Care sunt riscurile de complicații ale miopiei în timpul sarcinii și nașterii pentru mamă și copil?

Micopia este o încălcare a refracției, în care concentrarea razelor de la un obiect vizual apare nu pe retina ochiului, ci în fața acestuia. Deoarece boala este foarte frecventă în rândul populației lumii și afectează până la 30% dintre persoane, femeile gravide cu miopie sunt adesea observate de către medici.

Simptomele miopiei în timpul sarcinii

Unicul și cel mai izbitor simptom al dezvoltării miopiei este viziunea încețoșată atunci când încercați să vedeți obiecte aflate la distanță. Dacă o femeie știe despre boala ei, atunci ea știe și despre simptomele ei caracteristice care vor fi prezente pe toată perioada sarcinii.

Cu toate acestea, se întâmplă că pentru prima dată le puteți trăi în timp ce purtați un copil, deci ar trebui să acordați atenție următoarelor semne și să le diagnosticați corect:

Clipește în fața ochilor mei.

Obturarea obiectelor observabile, denaturarea formei lor.

Ochelari de oboseală.

Pierderea obiectelor din câmpul vizual, care se caracterizează prin îngustarea acestora.

Un sentiment de disconfort în ochi.

Dureri de cap și dureri la frunte și orbite.

De vreme ce în timpul nașterii o femeie are schimbări în toate sistemele și organele, chiar și în absența unor probleme de vedere mai devreme, este necesar să vizitați un oftalmolog cel puțin o dată.

Cauzele miopiei în timpul sarcinii

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este transmiterea de la părinți la copii. În plus, poate fi dobândită miopie, ca urmare a impactului negativ asupra vederii exercitării prelungite, cu boli frecvente, din cauza leziunilor cerebrale și cerebrale etc.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii există riscuri suplimentare de miopie, datorită faptului că:

În timpul sarcinii, în special în cel de-al treilea trimestru, elasticitatea țesuturilor crește, astfel încât miopia preexistentă de grad scăzut poate provoca probleme grave, chiar detașarea retinei.

Dacă o femeie suferă de toxemie, atunci miopia poate fi agravată semnificativ, iar viziunea este redusă la 5 dioptrii. Motivul pentru aceasta este creșterea permeabilității lentilei capsulei de apă, umflarea și curbura acesteia, ceea ce va duce la creșterea puterii refractive.

Gradul de miopie - care este riscul unei operații cezariene?

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu primul grad de miopie, care nu progresează și se caracterizează printr-o distanță de focalizare a retinei de la 1 la 3 dioptri, atunci aceasta nu afectează în niciun fel metoda de naștere. Nașterea poate avea loc în mod natural, dacă nu există alte contraindicații.

Când se stabilește diagnosticul de miopie moderată non-progresivă, o femeie poate da și naștere independent.

Dacă mai devreme în obstetrică aproape întotdeauna practicat secțiunea cezariană cu miopie înaltă, acum este un lucru din trecut. Sa constatat că hemoragia retiniană și detașarea pot să apară la orice femeie sănătoasă și nu numai la o femeie care suferă de miopie. Mai mult, sa dovedit că riscul unei astfel de complicații nu este în niciun fel legat de miopia existentă. Prin urmare, este posibil ca o femeie, chiar și cu un grad ridicat de miopie, să poată da naștere pe cont propriu, fără consecințe pentru propria ei viziune. Cu toate acestea, mai întâi trebuie să treceți printr-o serie de examinări care vizează identificarea modificărilor în retină.

Dacă o femeie are miopie de gradul 3, dar nu există complicații sub formă de distrofie retiniană sau ea este în stadiul inițial, copilul trece prin canalul de naștere, dar aceasta arată o perineotomie.

Când vine vorba de un grad înalt de miopie complicat de distrofie retinală severă, merită luate în considerare recomandările oftalmologului și ginecologului, se estimează dimensiunea pelvisului femeii și greutatea fătului, și abia apoi se decide modul de administrare.

Detașarea retiniană după o operație cu un singur ochi este o indicație pentru o secțiune cezariană. Conform aceleiași reguli, situația în care detașarea a fost detectată după 30 săptămâni de sarcină, iar operația a fost efectuată.

Nici nu a fost stabilit un model între riscul detașării retinei și numărul sarcinilor ulterioare. Cu toate acestea, o femeie ar trebui să fie plasată sub control special de către un oftalmolog.

Tratamentul miopiei în timpul sarcinii

Coagularea prin laser a retinei. În ceea ce privește tratamentul miopiei în timpul sarcinii, coagularea cu laser a retinei este o metodă absolut sigură. Cu ajutorul său, este posibil să se consolideze și să se poată lipi. Acest lucru va împiedica detașarea retinei în continuare și distrofia acesteia. Deoarece procedura este absolut nedureroasă, aceasta poate fi efectuată în timpul sarcinii. Este important ca femeia să nu aibă semne de preeclampsie, adică spasm vascular extins. După blocarea rupturilor și rănilor, femeia trebuie să viziteze oftalmologul în fiecare lună. Cu o lună înainte de naștere, el evaluează fiabilitatea coagulării efectuate și dă o concluzie cu privire la faptul dacă femeia este capabilă să dea naștere pe cont propriu sau dacă este necesară o operație cezariană. Când apar noi rupturi ale retinei, este necesară iradierea cu laser repetată. Dacă retina începe să se exfolieze, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Corecția de viziune. În ceea ce privește corectarea vederii, puteți utiliza ambele obiective și ochelari în timpul sarcinii. Aici, o femeie ar trebui să fie ghidată de propriile sentimente și de recomandările medicului. În spital, dacă doriți, puteți lua cu dvs. lentile de unică folosință care nu au nevoie de îngrijire și puteți rămâne în ele timp de până la 12 ore.

Este important să fie examinat de un oftalmolog, indiferent dacă există plângeri cu privire la viziune sau nu. Medicul trebuie să acorde o atenție deosebită fondului, care este examinat după expansiunea elevului. Durata examenului oftalmologic variază de la 10 la 14 săptămâni. În cazul absenței miopiei, un oftalmolog va trebui să vină din nou - cu o lună înainte de nașterea preconizată. Astfel, va fi posibil să se evite complicațiile și să se nască un copil în mod natural.

Autor al articolului: Marina Degtyarova, oftalmolog, oculist

Posibile riscuri de complicații

Toate organele și sistemele unei femei, inclusiv aparatul vizual, experimentează efectele sarcinii. Micopia (cod ICD 10 - H52.1) poartă cu ea anumite riscuri asociate cu modificările retiniene. În miopie, globul ocular își schimbă forma, ceea ce duce la subțierea retinei, în special a părților sale periferice. În timpul travaliului, presiunea intraoculară crește, retina este supusă unui stres crescut, iar în locuri "slabe" subțiri se poate desprinde.

HELP! Detașarea retinei - ce este? Aceasta este separarea retinei din globul ocular de coroid. Aceasta poate duce la o scădere semnificativă a vederii.

Indiferent dacă apar complicații în miopie în timpul nașterii, nici un doctor nu poate prezice. Doctorii pot evalua doar riscurile probabile pentru un anumit pacient, care vor depinde de gradul de miopie:

• miopie 1 (grad scăzut) - nu este o contraindicație la nașterea naturală, nu afectează rezultatul și sănătatea maternă,
• miopie 2 (moderată) - nu reprezintă o amenințare pentru femeia gravidă și nu pune restricții asupra muncii fiziologice,
• miopie 3 (grad ridicat) - necesită o atenție deosebită din partea medicilor și a pacienților.Acesta este gradul cel mai periculos de miopie, care poate provoca complicații sub formă de pauze retiniene.

