Hepatita C - cum este transmis, simptomele, primele semne, complicațiile, tratamentul și prevenirea hepatitei C

Virusul agentului patogen este mai des detectat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-29 de ani, dar în ultimii ani sa înregistrat o tendință spre o "maturizare" progresivă a bolii.

În lume există 170 de milioane de pacienți care suferă de această formă de hepatită. Aproximativ 4 milioane de cazuri noi de boală sunt înregistrate anual, în timp ce numărul deceselor cauzate de complicațiile sale este mai mare de 350 mii.

Agentul cauzator al hepatitei C este un virus HCV care conține ARN, care are variabilitate și susceptibilitate la mutații, datorită cărora mai multe subspecii pot fi detectate simultan în corpul pacientului.

Virusul HCV intră în parenchimul hepatic, unde începe procesul de inducție. În acest caz, celulele hepatice sunt distruse, ceea ce provoacă inflamarea întregului organ. Treptat, hepatocitele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, ciroza se dezvoltă și ficatul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile.

Mulți sunt interesați de întrebarea dacă hepatita C este transmisă în viața de zi cu zi în timpul contactului sau utilizării lucrurilor comune. Conform informațiilor obținute în urma cercetării, este sigur că acest lucru este puțin probabil.

CUM VĂ FI INFECTAT

Există două căi principale de transmitere a agentului patogen al hepatitei C: transfuzia (prin sânge și componentele sale) și sexul. Cea mai comună este prima.

Singura sursă de infecție este o persoană bolnavă în faza activă a bolii sau un purtător al virusului, în care boala este asimptomatică.

Hepatita C, cum ar fi hepatita B, este transmisă sexual, cu toate acestea, riscul de a obține hepatita C de la contact sexual este mult mai mic. Aceasta se datorează concentrației reduse a agentului patogen în sângele purtătorului.

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este, de asemenea, numit "un ucigaș blând". Această boală se strecoară pe vicleni, se desfășoară fără semne luminoase și duce la cele mai grave consecințe: cancer sau ciroză hepatică.

Uneori infecția cu acest virus poate să apară fără simptome timp de mai mulți ani. Dar după 15-20 de ani de leziuni inflamatorii la nivelul ficatului, hepatita C poate provoca o schimbare distructivă a ficatului cu cancer sau ciroză.

Virusul are o caracteristică interesantă. El se schimba constant. Pana in prezent exista 11 variante ale sale - genotipuri. Dar, după infecția cu unul dintre ei, virusul continuă să fie mutat. Ca rezultat, până la 40 de varietăți ale unui genotip pot fi identificate la un pacient.

Virus rezistență

Virusul hepatitei C nu se înmulțește în culturile celulare, ceea ce face imposibilă studierea detaliată a rezistenței sale în mediul extern, dar se știe că este ușor mai rezistent decât HIV, moare când este expus la radiații ultraviolete și se oprește la 50 ° C. Rezervorul și sursa de infecție sunt bolnavi. Virusul se găsește în plasma sanguină a pacienților.

Infecțioase ca bolnavii de hepatită C acută sau cronică și persoanele cu infecție asimptomatică.

Inactivarea infecției (VHC) poate:

• soluție dezinfectantă (detergent conținând clor, înălbitor în raport de 1: 100),
• spălare la 60 ° C timp de 30-40 de minute,
• fierbând subiectul timp de 2-3 minute.

Hepatita C poate apărea sub forma unei boli infecțioase acute sau cronice. Forma acută poate deveni cronică (mai des se întâmplă), iar forma cronică, la rândul ei, poate avea episoade de exacerbare.

Hepatita acuta C

Hepatita acută C este o boală virală provocată de o infecție cu VHC care intră în sânge și duce la deteriorarea și distrugerea ulterioară a ficatului.Infecția cu acest virus apare nu numai pe cale parenterală, deoarece agentul cauzal al acestei boli se găsește nu numai în sângele unei persoane bolnave, ci și în alte fluide ale corpului (spermă, urină etc.).

Forma cronică

Hepatita cronică C este o boală inflamatorie virală a ficatului cauzată de un virus transmis prin sânge. Potrivit statisticilor, prima hepatită C care apare în 75-85% dintre cazuri devine cronică și infecția cu virusul C ocupă o poziție de lider în numărul complicațiilor severe.

Această afecțiune este deosebit de periculoasă prin faptul că timp de șase luni sau câțiva ani poate fi complet asimptomatică, iar prezența ei poate fi detectată numai prin efectuarea testelor clinice complexe de sânge.

Cum se transmite hepatita C de la o persoana la alta?

Calea principală de infectare cu hepatita C este prin sânge, astfel încât donatorii sunt întotdeauna examinați pentru prezența unui virus. Cantitatea sa mică poate fi cuprinsă în limfa, saliva, sângele menstrual la femei și lichidul seminal la bărbați. Virusul poate trăi între 12 și 96 de ore. Probabilitatea infectării depinde de intensitatea leziunii și de starea imunității organismului.

Datorită dificultăților de a acumula o cantitate suficientă din materialul studiat și absența pacienților supraviețuitori, agentul patogen nu este pe deplin determinat.

După ce virusul intră în sânge, acesta penetrează cu fluxul sanguin în ficat și astfel infectează celulele acestuia, apoi apare procesul de reproducere a celulelor infectate. Acest virus cu ușurință modifică și modifică structura sa genetică.

Această abilitate conduce la faptul că este dificil de identificat în stadiile incipiente.

Există trei moduri principale de transmitere a virusului:

1. contactul cu sânge (prin sânge),
2. sexuale,
3. verticale (de la mama la copil)

Virusul este instabil în mediul extern, prin urmare nu este transmis de către gospodăriile populației atunci când folosesc obiecte obișnuite de uz casnic, îmbrăcăminte și ustensile. Agentul patogen este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern, dar nu se înmulțește pe piele și în saliva, nu este excretat în mediul extern, prin urmare este imposibil să se aplice hepatita C prin picături de aer sau prin atingere.

Transmiterea hepatitei C prin sânge

Hepatita C este transmisă în principal prin sânge. Serul și plasma sanguină ale purtătorilor unei infecții sunt periculoase cu o săptămână înainte de apariția simptomelor bolii și păstrează capacitatea de a se infecta pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru ca transmisia infecției să apară, o cantitate suficientă de sânge contaminat trebuie să intre în fluxul sanguin, astfel încât cel mai frecvent mod de transmitere a agentului patogen este să-l injecteze prin ac în timpul injectării.

Primul grup de risc este dependent de droguri. De asemenea, transmisia în acest mod poate fi cu:

• tatuare,
• piercing-uri
• în procesul de acupunctură,
• în spitale cu transfuzii de sânge sau alte manipulări,
• atunci când efectuează manichiură și pedichiură,
• utilizarea dispozitivelor obișnuite de manichiură,
• vizitarea cabinetului stomatologic, cu respectarea necorespunzătoare a măsurilor de dezinfectare.

Transmiterea sexuală

Factorii care contribuie la infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual:

• încălcarea integrității suprafeței interne a tractului genital și a cavității orale, sângerarea acestora,
• boli inflamatorii ale organelor genitale,
• raport sexual in timpul menstruatiei,
• asociate bolilor urinare și genitale, infecția HIV,
• promiscuitatea,
• practica sexului anal,
• traumatic sex într-un mod agresiv.

Factori de risc

Există riscul de infectare atunci când se efectuează diverse proceduri medicale, dacă cerințele de sterilitate nu sunt îndeplinite. Vă puteți infecta în următoarele situații:

• diverse intervenții chirurgicale
• procedurile de injectare
• manipulări ginecologice, inclusiv avorturi,
• transfuzia sângelui și a componentelor acestuia
• manipularea diagnosticului cu recoltarea sângelui,
• proceduri dentare
• manichiura, pedichiura,
• tatuaj de umplutura
• sex neprotejat cu o persoană cu hepatită,
• în timpul nașterii și alăptării (cale verticală a infecției de la mamă la copil).

De asemenea, puteți selecta și grupuri individuale de persoane pentru care transferul acestei boli este mai dificil:

• consumatorii de alcool
• persoanele infectate cu HIV
• cu boli hepatice cronice, precum și cu alte hepatite virale,
• persoanele în vârstă, precum și copiii - în aceste cazuri, printre altele, pot fi adesea contraindicați în măsuri complete pentru tratamentul antiviral.

Hepatita C nu poate fi transmisă:

1. în aer când strănut, vorbind,
2. cu îmbrățișări, atingeri și strângere de mână,
3. cu laptele matern al mamei,
4. prin alimente și băuturi,
5. în timp ce folosiți articole de uz casnic, ustensile comune, prosoape.

În cazuri extrem de rare, calea de transmisie a familiei este fixă, însă condiția pentru dezvoltarea bolii este intrarea sângelui pacientului în răni, abraziuni sau tăieturi la o persoană sănătoasă.

Primele semne la bărbați și femei

După infecție, hepatita se comportă foarte secretă. Virușii se înmulțesc în ficat, distrugând treptat celulele. În acest caz, în majoritatea cazurilor, persoana nu simte nici un semn al bolii. Și din moment ce nu există plângeri și apeluri la medic, nu există nici un tratament.

Ca urmare, în 75% din cazuri, boala devine cronică și apar consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii doar atunci când s-a dezvoltat ciroza hepatică, care nu poate fi vindecată.

Există o mică listă de simptome care pot indica prezența virusului hepatitei:

• slăbiciune în creștere
• oboseală,
• astenie (slăbiciune generală a tuturor organelor și sistemelor corporale).

Astfel de manifestări sunt caracteristice oricărei boli cronice sau cronice (intoxicație). Mai târziu, pot apărea:

• icter,
• stomacul poate crește în volum (ascită)
• pot apărea vene de spider,
• lipsa apetitului
• greață,
• durere articulară (simptom care apare rar)
• poate crește splinei și ficatul.

În general, se poate spune că primele semne sunt simptome de intoxicare și întrerupere a ficatului.

Simptomele hepatitei C

Perioada de incubație a hepatitei virale C variază între 2 și 23 de săptămâni, uneori întârziind până la 26 săptămâni (care se datorează uneia sau altei căi de transmitere). În majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%), faza acută a infecției nu manifestă simptome severe, procedând în formă subclinică anicterică.

Ulterior, diagnosticul serologic al hepatitei C poate fi asociat cu probabilitatea unei "ferestre imunologice" - perioadă în care, în ciuda infecției, nu există anticorpi ai agentului patogen sau titrul lor este incomensurabil mic.

În 61% din cazuri, hepatita virală este diagnosticată la laborator la 6 sau mai multe luni după primele simptome clinice.

