Nevrita nervului facial

În acest articol vom discuta cum să tratăm nevrita (inflamația) nervului facial la domiciliu, să luăm în considerare cele mai bune remedii și rețete populare, recenzii ale cititorilor ziarului "Buletinul stilurilor de viață sănătoase".

Fața nervului îndeplinește funcția motorie, este responsabilă de activitatea mușchilor faciali. Unde este nervul facial, puteți vedea în imagine.

Nevrită (inflamație) a nervului facial - aceasta este patologia unuia dintre principalii nervi motori ai feței, responsabilă de mișcarea mușchilor faciali ai feței, a pleoapelor, a buzelor. Într-un alt mod, această boală este numită paralizie Bell, după un medic care a descris pentru prima dată simptomele de nevrită a nervului facial.
Neurolog al Centrului de Sănătate și Longevitate N.V. Komarova oferă sfaturi privind determinarea cauzelor și simptomelor inflamației nervului facial.

Cele mai frecvente cauze ale nevrită

Hipotermia este cauza principală a nevrită, în special hipotermia feței și a gâtului. Sa întâmplat ca o persoană să aibă o gură răsucite atunci când a condus o mașină, cu capul afară din fereastră, altul - când se plimba în frig după o baie, al treilea a încetat să-și închidă ochii după o lungă curbă.
Bolile infecțioase - a doua cauză cea mai frecventă a nevrită, adesea boala se dezvoltă pe fondul gripei, amigdalei, reumatismului.
Leziuni și tumori facială
Inflamația meningelor.
Consecințele chirurgiei dentare.

Cum apare nevrita?

Toate cauzele de mai sus conduc la spasm (îngustare) a arterelor.
Sângele stagnează în capilare, se extind.
O parte din sânge pătrunde prin peretele capilarelor și se acumulează în spațiile intercelulare.
Se produce umflarea țesutului.
Vasele și vasele limfatice sunt comprimate - fluxul limfatic este perturbat.
Nervul circulației sanguine și alimentația acestuia sunt afectate.
Impulsurile nervoase nu trec prin fibrele nervoase,
Muschii nu primesc comenzile potrivite.

Simptomele nevrită (inflamație) a nervului facial

Manifestările bolii pot varia în rândul persoanelor diferite, dar mai des sunt prezente unele dintre aceste simptome:

Durere, durere sau arsură, în special în regiunea urechii și gâtului în perioada acută a bolii. Durerea poate fi dată feței. Ombilicul începe să doară.
Slăbiciune și paralizie a mușchilor faciali ai jumătății feței sau a ticurilor nervoase, mișcări involuntare ale mușchilor. Uneori - mișcarea cerului și a faringelui. Sensibilitate cutanată redusă la jumătatea feței (amorțeală).
Îndoire sau invers, ochi uscați. Ochiul este larg deschis și clipește rar. Acest lucru îl face să se usuce. La unii oameni, dimpotrivă, lacrimile sunt produse în exces, acestea curg pe obraz.
Gura uscată, tulburări de gust. Perturbarea percepției gustului în jumătatea limbii. În unele cazuri, are loc o salivare excesivă. Saliva se scurge din colțul coborât al gurii.
Adesea, atunci când boala este exacerbată, există o exacerbare patologică a auzului - chiar și sunetele slabe par a fi tare și deranjante.
Semnul caracteristic - fața de pe partea afectată devine mască, asimetrică, în special acest simptom este remarcabil cu un zâmbet și un râs, ceea ce sporește asimetria. Ochiul este larg deschis, gura este coborâtă, pliul nasolabial și pliurile de pe frunte sunt netezite. Pacientul nu se poate încrunta, închide ochii, umfla obrajii. Când încerci să-ți închizi ochii, ochiul nu se închide și ochiul se ridică. Există un spațiu prin care este vizibilă coaja proteică a ochiului "ochiului de iepure".
Nu lucrez la mușchii obrazului. În timpul mestecării, bucățile de alimente rămân între gingie și obraz, iar alimentele lichide sunt turnate din colțurile gurii din cauza închiderii necorespunzătoare a buzelor, pacientul mușcând de multe ori interiorul obrazului.În acest caz, persoana își păstrează capacitatea de a mișca maxilarul și de a mesteca.
Un alt indicator evident al bolii este discursul neclar, deoarece jumătate din gură nu participă la articularea sunetelor.

