Este fibromul uterin periculos în timpul sarcinii?

Myoma este "întinerit". Acest lucru se datorează unei schimbări a stilului de viață al femeilor, nașterea târzie, luarea diferitelor medicamente hormonale, precum și un nivel ridicat de diagnosticare a patologiei. Noduri de dimensiuni decente se găsesc deja în 18 și 20 de ani. Cu un astfel de diagnostic, ei rămân însărcinați, cu toate acestea, gestionarea pacienților în această situație este o problemă reală și foarte discutată.

Fibromiomul este unul dintre cele mai frecvente tumori ale sistemului reproducător feminin. În timpul sarcinii, poate fi asimptomatică și poate împiedica dezvoltarea normală a fătului. Tactica administrării femeilor cu tumori similare depinde de mărimea nodurilor, localizarea acestora, prezența unor probleme similare. Uneori, îndepărtarea fibroamelor și conservarea fătului, iar în alte cazuri, tumora conduce la imposibilitatea de a purta și infertilitate.

Caracteristici de patologie

Myoma este o tumoare musculară benignă. Cel mai adesea apare în uter, atât de mulți se asociază cu acest organ. În cele mai multe cazuri, componenta musculară este suplimentată cu țesut conjunctiv, prin urmare fibromiemul este sinonim cu conceptul. Termenul "ganglioni miomi" este adesea folosit, deoarece tumora are aspectul unor formațiuni rotunde în formă de diferite dimensiuni.

Fibromiomul este o structură foarte densă a unei tumori de formă ovală sau rotundă. Motive fiabile pentru formarea sa sunt necunoscute. Există multe teorii și ipoteze. Faptele de bază despre tumoare sunt după cum urmează.

• Tumoarea este dependentă de hormoni. Aceasta crește în mărime cu un exces de estrogen și scade pe fondul gestagenilor. În timpul sarcinii, fluctuațiile nivelului acestor hormoni conduc la o scădere, apoi la o creștere a dimensiunii nodurilor. Presupunând că dinamica lor este destul de dificilă. Reducerea producției de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară a creierului duce la "uscarea" tumorii. Condiții similare se dezvoltă în timpul alăptării, precum și în menopauză. Aceste date despre miom sunt folosite pentru a le trata - pentru moment, femeia creează o "menopauză artificială".
• S-au găsit în toate straturile uterului. Myomas poate fi localizat pe uter de sus (cum ar fi "ciupercile"), în timp ce adesea acestea sunt situate pe un picior mic. De asemenea, diagnosticat adânc în peretele muscular (intramural). Acestea pătrund în cavitatea uterină (submucoasă).
• Deseori însoțită de alte probleme. Myoma este o consecință a unui dezechilibru hormonal în corpul unei femei, prin urmare, în paralel cu acesta, există și alte afecțiuni patologice. De exemplu, hiperplazia endometrială, polipii în uter, endometrioza.
• Eliminarea nodurilor nu este un remediu. Întreaga complexitate a fibroamelor constă în faptul că îndepărtarea numai a tumorii nu elimină cauza. Prin urmare, după un timp, apar alte focare ale creșterii sale.
• Uterul cu miom este mai puțin maleabil. Nodurile fibromatoase se disting prin densitatea lor, ele sunt înconjurate de o capsulă. Toate acestea împiedică creșterea și întinderea normală a stratului muscular al uterului în timpul sarcinii, ceea ce duce la creșterea contractilității miometrului, a riscului de avort spontan și a nașterii premature.

Compatibilitatea fibroamelor și a sarcinii

Posibilitatea de a concepe și de a purta un copil cu miom depinde de dimensiunea tumorilor, de numărul și localizarea acestora.

• Până la 3 cm în diametru. Se consideră că astfel de foci sunt mici. În cele mai multe cazuri, acestea nu au niciun efect asupra concepției și a transportării ulterioare.
• De la 3 la 6 cm în diametru. Aceasta este dimensiunea medie a fibroamelor. Dacă o astfel de tumoare este localizată sub membrana exterioară a organului, va avea un efect minim asupra transportorului.Atunci când nodul intramural crește riscul de complicații ale sarcinii - avorturi spontane și naștere prematură, abrupție placentară, localizarea anormală a placentei. Noduli submucoși de această dimensiune pot acționa ca o "spirală", împiedicând implantarea ovulelor. Cu un atașament de succes la peretele uterului există un risc extrem de mare de avort spontan în perioada de început.
• Mai mult de 6 cm în diametru. Aceasta este o dimensiune mare. Cu aceasta, orice locație a tumorii va afecta negativ cursul sarcinii. Adesea, atunci când se întâmplă acest lucru, deformarea uterului, fătul se dezvoltă în condiții înghesuite. Drept urmare, există defecte, cum ar fi torticollis, picior de picior.
• Multiple fibroame. Cel mai adesea cu fibromiom este prezența mai multor noduri cu diametre diferite. Prognoza se bazează pe cea mai mare atenție.
• Fibroame subseroase. Localizarea în afara uterului este cea mai favorabilă pentru sarcină. În același timp, tumorile în sine nu afectează dezvoltarea fătului, nu reduc spațiul cavității interne. Cu toate acestea, aceste tumori trebuie eliminate atunci când planificați o sarcină. Acest lucru se datorează faptului că în timpul gestației există o probabilitate mare de încălcare a acestora (mai ales dacă sunt "pe picior"), necroza (imobilizarea) cu dezvoltarea unei clinici abdominale acute - peritonită.
• Fibroame intramurale. Localizarea în grosimea stratului muscular are un prognostic destul de favorabil. Concepția și gestația au loc în siguranță dacă placenta nu este situată deasupra nodului. În caz contrar, riscurile de complicații - detașare, naștere prematură și scurgeri de apă cresc.
• Fibromiomul submucos. Ea are cel mai nefavorabil prognostic pentru sarcină. În cele mai multe cazuri, "împiedică" consolidarea ovulului în endometru. Acest lucru provoacă avort spontan în momente diferite.
• În zona colului uterin. Un astfel de nod poate deveni un obstacol mecanic pentru avansarea spermatozoizilor, caz în care nu are loc concepția. În caz de sarcină, fibromiemul poate fi un obstacol în calea nașterii unui copil prin canalul de naștere. În plus, crește riscul de avort spontan, sângerare în timpul sarcinii și al nașterii.

Efectul tumorii asupra gestației

Adesea, miomul este detectat numai în timpul sarcinii. Poți să-l bănuiești când examinezi o femeie pe un scaun ginecologic, dar cel mai informativ este ecografia. Acțiunile corecte ale medicului și ale femeii sunt cheia succesului în sarcină.

• span class = "text-bold"> În primul trimestru. Myoma crește probabilitatea de avort spontan, sarcină înghețată și ectopică, localizarea anormală a corionului.
• În termeni tîrziu. Fibroizi multipli cu risc deosebit de periculos, cu dimensiuni mari ale nodurilor. În acest moment, bebelușul începe să crească rapid și, adesea, tumora își poate îngusta spațiul. Există riscul unor deformări in utero, cum ar fi torticollisul, piciorul de la nivelul piciorului, pieptul și craniul și deformările pelviene.
• La naștere. Nașterea la femeile cu fibromiom se încheie adesea cu o secțiune cezariană. Acesta poate fi planificat, de exemplu, cu miom multiplu. Operația chirurgicală de urgență se efectuează prin muncă slabă, sângerare - complicații care apar în mod semnificativ mai frecvent la aceste femei.