În ceea ce privește copilul, riscurile pentru el sunt în primul rând legate de premisele genetice. Experții au arătat că miopia are o natură ereditară și este transmisă atât pe linii materne cât și paterne. Dacă ambii părinți sunt diagnosticați cu miopie, atunci cu o șansă de 50%, copilul va fi, de asemenea, scurtcircuitat.

Cauze de miopie ușoară în timpul gestației sau nașterii

Medicii au tendința de a vedea o scădere a viziunii dioptrii de 0,8-1,5 timp de trei trimestre ca normă fiziologică care nu necesită măsuri terapeutice.

De ce acuitatea vizuală scade în timpul sarcinii:

• retenția de lichide în țesuturi modifică forma și grosimea corneei,
• ochii sunt lipsiți de nutrienți, dintre care majoritatea merg la dezvoltarea fătului,
• crește elasticitatea țesutului, întinde structurile ochiului,
• hipertensiunea arterială duce la afectarea proceselor metabolice în țesuturile ochiului,
• diabetul gestațional (diabetul temporar al femeilor gravide) afectează vasele mici de sânge care alimentează membranele oculare cu nutriție și oxigen.

ARTICOLE PE TEMA:

Căderea acuității vizuale la 5 dioptrii este cel mai adesea cauzată de toxicoza târzie a femeilor însărcinate. Umflarea mare duce la modificări ale capsulei lentilei - devine mai permeabilă la fluid. Obiectivul în sine este saturat cu apă și, în mărire, își schimbă curbura și refractă incorect razele soarelui. Radiațiile sunt focalizate în fața retinei, care sta la baza dezvoltării miopiei.

Există cazuri frecvente de uscăciune a ochilor, care cauzează, de asemenea, dificultăți în percepția vizuală. Toate datorită vaselor excesiv de îngustate care împiedică secreția fiziologică a fluidului lacrimal.

Picături speciale vor ajuta la rezolvarea problemei - pentru miopie, un oculist poate prescrie preparate artificiale lacrimogene cu o compoziție sigură pentru mamă și copil.

Medicii spun că, în majoritatea cazurilor, acuitatea vizuală cu miopie ușoară revine la niveluri normale după sarcină. Când toți factorii fiziologici încetează să influențeze structura ochiului.

IMPORTANT! Uneori, problemele de vedere persistă pe întreaga perioadă de lactație, iar severitatea este restabilită numai când alăptarea se oprește.

Ce determină modul de livrare

Decizia privind modul în care va avea loc nașterea, dacă o femeie cu miopie poate produce un copil singur sau o secțiune cezariană va fi necesară, este luată de ginecolog, cu interacțiune strânsă cu oftalmologul. Uneori este necesară consultarea mai multor medici și o consultare, în care toți factorii de risc sunt comparați luând în considerare starea pacientului, prezența complicațiilor și a bolilor comune.

Oftalmologul în timpul examinării ia în considerare nu atât acuitatea vizuală, cât și starea fondului. Prin urmare, chiar dacă o femeie are un grad înalt de miopie, dar nu există schimbări periculoase în structurile ochiului, o naștere naturală poate fi arătată unei femei însărcinate.

Operația cezariană este prescrisă în următoarele cazuri:

• modificări distrofice ale retinei, lacrimi și detașare,
• o detașare a retinei operată în timpul sarcinii,
• detasarea retinei dupa operatie pe un singur ochi.

Nu este neobișnuit ca o tactică prestabilită de livrare să se schimbe deja la naștere, pe baza simptomelor actuale și a stării femeii în timpul travaliului.

Ce este mai bine să faceți la spital - ochelari sau lentile

Atât lentilele de contact cât și ochelarii pot fi la fel de confortabile și adecvate în spital. Totul depinde de preferințele personale ale femeii, de trăsăturile ei și de obiceiurile ei. Unii oameni preferă să ia numai ochelari cu ei în spital, deoarece nu necesită îngrijire specială. Alții nu reprezintă viața fără lentile de contact, oferind libertate nelimitată de acțiune.

În timpul taxelor la spitalul de maternitate, puteți lua în considerare opțiunea de a achiziționa optica de contact de unică folosință. Lentilele de unică folosință sunt foarte confortabile, în același timp nu este nevoie să luați cu dvs. recipiente, soluții și alte accesorii inerente obiectivelor reutilizabile.

Planificarea este un pas important

Medicii nu încetează să insiste asupra faptului că este planificată cea mai bună sarcină. Această abordare permite un studiu cuprinzător al stării unei femei chiar înainte de sarcină, în timp pentru a identifica patologiile și pentru a lua măsuri pentru a le elimina.

De exemplu, subțierea diagnosticată a retinei este ușor de tratat cu un laser. În timpul procedurii, zonele problematice de țesut sunt îmbinate și sigilate.

Femeile cu diabet zaharat, tendința de creștere a presiunii arteriale sau intraoculare vor trebui să urmeze un curs de reabilitare. Primirea preparatelor speciale va ajuta la compensarea încălcărilor și la pregătirea organelor interne pentru viitoarea sarcină.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției - ochii noștri iubesc alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați, cu o mulțime de vitamine.

SFAT! În timpul verii, oftalmologii sfătuiesc să consume mai multe afine și coacăze, iarna - morcovi, banane și mere. Aceste fructe sunt bogate în vitaminele A și E, de care depinde buna viziune.

Un alt aspect important îl reprezintă preparatele pe bază de vitamine. Vitamina B9 (acid folic) este considerată cea mai benefică pentru femeile gravide. Contribuie la formarea adecvată a tubului neural fetal. Dezvoltarea în continuare a tuturor organelor de simț, inclusiv a organului de vedere, depinde de aceasta. Puteți lua acid folic deja în faza de planificare - ginecologul vă va spune exact doza.

Nu uitați de un stil de viață sănătos în general. Renunțând la fumat și alcool, odihnă adecvată, plimbări regulate pe aerul curat, absența încărcăturilor mari (atât generale, cât și vizuale).

Problema cu vedere redusă

La femeile de vârstă reproductivă, diagnosticul de miopie (miopie) apare în aproximativ 30% din cazuri. Cu o astfel de patologie, sistemul refractar al ochiului nu poate combina fundul ochiului cu punctul de focalizare. În consecință, focalizarea informațiilor vizuale nu intră pe retină, ca în viziunea normală, dar apare în fața ei. Din acest motiv, obiectele aflate în depărtare, arătați neclar, neclară.

Motivele pentru acest tip de viziune proastă pot fi diferite:

• Predispoziția genetică. Se demonstrează că există forme de miopie, transmise prin linia feminină.
• Leziuni traumatice ale creierului. Afectează reglarea vederii de către sistemul nervos central.
• Bolile oculare infecțioase. Poate duce la schimbări în mediul refractar al ochiului.
• Diabetul zaharat. Împotriva acesteia, adesea sunt descoperite anomalii retiniene.
• Leziuni la ochi în sine. Defectele dăunătoare pot provoca schimbări în geometria globului ocular și pot duce la miopie.

