Cel care a ajutat la o viață a ajutat lumea întreagă.

Desigur, cel puțin o dată în viața noastră, cine dintre noi a auzit expresia "Copiii sunt florile mici ale vieții". Într-o anumită măsură, acest lucru este adevărat - cel puțin un copil arată ca o floare, același lucru este frumos și același fragil. Toți strămoșii încearcă să-și protejeze proprii copii de la cel puțin niște gardieni. Dar, mult la înfrigurare, boala nu cere permisiunea nici de mamă, nici de tatăl, ci pur și simplu vine și declară pentru sine.

Și din când în când, copiii ascund boli și leziuni foarte grave care pun în pericol nu numai sănătatea micului om, ci și viața lui. De aceea toți strămoșii ar trebui să cunoască primele baze de asistență medicală, astfel încât chiar înainte de sosirea brigăzii de ambulanță să-și ajute propriul copil.

Acest articol se concentrează asupra fenomenului stopului respirator. De foarte multe ori, depinde cât de repede și cât de fidel a fost acordată asistența, depinde de faptul dacă copilul rămâne. Desigur, la prima vedere poate părea că nu veți avea nevoie de această informație vreodată. Poate că da, și merită să fie stabilită. Dar amintiți-vă că nimeni nu este imun față de nenorociri, da, în cele din urmă, în orice moment al celui mai mic dintre orice copil, un astfel de tâmpit ca respirația într-un vis poate să apară. Medicii disting trei grupuri principale de circumstante de stopare brusca si respiratie cardiaca la copii: respiratie, nenorociri, si toate celelalte:

• Aspirație a tractului respirator

În timpul aspirației, căile respiratorii ale copilului sunt blocate de un obiect străin. Pur și simplu, acest lucru se întâmplă atunci când copilul este - sau sufocat. Copiii mici au obiceiul de a trage totul în gură în gură, astfel încât să se poată sufoca nu numai cu mâncare, ci și cu obiecte mici - ochii din jucării, piesele mici, butoanele și altele.

• Sudden Childhood Sindrom

Sindromul morții copilărești neașteptate sau, așa cum se numește adesea "moartea în leagăn". În acest caz, copilul moare exact așa, fără circumstanțe banale. O dată pe an, aproximativ 3 din fiecare 100 mii de copii, mamele și tații își găsesc gura în paturile lor. În majoritatea cazurilor, cazurile de deces neașteptat la copil apar la vârste cuprinse între 2 și 4 luni și, după cum este tipic, în principal în timpul iernii.

Sindromul morții copilărești neașteptate este oroarea oricărei mame, pentru că toată lumea a auzit că acest lucru ar putea fi cazul. Și, bineînțeles, cel puțin o mamă înțelege senzația de entuziasm pentru copilul ei, care simte doamna, adesea ascultând șuieratul din pat. Din păcate, pentru acest fenomen, deoarece respirația într-un vis, vindecarea nu este relevantă.

În cazul astmului bronșic, copilul are cel mai puternic bronhospasm. Și dacă în momentul atacului copilul nu primește remedia necesară pentru el, poate să apară stop respirator.

În plus față de aspirațiile respiratorii, diverse nenorociri pot fi motivul pentru oprirea respirației. Se pare că părinții străini nu și-au respectat copilul, este pur și simplu nerealist să prevadă totul. Și nimeni nu este asigurat complet împotriva cazurilor nefericite. Palpitațiile și respirația pot apărea ca urmare a înecării unui copil, a accidentelor de circulație, a intoxicației severe.

Principiul de arestare respiratorie și circulatorie la copii este ușor diferit față de adulți.Este tipic pentru adulți că inima se oprește mai întâi, de obicei datorită aritmiei sau fibrilației ventriculare, și numai după aceea procesul respirator se oprește.

La sugari, dimpotrivă, procesul respirator se oprește mai întâi. Și mai târziu, ca urmare a creșterii hipoxiei, se produce apariția celei mai profunde acidoze, bradicardie. Și numai după aceasta, procesul circulator se oprește. Pentru copii, un proces și mai lung de dispariție a tuturor funcțiilor principale importante este tipic decât la adulți.

Această caracteristică mărește semnificativ șansele de a salva viața copilului - resuscitarea cardiopulmonară la copii este adesea chiar mai eficace decât la adulți. Dar există și o caracteristică negativă a acestei trăsături - copilul are și mai multe șanse, după moartea medicală, să se confrunte cu diferite tulburări multifuncționale persistente, în special cu un caracter neurologic.

Reguli pentru resuscitarea cardiopulmonară la copii

Deci, bebelușul a terminat să respire. Strămoșii trebuie să sune imediat echipa de ambulanță și să procedeze la resuscitare. Resuscitarea cardiopulmonară la copii se efectuează după cum urmează.

• Restaurarea căilor respiratorii

Înainte de a trece la resuscitare, trebuie să vă asigurați că căile respiratorii ale copilului sunt libere și, dacă este necesar, să le curățați de corpuri străine sau de nisip, sânge. De asemenea, nu trebuie să uităm de împiedicarea limbii, care reduce semnificativ căile respiratorii. În acest caz, dacă bebelușul are o mânie pe limbă, trebuie doar să încliniți capul copilului înapoi - cu toate acestea, maxilarul inferior al miezului se va deplasa înainte și limba va elibera căile respiratorii.

• Asigurați-vă că respirația bebelușului nu sa recuperat.

După ce eliberați căile respiratorii ale bebelușului, verificați dacă copilul a respira. Ascultați cu atenție respirația bebelușului, urmăriți mișcarea burții și pieptului. Foarte des, restaurarea căilor respiratorii este suficientă pentru a relua procesul de auto-respirație. Dar amintiți-vă că resuscitarea cardiopulmonară, dacă este necesar, ar trebui să înceapă cât mai repede posibil, deoarece aveți mai puțin de 5 - 10 secunde pentru a stabili dacă copilul și-a recuperat respirația.

Cu ventilație artificială pulmonară la copiii mici, există anumite aspecte care trebuie luate în considerare pentru a nu dăuna copilului. Și cel mai important dintre ele este un diametru mic al tractului respirator la copil. Din acest motiv, bebelușul are o rezistență foarte mare la aer care intră în plămâni în timpul respirației artificiale, ceea ce poate face resuscitare cardiopulmonară dificilă.

• Verificați circulația sângelui.

Încercați să aflați dacă circulația sângelui copilului este deranjată sau nu. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți prezența sau absența unui puls la un copil. Pulsul pe mâinile copiilor, de obicei, poate găsi numai specialități. Părinții sunt chiar mai ușor de găsit pe gâtul copilului. Sau doar pune-ti mana pe piept - in prezenta unei batai de inima, o vei simti.

Dacă pulsul este în ordine, continuați, după cum este necesar, să efectuați respirația artificială. Dacă nu, este necesară o resuscitare cardiopulmonară completă.

Arestarea respiratorie în somn și în alte condiții la copii

Obstructiv apnee în somn iar hipoventilația este o condiție patologică relativ comună în rândul adulților, care se găsește din ce în ce mai mult la copii. Această afecțiune este caracterizată printr-o obstrucție parțială prelungită a tractului respirator printr-o obstrucție completă pe termen scurt, care duce la întreruperea ciclului respirator normal în timpul somnului și la întreruperea somnului în sine.Dacă nu sunt tratate, tulburările respiratorii apar, de asemenea, în timpul zilei, ducând la complicații mai severe - insuficiență cardiacă, întârziere de dezvoltare și, uneori, deces.

Etiologia insuficienței respiratorii (apnee) la copii. Factorii anatomici care cresc rezistența tractului respirator, contribuie la prăbușirea tractului respirator și la apneea de somn obstructivă. Factorii anatomici cei mai obișnuiți la copii includ hipertrofia adenoidelor și amigdale palatine. Mai puțin frecvente sunt anomalii ale structurii cavității nazale, faringelui și craniului facial. În plus, afectarea funcțională contribuie la dezvoltarea apneei obstructive de somn și a hipoventilării la copii. Chiar și cu condiția structurii anatomice normale a tractului respirator superior, coordonarea insuficientă a mușchilor de inhalare și de expirație duce în mod inevitabil la o condiție patologică similară. Cel mai adesea, apneea obstructivă și hipoventilația se dezvoltă în faza somnului REM, care reprezintă aproximativ 1/4 din timpul total de somn.

În prezent, sa demonstrat că frecvența apneei, durata acesteia și gradul de hipoxemie sunt cele mai pronunțate în faza de somn rapid, indiferent de vârsta pacientului. Alte tulburări funcționale care contribuie la dezvoltarea acestei stări patologice includ funcția de control al depresiei din partea centrului respirator, precum și administrarea de medicamente cu efect deprimant asupra sistemului nervos central. La copii, anomaliile craniului facial (sindroamele Robin, Crouzon și Aper), afecțiunile genetice (trisomia 21), bolile scheletice (achondroplasia), bolile de acumulare (sindromul Hunter), obezitatea severă sau sindromul Pradera sunt posibile cauze de apnee obstructivă în somn și hipoventilație. - Tulburări Willy și neurologice (paralizie cerebrală). În fiecare dintre cazurile de mai sus, ar trebui efectuată o examinare periodică pentru apnee obstructivă de somn și hipoventilație.

Epidemiologia stopării respiratorii (apnee) la copii. Această afecțiune patologică apare la copii de orice vârstă, frecvența variind de la 0,7 la 3%. Incidența maximă apare la vârsta preșcolară (2-5 ani), când dimensiunea relativă a amigdalelor și adenoidelor în comparație cu tractul respirator este cea mai mare. Înainte de pubertate, prevalența nu depinde de sex, mai târziu boala prevalează printre băieți. Factorii de risc independenți la copiii fără alte boli concomitente includ obezitatea, bolile respiratorii cronice (de exemplu, rinita și astmul bronșic) și rasa negroidă. La copiii supraponderali, severitatea apneei obstructive de somn și a hipoventilării este determinată de gradul de obezitate. În plus, riscul acestei boli este crescut în familiile cu un istoric familial specific.

Patogenie de insuficiență respiratorie (apnee) la copii. Apneea obstructivă de somn și hipoventilarea se dezvoltă cu obstrucție limitată a căilor respiratorii, care afectează compoziția gazului din sânge și somnul însuși. Patogenia apneei obstructive de somn și a hipoventilării la copii și adulți are două ipoteze. Principiul rezistenței Starling a fost propus pentru a explica obstrucția parțială comună a tractului respirator superior asociată cu restricționarea fluxului de aer. În timpul inhalării, debitul este determinat prin împerecherea în secțiunile superioare (de exemplu, în planul adenoidelor - palatul dur) datorită prezenței unui segment elastic (faringel). Din nefericire, fluxul de aer nu crește odată cu creșterea presiunii negative în regiunile inferioare (în esofag), chiar dacă se intensifică contracția muschilor respiratori. În timpul inspirației, presiunea negativă a faringelui este creată de activitatea activă a diafragmei și a mușchilor intercostali, precum și de rezistența aderenței membranelor mucoase.

