Dacă a existat o operație cezariană, este posibil să se nască în mod natural?

Operația cezariană a încetat recent să fie o raritate. Dacă mai devreme a fost un ajutor de urgență, care a fost recurs doar în cazuri extreme, atunci astăzi au planificat operațiunile programate pentru data nașterii stabilite de medic. În acest sens, multe femei au o întrebare dacă este posibil să se nască pe oa doua sarcină.

Ce trebuie să știți despre operația cezariană

O secțiune cezariană este un tip de intervenție chirurgicală în care forța de muncă este efectuată prin disecarea peretelui anterior al uterului și îndepărtarea copilului din acesta. În acest caz, se formează nu numai o cicatrice externă, pe abdomen, dar și internă, pe uter, care este cel mai mare pericol în timpul sarcinii și nașterii repetate.

Dacă cicatricea de pe piele se formează destul de repede, în ziua a 7-a după operație, vindecarea completă a cicatricelor uterine va dura mult mai mult timp - de la șase luni până la un an. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă renunțarea la re-sarcină și la naștere timp de cel puțin 2 ani. Acesta este momentul recuperării complete a corpului feminin, iar cusăturile - atât pe abdomen, cât și pe uter - vor avea timp să se formeze și să se vindece. În acest caz, va fi posibil să se gândească la nașterea naturală după operația cezariană.

Indicațiile pentru nașterea prin cezariană pot fi următoarele:

• femeile înguste în pelvian,
• obstacolele în calea trecerii copilului prin canalul de naștere (tumori, oase anormale ale bazinului);
• placenta previa
• desprinderea placentară,
• condiții care amenință viața și sănătatea copilului (perioadă lungă anhidră, hipoxie și altele);
• toxicoza târzie sau preeclampsia,
• activitate slabă a forței de muncă
• transversală sau pelviană a fătului.

Există două tipuri de tăieturi care se efectuează în timpul muncii operative:

1. Secțiune transversală sau așa-numitul "tăiat bikini". Cicatricea se formează chiar în partea de jos a abdomenului, deasupra liniei pubisului. Pe uter, o astfel de cicatrice se va forma în segmentul inferior, chiar deasupra gurii uterine. Această cicatrice este mai puțin vizibilă în aspect, dar principalul ei avantaj este că, cu acest tip de operație cezariană, posibilitatea de livrare vaginală rămâne, dacă a trecut o perioadă suficientă de timp de la operația anterioară.
2. Cezariana clasică implică o cicatrice longitudinală, care începe, de regulă, chiar deasupra liniei pubiene și se termină la buric. Această incizie este considerată mai puțin sigură pentru copil, dar în timpul secțiunii cezariene clasice, nașterea vaginală poate fi uitată în timpul sarcinii repetate.

Planificarea și gestionarea sarcinii

După operația cezariană, medicii sfătuiesc să evite re-sarcina timp de cel puțin doi ani. Acest lucru se datorează faptului că există un mare pericol de înmuiere și divergență a suturii uterine postoperatorii. O astfel de condiție va duce la moartea fătului, iar în cazuri mai grave - la moartea mamei.

Sarcina, care a venit după o scurtă perioadă de timp după operație, este propusă a fi întreruptă, ceea ce este foarte nedorit pentru o femeie care planifică un alt copil. Avorturile afectează în mod negativ starea cicatricilor interne și, cel mai adesea, devin o indicație pentru următoarea operație cezariană sau chiar încetarea sarcinii datorită amenințării cu ruptura cicatricilor.

De aceea, următoarea sarcină cezariană trebuie planificată fără a neglija studiile postoperatorii care vor ajuta la determinarea gradului de formare a suturii și a țesutului din care a fost format. Bogăția este considerată o cicatrice formată din țesutul muscular. Dacă prevalează țesutul conjunctiv, sarcina este contraindicată.

Femeile însărcinate care au suferit o operație cezariană, medicii acordă o atenție specială, sunt numiți studii suplimentare, în special în ultimul trimestru. În tot acest timp, ginecologii monitorizează starea cicatricilor uterine, în timp pentru a preveni patologiile posibile și pentru a lua măsuri pentru a salva copilul și mama.

Pregătirea pentru naștere

A doua naștere după operația cezariană poate fi independentă dacă cauza care a condus la operație a fost eliminată sau operația a fost cauzată de particularitățile cursului sarcinii. În orice caz, după operație, medicul va da toate explicațiile cu privire la motivul pentru care a fost efectuat și recomandări pentru restaurarea corpului și planificarea sarcinii ulterioare. Deja în această etapă se pot face unele previziuni cu privire la modul în care va fi efectuată următoarea muncă.

A treia sarcină după două operații cezariene este un risc destul de mare. Prin urmare, în cazul unei secțiuni re-cezariană, medicii oferă de obicei o sterilizare pentru femei. Cu toate acestea, există multe cazuri în care femeile au reușit să transporte în siguranță copilul după două intervenții chirurgicale. Aici ar trebui să ne amintim că cea de-a treia naștere după cele două secțiuni cezariene precedente este o livrare operativă absolută, după care este imposibil să fii însărcinată categoric.

Decizia asupra modului în care va avea loc nașterea are doar un doctor. O femeie însăși este puțin probabil să fie capabilă să evalueze starea ei și toate riscurile pentru sănătate. În acest sens, se iau în considerare următoarele aspecte:

• prezența intervențiilor chirurgicale în cavitatea abdominală (nu numai cezariană)
• rezultatele examinării cicatricilor - atât prin palpare, cât și prin metode instrumentale,
• numărul și rezultatele sarcinilor între secțiunea cezariană și sarcina actuală,
• complicațiile și patologiile în timpul acestei sarcini: preeclampsie, boli materne, afecțiuni fetale,
• timpul scurs de la operația cezariană anterioară.

Începând cu a 35-a săptămână de sarcină, viabilitatea cicatricelor uterine este determinată de palpare pe durere, de prezența sigiliilor sau de înmuiere. În plus, diagnosticul cu ultrasunete cu senzor vaginal o dată pe săptămână devine obligatoriu. În același timp, se ia decizia finală cu privire la modul de livrare, care este influențat nu numai de starea cicatricelor uterine, ci și de mărimea fătului, de poziția sa, de modul în care placenta este poziționată în raport cu cicatricea și deschiderea uterului.

Nașterea independentă

Nașterea naturală este considerată preferabilă pentru mamă și copil. Cu toate acestea, trebuie amintit că în timpul sarcinii uterul are o încărcătură uriașă, dar este supus unei testări și mai mari în timpul nașterii. După o operație cezariană, există un risc ridicat de divergență a suturii postoperatorii, astfel încât un medic obstetrician-ginecolog ar trebui să efectueze livrarea cu foarte mare atenție și atenție.

Munca independentă se desfășoară într-o manieră planificată. Există două metode principale de adoptare a acestora.

Primul este redus la faptul că nașterea este cauzată artificial, prin piercing membranelor fătului în momentul în care cade data nașterii. Activitatea generică în acest caz are loc în conformitate cu un anumit plan și sub supravegherea strictă a unei echipe medicale în timpul zilei. Cu toate acestea, experții declară că, datorită muncii induse artificial, există un risc ridicat de dilatare incompletă a colului uterin, ceea ce pune o presiune extraordinară asupra organului și crește riscul de divergență a cicatricii.

Cu o deschidere netedă a colului uterin, acest risc este minim, astfel încât cei mai mulți medici aderă la a doua metodă, adică, non-interferența medicală. Astfel de genuri, desigur, vor fi mai lungi, dar și mai netede și mai puțin traumatice.

Imediat după naștere, se naște placenta, după care cicatricea uterină este examinată din interior sub anestezie.

Munca independentă după operația cezariană este posibilă în următoarele cazuri:

• operația anterioară a fost efectuată în partea inferioară a uterului,
• cu doar livrări operaționale,
• lipsa complicațiilor postoperatorii în trecut,
• cicatricea uterină este bine formată și este bogată,
• greutatea fructelor nu depășește 3,5 kg,
• fructul are o durere de cap
• localizarea corectă a placentei
• Placenta nu este atașată de țesutul cicatrician.

