Cum se trateaza pancreatita cu diferite simptome si forme ale bolii?

pancreatită - este numele unui întreg grup de boli și simptome în care apare procesul inflamator al pancreasului. Dacă apare un astfel de proces, atunci enzimeproduse de pancreas, nu intră în duoden. În consecință, ele încep să acționeze activ în pancreas, distrugând treptat. Astfel, are loc așa-numitul proces de auto-digestie. Această patologie este plină de daune ulterioare altor organe, deoarece, odată cu distrugerea treptată a pancreasului, se produce secreția toxine și enzime. La rândul lor, pot ajunge în sânge și pot deteriora alte organe. Prin urmare, pancreatita acută trebuie tratată imediat după diagnosticare. Cu această condiție, tratamentul se efectuează în principal în spital.

La femei, pancreatita este diagnosticată mai des decât la bărbați. De asemenea, persoanele obeze și vârstnicii sunt mai susceptibile la pancreatită.

Cum se dezvoltă pancreatita?

În canalele pancreasului, presiunea crește treptat, iar enzimele care intră în țesutul glandei stimulează procesul de distrugere a acesteia. Dacă pancreatita devine mai severă (în acest caz este vorba despre pancreonecrosis), pentru că procesul patologic este caracterizat prin necroza unei părți semnificative a țesutului pancreatic. Dacă dezvoltarea acestui proces nu produce un tratament adecvat, atunci necroză poate afecta ulterior și țesutul gras care înconjoară pancreasul, afectează o serie de alte organe care se află în spațiul retroperitoneal. Atunci când enzimele active pancreatice intră în cavitatea abdominală, pacientul dezvoltă aseptic pancreatogen peritonită. În această condiție, lipsa tratamentului duce la moarte.

Formele de pancreatită

Pancreatita este de obicei împărțită în mai multe tipuri. În funcție de natura cursului bolii, se poate observa pancreatita ascuțit, recurentă acută, croniccât mai mult posibil exacerbarepancreatită cronică.

La rândul său, pancreatita acută se poate dezvolta în mai multe forme. la pancreatită interstițialăedemul pancreatic acut apare când pancreatită hemoragică hemoragia apare în țesutul glandelor, cu necroză pancreatică acută glanda este compactată, iar pe ea apar focare de dezintegrare. Dacă pacientul are pancreatită combinată cu o afecțiune acută colecistita, atunci în acest caz vorbim despre acută holetsistopankreatit. Purpură de pancreatită se diagnostichează dacă există focare de fuziune în glandă. Toate aceste forme de pancreatită pot trece treptat de la un la altul.

lapancreatită acută pacientul are modificări inflamatorii graduale în țesuturile glandei, precum și focare de necroză. Treptat, acest stat înlocuiește fibroză, atrofie sau calcifiereglanda. Totuși, în unele cazuri, pancreatita acută se manifestă exclusiv prin inflamație cu edem al unei secțiuni specifice a pancreasului. În alte cazuri, există necroză, supurație și apariția hemoragiilor multiple în țesuturi și țesuturi abcese. Cu această evoluție a pancreatitei acute, starea pacientului este extrem de dificilă și poate fi fatală, chiar dacă tratamentul este adecvat.

Pancreatită cronică - Aceasta este o formă a bolii în care inflamația progresează încet, în timp ce funcțiile pancreasului sunt întrerupte treptat. Ca rezultat, poate exista fibroza țesutului pancreatic sau calcificarea acestuia. În pancreatita cronică, perioadele de remisiune și exacerbări sunt alternate.Consecința unui proces inflamator cronic în țesuturile pancreatice poate fi, în cele din urmă, o funcție slabă a digestiei alimentare. Acești pacienți se dezvoltă adesea mai târziu diabetul zaharat. În pancreatita cronică, procesul inflamator se poate dezvolta fie în glandă în ansamblu, fie în părțile sale individuale.

În pancreatita cronică, este, de asemenea, comună distingerea mai multor forme diferite ale bolii. Dacă pacientul areformă asimptomatică boala, atunci starea sa de sănătate rămâne normală pentru o perioadă lungă de timp. la durere formapancreatita cronica in partea de sus a abdomenului este in mod constant manifesta durere, in crestere semnificativa in perioada de exacerbare. la pancreatită recurentă cronicădurerea se manifestă numai prin recurența bolii. Mai puțin obișnuit Forma "pseudo-tumorală" boala, a cărei dezvoltare este o creștere a capului glandei, țesut fibros crește, iar mărimea glandei crește.

De asemenea, iesi afara pancreatită reactivăîn care pancreatita acută este combinată cu exacerbarea bolilor duodenului, stomacului, vezicii biliare, ficatului.

Simptomele de pancreatită

Pancreatita acută și cea a acesteia semne:

• durerea înconjurată (durerea înghite atât hipohondria, spatele, regiunea epigastrică), agravată după masă. Durerea în pancreatita acută atunci când tuse, respirația profundă, strănutul nu are tendința de a crește,

• pancreatita acuta este caracterizata de varsaturi multiple persistente, dupa care starea pacientului nu este atenuata. Vărsăturile se repetă după fiecare masă sau apă. Durerea abdominală după vărsături nu este redusă, dimpotrivă, aceasta crește doar. Inițial vărsături, apoi mucus și bile,
• iritabilitate, slăbiciune, modificări psihice, până la apariția halucinațiilor: auditive și vizuale,
• la pacienții cu afecțiuni concomitente ale plămânilor, inimii, rinichilor, exacerbărilor bolilor și deteriorării stării (eșec multiplu de organ),
• Atunci când o cantitate mare de enzime din pancreas ajunge în sânge, pot apărea cheaguri de sânge în vase: tromboză venoasă portal, vase venoase ale capului, inimă, plămâni, intestine. Consecința unei astfel de tromboze masive este coagulopatia consumată: sângerarea din locurile de injectare, cateterizările,
• pancreatita acuta se poate manifesta ca marmura a pielii, icterul sclerei si un simptom frecvent este balonarea si lipsa motilitatii intestinale,
• primele două zile, de regulă, temperatura corpului este în limitele normale. În a treia zi și în următoarele zile, temperatura poate crește până la 38 de grade.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronică nu este întotdeauna recunoscută în timp, adesea se tâlcuieste ca alte boli. Trei perioade și variante ale dezvoltării pancreatitei cronice se disting: inițiale, dezvoltate și complicate.

În perioada inițială, principalul semn clinic al bolii este durerea. Durere de diferite tări și durate. Vărsături, greutate în epigastru și grețuri pot fi, dar sunt temporare și se opresc repede cu tratamentul. Perioada inițială durează aproximativ 10 ani.

A doua perioadă - extinsă - are loc după 10 ani de boală. Durerile abdominale devin mai puțin intense, iar vărsăturile, greața, râgâitul, arsurile în stomac, balonarea apar în prim plan. Nutrienții și vitaminele nu sunt absorbite din cauza lipsei de enzime pancreatice pentru digerarea alimentelor. Scaunul devine lichid, abundent. Pacienții își pierd greutatea.

A treia variantă a pancreatitei cronice este complicată. Complicațiile pot apărea atât în ​​perioada inițială, cât și în perioada extinsă. Acestea includ complicații infecțioase, diabet zaharat, cheag de sânge al venelor splenice, cancer pancreatic, pleurezie la stânga, chisturi pancreatice și altele.

Un semn caracteristic al apariției complicațiilor în pancreatita cronică este o schimbare a intensității și localizării durerii. Durerea poate fi proiectată numai pe spate sau numai în hipocondrul drept, la unii pacienți nu există durere. Sindromul de durere apare de obicei în decurs de o jumătate de oră după masă. Simptomele dispepsiei sunt agravate: arsuri la stomac, vărsături, greață, râgâi, diaree.

După cum sa menționat mai sus, pancreatita este tratată. trei metode:

Cum se trateaza pancreatita acuta?

1. Dieta pentru pancreatită.

Pancreatita acută este tratată de foame în primele 2-3 zile.

În cazul pancreatitei acute, o condiție importantă în primele 2 zile este crearea unui pancreas în repaus, astfel încât să nu producă enzime pentru digestia alimentelor. Acest lucru se realizează prin numirea foamei și sprijinului paralel al corpului cu substanțe nutritive (prin intermediul unei sonde sau printr-o injecție).

Dacă nu există vărsături persistente sau stagnare a conținutului în stomac și intestine, li se permite să bea apă. Apa trebuie să fie la temperatura camerei, fiartă, fără gaz. Puteți bea șolduri de brodii, ceai slab, dar nu mai mult de 1 - 2 cești pe zi. Apă trebuie să beți cel puțin 1000 - 1500 ml pe zi.

Dacă aveți nevoie de un răspuns rapid, este foarte important să sprijiniți corpul pacientului cu substanțe nutritive. Acest lucru trebuie făcut cu ajutorul unei sonde enterice sau prin injecții de amestecuri nutritive speciale intravenoase într-o venă. Sondă enterică este un tub care este pus prin gură în intestin, alimente trece prin el în intestinul subțire.

Această metodă de susținere a corpului este preferabilă și mai fiziologică, deoarece nu există atrofie a mucoasei intestinale, creează odihnă pentru pancreas, apar condiții pentru funcționarea normală a intestinului.

Este de dorit să se utilizeze amestecuri nutriționale speciale care nu necesită administrarea suplimentară de preparate enzimatice.

Cu postul prelungit, nutriția parenterală este utilizată ca o alternativă la sondă enterică. Prin această metodă de susținere nutritivă a corpului, sunt prescrise injecții intravenoase de soluții de aminoacizi de până la 1 litru pe zi, emulsii de grăsime 0,5-1 l pe zi, glucoză cu insulină 1-2 litri pe zi.

Este posibil să se utilizeze amestecuri parenterale echilibrate, care conțin toate substanțele nutritive și vitaminele necesare (oleicinomel, de exemplu). Această metodă de susținere a corpului în timpul postului este costisitoare.

În a doua sau a treia zi, starea pacienților cu astfel de tratament trebuie să se îmbunătățească semnificativ. Acum puteți merge la mâncare prin gură, dar acest lucru ar trebui făcut foarte atent.

În primul rând, permiteți supe lichide mucoase, piure de piure, jeleu de fructe și piure de legume. Mesele nu trebuie să fie calde sau reci. Se recomandă să mănânci în porții mici, dar aproximativ 5 - 7 ori pe zi. O astfel de dietă ar trebui să fie urmată de pacient timp de 3 până la 4 zile, apoi o dietă economisită mecanic și termic este prescrisă pentru o lună.

Următorul punct important este utilizarea frigului în proiecția pancreasului, care contribuie, de asemenea, la restul funcțional al organului bolnav.

1. Terapia de droguri.

Tratamentul pancreatitei cu medicamente urmărește obiectivul principal - crearea unei dormanțe pancreatice, astfel încât să nu producă enzime.

Acest lucru este realizat prin dieta - foamete, precum și numit urmatoarele medicamente:

• analog sintetic al somatostatinei - ocreotid - principalul medicament în tratamentul și prevenirea complicațiilor de pancreatită acută. Principiul acțiunii acestui medicament este de a suprima activitatea celulelor pancreatice și de a suprima secreția sucului gastric de către stomac, ceea ce creează pacea pancreasului. Un efect secundar îl constituie "închiderea excesivă" a pancreasului din procesul digestiv, care se manifestă prin distensie abdominală și scaun abundent lichid. Aceste simptome sunt ușor de eliminat prin scăderea dozei sau prin eliminarea acestui medicament.Singura contraindicație utilizată este o alergie la acest medicament,
• tratarea pancreatitei este imposibilă fără eliminarea unei cantități crescute de enzime în sânge, pentru acest scop, aprotininul medicamentos este utilizat cu succes (Kontrikal, Gordoks pentru pancreatită). Acest medicament este administrat intravenos sau intraarterial. Contraindicații privind utilizarea acestui medicament: reacții alergice la aprotinină, utilizarea aprotininei în ultimele 12 luni, sindrom DIC, alergie la proteine ​​bovine, sarcină, vârsta copilului, lactație. Reacții adverse: reacții alergice și anafilactice, tromboză intravasculară, ischemie miocardică, halucinații, confuzie, disfuncție renală.