Fibromiomul conduce la afectarea circulației sângelui în placentă, ceea ce duce la creșterea și dezvoltarea strictă a fătului - copii născuți nu îndeplinesc standardele pentru greutatea corporală. Conformitatea scăzută a uterului provoacă o ruptură prematură a lichidului amniotic chiar și în perioada în care fătul nu este viabil - până la 22 de săptămâni. Probabilitatea detașării placentare și creșterea sângerării crește. În mod frecvent, acest lucru se întâmplă când prezentați sau placenta scăzută (când "scaunul pentru copii" se află la nivelul colului uterin sau chiar deasupra acestuia).

Influența fătului asupra tumorii

Fluctuațiile în fondul hormonal provoacă schimbări semnificative în structura nodurilor și dimensiunile lor.

• Nodurile cresc. Există o modificare a mărimii leziunilor fibroamelor în direcția scăderii, apoi creșterea.Dar tendința generală în total până la sfârșitul sarcinii în majoritatea cazurilor - creșterea fibromului. În primul trimestru se înregistrează o creștere semnificativă (chiar și cu câțiva centimetri), în mijlocul sarcinii rata scade și uneori diametrul scade oarecum. În 3 trimestre, nodul crește din nou datorită conținutului ridicat de estrogen. Nu există dovezi clare despre faptul că fibroamele devin mai mari. Se crede că fibromul crește împreună cu restul miometrului.
• Se produce necroza nodurilor. Creșterea fibromiomului poate determina întreruperea alimentării cu sânge. Aceasta determină umflarea tumorii (creșterea falsă a dimensiunii) și necroza (moartea). Starea necesită îngrijire chirurgicală de urgență - adesea nu este posibilă păstrarea chiar a uterului.

diagnosticare

Metoda cea mai fiabilă și sigură pentru diagnosticarea nodurilor miomului este ultrasunetele. Ecografia poate detecta tumori chiar și câțiva milimetri, situate pe spate, pe pereții frontali și în partea de jos. Cu toate acestea, ele pot fi identificate numai la începutul sarcinii, când fătul nu este foarte mare. Pentru perioade mai lungi, puteți vizualiza corect nodurile, știind unde ar trebui să fie.

Adesea, miomul este detectat pentru prima oară în timpul unei operații cezariene. Acest lucru este valabil pentru leziunile subseroase mici.

Myoma poate fi observat chiar de către o femeie însăși, dacă nodul este situat subseros de-a lungul peretelui frontal. În ultimul trimestru, acesta va ieși și poate fi palpată cu ușurință prin pielea abdomenului - definită ca tuberozitate densă și fixă.

Tratamentul este posibil atât în ​​timpul sarcinii, cât și înainte sau după.

Înainte de concepție

Când planificăm, multe femei decid să elimine cu promptitudine nodurile. Acestea sunt intervenții complexe și imprevizibile, câteodată este necesară eliminarea întregului uter, după care este posibilă numai maternitatea surogat.

Îndepărtarea fibroamelor înainte de sarcină trebuie efectuată utilizând metode clasice, mai degrabă decât prin utilizarea laparoscopiei. Tehnicile inovatoare au avantaje în invazivitatea lor scăzută, dar după ele ruptura uterină apare adesea în timpul sarcinii de-a lungul rumenului. Când se închide rana de către mâinile chirurgului, acest lucru se întâmplă mult mai puțin frecvent.

În timpul gestației

Îndepărtarea fibromilor la mamele viitoare este prezentată în următoarele cazuri.

• Cu miomi mari. Substrat localizate tumori pot fi eliminate, păstrând sarcina. Cu toate acestea, operațiile sunt însoțite de un risc ridicat de complicații.
• Când se află între ligamente. Localizarea fibroamelor între ligamentele largi ale uterului va conduce la o comprimare treptată a vaselor și terminațiilor nervoase și la încălcări foarte grave ale stării de sănătate a femeii, până la necesitatea amputării membrului inferior. Îndepărtarea acestor noduri este posibilă și cu păstrarea sarcinii existente.
• În timpul operației cezariene. Atunci când un fibroid este detectat în timpul intervenției chirurgicale, acesta este întotdeauna eliminat. Există cazuri de exfoliere a mai mult de zece noduri și conservarea uterului cu posibilitatea de sarcini ulterioare.

După naștere

Tratamentul după naștere este mai variat. În plus față de diverse tehnici chirurgicale, aceasta include terapie hormonală și remedii folclorice menite să reducă rata de creștere a nodurilor (pe bază de plante, mumie, uter de bor). Trebuie avut în vedere faptul că cu cât o femeie va menține mai mult lactația, cu atât va crește mai lent fibroamele.

Modificări ale uterului în timpul sarcinii

Prezența fibroamelor uterine și faptul că sarcina se afectează reciproc. În timpul nașterii, celulele miomului sunt modificate și funcția placentei este afectată.

Există o încălcare a alimentării cu sânge și a alimentației nodulilor tumorali. În mod deosebit, astfel de modificări apar cu focare mici, amplasate în exteriorul miometrului, adică subperitoneale. Fibrele subseroase pot fi complicate prin torsiunea piciorului tumorii.Riscul unei astfel de afecțiuni crește odată cu activitatea fizică intensă, hipertonia uterului, gestația de sarcină cu edem și creșterea tensiunii arteriale.

Cu hemoragie în nodul miomului sau creșterea sa rapidă, care este înaintea creșterii capilarelor, apare degenerarea țesutului fibroid.

Placenta este afectată cel mai frecvent atunci când este localizată deasupra unui focar miomatos mare. Aceasta perturbe structura vaselor placentei, ele devin scurte, inferioare, adesea trombozate. Chorion villi sunt subdezvoltate și distrofice. Ca rezultat, se formează insuficiența placentară.

Cele mai pronunțate tulburări circulatorii ale placentei în perioadele tardive înainte de naștere. Prin urmare, aceste femei sunt recomandate să efectueze o operație cezariană planificată în perioada de 38-39 săptămâni de gestație.

Ce este fibromul uterin și de ce apare?

Myoma este o tumoare musculară benignă. Apare atunci când celulele uterului încep să se împartă în mod activ. Medicii nu și-au dat seama de ce se întâmplă acest lucru, dar unul dintre motivele cele mai probabile este legat de stimularea hormonală și de creșterea secreției de estrogen. Astfel, creșterea fibroamelor este stimulată de estrogeni, iar procesul invers provoacă progesteron. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, dacă nu există dezechilibru de estrogen și progesteron în organism, atunci nu există fibrom. Problema este că, de obicei, schimbarea locală a nivelului de estrogen în uter nu afectează bine sau foarte puțin - asupra conținutului de hormoni ai acestui grup din sânge.

De fapt, întotdeauna miomul este reprezentat de mai multe noduri simultan. Acestea sunt de diferite dimensiuni și se pot dezvolta, de asemenea, în diferite părți ale uterului. Nodurile care se află sub capacul exterior al uterului, numite subperitoneale sau subseroase. Cei din peretele uterului sunt intermusici sau interstițiali. Nodurile, care sunt localizate sub endometru care controlează uterul, sunt submucoase sau submucoase. De asemenea, se întâmplă ca uterul să fie deformat de un nod mare.

Fibroame uterine și concepție

Primele simptome ale fibroamelor - sângerări ciclice prelungite, care sunt adesea însoțite de sângerări uterine. Diagnosticați miomul prin ultrasunete.

Fibrele uterine nu sunt cauza infertilității, deși este foarte dificil de a concepe cu un astfel de diagnostic. Faptul este că fibroamele pot stoarce țesuturile uterine, ceea ce complică foarte mult mișcarea spermatozoizilor și distruge ovulația.

Opțiunea ideală este de a vindeca sau chiar de a elimina miomul înainte de sarcină. Este adevărat, dacă nodurile (sau nodul) nu sunt mai mari de 12 săptămâni de gestație. Dacă fibromul este mai mare și se deformează cavitatea uterină, va fi foarte dificil să păstreze capacitatea de a purta copii în timpul îndepărtării: adesea o astfel de operație este însoțită de sângerări severe, în care uterul poate fi îndepărtat.