Prăbușirea tractului respirator superior, sub acțiunea presiunii negative, împiedică contracția simultană a mușchilor care extind orofaringe (de exemplu, mușchiul limbii bradice care schimbă limbajul înainte). Conform ipotezei echilibrului de putere, apnea obstructivă de somn și hipoventilarea sunt cauzate de un dezechilibru al forțelor descrise mai sus, ceea ce duce la o presiune negativă în orofaringe în timpul inhalării. Tonul musculaturii tractului respirator superior în timpul somnului (mai ales în faza somnului REM) este redus, ceea ce creează premisele pentru căderea acestui segment.

Astfel, obstructiva apnee în somn iar hipoventilația se dezvoltă ca rezultat al unei combinații de inactivare neuromusculară (sau activare insuficientă) și îngustare a căilor respiratorii. De exemplu, hipertrofia adenoidă duce rareori la obstrucția căilor respiratorii în timpul vegherii. Totuși, scăderea tonului căilor respiratorii observate în timpul somnului unui copil agravează factorul de hipertrofie a adenoidelor, contribuind la obstrucția severă. Toate bolile, care sunt însoțite de o scădere a diametrului tractului respirator, o creștere a capacității lor de a colapsa sau depresia centrului respirator, conduc în cele din urmă la obstrucție, perturbând compoziția de gaz a sângelui și a somnului. La copiii sănătoși, ușoară hipoxie și hipercapnie se dezvoltă în somn. Episoadele de obstrucție parțială sau completă sunt însoțite de o încălcare a schimbului de gaze cu hipoxemie severă și hipercapnie. Întreruperea schimbului de gaz și reducerea debitului de aer reprezintă stimulente puternice pentru activarea mușchilor respiratori.

Trezirea crește mișcarea respiratorie și tonul căilor respiratorii, restabilind permeabilitatea acestuia din urmă. Manifestări de trezire - activarea mișcărilor, creșterea tonusului muscular și modificări ale EEG. Consecința trezirii este restabilirea compoziției de gaz a sângelui, totuși, adormirea ulterioară duce la reactivarea legăturilor de patogenie. În comparație cu adulții, numărul de astfel de cicluri în timpul somnului nocturn la copii este semnificativ mai mic, ceea ce explică somnolența destul de rară în timpul zilei la copiii cu apnee în somn obstructivă și hipoventilație.

Deși este clar în funcție de între dimensiunea amigdaliilor și severitatea simptomelor acestei boli, hipertrofia adenoidelor rămâne unul dintre cei mai frecvenți factori de risc pentru apneea obstructivă de somn și hipoventilarea. Alți factori anatomici includ micrognația, retrogenația sau macroglossia, care contribuie la deplasarea limbii spate cu o obstrucție parțială a tractului respirator. Micșorarea acestuia din urmă este observată datorită depunerii de grăsime în obezitatea patologică și anomaliile craniofaciale (partea mijlocie a feței sau nazofaringe). Creșterea rezistenței ca urmare a edemului membranei mucoase a conchinelor nazale sau a stenozei Joan crește presiunea negativă a faringelui și crește obstrucția. Copiii cu patologie CNS, însoțite de un prag de trezire crescut datorită hipoxemiei, hipercalciului și / sau obstrucției căilor respiratorii la sindromul Arnold-Chiari, prezintă un risc deosebit de apnee obstructivă de somn și hipoventilație. În plus, controlul asupra sistemului nervos central este deprimat prin sedative și anestezie generală.

Obstructiv apnee în somn iar hipoventilația are un efect marcat asupra sistemului cardiovascular și nervos. Hipoxemia cronică conduce la policitemie, dezvoltare întârziată, presiune crescută în artera pulmonară și hipertensiune pulmonară, insuficiență ventriculară dreaptă și aritmii care pun în pericol viața. Frecvența trezirii tulbura continuitatea somnului și provoacă somnolență în timpul zilei. Apneea obstructivă de somn și hipoventilația au manifestări zilnice, cum ar fi lipsa de atenție, sindromul hiperkinetic, tulburările comportamentale și scăderea performanțelor școlare. De-a lungul timpului, lipsa de somn normal ridică pragul de trezire, ceea ce, la rândul său, agravează apneea obstructivă de somn și hipoventilația.

Ce este "apneea de somn"

Prin acest termen se înțelege întreruperea parțială sau completă a respirației în timpul somnului. Aceste perioade nu durează mai mult de câteva minute, astfel că sunt practic incapabile să ducă la moarte subită. Creierul reușește să observe lipsa de oxigen, după care determină persoana să se trezească și să restabilească respirația normală. Boala este ascunsă și unii oameni nu o observă timp de mai mulți ani sau chiar decenii.

Cu toate acestea, tulburările respiratorii apar în fiecare noapte și provoacă deficiență cronică de oxigen, care continuă să persiste chiar și în timpul zilei. Un pacient are o tulburare metabolică, o scădere a funcțiilor diferitelor organe și o rearanjare a nivelurilor hormonale. Rezultatul este dezvoltarea complicațiilor și apariția altor boli.

Următoarele sunt cele mai frecvente complicații ale apneei de somn:

• obezitate,
• Hipertensiunea arterială - o creștere a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg,
• Diabetul și prediabetele (sinonim - "toleranță la glucoză afectată"),
• Ateroscleroza - depunerea plăcilor pe peretele arterelor care alimentează diferite organe cu sânge,
• Boală cardiacă coronariană, incluzând tulburări de ritm, angina (atacuri de durere toracică), atac de cord,
• Boala cerebrovasculară (abreviată la CEC). Acesta este un grup de patologii în care nutriția creierului și o parte din funcțiile sale sunt perturbate: memorie, atenție, control asupra emoțiilor etc.,
• Insuficiența cardiacă cronică este o leziune ireversibilă a mușchiului cardiac, în care sângele începe să "stagneze" în diverse organe / țesuturi.

Trebuie remarcat faptul că fiecare dintre bolile de mai sus reduce speranța de viață și îi reduce calitatea. Aproximativ 500 de mii de oameni mor din cauza acestor boli în fiecare an. Dintre acestea, 40-70 mii de persoane au suferit de sindromul de apnee, care a cauzat sau agravat boala de baza. Îndepărtarea și reducerea riscului de a dezvolta patologiile de mai sus este sarcina principală a pacientului care dorește să-și extindă viața.

Cauze și opțiuni pentru boală

Există două grupe de motive pentru care o persoană se confruntă cu această boală.

• Primul este blocajele parțiale ale căilor respiratorii. De regulă, o încălcare a patenței apare la nivelul nasului sau gâtului. Este asociat cu diferite defecte anatomice sau boli cronice. Adesea, apneea temporară se observă la pacienții cu obezitate, rinită cronică, curbură a septului nazal, rinosinusită polipoasă etc.
• Al doilea grup de cauze este o disfuncție a centrului respirator al creierului. Întrucât, într-un vis, o persoană nu poate controla conștient procesul de respirație, această funcție se bazează în întregime pe reflexele sistemului nervos. În timpul apneei de somn, creierul își pierde parțial controlul asupra acestui proces, datorită căruia există "întreruperi" cu aprovizionarea cu oxigen a sângelui.

În funcție de cauza apneei, există trei variante ale bolii:

1. Obstructivă - această formă este asociată cu o încălcare a aerului,
2. Deficitul central de oxigen se produce datorită funcționării necorespunzătoare a centrului respirator,
3. Mixtă - o persoană are în același timp doi factori patologici.

Determinarea tipului de boală este importantă pentru selectarea terapiei potrivite, care va elimina chiar cauza bolii și va influența mecanismele de dezvoltare a acesteia. Tabelul de mai jos prezintă toate informațiile necesare care vor ajuta la clarificarea acestei probleme.

Condiții care pot determina apnee

• Obezitatea, deoarece este însoțită de formarea de "plăcuțe de grăsime" în jurul faringelui,
• Amigdalele faringiene lărgite (sinonime pentru creșteri adenoide),
• Curbarea septului nazal,
• Structura anormală a maxilarului superior,
• Prezența polipilor (tumori benigne) în cavitatea nazală - rinosinusita polipoasă,
• Prezența rinitei cronice (de obicei alergic sau vasomotor)
• acromegalie,
• O parte din bolile neurologice: scleroza laterală amiotrofică, polineuropatia diabetică, sindromul Guillain-Barré, diverse distrofii musculare.

• Utilizarea de somnifere, tranchilizante (Haloperidol, Khlopromazin) sau sedative puternice (Diazepam, Fenazepam, Clonazepam etc.)
• Alcoolul sau intoxicația cu medicamente,
• hipotiroidism
• Unele patologii neurologice: afecțiunea vascular cerebral și post-accident vascular cerebral, boala / sindromul Parkinson, boala Alzheimer și altele.

Somn - în acest moment, mușchii din întregul corp se relaxează și practic nu sunt controlați de creier. Muschii din faringe, care asigură permeabilitatea tractului respirator, nu fac excepție.

Dacă unul dintre factorii de mai sus este prezent, se relaxează prea mult și închide lumenul laringelui în care ar trebui să curgă aerul. Acest lucru duce la stoparea parțială sau completă a respirației.

Când creierul detectează o deficiență de oxigen în sânge, acesta "dă ordinul" de a arunca hormoni de stres: adrenalina și cortizolul. Aceasta duce la o creștere a tensiunii arteriale, la creșterea nivelului de glucoză din sânge și la trezirea corpului.

Corpul trezit restabilește tonusul muscular și respirația normală. Apoi reapare adormit și ciclul se repetă din nou.

Versiunea mixtă este cea mai dificilă din punct de vedere al tratamentului, deoarece combină două mecanisme de insuficiență respiratorie. Prin urmare, pentru a elimina simptomele, este necesar să eliminați simultan două cauze. În caz contrar, terapia va fi ineficientă.