De asemenea, merită să ne amintim că cicatricea nu se abate niciodată brusc, că medicul de la naștere va observa cu siguranță starea periculoasă și va acționa. În plus, în procesul nașterii naturale, sala de operații se află într-o stare pregătită în caz de intervenție chirurgicală de urgență.

Livrare promptă

O secțiune cezariană a salvat multe vieți ale copiilor și ale femeilor, dar aceasta este o operație completă, cu toate posibilele consecințe postoperatorii și complicații care pot fi periculoase pentru mamă. Pentru un copil, un astfel de aspect nu este, de asemenea, o alternativă mai bună, deoarece distribuția vaginală după o secțiune cezariană este preferabilă. Prin urmare, reoperarea se face numai în funcție de indicațiile medicale absolute:

• secțiunea clasică cezariană anterioară, cu o cicatrice longitudinală a uterului,
• o cicatrice nesemnificativă, formată chiar și cu o mică proporție de țesut conjunctiv,
• a treia secțiune cezariană
• fructe mari, cântărind mai mult de 3,5 kg,
• prezența în uter a a două sau mai multe fructe,
• localizarea placentei pe cicatricea uterină.

Dacă o femeie este însărcinată cu gemeni, atunci eliberarea prin cezariană este efectuată pentru o perioadă de 37-38 săptămâni. Acest termen este timpul pentru a treia operație.

Operația cezariană a încetat de mult să fie o contraindicație pentru apariția unui alt copil. Principalul lucru aici este planificarea sarcinii și gestionarea corespunzătoare a acesteia, alegerea metodei de livrare este mai bine pentru a oferi medicului.

Când pot să planific o sarcină după cezariană?

Operația cezariană implică o incizie în peritoneu și o incizie directă a uterului pentru extragerea fătului. Apoi integritatea corpului este restabilită și o cicatrice rămâne pe ea. În mod natural, în zona țesuturilor de impact este subțierea. Pentru ca uterul să devină mai puternic, cicatricea sa vindecat și organul a fost gata pentru sarcină din nou, timpul trebuia să treacă. Medicii recomandă planificarea unei sarcini nu mai devreme de 2-3 ani după operația cezariană. În această perioadă, cicatricea devine mai puternică.

În termen de 2-3 ani trebuie să fii protejat pentru a evita sarcina.

Cu toate acestea, acest termen nu este categoric. Pentru unele femei, vindecarea este mult mai rapidă, în timp ce pentru altele, dimpotrivă, este întârziată. Dacă o femeie dorește să aibă un al doilea copil în 10-12 luni, este necesar să se consulte cu un medic pentru a permite sau a interzice concepția.

Lingerie pe sarcină este, de asemenea, periculoasă. La 10 ani după scăderea puterii de cicatrice prin cezariană, purtarea și nașterea unui copil poate fi problematică.

Imediat se ridică întrebarea: ce ar putea fi dacă renunți la recomandările ginecologului? Un uter imatur și inelastic nu va susține o astfel de sarcină, iar probabilitatea de rupere a organelor crește foarte mult.

Este posibil să se nască natural după o operație cezariană?

Nașterea naturală după operația cezariană este posibilă în absența contraindicațiilor absolute.

În cele mai multe cazuri, acestea au succes, iar probabilitatea ruperii uterine este de numai 0,5%. Dar aici este foarte important ca nu există intervenții din partea personalului medical și a femeii însăși, de la pătrunderea bulei de apă și de a se lua droguri stimulative. Utilizarea prostaglandinelor pentru a stimula travaliul crește riscul de ruptură a organelor cu până la 15,5%.

Ce condiții trebuie îndeplinite pentru a permite unei femei să se nască singură?

În primul rând, ea trebuie să vrea și să fie pregătită moral pentru acest lucru.

În al doilea rând, riscul de complicații la nașterea naturală trebuie să fie mai mic decât riscul pentru operația cezariană.

Următoarele puncte sunt, de asemenea, evaluate:

• Dimensiunea copilului. Un fruct mare care cântărește mai mult de 4 kg este o indicație pentru secțiunea repetară pe cale cezariană.
• Prolific.Dacă mama așteaptă doi sau mai mulți copii, este interzisă nașterea naturală - prea multă stres asupra uterului.
• Localizarea placentei. Mai departe de cicatrice este placenta, cu atât mai bine.
• Vârsta femeii. După 35 de ani, nașterea naturală este periculoasă.
• Cursul de sarcină. Dacă gestația este dată unei femei dureroase, se observă simptome de histoză, nașterea naturală este contraindicată.
• Motivul secțiunii cezariene anterioare. Nasterea naturala este permisa daca cezariana a fost facuta din cauza muncii sarace.
• Starea cicatricilor. O cicatrice puternică, vindecată cu o dimensiune de 3 mm este o indicație pentru nașterea naturală.

Ce trebuie să știți despre operația cezariană

În ciuda faptului că, potrivit statisticilor, numărul copiilor născuți ca rezultat al operației este în continuă creștere, multe femei nu cunosc bine motivele pentru care se efectuează intervenția chirurgicală și ce riscuri și complicații cauzează. Prima operație cezariană se efectuează exclusiv din motive medicale. Vreau doar o femeie însărcinată nu este suficientă.

Există următoarele indicații:

• prezența bolilor cronice severe (diabet, hipertensiune, boli cardiovasculare, boli endocrine);
• anatomic îngust pelvis
• poziția greșită a fătului,
• vârsta peste 40 de ani
• sarcina multiplă,
• fructe mari,
• munca slabă,
• toxicoza târzie în formă severă,
• detasarea prematură a placentei, risc crescut de hipoxie fetală,
• diverse infecții genitale,
• defecte anatomice ale uterului și ale altor organe genitale.

Pentru operația cezariană, copilul este îndepărtat printr-un perete anterior disecat al uterului. În același timp, nu există numai o cicatrice exterioară pe piele, ci și o cicatrice internă asupra uterului. Prezenta cicatricei poate deveni un obstacol în calea gestației și a livrării în mod natural.

Cicatul extern vindecă într-un timp relativ scurt, aproximativ o săptămână sau două după o intervenție chirurgicală. În ceea ce privește restabilirea integrității țesuturilor uterului, durează mult mai mult. Completarea vindecării ar trebui să dureze de la șase luni până la un an.

O secțiune cezariană se desfășoară cel mai adesea în conformitate cu planul, dar se poate lua o decizie privind comportamentul său de urgență atunci când există o amenințare de ruptură uterină, încetarea bruscă a travaliului, abrupția placentară timpurie.

Există două tipuri de tăieturi: clasice (longitudinale) și transversale (tăiate de-a lungul liniei de bikini). Cel de-al doilea tip de acces este preferabil deoarece este mai puțin vizibil și permite posibilitatea de a avea un copil în viitor.

Planificarea sarcinilor ulterioare

Cel mai important lucru în această situație este întrebarea: cât de mult poate naște cineva după o operație cezariană? Indiferent dacă o femeie naște prin natura sau printr-o a doua operație, perioada dintre naștere și următoarea concepție nu trebuie să fie mai mică de doi ani. Astfel de termeni sunt destul de justificați: în această perioadă trebuie să treacă vindecarea completă a cicatricilor uterine și a integrității țesuturilor organului.

Sarcina care apare la un an după operația cezariană este asociată cu o probabilitate foarte mare de înmuiere a cicatricilor. În timpul contracțiilor, poate să apară ruptura cicatricilor și, în consecință, moartea copilului și, uneori, moartea mamei.

În cei doi până la trei ani între sarcini, o femeie ar trebui să ia o abordare foarte responsabilă față de problema protecției. Alegeți cel mai bun contraceptiv pentru un medic. Utilizarea contraceptivelor hormonale nu numai că poate evita sarcina prematură, dar și restabilește hormonii.

