Crupa falsă la copii este o complicație a laringitei, care este frecventă la copiii mici și are multe sinonime în otolaringologie - laringita stanozar, laringostenoza, laringita obstructivă. Crupa adevărată are loc pe fondul unei boli difterice cu boli infecțioase, care, datorită vaccinării, nu se găsește aproape în prezent.
Cauzele falsului de cereale la copii
Un factor predispozant pentru dezvoltarea crupului fals la copiii mici este caracteristica anatomica a structurii laringelui - este echipat cu un numar imens de vase de sange, fibre pierdute si are o forma ingustata in forma de pâlnie. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca această complicație să apară, de regulă, laringostenoza apare la copiii cu vârsta de 1-3 ani.
Cauza principală a dezvoltării crupelor false la copii este o infecție virală progresivă - inflamația laringelui este provocată de virușii parainfluenza, gripă, adenovirus, pojar, herpes, citomegalovirus. În cele mai multe cazuri, crupa falsă la copii apare ca o complicație a bolilor inflamatorii acute ale cavității nazale și orofaringe - rinită, SARS, faringită, amigdalită, laringită.
Grupul de risc include copiii care:
- au focare cronice de infecție în organism,
- adesea suferă de răceli,
- ia antibiotice sau alte medicamente care suprima raspunsul imun,
- sunt hrănite cu sticle,
- predispuse la reacții alergice sunt ereditare sau au o istorie alergică împovărată.
Crupa falsă la copii este dezvoltarea stenozei laringiene, care apare pe fundalul inflamației organelor, umflarea membranelor mucoase și tensiunea musculaturii hipofaringiene. În plus, pe fondul unui proces inflamator progresiv al laringelui, activitatea glandelor membranelor mucoase crește, rezultând o cantitate mare de spută. Această spută se acumulează în lumenul tractului respirator, reducând astfel permeabilitatea organului, ceea ce contribuie la creșterea stenozei.
Acești factori duc la dezvoltarea treptată a obstrucției - o încălcare a căilor aeriene și un flux inadecvat de aer în părțile sale inferioare. În stadiul inițial de dezvoltare a stenozei, organismul compensează deficiența de oxigen prin creșterea mișcărilor respiratorii, dar pe măsură ce starea se înrăutățește și se declanșează spasmul laringian, se dezvoltă înfometarea cu oxigen și stările decompensate, în principal întreruperea inimii, a vaselor de sânge și a sistemului nervos.
Clasificarea crupului fals în copii pe etape
În funcție de gravitatea stenozării laringelui, crupa falsă este complicată și nu este complicată. Severitatea stării copilului este determinată de severitatea stenozei laringiene:
- Etapa 1 (stenoza compensată) - caracterizată prin apariția dispneei inspirative (scurtarea respirației), care apare în timpul efortului fizic, plânsul copilului,
- Etapa 2 (stenoza subcompensată) - caracterizată prin apariția dispneei inspirative, nu numai atunci când se plânge și se exercită, dar și în starea de repaus a copilului,
- Etapa 3 (stenoză decompensată) - dificultăți de intrare și expirare a dificultății de respirație mixtă,
- Etapa 4 (grad terminal de stenoză) - caracterizată prin dezvoltarea deficitului de oxigen acut al tuturor organelor și țesuturilor, conducând la apariția insuficienței cardiace, insuficienței respiratorii și decesului pacientului, dacă acesta nu primește asistență în timp util.
Cum este crupa falsă la copii: simptome clinice
False crupă sau laringita stenoasă se dezvoltă de obicei la 2-3 zile de la începutul dezvoltării procesului inflamator în laringe. În majoritatea cazurilor, atacul se produce în mijlocul nopții, copilul se trezește cu ochii largi de groază, respiră tare, încearcă să plângă, dar doar își deschide gura, pielea palidă, triunghiul nazolabial de nuanță cianotică. Există o triadă de simptome clinice de stenoză laringiană:
- uscat de apel tuse lătrat caracter,
- răgușeală,
- stridor - respirând zgomotos, auzit la distanță cu fluierul.
Temperatura corpului poate rămâne, atât în limitele normale, cât și la înălțimi mari. La examinarea unui pacient cu o crupă falsă, doctorul a evidențiat o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, roșeața gâtului și respirația șuierătoare în timpul auscultării.
Severitatea simptomelor clinice depinde direct de stadiul de stenoză a laringelui:
- prima - scurtarea respirației apare numai atunci când plânge, anxietate, efort fizic.
- Al doilea se caracterizează prin apariția unei scurte respirații severe la bebeluș în repaus, cu plâns sau exercițiu, cu dificultăți de respirație. La examinare, spațiile intercostale în timpul inhalării și recesiunii fosei jugulare sunt vizibile. Frecvența pulsului pacienților crește, frecvența mișcărilor respiratorii, poate apărea triunghi cubul nazalbial atunci când plânge.
- Al treilea - există dificultăți de respirație în interior și în afară, respirația este zgomotoasă, audibilă la distanță. Pacientul este îngrijorat de tusea agresivă, de răgușeală sau de aponia. Pulsul devine filiform, se accelerează, pielea este palidă, cianoasă. La început, copilul este agitat, sfâșiat, dar treptat această stare este înlocuită de letargie, letargie, somnolență, confuzie a conștiinței copilului.
- Cea de-a patra - tuse lacrima si respiratia zgomotoasa dispar, o tulburare a ritmului inimii si o scadere a tensiunii arteriale, apar convulsii. Ca rezultat al dezvoltării grave de foame și asfixie la oxigen, copilul este fatal.
Posibile complicații
Perturbarea respirației complete cu crăpături false la copii de 2-3 grade gravitate duce la activarea florei patogene condiționate și la adăugarea unei infecții secundare bacteriene. Ca urmare, se formează pelicule fibrinoase pe pereții laringieni, care contribuie la răspândirea procesului patologic în trahee, bronhii, bronhiole, țesut pulmonar și dezvoltarea următoarelor complicații la pacient:
Metode de diagnosticare a cerealelor false la copii
Deoarece simptomele clinice ale crupării false și adevărate a difteriei la copii sunt extrem de similare, se efectuează o serie de studii pentru diagnosticul diferențial al bolii:
- gâtul tampon și nasul și însămânțarea ulterioară pe medii nutritive,
- sânge și teste de spută utilizând ELISA și PCR,
- laringoscopiei,
- x-ray a sinusurilor.
În cazul în care laringostenoza la copii este cauzată de o complicație a otitei, se face o otoscopie suplimentară asupra copilului.
Crupa adevărată difterială se caracterizează prin stenoză progresivă a laringelui, ceea ce duce la pierderea completă a vocii și sufocarea pacientului, în timp ce cu o crupă falsă, pacientul își pierde din plin glasul complet - adesea este doar răgușit și răgușit. În crupul de difterie, copilul strigă fără voce, strigătele se transformă în șuierare și bârfele în gât, în timp ce, cu o crupă falsă, vocea în timpul plânsului rămâne, sună doar dur și răgușit.
Este extrem de important să se diferențieze crupul fals de la boli cum ar fi abcesul faringian, astmul bronșic, intrarea unui obiect străin în tractul respirator - tratamentul în aceste situații va fi diferit drastic.
