Tumorile maligne în sân la femei: cancer mamar

Cancerul de sân Din nefericire, acest fenomen este astăzi atât de răspândit încât a devenit aproape familiarizat. Și femeile nu tratează cancerul de sân cu atenția necesară. Ei cred că nu le va atinge niciodată. Și foarte zadarnic. Dezamăgirea statisticilor medicale afirmă că boala afectează fiecare douăzeci de femei de pe planetă. Acest tip de cancer ocupă un loc de frunte printre "frații" acestuia.

Se crede că cancerul de sân este cel mai adesea diagnosticat la femeile cu vârsta peste 50 de ani. Cu toate acestea, recent, din păcate, a apărut o nouă tendință - cancerul de sân este considerabil "obosit" și afectează femeile după 30 de ani. După cum vedeți, perspectiva nu este deloc luminată. Ce sa fac? Stați în spate și sperând că acest atac să vă mușcați? Și dacă nu?

Acesta este motivul pentru care medicii sfătuiesc femeile să afle cât mai multe informații despre cancerul de sân. Nu este nimic de spus că există o zicală care spune asta. Ceea ce este avertizat este înarmat. Cunoscând motivele pentru care cancerul de sân se poate dezvolta, simptomele acestuia, veți putea observa problema în timp. Și acest lucru este foarte, foarte important - la urma urmei, cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari sansele de recuperare completă.

Cauzele cancerului mamar

În ciuda nivelului ridicat de medicină modernă, medicii nu pot stabili în mod fiabil ce cauzează dezvoltarea unei tumori maligne de sân. Cu toate acestea, o serie de condiții prealabile sunt stabilite cu exactitate, uneori crescând probabilitatea de cancer de sân:

De câte ori au spus lumea ... Și Ministerul Sănătății a avertizat ... Fumatul și consumul de alcool afectează starea corpului în cel mai negativ mod. Includerea provoacă cancer la sân. Prin urmare, încercați să scapați de aceste obiceiuri proaste cât mai curând posibil.

Glanda mamară este o substanță foarte delicată. Și rănirea poate duce la dezvoltarea educației maligne. Prin urmare, pieptul trebuie protejat. Cu toate acestea, și toate celelalte părți ale corpului.

Doctorii urmăresc o legătură clară între avorturile făcute de o femeie și dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân. Cele mai multe avorturi - cu atât riscul este mai mare. Mai ales dacă prima sarcină a fost întreruptă artificial.

Este imposibil să pierzi din vedere faptul că alăptează. Femeile care au hrănit copilul lor sunt mult mai puțin expuse riscului de a dezvolta o tumoare malignă a glandelor mamare. Și mai lunga alăptare durează, cu atât mai puțin acest risc.

Astăzi, medicii au o altă ipoteză, care afirmă că dezvoltarea tumorilor maligne ale glandelor mamare se poate dezvolta ca urmare a utilizării sistematice a deodorantelor antiperspirante.

În cazul în care o femeie suferă de mastopatie, ea ar trebui să fie deosebit de atentă la sănătatea ei. Cu aceasta boala, noduli mici incepe sa se formeze in glanda mamara, ajungand la maximul lor in dimensiune inainte de menstruatie. Cu toate acestea, ele pot dispărea pe cont propriu imediat după menstruație. Și aceste celule formează nodulii care se pot transforma în celule maligne. Prin urmare, tratamentul de mastopatie este o necesitate. Nu trebuie să sperați pentru "șansă" și să așteptați ca totul să treacă de la sine. În caz contrar, există un risc ridicat de a avea nevoie de un alt tratament - tratamentul unei astfel de boli insidioase ca cancerul de sân.

Simptome de cancer mamar

Desigur, cancerul de sân, ca orice altă boală, nu este asimptomatic. Și este foarte important să cunoașteți aceste semne ale cancerului de sân.Cunoscând simptomele, puteți detecta în timp util problema și solicitați ajutor de la un medic de san.

• Breloace

Unul dintre primele simptome ale cancerului de sân este o îngroșare. Este suficient să simțiți aceste sigilii chiar în mod independent. Desigur, din fericire, majoritatea tumorilor găsite sunt benigne. Desigur, din fericire, nu este cancer. Cu toate acestea, în orice caz, ar trebui să solicitați sfatul medicului cât mai repede posibil. În unele cazuri, trebuie eliminate tumori benigne. Și cu cât mai repede acest lucru este făcut, cu atât mai puține leziuni ale corpului.

La scurt timp după debutul tumorii, femeia bolnavă notează descărcarea mamelonului. La început ele sunt foarte nesemnificative, dar pe măsură ce progresează boala, ele devin din ce în ce mai abundente. Trebuie să recurgem la tampoane speciale pentru piept.

Culoarea descărcării poate fi foarte diferită - transparentă, purulentă, sângeroasă, galben-verde. La scurt timp după apariția descărcării pe mamifere începe să se formeze abraziuni și răni. Dacă problema nu este observată în timp și cancerul de sân a luat o formă neglijată, abraziunile se transformă în leziuni ulceroase extinse nu numai ale mameloanelor, ci și ale restului pielii sânului.

• Schimbarea sânilor

Al treilea semn al cancerului de sân este modificarea lor. Modifică nu numai culoarea pielii, ci și structura acesteia. Atunci când vă ridicați mâinile deasupra capului, pe piept apar pete "ciudate". În cazuri deosebit de neglijate, pielea devine ca o coajă de portocală, ca o celulită puternic pronunțată. Și uneori yasochki pe piele lipsesc, dar pielea însăși este încrețită. Contururile glandei mamare se schimbă și ele - pot deveni aplatizate, alungite sau pot lua orice altă formă.

În unele cazuri, mamelonul poate fi puternic modificat - este atras în sân. Și cu cât este mai mare înfrângerea, cu atât se retrage mai mult.

• Decolorarea pielii

Cancerul de sân poate provoca decolorarea pielii. Poate obține cea mai diferită nuanță - de la roz spre purpuriu. Vă rugăm să rețineți - decolorarea pielii pe piept poate să apară nu numai ca rezultat al unui neoplasm malign, ci și sub influența altor factori. De exemplu, pe fundalul luării unuia sau a altui medicament farmacologic. Dar, în orice caz, o femeie ar trebui să caute ajutor medical cât mai repede posibil.

• Peelingul pielii

În unele cazuri, o tumoare canceroasă poate provoca peelingul pielii. Prin urmare, acest fenomen nu ar trebui să fie ignorat - asigurați-vă că solicitați ajutor de la un medic.

• Noduri limfatice axilare mărită

În aproape toate cazurile de dezvoltare a tumorilor maligne, ganglionii limfatici din axilă, pe partea afectată, sunt lărgiți. În plus, poate chiar o umflare puternică a umărului. În mod corect, trebuie remarcat faptul că aceste simptome sunt foarte frecvente cu cea mai frecventă limfadenită.

Mai devreme sau mai târziu, femeia începe să experimenteze durere la nivelul sânului afectat. Și această durere poate fi foarte, foarte intensă.

Dacă o femeie a găsit cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, ar trebui să vadă un medic cât mai curând posibil. Astăzi, medicii stabilesc foarte rapid și fiabil un diagnostic precis. În cele mai multe cazuri, anxietatea este falsă, iar tumoarea este benignă. Dar, în acest caz, este necesar și tratamentul.

Dar chiar dacă se dovedește că aveți cancer la sân, nu trebuie să vă panicați. Dacă boala este detectată într-o fază incipientă, rezultatul fericit este aproape garantat. Dar dacă pacientul se întoarce pentru ajutor prea târziu, tratamentul va fi ineficient și va fi foarte dificil să se evite moartea.

Sine-examinarea sânilor

După cum sa menționat mai sus, mai devreme sau mai târziu semnele de cancer mamar vor fi resimțite. Dar nu așteptați până când simptomele devin prea evidente - în acest caz, drumurile în fiecare zi. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai bine pentru femeie. Prin urmare, este necesar să se adopte tehnici de auto-examinare simple, care să poată fi gestionate de fiecare femeie.

• Prima etapă a anchetei

Mâna jos, stați în fața oglinzii, relaxați-vă complet. Uită-te cu atenție pentru orice schimbare în dimensiunea sau forma sânului. De regulă, acestea sunt vizibile cu ochiul liber chiar și în stadiile foarte timpurii ale bolii - este aproape imposibil să le pierdeți.

Apoi, ridicați-vă brațele deasupra capului și vedeți dacă contururile pieptului s-au schimbat, dacă există bulgări sau indentări, precum și pielea scârțită. Verificați descărcarea mamelonului. Pentru a face acest lucru, stoarceți-le ușor. Feriți-vă de mișcări ascuțite și dure pentru a evita rănirea mamelonului.

După ce faceți o examinare vizuală a glandelor mamare, treceți la etapa următoare - o examinare manuală. Ridicați-vă mâinile alternativ în sus, palpați ușor sânii cu degetele. Ele ar trebui să aibă o structură uniformă, nu ar trebui să se definească sigiliile. Fiți atenți la durere - în mod normal nu ar trebui să fie.

Această etapă, dintr-un motiv oarecare, se dovedește adesea uitată - și în zadar. Ridicând mâinile, o femeie trebuie să examineze cu atenție axile și glandele mamare de la margine la mamelon. Nu ar trebui să existe sigilii. Și cercetarea ar trebui să fie nedureroasă.

În cazul în care găsiți simptomele de mai sus - cel puțin una - consultați imediat un medic, nu "jucați cu foc". La urma urmei, nu numai sănătatea, ci și viața sunt în joc.

Etapele de cancer

Mai sus, sa spus în repetate rânduri că, mai devreme, boala este detectată, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Și când este asta "mai devreme"? Să vedem ce etape are cancerul mamar:

Stage Zero este stadiul non-invaziv al cancerului. O tumoare malignă este localizată exclusiv în glanda mamară, fără a depăși limitele acesteia. Boala diagnosticată în această etapă, în toate cazurile, poate fi vindecată cu succes. Cu toate acestea, din nefericire, din cauza neglijării propriei sănătăți în această etapă a bolii, o femeie se adresează unui medic foarte rar. Deși semnele de cancer mamar pot fi detectate acum.

În acest stadiu, celulele canceroase încep să infecteze țesutul adiacent glandei mamare. Dimensiunea unei tumori maligne în acest stadiu este de aproximativ 2 centimetri. Ganglionii limfatici nu sunt încă afectați. Majoritatea cazurilor de boală sunt detectate în acest stadiu. Tratamentul este, de asemenea, destul de eficient.

Celulele canceroase, pe lângă glandele mamare și țesuturile din apropiere, încep să infecteze ganglionii limfatici, care sunt situați pe partea laterală a aceleiași părți. Dimensiunea tumorii este de 2 până la 5 centimetri. Ganglionii limfatici nu sunt lipiți între ei prin țesuturile adiacente.

În cea de-a treia etapă de cancer, glanda mamară însăși este afectată, țesuturile din apropiere și ganglionii limfatici sunt lipiți împreună. Dimensiunea tumorii depășește 5 centimetri.

Această etapă este cea mai grea. Tumoarea începe să se răspândească mult dincolo de piept - ganglioni limfatici supraclaviculari, ganglioni limfatici toracici, regiunea axilară, în plămâni, ficat, creier, țesut osos. Din păcate, tratamentul în acest stadiu nu este practic eficient. Desigur, tratamentul poate prelungi puțin viața unei femei bolnave, dar este pur și simplu imposibil să se vindece complet cancerul de sân.

Diagnosticul bolii

Chiar dacă cunoașteți toate simptomele cancerului de sân, nu ar trebui să diagnosticați singură boala - consultați imediat un medic.Medicul va asculta cu atenție plângerile femeii, va afla despre susceptibilitatea familială la diferite boli oncologice, va efectua o examinare manuală (manuală) a glandelor mamare și a ganglionilor limfatici. Dacă este necesar, va fi atribuită una dintre următoarele metode de anchetă:

Acest examen cu raze X poate detecta cancerul de sân în urmă cu jumătate până la doi ani înainte de femeia însăși și chiar de medicul ei, poate să o facă. Este sigur să spunem că mamografia de astăzi este cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea precoce a cancerului de sân.

Principiul diagnosticului bolii este extrem de simplu și fără erori de 100%. Aproape toate tumorile maligne ale glandei mamare conțin o cantitate mare de săruri de calciu. Aceste săruri se formează ca urmare a procesului de degradare a celulelor. În imagine, aceste grupuri sunt vizualizate ca și linii albe.

Cu toate acestea, mamografia poate fi atribuită nu numai pentru a diagnostica cancerul de sân, ci și pentru a clarifica stadiul bolii. Cu ajutorul examinării cu raze X, se stabilește dimensiunea tumorii. Apropo, malignitatea tumorii este, de asemenea, ușor de stabilit cu ajutorul mamografiei.

• Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare

Ecografia va permite medicului să determine structura tumorii în sân, dimensiunea tumorii.

Dacă este necesar, după toate studiile de mai sus, medicul prescrie o biopsie. O biopsie este o colecție dintr-o zonă mică a unei tumori pentru testele de laborator ulterioare. Celulele în sine sunt investigate - ele sunt maligne sau benigne, de unde provin de la piept sau de la conductele lăptoase. În plus, se determină dacă există o invazie în țesuturile adiacente.

În plus, prin studii de laborator este posibil să se determine dacă celulele neoplazice sunt sensibile la influența unor astfel de hormoni ca progesteronul și estrogenul. Dacă se confirmă sensibilitatea, este posibil ca medicul să decidă asupra numirii terapiei hormonale.

Tratamentul cancerului mamar

De îndată ce medicul va diagnostica cancerul de sân, el va alege cel mai potrivit tratament pentru femeie. În arsenalul de medicină modernă există multe moduri diferite de a bate cancerul. Care metodă de tratament va fi aleasă depinde de mulți factori, de exemplu, pe stadiul cancerului, tipul de celule canceroase și alte lucruri. Cu toate acestea, toate tratamentele pot fi împărțite în trei tipuri principale:

Tratamentul chirurgical

Este o intervenție chirurgicală cea mai des utilizată pentru a trata cancerul de sân. Deși aproape întotdeauna operația este combinată cu chimioterapie și / sau radiații. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este de asemenea diferită. Cea mai blândă este metoda de conservare a organelor, când numai partea glandei mamare afectată de tumoare este îndepărtată. Și în stadiile avansate ale bolii, este efectuată mastectomia - eliminarea completă a cancerului de sân afectat.

