Tratamentul pancreatitei acute cu medicamente

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Recent, numărul persoanelor cu acest diagnostic crește rapid. Motivul pentru această situație este mediul rău, calitatea apei potabile, tendința tot mai mare de reacții alergice și obiceiurile proaste ale pacienților înșiși. Dacă nu este tratată, efectele bolii pot fi cele mai grave, chiar fatale. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de pancreatită, trebuie să contactați imediat medicul, iar în cazul confirmării diagnosticului, să nu ignorați recomandările acestuia.

Ce este pancreatita?

Pancreasul joacă un rol crucial în funcționarea normală a corpului uman. Este responsabil pentru digestie, metabolismul energetic si alte procese.

Pancreasul produce enzime care digeră componentele alimentelor pe care le consumăm. Acestea sunt grăsimi, proteine, carbohidrați și alte elemente. În funcționarea normală a unui organ, enzimele își încep acțiunea atunci când intră în duoden și numai acolo își activează activitatea.

În cazul în care glanda a suferit un proces inflamator, enzimele se activează de la începutul anului, chiar în pancreas. Astfel, ele încep treptat să corodeze corpul, ceea ce duce la moartea celulelor. Cea mai avansată formă de pancreatită este necroza pancreatică, o condiție în care cea mai mare parte a organului este incapacit.

Tipuri de boli

Specialistul distinge mai multe tipuri de pancreatită în funcție de stadiul și natura bolii:

Pancreatita acută se caracterizează prin inflamarea unei părți a corpului sau a pancreasului în întregime. Este însoțită de supurație și dezintegrare a celulelor, câteodată - hemoragie.

Pancreatita reactivă este o consecință a formei acute a bolii. Se produce datorită exacerbării bolilor duodenului, stomacului, vezicii biliare sau ficatului.

Pancreatita cronică este destul de lentă, dar poate avea consecințe destul de grave în absența unui tratament adecvat. Prin măsuri adecvate, boala se retrage, dar cea mai mică perturbare a dietei și a stresului îl poate reactiva.

Principalele cauze ale pancreatitei

Aproximativ jumătate dintre pacienții diagnosticați cu pancreatită abuzează de alcool. Prin urmare, acest motiv este cauza cea mai frecventă a bolii. Când alcoolul intră în organism, producția de enzime în pancreas crește și începe acțiunea lor, fără a ajunge la duoden.

Al doilea motiv este alimentația necorespunzătoare. Pancreasul pur și simplu nu poate suporta un surplus de alimente sarate, grase, afumate și prăjite. Dietele - un alt dușman al pancreasului. Procesele inflamatorii din organism se produc adesea în timpul postului și al malnutriției.

Afecțiuni inflamatorii. Pancreatita poate fi cauzată de gripă severă, hepatită și alte boli grave.

Utilizarea constanta a alimentelor care contin alergeni. Din ce în ce mai mult, pancreatita este diagnosticată la copii datorită consumului frecvent de alimente cu coloranți puternici și agenți de stimulare a aromei. În acest caz, nu numai pancreasul suferă, ci și ficatul, pielea și organele sistemului digestiv. O astfel de pancreatită din forma acută devine adesea cronică.

Există mai multe motive pentru apariția bolii, ar putea fi o leziune la stomac, probleme cu sistemul biliar etc. Este de remarcat faptul că, într-o treime din cazuri, medicii nu pot stabili cauza exactă a bolii.

Forma acută și reactivă a pancreatitei se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• febră ascuțită, frisoane severe,
• durere acuta in abdomen, extinzand la spate. Uneori, pacienții simt dureri de herpes,
• greață, vărsături, amețeli,
• diaree severă,
• slăbiciune, stare de rău, defalcare,
• dureri de cap,
• scaun muschi cu particule alimentare nedigerate,
• pierderea apetitului.

Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate după consumul de alimente grase, prăjite și prea sărate, precum și alcool.

Forma cronică a bolii este însoțită de dureri de stomac în regiunea epigastrică, extinzându-se uneori la hipohondria dreaptă și la stânga. Durerea se intensifică atunci când pacientul se află pe spate.

Primele simptome ale pancreatitei acute sau reactive ar trebui să fie un motiv pentru a apela imediat o ambulanță. În acest stadiu nu trebuie să vă întrebați: ce să consumați în timpul pancreatitei?

În schimb, trebuie să luați următoarele măsuri în așteptarea unei ambulanțe:

• respingerea alimentelor și a apei. Ei irită pancreasul chiar mai mult,
• trebuie să luați o poziție orizontală și să încercați să vă relaxați complet pentru a minimiza durerea,
• o sticlă cu apă fierbinte, cu apă rece sau gheață, trebuie atașată la locul inflamat,
• ar trebui să fie excluse orice medicamente, inclusiv analgezice.

Ce să faci cu pancreatita

Ceea ce trebuie consumat în cazul pancreatitei acute sau al formei cronice poate fi determinat cu precizie numai de către un specialist calificat. Auto-tratamentul în acest caz este complet contraindicat. Medicul poate prescrie următoarele medicamente.

Papaverina pentru pancreatită a fost prescrisă de medici de mulți ani. Acest medicament este un tratament clasic pentru această boală. Are un efect spasmodic pronunțat. În acest caz, elimină spasmul sfincterului. De asemenea, normalizează scurgerea normală a sucului pancreatic și, de asemenea, reduce presiunea din interiorul organului. Valoarea papaverinei se datorează faptului că sporește foarte mult efectul altor spasmolitici.

Famotidina cu pancreatită este prescrisă în principal pentru ameliorarea simptomelor durerii. Medicamentul are următoarele efecte:

• scăderea funcției secretorii,
• inhibarea formării acidului în stomac.

Numeroase studii și experimente au arătat că tratamentul complex, inclusiv administrarea medicamentului, ajută la îmbunătățirea stării generale a pacientului și chiar normalizează complet funcția glandei tiroide.

Dietă pancreatică pentru pancreas

Dieta pentru pancreatită a pancreasului în timpul exacerbării este una dintre metodele obligatorii de tratare a pancreatitei. În acest caz, pacientul primește următoarele recomandări:

• cu aburi
• consumul de alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi,
• respingerea mâncărurilor calde și reci trebuie să fie caldă,
• în stadiul acut al bolii, este permisă doar o cantitate mare de băutură, este apă sau decoct de plante medicinale,
• alimentele ar trebui să fie doar în formă răzuită
• picioarele sunt fierte numai pe apă cu puțin sau fără sare și ulei,
• excluderea alimentelor ascuțite, acre și sărate.

