Astăzi, dependența de alcool este o problemă serioasă a societății moderne. Numărul persoanelor care au format o relație este în continuă creștere.
Alcoolismul este unul dintre motivele cele mai comune pentru care se despart căsătoriile. Chiar și familia cea mai prietenoasă, unde există căldură și înțelegere reciprocă, este condamnată să se prăbușească dacă unul dintre soți pune piciorul pe drumul alcoolismului. De-a lungul timpului, alcoolicul întoarce în mod invariabil viața și viața casei sale într-un coșmar și toată iubirea va ajunge la zero. În acest caz, o dată plăcută în comunicare și persoană interesantă se schimbă dincolo de recunoaștere, din care membrii familiei sale nu pot decât să sufere. A trăi cu un alcoolic e imposibil, iar dezintegrarea familiei este doar o chestiune de timp.
Cum se formează dependența de alcool și droguri? Procesele interne ale corpului uman
Numeroase studii în domeniul relațiilor umane și a diferitelor substanțe narcotice au dus la faptul că astăzi se cunoaște următorul fapt: creierul uman conține substanțe active opiacee similare structurate cu compușii morfinei. În sistemul nervos central uman conține neuroni, a căror funcționare depinde direct de aceste substanțe - neuropeptide opioide. Receptorii specifici transmit iritații la creierul uman și părți ale corpului. În consecință, neuropeptidele opioide sunt responsabile pentru reglarea intraorganică și funcționarea corectă a acesteia.
endorfină - Un grup de neuropeptide opioide, a căror introducere în organism cauzează euforie și dependență. Oamenii de știință au efectuat o serie de experimente pe animale, ale căror rezultate au fost martorii acestui fapt. În același timp, opioidele endogene au un impact enorm asupra memoriei persoanei și asupra procesului de formare a motivației sale. Aceste substanțe sunt direct legate de funcționarea creierului, reglarea reflexelor.
După cum înțelegeți, mecanismele de mai sus nu ar trebui să fie trecute cu vederea atunci când vine vorba de o asemenea boală ca dependența de droguri. Dacă luăm în considerare organismul unei persoane sănătoase, în ea neuropeptidele opioide vor fi responsabile pentru emoțiile pozitive și negative. În acest sens, putem simți periodic o scădere a dispoziției și o creștere accentuată a acesteia, chiar dacă nu există motive evidente. Pentru mulți, această așa-zisă "defalcare" durează mult timp, provocând depresie, tulburări psihice. Adesea, în această stare, o persoană devine victimă a dependenței: fie că este vorba despre alcool, fie despre substanțe narcotice. Astfel, ea încearcă să compenseze resursa naturală endogenă a opioidului cu o substanță chimică care conține de mii de ori mai mult decât are nevoie corpul pentru o funcționare normală. Când o persoană "prinde zgomotul", starea sa emoțională se îmbunătățește în mod semnificativ și pune un lanț în memoria lui: "a fost rău - el a luat droguri - a devenit mult mai bine" Aproximativ același lanț este depozitat în centrele emoționale ale corpului. Tocmai influența puternică a substanțelor narcotice asupra emoțiilor unei persoane poate provoca o dependență puternică.
Drogurile și sfera emoțională a omului. Dezvoltarea dependenței de droguri și alcool
Drogurile au o influență puternică asupra sistemului nervos central al omului, care afectează așa-numita "zonă de oprire". Acesta este factorul care formează baza dependenței de droguri și a dependenței. Fiecare centru energetic constă din numeroși neuroni, care la rândul lor au formațiuni speciale de receptor, dintre care unele sunt opiacee.Receptorii opiacei afectează în mod direct "comportamentul" neuronului, ceea ce poate duce la apariția unor emoții negative. Numărul acestor receptori în neuron este, de asemenea, de mare importanță.
Emoțiile pozitive și negative sunt în permanență echilibrate. În același timp, schimbările corespunzătoare se produc și în organismul uman: numărul receptorilor de opiaceu crește sau scade. În acest moment, persoana devine extrem de vulnerabilă (mai ales atunci când vine vorba de emoții negative), starea lui este influențată de un factor extern care poate agrava situația. Dependența de droguri apare datorită faptului că toți neuronii și centrele emoționale sunt un sistem autoreglabil și autonom care răspunde activ la orice schimbare.
Cu fiecare aport de droguri, neuronii își schimbă comportamentul sau, mai degrabă, încep să se adapteze treptat la starea neobișnuită a corpului. Ca urmare, există o creștere cantitativă a receptorilor de opiacee.
O astfel de metamorfoză duce la faptul că starea de "rupere" devine mai dureroasă, iar medicamentul din doza anterioară nu aduce plăcerea din trecut. În acest sens, dependentul de droguri începe să utilizeze medicamentul din ce în ce mai des și în doze tot mai mari. În primul rând, se formează dependența mentală și apoi dependența fizică. Dependența fizică implică schimbări majore în organele și țesuturile vitale.
Fiecare substanță care cauzează dependență are un efect asupra corpului, iar acest lucru se face în moduri diferite. De exemplu, psihopedepantele, care sunt populare astăzi, afectează puternic membrana neuronală și își schimbă excitabilitatea. O astfel de substanță narcotică, cum ar fi cocaina, afectează rețeaua neuronală sau, mai degrabă, elementele sale adrenergice. Antidepresivele acționează în centrele responsabile de emoțiile negative. Modificările de mai sus duc la efectul hedonic.
Mecanismul de dezvoltare a dependenței mentale și fizice de droguri și alcool
După cum sa menționat deja, utilizarea drogurilor determină corpul să se adapteze la acestea. Acest lucru duce la apariția simptomelor de sevraj, care este în continuă creștere. Sistemul nervos se obisnuieste cu substanta narcotica si devine "tolerant" la aceasta. Ca urmare, există o puternică dependență fizică de droguri. Substanțele narcotice dăunează și distrug formațiunile sinaptice ale sistemului nervos central. La rândul său, tot felul de psihostimulante și substanțe psihotrope re-creează lanțuri și conexiuni specifice, ceea ce duce la formarea unor sisteme funcționale cu tot felul de patologii.
Acest proces provoacă leziuni grave sistemului nervos central și, prin urmare, la multe sisteme ale corpului și direct la organele interne. Orice fel de dependență conduce la modificări vegetative. Cu utilizarea de droguri, modificări în funcționarea sistemului endocrin al corpului. În ceea ce privește funcția sexuală, activitatea sa este de asemenea semnificativ redusă, medicamentele afectează sistemele hormonale.
Modificările drastice în toate sistemele de funcționare ale corpului uman apar în momentul intoxicației. Pentru fiecare organism este un stres extraordinar. Toate procesele și funcțiile sunt perturbate, ceea ce duce la patologii procesului metabolic și la reglarea funcțiilor vegetative.
Ce este această boală?
După cum reiese din formulare, alcoolismul este o dependență de alcool. Dar pentru a înțelege mai bine semnificația acestei fraze, să o analizăm mai detaliat.
O persoană care este dependentă de alcool nu vrea doar să bea - pur și simplu nu poate face fără băuturi care conțin alcool, iar băutul devine o parte importantă a vieții sale.Dacă o persoană doar îi place să se întâlnească cu prietenii și să stea pentru un pahar de bere, acest lucru nu înseamnă că el este dependent, dar dacă o astfel de distracție este frecventă, atunci el merge ferm pe acest drum - calea spre alcoolism.
O persoană care este dependentă nu numai că este atrasă de alcool - alcoolul ocupă un loc stabil în viața sa, încât sistemul valoric și perspectivele vieții se schimbă treptat. Groaza este că o persoană care se îmbată de multe ori nu înțelege că se întâmplă ceva cu adevărat grav.
Care sunt cauzele acestei boli?
- Alcoolul în doze mici provoacă un sentiment plăcut de relaxare și înălțare. Prin urmare, există dorința de a folosi această metodă pentru a vă relaxa mai des.
- Alcoolul este disponibil în țara noastră. Din păcate, în ciuda legii care interzice vânzarea de minori, alcoolul este adesea în mâinile adolescenților care încă nu au capacitatea de a trata această substanță, bazându-se pe seriozitate.
- Incapacitatea multora dintre noi, destul de serios, de a evalua primele semnale alarmante ("beau sâmbăta - și ce e atât de groaznic în privința asta?").
Apropo, alcoolismul poate depasi chiar si persoanele in varsta care nu se vor gandi la baut. De exemplu, bunica mea are probleme cu inima și insomnie, așa că bea zilnic băuturi ca Valocordinul. Se pare că asta? Dar medicamentul este pe alcool! Bunicile beat nu sunt atât de raritate. Acesta este un exemplu viu al modului în care o persoană provoacă apariția unei boli teribile doar din cauza unei conștientizări insuficiente în această chestiune.
Prima etapă a alcoolismului - dependență psihologică
Cu alte cuvinte, consumul de alcool devine un obicei. O persoană începe să bea, de exemplu, atunci când se întâlnește cu prietenii sau seara după o zi de muncă grea. Îi pare că nu se întâmplă nimic grozav, vrea doar să se relaxeze. Dar treptat, obiceiul devine atât de puternic încât o persoană nu mai poate face fără ea. De exemplu, atunci când se întâlnește cu prietenii, el începe automat să bea, chiar dacă nu o va face astăzi. El tocmai sa obișnuit cu faptul că în companie bea mereu. Și dacă într-o astfel de situație, din anumite motive, nu poate bea, atunci nu va ști nici măcar ce să facă în această companie. O persoană uită pur și simplu cum să comunice cu oamenii fără băuturi.