Din moment ce acest sindrom se întâmplă doar într-un vis, este destul de dificil să găsim boala în sine. Cu toate acestea, 100% dintre persoanele care suferă de apnee au respirație caracteristică în timpul somnului - perioadele de sforăit puternic alternează cu întreruperea respirației. Nu observați că nu poate fi în jur. Dacă o persoană doarme singură și nu știe că sforăie, atunci ar trebui să acordați atenție altor semne ale bolii, care includ:

• Frecvente coșmaruri sau somn neliniștit. Lipsa alimentării cu oxigen a creierului duce la o schimbare a activității sale și la întreruperea procesării informațiilor. Acest proces se manifestă printr-o schimbare a naturii viselor. Ele devin înfricoșătoare, haotice, tensionate. Procesul de somn nu reîmprospătează pacientul și nu îi permite să se odihnească, ci mai degrabă îl oprește și provoacă anxietate,
• Trezirea regulată de noapte. Dezvoltarea hormonilor de stres și refacerea respirației sunt invariabil însoțite de întreruperea somnului. Pot exista sume diferite de astfel de atacuri de apnee - de la episoade unice până la câteva zeci de ori. Dacă apar în mod constant (în săptămâni sau luni), este necesar să se suspecteze prezența unei patologii ascunse,
• Somnolența în timpul zilei. Pentru o performanță normală, oamenii trebuie să doarmă 6-9 ore zilnic. În caz contrar, bioritmul natural nu reușește și există un sentiment de lipsă constantă de somn,
• Atenție redusă și performanță. De-a lungul timpului, lipsa de aer începe să apară la pacienți nu numai pe timp de noapte - ea continuă să persiste în timpul vegherii. Un exces de dioxid de carbon din sânge are un efect negativ asupra creierului, ceea ce provoacă o încălcare a muncii sale,
• A scăzut abilitățile mentale
• Labilitatea emoțională: schimbări de dispoziție nepotrivite, iritabilitate constantă, furie, tendință spre depresie,
• Scăderea libidoului la bărbați și femei.

De asemenea, nu uitați de semnele obiective ale bolii. Apnea constantă oprește respirația, conducând în mod inevitabil la apariția complicațiilor. Puteți să le suspectați după următoarele criterii:

• Formarea hipertensiunii arteriale persistente și a insuficienței cardiace cronice,
• Risc crescut de accidente vasculare: accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, atacuri ischemice tranzitorii,
• Dezvoltarea bolii cerebrovasculare.

Creșterea indicele de masă corporală (IMC) mai mare de 30 de IMC =

• Dezvoltarea obezității
• Creste probabilitatea de diabet zaharat si pre-diabet zaharat,
• Formarea aterosclerozei și a bolii cardiace ischemice,
• Poate că dezvoltarea ficatului gras.

Creșterea nivelului de glucoză la naștere:

Sânge întreg - mai mult de 6,1 mmol / l,

Sânge venos (plasmă) - mai mult de 7,0 mmol / l.

Modificarea concentrației lipidelor din sânge:

Colesterol total - mai mult de 6,1 mmol / l,

LDL - mai mult de 3,0 mmol / l,

HDL - mai puțin de 1,2 mmol / l,

trigliceride - mai mult de 1,7 mmol / l

Diagnosticul bolii

Există două metode simple pentru a confirma prezența bolii. Primul este un sondaj - oamenii de știință au dezvoltat o serie de întrebări prin care puteți determina gradul de lipsă de somn al unei persoane și puteți evalua indirect prezența "foametei de oxigen". Acest chestionar se numește scara de somnolență Epuport (abreviere - ESS). Dacă aveți dorința, puteți estima probabilitatea de a avea boala singur.

Pentru a face acest lucru, trebuie să răspundeți la câteva întrebări de mai jos, care vă vor evalua susceptibilitatea la somnolență în timpul zilei. Pentru fiecare dintre ele există trei răspunsuri posibile:

• Eu nu adorm în această situație - 1 punct,
• Există o probabilitate scăzută de dispariție - 2 puncte,
• Pot cădea cu ușurință într-un vis - 3 puncte.

Întrebări din Scala Epworth:

Cu un scor mai mare de 14 puncte și prezența factorilor de risc, există o mare probabilitate de prezență a apneei la un adult. În acest caz, trebuie să contactați medicul care va alege cele mai potrivite tactici de tratament.

A doua metodă se numește puls oximetrie. Un pulsometru este un dispozitiv mic care se potrivește cu degetul și determină prezența deficienței de oxigen. Acest studiu poate fi efectuat în orice spital, nu necesită pregătire și nu durează mai mult de un minut. Cu toate acestea, are un dezavantaj. Oximetria pulmonară poate detecta apnee în somn obstructiv pe termen lung. În alte cazuri, studiul nu va prezenta anomalii.

Ce cauzează copilul să oprească respirația într-un vis? Ce copii sunt expuși riscului?

Cauzele apneei sunt multe. Menționăm care dintre copii sunt expuși riscului și sunt predispuși la sindrom:

• Prematuri sau copii născuți înaintea celei de-a 37-a săptămâni de sarcină. Datorită faptului că bebelușul se naște prematur, poate să fi format incorect părți importante ale corpului și sistemului de organe. În special afectate de boli ale sistemului nervos central.
• Copilul este supraponderal. În cazul în care copilul este plin, s-ar putea confrunta cu această problemă. De regulă, grăsimea învelește și stoarce faringe, astfel respirația este perturbată.
• Cei care au o încălcare a structurii maxilarului inferior. Aceasta devine una dintre cauzele apneei. La copii, limba cade înapoi, așa că opresc respirația. Perturbări în structura scheletului facial pot să apară din cauza prematurității sau a vătămării corporale.
• Amigdala cronică, amigdalele mărită, sau alte infecții bacteriene, virale ale tractului respirator, în special faringe, sunt, de asemenea, principalele cauze ale apneei. Dacă copilul are adenoide mărită, are în mod constant angină, cere ajutor de la Laura. Medicul trebuie să prescrie un tratament care să nu permită apneea.
• Și boala poate apărea cu un sept curbat, alergii, nas curbat, polipi în pasajele nazale și alte boli respiratorii. Ar trebui să fii atent la problemele care apar la un copil la orice vârstă și în timp să le tratezi.
• Copii care au fost obligați să ia antibiotice în timpul sarcinii mamei.
• Un copil cu probleme cardiace sau inimicede exemplu, insuficiență cardiacă, tulburări ale ritmului cardiac, anemie.
• Cei care au o încălcare a tractului gastro-intestinal. Cele mai multe dintre toate riscurile sunt sugarii cu boala - reflux.
• Copii care au un dezechilibru de minerale în organism. O supradozare sau o lipsă de substanțe nutritive importante conduce, de asemenea, la apnee.
• Alte defecte și leziuni apărute la copii la naștere sau în timpul vieții lor. De exemplu, paralizia, sindromul Down, buza de iepure, rănile spinale sau intracraniene etc.

Poate că acestea sunt cele mai importante și mai frecvente cauze ale apneei. Cel mai frecvent este sindromul mixt, care a apărut din cauza mai multor cauze și combină apneea de somn centrală și obstructivă.

Semne de apnee în somn la copii - cum este diagnosticat?

simptome:

1. Sforăitul. Copiii pot sforăi foarte tare.
2. Respirând prin gură, chiar dacă nu se observă congestie nazală.
3. Scârțâind din dinți în somn.
4. Lipsă de respirație, respirație cu pauze.
5. Oboseala. Copilul se poate obosi mai des și cere să doarmă.
6. Pielea are o nuanță palidă, albăstrui.
7. În vis, copilul se întoarce adesea.

Părinții sunt sfătuiți să-și urmărească copilul în timpul somnului. Cel mai adesea, sindromul apare dimineața când copiii nu dorm bine. Dacă observați somn neliniștit și alte semne, consultați medicul pediatru și Laura. Ei vor justifica suspiciunile dvs., sau vor găsi un alt motiv pentru anxietatea copilului într-un vis.

La diagnosticare, copiii vor trebui să facă mai multe teste de laborator:

• Test de sânge general, precum și un test de sânge pentru cantitatea de oxigen, conținutul de zahăr, infecția bacteriană.
• Cranial cu ultrasunete.
• Electrocardiograma.
• Radiografii: organe toracice, tract respirator.
• EEG în timpul somnului și în starea de veghe.
• Pneumography.

Din păcate, nu toate spitalele dispun de echipamentul necesar, atât de mulți părinți care se confruntă cu o problemă se adresează clinicilor private. Medicii folosesc metoda cea mai moderna si eficienta in diagnosticare, care se numeste polisomnografie.

Realizat în spital. Părinții cu un copil vin la clinică, stau peste noapte. În timpul studiului, medicii efectuează teste care necesită analiză și urmăresc somnul copilului, respirația, mișcarea ochilor, radiația creierului, sforăitul și alți indicatori importanți.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicii vor concluziona dacă copilul are apnee. De obicei, concluziile se fac în funcție de simptomele care apar.

Acestea sunt împărțite în trei categorii:

1. Frecvente. Acestea includ: sforăit, somn neliniștit, somnolență, manifestată în timpul zilei, iritabilitate, apnee. Astfel de simptome apar în 60% dintre copiii care au luat studiul.
2. Mai puțin frecventcare apar în 10-60% dintre copii. Acestea includ transpirație, cefalee, atacuri de astm.
3. Rare. Bebelusul dumneavoastră poate suferi de insomnie, tuse, reflux. Aceste manifestări nu apar la toți copiii, de exemplu, la nou-născuți.

Dacă nu reușiți să faceți un diagnostic sub supravegherea unui somnolog, puteți efectua polisomnografia acasă. Acest copil poate fi conectat la un monitor cardiorespirator. El este în măsură să înregistreze frecvența de respirație a copilului și să urmărească cum funcționează inima lui. Puteți utiliza un astfel de dispozitiv timp de mai multe luni.

Iată ce trebuie să faceți:

• Luați copilul în brațe. Țineți degetul de-a lungul spatelui de jos în sus. Loviți ușor.
• Începeți să vă masați urechile, brațele și picioarele.du-te la colivie.
• Presăriți cu apă rece.
• De regulă, măsurile anterioare trebuie să facă respirația copilului, în special copilul. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să efectueze respirația artificială. Deschideți-vă gura, împingeți-o ușor cu mâinile, țineți nasul, apoi inhalați puțin în gura copilului. O expirație puternică poate provoca leziuni pulmonare! Artificiale ar trebui să dețină 5-10 respirații.
• Petreceți un masaj închis la inimă. Este mai bine să studiezi această procedură la doctori.
• Sunați la o ambulanță. Este mai bine dacă cel de-al doilea părinte să numească ambulanța, în timp ce primul îi aduce copilul la viață.

Metode de tratament al apneei la copii în medicina modernă

În funcție de severitatea bolii, medicul prescrie o metodă specifică de tratament. Poate fi într-un mod simplu - luând medicamente care stimulează sistemul nervos central sau sunt mai grave.

1. Primul lucru pe care medicul îl sfătuiește este să ajustezi dieta copilului. Faceți-l să piardă câteva kilograme.
2. Al doilea este să scapi de cauzele care cauzează apnee.