Avortul în acest moment este de asemenea extrem de nedorit. O astfel de intervenție afectează întotdeauna negativ starea uterului, mai ales dacă există o cicatrice postoperatorie asupra acestuia.

La planificarea sarcinii după 2 ani după operația cezariană, pacientul trebuie să consulte un medic pentru a evalua starea cicatricelor uterine. Următoarele metode de diagnosticare sunt utilizate pentru aceasta:

1. Histerografia - examinarea cavității organelor cu ajutorul unui agent radiopatic special.
2. Histeroscopie - studiul țesutului cicatrician cu ajutorul unui endoscop.

Dacă cicatricea nu este aproape vizibilă, vă permite să vorbiți despre vindecarea completă și recuperarea maximă a corpului. El este considerat bogat, sub rezerva prevalenței țesutului muscular. În acest caz, femeii i se poate permite să planifice o nouă sarcină. Dacă cicatricea formează țesutul conjunctiv, o nouă sarcină este contraindicată.

Atunci când este posibilă livrarea de sine

După cum sa menționat deja, perioada cea mai optimă este de 2 ani după operație. Cu toate acestea, principiul "mai târziu, cu atât mai bine", de asemenea, nu funcționează în această situație. Dacă timpul dintre naștere este considerabil și a doua sarcină are loc după 10 ani, este puțin probabil ca livrarea naturală să fie permisă. Având în vedere vârsta mamei care nu mai este tânără la acel moment, este probabil că va fi necesară oa doua operațiune.

După operație, femeia ar trebui să ia un extras din istoricul fluxului de muncă, în care vor fi indicate motivele pentru livrarea operativă, metoda de coasere a inciziei, materialul suturii și alte caracteristici ale operației. În viitor, aceste citiri vor fi luate în considerare atunci când se decide asupra posibilității de livrare vaginală.

Munca independentă după operația cezariană este posibilă în următoarele cazuri:

• sectiunea transversala a uterului,
• operația anterioară a fost efectuată în funcție de indicațiile privind caracteristicile primei sarcini (de exemplu, sarcină multiplă, poziție fetală anormală, detașarea prematură a placentei);
• perioada postoperatorie de recuperare a fost fără echivoc
• cursul unei noi sarcini fără patologii severe,
• starea satisfăcătoare a cicatricilor uterine,
• cefalee prezentarea fatului,
• lipsa atașării placentei în zona țesutului cicatricial,
• greutatea copiilor nu depășește 3,8 kg
• mama de pregătire psihologică pentru nașterea naturală.

Asigurați-vă că luați în considerare viabilitatea cicatricilor. Se consideră ca atare cu o grosime de cel puțin 3 mm.

Munca independentă repetată are mai multe avantaje atât pentru mamă, cât și pentru copil. Ele cresc posibilitatea nașterii naturale în viitor, permit o femeie să se reîntoarcă la normal mai repede și să restabilească ciclul menstrual, să nu provoace dificultăți în alăptare, să contribuie la o adaptare mai rapidă a copilului la lumea exterioară.

Când livrarea independentă nu este de dorit

Independent de a da nastere dupa cezariene nu recomanda:

1. În prezența unui pelvis îngust, patologii cronice severe, un risc crescut de hipoxie și moarte fetală. A fost luată în considerare materialul de sutură folosit în timpul operației precedente. Un punct pozitiv este utilizarea materialelor sintetice moderne (vicryl, poliamidă).
2. Dacă procesul de recuperare a fost dificil, cu o creștere a temperaturii corpului, dezvoltarea procesului inflamator și o contracție uterină îndelungată.

Cât de independente sunt posibile după două operații cezariană?

Medicii notează de obicei că acest lucru este puțin probabil. În acest caz, riscul de a dezvolta diverse complicații este foarte mare, incluzând:

• îngrozirea de oxigen a fătului,
• ruptura uterului,
• dezvoltarea ulterioară a aderențelor în tuburile sau ovarele uterine,
• apariția herniilor postoperatorii.

Dacă în urmă cu câteva decenii femeile după două operații cezariene au fost interzise să rămână însărcinate, dar astăzi astfel de restricții nu mai există, dar este puțin probabil să fie capabil să evite intervenția chirurgicală în timpul celei de-a treia și ulterioare livrări. Fiecare operație ulterioară crește semnificativ riscul de complicații.

în timpul nașterii

Potrivit statisticilor, doar o treime dintre femei decid să renască din nou fără intervenții chirurgicale. Acest lucru se datorează teama de complicații și reticența de a risca sănătatea copilului.Între timp, în absența indicațiilor negative, a doua naștere după o operație cezariană, luată de un ginecolog cu experiență, are succes.

Atunci când iau o decizie finală, ei acorde atenție modului în care a trecut perioada prenatală, caracterul oportun al deversării apei, dinamica normală a dilatării cervicale și starea pozitivă a fătului și a mamei.

În perioada generică, respectați următoarele reguli:

1. Detinerea lor este permisa numai in institutiile medicale specializate.
2. Utilizarea stimulanților uterinici de prostaglandină (de exemplu, dinoprostonă) este nedorită.
3. Femeia în forță de muncă interzice prematur să împingă.
4. Când încerci să nu împingi abdomenul.
5. Excludeți exploatația de analgezice datorită riscului de a pierde senzația de durere ca simptom al distrugerii cicatricilor.
6. Luați în considerare necesitatea monitorizării continue a stării cicatricelor uterine.
7. Examinarea atentă a corpului uterului după nașterea copilului.

Simțiți pereții uterului și sutura vindecată după ieșirea placentei, pentru a elimina rupturile. Simptomele încălcării integrității cusăturii pot fi o slăbiciune ascuțită a contracțiilor de muncă, apariția vărsăturilor și a greaței, precum și durerea în buric. Palparea uterului se realizează sub anestezie intravenoasă și durează aproximativ cinci minute.

Odată cu apariția acestor simptome și cu o deteriorare accentuată a stării de sănătate a femeii în timpul travaliului, este indicată o intervenție chirurgicală de urgență.

Perioada de recuperare fiziologică durează între 6 și 8 săptămâni. Este mai ușor și mai armonios decât perioada de reabilitare ca urmare a operației cezariene. Avantajul principal este posibilitatea de a stabili o lactație completă.

Motivele imposibilității nașterii naturale după operația cezariană

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, rata normală de operație cezariană este în limita a 10% din toate livrările, inclusiv operațiile de urgență și cele planificate. Deși în statele "Caesar" cel puțin 29% dintre femeile gravide.

Amintiți-vă că nevoia de îndepărtare de urgență a copilului din uterul mamei prin intervenția chirurgilor este cel mai adesea asociată cu complicații neprevăzute care apar în procesul nașterilor care au început deja. Printre aceste complicații observă obstetricienii: anomalii ale activității de muncă (inclusiv activitatea insuficientă sau întreruperea bruscă completă a travaliului), abrupția placentară prea devreme, amenințarea cu ruptura uterină, hipoxia intrauterină fetală.

În cazul unei secțiuni urgente prin cezariană se face o laparotomie verticală mediană a peretelui abdominal anterior (incizia de la pliul suprapubic până la regiunea ombilicală), dar accesul la uter se face printr-o incizie orizontală în segmentul inferior (cu excepția prezenței unei fixări duble sau anormale a placentei). În acest caz, riscul ruperii uterine în travaliul fiziologic ulterior este estimat la 6-12%. Într-o asezare planificată, disecția este numai orizontală, ceea ce reduce cu un ordin de mărime riscul ruperii uterine în timpul sarcinii și al nașterii viitoare.