Cauzele nevrită a nervului facial

Otita poate provoca nevrita nervului facial

Afecțiuni inflamatorii - ureche medie (otită), mezotimpanică, mastoidită, parotidă bacteriană purulentă. Se dezvoltă sindromul combinat al nevralgiei faciale și trigeminale.
Cauze infecțioase -
- Viral - ca o complicație a sindrila sau varicelă (sindromul Hunt), oreion, gripa.
- Bacterial - cu difterie.
Supercoolizarea generală și locală - "nevrită a motoristului", balsam, pescaj, rău profesional (un flux de ventilație).
Complicarea crizei hipertensive cu o încălcare accentuată a circulației cerebrale.
Leziuni ale capului cu deteriorarea fibrelor - gospodăria sau sportul.
Noi cauze moderne ale dezvoltării nevrită a nervului facial - complicație postoperatorie după manipulări cosmetice și operații estetice.
Cancerul - neuroma, provocând leziuni combinate ale mai multor perechi de nervi cranieni.
Meningita bazală, meningoencefalita, arahnoidita, panencefalita - nevrita este bilaterală.
Forma polimilită a tulpinii.
Accident vascular cerebral hemoragic este combinat cu hemipareză sau hemiparaliză a corpului.
Bolile degenerative ale creierului - syringobulbia, paralizia bulbară progresivă, scleroza multiplă, ateroscleroza.
Bolile congenitale ale creierului - Epilepsia Jackson.
Ipadopatică încălcarea spontană a nervului facial în canal, în legătură cu structura pathoanatomică - sindromul tunelului.
Sindromul Melkersson-Rosenthal este o nevrită alergică-constituțională a nervului facial, combinată cu macrochailită (buze mărită) și un fel de limba pliată.

Simptomele nevrită a nervului facial

Imaginea clinică a nevrită a nervului facial și gradul de severitate al simptomelor de mai sus depinde de localizarea zonei afectate pe fibrele nervoase, de proximitatea diferitelor zone ale creierului. Dacă se intenționează nevrită a nervului facial, simptomele sunt de obicei unilaterale, manifestate prin pareză sau paralizie a mușchilor faciali. Această stare nu este exprimată în repaus, dar se manifestă foarte mult din orice mișcare grimasă sau articulatoare. simptome:

Dificultățile când se iau alimente sunt datorate lipsei controlului obrajilor atunci când mestecați, motiv pentru care alimentele se înfundă sau se toarnă și cade în colțul gurii.
Ulcerul trofic cronic este foarte frecvent observat în caz de nevrită a nervului facial. Acesta este situat pe mucoasa obrazului în zona dinților de mestecat datorită mușcării sale constante.
Unul dintre simptomele primare sau precursorii nevralgiilor nervului facial este durerea din spatele urechii - ascuțită, piercing, uimitoare, acută. Odată cu apariția complicațiilor după otita medie - împușcarea durerii în ureche.
Când încercați să vă încruntați fruntea, ridicați buza superioară și întindeți bărbia, nu există nici o mișcare, așa cum reiese din lipsa de pliuri corespunzătoare - partea frontală, nasolabial și bărbia sunt simptome patognomice ale nevrită a nervului facial.
Omiterea colțului gurii și "căderea" părții inferioare a obrazului pe partea paralizată.
Lovitură falsă - ruperea canalului conjunctival, datorită măcinării datorită pierderii tonusului muscular al pleoapei inferioare. Odată cu dezvoltarea procesului degenerativ în nevrită a nervului facial, xeroftalmia se dezvoltă datorită disfuncției glandei lacrimale.
Perturbarea sensibilității la gust în partea din față a 2/3 a limbii.
Surditate, progresând în timp, de la pierderea auzului până la pierderea completă. Sau hiperacuzia - o audiere anormal de subțire sensibilă, cu accent pe tonurile reduse.
Gura uscată datorată încălcării inervației și, în consecință, disfuncției glandelor hipoglosare și submandibulare sunt semne caracteristice ale nevrită a nervului facial.

În cazul leziunilor centrale, există o clinică concomitentă de afectare nu numai a mobilității, ci și a sensibilității (nevralgia nervului facial și a nervului trigeminal) - apoi durerea de-a lungul ramurilor nervului trigeminal, durerile de cap migrena se alătură. Simptomele patognomice ale nevralgiei sunt zonele de declanșare - punctele de pe piele, atingerea cărora provoacă durere spontană.

În sindromul Hunt, nevrita nervului auditiv datorată acțiunii virusului herpetic neurotrofic, durerea în ureche cu iradiere în partea din spate a capului, templu și gât, zgomot și tinitus, coordonarea depreciată este primară.