Semne de hepatită acută C

Majoritatea persoanelor infectate nu observă deloc simptome ale bolii, deci faza acută nu este adesea diagnosticată. Pacientul poate observa:

• exantemă - erupție cutanată (ca urticarie),
• simptome asemănătoare gripei (febră, febră de scurtă durată, dureri musculare sau articulare);
• disconfort general (oboseală, pierderea poftei de mâncare);
• sindromul dispeptic (greață, vărsături, greutate în stomac, durere în hipocondrul drept),
• sindromul icterului (piele galbenă sau sclera ochilor, fecale luminoase, urină închisă);
• palparea arată o creștere moderată a mărimii ficatului și, uneori, a splinei.

Simptomele hepatitei cronice C

Din păcate, în 80% din cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă.O persoană nu cunoaște boala, conduce o viață normală, folosește alcool, agravează starea lui, are sex neprotejat și îi infectează pe alții. Funcția hepatică hepatică C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori această bună stare aparentă se termină cu insuficiență hepatică acută.

Următoarele simptome sunt caracteristice fazei cronice a bolii (manifestări clinice):

• maladia generală, care tulbura somnul,
• fecalele devin ușoare,
• puteți simți durerea și ușoară durere în hipocondrul drept,
• există o erupție pe corp care este similară alergiilor,
• creșterea temperaturii corporale, care apare periodic pe tot parcursul zilei,
• apetitul este deranjat, există dezgust pentru alimente,
• Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și foliația unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și a metabolismului de fier, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).

Virusul hepatitei C afectează nu numai ficatul, ci și alte organe. Dacă o persoană a fost bolnavă de mult timp (10 ani sau mai mult), se pot manifesta așa-numitele simptome extrahepatice ale hepatitei C. Mai mult de jumătate dintre aceste simptome sunt asociate cu crioglobulinemia, o boală uneori cauzată de virusul hepatitei C, în care se găsesc proteine ​​speciale în sânul pacientului. - crioglobuline.

complicații

Complicațiile hepatitei C:

• fibroza hepatică,
• steatohepatită - ficat gras,
• ciroza hepatică,
• cancer de ficat (carcinom hepatocelular),
• hipertensiune arterială portal
• ascită (creșterea volumului abdominal)
• varice (în special în organele interne);
• sângerări ascunse,
• hepatice encefalopatie,
• aderarea unei infecții secundare - virusul hepatitei B (HBV).

Când consumați alcool, simptomele cresc, iar afectarea hepatică patologică este accelerată de până la 100 de ori.

Recunoașteți complicațiile prin următoarele caracteristici:

• începe o agravare severă, caracterizată prin distensie abdominală cu pierdere generală în greutate, deoarece apa începe să se acumuleze în cavitatea abdominală,
• ficatul este acoperit cu cicatrici (țesut conjunctiv),
• așa-numitele asteriscuri, dungi venoase apar pe corp.

Apariția semnelor și modificărilor de mai sus în organism este un semnal pentru persoana pe care au nevoie pentru a se verifica și pentru a începe tratamentul în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza:

• disponibilitatea datelor privind modul posibil de infectare - așa-numitul punct de referință (este caracteristic faptul că aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu pot identifica cauza bolii);
• prezența unor manifestări clinice specifice (sub formă icterică),
• determinarea IgM și IgG pentru HCV,
• detectarea ARN-ului VHC (ARN-VHC) prin metoda reacției în lanț a polimerazei,
• modificări ale testelor de sânge biochimice [enzime hepatice crescute (ALT, AST), hiperbilirubinemie],
• testul timol pozitiv.

Tratamentul hepatitei C (C) la adulți

Terapia cu succes include o abordare integrată: medicamentele sunt combinate cu metode tradiționale, o dietă, sunt efectuate examinări regulate, pacienții urmează activitățile fizice și un regim de repaus.

Tratamentul vizează astfel de acțiuni:

• elimina virusul din sânge,
• reduce, elimina procesul inflamator în ficat,
• prevenirea formării tumorilor, transformarea în ciroză.

Cum să tratați hepatita C ar trebui să fie un specialist. El prescrie medicamente bazate pe caracteristicile individuale ale organismului, genotipul virusului, severitatea bolii.

De ce trebuie să tratați hepatita C sub supraveghere medicală?

1. Observarea unui specialist este necesară deoarece există un risc de activare a bolii cu o leziune activă a țesutului hepatic și a leziunilor extrahepatice - întreaga perioadă a purtătorului virusului această amenințare persistă.
2. Observarea unui specialist include determinarea probelor hepatice și serologia sângelui (studiu PCR al activității procesului infecțios).
3. Dacă se detectează o imagine nefavorabilă a probelor de ficat sau o încărcătură virală mare (nivel ridicat de material genetic viral detectat în sânge), este necesară terapia antivirală și hepatoprotectoare, deoarece riscul de ciroză este ridicat.

Medicamente pentru tratament

Specificitatea terapiei HCV depinde de o serie de factori care pot afecta un rezultat pozitiv sau negativ:

• Sexul pacientului
• Vârsta,
• Durata bolii
• Genotipul virusului
• Gradul de fibroză.

Scopul terapiei antivirale este recuperarea completă a pacientului și prevenirea leziunilor inflamatorii și degenerative: fibroza, ciroza și cancerul. Majoritatea specialiștilor pentru tratamentul hepatitei C utilizează terapia dublă cu interferon, care vizează combaterea HWS și ribavirina, care accelerează activitatea primului.

Pacientul trebuie să primească zilnic interferon. Un alt regim de tratament implică introducerea unui interferon cu durată scurtă o dată la trei zile și interferonul pegilat o dată pe săptămână.

Medicamentele specifice care luptă împotriva agentului cauzal al bolii sunt Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Primul este un mijloc de terapie antivirală, care ajută la reducerea concentrației agentului patogen în organism prin acțiunea asupra reproducerii acestuia.

• Avantajul este acela de a remarca eficiența ridicată în combinație cu preparatele de interferon,
• în partea inferioară, anemia hemolitică dependentă de doză este unul dintre efectele secundare.

Alegerea schemei și durata tratamentului este determinată de tipul de virus, de stadiul bolii și de evoluția procesului de infectare. Cursul tratamentului combinat al interferonului + ribavirinei durează în medie 12 luni.

Nu este nevoie să se auto-medicheze și să se utilizeze droguri suspecte și droguri. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului, deoarece auto-medicația vă poate afecta corpul. Luați această boală cu responsabilitate serioasă.

Principiile generale ale nutriției pacienților sunt:

• Furnizarea de proteine ​​de grad înalt (1,0-1,2 g pe kg de greutate corporală).
• Creșteți conținutul său în hepatoză grasă. Se remarcă faptul că în cazul hepatitei virale C există o degenerare grasă pronunțată a hepatocitelor.
• Restricția proteinelor în insuficiența hepatică în stadiul de decompensare și comă amenințătoare.
• Conținut adecvat de grăsimi de până la 80 g / zi.
• Furnizarea de carbohidrați complexi (ar trebui să fie de 50% din valoarea energetică) datorită utilizării cerealelor, cerealelor, legumelor și fructelor.
• Îmbogățirea dietei cu vitamine (grupa B, C, acid folic).
• Controlați conținutul de sare (limita la 8 g, iar pentru edem și ascită - până la 2 g).
• Includerea în produsele alimentare a produselor specializate (amestecuri de proteine ​​compozite pentru corectarea proteinelor în dietă).

Pentru descărcarea ficatului la un pacient cu hepatită C, este necesar să vă alcătuiți meniul astfel încât acesta să nu conțină produse interzise pentru consum. Persoanele cu hepatită sunt complet interzise utilizarea băuturilor alcoolice, a preparatelor picante. De asemenea, trebuie să renunțați la consumul de grăsimi de origine non-naturală (blender, margarină) și cele care sunt slab digerate (grăsimi, ulei de palmier, untură).

• carne, pește dietetic, mezeluri fierte de înaltă calitate,
• cereale, paste,
• legume, fructe, fructe de padure,
• unt, ulei vegetal,
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• ouă - nu mai mult de 1 pe zi (gătiți fierte, nu puteți să prăjiți),
• varza (nu acru),
• legume și cereale,
• sucuri naturale (nu acru),
• secară, pâine de grâu (ieri),
• verde sau slab negru ceai,
• compoturi, jeleuri,
• Mash, jeleu, gem, miere, marshmallows.

• briose, pâine proaspăt coaptă,
• conserve de carne, supe bazate pe ele,
• conserve
• orice carne afumată, salinitate,
• pește sărat, caviar,
• prajit, ouă fierte,
• ciuperci,
• conservare,
• fructe de padure,
• înghețată
• ciocolata,
• alcool,
• condimente calde, sare în cantități mari,
• produse lactate grase
• leguminoase,
• apa apoasă
• margarină, ulei de gătit, untură,
• ceapă, sorrel, usturoi, ridiche, spanac, ridiche.

Pacienții trebuie să urmeze dieta nr. 5 în perioada de remisiune și în timpul exacerbării - №5А. Gama de produse din această opțiune corespunde dietei nr. 5, dar conține o prelucrare culinară mai amănunțită - ștergerea și curățarea obligatorie sau măcinarea. Dieta se aplică timp de 2-4 săptămâni, iar apoi pacientul este transferat la masa principală.

Prognoza pentru om

Cu toate acestea, hepatita C poate amenința complicații grave, iar prognosticul favorabil pentru acest diagnostic nu este exclus, în plus, de mulți ani boala nu se poate manifesta deloc. În această perioadă nu necesită un tratament special - principalul lucru este să asigure supravegherea medicală adecvată. Aceasta implică o monitorizare regulată a funcțiilor hepatice, astfel încât, în cazul activării hepatitei, este prevăzută o terapie antivirală adecvată.

Câți trăiesc cu hepatita C?

Pentru cursul general al hepatitei C, statisticile au următoarele rezultate posibile la 100 de pacienți tratați:

1. de la 55 la 85 de pacienti se vor confrunta cu tranzitia la hepatita cronica,
2. pentru 70 de pacienți, boala cronică de ficat poate deveni actuală,
3. de la 5 la 20 de pacienți în următorii 20-30 de ani se vor confrunta cu evoluție pe fondul cirozei hepatice a ficatului,
4. 1 până la 5 pacienți vor muri ca urmare a consecințelor provocate de hepatita cronică C (din nou, este ciroză sau cancer la ficat).

profilaxie

Principalele măsuri preventive:

• igiena personală
• manipularea mâinilor și folosirea mănușilor la manipularea sângelui
• refuzul de a face sex ocazional neprotejat,
• refuzul de a lua medicamente narcotice,
• obținerea serviciilor medicale și cosmetologice în instituții oficiale licențiate,
• controale regulate pentru posibile contacte profesionale cu sânge.

Dacă familia este infectată cu VHC:

1. Împiedicați contactul cu tăieturile deschise, abraziunea unei persoane infectate cu obiecte de uz casnic din casă, astfel încât sângele său să nu poată rămâne pe lucrurile folosite de alți membri ai familiei,
2. Nu utilizați obiecte comune de igienă personală.
3. Nu utilizați această persoană ca donator.

Hepatita C este o boală foarte periculoasă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta. Este important să se supună diagnosticului în timp și în cazul detectării unui virus în sânge, este imperativ să se înceapă tratamentul sub supravegherea unui specialist. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Ce este?