Dacă medicii efectuează o îndepărtare completă a glandei mamare, atunci, de regulă, ganglionii limfatici din axile arteriale sunt, de asemenea, îndepărtați. La urma urmei, aceste noduri sunt, de cele mai multe ori, afectate de o tumoare malignă. Vă rugăm să rețineți - îndepărtarea acestor ganglioni limfatici aproape întotdeauna conduce la apariția edemelor puternice ale mâinii. Pentru a elimina acest fenomen, este necesar să se efectueze exerciții speciale care să scadă puffiness și să restabilească mobilitatea mâinii.

Multe femei intră în panică după ce au aflat despre necesitatea îndepărtării sânului. Și acest lucru este ușor de înțeles, deoarece partea estetică suferă foarte mult. Dar astăzi, această deficiență poate fi corectată cu ușurință - medicii efectuează o intervenție chirurgicală reconstructivă. De exemplu, introducerea de implanturi de silicon. Și apariția unei femei nu suferă.

Radioterapia

În cele mai multe cazuri, după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne, medicii prescriu un regim de radioterapie femeii. În timpul acestei terapii, se efectuează iradierea cu raze X a țesutului și a ganglionilor limfatici, alături de care a fost o tumoare malignă. Această măsură este necesară pentru a distruge resturile celulelor canceroase care ar putea rămâne acolo după operație.

Desigur, radioterapia reprezintă o povară gravă pentru corpul unei femei deja slăbit. Deseori există efecte secundare cum ar fi umflarea glandelor mamare, înroșirea și peelingul pielii, apariția bulelor la locul de expunere. În cazuri mai rare, pot să apară simptome de stare generală de rău - tuse, slăbiciune, somnolență, greață, vărsături.

chimioterapie

Sa nu faca fara a lua medicamente - chimioterapie si medicamente care neutralizeaza efectul negativ al hormonilor sunt prescrise in mod necesar. Medicamentele ar trebui să fie prescrise exclusiv de un medic - de aceea nu vom da numele medicamentelor. Auto-tratamentul poate duce la efecte ireversibile.

Chimioterapia se numește terapie medicamentoasă pentru tumorile maligne. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor citostatice - medicamente farmacologice anticanceroase care afectează negativ celulele canceroase. Dacă o femeie are cancer de sân, va fi imposibil să faci fără chimioterapie.

Astăzi, medicii folosesc două tipuri de chimioterapie:

O astfel de terapie suplimentară de medicamente este prescrisă pentru cancerul de sân resectabil. În unele cazuri, chimioterapia poate fi prescrisă atât înainte, cât și după operație.

Acest tip de chimioterapie este prescris în stadiul avansat al cancerului de sân, când metastazele încep să se răspândească cu mult peste glanda mamară. Scopul principal al unei astfel de chimioterapie este reducerea dimensiunii tumorii. De regulă, această terapie este prescrisă pentru a reduce dimensiunea tumorii astfel încât să poată fi îndepărtată chirurgical.

Este foarte dificil să se prevadă eficacitatea unui astfel de tratament - în unele cazuri acesta nu este suficient de eficient. Dar, în cele mai multe cazuri, desigur, un astfel de tratament permite, dacă nu înfrânge complet cancerul, apoi într-o măsură semnificativă pentru a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane bolnave.

Deși, desigur, un astfel de tratament are o serie de efecte secundare. O persoană bolnavă este afectată de celule sanguine, greață și vărsături severe, căderea părului, slăbiciune. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele, în plus față de celulele maligne, infectează celulele sănătoase ale organismului.

În concluzie, aș dori să le amintesc încă o dată femeilor necesitatea unei atenții deosebite pentru ei înșiși. Regular efectuați auto-examinarea glandelor mamare. Nu ignora și vizitează mammologul medicului. O femeie sub vârsta de 35 de ani ar trebui să viziteze un medic și să aibă mamografie o dată pe an. Femeile în vârstă trebuie examinate integral o dată la șase luni. Să vă binecuvânteze!

Ce este cancerul de sân?

Corpul feminin este complex, motivele pentru care apar modificări hormonale în el sunt numeroase. Glandele mamare sunt foarte sensibile la schimbări. Procesele patologice încep să se dezvolte în ele. Creșterea necontrolată a celulelor tumorale agresive are loc, ceea ce duce la apariția unui neoplasm periculos. O incidență crescută a cancerului se observă la femeile cu vârsta peste 50 de ani, dar nu sunt excluse cazuri de patologie la tineri. Tumora creste, dă metastaze la:

• ganglionii limfatici,
• oase pelvine, coloanei vertebrale,
• uşoare,
• ficatul.

Pentru a începe tratamentul cancerului de sân în timp util, trebuie să știți cum se manifestă. Pericolul este că într-o etapă timpurie procesele continuă fără semne vizibile.Acest lucru complică tratamentul și prognosticul - femeile se adresează specialiștilor atunci când sunt necesare metode radicale de intervenție. Simptomele cancerului includ:

• formarea de bucăți de sân
• îngroșarea sau retragerea mamelonului,
• apariția peste vatra "coaja de lamaie"
• roșeața pielii.

Dacă identificați unul sau mai multe simptome, trebuie să fiți examinat de un medic. Tumoarea maligna a sânului se caracterizează prin formarea de semne:

• compactarea retrosternale, a ganglionilor limfatici axilari,
• o creștere disproporționată a mărimii unui singur sân,
• apariția durerii
• deformarea sânului,
• formarea de edem,
• apariția ulcerelor, crustelor,
• prezența descărcării de la mamelon,
• creșterea temperaturii
• slăbiciune
• amețeli,
• dramatic pierdere în greutate
• manifestări ale durerii osoase, ficat cu metastaze în stadiul avansat al cancerului.

Îți doare pieptul

Trebuie să știți că dezvoltarea cancerului nu însoțește întotdeauna apariția durerii, în special cu detectarea precoce a patologiei. Aspectul simptomului este afectat de localizarea tumorii. Glandele mamare, ca și alte organe, au nervi. Cu o creștere a dimensiunii tumorii:

• se produce umflarea
• există o deplasare a țesuturilor sănătoase
• există presiune asupra terminațiilor nervoase
• există o durere constantă durere.

Despre boala

Localizarea proceselor oncologice la femei în zona glandelor mamare este cea mai obișnuită. După tranziția de la forma benignă la cea malignă, tumorile din glanda mamară schimbă fundamental natura comportamentului lor și dinamica dezvoltării.

Boala dobândește o concentrare pronunțată agresivă și în absența unei intervenții chirurgicale în timp util dă un prognostic negativ clar. Informațiile privind cazurile de recuperare în absența îngrijirii medicale necesare sunt de natură unică și extrem de nesigure.

În procesul de dezvoltare și progresie a cancerului de sân trece prin anumite etape. Ele se disting în funcție de modificările următorilor parametri de bază:

• dimensiunea tumorii
• gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici
• apariția metastazelor îndepărtate.

Clasificarea adoptată în etape este foarte condiționată, fiind în mare măsură dependentă de forma bolii. În plus, deoarece informațiile privind cauzele proceselor oncologice sunt încă la nivelul ipotezelor și ipotezelor, prognoza dinamicii tranziției de la o etapă a bolii la alta este încă foarte apropiată.

Umbilikatsiya

Acest simptom al cancerului este observat într-un stadiu incipient al bolii. Aceasta indică faptul că se dezvoltă un proces infiltrativ în profunzimea glandei mamare, cauzând fibroza tisulară. Când este ambițios:

• ligamentele organului sunt trase la tumoare,
• o ușoară depresie este observată asupra inflamației,
• există o retragere a suprafeței pielii în interior,
• un proces similar poate avea loc în mamelon.

Stadiul precanceros

Se mai numește și zero. Caracteristica sa caracteristică în ceea ce privește semnele bolii este absența completă a simptomelor. Asta înseamnă că degenerarea patologică activă a țesutului nu a început încă, dar echilibrul general al organismului sa schimbat deja spre boală.

Etapa condiționată zero poate fi clasificată în următoarele două categorii:

Etapa inițială a procesului oncologic non-invazivîn care celulele canceroase nu interacționează încă cu țesuturile situate în vecinătatea lor imediată. De exemplu, acesta poate fi un tip de adenocarcinom al glandei mamare în care leziunea afectează numai lobii individuali.

De asemenea, o variantă a hiperplaziei atipice localizată în canale separate (sau grupuri mici de conducte) a glandei poate fi atribuită acestei categorii.Cu toate acestea, în acest caz, celulele mutante, cu toate acestea, nu se răspândesc dincolo de pereții conductelor și nu au încă un efect dăunător asupra țesuturilor sănătoase.

Această categorie poate fi atribuită etapa de dezvoltare a oricărei neoplasme de etiologie inexplicabilă, pe care procesul de regenerare a cancerului nu este încă diagnosticat, dar un nivel ridicat al markerilor tumorali în sânge oferă deja medicului motive pentru incontinență și pentru o examinare suplimentară.

Grupul de risc include pacienții care suferă de boli cum ar fi mastita, diverse forme de mastită, adenom și fibroadenom, telită, hipertensiune și alte patologii mamare, lipogranulom și altele.

În această categorie, toate senzațiile care pot fi resimțite și manifestările care pot fi observate nu sunt încă asociate cu apariția dezvoltării cancerului, ci sunt doar simptome ale patologiilor care pot crea condiții favorabile pentru apariția cancerului.

Observată în unele cazuri, sindroamele slabe de durere de localizare neexprimată, de regulă, sunt de natură ciclică și sunt cauzate de fluctuațiile fondului hormonal general.

Începând cu aceasta, caracterul invaziv devine caracteristic celulelor canceroase - adică, dobândesc capacitatea de a influența țesuturile sănătoase din apropiere.

Semne distinctive ale unei forme infiltrative de cancer mamar sunt enumerate în acest articol.

Simptomele bolii în această etapă sunt adesea ușoare, cu toate acestea, fiind atente, este destul de posibil să se observe unele dintre ele. Dintre acestea pot fi următoarele:

Creșterea dimensiunii tumorilor (până la 2 cm în diametru). Această valoare vă permite să le detectați cu ușurință, chiar și cu inspecție independentă. În cazul sigiliilor sau nodulilor multipli, ele pot fi de dimensiuni mici, însă, de regulă, ele sunt clar conturate în timpul palpării. Trăsătura lor distinctivă este lipsa de durere și mobilitatea limitată.

Creștere ușoară a ganglionilor limfatici regionali în axilă pe partea tumoralăasociate cu o activitate sporită în activitatea lor. La urma urmei, celulele atipice care alcătuiesc cancerul se caracterizează prin procese metabolice accelerate, o capacitate crescută de reproducere și o durată de viață mai scurtă.

Influența acestor factori creează o supraîncărcare în activitatea sistemului limfatic, care poate provoca și apariția unor umflături în braț, umăr sau piept.

Împingerea parțială a mamelonului cu posibilă ușoară deformare - caracteristică a bolii Paget, atunci când leziunea este localizată în mamelon.

Scăderea diametrului zonei de pigmentare a zonei parazolitice (areola)asociate cu modificări ale trofismului tisular.

Gura de scurgere (cel mai adesea ușoară, cu o nuanță gălbuie, poate avea impurități sângeroase) - este caracteristică formelor de cancer, când se formează tumori în canalele de lapte.

Tulburări minore ale sânilor - asociată cu apariția modificărilor patologice în structura țesuturilor sale.

Creștere ușoară a temperaturii corpului până la subfibril - cauzate de procesele inflamatorii în țesuturile afectate de intensitate scăzută.

Rezumat fluctuații nerezonabile în greutatea corporală (mai des - scădere în greutate), pierderea apetitului, starea emoțională depresivă. Principala cauză a acestor simptome este un dezechilibru hormonal în organism.

Slăbiciune generală, capacitate redusă de concentrare, oboseală - toate acestea sunt manifestări ale simptomelor de intoxicare.

Se poate manifesta toate simptomele inerente în etapa 1, doar mai pronunțate. Caracteristicile includ următoarele:

Dimensiunea tumorilor individuale poate ajunge până la 5 cm în diametru. În cazul sigiliilor sau nodurilor multiple, numărul și dimensiunea acestora pot crește.

Tensiunea tisulară în zona afectată este observat vizual, și este deosebit de vizibil atunci când ridicarea lentă și coborârea mâinii. Modificări ale pielii (înroșirea, coagularea și rugozitatea, pierderea elasticității, apariția ridurilor și pliurile rămase după palpare).

Aceste simptome se datorează activării procesului de regenerare a celulelor, care a cauzat hiperplazie atipică și o tulburare metabolică ireversibilă în țesuturi.

Poate o creștere semnificativă a mărimii ganglionilor limfatici regionali ai zonei axilare pe partea laterală a tumorii. De regulă, ele sunt deja ușor de palpabil. Manifestat (sau îmbunătățit claritatea) model de vase subcutanate venoase. Nu există încă dureri exprimate, dar pot apărea senzații dureroase de caracter plâns în glanda mamară și în regiunea axilară.

Cauzele acestor simptome sunt supraîncărcarea semnificativă a sistemelor limfatice și venoase, care au determinat dezvoltarea patologiilor ireversibile în ele.

Pornind de la această etapă, este de obicei imposibil să se vindece pacientul, prin urmare, tratamentul medical oferă doar terapie simptomatică. În acest caz, eforturile medicilor urmăresc două obiective principale:

1. pentru a încetini rata de dezvoltare a bolii,
2. scuti, pe cât posibil, suferința pacientului.

Acest articol arată prețul mediu al testelor pentru markerii tumorali ai sânului.

