unui corset care susține coloanei vertebrale și ameliorează stresul asupra nervilor. În plus, căldura uscată ajută să facă față durerii, care nu dăunează organismului - această metodă este potrivită pentru femeile însărcinate care nu recurg la pilule. Pentru a preveni apariția crizelor, medicii îi sfătuiește pe pacienți să stea mai puțin, să nu ia poze inconfortabile, să doarmă pe o suprafață plană, pentru a elimina eforturile fizice grele cât mai mult posibil, dar exercițiile de rezistență moderată ar trebui să facă parte din rutina zilnică.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul medicamentos va ajuta pacientul să înlăture rapid sindromul de durere dureroasă. Pentru a scăpa de nevralgia intercostală cu ajutorul medicamentelor, este prescrisă o abordare complexă a terapiei: medicamente analgezice, antiinflamatoare, relaxante musculare. Cum să tratați nevralgia intercostală cu medicamente:
- Îndepărtați durerea. Acest lucru ajută la medicamente, cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul, ketoprofenul.Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care elimină rapid simptomele nevralgiei intercostale, dar nu pot fi luate de persoanele cu probleme cu tractul gastro-intestinal. În acest caz, tabletele Movalis, Sedalgin, Panadol, Pentalgin, Baralgetas vă vor ajuta. Este recomandabil să luați o pastilă imediat după apariția simptomelor - astfel încât atacul va trece mai repede.
- Faceți o blocadă. Acest lucru este necesar atunci când pacientul are un sindrom de durere pronunțat de boală, în care tabletele obișnuite nu ajută. Apoi se fac injecții cu novocaină, lidocaină, hidrocortizon sau diclofenac.
- Utilizați patch-ul de piper. Aceasta va ajuta la ameliorarea durerii de la nevralgie intercostală timp de câteva zile.
- Eliminați spasmul muscular al spatelui. Acest lucru poate ajuta medicamente de relaxante musculare: Tizanidine, Mydocalm, Clonazepam.
- Scapă de amorțeală. Adesea, vitaminele din grupul B ajută la restabilirea structurii nervoase.
- Aplicați unguent. Există medicamente cu un efect analgezic pronunțat, de exemplu, Finalgon, Fastum-gel. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, metabolismul pielii va ajuta la astfel de mijloace ca Apizatron, Viproksal. Mobilitatea coloanei vertebrale cu nevralgie intercostală va ajuta la corectarea unguentului Hondroksid.
Tratamentul cu nevralgie de către bănci
Cupping masaj este o procedură eficientă pentru a ajuta la scăpa de nevralgie intercostal în combinație cu medicamente. Această metodă îmbunătățește drenajul limfatic, circulația sângelui, promovează regenerarea țesuturilor. Înainte de masaj, persoana trebuie să curățeze zonele de piele în care vor fi plasate borcanele. Mai mult, suprafața sa este lubrifiată cu ulei încălzit - eucalipt sau măsline. În timpul atașării cutiilor, se poate utiliza o metodă de aprindere a unei fleece în interior și după așezarea pe spate sau metoda mecanică de îndepărtare a aerului (în cutii moderne).
Făcând un masaj conservat la domiciliu de la nevralgie intercostală, trebuie să vă amintiți că dispozitivele ar trebui doar să suge ușor pielea, ridicând-o la mai puțin de jumătate de centimetru. După atașarea vasului, începe masajul: pentru a afecta spatele, dispozitivul trebuie mutat de jos în sus, de-a lungul vaselor limfatice. Nu este necesar să plasați băncile pe coloana vertebrală. Dacă este efectuată corect, procedura nu va aduce durere pacientului, iar efectul tratării bolii nu va dura mult.
Localizarea durerii
- Durerea reflectată Durerea reflectată, ca regulă, este o consecință a dezvoltării procesului patologic în organele interne (bolile spațiului retroperitoneal, anevrismul aortic, patologiile tractului digestiv, IHD).
- Iradierea durerii. Mecanismul de dezvoltare a acestei dureri astăzi nu este pe deplin înțeles. Potrivit experților, sistemul nervos poate interpreta greșit sursa durerii datorită prezenței căilor comune prin care se poartă atât dureri somatice viscerale cât și somatice. Durerile irradiatoare care rezultă din întinderea, iritarea sau stoarcerea nervului somnului sau a rădăcinii nervoase sunt mai intense. În timpul efortului fizic, a strănutului sau a tusei, durerea poate crește și se poate răspândi adesea în partea afectată a corpului.