Conform datelor moderne, încărcarea crescută (citirea, vizionarea TV) a acuității vizuale nu este afectată, dacă nu sunt menționați factorii predispozanți.

Nu este atât de gravă, deoarece nașterea poate duce la o scădere a acuității vizuale. La examinarea de către oftalmolog, o femeie însărcinată ar trebui să spună despre toate problemele cu organele de vedere pe care le avea. Dacă mama sau bunica ar purta ochelari pentru a privi în depărtare - ar trebui menționat și acest lucru.

Micopia ochiului în timpul sarcinii: care este pericolul?

Micopia la mamele viitoare, în special în etapele ulterioare, poate fi însoțită de procese patologice în retină. Toxicoza în primul sau al treilea trimestru poate agrava semnificativ indici de refracție, acuitatea vizuală poate scădea de la două la cinci dioptrii. În plus, fetele care suferă de miopie riscă să se confrunte cu detașarea retinei în procesul de livrare.

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că principala amenințare provine din miopie severă.Micopia de gradul I sau II nu este practic plină de pericol pentru sănătatea mamei și viitorului copil. Cu toate acestea, fiecare femeie aflată într-o poziție cu un diagnostic de "miopie" este obligată să viziteze periodic oculistul. Depinde de verdictul oftalmologului cum va fi efectuată sarcina și de tipul de livrare ales.

Practic, într-o singură voce, ginecologii afirmă că, în cazul miopiei de gradul trei, o femeie are nevoie de o cezariană. Pentru că în timpul nașterii fată se confruntă cu o exercițiu fizic incredibil, inclusiv cu aparatul vizual. În timpul încercărilor, presiunea intraoculară crește, ceea ce poate declanșa intrarea sângelui în retină.

Micopia clasificare

Boala este împărțită în mai multe tipuri și etape, în funcție de gradul de perturbare a refracției:

• Progresiv. Acuitatea vizuală scade constant, în fiecare an indicatorul se înrăutățește cu cel puțin o dioptrie. Astfel de rate ale progresiei bolii pot duce la probleme serioase,
• Tranzitorii. Există o afectare temporară a acuității vizuale datorată factorilor negativi externi sau interni. Simptomele miopiei sunt adesea diagnosticate la femeile gravide în primul trimestru. Din acest motiv, o reexaminare de către un oftalmolog este necesară o vreme mai târziu,
• Staționare. Micopia nu progresează, de obicei caracterizată prin abateri minore în refracție. Eliminați patologia poate folosi optica corectivă.

Micopia nu afectează negativ cursul sarcinii, dar poate fi agravată în timpul nașterii.

În funcție de gradul de deviere în refracție, boala este împărțită în următoarele categorii:

• Ușor. Simptomele negative nu se simt aproape. Articolele aflate la distanță obțin un contur neclar. În unele cazuri, se observă apariția migrenei. Primul semn al unei scăderi a acuității vizuale este că o persoană este în permanență căutând să examineze obiecte îndepărtate. Abaterile în refracție nu depășesc trei dioptrii. Cu miopie slabă, unei fete gravide i se prescrie o gimnastică specială, este permisă nașterea naturală,
• Media. O abatere gravă de la normă, care afectează în mod negativ calitatea vieții cotidiene și a activității profesionale. Cu toate acestea, o vizită în timp util la medic va ajuta la corectarea patologiei cu ajutorul lentilelor sau a ochelarilor selectate corespunzător. Gradul mediu de miopie este detectat la vârsta de douăzeci și cinci până la treizeci de ani. Abaterile în refracție variază de la trei la șase dioptrii, obiectele sunt practic invizibile la o distanță fără optică corectivă,
• Heavy. Acuitatea vizuală scade de la șase la treizeci de dioptrii. Pacientul nu poate lua în considerare nici măcar acele obiecte care se află în imediata apropiere a acestuia. Patologia poate continua fără deviații grave, dar uneori însoțită de detașarea retinei. În miopie severă, se recomandă secțiunea cezariană pentru a elimina riscul de hemoragie în timpul nașterii naturale. O femeie gravidă ar trebui să fie monitorizată în mod regulat de un specialist în oculoză.

Cauzele afectării vizuale în timpul sarcinii

Există mai mulți factori majori care afectează negativ claritatea ochilor:

• Fluctuațiile în nivelurile hormonale,
• Dezvoltarea eclampsiei,
• Prezența diabetului sau a problemelor renale.

Elasticitatea sclerei suferă de acțiunea hormonilor, devine foarte flexibilă, ca urmare a modificării dimensiunii părții anteroposterioare a globului ocular. Corneea este, de asemenea, afectată și multe femei gravide sunt diagnosticate cu sindrom de ochi uscat. În cazul în care patologia nu este tratată, aceasta va duce la obturarea lentilei.

Viitorul mamei și sistemul vascular sunt sub dublu stres, deci rămâne riscul unei creșteri a IOP.Cauza proceselor patologice în corpul unei femei gravide este asociată cu o creștere a ratei metabolismului, ca urmare a creșterii volumului sângelui circulant, a creșterii pulsului și a salturilor de presiune venoasă. Fenomenele similare sunt asociate cu formarea unui flux sanguin nou orientat către făt.

Femeile gravide cu miopie se confruntă cu hemodinamică și o creștere a presiunii, dar cauza proceselor patologice care apar în retină nu este pe deplin înțeleasă. Corpul ciliar primește mai puțini nutrienți, un defect în hidrodinamică.

Toate modificările sistemului circulator al sistemului vascular sunt împărțite în:

• Funcționalitate. Nu este însoțită de procese patologice în retină,
• Organic. Continuați cu modificările din fundus.

Dacă sarcina trece fără complicații, abaterile în refracție rămân stabile. În trimestrul al doilea, cazarea poate scădea cu o dioptrie. Acest lucru se datorează unei încălcări a permeabilității lentilei.

Esența miopiei

Micopia sau, într-un mod științific, miopia este una dintre cele mai frecvente boli oculare. Aproximativ 1/3 din populația planetei sunt victimele sale și, se pare, nu va renunța. Să examinăm în detaliu esența miopiei. Esența fiziologică a miopiei constă în schimbări în forma globului ocular și refracția crescută a razelor de lumină de către lentilele oculare și corneea.

Datorită acestei specificități vizuale, focalizarea imaginilor nu are loc pe retină, așa cum ar trebui să fie normală, dar în fața acesteia. Se pare că ochiul este "reglat" pentru a privi imaginile aproape - obiectivul rămâne convex. Pentru a regla ochiul pentru a vedea obiectele în depărtare, obiectivul trebuie să fie aplatizat. Această funcție nu funcționează bine cu cei care suferă de miopie, trebuie să-și uite ochii pentru a face obiecte care se află la mai mult de 5 metri distanță.

Micopia poate fi diagnosticată de oameni de diferite vârste, dar, de regulă, apare mai frecvent cu vârste cuprinse între 7 și 12 ani. După aproximativ 25 de ani și până la 35 de ani, starea devine stabilă, miopia încetează să progreseze. Din ce motive apar, nu este pe deplin înțeles din punct de vedere științific.

S-a stabilit de foarte mult timp că miopia apare în persoanele care au o activitate principală legată de ochi, de exemplu cei care scriu sau citesc mult. Cauze care afectează negativ capacitățile vizuale:

• nu suficientă lumină
• focalizarea prelungită a viziunii asupra imaginilor apropiate
• tulpina ochilor
• posturi de lucru nepotrivite.