Cum să concepem cu miomul în uter?

Concepția în prezența problemelor de sănătate va fi problematică, deoarece tumora poate bloca calea spermatozoizilor la tuburile uterine, unde trebuie să se întâlnească cu oul pentru fertilizare.

Un alt moment neplăcut este asociat cu atașamentul (implantarea) embrionului în peretele uterului, deoarece țesutul schimbat în locurile ganglionilor miomului nu îi va permite să se consolideze. În consecință, dacă există o mulțime de astfel de noduri, practic nu există loc pentru embrion.

Și cu o dimensiune mare a tumorii în sine (medicii o determină, comparând cu mărimea uterului în anumite stadii ale sarcinii) - de la douăsprezece săptămâni sau mai mult, sarcina este probabil să se încheie cu o întrerupere naturală rapidă - avort spontan.

Cu toate acestea, dacă a apărut o concepție, o monitorizare atentă a stării femeii gravide este necesară prin intermediul unui ultrasunete. O femeie însărcinată ar trebui să viziteze mai des medicul, care va monitoriza creșterea fibroamelor și efectul asupra fătului.

Pot să apară fibroame în timpul sarcinii?

De asemenea, se întâmplă ca, înainte de sarcină, femeia să nu aibă probleme și, brusc, la următoarea ecografie programată, au găsit miomul drept în timpul sarcinii.

Într-adevăr, în timpul sarcinii, fundalul hormonal al unei femei variază foarte mult și acest lucru poate declanșa dezvoltarea unei tumori, mai ales dacă există o predispoziție genetică la aceasta.

Ce trebuie să faceți dacă aveți fibroame în timpul sarcinii? În același timp, medicii sunt rugați să nu se îngrijească de o femeie însărcinată, pentru că de cele mai multe ori educația recent apărută este mică și nu reprezintă un pericol pentru copilul nenăscut. încă
este necesară o monitorizare atentă a acestei prevederi, probabil o rețetă pentru o operație cezariană în timpul travaliului.

Creșterea și factorii de risc

Creșterea fibroamelor depinde de multe lucruri. Iată o listă cu cele mai frecvente cauze ale debutului și creșterea rapidă a tumorii:

• Dacă femeia este angajată în tratament sau dacă lasă totul la întâmplare.
• Numărul de miomi și locația lor.
• Desigur, echilibrul hormonal, și nu numai hormonii sexuali, afectează creșterea ulterioară a fibroamelor. La urma urmei, după cum știți, tot ce este în organism este interconectat, iar hormonii sunt o confirmare excelentă a acestui lucru. Lipsa hormonilor tiroidieni sau, dimpotrivă, excesul lor poate duce la consecințe proaste.
• Vârsta unei femei afectează creșterea tumorală: cu cât femeia însărcinată este mai aproape de 40 de ani, cu atât este mai mare riscul apariției fibromilor și creșterea lor rapidă.
• Un alt factor este excesul de greutate. Dacă o femeie este obeză, poziția ei este foarte îngreunată, deoarece tumoarea va crește destul de repede.
• Prezența diabetului zaharat la femei.
• Condiții stresante permanente.

Cum să suspectați miomul?

Principalul simptom al apariției tumorilor benigne uterine este durerea abdominală inferioară, senzația de stoarcere și greutate. Cultivarea fibroamelor în timpul sarcinii va exercita o presiune asupra vezicii urinare.

Prezența menstruației cu un test de sarcină pozitiv - acesta este motivul pentru un apel urgent către ginecolog. Menstruația normală nu ar trebui să fie.

Iomi și embrioni pe ecografie

Sângerarea uterină în timpul sarcinii va sperie orice femeie și o femeie însărcinată trebuie să contacteze imediat un specialist, de preferință prin apelarea unei ambulanțe. Acesta poate fi un simptom foarte rău, inclusiv sarcina de auto-terminare.

Cum crește miomul în timpul sarcinii?

Cu începutul sarcinii în corpul unei femei există multe schimbări. Una dintre principalele se poate numi o creștere a dimensiunii uterului. Din cauza micului sac muscular, crește la o dimensiune incredibilă, de cinci sute de ori!

De asemenea, miomul crește în timpul sarcinii? Desigur, dacă în timpul sarcinii există un fibrom în uter, acesta va începe să crească împreună cu uterul. Dar medicii spun că această creștere a fibroamelor în timpul sarcinii nu este reală, deoarece se întinde doar împreună cu uterul, în timp ce numărul celulelor tumorale nu crește și acest lucru nu duce la necroza tumorală.

Cum afectează fibrom embrionul?

Iomomul în timpul sarcinii va avea cu siguranță consecințele. Este normal să credem că un corp străin în uter, sub forma unei tumori, poate afecta foarte mult copilul nenăscut.

La urma urmei, aceasta poate perturba localizarea placentei și provoacă eșecul acesteia.

Myoma poate, de asemenea, deforma copilul, dacă, de exemplu, va exercita o presiune asupra craniului. Dar multe aici depind de locația inițială a nodului miomului. Dacă situsul tumoral este localizat adânc în țesutul muscular, atunci fibroamele nu vor crește probabil în uter, ci în cavitatea abdominală. În acest caz, nu există nici un pericol pentru copil. Dar dacă tumoarea este localizată în mucoasa uterină, ea va crește și va crește în cavitatea uterului și va interfera în mod semnificativ cu embrionul.

Tipuri de tratament

Tratamentul fibromilor în timpul sarcinii este împiedicat de poziția excepțională a femeii.O femeie însărcinată nu poate lua mai multe medicamente, deoarece acestea vor avea un efect negativ asupra fătului. Cresterea fibromilor in timpul sarcinii nu este usor de oprit, principalul lucru fiind acela de a-si opri dezvoltarea pentru un timp.

Nu uitați de întreținerea generală a corpului, ridicarea imunității cu ajutorul unor remedii folclorice, medicina pe bază de plante, odihna de pat.

Dar dacă medicul dumneavoastră insistă asupra avortului, trebuie să înțelegeți în mod clar că respingerea acestui lucru poate duce la consecințe negative atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copil.

Myoma în timpul nașterii

Gestul gravidă nu trebuie să-și facă griji cu privire la cursul nașterii. Tumora în sine nu afectează puternic cursul procesului de muncă, mai ales dacă este de dimensiuni mici și bine localizat. Este adevărat că, în unele situații, este mai bine să se folosească o secțiune cezariană pentru a exclude posibilele complicații, cum ar fi hemoragia postpartum, hipoxia fetală, care au avut loc în timpul nașterii și altele. Lasă această decizie să rămână pentru obstetrician-ginecolog, pregătind femeia gravidă pentru naștere.

Este posibil ca, în timpul operației cezariene, medicul să decidă excizia fibromilor din uter, la o anumită stare. Dar dacă tumoarea este multiplă și femeia are vârsta mai mare de 40 de ani, medicul poate decide să elimine complet uterul.

Complicații postpartum cu miom

Principala complicație posibilă este sângerarea postpartum, declanșată de miom. În acest caz, trebuie să înțelegeți că o femeie însărcinată care a fost diagnosticată cu fibromide nu trebuie în nici un caz să se nască pe cont propriu în afara clinicii, ci doar în spital, sub supravegherea specialiștilor. Una dintre principalele cauze ale mortalității în perioada postpartum este tocmai hemoragia postpartum.

Nu neglija vizita la ginecolog și fiți sănătoși!

Rata de creștere

Cu o concentrație scăzută a ambilor hormoni, fibroamele cresc încet, dar există o tendință de fibroză a nodurilor. Creșterea concentrației de estrogen față de progesteron favorizează creșterea intensivă. Cu o concentrație ridicată a ambilor hormoni, se observă o creștere rapidă.