În această etapă nu este prea târziu să ne întoarcem. Și nu este așa de dificilă cum pare. În acest stadiu, este important să realizăm că ceea ce se întâmplă este greșit, nu ar trebui să fie așa. Dacă există o conștiință, atunci următorul pas va fi ruperea stereotipului (prietenii-bere), lupta cu obiceiul cu ajutorul unor eforturi volitive. Dacă o persoană reușește să facă primii pași, în timp, pofta de alcool va ajunge la zero.
Dar se întâmplă adesea că o persoană pur și simplu nu înțelege gravitatea situației ("beau cu prietenii mei - care e marele lucru?"). În acest caz, persoana bea din ce în ce mai mult și cheful devine deja parte din viața de zi cu zi. Și apoi va deveni mai rău.
A doua etapă a alcoolismului - fiziologic
În acest stadiu, apar probleme serioase, cauzate nu numai din motive psihologice. Treptat, corpul devine atât de obișnuit cu fluxul constant de alcool care nu mai poate face fără el. Aici în această etapă se află beția.
Mecanismul este după cum urmează. Omul se intalneste cu prietenii, bauturile Dar, după câțiva ani de consum de alcool, apare o caracteristică, cum ar fi absența unei lumini stop: persoana nu mai controlează doza. Bea și nu se poate opri, chiar dacă e deja beat. Așa cum ați putea ghici, astfel de situații sunt deja pline de apariția unor incidente grave.
A doua zi, există o mahmureală. Dacă o persoană sănătoasă care a trecut cu o zi înainte, a doua zi, gândul la alcool provoacă doar dezgust, atunci situația inversă apare pentru un băiat alcoolic: el vrea cu adevărat să bea. O persoană devine atât de rea încât are nevoie de o doză de alcool - numai că poate să-și scape starea.
În acest moment, persoana nu reflectă corect realitatea, iar conștiința este distorsionată. El are doar un singur gând - dorința de a bea.Și devine neimportant ceea ce este necesar la locul de muncă și ce este jenant în fața gospodăriei și că fumul miroase la o milă distanță.
- Pur și simplu nu poate bea
Această condiție poate fi comparată cu senzația de foame la o persoană sănătoasă. De exemplu, nu ați avut timp să luați micul dejun și ați mers să lucrați foame. Ce se va întâmpla în seara ta? Așa este, va fi extrem de dificil să te concentrezi pe ceva și chiar lucruri importante îți vor pierde importanța, pentru că gândurile unei supă caldă, prăjituri prăjite, sandwich-uri de brânză vor veni în capul meu ... Alimentele sunt necesare pentru oricine și, rămânând foame, el nu poate să se gândească la ea. Același lucru se întâmplă și cu o persoană care suferă de dependența de alcool. Alcoolul pentru el este nu mai puțin important decât alimentele. Dacă nu mai mult.
Aici apar conflicte cu ceilalți. Să dai vina pe un băiat alcoolic pentru comportamentul beat de ieri nu are sens. te poți lupta isteric, fără să înțelegi de ce nu-i este rușine. Nu-i pasă acum pentru că vrea o băutură.
De regulă, este extrem de dificil pentru o persoană care se află într-o astfel de stare să se opună tentației și bea. Care, apropo, ajută la reducerea sentimentului de vinovăție după ieri. Dar nu există nici un control al dozei din nou. Omul se îmbată din nou, apoi totul merge într-un cerc: mahmureala din nou, alcool din nou.
În acest stadiu, mulți pacienți suferă de psihoză - delirium tremens, în cazul oamenilor obișnuiți delirium tremens.
Delirium tremens (delirium tremens) O persoană nu poate bea tot timpul. Periodic, există zile când el pur și simplu nu poate bea, de exemplu, din motive de sănătate sau atunci când banii se termină. Dar corpul este obișnuit cu ceva. Astfel, pe fondul retragerii alcoolului, creierul poate eșua.
În acest caz, persoana pierde somnul și există halucinații, în principal seara. Cele mai obișnuite imagini sunt siluetele oamenilor, precum și orice "lucruri agitate": insecte, șoareci, șerpi.
În astfel de cazuri, cazul se termină de multe ori în spitalizare într-o clinică de psihiatrie. Simptomele delirului tremens răspund bine la tratament și, ca urmare a expunerii la medicamente peparatov, trec în câteva zile.
A treia etapă a dependenței de alcool - degradare
Această etapă începe după mulți ani de "experiență" alcoolică. Intelectul uman scade, conexiunile sociale se pierd, persoana "coboară".
Probabil că fiecare dintre noi a văzut oameni beți dormind în murdăria din stradă. Mulți dintre ei nu sunt doar vagabonzi, ci doar oameni care suferă de stadiul final al alcoolismului. Ele par a fi oribile, comportamentul lasă mult de dorit ... Nimic interesant în viața lor nu se întâmplă, unde stima de sine a unei astfel de persoane nu este foarte clară ...
Ce se întâmplă cu o persoană dependentă de alcool?
- O persoană dorește de multe ori să bea, ceea ce nu este întotdeauna asociat cu sărbătorile și evenimentele vesele. Aceasta devine nevoia lui de a se îmbrăca cu mâncare și de somn.
- Treptat, așa-numita creștere a toleranței, adică o creștere a cantității de băutură. De exemplu, dacă o persoană a băut o sticlă de bere și a început să se îmbețe în timp ce bea al doilea, atunci începe să bea liniștit 4-5 sticle și să rămână destul de sobru.
- Dacă o persoană sănătoasă bea prea mult, atunci reacția naturală a organismului la intoxicare va fi vărsături. Într-un alcoolic, reflexul gagi dispare în timp.
- În timpul băutului, semnalul de oprire dispare: persoana nu se simte atunci când este "deja de ajuns" și continuă să bea în timp ce poate.
- A doua zi există o mahmureală și nevoia de a bea din nou pentru a atenua situația.
- În timp, interesele persoanei reduse, reduse și cercul social. Încetează să mai fie interesant, care nu este asociat cu băutul.
- Datorită otrăvirii constante a corpului, celulele creierului sunt distruse. În timp, gândirea persoanei devine mai primitivă, atenția și memoria se deteriorează.Sistemul nervos central suferă: un tremurat de mâini, o incoordonare a mișcărilor.
- O caracteristică a personajului o dată pe care îl schimbă: devine înșelător, agresiv și iritabil, iar sentimentul său de importanță crește și, în consecință, cere admirație constantă de la ceilalți.
De ce este dificilă această boală să se vindece?
Desigur, este foarte dificil să scoți corpul din obiceiul de a intra în mod regulat. Dar motivul nu este doar psihologic. Și nu doar obiceiurile descrise mai sus.
Dependența de alcool contribuie la reducerea criticii unei persoane la boala sa. Critica bolii și a comportamentului este capacitatea unei persoane de a înțelege că ceea ce se întâmplă este teribil, greșit. Aici funcționează mecanismul psihologic de protecție. Cine are plăcerea să ceară unui alcoolic? În consecință, dacă înainte ca o persoană să fi fost de acord că bea prea des, atunci cu timpul începe să-i pară că nu este atât de mult beat și nu atât de beat.
Cu cuvinte, o persoană poate fi de acord că este bolnav, dar este foarte greu să crezi în el și chiar mai mult pentru a găsi puterea de a-ți schimba radical stilul obișnuit de viață și doar câțiva se descurcă cu el.
Astfel, problema dependenței de alcool nu este adesea văzută de persoana în sine, ci de persoanele apropiate care suferă din cauza a ceea ce se întâmplă.
Cauzele sociale ale alcoolismului
Cauzele sociale ale alcoolismului includ mulți factori care afectează atât caracteristicile etnice ale individului, cât și nivelul său personal de dezvoltare.
Cauzele sociale ale alcoolismului includ:
- nivelul de educație personală
- nivelul cultural al mediului în care trăiește individul,
- prezența în această cultură a anumitor interdicții sau convingeri privind beneficiile sau răul de alcool (de cele mai multe ori este asociat cu religia);
- factorii de mediu care influențează dezvoltarea personalității.
Majoritatea studiilor privind caracteristicile etnoculturale ale alcoolismului au fost efectuate în Statele Unite ale Americii. Cel mai mare număr de factori de risc psihosocial pentru dezvoltarea alcoolismului au fost găsiți la americani albi.
Factorii sociali includ și situația economică și politică din țară. Cu toate acestea, influența acestor factori este ambiguă. De exemplu, o țară atât de dezvoltată ca Elveția este în fața țărilor mai puțin dezvoltate, cum ar fi Cuba, Vietnam și India, în ceea ce privește consumul de alcool pe cap de locuitor. Acest fapt se explică prin fenomenul urbanizării și a unui anumit stil de viață în țările dezvoltate.Deci, în multe țări industrializate, moda pentru consumul de alcool și droguri. În plus, există anumite tendințe care afectează atât nivelul consumului, cât și alegerea unei anumite substanțe toxice.
În funcție de localizarea geografică a țărilor, se disting convențional tipurile de alcoolism din nord și sud. Versiunea nordică a alcoolismului (țările scandinave, Rusia) implică utilizarea unor astfel de băuturi precum vodca și berea, în timp ce versiunea sudică (Italia, Spania) - vin.
Cauzele psihologice ale alcoolismului
Cauzele psihologice ale alcoolismului sunt prezența unor defecte de personalitate care împiedică adaptarea socială.