Hepatita C, abreviată ca GS, este o boală virală, infecțioasă care se dezvoltă în ficat ca rezultat al infecției cu virusul hepatitei (VHC). Virusul este răspândit prin contactul cu o persoană infectată, și anume prin sânge. Hepatita C infecțioasă este acută și cronică.

VHC este un lanț mic de plicuri virale ribonucleice (ARN), care utilizează pentru reproducere materialul celular hepatic. Mecanismul activității ARN declanșează inflamația în ficat, distruge treptat celulele hepatice (citoliza), declanșează mecanismul imunitar al sintezei anticorpilor specifici, agresiunea autoimună a funcțiilor protectoare ale organismului împotriva proceselor inflamatorii ale hepatocitelor (atac asupra celulelor sănătoase, sistemul imunitar).

Cum se transmite hepatita C?

Există aproximativ 150 de milioane de oameni din lume care sunt infectați cronic cu virusul hepatitei C și sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză și / sau cancer hepatic. În fiecare an, peste 350.000 de persoane mor din cauza bolilor hepatice legate de hepatita C.În fiecare an, 3-4 milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. Astăzi sunt cunoscute șapte genotipuri virale.

Cum se transmite hepatita C? Sursa de infecție sunt pacienții cu hepatită activă C și pacienții latenți - purtători ai virusului. VHC este o infecție cu un mecanism parenteral de infecție - prin sângele infectat și componentele acestuia, precum și prin secreția de spermă și secreții vaginale (aproximativ 3%). Infecția este posibilă în cazul manipulărilor parenterale, inclusiv în instituțiile medicale, inclusiv în furnizarea serviciilor dentare, prin echipamente de injectare, prin acupunctură, piercing, tatuare, prin furnizarea unui număr de servicii în saloanele de coafură; B, și redus la minim. În 20% din cazuri, nu este posibil să se stabilească metoda de transmitere a virusului.

Infecția cu virusul hepatitei C nu poate fi:

• atunci când se utilizează numai aparate de uz casnic (cu excepția celor pentru ras, manichiură și alte accesorii pe care pot apărea urmele de sânge);
• cu o strângere de mână, o îmbrățișare,
• cand saruta
• când împărțiți alimente.

Cea mai periculoasă, în ceea ce privește sursa, pacienții cu hepatită cronică C.

Genotipurile au o distribuție teritorială specifică. În ceea ce privește aceleași genotipuri din diferite teritorii, se aplică principii uniforme de tratament. Acestea sunt notate cu cifre arabe (de la unu la șase), iar cvasi-tipurile sau subtipurile sunt notate cu litere ale alfabetului latin (a, b, c, d, e) și așa mai departe:

1. Primul genotip. Este larg răspândită peste tot, se disting trei cvasi-tipuri (1a, 1b, 1c). Când se confirmă acest genotip, trebuie să așteptați un tratament pe termen lung pentru un an sau mai mult.
2. Al doilea genotip. Genotipul omniprezent și cele patru cvasi-tipuri (2 a, b, c, d) sunt caracteristice. Durata tratamentului nu este de obicei mai mare de șase luni.
3. Al treilea genotip. Distribuită peste tot. Prezența a șase cvasi-tipuri (3 a, b, c, d, e, f) este dovedită. Acest genotip este caracterizat prin degenerare grasă (infiltrare) a parenchimului hepatic - steatoză. Timpul de tratament depinde de calitatea diagnosticului. Durata medie de tratament este limitată la șase luni.
4. Al patrulea genotip. Distribuit în țările din Orientul Mijlociu și Africa Centrală. În condițiile din Rusia, puțin studiat. Se disting zece cvasi-tipuri (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Al cincilea genotip. Prima înregistrare în Africa de Sud. Are un tip cvasi-tip. În condițiile țării noastre rămâne o patologie slab studiată.
6. Al șaselea genotip. Înregistrat în țările asiatice, are un tip cvasi-tip. În condițiile din Rusia, puțin studiat.

Termenul "genotip" înseamnă diferențele de virus la nivel molecular (genetic).

Simptomele hepatitei cronice C

Din păcate, în 70-80% dintre cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă. O persoană nu cunoaște boala, conduce o viață normală, folosește alcool, agravează starea lui, are sex neprotejat și îi infectează pe alții. Funcția hepatică hepatică C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori această bună stare aparentă se termină cu insuficiență hepatică acută.

Ce semne indirecte pot împinge o persoană să se gândească la încălcarea funcției hepatice?

1. Dureri dureroase sub coapsa dreaptă, greață intermitentă, tulburări de gust. Este important să se înțeleagă că, odată cu moartea treptată a celulelor hepatice, restul de masă tisulară compensatorie crește. Ficatul crește în mărime și întinde capsula ficatului, există durere. Deoarece aceasta se întâmplă treptat, durerile ascuțite sau ascuțite nu sunt caracteristice cirozei în contextul hepatitei.
2. Slăbiciune, letargie și somnolență. Simptomele extrem de nespecifice caracteristice multor boli, cu toate acestea, pacienții cu hepatită deseori caracterizează slăbiciunea lor ca fiind "terifianți"."Nu-mi pot deschide ochii", "Sunt gata să dorm 20 de ore pe zi", "picioarele mele sunt slăbite" - aceste caracteristici sunt adesea auzite de medicii de boli infecțioase.
3. Galbenirea periodică a pielii și a membranelor mucoase. În cursul cronic al hepatitei C, icterul apare și dispare. Adesea, pacienții observă o ușoară îngălbenire a sclerei sau a pielii în dimineața de după cina de gală, cu o abundență de alimente grase, carne și alcool. Astfel, în zilele normale, ficatul se descurcă cu schimbul de bilirubină, dar după o grevă "dublă" de alimente grase și alcool, refuză temporar.
4. Durerile articulare sunt, de asemenea, un simptom nespecific al hepatitei, dar ele apar destul de des.
5. Aspectul vânătăilor, hematoamelor, venei de spider, sângerarea excesivă a gingiilor, menstruația grea la femei indică o deficiență a factorilor de coagulare a sângelui, care sunt responsabili pentru ficat.
6. Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și foliația unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și a metabolismului de fier, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).
7. Impotenta și infertilitatea sunt adesea observate la pacienții cu hepatită C. Incapacitatea de a concepe un copil, avortul obișnuit este adesea observat la femeile care transportă hepatita C. Principalele simptome "sexuale" ale hepatitei C la bărbați sunt impotența și afectarea spermatogenezei. Aceasta se datorează unei încălcări a metabolismului hormonilor sexuali, care trec în mod necesar transformările lor în ficat.
8. Sindromul edematos și manifestarea sa extremă este ascita. Umflarea apare datorită unei cantități insuficiente de proteine ​​și substanțe nutritive din sânge. Asciții reprezintă o acumulare de lichid în cavitatea abdominală, cu o creștere proporțională a abdomenului, pe care pacientul o observă. Aceasta se datorează fluxului sanguin afectat în vasele cavității abdominale. Acest simptom este caracteristic cirozei în contextul hepatitei. Uneori în cavitatea abdominală se acumulează până la 20 de litri de lichid.

Cel mai adesea (în aproximativ 70% din cazuri) orice simptome de hepatită cronică acută și (ulterioară) cronică au fost absente de mai mulți ani, o persoană infectată este îngrijorată de oboseală, greutate recurentă în hipocondrul drept, intoleranță la efort fizic intens. În acest caz, starea purtătoare a virusului este determinată aleatoriu în timpul examinărilor de rutină, în timpul spitalizării sau atunci când se face o încercare de donare a sângelui ca donator.

Cum se trateaza?

În tratamentul hepatitei cronice C nu există un singur standard de tratament, fiecare caz fiind pur individual. Tratamentul cuprinzător este prescris după o analiză atentă a următorilor factori:

1. Gradul de afectare a ficatului,
2. Probabilitatea succesului
3. Disponibilitatea pacientului de a începe terapia
4. Prezența bolilor concomitente
5. Risc potențial de evenimente adverse.

Cel mai eficient tratament al hepatitei virale C include astăzi comportamentul terapiei antivirale complexe cu ribavirină și interferon. Aceste medicamente sunt generale genotipice, adică eficiente împotriva tuturor genotipurilor virusului.

Dificultatea tratamentului constă în faptul că unii pacienți nu tolerează interferonul, iar acest medicament nu este disponibil pe scară largă. Costul tratamentului cu hepatita C nu este accesibil pentru toata lumea, astfel incat multi pacienti pur si simplu nu finalizeaza tratamentul si virusul dezvolta rezistenta la medicamentele luate. Dacă pacientul începe în continuare un nou ciclu de terapie cu rezistență la medicamente antivirale, efectul tratamentului nu va fi.

Mai multe șanse pentru semnele pozitive de răspuns la terapia combinată a hepatitei C la persoane:

1. Rasa europeană,
2. Sexul feminin
3. Greutate mai mică de 75 kg
4. Vârsta sub 40,
5. Rezistență scăzută la insulină
6. Nu există semne de ciroză hepatică severă.

Majoritatea medicilor utilizează regimul combinat de tratament pentru hepatita B, așa-numita terapie dublă - o combinație de interferon, care luptă activ împotriva virusului și a ribavirinei, ceea ce sporește efectul interferonului.

Un interferon cu acțiune scurtă este administrat zilnic pacientului sau o dată la trei zile și un interferon cu acțiune lungă (interferon pegilat) o dată pe săptămână, în asociere cu ribavirină (utilizat zilnic sub formă de pilule). În funcție de tipul de virus, cursul este de 24 sau 48 de săptămâni. Genotipul 2 și 3 răspund cel mai bine terapiei - succesul tratamentului este de 80-90%.

Cu primul genotip, terapia combinată are succes în 50% din cazuri. Dacă pacientul are contraindicații la terapia asociată, este prescris monoterapia cu interferon-alfa. În acest caz, durata tratamentului durează 12-18 luni. Monoterapia prelungită cu interferon-alfa reduce încărcătura virală în 30-50% din cazuri.

Noi medicamente pentru tratament

Pentru luna noiembrie 2016, faza finală III a studiilor clinice este supusă unor regimuri terapeutice de generație următoare constând din doi sau trei inhibitori ai sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir de la Gilead și gletsaprevir / pibrenasvir ± sofosbuvir, testat de AbbVie. Ambele moduri demonstrează activitate pangenotipică și eficacitate ridicată la persoanele cu rezistență multiplă. Ambele regimuri au primit statutul de terapie de descoperire de la American FDA: înregistrarea lor este așteptată în 2017-2018.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici din clasa inhibitorilor non-nucleozidici ai NS5B polimerazei CC-31244 și forma injectabilă a acțiunii prelungite a GSK2878175. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Cât costă tratamentul?

Costul medicamentelor moderne necesare pentru tratament poate varia de la 550 la 2500 $ pe lună. Durata cursului tratamentului este de 12 luni (respectiv 6600-30000 USD pe an).

