Astm bronșic la copii: simptome și tratament

Astm bronșic - este o boală inflamatorie cronică a tractului respirator, caracterizată prin obstrucție bronșică reversibilă, activitate crescută a bronhiilor și atacuri periodice de sufocare.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a astmului

Natura inflamatorie a acestei boli, asociată cu impactul asupra corpului a diferitelor tipuri de factori (specifici și nespecifici), se manifestă prin modificările morfologice ale zidurilor de bronhii. Celulele, inclusiv elementele celulare, limfocitele, macrofagele, etc., sunt, de asemenea, implicate în procesul inflamator. Un proces inflamator pe termen lung duce la o întrerupere ireversibilă a funcționării normale a bronhiilor.

Astmul bronșic se manifestă prin inflamație și obstrucție temporară a căilor respiratorii, în atacuri periodice de sufocare. Boala apare pe fondul unei excitabilități crescute a tractului respirator, ca răspuns la o varietate de efecte, cum ar fi efort fizic sporit sau stres. Deși astmul bronșic este în principiu alergic în natură, există cazuri de natură non-alergică a acestei boli. De exemplu, poate apărea după o leziune cerebrală sau din cauza tulburărilor endocrine din corpul uman. Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, astmul bronșic este o boală alergică care se manifestă ca răspuns la expunerea alergenilor sub formă de bronhospasm și asfixiere.

Există două forme de astm bronșic - alergice infecțioase și alergice non-infecțioase

În primul caz, adică cu astm bronșic alergic infecțios, boala se formează pe fundalul bolilor infecțioase preexistente ale tractului respirator, cum ar fi pneumonia, faringita, bronșita sau chiar angina severă. În astfel de cazuri, microorganismele acționează ca un alergen. Astmul alergic alergic este cea mai faimoasă formă de astm bronșic, care reprezintă peste două treimi din toate cazurile de boală.

În al doilea caz, adică în cazul unei forme alergice non-infecțioase a bolii, diferite substanțe de natură anorganică sau organică pot acționa ca un alergen: praful de stradă sau casa, polenul de plante cu flori, pene, țesături din lână, păsări de animale și oameni, alergeni alimentari căpșuni, căpșuni, citrice, medicamente - antibiotice, penicilină (!), aspirină, vitamina B1, piramidonă și alte medicamente și substanțe chimice (mai des decât alte medicamente, astmul poate fi cauzat formalină, pesticide, cianamide, săruri anorganice ale metalelor grele și alte elemente). Nu ultimul loc este luat de predispoziția ereditară.

Grade de astm

Prin gradul de dificultate, astmul bronșic este clasificat într-o formă ușoară, moderată și severă a bolii. Gradul de severitate este determinat de medici pe baza simptomelor funcționale și clinice, și anume, frecvența, severitatea și durata atacurilor de dispnee expiratorie, starea pacientului în perioada fără atacuri este de mare importanță.

Gradul de dificultate al bolii poate fi marcat de astfel de criterii. În forma ușoară a cursului bolii, există o lipsă de atacuri clasice acute de sufocare - simptomele astmului bronșic apar rar, de numai 1-2 ori pe săptămână și sunt destul de scurte. Restul de noapte al pacienților este deranjat de trezirea de la disconfortul respirator în zona toracică, nu mai mult de 1-2 ori pe lună. În perioada dintre simptome, starea pacientului este foarte stabilă.

Astmul bronșic al cursului moderat se caracterizează prin apariția unor evenimente de sufocare nazală care se desfășoară mai des decât de două ori pe săptămână. Atacurile disconfortului de noapte și al sufocării apar, de asemenea, mai des, de aproximativ 3-4 ori sau mai mult pe lună.

Astmul în formă severă a bolii se caracterizează prin exacerbări regulate ale bolii, atacuri frecvente de sufocare, care reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Simptome prelungite, incluzând activitatea nocturnă, scăderea activității fizice, persistența simptomelor în perioadele dintre atacuri - toate aceste semne indică faptul că boala a luat o formă extrem de gravă și necesită tratament imediat de la specialiști.

Cauzele astmului bronșic

În primul an de viață al copiilor, alergenii intră adesea în organism prin tractul gastro-intestinal (alergie alimentară), în timp ce copiii mai mari au febra fânului. Adesea, cauza acestei boli este o reacție patologică la praful, polenul, drogurile și produsele alimentare. Alergenii din iarbă și polenul copacului pot avea un efect alergic sezonier (din mai până în septembrie).

Cea mai pronunțată capacitate de a provoca spasme ale bronhiilor sunt acarienii microscopici care trăiesc în praf de casă, covoare, jucării moi și lenjerie de pat. Păsările de jos și de pene în pături și perne, mucegaiul pe pereții camerelor umede joacă, de asemenea, un rol sensibilizant ridicat. Lana și saliva de animale domestice (câini, pisici, cobai, hamsteri), alimente uscate pentru pești de acvariu, puf și pene de păsări domestice contribuie adesea la alergizarea copilului. Chiar și după ce animalul este îndepărtat din încăpere, concentrația alergenilor din apartament scade treptat în câțiva ani.

• Factorul ecologic: inhalarea substanțelor nocive cu aer (gaze de eșapament, funingine, emisii industriale, aerosoli de uz casnic) este o cauză obișnuită a astmului datorită tulburărilor imune din organism.

Un factor important de risc pentru astm este fumatul (pentru copiii mici, fumatul pasiv sau apropierea de un fumător). Fumul de tutun este un alergen puternic, deci dacă cel puțin unul dintre părinți fumează, riscul de astm la un copil în mod semnificativ (de zeci de ori!) Crește.

• Virușii și bacteriile care dăunează organelor respiratorii (bronșită, infecții respiratorii acute, SARS) contribuie la penetrarea alergenilor în pereții copacilor bronșici și la dezvoltarea obstrucției bronșice. Frecvent bronșita obstructivă repetată poate fi un declanșator al astmului bronșic. Hipersensibilitatea individuală numai la alergenii infecțioși determină dezvoltarea astmului bronșic non-atopic.

• Factorii de efecte fizice asupra corpului (supraîncălzire, hipotermie, efort fizic, schimbări bruște ale vremii cu căderi de presiune atmosferică) pot provoca un atac de asfixiere.

• Astmul poate fi rezultatul stresului psiho-emoțional al copilului (stres, frică, scandaluri constante în familie, conflicte la școală etc.).

• O formă separată a bolii este astmul "aspirinei": un atac de sufocare apare după ce a fost băut aspirina (acid acetilsalicilic). Medicamentul în sine nu este un alergen. Când se utilizează, se eliberează substanțe biologice active, provoacă un bronhospasm.

Apariția convulsiilor poate fi facilitată prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și a unui număr de alte medicamente, medicamente în capsule colorate. precum și produsele de colorare a produselor alimentare.

• Boli ale tractului digestiv pot agrava severitatea astmului bronșic: gastrită, pancreatită, disbacterioză, boli hepatice, diskinezie veziculară a vezicii biliare. Apariția unui atac de astm pe timp de noapte poate fi asociată cu aruncarile de conținut gastric în esofag (refluxul duodenal-gastric).
• Cauza astmului în primele luni de viață a unui copil poate fi fumatul unei femei în timpul unui copil, utilizarea excesivă de produse alergice (miere, ciocolată, pește, citrice, ouă etc.), boli infecțioase în timpul sarcinii și utilizarea medicamentelor.

Simptomele astmului bronșic

Boala poate începe în mod imperceptibil, cu manifestări ale dermatitei atopice, care este dificil de tratat. Astmul bronșic se dezvoltă mai des la copiii sub vârsta de trei ani, băieții fiind mai des bolnavi.

Urmatoarele simptome ar trebui sa alerteze parintii si sa-i faca sa-si asume dezvoltarea astmului bronsic la un copil:

• intermitent șuierătoare,
• tuse, mai ales noaptea,
• tuse sau șuierătoare după contactul cu un alergen,
• tuse cu respirație șuierătoare după efort emoțional sau fizic,
• lipsa efectului medicamentelor antitusive și eficacitatea medicamentelor anti-astm.

Principala manifestare a astmului este un atac de sufocare. De obicei, un astfel de atac apare pe fundalul ARVI. Inițial, pot apărea dificultăți de respirație la temperaturi ridicate, tuse (mai ales noaptea) și nas curbat. Apoi atacurile dificultății de respirație șuierătoare devin mai frecvente, apar din contact cu bolile catarale - în contact cu un animal sau în timpul efortului fizic, în apropierea plantelor cu miros puternic sau când se schimbă vremea.

Când apare un atac de astm bronșic la copii, exhalarea este dificilă. În mod normal, durata inhalării și a expirării este aceeași în timp, iar în cazul astmului, expirarea este de două ori mai mare decât cea a inhalării. Respirație rapidă, wheezing, zgomot, audibil la distanță. Pieptul în timpul unui atac este oarecum umflat, fața dobândește o nuanță purpurie.

Copilul ia o postură forțată: așezat, ușor înclinat înainte, înclinat pe brațe, cap retras, umeri ridicați (așa-numita "postura de coachman"). Inhalarea este scurtă, fără a furniza oxigen suficient. În cazul unui atac pe termen lung, durerea poate apărea în partea inferioară a toracelui, cauzată de o încărcare crescută a diafragmei. Atacul poate dura de la câteva minute până la câteva ore. Tusea este uscată, dureroasă la început și apoi poate fi emisă o spută groasă, vâscoasă.