Obstetricienii și ginecologii consideră vaginală, adică livrarea vaginală după operația cezariană, din următoarele motive:

• caracteristici anatomice (pelvisul sau vaginul prea îngust);
• prezentarea anormală a fătului (oblic, fese, picior),
• placenta este localizată în segmentul inferior al uterului,
• fructe mari sau fetuși multipli,
• nașterea prematură sau sarcina amânată,
• necesitatea de a stimula debutul forței de muncă,
• fetal distress,
• mama are patologie cardiovasculară, hipertensiune, diabet, insuficiență renală, miopie severă și detașarea retinei,
• cistul cervical,
• a identificat virusul herpes activ în zona genitală,
• obezitate la femeile gravide
• sarcina după 40 de ani
• o perioadă de mai puțin de doi ani de la livrarea chirurgicală.

Nașterea naturală după o cezariană trece în siguranță, dacă o femeie a avut cel puțin o naștere fiziologică sau a avut deja o astfel de naștere după operația cezariană, în cazul în care cauzele principale ale acestei operații nu se repetă în timpul sarcinii, femeia nu are probleme medicale majore, mărimea fătului și poziția sa abateri.

Pregătirea nașterii naturale după operația cezariană

Anticipând sau planificând posibilitatea de a avea copii după operație la naștere, o femeie trebuie să știe că pregătirea pentru nașterea naturală după operația cezariană include determinarea stării cicatrice uterine înainte de o nouă sarcină - un maxim de 1-1,5 ani după nașterea abdominală.

Pentru a face acest lucru, prescrie ișterografia (radiografia uterului cu substanță radiopatică), precum și examinarea endoscopică histeroscopică a cicatricilor. Acest lucru este important în special dacă operația cezariană a fost corporală (adică cu o disecție longitudinală a peritoneului și a uterului).

Atunci când se decide să se nască într-un mod natural după o operație cezariană, o femeie trebuie să fie conștientă de faptul că observarea de către un ginecolog - cu toate examinările și testele - este esențială și presupune asistență medicală pentru sarcină încă din primele zile. Și patronajul prenatal va fi același ca și în timpul oricărei alte sarcini sănătoase. Și corpul unei femei gravide se pregătește pentru apariția copilului în prealabil: sub acțiunea hormonului relaxin, elasticitatea fibrelor musculare crește, ligamentele simfizei (articulația de simfiză) se relaxează treptat, oasele pelvisului deviază ușor, etc.

Medicii pot face concluzia finală, începând cu cea de-a 36-a săptămână a perioadei de gestație - după o scanare cu ultrasunete, care are scopul de a stabili dimensiunea fătului, poziția sa în uter, starea placentei și cicatricea uterului.

Caracteristicile nașterii naturale după cezariană

Principalele caracteristici ale nașterii naturale după operația cezariană constau în faptul că atenția la fluxul de la personalul medical crește, iar chirurgul cu anestezistul - în caz de complicații neprevăzute - ar trebui să fie gata oricând pentru o operație cezariană.

Experții de vârf din domeniul obstetriciei subliniază importanța cursului natural al muncii, în ciuda posibilului proces de expansiune naturală a canalului de naștere în timpul travaliului și avertizează asupra pericolului de stimulare a acestora.

Cu toate acestea, cel mai adesea aceste genuri sunt stimulate. O primă amniotomie este efectuată mai întâi, adică un sac amniotic este deschis într-un mod artificial. Această procedură, așa cum era de așteptat, contribuie la activarea travaliului datorită iritării crescute a receptorilor uterului după contactul cu capul fătului.

În plus, pentru a crește contracțiile uterine, pot fi utilizate medicamente uterotonice: oxitocină, Ergometrine (metillergometrine), dinoprostonă (dinoprost, misoprostol).

Studiile efectuate de obstetricianii occidentali au arătat că stimulentele uterine pe bază de prostaglandine (dinoprostonă și altele) nu trebuie utilizate pentru livrarea vaginală după cezariană, deoarece acest lucru este însoțit de un risc crescut de ruptură uterină cu 1-1,9%. Specialiștii de la Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi (ACOG) consideră că este acceptabil să se utilizeze oxitocina în faza activă a forței de muncă atunci când forța de muncă este slabă, deși acest lucru poate duce cu siguranță la consecințe nedorite.

Cea mai mare preocupare pentru femeile care au avut o cezariană la ultima naștere este tocmai amenințarea că, în timpul livrării vaginale, uterul nu poate rezista forței contracțiilor stratului muscular și "rupe de-a lungul cusăturii". Într-adevăr, există un astfel de risc și, conform ACOG, dacă secțiunea transversală este transversală și scăzută, probabilitatea ruperii uterine în travaliul fiziologic este de 0,2-1,5% (aproximativ o șansă din cinci sute).

Și conform statisticilor OMS, livrarea vaginală după operația cezariană are succes în 7-9 cazuri din 10.

Din fundal

În secolul al XIX-lea, știința medicală a suferit o adevărată revoluție. Antisepticele au fost deschise, a apărut anestezia.Medicii și obstetricienii au început să aplice în mod activ noi cunoștințe pentru diverse operații, inclusiv operația cezariană. Odată cu dezvoltarea științei, această metodă de obstetrică a devenit din ce în ce mai folosită pentru a salva viața nu numai a copilului, ci și a mamei. Instituțiile medicale care se ocupă de munca obstrucționată, utilizează secțiunea cezariană, în aproximativ 40% din cazuri. Este demn de remarcat că invenția și îmbunătățirea acestei metode au ajutat la salvarea a mai mult de o mie de vieți.

În secolul al XX-lea, medicii au afirmat că, după cezariană, oa doua sarcină este posibilă numai dacă nașterea va merge artificial. A treia sarcină a fost strict interzisă din cauza riscurilor excesive pentru sănătatea mamei. Până în prezent, situația sa schimbat.

Pot planifica o nouă sarcină?

Dilema "după cât de mult poți naște după o operație cezariană?" Rămâne destul de relevant în timpul nostru. Este important după prima naștere să discutați despre contracepția cu medicul dumneavoastră. Experții recomandă planificarea sarcinilor ulterioare nu mai devreme de doi sau trei ani. În această perioadă, o cicatrice cu drepturi depline va avea timp să se formeze pe uter. Acesta este un aspect important dacă o femeie dorește să devină mamă oa doua sau chiar a treia oară.

După operația cezariană, abilitatea de a concepe o viață nouă la o femeie este restabilită imediat după sosirea primului flux menstrual. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că organismul sa recuperat pe deplin și este gata să poarte un nou făt.

Obstetricienii și ginecologii observă că re-sarcina, după câteva luni după intervenția chirurgicală, este însoțită de mari riscuri nu numai pentru sănătatea mamei, ci și pentru viața copilului ei nenăscut. Prin urmare, în acest caz, medicii insistă asupra unui avort. Este important să rețineți că o sarcină timpurie poate fi dăunătoare chiar dacă este întreruptă. Orice intervenție chirurgicală într-un moment în care cicatricea uterului nu sa format încă complet, poate pune în pericol capacitatea femeii de a continua să suporte și să suporte copii.

Nasterea naturala dupa operatia cezariana: este important sa se evalueze toate riscurile si abilitatile fizice

Vreau să împărtășesc experiența mea de naștere naturală după naștere prin secțiunea operație cezariană, deoarece fiind însărcinată cu cel de-al doilea copil, căutam informații despre astfel de cazuri, feedback-ul pe care l-am găsit mi-a ajutat să mă pregătesc mental. Îți voi spune cum a fost pentru mine, probabil, cineva povestea mea este, de asemenea, util. Voi începe cu o descriere a genurilor naturale pentru a completa imaginea.

Astfel, prima nastere:

A fost prima mea sarcină, care a venit când aveam 26 de ani, sarcina era normală, ecografia și alte teste sunt în regulă. De-a lungul sarcinii a văzut Elevit pronatal. În general, nu m-am îngrijorat de naștere, m-am gândit: "Încă mai dau naștere și eu dau naștere, natura însăși va face totul".