Oamenii de stiinta au descoperit ca un astfel de stres vizual nenatural provoaca atrofia muschilor de cazare (ciliar sau ciliar), care este cauza bolii.

Adesea, miopia este moștenită, probabil datorită caracteristicilor moștenite ale globului ocular:

În cazul în care miopia este diagnosticată la ambii părinți, atunci cu 50% șanse de miopie se va produce și la copiii sub 18 ani. În același timp, dacă mama și tata au o vedere bună, probabilitatea de a dezvolta miopie la copii este mică - până la 10%. Persoanele care sunt predispuse genetic, cu o atitudine neglijentă față de sănătatea ochilor, se vor confrunta cu dezvoltarea rapidă a bolii.

Riscuri miopice pentru femeile gravide

Sarcina, care trece fără complicații, nu afectează capacitatea de refracție a vederii (refracția). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că există patologii ale sarcinii care pot afecta gradul de miopie. Aceste condiții includ:

• toxemia în stadiile incipiente (greață, vărsături), în timpul cărora vederea poate scădea temporar cu 1-2 dioptrii,
• preeclampsia (pufos, presiune ridicată, eclampsie, detectarea proteinelor în testele de urină) - plină de modificări patologice ale vaselor de sânge ale retinei, în funcție de tipul de distrofie (angiopatie).Cu această complicație a sarcinii la femeile predispuse la miopie, este prezentată observarea dinamicii miopiei de către oftalmolog.

Femeile gravide cu miopie ar trebui să viziteze un oculist de 2 ori în timpul sarcinii: în primele perioade și în stadiul final al sarcinii. Medicul pregătește o concluzie oftalmologică cu privire la existența distrofiei retinei sau a unei alte complicații a miopiei. Se concluzionează dacă este necesară coagularea cu laser a retinei.

simptomatologia

Reclamațiile femeilor gravide care suferă de miopie sunt următoarele:

• vedere încețoșată
• apariția de mișcări, muște, puncte, scânteiere înaintea ochilor (fotopsie).

Cauza acestor condiții poate fi:

• posterior detașament vitros,
• hemoragie parțială în corpul vitros sau în spațiul din jurul acestuia (hemophthalmus),
• sindromul de tractare vitreoretinală pronunțat (detașarea retinei).

Semnele care preced detașarea retinei care sunt relevante pentru obstetrică și ginecologie, deoarece necesită măsuri imediate de prevenire a procesului, ar trebui să includă starea atunci când:

• viziune înnorată în intervale de timp separate,
• luminează, clipește, scânteie,
• curbură, distorsiune, curbură a obiectelor atunci când încearcă să le ia în considerare.

Efectuarea unui diagnostic

La apariția simptomelor descrise mai sus, femeia însărcinată prezintă un apel urgent oftalmologului în scopul diagnosticării.

Recepția la medic trebuie să înceapă cu clarificarea anamnezei pacientului. În informațiile furnizate de pacient, oftalmologul va acorda o atenție deosebită următoarelor aspecte:

• detașarea retinală anterioară,
• chirurgie pentru miopie mare,
• prezența hemoragiilor.

Metode recomandate de cercetare în laborator:

• numărul complet de sânge
• test de sânge pentru coagulare (coagulogramă).

Diagnosticul necesită, de asemenea, metode instrumentale de cercetare:

• examinarea fondului ocular: retina, vasele de sânge, capul nervului optic (oftalmoscopie),
• determinarea acuității vizuale (visometrie);
• diagnosticarea structurilor oculare (biomicroscopie),
• măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie);
• examinarea fluxului sanguin al ochiului (reoftalmografie).

Oftalmologul trebuie să excludă următoarele patologii ale organului vizual prin metoda diagnosticului diferențial:

• glaucom,
• complicațiile oculare (detașarea retinei, hemoragia retiniană, edemul nervului optic).

Tratamentul și corectarea

Tratamentul și corectarea miopiei se efectuează pentru a controla procesele metabolice și microcirculația în retină.

Pentru a selecta o metodă de tratament profilactic, este necesar să se aplice următoarele reguli:

• blochează toate rupturile retinale (fără tendința de autoreglare);
• blochează zonele de distrofie a zăbrelelor în combinație cu detașarea retinei.

Metoda cea mai eficientă și nu foarte traumatizantă pentru prevenirea detașării este coagularea cu laser. Coagularea la culoare efectuată la timp - reduce la minimum posibilitatea detașării retinei. Nasterea naturala este posibila in acest caz, daca dupa coagularea cu laser nu exista schimbari negative in fundus.

Este recomandabil să alegeți exact coagularea cu laser de argon, care asigură stabilizarea proceselor patologice pentru o perioadă lungă de timp.

La câteva luni după operație (scleroplastia, coagularea cu laser) încep să efectueze tratamentul cu medicamente:

• nicergolină,
• pentoxifilina,
• riboflavină,
• taurină,
• trimetazidină.

Posibile complicații

Examinarea obligatorie a ochilor tuturor femeilor însărcinate se efectuează între săptămâna a 10-a și a 14-aa sarcinii. Oftalmoscopia cu dilatarea maximă a elevului este o condiție indispensabilă pentru o astfel de examinare.

Dacă sunt detectate nereguli în fundus, coagularea cu laser este prescrisă în caz de rupturi sau de intervenție chirurgicală, dacă există detașare. Nivelurile medii și înalte de miopie la femeile gravide reprezintă o indicație pentru inspecție în fiecare trimestru.Examinarea finală a ochiului trebuie efectuată la 36-37 săptămâni. Acest examen este esențial atunci când alegeți o metodă de naștere, conform rezultatelor medicale.

Anemia severă, preeclampsia - provoacă încălcări ale circulației centrale a sângelui și ale circulației sanguine în globul ocular, care prezintă riscuri crescute de agravare a miopiei.

Indicațiile pentru spitalizare sunt complicații precum:

• preeclampsie,
• hemoragie,
• detasarea retinei,
• umflarea nervului optic.

Eficacitatea tratamentului este determinată de stabilitatea fondului, absența deteriorării în timpul sarcinii.

Dacă tratamentul simptomatic al preeclampsiei în primul trimestru nu va fi eficient, iar patologiile fundusului se vor înrăutăți, în acest caz, singura cale de ieșire este terminarea sarcinii.

Toxicoza timpurie și vărsăturile frecvente sunt tratate într-un spital de obstetrică, pentru a preveni hemoragiile din retină și conjunctivă.

Impactul miopiei mamei asupra sănătății copilului nenăscut

Prevenirea patologiilor oculare începe:

• cu clarificarea factorului ereditar
• condițiile de formare fetală intrauterină,
• cursul sarcinii, nașterea.

Multe patologii oculare și defecte vizuale pot avea o predispoziție genetică. Micopia nu face excepție.

Pentru prevenirea cu succes a patologiilor ereditare ale ochilor, este necesar să se determine în timp de la viitorii părinți, precum și în familiile lor. Și să desfășoare alte acțiuni menite să minimizeze riscurile pentru sănătatea copilului nenăscut.

• monitorizarea sănătății generale,
• să meargă în aer proaspăt,
• ia vitamine speciale.