Uneori se dezvoltă un tip de astm bronșic atipic - o variantă de tuse: nu apare un atac clasic de astm, un simptom al bolii este o tuse dureroasă, cu spută groasă și vâscoasă, care apare mai ales pe timp de noapte.

Copiii în vârstă se plâng de lipsa de aer, iar copiii plâng, arată anxietate. Atacul se dezvoltă adesea foarte rapid, imediat după contactul cu alergenul. Dar la unii copii, poate fi precedată de "precursori": congestie nazală, plângeri de gât mâncărime, tuse, erupție cutanată și mâncărimi ale pielii, precum și iritabilitate, somnolență sau anxietate.

Infaptuirea cu oxigen a țesuturilor (inclusiv a creierului) contribuie la decalajul unui copil care suferă de astm bronșic în dezvoltarea intelectuală, fizică și sexuală. Acești copii sunt instabili din punct de vedere emoțional, pot dezvolta nevroze.

uşoară:

• simptomele apar ocazional,
• atacurile de astm sunt de scurtă durată, apar spontan și sunt întrerupte prin luarea bronhodilatatoarelor,
• noaptea nu există manifestări ale bolii sau sunt rare
• exercițiul fizic este tolerat în mod normal sau cu dizabilități minore,
• în timpul remisiunii, funcția respiratorie nu este perturbată, nu există manifestări ale bolii.

Gradul moderat:

• convulsiile apar o dată pe săptămână,
• convulsii moderate, de multe ori necesită utilizarea bronhodilatatoarelor,
• simptomele de noapte sunt regulate,
• există o limitare a toleranței la efort,
• fără terapie de bază, remiterea este incompletă.

severă:

• crizele sunt observate de mai multe ori pe săptămână (pot apărea zilnic),
• crizele convulsive sunt severe, prelungite în natură, utilizarea zilnică a bronhodilatatoarelor, corticosteroizilor,
• manifestările de noapte se repetă în fiecare noapte, chiar de mai multe ori pe noapte, somnul este deranjat,
• a redus drastic toleranța la efort,
• nu există perioade de remitere.

Dacă atacul nu se oprește în câteva ore, acesta este deja un statut astmatic care necesită spitalizarea imediată a copilului.

În primul rând, trebuie să instalați un alergen (un factor provocator) și să eliminați complet orice contact al copilului cu el:

• în mod regulat efectuați curățarea umedă a încăperii (dacă este necesar, cu agenți anti-îngheț), când curățați, folosiți un aspirator cu un filtru de apă, utilizați purificatoare de aer pentru a filtra aerul,
• perne de cumpărare și pături pentru copii cu umplutură sintetică hipoalergenică,
• elimina jocuri cu jucarii moi,
• plasați cărți în dulapuri de sticlă,
• scoateți mobila excesivă și capacul necesar cu o cârpă fără scame,
• în cazul unei poluări semnificative a aerului, modificați locul de reședință,
• în timpul perioadei de înflorire a plantelor care provoacă atacuri astmatice, minimizați expunerea copilului la aer proaspăt - numai seara, după ploaia de ploaie sau după ploaie, atârnă o plasă specială pe ferestre,
• cu "astmul efortului fizic" reduc semnificativ încărcătura, inclusiv sărituri și alergări,
• în cazul astmului "aspirină", ​​exclude utilizarea de medicamente care provoacă un atac.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al astmului bronșic este împărțit în două grupe: tratamentul simptomatic (oprirea unui atac de sufocare) și terapia de bază.

Tratamentul astmului bronșic la copii este un proces foarte complicat: doar un medic poate selecta un tratament medicamentos. Este imposibil să se auto-medichezeze, deoarece utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor poate agrava cursul bolii, poate duce la atacuri mai frecvente și mai frecvente de sufocare, dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Tratamentul simptomatic include medicamente care au un efect bronhodilatator: ventolin, berotoc, salbutamol. În cazuri severe, se utilizează și preparate corticosteroidice. Este importantă nu numai alegerea medicamentului, ci și metoda de administrare a acestuia.

Metoda cea mai frecvent utilizată este inhalarea (medicamentul intră în plămâni ca un aerosol). Dar este dificil pentru copiii mici să utilizeze un spray cu inhalator: copilul nu înțelege instrucțiunile și nu inhalează drogul incorect. Mai mult, prin această metodă de administrare, cea mai mare parte a medicamentului rămâne pe partea din spate a faringelui (nu mai mult de 20% din medicament ajunge la bronhii).

În prezent, există un număr de dispozitive pentru a îmbunătăți eliberarea medicamentului în plămâni. Pentru tratamentul copiilor, aceste dispozitive sunt optime: acestea vă permit să utilizați medicamentul într-o doză mai mică, ceea ce reduce riscul de efecte secundare.

Spacer - o cameră specială, un rezervor intermediar pentru un aerosol. Medicamentul intră în cameră dintr-o cutie și din acesta este deja inhalat de către copil. Acest lucru vă permite să faceți câteva respirații, 30% din medicament sub forma unui aerosol intră în plămâni. Distanțierul nu este utilizat pentru a administra medicamente sub formă de pulbere.

Împreună cu distanțier se folosește un sistem de "respirație ușoară": inhalatorul este activat automat (nu este nevoie să apăsați cartușul inhalatorului pe valvă în momentul inhalării). În același timp, norul de aerosoli este eliminat cu o viteză mai mică și medicamentul nu se așează în gât, de două ori mai mult medicament penetrează plămânii.

Cyclohaler, dishaler, turbuhaler - acestea sunt aceleași ca dispozitivele de distanțare, numai pentru introducerea pulberii.

Nebulizatorul (inhalatorul) - dispozitivul care permite transferul medicamentului într-un aerosol. Există compresoare (jet și pneumatice) și nebulizatoare cu ultrasunete. Acestea permit inhalarea soluției medicamentoase pentru o perioadă lungă de timp.

Din păcate, medicamentele pentru tratamentul simptomatic au un efect temporar.Utilizarea frecventă, necontrolată a medicamentelor bronhodilatatoare poate declanșa dezvoltarea stării astmatice atunci când bronhiile nu mai răspund la medicament. De aceea, la copiii mai mari care pot folosi inhalatorii înșiși, doza de medicament trebuie controlată cu atenție - copiii, din cauza fricii de un atac, pot supradoza un medicament bronhodilatator.

În calitate terapia de bază se utilizează mai multe grupe de medicamente: antihistaminice (tavegil, suprastin, claritină, loratadină etc.), medicamente care stabilizează membrana celulară (ketotifen, inel, etc.), antibiotice (pentru reabilitarea focarelor cronice de infecție). Preparatele hormonale pot fi, de asemenea, prescrise pentru a trata inflamația în bronhii și pentru a preveni exacerbarea astmului. Terapia de bază este, de asemenea, selectată de medic individual, ținând cont de caracteristicile corpului copilului și de severitatea astmului.

Sunt utilizați de asemenea inhibitori de leucotrienă (acolați, singulari) și cromone (ketoprofen, cromoglicat, etc.). Ele nu afectează lumenul bronhiilor și nu opresc atacul. Aceste medicamente reduc sensibilitatea individuală a corpului copilului la alergeni.

Terapia de susținere recomandată sau părinții terapiei de bază nu trebuie să se anuleze singuri. De asemenea, nu trebuie să schimbați în mod arbitrar doza de medicamente, în special dacă medicamentele cu corticosteroizi sunt prescrise. Reducerea dozei se efectuează atunci când nu a existat un singur atac timp de șase luni. Dacă remisia este observată timp de doi ani, medicul anulează complet medicamentul. Dacă apare o convulsie după oprirea tratamentului, tratamentul va începe din nou.

Este important tratamentul în timp util al focarelor cronice de infecție (amigdalită, carii, adenoide, sinuzită), boli ale tractului digestiv.

Tratament non-drog

Din metode non-farmacologice de tratament trebuie evidențiate tratamentul fizioterapeutic, terapia fizică, masajul, acupunctura, diverse tehnici de respirație, întărirea copilului, utilizarea unui microclimat special al munților și a peșterilor de sare. În timpul perioadei de remitere, se aplică tratamentul sanatoriu-stațiune (sezonul și tipul de stațiune agreat de medic) în stațiunile din Coasta de Sud a Crimeei, în Kislovodsk, Prielbrusye etc.

Există un alt tip de luptă împotriva astmului bronșic: imunoterapie specifică alergenilor (ASIT). Copiii cu vârsta de peste cinci ani pot primi acest lucru. Esența metodei: injectarea în organism a unei doze foarte mici de alergen, care provoacă un atac de astm la un copil. Treptat, doza de alergen administrat este crescută, așa cum a fost, organismul este "obișnuit" cu alergenul. Cursul de tratament durează 3 luni sau mai mult. Ca urmare a tratamentului, atacurile de astm se opresc.

Medicamentul pe bază de plante suplimentează și îmbunătățește eficacitatea medicamentelor tradiționale, contribuie la o perioadă mai lungă de remisie. Se folosesc ceaiuri din plante din frunze de urzică și ghimpe, plante de rozmarin sălbatic, rădăcini de lemn dulce și elecampane. Suplimentele proaspete trebuie preparate zilnic. Luați ciorbe pentru o perioadă lungă de timp, utilizarea și doza convenită cu medicul dumneavoastră. Părinții nu ar trebui să testeze metode alternative de tratament pe cont propriu!