Unele dintre caracteristicile personalității care fac dificilă adaptarea socială a unei persoane sunt:
- timiditatea și îndoiala de sine
- nerăbdare,
- iritabilitate,
- hipersensibilitate,
- anxietate,
- egocentrism.
Este deosebit de greu pentru persoanele cu mari pretenții, dar insuficiente realizarea obiectivelor lor. În acest caz, alcoolul oferă un sentiment și un succes. Într-un fel sau altul, se formează o atitudine pozitivă față de alcool.
Displazia constantă și nemulțumirea față de tine, de asemenea, conduce la necesitatea de a bea. În acest caz, alcoolul are un efect euforic, deoarece compensează aceste emoții negative. Astfel, foarte des, alcoolul devine un instrument pentru a primi plăcere și emoții pozitive.
Mecanismele formării dependenței de alcool
Există teorii separate care individualizează un singur mecanism special. Dar, până în prezent, comunitatea medicală nu a ajuns la o opinie comună, care dintre teoriile este singura corectă. Prin urmare, atunci când studiem această întrebare este rezonabil să vorbim despre combinația de mecanisme diferite, influența altor factori (ereditate, sex, vârstă).
Alcoolismul este recunoscut ca o boală care apare atunci când o combinație a anumitor factori externi și interni. Există teorii biologice, genetice, chimice și altele despre dezvoltarea dependenței de alcool. Mai jos veți fi descrise detaliat despre fiecare dintre ele.
Primele simptome ale alcoolismului:
- Băutură fără companie! Pentru un bărbat, a devenit norma de a bea alcool în privat,
- Dorința constantă de a bea, indiferent de situația și prezența companiei, vrea doar să săriți un pahar, altul, al treilea ...,
- Bea secret de la rude și prieteni! Dependența începe să dispară, iar în buzunarele din ce în ce mai multe gume de mestecat și care vor ajuta la lupta împotriva mirosului de alcool,
- Cuibul de ou! Când o persoană începe să ascundă alcool în diferite locuri secrete,
- Nu există nici un control cantitatea beat! O persoană bea până la epuizare, apoi doar cade fără sentimente. El face acest lucru conștient, deoarece nu se poate abține de la un pahar de vodcă,
- Dips în memorie! Sober în sus, o persoană nu își poate aminti ce sa întâmplat cu el într-o stare de intoxicare,
- Consumați alcool în mod constant! După ce sa trezit, înainte de a lucra, în cinstea pauzei de prânz, înainte de film,
- A pierdut interesul pentru alte lucruri preferate! Dependența se dezvoltă și o persoană nu mai este interesată de hobby-urile sale, de comunicarea cu rudele,
- Agresiune! Adesea, alcoolul distruge familiile, provoacă scandaluri de familie.
Pericolul genetic al alcoolismului
Începeți cu versiunea genetică. Oamenii de știință care tind spre acest mecanism, cel mai important factor în dezvoltarea bolii, caută așa-numita "gena alcoolismului".Până în prezent, nu a fost posibil să se găsească o astfel de genă, astfel încât să putem spune în siguranță că nu sunt născuți alcoolici - ei devin ei!
Nu există un alcool congenital și acest lucru trebuie să fie clar înțeles. Boala se poate dezvolta numai în cazul în care o persoană folosește în mod sistematic alcoolul. Cu toate acestea, cercetătorii recenți au confirmat prezența unei anumite predispoziții genetice la această boală. Copiii ale căror părinți sunt alcoolici sunt de 5 ori mai multe șanse de a deveni dependenți decât părinții care nu fumează. Chiar dacă un copil cu ereditate redusă va crește într-o familie bună (de exemplu, printre părinții adoptivi), riscul de a dezvolta dependența de alcool este încă ridicat. Dar o combinație de factori, o sferă psihologică și socială favorabilă în această situație poate împiedica dezvoltarea bolii.
Cauzele fiziologice ale alcoolismului
Acești factori în dezvoltarea bolii sunt asociate cu caracteristici ale structurii și dezvoltării organismului. Grupul include motive complet diferite, înrădăcinate în formarea unui copil în copilărie sau chiar caracteristicile dezvoltării la nivel embrionar, de la bolile anterioare.
La determinarea factorilor fiziologici, toți oamenii de știință acordă o mare atenție vârstei, sexului. Alcoolismul se dezvoltă mai rapid pe fondul oricăror tulburări psihiatrice, inclusiv depresia, nevroza, schizofrenia.
Alte cauze fiziologice posibile:
- Boli ale ficatului și ale sistemului nervos central, leziuni ale capului și orice boală mintală,
- Particularitatea metabolismului în prezența alcoolului în organism,
- Nivel scăzut de substanțe active ale organismului.
Cum afectează alcoolul creierul?
Astfel, alcoolul intră în corpul uman și modifică imediat echilibrul substanțelor chimice din creier. Funcția acidului, care controlează acțiunea impulsivă, este redusă. În acest caz, stimulatorul sistemului nervos își continuă acțiunea. Ca rezultat, nivelul hormonului dopamina, care este responsabil pentru placere, se ridica. Ca urmare, în orice situație stresantă sau pur și simplu tristețe, organismul poate necesita alcool. La urma urmei, el știe cum poate alcoolul să schimbe compoziția chimică și să dea o falsă, dar o plăcere. Dacă, pentru a avea o stare bună, o persoană are nevoie în mod constant de o parte din alcool, acesta este un semnal foarte alarmant.
Cauzele biologice ale alcoolismului
Aceste cauze ale alcoolismului iau în considerare tot felul de boli neuropsihiatrice, precum și componenta genetică. Se crede că copiii de alcoolici au de patru ori mai multe șanse să dezvolte alcoolismul decât alți copii. Bineînțeles, acest lucru ia în considerare și factorul intrafamilic, atunci când nevoia de alcool devine un model particular de comportament pentru copii. Dar, de asemenea, ia în considerare faptul că o serie de modificări apar la nivelul metabolic sub influența alcoolului în organism. Aceasta, la rândul său, duce la dezvoltarea sensibilității crescute la alcool. Prin urmare, o femeie însărcinată care suferă de alcoolism, copiii se nasc cu astfel de tulburări metabolice, care determină în viitor creșterea susceptibilității la alcool.
Nu mai puțin important este tipul de personalitate și temperament moștenit de la părinți. Astfel, unele trăsături patologice ale caracterului, în combinație cu anumite tulburări metabolice, pot forma dorința copilului de alcool.
Factorii biologici includ, de asemenea, lipsa anumitor enzime implicate în metabolizarea alcoolului etilic. Odată ajuns în organism, alcoolul etilic sub acțiunea enzimelor se descompune în dioxid de carbon și apă. Cu toate acestea, atunci când există multe dintre ele, se formează produse metabolice intermediare. Acestea includ fenoli, care provoacă intoxicarea organismului. Cu utilizarea sistematică a alcoolului organismul este complet otrăvit.
Activitatea scăzută a alcool dehidrogenazei (o enzimă care este implicată în neutralizarea alcoolului în organism) a fost observată la indienii americani și la popoarele nordice, ceea ce a fost motivul pentru alcoolizarea lor rapidă. De asemenea, numeroase studii au arătat că, datorită caracteristicilor enzimatice etnice ale locuitorilor din nordul îndepărtat, alcoolul din corpul lor este oxidat la fenoli mult mai rapid. Aceasta, la rândul său, duce la o otrăvire masivă. Printre reprezentanții rasei europene, acest proces se desfășoară de zece ori mai lent, ceea ce duce la o alcoolizare insuficientă.
Problema eredității alcoolismului rămâne controversată. Pentru a pune punctul final în această problemă, a fost realizat un studiu care a urmărit soarta copiilor născuți în familii alcoolizate, dar care au fost apoi crescuți în condiții normale. În ciuda situației favorabile din familia protejată, riscul de a dezvolta alcoolism în rândul acestor copii a fost încă de zece ori mai mare decât cel al altor copii din această familie.
Psihologia alcoolismului (mecanismele de protecție psihologică)
Majoritatea absolută a alcoolicilor neagă că au probleme cu alcoolul. În medicină, acest fenomen se numește anosognosie alcoolică, adică negarea bolii în sine. Acest lucru se datorează dezvoltării protecției psihologice, care se formează la nivel subconștient. La începutul bolii prevalează o ignorare totală a beției. Pacientul este sigur că toată lumea este gresită și nedreaptă pentru el.
Apare o schimbare a accentului. Pacienții reduc problema și cred că, deși consumă ocazional alcool, pot renunța oricând. Oamenii care abuzează de alcool încearcă inițial să se motiveze înainte de a bea sau justifica.
Motivațiile sunt:
- Motiv tradițional - consumul de alcool se face în legătură cu o vacanță sau cu un eveniment mai mult sau mai puțin semnificativ,
- Motivul pseudocultural - băutura alcoolică este folosită pentru a atrage atenția altora asupra unei rețete complexe de cocktail sau a unui vin rar,
- Atraktichesky motiv - alcoolul este consumat pentru a "scuti de stres",
- Motiv rațional - alcoolul este folosit pentru a obține placerea și starea de euforie,
- Motivul supus - pacienții beau pentru că nu pot rezista prietenilor, scuza este fraza "Nu vreau să fiu o oaie neagră".
Tipuri de alcoolism
Există mai multe varietăți de alcoolism. Fiecare specie are propriile caracteristici ale fluxului.
Unele tipuri de alcoolism sunt:
- alcoolismul social,
- alcoolismul familial,
- bere alcoolism.