În această etapă a bolii, severitatea simptomelor din etapele anterioare crește. Caracteristicile includ:

• Dureri apar. Acestea se pot datora umflării severe în zona afectării și a compresiei țesuturilor, precum și apariția ulcerului pe piele. Durerile sunt monotone și permanente, de regulă, cresc lent și în mod constant. Ajutorul temporar vine numai din administrarea de analgezice.
• Creșterea tumorii (mai mult de 5 cm) care prezintă proprietăți invazive pronunțate - captarea țesuturilor din apropiere. În cazul sigiliilor multiple, ele pot fi chiar mai consolidate și (sau) se pot îmbina într-un întreg coerent.
• Există cruste în mamelon, iar în caz de cădere, o suprafață ulcerată rămâne în locul lor - tipică pentru forma erizipelatoasă a cancerului.
• Numărul de ganglioni limfatici crește și mai mult (până la 10), ei devin inflamati si inflamati.
• Deformarea sânului este pronunțată.
• Temperatura corpului poate crește semnificativ. datorită creșterii toxicității corporale și activării proceselor inflamatorii.

Aceasta este etapa terminală. Se caracterizează prin durere severă și leziuni prin metastaze ale organelor din apropiere și îndepărtate, oase, creier etc.

• Tumorile cresc și profită de întregul sân.
• Pielea este acoperită cu multiple ulcerații, eroziuni etc., care este caracteristică formei erizipelatoase.
• Inflamația acoperă întregul sistem limfatic.

Tratamentul în această etapă este exclusiv simptomatic. Eforturile medicilor se concentrează pe atenuarea suferinței pacientului.

Coaja de lămâie pe glanda mamară

Apariția acestui simptom al cancerului mamar este caracteristică ultimelor etape ale cancerului. Fenomenul este adesea observat în pieptul inferior. Pe masura ce tumora creste, forma glandei mamare se schimba, iar ulceratiile si "coaja de lamaie" se formeaza pe piele. Motivele acestui fenomen:

• o creștere a ganglionilor limfatici distruge fluxul limfatic,
• se produce umflarea țesuturilor,
• pielea se ingroasa
• porii cresc în dimensiune
• "Coaja de lămâie" este observată pe suprafața pielii.

Simptomul lui Kernig

La una dintre stadiile de cancer mamar, vasele limfatice și venoase sunt implicate în procesul malign. Există o scădere a elasticității țesutului mamar. Cu simptom Kernig:

• o îngroșare apare în grosimea țesuturilor glandulare
• dimensiunea tumorii - până la câteva centimetri,
• parcela este densă, mobilă, fără durere.

Semne ale cancerului de sân în stadiu incipient

Pentru a evita riscul de complicații, femeile trebuie să efectueze o examinare independentă a sanilor în fiecare lună. Cu observații obișnuite, puteți remarca modificări, detectați cancerul într-o fază incipientă și reușiți să vă recuperați. După ce au fost găsite primele simptome ale bolii, este necesar să se contacteze specialistul la san pentru un examen clinic. Este posibil ca aceasta să fie o tumoare benignă sau fibroadenom, dar dacă este netratată, lucrurile se pot transforma în cancer.

Cum începe cancerul de sân? Femeile descoperă în timpul auto-examinării:

• sigiliile pieptului
• leziunea axilară,
• difuzia venei saphenoasă
• apariția ulcerelor,
• răsucirea pielii,
• modificarea formei sânilor,
• apariția pe piele a "coaja de lamaie"
• roșeață,
• îngroșarea pielii mamelonului, areola în jur,
• ganglionii limfatici extinse în sternul axilarelor,
• trăgând pielea peste leziune
• descărcarea de pe mamelon.

Este imposibil să spun cu certitudine ce cauzează cancerul de sân la femei. Există mulți factori provocatori pentru dezvoltarea tumorilor patologice. Oncologia mamară poate progresa din următoarele motive:

• boli neglijate benigne,
• prezența rudelor cu cancer
• leziuni la nivelul pieptului
• vârsta peste 40 de ani
• abuzul de alcool
• fumat,
• obezitate
• debutul precoce al ciclului menstrual
• diabetul zaharat
• boli ginecologice inflamatorii.

Un neoplasm malign la nivelul sânului poate să apară ca urmare a:

• frecvente avorturi,
• întârzierea nașterii,
• perioada scurtă de alăptare,
• absența copiilor
• terapia hormonală în istorie,
• cu menopauză târzie
• expunerea la agenți cancerigeni chimici,
• nereguli ale ciclului menstrual
• situații stresante
• infertilitate
• chisturi ovariene,
• tumori cerebrale
• carcinoame ale cortexului suprarenale,
• diete cu multa grasime
• expunerea la radiații.

clasificare

În medicină, sunt utilizate mai multe clasificări ale cancerelor de sân. Ele diferă în caracteristicile, caracteristicile structurii neoplasmului, formele macroscopice. Când luăm în considerare histotipurile, există:

• cancerul neinvaziv - celulele maligne sunt localizate în canalul sau lobulele glandei mamare,
• Carcinomul invaziv - cancer infiltrativ - provine dintr-o structură, trece treptat la alții.

Există o clasificare a tumorilor maligne ale glandei mamare prin forme macroscopice. Acesta include:

• cancerul difuz - diferit în viteza de dezvoltare, deteriorarea ganglionilor limfatici, edemul, creșterea mărimii glandelor mamare, formarea ulcerațiilor,
• forma nodulară - este situată în afara și în partea de sus a pieptului, captează țesuturile grase, mușchii, pielea,
• Boala lui Paget - însoțită de o creștere a mamelonului, apariția unor cruste și ulcere la suprafață, tumorile sunt diagnosticate târziu - simptomele seamănă cu eczema.

Pentru a facilita diagnosticul, selectarea metodelor de expunere, se obișnuiește divizarea dezvoltării tumorilor patologice în etape. Pentru fiecare caracterizat prin anumite semne. Există patru etape:

Câți trăiesc cu cancer de sân?

Această întrebare este de interes pentru toți pacienții admiși la dispensarul oncologic. El este rugat să afle adevărul, chiar dacă este teribil.

Orice doctor știe că prognoza evoluției bolii trebuie abordată cu prudență. Există exemple de inhibiție a carcinogenezei stadiilor avansate și a dezvoltării accelerate a cancerului mamar identificate în stadiile incipiente.

Cu toate acestea, există mai multe șanse de recuperare la un pacient cu o formă de oncologie operabilă în prealabil, cu excepția:

caracteristicile individuale (vârsta, prezența comorbidităților, sprijinul și înțelegerea rudelor și prietenilor, stabilirea luptei pentru viață),

eficacitatea și oportunitatea tratamentului.

Există cazuri de conservare a sânului în detectarea patogenezei în stadiile incipiente ale bolii. Oncologii uneori decid să îndepărteze sânul.Acest lucru este neplăcut, dar nu fatal. Sprijinul celor dragi este important.

Atunci când patogeneza cu metastaze către alte părți ale corpului, prognosticul este prudent, este necesar să se lupte, deoarece creșterea celulelor patologice poate fi suprimată chiar și în acest stadiu.

Primele semne ale cancerului de sân

Femeile afișează adesea probleme ale sânului sub formă de sigilii nodulare sau extinse și alte semne care sunt înspăimântătoare similare cu oncologia. Din fericire, nu toate formațiunile sunt maligne.

Durerile și sigiliile toracice însoțesc:

Mastopatia - mici (nodulare), sigilii extinse (difuze)

Mastita este o inflamație a unei glande funcționale de natură infecțioasă sau traumatică. În unele cazuri, găsiți o legătură cu mastopatia, fără legătură cu lactația.

Caracteristicile generale ale mastitei. Primele care dau naștere sunt femeile care rareori dau naștere femeilor tinere. Boala este asociată cu intrarea microflorei banale (stafilococi, streptococi) prin crăpăturile sfarcurilor în glandă, întreruperi hormonale, hipotermie, leziuni, atașarea necorespunzătoare a copilului. Grup de risc: femei primipare.

Pieptul de strângere, inițial difuz,

Arcul de durere, mai rău atunci când hrăniți,

Creșterea temperaturii locale și generale

Formarea posibilă a unei cavități purulente și a indurației nodulare,

Descărcarea din mamelon în timpul alăptării (lichid, vâscos, purulen, sângeros).

Diferă de mastita oncologică printr-un debut rapid asociat cu motivele menționate mai sus, care sunt determinate în timpul studiului pacientului și în timpul efectuării istoriei.

Mastopatia nu este o boală inflamatorie, este asociată cu o creștere anormală a alveolelor și a canalelor mamare sub influența dezechilibrului hormonal - niveluri crescute de estrogen, prolactină, scăderea progesteronului în sânge și țesuturi ale glandei. Există forme nodulare și difuze de mastopatie. Datorită proliferării țesuturilor, această boală se numește patologie fibrochizică. Grup de risc: femei peste 35 de ani.

Atunci când palparea compaction, asemănător cu cereale (noduli) sau fire (leziuni difuze).

Poate că o combinație de patologie cu tulburări de menstruație sau cu alterarea menopauzei a corpului,

Durerea se dezvoltă treptat prin creșterea sigiliilor,

Cu durată prelungită, pot să se alăture simptomele de mastită.

Fibroadenomul este un țesut glandular benign care prezintă o etiologie neclară. Există fibroadenoame mature (conturul formei este bine) și imature (forma este friabilă). Unele formații au o tendință de renaștere. Grupa de risc: femeile de 20 de ani.

Sigiliile toracice simple sau multiple,

Durerea și alte semne sunt adesea absente.

Este recomandabil să contactați un mamolog pentru sfaturi.

Examinarea de sine

Tehnica include palparea superficială și profundă a glandelor mamare cu ambele mâini simultan.

Motivul apelului către mamograf este identificarea:

Focul focal focalizat sau difuz

Deformările cu asimetrie aparentă,

Porțiuni inhibitoare ale sânilor sau mameloanelor,

Peeling, crusts, eroziunea mamelonului și areola,

Durere în axilă

Evacuările, inclusiv sângeroase,

Umflarea pieptului sub forma de celulita - coaja de lamaie,

Alte simptome ale cancerului mamar

Pentru a clarifica simptomele primare, medicul efectuează un examen suplimentar, începând cu un studiu pacient, examinare și palpare. Sarcina principală a unui mamolog în stadiul examinării fizice este de a determina în prealabil un curs benign sau malign al bolii.

Dificultăți în diagnosticare se fac în timpul examinării unui organ volumetric, a sigiliilor de mai puțin de un centimetru, a aderențelor fibroase și a inflamațiilor.

Medicul acordă atenție:

Forma, mărimea mameloanelor și a areolei în jurul lor,

Prezența sau natura descărcării,

Ambitia - limitarea aportului de piele al buricului,

Ganglioni limfatici regionali redimensionabili.

Următoarea descriere a sigiliilor sugerează o evoluție malignă a bolii. Simptomele clinice sunt în mod necesar confirmate prin teste instrumentale și de laborator.

Sigiliile nodulare

Detectați unul sau mai multe noduri care sunt conturate în mod clar, adesea fără durere, consistență densă, mobilitate limitată, cu retragerea pielii încrețită peste locul tumorii. Ganglionii limfatici sunt bine palpați în axilă. În etapele ulterioare, pielea preia aspectul coajei de lămâie, se formează ulcerații, iar niplul se îngroațește.

Înmuiere difuză

În acest caz, puteți găsi mai multe opțiuni pentru sigilii. În unele cazuri, ele se aseamănă cu forma acută de mastită sau mastopatie.

Există patru etanșări difuze:

Umflatura. Uneori se dezvoltă în timpul sarcinii și alăptării. Sigiliu tipic pentru san. Pielea este umflată, infiltrată, hiperemică, care amintește de coaja de lamaie. Cauza edemului este comprimarea canalelor de lapte prin infiltrare.

Crustaceu. Caracterizat prin infiltrarea țesuturilor. Patogenia se poate răspândi în peretele toracic. Pielea este densă, alb-roșie, sedentară. Groping pentru mai multe noduli. Sunt găsite ulcerații și cruste sub forma unei cochilii, pielea este încrețită.

Similar cu erizipelul pielii. Focalizarea roșie este o caracteristică caracteristică. Marginile zonei hiperemice, umflate cu muchii inegale, se extind până la pielea peretelui toracic. Se continuă cu febră până la 40 ° C. Tratament slab.

Ca mastita. Zona afectată este mărită, pielea este caldă, înroșită, tensionată. Tumoarea este densă, slab mobilă, palpabilă pe suprafețe mari. Patogeneza se răspândește rapid, adesea însoțită de febră.

Boala lui Paget

Se aseamănă superficial cu psoriazisul sau cu eczema. În schimb, ele sunt însoțite de o înroșire puternică a pielii, de înfundarea mamelonului și a areolei. Pe pielea sfârcului și a areolei se usucă, apoi se formează cruste și crăpături pline, iar sub ele se granulează umed. Carcinogeneza se extinde prin canalele de lapte adânc în corpul glandei.

Cauzele cancerului mamar

Cauzele naturale ale cancerului mamar sunt:

Rata ridicată de regenerare fiziologică și moarte (apoptoză) a celulelor țesutului glandular și formarea ulterioară a celulelor noi. Cu cât se formează mai multe celule tinere, cu atât mai mare este riscul mutațiilor care stau la baza înțelegerii moderne a carcinogenezei,

Dependența mare de celulele glandelor pe fondul hormonal în timpul vieții unei femei de la menarche la menopauză. Numărul de hormoni sexuali feminini din țesuturile glandei mamare este de multe ori mai mare decât nivelul acestor steroizi din sânge.

Bărbații nu au o combinație atât de fatală - un fond hormonal labil și o rată ridicată de reînnoire a celulelor glandulare.

Acesta este probabil motivul pentru care cancerul de sân:

La bărbați, este extrem de rar, deși structura histologică a celulelor glandelor la bărbați și femei este absolut identică,

La femei, frecvența cancerului nu depinde de cantitatea de țesut glandular, ea se poate întâmpla la fel de des la femeile cu sânii mici și mari, ceea ce indică, de asemenea, natura hormonală a cancerului de sân.

Mutațiile patologice ale celulelor apar în fiecare secundă în fiecare persoană, indiferent de starea sa de sănătate și sex. Mai mult, nu toți oamenii se îmbolnăvesc de cancer (inclusiv cancerul de sân).

Cauze endogene ale cancerului de sân

Riscul de a dezvolta cancer de sân este femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 70 de ani, cu o istorie de:

Pubertate precoce sau menopauză târzie

Boli ginecologice cronice,

Tulburări hormonale (diabet, hipotiroidism, obezitate etc.)