Există două opțiuni pentru creșterea fibroamelor:

• Primarul apare pe fondul tulburărilor hormonale existente, al infantilismului, al infertilității deja existente.
• Secundar apare pe fondul inflamației, după intervenții.

Diferența principală este că varianta primară este mai ciudată pentru tineri. Ele cresc încet, au tendința de a se schimba degenerativ. În timp ce varianta secundară se caracterizează prin creșterea rapidă, multiplicitatea nodurilor, degenerarea nu este ciudată.

Creșterea miomelor este evaluată ca fiind adevărată pentru proliferarea și hiperplazia elementelor musculare, falsă pentru drenaj limfatic afectat și simulată simultan cu dezvoltarea unei tumori maligne (de exemplu, cu sarcom).

Localizarea distinge fibroamele:

1. Interstițială sau intermusculară.
2. Submucoase sau submucoase. Printre ei se nasc, subperitoneale sau subseroase. De asemenea, separarea se efectuează pe principiul pe picior și pe o bază largă.
3. De col uterin.

Localizarea creșterii miomatoase are un efect asupra debutului și cursului sarcinii.

Fibrele uterine în absența sarcinii și, uneori, în timpul acesteia nu se pot manifesta în nici un fel. Un număr de pacienți au un set posibil de plângeri:

• Sângerare ciclică care duce la anemie.
• Durere ușoară în abdomenul inferior.
• Disconfort și durere în timpul actului sexual.
• Frecvența urinării.
• Constipație.

Mai clar, imaginea clinică este exprimată, dacă există o încălcare a alimentării cu sânge sau când nodul miomului este răsucite (dacă este pe picior). Această complicație este însoțită de dureri severe, o creștere a temperaturii, o creștere a numărului de leucocite și o ESR accelerată. Dacă se dezvoltă în timpul sarcinii, atunci este însoțită de o creștere a tonului uterului.

La primele semne de malnutriție sau necroză a nodului este indicată spitalizarea.În spital, pacientului i se administrează antibiotice, analgezice, repaus de pat prescris, terapie prin perfuzie. Cu deteriorarea tratamentului chirurgical.

Impactul fertilității

Efectul negativ al fibroamelor uterine asupra capacității de a concepe este incontestabil. Se întâmplă adesea în varianta primară a tumorii. În varianta secundară este dificil de conceput un copil, datorită faptului că:

1. Datorită prezenței nodurilor, cervixul este mutat în articulația pubiană, perturbând trecerea spermatozoizilor.
2. Nodurile submucoase deformează cavitatea uterină, suprapun gura trompelor uterine, creând un obstacol mecanic pentru mișcarea materialului seminal în tuburile uterine.
3. Perturbarea fluxului sanguin local în uter, focarele locale de inflamație nu permit ca oul fertilizat să fie insuflat în peretele uterin.

Pentru a reduce consecințele și a preveni infertilitatea miomelor la femeile aflate la vârsta fertilă care planifică nașterea, este necesar să le tratați înainte de sarcină, după efectuarea unei examinări aprofundate. În plus față de examinarea la scaunul ginecologic, ultrasunetele, dopplerometria vasculară, histeroscopia și isterografia, RMN și CT sunt utilizate în diagnostic. Se studiază fundalul hormonal, se studiază patologia însoțitoare.

În mod corect, trebuie remarcat faptul că miomul uterin reduce fertilitatea, dar nu exclude capacitatea de a concepe.

În cazul micorilor interstițiali mici sau subseroși la femei tinere fără tulburări hormonale grave, sarcina apare destul de ușor, ceea ce nu se poate spune despre submucos, adesea determinând infertilitate.

Tratamentul înainte de sarcină

Problema alegerii unei metode de tratament este decisă individual. Există 2 moduri de tratament: conservatoare și operative.

Se așteaptă două efecte de la terapia cu medicamente conservatoare. Efectul maxim este de a evita operațiunea. Minim - pentru a obține o reducere a dimensiunii nodurilor înainte de operațiunea viitoare

Până de curând, medicamentele de alegere în tratamentul fibroamelor au fost progestine. În legătură cu revizuirea rolului progesteronului în patogeneza fibroamelor, se folosesc în prezent medicamente complet noi. Acestea sunt analogi ai hormonilor gonadotrope sau modulatori selectivi, de cele mai multe ori Esmia. Acest medicament a fost dovedit a fi extrem de eficient în pregătirea pentru intervenții chirurgicale pentru femeile în vârstă fertilă datorită reducerii nodului și uneori evită operația, oprește sângerarea uterină, reduce durerea.

Tratamentul chirurgical are multe tipuri de operații, fiecare dintre ele având indicații proprii. Myomectomia conservatoare este recunoscută ca metodă principală, adică o operație de conservare a organelor în care nodul este eliminat și uterul rămâne.

Operația este afișată dacă mărimea nodului dominant este mai mare de 4 cm, încalcă forma cavității uterine și este combinată cu infertilitate sau avort spontan.

Punctul negativ al tacticii operaționale este acela că fiecare operație este însoțită de dezvoltarea aderențelor, precum și formarea unei cicatrice uterine.

Impactul sarcinii asupra miomului

Fibrele uterine în timpul sarcinii se găsesc la 7%. Aceasta include femeile însărcinate pentru care nu a fost o problemă de a rămâne gravidă, precum și cele care au suferit un tratament special pentru a rămâne gravidă.

În timpul sarcinii, fibromii uterini suferă anumite modificări. Creșterea nivelului hormonilor estrogen și progesteron stimulează creșterea fibroamelor în special în primul și al doilea trimestru. De asemenea, se produce sub influența factorului mecanic - creșterea uterului în sine.

În etapele ulterioare, o încălcare a trofeului nodurilor și chiar necroza este mai frecventă. Sarcina cu miom de col uterin se termina tragic datorita faptului ca medicul trebuie sa indeparteze nu numai nodul - indeparteaza intregul centru de fructe. O femeie nu mai poate concepe și naște.

Un mic fibroid uterin în timpul sarcinii nu poate fi afectat negativ.

Impact asupra sarcinii

Dacă un pacient cu un astfel de diagnostic reușește să rămână gravidă, atunci este mai preocupată de modul în care fibroamele uterine vor afecta sarcina și cum va trece ceva prin naștere, cum va afecta sarcina ganglionii miomatoși.

Iomomul în timpul sarcinii poate provoca următoarele complicații:

• Amenințarea de a nu duce copilul înainte de termenul prevăzut (avort spontan).
• Anemie de deficit de fier.
• Funcția insuficientă a placentei și a hipoxiei cronice.
• Hipotrofie, tulburări de dezvoltare intrauterină.
• Detasarea prematură a placentei.
• Poziția și prezentarea incorectă a fătului.
• Deformarea craniului, torticollis în copil, datorită presiunii nodului.

Amenințarea de avort spontan este mai frecvent observată în 1-2 trimestre, în principal cu miom submucos.

Complicațiile fătului și ale placentei datorate scăderii fluxului sanguin uterin de 2 ori. Desprinderea problemelor apare mai des în cazul atașării placentei în zona nodului.

Myomectomia conservatoare, efectuată în legătură cu durerea în timpul sarcinii, previne creșterea fătului.

complicații

Ceea ce așteaptă o femeie care muncește la naștere, dacă va fi posibil să se nască cu miom uterin - această întrebare este foarte actuală, în special pentru vârsta de primiparas de peste 35 de ani.

Fibrele uterine după naștere au următoarele efecte:

1. Renunțarea prenatală sau precoce a lichidului amniotic.
2. Încălcarea muncii.
3. Sindrom de detresă respiratorie fetală.
4. Patologia placentei (atașament strâns).
5. Sângerare hipotonică în perioada postpartum timpuriu.
6. Subinvoluția uterului după naștere.