La exacerbarea bronșitei obstructive și a atacurilor de astm pot fi folosite decocții și infuzii de plante cu acțiune expectorantă (planta, coada-calului, musetel, păpădie, trestie roșie, calendula, urzică, șarpe, sunătoare, rădăcină de lemn dulce și mama și mama vitregă). În timpul perioadei de reabilitare, infuzia de rădăcină de lemn dulce, glicaram, pertussin poate fi administrată pe tot parcursul lunii.

Pentru aromoterapie, puteți recomanda o lampă de aromă timp de 10 minute pe zi. Uleiul esențial (levănțică, arbore de ceai, cimbru) trebuie utilizat foarte atent, în doze mici. Puteți adăuga, de exemplu, 5 picături de ulei esențial la 10 ml ulei de masaj și frecați pieptul copilului.

Tratamentul homeopatic este, de asemenea, utilizat în tratamentul astmului bronșic. Un medic homeopat competent selectează un regim individual de tratament pentru copil.Este imposibil pentru părinți să dea droguri cumpărate într-o farmacie homeopatică pe cont propriu!

În Rusia sunt deschise școli speciale de astm, în care sunt predate atât copiii bolnavi, cât și părinții: în timpul unui atac li se acordă asistență adecvată, explică esența reabilitării, regulile de masaj și terapia fizică și vorbesc, de asemenea, despre metode neconvenționale de tratament. Copiii sunt învățați să folosească corect inhalatorul. Într-o astfel de școală, psihologii lucrează cu copiii.

Un copil care suferă de astm bronșic trebuie să aibă un supliment alimentar:

- supa de legume și cereale ar trebui să fie gătită în bulionul secundar de carne de vită,

- carne de iepure, carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi este permisă în formă fiartă (sau aburită);

- grăsimi: floarea-soarelui, măsline și unt,

- porridge: orez, hrișcă, ovăz,

- cartofi fierti,

- fructe și legume proaspete de culoare verde,

- produse de zi cu lapte fermentat,

Ar trebui să limiteze consumul de carbohidrați (produse de cofetărie, zahăr, coacere, dulciuri). Se recomandă excluderea din dieta a alergenilor (miere, citrice, căpșuni, ciocolată, zmeură, ouă, pește, conserve, fructe de mare). Este, de asemenea, mai bine sa faci fara guma de mestecat.

Părinții pot păstra un jurnal de produse alimentare, în care sunt înregistrate toate alimentele consumate de un copil în timpul zilei. Comparând nutriția rezultată și apariția atacurilor, puteți identifica alergenii alimentari ai copilului.

Astmul bronșic, care provine din copilărie, chiar și forma gravă, cu atacuri frecvente, poate să dispară complet în timpul adolescenței. Auto-vindecarea apare, din păcate, numai în 30-50% din cazuri.

Diagnosticarea în timp util a astmului bronșic la un copil, punerea în aplicare precisă a tuturor măsurilor terapeutice și preventive este cheia succesului.

Ce doctor să contactezi

Atunci când un copil are dificultăți de respirație, este necesar să contactați un medic pediatru. El va trimite copilul la un alergolog sau pulmonolog. În plus, va fi de ajutor consultarea unui nutriționist, a unui specialist în fizioterapie, a unui fizioterapeut, a unui imunolog, a unui medic ORL, a unui medic dentist (pentru a elimina focarele de infecție cronică). În cazul utilizării pe termen lung a glucocorticosteroizilor, chiar și sub formă de inhalare, este necesară consultarea periodică a endocrinologului pentru a nu pierde depresia funcției glandelor suprarenale a copilului.

Cauzele dezvoltării la copii a astmului bronșic

După cum sa menționat deja, astmul bronșic la copii are o natură alergică în 98% din cazuri. Dezvoltarea bolii are loc după cum urmează: copilul este în contact cu un alergen specific sau chiar cu grupul lor. În corpul copiilor, se produce o sensibilizare la aceste substanțe și, ca rezultat, apariția celor mai puternice reacții alergice, care, la rândul lor, afectează bronhiile și provoacă dezvoltarea astmului.

Toți părinții sunt în primul rând preocupați de întrebarea care ar putea fi un alergen pentru copil. De regulă, mamele și tații în această materie au cele mai modeste cunoștințe, crezând că o cantitate foarte mică de alimente poate provoca o alergie la un copil: lapte, miere, căpșuni. Cei mai cunoscuți știu că praful pentru copii sau furia animalelor pot provoca alergii la un copil. Cu toate acestea, de fapt, aceasta este doar o mică parte a ceea ce poate declanșa dezvoltarea unui atac alergic:

• Toate alimentele sunt de culoare roșie sau portocalie.
• Toate produsele alimentare conțin conservanți și culori artificiale, precum și substanțe de ameliorare a aromei.
• Toate mirosurile puternice: vopsea pe bază de ulei, acetonă, benzină.
• Praf, dar nu numai gospodăria obișnuită, ci și biblioteca.
• Plante polen, mai ales în primăvara și vara.

Desigur, aceasta este doar cea mai comună și departe de lista completă a alergenilor posibili. În plus, foarte des, corpul copiilor este capabil să răspundă cu o reacție alergică la cea mai neașteptată și uneori complet inofensivă substanță, de exemplu, kefirul sau grâul. Prin urmare, este imposibil să spun fără echivoc ce fel de iritant poate duce la astm bronșic.

Desigur, nu trebuie neapărat să apară o reacție alergică sub forma acestei boli. Adesea, alergiile se pot manifesta într-un mod diferit - febra sezonieră a fânului, dermatita atopică, urticaria.

Cu toate acestea, în cazul în care copilul suferă adesea de boli respiratorii acute, bronșită acută și chiar mai cronică, riscul de a dezvolta astm bronșic crește de zece ori. De exemplu, de multe ori, pentru prima dată, această boală la un copil apare pe fundalul bronșitei oricărui tip de boală virală.

De asemenea, poate exista o predispoziție ereditară care provoacă factorii de dezvoltare a unui copil de astm, care apare dacă cineva din familie suferă de această boală. Cu cât o rudă mai apropiată de această afecțiune, cu atât este mai mare riscul ca copilul să devină victimă a astmului bronșic. În plus, problemele cu sistemul digestiv, în special dysbacterioza, sporesc, de asemenea, probabilitatea bolii.

Semne de astm la un copil

Pentru ca rezultatele tratamentului astmului bronșic la copii să fie cât mai reușite, diagnosticul trebuie detectat cât mai curând posibil. Amintiți-vă că apariția în timp util a acestei boli va fi observată de acei părinți care petrec o perioadă enormă de timp cu copilul. Cu toate acestea, pentru ca mamele și tații să suspecteze că ceva nu este în regulă, ar trebui să aibă o idee despre ce semne indică posibila dezvoltare a bolii. Deci, semne de astm bronșic la copii.

• Tuse: copilul are o tuse uscată în mod constant, mai ales dacă apare noaptea sau dimineața și nu este însoțită nici de febră, nici de spută. Dacă această tuse durează mai mult de trei zile, părinții ar trebui să solicite ajutor medical.
• Suflarea în contact cu alergenii. Dacă observați că după ce copilul a intrat în contact cu alergenii, cum ar fi polenul, praful, animalele, medicamentele, un atac puternic al tusei, ruperii sau, mai ales, sufocarea a început la fiu sau fiică, sunați imediat echipa de ambulanță . Sau duceți-l pe copil la cea mai apropiată unitate medicală pe cont propriu.