Alcoolismul social
Se crede că alcoolismul social este ciuma secolului XXI, care reprezintă un pericol nu numai pentru generația actuală, ci și pentru viitor. Pentru multe țări, problema alcoolismului este un dezastru național, deoarece consumul de alcool pe cap de locuitor crește în fiecare an. Cauzele alcoolismului social sunt multe. Aceasta este atât lipsa cererii pentru generația adulților (mulți încep să bea atunci când se află fără muncă sau fără familie) și degradarea timpurie a generației mai tinere. Cu toate acestea, nu numai persoanele singure și someri recurg la consumul de alcool. Mulți oameni susțin că circumstanțele îi obligă să bea. Acestea sunt numeroase evenimente corporative, întâlniri cu parteneri de afaceri, întâlniri cu prietenii.
Evoluția alcoolismului social
Ritmul real al vieții este astfel încât o persoană este în tensiune constantă. Pe umeri este întotdeauna o povară de responsabilitate și nu contează dacă este o femeie sau un bărbat.De aceea, așa cum se întâmplă adesea, un pahar de brandy (sau vodcă) devine un agent de eliberare a stresului zilnic. Beau puțin, dar în fiecare zi. Adesea, un pahar de vodcă ajută să facă față unei astfel de boli frecvente ca insomnia. In acelasi timp, somnul incepe, dar trece de la fiziologice la narcotice. Ca urmare, corpul nu se odihnește, iar a doua zi mai aproape de cină, persoana se simte deja obosită. Pentru ao scoate, a recurs la un pahar. Astfel, se formează un cerc vicios. Oamenii încearcă în mod constant să ușureze oboseala, care este adesea rezultatul consumului de alcool.
Treptat obișnuindu-se consumul zilnic de alcool, o persoană începe în mod impercepțios să crească doza. În loc de un pahar, bea doi sau trei. Pentru a obține un sentiment de ușurință și a scuti oboseala, doza de alcool este în continuă creștere.
În timp, o persoană începe să aștepte vineri, pentru a maximiza "scutirea de stres". Acest fenomen se numește sindromul de vineri. Astfel, vorbind într-un limbaj popular, "sufletul cere o altă doză". Cea mai dramatică situație apare atunci când acasă sau la locul de muncă este un "medicament" ascuns întotdeauna în caz de stres. Vin sau șampanie nu mai este alcool, ci și "răsfăț", oamenii preferă băuturi mai puternice. Acum, pofta de alcool devine obsesivă. Controlul asupra alcoolului beat este în continuă scădere, iar rezistența sa la acesta este în continuă creștere. Pentru a elimina stresul zilei, un pahar nu mai este suficient.
Alcoolicul începător devine nesustenabil, iritabil și în conflict. Adesea, motivul primei confuzii este concedierea de la locul de muncă sau situația conflictuală din familie.
Alcoolismul familial
Alcoolismul familial este cazul când dependența de alcool se formează la ambii soți. Această dependență poate fi formată simultan și secvențial.
Motivele multiple pot contribui la formarea unei dependențe De exemplu, dacă oamenii sunt deja căsătoriți cu o dependență deja formată, care crește doar în timpul coabitării. De asemenea, este posibil ca dependența să se formeze în căsătorie. Foarte adesea, o situație nefavorabilă care implică un membru al familiei (de exemplu, moartea sau boala unui copil) este un impuls pentru acest lucru. Pentru a reduce stresul și durerea, soțul sau soția recurg la alcool. O astfel de băutură obișnuită duce la formarea alcoolismului familial.
Nu mai puțin varianta atunci când se formează dependență la soțul deja alcoolic format. Acest tip de alcoolism familial este, de asemenea, numit codependent. Deseori soțiile îi aduc soțului o băutură acasă, astfel încât să poată bea acasă "sub control". În acest caz, soțul însuși începe să compună compania soțului, menținând o conversație cu el și băut.
Deoarece femeile sunt cele mai vulnerabile la efectele alcoolului, alte motive se alătură, de exemplu, de exemplu, pentru a ușura oboseala. Dependența de alcool la femei se formează foarte repede. Adesea, de severitatea bolii, soția începe să "depășească" soțul ei. Studiind tema alcoolismului familial, experții au identificat trei tipuri de familii.
Tipurile de familii în care se celebrează alcoolismul familial includ:
- tipul sociopatic al familiei
- tipul nevrotic al familiei
- tip oligofrenic de familie.
Acest tip de familie este caracterizat de alcoolismul timpuriu și rapid și de un curs malign al bolii. Relațiile de familie se caracterizează prin încălcarea tuturor rolurilor sociale și a răspunsului psihopat. Soțiile au adesea reacții isterice, soți - explozivi. Normele sociale în astfel de familii sunt în mod vădit înjosite, tendința de a grupa forme de consum de alcool se formează mai devreme.Tipul de comportament antisocial afectează rapid toate aspectele vieții - viața de familie, societatea și forța de muncă. Soții își întrerup munca, comit acțiuni ilegale, nu fac față activităților educaționale.
Tipul de familie neuronal
În aceste familii, tipul neurotic al relației și alcoolismul sunt combinate. În acest caz, alcoolul servește drept mijloc primar de ameliorare a tensiunilor post-conflict.
Tipul de familie oligofrenic
Pentru acest tip de familie se caracterizează subdezvoltarea tuturor sferelor vieții. Inițial, ambii soți au un nivel scăzut de educație și dezvoltare spirituală și morală. Utilizarea sistematică a alcoolului duce la o degradare și la o dereglare socială mai mare. Consumul de alcool într-o astfel de familie se bazează pe tradițiile alcoolice ("pentru ordine" sau "respect pentru rude").
Bea alcoolismul
Trebuie remarcat faptul că în narcologie nu există un astfel de termen ca "alcoolismul cu bere". Cu toate acestea, relevanța este de așa natură încât dependența dureroasă față de bere a fost mult timp o formă separată de beție. Un motiv pentru aceasta este propaganda necontrolată a berii în mass-media.
Motivele pentru dezvoltarea alcoolismului de bere sunt:
- publicitate intensivă
- imaginea pozitivă a berii comparativ cu alte băuturi alcoolice,
- lipsa de auto-critică și "condamnare publică",
- disponibilitatea maximă, berea este vândută peste tot,
- preț relativ scăzut.
Puțini știu că berea conține și alcool etilic. Cu toate acestea, datorită prezenței gazelor și a gustului plăcut, acest fapt nu este perceput în mod obiectiv. Consumul zilnic de bere, chiar și în cantități mici, mărește toleranța la alcoolul etilic. Aceasta înseamnă că, chiar dacă o persoană nu consumă băuturi alcoolice puternice, rezistența la alcool va crește. Astfel, narcologii cred că rolul berii în dezvoltarea alcoolismului este același cu rolul drogurilor slabe în dezvoltarea dependenței de droguri.
În ciuda faptului că alcoolismul de bere se dezvoltă mult mai încet decât alte specii, este însoțit de tulburări somatice ireversibile (fizice). În primul rând se referă la organe precum ficatul și inima. Componentele inimii ale berei au un efect direct dăunător, ceea ce duce la dezorganizarea elementelor structurale. Odată cu utilizarea sistematică a berii se dezvoltă așa-numitul "sindrom de inimă de bere". Acest sindrom se caracterizează prin afectarea neinflamatorie a mușchiului cardiac, care este exprimată în tulburări metabolice. Acest sindrom se va manifesta prin bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, ritm cardiac afectat. Pe radiograf, inima pare să se îndoaie și funcția pompei este pierdută ireversibil.
Cel de-al doilea organ țintă pentru bere este ficatul. Consumul regulat de bere duce la dezvoltarea ficatului gras. De asemenea, recent, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat date conform cărora abuzul de bere este un factor de risc în dezvoltarea cancerului de colon. Berea are un efect specific asupra corpului masculin. Este cauza suprimării secreției de hormoni sexuali masculini (în special, metiltestosteron) și creșterea producției de hormoni feminini (și anume estrogen). Acesta este motivul pentru care la bărbați glandele mamare încep să crească și pelvisul devine mai larg. În general, berea duce la o creștere a greutății corporale și la dezvoltarea obezității.
Berea cea mai periculoasă este pentru adolescenți. Există mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, este o dependență rapidă și discretă la această băutură. Așa-numita "doză normală" pentru un adult este toxică pentru corpul în creștere al unui adolescent.În al doilea rând, labilitatea (instabilitatea) sistemului endocrin și emoțional, observată în adolescență, face ca organismul să fie cel mai vulnerabil la efectele factorilor nocivi, inclusiv la acțiunea berii. Foarte adesea, adolescenții combină consumul zilnic de bere cu fumatul, ceea ce sporește și mai mult efectul toxic asupra sistemului nervos al corpului.
Multe studii în acest domeniu au arătat că la adolescenții din primul an de viață de bere se formează dependență mentală. Mai mult, după câțiva ani, se formează și dependența fizică, ceea ce duce la dezvoltarea alcoolismului adolescent.
De asemenea, alcoolismul poate fi clasificat după sex sau vârstă.
Tipurile de alcoolism pe sexe sunt:
- alcoolismul masculin,
- alcoolismul feminin.
- copii alcoolism,
- teen alcoolism,
- alcoolismul în generația adulților.
Sindroamele de alcool
În a doua și a treia etapă a alcoolismului, riscul de dezvoltare a psihozei alcoolice este ridicat. Psihoza alcoolică este un grup de tulburări psihice care se dezvoltă cel mai adesea în timpul perioadei de abstinență de la alcool. Există un număr mare de psihoze alcoolice, care pot fi acute sau cronice în timp.