Ce se întâmplă dacă nu tratați pancreatita

Lipsa tratamentului bolii poate duce la respingerea completă a alimentelor, deoarece corpul nu poate digera. Adesea efectele pancreatitei sunt ciroza hepatică a diabetului zaharat. Și, de asemenea, - încălcări grave ale sistemului digestiv. Cele mai avansate și mai grave etape chiar se termină cu moartea.

Mod și putere

La început, pacientului i se prescrie repausul de pat. De asemenea, în primele 3-4 zile, în unele cazuri și mai mult, este prevăzută foametea. Din foame se produce o dietă cu carbohidrați și proteine ​​moderate.

Valoarea energetică a consumului de alimente în primele zile trebuie să fie cuprinsă între 800 și 1000 kcal. În același timp, sarea, produsele care conțin acid, grăsimile animale și piperul sunt interzise.

În viitor, dieta este extinsă (în funcție de gravitatea bolii). Va fi necesar să mănânci fracționat (în porții mici), iar alimentele nu ar trebui să fie crude, bine fierte.

analgezice

• Pentru a ușura durerea severă, în faza acută de dezvoltare a bolii este indicată administrarea a 1 ml dintr-o soluție de promedol 1-2%. Medicamentul se administrează sub formă de injecție subcutanată de două sau trei ori pe zi (în funcție de intensitatea sindromului de durere).
• De asemenea, pentru inhibarea secreției de către glandă și ameliorarea durerii, o soluție 2% de clorhidrat de papaverină este utilizată intramuscular într-o doză de 2 până la 3 ml, o soluție 0,1% de sulfat de atropină într-o doză de 1 ml sau o soluție de 0,1-0,2% platifilină în o doză de 1 ml (medicamentele sunt administrate subcutanat de 2 până la 3 ori pe zi).
• Dacă forma de inflamație acută a pancreasului devine edematoasă, este indicată administrarea de nitroglicerină (sub limbă) sau inhalarea amil nitratului. De asemenea, puteți aplica medicamente din grupul de ganglioblokatrov, cum ar fi ganglion și benzogeksony.

Notă - în nici un caz nu se poate folosi morfină pentru anestezie. Drogurile cauzează o creștere a spasmului sfincterului Oddi, astfel că scurgerea sucului biliar și a pancreasului este îngreunată și acest lucru este plin de agravarea severității bolii.

Pentru ameliorarea durerii severe, se poate folosi și blocada cu novocaină (în conformitate cu AV Vishnevsky). Uneori, cu o tolerabilitate bună a novocainei, se administrează intravenos (de la 10 la 20 ml de soluție 0,5%) în combinație cu dimedrol (1 ml soluție 1%) și promedol (1 ml soluție 2%). Pentru a elimina conținutul acid din stomac, acesta este aspirat printr-o sondă.

Prevenirea deshidratării

Pentru a preveni pierderea fluidelor corporale, a conduce la un echilibru normal al electroliților, precum și pentru a preveni apariția colapsului și a șocului administrate intravenos (picurare):

• clorură de sodiu (soluție izotonică) cu adăugarea a 5% soluție de glucoză. De asemenea, puteți aplica soluția soneriei. Doza zilnică trebuie determinată de medicul curant, luând în considerare celelalte afecțiuni ale pacientului în anamneză,
• dacă este necesar, este indicată administrarea de plasmă, substituenți plasmatici sau transfuzii de sânge. Administrarea intravenoasă a 10 până la 20 ml de soluție de gluconat de calciu 10% nu va fi superfluă.
• dacă apare vărsături persistente, se utilizează clorură de sodiu (soluție hipertonică 10%),
• dacă apare hipotensiune arterială, se administrează (intravenos) o soluție de glucoză 5% cu norepinefrină sau mezaton (subcutanat), într-o doză de 1 ml de soluție 1%
• insulina este utilizată (într-o doză mică) atunci când apare hiperglicemia,
• Utilizarea corticosteroizilor este indicată numai cu modificări patologice evidente în hemodinamică: scăderea presiunii și colapsul vascular.

Agenți antibacterieni

Pentru a evita apariția unei infecții secundare, se prescriu agenți antibacterieni. Deoarece principalii vinovăŃi ai infecŃiei sunt bacteriile grupului Koli sau Paracoli, este necesară utilizarea antibioticelor cu un spectru larg de acŃiuni.

Întrucât piața farmaceutică este reprezentată de un număr imens de medicamente antimicrobiene, alegerea mijloacelor trebuie făcută de către medicul curant. Doar el va putea să ia medicamentele, cu efecte secundare minime și contraindicații, pentru a evita agravarea fazei deja acute a bolii.

Remedii populare

În plus față de terapia medicamentoasă pentru pancreatita acută, se folosește adesea medicina tradițională. Există următoarele rețete:

• trebuie să luați 2 linguri. linguri de menta, flori de mușețel, flori de gălbenele (calendula), precum și mătase de porumb. Toate componentele trebuie amestecate bine. Apoi, trebuie să luați acest amestec 1 lingură și turnați apă fiartă (0,5 litri). Se încălzește totul, într-o baie de apă, timp de 20 de minute. Este necesar să se răcească bulionul - aproximativ o oră. Atunci când bulionul este infuzat și răcit, acesta trebuie filtrat.Gustul decoctat trebuie luat de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese pentru 1/4 cană. Tratamentul trebuie efectuat de la 10 la 15 zile,
• trebuie să luați 2 linguri. linguri de iarbă imortelle, semințe de mărar, fructe de păducel și 1 lingura. lingura de mușețel. Toate ingredientele trebuie amestecate bine. Apoi, luați 1 lingură de compoziție și turnați peste ea 400 ml de apă clocotită. După acest conținut, trebuie să aduceți la fierbere și să opriți căldura. Infuzia are loc în decurs de o oră. Un decoct se ia de trei ori pe zi, câte 0,5 cani fiecare. Este important ca utilizarea acestui instrument, care trebuie să fie luată după masă,
• ar trebui să fie luate în părți egale de suc de cartofi și morcovi (proaspete). Amestecul de vindecare este administrat de 2 ori pe zi, timp de 20 de minute. înainte de mese, în cantitate de 0,5 cani. Mijloacele sunt beți 7 zile. Cursul poate fi repetat după 10 zile și efectuat în mod repetat. Sucul de cartofi și morcovi este un remediu bun pentru durere și inflamație.

Dar trebuie menționat faptul că utilizarea sucurilor proaspete este permisă numai după ameliorarea fazei acute a pancreatitei și cu consultarea obligatorie cu medicul curant.