Primul ajutor pentru o confiscare
Principiul principal al tratamentului de succes al crupului fals la copii și un rezultat favorabil al afecțiunii patologice îl constituie scutirea în timp util a stenozei laringiene.Dacă un copil sa trezit în mijlocul nopții cu o voce răgușită și cu o tulburare de respirație, atunci părinții ar trebui să sune imediat o ambulanță.
Înainte de sosirea echipei medicale, trebuie acordată asistență de urgență copilului pentru a preveni progresia spasmului laringian:
- înfășurați copilul într-o pătură și aduceți-l la fereastra deschisă sau ieșiți cu el pe balcon,
- calmați pacientul, nu vă puneți în panică, nu discutați cu el cu afecțiune,
- cereți bebelușului să respire nasul profund și expirați prin gură,
- băi de picioare calde sunt folosite ca proceduri de distragere pentru copil.
Dacă laringita nu este neobișnuită la un copil și este adesea complicată de atacuri de crupă falsă, atunci în pieptul medicinii de origine trebuie să existe fiole cu Dexamethasone, Pulmicort sau Berodual. Ultimele două medicamente sunt destinate administrării prin inhalare unui copil printr-un dispozitiv special - un nebulizator. Medicamentele pot reduce severitatea spasmului laringian și pot ajuta copilul înainte de sosirea echipei medicale.
Pentru a elibera un atac de crupă falsă și pentru a restabili respirația completă, se administrează injecții hormonale la pacient - Dexametazonă, Prednisolone. Doza este calculată individual de medic, în funcție de vârsta pacientului și de severitatea crupului. Amintiți-vă că rezultatul bolii depinde de cât de repede, calm și adecvat, părinții acționează în timpul unui atac de crupă falsă la un copil.
Pentru a evita reapariția stenozei laringiene după oprirea unui atac, este important să oferiți pacientului aer rece în cameră, umiditate optimă a aerului și accesul la oxigen.
Tratamentul fals de croup la copii
Tratamentul ulterior este destinat eliminării proceselor inflamatorii în laringe și a condițiilor care cauzează un spasm de organe. Pacientul, în funcție de starea și rezultatele testului, este prescris:
- antibiotice - cu origine bacteriană de laringită și prezența complicațiilor,
- medicamente antivirale - cu etiologie virală a laringitei,
- medicamente pentru oprirea tusei - antitusive,
- antihistaminice - pentru a preveni recurența stenozei laringiene și a edemului tisular.
Pacientul trebuie, de asemenea, să bea mult lichid cald alcalin, adică cald, nu fierbinte, deoarece efectul căldurii asupra gâtului duce adesea la creșterea fluxului sanguin și la creșterea riscului de stenoză.
În situații dificile, când viața copilului este amenințată și atacul nu poate fi îndepărtat cu medicamente, doctorii recurg la intubație traheală și intervenții chirurgicale. Pentru că fluxul de oxigen în corpul pacientului este conectat la un ventilator.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare a crupului
Alocați crupa adevărată și falsă. Ambele conduc la îngustarea laringelui, însă mecanismul de dezvoltare și motivele pentru apariția lor sunt diferite. Cauza adevăratei crize este difteria - o infecție severă din aer provocată de un baston difteric.
Crupa falsă se poate dezvolta cu o varietate de infecții virale:
- pentru rujeola,
- gripă,
- tuse convulsivă
- parainfluenza,
- infecția cu adenovirus și alte infecții virale respiratorii acute.
Crupa falsă se dezvoltă pe fondul deteriorării altor părți ale tractului respirator - rinită, traheită, faringită.
Poate fi cauzată și de flora bacteriană:
- streptococ,
- hemofil,
- aureus.
Mult mai puțin frecvent, ciupercile și agenții patogeni specifici (chlamydia, micoplasma, tuberculoza bacilă) devin cauza cerealelor false.
Cauzele imediate ale crupului sunt astfel de fenomene:
- marcată umflare a membranei mucoase datorită inflamației,
- reflex spastic (contracție ascuțită) a mușchilor laringieni care își îngustează lumenul,
- congestia în lumenul mucusului de laringe sau în filmele fibrinoase.
În orice caz, stenoza apare la nivelul cordoanelor vocale, deoarece glottisul este cel mai îngust punct din căile respiratorii.Datorită stenozei, respirația devine dificilă, ceea ce duce la scăderea cantității de oxigen care intră în tractul respirator, la dezvoltarea ulterioară a foametei de oxigen în țesuturi (hipoxie).
Inițial, organismul încearcă să compenseze această afecțiune prin creșterea respirației și sporirea muncii musculaturii respiratorii, așa cum reiese din implicarea spațiilor intercostale în copil în timpul respirației. Dar curând vine defalcarea mecanismelor compensatorii, fluxul de aer în stadiul mult mai avansat de stenoză laringiană se oprește. Asfixia (asfixia) se dezvoltă cu un rezultat letal.
Există diferențe în mecanismul de dezvoltare a crupului adevărat și fals:
- cu crupă adevărată, umflarea progresivă progresivă a membranei mucoase și acumularea de filme difterice sunt de importanță primordială,
- crupa falsă se dezvoltă în principal datorită unui spasm brusc reflex al mușchilor laringelui și blocării lumenului cu mucus gros.
Prin urmare, crupa adevărată se dezvoltă treptat, cu insuficiență respiratorie crescătoare și crupă falsă - brusc și rapid, sub forma unui atac.
Dezvoltarea crupului la copiii cu boli infecțioase este promovată de următorii factori:
- amânată hipoxia fetală la etapa dezvoltării intrauterine,
- leziuni la nastere
- rahitism,
- diateza exudativă,
- boala organică cronică,
- creșterea excitabilității nervoase a copilului.
clasificare
La fel de important pentru clinicieni este împărțirea crupului prin mecanismul de dezvoltare în fals și adevărat.
Datorită dezvoltării de crap fals este virale și bacteriene.
Crupa adevărată este diagnosticată în etape:
- catarla (crupa disfonică),
- stenotică,
- asfiksicheskaya.
Când crupa falsă distinge gradul de stenoză:
- I Art., Sau stenoza compensată,
- Etapa II, stenoza subcompensată,
- Etapa III, stenoza decompensată,
- Stadiul IV, stenoza terminală.
Crupă adevărată se dezvoltă mai des la sfârșitul primei săptămâni de difterie. Inițial, în stadiul catarrhal de stenoză, pe fondul temperaturii crescute și a simptomelor de intoxicație sub forma unei scăderi a poftei de mâncare și a slăbiciunii copilului, apare răgușirea și tărgirea brută. Respirația devine fluieră, zgomotos, audibilă de la distanță. Stenoza se dezvoltă treptat, etapa catarală poate dura câteva ore (până la 3 zile).
La stadiul stenos, insuficiența respiratorie continuă să crească, inhalarea este dificilă, când respiră, există o contracție remarcabilă a spațiilor intercostale. Vocea treptat slăbește, uneori dispare complet. Chiar și strigătele și tusea bebelușului sunt tăcute. Respirația zgomotoasă (stridor) se aude de la distanță. Fenomenele insuficienței cardiace sunt în creștere. Pielea triunghiului nazolabial devine albăstrui.