• Îndepărtați amigdalele.
• Încercați să vindecați anemia sau aritmia.
• Atunci când reflux - pentru a normaliza consumul de cereale.
• Refaceți activitatea sistemului cardiovascular.
• Extindeți nările.
• Antrenează mușchii gurii și gâtului.
• Încercați să corectați mușcătura și să coborâți maxila inferioară cu ajutorul dispozitivelor speciale.

Pentru a modera Medicul va prescrie o terapie CPAP. Această metodă de tratament este cea mai eficientă, dar trebuie utilizată numai pe bază de rețetă. Realizați terapia cu ajutorul dispozitivului sub forma unei măști care este purtată pe copil. Creează o presiune specială, aerul intră în cantitatea potrivită prin tub. De obicei, terapia SIPAP ameliorează starea sindromului, iar copiii devin mai buni. Atunci când utilizați această metodă, bebelușii nu au convulsii.

În severă, când tratamentul hardware nu a reușit, medicul poate comanda o traheostomie. Această metodă este dificilă. În trahee, chirurgul face o gaură, introduce în el un tub prin care bebelușul va respira. Gaura va fi la nivelul gâtului.

Punctul important este chirurgul poate recurge la alte metode. De exemplu, reducerea uvulei, corectarea septului nazal, modificări ale maxilarului inferior.

Site-ul colady.ru avertizează: auto-medicația vă poate afecta sănătatea! Diagnosticul trebuie făcut numai de către medic după examinare. Și, prin urmare, atunci când simptomele sunt găsite, asigurați-vă că consultați un specialist!

Toți copiii sănătoși de la naștere își pot reține respirația. Acest reflex natural îi ajută pe copii să nu respire sub apă, pe care ei o folosesc cu succes atunci când învață bebelușii înotați. Odată cu vârsta, învățăm să oprim respirația cu mirosuri neplacute sau fum. Cu toate acestea, apneea - un fel de stop respirator într-un vis - poate fi periculoasă pentru sănătatea și viața oricărei persoane.

Apneea la copii: normă sau simptom al bolii?

Termenul "apnee" este derivat din greaca antică Ǻпνοια - calm. Lipsa semnificativă de mișcări respiratorii, apnea salvează de încercările de a respira sub apă. Cu toate acestea, stoparea respiratorie într-un vis este un fenomen nesigur.

Apnea se caracterizează prin absența încercărilor de respirație timp de 20 de secunde sau mai mult. Reținerea respirației într-un vis la adulți de până la 20 de secunde este considerată normă fiziologică. Cu toate acestea, pentru copiii sub un an, datorită frecvenței respirației, întârzierea nu trebuie să depășească 10 secunde.

Apnea nu este o boală independentă, este un simptom al anumitor patologii ale afecțiunilor și bolilor nou-născute. Potrivit statisticilor, 2% dintre copii prezintă apnee de severitate variabilă, cauzată de diverse cauze.

Există mai multe tipuri de apnee:

• centrale. Cu acest tip nu există mișcări ale pieptului și abdomenului, deoarece nu există impulsuri din sistemul nervos central. Partile creierului responsabile de respiratie nu-si fac treaba bine,
• apnea obstructivă se caracterizează prin încercări de a inhala, dar obstrucția căilor respiratorii previne intrarea aerului în plămâni,
• mixt, atunci când îngustarea tractului respirator este suprapusă pe patologia SNC datorită naturii evoluției sau bolii.

Diferite tipuri de apnee se pot manifesta la copii atat in stare de veghe cat si in somn. Cu toate acestea, arestarea respiratorie într-un vis este mai periculoasă, deoarece este mai puțin vizibilă.

Apneea este cauza morții în 5-20% din cazurile de sindrom de mortalitate infantilă subită (SIDS).Deși etiologia SIDS nu este suficient de clară, acest sindrom este cea mai frecventă cauză de deces la nou-născuți și copii sub 1 an.

Boli, din care simptomele sunt apnee, destul de multe. Cele mai frecvente sunt:

• infecții bacteriene și virale
• anemie,
• tulburări de ritm cardiac
• patologiile de dezvoltare ale sistemului nervos central,
• epilepsie,
• hipotensiune arterială,
• obezitate
• alergii care determină umflarea nazofaringiului și alte boli.

De asemenea, apariția sindromului de apnee este influențată de prematuritate, aportul anumitor medicamente de către mamă în timpul sarcinii sau de către copil, patologia structurii nazofaringe, infecțiile intrauterine, traumele la naștere și postpartum, patologiile ereditare.

Tulburări de somn: simptome la copii

Somnul sănătos este cheia dezvoltării adecvate a copilului. Întreruperea lungă și frecventă a respirației într-un vis afectează bunăstarea, creșterea și poate fi o cauză a morții. Este important să puteți distinge între semnele de apnee și întârzierile minore la respirație.

Simptomele la copii pot fi observate atât în ​​timpul somnului, cât și în timpul zilei. Următoarele manifestări ar trebui să avertizeze copilul care dormește:

• frecvente respirație intermitentă
• slab somn
• mișcări neliniștite, mișcări musculare,
• sforăit,
• nici o mișcare a pieptului și a abdomenului mai mult de 10 secunde.

În cazurile severe, există și cianoză (cianoză) a pielii, de obicei începând cu un triunghi nazolabial, puls lent, pierderea conștienței.

Cu astfel de simptome, este necesar să se trezească copilul, să se verifice dacă căile respiratorii nu prezintă obiecte străine, vărsături, mucus, masaj al brațelor și picioarelor, restabilind circulația sângelui. Într-o situație dificilă, este necesar să începeți imediat respirația artificială, un masaj indirect al inimii și să apelați o ambulanță.

Următoarele simptome pot să apară în timpul apneei de somn în timpul zilei:

• somnolență,
• agitația, agitația uneori agresivă,
• creșterea și creșterea în greutate,
• retard mintal.

Chiar și apneea rare, care nu conduce la o stare gravă, afectează în mod negativ sănătatea și dezvoltarea copilului. Prin urmare, este necesar să se observe abaterile în procesul de somn și în timp să le raporteze medicilor.

Prevenirea și tratamentul apneei

Prevenirea și tratamentul apneei de somn la copii fără patologii de dezvoltare constă în respectarea regulilor unui stil de viață sănătos. Regulile de bază ale prevenirii pentru copii sub un an sunt următoarele:

• somnul de noapte este preferabil în poziția laterală,
• salteaua din pat trebuie să fie solidă și elastică, paturile de pene sunt excluse categoric,
• copii sub un an de somn vechi fără o pernă, pentru a menține igiena, este suficient pentru a pune un scutec pliat sau perna,
• hainele pentru somn ar trebui să fie libere și să nu supraîncălzească copilul,
• camera trebuie să fie difuzată în mod regulat.

Alaptarea contribuie, de asemenea, la prevenirea stopului respirator prin dezvoltarea sistemului muscular al bebelușului.

În caz de boli infecțioase, bacteriene sau alergii, însoțite de vărsături, secreție de mucus, hipertrofie a amigdalelor, edem nazofaringian și convulsii subfebrilă, este necesar să se monitorizeze copiii în timpul somnului din când în când. Este mai bine ca în astfel de perioade copiii să doarmă în aceeași cameră cu părinții lor. Consolidarea imunității și tratamentul în timp util a unor astfel de boli, împreună cu respectarea regulilor de somn - principala prevenire a apneei.

Tratamentul bolilor care cauzează apnee este o condiție prealabilă pentru stoparea încetării respirației. Dacă copilul are apnee în somn, de regulă, este prescris un examen în spital.

Deci, părinții nu trebuie să fie la datorie la patul copilului, există dispozitive speciale. Senzorul dispozitivului, plasat în pat, reacționează la mișcările normale ale copilului și trimite un semnal dacă mișcările respiratorii se opresc mai mult de 10 secunde.

În cazurile severe, se recomandă copiilor să utilizeze măști speciale care să faciliteze respirația sau medicamente.

Odată cu creșterea unui copil, șansele de a dezvolta apnee sunt reduse drastic.

Nu este necesar să se concentreze prea multă atenție, să se asculte și să se privească mișcările copilului toată noaptea, un astfel de comportament poate duce la stări de nevroză ale părinților și poate afecta negativ copilul. Apnea severă în copilărie este extrem de rară. Respirația lentă sau rapidă, pauzele de până la 10 secunde sunt toate fenomenele normei fiziologice. Iar prevenirea și respectarea regulilor de somn vor ajuta la evitarea cauzelor principale ale insuficienței respiratorii.

Astăzi, dragi mamici, vă vom vorbi despre o boală foarte trădătoare pe care o supun mai mulți copii până la un an. Este apnee, sau opriți brusc respirația într-un vis. Este tocmai apneea la copii care este una dintre cauzele principale ale morții bruște a unui copil (SVSR), de unde mor uneori copiii perfect sănătoși. Această boală se dezvoltă încet și imperceptibil, astfel încât sarcina noastră este de a diagnostica și trata apneea la timp.

De ce copilul nu mai respiră într-un vis?

În primul rând, copii prematur, subdezvoltați și copii cu malformații congenitale sunt susceptibili la sindromul de apnee. rechemare apnee - acest lucru oprește respirația din îngustarea sau blocarea căilor respiratorii. De aceea, cel mai des se întâmplă la copiii cu dezvoltare insuficientă a sistemului nervos central - sistemul nervos al unui copil prematur "uită" pur și simplu să dea creierului o comandă de a respira.

Un copil slab, sufocant, pierde uneori conștiința și, fără a avea puterea de a inspira aerul, este ucis de înfometarea cu oxigen a creierului. Apneea la nou-născuți cel mai adesea observat la copiii cu maxilar inferior dezvoltat anormal, o limbă excesiv de groasă, septul curbat al nasului: atunci când copilul dormește, organele dezvoltate în mod necorespunzător schimbă și blochează pasajele respiratorii, iar copilul oprește respirația. În cele din urmă, îngustarea, obstrucția parțială sau completă a tractului respirator provoacă boli inflamatorii ale nazofaringiului și laringelui, precum și rinita alergică și edemul mucoasei.

Simptomele apneei la copii și cauzele posibile Desigur, frigul obișnuit în această situație nu reprezintă un pericol excesiv. Deși chiar și tulburările pe termen scurt cauzate de mucusul nasului umplute, copilul oferă o mulțime de momente neplăcute și poate provoca apnee în somn spontan. Ce să spun despre astfel de boli cronice cum ar fi rinita, sinuzita, sinuzita și amigdalele mărită - adenoidele? Apropo, adenoidele și, vorbind științific, vegetația adenoidă, reprezintă în acest sens cel mai grav pericol: studiile au arătat că pe fondul acestei boli, apneea la copii se dezvoltă în 86 de cazuri dintr-o sută.