Diagnosticul nevrită

Diagnosticul de nevrită a nervului facial

Diagnosticul de nevrită a nervului facial se efectuează pe baza:

Reclamațiile și istoricul bolii, examinarea obiectivă a feței și evaluarea simetriei sale în repaus și în timpul articulației și încercarea de a zâmbi.
Teste speciale de diagnostic pentru nevrita nervului facial: închiderea ochilor simultan și alternativ, închiderea ochilor, răsturnarea sprancenelor (simetric și asimetric), încercarea de a se încrunta nasul și sprâncenele, buza buzei.
Verificarea sensibilității la gust și temperatură a limbii (disgeuzia) este o încălcare a diferențierii săratului și a dulcelui, numai senzația de amar rămâne neschimbată.
Detectarea simptomelor patologice ale nevrită a nervului facial:
- Un simptom neplăcut și imediat vizibil este simptomul lui Bell - întoarcerea ochiului în sus când încerci să-ți închizi ochii. Ca urmare, semnul următor devine vizibil - lagophthalmos sau "ochi de iepure", aceasta este zona albă alungită a sclerei ochiului.
- Simptomul Reviyo este o disecție a pleoapelor, manifestată atunci când încercați să vă închideți ochii. Pe partea sănătoasă, ochii rămân aranjați, datorită lipsei controlului asupra mușchilor circulari ai ochiului.
- Simptomul navigației este atunci când încerci să-ți aduci aerul în gură, închide-ți buzele strâns, aruncă o lumânare sau fluiera, aerul cu fluierul iese din colțul paralizat al gurii și obrazul "navighează" în același timp.
- Simptomul "rachetei" - atunci când încercați să vă mușcați dinții, expunerea lor apare numai pe partea sănătoasă, din cauza gurii care se află sub forma unei rachete de tenis întinse.
- Scut convergent în lovituri.
- Nystagmus orizontal cu sindrom Hunt.
Instrumentele metodice de investigare sunt utilizate pentru nevrita nervului facial cu scop etiologic: imagistica prin rezonanță computerizată sau prin rezonanță magnetică.
Electroneuromiografia este utilizată pentru a determina localizarea zonei inflamatorii.

Tratamentul nevrită a nervului facial

Tratamentul nevrită a nervului facial se realizează în mai multe direcții, numai după diagnosticarea finală și identificarea factorului cauzal.

Hormoni steroizi - injecții de prednison, cortizon, dexametazonă.
Antibioticele sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul bolii de bază - otita.
Antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen (nurofen, imet), diclofenac.
Paracetamol pe bază de durere sau analgezice combinație. Acest grup este prescris pentru nevralgia nervului facial, adică pentru patologiile combinate ale mai multor ramuri.
Decongestionanții sunt spironolactonă, triphas, furosemid.
Sedative de origine sintetică și vegetală, în funcție de starea emoțională a pacientului și de gradul de tulburare a somnului - valerian, bromuri, sibazon, sedaksen, fenobarbital. De asemenea, grup extrem de relevant în cazul durerii în nevralgia nervului facial și a nervului trigeminal.
Medicamente pentru îmbunătățirea conducerii nervilor - grupul anticholinesterazic (prozerin, galantamină).
Ingerarea în decurs de o lună sau două - neurovitan, neyrurubin, neurobeks.Sau un curs scurt de injecții intramusculare cu preparate pe bază de vitamine din grupa B - piridoxină, milgamă, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
Biostimulante ale metabolismului tisular - lidaza, aloe, FIBS.
Cade în ochi cu lacrimi artificiale pentru a umezi sclera.
Metode de fizioterapie - căldură uscată (UV, sollux, UHF), aplicații cu laser, parafină sau ozocerită, fonoforă cu hidrocortizon, electroforeză cu iodură de potasiu.
Reflexoterapia - mokoterapiya, acupunctura, practica manuală sunt foarte utile în timpul fazei de recuperare, după eliminarea perioadei acute.
Pentru prevenirea contracturilor și slăbirea corsetei musculare din jur, se recomandă un masaj facial terapeutic, auto-masaj și miogimnastică de 2-3 ori pe zi timp de 10-15 minute.

În cazul eșecului terapiei conservatoare pe parcursul anului și al lipsei de dinamică a recuperării în decurs de 6 luni, se efectuează metode radicale de tratament - autotransplantul nervos din picior și plastic al celor două ramuri sănătoase ale nervului facial.