literatură

1. Astm bronșic la copii: diagnostic, tratament și prevenire // Program științific-practic. - M., 2004. - 48 p.
2. Geppe N. A., Revyakina V. A. și altele Studiu clinic și economic multicentric deschis randomizat asupra diferitelor moduri de farmacoterapie în tratamentul astmului bronșic moderat și sever la copii // Alergologie. - 2004. - № 3. - p. 3-11.
3. Geppe N. A., Revyakina V. A., Mizernitsky Yu, L. și colab., Eficacitatea clinică și siguranța simbiotortului în tratarea astmului bronșic la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani // Pulmonologia copilăriei: probleme și soluții. - 2004. - Vol. 4. - p. 170-180.
4. Strategia globală pentru tratamentul și prevenirea astmului bronșic / Editat de A. G. Chuchalina. - M .: Editura Atmosphere, 2002. - 160 p., Ill.
5. Strategia globală pentru tratamentul și prevenirea astmului bronșic (Raport comun al Institutului Național "Heart, Lung, Blood" (SUA) și Organizația Mondială a Sănătății) // Moscova: Editura Atmosfera, 2002. - 160 p.
6. Drozhev M.E., Lev N.S., Kostyuchenko M.V. și alții Indicatori moderni ai prevalenței astmului bronșic în rândul copiilor // Pulmonologie. - 2002. - № 1. - p. 42-46.
7. Knyazheskaya N. P., Potapova M. O. Posibilități de dozare flexibilă a Symbicort la pacienții cu astm bronșic moderat și sever, conform studiului SUND // Atmosphere. - 2004. - № 3. - p. 21-24.
8. Kondyurina EG, Elkina T.N., Likhanov A.V., Kartseva T.V Dinamica prevalenței astmului bronșic la copiii din orașul Novosibirsk // Pulmonologie. - 2003. - № 6. - pag. 51-56.
9. Mokina N. A. Analiza și optimizarea retrospectivă a tratamentului astmului bronșic la copii: Autor. . Doc. miere de albine. Stiinte. - 2005. - 36 p.
10. Ogorodova L.M., Petrovsky F.I., Prokhorova T.P.Controlul astmului: putem realiza mai mult? // Atmosphere - 2004. - № 3. - P. 1-4.
11. Anderson, H. R., Poloniecki, J. D., Strachan, D. P. și colab. Imunizarea bolii atopice la copii: Rezultatele studiului internațional al astmului bronșic și a alergiilor din copilărie // Sănătatea publică. - 2001.- № 91. - p. 1126-1129.
12. Barners P. J. Patofiziologia astmului // în "Astma" editată de Chung F., Fabrri L.M. - 2003 - Monografia ERS - Vol.8 - p. 84-114.
13. Carlsson A. K., Axelsson I. E., Borul S. Screening serologic pentru copiii de 2,5 ani / ani în Suedia // Pediatrie. - 2001, 107 - p. 42-5.
14. Holgate S. T., Arshad S. H. Anul în alergie 2003 // Oxford. - 2003. - 320 p.
15. Kay A. B. Boala alergică și alergică. Prima dintre cele două părți // N Engl J Med 2001. - 344, p. 30-37.
16. Lipsă G. Rinită alergică pediatrică și tulburări comorbide // J. Allergy Clin Immunol. - 2001. - № 108. - pag. 9-15.
17. Martinez F.D. Strategia globală de gestionare și prevenire a astmului. Revizuit 2002 // Institutele Naționale de Sănătate. - 2002. Dezvoltarea wheezihg Dezodorizanti si astm la copiii prescolari // Pediatrie - 2002.- Vol. 109. - N.102 (februarie). - P. 362-367.
18. Mutius E. Astmul și bolile alergice // Clin. Exp. Alergie. - 2001. - Vol. 28 (suppl.). - N. 5. - pag. 45-49.
19. Pocket G. Pentru managementul și prevenirea astmului la copii. Revizuit 2002 // Institutele naționale de sănătate. - 2002. - P. 4.
20. Wahn U. Der alergische March // Allergologic 2002. - No. 25. - P. 60-73.
21. Wright A.L. Epidemiologia astmului și a respirației recurente în copilărie // Clin Rev Allergy and Immunol. - 2002. - № 22 - p. 33-44.

V. A. Revyakina, ddoctor în științe medicale, profesor universitar
NTZZD RAMS, Moscova

Primele semne de astm la copii

• Tuse, dificultăți de respirație la mirosuri ascuțite,
• la o vârstă fragedă - dermatită atopică (erupție pe piele),
• bronșita frecventă cu dezvoltarea obstrucției bronhice,
• frecvente de răceală fără febră, urmată de dezvoltarea bronșitei,
• tuse persistentă de noapte.

Principalele simptome ale astmului

Cele mai frecvente semne de astm apar la contactul cu alergenii: animalele, praful de casa, polenul etc. Acestea pot apărea, de asemenea, atunci când apar mirosuri reci sau când apar mirosuri puternice în aer (deodorante, tutun, alte mirosuri puternice). Ele provoacă un atac și o exercițiu fizic, râs, plâns, o schimbare bruscă a temperaturii ambientale. Contează predispoziția familiei.

Deci k Simptomele astmului includ:

• Perioadele de respirație dificilă, dificultăți de respirație,
• respirație șuierătoare,
• rece întotdeauna însoțită de tuse, fluier, dificultăți de respirație,
• alte semne de alergie sunt nasul curbat, mâncărime, strănut, congestie nazală.
• respirație șuierătoare,
• o tuse care devine mai puternica noaptea si dimineata devreme.

Semne de astm în copilărie

Determinarea semnelor în curs de dezvoltare ale astmului la o vârstă fragedă este foarte dificilă pentru o persoană fără formare specială, însă următoarele puncte ar trebui să-i aducă la cunoștință pe părinți:

• Tuse care duce la vărsături,
• hrănirea este dificilă - copilul respira greu, geme, suge slab,
• respirație șuierătoare,
• creșterea frecvenței inhalării și exhalării.

În mod normal, respirația la vârsta de două luni ar trebui să fie de 60 de respirații pe minut. De la două luni la un an, rata nu este mai mare de 50 pe minut.

Caracteristicile dezvoltării la copii

Dezvoltarea bolii începe să fie urmărită în copilărie, când, din cauza introducerii timpurii a alimentelor complementare, hrănire artificială, organismul devine mai sensibil la alergeni. Manifestă primele semne de astm sub forma unei erupții pe piele, congestie nazală periodică. Coldurile încep să fie însoțite de bronșită, există elemente de obstrucție, dificultăți de respirație. Apoi apar tuse, șuierături, atacuri de sufocare și după contactul cu provocatorul (alergenul).

Datorită episoadelor frecvente de lipsă de oxigen în sânge, imaturității organelor și sistemelor, copiii au adesea semne comune de astm: oboseală, grade slabe în școală și dezvoltare fizică.

Primul ajutor pentru un atac de astm la un copil

Primul ajutor ar trebui să includă următorii pași:

1. Eliminați factorul care este un declanșator pentru dezvoltarea unui atac, dacă este posibil - polen, un animal de companie, fum de tutun etc.,
2. asigurați un flux liber de aer copilului - îndepărtați îmbrăcămintea constrângătoare,
3. ajutați copilul să ia o poziție corporală în care respirația este cea mai eficientă - o poziție așezată cu corpul înclinat înainte și așezat pe brațe,
4. da băutură caldă
5. în mod eficient același exercițiu cu respirație care ține la expirație,
6. utilizarea unui aerosol prin intermediul unui distanțier de la un inhalator cu doză măsurată (ventolin, salbutamol) sau printr-un nebulizator (ventolin, salgim). Dacă este necesar, 3-4 inhalări la fiecare 20 de minute. Dacă nu există efect pentru o oră, copilul ar trebui să fie spitalizat,
7. cu o criză de severitate moderată, în absența efectului de 2-3 inhalări ale medicamentelor de mai sus, se recomandă administrarea de Pulmicort sau dexametazonă. În absența efectului într-o oră - spitalizare.

Te îngrijorezi că procesele inflamatorii ale copiilor în plămâni vor duce la boli mai complexe? Sunt oferite informații profesionale despre posibile complicații după pneumonie la copii.

Tratamentul la copii

Tratamentul este prescris numai de un medic. În plus, pentru a evita contactul pacientului cu alergenul, se recomandă și următoarele:

• Metode auxiliare - fizioterapie, peșteri de sare, metode de respirație controlată, acupunctură, psihoterapie, terapie ASIT (injectare),
• terapia de bază - glucocorticosteroizi inhalatori. Acceptate zilnic și pentru o lungă perioadă de timp. Acesta este Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Dintre medicamentele combinate este Seretide și Symbicort. În plus, utilizarea montelukastului, zafirlukastului,
• la copii mai mari, precum și componentă a terapiei de bază Omalizumab poate fi utilizat, care se referă la medicamente care se leagă în componenta sanguină a mecanismului declanșator al reacțiilor alergice (IgE),
• dacă dozele standard de glucocorticosteroizi inhalatori nu permit controlul astmului bronșic, aceștia sunt combinați cu formoterol, salmeterol,
• mijloace de tratare de urgență, dacă este necesar - salbutamol (Ventolin). De asemenea, au fost utilizate fenoterol, aminofilină, dexametazonă, prednison.

Până în prezent, astmul nu poate fi complet vindecat. Cu toate acestea, o gamă largă de medicamente pot reduce la minimum simptomele sale și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. La unii copii, simptomele astmului dispar cu vârsta pe cont propriu.

Literatura utilizată:
1. Allergology and Immunology / ed. AA Baranova și R.M. Khaitova: Uniunea pediatrilor din Rusia. - ed. 3, Corr. Și adăugați. - M .: Uniunea Pediatricilor din Rusia, 2011. - 256 p. - (Ghidul clinic pentru medicii pediatri).
2. Pediatrician Handbook / Ed. VO Bykova, A.S. Kalmykov. Ed. Al treilea, Pererab. și adăugați. - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 573 p. - (Medicină).
3. Manual pediatru. Ed. 2 Ed. NP Shabalova. - SPb.: Peter, 2009. - 720 p. - (Seria "doctor Sputnik").

Specificul bolii la copil

Astmul bronșic este o natură cronică a bolii cu recidive de exacerbare, determinând o încălcare a reactivității bronhice a naturii imunologice sau non-imunologice.

Cursul bolii se caracterizează prin perioade de remisiune și exacerbare (convulsii), manifestate prin semne de sufocare cauzate de spasmul mușchilor netezi ai bronhiilor, hipersecreție, discriminare și edem al mucoasei. În copilărie, patologia este destul de comună și periculoasă pentru complicațiile sale.

Strategia terapeutică modernă a astmului bronșic copiilor se bazează pe tratamentul conservator de bază al orientării antiinflamatorii.

Conceptul se bazează pe recunoașterea mecanismului etiologic inflamator-alergic alergic declanșat de factorii specifici și nespecifici ai tulburărilor morfologice și funcționale ale structurii țesuturilor pereților bronșici.