Videoclip util despre adenoide:

O altă patologie care provoacă apnee în somn la copii este excesul de greutate, obezitatea. Țesutul adipos se dezvoltă rapid în membranele nazale ale mucoasei tractului respirator și ale laringelui. Pasajele înguste, pereții laringelui și limbii devin deschiși, își pierd tonul și se închid în poziția culcat. Copilul începe să sforăie. El dezvoltă sindromul de apnee.

Ce este periculos să oprești respirația într-un vis?

Așa cum am spus cea mai periculoasă consecință a apneei copilului - Aceasta este o moarte subită în timpul somnului, din cauza sufocării. În medicină există un termen SIDS - Sindromul de moarte subită a unui copil. Medicii fac acest diagnostic atunci când, chiar și în timpul procesului de autopsie, nu găsesc cauzele vizibile ale morții unui copil aparent sănătos. În prezent, sa stabilit deja că 90% dintre copiii normali din punct de vedere fizic care au murit într-un vis din cauze inexplicabile înainte de a ajunge la vârsta de un an într-un vis au devenit victime ale sindromului de apnee.

Primul ajutor pentru scurtarea respirației, tuse fără oprire - Dr. Komarosky (video):

Dar celelalte consecințe ale apneei la copii, care nu implică moartea, sunt puțin mai bune.Să examinăm mai atent deteriorarea corpului, sănătatea și dezvoltarea copilului prin respirație în timpul somnului. În primul rând, este vorba despre:

1. Somnul neliniștit, deseori întrerupt de trezirea bruscă, convulsivă. După oprirea respirației într-un vis, creierul primește un semnal de scădere a nivelului de oxigen din sânge, urmat de înfometarea cu oxigen. O parte din adrenalină este eliberată în sânge: bebelușul este speriat, se blochează, se trezește și începe să respire convulsiv. Apoi adoarme din nou. Astfel de trezire bruscă cu apnee neglijată la un copil poate conta până la o sută de cazuri pe noapte. Și de cele mai multe ori dimineața copilul nu-și amintește de obicei că sa trezit noaptea. Tulburarea de somn preia treptat o formă cronică și devine insomnie.
2. Trezirea constantă interferează cu restul copilului, necesară pentru dezvoltarea completă și completă. Prin urmare, el nu are suficient somn, este capricios, în timpul zilei în care el vrea în mod constant să doarmă, activitatea sa fizică și mentală scade. Ca urmare, se dezvoltă hipodinamia, copilul începe să crească în greutate.
3. Sforăitul copiilor, urmat de o reținere a respirației, hipoxia și adrenalina în sânge provoacă scăderi bruște ale tensiunii arteriale. Prin urmare, copiii cu apnee în somn dezvoltă adesea boli cardiovasculare, hipertensiune arterială și aritmie.
4. Furnizarea insuficientă de oxigen în creier în timpul nopții împiedică dezvoltarea completă a copilului. Abilitatea lui de concentrare scade, capacitatea sa de a învăța, caracterul său se deteriorează.
5. Incapacitatea de a recupera intr-un vis reduce apararea organismului. Prin urmare, pe fundalul apneei, imunitatea copilului scade, iar tendința pentru diferite boli crește, mai ales în ceea ce privește natura infecțioasă și catarrală. Care, la rândul său, conduc la manifestări crescute ale simptomelor de apnee.
6. Apneea la nou-născuți duce adesea la o dezvoltare fizică defectuoasă - copilul începe să rămână în spatele colegilor săi în toate privințele.

După cum ați văzut apnee pentru copii - o problemă foarte gravă. Și sarcina noastră, ca părinți, este să recunoaștem simptomele apneei la timp și să începem tratamentul în timp util.

Tipuri de apnee, principalele simptome și modalități de tratare a sindromului de apnee

Dupa cum ati inteles deja, apnea poate fi de doua tipuri: simptomatica, adica cauzata de boli alergice, catarrale, infectioase si fiziologice - in acest caz, sindromul este cauzat de defecte congenitale sau de subdezvoltarea SNC a copilului. În ambele cazuri, principalele simptome sunt identice, numai metodele de tratament diferă.

Primul semn caracteristic al apneei de somn - sforăitul la un copil, sforăitul și respirația intermitentă pe timp de noapte. În timpul zilei, bebelușul poate respira perfect normal. Aceasta este tocmai viclenia bolii, că în perioada de veghe nu se poate manifesta și, în același timp, progresează.

De aceea, ar trebui să ascultați adesea respirația copilului pe timp de noapte - în primele luni de viață trebuie să o faceți în mod regulat. Sforăitul copiilor și suspinele convulsive, respirația, în special în timpul somnului pre-zor, reprezintă un semnal clar de pericol.

Simptomele și primul ajutor pentru apnee (video):

În plus față de sforăitul la un copil care suferă de apnee, în timpul atacurilor de noapte puteți observa albăstrui - de asemenea, rezultatul hipoxiei, lipsa de oxigen. Progresia ulterioară a bolii duce la pierderea conștiinței pe termen scurt.

După și în timpul opririi respiratorii, copilul poate prezenta mișcări convulsive, mișcări necontrolate brusc. În timpul somnului, copilul se îndoaie în mod constant, încercând să găsească o poziție confortabilă pentru respirație.

Ei bine, despre simptome cum ar fi somnolența în timpul zilei, iritabilitatea și starea de spirit, atenția împrăștiată și bolile frecvente datorate imunității slăbite, am menționat deja la începutul acestui articol. Deci, dacă observați toate sau unele dintre simptomele menționate în copilul dvs., asigurați-vă că consultați medicul pediatru.Puteți chiar să înregistrați visul unui copil pe video și să îi arătați doctorului - va fi mai ușor pentru el să determine gradul de dezvoltare a bolii. În funcție de severitatea cazului, va prescrie fie un tratament la domiciliu, fie o examinare și tratament într-un spital.

Cel mai adesea, pentru tipurile fiziologice de apnee, chirurgia este prescrisă pentru tratament și / sau CPAP terapie, adică respirația forțată printr-o mască și un aparat special cu amestecuri de oxigen în timpul somnului. Desigur, acest lucru nu este foarte convenabil, dar învață copilul să doarmă pe partea laterală, nu pe spate, și aceasta este cea mai bună poziție pentru a dormi cu apnee. Procedurile și dispozitivele suplimentare care fixează limbajul sau maxilarul inferior, corectând defectele de dezvoltare sau muscatura, sunt prescrise de un dentist, ortodont și terapeut. Un neurolog și un reumatolog vor contribui la dezvoltarea sistemului nervos central al copilului. Eliminând cauzele fiziologice ale cauzelor reținerii respiratorii, sunteți eliberatorul copilului de la apnee.

Terapia CPAP este un exemplu de prevenirea și tratamentul apneei la domiciliu ar trebui mai întâi să înțepați copilul să doarmă pe spate. Pentru a face acest lucru, o rolă specială sau un tampon este plasat sub spatele copilului sau o bucată mică este cusută într-un buzunar special cusut pe pijamalele din zona palelor umărului. Somnul pe partea sau abdomenul dvs. vă reduce riscul de blocare a căilor respiratorii în timpul somnului cu 70%, păstrați-vă acest lucru în minte.

Pentru a scăpa de apnee simptomatică, trebuie să luați toate măsurile pentru a trata și a preveni răcelile și alergiile, pentru a întări imunitatea copilului. Dacă copilul dvs. are deja un stop respirator cu o durată mai mare de 20 de secunde, vă recomandăm să instalați un senzor de respirație special în patul său, care va porni și vă va trezi când atacul va începe din nou.

Ce se întâmplă dacă copilul meu a încetat să respire?

Apneea la un copil - primul ajutor pentru stop respirator
În primul rând, încercați urgent să vă trezi copilul. Permiteți un părinte să înceapă să mascheze pieptul copilului, iar al doilea să cheme o ambulanță. Amintiți-vă, secundele decid totul aici! Dacă masajul nu a ajutat un minut, până când ambulanța a sosit, începeți să faceți respirația artificială în gură. În același timp, încet și calm inhalează aerul în gura deschisă și, pentru a expira, apăsați ușor pe burtă. Dragi mumii, dacă bebelușul are semne de apnee, este mai bine să căutați video și să învățați tehnici de masaj și respirație artificială în avans. Și, în orice caz, nu amâna vizita la medic! De acord? Sănătate și fericire pentru tine și copilul tău! Lăsați-o să devină puternică, distractivă și inteligentă!

Toți copiii sănătoși de la naștere își pot reține respirația. Acest reflex natural îi ajută pe copii să nu respire sub apă, pe care ei o folosesc cu succes atunci când învață bebelușii înotați. Odată cu vârsta, învățăm să oprim respirația cu mirosuri neplacute sau fum. Cu toate acestea, apneea - un fel de stop respirator într-un vis - poate fi periculoasă pentru sănătatea și viața oricărei persoane.

Apneea la copii: normă sau simptom al bolii?

Termenul "apnee" este derivat din greaca antică Ǻпνοια - calm. Lipsa semnificativă de mișcări respiratorii, apnea salvează de încercările de a respira sub apă. Cu toate acestea, stoparea respiratorie într-un vis este un fenomen nesigur.

Apnea se caracterizează prin absența încercărilor de respirație timp de 20 de secunde sau mai mult. Reținerea respirației într-un vis la adulți de până la 20 de secunde este considerată normă fiziologică. Cu toate acestea, pentru copiii sub un an, datorită frecvenței respirației, întârzierea nu trebuie să depășească 10 secunde.

Apnea nu este o boală independentă, este un simptom al anumitor patologii ale afecțiunilor și bolilor nou-născute. Potrivit statisticilor, 2% dintre copii prezintă apnee de severitate variabilă, cauzată de diverse cauze.

Există mai multe tipuri de apnee:

• centrale.Cu acest tip nu există mișcări ale pieptului și abdomenului, deoarece nu există impulsuri din sistemul nervos central. Partile creierului responsabile de respiratie nu-si fac treaba bine,
• apnea obstructivă se caracterizează prin încercări de a inhala, dar obstrucția căilor respiratorii previne intrarea aerului în plămâni,
• mixt, atunci când îngustarea tractului respirator este suprapusă pe patologia SNC datorită naturii evoluției sau bolii.

Diferite tipuri de apnee se pot manifesta la copii atat in stare de veghe cat si in somn. Cu toate acestea, arestarea respiratorie într-un vis este mai periculoasă, deoarece este mai puțin vizibilă.

Apneea este cauza morții în 5-20% din cazurile de sindrom de mortalitate infantilă subită (SIDS). Deși etiologia SIDS nu este suficient de clară, acest sindrom este cea mai frecventă cauză de deces la nou-născuți și copii sub 1 an.