Pentru a preveni majoritatea acestor complicații, se recomandă evaluarea riscului pentru fiecare femeie însărcinată în avans. Depinde de:

• Localizarea și dimensiunea tumorii.
• Severitatea modificărilor patologice.
• Durata bolii.
• Vârsta primipar.

În cazuri rare, o ruptură uterină de-a lungul cicatricei poate să apară în timpul nașterii, dacă miomectomia conservatoare a fost efectuată înainte de sarcină sau în timpul sarcinii.

Tactica sarcinii

Este foarte important să vă înregistrați mai devreme pentru sarcină. Aceasta va oferi ocazia de a efectua o examinare completă în timp util și de a elabora un plan pentru gestionarea unei femei gravide cu miom uterin.

În plus față de examinarea generală și ultrasunete, se efectuează dopplerometrie pentru a studia fluxul sanguin uterin, sistemul de hemostază, cardiotocografia fetală la 10-12, 21-24, 32-34 și 2-3 săptămâni înainte de data preconizată de livrare.

O listă de măsuri pentru prevenirea avortului spontan amenințat, tratamentul anemiei și înfometarea intrauterină cu oxigen a fătului se efectuează în perioadele critice de sarcină.

În timpul sarcinii, în prezența sindromului durerii persistente sau a malnutriției nodului, este posibilă tratamentul chirurgical. În funcție de vârsta gestațională și de situație, se efectuează o miomectomie conservatoare, o secțiune cezariană cu o miomectomie conservatoare, o secțiune cezariană urmată de îndepărtarea uterului.

Dacă, la 37-38 săptămâni, riscul este evaluat ca scăzut, atunci este posibilă eliberarea prin canalul de naștere. O condiție prealabilă este admiterea prealabilă la spitalul obstetrician cu anesteziolog non-stop și condițiile pentru desfășurarea de urgență a camerei de operație.

Tactica nașterii

Pregătirea prenatală a colului uterin este efectuată în scopul maturării acestuia. În prima etapă a travaliului, se recomandă anestezie adecvată, numirea antispasmodică, prevenirea hipoxiei fetale. Cu slăbiciunea dezvoltată a activității de muncă, nu se recomandă utilizarea oxitocinei - este mai bine să se utilizeze prostaglandina E2. După nașterea capului, sângerarea hipotonică este împiedicată.

Dacă riscul unei femei este evaluat la fel de ridicat, se schimbă tactica obstetrică - se recomandă o intervenție chirurgicală planificată abdominală. Indicațiile pentru chirurgie sunt:

1. Nodurile sunt scăzute în segmentul inferior. În acest caz, este arătată extirparea uterului.
2. Dimensiunea nodului este mai mare de 10 cm.
3. Poziția transversală a fătului.
4. Un număr mare de noduri.
5. Consecvența îndoielnică a cicatricii după eliminarea anterioară a nodului miomului.
6. Trofeul nodului este rupt sau începe necroza.
7. Capătul pelvian al fătului este prezentat la intrarea în pelvisul mamei.
8. Perforada în vârstă de 35 de ani și peste.

După extragerea fetală, se rezolvă problema îndepărtării supurative a uterului. Se produce în cazul miomului multiplu, în vârstă de 39-40 de ani, necrozei nodului, recăderii după miomectomie, localizării sau localizării submucoase în regiunea mănunchiului vascular. Sporirea miomectomiei conservatoare urmată de operația cezariană este indicată pentru miomul subseros, un singur nod de peste 4 cm, semnele inițiale de necroză.

Postoperator

Fibrele uterine după naștere, cu condiția să alăpteze timp de 6 luni, să nu mai crească. Prin urmare, este important să mențineți alăptarea în interesul copilului și al sănătății acestuia.

Dacă o femeie cu miom uterin a dat naștere, în perioada postpartum, pot fi prescrise uterotonici (oxitocină) pentru prevenirea sub-evoluției.

Descărcarea de la spital se efectuează la 6-7 zile după livrare. După externare, este necesară o vizită la clinica antenatală, o monitorizare dinamică și o decizie privind problema contracepției.

Examinarea femeilor însărcinate

În primul rând, ei conduc o interogare a femeii însărcinate, precizând numărul sarcinilor și livrărilor, prezența avorturilor, operațiile asupra uterului și alte manipulări. Aflați predispoziția ereditară la această boală. Ei remarcă prezența sarcinilor nedezvoltate și induse, pierderile de sarcină și nașterea copiilor neviabili.

Un studiu clinic evaluează sănătatea generală. O atenție deosebită este acordată unor condiții cum ar fi diabetul zaharat, pielonefrită, hipertensiunea arterială.

Examenul ginecologic este conceput pentru a identifica localizarea și dimensiunea ganglionilor miomi. Pentru a clarifica datele obținute este necesară cu ajutorul ultrasunetelor. Ecografia ajută la determinarea numărului, localizării și naturii creșterii focarelor tumorale, dimensiunii, structurii și localizării acestora în raport cu placenta. În plus, cu ajutorul acestuia, medicul monitorizează dezvoltarea fătului.

Factori de risc pentru patologia sarcinii în miomul uterin

Factorii care cresc probabilitatea dezvoltării patologiei:

• Istorie obstetrică îngreuiată (ultima naștere a unui copil neviabil, infertilitate)
• cicatricile uterine după orice intervenție chirurgicală;
• bolile concomitente, în particular, vene varicoase ale pelvisului mic,
• particularitățile localizării nodurilor - intermusculare, cervicale, cervicale, în segmentul inferior, cu creștere centripetală);
• dimensiunea celei mai mari vetre este mai mare de 8 cm,
• pronunțate modificări miomatoase, adică prezența a cinci sau mai multe noduri,
• centripetală (orientată spre interior) sau un nod submucosal care duce la deformarea cavității organelor,
• localizarea placentei deasupra nodului
• umflarea, necroza, distrofia focusului miomatic,
• vârsta peste 30-35 de ani, atunci când există o scădere a capacității celulelor miometriale de a se întinde și contracta.

Deci, există o probabilitate scăzută de complicații la femeile tinere, fără cicatrizări la nivelul uterului și a bolilor asociate, care au până la 5 noduri de până la 8 cm. Aceste formațiuni sunt localizate în corp și fundul organului, nu provoacă disconfort la femeie și cresc spre peritoneu, care este, afară. Placenta este situată departe de nod. Fibrele uterine mici, de obicei, nu progresează în timpul sarcinii. Dezvoltarea fătului, de obicei, are loc fără complicații. Uneori, odata cu cresterea embrionului, nodurile miomului sunt deplasate lateral spre peritoneu sau invers, mai aproape de cavitatea uterina, deformand-o.

În alte cazuri, femeile însărcinate prezintă un risc ridicat. Poate fi rugată să încheie o sarcină.

Nașterea și perioada postpartum

O femeie însărcinată este spitalizată la 37-38 săptămâni. Examinați indicatorii de coagulare a sângelui, starea placentei și a fătului, determină maturitatea gâtului.Luând în considerare factorii de risc alegeți tactica nașterii. La femeile cu risc scăzut, nașterea naturală este posibilă. În cazuri mai complexe, este preferabilă operația cezariană. Dacă astfel de pacienți încearcă să nască într-un mod natural, pot fi cauzate complicații grave - abrupția placentară și ruptura uterului.

O operație cezariană este efectuată în mod obișnuit în următoarele cazuri:

• nodurile situate în secțiunile inferioare, împiedicând progresul fătului,
• noduri multiple sau foarte mari
• uter scar,
• malnutriția nodurilor, care în timpul travaliului poate crește și duce la necroză,
• prezentarea pelviană a fătului,
• necroza suspectată sau degenerarea malignă,
• bolile concomitente.