Stadiul asfixic se manifestă printr-un model anormal de respirație, devine intermitent. Cianoza pielii se extinde la nivelul membrelor. Tensiunea arterială scade, copilul își pierde cunoștința, apar convulsii. În absența îngrijirii medicale, se produce moartea de sufocare.
Crupă falsă se dezvoltă brusc, mai des noaptea. Pe fundalul temperaturii de subfebrilă, anxietate și frică a copilului, apare răgușeala vocii (datorită inflamației corzilor vocale), dificultăți de respirație cu dificultăți de respirație, tuse de lătrat. Începutul dezvoltării sindromului este similar cu crupa adevărată, dar apar și diferențe semnificative.
Nu există o dezvoltare în etape, îngustarea laringelui crește rapid, în câteva ore. Cu toate acestea, cu crupa falsă, nu există niciodată o aponia (pierderea absolută a vocii), vocea este menținută atunci când tuse și plânge.
Simptomele hipoxiei sunt în creștere în funcție de gradul de obstrucție (blocaj) al lumenului laringian: anxietatea poate fi înlocuită cu inhibarea, cianoza localizată a pielii - pe scară largă. Creșterea ritmului cardiac (tahicardie) este înlocuită în stadiul de reducere a pulsului de decompensare (bradicardie).
Dispneea poate deveni amestecată, cu dificultăți de inhalare și expirare.Este posibil să apară respirație paradoxală: în procesul de inhalare, dimensiunea pieptului scade și la expirație se extinde. Cu acumularea abundentă de mucus și spută în laringe, respirația devine barbotare. Dacă prevalează spasmul muscular al laringelui, reducerea zgomotului în timpul respirației indică o creștere a stenozei.
diagnosticare
Simptomele caracteristice și rezultatele examinării copilului permit medicului să diagnosticheze crupul. La examinare se utilizează laringoscopia (examinarea laringelui folosind un dispozitiv special, laringoscopul), ascultând pieptul. În plămâni sunt auzite râurile uscate. Prezența raalurilor umede indică un proces de agravare.
Laringoscopie craniană adevărată vă permite să detectați roșeața și umflarea membranei mucoase, îngustarea lumenului laringelui și filmele fibrinice tipice difteriei. Filmele pot fi de asemenea observate la examinarea faringelui: ele se caracterizează prin atașarea strânsă la membrana mucoasă, sunt greu de îndepărtat și, atunci când sunt îndepărtate, se formează un ulcer hemoragic.
Laringoscopia cu crupă falsă dezvăluie umflături, roșeață, stenoză a laringelui și o cantitate semnificativă de mucus.
Dintre metodele de diagnostic suplimentare sunt utilizate:
- analiza microscopică a tamponului faringian,
- analiza bacteriologică a tamponului faringian,
- PCR pentru a detecta agentul cauzal al bolii subiacente,
- ELISA - identificarea agentului patogen prin detectarea anticorpilor specifici,
- studiul stării acido-bazice în sânge și a compoziției sale de gaze pentru a evalua gradul de hipoxie.
Dacă găsiți semne de crupă, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Înainte de sosirea medicului, părinții pot oferi primul ajutor copilului:
- trebuie să furnizeze aer proaspăt (ferestre deschise),
- dați copilului o băutură alcalină caldă,
- copilul trebuie să fie așezat sau luat în brațe, deoarece în poziție predispusă este mai greu să respire,
- în prezența unui nebulizator la domiciliu puteți face inhalare cu o soluție alcalină,
- ca o procedură de distragere a atenției, puteți pune tencuieli de muștar pe gâtul tău,
- dați un medicament antihistaminic (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) pentru a reduce edemul și starea de alergie a corpului.
la adevărat crupă tratamentul se efectuează într-un spital.
- introducerea serului anti-difteric (intravenos sau intramuscular, în funcție de severitate);
- terapie de detoxifiere: injectarea prin picurare a soluțiilor într-o venă, în cazuri severe - hemozorbție, schimb de plasmă,
- medicamentele cu glucocorticosteroid,
- medicamente antialergice
- medicamente cardiovasculare (conform indicațiilor).
În caz de stenoză severă a laringelui și amenințarea de asfixiere, se efectuează o traheotomie - o disecție a traheei și introducerea unui tub special care să asigure curgerea aerului în plămâni.
În tratament cereale false (mai bine în spital) sunt utilizate:
- medicamente anti-spastice (No-shpa, Platyfilin),
- medicamente antialergice (Suprastin, Claritin, Tsetrin, Tavegil),
- agenți antivirali (cu dezvoltarea crupului în primele 3 zile de infecție virală): Nazoferon, Proteflazid, Viferon etc.,
- antibiotice pentru infecții bacteriene,
- glucocorticoizii (prednisolon) cu stenoză decompensată și subcompensată,
- inhibitori ai tusei (oxaladină, prenoxdiazină, glaucină) sau mucolitice (ambroxol, acetilcisteină, carbocisteină), în funcție de natura tusei,
- inhalări cu soluții alcaline,
- terapie cu oxigen.
În cazurile severe, amenințarea de asfixie arată traheotomie.
profilaxie
Prevenirea difteriei (cauza dezvoltării adevăratului crup) este de a vaccina un copil. Conform schemei de vaccinare, se efectuează de la vârsta de 3 luni de trei ori cu un interval de 30m40 zile (de obicei 45 de zile). Revaccinarea se efectuează după 9-12 luni. după introducerea ultimei vaccinări și apoi la fiecare 10 ani.
Crupa falsă nu are o astfel de profilaxie specifică.Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, este necesară creșterea forțelor protectoare ale corpului copilului prin astfel de măsuri preventive:
- întărirea copilului (regulat și gradual),
- plimbări zilnice pe aer proaspăt
- nutriție rațională
- stilul de viață activ
- respectarea regimului de zi și a somnului adecvat,
- excluderea copilului hipotermie.
Potrivit metodei de întărire a unui copil, medicul pediatru se va consulta - există abordări și metode diferite (frecarea, dousing, duș, etc.). O modalitate este de a îngroșa gâtul: clătirea zilnică a gâtului cu apă, cu o scădere treptată a temperaturii (de la temperatura camerei până la gheață). Principala regulă cu aceasta - o întărire treptată și regulată (timp de câteva luni).
Un punct important în prevenirea falsului de crupă - tratamentul prompt și adecvat al infecțiilor virale și bacteriene.
Reluați-vă pentru părinți
Crupa este o condiție care pune viața în pericol pentru un copil. O protecție fiabilă împotriva crupului adevărat este vaccinarea difterică. Părinții nu ar trebui să-i abandoneze ușor, expunând astfel copilul la riscul de a dezvolta difterie cu complicațiile sale grave, dintre care unul este crupul.