Noile preparate mai eficiente, mai bine studiate, convenabile pentru utilizare produse de companii bine-cunoscute, costă mai mult - 40-100 mii de dolari pentru un curs de terapie.

Principalele costuri sunt în preparatele de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

Cât durează terapia?

Alegerea schemei și durata cursului tratamentului depinde de stadiul și etapa hepatitei C, care este determinată de medic. Tratamentul cu o combinație de interferon și ribavirină poate dura 12 luni.

În același timp, spre deosebire de multe alte boli infecțioase, în hepatita cronică C nu există un singur standard de tratament, se recomandă planificarea individuală în cazuri speciale. Există protocoale complexe de tratament, luând în considerare genotipul virusului, starea ficatului (indicatori ai funcției sale și modificări ale țesutului în timpul biopsiei), încărcătura virală.

Dozele de medicamente și schema de destinație pot varia și depind, de asemenea, de tipurile de medicamente (de exemplu, diferite forme de interferon).

Există un vaccin împotriva hepatitei C?

Nu există vaccin curent. Cu toate acestea, căutarea este în curs de desfășurare.

Oamenii de știință de mult timp nu pot detecta o proteină virală stabilă care este specifică pentru toate genotipurile și subspecii virusului hepatitei C, care ar produce anticorpi neutralizanți. Sunt studiate posibilitățile tehnologiilor de inginerie genetică pentru crearea unui astfel de vaccin.

În prezent, mai multe echipe de cercetători caută tehnologii pentru a crea vaccinuri împotriva virusului hepatitei C. Potrivit OMS, sunt în curs de desfășurare studii clinice în Europa pentru tratamentul hepatitei C. Există mai multe proiecte internaționale pentru a dezvolta un vaccin preventiv împotriva hepatitei C.

Cum să vă protejați ficatul dacă hepatita C este deja detectată

Dacă testele au arătat prezența infecției (anti-HCV), atunci ar trebui:

1. Imediat renunțați la alcool,
2. Găsiți medicul dumneavoastră și expuneți-l periodic
3. Nu luați nici o metodă de tratament (fără prescripție medicală, "netradițional", "permisă ca inofensivă") fără recomandări din partea medicului dumneavoastră,
4. Să fie vaccinat împotriva hepatitei B (în orice caz) și împotriva hepatitei A (dacă există modificări ale funcției hepatice).

Nutriție și dietă

Alimentele pentru hepatita C ar trebui să fie diferite de regimul alimentar standard. Respectarea unei anumite alimentații este necesară de urgență, așa că trebuie să luați schimbarea cu toată responsabilitatea. Eliminarea completă a băuturilor alcoolice - primul și elementul obligatoriu. În plus, există o listă complet acceptabilă a produselor alimentare aprobate:

• carne de vită, iepure, carne de vită, aburit sau fiert. Ghivece de carne, chifteluțe și alte variante de feluri de mâncare din carne ar trebui gătite într-un cazan dublu,
• iaurt, kefir și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,
• paste toate tipurile de cereale,
• legumele și untul ușor,
• sfeclă vegetariană (legume, cereale, fidea),
• carnea de pui macră și peștele fiert,
• legume proaspete și fierte, cu excepția leguminoaselor, usturoiului și ridichei,
• stafide, caise uscate, prune uscate și fructe dulci, suculente, dulci.

Dulciurile, mâncărurile picante, sărate, afumate, prăjite și ouăle crude trebuie eliminate irevocabil. Alegerea tacticii unei nutriții adecvate, rețineți că, pentru a satisface pe deplin corpul și a construi celule noi, alimentele trebuie să includă nu numai carbohidrați, proteine ​​și grăsimi, ci și vitamine, minerale și apă. O dietă strictă, dar echilibrată este foarte importantă pentru primele șase luni de tratament și este mai bine să rămânem la această dietă timp de mai mulți ani. Mai mult de a mânca în conformitate cu lista de mai sus, cu atât mai ușor este de a abandona în cele din urmă produsele interzise.

Previziune pentru viață, cât de mult trăiesc?

La pacienții cu hepatită activă, adică cu o activitate transaminazică crescută constantă, riscul de transformare în ciroză în 20 de ani ajunge la 20%. 5% dintre pacienții cu ciroză pot dezvolta cancer hepatic primar.

Probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat este mai mare odată cu evoluția simultană a două infecții - hepatita B și hepatita C. Utilizarea prelungită a alcoolului este, de asemenea, asociată cu un risc mai ridicat de apariție a cancerului de ficat.

Câți trăiesc cu un astfel de diagnostic? Statisticile generale ale rezultatelor hepatitei C sunt următoarele. Din 100 de persoane infectate cu virusul hepatitei C,

• 55-85 de persoane vor avea infecție cronică (hepatită cronică sau transport fără simptome);
• 70 de persoane vor avea boală hepatică cronică,
• 5-20 de persoane vor dezvolta ciroză în 20-30 de ani,
• 1-5 persoane vor muri din cauza efectelor hepatitei cronice C (ciroză sau cancer la ficat)

Pentru a preveni aceste consecințe ale hepatitei cronice C, trebuie să faceți tratament.

Cum se transmite hepatita C?

De multă vreme, sa constatat că, prin screening-ul strict al donatorilor (cei infectați cu hepatita B au fost îndepărtați din donare), transfuzia sângelui lor la 5-8% dintre destinatari, din anumite motive, a provocat hepatită virală (deși cu cele mai amănunțite teste de laborator nu au detectat markeri hepatitei A B). În 1988-1989. virusul responsabil pentru acest tip de hepatită a fost izolat, care a primit în curând numele - virusul hepatitei C.

Virusul este eterogen, deoarece constă din 6 (și conform unor date, 10) genotipuri și multe subtipuri. Diferitele genotipuri circulă în diferite regiuni ale lumii, ceea ce face dificilă dezvoltarea unui singur vaccin.

Hepatita CH este transmisă prin injectare, în principal prin transfuzia de sânge contaminat, administrarea de medicamente obținute din sânge și injecții cu seringi nesterile (de aici incidența ridicată a dependenților de droguri, până la 20%). Mai puțin frecvent, virusul poate fi transmis vertical (de la mamă la nou-născut intrauterin sau în timpul travaliului), precum și parenteral și sexual.

Clasificarea transmiterii hepatitei C

Moduri posibile de transmitere:

Parenteral (prin sânge). Motivul poate fi, chiar si o muscatura puternica,

Cum se transmite hepatita C la spital?

Medicii, asistentele medicale, chirurgii și alți membri ai personalului medical au șansa de a obține hepatita C la locul de muncă (spital sau clinică), deoarece apar leziuni atunci când lucrează cu pacienții, iar contactul cu sângele infectat poate provoca boli. Mai puțin frecvent, hepatita C primitivă servește ca o transfuzie de sânge (transfuzie de sânge către o altă persoană) o șansă de doar 4%.

Cu manipularea medicală, dacă sunt încălcate normele sanitare, riscul de infectare cu hepatită. C poate persista în țările bine dezvoltate. Orice birou unde oamenii sunt neglijenți cu privire la obligațiile lor poate deveni un loc de infecție. Adesea, sursa pentru hepatita C nu poate fi stabilită.

De obicei, hepatita C este transmisă prin medicamente, instrumente nesterile, un bisturiu chirurgical, la biroul dentistului și injecții intravenoase - toate acestea fiind un risc crescut de infecție prin sânge.

Cu câțiva ani în urmă, această metodă de a deveni infectată cu hepatita C a fost principala, dar în noul mileniu a căzut în al doilea sau chiar al treilea plan.

Cum se infectează sexual hepatita C?

Transmiterea sexuală a virusului cu un purtător al virusului este puțin probabilă, este doar 3-5%. Cu o căsătorie monogamă, chiar mai puțin, dar șansele de a contracta hepatita C cresc cu un număr mare de parteneri aleatorii. În acest sens, medicii încă dezbat, dar este. Acest lucru este posibil cu microtraumas de organele genitale, precum și ca urmare a sexului în timpul menstruației. Riscul de transmitere este pentru un bărbat sau o femeie. Nu se știe cum poate fi transmis hepatita C prin sex oral.

Pentru prevenirea hepatitei C, se recomandă utilizarea prezervativelor dacă doriți să evitați infecția în timpul contactului sexual cu un purtător de virus sau cu un pacient cu hepatită. În același timp, este imposibil să identificați o persoană cu hepatită C prin semne externe. Prin urmare, chiar dacă riscul este minim, este necesar cel puțin consultarea cu un medic calificat.

În mod ideal, toată lumea ar trebui să facă o analiză a hepatitei C, pe măsură ce crește numărul de persoane infectate și, în viitorul apropiat, aceasta va deveni o problemă la nivel mondial. Este posibil să se recupereze de la aceasta, dar nu există un vaccin specific pentru aceasta, deși sunt vaccinați împotriva altor forme de hepatită.

Cum este transmisă hepatita C în condiții domestice?

În mediul înconjurător, virusul hepatitei C poate fi, de asemenea, transmis în corpul dumneavoastră la fel de ușor ca și prin sânge. Este foarte important să folosiți în igiena personală numai produsele dvs. (flagel, periuță de dinți, set de manichiură, brici, etc.). Nu neglija aceste cerințe, chiar dacă acestea sunt minime. Faptul este că virusul după intrarea în organism nu dispare complet. Pentru un timp, el "doarme", lăsând în formă cronică și se poate manifesta în 2-3 ani sau în 5-8 ani (în funcție de terapia pe care o alegeți).

Infecția cu hepatită C prin piercing

Acum a devenit foarte popular (mai ales printre fete) pentru a face piercinguri. Atât în ​​buric cât și în zonele intime. Acest lucru este foarte periculos, deoarece nu toate saloanele de tatuaj pot face o astfel de perforare.

Astăzi, modul cel mai realist de a obține hepatita C este printr-un ac atunci când se aplică un tatuaj sau piercing piercing. Din păcate, în saloanele moderne de înfrumusețare și în sălile de tatuaj, prelucrarea sterilă a instrumentelor este adesea complet absentă, ceea ce a dus la o creștere accentuată a ratei de incidență a hepatitei C. Maestrul trebuie să poarte mănuși medicale și acul cu acul cu atenție. În plus, în cazul anesteziei, seringile trebuie să fie de unică folosință, ca și instrumentele.

Cum se transmite boala de la mamă la copil?

Posibilitatea transmiterii hepatitei de la mamă la făt nu este semnificativă în regiunea de 5%. O probabilitate mare apare în timpul nașterii, când copilul trece prin canalul de naștere. Pentru a evita acest lucru, până când medicamentul nu este posibil.