Tipurile de psihoze alcoolice cu alcoolism sunt:
- delirium tremens
- psihoză nebună
- halucinoză alcoolică.
Delirium sau delirium tremens
Cel mai adesea, delirium se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani care suferă de alcoolism timp de mai mult de 10 ani. Debutul delirului tremens este acut - se dezvoltă câteva ore după consumul de alcool pe fundalul unui mahmureală severă. Primele simptome sunt insomnia, transpirația excesivă și tremurul mâinilor (tremor). Aceste simptome sunt rapid asociate cu semne de excitare - discurs rapid și inconsecvent de natură incoerentă.
Starea de spirit devine instabilă și se mișcă repede de la euforie la depresie și invers. Există tulburări autonome pronunțate - creșterea frecvenței cardiace, creșterea transpirației. Pe fondul acestor simptome apar halucinații vizuale. De regulă, acestea sunt imagini vizuale ale diferitelor animale - șoareci, șobolani, pisici. Apariția halucinațiilor vizuale sub formă de rude moarte sau șerpi este foarte caracteristică. Pacienții încep să intre în excitația motorului. Se ascund, se ascund, încearcă să se apere. Toate acestea sunt conduse de un sentiment de frică și de anxietate. Pacienții devin periculoși pentru ceilalți, deoarece încep să măture și să zdrobească totul la rândul lor. Există o dezorientare în timp și spațiu. Cu toate acestea, în propria lor personalitate, pacienții, de regulă, rămân orientați.
Aceste perioade de întunecare pot fi însoțite de intervale luminoase. Astfel, pe fondul dezorientării complete, pacienții pot să-și vadă brusc simțurile (așa-numitele "ferestre luminoase"). Cu toate acestea, seara, starea lor se înrăutățește din nou. Comportamentul pacienților se schimbă în mod constant și depinde de tipul de halucinații. De regulă, cu delirium tremens, se observă halucinații înfricoșătoare, care determină comportamentul defensiv și agresiv al unei persoane.
Durata delirium tremens este în medie de două până la șapte zile. În cazuri rare (5-10%), durează până la 10-14 zile. Recuperarea apare de asemenea brusc și brusc, pe măsură ce delirul însuși a început. De regulă, pacientul se recuperează din somn profund. Uneori, ieșirea din delir poate fi întârziată și poate avea un caracter etapizat. În ambele cazuri, recuperarea se termină prin astenia profundă (slăbiciune).
Severitatea delirului de alcool este determinată de prezența tulburărilor somatice (fizice) concomitente. Cu cât este mai gravă boala corporală, cu atât mai rău este delirul. În același timp, nu există nici o excitare și agresiune caracteristice.În acest caz, imaginea clinică este dominată de stupoare și excitare în pat. Un astfel de delir este numit "mussitating" sau "muttering". Murrierea delirului este foarte dificil de tratat și este observată în special la vârstnici.
Halucinoză alcoolică
Aceasta este a doua cea mai frecventă psihoză alcoolică. Halucinoza este o tulburare mentală, cu o predominanță de halucinații auditive, vizuale sau tactile. În contextul acestor halucinații, se dezvoltă iluzii halucinatorii și excitări.
Ca și delirium tremens, această psihoză se dezvoltă în timpul perioadei de abstinență pe fondul unei mahmureli severe. Imaginile halucinatorii apar, de regulă, seara sau noaptea, adesea în timpul perioadei de adormire. Halucinațiile auditive ("voci") apar cel mai adesea, care sunt minunate. Vocile pot amenința, comentează anumite acțiuni, ordine. Cele mai periculoase sunt halucinațiile imperative (ordonarea), care fac ca pacientul să efectueze anumite acțiuni. De asemenea, vocile pot insulta, da vina sau tachineze. Halucinoza halucinogenă este însoțită de excitare motorică marcată, tulburări autonome (transpirație crescută, palpitații). Pacienții sunt rupți, încercând să scape de halucinațiile vizuale și verbale. Pe fondul unor voci constante, pacientul are iluzii de persecuție. Se pare că cineva le urmărește în mod constant, încercând să dăuneze. Ideile nebunești se extind adesea la membrii familiei. Durata halucinozelor alcoolice este de 2 până la 4 zile. Psihozele alcoolice prelungite, care durează mai mult, sunt numite cronice. Frecvența halucinozelor alcoolice cronice variază între 5 și 10% din cazuri. În imaginea halucinozelor cronice predomină halucinațiile verbale persistente, adesea sub forma unui dialog.
Psihoza iluzorie alcoolică
Prostii de alcool sunt mult mai puțin obișnuiți decât cele două psihoze anterioare. Ca și psihoza anterioară, se dezvoltă pe fundalul abstinenței. Cu toate acestea, poate fi de asemenea prelungită. Cel mai adesea există o iluzie de persecuție, iluzii de influență, iluzii de relații. Pacienții sunt obsedați de ideea că vor să jefuiască și să ucidă. Comportamentul are un caracter impulsiv - pacienții se ascund, fug și sunt protejați de "urmăritori". O variantă separată a nonsensului alcoolic este un delir alcoolic de gelozie sau paranoia alcoolică.
Există o iluzie de gelozie mai des la bărbații de vârstă matură. În același timp, ei devin obsedați de ideile de infidelitate maritală. Inițial, ideile apar doar în momentul beției sau al mahmurelii (adică sporadic) și apoi devin permanente. Suspiciunile despre trădare devin permanente. Ulterior, prostiile devin sistematizate - se dezvoltă teorii de probă și verificare, pacientul interpretează fiecare gest al soțului în felul său. Foarte des, pe fundalul acestei iluzii, se dezvoltă delirul otrăvirii. Se pare că pacientul și soția lui vor să-l otrăvească. Starea de spirit este întotdeauna alarmantă, cu o înclinație spre agresiune. Ca regulă, delirul alcoolic este cronic în natură, cu exacerbări ocazionale.
Alcoolul Simptome
Alcoolismul este o patologie care este însoțită de intoxicație sistematică și prelungită a organismului cu etanol. Prin urmare, simptomele alcoolismului se reflectă în toate organele și sistemele corpului.
Manifestările alcoolismului sunt:
- deteriorarea sistemului cardiovascular
- înfrângerea sistemului digestiv
- afectarea rinichilor
- neurologice.
Semne ale alcoolismului în sistemul cardiovascular
Perturbarea sistemului cardiovascular este observată la 95% dintre abuzatorii de alcool. Severitatea leziunii, precum și frecvența, cresc pe măsură ce progresează boala.Astfel, în prima etapă a alcoolismului, tulburările cardiace sunt detectate numai la 37% dintre pacienți, în timp ce în cea de-a treia etapă, 95%.
Etanolul are un efect toxic direct și indirect asupra mușchiului cardiac, ducând la dezvoltarea obezității și a degenerării în acesta. Miocardul (mușchiul inimii), în același timp, devine slab. Efectele toxice indirecte ale etanolului reprezintă o încălcare a metabolismului vitaminelor B, sărurilor de magneziu și a potasiului. Din acest motiv, semnele de contractilitate miocardică afectată apar foarte devreme.
Uneori, o singură intoxicație poate duce la deteriorarea gravă a mușchiului cardiac. În același timp, pacienții se plâng de durere în inimă, bătăi frecvente ale inimii, întreruperi în activitatea inimii (aritmie). Când boala progresează, apar edeme, crește tensiunea arterială.
Utilizatorii de alcool experimentează fenomenul unui "infarct miocardic" (atac de cord la vârsta de 50 de ani). Cu toate acestea, cele mai multe ori alcoolicii suferă de hipertensiune (tensiune arterială ridicată). Ei au această patologie este remarcat de două ori la fel de des ca și restul populației. Pe fondul hipertensiunii arteriale, există frecvente accidente vasculare cerebrale, ceea ce duce la o dizabilitate și mai mare a pacientului.
Consecințele afectării sistemului cardiovascular în timpul alcoolismului sunt:
- hipertensiune arterială
- infarctul miocardic tânăr,
- accidente vasculare cerebrale.
Semne ale alcoolismului din partea sistemului digestiv
Cel mai adesea, alcoolul duce la afectarea toxică a pancreasului, a ficatului și a intestinelor. Există mai multe mecanisme care dăunează sistemului digestiv în timpul alcoolismului.
Mecanismele de deteriorare a sistemului digestiv în timpul alcoolismului includ:
- contactul direct al alcoolului cu mucoasa din gură, esofag, stomac și intestine, care irită membrana mucoasă,
- influența etanolului la nivel celular, care conduce la perturbarea structurii și organizării celulelor,
- încălcări ale igienei alimentare care însoțește intoxicația (consumând mâncăruri picante și, adesea, de calitate inferioară);
- creșterea secreției gastrice, care duce la apariția gastritei.
Înfrângerea intestinului în alcoolism este cauza unei absorbții depreciate și a unei absorbții insuficiente a principalelor componente ale elementelor alimentare. În primul rând, procesul de absorbție a vitaminelor, precum și potasiul, sodiul, magneziul, fosfații, acidul folic este perturbat. Acest lucru duce la deficiențe ale acestor vitamine, adică la avitaminoză. Avitaminoza, la rândul său, este însoțită de anemie, encefalopatie, aritmie cardiacă. Adesea, leziunile intestinale se manifestă prin diaree, ceea ce duce la un deficit sever în greutatea corporală.