O boală similară în rudele de sânge,

Utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive,

Terapia hormonală de substituție pe termen lung,

Numeroase avorturi și avorturi spontane,

Sexul neregulat sau lipsa prelungită de relaxare după sex,

Absența copiilor sau a maternității târzii.

Cauze exogene ale cancerului de sân

Încă există discuții despre influența cauzelor externe (exogene). Acestea sunt probabil semnificative concomitent și sunt un factor cumulativ al mecanismului de declanșare a carcinogenezei.

Efectele lor specifice asupra dezvoltării cancerului mamar nu au fost dovedite, dar stimulează cu exactitate dezvoltarea oncologiei în combinație cu alte cauze.

Cauzele exogene includ:

Fumatul și alcoolul.

Leziuni în zona glandei mamare reprezintă o posibilă cauză a cancerului la locul de deteriorare a țesutului glandular. Sa dovedit că radiațiile ionizante au, de asemenea, un impact grav asupra dezvoltării acestui tip de boală, cum ar fi fumatul și abuzul de alcool, deși relația nu a fost stabilită în mod fiabil, dar nu este respinsă.

Produse chimice. În literatură există referiri la efectul anumitor produse chimice asupra producerii și utilizării hormonilor sexuali feminini - estrogeni. Este cunoscut faptul că estrogenii și metaboliții lor sunt implicați în carcinogeneza la sân. Nivelurile ridicate de estrogen în urină sunt unul dintre criteriile diagnostice pentru diagnosticul cancerului dependent de estrogen.

Cofeina este adesea citată ca un stimulator specific al carcinogenezei dependente de estrogen. Cafeaua este o băutură obișnuită, astfel încât efectul său asupra organismului în cancer este interesant.

Cofeina face parte din:

Mate - o băutură tonică din Argentina și din unele țări din America Latină,

Guarana - tonic brazilian.

Cafeina este un alcaloid din grupul metilxantinelor. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru a trata astmul, pentru a îmbunătăți tonul bolilor pulmonare și bolile asociate cu edemul, ca diuretic. Efectul anti-cancer al teofilinei și pentoxifilinei este bine cunoscut - acestea sunt medicamente din grupul metilxantinelor.

Un efect similar anti-cancer al cofeinei a fost confirmat de cercetătorii suedezi de la Universitatea din Lande și Malmö, care au studiat gena CYP1A2 și alelele sale - A / A, A / C, C / C. Se stabilește că cafeina cu intensitate diferită inhibă dezvoltarea cancerului mamar la toate grupurile de subiecți. 15% dintre femeile care nu beau cafea au cancer independent de estrogen, care este dificil de tratat.

Astfel, cafeina nu este legată de forme dependente de estrogen de cancer mamar.

Hormonul dependent de cancer de sân

Datorită particularităților fiziologiei, corpul femeii este sub presiune hormonală mult mai puternic decât cel masculin. Funcțiile importante sunt hormonii, produși în primul rând de ovare - estrogen, progesteron, hipofizare - LH, FSH. În același timp, există schimbări hormonale regulate asociate proceselor fiziologice naturale.

Pe fundalul vieții moderne, numărul de riscuri asociate cu dezechilibrul stării hormonale a crescut de mai multe ori. În primul rând, aceasta este utilizarea pe scară largă a metodelor de reglare endocrină a fertilității. Unii factori au fost menționați la începutul articolului.

S-a observat că în multe forme de hiperplazie a sânului se observă tulburări endocrine, precum și un nivel foarte ridicat de estrogen, prolactină, pe fondul scăderii nivelului de progesteron. Acest raport este menținut în timpul manifestării clinice a cancerului de sân. Predominant forme dependente de estrogen și predominant dependente de progesteron ale cancerului de sân.

Dezechilibrele hormonale cu un efect bun sunt tratate, în medie, la o treime din pacienții cu ambele forme de cancer care utilizează terapia endocrină. Eficacitatea grupului sensibil atinge 75%.

Împreună cu utilizarea pe termen lung a hormonilor analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei, reglarea funcției ovariene poate fi efectuată folosind metode fizice (expunere la radiații) și castrare chirurgicală.

Cancer de sân negativ

Cea mai gravă formă de cancer de sân. Se realizează clinic o patogenie similară cu alte forme de cancer. Diferă în complexitatea tratamentului. Pentru a determina acest tip de cancer se pot efectua numai studii de laborator molecular genetice. Clasificarea a fost pusă în practică după anul 2000. În practica medicală, această boală este, de obicei, clasificată ca un cancer de sân triple negativ. Această formă de cancer este detectată la fiecare al treilea pacient, de la 27 la 39% dintre cei examinați. Ultrathin studii au stabilit prezenta de cancer care au receptori pentru una dintre cele trei proteine ​​ale corpului:

proteină tumorală specifică.

De trei ori cancerul negativ este caracterizat de prezența celulelor care nu au receptori pentru toate cele trei proteine. Ca rezultat, carcinogeneza aminteste de o lupta cu un dragon care eluda in mod constant urmaritorul. În ultimii ani, medicii au găsit modalități eficiente de a afecta organismul în această formă a bolii.

Tipul unui cancer luminal

Se întâmplă la femei în timpul menopauzei. La această vârstă se găsește în 30-40% din cazurile observate.

percep bine celulele estrogenice și progesteronice,

Insensibil la markerul de creștere celulară al oncocitelor glandei mamare Ki67,

celulele unei proteine ​​tumorale specifice nu sunt percepute deloc; denumirea histochimică este HER2 / neu.

Pacienții cu cancer luminal de tip A răspund bine terapiei hormonale cu un antagonist al estrogenului, tamoxifen, precum și cu inhibitori de aromatază. Aromataza este o enzimă suprarenală implicată în transformarea testosteronului în estrogen. Se înregistrează o rată ridicată de supraviețuire, o rată scăzută de recurență.

Tipul cancerului luminal de tip B

Diagnosticat la femeile tinere de vârstă fertilă. Aproximativ 14-18% dintre pacienții cu cancer dependent de estrogen au tipul B.

Însoțită de metastaze la ganglionii limfatici, o rată ridicată de recurență. Boala este de obicei dificilă la chimioterapie și terapie hormonală. Numai în unele cazuri este posibilă suspendarea creșterii celulelor cu ajutorul unui curs de imunoterapie cu transstuzumab de droguri. Transstuzumab este un anticorp monoclonal uman la proteina tumorală specifică HER2 / neu. Astfel, sub anumite indicații, imunitatea specifică este stimulată pentru onco-antigenul clonei corespunzătoare.

Etapele cancerului mamar

Divizarea cancerului mamar în stadii, în funcție de severitatea patogenezei, este mai degrabă arbitrară. Cancerul este o boală multifactorială, gradul de deteriorare și volumul tumorii nu sunt principalele criterii pentru evaluarea severității bolii.

Între timp, etapele de cancer mamar din literatura medicală sunt denumite:

implicarea în patogeneza ganglionilor limfatici regionali N ₀, N₁, N₂, N₃.

prezența metastazelor îndepărtate - M₀, (absent) M₁ (Disponibil).

Desemnările sunt disponibile și în cazul tumorilor neinvazive timpurii, aici nu le vom indica.

Etapa 2 Cancerul de sân

O tumoare a glandei mamare în a doua etapă a patogenezei poate fi descrisă după cum urmează:

T₂ (dimensiune de la 2 la 5 cm)

N₁ identificarea metastazelor în ganglionii limfatici I, II, înfrângerea unuia sau a doi ganglioni limfatici pe o parte. Nodurile sunt palpate, ca educații separate,

M₀ sau M₁ sunt posibile metastaze la distanță.

Etapa 3 Cancerul de sân

O tumoare a glandei mamare în a treia etapă a patogenezei poate fi descrisă după cum urmează:

T₃ (dimensiuni mai mari de 5 cm)

N₂ metastazele din ganglionii limfatici ai nivelului Axilla I și II sunt detectate pe de o parte ca un singur pachet sau ganglionii limfatici în apropierea glandei mamare cresc până la o dimensiune definibilă (de obicei nu este detectată), în absența modificărilor nodului limfatic axilar.

M₀ sau M₁ nu există metastaze îndepărtate.

Etapa 4 Cancerul de sân

Tumoarea de sân în etapa a patra a patogenezei poate fi descrisă după cum urmează:

T₄ dimensiunea tumorii nu contează, este determinată în afara sânului și pe pielea din piept, este însoțită de ulcerații, noduli,

N₃ - metastaze pe ambele părți ale sânului de nivel III, palpabile sub glanda mamară, în spațiul axilar și supraclavicular.

M₁ mai multe metastaze îndepărtate.

Sunt posibile variante ale denumirilor numerice indicate, precum și cifre suplimentare pentru a clarifica descrierea.

mamografia

Cea mai obișnuită metodă din țara noastră este radiografia (mamografie) în două proiecții. Studiul este recomandat în funcție de ciclul menstrual individual.

În ultimii ani, odată cu introducerea de noi metode, s-au ridicat îndoieli cu privire la valoarea diagnostică a mamografiei. Acest lucru se datorează unor raze X suplimentare cu examinări regulate și rezultate discutabile cu creșteri fibroase, prezența implanturilor toracice, dimensiuni mici ale tumorii. În unele cazuri, precizia diagnosticului rezultatelor este redusă la 6-40%.

Între timp, utilizând această metodă, puteți obține simptomele primare, secundare și indirecte ale proliferării sânilor. Valoarea diagnosticului se bazează pe identificarea calcificărilor (microcalcificări) - săruri de calciu, care sunt clar vizibile pe fundalul alveolelor și conductelor.

Simptome primare (importante):

Zona de contrast din imagine,

Margini neregulate (raze, tuberculi sau calcinate și microcalcinate),

Locația limitată ca formațiuni unice sau grupuri,

Dimensiune de la 0,5 mm și mai mică.

Există trei grade de conturare cu mastopatie, gradul 3 (sever) este o tranziție între benign și malign:

Primul grad (ușor). Imaginea prezintă predominanța umbrelor caracteristice țesutului adipos.

Al doilea grad (mediu). Imaginea prezintă același grad de umbrire a suprafețelor caracteristice țesutului adipos, glandular și conjunctiv.

Cel de-al treilea grad (sever). Contururile țesutului predominant glandular sunt vizibile, caracteristica de umbrire a țesutului adipos este absentă. Acest lucru ar trebui să fie alarmant, poate că tumoarea din imagine nu conturează.

Analiza expresiei genei

Analiza nivelului expresiei genelor face posibilă estimarea probabilității unei recăderi a bolii. Acest studiu ar trebui efectuat pentru a rezolva problema nevoii de chimioterapie. Recidiva bolii apare în medie la 10% dintre femei, iar chimioterapia este prescrisă pentru marea majoritate, ceea ce afectează în mod negativ sănătatea pacienților. Această analiză va determina femeile pentru care chimioterapia este cu adevărat necesară.

Tratamentul chirurgical al cancerului mamar

În funcție de natura tumorii, pe măsura procesului, este suficient să se elimine numai tumoarea însăși. Deși poate fi necesar să se elimine o parte din țesutul înconjurător. Uneori scoateți complet sânul. Această operație se numește mastectomie.

Chirurgia de conservare a sânelor se numește lumpectomie. Poate fi pusă în practică dacă tumora nu depășește 4 cm. În același timp, eficacitatea acesteia nu va fi mai mică decât de la o mastectomie. Înainte de începerea operației, medicul trebuie să determine locația exactă a tumorii. Acest lucru este posibil datorită mamografiei sau ultrasunetelor. O altă metodă pentru detectarea unui situs al tumorii este palparea, pe care chirurgul o efectuează.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei lumpectomii, în unele cazuri mastectomia este o metodă de intervenție cu prioritate mai mare:

Când se detectează o tumoare multifocală, adică tumorile sunt localizate în locuri diferite ale glandei mamare.

Pieptul a suferit deja o radioterapie.

Tumora este mare și este egală cu mărimea sânului.

Radioterapia nu este posibilă datorită sclerodermiei sau datorită altor boli ale țesutului conjunctiv.

Posibilitatea implementării radioterapiei este absentă datorită faptului că femeia trăiește în zone îndepărtate.

Pacientul însuși refuză intervenția chirurgicală pentru a elimina numai neoplasmul, deoarece îi este frică de o recădere a bolii.

Este imperativ ca în timpul operației o tumoare să fie complet eliminată prin captarea țesutului mamar sănătos. Aceasta oferă garanția maximă că țesuturile afectate vor fi îndepărtate din corp. Vor fi necesare intervenții suplimentare atunci când marginile materialului excizat din corp sunt reprezentate de o tumoare. În unele cazuri, în timpul intervenției chirurgicale, este necesară îndepărtarea nu numai a glandei mamare, ci și a unei părți a sternului mare. Acesta este principalul mușchi al peretelui toracic anterior.

Adesea ganglionii limpezi și limitați sunt localizați în axilă. Operațiile anterioare efectuate pentru a elimina nodurile axilare sunt adesea complicate de edemul limfatic. La urma urmei, a fost necesar să se elimine 10-40 noduri, care au încălcat debitul natural limfatic. Chirurgia modernă are capacitatea de a salva majoritatea ganglionilor limfatici prin îndepărtarea numai a nodurilor de semnal. Așa-numitele ganglioni limfatici care direcționează fluxul limfatic către celulele canceroase. Ca urmare, este posibil să se reducă riscul de a dezvolta limfostazie după intervenția chirurgicală la 65-70% dintre femei. Metoda de detectare a ganglionilor limfatici de semnalizare se îmbunătățește din ce în ce mai mult în fiecare an. Dacă utilizarea albastru ca un identificator al nodurilor santinelă a dat o precizie de 80%, atunci utilizarea metodelor combinate mărește această cifră la 92-98%. Prelevarea de biopsie de la ganglionii limfatici de semnalizare se efectuează pentru toți pacienții, a căror tumoare nu depășește 5 cm, în stadiul T1 și T2. Chirurgia modernă aderă la tacticile de îndepărtare blândă a ganglionilor limfatici, chiar dacă există un număr mic de metastaze în nodul de semnal.