Femeile insarcinate care nu au probleme de vedere trebuie, de asemenea, sa se consulte cu un medic specialist in primele etape de sarcina, precum si inainte de nastere. Adesea, astfel de examinări sunt esențiale pentru sarcină, naștere. Poate afecta sănătatea copilului.

Femeile ar trebui să știe că vizualizarea marcajului copilului apare din a doua lună de sarcină. Cel mai important stadiu al prevenirii este crearea condițiilor optime pentru construirea corectă a structurii ochiului embrionului. Aceasta implică excluderea maximă a influenței factorilor nocivi, în special în primele 6 săptămâni de sarcină. Întrucât poate provoca avort spontan sau malformații severe, există o serie de puncte negative:

• o boală
• luând anumite medicamente
• rănire
• obiceiuri proaste
• supraîncălzire.

În perioada ulterioară de sarcină de până la 4-5 luni, are loc stabilirea și dezvoltarea organelor vitale, inclusiv a ochiului. Orice factori nocivi pot afecta schimbările negative în formarea structurilor vizuale.

Grade și tipuri

Acuitatea vizuală este un criteriu cheie pentru determinarea gradului de miopie. Se exprimă în modul în care lentilele "puternice" sunt necesare pentru a obține 100% din vedere. Oftalmologii disting următoarele grade de miopie:

1. Grad slab în cazul în care există suficientă lentilă corectivă la 3 dioptrii.
2. Media. Este necesară o valoare de refracție de 3 până la 6 dioptrii.
3. Înaltă. În acest caz, este necesară o corectare a mai mult de 6 dioptrii.

Atunci când miopia este o creștere a parametrilor de lungime a globului ocular, care subțiază și întinde indirect retina. Având în vedere schimbările din organism cu debutul sarcinii în țesuturi, vase, hemodinamică, retina subțire poate suferi: există un risc de rupturi și de detașare.

În plus față de determinarea severității, o varietate de miopie este, de asemenea, importantă. Există doar două dintre ele:

1. Axial, în care globul ocular este alungit, iar retina se îndepărtează ușor de punctul de focalizare. De exemplu, slăbiciunea genetică a țesutului conjunctiv.
2. Refractie. Vorbim despre asta când anatomic totul este în ordine, iar sistemul refractar al ochiului funcționează excesiv. Opțiune - spasm de cazare.

La naștere, primul tip mai periculos.Deoarece este adesea ereditară, se pot dezvolta complicații prin încercări și o creștere a presiunii intraoculare. Progresia bruscă și trecerea miopiei de la ușoară la moderată sau chiar ridicată sunt cele mai frecvente.

Cu toate acestea, miopia ușoară în timpul sarcinii, precum și miopia moderată, nu reprezintă un factor amenințător pentru a decide cum să se nască, cu excepția cazului în care deteriorarea progresivă este observată de organele de vedere.

Prin urmare, este necesară consultarea unui oftalmolog la începutul sarcinii și la puțin timp înainte de naștere. Dacă progresează insuficiența vizuală, acest lucru este ușor de observat în cazul examenelor oftalmologice repetate.

Risc crescut de naștere

În cursul normal al sarcinii și în absența complicațiilor asupra organelor de vedere, nașterea naturală este practicată fără riscul deteriorării. Un grad ușor poate deveni mai sever dacă se înregistrează gestație în a doua jumătate a sarcinii în perioadele ulterioare.

Un pericol deosebit în ceea ce privește progresia miopiei este efortul generic. Pe fundalul lor pot apărea:

• Hemoragia retinală și vitroasă.
• Detașarea și pauzele retinei.
• Creșterea presiunii intracraniene și umflarea capului nervului optic.

Chiar și miopia 1 grad în timpul sarcinii nu garantează trecerea la naștere fără deteriorarea vederii, care poate fi un motiv pentru alegerea unei operații cezariene.

Toate femeile cu orice tip de miopie trebuie să fie supuse examinărilor preventive de către un oftalmolog. Dacă boala progresează, specialistul va prescrie tratamentul necesar sau corectarea cu laser a retinei. Prin desfășurarea acestor activități înainte de naștere, puteți reduce în mod semnificativ riscurile existente și puteți naște în mod natural.

Pericol în timpul gestației

Se întâmplă ca miopia să se manifeste numai odată cu debutul sarcinii. Mama viitoare ar trebui să fie avertizată de astfel de fenomene:

• Imaginea fuzzy și distorsiunea obiectelor vizibile.
• Pete luminoase cu pleoape închise, care intersectează "acoperi".
• oboseala ochilor.
• Micșorarea câmpurilor vizuale.
• Dureri de cap, dureri în partea frontală și în zona ochiului.

În cazul unor astfel de simptome în timpul sarcinii, este necesară o consultație neprogramată cu un oftalmolog.

Riscul de progresie a miopiei în timpul gestației este asociat cu modificări ale organismului. O atenție sporită este necesară femeilor cu preeclampsie.

Dacă deja la prima examinare de rutină a unui oculist la 10-14 săptămâni, medicul a descoperit lacrimi în fundus, modificări distrofice bruște sau detașarea retinei, coagularea cu laser este efectuată și pacientul este observat în fiecare lună. Odată cu reapariția leziunilor de distrofie și detașare, este recomandată o altă corecție sau operație cu laser.

Gradul de miopie este un factor determinant pentru decizia privind tehnica nașterii. Mai importante sunt modificările în fundus și retină. Ca rezultat al schimbărilor fiziologice în organism, pot să apară efectele patologice ale toxicozei și alte complicații, detașarea sau ruptura retinei, ceea ce poate duce la scăderea sau pierderea vederii.

Anterior, miopia a constituit un criteriu important pentru alegerea tacticii de sarcină și naștere. În timpurile noastre, atitudinile s-au schimbat. Femeile diagnosticate cu miopie sunt observate de un oftalmolog, sunt tratate și prognosticul este adesea favorabil.

Simptomele miopiei la femeile gravide

O femeie aflată într-o poziție care suferă de miopie se simte inconfortabil, constată încălcări în activitatea organului de viziune. Este important să remarcați în timp util simptomele neplăcute și să începeți să combateți patologia. Dacă apar următoarele simptome, consultați imediat un medic:

• Dureri de cap severe
• Apariția de "iepurași" și puncte întunecate în fața ochilor,
• Obiectele devin neclare,
• Pacientul se confruntă cu oboseala aparatului vizual chiar și cu sarcini minore.

Femeile care suferă de miopie încă din copilărie spun că starea lor se deteriorează. Nu pot vedea obiecte aflate la margine.

Micopie la femeile gravide

Micopia (miopie, refracție miopică a ochiului) este a doua cea mai frecventă boală oftalmologică la femeile adulte. La începutul perioadei de reproducere, boala este determinată la 25-30% dintre pacienți, dintre care 7,4-18,2% suferă de refracție miopică înaltă. Micopia este diagnosticată la 16,9-38% dintre femeile gravide, este a doua în structura tulburărilor extrageneale în timpul gestației, cu o cotă de 18-19%. Cu un curs complicat este unul dintre principalele motive pentru operația cezariană. Modificările specifice ale hemodinamicii în timpul sarcinii și eforturile fizice semnificative cu care se confruntă o femeie din a doua etapă a travaliului provoacă la unii pacienți distrofie retiniană periferică miopie și detașarea ei care poate duce la pierderea completă a vederii.