În timpul sarcinii, hepatita C de la o mamă infectată poate fi transmisă unui copil nenăscut, însă există opinii diferite ale medicilor calificați în legătură cu aceasta. Există un risc, dar mai degrabă unul slab. Atunci când hrăniți un copil cu lapte, virusul hepatitei C nu este transmis, dar poate să apară dacă femeia are sfaturi deteriorate (bebelușul poate mușca accidental în timp ce hrănește, fascinat de procesul de hrănire) și trebuie luați în considerare toți acești factori. Prin urmare, este mai bine să se utilizeze metode de hrănire artificială, pentru a se evita încălcările accidentale ale pielii și infiltrarea sângelui copilului.

Alte modalități posibile de a obține hepatita C

Dacă consumați alimente în locuri publice și în cantine, vă poate fi transmis și hepatita C. Desigur, nu puteți să previzionați totul și deoarece nu există vaccin pentru această hepatită, chiar dacă există o prevalență mai mare a bolii, puteți preveni boala. Costul tratamentului variază și determină cu precizie cantitatea care va trebui să fie cheltuită pentru tratament, depinde de indicatorii testelor (forme de boli etc.), prin urmare, nimic nu poate fi spus fără un examen medical.

Cu toate acestea, în medie, 10% dintre cei infectați cu hepatită acută C și 30% dintre pacienții cu hepatită cronică C nu pot afla calea de infectare.

Cum nu puteți obține hepatita C?

Hepatita C nu este transmisă -

prin picături de aer (când strănutul vorbește cu saliva),

utilizarea mâncărurilor comune, alimentelor, băuturilor,

doar sărutări și îmbrățișări.

Cu toate acestea, dacă transmisia a avut loc în viața de zi cu zi, atunci, fără îndoială, există o lovitură a sângelui pacientului, în sângele persoanei infectate (fie că este vorba despre o traumă, o tăietură sau o abraziune). Oamenii cu pacienți cu virusul hepatitei C nu trebuie să fie limitați sau să creeze condiții speciale de lucru, de studiu sau de îngrijire a acestora doar pe baza prezenței virusului.

Epidemiologia hepatitei C

Conform previziunilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în următorii 10-20 de ani, hepatita cronică C va deveni principala problemă de sănătate pentru majoritatea țărilor. Virusul hepatitic C este copleșitor cu Rusia, frecvența apariției fiind de 4,5%. Printre bolile hepatice cronice, hepatita C virală se clasează pe primul loc și acoperă 40-60% dintre pacienți.

Transmiterea virusului hepatitei C în timpul contactului intrafamilic are loc cu mult mai puțin frecvent decât hepatita B, ceea ce se explică prin concentrația sa mult mai scăzută în sânge.

Grupurile de risc pentru hepatita C

Există cel puțin 150-200 milioane de persoane infectate cu hepatită C în lume. În următorii 10 ani, o creștere pronunțată a hepatitei cronice, a cirozei și a cancerului hepatic primar din cauza acestui virus este prezisă pe plan mondial.

În plus față de dependenții de droguri, pacienții cu hemofilie sunt cel mai grav grup de risc pentru hepatita C (precum și pentru hepatita B), deoarece factorii antihemofili 8 și 9 utilizați pentru tratamentul unui astfel de pacient sunt preparați din sângele unui număr foarte mare de donatori. În multe țări, în absența acestor medicamente, se utilizează crioprecipitații și plasma congelată. Deși aceste medicamente sunt testate pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C, din cauza așa-numitei "ferestre diagnostice" (anticorpii apar adesea doar 3-4 săptămâni după infecție), virusul se strecoară în fiecare zecime de plasmă sau crioprecipitat. Pentru prevenirea infecțiilor în ultimii ani, toate aceste produse din sânge au fost supuse încălzirii prelungite pentru a distruge virusul.

Contingentele cu risc ridicat de hepatită C includ profesioniștii din domeniul medical (în special chirurgi, ginecologi, hematologi, resuscitatori, transfuziologi, asistente medicale etc.), pacienți aflați în unități de hemodializă etc.

Genotipurile virusului hepatitei C

Diferitele variante sau tulpini de hepatită C din ingineria genetică se referă la termenul de genotip. Diferențele genetice între genotipuri sunt de o treime.Grupurile principale, șase dintre ele, sunt desemnate cu numere de la unu la șase, însă mulți oameni de știință cred că există cel puțin unsprezece. În fiecare dintre ele există chiar și subgrupuri mai mici și se numesc subtipuri. Exemplu: 1a sau 1c. Și există și cvasi-minți în ele.

În timpul replicării, virusul hepatitei C în mod constant se modifică și se schimbă - mai mult de un triliu de virioni apar în fiecare zi. Când un virus replică, face copii "greșit" și face greșeli la nivel genetic de noi viruși. Datorită modificărilor constante ale acestui virus, sistemul imunitar este greu de luptat cu acesta sau, mai degrabă, este imposibil să se facă în mod independent. De îndată ce distruge o cvasi-specie, un altul vine imediat să-l înlocuiască. Prin urmare, imunitatea noastră este forțată din nou și din nou să găsească, să recunoască și să distrugă noi variante ale virusului. Din acest motiv, cei mai mulți oameni au forme cronice de hepatită C. Potrivit experților, în fiecare persoană particulară infectată cu hepatita C, există milioane de cvasi-specii diferite, toate fiind unice. De asemenea, există o presupunere că acestea afectează cursul bolii și tratamentul acesteia. Cu toate acestea, aceste teorii au nevoie de cercetare. Dar, deși mutațiile și schimbările constante îngreunează căutarea unui tratament alternativ, progresul nu se oprește și oferă deja previziuni optimiste.

Tipuri de virus genotip C și distribuția lor în lume

Virusul hepatitei C este cel mai frecvent dintre toate hepatitele virale. Dacă luăm în considerare toate bolile hepatice cronice, cea mai comună cauză a acestora este acest tip de hepatită. Numărul transportatorilor din țara noastră este de câteva milioane de oameni.

Virusul hepatitei C nu poate fi detectat imediat. Adesea primele semne ale hepatitei C sunt cancerul hepatic sau ciroza. În hepatita cronică C, probabilitatea de a dezvolta ciroză poate atinge 50%.

Virusul hepatitei C poate fi de diferite tipuri, care uneori pot apărea dintr-o dată la același pacient. Aceste psevodovide se formează datorită mutației virusului inițial care a intrat în corpul pacientului, având un grad ridicat de variabilitate. Această proprietate le permite să fie evaziv sistemul imunitar al corpului. Se știe că, în condiții rezidențiale, virusul hepatitei C poate rămâne activ timp de până la patru zile.

Distribuția genotipurilor și subtipurilor VHC în întreaga lume este inegală. Unii virusuri hepatitei C predomină în unele zone, în timp ce alții progresează în altele.

De exemplu, există genotipuri ale virusului hepatitei C 1,2,3 și se găsesc în toate părțile lumii, primul subtip numai în:

unele locuri din Asia.

Al doilea genotip al virusului hepatitei C preferă țările mai dezvoltate, dar este mai puțin comun decât primul. Din unele studii sa constatat că tipurile de genotip al virusului hepatitei C pot fi sortate în funcție de metodele de transmitere a virusului. La urma urmei, este clar că cel de-al treilea genotip predomină printre dependenții de droguri care se infectează cu hepatită folosind medicamente injectabile. Există o percepție că virusul a fost introdus de curieri de droguri în America de Nord împreună cu heroina cândva în anii 1960. Al patrulea a capturat Orientul Mijlociu și o parte a Africii. Al cincilea predomină în Africa de Sud. Paradisul celui de-al șaselea genotip al virusului hepatitei C a devenit Asia de Sud-Est.

Informații generale despre boală

Hepatita (VG) - o boală care are o natură virală, numai în cazuri rare apare o leziune hepatică nevială. La oameni, această boală este mai bine cunoscută sub numele de "icter" din cauza culorii galbene a pielii și a albului ochilor la pacienți.

Cea mai frecventă hepatită este virală, dintre care există șapte specii. Mai puțin frecvent este hepatita, care apare în alte boli virale, bacteriene și parazitare sau se dezvoltă datorită intoxicației severe a organismului cu alcool, droguri și substanțe chimice.

Alte două tipuri de hepatită sunt extrem de rare - radiația, care apare la pacienții care au suferit o boală prin radiații și autoimună - se dezvoltă atunci când organismul produce anticorpi împotriva propriilor celule.

Deoarece hepatita este denumirea comună a patologiilor inflamatorii și difuze ale ficatului, este comună împărțirea tipurilor sale în funcție de metoda de infectare. Unele specii pot fi transmise prin gospodărie, ele se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă a simptomelor și rapidă, adesea auto-vindecătoare. Alții au un curs sever al bolii, sunt transmiși prin sânge sau lichid seminal, duc o amenințare gravă la adresa sănătății și vieții pacientului.

Este important! Cel mai mare pericol pentru pacient și asociații lui este hepatita formei virale.

Gradul de infecție depinde de tipul bolii. Dacă a apărut o infecție cu virusul A, desigur, are loc efectul negativ al celulelor virale asupra ficatului, dar cu un tratament selectat în mod corespunzător și în mod corespunzător, se poate obține o recuperare completă.

Infecția primară are loc, de obicei, într-o formă acută, dar în unele cazuri boala se poate întoarce într-o formă cronică și, cel mai adesea, trece neobservată pentru o perioadă lungă de timp, iar hepatita este diagnosticată când sa produs distrugerea gravă a ficatului. Este necesar ca fiecare persoană, în special cei cu risc de infecție, să-și imagineze cum ar putea obține hepatită și să se protejeze pe sine și pe rudele sale.

Pe scurt despre clasificare

La majoritatea pacienților cu hepatită, boala este de origine virală. Pentru infecție, un număr mic de celule virale este suficient, deoarece acestea se înmulțesc foarte repede. Indiferent de modul în care VH intră în organism, acesta intră în sânge și prin el în ficat.

Este în celulele ficatului că virusul se poate multiplica fără a afecta alte organe. După ce a pătruns în ficat, virusul începe să se înmulțească și să infecteze țesuturile vecine ale celulei și distrugerea organului apare sub influența sistemului imunitar sau mai degrabă a efectelor limfocitelor T.

Virusul utilizează ficatul numai pentru reproducere ulterioară, iar sistemul imunitar distruge celulele hepatice afectate. Există șapte forme de virusuri hepatite:

Hepatita A.

Particularitatea acestui virus este că particulele sale au o rezistență puternică față de factorii externi.

Perioada de incubație după infecție variază de la 1 săptămână la 50 de zile, primele simptome de infecție se aseamănă cu gripa sau ARVI. De regulă, prognosticul HAV este favorabil.

De la infecție la dezvoltarea simptomelor poate dura 50-180 de zile. La unii pacienți, simultan cu un ficat mărit, volumul splinei crește, urina devine tulbure și se observă simptome de intoxicație. Luminozitatea corpului și a ochilor are loc în cazuri extrem de rare.

La fel ca HBV, aceasta are consecințe rele. 11 subspecii sunt cunoscute, dar nu există vreun vaccin din partea niciuneia dintre ele. Perioada de incubație durează de la 2 săptămâni până la 4,5 luni, în medie, primele simptome apar după 1,5 luni. Imaginea clinică seamănă cu simptomele hepatitei B, dar aproape fiecare pacient are îngălbenirea pielii.