Studiul materialului operațional. Țesuturile infectate cu țesuturi sunt trimise unui studiu care are ca scop studierea sensibilității celulelor lor canceroase la diferite tipuri de chimioterapie. Acesta este așa-numitul "test de moarte celulară". Eșantioanele trebuie livrate pentru a fi diagnosticate până când ziua a trecut după îndepărtarea lor din corpul femeii.

O astfel de testare este deosebit de eficientă atunci când pacientul are cancer detectat în primele etape. Într-adevăr, în acest caz, nu este posibilă evaluarea rapidă a efectului chimioterapiei, deoarece tumora a fost complet eliminată din piept în timpul intervenției chirurgicale.

Chimioterapia în sine se numește adjuvant și se realizează cu un scop de susținere. Cu toate acestea, testul cu moartea celulară nu a fost încă inclus în protocoalele pentru tratamentul unei tumori de sân, deoarece studiile clinice pentru eficacitatea acesteia nu au fost încă finalizate și nu au o bază de dovezi.

Edemul limfatic (limfostazia). Pe fundalul radioterapiei sau datorită îndepărtării ganglionilor limfatici, pacienții pot dezvolta limfostazie. În ciuda faptului că există recomandări privind limitarea exercițiului fizic pentru femeile care au suferit oncologie, studii recente arată că dozele, exercițiile special selecționate și efectuate în mod sistematic, adică ridicarea greutății, pot reduce simptomele edemului limfatic.

În general, pentru a îmbunătăți starea de sănătate după intervenția chirurgicală pentru înlăturarea unei tumori de sân poate fi realizată prin punerea în aplicare a exercițiilor de rezistență. Instruirea ar trebui să înceapă cu atenție, sporind treptat sarcina. Ei bine, dacă aveți ocazia să conduceți cursuri cu un antrenor profesionist. Pe fundalul limfostaziei, este necesar să purtați lenjeria de corp specială fără probleme. Acest lucru este valabil mai ales în timpul exercițiilor fizice.

Radioterapia (radioterapia) cancerului mamar

Radioterapia este o parte integrantă a tratamentului de întreținere pentru femeile care au suferit lumpectomie, deși uneori se efectuează și după mastectomie.Scopul său principal este reducerea probabilității reapariției bolii. Esența procedurii este redusă la faptul că tumora sau zona care a fost supusă unei intervenții chirurgicale este tratată cu raze gama sau o iradiere cu raze X puternice. Acest lucru vă permite să distrugeți eficient celulele anormale care ar putea rămâne în corpul femeii după operație, precum și acele celule care ar putea apărea din nou.

Radioterapia este de două tipuri:

Contactul, care se realizează utilizând o sursă externă de raze. Pentru aceasta, se utilizează un accelerator liniar, care emite ioni.

Remote, care se numește brahiterapie și a efectuat metoda interstițială. Substanța radioactivă se livrează direct la acele țesuturi unde a fost localizată tumoarea. Cantitatea acestei substanțe este dozată și calculată individual.

Cu ajutorul radioterapiei, pot fi distruse chiar cele mai multe celule tumorale microscopice, care ar putea să rămână după îndepărtarea ei din organism. În acest caz, doza nu poate fi neglijabilă, deoarece trebuie garantată moartea celulelor patogene. Dar pentru celulele sănătoase, o asemenea expunere nu trece fără nici o urmă. Ambele celule normale și cele care arata ca cancerul mor. Ca rezultat, corpul în ansamblu suferă. Calculul este că celulele moarte sănătoase au mai multe oportunități de regenerare, iar țesuturile canceroase nu au această capacitate. În acest sens, radioterapia este efectuată prelungită, pentru a permite țesuturilor normale să se recupereze în timpul perioadei de odihnă de la iradiere.

În cazul în care iradierea este efectuată utilizând o sursă externă, este necesar să participați la procedură timp de 5 zile pe săptămână. Un curs complet de radioterapie va fi de la 5 la 7 săptămâni. O procedură în timp durează 15 minute. Reducerea perioadei de expunere la radiații radioactive este posibilă datorită unei tehnici moderne numite APBI (iradierea parțială accelerată a glandei mamare). Datorită acestei tehnici, numai zona în care a fost localizată tumoarea este supusă procesării. Astfel, tratamentul nu durează mai mult de 7 zile.

Institutul National al Tumorilor Maligne, localizat in Statele Unite, indica faptul ca, desi este posibil sa aiba un efect negativ asupra celulelor canceroase cu ajutorul radioterapiei, acest lucru nu prelungeste viata femeilor. Cel puțin 6 studii au fost efectuate pe această scală, iar rezultatele arată clar că nu există o prelungire a speranței de viață a pacienților.

Prin urmare, femeile după îndepărtarea tumorii sau după îndepărtarea parțială a sânului ar trebui să consulte un chirurg care este familiarizat cu aceste studii. De asemenea, el poate considera că o singură operație este suficientă, fără radioterapie ulterioară.

Indicatii pentru radioterapie

Cel mai adesea, se recomandă radioterapia după efectuarea unei operații de conservare a organelor, numai cu o tumoră eliminată. Deși este posibilă numirea radiațiilor după mastectomie. Numărul de indicații pentru radioterapie este în continuă creștere.

Practic, toate femeile care au fost supuse quadrantectomiei și lampetomiei suferă radioterapie. Nu se face pentru pacienții cu cancer de stadiul patru, cu excepția cazurilor în care femeia suferă de dureri osoase severe sau țesutul este necrotizat. Dar, în acest caz, radioterapia nu vizează reducerea riscului de recurență a cancerului, ci este efectuată ca parte a tratamentului paliativ.

Astfel, recomandările pentru expunere sunt următoarele:

Risc ridicat de re-dezvoltare a bolii după ce a suferit mastectomie (tumora a fost mare, sau ganglionii limfatici au fost implicați în procesul patologic).

Ca parte a terapiei complexe, când glanda mamară a fost păstrată.

Neoplasmele metastazate la alte focare patologice.

Deteriorarea vaselor de sânge, a vaselor limfatice de dimensiune microscopică.

O tumoare care sa răspândit dincolo de ganglionii limfatici.

Deteriorarea cancerului de piele, areola sau mamelonul sau mușchiul stern major.

Varietăți de radioterapie

Acceleratorul liniar este cea mai frecvent utilizată sursă medicală de undă radio utilizată pentru a scăpa de pacienții cu cancer de sân. Tratamentul poate fi supus întregii glande (în timpul lumpectomiei) și întregului piept (cu mastectomie). Brahiterapia este utilizată atunci când boala este detectată în stadiile incipiente ale dezvoltării. Această tehnică se referă la mai moderne și vă permite să finalizați rapid tratamentul. Datorită acesteia, este tratată numai zona afectată, în timp ce celulele sănătoase nu sunt practic iradiate.

Tehnologiile moderne au avut un impact pozitiv asupra dezvoltării radioterapiei. De exemplu, una dintre cele mai noi metode de punere în aplicare a acesteia este terapia cu radiație intensivă sau RMN. În același timp, este posibilă reglarea intensității radiațiilor radioactive, modificarea formei acestora, formarea de raze elementare care acționează în diferite puncte ale glandei. Sarcina este distribuită astfel încât să nu existe efect patologic asupra inimii și plămânilor. Dar este încă necesară demonstrarea vizuală a diferenței dintre radioterapia obișnuită, efectuată sub controlul dozimetriei computerizate (încărcarea pe corp în acest caz este calculată cu nu mai puțină precizie) și RMN. Nu există, de asemenea, date privind numărul de recăderi ale bolii și numărul de efecte secundare ale RMN. Tratamentul extern de radiații pentru cancerul de sân este utilizat timp de 5-10 săptămâni, 5 zile pe săptămână.

O altă tehnică populară care a fost utilizată cel mai activ în ultimii 10 ani este APBI (CCA, iradiere parțială accelerată). Această tehnică este inclusă în programul de tratament pentru cancerul de sân după lumpectomie. Expus la locul în care a fost localizată tumoarea, precum și a procesat o cantitate mică de țesut sănătos care o înconjoară. Poate că trecerea UCHO în doar 5 zile.

Este posibil să se utilizeze metode UCO pentru iradierea internă și la distanță. Metoda este deosebit de eficientă la acei pacienți care au o tumoare care este limitată la glanda mamară și nu a depășit pieptul.

Când este expus la radiații, sursa undelor radio (radiofarmaceutice) este plasată în pieptul pacientului. Acest lucru este posibil prin utilizarea unui balon sau a unui cateter simplu sau a mai multor catetere.

Se realizează studii care vizează compararea efectului de iradiere în puncte și a iradierii extinse a întregului sân. Ei sunt implicați în oamenii de știință ai NSABP - "Proiectul național privind tratamentul adjuvant al oncologiei intestinului mare și al sânului".

În plus, știința modernă a făcut posibilă realizarea manevrabilității radioterapiei, adică poate fi efectuată direct în unitatea chirurgicală în timpul intervenției chirurgicale. Această tehnică se numește TARGIT. Pentru implementarea sa este nevoie de un generator - sursa de radiații a ionilor "Intrabeam".

Merită știut că s-au efectuat studii pe scară largă privind 2232 pacienți din 28 de clinici diferite situate în 9 țări. Aceste studii au fost denumite TARGIT-A și au fost monitorizate prin teste clinice din a treia fază. Ca urmare, a fost posibil să se stabilească faptul că iradierea direct în unitatea de operare utilizând un generator mobil în comparație cu metoda standard de tratament pentru cancer de sân este de numai 1,0% mai bună și cu cel mult 1,5% mai rău. Aceasta este, diferența este de 0,25%. Este posibil ca studiile actuale TARGIT-B care se desfășoară în prezent să permită ajustarea dozei de radiații primite folosind această tehnică modernă.

Efecte secundare radioterapie

Efectele secundare de la expunerea la distanță vor avea loc imediat și o anumită perioadă de timp după finalizare. Deci, după câteva săptămâni după radiații, femeile au suferit o oboseală crescută datorită regenerării celulelor sănătoase. În plus, pielea la locul expunerii la radiații radioactive poate deveni mai întunecată. La câteva luni după procedură, pielea este restaurată, deși este posibilă o schimbare pe parcursul vieții.

Alte reacții adverse:

Formarea edemelor moi,

Durerea în zona tratată.

De asemenea, mulți pacienți notează faptul că pieptul de pe partea în care expunerea a fost efectuată a devenit mai mică și încrețită. Cel mai adesea acest lucru se datorează faptului că țesuturile proprii ale glandei au fost îndepărtate împreună cu tumora.

Chirurgia plastică care vizează restabilirea formei sânului nu este întotdeauna posibilă după terapia adjuvantă. Acest lucru se datorează faptului că pielea pieptului este predispusă la fibroză și devine mai puțin elastică.

Prin urmare, experții recomandă să amâne chirurgia plastică pentru o perioadă de timp, în cazul în care o femeie urmează să fie supusă radioterapiei. În plus, este recomandabil să se utilizeze propriile țesuturi, mai degrabă decât implanturile artificiale, pentru reconstrucția sânilor.

Există o ipoteză că ACh conduce la o mai mică dezvoltare a efectelor secundare, deoarece doar o parte din glanda mamară este supusă unui tratament. Acest lucru poate fi realizat prin utilizarea mai multor catetere care permit fluxul de radiații să fie controlat mai bine.

Tratamentul sistemic al cancerului mamar

Terapia sistemică implică numirea medicamentelor care afectează întregul organism. Combinațiile lor sunt diferite. Imunoterapia, chimioterapia și terapia hormonală sunt incluse în regimul de tratament.

Statutul receptorilor hormonali

Sa constatat că femeile care au suferit deja cancer de sân sunt în pericol pentru reapariția formării unei tumori primare. Terapia hormonală este prescrisă imediat după terminarea chimioterapiei, dacă o femeie are o tumoare dependentă de estrogen.

De cele mai multe ori în acest scop utilizați următorii agenți hormonali:

Tamoxifen. Numiți femeile tinere care nu au intrat în menopauză. Medicamentul este necesar pentru blocarea receptorilor de estrogen.

Analogi ai GnRH. Drogurile au ca scop suprimarea activității ovarelor la femeile tinere care nu au intrat în menopauză.

Inhibitori de aromatază. Se utilizează la femeile din perioada postmenusculară pentru a reduce cantitatea de estrogen.

Deci, cu ajutorul terapiei estrogenice, este posibil să oprim procesul de creștere a neoplasmelor și chiar să-l diminuăm într-o oarecare măsură, cu condiția ca medicamentele din acest grup să fie utilizate zilnic. Această teză a fost exprimată la cel de-al 31-lea simpozion anual de la San Antonio. Simpozionul a fost numit Cancer de sân.

Un total de 66 de femei au participat la studiu, iar o treime dintre ele au prezentat dinamici pozitive. Toți au fost rezistenți la tratament cu antiestrogeni, iar cancerul de sân a fost metastazat. În același timp, în timpul consumului de estrogen la unele femei, cancerul a început să progreseze și a fost transferat înapoi la terapia anti-estrogen. Ceea ce este cel mai surprinzător, a început să acționeze.

După câteva luni, efectul a dispărut din nou, dar din nou a început să lucreze cu terapia estrogenică. Astfel, o parte din femeile observate au fost tratate alternativ cu inhibitori de estrogen și aromatază. Sa întâmplat de câțiva ani. Înainte de a începe tratamentul cu estrogen și la o zi după începerea acestuia, au fost luate imagini cu tomografie cu emisie de pozitroni.

Sa constatat că tumorile sensibile la hormoni s-au saturat cu glucoză și s-au aprins în mod activ. De ce se întâmplă acest lucru, explicarea până în acest moment a eșuat.Se constată că hormonul IGF-1, provocând cancer de sân suprimat de estrogen.

Terapie specifică

La unele femei, tumoarea provoacă expresia genei HER2, prin urmare, ei au prezentat tratament cu anticorpi monoclonali trastuzumab - Trastuzumab, Herpectin. Acțiunea sa vizează suprimarea activității HER2 în celulele tumorale, ceea ce ajută la stoparea creșterii. Poate numirea acestui medicament în combinație cu chimioterapia.