Deja acum, cu propria mea experiență și observând alți cetățeni care naște în timpul șederii lor la spitalul de maternitate, aș mai sfătui să citiți mai multe despre sarcină și naștere, să fiți ca niște cursuri și, în general, văd să merg la spital o săptămână înainte de livrare. Pentru că atât de mult începe toată lumea în mod diferit. Și ar fi foarte bine dacă un doctor foarte experimentat a dat seama că acesta este "scurgeri" de la dvs. sau "înjunghiat în lateral" sau prins. Deși în spitalele noastre gratuite este totuși o plăcere să minți, prin urmare, ca opțiune, puteți rămâne acasă înainte de a fi livrate, dar nu ezitați să apelați o ambulanță sau să mergeți la medicul dvs. doar pentru a cumpăra ceva și chiar să cumpărați naștere, astfel încât medicul să fie de asemenea la telefon. În același timp, trebuie să fii echilibrat, calm, dar să înțelegi responsabilitatea pentru o viață nouă. Dar am fost distras.

În general, am fost ca o școală gratuită pentru mamele care așteptau la clinică, ceea ce a fost observat. Ei au spus pe scurt toate întrebările generale, fără video sau ilustrații. Totul sa întâmplat într-o cameră mică, există o mulțime de mame viitoare, aerul este mic. Pe scurt, aproape nici un sens.

Obțineți punctul.Totul a început la ora 4 dimineața, dar nu am înțeles că a început! Apa a început să scurgă, undeva într-o lingură pe oră, și apoi, numai când am mers, treptat. M-am gandit ca vor sa se grabeasca si sa-mi inunda papucii si sandalele in apropierea prietenei mele, ca in "Sex si orasul" Miranda))) La inceput ea si-a luat putin stomacul, am adormit, m-am trezit la ora 8. Nu a fost nici o luptă, ceva puțin scurgeri. Dar, cu aproximativ o săptămână înainte de aceasta, am avut de asemenea și o descărcare de neînțeles - m-am grăbit să-i dau doctorului, a spus că nu era apă. Acum cred că apoi a ieșit dopul, cel din cervix. Ca urmare, am sunat la ambulanță la ora 16 după-amiaza. Adică, după 12 ore de la deversarea apei, în conformitate cu standardele medicale, din acest punct de vedere, trebuie administrate antibiotice, deoarece Există riscul de infectare a fătului. M-au adus la spital, au făcut un test pentru apă, au aflat că într-adevăr au fost trimiși în camera de livrare, la ora 8 seara au început să injecteze oxitocina, până la 4 cm de dezvăluire totul era bine, am avut plăcere să sărit pe o minge specială, aproape nu a simțit. Apoi - dacă este mai scurt - cervixul nu a vrut să se deschidă, spasmat. În plus, medicul obstetrician-ginecolog, care ma condus în muncă, ma întrebat imediat dacă beau vitamine și am primit un răspuns afirmativ, încruntat, a spus că nu era necesar să facem acest lucru, deoarece craniul copilului este greu și, în general, un copil mare. Chiar și înainte de morman, copilul și-a ridicat capul în mod incorect, așa cum nu am specificat, așteptam ce s-ar putea desfășura sau avea de gând să nască așa, dar apoi au adus o mătușă veche care mă privea și pe mine (gâtul) la cezariană. Dezvăluirea a fost până la data de 9 cm din 10 necesare. Am fost deja atât de bun la kolbasilo că am convenit deja totul, atâta timp cât sa încheiat. În jurul orei 5 dimineața, sub anestezie epidurală, sa efectuat o operație cezariană, copilul meu sa născut, prin modul în care nu era atașat la pieptul meu, au fost procesate, le-a fost dat un sărut și au fost luate. Cred că din cauza antibioticelor, ei nu au dat-o să alăpteze.

Am fost transferat la intensiv pentru prima zi, după ce mi-au adus copilul la hrănire, apoi l-au luat. A fost posibil să se hrănească doar pe partea ei. Altceva este distractiv cu o cicatrice proaspătă.

A doua zi am fost transferat la secția postpartum. Au adus copilul doar pentru hrănire. A existat o puternică slăbiciune, pentru că hemoglobina a scăzut foarte mult, aproape a căzut în duș, m-au ajutat să ajung la secție.

Prima săptămână de maternitate - a fost ceva. Țipul meu cel mai tare, am păcătuit pe aceleași antibiotice. Aici nu pot spune. Am fost leneș să suge sânul, a trebuit să-mi exprima pompa de sân și să-i revărs din paharul de laborator, deoarece De la buddylochku, de asemenea, foarte aspru sucked. Cred că am fost leneș să suge din cauza faptului că el a fost hrănit inițial amestecuri.

Prima lună a fost dificilă, colica ne-a torturat foarte mult și a durat până la vârsta de șase luni. Nu s-ar putea proclama.

Toate antibioticele de vinil, pe care le-am stricat după cezariană. Desigur, am înțeles că, probabil, a fost cea mai bună opțiune pentru un rezultat favorabil al nașterii în acea situație, dar toate acestea mi-au dat data viitoare pentru a preveni o astfel de situație și pentru a mă naște, fără o intervenție promptă. În plus, momentul psihologic - m-am simțit ca o femeie inferioară, pentru că nu puteam să-mi dau naștere, deși mintea sugerează că nu contează cum sa născut copilul, doar pentru a fi sănătoasă. Aceasta este toata stima mea de sine scazuta. Dar, totuși, am vrut să-mi dau naștere.

Perioada postpartum a fost lipsită de trăsături, totul sa vindecat bine. Cicatra, de asemenea, vindecată fără trăsături. Adevărat, am fost cusut în 4 mâini de către un obstetrician-ginecolog și un intern, iar din partea unde a fost cusut internul, cicatricea a ieșit mai puțin ordonată vizual.

A doua naștere

Aproape toată lumea, inclusiv ginecologul care m-a observat, mi-a spus că nu au dat naștere după cezariană (medicul, cu excepția COP din istorie, mi-a indicat gradul ridicat de miopie 6,5 - operat prin metoda lasik - deși oculistul a fost rezolvat de către PE).

Dar am știut că există cazuri reale când o femeie după COP a dat naștere de două ori mai mult într-un mod natural: un coleg al mamei.

Ați accesat pe Internet, citiți recenzii pe forumuri. Am înțeles despre EP după COP din următoarele:

- ar trebui să existe o cicatrice bogată, plus grosimea ei până la naștere de cel puțin 2 mm,

- trebuie să fie de cel puțin 2 ani după 1x naștere înainte de a doua sarcină,

- pe lângă cicatrice nu ar trebui să existe alte contraindicații,

- Greutatea copiilor nu depășește 3,5 kg.

Al doilea punct este (au trecut 2,5 ani).

Cu restul elementelor va deveni mai clară la livrare.

Sarcina a fost fără echivoc. La conservare nu mint. Adevărat că trimestrul I a coborât uneori abdomenul, dar tonul uterului nu a fost stabilit. Nivelul hemoglobinei a scăzut periodic. Sa văzut drogul Ferrumlek. Vitamine (Elevit) Am văzut doar primul trimestru. Acidul folic a văzut la recomandarea unui ginecolog în săptămâna a 17-a, dacă nu se înșeală.

Destul de des era bolnavă de răceală, a prins totul de la copilul mai în vârstă, în primul trimestru, chiar și cu temperatura, dar totul a ieșit, copilul sa dezvoltat după cum era necesar.

Am încercat să nu mănânc ca prima dată.

Conform scanării cu ultrasunete, cicatricea a fost bine întemeiată, în ultima perioadă de 28 de săptămâni cu ultrasunete, grosimea cicatricilor a fost de 5 mm. Uzistka a spus că acesta este un indicator mediu, dar a exprimat încrederea că nu vor să-mi dea cel mai mult o astfel de cicatrice. Copilul nu este de asemenea mare, nu mic.