Simptomele de pancreatită

Pancreasul sintetizează enzimele digestive și hormonii care reglează schimburile de proteine, grăsimi, carbohidrați - insulină, glucagon, somatostatină. Organul are o formă alungită și se află în abdomenul superior, în spatele stomacului, în contact strâns cu duodenul. Fierul cântărește aproximativ 70 g, lungimea variază între 14 și 22 cm, lățimea - de la 3 la 9 cm, grosimea - 2-3 cm.

Inflamația pancreasului poate apărea în forme acute și cronice, ale căror manifestări clinice sunt diferite. Pancreatita acută este fatală, deoarece toxinele pot provoca necroza țesuturilor glandei și a altor organe, infecții și procese purulente. Chiar și cu un tratament în timp util cu mijloace moderne, mortalitatea este de 15%.

Nu există o imagine clinică clar exprimată în cazul pancreatitei acute, prin urmare sunt necesare examinări suplimentare pentru diagnosticarea corectă. În forma acută a bolii din pancreas, se formează adesea chisturi false, care provoacă dureri în alte organe, perturba mișcarea alimentelor prin stomac și intestine. În plus, patologia se manifestă prin următoarele simptome:

• durere acuta in partea de sus a abdomenului, care se extinde spre partea stanga, spate,
• greață,
• vărsături de bilă fără ușurare
• balonare,
• deshidratare,
• icterul se poate dezvolta, însoțit de îngălbenirea pielii, urină întunecată, fecale ușoare,
• în unele cazuri, petele albastre apar aproape de buric sau pe partea stângă a abdomenului, uneori cu o nuanță galbenă.

Cu inflamația cronică în pancreas apar modificări ireversibile. Se micșorează, conductele se îngustează, celulele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, din cauza căruia organismul nu mai îndeplinește funcțiile sale, sinteza enzimelor digestive și a hormonilor scade. Pancreatita cronică se caracterizează printr-o imagine clinică spălată, simptomele sale pot fi ușor confundate cu alte boli ale sistemului digestiv.

Boala se dezvoltă treptat și nu se simte mult timp. Patologia se manifestă ca o durere constantă sau intermitentă în abdomen, în apropierea hipocondrului stâng, poate fi administrată spatelui inferior. Boala este însoțită de greață, vărsături, erupție, arsuri la stomac, gust neplăcut din gură. Diareea poate alterna cu constipație, împreună cu fecalele lăsând particulele alimentare nedigerate. Strângere în greutate, apariția petelor vasculare. Deoarece pancreasul sintetizează insulina, pancreatita cronică este adesea însoțită de diabet.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei la adulți

După ce au fost găsite simptome tipice inflamației pancreasului, este necesar să se consulte urgent cu un medic și să se efectueze cercetări. Apoi, în funcție de rezultatele testelor obținute, medicul va prescrie un regim de tratament. Ea prevede acțiuni care vizează:

• scutire de durere,
• eliminarea inflamației în pancreas și în organele din jur,
• eliminarea simptomelor care însoțesc insuficiența enzimelor pancreatice,
• prevenirea complicațiilor.

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai mare este șansa de succes. Toate medicamentele pentru pancreatită la adulți trebuie utilizate conform instrucțiunilor medicului în doza prescrisă. Pentru tratamentul pancreasului, antispasmodicii, antiacidele, medicamentele antienzimice, se prescriu blocante H-2. Ei bine ajuta fondurile care conțin polipeptida Aprotinin. În paralel cu procedurile de medicamente prescrise pentru curățarea corpului din enzimele pancreatice, dieta.

Antispastice pentru pancreatită

Pentru a elimina durerea în procesele inflamatorii, se utilizează antispastice. Acestea au un efect relaxant asupra mușchilor netezi, ceea ce facilitează îndepărtarea enzimelor de-a lungul canalelor din pancreas. Antispasticele sunt o măsură temporară: de îndată ce acțiunea lor se va termina, durerea se va întoarce, astfel încât terapia principală trebuie să vizeze normalizarea lucrării organului. În timpul unei exacerbări, medicul prescrie injecții intramusculare sau intravenoase, mai puțin frecvent - subcutanat. Pentru inflamația cronică se utilizează comprimate.

Pentru a elimina durerea este adesea numit No-Spa (Ungaria) sau analogul său Drotaverinum. Substanța activă a acestor medicamente este clorhidratul de drotaverină. Instrumentul ameliorează spasmele musculare ale tractului digestiv, ale sistemului urinar, ale tractului biliar, ale vezicii biliare, ale vaselor cerebrale. Efectul medicamentului după administrarea orală survine într-un sfert de oră după injecție - în al doilea minut. În inflamația acută a glandei este prescrisă:

• pentru injecții intramusculare: 2 ml soluție la un moment dat,
• cu o injecție intravenoasă, 2 ml de produs se diluează cu 8-10 ml de soluție fiziologică de clorură de sodiu, se injectează lent timp de cinci minute,
• comprimate: doza medie zilnică este de 80 mg, doza maximă zilnică este de 240 mg.

Efectiv elimină durerea papaverinei, a cărei substanță activă este similară cu numele medicamentului. Medicamentul relaxează mușchii netede ai organelor sistemului urogenital și respirator digestiv, elimină spasmul valvei, care este responsabil de scurgerea sucului din pancreas. Lăsați în afară înseamnă sub formă de tablete, lumânări, injecții producători diferiți. Doze de medicamente pentru adulți:

• comprimate: 40-60 mg de 3-4 ori pe zi, doza zilnică maximă - 0,6 g,
• injecții subcutanate și intramusculare pentru pancreatită: 0,5-2 ml dintr-o soluție de două procente, doza unică maximă - 5 ml, zilnic - 15 ml.

Platifillina reduce spasmele muschilor abdominali, reduce tonul mușchilor netezi ai canalelor biliare și ale vezicii biliare. Eliberați antispasmodic sub formă de tablete sau preparate injectabile de la diferiți producători. Pentru ameliorarea durerii acute, sunt prescrise injecții: soluția este injectată subcutanat cu 1-2 ml de două sau trei ori pe zi, doza maximă zilnică este de 15 ml, o doză unică de cel mult 5 ml.

Atropina relaxează mușchii netede ai sistemului digestiv, blochează sensibilitatea la acetilcolină, un neurotransmițător care efectuează semnalizarea neuromusculară. Produs sub formă de tablete și preparate injectabile de la diferiți producători. Pentru ameliorarea durerii acute, 1 ml de soluție de sulfat de atropină 0,1% este injectată subcutanat de două până la trei ori pe zi. Medicamentul stimulează sistemul nervos, inima, deci trebuie folosit cu atenție sub supravegherea unui medic.