Cu o crupă falsă, situația este mai complicată, deoarece este destul de dificilă protecția completă a copilului de infecțiile virale. Odată cu dezvoltarea crupului fals, părinții nu trebuie să cedeze în panică și să poată oferi primul ajutor. Nu este nevoie să renunți la spitalizarea copilului, chiar dacă medicul de ambulanță a reușit să facă față atacului la domiciliu - nimeni nu poate elimina din nou dezvoltarea crupului fals. Într-un mediu spitalicesc, îngrijirea va fi asigurată la timp și în întregime.
Despre tratamentul crupului la copii în programul "Scoala de Doctor Komarovsky":
Elena Malysheva în programul ei, de asemenea, vorbește despre crupa falsă și adevărată la copii:
BOLI MAJORE LA COPII
Pentru început, un diagnostic separat, cum ar fi "crupa" sau "crupa falsă", nu există deloc. Sindromul de crupă la copii se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fundalul laringitei - adică cu inflamația laringelui. Mai precis:
Cu alte cuvinte: dacă laringita la copii poate fi cauzată de alte cauze în afară de o boală infecțioasă (de exemplu, un atac de alergie sau o arsură a tractului respirator), crupa apare numai pe fondul infecției și nimic altceva.
Mai mult, infecțiile pot fi diferite: atât virale (cum ar fi SARS, varicela, rubeolă, pojar, etc.) și bacteriene (difterie, scarlat și altele).
Câteva decenii în urmă, crupul a fost cel mai adesea asociat cu o astfel de infecție ca difteria. Apoi a fost chemat de medici expresia "adevărată crupă". Dar în zilele noastre, datorită vaccinării în masă a copiilor, focarele de difterie (și, în consecință, despre crupul difteric) nu au fost auzite de mult timp. În pediatrie modernă, în majoritatea cazurilor, în majoritatea cazurilor (peste 98% din cazurile de boală la copii) este diagnosticată la copiii cu ARVI. În consecință, crupa virală a început să poarte un al doilea nume - "crupă falsă". Deci există încă două croupuri diferite:
- adevărat (apărut extrem de rar și numai cu un focar difteric),
- falsă crupă la copii (care apare pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute și, cel mai adesea, pe fondul parainfluenzei).
Medicii au observat un model: vârsta mai târzie în care copilul are prima parainfluenză și, în consecință, prima crupă - cu atât mai dificilă progresează boala.
În același timp, cu vârsta, cerealele copilului devin din ce în ce mai puțin frecvente și sunt mai ușor tolerate. Și nu pentru că copilul se adaptează la acestea sau începe să producă un fel de apărare imună nouă, dar pur și simplu pentru că vârsta copilului devine mai mare, cu atât cresc organele interne. Inclusiv laringele! Și cu cât este mai mare diametrul laringelui, cu atât este mai puțin probabil să apară laringită sau crupă.
Caracteristicile tratamentului crupului la copii
- 1 Tratamentul crupului la copii trebuie început prin crearea unei atmosfere confortabile și calme pentru copil.Faptul este că atunci când un copil este nervos, nervos, panicat sau frică, riscul unui spasm muscular puternic al laringelui (ca urmare a careia se poate produce asfixierea) crește de mai multe ori.
- 2 În plus față de stresul (care poate provoca spasmul muscular al laringelui) cu crupă, aerul cald și uscat este extrem de periculos în camera în care locuiește copilul. Prin urmare (în special în timpul unui atac de respirație dificilă și în așteptarea ambulanței de a sosi) este necesar să se asigure copilului accesul la aer proaspăt, rece și umed. Chiar dacă există un îngheț în afara ferestrei, deschideți ferestrele și lăsați aerul curat în cameră, îmbrăcându-l înainte cu căldură.
- 3 Când crupa este foarte important să urmeze regimul de băut abundent. Deoarece cu cât mai bea un copil, cu atât fluidul devine sânge și mucus în corpul său. Și dacă mucusul este lichid, atunci nu se va acumula în cheaguri și nu va înfunda laringele.
- 4 La temperaturi de peste 38 ° C, administrați copilului medicamente antipiretice - paracetamol sau ibuprofen.
- 5 Deoarece corzile vocale "nu reușesc" în cazul crupării false la copii datorită procesului inflamator în laringe, în mod ideal ar trebui să fie deranjate și tensionate cât mai puțin posibil. Pentru aceasta, bebelușul trebuie să observe restul vocii timp de mai multe zile.
- 6 Greseala tragica a multor parinti, care abia auzi tusea tare de la crestere - o incercare de a folosi expectoranta. Cu crupa, orice medicament expectorant poate duce la sufocarea copilului. Anume: cu crupa, laringelul abia absoarbe într-o cantitate mică de aer, provocând dificultăți de respirație și tuse de lătrat. Cu toate acestea, însăși esența expectoranților remedii împotriva tusei este de a stimula în continuare producția de spută, apoi de a fi mucus. Gâtul îngust al laringelui inflamat pur și simplu nu va face față unei astfel de "sarcini", încercând să înghită o cantitate mare de spută și va fi blocată.
- Un alt tabu foarte stricte pentru crupa falsă la copii este utilizarea inhalării cu aburi. Motivul interzicerii este același ca atunci când se utilizează mucolitice (expectoranți): aburul fierbinte contribuie la umflarea crustelor uscate ale mucusului, mărindu-le în mărime. Și, în consecință, provocând riscul de blocare a laringelui.
Ce este crupa falsă? (VIDEO)
crupă - Aceasta este o boală respiratorie periculoasă care apare cel mai frecvent la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară și este caracterizată de excesiv constricția laringelui. Orice boală respiratorie a sistemului respirator al unui copil poate duce la această afecțiune - din păcate, nimeni nu este imun la acest lucru.
Crupă adevărată apare numai cu o boală atât de periculoasă difterie. Cu toate celelalte boli (ARVI, ARI, gripa), se observă crupă falsă. Cu toate acestea, nu este mai puțin periculos și neplăcut decât cel adevărat.
Crupă falsă - acesta este un atac acut stenoză sau laringotraheită (în funcție de localizarea procesului inflamator - în laringe sau în laringe și trahee). Cauza acestei complicații este edem laringian mucoasa sa. La copiii mici, structura laringelui este astfel încât, până la o anumită vârstă, probabilitatea unui astfel de edem este mare.
Cel mai adesea crupă falsă se datorează leziunilor virale ale tractului respirator - este un virus parainfluenza, gripă sau adenovirus. Datorită infecției, se formează inflamație, care este, de obicei, însoțită de umflarea țesuturilor laringelui și mucoasei traheale în regiunea cordoanelor vocale.
exacerbare Boala se întâmplă de obicei pe timp de noapte și de multe ori dispare de la sine. Dar, în aproximativ 10% din cazuri, copilul poate avea nevoie de asistență medicală de urgență, deci este mai bine să-l apelați medicului la primele semne de criptare falsă.
Stenoza laringianăDe regulă, se observă la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 4 ani, uneori la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni.După 5 ani, frecvența cerealelor false la copii scade considerabil, datorită caracteristicilor de vârstă ale dezvoltării laringelui.