În săptămâna 32-33 m-am dus la casa regională pentru o consultare cu șeful departamentului de obstetrică, i-am arătat cardul de schimb. Mi-a spus că în prezent nu există contraindicații pentru PE. Puteți încerca să vă nașteți singuri, dar ați avertizat că în timpul procesului de naștere se uită la starea cicatricilor, nu se știe cum va reacționa la contracțiile, eventual le pot vindeca. Și punctul crucial - colul uterin trebuie să fie gata - scurt, elastic. El a spus că, în aproximativ 30-40% din cazuri, livrarea repetată după ce CS se încheie cu EP.

Deci, în direcția ginecologului meu, am mers la spitalul regional timp de 38 de săptămâni pentru a aștepta nașterea naturală și acolo, așa cum Dumnezeu dă. Fabricat ultrasunete - greutatea fructelor 3100 g, grosimea suturii 2 mm. Apropo, în ceea ce privește cusătura - în timpul livrării medicul mi-a spus că cusătura este un concept relativ, deoarece S-ar putea să existe un lucru pe ultrasunete, dar în realitate, altul arată mai mult despre pregătirea colului uterin și despre senzațiile dureroase în timpul nașterii. Și tocmai în ziua PDR, contracțiile au început din nou noaptea, care a devenit regulată la ora 5 dimineața. Pe luptele ktg au fost "nu foarte" - slab. Din nou ((

Dar am fost încă coborât la spital, examinat de medic, a spus că dezvăluirea a fost deja 5-6 cm. Am fost foarte surprins, pentru că durerea a fost puțin vizibilă, a străpuns bulele în jurul orei 10 dimineața. Contracțiile s-au intensificat. A făcut o clismă, curățată.

Undeva am auzit o astfel de comparație în ceea ce privește contracțiile - "am navigat de-a lungul valurilor contracțiilor mele unii cu alții". Modul în care contracțiile se rostogolesc și copleșește, într-adevăr, vă amintesc valurile. M-am gandit la asta in timpul luptelor, m-am gandit la copilul pe care l-as fi intalnit in curand cu el in sfarsit, dupa atat de multe luni de asteptare, mângâind între stomacuri si burta, vorbind cu bebelusul ca vom reuși cu toții, ca vom fi în curând împreună, lăcuite. De asemenea, ea a prezentat procesul de dilatare cervicală ca o deschidere a mugurilor de flori. Nu țipa, nu certa, nu plânge.

La fiecare 20-30 de minute, doctorul sau moașa au venit și au întrebat despre sentimentele mele, dacă cicatricea nu face rău. Ea a întrebat ce durere ar trebui să fie, a spus medicul - nu voi spune, dar va începe să se părea că ea este exact ceea ce doare. Au făcut trei ktg ori în proces. Contracțiile deveneau mai puternice, dar încă nu erau destul de puternice. Aproape tot timpul petrecut pe o minge specială. La ora 12.30, dezvăluirea era de 7 cm, deși mi se părea că mă răsucește într-un nod. Medicul a prescris oxitocina. Am fost supărat, pentru că mi sa spus că, în cazul meu, ar fi mai bine să o faceți fără stimulare. Deși puncția membranelor este, de asemenea, stimulare. Dar când moașa a perforat o venă pe brațul ei pentru a pune o picătură cu oxitocină, acul se îndoaie. Și aici scrumul mă acoperă din nou, simt că sufăr, adică senzația de mișcare intestinală. Ceea ce vorbesc cu moașa. Sa uitat la mine din nou - dezvăluirea completă! Ur. Se sună la doctor, dau patul, începi să împingă. Dar fiecare luptă are o pauză destul de mare. A fost bine să împingi, când și-a pus picioarele pe dispozitive speciale.Și în 20-25 de minute fata mea este pusă pe stomacul meu, din fericire nu există nici o limită. Am facut-o! Nu puteam să cred că aș putea. Infinit toate bolgodarila, iubit întreaga lume!)))))

Greutatea înălțimii copilului: 53 cm și 3570 grame.

Ceea ce vreau să spun în concluzie: Îi îndemn pe toți cei care fac o alegere între EP și COP după COP să cântărească toate argumentele pro și contra, să consulte cu un bun doctor, să aleagă un spital unde există doctori buni, ca în cazul meu, mi sa spus mai târziu că un spital de maternitate, în plus, în care am dat naștere, nu este luat pentru PE după COP. Medicii cu spitale regionale de maternitate au cea mai mare calificare. Dacă vă decideți, credeți în succes, mergeți la cursurile de pregătire pentru naștere. În general, ia-o în serios (nu ca prima dată), dar nu fi nervos, totul va funcționa. Dar nu ar trebui să vă supărați dacă vi se recomandă CS, pentru că principalul lucru este pentru copil și să fiți sănătoși.

PS: Și după sentimentele mele, otkhodnyaki după ce PE nu este mult inferior COP-ului, și eu am avut o slăbiciune puternică și m-am dus abia și chiar am izbucnit.

Buscopan - lumanari in timpul sarcinii inainte de nastere

O zi bună, dragi cititori! Astăzi vă invit să discutați un subiect foarte interesant pentru mamele viitoare. Acum multe mame doresc să nască un copil prin naștere naturală, totuși, există cazuri în care o femeie este trimisă la o operație cezariană.

Când apare a doua sarcină, femeile aflate în poziție se gândesc dacă nașterea naturală este posibilă după o operație cezariană. Comentariile de aici sunt variate. Propun să înțeleg care este probabilitatea livrării independente după operația cezariană.

1. Este meritat deloc dacă a fost o operație cezariană

De ce? Și cum merită! Copii - aceasta este fericirea! O altă întrebare este cum? Din cauza temerilor legate de nașterea viitoare, multe mame merg în mod intenționat la cezariană, respingând chiar gândul nașterii naturale. Cu toate acestea, cei care au trecut deja prin agonia unei astfel de operațiuni și se pregătesc pentru cea de-a doua naștere sunt convinși că este mai ușor să vă dați naștere.

Anterior, o astfel de întrebare nu era deloc. Dacă prima naștere a avut loc cu ajutorul Curții Constituționale, nu sa discutat nici măcar posibilitatea de livrare independentă - femeia a fost imediat "Caesar". Cu toate acestea, vin timp, medicina este îmbunătățită și acum COP nu sună ca o propoziție, după ce multe femei pot da naștere fără un cuțit.

Faptul este că acum cusăturile speciale sunt folosite pentru cusătură după CS. Care contribuie la recuperarea rapidă după intervenția chirurgicală. Da, și, de cele mai multe ori, a practicat incizia verticală a părții abdominale a corpului (anterior, "Caesaril" numai pe abdomen), ceea ce este mult mai ușor pentru femei (fiziologia este astfel: mai puțin pierdere de sânge, probabilitatea de "capturare" a infecției este mai mică).

Statisticile spun acest lucru: 33% dintre femeile care au suferit o operație cezariană s-au reaprovizionat, fără intervenție chirurgicală, iar restul au fost forțați să "se așeze pe masă" din nou.

De altfel, decizia depindea nu numai de indicațiile medicale, ci și de dorința femeilor.

Este mai greu de perceput faptul că în prima și a doua varianță au existat cazuri cu un rezultat fatal.

2. Când este necesar să se recurgă la re-cezariană

Cred că înțelegeți că o femeie nu poate decât să reassigneze o operațiune din mai multe motive specifice. În cea mai mare parte, rezultatul muncii depinde de motivul pentru care Curtea Constituțională a fost numită pentru prima dată.

Indicatii pentru interventia chirurgicala sunt:

• boli cronice ale mamei,
• corpul mamei este construit, nu predispus la nașterea naturală (de exemplu, pelvisul îngust),
• motive legate de nașterea în sine, care au devenit indicații pentru operația cezariană (în timpul primei COP, incizia a fost longitudinală, corporală),
• localizarea fătului (de exemplu, dacă copilul se află peste abdomen),
• o greutate mare a copiilor (aproape de 5 kilograme)
• starea placentei în sine,
• puterea cusăturii (la CS, o cusătura este suprapusă, ceea ce este destul de natural și dacă cea de-a doua sarcină se întâmplă la un an după primul, este destul de probabil ca femeia să fie contraindicată pentru a da naștere unei femei).