Enzime și medicamente anti-enzime pentru pancreatită

Pentru a normaliza aciditatea sucului gastric, medicul prescrie medicamente care conțin substanțe care înlocuiesc enzimele digestive produse de pancreas. Acestea sunt amilaza, care promovează prelucrarea amidonului în zaharuri, precum și proteaza și lipaza (prima comprimă compușii dintre aminoacizi în proteine, al doilea - grăsimi).Preparatele de enzime pentru pancreatită susțin activitatea pancreasului, ajută la evitarea epuizării, digerarea calitativă a alimentelor, scăderea diareei, greață, distensie abdominală, flatulență.

Pentru tratamentul enzimei pancreatice sunt prescrise medicamentele care conțin pancreatin. Se descompune grăsimi, proteine ​​și carbohidrați, înlocuind amilaza, lipaza, proteaza:

• Praznicului. În plus față de pancreatin în compoziție - hemiceluloză, extract de bile bovine. Medicamentul contribuie nu numai la digestia și absorbția alimentelor, ci și la defalcarea fibrelor, pentru a îmbunătăți secreția biliară, a activat lipaza. Doza: 1 comprimat după o zi sau în timpul unei mese.
• Creon. Forma de eliberare - capsule 150, 300, 400 mg de pancreatin. Dozajul depinde de imaginea clinică a bolii, administrată în timpul sau după masă.
• Panzinorm 10.000 și 20.000. Eliberați în capsule, beți 1 comprimat cu mese de trei ori pe zi.
• Digestal. Formular de eliberare - drageu. Luați după sau în timpul mesei 1-2 buc. de trei ori pe zi.
• Mezim 10 000 și 20 000. Disponibil în tablete, capsule, drajeuri. Luați înainte sau după masă pentru 1-2 bucăți. de una până la trei ori pe zi.

Cu umflarea pancreasului ar trebui să-și înăbușe activitatea. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie medicamente anti-enzime intravenoase. Dintre acestea, Kontrykal sau analogul său analog trebuie să fie evidențiate. Acestea inactivează proteinază, au un efect inhibitor asupra sistemului de kalikrein-kinină - un grup de proteine ​​care au un rol activ în procesele inflamatorii, coagularea sângelui și durerea.

Un pancreas inflamat determină stomacul să elibereze o cantitate mare de acid clorhidric. Aciditatea crescută erodează țesutul înconjurător, provoacă dureri severe, neutralizează activitatea enzimelor digestive. Pentru a îmbunătăți efectul preparatelor enzimatice și pentru a preveni deteriorarea pereților stomacului, medicii prescriu antiacide, al căror obiectiv este neutralizarea acidului clorhidric. Medicamentele din acest grup se caracterizează printr-un efect de învelire, protejează împotriva efectelor dăunătoare, îmbunătățesc sinteza hidrocarburilor și împiedică flatulența.

Principalele ingrediente active ale antacidelor, utilizate în tratamentul unui pancreas inflamat, sunt compușii de magneziu și aluminiu. Astfel de medicamente reduc nivelul de acid clorhidric, au efect coleretic, anestezic local, au un efect de laxativ, îmbunătățesc secreția biliară, elimină formarea de gaze. Medicamentele sub formă de tablete trebuie să fie zdrobite sau mestecate înainte de utilizare. Pentru a stabiliza balanța acido-bazică, prescrieți următoarele instrumente:

• Gel Almagel. Adulții sunt prescrise pentru a lua 1-2 lingurițe. o zi cu jumătate de oră înainte de mese și înainte de culcare. Doza maximă zilnică - 16 lingurițe. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni.
• Suspensie și tablete Maalox. Ea are un efect analgezic, ameliorând durerea în tractul GI superior. Dozare - 2-3 comprimate sau 15 ml suspensie la o oră după mese și înainte de culcare. Cursul de tratament este de 2-3 luni.
• Tablete pentru gastrat. Dozare: 1-2 comprimate de 4 ori pe zi după mese și înainte de culcare. Cursul de terapie nu depășește trei săptămâni.
• Tabletele Alumag. Bea 1,5 ore după mese. Cursul de tratament este de o lună.
• Gel și tablete de Palmagel. Dozare: 2-3 comprimate sau 5-10 ml de suspensie într-o oră și jumătate după mese. Cursul de terapie este de 2-3 luni.

H2 blocante

În tratamentul pancreatitei concomitent cu antiacidele, trebuie prescrise inhibitorii de secreție - blocanții receptorilor H2-histaminici. Aceste medicamente fac insensibil la receptorii de histamină ai celulelor stomacale care produc acid clorhidric. Aceasta reduce sinteza și intrarea în lumenul stomacului, ceea ce contribuie la tratamentul pancreatitei. Efectul blocantelor asupra organismului nu este limitat la aceasta: inhibitorii de secreție fac ca mucoasa gastrică să fie mai rezistentă la factorii agresivi, să promoveze vindecarea acesteia.

H2-blocantele trebuie administrate cu atenție, într-o doză strict prescrisă, deoarece pot provoca multe efecte secundare. Cele mai multe dintre toate complicațiile sunt medicamentele din prima generație. Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul pancreasului inflamat:

• Cimetidina. Mijloacele luate înainte sau în timpul meselor. Concentrația maximă în sânge se observă după 2 ore.Acesta este un medicament de primă generație, astfel încât poate provoca multe efecte secundare din diferite organe. Dintre acestea se numără diaree, flatulență, dureri de cap, leziuni ale sistemului nervos central, modificări ale compoziției sângelui, imunitate redusă. După o zi, 48% din substanța activă este excretată din organism.
• Ranitidina. Medicamentul aparține a doua generație. Activitatea sa este de 60 de ori mai mare decât acțiunea Zimetidinei. Medicamentul este luat indiferent de alimente. Instrumentul oferă mai puține complicații, se caracterizează printr-o durată mai lungă de acțiune. Absorbția rapidă în sânge, concentrația maximă este observată după 2 ore. 40% din substanța activă părăsește corpul după o zi.
• Famotidine comprimate. A treia generație de medicamente, prin urmare, este mult mai eficace decât Ranitidine, are un număr mai mic de efecte secundare și este bine tolerat. Instrumentul poate fi luat indiferent de masă. Nivelul maxim este observat într-o oră, timpul de înjumătățire este de 3,5 ore, eficacitatea durează 12 ore.