Infecția cu acest virus este posibilă numai dacă pacientul are deja HBV în organism. Boala se dezvoltă rapid - în 3-7 zile după ce celulele virale intră în organism, apar semne ale bolii. Cursul infecției este sever, procesul patologic acoperă o mare parte a ficatului, ducând la ciroză.

Are semne și moduri similare de infectare cu HAV, dar duce deseori la consecințe mai grave. Este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide. Cauzează insuficiență hepatică acută, care poate duce la moartea pacientului. Perioada de incubație este de 2 săptămâni până la 2 luni.

Încă nu este pe deplin înțeles. În prezent, există informații fiabile că durează 2 până la 4 săptămâni de la infecție până la primele semne ale bolii.Simptomele se aseamănă cu imaginea clinică a altor tipuri de virus, foarte des se transformă într-o formă cronică.

Are simptome similare cu hepatita C, dar este mai puțin studiat. Există o opinie a experților că este mai frecventă decât virusul C, dar, chiar dacă în corpul pacientului, nu întrerupe funcționarea ficatului. Simptomele caracteristice ale hepatitei B apar în 30 de zile de la momentul infecției.

Este important! Inflamația ficatului poate fi acută și cronică. Forma cronică a oricărui tip de hepatită rar apare ca o boală independentă - cel mai adesea este rezultatul unei inflamații neglijate sau incomplet vindecate.

Forma cronică este mult mai periculoasă, deoarece poate dura mult timp fără simptome vizibile. Pacienții care suferă o inflamație hepatică acută se recomandă să fie supuși testelor timp de cel puțin șase luni pentru a monitoriza starea corpului și pentru a nu pierde momentul recidivării.

Modalități de transmitere a virusului

Fiecare formă de hepatită are căi specifice de infecție. La risc, indiferent de tipul de virus, există medici și pacienți care efectuează manipulări legate de sânge, precum și persoanele care practică sex neprotejat și droguri injectabile. De asemenea, trebuie să luați în considerare modul în care puteți fi infectați separat cu fiecare tip de virus.

Cel mai adesea și cu mai puține complicații apare inflamația hepatică cauzată de hepatita A. Celulele virale sunt conținute în stomac și intestine și intră în mediu împreună cu fecalele.

Prin apă, mâncare sau ustensile generale, virusul intră în gura unei persoane sănătoase, și de acolo în tractul gastro-intestinal. Prin membranele mucoase ale celulelor virale se invadează sângele și limfața prin care ajung la ficat și se infectează hepatocitele.

Modalități de a obține hepatită

Se crede că principala cauză a infecției cu virusul hepatitei A este nerespectarea celor mai simple reguli de igienă - mâini nespălate, legume și fructe, consumul de apă necurată, îngrijirea săracă a ustensilelor de bucătărie, utilizarea obiectelor de igienă comune.

Infecția cu hepatita B, de regulă, adulți, se datorează nu numai vaccinării copiilor, ci și metodelor de infectare. Virusul de acest tip este conținut în toate fluidele biologice ale unei persoane - sânge, spermă, urină, salivă, secreții vaginale și altele. Totuși, se crede că principala sursă a virusului este sânge și este considerată contagioasă pentru câteva zile după ce sa uscat complet.

Principalele grupuri de risc pentru infecție sunt:

1. Doctori, asistenți de laborator în contact cu sângele.
2. Addicți, prin seringi nesterile.
3. Prizonierii în închisoare din cauza nerespectării standardelor sanitare.
4. Persoane promovate sexual.
5. Pacienții sunt dentiști și ginecologi, dacă instrumentele nu sunt procesate corect.

Infecția cu HBV poate apărea atunci când vizitează un salon de unghii sau un salon de tatuaj, dacă lucrătorii neglijează menținerea condițiilor sanitare. Risc mare de infectare a membrilor familiei, dacă unul dintre ei este un purtător al virusului.

În 95% din cazuri, infecția cu VHC are loc prin sânge infectat. Este suficient să obțineți chiar și o zgârietură cu un ac, pe care persoana bolnavă o purta să transporte virusul în corp. Virusul este foarte rapid transportat de celulele sanguine către ficat, unde începe procesul patologic.

Cea mai frecventă infecție apare:

1. Prin seringi folosite.
2. În saloanele de manichiură și tatuaj.
3. În laboratoarele de sânge.
4. Odată cu transfuzia sângelui infectat cu donatori.
5. Atunci când se utilizează instrumente nesterile în spitale.

Probabilitatea infectării cu relații sexuale este minimă, dar totuși oamenii care duc un stil de viață activ, cu schimbări frecvente de parteneri, trebuie să utilizeze echipamente de protecție. La fel ca hepatita B, VHC nu este transmis de la o mamă infectată la făt în timpul gestației, dar există un risc mare ca copilul să se infecteze în timpul nașterii, prin sânge.

Alte specii

Virusul hepatitei D pot intra în organism simultan cu hepatita B sau se pot alătura mai târziu la contactul cu o persoană infectată. O persoană sănătoasă sau purtătoare de alt tip de virus, HDV nu este teribil. Modalități de infectare, la fel ca la hepatita B: sânge și fluide corporale.

Deci, ca virusul hepatitei E similar cu virusul A, căile de infecție sunt similare: infecția penetrează prin gură prin apă și alimente. De asemenea, infecția este minimă, dar este posibilă și la vizitarea camerei de manichiură și a stomatologiei, prin sânge și organe donate, precum și în timpul nașterii de la mamă la copil.

Hepatita G transmis în același fel ca și al treilea tip de virus - hepatita C: prin intermediul acelor folosite, ace, sexual, de la mamă la copil în timpul nașterii, nerespectarea sanitării în spitale și saloane, unde se folosesc unelte reutilizabile.

Un alt virus - hepatita F, este încă studiat și este imposibil să spun exact cum este transmis. Dar, cu numeroase studii, particulele virale au fost detectate în sânge și în fecalele infectate, așa că, deocamdată, se consideră că infecția are loc prin sânge și prin calea fecală orală.

Este întotdeauna posibilă identificarea cauzei infecției?

Statisticile arată că aproximativ 70-75% dintre pacienții cu hepatită B și C sunt dependenți de droguri care sunt infectați cu hepatită printr-o seringă deja utilizată. Astfel de pacienți au o mulțime de cunoștințe și relații sexuale promiscuoase, prin urmare este aproape imposibil să se identifice cine a cauzat infecția.

Modalități de achiziție a hepatitei

Este un alt lucru dacă pacientul a condus un stil de viață sănătos și a fost diagnosticat cu hepatită B sau C, atunci este suficient pentru el să își amintească ultima conexiune, fie că a făcut un tatuaj, piercing, manichiură, și-a vindecat dinții și alte situații care ar putea provoca un virus un organism.

Deci, pacienții se plâng:

De asemenea, nu este întotdeauna posibilă identificarea sursei de HAV, dacă nu știți dacă a existat contact cu o persoană infectată. Cel mai adesea, virusul intră în organism prin intermediul apei de la robinet sau a fructelor și legumelor care nu sunt prelucrate. Prin urmare, boala este mai ușor de prevenit decât de a căuta sursa de infecție și de a fi supusă unui tratament.

Persoanele care sunt în contact cu hepatitele A și B trebuie să pună vaccinul și, înainte de vaccinare, să respecte regulile elementare de siguranță, să folosească obiecte de igienă personală, să nu schimbe hainele, să nu aibă mâncăruri personale, să evite atingerea atentă, mai ales dacă există abraziuni asupra corpului.

efecte

Infecția cu hepatita A apare destul de ușor dacă ignorăm cele mai simple reguli. Cea mai ușoară modalitate de a fi infectată este localizarea unui focar de infecție, când, de exemplu, în timpul apei mari, apa uzată este amestecată cu apă potabilă.

Dar, în ciuda prevalenței sale, această formă a virusului este considerată cea mai sigură și mai ușor de tratat, spre deosebire de alte specii.

Hepatita B și C au o amenințare mai gravă la adresa vieții și sănătății pacientului. Aceștia efectuează leziuni hepatice extinse și adesea devin cronice.

Virusurile hepatitei B și C apar într-o formă asimptomatică - fără îngălbenirea pielii, febră și slăbiciune - cele mai periculoase. Pacienții cu hepatită severă se recuperează complet în 4 din 5 cazuri.

Fiți atenți! Statisticile arată că VHC este cel mai adesea un curs cronic, iar doar 30% dintre pacienți nu au modificări ireversibile în ficat.

Dar majoritatea pacienților cronici după câțiva ani încep să tortureze diverse complicații care sunt cauzate nu numai de virus, ci și de medicamente pentru tratamentul acestuia. Mulți pacienți au probleme cu glanda tiroidă datorită consumului unui număr mare de medicamente antivirale și imunomodulatoare.

Este aproape imposibil să fii infectat cu hepatită B, C și D prin contact normal sau în mediul familial, cu condiția ca fiecare membru al familiei să folosească doar articole de igienă personală.Riscul de infecție crește dacă corpul unei persoane sănătoase are răni deschise și zgârieturi. Infecția prin saliva, transpirație, urină sau lacrimi este aproape imposibilă, deoarece nu conține suficiente particule de virus, dar nu este recomandată eliminarea completă a acestor căi.

Alte tipuri de hepatită sunt mai puțin studiate, în special tipurile F și G. Raritatea lor nu permite întotdeauna diagnosticarea în timp util a bolii, mai ales dacă medicul nu are suficientă experiență.

Hepatita C: ce este și cum este transmis de la persoană la persoană

Hepatita C (VHC) este o boală virală care afectează celulele hepatice umane. Forma acută vă permite să detectați rapid un virus și să luați măsurile corespunzătoare. Dar boala are o perioadă lungă de incubație. Primele semne pot apărea nu mai devreme de două săptămâni sau chiar o jumătate de an. Infecția este, de asemenea, capabilă de aproape asimptomatice de ani de zile, distrugând ficatul și chiar ciroza sau cancerul. Referindu-se la această calitate, hepatita C a fost numită "ucigaș blând".

În timp ce virusul este în organism, persoana este transportatorul său. De la el, infecția este transmisă altora. Există diferite modalități de contractare a hepatitei C.

Modul hematogen

Hepatita cu transmitere parenterală este ușor pătrunsă în corpul uman, adică prin fluide biologice:

Cu toate acestea, cazurile în care agentul patogen este transmis prin sânge sunt considerate calea principală de infectare. Acest lucru se întâmplă cu orice contact cu sângele pacientului, chiar și printr-o zgârietură.

Probabilitatea ridicată de infectare în instituțiile medicale, saloanele de înfrumusețare, în cazul în care angajații lor au un concept teoretic mai mult decât practic în ceea ce privește standardele sanitare:

• în salonul de unghii,
• în studio de tatuaje, piercing,
• în cabinetul dentistului
• în timpul intervenției chirurgicale,
• cu medicamente intravenoase,
• în laborator atunci când luați sânge pentru cercetare.