3. Este posibil să se nască după două COP-uri?

S-au spus multe cuvinte despre legătura dintre mamă și copil, care a experimentat nașterea naturală și a simțit toată durerea și bucuria acestui eveniment. Prin urmare, multe femei "raves" dorința de a avea un copil înșiși, chiar dacă nașterea anterioară (două și câteodată trei) a avut loc cu o cezariană.

Cu toate acestea, medicii protest și nu recomandă femeilor care au suferit în mod repetat CS să dea naștere pe cont propriu.

Faptul este că este extrem de riscant și poate duce la dire consecințe:

• uterul "merge" de-a lungul cusăturii (această complicație este adesea fatală fie pentru mamă, fie pentru copil)
• strangularea fătului (din nou, există posibilitatea decesului copilului);
• hernie (după naștere, acest fenomen nu este considerat o raritate);
• alte complicații.

Cel mai probabil, mama insarcinata, care a experimentat doua sau mai multe CS, va fi respinsa de multe spitale de maternitate sau va fi rugata sa scrie o chitanta in care se angajeaza sa-si asume intreaga responsabilitate pentru viata ei si pentru viata nou-nascutului ei.

4. Este posibil să vă nașteți după COP singur

Există mulți factori care nu interferează cu nașterea naturală. Cel puțin, dacă o femeie a avut deja o experiență anterioară de muncă independentă înainte de o operație cezariană, este probabil ca după operație munca să aibă succes.

Apropo, dacă nu există contraindicații la nașterea independentă după ultima "operație" (să o spunem asta), deși aceasta este singura naștere la femeie, vă puteți da și tu naștere.

Este probabil ca o femeie să nu trebuiască să stea pe masa de operație dacă:

• vârsta fertilă nu a trecut (adică o femeie are mai puțin de 40 de ani),
• greutatea fetală este acceptabilă (nu mai mult de 3,5 kilograme);
• copilul este poziționat corect (capul în jos)
• cicatrici postpartum format complet și nu provoacă îngrijorare
• placenta este bine poziționată (adică nu acoperă cicatricea primită anterior),
• intervalul dintre nașteri este de două până la zece ani (diferența dintre operația cezariană și nașterea preconizată);
• copilul nu este uzat (chiar mai bine dacă nașterea survine la 39 de săptămâni de gestație);
• mama viitoare este complet sănătoasă (nu există boli cronice),
• cusătură după verticală COP.

Prin urmare, femeile care au dorit întotdeauna să dea naștere pe cont propriu și cu copilul simt toate experiențele nu ar trebui să-și ia rămas bun de la vis. Poate că în curând un nou-născut născut în mod natural va fi atașat la sân.

5. Care sunt nuanțele muncii după cezariană?

Să presupunem că, după COP, doctorul ți-a dat un "bun" pentru o naștere independentă. Este necesar să se ia în considerare faptul că, în acest caz, o femeie trebuie să se pregătească pentru evenimentul viitoare. Cel mai adesea aceasta se referă la nașterea în sine.

în primul rând, trebuie să țineți cont de toate intrările făcute în hartă cu privire la COP anterioară.

Femeia ar trebui să existe un extras din spitalul de maternitate, care indică toate nuanțele nașterii din trecut:

• de ce a fost numit COP,
• așa cum a produs polițistul,
• cât de mult sângele a fost pierdut
• cum a fost perioada postpartum,
• ceea ce a fost prescris din medicamente
• și alte fapte.

În al doilea rând, merită să planificați o sarcină la doar câțiva ani după "operație".

treilea, este important ca femeia în timpul perioadei de planificare a sarcinii să nu aibă avorturi sau avorturi spontane.

al patruleasarcina trebuie planificată. Ar trebui să curgă sub supravegherea strictă a unui medic.

Pregătirea nașterii naturale este după cum urmează:

1. o femeie trebuie examinată cu atenție înainte de naștere
2. în timpul nașterii, mama și copilul insarcinat trebuie monitorizați pentru a lua toate măsurile pentru a le elimina în caz de complicații,
3. în timpul travaliului, este necesar să se monitorizeze starea suturii după îmbinarea articulației, pentru a evita ruperea acesteia
4. pentru siguranță aveți nevoie pentru a pregăti anestezia epidurală,
5. după naștere, trebuie să monitorizați bătăile inimii bebelușului.

De obicei, chiar înainte de nașterea viitoare, medicul îi sfătuiește pe femeia care se naște cu privire la ceea ce trebuie să facă în timpul procesului însuși pentru a evita momentele periculoase. De asemenea, medicul avertizează mama însărcinată cu privire la posibilele riscuri și consecințe după naștere. Aceasta nu înseamnă că orice naștere naturală, după operația cezariană, implică o serie de complicații, dar nu trebuie să le excludeți.

6. Care sunt riscurile nașterii independente după cezariană

Forewarned este antebrat. Familiar? Ei bine, ce zici de asta? Nimeni nu va putea vreodată să vă spună dacă nașterea va fi exactă fără complicații. Și aceasta nu se aplică numai celor care au decis să nască "fără cuțit", ci și femeilor primipare.

Deci, ce se poate întâmpla în timpul nașterii, dacă a fost înainte de COP:

• pauza de rupere,
• hipoxie fetală,
• neurologice
• decizia de urgență privind operația cezariană
• alte riscuri.

Nu este necesar ca consecințele să vă afecteze, dar trebuie să fiți întotdeauna gata. Prin urmare - atitudinea dvs. față de livrarea viitoare este foarte importantă. Pe Internet, multe femei din forța de muncă încarcă un videoclip cu propriile povestiri despre modul în care au reușit să nască după COP. Uite - inspiră!

7. Recenzii ale femeilor însărcinate

Maria:

Eu, de exemplu, prima dată Cezar. Doar apa a mers prea devreme. Nu a fost nici o luptă și a decis că ar fi mai bine. Dar apoi am născut încă două! Și totul singur. Aici, mi se pare, principalul factor este mărimea copilului. Am avut toate cele trei cântărind mai puțin de 3,5 kg.

Larissa:

Fete! Am avut și un polițist! Dar au trecut doi ani - și mi-am dat naștere! Și apoi din nou - și pe mine însumi! Sentimente unice! Dacă este posibil - dați-vă naștere! Experiențele de la livrarea independentă nu se compara cu COP!

Valeria:

Și încă nu pot da naștere. Am prea multe contraindicații la nașterea naturală. Foarte dezamăgitor. Cu toate că COP are de asemenea propriile riscuri și consecințe. Fetelor, nu te îndrăgi de COP! Numai dacă medicul vă explică că în cazul dumneavoastră este necesar!

Dragă mamă, există întotdeauna o șansă! De aceea, dați naștere. Și nu vă faceți griji, dacă vă mai dau naștere ca "natura ordonate" nu este posibil, pentru că principalul lucru - starea de sănătate a copiilor noștri!

Urmăriți un videoclip de la școala mamei despre nașterea naturală după o operație cezariană aici:

Dacă acest articol a fost interesant pentru tine - spune-le prietenilor tăi despre asta. Și abonați-vă la actualizările mele, am încă multe știri pe care vreau să le împărtășesc. Și voi spune la revedere, la revedere!

Sunt posibile livrări independente?

Doctorii într-o singură voce declară că nașterea naturală după operația cezariană este posibilă numai dacă uterul a avut timp să se recupereze complet. Sutura se vindeca rapid, dar tesuturile din jurul ei sunt fragede si de-a lungul liniei de incizie vor ramane destul de fragile de mult timp. Acest lucru crește foarte mult riscurile pentru sănătatea mamei în timpul sarcinii ulterioare.

După doi sau trei ani după operație, se poate argumenta că cusătura este complet formată și va fi:

• musculare,
• țesut conjunctiv
• mixt.