Cauzele miopiei la femeile gravide

Micopia apare din discrepanța dintre puterea de refracție a sistemului optic al globului ocular și lungimea axei sale. Boala, de regulă, se produce cu mult înainte de debutul sarcinii în timpul creșterii oculare crescută la fetele de vârstă preșcolară și progresează treptat în funcție de încărcăturile sistemului vizual. Potrivit majorității experților din domeniul oftalmologiei, miopia are o natură ereditară, deși este posibilă și originea dizembriogenetică a bolii. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea miopiei sunt defecte genetice în care există:

• Ochelari lungi. O creștere a axei anteroposteriale a globului ocular este, de obicei, marcată de displazie nediferențiată a țesutului conjunctiv și conduce la focalizarea luminii în fața retinei. Ca urmare, claritatea percepției obiectelor situate în depărtare este perturbată. Cu întinderea excesivă a peretelui posterior, apar modificări distrofice în zona maculei, detașarea parțială sau completă a retinei, alte tulburări în fundus care afectează alegerea modului de administrare.
• Refracție excesivă a razelor de lumină. În acest caz, globul de ochi are dimensiuni normale, razele luminoase sunt focalizate în fața căptușelii interioare a ochiului datorită refracției anormale de către cornee, suprafețele exterioare și interioare ale lentilei. Situația este agravată prin suprasolicitarea mușchilor oculari cu o activitate vizuală intensă, la o distanță apropiată, în condiții de iluminare slabă. Suprasarcina de viziune provoacă spasmul funcțional al cazării, care, în absența corecției, provoacă prelungirea dimensiunii anteroposterioare a ochiului.
• Presiunea intraoculară crescută. În 1-2% din cazuri, miopia se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii oftalmice la femeile cu angiomatoză sistemică progresivă. O astfel de miopie este congenitală, are o origine disgenetică, este asociată cu formarea defectuoasă a globului ocular în timpul dezvoltării fetale. Severitatea erorii de refracție atinge 5-6 dioptrii. Tulburarea este adesea combinată cu glaucomul juvenil, care limitează alegerea metodelor chirurgicale de corectare a vederii și agravează prognosticul bolii în timpul sarcinii.

Progresia miopiei la femeile gravide este sporită de creșterea elasticității țesuturilor sub acțiunea relaxinei și progesteronului, ceea ce duce la o prelungire uniformă a ochiului și întinderea peretelui său posterior cu apariția distrofiilor periferice vitreochorioretinale. În timpul gestației, fluxul sanguin din corpul ciliar, care reglează parametrii hidrodinamici ai globului ocular, se înrăutățește, ceea ce afectează nivelul presiunii intraoculare. Sunt detectate modificări reversibile și organice în structurile fondului asociate cu formarea complexului placentar și redistribuirea corespunzătoare a sângelui în corpul femeii însărcinate.

Datorită spasmului arteriolilor, hemodinamica ochilor se schimbă semnificativ. Cursul fiziologic al sarcinii se caracterizează prin tulburări funcționale, care se manifestă prin schimbarea cursului și calibrului vaselor retinei.La pacienții cu complicații de gestație, sunt posibile tulburări organice sub formă de obstrucție acută a arterelor retinale și a ramurilor lor, hemoragii, edem și detașarea retinei. Refracția normală la femeile gravide nu se schimbă. În a doua jumătate a sarcinii, în prezența gestației, cazarea poate scădea cu mai mult de 1 dioptrie. Acest lucru este cauzat de creșterea puterii de refracție a lentilei datorită umflării și curburii datorită permeabilității crescute sub influența progestinelor și estrogenilor.

Simptomele la femeile gravide

Boala se manifestă printr-o lipsă de claritate în afișarea obiectelor situate la distanță, menținând în același timp o viziune apropiată. Numai cu miopie foarte înaltă, pacientul observă vagitatea textului și obiectele mici care sunt văzute îndeaproape. Cu o creștere a severității bolii, plângerile privind oboseala rapidă a ochilor, disconfortul, durerile de cap și senzațiile dureroase la frunte și orbită apar mai des. Dezvoltarea eventualelor complicații este evidențiată prin apariția unor senzații de lumină (flash-uri, străluciri, scânteiere) sau fotopieri (puncte ne-obiective luminoase sau strălucitoare, pete, figuri), zgomot periodic sau vedere neclară plutitoare, distorsiuni ale formelor obiectelor cercetate, pierderea fragmentelor individuale de imagine în câmpul vizual.

complicații

Micopia nu are nici un efect asupra cursului de sarcină și a nașterii, totuși, calitatea viziunii unei femei gravide se poate deteriora odată cu dezvoltarea gestozei sau cu apariția stresului asociat activității de muncă. Principalele complicații ale miopiei în timpul sarcinii sunt distrofiile vitreochorioretinale centrale și periferice (retinoschisis, ruptura retinei, modificări ale rețelei, opțiuni de tulburare mixtă), edemul capului nervului optic, atacurile glaucomului acut, hemoragiile retinale și detașarea acesteia. Probabilitatea modificărilor distrofice crește în prezența anemiei la femeile gravide. În cazuri severe, este posibilă pierderea completă a vederii.

diagnosticare

De obicei, pacientul știe despre prezența miopiei chiar înainte de înregistrare în clinica antenatală, în cazuri extrem de rare, boala este detectată în timpul sarcinii. Sarcina principală a căutării diagnostice este de a evalua gradul de progresie a refracției miopice și identificarea modificărilor patologice în fundus. Cele mai informative metode de cercetare în domeniul miopiei la femeile gravide sunt:

• Verificarea acuității vizuale. Vizometria vă permite să evaluați rapid gradul de pierdere a vederii și severitatea miopiei, să monitorizați acești indicatori de-a lungul timpului, pentru a selecta obiectivele corective adecvate. Rezultatele studiului sunt evaluate în mod cuprinzător, luând în considerare datele obținute prin alte metode.
• Oftalmoscopie directă. O examinare detaliată a fundului evidențiază vasoconstricția și posibile modificări degenerative-distrofice în retină, ceea ce crește riscul de exfoliere. Pentru un studiu detaliat al diviziunilor periferice, utilizați miriazisul medicinal maxim.
• Testul de refracție. Pentru a estima parametrii de refracție a razelor de lumină atunci când trec prin medii optice și structuri ale globului ocular, se utilizează schiascopia și refractometria computerizată. Cu ajutorul lor, caracteristicile și magnitudinea puterii de refracție a sistemului optic sunt determinate cu o precizie ridicată.
• Goldman Biomicroscopy. Metoda permite o evaluare detaliată a stării retinei, inclusiv a părților sale periferice. Examinarea este indicată pentru pacienții cu prelungire a ochiului și miopie înaltă pentru detectarea în timp util a diferitelor forme de distrofie și a zonei detașării retinei.
• Ochelari cu ultrasunete. Diferitele metode de ecouftalmoscopie (scanarea unidimensională A, scanarea B-dimensională, scanarea tridimensională AV în combinație cu biometria cu ultrasunete) furnizează informații complete despre anatomie și mărimea organului. Atunci când USDG a vaselor orbitale este vizualizat, caracteristicile fluxului sanguin sunt vizualizate.