Cursa cronică a bolii conduce la modificări ale epiteliului, distrugerea și sclerotizarea membranei bazale în zona subepitelială, hipertrofia și stratul muscular, infiltrarea peretelui bronșic ca urmare a celulelor mastocite, a limfocitelor T, a eozinofilelor. Tulburările caracteristice care rezultă din răspunsul inflamator necesită o abordare specifică în utilizarea medicamentelor.

Metode de vindecare

Tratamentul conservator al astmului bronșic la copii include un set de măsuri - terapie antiinflamatorie de bază, terapie simptomatică, măsuri de eliminare și orientare în reabilitare.

Măsurile de eliminare sunt asociate cu excepția contactului cu alergenii și optimizarea stării copilului. Cele mai frecvente cauze alergice ale bolii - praf de casă (în special acarienii conținute în acesta), păr de companie, polen de legume, mucegai în locuri cu umiditate ridicată, alergeni alimentari.

Tratamentul este oferit ținând cont de neglijarea patologiei. Pentru a selecta un regim de tratament, este important să se determine severitatea bolii:

1. Calitate ușoară - exacerbarea se observă nu mai mult de 1 dată în 30 de zile. Atacul nu necesită o injecție urgentă și este ușor de arestat și, adesea, trece pe cont propriu. În timpul remisiunii, patologia nu se manifestă. Un indicator, cum ar fi FEV1, nu este mai mic de 80% din normă.
2. Gradul mediu - atacurile sunt înregistrate de 2-3 ori pe lună. Nevoia de înfundare prin injectare se ridică până la 1 dată pe lună. Agravarea este marcată de sufocare, de o schimbare a ritmului cardiac, de tahipnee. Valoarea FEV1 este redusă la 62-70% din normă și este restabilită numai prin medicație.
3. Grad mare - atacurile acute apar săptămânal și chiar mai des. Există o sufocare periculoasă, slăbirea corpului, reducerea activității copilului. Chiar și în timpul remisiunii, FEV1 scade sub 61%, ceea ce necesită inhalări frecvente.

Înainte de tratament, se stabilesc următoarele sarcini: obținerea remisiunii stabile și prelungite, eliminarea simptomelor de exacerbare și a evoluției cronice, reducerea riscului recidivelor frecvente, asigurarea funcțiilor respiratorii complete, îmbunătățirea stării generale a copilului și eliminarea efectelor secundare ale medicamentelor. Scopul principal este controlul complet al patologiei.

Efectul terapeutic este oferit în următoarele domenii:

• organizarea răspunsului IgE la expunerea la alergen,
• reducerea sensibilității bronhice hipertrofice,
• normalizarea lumenului bronhial,
• eliminarea spasmului
• încetarea răspunsului inflamator.

În funcție de stadiul bolii, tratamentul este în formă de terapia de bază și ameliorarea atacului acut. Controlul dezvoltării patologiei se realizează prin administrarea zilnică a medicamentelor pe o perioadă îndelungată. Introducerea medicamentelor poate fi inhalată, oral și parenteral. Pentru ameliorarea unui atac, medicamentele sunt utilizate cu cele mai rapide efecte, iar în timpul remisiei, se acordă prioritate mijloacelor de acțiune prelungită.

Manifestarea exacerbării astmului la un copil depinde de gravitatea bolii. În această perioadă, este important să se efectueze o terapie simptomatică eficientă și să se normalizeze respirația. Mai întâi de toate, contactul cu alergenul care a cauzat exacerbarea este eliminat. Având o evoluție ușoară a acestei patologii, adesea este suficientă transferarea acesteia în stadiul de remisiune.

Exacerbările de severitate moderată după eliminarea alergenului necesită introducerea bronhodilatatoarelor (bronhodilatatoare). Cea mai bună opțiune - inhalarea de Berodual sau Ventolin. Acumularea de spută vâscoasă în lumenul bronșic, agravarea respirației, agravează în mod semnificativ starea generală a copilului. Pentru a elimina această dificultate, se folosesc medicamente care îmbunătățesc excreția sputei. Cele mai populare instrumente sunt: Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Răsărit de atac

Afectarea severă a astmului necesită o acțiune urgentă. Mai ales periculos este apariția statutului astmatic., Ie un atac care nu dispare nici după injectarea de bronhodilatator. Acest fenomen poate avea 3 etape:

• Etapa 1 sau compensare relativă, când asfixierea persistă mult timp cu rezistență la spasmolitice,
• Etapa 2 sau decompensare, caracterizată prin starea severă a copilului în contextul insuficienței respiratorii și a aritmiilor cardiace,
• Etapa 3 sau comă hipoxică cauzează pierderea conștienței datorită insuficienței respiratorii și cardiace.

IMPORTANT! În cazul complicațiilor severe ale astmului la un copil, trebuie luate măsuri urgente. Acesta este situat într-o poziție de ședere cu furnizarea de aer proaspăt.Medicamentul de urgență este chemat cu siguranță și se încearcă ameliorarea unui atac cu ajutorul inhalării bronhodilatatorului.

Reluarea unui atac tipic acut începe cu introducerea de beta-adrenergici selectivi (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil etc.) sau Atrovent. Pentru blocarea urgentă a complicației, se efectuează o injecție subcutanată de adrenalină sau Alupenta. Efectul apare după 2-3 minute.

Dacă atacul se dezvoltă pe fundalul edemelor severe ale membranei mucoase și acumularea excesivă de spută, iar medicamentele convenționale nu ajută, atunci se folosesc xantine, Solutan și Teofedrină. În cazul bolilor severe, inhalarea este adesea ineficientă. În astfel de cazuri, agenții corticosteroizi sunt administrați sub formă de tablete sau preparate injectabile. Corticosteroizii cu acțiune rapidă sunt utilizați pentru oprire, care poate avea efect după 4-6 minute - Hidrocortizonul, prednisolonul, metilprednisolona.

Medicamente anti-astm

În tratamentul astmului bronșic, în funcție de stadiul bolii, se folosesc două grupuri principale de medicamente: remedii pentru ameliorarea atacului (ameliorarea manifestărilor simptomatice) și remedii de bază.

Folosit pe tot parcursul bolii pentru a elimina chiar mecanismul de dezvoltare a acesteia.

În funcție de scop, medicamentele au o durată diferită de acțiune:

• acțiune scurtă - nu mai mult de 35-36 de ore, dar un debut rapid de expunere - 2-5 minute,
• durata medie de acțiune - până la 47-49 ore,
• acțiune lungă - mai mult de 48 de ore.

Medicamentele moderne au un efect prelungit - până la 20-50 de zile.

IMPORTANT! Medicamente anti-astm și sunt utilizate numai pe bază de rețetă, luând în considerare restricțiile de vârstă și contraindicațiile individuale. La urma urmei, doar un medic poate determina cum să trateze un copil. O supradoză a medicamentului poate duce la starea de astm, până la comă hipoxică.

Cele mai caracteristice forme de administrare a medicamentului în tratamentul astmului bronșic la copii - soluții de inhalare, aerosoli, tablete, soluții pentru preparate injectabile. Pentru pacienții foarte tineri, se utilizează siropuri.

Stabilizatoare de membrane

Stabilizatorii cu membrană sunt o categorie de medicamente concepute pentru a bloca răspunsul imun în diferite stadii ale bolii. Introducerea lor facilitează evoluția patologiei, elimină complicațiile nocturne și atacurile în timpul efortului fizic.. Există astfel de medicamente:

1. Intal. Se utilizează pentru prepararea soluțiilor de inhalare și a aerosolilor. Acest remediu împiedică dezvoltarea alergiei într-un stadiu incipient prin blocarea eliberării mediatorilor alergici din bazofile și mastocitele. Intal este eficient pentru orice boală. Cum se tratează boala la un copil: cursul tratamentului este de 2-3 luni, iar durata de utilizare dă o remisie stabilă. În cazurile de convulsii ușoare, se pot prescrie medicamente combinate pe bază de Intal-Ditec (cu fenoterol) și Intal plus (cu salbutamol).
2. Tayled. Acest medicament are o mare capacitate anti-inflamatorie. Forma sa principală este aerosolul măsurat. Tratamentul se efectuează prin inhalare zilnică de două ori pe zi timp de 2-2,5 luni.
3. Zaditen (Ketotifen). Instrumentul este capabil să blocheze receptorii histaminei H1, oferind efecte antiinflamatorii. Practic, medicamentul este luat sub formă de pilule. La o vârstă fragedă, se preferă siropul. Doza este furnizată în doză de 0,05 mg pentru fiecare kg de greutate corporală a copilului. Medicamentul se administrează zilnic de 2 ori în decurs de 3-4 luni.

HELP! Toate aceste instrumente nu au limită de vârstă și pot fi folosite acasă, dar alegerea modului de a trata și de a trata un copil este controlată de un pediatru.

anti-leucotriene

La efectuarea terapiei de bază, a fost recent recomandată utilizarea preparatelor antileukotriene. Acestea sunt tip selectiv de receptor antileukotrienic. Aceste medicamente pot elimina reacția inflamatorie de natură alergică, reduc reactivitatea bronhiilor hipertrofate. Alergia este inhibată, atât în ​​fazele timpurii cât și în cele târzii.

Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente:

• Singular (Montelukast). O pastilă zilnică, administrată zilnic la culcare, 1 comprimat.
• Akopat (Zafirlukast) - pilule, administrate de două ori pe zi, 20 mg.