- Durerea locala Poate fi cauzată de orice proces patologic care vizează receptori de durere ai diferitelor țesuturi, mușchi, ligamente, piele, tendoane, oase, articulații articulare etc. În acest caz, durerea se dezvoltă direct în zona afectată.
Terapie non-medicament
Nevralgia intercostală poate fi tratată fără medicație utilizând următoarele metode:
- Cu ajutorul mișcărilor de masaj ale mâinilor cu un unguent de încălzire sau o cremă aplicată asupra lor, se obține o încălzire-relaxare profundă a mușchilor, creând un "corsete" de protecție (sau, dimpotrivă, conducând la compresia nervului intercostal).Se efectuează într-o poziție așezată cu frecare și frecare a spațiului intercostal cu vârfurile degetelor și apoi frământarea tuturor mușchilor dorsali.
- Spre deosebire de metoda anterioară, cu presopunctura, se aplică presiune asupra masajului fiziologic și bioenergetic, puncte asociate cu organul bolnav, care conduc la ameliorarea durerii, relaxare și efect rapid prin stimularea mecanismelor de apărare ale corpului.
- Efecte similare din punct de vedere fiziologic și bioenergetic sunt metodele de acupunctură (acupunctura), cauterizarea, terapia cu laser, care permit neutralizarea rapidă a dezechilibrului muscular al musculaturii profunde, cu eliminarea durerii.
- Tratamentul nevralgiei intercostale prin plasarea cutiilor de masaj pe spate urmărește aceleași obiective, fiind o metodă simplă și inofensivă pentru organism (cu condiția să nu existe contraindicații pentru utilizarea acesteia).
- Tehnicile manuale sunt recursate după sfârșitul perioadei acute. Ele constau în întoarcerea în locurile potrivite a structurilor osoase și a mușchilor și ligamentelor care le servesc în procesul de boală și se fac numai după un diagnostic manual. Ca urmare a impactului, diametrul tunelurilor îngustate (tendon osos și musculo-scheletal) revine la normal, iar funcția nervului strangulat este restabilită.
Ca toate metodele de mai sus, metode de influență fizioterapeutică sunt, de asemenea, aplicabile pe scară largă și în special relevante în cazul nevralgiei intercostale la femeia gravidă:
- câmp magnetic sau electromagnetic,
- cu ultrasunete, radiații ultraviolete și infraroșii,
- electroforeză și ionoforeză, cu doza minimă de medicament pentru riscul de făt.
exerciții
Exercițiul terapeutic (terapia exercițiilor) este o modalitate eficientă de a trata nevralgia datorită structurii anatomice a corpului uman. Nervii sunt localizați în canelurile coastelor, care sunt acoperite cu mușchi. Mușchii contractați presează pe trunchiurile nervoase, ceea ce provoacă durere. Exercitiile relaxeaza muschii din spate si piept, imbunatateste circulatia sangelui, ca urmare a durerii dispare. Gimnastica este numită numai după ameliorarea durerii acute.
Când faceți exerciții fizice, trebuie să luați în considerare câteva reguli:
- Începeți cursurile cu o încălzire ușoară - corpul trebuie încălzit.
- Sarcina trebuie mărită treptat.
- Nu poți face față durerii.
- Mișcarea trebuie să fie prudentă, netedă.
- Exercițiile trebuie să vizeze întărirea musculaturii spate și întinderea coloanei vertebrale.
- Executarea exercițiilor este necesară pentru a relaxa mușchii spatelui.
- Trebuie să faceți în fiecare zi, fără permis.
Gimnastica este foarte eficientă conform metodei Dr. Bubnovsky. Esența tehnicii sale: fără medicamente, medicamente vor fi exerciții, inclusiv cele efectuate pe simulatoare speciale. Aceste exerciții sporesc circulația sângelui, relaxează cele mai adânci mușchi.
complicații
Boala nu are complicații serioase, mai ales atunci când persoana a solicitat cu promptitudine ajutorul unui medic. Singura complicație posibilă a acestei boli este șocul de durere, care apare în perioada acută a bolii. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să ia medicamentul anestezic și orice sedativ cât mai curând posibil.