Pentru a determina posibila creștere a presiunii intraoculare, se efectuează, de regulă, tonometria de contact a lui Maklakov. Studiul cazării, perimetria tradițională sau calculatorul ochiului este recomandată ca metode suplimentare. Diagnosticarea diferențială se efectuează cu glaucom, spasm de locuit, astigmatism. Femeile gravide cu miopie, cu excepția unui obstetrician-ginecolog, trebuie examinate de oftalmolog. Dacă este necesar, numiți un consultant ophthalmosurgiu laser, un neurolog.

Tratamentul miopiei la femeile gravide

Femeile cu miopie slab și moderată, de obicei, nu au terapie specială, recomandă observarea de către un specialist pentru detectarea în timp util a progresiei rapide a bolii sau a modificărilor patologice ale retinei. Principalele sarcini terapeutice în managementul pacienților cu reflexie miopică ridicată sunt îmbunătățirea proceselor metabolice și a microcirculației în structurile fundului, blocarea situsurilor de distrofie a laturii, combinată cu tracțiunea vitreomaculară și pauzele retinale care nu au tendința de auto-limitare. Având în vedere indicațiile din perioada prenatală, femeile gravide sunt prescrise:

• Terapia de droguri. Sunt utilizate vasodilatatoare periferice, agenți antiplachetari, derivați de cisteină și complexe multivitaminice pentru prevenirea sau reducerea distrofiei retinei pe cont propriu sau după intervenția chirurgicală. Prin îmbunătățirea microcirculației, astfel de medicamente reduc riscul tulburărilor degenerative-degenerative.
• Coagulare cu laser preventivă. Operația se efectuează până la 35 de săptămâni de gestație cu subțierea retinei sau prezența micro-lacrimilor. Cu ajutorul unui laser, punctele slabe și lacrimile sunt întărite prin formarea cicatricilor, care conectează ferm retina cu corneea, împiedică descuamarea ei în timpul nașterii și stabilizează modificările distrofice.
• scleroplasty. Consolidarea sclerei folosind plăci speciale sau gel este de obicei efectuată în stadiul pregătirii prenatale. În cazuri excepționale, cu progresia rapidă a miopiei, este posibilă operarea unei femei însărcinate. Intervenția permite reducerea întinderii spatelui ochiului cu retina și prevenirea detașării acestuia în perioada dureroasă.

Alte metode de corectare chirurgicală a miopiei pentru femeile gravide nu sunt prezentate. Cu vărsături intensive cauzate de toxicoza timpurie, prezența gestozei, anemiei și a altor complicații care pot agrava cursul miopiei, terapia activă a patologiei identificate este obligatorie. Progresia rapidă a modificărilor severe ale căptușelii interioare a ochiului, care poate duce la orbire, cu rezistența terapeutică a bolii care stau la baza este baza pentru avort.

În absența indicațiilor obstetricale, femeile cu fundus nemodificat sau distrofie periferică a retinei, care nu necesită corecție chirurgicală și nu este progresivă în timpul sarcinii, recomandă livrări independente cu anestezie epidurală. Indiferent de gradul de miopie, secțiunea cezariană se realizează prin indicații absolute atunci când detașarea retinei este prezentă la nașterea reală, coagularea cu laser se efectuează după 30 săptămâni de gestație sau pe un singur ochi. În celelalte cazuri, decizia privind metoda de administrare este făcută în comun de un medic oculist și obstetrician-ginecolog, luând în considerare opiniile femeii însărcinate. Ca o alternativă, pot fi luate în considerare nașterea naturală cu încercări de oprire (perineotomie, impunerea forcepsului obstetric sau extracția fetală în vid).

Prognoză și prevenire

Probabilitatea complicațiilor oftalmice depinde atât de severitatea miopiei, cât și de modificările retiniene. Riscul proceselor degenerative și distrofice este mai mare la femeile gravide cu miopie înaltă. În scopuri preventive, se recomandă înregistrarea precoce, planificarea și, dacă este cazul, examinarea unui oculist, corectarea în timp util a patologiei retinei și a complicațiilor de sarcină (toxicoză, gestoză, anemie). Femeile gravide cu miopie sunt recomandate pentru a reduce încărcătura vizuală, a limita timpul petrecut la calculator și utilizarea de gadgeturi, pentru a efectua exerciții speciale de ochi.

Gradul de ereditate

Un copil născut dintr-o mamă miopică dobândește riscuri vizuale suplimentare. Părinții trebuie să aibă grijă de diagnosticul obișnuit al viziunii copilului. Prima examinare efectuată de un specialist în oculari trebuie să aibă loc în prima lună după naștere, o altă examinare la 6 luni și apoi anual. O tânără mamă poate merge la recepție cu copilul. Acest lucru vă va permite să vă verificați viziunea în timp și, în același timp, să monitorizați starea de sănătate a frișciilor.

Videoclip util

Experții vorbesc despre prevenirea bolilor oculare în timpul sarcinii:

Despre toate problemele legate de viziune o femeie trebuie să raporteze ginecologului care conduce sarcina. Ambalaje plutitoare înaintea ochilor, pâlpâiri, străluciri, străluciri și distorsiuni. Toate acestea pot indica grave afecțiuni oftalmologice, care nu pot fi ignorate. Numai verificările periodice și responsabilitatea femeii însăși vor permite nașterea cu risc minim, chiar și cu un grad ridicat de miopie.

Indicații pentru livrare

Progresia miopiei în timpul gestației este direct legată de patologia sarcinii:

• Toxicoza timpurie în primul trimestru de sarcină, când hemoragiile în conjunctivă și retină sunt provocate de vărsături și înțepături.
• În perioadele ulterioare, anemia severă și preeclampsia sunt periculoase, ducând la afectarea hemodinamicii și hipertensiunii arteriale.
• Odată cu debutul activității de muncă, o amenințare la nivelul organelor de vedere este o perioadă dureroasă, care uneori necesită stimulare cu medicamente.

Toate acestea afectează negativ starea vaselor retinei.

Cu miopie ușoară, modificările inițiale pot progresa. Prin urmare, oftalmologii pot insista asupra unei operații cezariene, chiar și atunci când se utilizează lentile cu o corecție de stepă mică.

Prin căi naturale

Dacă din partea organului de vedere totul este stabil, atunci oftalmologul nu poate să se opună livrării nașterilor prin canalul de naștere.

Nașterea naturală la femeile cu diagnostic de miopie este, de preferință, efectuată sub anestezie epidurală. Se pare că reducerea riscului de complicații oftalmologice în timpul încercărilor, când femeile nu împing în zona picioarelor, ci "în ochi".

Pentru a facilita livrarea și a reduce impactul eforturilor, ginecologii folosesc perineotomia (disecția perineală). Criteriile de admitere la naștere în mod natural cu miopie:

• Cursul normal al sarcinii fără complicații grave.
• Fructe fără patologii de dezvoltare, stare satisfăcătoare.
• Luați în considerare mărimea, greutatea, prezentarea fătului și respectarea dimensiunii pelvisului.
• Pregătirea pentru naștere în mod natural în perioada de 38-40 de săptămâni.
• Nu există o creștere a modificărilor patologice în fundus.
• Locurile de distrofie ale retinei sunt nedetectabile sau nesemnificative și nu necesită intervenție.
• Născuțiile anterioare au avut succes, chiar și cu mici modificări distrofice.
• Dorința proprie a femeii în muncă.

Atunci puteți permite unei femei să nască natural.