Studiile recente au arătat că blocanții receptorilor H2-histaminici au multe dezavantaje. Ei nu sunt în măsură să mențină nivelul dorit de aciditate pentru mai mult de 18 ore, după tratament se produc multe recăderi, corpul devine repede obișnuit cu medicamentul și este capabil să reziste, iar dependența apare la medicamente. Cel mai mare dezavantaj al blocantelor este că utilizarea acestora poate declanșa dezvoltarea pancreatitei sau agravarea acesteia.

Inhibitori ai pompei de protoni

Recent, blocanții receptorilor H2-histaminici au început să elimine medicamente mai eficiente și mai sigure - inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Acțiunea lor are ca scop blocarea activității enzimelor, cunoscute sub numele de "pompă de protoni", care sunt direct implicate în sinteza acidului clorhidric. Avantajul IPP este că nu există nicio dependență de ele după retragere, ele nu sunt capabile să provoace dezvoltarea pancreatitei, provocând un număr mic de reacții adverse.

Toți inhibitorii pompei de protoni sunt derivați de benzimidazol, prin urmare aceștia sunt caracterizați prin același mecanism de acțiune. Substanța activă a medicamentelor se acumulează selectiv în tubulii secretori, unde sub influența acidității ridicate se transformă și se activează, blocând activitatea enzimei. IPP poate controla sinteza acidului clorhidric pe parcursul zilei, indiferent de ceea ce stimulează eliberarea acestuia.

Cel mai studiat mijloc al acestui grup este omeprozolul, o doză unică de care asigură inhibarea rapidă a sintezei acidului clorhidric. În inflamația acută a medicamentului pancreasului este prescrisă o doză de 20 mg o dată pe zi, cu o recădere - 40 mg / zi, cronică - 60 mg / zi. După utilizarea acidului clorhidric omeprazol, producția este redusă cu 50%. Scăderea acidității începe după 2 ore, efectul maxim fiind observat în a patra zi.

Pantoprazolul este un remediu eficient pentru pancreatită și este vândut sub numele de Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Medicamentul este eficient indiferent de masă, dar este mai bine să luați 10 minute înainte de masă. Concentrația maximă a medicamentului în sânge se observă după 2, 5 ore, efectul durează o zi. Durata cursului tratamentului este determinată de medic.

Informații generale despre patologie

Stadiul progresiv al proceselor inflamatorii din pancreas are un efect diferit de inflamarea restului organelor interne ale unei persoane. Această afirmație este susținută de faptul că caracteristica funcțională a organului parenchimal constă în dezvoltarea componentelor enzimatice specifice care iau parte activ în procesele de defalcare a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.Și dacă există o încălcare a fluxului de canal în canalele pancreatice, enzimele produse de pancreas încep să se activeze în cavitatea sa, ceea ce duce la începutul procesului de auto-digestie a glandei și moartea în continuare a țesuturilor sale. Lipsa măsurilor terapeutice adoptate în timp util duce la o deteriorare semnificativă a bunăstării generale a pacientului și la creșterea probabilității de deces.

La cea mai mică manifestare a cursului destabilizator al pancreatitei acute, este necesar un eveniment operațional urgent.

Conform statisticilor, aproape fiecare a zecea persoană care suferă de dezvoltarea inflamației pancreatice acute a organului parenchimat moare. Astfel de statistici triste sunt obținute pe baza neînțelegerii și subestimarea gravității întregii situații de către pacienți, atunci când se face un astfel de diagnostic grav. Doar măsurile la timp luate cu ajutorul terapiei medicamentoase în combinație cu dieta strict dietetică, necesară pentru a elimina această patologie, pot crește șansa de recuperare.

Cursul tratamentului terapeutic

Tratamentul pancreatitei acute cu medicamente la adulți include utilizarea unui număr mare de medicamente diferite care au următoarele proprietăți farmacologice:

• medicamente anelgitta acțiune necesară pentru ameliorarea durerii,
• înseamnă, a cărei acțiune farmacologică vizează îndepărtarea spasmelor din mușchii ductali,
• medicamente antimicrobiene care sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea proceselor infecțioase în cavitatea pancreasului,
• pot fi prescrise dezintoxicante,
• medicamente hormonale,
• medicamente care au un efect de oprire asupra activității funcției secretorii pancreatice necesare pentru a reduce nivelul producției de enzime.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei acute la un adult în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia se efectuează prin perfuzie intravenoasă prin picurare și prin injectare intramusculară a medicamentelor necesare.

Atunci când se elimină această patologie, este foarte important să se excludă orice consum de alimente în primele trei zile de tratament terapeutic.

Postul este necesar pentru a reduce funcționalitatea secretorie a organului afectat de procesul inflamator și pentru a reduce producția de componente enzimatice care contribuie la menținerea și agravarea dezvoltării patologiei pancreatice.

Nutrienții necesari pentru corpul pacientului vor fi administrați intravenos prin picurare timp de trei zile. Singurul lucru care va fi permis pacientului în timpul grevei foamei este utilizarea parțială a lichidului alcalin sub formă de apă minerală fără gaze sau o băutură de ceai slabă. Mai mult, în cursul restabilirii nivelului optim al bunăstării pacientului, anumite varietăți de alimente din dieta unei diete stricte vor fi introduse cu atenție.

Medicamente de prim ajutor

Forma ușoară a patologiei pancreatice poate fi tratată prin metode conservatoare, exact ca eliminarea în timp util a etapelor inițiale ale acestei patologii. Pregătirile pentru tratament și dozele necesare sunt prescrise numai de specialiști calificați.

Auto-medicația pentru a elimina manifestările simptomatice ale pancreatitei acute sunt pașii potriviți spre auto-distrugere și abordarea morții.

În timpul examinării diagnostice și colectării istoricului complet, este necesar să se informeze medicul curant despre toate comorbiditățile existente și medicamentele. Deoarece aceste informații joacă un rol important în dezvoltarea unui regim eficient de tratament.

Deci, ia în considerare ce se poate lua pentru pancreatită și care sunt tipurile de medicamente necesare pentru a normaliza starea generală a pacientului și a restabili starea de sănătate a pancreasului în pancreatita adultă.

Medicamente care angajează spectrul de acțiune

Principala sarcină a specialiștilor calificați în dezvoltarea pancreatitei acute la un pacient este cea mai rapidă ușurare a durerii. Pentru a atinge acest obiectiv, în majoritatea cazurilor, dacă pacientul nu are reacții alergice la administrarea de antibiotice, se administrează o perfuzie intravenoasă cu o soluție de Novocain și glucoză și se administrează, de asemenea, o blocadă Novocain.

O contraindicație clară a unor astfel de măsuri terapeutice este dezvoltarea miasteniei la pacient și tratamentul nu se efectuează cu un nivel scăzut al tensiunii arteriale.