Predispoziția copiilor de vârstă mică la apariția crupului fals este determinată de următoarele caracteristici anatomice:
- Schelet de cartilaj cu diametru mic
- Forma de formare a laringelui
- Scurturi vocale scurte
- Excitabilitate excesivă a mușchilor lângă glottis
Principalele semne și simptome ale cerealelor false: cum să recunoaștem pericolul
În mijlocul nopții, copilul a fost trezit de un atac de tuse caracteristică "lătrat", el este neliniștit și înspăimântat. Respirația lui este foarte dificilă și este însoțită de șuierăi sau fluierări. Când încerci să-l întrebi despre starea sa de sănătate, se pare că vocea bebelușului este complet diferită.
Uită-te principalele caracteristici sângerare laringită sau crupă falsă. Chiar și în timpul zilei, copilul ar fi putut părea complet sănătos, seara ar putea avea o tuse mică, un nas curbat sau o ușoară creștere a temperaturii - semne caracteristice ale declanșării unei infecții virale.
Deci, să încercăm să ne dăm seama ce semnele poate indica cu siguranta o astfel de boala periculoasa ca crupă falsă:
- Tuse caracteristică "lătrat" ("croaking")
- Șuierătoare, respirație sufocată
- Culoarea albastră a triunghiului nazolabial
- Starea generală a anxietății și fricii la un copil
- O voce grosolană sau fără voce
- Frecvență de respirație superficială
Crupa falsă este importantă pentru a diferenția de la crupă adevărată, care apare în difterie. În difterie, stenoza crește treptat și nu paroxismatic, ca la laringită.
Cum să ușurați starea copilului: ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței?
Dacă observați semnele enumerate în copilul dumneavoastră - trebuie să acționați imediat! La urma urmei, crupa falsă este îngustarea periculoasă a traheei până la sufocare.
Primul apel echipajul de ambulanță, vor oferi asistență medicală copilului, vor evalua starea sa și vor decide dacă are nevoie de spitalizare urgentă.
Înainte de sosirea ambulanței încercați ușurează starea copilului în următoarele moduri:
- Dă-i copilului antihistaminică în doza de vârstă (Tavegil, Suprastin, Fenistil).
- Scoateți nasul copilului agent vasoconstrictor în doza de vârstă.
- complet deschideți fereastra (bine, în cazul în care proaspăt, aerul rece este în afara). Împachetați copilul într-o pătură și lăsați-l să respire și să se calmeze. Acest lucru este deosebit de important, deoarece acum copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen.
- Foarte important calmați-vă și încercați să-i calmați pe copil. Copilul simte sensibil frica și tensiunea ta: vorbește liniștit, nu te supăra și nu plânge. Faceți totul pentru ca copilul să nu plângă și nu este capricios - acest lucru va face respirația mult mai ușoară. Distrageți copilul cu jucăriile sale preferate, cu desene animate sau jocuri de liniște. Vorbiți cuvinte afectuoase, îmbrățișați copilul: eliminați orice emoție negativă. Este necesar ca bebelușul să plângă, așa cum apare imediat tensiunea corzilor vocale și, în consecință, deteriorarea bunăstării generale a pacientului.
- Fă-o inhalarea aburilor. Dacă nu aveți un dispozitiv special conceput pentru acest inhalator, procedați după cum urmează: fierbeți apă într-o cratiță și adăugați salvie, mușețel, sifon și ulei de floarea-soarelui. După fierbere, scoateți tigaia din căldură și puneți copilul astfel încât să respire aburul cald rezultat. Dacă copilul este atât de mic încât să nu poată respira singur, nu scoateți tigaia din căldură și nu umpleți încăperea cu acest abur. Lăsați copilul să respire, culcat sau așezat în brațe. Puteți să aprinzi apă caldă în baie și să stai acolo cu bebelușul.
- Dacă este disponibil umidificator de aer - Porniți-l. În caz contrar, ar trebui să atârnați prosoapele sau foile în jurul camerei pentru a crea efectul de umidificare maximă a aerului. Camera ar trebui să fie destul de umedă.
- Încercați să-l convingeți pe copil să bei - cel mai bine, dacă este lapte sau apă minerală caldă fără gaz. Dacă copilul refuză să bea acest lucru - lăsați-l să bea ceea ce îi place, cel mai important lucru este să utilizați suficient lichid. Datorită acestui fapt, edemul laringian poate fi redus.
- Când se prescrie și edemul laringelui medicamente glucocorticoide sub formă de inhalări sau injecții. Cu toate acestea, o astfel de terapie este aleasă de medic strict individual, luând în considerare vârsta copilului și caracteristicile cursului bolii.
Ce nu se poate face niciodată cu crupa falsă?
Cu toate acestea, există metode, a căror utilizare pentru crupul fals este extrem de nedorită. Ține minte ce nu ar trebui să facă pentru a evita deteriorarea copilului.
- Nici un fel nu puteți pune comprese de încălzire pe ghips sau pe bază de muștar - ele vor contribui doar la creșterea edemului.
- Nu căutați hrănirea copiluluidacă nu vrea să mănânce și nu vă cere mâncare.
- Nu forța copilulsă bei Imediat multă lichid, deoarece poate provoca vărsături. Lăsați-l să bea cât de mult dorește, puțin câte puțin - în gume mici.
- Înainte de sosirea medicului sau a brigăzii de ambulanță nu dați copilului antibiotice. Crupa falsă este cel mai adesea provocată de viruși, iar antibioticele nu afectează în niciun fel virușii, dar pot provoca o alergie care agravează starea pacientului.
- Nu utilizați uleiuri esențiale cu un miros tangibil - poate provoca o îngustare a laringelui.
- Nu acordați copilului medicamente antitusive.cum ar fi Codeine, Kolderpin și altele asemenea. La urma urmei, sarcina principală în laringita și laringotraheita este de a realiza tuse productivă și nu de ao suprima.
Gradul de stenoză cu crupă falsă
Atunci când distinge crupa falsă 4 grade de stenoză, fiecare dintre acestea caracterizat prin caracteristicile și caracteristicile sale.
- Stenoza primului grad. Se caracterizează prin simptomele de criptare false menționate mai sus. Copilul este conștient, dar, de obicei, este speriat sau foarte îngrijorat. Atunci când anxietatea apare dispnee, răgușeală, respirație zgomotoasă. O astfel de stenoză, de regulă, poate dura de la câteva ore la două zile.
- Stenoza gradului doi. Simptomele clinice sunt agravate și cauzează disconfort la copil. Durerea de respirație și respirația stenoasă caracteristică devin permanente. Pielea devine palidă. În această stare, copiii nu pot dormi, sunt neliniștiți și speriați. Această afecțiune poate dura până la cinci zile și poate crește sub formă de convulsii.
- Stenoza gradului trei. Pe fondul simptomelor enumerate, se constată o creștere a activității muschilor respiratori. Respirația este afectată. Un sentiment de frică și de anxietate la un copil dă loc unor crize de letargie și somnolență - aceasta este o consecință a hipoxiei. Vocea copilului este răgușită. Tusea de la rădăcini devine superficială. Capătul inferior al sternului începe să scadă - această caracteristică poate apărea în a doua etapă. Respiratia este aritmica, de la zgomot devine superficiala si linistita. Presiunea poate crește și începe tahicardia.