Se constată că o astfel de combinație duce la o creștere mai lentă a neoplasmului și contribuie la creșterea speranței de viață a femeilor. Există studii clinice privind efectul pozitiv relativ obținut în tratamentul trastuzumabului cu tehnica terapiei adjuvante, efectuată pe tot parcursul anului. Riscul de re-dezvoltare a tumorii a scăzut, rata de supraviețuire a femeilor a crescut.

Există și alte opțiuni pentru terapia vizată, care în prezent nu sunt pe deplin înțelese, printre care:

Inhibitori ai transducției de semnal. Utilizarea acestor anticorpi vă permite să opriți transmiterea impulsurilor nervoase în celulele atipice, provoacă divizarea acestora și opri creșterea tumorii.

Inhibitori ai ingiogenezei. Acești anticorpi vizează stoparea creșterii unor noi vase de sânge, care împiedică tumorile să primească alimente și oxigen.

Antagoniști ai altor hormoni sau receptori, incluzând receptorii prolactinei și androgenului. Ele se găsesc în cantități semnificative în tumoare.

Deoarece există o mulțime de varietăți de terapie vizată, aceasta permite specialiștilor pentru fiecare femeie să aleagă un tratament eficient pentru ea.

Terapia antiangiogenă. Un studiu randomizat a trecut de un medicament, cum ar fi Bevacizumab (anticorpi monoclonali care vizează blocarea receptorilor de creștere vasculară sau receptori VEGF). În prezent, este disponibil pentru cumpărare.

Datele privind studiul acestui agent terapeutic au fost publicate în anunțul din 2005 al Institutului Național de Oncologie din SUA. Există dovezi că, în comparație cu chimioterapia standard, Bevacizumab încetinește creșterea tumorii cu 5 luni sau mai mult. Dar, în același timp, rata de supraviețuire a femeilor nu se schimbă.

O companie care a dezvoltat acest medicament a depus o cerere la Biroul de Control al Calității și Alimentelor pentru a putea utiliza acest medicament pentru a încetini creșterea tumorilor mamare metastatice.

Studiile preclinice

Proteină tirozin fosfatază 1B (PTP1B). Testele de succes au fost efectuate la șoareci cu medicamente care vizează blocarea proteinei tirozin fosfatazei 1B, care determină dezvoltarea a aproximativ 40% din tumorile mamare. Rezultatele au fost publicate în revista Nature of Genetics în martie 2007. Studiul a fost realizat la Universitatea McGill, din Canada.

Aceeași proteină în exces se găsește la persoanele cu diabet zaharat și obezitate. Un medicament care vizează suprimarea activității tirozin fosfatazei 1B poate încetini dezvoltarea cancerului, nu numai a glandei mamare. dar și cancerul pulmonar. În prezent, Merck o dezvoltă. Ei continuă să testeze șoareci cu tumori care exprimă HER2 care sunt sensibile la Herceptin. În cazul în care experimentele au succes, aceasta va salva viețile multor femei cu tumori similare.

Blocante de colesterol - Ro48-8071. Este posibil ca PRIMA-1, care are un efect dăunător asupra celulelor anormale, să poată suprima producția de colesterol. S-a stabilit că Ro 48-8071 este capabil să suprime sinteza colesterolului. Oamenii de stiinta sugereaza ca poate fi folosit si pentru distrugerea celulelor canceroase, similar cu medicamentul PRIMA-1. Dar, în același timp, celulele sănătoase nu vor fi deteriorate.

Zahăr-coborârea drogurilor. Studiul proprietăților metforminului în combinație cu doxorubicina (un medicament oncologic) a fost realizat de studenții absolvenți H. Herch și D. Liopulus. Au fost efectuate experimente pe celule în tuburi de testare care sunt identice cu celulele cancerului de sân.

Sa constatat că la șoareci cu tumori de glandă mamară, utilizarea medicamentelor hipoglicemice împiedică formarea unei tumori de către celulele canceroase. La 2 grupe de șoareci cu cancer de sân, care a fost format în zece zile, o doză dublă de metamorfină cu doxorubicină a întârziat recaderea bolii și a contribuit la reducerea dimensiunii tumorii. Acest lucru este comparat cu administrarea unui singur doxorubicin. La două luni după terminarea tratamentului, oncologia animalelor care au primit doar preparatul oncologic sa repetat. La șoareci care au fost tratați cu un agent hipoglicemic, recidiva nu a apărut. Totuși, administrarea metforminei exclusiv pe cancerul de sân nu are efect.

Termoterapie. Este posibil ca hipertermia în viitorul apropiat să fie, de asemenea, utilizată pentru tratamentul cancerului de sân în asociere cu introducerea de vaccinuri anticanceroase. Această presupunere ne permite să facem descoperiri moderne în acest domeniu. În plus, imagistica RMN a cancerului sensibil la hipertermie este folosită din ce în ce mai mult. Utilizarea hipertermiei câștigă popularitate atât de răspândită încât, în America, Rețeaua Națională de Oncologie Națională a inclus hipertermia în Protocoalele pentru tratamentul cancerului de sân, ca metodă care vizează combaterea reapariției bolii.

Unul dintre cele mai mari centre din Europa, unde utilizarea metodei de hipertermie este localizată în Olanda. Se numește Centrul Medical Erasmus. Există un remediu brevetat - ThermoDox, care este reprezentat de o capsulă lipozomală cu doxorubicina. Capsula este injectată intravenos și este activată sub influența temperaturilor ridicate pe ea. Încălzirea se efectuează prin expunerea locală. Acest lucru vă permite să controlați creșterea celulelor canceroase și să îmbunătățiți calitatea vieții pacienților. În același timp, încălzirea locală a țesuturilor nu depășește 42 de grade, dar este capabilă să dizolve capsula lipozomală și să elibereze substanța medicamentoasă în ea. Ca rezultat, acesta vine în concentrații mari direct în țesutul tumoral.

In. Un studiu a fost efectuat pe șobolani cu privire la efectele pozitive ale semințelor de in din punctul de vedere al combaterii bolii. Ca urmare, sa constatat că dimensiunea tumorii a devenit mai mică. Apoi, 32 de femei care au fost în perioada post-menopauză au luat parte la experimentul cu controlul efectului placebo. Aceștia au luat zilnic 25 g de semințe de in. A fost posibil să se stabilească faptul că această doză contribuie la creșterea creșterii celulelor canceroase responsabile de eliminarea independentă. La rândul său, gena c-erb25, care este responsabilă pentru creșterea celulelor canceroase, a devenit mai puțin exprimată. Există dovezi preliminare că semințele de in favorizează încetinirea creșterii tumorilor și metastazelor și, de asemenea, sporesc efectul de a lua Tamoxifen.

Imunoterapia pentru cancerul de sân

Imunitatea umană ajută organismul să reziste la dezvoltarea unei tumori.

Terapia cu celule dendritice. Celulele dendritice proprii ale omului sunt prelucrate cu antigene oncofetale și se administrează de trei ori pe lună femeii sub formă de injecții. Există o presupunere că astfel de celule, întorcându-se înapoi în organism, vor învăța limfocitele T să recunoască antigene oncofetale pe suprafața celulelor atipice, ceea ce va provoca un răspuns imun global. Ca rezultat, celulele canceroase vor fi distruse de imunitatea lor, iar boala va inversa dezvoltarea.

Stivumax - tratamentul cancerului dependent de hormoni (faza 3 a studiului).În acest moment, se dezvoltă vaccinul Stevumax, care va trebui să stimuleze răspunsul imun la celulele atipice cu antigenul glicoproteinei mucin-1. Acesta se găsește adesea într-o mare varietate de tipuri de tumori. Se exprimă prin tumori ale rectului, sânului, plămânului, prostatei. Vaccinul trebuie să "învețe" sistemul imunitar pentru a găsi și distruge aceste celule.

În cea de-a doua fază a studiului, în care au participat 171 de pacienți cu tumori pulmonare inoperabile, au fost obținute rezultate pozitive. A fost posibilă prelungirea duratei de viață a persoanelor de la 13,3 luni (pacienți cu terapie de întreținere) până la 30,6 luni, când Stevumax a fost inclus în regimul de tratament. Reacțiile adverse au fost minore, cu ușoare disconfort în tractul gastrointestinal, reacții locale și simptome ușoare sau moderate asemănătoare gripei.

Chemoimmunoterapia pentru cancerul mamar

A scăpa de o tumoare de sân cu ajutorul imunității noastre este un tratament foarte atractiv și promițător. Imunizarea are multe avantaje față de alte metode de terapie și, de asemenea, permite celulelor imune să memoreze tactica de a face față celulelor atipice, ceea ce face ca tratamentul repetat să fie inutil.

Chemoimmunoterapia își propune să întărească răspunsul celulelor T la orice antigen de cancer și să reproducă răspunsuri noi de celule T utilizând medicamente citotoxice. Unele dintre aceste medicamente, de exemplu, Paclitaxel, Cyclophosphamide, Doxorubicin în asociere cu celule dendritice imunizate sunt capabile să distrugă celulele canceroase mult mai eficient. În timp ce în ultimii ani a existat o opinie că imunoterapia în timpul chimioterapiei ar fi ineficientă, deoarece celulele T sunt epuizate. Acum a devenit clar că după epuizarea lor începe faza dezvoltării lor active.

IMP321 vă permite să măriți numărul și să îmbunătățiți funcționarea celulelor imune, a celulelor ucigașe naturale și a limfocitelor T citotoxice. În stadiul studiului clinic, succesul a fost înregistrat în 90% din cazuri, iar cancerul a progresat numai la 3 pacienți în șase luni. Se presupune că chemoimmunoterapia va fi inclusă în protocoalele pentru tratamentul cancerului de sân cu chimioterapie.

Termochemoterapia pentru cancerul de sân

Chimioterapia ajută la reducerea dimensiunii tumorii în 58,8% din cazuri, în timp ce combinația cu termoterapia, această cifră crește la 88,4%. În același timp, tumoarea a devenit mai mică în proporție de 80% în 80% din cazuri. Același efect a fost observat în numai 20% din cazuri la pacienții care au primit numai chimioterapie.

Evaluarea eficacității tratamentului

Tehnicile standard de imagistică și examinările fizice sunt esențiale pentru evaluarea efectului terapiei neoadjuvante administrate. Și aceasta este singura evaluare care este recunoscută la nivel mondial.

Cu toate acestea, metode moderne de diagnostic cum ar fi CT, RMN, PET ajută la detectarea efectelor reziduale ale tumorii, dezvăluie formațiuni reziduale, metastaze.

Eficacitatea chimioterapiei poate fi evaluată utilizând CT sau PET.

Localizarea cancerului rezidual poate fi determinată prin RMN.

Sensibilitatea la terapie la terapie poate fi evaluată utilizând RMN ponderat-ponderat.

Sensibilitatea unei tumori într-un stadiu incipient de dezvoltare la chimioterapie poate fi determinată utilizând biomarkeri C18.

Văzând un număr mai mare de tumori maligne ale sânului comparativ cu ultrasunetele și mamografia, permite RMN 3T.

Test de sânge

Tehnologia de căutare a celulelor canceroase circulante în fragmentele de sânge uman este o metodă alternativă de diagnostic aprobată de FDA. În acest caz, o femeie ia o lingură de sânge și o trimite pentru analiză înainte de începerea tratamentului. Apoi, studiul se repetă într-o lună. Numărul celulelor atipice prezente în sânge va indica dacă există un efect din administrarea terapiei.

Nutriție pentru cancerul de sân

Mesele la instituția medicală sunt organizate pe baza recomandărilor medicale fundamentate științific. Cu toate acestea, pacienților se pare că dieta propusă este slabă și că încă mai au foame după mese. Fiți răbdători, după o anumită perioadă de timp cantitatea de hrană oferită va fi suficientă pentru a satura și a reduce greutatea.

Dacă nu aveți puterea de a renunța la regimul obișnuit, iar rudele furnizează cadouri pentru bacanie, urmați recomandările și dați prioritate:

Fructe și legume cu conținut scăzut de calorii, în mod ideal, dacă sunt cultivate în grădină, unde este garantat un conținut scăzut de aditivi chimici,

Carne naturală (fără conserve), carne albă tocată - piept de pui, precum și un iepure, carne de vită fiartă în loc de cârnați și limbă de vită fiartă, carne de oaie fiartă. Eliminați carnea de porc sub orice formă,

Produsele vegetale și pâinea, de preferință făcute din cereale măcinate,

Sucurile naturale și compoturile fructelor locale,

Poate utilizarea suplimentară de ulei de pește, alte produse care conțin vitamina D, Omega3, Omega 6.

Refuzați sau refuzați să utilizați:

Produse care conțin soia (adăugate la cârnați, cârnați, unele produse vegetale),

Conserve, carne afumata de orice fel (sunca, sunca),

Consumul moderat de zahăr, sare,

Informații utile: Puțini știu că beta-carotenul obișnuit (provitamina A) reduce cu 40% probabilitatea de a dezvolta mastopatie și cancer de sân! Ce produse au cea mai mare cantitate de beta-caroten?

Breast Cancer Disability

Durata tratamentului pentru cancerul de sân este de aproximativ patru luni, atunci se rezolvă problema capacității de lucru. Un factor favorabil pentru recuperare este eliminarea maximă a simptomelor bolii, confirmată de toate studiile.

Extinderea perioadei de incapacitate de muncă este posibilă după efectuarea unui examen medical și social. Conform rezultatelor sale în raport cu pacientul, problema alocării handicapului.

Există dizabilități în funcție de gradele de supraviețuire:

Gradul III - cea mai mică pierdere

Gradul II - pierdere moderată

I grad - restricție pronunțată.

Pentru fiecare grad de invaliditate există criterii obiective confirmate de cercetările clinice, de laborator și hardware. În cazul unei condiții extrem de deznădăjduite, o femeie este prescris îngrijire paliativă.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Educație: a absolvit rezidența din "Centrul Oncologic Științific din Rusia". N. N. Blokhina "și a obținut o diplomă în" Oncologist "

Cancerul de sân

Potrivit statisticilor OMS, mai mult de un milion de cazuri noi de dezvoltare a tumorilor maligne de sân sunt diagnosticate la nivel mondial în fiecare an. În Rusia, această cifră atinge 50 mii. Fiecare al optulea american primește cancer de sân. Mortalitatea din această patologie este de aproximativ 50% din toți pacienții. Declinul acestui indicator este îngreunat de absența în multe țări a screeningului preventiv organizat al populației pentru depistarea precoce a tumorilor maligne ale glandelor mamare.