Administrarea medicamentului Novocain nu este recomandată în asociere cu Prozerin, precum și cu anumite tipuri de medicamente cu spectru de acțiune antidepresiv și sulfonamide.

Producția în comun a Novocain cu medicamentul Detilin, precum și cu alte medicamente cu proprietăți narcotice conduce la o creștere a efectului intensității lor. Efecte similare se manifestă în cazul co-formulării Novocain cu Heparină și generice, iar acest lucru, la rândul său, poate duce la creșterea riscului de hemoragie.

Efectele secundare ale formulării medicamentului Novocain-Darnitsa pot fi următoarele manifestări:

• crize de amețeli,
• dezvoltarea hipotensiunii
• aritmie,
• apariția somnolenței.

Dar, practic, aproape toți adulții iau acest medicament destul de ușor.

Medicamente antispastice

Pentru ameliorarea spasmelor în canalele organului parenchimal, pacientul este prescris pentru a lua preparate ale spectrului de acțiune antispasmodic, contribuind în același timp la reducerea durerii în zona epigastrului.

Din mai multe antispastice, următoarele medicamente au cea mai mare eficacitate:

• papaverină,
• platifillin,
• Drotaverinum sau No-Shpa.

Aceste medicamente pot fi utilizate fie unul câte unul, fie ca complementarități sub forma următoarei combinații: Drotaverinul este suplimentat cu Platyfillin, la fel ca Papaverin poate fi suplimentat cu același medicament.

Aceste forme de dozaj nu interacționează cu alte medicamente prescrise pentru pancreatită a pancreasului, dar este de remarcat faptul că acestea pot avea un impact asupra eficacității tratamentului unui proces patologic concomitent.

Utilizarea Drotaverinei și a Papaverinei poate reduce eficacitatea intervențiilor terapeutice pentru a elimina boala Parkinson cu ajutorul Levodopa. Dar luarea medicamentului Platyfilina nu trebuie combinată cu următoarea listă de medicamente:

• neostigminei
• morfină,
• haloperidol,
• difenhidramină,
• digoxină,
• precum și barbiturice și medicamente pentru spectrul antidepresiv.

Este important să rețineți că soluția pentru administrarea subcutanată de Platyphyllin poate fi luată pentru a elimina o astfel de patologie ca pancreatita acută. Dar, în prezența adenomului de prostată, încălcări patologice ale funcționalității sistemului pulmonar al organelor cu curs cronic și colită ulcerativă, utilizarea acestui medicament este mai bine de exclus. Numai un specialist calificat, care evaluează toate riscurile posibile de complicații, poate prescrie o anumită doză pentru a elimina procesul inflamator patologic în zona organului parenchimal.

agenți antibiotici

Ca măsură preventivă împotriva adăugării microflorei bacteriene în dezvoltarea unei forme acute de patologie pancreatică în pancreas, este prescris spectrul de acțiune antibiotic.

Pentru tratamentul pancreatitei acute, se acordă în primul rând reprezentanți ai antibioticelor din generația a treia și a patra a cefalosporinelor, dintre care cele mai preferate sunt Ceftriaxona, Cefotaximă și Cefepime, care au activitate antimicrobiană cu spectru larg.

În plus față de cefalosporine, mulți specialiști preferă tratamentul antibiotic cu tetracicline, derivați de imidazol, fluorochinoli și carbapenem.

Terapia de detoxifiere

Realizarea terapiei prin perfuzie în dezvoltarea sindromului de intoxicație în cursul stadiului progresiv al cursului acut de patologie pancreatică este una dintre metodele de tratament conservator.

În cele mai multe cazuri, formularea picurătorului este prescrisă pentru introducerea soluțiilor polionice, precum și medicamente precum dextranii și Neogemodez. În unele cazuri, pe fondul dezechilibrului sistemului de coagulare a sângelui, poate fi necesar să se injecteze plasmă sanguină sau celule roșii din sânge.

Terapia medicamentoasă poate include, de asemenea, utilizarea citostaticelor, imunostimulanților, blocanților histaminei, corticosteroizilor și nitraților.

Trebuie reamintit faptul că tratamentul unui astfel de proces patologic grav poate consta în utilizarea unor regimuri diferite de tratament, prin urmare specialiști diferiți pot aplica diferite regimuri de tratament.

antifermental

Deoarece există o activitate intensă a enzimelor pancreatice în pancreatita acută, activitatea lor în sânge este suprimată cu ajutorul terapiei anti-enzime. Aceasta blochează toxemia enzimatică (otrăvirea corpului). Suprimarea funcției secretorii a glandei se efectuează cu ajutorul medicamentelor care inhibă producția de enzime și împiedică distrugerea celulelor și necroza pancreatică care le urmează. Enzimele lipolitice sunt neutralizate cu emulsii de grăsime, ceea ce reduce semnificativ cantitatea de necroză a grăsimilor.

antibacterian

De la începutul pancreatitei acute, utilizarea medicamentelor antibacteriene și a antibioticelor este obligatorie pentru prevenirea dezvoltării complicațiilor purulente: sepsis, peritonită, abces, flegmon retroperitoneal.

Antibioticele se administrează, de preferință, direct în sângele care circulă în pancreas.

Acestea sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației în țesuturile afectate de pancreatită acută, prevenirea sau eliminarea infecțiilor, atunci când conducta țesutului glandular este ruptă. O gamă largă de medicamente permite în fiecare caz alegerea unui medicament eficient.

Preparate enzime pentru pancreatita acuta

Aceste medicamente compensează funcționarea insuficientă a pancreasului în timpul dezvoltării pancreatitei acute. Sarcina este îndepărtată din organ, procesul de digestie este facilitat de faptul că cu medicamente în substanțele din tractul digestiv, care descompun proteine ​​care ajută la absorbția grăsimilor și promovează hidroliza carbohidraților complexi. În același timp, dispepsia și flatulența sunt suprimate.

Cu o dispepsie puternică care însoțește pancreatita acută, se utilizează antiacide, deoarece acidul clorhidric este un factor agresiv în patogeneza acestei boli. Antiacidele opresc rapid arsurile din stomac și durerile legate de aciditate.

Folosite în mod tradițional antiacide, care neutralizează rapid acidul clorhidric, dar acțiunea lor este scurtă.

Din ce în ce mai mult, antiacidele neabsorbabile sunt introduse în practica de tratare a pancreatitei acute, neutralizând acidul gastric doar la nivelul necesar pentru digestia adecvată.

antispasmodice

Sindromul durerii conduce în pancreatita acută și într-un corp uman complex nu este întotdeauna posibilă determinarea sursei disconfortului, problema se răspândește la multe organe ale cavității abdominale și cu spasmele lor există un sentiment că toate insulele sunt inflamate.