• H2 - blocante ale histaminei și blocante ale pompei de protoni. Aceste medicamente inhibă secreția gastrică, inhibând astfel sinteza enzimelor pancreatice. Acestea includ: ranitidină, famotidină, omeprazol, lansoprazol. Contraindicațiile privind utilizarea acestui grup de medicamente sunt: ​​reacții alergice, sarcină, neoplasm malign al tractului gastro-intestinal, lactație. Reacții adverse: greață, cefalee, reacții alergice sub formă de erupție cutanată, scaune libere,
• analgezicele non-narcotice (tramadol, ketorolac, metamizol sodiu, butorfanol) sunt utilizate pentru a reduce sindromul de durere. Împreună cu acest grup de medicamente, blocanții H1 - receptorii histaminici (dimedrol, suprastin), care sporesc efectul analgezic al analgezicelor non-narcotice și au un efect sedativ și antiemetic. Posibilitatea utilizării antispasticelor (drotaverină, platifilină),
• M1 - holinoblocator - pirenzipina - afectează numai tractul gastro-intestinal, are proprietatea de a inhiba secrețiile gastrice și pancreatice, reglează motilitatea intestinală, îmbunătățește fluxul sanguin către pancreas, relaxează sfincterul Oddi. Contraindicații privind utilizarea congestiei la nivelul duodenului, alergic la acest medicament. Reacții adverse: pierderea temporară a vederii, uscăciunea gurii, scaunele libere, reacțiile alergice,
• procaină, glucoză-novocaină au proprietăți analgezice, reduc presiunea din interiorul ductului pancreatic și reduc tonul sfincterului (Oddi),
• Un punct foarte important este terapia prin perfuzie, cu ajutorul căreia se normalizează volumul de sânge circulant, se restabilește activitatea rinichilor, inimii, vasele de sânge, se curăță corpul de toxine. Volumul, tipul de soluție, rata de administrare este prescrisă și determinată de medicul curant, evaluează eficacitatea și monitorizează starea pacientului prin puls, tensiune arterială, presiune venoasă centrală, diureză și sânge de pH,
• în cazul bolilor concomitente: infecții HIV, hepatită virală, oncopatologie, diabet, tuberculoză, pancreatită datorată colangitei sau colecistită - antibiotice sunt utilizate în scopuri profilactice.

Antibiotice specifice și doze prescrise de medicul curant!

La persoanele fără boli asociate enumerate mai sus, antibioticele profilactice nu sunt prescrise.

Dar, odată cu apariția celor mai mici simptome de inflamație (febră, deteriorare, semne de intoxicație), este necesară rezolvarea problemei terapiei cu antibiotice. Utilizați antibiotice puternice cu o gamă largă.

• prokinetice (domperidonă, metoclopramidă) sunt utilizate pentru a elimina congestia în duoden și stomac. De asemenea, aceste medicamente reduc spasmul sfincterului Oddi, facilitează golirea vezicii biliare. Contraindicații privind utilizarea acestor medicamente: reacții alergice, sângerări gastrointestinale, vârsta copiilor până la 5 ani, obstrucție intestinală mecanică, conținut crescut de prolactină în sânge, perforație a stomacului și intestinului.Efecte secundare: spasme musculare ale intestinelor, constipație sau diaree, modificări ale apetitului, somnolență, cefalee, creșterea numărului de prolactine, creșterea glandelor mamare, erupții cutanate, modificări ale ciclului menstrual,
• pancreatita acută este adesea însoțită de o încălcare a funcției intrasecretorii - producția de insulină. Deficiența de insulină și creșterea zahărului din sânge. Pacienții cu o formă ușoară a acestei patologii sunt prescrise pentru a limita consumul de carbohidrați și medicamente care reduc concentrația de zahăr din sânge. În cazul unei patologii mai severe, este necesară aplicarea terapiei cu insulină. Când se administrează insulină, este necesar să se ia în considerare faptul că conținutul de zahăr din sânge nu trebuie să fie mai mic de 4,5 mmol / l, deoarece este posibilă o scădere bruscă a glicemiei cu dezvoltarea comă hipoglicemică.

1. Tratamentul chirurgical al pancreatitei acute se utilizează în 3 cazuri:

• cu pancreatită distructivă,
• cu peritonită,
• operațiile minime invazive timpurii sunt necesare în prezența formărilor fluide pentru a drena aceste formațiuni.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei fără indicații speciale este retrogradat în trecut, la fel ca în cazul intervenției nejustificate, de multe ori moartea este cazul. Astfel, principiile tratamentului chirurgical:

1. În cazul unei pancreatite acute acute, este prescrisă o bună terapie medicamentoasă.
2. Dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical, operația trebuie să fie cât mai puțin invazivă posibil.
3. În cazurile de pancreatită biliară (atunci când boala pietrelor biliari este cauza primară a bolii), veziculele biliare trebuie îndepărtate, se recomandă o operație după eliminarea procesului inflamator și recuperarea clinică.
4. În necroza pancreatică infecțioasă și septicemia, se folosește o metodă chirurgicală de tratament: se evacuează focarele purulente.

Tratamentul pancreatitei cronice

1. Dieta.

Pentru a reduce secreția pancreatică în faza de exacerbare a pancreatitei cronice, foamea este prescrisă în primele două sau trei zile, frigul este introdus în regiunea epigastrică și băut abundent. Apoi, în a treia sau a patra zi, dieta se extinde treptat în timpul pancreatitei, nutriția este prescrisă fracționată, în porții mici, dar deseori. Limitează grăsimile, laptele, acizii organici.

În faza de remisiune inițială (exacerbare amortizată), dieta este extinsă treptat, dar valoarea energetică a alimentelor este limitată la 1200 kcal, în timp ce ameliorarea stării poate fi crescută la 2500 kcal (100 g proteine, 400 g carbohidrați, 50 g grăsimi).

Produsele alimentare trebuie să fie delicate din punct de vedere mecanic, termic și chimic. Mâncarea trebuie să fie de 5 - 7 ori pe zi, înainte și după luarea ei este important să se odihnească 15 - 20 de minute. Alimentele sunt gătite în formă fiartă.

Treptat, legumele crude sunt introduse în lista de produse permise: varză, țelină, morcovi. Legumele sunt excluse în caz de insuficiență severă a enzimelor pancreatice, în prezența scaunului lichid.

Nu este rău să intri în dietă și produsele care conțin "inhibitori ai enzimelor proteolitice": cartofi, hrișcă, fulgi de ovăz, albus de ou, soia, fasole.

În faza de remisiune, este foarte important să se urmeze o dietă, deoarece contribuie la stabilizarea stării pacientului și la prelungirea fazei de remisiune.

Dieta ar trebui să conțină o cantitate mai mare de proteine ​​cu o cantitate redusă de grăsimi (75 g de grăsime, 130 g de proteine, 400 g de carbohidrați).

La tratarea pancreatitei cronice, valoarea energetică a produselor nu trebuie să fie mai mare de 2500 - 2800 kcal pe zi. Este bine să utilizați brânză de vaci, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește, diverse cereale sub formă de cereale. Dacă este necesar, utilizați preparate enzimatice (Pancreatin, Creon, Micrasim).

Produsele nu includ mâncăruri prajite, afumate, picante, alcool, cafea, prăjituri foarte proaspete și pâine.

1. Tratamentul medicamentos:

• pentru a reduce secreția acidului clorhidric în stomac, reducând astfel secreția pancreatică, sunt prescrise inhibitorii pompei de protoni: omeprazol, lansoprazol, blocante H2 - histaminoreceptori: ranitidină, famotidină,
• Preparatele antiacide (Almagel, Maalox, Phosphalugel) sunt, de asemenea, un medicament esențial. Acestea sunt prescrise de 4 - 7 ori pe zi. Contraindicații privind utilizarea acestui grup: alergii la aceste medicamente, alăptarea, boală renală severă. Reacții adverse: greață, durere abdominală, constipație, somnolență,
• medicamentele anti-enzime sunt utilizate cu o creștere a concentrației sanguine a enzimelor pancreatice (amilază, tripsină, lipază) și sindrom de durere fără abătătoare în abdomenul superior. Aceste medicamente includ: aprotinin, contrycal, gordox. Efectul pozitiv al utilizării preparatelor de mai sus apare în ziua a 3-a și a 4-a,
• Pentru reducerea durerii, sunt prescrise antispasticele și analgezicele non-narcotice: baralgin, ketorol, platifilină, drotaverin, papaverină,
• Remediul recomandat pentru utilizare este debridat și trimedat. Acest medicament restabilește activitatea locomotorie a tractului gastrointestinal: se întărește cu peristaltismul slab, are un efect spasmolitic cu motilitate puternică. Contraindicații: alergie la debridat, sarcină, lactație. Reacții adverse: posibile reacții alergice,
• preparatele enzimatice sunt utilizate numai pentru cele care nu conțin acizi biliari. Acestea includ: pancytrate, Creon, Pancreatin, Mezim. Aceste medicamente sunt utilizate în timpul postului și cu reluarea consumului de alimente. Este foarte important să excludem preparatele care conțin acizi biliari: festal, enzist, panzinorm,
• pentru recuperarea rapidă a organismului prin perfuzie, terapie de detoxifiere,
• dacă este imposibil să opriți durerea cu analgezice non-narcotice și antispastice, atunci recurgeți la numirea de stupefiante. Dacă într-o săptămână durerea nu scade, cu condiția ca analgezicele narcotice să fi fost adăugate la tratament, atunci ar trebui să ne gândim la prezența unei patologii care necesită un tratament chirurgical imediat.

Tratamentul chirurgical este asigurat. în trei cazuri de pancreatită cronică:

1. Pronunțată nu sindrom durere intractabilă. În acest caz, înainte de operație, examinați cu atenție canalele pancreasului pentru a afla cauza durerii. Examinați organismul utilizând CT, RMN, cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Dacă cauza durerii este chisturile și pseudochisturile în coada pancreasului, atunci se efectuează o rezecție distală a pancreasului.
2. Se presupune cancer pancreatic dacă diagnosticul nu este confirmat histologic.
3. Stricturile, abcesele, chisturile, pseudochisturile pancreatice, fistulele pancreatice, stenoza duodenală - când aceste boli nu pot fi eliminate prin metoda endoscopică, ele recurg la tratamentul chirurgical. Se efectuează pancreatogastrostomie (drenajul chisturilor și al pseudochistului pancreatic în cavitatea stomacului): la 83% dintre pacienți sindromul de durere scade sau dispare, pancreatojejunostomia cu rezecție pancreatică distală este de asemenea eficientă (în 80-90% din cazuri) și funcționare sigură (mortalitate mai mică de 2% rata complicațiilor este de 5%).

Consecințele acestor operații sunt insuficiența pancreatică intra- și exocrină (digestia slabă a alimentelor, diabetul și altele).

concluzie

Tratamentul pancreatitei acute și cronice trebuie tratat de un medic. Insuficiență de auto-medicație în această chestiune. Dacă sunt detectate semne de pancreatită acută și exacerbări ale pancreatitei cronice, este necesar să mergeți la spital în timp util și să beneficiați de un tratament bun sub supravegherea specialiștilor.