- Stenoza gradului patru. O condiție extrem de gravă și periculoasă în care este posibilă apariția unei comă, asfixierea, convulsii pot începe. Pronunțate acidosis. De respirație redusă și superficială se alternează cu apnee (stop respirator). În acest stadiu, este posibilă apariția unor complicații grave care amenință viața.
Aceste grade de stenoză nu sunt destinate să sperie părinții, ci să ofere o imagine clară a ceea ce pericolul este crupa falsă pentru copii și cât de important este să-l apelați la timp și să luați măsurile necesare. Dacă medicul insistă spitalizare - Nu o refuzați, deoarece poate ajuta la păstrarea sănătății copilului dumneavoastră în cazul unei amenințări reale.
Cauzele crupului fals
Cauzele crupării false (stenoza acută a laringelui) pot fi împărțite în mai multe grupuri.
1.Principalul motiv este caracteristica structurii anatomice a laringelui la copiii sub 8 ani.
- forma laringelui este în formă de con,
- sistemul muscular excitabil în jurul laringelui,
- corzi vocale scurte,
- structura moale a pereților guturale, care poate duce la compresia lor de către mușchii adiacenți.
Mai aproape de opt ani de viață a unui copil, structura laringelui se schimbă, iar probabilitatea de laringostenoză devine foarte mică.
2. Complicațiile unor boli ca:
- gripa, parainfluenza,
- pojar, varicelă,
- scarlatina,
- infecție cu pertussis,
- herpes,
- laringita,
- ARVI,
- o creștere a adenoidelor,
- chlamydia,
- manifestări post-vaccinare;
- micoplasmoză.
3. Crupa falsă cauzată de bacterii.
- stafilococ,
- Streptococ
- pneumococ.
4. Copiii expuși riscului din diverse motive.
- excesul de greutate,
- leziuni la nastere sau hipoxie,
- prezența rahitismului,
- anomalii congenitale ale laringelui,
- susceptibilitatea genetică sau individuală la reacții alergice,
- copii, adesea bolnavi ARI,
- copiii cu un nivel redus de imunitate datorat utilizării pe termen lung a anumitor medicamente,
- prezența unui proces inflamator cronic,
- tulburări în corpul de natură hormonală.
Un atac neașteptat al tusei puternice, al stresului sau al unui strigăt puternic poate duce la o îngustare reflexă a lumenului laringian.
Mecanismul de acțiune al atacului falsului crup
- Există inflamații și umflarea membranelor mucoase ale tractului respirator superior.
- Mușchii laringelui trec treptat într-o stare tensionată, spasmodică.
- Procesul inflamator activează glandele secretoare și îi determină să producă mai multă spută.
- Formarea rapidă a descărcării pulmonare încalcă descărcarea corectă a sputei, ceea ce duce la blocarea acesteia și îngustarea lumenului laringian.
- Copilul începe privarea de oxigen. La începutul dezvoltării sale, se manifestă ca o încălcare a alimentării cu oxigen a părților inferioare ale plămânului și se caracterizează printr-o creștere a numărului de mișcări respiratorii. Dacă adulții nu acordă atenție acestui simptom, oxigenul încetează să satureze vasele și mușchiul inimii.
- Apariția unui atac fals de cereale începe seara, noaptea. Pielea se estompează treptat, triunghiul nazolabial devine albăstrui. Respirația copilului devine greoaie și zgomotoasă. Din oroarea primită copilul nu poate țipa să cheme pe cineva care să-l ajute.
Simptomele cerealelor false - semne caracteristice
Severitatea stării copilului poate fi clasificată în funcție de stadiile de dezvoltare a laringostenozei, fiecare având propriile manifestări clinice.
1. Compensată manifestare stenoza datorată dispneei inspirative, care apare atunci când bebelușul plânge sau în timpul efortului fizic (alergare, sărituri).
2. Stadiul subcompensat stenoza se caracterizează prin aceeași respirație dificilă. Dispneea apare nu numai într-o stare de tensiune, ci și într-o stare de odihnă fizică. La inspecția vizuală, un pediatru experimentat va observa că, în timpul inhalării aerului, fosa jugulară și spațiile intercostale cad. De asemenea, o caracteristică caracteristică este nuanța albăstruie a pielii triunghiului nazolabial în timpul plângerii copilului.
3. Faza de decompensare. Pentru această perioadă se caracterizează prin dificultate, deoarece inhalează și expiră.
- respirația devine foarte zgomotoasă,
- tuse devine lătrat,
- vocea răgușită sau lipsa ei (aponia),
- creșterea frecvenței cardiace
- piele palidă,
- la început, starea copilului se manifestă prin anxietate și apoi dă drumul la letargie, somnolență.
Confuzia sau pierderea conștienței sunt condiții care necesită îngrijiri de urgență și control la fiecare minut.
4. Stadiul terminalelor cereale false.Tusea și respirația puternică se înlocuiesc cu eșecuri în ritmul contracțiilor cardiace, scăderea tensiunii arteriale, posibilitatea apariției convulsiilor, urinării involuntare sau apariției spumei din gură. În acest stadiu, apare insuficiența cardiacă, ceea ce duce la moarte fără asistență.
Alte simptome caracteristice atacului de crupă falsă:
- cel mai adesea boala apare la începutul primăverii și toamna târzie, la vârful răspândirii răcelii,
- temperatura corpului poate varia de la valori normale la valori critice,
- ganglionii limfatici sunt lărgiti în gât,
- membrana mucoasă a gâtului este hiperemică,
- prin phonendoscope, șuieratul în plămâni este clar audibil.
Primul ajutor pentru crupa falsă la un copil
- Imediat sunați echipa de ambulanță.
- Asigurați accesul la aer proaspăt rece în orice fel - fie deschideți ferestrele în cameră și acoperiți copilul cu o pătură, fie duceți copilul pe stradă sau pe balcon.
- Așezați copilul într-o astfel de poziție încât partea superioară a corpului său se află pe un deal. Pentru a face acest lucru, puteți folosi perna obișnuită.
- Eliberați-vă pieptul de hainele stoarse.
- Copilul trebuie să se calmeze, să vorbească ușor cu el, dar cu încredere. Este calmul adulților din jurul lui care nu îi va permite statului agitat să se răspândească într-o adevărată panică.
- Este necesar ca copilul să fie învățat cum să respire corect - respirați profund cu nasul, expirați încet prin gură.
- Pentru a efectua o terapie distractivă. De exemplu, pentru a face o baie caldă de picioare, aceasta va ajuta la extinderea vaselor. Puteți, de asemenea, gâdilați sau prindeți bebelușul. Dar, în orice caz, este imposibil să se pună mușchi de muștar pe mușchii viței ca o terapie de distragere a atenției. Deoarece razele de cereale false apar mai des la copiii predispuși la manifestări de reacții alergice.
- O băutură alcalină caldă este recomandată pentru hidratarea membranei mucoase, pentru a îmbunătăți secreția de spută și pentru a crește lumenul tractului respirator superior.
- Vasodonstrictive picăturile pot fi utilizate pentru a elimina frigul și pentru a îmbunătăți respirația nazală. Snoop, Afrin, Nazol.