Antispasticele cu efect analgezic se utilizează pentru a ameliora afecțiunea și pentru a nu smulge imaginea patologiei.

Multe medicamente sunt legate de grupul antispasmodic, dar în cazul pancreatitei acute, no-shpa, Duspatalin, Papaverine și Platyphyllin oferă cel mai adesea ajutor tangibil.

Ce medicamente tratează pancreatita acută în spital?

Durerea este ușurată prin introducerea analgezicelor și antispasmodelor. Dacă se detectează hipertensiunea intraductală, medicamentele antispasmodice (nitroglicerină, atropină, baralgin, no-spa, etc.) sunt utilizate în mod tradițional. Dacă nu există hipotensiune, perfuzia intravenoasă a unui amestec de novocaină și soluții de glucoză este folosită pentru a scăpa de durere. În același timp, hemodinamica este stabilizată și fluidul este restabilit, pentru care picuratoarele cu soluție salină și componentele care susțin activitatea organelor și sistemelor interne sunt utilizate în mod repetat.

În primele zile de tratament a pancreatitei acute, când activitatea secretorie a glandei este suprimată de foame, aciditatea sucurilor gastrice este neutralizată prin preparate antacide sau se utilizează H2-blocante: Almagel oral, Famotidine intravenos.

În stadiul inițial al pancreatitei acute, imunitatea celulară poate fi redusă datorită reacției la stres. În acest moment este recomandabil să se utilizeze medicamente pe bază de peptide izolate de timus - Timalin (intramuscular) sau Tacinin (subcutanat). Thymogen (intranazal) sau Immunofan (subcutanat, intramuscular) este ales dintre analogii sintetici ai hormonilor timus naturali.

Confruntarea cu complicațiile septice și prevenirea lor în pancreatita acută reprezintă o parte esențială a terapiei intensive. Se selectează antibiotice care penetrează bine în țesutul pancreatic:

• metronidazol,
• piperacilină,
• fluoroquinolone: ​​Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin,
• carbapenemuri: Tyenam, Meronem,
• Cefalosporinele III și IV generații: Cefoperazonă, Ceftazidime, Cefepimă, Cefotaximă, Ceftriaxonă.

Veronika, 29 de ani, Ekaterinburg

Au fost luate de ambulanță cu pancreatită acută. La doi ani după spital era pe o dietă strictă, apoi a început să-și îngăduie rar alimente interzise în cantități mici. Dacă coaste au început să se rănească, au apărut semne de uscăciune, greață, vărsături, imediat medicament tradițional Maalox, pe care doctorii i-au sfătuit-o imediat, și după aproximativ 10 minute totul a trecut. Au trecut 3-4 ani, nu beau nici pastile, nici suspensia Maalox, nimic nu doare, chiar daca mananc un pic ceva interzis.

Irina, 43 de ani, Volgograd

După un atac de pancreatită acută, ea a devenit prudentă cu alimentația. Dacă trebuie să mănânci ceva care poate declanșa o criză, întotdeauna profesez cu enzime (Kreon, Panzinorm). Pentru mine, s-au dovedit a fi foarte eficiente în prevenirea atacurilor de durere.

Victor, 51 de ani, Moscova

Atunci când pancreasul doare, nici un medicament Maalox și medicina tradițională nu ajută, doar medicamentele pentru foamete și medicamente, cum ar fi No-shpy.

Caracteristicile tratamentului pancreatitei acute

Cu un tratament prompt pentru medic, un atac acut de pancreatită necomplicat, care a apărut pentru prima dată, poate fi oprit fără utilizarea de medicamente grave. Principiul de bază al tratării "frigului, foametei și păcii" este deosebit de relevant în tratamentul acestei forme.

Pacientul are o răceală pe stomac pentru ameliorarea procesului inflamator pe pancreas. Spălarea patului este prescrisă și este strict interzis să se ia nu numai mâncare, ci și apă.

Dacă atacul este însoțit de durere severă, este mai bine să ușurați durerea cu analgezice intramusculare.

Dacă pancreatita acută a apărut pe fondul unei inflamații deja existente sau este complicată de alți factori negativi, numai un medic va decide cu privire la utilizarea oricărui medicament.

În perioada acută, nimic nu trebuie să acționeze iritant asupra pancreasului, comprimatele de pancreatită se pot agrava numai. Principala metodă de tratament este o dietă strictă. Singurul lucru pe care un medic îl poate prescrie după oprirea unui atac este medicamentele care reduc activitatea funcției secretorii și a antiacidelor. În funcție de severitatea și evoluția bolii, se utilizează Mezim, Phosphalugel sau Almagel.

Uneori există o întrebare privind necesitatea includerii antibioticelor în regimul de tratament. La discreția medicului curant, medicamentele sunt prescrise în pastile sau injecții.

Curele de pancreatită cronică

Metoda de tratament a inflamației cu insuficiență scăzută a pancreasului este semnificativ diferită de forma acută. Comprimatele pancreatice cronice ocupă o poziție de lider împreună cu dieta într-un regim terapeutic.

Medicamentele sunt prescrise de medic strict individual. Utilizarea aceluiași remediu poate afecta starea diferitor pacienți în moduri diferite. Mai mult, gastroenterologii și endocrinologii de astăzi sunt înarmați cu enzime, înainte de inventarea pancreatitei care a fost considerată o sentință de moarte.

Cu exacerbarea cursului cronologic al bolii, în primul rând, toate forțele se grăbesc să scadă durerea. Prin urmare, antispasticele și analgezicele sunt primele din regimul de tratament.

antibiotice

Uneori se adaugă antibiotice la regimul de tratament. Acest lucru este necesar cu dezvoltarea pancreatitei pe fondul reproducerii semnificative a microflorei patogene. Deoarece agenții antibacterieni produși în tablete au efecte secundare semnificative, selecția acestor medicamente pentru tratament este efectuată numai de un medic și strict individual.

Medicamente utilizate frecvent, cum ar fi:

• Tabletele Abakal 200 și 400 mg,
• Azitromicina în capsule și tablete de 125, 250 și 500 mg,
• Amoxiclav (augmentin, flamoclav), un agent combinat, care include amoxicilina și acidul clavulanic.

fiere

În cazul încălcării debitului de bilă, sunt necesare tablete coleretice. Ele ajută la reducerea încărcăturii secretoare a pancreasului și îmbunătățesc procesul de digestie.