Structura și funcția pancreasului

Pancreasul este alungit și situat mai aproape de coloanei vertebrale, în spatele și chiar sub stomac. Pentru confort, distinge trei secțiuni: capul, corpul și coada (partea caudală).

Microscopic în pancreas există două secțiuni principale:

1. Partea endocrină - insulele din Langerhans, în care există celule care produc insulină și alți hormoni.
2. Partea exocrină este produce soțul așa-numit pancreatic, care constă din enzime necesare pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților: lipaza, tripsina, amilaza, maltaza, colagenaza etc. Multe dintre aceste enzime sunt activate deja în duoden, unde intră prin conducta pancreatică. Dacă, din anumite motive, ieșirea din intestin este blocată și enzimele se întorc, atunci auto-digestia pancreasului (pancreatita acută) începe cu dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat insulino-dependent.

Pancreatita acută la adulți

Pancreatita acută este o inflamație acută a pancreasului, în inima căreia este ligamentul celular al glandei datorat auto-digestiei enzimelor sucului pancreatic care vin înapoi. Ulterior, se poate alătura o infecție purulentă.

Pancreatita acută este o boală foarte gravă care, în ciuda tratamentului modern, duce adesea la moartea unui pacient: în medie, până la 15% mor, și cu forme distructive de pancreatită acută, până la 70%.

Cel mai adesea pancreatita acută se dezvoltă în următoarele cazuri:

• cu aportul de alcool - până la 70% din toate cazurile de boală (în special la bărbații de vârstă tânără și matură);
• în prezența bolii biliari - până la 25% sau 30% (mai frecvent la femei);
• intervenții chirurgicale pe stomac sau alte organe abdominale - aproximativ 4% sau puțin mai mult.

Cazuri izolate de pancreatită acută se observă datorită:

• rănire
• infecții virale (de exemplu, când sunt parotid la copii și tineri);
• alergii,
• ulcer duodenal și alte boli ale regiunii gastro-duodenale,
• intoxicarea cu săruri a metalelor grele, a vopselelor și lacurilor, a unor medicamente sau a altor substanțe,
• anomalii congenitale ale structurii pancreasului.

În general, pancreatita acută este cea mai frecventă după 30 de ani și la femei.

Ce este pancreatita?

pancreatită - boala inflamatorie a pancreasului. Cauza principală a pancreatitei este o încălcare a scurgerii sucului digestiv și a altor enzime produse de pancreas în intestinul subțire (duoden). Astfel de enzime pot distruge nu numai toate țesuturile glandei însăși, dar și vasele de sânge și alte organe de lângă ea. Rezultatul acestei boli poate fi chiar fatal. Violarea fluxului de bilă contribuie adesea la pietre și tumori care se suprapun pe conducta pancreatică. Victimele pancreatitei sunt, în principal, oameni predispuși la supraalimentare, abuzul de băuturi alcoolice, precum și iubitorii de alimente grase, picante, prăjite și alte alimente nesănătoase.

Dezvoltarea pancreatitei

Pentru a înțelege procesele de dezvoltare a pancreatitei, este necesar să pătrundem puțin în procesele vitale ale pancreasului. Să le examinăm pe scurt.

Pancreas (pancreas lat, PZHZH) - un organ vital implicat în procesele de digestie, inclusiv digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. PZHZh se află în regiunea retroperitoneală, în spatele stomacului, în poziția întinsă a unei persoane - sub stomac, de unde își are numele. PZHZh produce astfel de substanțe ca - amilază, lipază, protează, polipeptidă pancreatică, precum și insulină, glucagon, somatostatină, ghrelin și altele. Când alimentele intră în organism, PZHZH începe să producă aceste substanțe, care prin canalul direct legat de începutul duodenului, intră în această secțiune a intestinului subțire. Aceste substanțe contribuie la procesarea alimentelor, absorbția intestinală a nutrienților care intră în organism, metabolismul și alte procese importante.

Când o persoană, din cauza diferitelor tulburări (nisip, pietre, tumori, dezvoltare anormală, deplasarea poziției glandei sau vezicii biliare, leziuni și alte motive), ductul pancreatic, enzimele și, uneori, sucul vezicii biliare se suprapun atunci când intră în organism alimente, rămân în el, iar procesele de digestie sunt "activate" în glandă. Deseori, activarea producției de glandă are loc prematur. Astfel, substanțele proprii "digeră" țesutul pancreatic.

Să luăm în considerare, ca exemplu, cum anumite substanțe produse de PJA afectează acest organ atunci când acesta stagnează:

• Lipaza (recicleaza grasimile) - atunci cand intarzierea in PZHZH duce la degenerarea grasa a celulelor corpului.
• Trypsin (reciclează proteine) - duce la umflarea celulelor pancreasului, inflamația și moartea lor.

În plus, atunci când pancreatita este otrăvirea corpului, o creștere a pancreasului în dimensiune, moartea celulelor glandei, în timp, o infecție se poate alătura procesului inflamator, care de obicei contribuie la dezvoltarea necrozei purulente.

Trebuie de asemenea remarcat faptul că există alimente care contribuie la dezvoltarea sucului pancreatic și a enzimelor pancreatice într-o cantitate și mai mare - alcool, grăsime, picant, prăjit, afumat și alte tipuri similare de alimente, din cauza căruia o doză și mai mare de enzime începe să "atace" pancreasul. glandei, cauzand dureri severe si alte simptome de pancreatita.

Complicațiile de pancreatită determină, de asemenea, absorbția parțială a enzimelor pancreatice de către sistemul circulator, după care sângele le transporta pe tot corpul, afectând inima, ficatul și alte organe, provocând apariția simptomelor de otrăvire a corpului.

În cele din urmă, în dezvoltarea pancreatitei, trebuie spus că această boală a pancreasului poate fi fatală. Acest lucru se datorează faptului că acest organ este situat aproape de aorta și alte organe vitale. Și, prin urmare, procesul inflamator, în condiții adverse, se poate muta în organele vecine. Mai mult, pancreatita poate dezvolta cancer pancreatic.

Statistici de pancreatită

Potrivit statisticilor, pancreatita se dezvoltă cel mai adesea în următoarele persoane:

40% - persoanele care abuzează de alcool în unele regiuni - până la 70%;
30% - persoanele care au o complicație a colelităzei (ICD),
20% persoanele care sunt obezi,
5% - patologia în dezvoltarea organelor digestive, plasarea lor necorespunzătoare,
4% - luarea necontrolată a diferitelor medicamente, otrăviri și alte motive, care vor fi discutate mai târziu în articol,
1% - motive neidentificate.

Dacă vorbim de întrebări generale, putem spune că, potrivit Yandex, boala pancreatită cere mai mult de 500.000 de oameni pe lună, ceea ce indică prevalența sa ridicată.

Procentul deceselor din această boală, în funcție de diferite surse, este de la 15 la 90% dintre pacienți.

Simptomele de pancreatită

Cum se manifestă pancreatita? Principalele simptome ale pancreatitei sunt durerea severă și semnele de intoxicație. Cu toate acestea, este necesar să se facă distincția între simptomele pancreatitei acute și forma cronică a acestei boli, principala diferență fiind durerea și evoluția. Luați în considerare în detaliu.

Simptome ale pancreatitei acute și cronice

Durerea în pancreatita acută. Dură sau tăietoare, durere intensă, permanentă. Localizarea durerii - în hipocondrul stâng sau drept (în funcție de locul inflamației organului), sub lingură sau zona zoster (cu inflamație completă a glandei). Durerea poate fi de asemenea dată scapulei, pieptului, spatelui. Exacerbarea durerii la pancreatită apare atunci când consumați alcool, picant, grăsime, prăjit și alte alimente care cresc secreția de suc de pancreas. Dacă pacientul nu oferă primul ajutor, pacientul poate dezvolta un șoc dureros și poate pierde conștiința.Cu șoc de durere, chiar moartea pacientului este posibilă.

Durerea în pancreatita cronică. Durerea paroxistică în pancreatita cronică poate să însoțească o persoană de mai mulți ani și chiar și zeci de ani, în special în creștere cu 15-20 de minute după consum, alcool picant, prăjit, gras, afumat și chiar cafea cu ciocolată. Cu utilizarea simultană a acestor feluri de mâncare, durerea este incredibil de rău. Durata durerii poate fi de la 1 oră până la câteva zile. Localizarea, ca și în forma acută a bolii. Intensitatea durerii scade odată cu îndoirea și ghemuirea.

Modificați culoarea pielii și a altor părți ale corpului. Pielea feței cu pancreatită devine palidă și, în timp, devine nuanță gri-pământ. În regiunea lombară și în buric, pielea dobândește adesea o nuanță albăstrui, ca și cum ar fi una de marmură. În piept, pielea devine albastru-verde. Modificarea tonurilor pielii se datorează tulburărilor în fluxul sanguin în timpul inflamației pancreasului, în care sângele este capabil să pătrundă în piele.

Galbenirea pielii și a sclerei. Aceste modificări pot indica prezența pancreatitei sclerozante, care se dezvoltă de obicei atunci când glanda mărită a canalului biliar comun este strânsă. Uneori, stralucirea pielii, de exemplu, în forma cronică a bolii, dispare, totuși, albii ochilor rămân gălbui.

Printre simptomele principale ale pancreatitei acute se poate de asemenea remarca:

• sughiț,
• Greață, uneori cu vărsături (vărsăturile încep de obicei cu particule de alimente, apoi conțin bile),
• Balonare (flatulență), râs,
• arsură
• Temperatură crescută și ridicată a corpului
• Transpirație excesivă cu transpirație lipicioasă
• Tensiunea arterială mică sau ridicată
• Uscăciunea în cavitatea bucală și o tentă gălbuie apar pe limbă,
• Diaree sau constipație, adesea cu particule de alimente nepregătite,
• Înroșirea mușchilor abdominali,
• Dificultăți de respirație
• Posibilă pierdere rapidă în greutate.

Este important! Cu simptomele de mai sus, apelați imediat o ambulanță, deoarece fiecare minut poate complica starea pacientului.

Ce altceva se întâmplă în pancreatita cronică?

În pancreatita cronică, spre deosebire de forma acută, încep să apară modificări distructive ale țesuturilor pancreatice. Din păcate, chiar și atunci când ameliorarea procesului inflamator, aceste modificări ale pancreasului necesită continuarea pacientului pentru o dietă, precum și diferite măsuri preventive, pentru a preveni revenirea fazei acute a pancreatitei.

De asemenea, cu modificările structurale ale pancreasului, unele funcții ale acestui organ sunt perturbate, de exemplu, producerea insulinei hormonale, care este responsabilă de procesarea carbohidraților, este perturbată. Când este deficitară, nivelul glucozei din sânge crește, ceea ce poate duce la dezvoltarea diabetului.

Este foarte important ca pacientul, în atacurile acute de pancreatită, să se întoarcă la medicul curant pentru a preveni trecerea formei acute a acestei boli la cea cronică.

Este important! Adesea, pancreatita cronică este asimptomatică sau cu simptome minime.

Complicații ale pancreatitei

Complicațiile pancreatitei pot fi:

• Abcesul glandelor,
• Pancreatoneroza (necroza țesutului pancreatic),
• Formarea chistului fals,
• Ascitele pancreatice,
• Complicații pulmonare
• Diabet zaharat
• Moartea.

Cauzele de pancreatită

Așa cum am menționat deja în articol, pancreatita se dezvoltă datorită încălcării fluxului de suc cu enzime produse de pancreas în intestinul subțire.