O analiză a depistării cancerului mamar în rândul populației arată că rata mortalității femeilor care au participat la programul de prevenire este cu 30-50% mai mică decât în ​​cazul grupurilor în care prevenția nu a fost efectuată. Scăderea dinamică a ratelor mortalității datorate tumorilor maligne ale glandelor mamare se înregistrează în țările în care se iau măsuri preventive (formarea femeilor în auto-examinarea glandelor mamare, examinarea medicală) la nivel național.În multe regiuni ale Rusiei, există încă o creștere a incidenței și mortalității cauzate de cancerul de sân datorită faptului că populația nu dispune de o măsură suficientă de prevenire.

În prezent, cancerul de sân este împărțit în mai mult de 30 de forme. Cel mai frecvent raci nodular (unicentric și multicentric) și cancer difuz (include forme edemato-infiltrative și mastitis). Formele rare includ boala Paget și cancerul de sân la bărbați.

Cauzele și factorii predispozanți ai cancerului de sân

Anumiți factori contribuie la apariția și dezvoltarea cancerului mamar:

• în marea majoritate a cancerului de sân apare la femei, apariția tumorilor maligne la bărbați este de 100 de ori mai puțin obișnuită,
• cel mai adesea cancerul de sân se dezvoltă la femei de peste 35 de ani,
• crește probabilitatea bolii maligne a sânului, antecedente ginecologice complicate: tulburări menstruale, boli hiperplastice și inflamatorii ale organelor genitale, infertilitate, tulburări de lactație,
• cancerul mamar relevă o anumită dependență genetică: formațiuni maligne care apar în rude apropiate, sindromul lactic-ovarian, genodermatoza asociată cancerului, combinația cancerului mamar cu sarcomul, tumori maligne ale plămânului, laringelui, glandelor suprarenale,
• tulburări endocrine și metabolice: obezitate, sindrom metabolic, diabet zaharat, hipertensiune arterială cronică, ateroscleroză, patologii ale ficatului, pancreas, imunodeficiență.
• factori carcinogeni non-specifici: fumatul, otrăvurile chimice, dieta nesatisfăcută cu calorii bogate în carbohidrați și slabe în proteine, radiații ionizante, lucrează în incompatibilitate cu bioritmii.

Trebuie reamintit faptul că factorii care apar la creșterea riscului carcinogen nu vor conduce neapărat la dezvoltarea unei tumori maligne de sân.

Caracteristicile simptomelor de diferite forme

• nodal - cea mai comună formă. Considerarea de mai sus a simptomelor în funcție de stadiul bolii este în mod caracteristică pentru ea.
• Rozhistopodobnaya - Aceasta este o formă extrem de agresivă, cu un ritm rapid de dezvoltare și trecerea la răspândirea metastazelor. Se caracterizează prin febră mare, durere severă, umflare marcată a sânului și înroșirea pielii. Simptomatologia este atipică pentru procesele oncologice, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.
• Mastitopodobnaya - pe semne este similar cu o piele erizipelat, dar hiperemic are o tentă albăstrui, iar glanda în sine este semnificativ limitată în mobilitate. Diagnosticul este dificil datorită unor asemănări semnificative cu mastopatia.
• Formă infiltrativă edematoasă însoțită de umflarea sânului (în special în areola) și efectul "coajă de lămâie" asupra pielii. Caracterizată de lipsa limitelor clare ale tumorii. Cele mai frecvent observate la femeile de vârstă fragedă. Are un prognostic nefavorabil.
• Boala lui Paget. Începe cu înfrângerea mamelonului. Mania si arsurile apar in areola. În exterior, primele simptome se aseamănă cu eczemă sau psoriazis. Diferența este în pronunțarea înroșirea pielii cu apariția ulterioară a crustelor și ulcerarea ulterioară a epiteliului după căderea lor. După ce a distrus mamelonul, boala se extinde pe întregul sân.
• platoșa - o formă rară, caracterizată printr-o dezvoltare lungă și lentă. Însoțită de creșterea unei colonii de noduli canceroși, asemănătoare unei cochilii. Pielea este pigmentată, îngroșată, pierde elasticitatea. În timp ce progresează, boala captează cel de-al doilea sân și trece pe întregul piept.

În concluzie, vă recomandăm să vizionați videoclipul, în care specialiștii arată clar aspectul, cum se modifică glanda mamară în prezența a trei semne neobișnuite:

Dacă subiectul propus pentru examinare cauzează un răspuns și încurajează să vă împărtășiți gândurile sau informații suplimentare utile despre semnele de cancer de sân la femei, puteți să vă lăsați feedback în comentariile acestui articol.

Cauzele cancerului mamar

Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea carcinomului mamar. Dar aproape toate acestea sunt asociate cu două tipuri de tulburări: activitatea crescută a hormonilor sexuali (estrogeni) sau a tulburărilor genetice.

Factorii care cresc riscul de cancer mamar:

• sex feminin
• nefavorabilă ereditate (prezența cazurilor de boală în rude apropiate);
• debutul menstruației este mai devreme de 12 ani sau sfârșitul acestora este mai târziu de 55 de ani, prezența lor fiind mai mare de 40 de ani (ceea ce indică o creștere a activității estrogenilor);
• absența sarcinii sau apariția acesteia pentru prima dată după 35 de ani,
• tumori maligne la alte organe (în uter, ovare, glande salivare);
• diferite mutații ale genelor
• efectul radiațiilor ionizante (radiații): radioterapia pentru diferite boli, care trăiesc în zone cu radiații înalte, fluorografia frecventă cu tuberculoză, pericolele profesionale etc.,
• alte afecțiuni ale glandelor mamare: tumori benigne, forme nodulare de mastită,
• efectul substanțelor cancerigene (substanțe chimice care pot provoca tumori maligne), anumiți viruși (aceste puncte sunt încă puțin înțelese);
• femei înalte
• activitate fizică scăzută
• abuzul de alcool, fumatul,
• terapie hormonală în doze mari și pentru o lungă perioadă de timp,
• utilizarea constanta a mijloacelor hormonale pentru contraceptie,
• obezitate după menopauză.

Diferiți factori măresc riscul carcinomului mamar în grade diferite. De exemplu, dacă o femeie este înaltă și supraponderală, aceasta nu înseamnă că ea crește foarte mult probabilitatea bolii. Riscul general se formează prin însumarea diferitelor cauze.

De obicei, tumorile maligne ale glandelor mamare sunt eterogene. Acestea constau în diferite tipuri de celule care se înmulțesc la diferite rate, reacționează diferit la tratament. În acest sens, este adesea dificil să se prevadă modul în care se va dezvolta boala. Uneori, toate simptomele cresc rapid și, uneori, tumora crește încet, fără a genera nereguli considerabile pentru o lungă perioadă de timp.

Primele semne ale cancerului de sân

Ca și alte tumori maligne, cancerul de sân la un stadiu incipient este foarte dificil de detectat. Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu este însoțită de nici un simptom. Semnele sale sunt adesea descoperite întâmplător.

Simptomele pentru care ar trebui să consultați imediat un medic:

• durere de sân, care nu are nici o cauză aparentă și persistă mult timp,
• un disconfort pentru o lungă perioadă de timp
• sigiliile din glanda mamară,
• modificarea formei și mărimii sânului, umflarea, deformarea, apariția asimetriei,
• deformații de la nivelul degetului: cel mai adesea devine retrasă,
• descărcarea de pe mamelon: sângeros sau galben,
• modificările pielii într-un anumit loc: devine tras în, începe să se desprindă sau să se micșoreze, schimbările de culoare,
• dimples, gol, care apare pe glanda mamara, daca ridici mana in sus,
• umflarea ganglionilor limfatici în axilă, deasupra sau sub claviculă,
• umflarea umărului, în zona sânului.

Măsuri pentru depistarea precoce a cancerului de sân:

• Se auto-examinare periodică. O femeie ar trebui să poată inspecta în mod adecvat sânii și să identifice primele semne ale unui neoplasm malign.
• Vizite regulate la medic. Trebuie să fiți examinat de un mamolog (specialist în domeniul bolilor mamare) cel puțin o dată pe an.
• Femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt recomandate să urmeze mamografii regulate, un studiu cu raze X destinat detectării precoce a cancerului de sân.

Cum să inspectați pieptul?

O examinare independentă a glandelor mamare durează aproximativ 30 de minute. Ar trebui să se facă de 1-2 ori pe lună. Uneori, modificările patologice nu sunt simțite imediat, deci este recomandabil să păstrați un jurnal și să notați în el datele, propriile sentimente asupra rezultatelor fiecărui auto-examinare.

Examinarea glandelor mamare trebuie efectuată în ziua a 5-7 a ciclului menstrual, de preferință în aceleași zile.

palpare

Senzația pieptului poate fi efectuată în timp ce stați sau culcați, la fel de confortabil. Dacă este posibil, este mai bine să o faceți în două poziții. Examinarea se efectuează cu vârful degetelor. Presiunea pe piept nu trebuie să fie prea puternică: ar trebui să fie suficientă pentru a putea simți schimbările în consistența glandelor mamare.

În primul rând, ele ating o glandă mamară, apoi a doua. Începeți de la mamelon, apoi mutați-vă degetele. Pentru confort, puteți ține sentimentul în fața oglinzii, împărțind condițional glanda mamară în 4 părți.

Momente care necesită atenție:

Consistența generală a glandelor mamare - a devenit mai densă de la ultima inspecție?

• prezența sigiliilor, a nodurilor în țesutul glandei,
• prezența schimbărilor, sigiliile în mamelon,

Starea ganglionilor limfatici în axilă - nu sunt măriți?

Când se detectează o schimbare, trebuie să contactați unul dintre specialiști:

• mammolog,
• ginecolog,
• medic oncolog,
• terapeut (consultați și consultați specialistul corespunzător).

Cu ajutorul auto-examinării, este posibil să se detecteze nu numai cancerul de sân, ci și tumori benigne, mastopatie. Dacă găsiți ceva suspect, nu indică prezența unei tumori maligne. Un diagnostic corect poate fi făcut numai după o examinare.

Simptomele și apariția diferitelor forme de cancer mamar

În grosimea glandei mamare, formarea densă dureroasă și dureroasă. Poate fi rotundă sau are o formă neregulată, crește uniform în direcții diferite. Tumoarea este lipită de țesuturile din jur, prin urmare, atunci când o femeie își ridică brațele, se formează o cavitate pe glanda mamară în locul potrivit.
Pielea din zona tumorii se micșorează. În etapele ulterioare, suprafața sa începe să semene cu o crustă de lămâie și pe ea apar ulcere.

În timp, tumora conduce la o creștere a dimensiunii sânului.
Noduri limfatice lărgite: cervicale, axilare, supraclaviculare și subclavice.

Care este forma nodală a cancerului de sân?

Această formă de cancer mamar este cea mai frecventă la femeile tinere.
Durerea este adesea absentă sau slab exprimată.
Există un sigiliu care ocupă aproape întregul volum al sânului.

Edemul se dezvoltă pe piele, arată ca o crustă de lamaie. Datorită compactării, nu este posibilă îndoirea pielii. Edemul este cel mai pronunțat în jurul mamelonului.

Forma endemato-infiltrativă a cancerului de sân este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici în axilă.

Cum arată o formă inflamatorie edematoasă a cancerului de sân?

Apare la femei de vârste diferite, dar cel mai adesea la tineri.

simptome:

• creșterea temperaturii corporale, de obicei până la 37 ° C,
• o creștere a dimensiunii sânului,
• edem,
• febră a pielii afectate de sân,
• în grosimea glandei este o sigilă dureroasă.

Cum arata cancerul mamar asemanator cu mastita?

Această formă de cancer de sân, după numele său, seamănă cu erizipelul - un tip special de infecție purulente.

simptome:

• sigiliu de sân,
• pielea roșie cu marginile zimțate
• febră de piele a sânului,
• în timpul palpării nu sunt detectate noduri.

Ce este un cancer de sân pentru copii?

Tumora creste prin toate tesuturile glandulare si tesutul gras. Uneori procesul se deplasează spre partea opusă, spre a doua glandă mamară.

simptome:

• diminuarea dimensiunii sânului,
• restricționarea mobilității sânului afectat,
• compactat, cu o suprafață neuniformă, pielea deasupra vetrei.

Cum arată cancerul de sân?

O formă specială de cancer mamar, apare în 3-5% din cazuri.

simptome:

• cruste în zona mamelonului,
• roșeață,
• eroziune - defecte superficiale ale pielii,
• umiditatea niplu,
• apariția ulcerelor de sângerare superficiale,
• mâncărime,
• deformare a buclei
• în timp, niplul se prăbușește în cele din urmă, apare o tumoare în grosimea glandei mamare,
• Pagetul cancerului este însoțit de metastaze la ganglionii limfatici numai în etapele ulterioare, astfel încât prognosticul pentru această formă a bolii este relativ favorabil.

Cum arată cancerul Paget?

Oncologia mamară și cauzele acesteia

Medicina oncologică modernă a sânului este studiată destul de bine. Principalele cauze ale cancerului mamar sunt tulburările hormonale, care sunt declanșate de factorii de risc. Acestea includ:

• terminarea artificială a sarcinii în perioadele timpurii și târzii,
• boli ale ovarelor cu funcția lor insuficientă,
• endometrioza și miomul uterin,
• supraponderal de tip constituțional și alimentar,
• tiroidian patologie,
• menopauza și menopauza,
• deficiențe nutriționale, minerale și vitamine la femeile care utilizează restricții dietetice pentru corectarea greutății corporale,
• viața sexuală neregulată.

Displazia primară a țesutului mamar poate fi declanșată prin administrarea inadecvată a contraceptivelor orale cu un nivel ridicat de progestrol. În acest caz, există o înlocuire difuză a țesutului glandular cu depuneri conjunctive și grase. Aceste zone nu primesc suficienți nutrienți și oxigen pentru procesele oxidative. Acest lucru contribuie la acumularea de radicali liberi, care pot declanșa cancer la sân.