Boli, din care simptomele sunt apnee, destul de multe. Cele mai frecvente sunt:

• infecții bacteriene și virale
• anemie,
• tulburări de ritm cardiac
• patologiile de dezvoltare ale sistemului nervos central,
• epilepsie,
• hipotensiune arterială,
• obezitate
• alergii care determină umflarea nazofaringiului și alte boli.

De asemenea, apariția sindromului de apnee este influențată de prematuritate, aportul anumitor medicamente de către mamă în timpul sarcinii sau de către copil, patologia structurii nazofaringe, infecțiile intrauterine, traumele la naștere și postpartum, patologiile ereditare.

Tulburări de somn: simptome la copii

Somnul sănătos este cheia dezvoltării adecvate a copilului. Întreruperea lungă și frecventă a respirației într-un vis afectează bunăstarea, creșterea și poate fi o cauză a morții. Este important să puteți distinge între semnele de apnee și întârzierile minore la respirație.

Simptomele la copii pot fi observate atât în ​​timpul somnului, cât și în timpul zilei. Următoarele manifestări ar trebui să avertizeze copilul care dormește:

• frecvente respirație intermitentă
• slab somn
• mișcări neliniștite, mișcări musculare,
• sforăit,
• nici o mișcare a pieptului și a abdomenului mai mult de 10 secunde.

În cazurile severe, există și cianoză (cianoză) a pielii, de obicei începând cu un triunghi nazolabial, puls lent, pierderea conștienței.

Cu astfel de simptome, este necesar să se trezească copilul, să se verifice dacă căile respiratorii nu prezintă obiecte străine, vărsături, mucus, masaj al brațelor și picioarelor, restabilind circulația sângelui. Într-o situație dificilă, este necesar să începeți imediat respirația artificială, un masaj indirect al inimii și să apelați o ambulanță.

Următoarele simptome pot să apară în timpul apneei de somn în timpul zilei:

• somnolență,
• agitația, agitația uneori agresivă,
• creșterea și creșterea în greutate,
• retard mintal.

Chiar și apneea rare, care nu conduce la o stare gravă, afectează în mod negativ sănătatea și dezvoltarea copilului. Prin urmare, este necesar să se observe abaterile în procesul de somn și în timp să le raporteze medicilor.

Prevenirea și tratamentul apneei

Prevenirea și tratamentul apneei de somn la copii fără patologii de dezvoltare constă în respectarea regulilor unui stil de viață sănătos. Regulile de bază ale prevenirii pentru copii sub un an sunt următoarele:

• somnul de noapte este preferabil în poziția laterală,
• salteaua din pat trebuie să fie solidă și elastică, paturile de pene sunt excluse categoric,
• copii sub un an de somn vechi fără o pernă, pentru a menține igiena, este suficient pentru a pune un scutec pliat sau perna,
• hainele pentru somn ar trebui să fie libere și să nu supraîncălzească copilul,
• camera trebuie să fie difuzată în mod regulat.

Alaptarea contribuie, de asemenea, la prevenirea stopului respirator prin dezvoltarea sistemului muscular al bebelușului.

În caz de boli infecțioase, bacteriene sau alergii, însoțite de vărsături, secreție de mucus, hipertrofie a amigdalelor, edem nazofaringian și convulsii subfebrilă, este necesar să se monitorizeze copiii în timpul somnului din când în când.Este mai bine ca în astfel de perioade copiii să doarmă în aceeași cameră cu părinții lor. Consolidarea imunității și tratamentul în timp util a unor astfel de boli, împreună cu respectarea regulilor de somn - principala prevenire a apneei.

Tratamentul bolilor care cauzează apnee este o condiție prealabilă pentru stoparea încetării respirației. Dacă copilul are apnee în somn, de regulă, este prescris un examen în spital.

Deci, părinții nu trebuie să fie la datorie la patul copilului, există dispozitive speciale. Senzorul dispozitivului, plasat în pat, reacționează la mișcările normale ale copilului și trimite un semnal dacă mișcările respiratorii se opresc mai mult de 10 secunde.

În cazurile severe, se recomandă copiilor să utilizeze măști speciale care să faciliteze respirația sau medicamente.

Odată cu creșterea unui copil, șansele de a dezvolta apnee sunt reduse drastic.

Nu este necesar să se concentreze prea multă atenție, să se asculte și să se privească mișcările copilului toată noaptea, un astfel de comportament poate duce la stări de nevroză ale părinților și poate afecta negativ copilul. Apnea severă în copilărie este extrem de rară. Respirația lentă sau rapidă, pauzele de până la 10 secunde sunt toate fenomenele normei fiziologice. Iar prevenirea și respectarea regulilor de somn vor ajuta la evitarea cauzelor principale ale insuficienței respiratorii.

Ce este apneea de somn?

Apnee este un stop respirator care apare periodic într-un somn pe termen scurt, precursorul căruia, de regulă, este sforăitul uman. Durata medie a încetării respirației este de 20-30 secunde, după care persoana încearcă inconștient să restabilească respirația schimbând poziția corpului sau a capului într-un vis. Durata maximă a opririi respiratorii este de 3 minute.

În ciuda atitudinii neglijente a multor persoane la sindromul de apnee, în medicină se consideră o boală care necesită un tratament obligatoriu. Pe lângă deteriorarea calității somnului, sindromul de apnee poate perturba funcțiile tuturor organelor și sistemelor atunci când apare în mod sistematic, în cele mai avansate cazuri, o persoană este expusă riscului de deces. În acest sens, este clar cât de important este pentru o persoană să înceapă tratamentul în timp util al sindromului de apnee sub îndrumarea unui medic.

Cauzele apneei de somn

Pentru a înțelege ce este apneea de somn, cum să se ocupe de acest sindrom, un specialist trebuie să examineze pacientul pentru a stabili cauzele și factorii provocatori. Cauza principală și cea mai comună este tonul scăzut al mușchilor faringieni. Acești mușchi sunt responsabili de starea amigdalelor, de localizarea limbii și a palatului. Pe fundalul cerului și limbii, căile respiratorii pot fi blocate.

În plus față de cauzele apneei, există un număr de alți factori care pot duce la sforăit și la dezvoltarea sindromului de apnee. Pentru pacienții adulți, specialiștii subliniază un grup de premise tipice; copiii mici pot avea situații complet diferite care provoacă factori. Dacă nu le găsiți inițial, puteți trata sindromul de apnee și sforăitul pentru mult timp fără succes.

Este doar elementar! Pentru a opri sforăitul, trebuie doar să dormi.

Pentru nou-născuți, sindromul de apnee este caracteristic datorită mecanismelor insuficiente dezvoltate în organism care reglează ritmul respirației. Cel mai adesea, apneea este diagnosticată la copiii prematuri cu imaturitatea dezvoltării acestor organe și mecanisme. Pentru copiii sub un an, următorii factori pot fi cauze:

• asfixie perinatală
• infecție
• anomalii congenitale legate de metabolism
• temperatura prea ridicată sau scăzută în jurul copilului,
• luând anumite medicamente
• enterocolită necrotizantă,
• sângerare intracraniană.

Dacă vorbim despre copii mai mari de un an, apneea poate apărea pe fundalul oricărei bariere fizice, ca urmare a blocării alimentării cu oxigen a plămânilor, de exemplu o creștere a amigdalelor din cer.La vârsta de 3-6 ani, apneea apare adesea datorită dimensiunilor mari ale amigdalelor datorate alergiilor sau bolilor infecțioase. De asemenea, obezitatea copilului duce la dezvoltarea sindromului.

La adulți

Pentru adulți, medicina implică o listă complet diferită de factori împotriva cărora se poate manifesta sindromul de apnee. Și anume:

• excesul de greutate și acumularea de grăsimi în gât, ceea ce duce la o presiune excesivă și blocarea tractului respirator,
• modificări legate de vârstă, tonus muscular insuficient și laxitate,
• utilizarea frecventă a sedativelor și a somnului,
• particularitățile individuale - limba lungă, mandibula patologică mică sau dimensiunea mare a amigdalelor,
• având obiceiuri proaste
• menopauza la femei și lipsa de estrogen,
• predispoziție genetică
• rinită cronică sau congestie datorată alergiilor.

De asemenea, o serie de anomalii congenitale sau dobândite și deformări ale organelor respiratorii pot provoca apnee, de exemplu, un sept curbat nazal, etc. În acest context, respirația în timpul somnului este dificilă, o persoană suferă de sforăit obsesiv și oprește alimentarea cu oxigen.

obstructiv

Apnea obstructivă în practica medicală este mult mai frecventă, se manifestă printr-o îngustare critică a lumenului tractului respirator și o scădere a tonusului mușchilor faringelui. Pe fundalul unor astfel de modificări, trecerea aerului este blocată, nivelul oxigenului scade în interiorul corpului, astfel de stres face ca o persoană să se trezească. Dar puțini oameni reușesc să-și amintească astfel de treziri datorită duratei lor scurte.

Repetarea sindromului obstructiv poate fi repetată de la 5 la 30 de ori peste noapte, ca urmare a faptului că o persoană nu are ocazia să se relaxeze pe deplin. Fără tratament, acest tip de sindrom de apnee conduce adesea la perturbări interne grave, disfuncții și anomalii. Prin urmare, este foarte important să se trateze boala la primele simptome manifestate.

central

Apneea centrală este o raritate în practica medicală, deoarece un astfel de stop respirator este declanșat de semnalele creierului care controlează mușchii respiratori. În acest context, apare o întrerupere completă a respirației, astfel încât somnul unei persoane devine extrem de deranjant și periculos pentru inima și vasele de sânge.

Cel mai adesea, o persoană nu se confruntă cu sindromul de apnee și nu îi poate recunoaște dacă în timpul nopții nu este apropiat de cineva apropiat. În acest caz, boala poate fi determinată numai de sforăitul frecvent care trezește însuși visătorul. Dacă o persoană observă alte simptome de apnee, atunci puteți vorbi despre progresia sindromului.

Cele mai frecvente simptome de apnee sunt următoarele:

• frecvente treziri nocturne
• somnolența în timpul zilei a unei persoane
• somn neliniștit și adânc
• debilitante dureri de cap, mai ales după trezire,
• creșterea tensiunii arteriale dimineața,
• transpirație pe timp de noapte
• blocarea și aritmia noaptea,
• arsuri la stomac si rahitism in timpul somnului,
• utilizarea frecventă a toaletei pe timp de noapte,
• câștig în greutate
• infertilitate,
• impotenta,
• incapacitatea de a pierde in greutate
• un salt în zahăr din sânge, care duce la diabet,
• atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale în primele ore ale dimineții.

Toate acestea se pot dezvolta la om pe fondul lipsei de oxigen atunci când respirația se oprește pe timp de noapte. Aceasta implică, de asemenea, epuizarea sarcinilor pe organele sistemului cardiovascular, modificări ale echilibrului hormonilor.

Ce este periculos?