Leziunea alcoolică a pancreasului
Utilizarea sistematică a alcoolului provoacă pancreatită cronică în 40 până la 90% din cazuri. Pancreatita acută apare mult mai puțin frecvent, în 5-20 procente. Cea mai periculoasă consecință a acțiunii alcoolului etilic asupra pancreasului este pancreatoneroza. Necroza pancreatică se numește necroză a celulelor pancreatice, ducând la deces. Cel mai adesea, o leziune a pancreasului afectează bărbații în vârstă de 30-40 de ani. Cu toate acestea, această patologie nu ocolește femeile. În cazul consumului regulat de etanol, leziunea pancreasului se dezvoltă în 5 până la 10 ani.
Alcoolice leziuni hepatice
Deteriorarea hepatice este cea mai frecventă patologie dintre alcoolici. Acest lucru se datorează mai multor motive. Primul este efectele toxice directe ale etanolului asupra celulelor hepatice (hepatocite). Al doilea motiv se datorează faptului că oxidarea alcoolului are loc în același ficat. Toate acestea conduc la apariția hepatitei alcoolice și a cirozei.Pentru a se referi la patologiile multiple ale ficatului cauzate de alcool, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a introdus termenul de "hepatită alcoolică".
Studiile efectuate în acest domeniu au stabilit că afectarea hepatică nu depinde de tipul de băutură alcoolică, ci este determinată de procentajul de alcool din ele. Experții cred că, în majoritatea cazurilor, ciroza hepatică este cauzată de intoxicația cu etanol. Frecvența cirozei la alcoolici este de 5 ori mai mare decât la persoanele fără alcool.
Riscul de a dezvolta hepatita alcoolică depinde în mod direct de doza de alcool consumată. Patologia continuă extrem de greu și progresează în mod constant. Icterul și asciții apar rapid (aspectul lichidului în abdomen). Mortalitatea din ciroză este de aproximativ 30%. Deoarece ciroza este considerată o afecțiune precanceroasă, ea se poate transforma în cancer la ficat. Acest lucru se întâmplă rar, în aproximativ 5-15% din cazuri. La femei, hepatita alcoolică se dezvoltă mult mai repede. Datorită faptului că au o sensibilitate crescută a ficatului la acțiunea alcoolului, sunt observate boli hepatice chiar și cu un nivel scăzut de etanol în sânge.
Complicațiile neurologice ale alcoolismului
Cel mai frecvent simptom al alcoolismului din sistemul nervos este polineuropatia alcoolică. Se remarcă în fiecare al treilea alcoolic. Această complicație este distrugerea fibrelor nervoase periferice. Această distrugere se datorează efectelor toxice prelungite ale alcoolului, împreună cu o deficiență a vitaminelor B și a acidului nicotinic. În cea de-a treia etapă a alcoolismului, afectarea hepatică se alătură acestor motive, ceea ce sporește în continuare efectul toxic al alcoolului etilic asupra sistemului nervos.
Din punct de vedere clinic, polineuropatia alcoolică se manifestă în principal prin sensibilitate scăzută. Acest lucru se manifestă prin simptome cum ar fi o senzație de arsură, furnicături și crawling. Ulterior, senzațiile neplăcute se alătură sub formă de strângere a mușchilor și apare o slăbiciune ascuțită a picioarelor. Uneori slăbiciunea este atât de pronunțată încât imobilizează complet pacientul. Mai mult, polineuropatia este însoțită de o pierdere sau scădere a durerii, a sensibilității tactile și a temperaturii. Degenerarea fibrelor are loc în mușchii piciorului, ceea ce duce la apariția unui "mers al cocoșului".
Alcool și sarcină
Alcoolul are un impact negativ asupra sănătății celor mai însărcinați și a formării fătului. Există două mecanisme prin care se realizează efectul negativ al alcoolului.
Mecanismele efectului toxic al alcoolului asupra fătului sunt următoarele:
- primul mecanism asociate cu modificări patologice în celulele germinale (spermă și ouă) cu alcoolism,
- mecanismul secundar asociate cu efectele toxice directe ale alcoolului asupra fătului.
Se știe că bărbații care abuzează de alcool, mai des decât ceilalți, dezvoltă infertilitate și scade dorința sexuală. La femei, ovarele sunt afectate în 40% din cazuri.
Efectul etanolului asupra fătului depinde de perioada în care acesta este efectuat. Deci, în perioada prenatală există două perioade - embrionare (primele două luni de sarcină) și fetale (din a treia lună înainte de nașterea unui copil).
Dacă alcoolul acționează asupra fătului în prima perioadă, acesta produce un efect embriotoxic. De vreme ce în această perioadă sunt depuse tuburile nervoase și digestive, precum și formarea placentei în sine, în aceste zone există încălcări. Dezvoltă anomalii ale sistemului nervos, digestiv și reproductiv. Foarte des, acest lucru duce la avorturi spontane și moarte fetală.
Dacă efectul cel mai mare al alcoolului apare în perioada fetală, apar numeroase fetopatii. Acestea includ fibroelastoza inimii, calcificarea arterială, hipoxia fetală.Bebelușii se nasc prematura, cu o masă corporală scăzută și semne de înfometare la oxigen.
Bebelușii născuți de mamele alcoolice sunt adesea bolnavi în greutate și predispuși la infecții. Retardarea mintală la acești copii este înregistrată în 60% din cazuri.
Formele de alcoolism
Pentru a înțelege mai bine alcoolismul clinic, alocați în mod condiționat mai multe opțiuni pentru utilizarea alcoolului.
Deci, alcoolismul este întotdeauna precedat de consumul intern. Spălarea bebelușilor se numește utilizarea periodică a alcoolului cu consecințe nocive. Distinge mai multe tipuri de oameni de băut.
Tipurile de consum intern sunt:
- abstinent - persoanele care consumă alcool în medie de 2-3 ori pe an, 100 de grame de vin,
- bea accidental - Persoanele care beau băuturi tari de mai multe ori pe an, de mai multe ori pe lună,
- moderatorii băutori - persoanele care beau până la 3-4 ori pe lună, în medie 150 de mililitri de vodcă,
- băutori sistematic - persoanele care consumă alcool 1 - 2 ori pe săptămână pentru 200 - 500 mililitri,
- consumatorii obișnuiți - Persoanele care consumă alcool (mai mult de 500 mililitri) mai mult de 3 ori pe săptămână.
Alăptarea acută de alcool
Intoxicarea acută a alcoolului se numește și intoxicare. Acest termen este numit un complex de sindroame vegetative, neurologice și mentale care apar sub influența alcoolului. Trebuie amintit că alcoolul este, în primul rând, un medicament psihotropic, prin urmare, clinica de intoxicație cu alcool este foarte variabilă. În funcție de evoluția intoxicației, se disting mai multe forme de intoxicație acută cu alcool.
Formele de intoxicare cu alcool sunt:
- simpla intoxicație cu alcool,
- alcool atipic,
- patologică de intoxicație cu alcool.
Această formă este caracterizată de un sentiment de confort fizic și mental. Există fluctuații minore în fundalul emoțional. O persoană devine vorbarească, agitată și descurajată. Simptomele vegetative sunt pronunțate - pielea roșie și umedă, bătăile rapide ale inimii și respirația. Critica față de propriul lor stat este în scădere, există o reevaluare a propriilor capacități. Simptomele neurologice prezente în timpul intoxicației severe cu alcool. Apare ataxia (mers incert și instabil), dizartrie (tulburări de vorbire), slăbiciune musculară. Tulburările vestibulare, și anume amețeli, greață, vărsături, cresc rapid. Un simptom periculos este apariția convulsiilor epileptice (convulsive). Deoarece alcoolul inhibă centrul respirației, acesta poate fi fatal din cauza paraliziei centrului respirator.
Durata acestei perioade depinde de cantitatea de alcool consumată, precum și de greutatea și vârsta pacientului. De asemenea, durata perioadei de intoxicare depinde de rata metabolică din organism. De regulă, în dimineața următoare există amnezie completă (pierderea de memorie) chiar din perioada de intoxicare și există multiple efecte post-toxice.
Efectele post-toxice sunt:
- durere de cap severă
- sete
- apetit scăzut
- greață și vărsături
- slăbiciune și senzație de slăbiciune
- amețeli,
- wobbly walk,
- tremurul membrelor
- reducerea maximă a performanței.
Atac de intoxicare cu alcool
Axiopatia alcoolică atipică se numește intoxicare cu alcool, în care există o creștere accentuată sau, dimpotrivă, slăbirea oricăror funcții.Acest lucru poate apărea dacă o persoană a avut anterior un fel de leziuni cerebrale traumatice sau există o dezvoltare patologică a personalității. Acest lucru se explică prin faptul că totul depinde de "solul" pe care acționează alcoolul. Cel mai adesea, această atypie se manifestă în funcții mentale.
În mod convențional, există trei variante de intoxicație atipică de alcool - disforică, depresivă și isterică. În varianta disforică, în loc de euforia caracteristică, se dezvoltă agresivitatea și iritabilitatea. Dysphoria este o formă de stare de spirit, caracterizată prin instinct și comportament agresiv. Această versiune de intoxicare este mai frecventă la persoanele cu un tip de personalitate organică sau cu un traumatism cranian în istorie (istoric medical). Când varianta depresivă, în loc de euforia clasică, de la adoptarea alcoolului, se dezvoltă starea de spirit redusă dramatic, depresia, depresia. Persoana bețivă începe să plângă, devine nemulțumită de sine. Această opțiune este foarte periculoasă, deoarece se caracterizează prin apariția comportamentului suicidar. Versiunea isterică a intoxicației manifestă comportament demonstrativ. Oamenii încep să se comporte foarte emoțional, fluturând teatric, mâinându-se, leșindu-se.