Cazurile în care uterul este îndepărtat în timpul unei operații cezariene:

• foci multiple la femei peste 40 de ani,
• necroza nodului în grosimea miometrului,
• recurența tumorii după miomectomie,
• submucoase sau interconectate, creșterea centripetală și alte caracteristici nefavorabile de localizare.

După sarcină, creșterea fibroamelor la majoritatea femeilor încetinește sau se oprește. Acest lucru este facilitat prin alăptarea și utilizarea contraceptivelor hormonale. Prevenirea creșterii fibromilor se repetă după două până la trei ani de sarcină și naștere.

Primul trimestru

În primele luni de sarcină, complicații grave pot apărea numai în cazurile în care fibromii sunt în contact direct cu placenta. În același timp, mărimea educației este de mare importanță. Dacă fibromul este mic, atunci nu va fi capabil să dăuneze fătului sau să schimbe într-un fel felul de sarcină. Dar, în același timp, femeile cu miom uterin sunt mult mai susceptibile de a avea avorturi. Acest lucru se datorează mai multor motive:

• Tulburări neuroendocrine,
• Creșterea contracției uterului (fibroamele care se prăbușesc lasă în urmă prostaglandinele, substanțe care cresc contracția mușchilor netezi ai uterului),
• Proliferarea uterului,
• Probleme circulatorii în uter,
• Prezența bolilor infecțioase cronice,

În general, fibroamele nu pot doar să perturbe procesul natural al sarcinii, ci și să prevină apariția acesteia. Acest lucru se datorează faptului că formarea de stoarcere a trompelor uterine și, astfel, a împiedica mișcarea normală a spermei la ouă. Cu toate acestea, în unele cazuri, în absența unor cauze terțe, probabilitatea de sarcină după eliminarea fibromului uterin crește.

În cele mai multe cazuri, în absența oricăror complicații, este permisă începerea planificării sarcinii în decurs de 6-7 luni după îndepărtarea fibroamelor. Dar înainte de aceasta se recomandă să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Al doilea și al treilea trimestru

După cum sa menționat mai sus, fibroamele uterine în timpul sarcinii cresc foarte mult riscul nașterii premature, uneori avortul. În trimestrele II și III, când formațiunile sunt deja impresionante, ele pot avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului. Acest lucru se datorează faptului că fătul în curs de dezvoltare nu are suficient spațiu în uter, este luat de tumori (fibroame).

În unele cazuri, impactul tumorilor deosebit de mari asupra fătului duce la deformarea acestuia (copilul se naște cu un gât răsucite sau cu un craniu deformat).

Există, de asemenea, o relație între prezența fibroamelor la femei și nașterea copiilor lor cu indice de masă corporală scăzută.

Aproximativ 50% din femeile care lucrează cu miom uterin au naștere mai lungă, unele femei chiar trebuie să facă o operație cezariană.

Prin ele însele, fibroamele nu împiedică nașterea naturală a copiilor, dar, împreună cu prezentarea fătului sau anomaliile poziției sale, pot crea anumite dificultăți. În astfel de cazuri, nașterea naturală devine imposibilă, iar medicii recurg la retragerea artificială a fătului. Dacă fibromul este localizat aproximativ în zona în care medicul efectuează o operație cezariană, acesta este îndepărtat.

Potrivit statisticilor, la mamele viitoare, abrupția placentară în prezența fibroamelor apare mult mai des. Acest lucru este valabil mai ales când tumoarea este situată în spatele placentei. Acest lucru este întotdeauna luat în considerare la efectuarea nașterii.

Orice tratament conservator al acestei boli este redus la inhibarea dezvoltării tumorilor (dacă există mai multe). Metoda de tratament în fiecare caz este diferită, deoarece cauzele miomelor și tipurile lor sunt diferite.

În timpul sarcinii, în prezența fibromilor, medicii sunt obligați să monitorizeze îndeaproape mama viitoare, deoarece în timpul purtării copiilor femeile dezvoltă adesea anemie (cel mai adesea deficiență de fier), care promovează creșterea tumorilor. Prin urmare, se recomandă efectuarea sistematică a testelor de sânge pe întreaga perioadă a sarcinii.

De asemenea, unele dintre sexul corect, dacă au fibroame uterine în timpul sarcinii, au tulburări de metabolism lipidic (excesul de greutate). Pentru a elimina aceste probleme, medicii recurg la o dietă parțială. Dieta zilnică este îmbogățită cu sucuri de legume și fructe, exclude grăsimile animale de la acestea, înlocuindu-le cu cele vegetale și, de asemenea, limitează consumul de carbohidrați.

După administrare, terapia hormonală cu progesteron este utilizată pentru tratament (acest hormon împiedică diviziunea celulară și astfel inhibă creșterea miomei). Dacă această metodă nu aduce rezultatele dorite, atunci trebuie să eliminați fibroamele prin operație.

Operațiunea EMA

Embolizarea arterelor uterine este efectuată numai de un chirurg endovascular experimentat și numai pe echipamente speciale. Această procedură durează nu mai mult de 10 minute și se efectuează fără anestezie generală (numai anestezie locală).

În plus, după ce nu este nevoie de mult timp pentru a se recupera într-un spital. Esența procedurii este introducerea în artera femurală a unui cateter special și blocarea tuturor vaselor care furnizează miomi. După această operație, nu există cicatrici.

Principalele dezavantaje ale acestei proceduri sunt costul ridicat și lipsa unor chirurgi endovasculare buni în multe orașe ale țării. În eficacitatea sa, EMA nu este inferior histerectomiei (îndepărtarea completă a uterului). După această procedură, femeile pot avea copii, ceea ce nu se poate spune despre histerectomie.

Planificarea sarcinilor

Multe femei au grijă dacă pot avea un copil dacă au fibroame uterine. Această întrebare poate fi răspunsă doar de un ginecolog, pornind de la cele mai recente rezultate ale ultrasunetelor. Când planificați o sarcină, medicul va lua în considerare dimensiunea formării, localizarea acesteia, precum și tipul de fibroame.

Desigur, locația și tipul de fibroame sunt cele mai importante, deoarece acești factori influențează cursul sarcinii și nașterii. De exemplu, fibroamele submucoase (submucoase) pot declanșa dezvoltarea infertilității la o femeie sau pot conduce la avort spontan, dar o tumoare intramurală sau subseroasă cel mai adesea nu creează probleme femeilor.

Bineînțeles că nu trebuie să neglijeze dimensiunile myomas, ele sunt, de asemenea, importante. Fibrele mari, așa cum am menționat mai sus, sunt capabile să deformeze fătul și uterul.

De obicei, dacă locația și tipul tumorii nu prezintă niciun pericol pentru copilul nenăscut, medicii îi permit femeii să rămână gravidă cu miomul. Acest lucru este anulat de la șase luni (dacă vârsta femeii depășește 35 de ani) și până la un an. În caz de eșec, medicii apelează la tratament și numai după aceea dau "verde" pentru a concepe un copil.

Tratamentul fibromilor înainte de sarcină se efectuează în cazurile în care o femeie a suferit deja un avort spontan (două sau mai multe).

profilaxie

Prevenirea constă în a lua fier, acid ascorbic și diverse vitamine. Nutriție adecvată, care include alimente cu multă proteină. Carbohidrații trebuie să fie limitați, de asemenea, pentru a opri consumul de grăsimi de origine animală.Sucurile proaspete, legumele și fructele au un efect pozitiv asupra prevenirii bolii. După nașterea prin cezariană, femeii i se poate prescrie un medicament cu progesteron. Astfel, procesul de diviziune celulară în uter este semnificativ redus. Tumoarea în astfel de condiții nu crește.