Un alt factor de risc predispozant îl reprezintă bolile inflamatorii și leziunile din sân. Aceasta poate fi mastita postpartum, fibroza, mastopatia. Repararea completă a țesutului glandular al sânului are loc numai în timpul gestației unei sarcini de lactație. Potrivit statisticilor medicale existente, oncologia mamar nu este diagnosticată la femeile care au 3 sau mai mulți copii.

Al doilea grup de cauze include condiții de mediu proaste, condiții dăunătoare de muncă cu expunerea la corpul unei femei de fum cu săruri de metale grele, efectul razelor X și radiații. Acest din urmă factor ar trebui abordat cu cea mai mare precauție, deoarece include, printre altele, influența radiațiilor ultraviolete și infraroșii, care afectează țesuturile glandelor la bronzare și folosirea unui solar.

Simptomele și primele semne ale cancerului mamar

Simptomele cancerului de sân pot fi date doar în etapele ulterioare. Primele semne ale cancerului de sân pot fi detectate numai cu auto-monitorizarea constantă a stării sânului.

Simptomele cancerului mamar pot avea diferențe în funcție de forma oncologiei în curs de dezvoltare. Cele mai frecvent diagnosticate sunt:

1. formă nodulară și fibromatoasă, cu formarea unei compactări delimitate a țesuturilor cu diametrul zonei afectate de cel mult 50 mm,

2. formă difuză, care apare cel mai rapid și prezintă simptome de inflamație difuză precum erizipelul, mastita supurativă sau gangrena,

3. formă de carapace de cancer de sân cu manifestări externe sub forma unui neoplasm difuz, care acoperă întreaga suprafață a sânului cu o crustă densă.

Indiferent cât de ciudat ar suna, cea mai dificilă problemă de diagnosticare este o formă pseudoinflamatoare difuză a cancerului de sân. Simptomele ei sunt foarte viguroase:

• o creștere accentuată a temperaturii corpului până la un număr extrem de mare de 39 - 40 de grade Celsius,
• senzație de rău, slăbiciune, dureri musculare, amețeli,
• umflarea severă și hiperemia în zona unui sân (sânul poate crește de 2 ori sau de mai multe ori);
• evacuarea puroiului din mamelon (poate fi amestecat cu sânge).

Toate aceste simptome ale cancerului mamar, într-o formă difuză, permit medicului să facă un diagnostic incorect și să prescrie un tratament antibacterian în funcție de tratamentul eritemului sau al mastitei purulente. Din păcate, această tactică poate duce la moartea pacientului.

Cele mai fiabile sunt primele semne ale cancerului mamar într-o formă îmbrăcată în armură. Acesta este un proces destul de rapid de formare a unei cruste dense, care captează întreaga suprafață a sânului și îl strânge cu o scădere a volumului.

Simptomele cancerului mamar în forma nodulară se manifestă cel mai adesea sub forma unei creșteri și a durerii grupului regional de ganglioni limfatici. Acesta este, de obicei, axilla, în care se formează o ciocnire densă și dureroasă. La examinare, un diagnostic primar de limfadenită axilară regională este stabilit de un medic. Aceasta este o indicație directă pentru diagnosticarea cancerului de sân, în special la femeile care au împlinit vârsta de patruzeci de ani.

Primele semne ale cancerului mamar în forma nodulară pot fi detectate independent printr-o examinare sistematică a țesutului mamar prin palpare. Un nodul cu o suprafață densă poate fi detectat. Dimensiunile sale variază de la 5 la 150 mm. Neoplasmul este adesea nemișcat și strâns sudat de țesuturile din jur. La încercarea de deplasare sau la presiune ascuțită, durerea este simțită.

Simptomele externe mai pronunțate ale cancerului mamar în forma nodulară latentă apar în etapele ulterioare:

• decolorarea pielii peste glanda afectată,
• puffiness și hyperemia cu formarea efectului de "piele de gâscă",
• formarea focarelor retrase ale pielii, în centrul cărora creșterea tumorii poate începe spre exterior,
• o mărire asimetrică ascuțită a unui singur sân.

În etapele ulterioare ale imaginii clinice se completează înfrângerea diferitelor organe și sisteme de metastaze. Poate fi umflarea brațului pe partea afectată, amorțeală, durere când se mișcă în articulația umărului.

Etapele 1, 2, 3 și 4 și ratele cancerului de sân: prognostic

Etapele cancerului de sân au o valoare importantă de diagnostic în ceea ce privește prescrierea unei metode adecvate de terapie. Diferitele etape ale cancerului de sân pot da un prognostic pentru viața unei femei, de la un brusc negativ la altul complet favorabil. Etapele sunt, de asemenea, împărțite în ratele de cancer mamar, care sunt indicate prin literele inițiale ale alfabetului latin.

Diviziunea se bazează pe cercetarea de bază și include dimensiunea tumorii, prezența metastazelor, imaginea clinică generală:

• Etapa 1 cancer mamar caracterizată printr-o dimensiune minimă a neoplasmului nodular, care nu depășește 20 mm în diametru, nu există metastaze, prognosticul favorabil pentru recuperarea completă,
• stadiul 2 al cancerului de sân este stabilită în timpul diagnosticării unei tumori cu dimensiuni cuprinse între 20 și 50 mm, metastazare la ganglionii limfatici axilari regionali, prognosticul fiind favorabil tratamentului precoce,
• Etapa 3 Cancerul de sân are un prognostic slab pentru viață datorită mărimii mari a tumorii (mai mult de 50 mm) și numeroase metastaze la nivelul organelor și oaselor interne,
• Etapa 4 Cancerul de sân diferă în cazexia, epuizarea generală, scăderea bruscă a imunității, datorită acestor factori se observă metastaze totale în toate organele și sistemele, prognosticul este puternic nefavorabil, rata de supraviețuire nu depășește 10% din numărul total de pacienți.

Diagnosticul stadiului III al cancerului de sân este stabilit automat pentru toți pacienții cu forme oncologice difuze, pseudoinflamatorii și în formă de cochilie.

Diagnosticul și diagnosticul cancerului de sân

Diagnosticul inițial al cancerului de sân trebuie confirmat sau respins prin diferite metode de examinare a țesutului. Cancerul de sân la cancerul de sân poate fi stabilit în mod fiabil numai după o examinare biopsică și histologică a materialului obținut. În mod similar, sunt detectate metastazele în ganglionii limfatici regionali.

Diagnosticul cancerului de sân începe în examinarea de către un oncolog. Apoi un specialist va programa o mamografie. Aceasta este o metodă de examinare radiografică de înaltă precizie a țesutului glandular. Dacă sunt necesare date suplimentare, se utilizează o scanare cu ultrasunete a glandei mamare. În prezența semnelor tipice de malignitate a neoplasmului, se efectuează o puncție cu o colecție de celule pentru examinarea histologică.

Diagnosticul cancerului mamar într-un stadiu incipient poate fi efectuat folosind teste pentru așa-numitele onco-markeri. În prezent, cea mai productivă este analiza pentru prezența agresivității la receptorii HER2NEU. Acest parametru oferă o idee despre prezența genomilor agresiv mutați în țesutul mamar. Probabilitatea oncologiei cancerului de sân în acest caz este de 90-95%.

Diagnosticarea ulterioară a cancerului de sân după diagnosticul inițial include o examinare sistematică a tuturor organelor și sistemelor în vederea identificării metastazelor la distanță și regionale. Este necesar să se scaneze toate grupurile de ganglioni limfatici, ultrasunete ale ficatului, rinichi, organe genitale, intestine, pancreas. Fluorografia, FGDs este de asemenea efectuată. Se investighează parametrii generali și biochimici ai testelor de sânge.

Simptomele cancerului mamar

În stadiile incipiente ale cancerului de sân nu se manifestă, palparea poate detecta o formare densă în țesutul glandei. Cel mai adesea, această educație este observată de o femeie în timpul auto-examinării sau este detectată prin mamografie, ultrasunete la sân și alte metode de diagnostic în timpul măsurilor preventive. Fără tratamentul adecvat, tumoarea progresează, crește, germinează în țesutul subcutanat, pielea, mușchii pieptului. Metastazele afectează ganglionii limfatici regionali. Cu fluxul de sânge, celulele canceroase intră în alte organe și țesuturi. Cancerul de sân răspândește cel mai adesea metastaze la nivelul plămânilor, ficatului și creierului. Dezintegrarea necrotică a tumorii, distrugerea malignă a altor organe duce la deces.

Metode și etape de tratament pentru cancerul de sân

În prezent, tratamentul pentru cancerul mamar începe întotdeauna cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina țesutul afectat. Acest lucru se datorează faptului că radiațiile și efectele radiologice, precum și chimioterapia, sunt foarte dificile pentru neoplasmele asemănătoare cancerului. Aceste tehnici nu dau rezultatul dorit în tratamentul cancerului de sân în orice stadiu.

Etapele tratamentului pentru cancerul mamar includ:

1. intervenție chirurgicală imediată, în timpul căreia se poate efectua atât rezecția parțială a țesutului, cât și îndepărtarea glandei totale în asociere cu ganglionii limfatici axilari și țesutul gras subcutanat,

2. utilizarea ulterioară a metodelor combinate de expunere radiologică, radiativă sau chimică,

3. o perioadă lungă de reabilitare, în timpul căreia este necesară restabilirea imunității și efectuarea tratamentului anti-recidivă,

4. proteze de sân,

5. observarea dispensară de către un medic oncolog timp de 10-15 ani cu o mamografie anuală a glandei mamare rămase.

Recent, terapia hormonală a fost recunoscută ca un tratament suplimentar eficient pentru cancerul de sân pentru a înlocui nivelurile insuficiente de progestoronă și estrogen. La acești pacienți, recurențele de oncologie sunt observate de aproape 4 ori mai puțin frecvent.

În ultima etapă, tratamentul cancerului de sân poate fi redus la tratamentul terapiei anestezice și furnizarea unei îngrijiri adecvate pentru un pacient care decedează. Intervenția chirurgicală în acest caz nu mai este recomandabilă.

Diagnosticul cancerului mamar

Una dintre cele mai importante metode de detectare precoce a cancerului de sân este auto-examinarea regulată și aprofundată a femeilor. Auto-examinarea femeilor cu risc de cancer mamar, precum și a tuturor femeilor cu vârsta peste 35-40 de ani, este de dorit să se producă în fiecare lună. Prima etapă este examinarea pieptului în fața oglinzii. Descoperirea deformărilor, o creștere notabilă a unui singur sân față de celălalt. Definiția simptomului "coajă de lămâie" (retragerea pielii) este o indicație pentru trimiterea imediată a unui medic de sân.

După inspecție, se face un sentiment atent, observând consistența glandei, disconfort și durere. Apăsați în jos pe mamifere pentru a identifica secrețiile patologice.

În diagnosticul cancerului mamar, examinarea și palparea pot detecta o tumoare în țesutul glandei. Metodele de diagnosticare instrumentală (mamografie, ultrasunete cu dopplerografie, ductografie, termografie, RMN a glandei mamare) permit studierea tumorii în detaliu și tragerea concluziilor cu privire la dimensiunea, forma, gradul de afectare a glandei și a țesuturilor înconjurătoare. Biopsia mamară și examinarea citologică ulterioară a țesuturilor tumorale arată prezența unei creșteri maligne. Printre cele mai noi metode de examinare a sânului se mai numără cercetarea radioizotopilor, scintiomamografia, microunde-RTS.

Complicațiile cancerului de sân

Cancerul de sân este predispus la metastaze rapide la ganglionii limfatici regionali: axilar, subclavian, parastern. Mai mult, cu fluxul limfatic, celulele canceroase se răspândesc de-a lungul nodurilor supraclaviculare, scapulare, mediastinale și cervicale.

Sistemul limfatic al părții opuse poate fi de asemenea afectat, iar cancerul poate merge la cel de-al doilea sân. Hematogen prin metastaze răspândit în plămâni, ficat, oase, creier.

Prevenirea cancerului mamar

Măsura cea mai fiabilă de prevenire a cancerului de sân este examinarea regulată a femeilor de către specialistul în sân, monitorizarea stării sistemului reproductiv și examinarea lunară de către acesta. Toate femeile de peste 35 de ani trebuie să aibă mamografie.

Detectarea în timp util a patologiilor genitale, a dezechilibrului hormonal, a bolilor metabolice, evitarea acțiunii factorilor cancerigeni contribuie la reducerea riscului de cancer mamar.

Prognoze pentru cancerul de sân: metastaze și recăderi

Prognosticul pentru cancerul de sân depinde în mare măsură de stadiul procesului oncologic și de gradul de penetrare a acestuia în țesuturile înconjurătoare. Prognozele cele mai favorabile sunt etapele 1 și 2 ale cancerului de sân. Rata de supraviețuire este mai mare de 90%. În cazul cancerului mamar în stadiul 3, prognosticul pentru viață este mai puțin favorabil. Rata de supraviețuire scade în funcție de gradul de germinare al tumorii la 40 - 30%. Prognosticul cel mai nefavorabil pentru stadiul 4 al cancerului mamar. În acest caz, tumoarea este considerată inoperabilă. Se dezvoltă rapid în țesutul osos al coastelor, țesutului pulmonar și al mușchiului inimii.

Prevalența acestei patologii în țara noastră este de 4-5% din numărul total al femeilor în vârstă fertilă. În primul an după diagnosticare, 12,5% dintre cazuri sunt fatale. Mai mult de 40% din pacienți trăiesc în al cincilea an după diagnosticare.

Cancerul de sân metastază suficient de repede, deja în a doua etapă există leziuni ale ganglionilor limfatici axilari regionali. În diagnosticul inițial, metastazele la cancerul mamar se găsesc la 13% dintre pacienți. Metastazele pot fi efectuate în toate organele și sistemele corpului.

Recidivarea cancerului mamar este posibilă și după eliminarea tumorii. Fără un tratament de susținere selectat corect pentru a corecta echilibrul hormonal, se poate observa o leziune a celui de-al doilea sân. Multe femei cu susceptibilitate ereditară la dezvoltarea oncologiei mamare, le elimină la vârsta de intrare în menopauză ca măsură preventivă.

""