Nevralgie intercostală
Nevralgia intercostală este un sindrom de durere asociat cu afectarea nervilor intercostali de orice etiologie (datorită incarcerării, iritației, infecției, intoxicației, hipotermiei etc.). Nevralgia intercostală poate apărea la persoanele de diferite vârste, inclusiv la copii. Cel mai adesea se observă la adulți. Cea mai comună nevralgie intercostală datorată osteochondroziei coloanei vertebrale cu sindrom radicular sau hernie intervertebrală a toracicului și, de asemenea, cauzată de herpes zoster.În unele cazuri, nevralgia intercostală acționează ca un "dispozitiv de semnalizare" pentru bolile grave ale structurilor care formează pieptul sau organele aflate în interiorul acesteia (de exemplu, pleurezie, tumori ale măduvei spinării, piept și mediastin). În plus, nevralgia intercostală la stânga poate imita bolile de inimă. Datorită diversității etiologiei nevralgiei intercostale, managementul pacientului nu se limitează la domeniul neurologiei clinice, ci necesită adesea participarea unor specialiști înruditori - vertebologi, cardiologi, oncologi și pulmonologi.
Anatomia nervilor intercostali
Internele nervoase sunt amestecate, conțin în structura lor motorul, fibrele senzoriale (sensibile) și simpatic. Acestea provin din ramurile anterioare ale rădăcinilor spinale ale segmentelor toracice ale măduvei spinării. Există un total de 12 perechi de nervi intercostali. Fiecare dintre nervi trece în spațiul intercostal sub marginea coastei corespunzătoare. Nervii ultimei perechi (Th12) trec sub 12 coaste și se numesc subcostal. În zona de la ieșirea canalului spinal până la colțurile costale, nervii intercostali sunt acoperiți de pleura parietală.
Nervii intercostali inervază mușchii și pielea din piept, peretele abdominal anterior, glanda mamară, partea costal-diafragmatică a pleurei, peritoneul care acoperă suprafața anterioară-laterală a cavității abdominale. Ramurile sensibile ale nervilor intercostali adiacenți se dezvoltă și se conectează unul cu celălalt, oferind inervație încrucișată, în care o secțiune a pielii este inervată de un nerv principal intercostal și parțial deasupra și dedesubtul nervului subiacent.
Prognoza și prevenirea nevralgiei intercostale
În general, cu un tratament adecvat, nevralgia intercostală are un prognostic favorabil. Majoritatea pacienților au recuperare completă. În cazul unei etiologii herpetice a nevralgiei, recidivele sale sunt posibile. Dacă nevralgia intercostală este persistentă și nu răspunde la tratament, etiologia etiologiei sale trebuie revizuită cu atenție și pacientul trebuie examinat pentru prezența unui disc herniat sau a unei tumori.
Măsurile de prevenire sunt tratamentul în timp util al bolilor coloanei vertebrale, prevenirea curburii, tratamentul adecvat al leziunilor toracice. Cea mai bună protecție împotriva infecțiilor cu herpes este un nivel ridicat de imunitate, care se realizează printr-un stil de viață sănătos, întărire, efort fizic moderat și recreare activă în natură.
Activități terapeutice generale
Cu manifestări dureroase puternice, pacientului i se alocă o odihnă strictă de pat, rămânând pe o suprafață tare și o imobilizare maximă - excepția mișcărilor abrupte care provoacă durere.
Pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise analgezicele (analgin, spazgan, etc.), precum și blocadele de novoceină și lidocaină, care permit anestezia zonei inflamate la nivel local.
Tratamentul medicamentos al nevralgiei intercostale constă în a lua medicamente antiinflamatoare în pilule (Voltaren, Celebrex, Indometacin), acestea sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației în zona afectată (vezi toate AINS din comprimate și injecții cu dureri de spate). Relaxantele musculare (sirdalud, tizanidina, baclofenul) sunt alocate pentru ameliorarea spasmei musculare și a vitaminelor B, fără de care este imposibilă funcționarea normală a țesutului nervos.
Pentru a reduce durerea, se folosesc și metode fizioterapeutice:
- frecvență ultrahigh
- novoceină iontoforeză
- reflexologie cu efecte asupra unor zone specifice ale pielii responsabile de sensibilitatea nervilor intercostali
- acupunctura
- terapie cu vacuum
- farmacopunctura cu introducerea medicamentelor în punctele de acupunctura
- terapia magnetică și tratamentul cu laser
În complexul de măsuri terapeutice, nu ultimul loc este jucat de tratamentul local - creme și unguente cu efecte anestezice, de încălzire și antiinflamatoare, care au un efect de relaxare și încălzire și reduc indirect pragul durerii de sensibilitate (vezi durerile de spate). În acest sens, preparatele locale care conțin otrăvurile unor insecte, precum și relaxarea musculară și reducerea sindromului durerii, contribuie bine la plasturele cu piper.
""