Aceste medicamente sunt cele mai eficiente în tratarea bolii în severitate ușoară și moderată.

glucocorticosteroizi

Glucocorticosteroidii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, capabil să inhibe reacția în cursul acut și cronic.

Acestea sunt utilizate pentru efecte locale (inhalare) și sistemice asupra organismului. În cazul manifestărilor severe ale bolii, este dificil de administrat fără aceste medicamente.

Glucocorticosteroizii reduc edemul tisular, reduc hiperreactivitatea bronșică, normalizează funcțiile respiratorii fără efecte de bronhodilatator.

IMPORTANT! Glucocorticosteroizii pot provoca reacții adverse. În special, prin inhalare se pot dezvolta candidoză orală și disfonie. Utilizarea sistemică prelungită poate provoca sindromul Itsenko-Cushing, osteoporoza, încetinirea dezvoltării fizice a copilului, patologia suprarenală.

Printre corticosteroizii inhalatori se recomandă astfel de agenți:

1. Aldecină, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Beclocort pe bază de beclometazonă. Forma principală - aerosoli cu o singură doză de 50, 100 și 250 μg.
2. Budesonid, Benacort, Pulmicort pe bază de budesonid. Se realizează sub formă de aerosoli (cu doze de 50 și 100 μg) și pulbere pentru prepararea soluției de inhalare.
3. Ingakort pe bază de Flinkolid. Se utilizează sub formă de aerosoli cu o singură doză de 250 mg.
4. Flixotide pe baza substanței active fluticazonă. Forma de punere în aplicare - spray-uri cu o singură doză de 25, 50, 125 și 250 microni și pulbere pentru soluția de inhalare.

Cursul terapiei cu glucocorticosteroizi inhalatori este de 4-5 luni. Cu manifestări severe ale astmului bronșic, medicamentele sistemice sunt prescrise - tablete și injecții. Acestea diferă în funcție de durata efectului:

• cu acțiune scurtă - hidrocortizon, prednisolon, metilprednisolon,
• durata medie de acțiune - triamcinolonă,
• cu acțiune îndelungată - Betametazonă, Dexametazonă,
• acțiune prelungită - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

HELP! Doza de recepție și durata cursului sunt stabilite de către medic individual, cu mare grijă. Când apare o remisiune stabilă, utilizarea corticosteroizilor este anulată pentru a elimina riscul de efecte secundare.

Bronhospazmolitiki

Cele mai frecvente medicamente anti-astm pentru terapia simptomatică sunt bronhospasmolitice sau bronhodilatatoare.

Grup de droguri special evidențiat agoniști sau agoniști beta-2având un impact selectiv. Acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalină (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Clenbuterol. Acestea sunt destinate pentru ameliorarea convulsiilor ușoare până la moderate. Formulare de eliberare - pilule, iar pentru pacienții mici - sirop. Efectul se găsește în 5-8 minute după administrare.
2. Beta-2 agoniști cu acțiune prelungită - Salmeter, Serevent pe bază de săruri de salmeterol cu ​​o durată de până la 11-12 ore și Saltos, Salgim pe bază de sulfat de salbutamol cu ​​o durată de acțiune de 8-9 ore. Aceste medicamente opresc sufocarea, cresc transferul mucociliar.

teofilină

Preparatele din grupul de teofilină sunt utilizate în mod activ pentru ameliorarea atacurilor și tratamentul stadiului cronologic al bolii. Ei pot reduce activitatea contractilă a mușchilor bronșici, normalizează starea vaselor. Ce se tratează în astfel de cazuri:

1. Aminofilina. Acesta aparține teofilinelor cu acțiune scurtă și se utilizează în atacuri de severitate ușoară și moderată. Acesta poate fi utilizat sub formă de tablete sau injectare intravenoasă. Doza se determină la doza de 6-8 mg / kg pentru copiii cu vârsta sub 2,5 ani, 11-14 mg / kg la vârsta de 3-14 ani.
2. Teofilinele prelungite pentru o singură doză - Eufilong sub formă de capsule și pentru două mese - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (capsule), Theotard, Theo-peck, Neoteopek, Theodur (tablete). Aceste medicamente sunt necesare pentru terapia de bază și nu sunt utilizate pentru ameliorarea convulsiilor.

anticolinergice

Atunci când se iau măsuri de urgență în timpul atacurilor de respirație cu severitate variabilă, se utilizează agenți anticholinergici. Principalii reprezentanți ai acestui grup sunt:

1. Atrovent pe baza substanței active bromură de ipratropiu. Disponibil ca un aerosol cu ​​o singură doză de 20 micrograme.
2. Tronventol - aerosol similar.
3. Flomax. Acesta conține o combinație de 2 substanțe active - bromură de ipratropium și fenoterol. Se utilizează sub formă de aerosoli.

Instrumente și accesorii

Pentru administrarea eficientă a medicamentului în zona afectată, se folosesc dispozitive și dispozitive speciale. De exemplu nebulizator - un inhalator vă permite să transformați soluția cu medicamentul într-un aerosol și să-l trimiteți în tractul respirator superior.

Cel mai simplu dispozitiv care este utilizat în mod obișnuit la domiciliu este un nebulizator cu jet de aer comprimat (jet). Cum se trateaza o boala cu ea: se umple un balon cu o solutie.

Compresorul amestecă medicamentul cu aerul și direcționează un jet destul de puternic în direcția cea bună prin tubul cu piesa bucală.

Introducerea piesei bucale în gură și rularea dispozitivului, pacientul primește o singură doză de medicament, care este strict normalizată de conținutul substanței active. Există, de asemenea, dispozitive mai sofisticate, cu un generator de ultrasunete și dispozitive cu plasmă electronică cu membrane vibrante. Astfel de nebulizatoare sunt scumpe și sunt utilizate mai des în clinici medicale și în spitale.

Aerul poluat și uscat este inamicul astmului, provocând boala. Pentru a crea condiții favorabile în cameră sunt utilizate astfel de dispozitive:

1. Filtru HEPA. Acest dispozitiv curăță complet aerul din praf, îndepărtând chiar și impuritățile cu particule mai mici de 0,4 microni.
2. Filtru electrostatic. Dispozitivul, în detrimentul câmpului electric, preia particule de praf care sunt atrase și depuse pe filtru.
3. Ionizatoare de aer. Acest dispozitiv vă permite să precipitați praf pe suprafețe orizontale. Mai mult, se colectează prin efectuarea curățării umede.

Exerciții de respirație

Echipamentul de gimnastică a câștigat o mare popularitate. O opțiune comună este simulator de respirație Frolova. În timpul orelor de curs, condițiile de a fi înalte în munți sunt simulate - conținutul de dioxid de carbon crește odată cu scăderea cantității de oxigen.

Treptat, sistemul respirator este instruit, iar mușchii bronșici sunt întăriți. Dispozitivul vă permite să reduceți cantitatea de medicament pentru astm și prelungește perioadele de remitere.

De asemenea, folosit spacerEste un container suplimentar pentru aerosoli.

Atunci când se utilizează, fluxul de medicamente este trimis la acest rezervor intermediar, iar copilul bolnav inhalează doar o parte din compoziția în creștere.

De fapt, este un dispozitiv pentru respirația ușoară, protejând copilul de acțiunea unui jet puternic. O funcție similară, dar pentru pulberile medicinale, efectuați astfel de dispozitive ca ciclohaler, dischaler și turbuhaler.

Remedii populare

Medicina tradițională pentru tratamentul astmului bronșic la copii, oferă multe rețete. Puteți evidenția unele dintre ele:

1. Decorarea colectării medicinale a unei astfel de compoziții - urzica (3 părți), rozmarinul sălbatic (5 părți), piciorul (2 părți). Amestecul este umplut cu apă rece în proporție de 1 lingură per 250 ml și lăsat timp de 7-8 ore (de preferință peste noapte). Apoi, soluția se fierbe la căldură scăzută timp de 9-12 minute și se răcește.
2. Bomboană conform acestei rețete - rădăcini de lemn dulce și elecampane (2 părți), urzică (3 părți), picior drept (5 părți), condimente luxoase (6 părți). Pregătirea ulterioară este similară tehnologiei de mai sus.
3. Infuzarea unui amestec de trestie rosie, urzica, flori de calendula si radacina de lemn dulce (in proportii egale) in apa clocotita timp de 16-20 minute. Doza de perfuzie este de 3 linguri de amestec per 500 ml de apă.

Toate aceste remedii populare sunt luate la domiciliu de 2 ori pe zi la această doză:

• copil până la un an - 1 an.
• copii cu vârsta de 1-4 ani - 2 st.lozhke,
• copii 4-9 ani - 3 linguri. linguri,
• adolescenți cu vârsta peste 12 ani - 100 ml.

concluzie

Se pot utiliza toate metodele considerate de tratament și medicamente. acasă, dar după consultarea unui pediatru. În ciuda absenței contraindicațiilor de vârstă, limitările sunt de natură individuală și sunt asociate cu sensibilitatea și rezistența specifică a copilului la medicamente.

Inhalarea este recunoscută ca fiind tratamentul cel mai frecvent. Cu toată siguranța acestei tehnologii, există anumite contraindicații pentru efectuarea procedurii la domiciliu:

• temperatura corpului peste 38 ° C
• repetabilitatea atacurilor severe de mai mult de 2 ori în 6-7 zile,
• detectarea tumorilor în tractul respirator superior și în plămâni,
• dezvoltarea proceselor purulente în organele respiratorii,
• probleme grave ale sistemului cardiovascular
• hipertensiune arterială
• tendința crescută la sângerări nazale.