Cum afectează fibroamele sarcina

Nu este un secret că o astfel de educație este negativă în timpul sarcinii. Poate provoca un avort spontan din cauza unui avort spontan, deoarece fătul trebuie să fie înconjurat de placentă. Din cauza fibroamelor, bebelușul poate avea puțin oxigen și toți nutrienții. Efectele pot provoca, de asemenea, sângerări severe datorate abrupției placentare. Cel mai rău lucru este că toate aceste procese se pot întâmpla atât în ​​primele etape ale sarcinii, cât și în ultimele luni. Prin urmare, fibromul uterin afectează negativ sarcina.

Dar dacă se detectează fibromul uterin, nu trebuie să întrerupeți imediat sarcina. La urma urmei, această boală și sarcină sunt compatibile. Trebuie doar să fiți în permanență examinați de un specialist. Există multe exemple în care femeile purtau un copil sănătos, în timp ce perioada de gestație era absolut calmă. Dar este mai bine să nu riscați, deoarece copilul se poate naște cu o greutate mică sau cu un corp deformat. Efectul negativ al fibroamelor asupra sarcinii nu este exclus deloc, chiar și în ciuda multor cazuri de succes.

După 40 de ani, sarcina este mai dificilă, deoarece la această vârstă eșecul hormonal are o mare șansă. De asemenea, creșterea rapidă a fibroamelor poate depăși în mod semnificativ capilarele, ceea ce provoacă sângerări. Dacă în timpul celor 12 săptămâni nu s-au observat încălcări, aceasta nu înseamnă că după 20 de săptămâni va fi același rezultat. Primul trimestru poate trece fără simptome. Dar pot apărea complicații în orice moment. Există o mare probabilitate ca circulația sângelui să fie perturbată la o dată ulterioară, deoarece nodurile miomatoase cresc. Prin urmare, se recomandă o secțiune cezariană atunci când este activată săptămâna 39 de sarcină.

În prezent, majoritatea femeilor nasc după 30 de ani. La această vârstă, disfuncțiile hormonale încep să progreseze. Prin urmare, înainte de concepere este necesar ca medicii să găsească locația și dimensiunea formării. Dacă ajung la 4 cm sau 5 cm, atunci sarcina este posibilă. Dar dacă fibromul este de 7 cm sau 8 cm, acest lucru complică foarte mult procesul de tratament și sarcină.

Cum afectează boala la femeile gravide

Simptomele la o femeie gravidă pot fi multe. Când procesul de purtare a unui copil, tumora poate perturba placenta și funcțiile acesteia. O femeie poate avea o stomachache. Aceste dureri abdominale inferioare sunt cauzate de circulația necorespunzătoare a nodurilor. De asemenea, crește tensiunea arterială. O tumoare benigna poate fi recunoscuta cu usurinta cu ajutorul unor semne ecou ale examinarii cu ultrasunete.

Concepție în timpul bolii

Atunci când o femeie intenționează să conceapă un copil, trebuie să țineți cont de toate caracteristicile tumorii. Este important să știm cum se află și unde se află. De asemenea, un rol important îl are dimensiunea nodurilor și susceptibilitatea lor la creștere. Dacă uterul este deformat datorită formării, atunci concepția este imposibilă. În acest caz, este necesar să eliminați nodurile. Myoma la planificarea sarcinii ar trebui să fie examinată cu atenție.

Dacă nodurile sunt mici și nu afectează uterul, probabilitatea de sarcină devine ridicată. Dar în cursul sarcinii pot fi probleme. O femeie poate să nu poarte fructul. Pierderea sarcinii sau întreruperea sarcinii este mai probabilă.

Poate un doctor să-și îndepărteze miomul în timpul unei operații cezariene?

Este posibilă îndepărtarea fibroamelor de către un medic în timpul unei operații cezariene:

• în cazul unei educații unice,
• o tumoare abdominală care are un picior
• dacă există modificări structurale ale tumorii,
• formarea intermusculară pe scară largă.

Dar se întâmplă că, după o operație cezariană, este necesară îndepărtarea completă a uterului. Este necesar pentru femeile mai mari de patruzeci de ani.De asemenea, cu necroza fibromilor și reapariția tumorilor. Dacă în timpul operației de cezariană sa dovedit a elimina educația, atunci femeia poate planifica în siguranță o altă concepție despre copil.

Nasterea naturala sau cezariana

Pentru fiecare femeie cu tumora, alegerea de livrare este individuală. Nașterea naturală poate avea loc în absența contraindicațiilor. De exemplu, educația nu crește și nu va interfera cu procesul de naștere. Pentru astfel de nașteri, se utilizează numai anestezic. Dar, de multe ori, medicul recomandă pacienților săi o operație cezariană. În timpul unei operații cezariene, miomul poate fi înlăturat de către un medic.

• dacă tumoarea este scăzută,
• multe noduri
• dacă există o cicatrice pe uter după operație,
• întrerupe circulația sanguină a tumorii.

Contraindicații

Cultivarea fibroamelor la purtarea unui copil poate duce la multe complicații. Dezvoltarea diferitelor patologii și boli trebuie uneori să fie oprită prin livrarea de urgență sau prin avort. Prin urmare, purtarea fatului trebuie luată foarte serios. Este necesară o examinare constantă de către specialiști, astfel încât să nu existe situații neașteptate neașteptate.

În această boală, masajul ginecologic este contraindicat. De asemenea, nu trebuie să permiteți încălzirea subbelicului în nici un fel. Adică băi, solar, saună etc. sunt contraindicate. Nu puteți ridica greutăți de la 3 kg și beți multă apă înainte de culcare. Aceasta din urmă poate duce la edem uterin.

Postoperator

Trebuie remarcat faptul că tumorile după naștere pot opri creșterea și dezvoltarea lor. Uterul revine la poziția inițială și, în consecință, fibroamele și nodurile se schimbă. Leiomiomul uterin se găsește la aproape fiecare a cincea femeie, astfel încât procesul de purtare a unui copil și perioada postpartum poate fi complicat prin diverse procese.

Fibroame uterine multiple și sarcină

În uter, fibroamele sunt adesea formate cu multe noduri. După îndepărtarea tuturor nodurilor, uterul poate să nu rămână țesut sănătos, astfel încât concepția de planificare și sarcina pot fi însoțite de dificultăți. Dar medicii pot elimina nodurile care împiedică dezvoltarea fătului, ceea ce va duce la complicații diferite. Sarcina cu miom după îndepărtarea acestor noduri poate curge ușor. După livrare, medicul va elimina nodurile rămase.

Sarcina la o tumoare poate continua ușor. Dar o tumoare se poate dezvălui în perioadele ulterioare. Acest lucru va duce la livrarea prematură sau la necesitatea unei secțiuni cezariene. De asemenea, poate avea loc avort spontan. Prin urmare, planificând o sarcină pentru această boală, trebuie să vă gândiți la toate consecințele.

Chirurgie pentru eliminarea fibromilor uterini în timpul sarcinii

Pentru tratamentul fibromilor folosiți metoda chirurgicală. Laparoscopia este o operație care este efectuată de instrumentul necesar și aparatul foto pentru îndepărtarea video în cavitatea abdominală. Această operație împiedică formarea aderențelor și crește debitul tuburilor, astfel încât o femeie să rămână gravidă. Această tehnică este mai sigură decât, de exemplu, laparotomie.

Operația de eliminare a fibroamelor cu denumirea de "laparotomie" implică un proces manual, care poate fi însoțit de riscul de formare a aderențelor. Acest lucru poate duce la consecințe, cum ar fi infertilitatea și chiar obstrucția intestinală. Dar în primul tip de operație, dacă nodurile fibroamelor sunt mari, nu va fi posibil să coaseți uterul. Acest lucru se datorează exclusiv utilizării tehnologiei specifice.