Apneea este lipsa de odihnă adecvată a unei persoane în timpul somnului. Toate acestea sunt însoțite de o concentrație scăzută de memorie, o scădere a performanței mintale și fizice. În acest context, riscurile accidentelor și leziunilor industriale cresc. Aritmia se poate dezvolta, de asemenea, în rândul pacienților cu acest diagnostic, 33% din aritmii s-au datorat apneei.Accidentele cardiace și atacurile de cord ale unei persoane la 4-5 dimineața pe fondul apnee au fost cazuri frecvente.

Tratamentul apnee

Atunci când se identifică sindromul de apnee sau simptomele sale caracteristice, o persoană trebuie să viziteze imediat clinica. Un somnolog va sfătui cu privire la diagnosticarea și tratamentul apneei, el aruncă, de asemenea, motivele care ar putea să ducă la respirație. Apoi, specialistul determină metoda de tratament - medicament sau chirurgie.

Tratamentul medicamentos

Dacă vorbim despre stoparea respiratorie centrală, tratamentul medicamentos ar trebui să contribuie la corectarea plămânilor și a inimii. Specialistul studiază caracteristicile individuale ale organismului, după care prescrie administrarea de diacarb pentru a influența apneea centrală. Cursul tratamentului trebuie urmat cu strictețe, deoarece vorbim despre medicamente puternice.

Tipul obstructiv de apnee nu este tratat cu medicamente, în plus, medicamentele netradiționale nu vor putea da efectul dorit. Experții, dimpotrivă, nu recomandă folosirea preparatelor din plante, deoarece cresc riscul reacțiilor alergice, edemului faringian și al aderenței pereților căilor respiratorii. Singura opțiune ar putea fi medicamentele pe bază de glucocorticosteroizi, care pot fi luate doar pe bază de rețetă.

Intervenție chirurgicală

Medicul poate prescrie operația doar în caz de apnee obstructivă pentru a extinde lumenul tractului respirator. Cel mai adesea este vorba de îndepărtarea amigdelor mărită, eliminarea polipilor și a adenoidelor. De asemenea, cauza apneei poate fi un neoplasm care necesită îndepărtarea prin intervenție chirurgicală. Obezitatea pacientului poate fi o contraindicație, mai ales atunci când este vorba de tratamentul cu laser.

Echipamente intraorale

În cazul apneei obstructive de somn, medicii prescriu adesea dispozitive speciale - capace, care sunt considerate alternative ale chirurgiei. Kapa nu este prescrisă la pacienții cu tulburări respiratorii centrale. Capacele ajută la împingerea maxilarului inferior, facilitând astfel procesul de admisie a oxigenului. Disconfortul de purtare a capului în timp devine mai puțin vizibil, dar eficacitatea metodei de tratament este de 100%.

Remedii populare

Tratamentul cu apnee la domiciliu trebuie să aibă loc la recomandarea unui medic! Există multe metode neconvenționale, datorită cărora mulți oameni au reușit să scape de sindromul de sforăit și apnee. Dar cele mai bune recomandări din partea personalului medical au primit următoarele rețete:

• Salina pentru spalatul nasului. Pentru a face acest lucru, puteți dilua sarea de mare în apă, după care soluția este trasă în nări și vă sufla imediat nasul. Într-un pahar de apă diluat cu o lingură de sare.
• Ulei de cătină de mare pentru uz intern. La farmacie, puteți cumpăra ulei gata preparat, după care dimineața și înainte de culcare trebuie să picurăți câteva picături de ulei în ambele nări.
• Înainte de culcare trebuie să mănânci suc de varză, care a fost adăugat miere naturală. Cursul unei astfel de terapii trebuie efectuat în 30 de zile.
• Înainte de fiecare masă, va trebui să mâncați morcovi coapte.

Cântarea este un exercițiu util pentru eliminarea apnee și tonusul slab al mușchilor nazofaringieni. Destul de vocal pentru o jumătate de oră în fiecare zi pentru a obține rezultate bune. Metode alternative de apnee pot fi deosebite și yoga, care implică formarea limbii și maxilarului inferior.

Standardul de aur pentru diagnosticare

Conform liniilor directoare europene, polisomnografia este cea mai bună metodă de diagnosticare a unei boli. Cu toate acestea, în Rusia, această metodă este utilizată extrem de rar, numai în centre de cercetare mari sau în clinici private.

Principiul polisomnografiei este destul de simplu:

1. Pacientul adoarme sau este imersat în somn folosind metode hardware sau medicale,
2. În timpul somnului, pacientul efectuează următoarele studii: electroencefalografie, electrocardiografie, evaluarea sistemului de coagulare a sângelui, electromiogramă submentală, puls oximetrie, evaluarea fluxului de aer, calculul mișcărilor respiratorii ale pieptului și abdomenului, electromiografia mușchilor picioarelor,
3. Medicul evaluează rezultatele și le compară cu normele.

A efectua un astfel de anchetă cuprinzătoare în Federația Rusă este aproape imposibilă. De aceea, diagnosticul acestei patologii se realizează pe baza plângerilor pacientului, a prezenței factorilor de risc, a datelor din sondaj și a pulsului oximetriei.

Principiile moderne ale tratamentului

Pentru a scăpa cu succes de boală, este necesară cunoașterea variantei sale (obstructivă, centrală sau mixtă) și cauza imediată a patologiei (curbura septului nazal, prezența adenoidelor etc.). Doar atunci puteți începe tratamentul apneei de somn, al cărui scop este de a restabili patența tractului respirator.

Primul ajutor pentru arestul respirator la un copil în vis

Fiecare părinte trebuie să învețe să-și ajute copilul în momentul în care respirația lui se oprește. Sfatul principal - nu vă faceți griji! Panica vă va împiedica să vă concentrați, să vă treziți și să vă salvați un copil. Fiecare minut contează.

• Luați copilul în brațe. Țineți degetul de-a lungul spatelui de jos în sus. Loviți ușor.
• Începeți să vă masați urechile, brațele și picioarele. du-te la colivie.
• Presăriți cu apă rece.
• De regulă, măsurile anterioare trebuie să facă respirația copilului, în special copilul. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să efectueze respirația artificială. Deschideți-vă gura, împingeți-o ușor cu mâinile, țineți nasul, apoi inhalați puțin în gura copilului. O expirație puternică poate provoca leziuni pulmonare! Artificiale ar trebui să dețină 5-10 respirații.
• Petreceți un masaj închis la inimă. Este mai bine să studiezi această procedură la doctori.
• Sunați la o ambulanță. Este mai bine dacă cel de-al doilea părinte să numească ambulanța, în timp ce primul îi aduce copilul la viață.

Eliminarea cauzei patologiei

În 85-90% din cazuri, principalul factor în apnee de somn obstructiv este obezitatea. Cu o creștere a indicelui de masă corporală de peste 30, este necesar să se ia măsuri pentru a reduce greutatea. În majoritatea cazurilor, după reducerea IMC la 20-25, simptomele bolii dispar pe cont propriu.

În prezent, piața farmaceutică este plină de "pastile pentru scăderea în greutate", în clinicile private oferind diverse opțiuni pentru operațiuni, iar pe internet peste tot există scheme de diete stricte care se învecinează cu foametea. Pentru numărul copleșitor de persoane, toate aceste metode nu vor fi benefice, ci vor afecta în plus sănătatea lor.

Ratională pierdere în greutate poate fi realizată cu respectarea regulată a următoarelor condiții:

• Abstinența la alcool și nicotină (inclusiv țigări, amestecuri de fumat, șervețele, etc.). Este permisă o singură utilizare a băuturilor alcoolice puternice de cel mult 50 g. Nu mai mult de 2 ori pe săptămână,
• Dieta corectă. Nu renunțați la toate tipurile de hrană și înfometați - aceste activități sunt eficiente numai pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru a reduce greutatea suficientă pentru a vă schimba dieta după cum urmează:
  • Renunțați la orice cofetărie, inclusiv ciocolată, prăjituri, prăjituri, produse de patiserie și altele. Aceste produse sunt surse de carbohidrați cu absorbție rapidă, pe care organismul nu le are timp să le utilizeze pentru nevoile lor. Ca urmare, ele sunt stocate în țesutul gras din organism, inclusiv organele interne (ficat, pancreas, inimă, vase de sânge etc.)
  • Pentru a exclude alimentele grase: diferite produse gătite în unt / margarină, carne grasă (carne de vită, miel, carne de porc, carne de vită), cârnați și altele,
  • Preferați alimentele proteice - carnea de pasăre și cerealele,
  • Asigurați-vă că ați inclus în dieta de fructe și legume ca o sursă de fibre de plante și activatori de intestine.
• Exercițiul zilnic adecvat este o necesitate pentru pierderea în greutate. Acest articol nu înseamnă că o persoană ar trebui să meargă la sala de sport în fiecare zi și să practice câteva ore. Efectuați o lumină suficientă, mersul pe jos, vizitarea bazinului sau încărcarea acasă. Principalul lucru este regularitate exercițiu.

Pentru majoritatea pacienților, aceste recomandări sunt suficiente pentru a reduce treptat valoarea IMC la valori acceptabile pe parcursul mai multor ani. Principalul lucru nu este să se abată de la principiile enumerate și să respecte schema descrisă. Reconstruirea stilului tău de viață este destul de greu, astfel încât oamenii neglijează de multe ori metode simple, în timp ce caută o "pastilă magică" sau alte mijloace. Din păcate, în prezent nu există mijloace sigure și eficiente care să reducă greutatea fără efort uman.

Principii pentru eliminarea altor cauze

Dacă apneea nu este asociată cu dezvoltarea obezității, este necesar să se detecteze cauza bolii și să se încerce eliminarea acesteia. În majoritatea cazurilor, se poate face cu ajutorul unei terapii speciale sau a unei intervenții chirurgicale mici.

Diferitele boli au propriile lor caracteristici de tratament. Pentru fiecare pacient, medicul determină individual abordarea cea mai optimă, în funcție de starea corpului său și de tipul tulburărilor respiratorii. Următoarele sunt principiile generale pentru eliminarea patologiilor care pot determina apnee și tactica unui medic în diferite boli.

Adenoidectomia - îndepărtarea unei cantități excesive de țesut amigdalian nazofaringian. În prezent, este efectuată fără incizii suplimentare - chirurgul efectuează toate manipulările prin trecerea nazală, folosind instrumente speciale (endoscopice).

În plus față de tratamentul chirurgical, otolaringologii recomandă un curs de terapie, eliminând cauza bolii și prevenind reapariția bolii. Schema clasică include:

• Medicamente antimicrobiene sub formă de spray-uri și picături nazale,
• Soluții saline (Aqua Maris, Physiomer, Apă de mare etc.) pentru spălarea pasajelor nazale,
• fizioterapie,
• Tratamentul spa într-un climat de mare cald.