Luați în considerare cauzele pancreatitei sau factorii care conduc la aceste afecțiuni:

• Abuzul de alcool, inclusiv băuturile alcoolice,
• Utilizarea necontrolată a medicamentelor, de exemplu: azatioprină, aspirină și alte AINS, glucocorticosteroizi, inhibitori ai colinesterazei, metronidazol, tetraciclină, diuretice tiazidice, sulfonamide, furosemid, estrogeni,
• Otrăviri prin alimente, alcool, substanțe chimice,
• Supraalimentarea, în special cu predominanța alimentelor grase, picante, prăjite, afumate și condimentate,
• Utilizarea produselor tratate cu pesticide, precum și alimentele nocive care conțin un număr mare de aditivi chimici E ***,
• Leziuni ale organelor digestive,
• Operație digestivă,
• Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar, inclusiv obstrucția tractului biliar,
• Boli ale stomacului și ale duodenului (gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal 12, deficit de sfincter Oddi și altele),
• Boli ale sistemului cardiovascular: ateroscleroză, hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică,
• Bolile infecțioase: amigdalită, varicela, hepatită, dizenterie și sepsis intestinal, inflamație purulente, oreion,
• alergie,
• Diabet zaharat
• Prezența viermilor în organism,
• Predispoziția genetică.

Adrift:

1. Pancreatită acută.

2. Pancreatită acută recurentă. Caracterizată prin exacerbarea sau apariția semnelor de boală, de până la 6 luni, de la primele sale simptome.

3. Pancreatită cronică. Cel mai adesea este o moștenire a pancreatitei acute.

4. Exacerbarea pancreatitei cronice. Se caracterizează prin exacerbarea sau apariția semnelor de boală, după 6 luni, de la ultimele simptome.

Prin natura leziunii glandei:

1. Edematos
2. Distructive (pancreatoneroza)
2.1. necroza pancreatică focală mică,
2.2. necroza pancreatică cu focare medie,
2.3. necroza pancreatică macrofocală,
2.4. necroză pancreatică totală subtotală (daune distructive simultane la toate părțile glandei - cap, corp și coadă).

Diagnosticul pancreatitei

Diagnosticul de pancreatită include următoarele metode de examinare a organismului:

• Numărul total de sânge (există o creștere a ESR, numărul de leucocite și alte semne ale procesului inflamator, inclusiv testul pentru glucoză),
• Test de sânge biochimic (determinat de nivelul de activitate al amilazei, lipazei, tripsinei și a altor enzime pancreatice)
• Analiza urinei
• Analiza scaunelor
• Ecografia organelor abdominale,
• X-ray a organelor abdominale,
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS),
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP),
• Tomografia computerizată în funcție de indicații.

Tratamentul cu pancreatită

Durerile severe la pancreatită adesea însoțesc pacientul de această boală și, uneori, aceste dureri pot provoca chiar și șocuri de durere. Ajutorul necalificat în exacerbarea pancreatitei poate provoca moartea pacientului, prin urmare, înainte de principalele metode de tratament, considerăm primul ajutor pentru pancreatită.

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Primul ajutor pentru pancreatită

Ce trebuie să faceți dacă aveți un atac de pancreatită?

1. Pacientul trebuie să fie pus în pat, vă puteți împinge genunchii la piept, ceea ce ajută la reducerea durerii. Avem nevoie de pace totală și de activitate fizică minimă.

2. Ceva rece trebuie aplicat regiunii epigastrice - o sticla cu apa fierbinte cu apa rece, o sticla. Cold, de asemenea, ajută la reducerea durerii și, de asemenea, ajută la reducerea ușoară a inflamației și umflarea.

3. Pentru a scuti spasmele și durerea, puteți lua următoarele medicamente: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Sună brigada de ambulanță.

5. În perioada de exacerbare a durerii este necesară abandonarea completă a consumului de alimente, cu excepția utilizării apei simple - fără aditivi și gaz, care vor contribui la reducerea secreției secreției de pancreas.

Odihnă, rece și foame - Acestea sunt cele trei reguli de bază ale primului ajutor pentru atacurile de pancreatită.

Tratamentul cu pancreatită primară

Tratamentul pancreatitei începe cu o vizită obligatorie la medic și include:

1. odihna si odihna (cu atacuri)
2. Tratamentul medicamentos,
2.1. Durere de relief
2.2. Terapia anti-enzimatică,
2.3. Primirea enzimelor pancreatice
2.4.Normalizarea echilibrului acido-bazic
2.5. Terapia cu vitamine,
2.6. Îmbunătățirea activităților tractului digestiv,
2.7. Nutriție parenterală
3. Dieta.
4. Tratamentul chirurgical (dacă este necesar).
5. Tratamentul sanatoriu.

Tratamentul pancreatitei acute se efectuează la spital.

2.1. Durere de relief (antispasmodice)

Pentru a ușura durerea în timpul pancreatitei, medicul prescrie de regulă:

antispastice: Drotaverin, Duspatalin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-Cholinolytics: "Atropină", ​​"Gastotsepin", "Metapină", ​​"Chlorozil".

Atunci când sindromul durerii persistente, numit H2 blocante: Ranitidină, Famotidine.

2.2. Terapie anti-enzime

Terapia anti-enzimatică vizează stoparea proceselor care distrug pancreasul.

Medicamentele antisecretori au ca scop blocarea unor astfel de enzime, cum ar fi tripsina, trasilolul, mândria, kontikal, panthripina și altele, precum și inhibarea sintezei proteinelor în glandă, care ajută la reducerea durerii, edemului, tulburărilor microcirculare și a altor semne de inflamație a pancreasului.

Printre medicamentele antisecretori se pot identifica: citostatice ("ribonuclează", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrikal", "Panthripină". "Trasilol", "acidul Epsilon-aminocaproic" (E-AKK), "amidopirina", precum și blocanții pompei de protoni ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Trebuie menționat faptul că inhibitorii pompei de protoni (blocanții) ajută la reducerea nivelului de acid clorhidric în tractul gastro-intestinal, care, de asemenea, ajută la ameliorarea durerii în timpul pancreatitei.

Atunci când forma edematoasă a pancreatitei, împreună cu medicamente antisecretor prescrise "Asparkam".

Pentru a suprima producția de hormoni de către pancreas, în condiții staționare pot prescrie - "Octreotide".

2.3. Acceptarea enzimelor pancreatice

Pentru a reduce sarcina pancreasului inflamat, precum și, dacă se constată insuficiența sa secretorie, sunt prescrise enzimele pancreatice. Aceste medicamente sunt un complex al acelorasi enzime pe care PZhH le produce pentru digestia si asimilarea hranei, ajuta la distrugerea proteinelor, grasimilor si carbohidratilor. Astfel, activitatea glandei este minimă atunci când alimentele sunt ingerate.

Dintre medicamentele cu enzime pancreatice se pot distinge: "Festal", pancreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Aceste grupuri de medicamente sunt cel mai bine luate după o masă și spălate cu ape minerale alcaline.

Adăugarea de enzime pancreatice ameliorează, de asemenea, simptome precum greață, distensie abdominală, scaun deranjat, pierderea rapidă în greutate.

2.4. Normalizarea echilibrului acido-bazic (pH)

În cazul pancreatitei, echilibrul acido-bazic în organele digestive se modifică la partea acidă. Prin urmare, cu această boală a pancreasului, precum și împreună cu aportul de blocanți ai histaminei și a unor grupuri de antispasmodici (anticholinergici), sunt prescrise medicamente care reduc aciditatea în stomac și alte organe digestive.

Preparate care normalizează echilibrul acido-bazic (pH) în tractul gastro-intestinal: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Phosphalugel", "Cimetidina".

2.7. Nutriție parenterală

În tulburările digestive severe și absorbția slabă a alimentelor de către intestine, este prescrisă o alimentație parenterală.

Deoarece nutriția parenterală, prin picurare intravenoasă, este de obicei introdusă:

• Un amestec de aminoacizi esențiali (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol",
• Soluții electrolitice: soluție 10% de clorură de potasiu (10-15 ml) și soluție 10% de gluconat de calciu (10 ml).

3. Dieta pentru pancreatită

Tratamentul pancreatitei acute și cronice este imposibil fără dieting. Mai mult decât atât, forma cronică a bolii necesită o persoană să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții.

În general, pentru tratamentul pancreatitei există un aliment terapeutic special dezvoltat de M.I.Pevznerom - dieta numărul 5p (tabelul 5p).

În cazul pancreatitei acute, în primele 2-3 zile este necesară abandonarea completă a mâncării, fiind permisă doar consumarea abundentă - apă minerală, bulion de broască sau în caz de urgență.

Ce puteți mânca cu pancreatită?

Meniul pentru pancreatită ar trebui să conțină cât mai multe proteine ​​și vitamine posibil și cât mai puține grăsimi și carbohidrați posibil.

Din produsele cu pancreatită care pot fi consumate se pot distinge:

• Primele cursuri: supele vegetariene, pe bază de cereale, legume și carne slabă, pot fi pe lapte.
• Al doilea curs: carne slabă (carne de vită, pui) și pește, omeletă din ouă de pui.
• Produse din cereale: cereale (orez, fulgi de ovăz, grâu, hrișcă și orz), paste, biscuiți, pâine de ieri, ulei vegetal (limitat).
• Produse lactate: proaspete produse lactate low-acre (brânză de vaci, kefir, iaurt), brânză (puțin sărate, negrase și necăzute), lapte degresat (limitate), unt.
• Legume și fructe: cartofi, sfecla, morcovi, dovleac, squash, dovlecei, soiuri neacide de mere.
• băuturi: sucuri de legume si fructe, compot de fructe uscate, bros de broasca, ceai cu lapte, marar (limitat).
• desert:miere, gem și ciocolată (limitată), jeleu dulce, zahăr.

Mod de gătit: toate felurile de mâncare trebuie să fie tocate fin, apoi fierte, coapte sau aburite.

Alimentele ar trebui să fie fractionale, în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

De asemenea, este necesar să încercați să nu amestecați diferite tipuri de proteine, grăsimi și carbohidrați la o masă.

Mesele pot fi consumate numai sub formă de căldură (nu mai mare de 60 ° C), ar trebui să fie excluse vasele calde și reci.

Valoarea energetică a alimentelor - 2480 (pentru pancreatita acută), 2690 (pentru cronici) kilocalorii pe zi.

Ce să nu mănânci cu pancreatită?

Atunci când pancreatita nu poate mânca alimente grase, prajite, picante, sărate, picante și afumate, alimente de la fast food, alimente care conțin fibre grosiere și alte alimente care cresc secreția de suc gastric sau formarea de gaze. Utilizarea alcoolului, inclusiv băuturile cu conținut scăzut de alcool, este strict interzisă.

Din alimentele pe care nu le puteți mânca pot fi identificate - kebab, ciuperci, ciocolată, cremă de grăsime, bovine, carne de porc, untură, miel, gâscă, rață, grăsime animală, ouă întregi, smântână, margarina, cacao, cafea, scorțișoară, struguri și suc de struguri, date, smochine, banane, înghețată.

De asemenea, este de dorit excluderea utilizării laptelui. Laptele poate fi adăugat la cereale, dar astfel de feluri de mâncare ar trebui să fie reduse la minim în dieta ta.

4. Tratamentul chirurgical al pancreatitei

Tratamentul pancreatitei chirurgical, adică prin intervenție chirurgicală, utilizată de obicei în formă severă sau avansată a bolii. De obicei, operația se efectuează cu ajutorul laparoscopiei, în care se montează canalele de scurgere.

După intervenția chirurgicală, pacientului i se prescriază o terapie antibacteriană și alte medicamente care vizează stoparea proceselor inflamatorii în pancreas.