Prin urmare, femeile suferă de laparoscopie, îndepărtează miomul, dacă nodurile sunt mici - nu mai mult de șase centimetri. Un chirurg experimentat poate sutura uterul în aceste condiții. Pentru a lua în uter, care a avut noduri mari, există o nouă tehnologie, dar are și unele nuanțe. Există riscul ca cicatricea uterului să se rupă. Îndepărtarea fibroamelor în timpul sarcinii este nedorită deoarece există riscul de avort spontan. Adesea, miomul este îndepărtat în timpul nașterii în timpul unei operații cezariene.

Dar este necesar să eliminați miomul înainte de sarcină? Da, pentru că atunci sarcina poate avea loc în modul cel mai obișnuit, fără intervenție. Dar cu condiția ca nodurile să fie mici. De asemenea, este necesar să se efectueze o examinare ginecologică înainte de planificarea concepției pentru a vă asigura că cicatricea este în stare bună. Vârsta unei femei însărcinate în această chestiune joacă, de asemenea, un rol important.

Tratamentul infertilității cu miomul

Pentru a vindeca infertilitatea când se găsește o tumoare, este necesară o intervenție chirurgicală. Dacă mărimea fibroamelor este mare, poate interfera cu procesul de concepție. După îndepărtarea sa există o șansă de a concepe un copil. Dar dacă dimensiunile erau mari, ceea ce a condus la deformarea uterului, este posibilă îndepărtarea miomului împreună cu uterul însuși. Este necesară detectarea tumorii în timp pentru a evita astfel de consecințe.

Cum afectează sarcina miomul

Medicii nu pot garanta cu exactitate modul în care educația asupra uterului se va schimba în timpul sarcinii. Nu sa clarificat încă de ce educația scade în timpul sarcinii, ceea ce se întâmplă în majoritatea cazurilor. Dar există un procent mic pe care tumoarea se poate aproape dubla. Cu toate acestea, nu întotdeauna interferează cu purtarea unui copil și a nașterii. Poate că progesteronul crește, iar dezvoltarea fibroamelor este redusă. Dar până la sfârșit, oamenii de știință nu pot răspunde la această întrebare.

Recenzii ale pacienților cu miom în timpul sarcinii

Există multe forumuri pentru femei, unde se spune în timpul sarcinii o tumoare benignă. Foarte des, puteți găsi feedback pozitiv atunci când o femeie a îndurat și a dat naștere unui copil. Dar toate cazurile sunt diferite. Unele au fost privind conservarea întregii perioade de sarcină sub supravegherea constantă a unui ginecolog. Unii medici ai pacienților mei cu miom au fost observați ca femei obișnuite, deoarece sarcina era calmă.

Tatiana, în vârstă de 23 de ani.

Nu-ți face griji. Fibroidul meu până la sfârșitul sarcinii a fost dimensiunea capului unui bebeluș. Dar fibromul nu a permis copilului să devină într-o poziție longitudinală. În săptămâna 38, a fost ajustată, iar miracolul mi-a rămas și mirosea unul lângă celălalt timp de 1,5 zile.

Ida, 34 de ani.

Am îndurat cel de-al doilea copil cu o miomă de 52 mm. În timpul sarcinii, tumoarea a scăzut ușor. Am nascut perfect. După naștere, medicul mi-a recomandat să alăptez copilului. În câteva luni, miomul a scăzut la jumătate.

Lily, 31 de ani.

La prima examinare în timpul celei de-a doua sarcini, trei noduri au fost găsite pe peretele frontal și mai multe mici pe spate. Sarcina a venit fara probleme si intreaga perioada a fost fara tonuri uterine.

Myoma crește riscul de avort spontan

Desigur, nu uitați că formarea tumorii crește semnificativ riscul de avort spontan. Înainte de a concepe un copil, este mai bine să eliminați miomul prin intervenție chirurgicală. Acest lucru va da încredere în bine în timpul sarcinii și livrarea cu succes. Nu este necesar să vă expuneți pe copilul dumneavoastră și pe copil în pericol, dacă puteți asigura întregul proces.

Tratamentul fibromilor uterini în timpul sarcinii

Scopul principal al tratării unei tumori în uter este reducerea tonusului. Acest lucru este necesar pentru a reduce toate riscurile de avort spontan. Pentru a face acest lucru, medicii prescriu medicamente care imbunatatesc si previne scaderea fluxului de sange la placenta. De asemenea, o femeie urmează o dietă în care nu puteți mânca grăsimi animale. Tratamentul cu Myoma poate fi efectuat prin intervenție chirurgicală. Acest lucru este necesar dacă tumora continuă să crească. De asemenea, medicii prescriu utilizarea de progesteron și medicamente hormonale.

Fibrele uterine determină infertilitate

Faptul că formarea unei tumori poate provoca infertilitate nu este un secret pentru nimeni. Nodurile pot bloca tuburile, iar sperma nu va intra în ouă. De asemenea, dacă nodurile sunt mari, îndepărtarea lor poate duce la o încălcare a structurii uterului. În această situație, medicii elimină uterul unei femei.

Mierea se poate dizolva în timpul sarcinii

Sarcina afectează creșterile benigne într-un mod care poate chiar să dispară. Există multe cazuri în care tumorile în sine au fost rezolvate în timpul purtării copilului. Poate că acest lucru se datorează faptului că organismul crește nivelurile de progesteron. Dar fibromul meu se poate dizolva la toate gravidele, nimeni nu va răspunde cu certitudine. Totul depinde numai de caracteristicile individuale.

Cum se comportă în timpul gestației

Pentru procesul de purtare a unui copil a trecut bine și calm, trebuie să conducă un stil moderat de viață. Exercițiu fizic puternic este, de asemenea, nedorit, precum și odihnă constantă în pat. Sănătatea femeilor gravide și a copiilor lor depinde de dietă. Aveți nevoie de o mulțime de vitamine și alegeți numai alimente sănătoase. Efectuarea sarcinii trebuie să fie însoțită de o supraveghere constantă de către un specialist, deoarece poate să apară o creștere a fibroamelor în timpul sarcinii.

Implicații pentru copil

Consecințele pentru copil nu pot fi. Dar, cu gestionarea greșită a sarcinii, pot apărea diverse complicații. Toate efectele copilului pe care mama îl va observa după naștere, când se constată o deformare a craniului sau o dezvoltare insuficientă. Tumora nu permite placentei să funcționeze pe deplin și poate apăsa pe pereții uterului. Prin urmare, toate aceste dificultăți pot apărea la un nou-născut.

Cum să distingem miomul de sarcină

Tumora creste si se dezvolta, la fel ca si sarcina in sine. Înălțimea ei este calculată în săptămâni. Tumora poate fi însoțită de durere și sângerare. Prin urmare, miomul poate fi distins, luând în considerare toate simptomele care îl însoțesc. Sarcina cu miom se distinge în timpul unui examen cu ultrasunete. Diferența este în starea corpului unei femei. Dar pentru a recunoaște pe deplin miomul, trebuie să contactați un specialist. La urma urmei, diferența este aproape neglijabilă.

Este uneori dificil să distingi miomul, deoarece în această boală stomacul crește în același mod. Ciclul menstrual este perturbat, ceea ce este destul de dureros. De asemenea, solicitarea frecventă la toaletă, ca și în timpul sarcinii, apare în timpul formării unei tumori. Prin urmare, numai un medic poate înțelege ce este - miom sau sarcină.

Este posibil ca miomul să prezinte un test pozitiv

Medicii cred că nu este întotdeauna posibil să concepeți un copil în timpul unei astfel de boli. De asemenea, există momente când medicii confundă miomul cu sarcina. Un test de sarcină poate avea un rezultat pozitiv. Acest lucru se întâmplă deoarece o tumoare sintetizează hormonii în același mod ca în timpul sarcinii. Testul, la rândul său, este foarte sensibil la HCG, așa că arată adesea un rezultat fals.