Intoxicarea patologică a alcoolului
De fapt, acest tip de intoxicație patologică este o psihoză tranzitorie cauzată de a lua o cantitate mică de alcool. O caracteristică distinctivă a acestei condiții este că doza de alcool poate fi foarte mică. Această stare curge cu entuziasm pronunțat pe fundalul unei conștiințe condamnate. În mai mult de 80% din cazuri, intoxicația este însoțită de acțiuni ilegale.
Pacientul devine complet dezorientat în timp și spațiu, prezintă comportament agresiv. Există o excitare puternică a motorului cu comportament haotic. Pacientul este rupt, acțiunile lui nu sunt vizate. El strigă fraze și cuvinte separate, câteodată își asumă caracterul de comenzi sau amenințări. Uneori, pacientul se caracterizează prin comportament delirant, care se dezvoltă pe fundalul halucinațiilor strălucitoare de tip înspăimântător. Pacienții în acest moment nu sunt în contact, nu pot fi opriți sau "rațiunii". Ei își îndeplinesc singuri acțiunile, ceea ce îi deosebește de alcoolicii cronici.
Interesant este faptul că, de regulă, simptomele de intoxicație nu însoțesc această condiție. Gravitatea actelor ilegale poate varia de la huliganismul minor până la săvârșirea unei infracțiuni grave. După un episod de intoxicație patologică, începe amnezia totală. Pacienții nu își mai amintesc nimic despre ceea ce li sa întâmplat cu o zi înainte. De regulă, după aceea, se găsesc în locuri necunoscute pentru ei înșiși, ignorând complet modul în care s-au aflat acolo.
Examinarea medico-legală a acestui stat este foarte dificilă. O persoană care a apărut pentru prima dată într-o astfel de stare și care nu este conștientă de reacția sa patologică la alcool, nu este supusă răspunderii penale.
Etapele alcoolismului cronic
Alcoolismul este o boală în care există mai multe etape.
Etapele alcoolismului sunt:
- prima etapă
- a doua etapă
- a treia etapă.
Prima etapă a alcoolismului cronic
Durata primei etape a alcoolismului poate varia de la 5 la 10 ani. Multe din simptomele sale sunt determinate de caracteristicile de personalitate ale persoanei. Dar, în același timp, există o serie de caracteristici care caracterizează prima etapă a alcoolismului și nu se găsesc în cele ulterioare.
Caracteristicile primei etape a alcoolismului sunt:
- dependența psihică
- creșterea toleranței la alcool,
- reducerea controlului situațional,
- tulburări de memorie
- schimbări de personalitate.
Pentru prima etapă a alcoolismului se caracterizează dezvoltarea dependenței mentale. Se caracterizează printr-o nevoie constantă de a lua o anumită doză de alcool.Adică, o persoană simte nevoia nu pentru alcoolul în sine, ci pentru efectul euforizant pe care îl dă. În timp, doza de alcool care dă acest efect crește. Pentru a obține emoții pozitive și bună dispoziție, volumul băuturilor alcoolice este în continuă creștere, iar perioadele dintre abstinență sunt reduse. Aceste perioade se caracterizează printr-o dorință constantă pentru alcool, care are caracterul de obsesie. În timpul perioadelor de abstinență, pacienții se află în disconfort psihologic constant. Cu toate acestea, după ce au satisfăcut nevoia lor, starea lor de spirit se îmbunătățește. Aceasta reflectă dependența mentală.
Creșterea toleranței la alcool
Caracteristica principală a primei etape este o creștere constantă a toleranței la alcool. Aceasta inseamna ca doza care intoxica o persoana si are un efect euphoric este in continua crestere. Simultan cu creșterea toleranței, se dezvoltă o scădere a controlului situațional. O persoană nu poate controla complet situația și nu o deține. Dorința irezistibilă pentru alcool devine incompatibilă cu considerente morale și etice. În acest stadiu al alcoolismului există o schimbare în natura intoxicării. Modificările se referă la perioada de excitație și inhibare. Astfel, în prima etapă, durata excitării crește - în timpul perioadei de intoxicare, alcoolicii sunt agitați și agresivi. Caracterizată de schimbări rapide ale dispoziției. Alcoolicii devin conflicte, explozive și încep să-i nimicească pe alții.
O altă trăsătură distinctivă a acestei perioade este dispariția vărsăturilor cu supradozaj de alcool. Vărsăturile sunt unul dintre principalele semne de intoxicare și o barieră în calea ingerării în continuare a alcoolului. Cu toate acestea, atunci când rezistența la alcool crește de 2 până la 3 ori, acest simptom important dispare. Prin urmare, intoxicația are loc fără manifestări vizibile pentru pacient.
Deficiențe de memorie
De asemenea, pentru această etapă a alcoolismului se caracterizează prin pierderi de memorie periodică. Aceste eșecuri se referă la episoadele individuale ale perioadei de intoxicare. În același timp, persoana nu își poate aminti a doua zi dimineața ce i sa întâmplat cu o zi înainte. În narcologie, astfel de perioade se numesc palimpsesturi. La sfârșitul primei etape, băuturile episodice devin permanente.
Schimbări de personalitate în alcoolism
Pentru prima etapă a alcoolismului se caracterizează schimbările inițiale ale personalității. Termenul "personalitate" este înțeles ca un set de caracteristici caracteristice care determină personalitatea unui individ. Acest set de caracteristici este stabil și nu se schimbă pe parcursul vieții. Cu toate acestea, sub influența alcoolului toxic este o denaturare a acestor caracteristici și apariția de noi caracteristici care anterior nu erau inerente omului. Asemenea trăsături sunt îndoiala de sine, pierderea intereselor anterioare, natura explozivă. Pentru unii, anumite standarde morale și etice sunt reduse, uneori oamenii devin înșelători și ipocriți. Cu timpul, toate aceste caracteristici emergente sunt fixate astfel încât să formeze noi stereotipuri în comportament.
A doua etapă a alcoolismului cronic
Pentru a doua etapă a alcoolismului se caracterizează progresia simptomelor anterioare și apariția unor noi. Tulburările de personalitate, maladiile sociale și tulburările de memorie progresează. Dar, în același timp, în acest stadiu apar mai multe semne noi.
Simptomele celei de-a doua etape a alcoolismului includ:
- toleranța maximă la alcool,
- dependența fizică
- sindromul de retragere (mahmureala populara).
Rezistența la alcool în a doua etapă atinge valoarea maximă. Odata cu aceasta se produce si intoxicatia maxima a corpului. Există salturi în tensiunea arterială, tulburări ale ritmului cardiac, tremurând în membre. Aceasta se reflectă maxim în funcția mentală a alcoolicului.Începeți schimbările numite "degradarea alcoolului". Se caracterizează printr-o scădere a activității individuale, până la pierderea completă. Declinul social și profesional se dezvoltă, o persoană pierde interesul pentru tot ceea ce nu are legătură cu alcoolul. Nivelul de atitudine critică față de sine, de asemenea, scade. O persoană care suferă de alcoolism încearcă să găsească o scuză pentru comportamentul său. El îi învinuiește familia sau serviciul pentru dependența sa. Cu toate acestea, în același timp, el neagă faptul că are o boală și caută în mod constant circumstanțe care îl determină să bea.
Pentru a doua etapă a alcoolismului se caracterizează, de asemenea, exacerbarea bolilor cronice și o scădere generală a imunității. Cu toate acestea, noi boli care sunt asociate cu efecte toxice asupra sistemului nervos, cardiovascular și hepatic sunt, de asemenea, caracteristice. Aceste boli sunt psihoze alcoolice, hepatite, miocardite.
Dependența fizică
Se știe că dependența mentală și fizică este caracteristică alcoolismului. Dependența psihică apare în prima etapă a bolii și progresează până la ultima. Se caracterizează prin pofta irezistibilă a pacientului la alcool. Dependența fizică apare numai pe a doua. Se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor de abstinență prin eliminarea alcoolului. Un sindrom de abstinență este o combinație de manifestări fizice care apar în momentul în care alcoolul se oprește curg spre corp.
Manifestările simptomelor de sevraj în a doua etapă a alcoolismului sunt:
- transpirație excesivă
- palpitații ale inimii și tulburări ale ritmului cardiac,
- sentiment de slăbiciune și slăbiciune
- hipertensiune arterială
- greață, vărsături,
- tremurul membrelor
- teama si anxietatea.
Durata simptomelor de întrerupere variază de la câteva ore până la câteva zile.
A treia etapă a alcoolismului cronic
A treia etapă este etapa finală a alcoolismului, care se caracterizează prin afectarea severă a organelor interne și dezvoltarea encefalopatiei. O trăsătură distinctivă a acestei etape este o scădere persistentă a toleranței (rezistenței) la alcool. Persoana începe să se îmbete din alcool mult mai puțin. Sindroamele de retragere care apar în a treia etapă sunt foarte dificile. Ele se caracterizează prin apariția fricii, suspiciunii, scăderii persistente a dispoziției. Concentrația de alcool în sânge scade, iar titrul corpurilor antitumorale crește.
Caracteristicile celei de-a treia etape a alcoolismului sunt:
- scăderea persistentă a toleranței,
- schimbări în forma de beție în sine,
- dezvoltarea encefalopatiei Wernicke,
- polineuropatie.