- Antihistaminicele sunt eficiente pentru a reduce umflarea membranelor mucoase. De exemplu, mebhidrolina. Acest medicament nu numai că ameliorează umflarea membranelor mucoase, dar, de asemenea, scade tensiunea arterială și spasmul bronșic. Efectul medicamentos se simte în decurs de o jumătate de oră.
- În cazul opririi respiratorii, pentru a induce centrul respirator, este necesar să declanșați reflexul gag.
- Când atacurile cu regularitate repetate de laringostenoză în pieptul medicinii de origine ar trebui să fie medicamente precum Berodual, Pulmicort. Aceste medicamente pot atenua starea copilului înainte de sosirea medicilor. Un alt atribut necesar al aparatelor de uz casnic este un umidificator. Se hidratează și curăță aerul din cameră, îmbunătățește respirația copilului și reduce numărul de atacuri.
- În absența unui umidificator, adesea se recomandă să lăsați aburul în baie și să stea cu bebelușul acolo, adesea într-un mediu umidificat, atacul se termină, de fapt, nu începe. Puteți efectua inhalarea aburilor și folosirea unui nebulizator (inhalator). Abilitatea de a subțiri inhalarea sputei cu apă minerală.
Copiii aflați în stare gravă sunt admiși la urgență în regim de urgență și urmează tratament medicamentos într-un spital.
Caracteristicile cerealelor false
Crupa falsă este o afecțiune în care apare edem laringian datorită inflamației acute infecțioase a organelor respiratorii, ceea ce duce la o îngustare a lumenului (stenoza).
De obicei, crupa falsă apare la copiii cu vârste mai mari de 6 luni. La o vârstă mai fragedă, un copil alăptat de sân este protejat de efectele infecției prin imunitate maternă.
Cel mai adesea, copiii cu vârsta de 1-5 ani suferă de crăpături false.La copiii cu vârsta peste 6 ani, această patologie este extrem de rară, deoarece organele sistemului respirator sunt mai dezvoltate, iar imunitatea este destul de puternică.
Cauzele stenozei infecțioase
Principala cauză a crupării false este prezența bolilor infecțioase acute sau cronice ale sistemului respirator.
Laringita infecțioasă (stenoză) nu este o boală independentă, ci una dintre cele mai îngrozitoare complicații ale rujeolei, virusului gripal, viermelui, scarlatului. Cauzele simptomelor severe pot fi nasul curbat prelungit cu frig, precum și inflamația amigdalelor faringiene, prezența adenoidelor.
Copiii prematuri și cei care au o traumă de naștere sunt cel mai expuși riscului unor astfel de complicații. De multe ori apare la copiii cu alergii sau boli respiratorii cronice. Accelerarea sistemului nervos contribuie la apariția crupului.
Bolile infecțioase cu manifestări similare sunt în special sensibile la copiii cu sindrom imunodeficienței, precum și la copiii mici care au beriberi, rahitism.
Băieții sunt bolnavi mai des decât fetele. O stare de sufocare și tuse agonizantă se poate produce în mod repetat, cu orice răceală, până când corpul este mai puternic (acest lucru se întâmplă după 6 ani).
Efecte posibile asupra copiilor
Dacă părinții au reușit acasă să oprească atacul crupului, copilul sa simțit mai bine, trebuie încă să fie dus la doctor. Dacă nu se efectuează tratamentul adecvat, se poate dezvolta bronșită, otita medie, sinuzită, conjunctivită. Inflamația laringelui se poate dezvolta în pneumonie, meningită purulentă.
Ce poate fi confuz
Crupă adevărată. În acest caz, copiii se sufocă datorită formării de filme în laringe, blocând căile respiratorii. Această stare, spre deosebire de crupul fals, se dezvoltă treptat. Este recunoscută prin prezența unei plăci alb-gri pe amigdalele.
Cu o crupă falsă, starea copilului poate fi îmbunătățită prin eliminarea edemului și provocarea unei tuse care vă permite să eliberați lumenul laringelui de mucus. Vocea pacientului devine răgușită, dar nu dispare deloc. Pentru crupul adevărat, este imperativ să scoateți filmele cu un laringoscop și cu un dispozitiv de aspirație. Vocea dispare complet.
Astm bronșic. Această boală este, de asemenea, caracterizată de sufocare, dar există o diferență semnificativă: cu o crupă falsă, este dificil să se inhaleze aerul, acesta expiră în mod normal. Și cu astm, dimpotrivă, este ușor să inhalezi, dar este dificil să exhalezi.
Stenoza alergică a laringelui - spasmul apare brusc, starea pacientului se deteriorează rapid. Diferența este că stenoza și asfixierea sunt răspunsul organismului la efectele oricărui alergen.
Corpul străin care intră în trahee. Ca și în cazul alergiilor, cauza asfixirii nu este dezvoltarea infecției în organism.
Tipuri și forme de cereale false
Forma infecțioasă se dezvoltă ca urmare a bolilor virale și bacteriene. În funcție de gravitatea manifestărilor, se disting următoarele tipuri de stenoză a laringelui:
- compensată, în care apare dificultatea de respirație într-o stare de activitate fizică,
- subcompensat atunci când se produce sufocarea, chiar dacă copilul este în culcat sau ședinței,
- decompensat se manifestă într-un copil atât în repaus, cât și în mișcare,
- terminalul (asfixia) apare sub forma unui atac acut, în care respirația este complet blocată. Dacă nu există ajutor urgent, are loc stopul cardiac.
Crupa falsă are trei forme.
Formă formată apare la copiii sub vârsta de 1,5-2 ani. Diametrul lumenului laringelui este prea mic, iar ea însăși este scurtă. Asemenea caracteristici ale structurii anatomice conduc la faptul că chiar și cea mai mică umflare complică în mod semnificativ respirația.
Infiltrative. Se dezvoltă la aceeași vârstă dacă apare un proces inflamator purulent în partea superioară a laringelui.
Obstructiva. Inflamația și umflarea se răspândesc în laringele și dacă infecția bacteriană se îmbină cu infecția virală, procesul se dezvoltă și în bronhii. Aceasta este cea mai periculoasă formă de crupă, ceea ce duce la asfixiere. Această evoluție a bolii apare la copiii cu vârsta mai mare de 2 ani.
Primul ajutor pentru copil în timpul unui atac
Dacă un copil are un tuse de lăturat și există și alte semne de crupă falsă, este necesar să apelați o ambulanță și, înainte de sosirea ei, încercați să ușurați sufocarea. Este necesar să nu încercați să arătați copilului anxietatea sa, altfel va fi și mai speriat, ceea ce poate spori spasmul mușchilor laringelui.
Pentru a facilita respirația, este necesar să se asigure curgerea aerului proaspăt, răcoros și umed. Dacă este prea uscat, este necesar să-l umezi artificial. Pentru a face acest lucru, agățați în prosoape umede cameră, apă de pulverizare, pune bazinul cu apă.
Puteți lăsa copilul să respire în abur, așa că intrați în baie cu el, deschideți un robinet sau un duș cu apă caldă. Este necesar să-i încălzi mâinile cu apă caldă. Amestecurile de muștar sunt așezate pe talpa picioarelor pentru a îmbunătăți scurgerea sângelui din laringiu și a reduce umflarea acestuia.