Pentru o mai mare încredere că totul a mers bine, avem nevoie de o altă consultare a oftalmologului la scurt timp după naștere.Desigur, dacă femeia puerperală nu avea plângeri cu privire la progresia miopiei.

Indicații pentru livrarea operativă

O secțiune cezariană poate preveni suprasolicitarea fizică și protejează împotriva insuficienței vizuale. De regulă, cu primul grad de miopie, nu există indicii de livrare operativă.

Cu toate acestea, chiar și pentru tulburări vizuale ușoare, medicii pot recomanda o operație cezariană. Indicatii relative pentru interventii chirurgicale:

• Zone extinse de modificări distrofice periferice.
• Detașarea retinei a fost deja diagnosticată.

Există indicații absolute pentru COP:

• Detașarea retinei în perioada actuală de gestație.
• Detașarea operată în perioada de la 30 la 40 de săptămâni.
• Detașarea retinei care a fost operată în trecut pe unul și singurul ochi de vedere.

În astfel de cazuri, oftalmologul și ginecologul vor insista asupra livrării unei intervenții chirurgicale mai benigne.

Măsuri preventive

Femeile cu diagnostic de miopie trebuie să fie supuse unei examinări preventive de către oftalmolog și să efectueze o examinare oftalmologică aprofundată în faza de planificare a sarcinii. Dacă este necesar, efectuați un tratament terapeutic sau o corecție chirurgicală pentru tulburări de vedere.

În timpul sarcinii, o vizită dublă obligatorie la oftalmolog în perioadele timpurii și târzii. Cu un al doilea și al treilea grad de miopie, se recomandă să se consulte un oculist o dată la trei luni, iar dacă boala progresează, o dată pe lună.

Femeile cu riscuri și perspectiva furnizării naturale ar trebui să ia o abordare responsabilă a cursurilor de pregătire pentru naștere. Acolo ei vor învăța respirația și relaxarea corespunzătoare în timpul contracțiilor, vă vor spune cum să împingeți în picioare în timpul perioadei forțate și nu în "ochi".

O examinare efectuată de un oftalmolog este efectuată la 1-2 zile de la nașterea copilului și se recomandă o altă examinare la o lună după naștere. Consilierea preventivă continuă ar trebui să aibă loc o dată pe an.

În timpul nostru, chiar și un grad ridicat de miopie nu este o indicație absolută pentru operația cezariană. Medicina moderna practica nasterea naturala si cu un grad ridicat de patologie, daca nu exista modificari distrofice in fundus sau sunt minore si sarcina nu este complicata.

Ce cauze?

Micopia se dezvoltă mai frecvent înainte de sarcină și este asociată cu efecte asupra corpului femeii cu astfel de factori:

• leziuni la cap,
• anomalii ereditare ale structurii ochiului,
• încărcături vizuale semnificative în copilărie
• lipsa de vitamine și minerale în dieta,
• iluminarea insuficientă a locului de muncă
• utilizarea îndelungată a obiectelor gadget.

Micopia la femeile gravide poate crește foarte mult din cauza toxicozelor. Acest lucru este cauzat de umflarea capsulei cu lentile și de creșterea puterii sale de refracție. Acest fenomen este asociat cu creșterea permeabilității la apă a țesuturilor, care apare pe fondul schimbărilor hormonale la femei în timpul sarcinii. După naștere, viziunea revine la dioptrii originali datorită eliminării edemului. Creșterea permeabilității vasculare și a edemului se datorează eliberării hormonilor specifici care ajută arterele uterine să hrănească mai bine fătul.

Principalele simptome

Micopia în timpul sarcinii determină o femeie să dezvolte următoarele simptome:

• oboseala analizorului vizual,
• mișcări intermitente și străluciri strălucitoare în fața ochilor,
• denaturarea formei și culorii obiectelor înconjurătoare,
• pierderea zonelor în vedere,
• durerea de cap apăsând și comprimând
• arsuri și disconfort la nivelul ochilor.

Micopia în stadiile inițiale poate crește semnificativ până la schimbări severe ale funcției vizuale, ceea ce determină un grad ridicat de miopie. Prin urmare, femeile ar trebui să fie avertizate de un medic ginecolog, precum și să fie supuse examinărilor regulate de către oftalmolog, care să contribuie la prevenirea complicațiilor periculoase și a pierderii vederii.Severitatea simptomelor poate varia în timpul sarcinii. De regulă, în primul trimestru, vederea este afectată semnificativ, cauzată de toxicoză. În cel de-al doilea trimestru, severitatea semnelor clinice dispare și, ulterior, atinge valoarea maximă înainte ca femeia să nască.

Care sunt gradele de miopie?

Afecțiunea vizuală afectează nașterea, ca și în cazul unor modificări severe, pacientul prezintă o secțiune cezariană, care va ajuta la prevenirea celei mai grave încălcări, și anume detașarea retinei. O miopie ușoară în timpul sarcinii fără edeme semnificative nu reprezintă un obstacol în calea nașterii naturale. În dioptrii de la 3 la 5, care este miopie de 2 grade, este important să monitorizăm constant fundul pacientului, pentru a opri detașarea maculei și umflarea semnificativă a acesteia în timp. Miopiile de nivel înalt pot duce la pierderea completă a vederii în timpul travaliului. Prin urmare, este important să se identifice în timp util încălcările și indicațiile grave pentru secțiunea cezariană.

Ce este periculos?

Umflarea miopică a fundului sau miopiei de gradul 3 în timpul sarcinii poate provoca astfel de complicații:

• afectarea alimentării cu sânge a maculei,
• apariția unor zone ale maculei cu celule sensibile la lumină,
• atrofia terminațiilor nervoase ale organului de viziune,
• pierderea funcției vizuale.

Metode de diagnosticare

Chiar și miopia 1 grad în timpul sarcinii este o indicație pentru examenele medicale preventive regulate cu oftalmoscopie fundus și măsurarea acuității vizuale. Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea efectelor periculoase ale miopiei, combinate cu modificări endocrinologice în organism în timpul sarcinii. De asemenea, este necesar să se efectueze o ultrasunete și o imagistică prin rezonanță magnetică a ochiului, ceea ce va contribui la concluzia că este necesar să se efectueze o operație cezariană. Este important să se efectueze un test de sânge general și biochimic.

Ce tratament este indicat?

Moderată miopie în timpul sarcinii și miopie severă sunt indicații pentru numirea de măsuri operaționale menite să reducă umflarea structurilor ochiului. Coagularea celulară a retinei este cel mai adesea efectuată, care este absolut sigură și ajută la atașarea retinei la fundul ochiului și la prevenirea detașării acesteia. Tehnicile conservatoare constau în corecția vederii sub formă de pahare sau lentile de contact. De asemenea, pacienții prezintă performanțe regulate ale gimnasticii vizuale, care consolidează mușchii responsabili pentru refracția lentilei.

În cazuri severe, se recomandă utilizarea medicamentelor diuretice care reduc umflarea.

Măsuri preventive

Pentru a preveni complicațiile miopiei în timpul sarcinii, puteți efectua, în mod regulat, examene medicale la oftalmolog, precum și să urmați dieta și ziua. Este important ca dieta să fie bogată în vitamine și microelemente, în special retinolul, care este responsabil de starea celulelor fotosensibile. Se recomandă, de asemenea, performanța regulată a gimnastică vizuală.