Sub toleranță la alcool se referă la gradul de rezistență la acesta. Astfel, în prima și a doua etapă, această rezistență este în continuă creștere. Pentru a obține efectul dorit al euforiei, o persoană consumă alcool tot mai mult. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul. În a treia etapă a alcoolismului, rezistența organismului la alcool începe să scadă. Și astfel persoana începe să se îmbăieze de la o cantitate mult mai mică de alcool. Chiar și o mică doză de alcool e intoxicantă. Cu toate acestea, alcoolul are nevoie de aceste doze zilnic, deoarece fără ele se simte rău.
Dependența fizică în a treia etapă a alcoolismului atinge un grad maxim. Este însoțită de simptome severe de sevraj, cu dezvoltarea psihozei alcoolice.
Modificări în formă de beție
În cea de-a treia etapă a alcoolismului, prevalează adevărate binge, iar consumul episodic se găsește doar în 15% din cazuri. Intoxicarea însăși are loc fără efectul euforiei, cu o predominanță de pasivitate și stupoare. Nu există spirite înalte, care să fie atât de caracteristice pentru etapele inițiale ale alcoolismului. Chiar și în perioada de intoxicație, există o scădere a dispoziției, depresie și nemulțumire. Uneori aceste perioade de depresie și apatie pot duce la o abandonare completă a consumului de alcool. Cu toate acestea, această stare nu durează mult. Fiind în acest moment o parte integrantă a metabolismului, organismul are o nevoie constantă de alcool.
Brutalitatea și agresiunea sunt observate uneori. De regulă, există o tranziție la consumul zilnic de alcool. Aceste binge zilnice duc la degradarea socială și dezadaptarea totală.
Encefalopatia Wernicke
Encefalopatia se numește leziune ireversibilă creierului, care este însoțită de diverse simptome. Cauza dezvoltării encefalopatiei este atât efectul toxic al alcoolului, cât și metabolizarea defectuoasă a vitaminelor B. Fiind o parte integrantă a metabolismului, alcoolul interferează cu sinteza proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și, de asemenea, încalcă metabolismul vitaminelor. Ca urmare, conducerea impulsului nervos este perturbată și apar simptomele caracteristice encefalopatiei. Se manifestă prin simptome precum tulburări de somn, tulburări de conștiență, amețeli frecvente, zgomot în cap. Există tulburări cognitive (mentale) ireversibile, care se manifestă sub formă de deficiențe de memorie și atenție. Se dezvoltă slăbiciunea psihică și fizică severă, pacienții devin lipsiți de inițiativă. Encefalopatia este întotdeauna însoțită de numeroase simptome neurologice. Acestea pot fi zdruncinarea mușchilor de pe față, mișcări atetoide sau spasme. În cea de-a treia etapă a alcoolismului, tonul muscular se modifică întotdeauna, are loc hiperkineză (mișcări musculare involuntare). Există deseori tulburări pupilare - mioză (constricția pupilului), anisocoria (diametrul diferit al elevilor), slăbirea reacției la lumină.
Factorii sociali în formarea alcoolismului
Acest grup de factori este unul dintre cele mai multilaterale. Se referă la viața unei persoane în conformitate cu legile societății. Tradițiile consumului de alcool în timpul sărbătorilor și evenimentele importante sunt transmise din generație în generație. Adesea, o persoană care nu a mai folosit alcool înainte, o încearcă mai întâi în companii zgomotoase. Nu vrea să arate ca toți ceilalți, vrea să-și arate conștiința și maturitatea. Ca rezultat, consumul de alcool devine un obicei, care la unii oameni poate deveni dependență severă de alcool.
Cei mai extinși factori sociali ai alcoolismului:
- Tradiție și stil de viață! Ceea ce a fost menționat pe scurt mai sus. Nici o sărbătoare nu este completă fără alcool, iar copiii încep să repete după adulți. Stresul, oboseala psihologică sau fizică este de asemenea decisă pentru a elimina băuturile alcoolice. Întâlnirea cu prietenii din cafenea trebuie să fie ținută cu un pahar de vin sau bere. Atâta timp cât aceste tradiții se dezvoltă și devin mai puternice, va fi dificil să luptăm masiv și cu succes cu alcoolismul,
- Un exemplu de părinți! Numeroase studii arată că, dacă un copil vede cum părinții consumă în mod regulat alcool, sunt foarte probabil să înceapă să bea. O astfel de viață alcoolică pentru copiii săraci devine normă și nu văd nimic condamnabil în stare de beție.Dar există o reacție atunci când, după ce au privit o boală în copilărie, copiii nu acceptă o astfel de viață, încearcă să-i ajute pe rudele lor bolnavi,
- Stres constant! Viața modernă este rapidă și imprevizibilă, este plină de temeri și o persoană simte stresul în fiecare zi. Toată lumea se îngrijorează mâine, pentru viitorul copiilor lor. Omul trebuie să lupte pentru supraviețuire. Starea de anxietate constantă vreau să mă înec în alcool. În primul rând, un pic, și apoi dependența se poate dezvolta!
Cauzele alcoolismului adolescent
Să începem cu factorii sociali ai dezvoltării alcoolului, atunci când copiii se urmăresc în mod constant în timpul sărbătorilor, deoarece adulții se distrează alcoolic. Uneori, părinții înșiși oferă copilului să încerce pentru prima dată alcoolul, astfel încât băuturile care conțin alcool etilic nu mai sunt interzise copiilor.
Al doilea factor în dezvoltarea alcoolismului în adolescență este publicitatea. Băuturile alcoolice sunt întotdeauna prezentate frumos: un pahar de bere rece în timpul verii, o bere cu aromă de zmeură etc. În plus, alcoolul nu este doar frumos publicat, este, de asemenea, disponibil. Alcoolul devine un atribut important al recreerii și divertismentului pentru adolescenți. Este necesar să se țină seama de predispoziția genetică, care este transmisă de la părinții de băut. Situația psihologică slabă în familie, îngrijirea excesivă, supravegherea - toate acestea conduc un adolescent pe calea consumului de alcool. Consecințele alcoolismului adolescent sunt extrem de deplorabile. Lupta cu dependența trebuie să înceapă cât mai curând posibil.
Cauzele alcoolismului feminin
Alcoolismul feminin se dezvoltă foarte repede. Informațiile despre care nu este vindecător sunt, de asemenea, într-o oarecare măsură adevărate. Consecințele alcoolismului pentru psihicul feminin sunt adesea ireversibile. De cele mai multe ori, factorii psihologici conduc o femeie la alcool - aceasta este singurătatea, o viață de familie nereușită și posibilele probleme sexuale. Adesea, problemele psihologice se regăsesc la femeile prosperă, la mamele care se îngrijesc. În exterior, viața unei femei poate părea complet normală, dar nimeni nu vede ce poate să-l chinuiască înăuntru. Asemenea contradicții interne sunt adesea împinse spre folosirea alcoolului.
La maturitate, multe femei se caracterizează printr-o revizuire a principiilor vieții lor, în cele din urmă încercând să-și satisfacă dorințele secrete. Pentru a scăpa de realitate, doamnelor recurge la ajutorul alcoolului. Și, cel mai rău dintre toate, copleșitor, încep să bea singuri. Totul începe cu băuturi alcoolice slabe, apoi se trece treptat la cele puternice. Femeile știu că alcoolismul în rândul femeilor este considerat slab și, în unele cazuri, puternic condamnat de societate. Prin urmare, este dificil pentru ei să se deschidă și să spună despre dependența lor. Și acest lucru este de fapt necesar, pentru că dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient, puteți să eliminați cu succes și rapid dependența de alcool.
Dacă o femeie este bolnavă de alcoolism, simptomele bolii vor crește rapid. Răspândirea cronică se va dezvolta în decurs de doi până la trei ani de utilizare sistematică. Multe dintre procesele din organism, în acest moment, sunt deja ireversibile.
Acest lucru este important! Pentru a vindeca alcoolismul feminin este posibil numai în 10% din cazuri, la majoritatea alcoolicilor, femeile nu pot renunța la alcool!
Prevalența alcoolismului
Există multe date despre acest subiect. Toți spun că alcoolismul este o boală foarte frecventă. În țările dezvoltate, până la 5% din populație suferă de dependență. În Italia și Franța, unde se produce vinul, procentul de pacienți cu alcoolism este de 10%. Mai ales recent, boala progresează în mediul tinerilor, precum și în rândul femeilor.
Alcoolismul în sine este foarte periculos, dar cauzează și o serie de încălcări grave. Aceasta privește sănătatea organelor umane și sănătatea sa psihologică.În plus, alcoolicii dăunează nu numai ei înșiși. Din cauza dependenței, familiile sunt distruse, părinții nu mai comunică cu copiii, iar specialiștii sunt expulzați de la locul de muncă.
În Europa și America, alcoolismul rămâne cea mai comună formă de abuz de substanțe. Studiile arată că într-un mediu urban probabilitatea de dependență este de două ori mai mare decât în mediul rural. Dezvoltarea dependenței de alcool este cauzată de mai multe motive intersectate. Acest proces este complex, dar nu poate fi numit confuz. Toate mecanismele de dezvoltare au fost studiate și puterea fiecărei persoane de a încerca să se excludă din grupul de risc.
Amintiți-vă că utilizarea constantă a alcoolului, ca rezultat în majoritatea cazurilor, se traduce în alcoolism. Puterea fiecărei persoane de a încerca să limiteze cantitatea de alcool consumată și să le spună copiilor săi că nu beau alcool în timpul sărbătorilor, dar ce prejudiciu provoacă organismului și persoanei în general, consecințelor deprimante care pot fi beți.
""