Poți face inhalare cu soluție salină folosind un nebulizator.
avertisment: Nu inhalați peste cartofi, deoarece efectul iritant al substanțelor pe care le conține va determina o creștere a tusei și creșterea spasmului laringian. Este util să se efectueze inhalarea soluției de sifon, dar trebuie făcută cu atenție, astfel încât copilul să nu se teamă și să nu izbucnească, altfel ar putea fi, în primul rând, ars, iar în al doilea rând, stresul nervos exacerbează sufocarea. Puteți respira aburul pe un termos sau un fierbător de apă, fără a acoperi copilul cu capul cu un prosop și aruncându-l, de exemplu, pe o umbrelă, sub care să stea cu copilul.
Dacă copilul nu poate respira prin nas, trebuie să picurăți vasoconstrictorul (otrivin, naivin). Lăsați laptele cald să bea într-un amestec cu apă minerală alcalină (de exemplu Borjomi) sau cu o picătură de sodă. Acest lucru va ajuta la reducerea iritației gâtului și ușurării tusei.
Pentru a elibera laringele din sputa lipicioasă, puteți provoca vărsături apăsând pe rădăcina limbii sau pe peretele din spate al faringelui. Dacă bebelușul nu este alergic la plante, beți-l cu ceai cald de musetel, planta sau salvie (timp de 10-15 minute se amestecă 1 lingură de iarbă uscată într-o ceașcă de apă clocotită). Este necesar să se dea apă în porții mici, dar deseori.
Dacă starea este severă, copilul este internat în spital.
Tratamentul spitalicesc
La spital, se face tratament pentru a normaliza respirația pacientului. Se administrează antihistaminice intravenoase (suprastin, pipolfen, tavegil). Sedative folosite. Pentru a elimina pufarea mușchilor laringelui, se prescriu diuretice.
Terapia cu oxigen este efectuată, adică pentru a reduce atacul crupului fals, copilului i se permite să respire aerul cu un conținut ridicat de oxigen. În timpul tratamentului într-un spital cu nebulizator, inhalările se fac cu naftizin (vasoconstrictor), precum și cu pulmicort (un medicament hormonal). Pentru a suprima tuse, medicamentele corticosteroide sunt de asemenea administrate intramuscular sau intravenos. Dozele de prednisolon sau hidrocortizon sunt alese strict individual, ținând cont de greutatea și vârsta bebelușului.
În plus față de tratamentul de urgență, se oferă și tratament antiviral (cum ar fi arbidol, viferon, algirem). Atunci când se detectează o infecție bacteriană, este prescris tratamentul antibiotic.
Pentru a accelera eliminarea fondurilor numite sputa care au un efect expectorant (ambroben, bromhexin, lasolvan). Aceste medicamente sunt administrate copiilor sub formă de sirop. Erespal (un medicament antiinflamator) este utilizat în aceeași formă. Atribuit pentru a primi vitamine.
Medicii sfătuiește părinții să acorde o atenție specială nevoii de vaccinare preventivă împotriva celor mai grave boli infecțioase, o complicație periculoasă a căreia este crupa falsă. În perioada de apariție a focarelor de ARVI, se recomandă utilizarea antiviralelor (gripă, viferon) sub formă de unguente sau picături nazale.
Descrierea generală a patologiei
Procesul inflamator pe membrana mucoasă a laringelui și a traheei, însoțit de simptome, se formează în timpul infecției. La copiii de vârstă școlară și adolescenți, acest complex de simptome este rar, de cele mai multe ori se dezvoltă de la vârsta de 6 luni și la copiii preșcolari. Depinde de structura conductelor de aer.
Caracteristicile sunt după cum urmează:
- traheea la sugari se aseamănă cu forma unei pâlnii, în timp ce la cele mai vechi forma cilindrică a lumenului,
- strat subțire de țesut conjunctiv submucosal,
- îngustarea arborelui bronșic,
- tendința țesutului conjunctiv la edem (umflarea de 1 mm se reduce la jumătate din lumenul laringelui);
- muschii respiratori slabici,
- tendința de a dezvolta laringospasmul.
Cauzele lui
Cauzele falsului de cereale la copii sunt următoarele:
- infecție virală (infecții respiratorii, gripă, tuse convulsivă, rujeolă, parainfluenză),
- prezența de rinită, traheită, bronșită,
- infecție bacteriană (streptococ și stafilococ, hemophilus bacillus),
- rareori sindromul fals provoacă chlamidia, micoplasma, candidoza,
- corpurile străine ale laringelui și bronhiilor,
- aspirația de vomă,
- edem alergic,
- leziuni laringiene,
- laringospasm.
Aspectul este mai des observat în fundal:
- hipoxia intrauterină anterioară,
- răniri în timpul nașterii,
- rahitism,
- atopică dermatită,
- asociate boli
- hiperexcitabilitatea sistemului nervos.
Există 2 tipuri de crup: adevărat și fals. Care sunt asemănările și diferențele? În ambele cazuri, mucoasa umflată a laringelui și corzile vocale conduce la o contracție reflexă a mușchilor laringelui și la acumularea de filme de mucus sau fibrină în el.
Datorită stenozității glottisului, inhalarea este dificilă, iar cantitatea de oxigen la organe și țesuturi este redusă. Corpul compensează insuficiența respiratorie prin respirație mai rapidă, mărirea funcției musculare respiratorii, dar acest proces este rapid epuizat.
Crupa adevărată apare etiologic numai în cazul difteriei. Edemul în sindromul difteric crește treptat. Pentru falsitatea caracteristică falsă a spasmului mușchilor laringelui și a hipersecreției, este paroxistică în natură. Cu un fals nu există o pierdere completă a vocii.
Etape de crupă falsă
Există 4 etape:
- compensate,
- subcompensat,
- decompensată,
- terminale.
Odată cu decompensarea, apare o respirație paradoxală, în care spațiile intercostale se îngustează. Viața micului om depinde de primul ajutor înainte de sosirea medicului.
Primul ajutor în timpul unui atac
Principala regulă - odată cu începutul atacului, părinții sunt obligați să cheme imediat o ambulanță. Ce măsuri pot fi luate acasă înainte de sosirea medicului?
- Un copil are nevoie de aer proaspăt în timpul unui atac - este necesar să se asigure intrarea acestuia.
- Aerul trebuie umidificat. Dacă nu există vaporizator - deschideți robinetul cu apă rece în baie, stați în această cameră cu fiul sau fiica dvs., citiți povești, distrage atenția de la atac.
- Panica nu trebuie transmisă adulților, ar trebui să fie luată și asigurată.
- În nici un caz nu vă sperie comportamentul inadecvat, spitalul, injecțiile.
- Alimentați copilul cu o băutură alcalină și continuați să beți apă pentru a lichefia sputa.
- Reduceți starea de alergie, dați medicamente antihistaminice tip Suprastin, Tavegil, Klaritin.
- Dacă există un nebulizator la domiciliu, faceți o inhalare alcalină. Apa minerala alcalina poate fi folosita pentru aceasta.