În plus, pot fi prescrise terapia de deshidratare și utilizarea preparatelor enzimatice.

5. Tratamentul sanatoriu al pancreatitei

Este foarte util în caz de pancreatită cronică, de cel puțin 1-2 ori pe an pentru a vizita stațiuni specializate și sanatorii care se concentrează pe tratamentul bolilor din tractul gastro-intestinal.

Unul dintre tipurile de terapie din sanatoriu este tratarea apelor minerale, fără gaz.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets sunt sanatorii populare pentru boli ale tractului gastro-intestinal (GIT).

Alte remedii folclorice pentru pancreatită

Tinctura de ceapa, nuc si manga. Acest instrument ajută la normalizarea activității pancreasului și a insulinei.Pentru a vă pregăti, trebuie mai întâi să preparați 3 tipuri de tinctură: puneți în trei recipiente diferite, separat - 100 g de ceapă, 100 g frunze de nuc prăjită și 60 g de iarbă de mână. Fiecare dintre plante turnă 600 ml de vodcă. Lăsați toate cele 3 infuzii într-un loc întunecat timp de 7 zile să insiste. După aceea, se presară tinctura 3 și se prepară o tinctură în următoarea proporție - 150 ml de ceapă, 60 ml de piuliță și 40 ml de manșetă. Preparatul perfuzabil trebuie administrat de 2 ori pe zi, 1 lingura. lingura, cu 20 de minute înainte de masa de dimineață și seara, înainte de culcare.

Kvass pe celandina din Bolotov. Se adaugă aproximativ 2,7 litri de zer (sau apă purificată), 1 lingură de smântână (nu mai mult de 15% grăsime), 1 cană de zahăr în borcanul de 3 litri și se pune iarba într-o pungă de tifon (4 straturi de tifon) celandina, care este ceva de atasat, astfel incat sa nu se ridice bancile. Traversați gâtul și cu tifon. Borcanul cu viitoarea kvass trebuie să fie pus pentru 14 zile într-un loc cald întunecat, zilnic pentru a colecta mucegai de pe suprafața sa, pentru a se amesteca. În ziua 5, trebuie să apară un precipitat în partea inferioară a vasului. Fuzionăm din acest borcan până la nivelul sedimentului, stratul superior al kvazului într-un alt borcan și, împreună cu el, transferăm sacul cu celandină în noul recipient, adăugăm apă la borcan nou la nivelul anterior. Nămol din aruncările anterioare ale băncilor. În ziua 11, lichidul ar trebui să înceapă să spume, acesta este un proces normal. În cea de-a 15-a zi, din borcan se toarnă 1 litru de quass și se pune într-un loc răcoros pentru consum, iar zerul sau apa se adaugă din nou la borcanul de trei litri. După 15 zile, lichidul poate fi diluat prin adăugarea apei proaspete, de numai 4 ori, după care este pregătit din nou.

Luați lapte fierte cu pancreatită nevoie de 1 lingura. lingura 30 minute inainte de mese, de 3 ori pe zi. Dacă, în decurs de 7 zile, nu s-au identificat efecte secundare (greață, alergii), doza unică este crescută la 100 ml și continuă să bea în următoarele 7 săptămâni. Cursul general de tratament este de 2 luni.

Suc de varză, morcovi și salată. Varza cu pancreatita sau mai degraba cu sucul, in special in combinatie cu sucul de morcovi si sucul din frunze de salata, poate fi folosita nu numai pentru tratamentul pancreatitei la domiciliu, dar si pentru diabet si restabilirea activitatii pancreatice normale.

Pentru prepararea sucului terapeutic pentru pancreatită, trebuie să treceți prin egalizator în cantități egale - varză de Bruxelles, morcovi și frunze de salată. Sucul proaspăt trebuie pregătit dimineața, cu 20 de minute înainte de mese. În acest caz, este necesar să se respecte o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și să se curățească periodic intestinele. Cursul de tratament este de 1 lună, după care se ia o pauză de două săptămâni și se repetă consumul lunar de suc.

Len. În seara, se toarnă într-un termos 3 linguri. linguri de semințe de in și umpleți-le cu 1 litru de apă clocotită, închideți-le și puneți-le peste noapte pentru perfuzie. Dimineața, agitați conținutul termosului, împingeți-l și luați 100 ml de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Cursul de tratament este de 2 luni.

Ovăz. Kissel din ovăz este folosit în tratamentul aproape tuturor maladiilor din tractul gastro-intestinal. În plus, ovăzul are o cantitate incredibil de mare de vitamine și oligoelemente care ajută la restabilirea țesuturilor organelor digestive după boală.

Pentru a pregăti sarutul în conformitate cu rețeta lui Izotov, trebuie să turnați 3,5 litri de apă fiartă curată într-o cutie de 5 litri. Apoi, așteptați până când apa se răcește la 30-40 ° C și se toarnă 500 g de fulgi de ovăz, adăugând 100 ml de kefir. Se amestecă totul bine, se închide cu un capac strâns și se servește timp de 2 zile pentru fermentare, într-un loc întunecos, învelind și recipientul. În a doua zi în bancă ar trebui să apară bule. În a treia zi, presați conținutul borcanului într-o cratiță de 5 litri și turnați fulgii de ovăz umflat într-un borcan de sticlă de 3 litri.În conținutul borcanului de fulgi, adăugați 2/3 apă fiartă, agitați bine fulgii și împingeți-le din nou într-o cratiță de 5 litri. Acum spălați bine borcanul de 5 litri, în care produsul nostru fermentat inițial și turnați conținutul tăvii în acesta - produsul filtrat. Închideți borcanul și puneți-l din nou într-un loc întunecos, dar de data aceasta timp de aproximativ 18 ore. După acest timp, instrumentul nostru se va separa - va fi un strat alb cu sediment pe fund și un strat transparent pe partea de sus. Se scurge lichidul limpede și poate fi folosit ca kvass. Se toarnă un strat alb cu sediment în cutii și se păstrează în frigider, dar nu mai mult de 21 de zile, îl vom folosi pentru a face jeleu de ovăz.

Kissel cu pancreatită de fulgi de ovăz pentru a pregăti după cum urmează: se adaugă 5-10 lingurițe. linguri de concentrat alb într-o mică cratiță emailată și le toarnă 2 cupe de apă rece. Gatiti sarutul peste foc, amestecand constant, la consistenta care este convenabila pentru dumneavoastra. Apoi, scoateți jeleul din sobă, lăsați-l să se răcească, pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga puțină sare, ulei și puteți bea cu pâine. De asemenea, concentratul de ovăz alb poate fi utilizat pentru prepararea diferitelor feluri de mâncare, de exemplu cartofi piure, care vor adăuga mai multe proprietăți utile mâncării.

Păpădie. 50 g de rădăcini zdrobite de păpădie se toarnă 300 ml apă clocotită, se acoperă agentul și se lasă timp de 2 ore pentru a se infuza și răci. Împingeți perfuzia și luați 100 ml înainte de mese, de 3 ori pe zi.

Ceai din plante 1. Se amestecă în proporții egale următoarele plante - Calendula, mătase de porumb, menta, câmp de musetel și, dacă aciditatea este coborâtă - plantain. 4 lingurițe din această colecție turnați 800 ml apă clocotită, apoi puneți aparatul într-o baie de apă timp de 15 minute și răsturnați mijloacele de răcire și infuzare timp de 50 de minute. Apoi, filtrați perfuzia și luați ¼ cană diluată în cupe de apă caldă, De 3 ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese. Depozitați necesarul de perfuzie în frigider, dar nu mai mult de 5 zile.

Ceai din plante 2. Se amestecă în proporții egale următoarele plante: sunătoare, mămăligă și menta. 2 linguri. lingurile amestecului se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă timp de 45 de minute pentru a se infuza și răci. Întindeți produsul și luați ¾ ceasca înainte de mese, de 3 ori pe zi.

Prevenirea pancreatitei

Prevenirea pancreatitei include respectarea următoarelor recomandări:

- Dați băuturi alcoolice și fumați, complet!

- Atunci când simptomele de pancreatită acută, consultați un medic, nu lăsați această problemă pentru mai târziu, astfel încât boala, dacă există, să nu devină cronică,

- Nu permiteți variate boli, în special ale organelor digestive, să deviați, astfel încât să nu devină cronice și să devină un companion constant al vieții voastre,

- Joci sport? Mare, cu toate acestea, nu exagerati, pentru ca exercitarea excesiva exacerbeaza pancreatita,

- Dacă se găsește nisip în tractul gâtului, scoateți-l din corp astfel încât să nu ajungă la formarea de pietre în corp,

- Mananca in mod corect, fractional, in portii mici, evitand combinarea proteinelor si carbohidratilor intr-o singura masa,

- Încearcă în dieta să se concentreze asupra alimentelor îmbogățite cu vitamine și microelemente și este mai bine să abandonezi alimentele inutile și nocive sau cel puțin să le limitezi numărul,

- Limitați-vă la folosirea alimentelor grase, prajite, picante, sărate, afumate și condimentate, și chiar mai bine, renunțați-vă. Gătit mai bine aburit, gătit sau coapte.

- Limitați-vă consumul de cafea - nu mai mult de 1 ceașcă de cafea pe zi, și numai naturale, insolubile.

Respectând recomandările de mai sus ale nutriționiștilor, pancreasul și alte organe digestive și chiar întregul corp vă vor spune cu siguranță - mulțumesc!

Rămâi sănătos!

Simptomele de pancreatită acută

În forma acută a bolii, durerile sunt localizate sub lingura în partea superioară, hipocondrul stâng și drept, dacă toată glanda este afectată, atunci durerile au un caracter înconjurător. De asemenea, pacientul are vărsături cu un amestec de bilă, care nu-i aduce scutire, gură uscată, sughițuri, greață și erupție.

Starea generală a pacientului cu o evoluție progresivă a bolii se deteriorează rapid - creșterea temperaturii corpului, creșterea vitezei pulsului, apariția scurtă a respirației, scăderea tensiunii arteriale, transpirația lipicioasă, pielea devine palidă, după care devine gri-galben, iar caracteristicile feței devin ascuțite.

Abdomenul în timpul inspecției este umflat, există semne de pareză a stomacului și intestinelor, adică nu există tăieturi. Pe palpare, pe fondul senzațiilor dureroase din abdomen, tensiunea musculară nu este determinată de mult timp și numai în perioadele ulterioare sunt dezvăluite simptomele iritării peritoneale. În forma acută a bolii, complicațiile apar nu numai din partea cavității abdominale, ci și din organele care se află dincolo de granițele sale.

Grupul principal include astfel de boli cum ar fi flegmonul de bursa omentală și supurație, peritonită, intraperitoneală, eroziune acută și ulcere ale tractului gastro-intestinal. În al doilea grup: edem pulmonar și abcese, pneumonie, acumulare de lichid în cavitatea pleurală sau pleurezie exudativă. Foarte des, această boală manifestă astfel de boli cum ar fi hepatita, insuficiența metabolismului carbohidraților - o creștere a zahărului din sânge și manifestarea acestuia în urină.

Dintre toate simptomele de pancreatită, pot apărea dureri datorită debitului obstrucționat al secrețiilor pancreatice. Aceasta se exprimă prin tensiunea capsulei pancreatice și prin creșterea presiunii asupra plexului solar. Semnul durerii se manifestă după faptul că pancreasul are un număr mare de terminații nervoase, care devin cauza procesului de durere.