Este posibilă nașterea naturală după cezariană, sub rezerva dezvoltării primei opțiuni. Dar în cea de-a doua versiune, livrarea independentă este interzisă. Sutura de țesut conjunctiv nu poate rezista la întindere. Aceasta este plină de pierderi mari de sânge pentru mama viitoare.

Dar nu întârziați sarcina nouă, dacă o femeie vrea să devină mamă pentru a doua oară. Odată cu vârsta, elasticitatea țesutului scade. Potrivit mărturiilor statisticii medicale, femeile cu vârsta peste 35 de ani, a căror primă sarcină sa încheiat cu o operație cezariană, se recomandă să aibă oa doua operație cu privire la mărturiile testelor și ultrasunetelor. Astfel, ați găsit răspunsul la întrebarea cât de mult poți naște după o operație cezariană. "

sarcinii repetate

Fiecare femeie din departamentul de ginecologie ar trebui să i se spună că o secțiune cezariană nu afectează probabilitatea unei a doua sarcini. Dar ofensiva sa este un motiv pentru a contacta imediat clinica antenatala si sa se inregistreze la medicul curant.

Datorită prezenței unei cicatrice, examenele viitoarei femei în timpul travaliului se vor desfășura mai frecvent. Medicul este obligat să prescrie ultrasunete suplimentare pentru a evalua nu numai starea de sănătate a copilului, ci și starea cicatricilor. Numărul examenelor de creștere la sfârșitul sarcinii, precum și în prezența unor complicații sau purtarea mai multor copii simultan. În acest din urmă caz, uterul se va întinde mai puternic decât de obicei. Acest lucru poate afecta negativ capacitatea cicatricilor de a se adapta la sarcini noi.

Nașterea după intervenție chirurgicală

Pot naște după o operație cezariană? Descoperirile moderne ne permit să răspundem pozitiv la această întrebare. Acest lucru a devenit posibil datorită faptului că firele semi-sintetice și sintetice sunt utilizate pe scară largă în practica medicală. Utilizarea lor pentru cusatura cusăturii asigură o mai bună recuperare a organelor genitale feminine. În plus, în stadiul actual, în timpul unei operații cezariene, se face o incizie uterină în partea inferioară și nu longitudinală.

Experții spun că nașterea naturală după operația cezariană, cu succes în 60-70% din cazuri. Experții din Europa și America s-au dus și mai departe. Ei declară că pentru femeile a căror prima sarcină sa încheiat cu o intervenție chirurgicală, este recomandabil să se efectueze oa doua naștere după cezariană într-un mod natural.

Conducerea nașterii

Dau naștere după operația cezariană? Da! Dar nașterea la domiciliu în acest caz este sub o interdicție strictă. Este imperativ să mergeți la spital și să fiți sub supravegherea constantă a obstetricienilor. La urma urmei, nasterea naturala dupa cezariana reprezinta un mare risc pentru viata mamei si a copilului. Lipsa controlului poate duce la ruperea cusăturii și numai de două ori va putea salva asistența medicală calificată.

Trebuie remarcat că nu toate spitalele de maternitate permit nașterea naturală la femeile care au suferit cezariană. Ei sunt conștienți de posibilele riscuri și încearcă să minimizeze șansele unui rezultat negativ. În cazul în care experții au permis nașterea naturală, acestea se desfășoară într-o zi fixă. Dar aici opiniile experților sunt diametral diferite.

Primul grup de medici afirmă că livrarea vaginală după operația cezariană ar trebui să fie indusă prin mijloace artificiale, prin perforarea membranelor copilului. În opinia lor, acest lucru permite medicilor să evalueze în mod fiabil riscurile posibile și, dacă este necesar, să efectueze o secțiune de operație cezariană de urgență.

Al doilea grup de specialiști consideră că nașterea indusă artificial, după operația cezariană, poate afecta negativ starea de sănătate a mamei. La urma urmei, este extrem de important ca nașterea să se desfășoare în mod natural, acest lucru permite cervixului să se extindă treptat, ceea ce minimizează șansele de rupere.

După naștere, este important ca medicul să evalueze cu atenție starea cicatricilor și să efectueze toate procedurile medicale necesare pentru recuperarea rapidă.

Există un avantaj în nașterea naturală?

Există opinia că o secțiune cezariană este o alternativă demnă de nașterea naturală. La urma urmei, acest lucru permite mamei să evite suferința, iar copilul poate avea leziuni la naștere. Dar nu totul este atât de simplu și simplu.

În primul rând, o operație cezariană este o operație complexă care poate provoca o serie de complicații care vor afecta negativ starea de sănătate a mamei. Există riscul de sângerare deschisă, inflamație a cavității abdominale și altele. Cesareanul repetat mărește șansele de posibile complicații, deoarece operația va fi efectuată pe țesuturile deja rănite anterior.

În al doilea rând, oamenii de știință au demonstrat de multă vreme că nașterea naturală este un proces integral al adaptării copilului la mediul înconjurător.Acest prim stres permite copilului sa se pregateasca pentru prima sa respiratie si viata in afara uterului. Experții au observat că copiii născuți în mod natural, au o stare bună de sănătate, sunt mai puțin susceptibili la răceli frecvente și la alergii. Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă este posibil să se nască după o operație cezariană este pozitivă.

Din aceste motive, medicii nu se grăbesc să facă o operație cezariană. Ei așteaptă adesea declanșarea contracțiilor, astfel încât o femeie să "rămână în muncă" și numai după aceea să procedeze la intervenții chirurgicale.

Necesitatea unei operații cezariene

Indicațiile pentru operație sunt împărțite în valoare absolută și relativă. Printre acestea se numără:

• detasarea prematura a placentei,
• caracteristicile anatomice, în special pelvisul îngust,
• prezența unei tumori în pelvis,
• preeclampsie severă,
• diverse patologii ale organelor interne care amenință viața mamei.

• anomalii ale forței de muncă (de exemplu, activitatea de muncă blocată),
• localizarea greșită a fătului în uter,
• depășirea termenului de purtare a unui copil,
• detasarea retinei de la mamă, care a fost identificată și operată în timpul sarcinii etc.

Indicații pentru nașterea naturală

Pot naște după o operație cezariană? Da, cu următoarele puncte:

• după prima intervenție chirurgicală, recuperarea a fost fără echivoc,
• cicatricea este localizată în segmentul inferior al uterului,
• a doua sarcină a trecut fără complicații,
• placenta este situată în afara cicatricei,
• copilul cântărește nu mai mult de 3,8 kg.

Recenzii privind nașterea după operația cezariană

Potrivit mamei care a decis să aibă un al doilea copil, după cezariană, nașterea naturală este posibilă. Trebuie să vă depășiți propria dvs. teamă, dacă, desigur, există.

Mulți spun cu îndrăzneală: "M-am născut după o cezariană!" Consultarea cu un specialist competent care conduce o sarcină va ajuta la evitarea posibilelor complicații. A doua naștere după cezariană, mulți au trecut fără complicații, copiii s-au născut sănătoși și puternici. Da, iar sănătatea femeii este restaurată mai repede.

Principalul lucru este că pentru spitalul de maternitate ales, nașterea vaginală după cezariană nu este ceva extraordinar.

postfață

Pentru a da naștere a doua oară în mod independent sau din nou, recurge la o intervenție chirurgicală - alegerea rămâne pentru fiecare mamă. Este important să se cântărească toate opțiunile în mod corect, să se evalueze în mod obiectiv capacitățile corpului tău. La urma urmei, este necesar să se păstreze viața și sănătatea nu numai a copilului, ci și a mamei.

Sănătatea fizică sănătoasă, atitudinea mentală corectă și observarea de la un specialist competent sunt cheia nu numai pentru livrările de succes și rapide, ci și pentru o restaurare rapidă a vitalității. A avut cicatrice - cheia succesului nașterii naturale. Încărcarea și exercițiile speciale destinate femeilor însărcinate vă vor ajuta să vă pregătiți propriul corp.

Amintiți-vă: nașterea naturală după cezariană este reală.