Un procent ridicat de infecție în rândul dependenților de droguri injectabile, când întregul grup utilizează o seringă pentru a injecta o soluție narcotică. Virusul este transmis prin el.

Modul sexual

Contactul sexual necontrolat este o altă opțiune pentru obținerea infecției cu virusul hepatitei C. Deși statisticile nu dedică mai mult de 5% modalității sexuale de transmitere, această posibilitate rămâne. Ce trebuie să faceți pentru a ajunge la numărul favorit:

• partenerii mereu în schimbare (la urma urmei, nu toată lumea știe dacă este bolnav sau nu),
• nu folosiți echipament de protecție (pot împiedica, de asemenea, penetrarea virusului);
• au relații sexuale regulate cu o persoană infectată,
• agresiv sexul traumatic va crea rănile necesare prin care boala este transmisă,
• Acesta este sexul anal,
• puteți obține de la un soț sau o soție care nu sunt fidelitate diferite,
• face sex in timpul menstruatiei.

De la mamă la copil

Hepatita C este transmisă în mod vertical, adică de la o mamă bolnavă la un copil. În timpul sarcinii, placenta protejează corpul copiilor, astfel încât infecția este imposibilă. Dar în timpul nașterii în timpul trecerii infecției canalului de naștere al copilului poate să apară. Testele privind prezența bolii la un bebeluș vor putea să arate sau să respingă cu precizie infecția numai după 2 ani. Până în acest moment, patologia nu poate fi identificată sau determinată în mod eronat.

În viața de zi cu zi, copilul are riscul de a fi infectat de mamă, precum și de orice alt purtător al virusului. Deoarece infecția este transmisă prin sânge, atunci când se tratează rănile copilului, mama (dacă aveți răni proprii) trebuie să vă trateze mâinile cu un dezinfectant sau să purtați mănuși.

Alte căi

Infecția cu hepatita C poate apărea în condiții obișnuite de viață.

Deși microorganismul însuși trăiește exclusiv în mediul corpului uman, în mediul extern viabilitatea acestuia durează până la patru zile.

Infecția poate fi transmisă prin obiecte obișnuite.O mașină de ras, tundere, periuță de dinți și alte obiecte care ar putea primi sângele pacientului trebuie dezinfectată sau utilizată numai pentru uz personal.

Cine este în pericol

Primii din listă vor fi lucrători medicali, prin intermediul cărora se trece zilnic un imens flux de bolnavi. Dar datorită gradului de conștientizare a potențialului pericol și a măsurilor de precauție, riscul este redus semnificativ.

Cine consideră situația ca o "epidemie tăcută", 90% dintre pacienți și nu sunt conștienți de faptul că sunt purtători ai infecției.

Următorul punct de pe listă îl reprezintă persoanele care sunt foarte susceptibile la infecție, dar care nu știu sau nu se gândesc la pericol. Cota de dependenți de droguri, administrată intravenos sau intramuscular, reprezintă 70% din cazurile de infecție. Hepatita este transmisă de la asociați.

Cel de-al treilea element include oameni care nu sunt legați de jurămintele de fidelitate maritală. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, în special fără utilizarea remedierilor de barieră, este responsabilă pentru infecție în 5% din cazuri.

Persoanele asupra cărora s-au efectuat manipulările medicale sunt punctul patru. Transfuzia de sânge, purificarea sângelui cu un rinichi artificial, injecția intravenoasă a unui ac steril, instrumentele chirurgicale și dentare prost procesate pot provoca infecții. Chiar mai puțină atenție este acordată problemelor de igienă atunci când se umple un tatuaj, piercing.

O infecție hepatică are doi prieteni în nefericire: virusul imunodeficienței și alcoolul. Persoanele infectate cu HIV care au o leziune hepatică virală sunt mult mai puțin probabil să se recupereze și boala în sine este mult mai rapidă. Și abuzatorii de alcool accelerează dezvoltarea cirozei hepatice la hepatita C de 100 de ori.

Primele simptome ale bolii

Insidiositatea hepatitei C este că o persoană infectată nu știe întotdeauna despre aceasta. La urma urmei, dacă boala se află într-o stare latentă, nu există simptome distinctive clare.

Adesea, o persoană află că este infectat cu un virus atunci când urmează să devină donator de sânge. Cu toate acestea, tot acest timp, agentul patogen a distrus celulele hepatice.

Agravarea afecțiunii poate fi confundată cu multe alte boli. Există simptome care ar trebui să fie în serios de alertă:

• temperatură constantă ridicată
• senzație de oboseală
• dureri musculare
• tulburarea conștienței
• probleme digestive
• pierderea apetitului
• sclera galbena si pielea,
• lumina cal,
• urină întunecată.

Pot obține hepatita C în viața de zi cu zi?

Probabilitatea este mică. Atunci când folosiți obiecte obișnuite de uz casnic, îmbrăcăminte, vase, acest lucru este puțin probabil. Cu toate acestea, deoarece este posibilă transmiterea hepatitei C prin salivă și zgârieturi ale pielii, este recomandabil să se utilizeze dezinfectanți pentru spălarea vesela.

Este imposibil să fii infectat cu virusul hepatitei prin sărutări.

Lenjerie de corp, obiecte de igienă personală (periuță de dinți, foarfece pentru manichiură) ar trebui să fie individuale pentru fiecare. Boala nu poate fi transmisă prin ruj, dar este un produs cosmetic cel mai bine folosit personal.

Hepatita C este moștenită?

HCV nu afectează aparatul ereditar al celulelor, nu modifică informațiile genetice. Dacă copilul urmează să se nască din partea tatălui care este purtătorul bolii, atunci nu se vor întâmpla precauțiile adecvate de infecție. Dar o astfel de opțiune este de asemenea posibilă: tatăl va infecta mama, iar în timpul nașterii canalul de naștere va da boala copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, părintele trebuie să fie extrem de atent, astfel încât acest lucru să nu se întâmple mai târziu prin sânge.

Poate hepatita C să fie transmisă printr-un țânțar?

Această boală virală nu poate fi transmisă prin insecte. Studiile au arătat că, după ce a fost mușcat de o persoană bolnavă, țânțarul moare în organele digestive ale insectelor. Astfel, boala nu este transmisă persoanei următoare când este mușită.

Nu există informații fiabile despre cantitatea de sânge necesară pentru a obține hepatita C. Nu este vorba despre cantitatea de sânge infectat, ci despre concentrația virusului în el.

Este posibil să se vindece hepatita C

Pentru tratamentul hepatitei C, terapia medicamentoasă cu interferon și ribavirină se efectuează timp de 3 luni - un an și jumătate. Tratamentul dă rezultate pozitive în 60-80% din cazuri, în funcție de genotipul microorganismului, de gradul de afectare hepatică și de starea generală a pacientului.

Suporturile cronice ale virusului sunt tratate cu antivirale cu acțiune directă, care, în funcție de caracteristicile farmacologice, sunt împărțite în generații. Pentru tratamentul unui anumit genotip, este oferit un medicament specific, dar aproape jumătate dintre astfel de cazuri nu duc rezultatul așteptat din cauza determinării incorecte a genotipului de virus sau a prezenței altor genotipuri într-o formă latentă.

Datorită influenței nedorite asupra viitorului bebeluș, atât bărbaților, cât și femeilor supuse tratamentului de droguri pentru hepatita C, se recomandă să nu se planifice concepția copilului în timpul tratamentului și cel puțin șase luni după el.

Efectele periculoase ale VHC

Consecințele negative ale formei cronice a bolii includ dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Situația este complicată de faptul că o persoană care nu cunoaște prezența unei boli în organism consumă alcool, ceea ce accelerează descompunerea ficatului de zece ori.

O altă combinație periculoasă este atunci când sunt infectate mai multe tipuri de hepatită sau HIV. Prognoza în această situație pare dezamăgitoare: boala în sine va avea loc într-o formă mai gravă, moartea este posibilă.

Cum să vă protejați

Statisticile mondiale arată 150 de milioane de persoane - purtători cronici ai virusului. 20% din numărul total de decese pe an din cauza hepatitei C sau a bolilor direct legate de aceasta. În fiecare an, 4 milioane de persoane devin noi victime ale infecției. Vaccinul actual nu a fost încă dezvoltat.

Conștient de mecanismul transmiterii virusului, responsabilitatea fiecărei persoane conștiente este de a se proteja pe ei înșiși și pe cei dragi de eventuala răspândire a infecției. În cazul în care se suspectează o infecție, trebuie luate teste de sânge pentru hepatită, deoarece cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai probabil ca aceasta să se facă față eficient.

Pentru a preveni infecția, trebuie:

• să respecte regulile de sterilitate în orice proceduri medicale și cosmetologice, tatuaj, piercing,
• în caz de inevitabilitate a consumului de droguri, utilizarea instrumentelor de unică folosință,
• manifestarea conștientizării în alegerea și menținerea relațiilor sexuale, întrebarea dacă un partener este infectat, folosiți echipamentul de protecție adecvat.

Virusul hepatitei C este o boală răspândită, ascunsă și insidioasă. Și modul în care infecția este transmisă, vorbește despre nevoia nu numai de a dezvolta mijloace de combatere și de protecție împotriva infecțiilor bazate pe droguri, ci și de a educa pe probleme sanitare și igienice.

Locurile periculoase în ceea ce privește infecția cu virusul hepatitei C:

• saloane de tatuaj (pentru piercing și tatuare),
• locurile de utilizare în comun a medicamentelor injectabile,
• cabinet stomatologic,
• instalații de înăsprire, locuri de detenție,
• instituțiile medicale (în țările dezvoltate sunt foarte rare).

Saloanele de vizitare și instituțiile medicale trebuie să aveți încredere în calificarea personalului, să monitorizați utilizarea materialelor de unică folosință și să solicitați ajutor de la specialiști licențiați pentru acest tip de activitate.

CARACTERISTICI DE INFECȚIE A HEPATITIEI C ÎN SĂNĂTATE

Hepatita C este transmisă în principal prin sânge. Serul și plasma sanguină ale purtătorilor unei infecții sunt periculoase cu o săptămână înainte de apariția simptomelor bolii și păstrează capacitatea de a se infecta pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru ca transmisia infecției să apară, o cantitate suficientă de sânge contaminat trebuie să intre în fluxul sanguin, astfel încât cel mai frecvent mod de transmitere a agentului patogen este să-l injecteze prin ac în timpul injectării. Cea mai mare concentrație a agentului patogen se găsește în sânge, în timp ce în alte medii lichide este mult mai scăzută.

Date statistice:

• transfuzia de sânge - mai mult de 50% din cazuri,
• consumul de droguri injectabile - mai mult de 20% din cazuri,
• hemodializa (rinichi artificiali) - mai mult de 10% din cazuri.

Statisticile printre utilizatorii de droguri injectabile indică faptul că 75% dintre aceștia sunt infectați cu hepatită C.