Durerea poate dura de la o oră la două zile, în unele cazuri, și mai mult. Intensitatea durerii depinde în întregime de forma procesului inflamator din pancreas. Umflarea ei se manifestă prin durere intensă sau severă. În unele cazuri, simptomele de pancreatită sunt pronunțate, astfel încât durerea dă pieptului și zonei cardiace a pacientului. La diagnosticarea unei boli, acest fapt ar trebui luat în considerare. Simptomele în forma cronică a bolii pot fi similare cu cele obstructive, adică cu forma acută de pancreatită, care sunt de lungă durată și durere în natură. Toate simptomele formei cronice a bolii doar enumerate sunt cauzate de prezența unor pietre în canale și alte obstrucții, o umflare banală a cavității abdominale asociată cu disbacterioza intestinală și performanța slabă a întregului tract digestiv.

Simptome ale pancreatitei colangiogene

O persoană cu această formă a bolii, adică prezența pietrelor în canale, dezvoltă simptome după o masă care conține ingrediente coleretice. Acestea includ în principal grăsimile și în special cele care conțin acid gras (alimente prăjite), precum și acizi, proteine, alcaloizi, uleiuri esențiale, grăsimi și altele.

Simptomele pancreatitei cronice alcoolice

Simptomele acestei forme de boală se manifestă la cei care abuzează de alcool și sunt exprimați după ingestia de alimente acide și grase, legume proaspete și fructe. În unele cazuri, simptomele pancreatitei cronice alcoolice sunt mascate de colica biliară, care dă o imagine clară pronunțată din punct de vedere clinic, adică durere în hipocondrul drept, care dă înapoi și apare voma cu contaminare bilă.

Într-o fază incipientă a acestei forme a bolii, se poate produce constipație, combinată cu dischinezia hipomotorie a canalelor biliare și a colonului.Mai mult, poate să apară diaree, care este exprimată printr-un scaun instabil, cu o schimbare în diaree și constipație. Pentru acei pacienți care suferă de această formă a bolii, diareea este un simptom tipic în general.

Simptome ale pielii

După cum am spus mai sus, dacă ai fi atent, culoarea pielii se schimbă odată cu această boală. Poate fi:

Ce este cianoza? Cianoza sau culoarea pielii și a membranelor mucoase au o nuanță albăstrui. Cianoza este extrem de rară, este însoțită de forme severe de boală recurentă cronică și acută. Poate manifesta panouri locale și generale pe corpul pacientului, pe suprafețele laterale și anterioare ale cavității abdominale, în buric și pe față.

În unele cazuri, este posibil să observați înroșirea feței pacientului cu o ușoară nuanță cianotică. După studiu, se poate spune cu toată certitudinea că treizeci la sută dintre pacienții cu pancreatită dezvoltă icter, care este de obicei asociat cu stoarcerea conductelor biliare și, ca urmare, o combinație de pancreatită cu simptome de boală de biliară. Cauzează obstrucția conductei biliare, a pietrelor biliari și a inflamației sfincterului și a spasmului său. În timpul palpării, foarte des pe piele se pot observa pete, simptome de picături roșiatice. De asemenea, puteți observa o durere pronunțată în locurile de proiecție a pancreasului, se observă balonare, în special în partea superioară a acestuia, și există o senzație puternică de piele în cavitatea abdominală. Pentru a face un diagnostic corect, ar trebui să utilizați alte metode de diagnosticare a acestei boli. Acest lucru este necesar pentru a exclude alte boli care sunt similare cu pancreatita. În diagnosticul analizei biochimice a sângelui este importantă.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei

Tratamentul acestei boli este prescris de un medic specialist pentru fiecare pacient, pentru că în nici un caz nu poate fi administrat un tratament fără o abordare integrată.

Tratamentul este însoțit de terapie anti-enzimatică, care ajută la stoparea proceselor distructive în pancreas. Pacientul în timpul atacurilor avea nevoie de odihnă și odihnă în pat. Este strict interzis să luați alimente grele și prăjite, deoarece este dăunătoare pentru corpul pacientului.

Se recomandă să adere la o dietă specială timp de trei săptămâni. Unu până la trei zile pentru un pacient care suferă de o formă severă a bolii este prescrisă foamea. Corpul, în acest moment, mănâncă intravenos.

Tratamentul pancreatitei acute

Pacienții care suferă de o formă severă a acestei boli sunt plasați într-o secție de terapie intensivă, deoarece numai în acest fel poate fi stabilită o monitorizare stabilă a parametrilor hemodinamici și tratamentul complicațiilor de început poate fi efectuat la fel de ușor.

De regulă, o operație chirurgicală este folosită pentru forma acută, care este prescrisă pacientului numai dacă are o formă severă și chiar neglijată. În timpul operației se folosește metoda laparoscopiei, în urma căreia se instalează drenarea.

După operație, medicul prescrie antibioticele pacienților și medicamentele care blochează procesele antiinflamatorii din organism. Dacă este necesar, medicul prescrie terapia de deshidratare pentru pacient. Așa cum am spus mai sus, în tratamentul pancreatitei, terapia de substituție cu preparate enzimatice, care au fost luate de mult timp, este de mare importanță. În plus, medicul de specialitate prescrie și medicamente precum:

Îngrăduirea drogurilor.

Medicamente prescrise pentru pancreatită

Pentru a opri sindromul de durere, acestea sunt prescrise de medicul m-anticholinergici:

Metapin (soluție 0,1% - 1-2 ml),

Atropină (0,1 la sută - 1 ml),

Clorosil (0,1 la sută - 1 ml),

Subcutanat sau platyfillinagartrotratrat (0,2% - 2 ml) subcutanat, și în interiorul gastotsepin.

Pacienții care prezintă sindrom de durere persistentă, medicul prescrie medicamente anti-H2 blocante:

Famotidina (60 mg pe zi),

Ranitidină (300 mg pe zi),

De asemenea, prescrise și medicamente cum ar fi:

Nasul-pa (2 procente - 2-4 ml.),

Papaverină clorhidrat (2 procente - 2-4 ml.),

Phenicaberan (0,25% - 2 ml),

- subcutanat sau intramuscular cu anticholinergice.

De asemenea, numiți în acest scop:

Baralgin (5 ml) Intramuscular,

Analgin (50% - 2 ml),

Medicamentele de mai sus sunt prescrise împreună cu anticholinergice și antihistaminice. Medicul prescrie antacide (almagel, gastal, fosfalugel și altele) de cinci sau șase ori pe zi.

Dacă aportul medicamentelor enumerate nu dă rezultate pozitive, atunci medicul prescrie amestecuri litice, și anume:

Novocain (0,25% - 100 ml),

Sulfat de atropină (0,1 la sută - 1 ml)

Euphillin (soluție 2,4% - 1 ml),

Cocarboxilază (o sută de miligrame) pe o soluție de clorură de sodiu (0,9 procente - 300-500 ml) Intravenos (tratamentul durează între trei și șapte zile)

Sulfatul de magneziu (25 la sută - 5-10 ml.),

Dimedrol (soluție 1% - 1-2 ml), Papaverină (soluție 2% - 2-4 ml),

Novocain (0,5% - 50 ml) Într-o soluție de clorură de sodiu (soluție 0,9% - 300-500 ml) picură intravenos.

Dacă se observă un caz sever, se utilizează promedol (1% din soluție - 1-2 ml.), Care se administrează cu antispasmodici.

Pentru a suprima activitatea enzimelor pancreatice, trebuie să introducem inhibitori de protează ai kalikreinei, și anume:

Trasilolu (50-100 mii UI),

Kontrikalu (20-40 mii unități),

Gordoksu (50-100 mii de unități).

Fondurile enumerate doar fac parte din "amestecurile litice".

Astfel de inhibitori chimici ai tripsinei sunt utilizați în același scop: pentoxil (0,2 grame) sau metiluracil (0,5 grame) - de patru ori pe zi timp de trei sau patru săptămâni.

Acidul epsilon-aminocaproic (cinci procente - 100-200 ml), care trebuie administrat prin picurare intravenoasă, pentru un curs de zece sau douăsprezece perfuzii este considerat cel mai eficient. De asemenea, se poate administra oral un gram de patru ori pe zi.

Acidul aminocaproic este un inhibitor de plasmină care încetinește trecerea tripsinogenului și a chymotrypsinogenului la tripsină și chymotripsină. Prokin sau pamidin are activitate antikinină, care se administrează pe bază de rețetă, anume 0,25 - 0,5 grame de trei ori pe zi, cursul durează de la o lună la două. Peritolul este administrat într-o doză de patru miligrame pe cale orală, de trei ori pe zi, ajută la reducerea nivelului histaminei și serotoninei, precum și la reducerea amilazei și a tripsinei în sânge. În plus, cu ajutorul acestor medicamente poate elimina voma și greață, care contribuie la ameliorarea durerii.

Dacă apare pancreatită cu insuficiență pancreatică secretorie externă, se aplică terapia de substituție după eliminarea semnelor de exacerbare, și anume, medicul prescrie medicamente care conțin enzime pancreatice, și anume:

Conform recomandărilor medicilor, aceste medicamente ar trebui luate după trei sau patru piese după masă. Drogurile ușurează greața, normalizează scaunele, flatulența, pacientul câștigă greutatea corporală, în general, îmbunătățește starea pacientului.

Nutriția parenterală este prescrisă pacienților cu indigestie severă și absorbție redusă în intestine: se introduc amestecuri de aminoacizi esențiali, și anume alveină, aminosol, alvezină "nouă" - 250-400 ml fiecare intravenos, soluții intravenoase de electroliți administrate intravenos prin picurare intravenoasă clorură de potasiu - 10-15 ml, soluție de 10% gluconat de calciu - zece mililitri).

Medicul prescrie vitamine cum ar fi B6, B12, C, cocarboxilază, acid lipoic sau lipamidă pe cale orală, precum și steroizi anabolizanți, și anume nerobolid, retabolid și altele, un mililitru (cinci procente) intramuscular o dată la șapte zile, sau patru injecții, adică la discreția medicului curant.

După tratament, pacienții revin la spectrul normal de proteine ​​din serul de sânge, pacientul câștigă greutatea corporală, iar procesele trofice sunt îmbunătățite.Dacă se observă semne de toxemie, medicul prescrie 400 ml de gemodez, gemodez-H, pe bază de polivinilpirolidonă. Drogurile îmbunătățesc microcirculația și reduc intoxicația.

Informațiile despre medicamente nu sunt un ghid pentru acțiune, dar sunt date pentru referință, astfel încât să aveți în vedere tipul de tratament aproximativ pe care le va prescrie medicul dumneavoastră!

Fiecare persoană trebuie să aibă grijă de sănătatea sa, deoarece această boală, indiferent de forma acesteia, este extrem de periculoasă datorită complicațiilor sale teribile. Și cea mai gravă dintre ele este necroza pancreatică - pancreatoneroza și diabetul zaharat, iar primul, la rândul său, se poate transforma în cancer pancreatic. Din acest motiv, cei care suferă de pancreatită cronică sunt obligați, cel puțin o dată pe an, să efectueze o scanare cu ultrasunete a pancreasului, în timp pentru a identifica schimbarea necrotică inițială a acestui organ.

Cytomax - peptide de origine animală

Medicamentul aparține noii clase de suplimente alimentare - la clasa de parafarmaceutice, creată exclusiv pentru revitalizarea și sănătatea din cadrul Centrului Științific și de Producție (NPTsRZ). Se bazează pe o nouă tehnologie pentru izolarea fracțiilor de peptide. Acești compuși cu conținut molecular scăzut sunt izolați din țesuturile și organele animalelor.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Suprefort:

Menținerea proceselor metabolice la un nivel optim

Prevenirea și tratamentul diferitelor patologii,

Reabilitarea și recuperarea de la răniri, operațiuni, boli grave,

Scăderea schimbărilor legate de vârstă în corpul unei persoane în vârstă.