Astmul bronșic la copii, din păcate, a devenit destul de comun. Trebuie să fie întotdeauna sub controlul unui specialist. Tratamentul bolii este organizat prin utilizarea de medicamente foarte eficiente și numai în conformitate cu un medic. Odată cu manifestarea atacurilor, este necesar să se ia măsuri urgente, iar în cazul dezvoltării lor grave spitalizarea copilului este necesară.

Caracteristicile bolii la copii

Astmul bronșic la copii, simptomele și tratamentul cărora sunt complicate de prezența simptomelor similare ale bolii (bronșită) - o boală care are consecințe grave asupra corpului copilului.

Diagnosticul corect este extrem de important și este sarcina primară a pulmonologilor pediatrici.

Astmul bronșic este o consecință a perturbărilor imune în organism, provocând reacții alergice sub formă de bronhospasme. Natura astmului este adesea non-infecțioasă, dar orice frig și ARVI pot provoca dezvoltarea unui atac.

Astmul pediatric se caracterizează prin:

• exacerbările sezoniere ale tusei uscate,
• crizele sunt de origine neinfecțioasă,
• exacerbările nu sunt însoțite de febră,
• frecvente tuse rece,
• tulburări de respirație (fluctuații, intermitențe, nereguli, dificultăți de respirație în interior și în exterior), dificultăți de respirație,
• atacurile de astm pe fondul activității fizice,
• palpitații ale inimii
• tulburări de somn
• dificultăți de vorbire.

La copii, evoluția bolii este exprimată ca perioade alternante acute cu bronhospasm și remisie, care este de obicei însoțită de inflamația membranelor mucoase.

Poate părinții să identifice astmul la un copil?

Posibilitatea de a dezvolta astm bronșic la un copil poate fi identificată de către părinți dacă observă următoarele simptome:

• fluierul ocazional în timp ce respira,
• tuse în timpul somnului,
• sindromul de tuse și prezența unui fluier în bronhii datorat interacțiunii cu anumiți alergeni,
• scurtarea respirației, tusea, fluierul după și în timpul exercițiilor fizice,
• preparatele la rece sunt inutile.

Clasificarea bolilor

Astmul bronșic la copii, simptomele și tratamentul cărora sunt individuale, conform standardelor internaționale de clasificare, sunt tipărite în funcție de următorii parametri.

În funcție de severitatea fluxului.

Tabel vizual:

Parametrii pentru evaluarea cursului bolii

Extensia bolii

În cel mai frecvent caz, se observă astm bronșic moderat atopic. Este caracteristică pentru 90% din copii și se caracterizează prin următorul curs de atacuri: asfixierea cu dificultăți de respirație și fluierare datorată edemului, hipersecreției sau spasmei musculaturii bronșice.

În timpul unui atac, apare scurtarea respirației și tusea cu tuse, cu sputa dificil de descărcat. Aerul nu este suficient, exhalarea este dificilă. De obicei, astfel de atacuri sunt de scurtă durată și sunt eliminate de bronhodilatatoare.

Astmul atopic sever necesită o medicație constantă (în principal corticosteroizi) pentru a menține starea de remisie.

Prin perioadele de curgere:

• Exacerbarea bolii este caracterizată de un atac.
• Remisiunea - o condiție stabilă între atacuri.

Ce este o boală periculoasă?

Cel mai grav pericol de astm este ca, daca un atac nu este intarziat, moartea poate aparea. Pentru copiii mai mici, această problemă este deosebit de relevantă.

Dar astmul are, de asemenea, complicații care se dezvoltă fără tratament. Tratamentul ameliorează simptomele, neutralizând astfel efectele negative asupra organismului în ceea ce privește stresul asupra organelor individuale. Dacă simptomele nu sunt îndepărtate, atunci în timp, organismul va începe să dezvolte procese patologice.

Complicațiile astmului includ:

1. Dezvoltarea stării astmatice - Un atac puternic, fără întrerupere a bolii, cu edem mucoase, spasm și obstrucție, care interferează cu permeabilitatea aerului, provoacă insuficiență cardiacă acută și, prin urmare, stop cardiac.
2. emfizem pulmonar - o boală incurabilă a ventilatorului afectat și a circulației sanguine în plămâni.
   
3. Tulburări respiratoriicare provoacă dezvoltarea paralelă a patologiilor în alte organe.
4. Probleme cu inimacare funcționează cu încărcătură și uzură crescute în timp

Factori agravanți

Simptomele și tratamentul astmului la copii depind de așa-numitele declanșatoare - factorii care influențează dezvoltarea bolii: alergeni, efort fizic, stres, condiții meteorologice și gaze de evacuare (poluanți).

Se evidențiază o întreagă listă de declanșatoare:

1. Alergeni externi și casnici.
2. Fumatul părinților.
3. Concentrație ridicată de gaze de evacuare în mediu.
4. SARS, însoțită de febră, cefalee, slăbiciune. În același timp, administrarea de antibiotice poate înrăutăți starea copilului în viitor.
5. Antrenamentul fizic poate acționa ca un provocator pentru perturbarea ritmului respirator.
6. Variații ale vremii - umiditate crescută, schimbări de presiune, îngheț, tunete (acești factori pot provoca o creștere a concentrației alergenilor în mediu).
7. Alimente consumate care conțin aspirină, conservanți, coloranți alimentari.
8. Simptomele bolii pot fi cauzate de puternice emoții pozitive și negative.

Protejați complet copiii de influența tuturor declanșatorilor este puțin probabil. De asemenea, nu este util să limitați copilul la activitate fizică - este mai bine să încercați să găsiți opțiuni de compromis pentru dezvoltarea fizică, creând o situație în care sportul va ajuta la lupta împotriva bolii.

diagnosticare

Scurgerile de respirație, tulburările de asfixiere pe termen scurt, tusea prelungită, chiar dacă ei înșiși trec timpul, sunt un semnal că ar trebui să consultați un specialist. Decizia de a face o examinare și de examinare unui specialist este făcută de pediatru. Există câțiva specialiști înguste la care pediatrul se poate referi.

Fiecare dintre ele are propriul profil de boli:

1. Pneumolog.
2. Allergist.
3. Genetician.
4. Otolaringolog.
5. Cardiolog.

Pulmonologistul este specializat în bolile bronhiilor și plămânilor. El este responsabil pentru tratamentul bronșitelor, astmului și pneumoniei.

Pentru a face un diagnostic, acest medic efectuează și prescrie examinările necesare:

• insectează plămânii
• efectuarea cercetării spirografice
• analizează rezultatele radiografiei,
• studiind analizele de sânge
• studiază analiza sputei,
• măsoară forța de inspirație
• efectuează tomografie computerizată.

alergolog - identifică cauzele reacțiilor alergice și dezvoltă un tratament cuprinzător care poate împiedica dezvoltarea proceselor de astm bronșic. Un alergist oferă instrucțiuni pentru testele alergice. genetician - având în vedere faptul că boala poate fi ereditară, consultarea acestui specialist va fi utilă.

cardiolog - copiii sunt prescrise pentru aceasta, în care atacurile de astm și tusea pot fi semne de boli de inimă, de exemplu, insuficiență cardiacă acută.

otolaringolog - Acest specialist va ajuta la identificarea naturii bolii și va prescrie un tratament pentru a opri simptomele bolii.

Pentru a primi o sesizare la acest specialist, trebuie mai întâi să faceți un examen cu analize:

• un test de sânge cu o concluzie completă,
• coprograma - un studiu al fecalelor pentru prezența infecțiilor, a enzimelor și a formelor parazitare în organism,
  
• teste de urină pentru a identifica comorbiditățile,
• analiza sputei pentru prezența infecției.

Instrucțiuni generale privind tratamentul

Esența tratamentului de astm este de a preveni convulsiile. Prin urmare, este necesar să se mențină o atmosferă sănătoasă în mediul familial al copilului în toate modurile posibile.

Pentru copiii în vârstă fragedă, alăptarea cu introducerea alimentelor complementare este indicată exclusiv sub supravegherea medicală. De asemenea, în camera cu bebelușul, este necesar să se respecte curățenia maximă - astfel încât nu există obiecte care să acumuleze praf și căpușe, nu au fost prinse mirosuri de tutun, vopsea și cosmetice.

Pentru copiii cu astm, se recomandă să se respecte următoarea listă de precauții:

• evitați bolile pulmonare cronice
• eliminarea contactului cu alergenii,
• Mențineți umiditatea normală și neformulat în cameră
• exclude intrarea fumului de tutun în locuința copiilor,
• limita alimentele grase în dietă, eliminarea conservanților și coloranților,
• de preferință absența animalelor de casă în casă,
• curățarea regulată a camerei
  
• să respecte toate procedurile și recomandările medicului curant cu privire la administrarea medicamentelor de bază,
• încercați să organizați copilul un tratament regulat al unei stații de sanatoriu cu privire la subiectul bolii.

Tratamentul medicamentos simptomatic

Tratamentul simptomatic este folosit pentru ameliorarea simptomelor astmului bronșic în timpul unei exacerbări a bolii pentru a normaliza respirația. Dar, la început, trebuie să eliminați cauza principală a atacului - un alergen iritant. Uneori, ajută la obținerea imediată a remisiunii (dacă copilul are o etapă ușoară).