Polipectomie endoscopică - eliminarea formării tumorilor prin trecerea nazală.

Prevenirea recăderii se realizează cu preparate topice de glucocorticosteroid (sub formă de spray). Preparate - Nasobek, Tafen nazal, Budesonide și altele.

• Eliminarea contactului cu un factor care provoacă o răceală a capului (un alergen, praf industrial, stres etc.)
• Clătiți cu soluții de apă de mare,
• Terapie antiinflamatoare locală (spray-glucocorticosteroizi).

Dacă este necesar, recomandările generale sunt completate cu preparate specifice necesare unui anumit pacient. Principalul lucru - pentru a obține controlul asupra bolii și pentru a menține patența tractului respirator superior.

• dieta,
• Medicamente anti-glicemice (cea mai bună opțiune pentru majoritatea pacienților este metformina),
• Preparate de insulină.

• Încetarea utilizării substanțelor toxice
• În așteptarea excreției de toxine,
• În cazurile severe, se arată că o persoană este spitalizată în spital, pentru perfuzii intravenoase și introducerea unui antidot (dacă este cazul).

Tratamentul de înfometare pe bază de oxigen

Cu un curs lung de patologie, lipsa de aer poate persista în sânge chiar și după o terapie adecvată. Deoarece organismul "se obișnuiește" cu o anumită concentrație de gaze în celule și țesuturi, continuă să-și mențină deficiența. Ca urmare, persoana păstrează simptomele, în ciuda permeabilității excelente a căilor respiratorii.

Pentru a satura organismul cu oxigen, oamenii de stiinta americani au dezvoltat o noua tehnica numita "ventilatie neinvazivă a plămânilor".Principiul său este extrem de simplu - se pune o mască pe fața persoanei sau se introduc tuburi de respirație pe nas, după care un dispozitiv special începe să livreze gaz sub o anumită presiune. Această procedură se efectuează în timpul somnului, iar tratamentul cu apnee se produce la domiciliu.

Dezavantajul acestei metode este unul - prețul. Terapia necesită echipament special necesar pentru utilizarea zilnică: dispozitivul CPAP sau dispozitivul VIRAP. Costul lor în Rusia variază de la 40 mii la 200 mii, atunci când comanda de la site-uri americane - de două ori mai ieftin. Nu toți pacienții își pot permite astfel de echipamente scumpe care limitează utilizarea lor.

"Blestemul Undinei"

Articolul descrie multe cauze care pot provoca apnee în somn. Cu toate acestea, la unii oameni, boala poate să apară fără niciun motiv. Cum merge asta? Pe fundalul sănătății complete, un copil mic sau un adult are sforăit cu episoade de stop respirator. Aceste episoade pot fi mult mai lungi decât în ​​cursul clasic al bolii. În unele cazuri, se termină cu moartea de sufocare.

Această opțiune se numește sindromul "Curses Ondine" sau hipoventilația idiopatică. Motivul sigur pentru apariția sa nu este cunoscut până acum. Oamenii de stiinta sugereaza ca sindromul este asociat cu hipoplazia congenitala a centrului respirator sau cu deteriorarea nervilor care sunt responsabili pentru functionarea muschilor respiratori. Cel mai adesea se manifestă la nou-născuți sau copii mici, dar există cazuri de debut tardiv al bolii (în 30-40 de ani).

Legenda despre Undine.În mitologia germană, există o poveste despre frumoasa sirenă Undine, care a trăit pe țărmurile unei mari mări. Un cavaler care conducea lângă coliba ei era uimit de frumusețea și cântatul fetei. Îi dădu sufletul de dimineață, a capturat inima lui Ondine și sa căsătorit cu ea. În timp, cavalerul și-a uitat dragostea și a găsit un nou obiect de suspine. Văzând acest lucru, Ondine a blestemat soțul, lăsându-l de la capacitatea de a respira în timpul somnului, salvându-i numai "respirația de dimineață".

Blestemul lui Ondine este un diagnostic al excluziunii. Poate fi instalat numai după excluderea tuturor celorlalte cauze posibile. O trăsătură distinctivă a acestei patologii este lipsa oricăror simptome, cu excepția faptului că oprește respirația și sforăitul. Nici o metodă de diagnostic nu poate confirma prezența sa, prin urmare, tehnicile de laborator și hardware sunt necesare doar pentru a exclude alte cauze.

În cele din urmă a scăpa de această boală este imposibil. În cazuri grave, pacientul trebuie să lupte toată viața pentru fiecare respirație, deoarece toate mișcările de respirație sunt realizate printr-un efort de voință. Metodele de tratament existente nu afectează cauza sindromului de hipoventilație și nu permit eliminarea acestuia. Singura modalitate de a menține o calitate decentă a vieții pentru acești pacienți sunt dispozitivele pentru terapia CPAP pentru BiPAP.

Apneea de somn la copii

Principiile tratamentului și diagnosticului acestei boli la un copil nu diferă de cele ale unui adult. Cu toate acestea, cauzele și manifestările procesului patologic au anumite caracteristici la o vârstă mai tânără, care trebuie cunoscute. Acest lucru va permite mai devreme să suspectați boala și să continuați cu confirmarea diagnosticului.

Apneea la copii rar se dezvoltă datorită proceselor neoplazice, leziunilor sistemului nervos și obezității. În ceea ce privește frecvența apariției, la pacienții tineri apar în primul rând următoarele condiții:

• Organismele străine din tractul respirator. Există diferite opțiuni - subiectul poate merge de la laringel spre arborele bronșic. În acest caz, diagnosticul poate fi efectuat numai cu ajutorul examinării cu raze X,
• Creșterea adenoidelor (creșterea amigdalelor nazofaringiene),
• Anomalii ale structurii căilor respiratorii (deformare septală, atrezie choanal, hiperteleism etc.) sau maxilar superior,
• Rinita cronică, adesea de natură alergică,
• Acromegalia este cea mai rară variantă.

Pe lângă simptomele clasice, apneea la nou-născuți și copii mici (până la vârsta de 14 ani) se manifestă printr-o serie de tulburări suplimentare. Toate acestea sunt asociate cu o lipsă de nutriție tisulară și o lipsă constantă de aer. Acestea includ:

1. Creștere întârziată și dezvoltare fizică. Apnea la nou-născuți se poate manifesta printr-o creștere mai lentă a greutății, comparativ cu valorile normale. Cu un curs lung de patologie, pentru pacienții mici semnele caracteristice sunt statura scurtă, slăbiciunea sistemului muscular și oboseala rapidă,
2. Funcții mintale și cognitive reduse. În vârstă preșcolară există distragere atenție și dificultăți în învățarea abilităților citirii, numărării, orientării în timp etc. La copiii de vârstă școlară, boala poate provoca performanțe slabe și disciplină în clasă,
3. Inhibare / hiperactivitate în timpul zilei.

Un grup separat de pacienți sunt copii născuți înainte de termen. Cu o mică abatere de la normă (1-2 săptămâni), copilul poate să nu aibă tulburări respiratorii. Cu toate acestea, livrarea prematură în perioadele anterioare cauzează adesea apnee la copiii prematuri.

Diagnosticul, în această situație, rareori cauzează dificultăți. Deoarece copilul nu este evacuat din centrul perinatal până când starea lui este normalizată, o încălcare a căilor respiratorii este detectată de un neonatolog în timp util și este tratată cu succes într-o instituție medicală. În timpul debutului târziu al patologiei, nu este greu de detectat - mama descoperă rapid perioade de respirație care apar într-un vis și se transformă într-un pediatru pentru ajutor medical.

Top 5 concepții greșite despre apnee în somn

Pe Internet există multe articole care descriu această problemă. Trebuie să vă reamintim că atunci când citiți orice informație este necesar să fiți critici și, în primul rând, să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Când au fost analizate diverse resurse și portaluri medicale, au fost dezvăluite cele mai frecvente concepții greșite ale autorilor.

Oferim concepțiile noastre greșite despre apneea de somn:

1. Menopauza este un factor de risc pentru apnee. Pana in prezent, oamenii de stiinta nu au gasit o legatura intre numarul de hormoni sexuali feminini si tonul muschilor faringi. Nu există studii și recomandări clinice care să confirme acest factor de risc. În caz contrar, principalul contingent al pacienților cu această boală ar fi femeile mai mari de 50 de ani. Cu toate acestea, aproape 90% dintre pacienți sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani,
2. SARS poate provoca boli. Nicio boală acută nu cauzează apneea de somn la copii. Desigur, ele pot duce la dificultăți în respirația nazală, dar această tulburare persistă zi. Această patologie este o consecință a insuficienței respiratorii cronice care durează mai mult de 2 luni,
3. Aripile mandibulare reprezintă un tratament eficient. În prezent, medicii europeni și interni recomandă tratarea apneei de somn fără a utiliza metodele de mai sus. Deoarece anvelopele nu afectează tonul faringelui, ele nu pot îmbunătăți respirația nazală sau activitatea centrului respirator, utilizarea lor nu este justificată.
4. Traheostomia și chirurgia bariatrică sunt modalități bune de a elimina boala. O traheostomie (care creează o tăietură a laringelui și introduce un tub în el) are doar o singură indicație - o amenințare la adresa vieții datorită obstrucției complete a tractului respirator superior. Această metodă nu este niciodată utilizată pentru tratarea apneei de somn.
   Chirurgia bariatrică (pentru scăderea în greutate) este, de asemenea, o măsură extremă în tratamentul obezității, care nu ar trebui să fie utilizat pe scară largă.Pacienții cu apnee în cea mai mare parte sunt oameni care nu sunt deranjați de nimic. În acest caz, raportul risc / beneficiu al intervenției chirurgicale este incompatibil - consecințele acestor operații pot fi infecția spitalului, boala adezivă, stenoza laringiană etc. Ar trebui să se acorde prioritate terapiei conservatoare,
5. Bronhodilatatoarele și sedativele pot fi tratate pentru sindromul de apnee. Aceste grupuri de medicamente nu sunt utilizate în terapie. Bronhodilatatoarele sunt substanțe care dilată bronhiile și îmbunătățesc conducerea aerului. inferior părți ale tractului respirator. Ele nu afectează starea cavității nazale și a faringelui. Principalele indicatii pentru utilizarea lor: astm bronsic, BPOC, un atac de bronhospasm. Cu aceste boli, respirația poate fi deranjată nu numai pe timpul nopții, ci și în timpul zilei.

Farmacoterapia sedativă nu are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Dimpotrivă, unele dintre ele cresc simptomele apneei centrale și cresc riscul complicațiilor. Acest fapt poate fi găsit în secțiunea "Contraindicații", cu citirea atentă a instrucțiunilor.