Utilizarea Suprefortului este permisă la orice vârstă.

Nanopeptidy

O secvență specifică de lanțuri scurte de mai mulți aminoacizi conține un cod de informație. Nanopeptidele sunt aminoacizi, pe baza cărora se produc bioregulatori peptidici. Acestea afectează metabolismul celular, determinând celulele să stimuleze sinteza proteinelor. Mecanismul similar permite amânarea schimbărilor de vârstă pentru mai mulți ani.

Preparatele cu nanopeptide sunt folosite pentru a preveni îmbătrânirea prematură, pentru a îmbunătăți calitatea vieții, pentru a crește numărul de ani trecut. Tratamentul cauzelor și simptomelor diferitelor patologii, prevenirea acestora cu ajutorul nanopeptidelor sunt arătate absolut pentru toate categoriile de vârstă.

Tipuri de țesut utilizate pentru a izola bioregulatoarele peptidice:

Efectul selectiv asupra organelor și țesuturilor umane depinde de tipul de medicament. În general, Suprefort este un medicament complex care afectează efectiv toate procesele metabolice.

Complexul peptidic A-1 (obținut din peptide din pancreasul animalelor),

Acțiune medicamentoasă

O fracțiune de peptidă este eliberată din pancreasul animalelor tinere. Acționează selectiv asupra celulelor pancreasului uman, reglând funcțiile sale și normalizând metabolismul celular.

Eficacitatea clinică stabilită a medicamentelor - afecțiuni și boli:

Tulburările metabolismului carbohidraților,

Bolile transmise ale pancreasului de diverse etiologii - restabilirea funcțiilor,

Indicatii pentru utilizare:

Diabetul zaharat de tip 1-2,

Insuficiența pancreatică,

Normalizarea muncii organelor digestive,

Recuperarea metabolismului lipidic și carbohidrat.

Cum se utilizează Suprefort:

Dozaj pentru adulți - 1-2 capsule 1-2 p. / Zi. Produsul este luat împreună cu alimente, cursul tratamentului fiind de 4 săptămâni.

Intoleranța individuală față de componentele Suprefort,

Prelegere video despre peptide naturale:

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Educație: O diplomă în specialitatea "Medicină" a fost primită la Universitatea de Stat din Rusia. N.I. Pirogov (2005). Studii postuniversitare în domeniul "Gastroenterologie" - centru medical și educațional.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului.Cauza pancreatitei este suprapunerea canalului glandular cu pietre din vezica biliară, tumoare sau chist. Într-o astfel de situație, scurgerea sucurilor digestive cu enzime în intestinul subțire eșuează. Aceste enzime pancreatice se acumulează cu.

Krifeya este cel mai eficient tratament pentru pancreatită, ulcere și alte boli ale sistemului digestiv. Acest lucru se datorează substanței unice de vindecare a plantei s-metilmetionină. Proprietățile sale se află în capacitatea de a normaliza echilibrul acidului gastrointestinal.

Există multe plante medicinale care au un efect benefic asupra stării funcționale a pancreasului și contribuie la îmbunătățirea activității sale. Medicamentul din plante ar trebui să fie considerat un instrument suplimentar în terapia complexă de medicamente.

Dieta pentru pancreatită, în special pentru cronică, urmează foarte important. Ar trebui să mănânci cât mai multă proteină posibil și în același timp este necesar să reduci sau să elimini complet grăsimile și carbohidrații, în special zahărul, care constă din 99% carbohidrați, exclude alimentele prăjite și orice produse care conțin fibre grosiere. Este recomandabil să începeți.

Dacă vreți cu adevărat să vindecați pancreatita sau diabetul, atunci vă invit să vizionați un videoclip foarte important pentru rezolvarea acestei probleme. Acest videoclip, cred că bomba din secolul 21 în domeniul sănătății umane. Dacă nu este dificil, împărtășiți-l cu prietenii, rudele și apropiații. Toți avem.

Cel mai adesea, tratamentul este efectuat într-un spital. Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise persoanei bolnave și se dezvoltă un sistem special pentru a elimina inflamația. În cazul pancreatitei, aerul și lichidul se acumulează uneori în stomac, ceea ce poate provoca vărsături severe. În prezența unor astfel de simptome în timpul tratamentului.

Simptomele de pancreatită cronică

În cazul pancreatitei cronice, simptomele afectării funcției digestive și glandei endocrine ajung în prim plan. Pancreatita cronică poate dura ceva timp fără simptome vizibile sau se poate masca ca alte boli ale organelor abdominale.

În timpul pancreatitei cronice, se disting două perioade, cea inițială, care poate dura ani și apoi se manifestă ca simptome specifice, apoi dispare și o perioadă în care tulburările și leziunile din pancreas sunt pronunțate și deranjează persoana în mod regulat.

În perioada inițială, principala manifestare este sindromul durerii. Durere (mai puțin intensă decât în ​​cazul formei acute a bolii) sindrila, localizată în abdomenul superior. Durerea poate fi șold, scăderea într-o poziție așezată, cu corpul înclinat înainte, de multe ori apar 20-40 de minute după masă.

Pancreatita cronică este, de asemenea, caracterizată prin tulburări dispeptice ale corpului: pierderea poftei de mâncare, râgâitul, diareea, greața, vărsăturile, flatulența, rușine constantă în abdomen. O persoană își pierde pofta de mâncare și pierde rapid greutatea. Majoritatea durerilor caracteristice sunt provocate de consumul excesiv de alimente grase, prăjite, alcool sau o abundență de băuturi carbogazoase, ciocolată și cafea.

Pe baza diverselor complexe simptomatice cu care se confruntă pacienții cu pancreatită cronică, există mai multe tipuri de boli, fiecare dintre acestea având propriile simptome clinice.

1. Dispeptic - balonare marcată, diaree, scădere în greutate.
2. Asimptomatic - poate să nu se manifeste de ani de zile.
3. Pseudo-tumora - semnul principal al stării de galbenitate a pielii, a sclerei și a altora.
4. Durerea - după consumul de alimente și mai ales alcoolul este durere.

Ca urmare a pancreatitei cronice, forma pancreasului se poate schimba atat de mult incat acesta va incepe sa preseze duodenul si sa interfereze cu trecerea alimentelor, pe langa capacitatea sa de a produce enzime si hormoni este redusa, se formeaza insuficienta secretorie.

În cazul pancreatitei cronice, poate fi observat simptomul lui Tuzhilin - apariția unor pete roșii aprinse în abdomen, spate, piept, care sunt anevrisme și nu dispar atunci când sunt presate.

Cum să tratați remedii folclorice de pancreatită

Este important să se înțeleagă că tratamentele folclorice pot fi utilizate în tratamentul pancreatitei la domiciliu doar ca terapie suplimentară cu permisiunea medicului curant.

1. Este necesar să luați o lingură de perfuzie de mămăligă, imortel și calendula. Toate acestea se amestecă și se toarnă apă fiartă. Infuzați timp de 60 de minute, apoi tundeți și beți de 5-6 ori pe zi. Volumul unei singure porțiuni este de 125 ml.
2. Stropiți și amestecați infuzia de iris și pelin în proporții egale. Introduceți o lingură de amestec și turnați apă fiartă. După 50 de minute, puteți bea, pretensionați decoctul. Luați 1/3 ceașcă de trei ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese.
3. Decorarea extensivă a ierburilor. Acest lucru va necesita astfel de componente în proporții egale - șnur, pâine uscată, coada-calului, musetel și flori de calendula, sunătoare, pelin și salvie. Toate se mănâncă și se amestecă. Gatiti si reteta de mai sus. Băutura trebuie să fie de 3 ori pe zi, pentru 125 ml, cu 30 de minute înainte de mese.
4. Decocție multicomponentă, care constă din rădăcini de brusture, rădăcini de elecampane, flori de mușețel, flori de calendula, iarbă de pelin, ierburi de iarbă de ierburi, iarbă uscată, iarbă de iarbă, iarbă succesivă, iarbă salvie. Două linguri de la colecție se toarnă 2 cesti de apă clocotită, insistă într-un termos închis timp de 3-4 ore. Strain. Luați 1 / 3-1 / 2 ceașcă de perfuzie cu 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi.
5. Pe stomacul gol în timpul săptămânii puteți bea suc proaspăt de la morcovi și cartofi.
6. Două lingurițe de semințe de chimen, se toarnă un pahar de apă clocotită și insistă 120 de minute. Tulpina si puteti bea de 2-3 ori pe zi pentru 1/2 cana, inainte de masa.

În general, tratamentul popular al pancreatitei include dieta, plantele medicinale și gimnastica.

Gimnastică cu pancreatită

Se recomandă efectuarea unor exerciții speciale de respirație de 2-3 ori pe zi, care au ca efect masarea organelor interne. Gimnastica trebuie efectuată după ameliorarea simptomelor unui atac de pancreatită.

1. Inspirați, expirați și țineți respirația. În mod neted, dar în același timp, este suficient să atrageți în mod semnificativ în stomac și să numărați până la trei, apoi relaxați-vă mușchii abdominali.
2. Inspirați, expirați și țineți respirația. În timpul pauzei respiratorii, "umflați" stomacul cât mai mult posibil, numărând până la trei. Expirarea - relaxați-vă.
3. În mijlocul inhalării, țineți respirația timp de 1-2 secunde și continuați să inhalați mai departe, ca și cum ați îndrepta aerul în stomac, în timp ce umflați peretele abdominal. La sfîrșitul respirației cu un abdomen umflat, țineți respirația din nou, numărând până la trei. Continuând până la șase, începeți să retrageți lent peretele abdominal. Expirați și relaxați mușchii abdominali.
4. Trageți puternic în burtă la expirație. Ținând respirația pentru câteva secunde, relaxați abdominalele. Pe inhalare, umflați în mod activ stomacul și, la expirație, trageți-l din nou.

Pentru a evita apariția simptomelor neplăcute de pancreatită, ar trebui să vă reconsidiți cu atenție stilul de viață prin limitarea consumului de alcool și evitarea alimentelor prea grase. Exercitați, conduceți o dietă echilibrată, efectuați prevenirea în timp util a bolii de biliară și, în acest caz, pancreatita nu vă va deranja.

Caracteristicile bolii

Există 4 etape principale ale pancreatitei acute:

1) Etapa timpurie (primele 5-7 zile). În această perioadă, dezvoltați:

• umflarea și decesul celulelor pancreatice,
• aseptică a organelor adiacente glandei, peritoneului,
• otrăvirea corpului prin sugerea produselor de dezintegrare pancreatică cu afectarea ulterioară a organelor îndepărtate: de exemplu creierul, rinichii, inima și plămânii (în acest stadiu pacientul poate muri din cauza stării sale grave).

2) Perioada de reacție (a doua săptămână de la debutul pancreatitei acute). În acest stadiu cel mai adesea observat:

• formarea unui infiltrat pancreatic dens,
• febră,
• apariția ulcerelor gastrice acute,
• icter.

3) Stadiul complicațiilor purulente (se alătură de la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de la debutul bolii). În acest stadiu, se întâmplă următoarele:

• formarea de flegmon, abcese, scurgeri purulente la alte organe, fistule,
• sângerare internă
• intoxicatii cu sange (sepsis).