Sursa de infecție poate fi instrumente medicale nesterile, ace pentru tatuaje și piercing contaminate cu sângele pacientului, brici, foarfece pentru manichiură atunci când sunt împărtășite cu o persoană infectată.

Probabilitatea infectării cu hepatita C cu o singură injecție a unui ac contaminat în condițiile unei unități medicale este minimă, deoarece concentrația de viruși în cantități mici de sânge infectat este insuficientă. În acest caz, mărimea clearance-ului acului contează. Astfel, acele cu secțiune mică, care sunt utilizate pentru injecții intramusculare, sunt mult mai puțin periculoase decât canulele cu o deschidere largă pentru perfuzii intravenoase.

Până la sfârșitul secolului trecut, principala cale de transmitere a hepatitei C a fost introducerea agentului patogen cu sânge infectat și componentele acestuia în timpul transfuziei. În prezent, numărul acestor infecții a fost semnificativ redus datorită testelor de sânge donat pentru prezența anticorpilor. Diagnosticul oferă inexactități în cazul examinării pacienților și a donatorilor în stadiul inițial al bolii, când este dificil să se detecteze markerii agentului patogen.

În țările dezvoltate economic, unde sunt strict respectate normele de sterilizare a instrumentelor medicale, se folosesc numai ace de unică folosință și se verifică sânge donator, probabilitatea infectării cu hepatită C prin mijloace hematogene și parenterale este minimă.

Căi principale

Deci, asigurați-vă că ați luat în considerare principalele căi de transmitere a hepatitei C.

1. Sânge donat. Aveau mai multe probleme cu asta. Totuși, în țara noastră din 1992, sângele donat este verificat pentru prezența acestui virus. Șansele de infecție pot crește odată cu transfuzia sanguină repetată.
2. Utilizați acul unic. Astăzi este cel mai important mod de infectare cu hepatita C. Se întâmplă printre dependenții de droguri, precum și printre persoanele cu venituri mici. Merită spus că în țările așa-numitei "lumi a treia" infecția cu acest virus apare mult mai des. Toate din cauza lipsei de dispozitive medicale și necesitatea urgentă de reutilizare a aceluiași ac pentru injectare.
3. Virusul este, de asemenea, transmis sexual.
4. Virusul poate fi transmis de la mamă la copil.
5. Frecvente infecții în timpul tatuaj, piercing ureche sau alte părți ale corpului. În acest caz, cauza este utilizarea acelor nesterile.

Cu toate acestea, trebuie spus că, în aproximativ 40% din cazuri, căile de transmitere a hepatitei C rămân necunoscute.

Cale de transmisie verticală:

• în timpul nașterii,
• atunci când alăptează,
• când ai grijă de un copil.

În această listă, infecția cu hepatită C în timpul travaliului este de importanță practică primară, deoarece în momentul în care copilul trece prin canalul de naștere, probabilitatea ca sângele bebelușului să intre în contact cu sângele mamei este ridicat. Din păcate, metodele care împiedică transmiterea infecției în timpul nașterii nu au fost dezvoltate.

Astfel de cazuri sunt înregistrate la 6% dintre pacienți, dar cu o sarcină virală scăzută la mamă, transmisia verticală se observă în cazuri extrem de rare. Riscul infectării unui copil crește cu până la 15% în timp ce diagnostichează hepatita C și virusul imunodeficienței la mamă.

Cazurile de infecție a copilului în perioada postpartum sunt destul de rare.În laptele matern al unei femei care alăptează, detectează agentul patogen, totuși, o dată în stomacul copilului, virusul este descompus de sucurile digestive și nu prezintă amenințarea cu infecția. Din acest motiv, femeile care alapteaza cu hepatita C nu sunt contraindicate.

Cu o combinație de VHC și HIV, frecvența infecției nou-născuților crește semnificativ, astfel că, pentru femeile care suferă de infecție cu HIV, nu se recomandă alăptarea unui copil.

PECULIARIILE INFECȚIILOR PRIN MODUL SEXUAL

Rolul transmiterii sexuale a hepatitei C este mic în comparație cu probabilitatea de infectare cu hepatită B sau HIV și reprezintă aproximativ 5-10% din numărul total de cazuri.

Studiul compoziției unor astfel de medii lichide ca saliva, lichidul seminal și descărcarea vaginală indică prezența agentului patogen în acestea în cazuri rare și la titruri scăzute. Din acest motiv, episoadele cu transmitere sexuală sunt relativ rare.

Factorii care contribuie la infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual:

• încălcarea integrității suprafeței interne a tractului genital și a cavității orale, sângerarea acestora,
• boli inflamatorii ale organelor genitale,
• raport sexual in timpul menstruatiei,
• asociate bolilor urinare și genitale, infecția HIV,
• promiscuitatea,
• practica sexului anal,
• traumatic sex într-un mod agresiv.

Riscul transmiterii de la un soț la altul este mai mic de 1% pe an, dar cu comorbidități crește semnificativ.

Toți factorii de mai sus sunt un motiv bun pentru utilizarea prezervativelor, precum și pentru a fi testate anual pentru detectarea markerilor hepatitei C de către ambii parteneri sexuali.

ALTE METODE DE TRANSFER A HEPATITIEI

Sunt descrise un număr de cazuri neobișnuite și rare de transmitere a hepatitei C. Astfel, prin inhalarea regulată a cocainei, apare traumatizarea mucoasei nazale și a vaselor, care reprezintă poarta de intrare a virusului.

În plus, nimeni nu este imun la infecții în timpul accidentelor, luptelor sau în cazul rănilor asociate cu creșterea pierderilor de sânge. Prin răni deschise, sângele purtătorului poate pătrunde și virusul infecției poate fi transmis, în timp ce cantitatea sa poate fi suficientă pentru a începe dezvoltarea patologiei.

INFECTIA REPEATĂ

Tratamentul cu hepatită C este un proces lung și costisitor. În ciuda acestui fapt, mulți oameni au reușit să scape de boala dăunătoare și să se întoarcă la o viață sănătoasă. Aproximativ 15% dintre pacienții la care boala a fost diagnosticată în stadiul acut au o șansă de recuperare completă.

Cu toate acestea, există o posibilitate de re-infectare, deoarece factorii de protecție nu sunt produși de virusul HCV la om. În plus, diversitatea soiurilor patogene nu permite dezvoltarea unei tactici uniforme a măsurilor preventive și a creării unui vaccin.

CUM NU ESTE INFECTAT CU HEPATITIS C

Problema transmiterii VHC este bine înțeleasă. Experții în domeniul bolilor infecțioase susțin că hepatita C este transmisă de la o persoană numai direct unei alte persoane. Gazdele gazdă sub formă de animale și insecte care suge sânge sunt excluse.

Nu au fost înregistrate cazuri de infecție de la animale domestice prin tăieturi sau mușcături. O atenție specială a cercetătorilor a fost atrasă de țânțarii din țările calde, care ar putea deveni un rezervor de infecție.

Mai mult de 50 de specii de țânțari au fost studiate. Au fost obținute următoarele rezultate: 24 ore după infectarea insectelor, agentul patogen a fost izolat numai în abdomenul țânțarului, în partea toracică a insectei virusul nu a fost detectat. Aceste date sugerează că este exclusă posibilitatea infecției prin mușcături de țânțari.

Hepatita C nu poate fi transmisă de către gospodăriile populației. Pacienții care suferă de această boală nu sunt în pericol pentru ceilalți, membrii familiei, prietenii și colegii de muncă.

Există un anumit risc atunci când utilizați articole de igienă personală care pot să taie pielea sau să păstreze fluidele corporale ale pacientului pe suprafața sa. Această probabilitate este extrem de mică, însă trebuie luată în considerare.

Hepatita C nu poate fi transmisă:

• în aer când strănut, vorbind,
• cu îmbrățișări, atingeri și strângere de mână,
• cu laptele matern al mamei,
• prin alimente și băuturi,
• în timp ce folosiți articole de uz casnic, ustensile comune, prosoape.

În cazuri extrem de rare, calea de transmisie a familiei este fixă, însă condiția pentru dezvoltarea bolii este intrarea sângelui pacientului în răni, abraziuni sau tăieturi la o persoană sănătoasă.

Hepatita C nu necesită izolarea pacienților, ci pentru viață în dispensar. Pentru ei, ele nu creează condiții speciale la locul de muncă și în instituțiile de învățământ, ci doar le scutesc din serviciul militar. Acești oameni nu sunt periculoși pentru ceilalți și pot duce o viață deplină în societate.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus este un agent frecvent cauzal al bolilor purulent-inflamatorii ale unei persoane. Ceea ce este Staphylococcus aureus este cunoscut pentru aproape fiecare dintre noi.

Calea aeriană

Considerăm hepatita virală C mai departe, transmiterea acestei boli. Merită să spunem că este imposibil să fii infectat cu această boală prin picăturile din aer. Infecția nu va apărea nici în timpul unei conversații, nici chiar în timpul tusei sau strănutului unei persoane infectate. Puteți, de asemenea, să vă relaxați calm cu mâinile unor astfel de oameni, îmbrățișați-vă. Medicii spun că consumul de alimente și băuturi comune nu este, de asemenea, o modalitate de infectare. De asemenea, hepatita C nu poate tolera insectele.

Grupuri de risc

Cine și când un transportator de hepatită C poate fi infectat cu un virus? Riscurile mari au:

• lucrătorii din domeniul sănătății care lucrează zilnic cu persoanele infectate
• oameni care au primit sânge înainte de 1987
• oameni care au efectuat operațiuni înainte de 1992,
• Infectați cu HIV.

Risc mediu:

• persoanele cu o varietate de boli hepatice,
• pacienții care se află la hemodializă,
• bebelușii care s-au născut de la mamele infectate.

Grup de risc slab:

• toți lucrătorii din domeniul sănătății,
• Angajații SES, adică Servicii sanitare și epidemiologice,
• persoanele care sunt active sexual și nu folosesc prezervativul în timpul actului sexual,
• oameni care au un partener, dar un partener infectat.

Câteva cuvinte despre tratament

Merită să spunem că cel mai periculos este tocmai hepatita cronică C. La urma urmei, se poate dezvolta ciroză sau chiar cancer la ficat. Următoarele informații vor fi de asemenea importante: un vaccin care ar putea proteja împotriva infecției cu virusul hepatitei C pur și simplu nu există. Care sunt principalele obiective ale tratamentului pacientului?

1. Reducerea sau eliminarea completă a proceselor inflamatorii în ficat. Acest lucru este necesar pentru a preveni apariția cirozei.
2. Reducerea sau eliminarea completă a virusului însuși din corpul pacientului.

Merită să spunem că specialiștii moderni de medicină internă au convenit că cel mai eficient medicament care se ocupă cu hepatita C infectat este medicamentul Interferon-Alfa. Sarcina sa principală este de a preveni infecția ulterioară a celulelor hepatice.

Vizionați videoclipul: Ce este hepatita virală C? (Mai 2024).