Cele mai frecvente sunt:

• Alachol, care combină cărbune activ, extract de usturoi, extract de frunze de urzică și bilă,
• Hofitol, substanța activă din care, extras din frunzele de anghinare.

concluzie

Inflamația pancreasului, indiferent de forma, ar trebui să vă amintiți că nu vă puteți prescrie singur un tratament și că puteți bea pastile pentru pancreatită doar prin prescripție medicală și sub controlul acestuia. În plus, este important să aflați ce spune manualul. Fiecare căptușeală are o descriere detaliată a efectului medicamentului, posibile efecte secundare și o dozare aproximativă.

Este deosebit de important să studiați secțiunea privind instrucțiunile pentru contraindicații și, dacă aveți cel puțin unul dintre aceste puncte, informați imediat medicul dumneavoastră.

Și un alt punct important. Medicamentele, indiferent dacă sunt comprimate, capsule sau suspensii administrate împreună cu alți agenți farmacologici, pot avea efecte diferite. De aceea, nu înlocuiți niciodată medicamentul prescris cu un analog oferit într-o farmacie fără a vă consulta medicul.

Tratamentul cu pancreatită cu medicamente

Trebuie avut în vedere faptul că pancreatita acută se referă la condiții urgente și tratamentul acesteia se efectuează numai într-un spital clinic unde pacienții, în majoritatea cazurilor, sunt spitalizați de urgență de o echipă de ambulanță.În cazurile severe, care apare la 20-25% dintre pacienți, se poate observa o stare aproape de șoc dureros abdominal, iar în cazul unei pierderi anormale de lichid provocată de vărsături, poate apărea și hipovolemie.

De aceea, medicamentele pentru pancreatita acută, în primul rând, ar trebui să scutească durerea acută, însoțită de greață, vărsături, creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale și, de asemenea, să restabilească echilibrul de apă și electroliți în organism. Durerea este ușurată prin administrarea parenterală a analgezicelor (Novocain cu glucoză, Analgin, Ketanov) sau medicamente antispastice: Nu-shpy, clorhidrat de papaverină, hidrocarat de platyphylline, Metacin sau clorhidrat de ganglfen.

În același timp, se realizează restaurarea lichidului și stabilizarea hemodinamicii: un tratament IV este pus în mod repetat în caz de pancreatită - cu soluție salină, glucoză și alte componente care susțin activitatea diferitelor sisteme și organe. Sindromul de răspuns inflamator sistemic, septicemia și insuficiența multiplă de organ se dezvoltă în pancreatita acută severă la pacienți datorită faptului că enzimele pancreatice activate digera membranele propriilor celule.

Prin urmare, măsurile de terapie intensivă sunt combinate cu prevenirea infectării țesuturilor pancreatice afectate sau cu lupta împotriva unei infecții bacteriene deja existente, iar antibioticele sunt utilizate în gastroenterologie pentru a rezolva această problemă (cel mai adesea acestea sunt amoxiclav sau cefalosporine de a treia generație). Pentru particularitățile utilizării lor în gastroenterologia pediatrică, vezi - Pancreatita acută la copii

O altă sarcină este de a suprima funcțiile secretorii ale glandei pentru a nu limita sarcina cât mai mult posibil, dar și pentru a opri distrugerea ireversibilă a celulelor care conduc la necroză pancreatică. Pentru aceasta există medicamente care inhibă sinteza enzimelor pancreatice. Numele lor principal sunt:

• Aprotinin (sinonime - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotidă (Octridus, Octretex, Sandostatin, Seraxstal).

De regulă, ele sunt folosite doar atunci când pancreatită acută la adulți. Mai multe despre ele - de mai jos.

Medicamente pentru pancreatita cronica

Cel mai important punct care include tratamentul pancreatitei cu medicamente este încetinirea activității funcționale a pancreasului, adică reducerea producției de enzime. Este în general acceptat faptul că celulele de parenchimă ale glandelor sunt deteriorate de proteazele sintetizate de aceasta, iar deteriorarea este inițiată în celulele acinare după activarea intracelulară prematură a enzimelor digestive.

În forma cronică a bolii, pirenzepina (Gastrotsepin) sau bromura de Prifinia (Riabal) pot fi utilizate pentru a reduce producția de enzime proteolitice. De asemenea, aceste medicamente sunt prescrise pentru exacerbarea pancreatitei: dacă pacientul este internat în spital - Pirenzepin se utilizează parenteral.

Starea deficienței enzimelor digestive digestive este asociată cu inflamația cronică și cu afectarea celulelor secretoare ale pancreasului. Pentru ao acoperi, gastroenterologii prescriu preparate enzimatice care conțin proteaze (proteine ​​de scindare), amilază (pentru hidrolizarea carbohidraților complexi) și lipază (astfel încât organismul să poată absorbi grăsimile). Acestea includ Pancreatin, care are numeroase denumiri comerciale: Pancytrate, Pangrol, Pancreatasim, Penzital, Mikrasim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermital etc. În plus față de pancreatită, indicațiile pentru utilizarea enzimelor includ probleme legate de activitatea sistemului digestiv de diferite etiologii, , flatulență, fibroză chistică, erori nutriționale.

Pentru a suprima producerea de acid clorhidric în stomac, a cărei producție crescută activează sinteza sucului pancreatic în regimul de tratament pancreatită cronică sunt introduse preparate din trei grupuri farmacologice:

• anti-anti-secretoare H2-antihistaminice: Ranitidină (Ranigast, Atilok, Zantac etc.) sau Famotidine (Pepsidine, Kvamatel, Gastrosidin)
• inhibitori ai enzimei ATPază hidrogen-potasiu (pompă de protoni): Omeprpasol (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazol sau Lansoprol (Lanzole, Clathinol etc.)
• antiacide cu hidroxizi de aluminiu și magneziu - Almagel (Alumach, Gastracid, Maalox), care neutralizează acidul în stomac.

Mecanismul de acțiune, forma de eliberare, calea de administrare și dozele și alte caracteristici farmacologice ale preparatelor din aceste trei grupe sunt descrise în detaliu în documentația material - Pastile pentru ulcere gastrice

Pentru informații despre medicamentele necesare pentru pancreatită la copii și despre caracteristicile utilizării lor în copilărie, citiți publicația - Tratamentul pancreatitei cronice

Și medicamentele pentru pancreatită, care inhibă producerea de enzime pancreatice (Aprotinină, Octreotidă, Pirenzepină, Bromură de Prifinia) și compensarea deficienței acestora, care apar ulterior (Pancreatin), sunt discutate în detaliu mai jos.

Vizionați videoclipul: Pancreatita - cauze, simptome, tratament (Noiembrie 2024).