4) Perioada de recuperare:

• pancreatită ușoară - recuperare în 2-3 săptămâni, nu se observă complicații,
• severitatea moderată - infiltrarea se rezolvă în 1-2 luni, aproximativ în jumătate din cazuri pancreatita devine cronică,
• pancreatita severă în acest stadiu trebuie să treacă două faze:

a) faza de epuizare - reducerea imunității generale și vindecarea defectuoasă a țesuturilor, de exemplu: căderea părului, somnifere, bolile infecțioase, tromboflebita, depresia, sindromul astenic,

b) faza de recuperare - dezvoltarea chisturilor pancreatice, dezvoltarea diabetului zaharat sau a pancreatitei cronice.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică se caracterizează prin prezența persistentă sau prin apariția inflamației periodice a pancreasului, care conduce treptat la dezvoltarea insuficienței funcționale a acestui organ.

Pancreatita cronică poate fi aproape asimptomatică, precum și sub masca diferitelor alte boli, de exemplu: colecistită cronică, diskinezie biliară, boală ulceroasă peptică etc.

1. Alcoolul. Acesta este un factor important în dezvoltarea pancreatitei. Este insidios că, în majoritatea cazurilor, nu provoacă apariția bolii imediat, ci după câțiva ani de utilizare regulată (de la 8 la 18 ani). Pentru a face acest lucru, este suficient să utilizați zilnic câte o sticlă de jumătate de litru de bere cu conținut redus de alcool.

2. Boala biliară. Deși această boală cauzează cel mai adesea pancreatită acută, în unele cazuri apare și dezvoltarea formelor cronice ale bolii.

3. Pancreatită idiopatică senilă și juvenilă. În acest caz, motivul este necunoscut. Forma juvenilă a unei astfel de pancreatite este adesea însoțită de durere, diabet zaharat și insuficiență pancreatică exocrină. Forma senilă se caracterizează prin prezența calcificărilor în pancreas, precum și a diabetului zaharat și steatoreei (fecale grase), dar durerea nu este caracteristică.

4. Insuficiența unor microelemente, alimentarea necorespunzătoare (de exemplu, pancreatita tropicală).

5. Patologia așa-numitului sfincter al lui Oddi.

6. Unele medicamente, de exemplu:

• azatioprina,
• AINS,
• metronidazol,
• corticosteroizi,
• sulfonamide,
• paracetamol,
• estrogeni,
• tetraciclină,
• sulfasalazină,
• furosemid,
• hidroclorotiazidă.

7. Lipidele sanguine crescuteîn special trigliceridele.

8. Ereditatea și unele boli genetice:

• hemocromatoza,
• fibroza chistică și altele.

9. Leziunea ischemică pancreatică. Observată cu ateroscleroză pronunțată a vaselor respective.

10. Infecții virale. De exemplu, cu hepatită sau parotidită infecțioasă.

12.Creșterea calciului în sânge.

Cum se dezvoltă boala?

De regulă, în timp, există o agravare a modificărilor în țesutul pancreatic, care se reflectă în următoarele etape ale bolii:

1. Etapa inițială. Are o durată de aproximativ 10 ani, caracterizată prin perioade alternante de exacerbare și remisiune. Într-o situație tipică, simptomul principal este durerea care variază în funcție de intensitate și locație, precum și de sindromul dispeptic, care dispare pe măsură ce progresează tratamentul.
2. A doua etapă. La 10 ani după declanșarea pancreatitei cronice, simptomele insuficienței pancreatice exocrine se află în prim plan, iar durerea treptat dispare.
3. Etapa de dezvoltare a complicațiilor. În plus față de dezvoltarea complicațiilor, schimbările în localizare, intensitatea sindromului durerii și sindromul dispeptic persistent sunt inerente în această etapă.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, pancreatita cronică la adulți este tratată prompt:

• cu durere dificilă,
• dezvoltarea complicațiilor (de exemplu, apariția sângerării)
• în caz de cancer suspect.

Principalele tipuri de operațiuni sunt:

• rezecția parțială a pancreasului,
• operațiunile de drenaj pentru a reduce presiunea în conducte,
• intersecția unor trunchiuri nervoase cu durere severă, netratabilă

Caracteristicile pancreatitei la femeile însărcinate

Din păcate, pancreatita cronică se poate înrăutăți în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează anumitor caracteristici ale stării generale și comportamentului femeilor gravide:

1. Boli ale pielii biliari.
2. Schimbări în stereotipul alimentar.
3. Hipertrigliceridemia și hiperlipidemia (creșterea trigliceridelor și a lipidelor din sânge).
4. Hiperparatiroidismul (metabolismul calciului).
5. Alcoolismul, fumatul.
6. Caracteristicile comportamentului unei femei însărcinate.
7. Motilitatea afectată a sistemului digestiv.
8. Activitate fizică scăzută.

Următoarele simptome pot indica exacerbarea pancreatitei la femeile gravide:

• Vărsături repetate în prima jumătate a sarcinii până la 17-22 săptămâni.
• Apariția semnelor de dispepsie după 12 săptămâni de sarcină.

Semnele rămase sunt similare cu cele cu exacerbarea obișnuită a pancreatitei.

Principalele simptome ale pancreatitei cronice la femeile gravide

1. Durerea epigastrică.
2. Greață, vărsături.
3. Poftele de mâncare proaste.
4. Scade starea de spirit.
5. Insomnie.
6. Piele galbenă și sclera.
7. Dureri de cap.
8. Incetineste ritmul inimii.
9. Tensiunea arterială scăzută.
10. Creșterea temperaturii.
11. Flatulență și balonare.

Tratamentul femeilor gravide cu pancreatită cronică este tratat conform regimurilor standard, dar numai acele medicamente care nu sunt contraindicate în timpul sarcinii sunt prescrise.

Durere de relief

Pentru a reduce durerea, pacientul este prezentat foamei în primele zile de exacerbare. Apoi a fost numită o dietă stătătoare (tabelul nr. 5). În primul rând, alimentele care măresc activitatea enzimatică a glandei sunt excluse din dietă. Acestea sunt alimente picante, prăjite, sărate, grase. Mănâncă mai bine de 5 ori pe zi, accentul se pune pe alimentele pe bază de proteine ​​(carne slabă și pește, produse lactate). Pentru a face alimentele mai ușor de digerat, acestea sunt servite în porții mici, calde, dar nu fierbinți, într-o stare lichidă sau semi-lichidă.

Este important! La pacienții care respectă toate principiile unei dietă strictă, exacerbările se observă de 3 ori mai puțin, intervențiile chirurgicale sunt efectuate mai rar și recuperarea este mai rapidă.

Dacă în primele zile sindromul durerii nu este oprit, se adaugă la tratament tratamentul antiinflamator nesteroidian (paracetamol, diclofenac etc.) și antihistaminice (suprastin, difenhidramină, pipolfen etc.). Această combinație de medicamente ameliorează inflamația și durerea, reduce efectul toxic al agenților inflamatori asupra corpului uman.

În cazul sindromului de durere persistentă, la tratament se adaugă analgezice narcotice (trimeperidină sau octreotidă). Ca metodă alternativă de tratare a durerii, este posibilă blocarea trunchiurilor nervoase și plexurilor.

Presiune internă redusă

Odată cu tratamentul în timp util al hipertensiunii arteriale, durerea și inflamația dispar rapid, ceea ce înseamnă că trece faza acută de pancreatită. Îndepărtarea stagnării în canalele pancreasului este posibilă numai odată cu relaxarea sfincterului Oddi (este situat între canalul principal și cavitatea duodenului). Pentru tratamentul și îndepărtarea spasmelor se utilizează antispastice (no-shpa, papaverină, baralgin, atropină, platifilină, metacină).

Corectarea tulburărilor de apă și electrolitică

Este folosit pentru a detoxifia și a umple electroliza corporală și pierderile de apă. Pentru aceasta, soluțiile de coloizi și proteine ​​pentru perfuzii perfuzabile sunt adăugate la tratament. Dacă pancreatita survine cu colapsul țesutului, este posibilă utilizarea diurezei forțate în combinație cu terapia prin perfuzie. În acest caz, eliminarea toxinelor inflamatorii din corpul pacientului este accelerată.

Terapia anti-secretorie

Enzimele în sine sunt foarte toxice pentru glanda însăși. În cazul pancreatitei, acest efect toxic este sporit. Pentru a neutraliza medicamentele folosite care reduc activitatea secretorie, care, în combinație cu foamea și dieta, dă un efect tangibil. Droguri de alegere: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Îmbunătățirea peristalității

Deoarece pancreatita inhibă activitatea stomacului și a duodenului, digestia poate fi dificilă. Pentru a spori și a stimula peristaltism, metoclopramida, cercucalul, domperidona sunt adăugați la tratament. Aceste medicamente nu numai că cresc peristaltismul, ci și elimină alte tulburări dispeptice (arsuri la stomac, greață, vărsături etc.).

Tratamentul simptomatic

În prezența simptomelor insuficienței secretorii la pacient, se adaugă preparate de enzimă pancreatică la tratament. Acesta este panzinorm, festal, pancreatin.

Dacă există o pierdere rapidă în greutate (până la 15 kg), este indicată introducerea de soluții de aminoacizi, proteine, emulsii grase, precum și terapie cu vitamine.

În cazul apariției diabetului zaharat, sunt prescrise urgent medicamente orale de scădere a glicemiei sau injecții cu insulină.

O etapă la fel de importantă în tratamentul pancreatitei cronice este un tratament în stațiune sanatoriu. O trimitere la un sanatoriu se poate obține de la medicul dumneavoastră. Trebuie remarcat faptul că toți pacienții care suferă de pancreatită cronică se află sub observație dispensară și sunt examinați și tratați anti-recidivă de două ori pe an. În cazul unor forme avansate de pancreatită cronică, spitalizarea poate ajunge până la 4 ori pe an.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice

Intervenția chirurgicală pentru pancreatita cronică este prezentată în două situații:

1. Cu ineficacitatea tratamentului conservator (durere insuportabilă, progresia bolii, necroza pancreatică totală sau subtotală),
2. Dacă aveți complicații.

Toate intervențiile chirurgicale pot fi împărțite în două tipuri: radical și paliativ.

Într-o operație radicală, se efectuează o îndepărtare totală (completă), subtotală (parțială) sau lobară (lobulară) a pancreasului. Aceasta elimină părțile anestezite (moarte, nefuncționate) ale corpului. Cel mai adesea, această intervenție este efectuată de urgență din motive de sănătate. Aceasta prelungește durata de viață a pacientului, încetinește dezvoltarea ulterioară a bolii, elimină efectele intoxicării organismului. Cu toate acestea, după o astfel de operație, o terapie de substituție a enzimei de-a lungul vieții este indicată pacientului și destul de des există complicații serioase.

Operația paliativă ușurează pacientul, ameliorează simptomele de pancreatită cronică, dar nu vindecă boala însăși. Aici, alegerea operațiunii depinde de situația și caracteristicile specifice ale fiecărui caz în parte. Ei folosesc diferite operații pentru drenajul conductelor interne și externe ale pancreasului și chisturilor sale, blochează trunchiul simpatic, plexul celiac și alte formațiuni nervoase majore, efectuează crioterapie, diverse intervenții endoscopice și operații sub control ultrasonic. Toate aceste intervenții îmbunătățesc starea generală, facilitează evoluția pancreatitei cronice.

Este important! Intervenția chirurgicală este o măsură extremă luată de medici pentru a trata pancreatita cronică. Pancreasul îndeplinește o serie întreagă de funcții importante, astfel încât operația se realizează strict în conformitate cu indicațiile, cel mai adesea urgent, în situațiile care pun în pericol viața. Pentru a nu începe boala, este important să urmați toate recomandările medicului și să urmați o dietă, apoi intervenția chirurgicală poate fi evitată.

Vizionați videoclipul: Conf. dr. Ion Daniel vorbeste despre pancreatita acuta la Digimatinal (Noiembrie 2024).