În cazul astmului bronșic în stadiul moderat de severitate, după îndepărtarea iritantului alergenic, este necesară injectarea unui medicament bronhodilatator - utilizarea optimă a inhalării este Berodual sau Vantolin. Bronșii pot acumula lichid sub formă de spută vâscoasă, complicând procesul respirator. Prin urmare, este necesar să se utilizeze expectoranți - Lasolvan, Ambrobene.

În cazul simptomelor acute, dar în general tipice, este introdus andromimetikul expunerii selective (Salbutimol, Berotec, Atrovent).

Cu simptome severe, pentru a evita starea astmatică, o scutire de urgență a atacului se efectuează prin injectarea de adrenalină sub piele. În caz de respirație edem bronșic grav afectată și acumularea de spută în ele. Mijloacele convenționale de cupping nu pot ajuta, prin urmare, să aplice Solutan sau Teofedrină (xantine).

Inhalarea în cazuri acute poate să nu fie eficace, așa că este înlocuită cu corticosteroizi cu acțiune rapidă în comprimate și injecții. Acestea sunt medicamente precum Hydrocortisone, precum și Prednisolone (Methylprednisolone). Ei au un efect rapid (cinci minute).

Drug baseline therapy

Astmul bronșic este tratat cu medicamente simptomatice sau de bază. Mijloace de acțiune simptomatică utilizate în ameliorarea unui atac la copii. Tratamentul medicamentos de bază este folosit pentru a preveni apariția simptomelor. Tratamentul cu agenți de bază este efectuat în mod constant pentru a controla mecanismele de simptome.

Medicamentele incluse în terapia de bază pot avea o durată diferită de acțiune:

• acțiune scurtă - până la 35 de ore
• mediu de acțiune - 47 de ore
• acționând pe termen lung - peste 48 de ore.

Preparatele pentru copii sunt sub formă de soluții pentru inhalare, aerosoli, tablete, preparate injectabile.

Tipuri de medicamente pentru terapia de bază:

1. Stabilizatoare de membrane - aceste medicamente blochează reacțiile alergice. Acestea sunt introduse pentru a facilita exacerbarile, somnul odihnitor si lipsa atacurilor posibile in timpul exercitiilor fizice. Pe baza preparatului Intal preparați aerosoli și soluții pentru inhalare. Medicamentul blochează reacțiile alergice într-un stadiu incipient și determină o remisie prelungită. Cursul de admitere este de două până la trei luni. Tayled - ameliorează inflamația. Eliberarea formei - aerosol. Medicamentul se aplică de două ori pe zi timp de două luni. Zaditen (Katotifen) - are efect antiinflamator și antihistaminic. Se întâmplă în pastile și sub forma de sirop. Dozarea este determinată de greutatea copilului și se face în conformitate cu instrucțiunile pentru medicament. Reguli de admitere: de două ori pe zi timp de patru luni.
2. anti-leucotriene - elimina alergiile și reacția hipertrofică a bronhiilor. Singular - o pilulă este administrată zilnic pentru noapte. Zafirlukast - administrat de două ori pe zi, 20 mg.
3. glucocorticosteroizi - medicamente puternice care suprimă reacția la apariția acută și cronică a acesteia. Aldecid, Beclason - aerosoli cu diferite doze unice. Budesonid, Pulmicort - aerosoli cu doze de 50 și 100 μg și sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor de inhalare. Fliksotid - spray-uri cu diferite doze unice și pulbere pentru prepararea soluției de inhalare. Aplicați aceste medicamente timp de 4-5 luni. Utilizarea pe termen lung poate provoca reacții adverse cum ar fi candidoza orală, osteoporoza, patologiile suprarenale.
4. anticolinergice - sunt utilizate, dacă este necesar, pentru a înlătura urgent sufocarea: Berodual, Tronventol, Atrovent.
5. teofilină - contribuie la normalizarea fluxului de sange, reduce activitatea muschilor bronhiilor:
   • Euphyllinum - se întâmplă în pastile și injecții. Doza este calculată pentru copii după greutatea corporală, în conformitate cu instrucțiunile pentru medicament. Drogurile ușurează un atac.
   • Eufilong, Theodur, Etifilliin - sub formă de tablete și capsule, sunt utilizate ca tratament permanent, nu sunt potrivite pentru ameliorarea atacurilor.

Formele severe ale bolii sunt tratate cu glucocorticosteroizi de acțiune sistemică în comprimate și injecții:

• hidrocortizon (Prednisolon, Methylprednisolone) cu un timp de expunere scurt,
• triamcinolon - Medicament cu expunere medie
• betametazonă (Dexametozon) - expunere pe termen lung,
• Kenalog (Flosterone, Diprospan) - medicamente pentru acțiune prelungită.

Cel mai adesea, astmul este tratat cu medicamente bronhospasmolitice:

• durata scurta a actiunii - Salbutamol, Terbutalina, - oprirea plamanilor si a atacurilor de mijloc,
• principiu de acțiune prelungit (antagoniști beta-2) - Salmeter, Serevent, - opriți sufocarea.

Infuzii și decoctări

Unii vindecători susțin că există remedii populare care pot vindeca complet astmul.Ca sau nu, medicina tradițională este tăcută, dar medicii recomandă combinația de forme medicale de tratament și remedii folclorice.

Retetele bazate pe ghimbir, considerate cele mai eficiente în tratamentul complex al simptomelor bolii la copii și adulți:

1. Un pahar de ghimbir, suc de rodie si miere sunt amestecate, apoi luati de 3 ori pe zi pentru 1 lingura.
2. Îndepărtat pe un ghimbir fin (2 lingurițe) se toarnă cu trei pahare de apă. Depozitați amestecul trebuie să fie în frigider. Ar trebui să fie luate zilnic înainte de culcare pentru 1 st.l.
   
3. Coada rădăcină de ghimbir tocată se înmoaie în jumătate de litru de apă clocotită, apoi se fierbe timp de 5 minute. Răciți supa și luați o jumătate de ceașcă pe zi.

Astm dieta

Principalele recomandări în selecția produselor pentru copiii cu astm bronșic - excluderea de la alergenii alimentari. Tabelul principal pentru pacienții cu astm bronșic este "Dieta nr. 9". Metode de gătit - metodele de prăjire, de gătit cu aburi, suprimarea este acceptabilă. Recomandate cinci mese pe zi.

Următoarele produse sunt permise pentru consum regulat:

• carne de carne de vită, curcan sau iepure,
• pește
• supă de carne,
• legume - varză, castraveți, dovlecei, salate din ele,
• legume sezoniere, fructe, fructe de padure,
• fructe uscate, miere,
• toate tipurile de cereale, în special fulgi de ovăz,
• uleiuri de origine vegetală, într-o cantitate mică - unt,
• produse lactate serie,
• apa minerala, compoturi, ceai, ceaiuri din plante - menta, balsam de lamaie,
• pâine.

Produse care pot provoca alergii: iaurt, smântână, ouă, cârnați afumați, carne de porc, aluat de patiserie, maioneză, ketchup.

În general, nu există atât de multe restricții dietetice pentru astmul bronșic - în principiu, produsele alimentare care conțin coloranți, conservanți și arome, precum și alimentele grase, picante și sărate ar trebui excluse.

Sanatoriile pulmonare

În caz de astm bronșic, tratamentul este indicat în locuri cu aer clar de munte sau de mare. Tratamentul sanatoriu este diferit de vacanțele obișnuite pe mare, datorită procedurilor medicale și a climatului de vindecare. Cele mai bune zone de recreere pentru copiii cu astm sunt Crimeea, Caucazul și Altai. Orice stațiune pe mare în timpul verii și cu ape minerale în afara sezonului va fi util să vizitați.

Sanatoriu Borzhava

În sanatorii din zona de apă minerală, pe lângă procedurile standard, pot oferi tratament balneologic și aport terapeutic de apă minerală. În plus, specialiștii vor învăța tehnici de respirație în conformitate cu Buteyko și Strelnikova și vor învăța nutriția adecvată.

În Rusia, orice sanatoriu oferă următorul set de proceduri:

• medicament pe bază de plante,
• procedurile fito,
• helioterapia,
• inhalare,
• UV,
• proceduri radon
• carbon bai
• speleoterapie și haloterapie,
• terapie manuală
• masaj.

Este necesar să înțelegeți că efectul tratamentului sanatoriu este deja în faptul că vă permite să schimbați mediul familial într-unul mai sănătos. Adesea, chiar climatoterapia convențională și aerul specific pot fi tratamente eficiente pentru astm bronsic. Înainte de a trece prin cursul sanatoriu, trebuie să aveți rezultatele unei examinări complete și a unui raport de diagnosticare.

Sfaturi de Dr. Komarovsky

Măsurile preventive în tratamentul astmului bronșic la copii vizează excluderea alergenilor periculoși din habitatul copilului.

Prin urmare, Dr. Komarovsky recomandă:

• scapa de covoare si mobilier tapitat, acumularea de praf pe carti (se pastreaza in dulapuri vitrate), se curata umed cat mai des cu ajutorul unui aspirator de spalat, se pune pe mai multe perne pe perne si paturi,
• dacă copilul are reacții alergice la lână și alte secreții ale animalelor de companie, animalele de companie nu pot fi ținute în apartament,
• nu trebuie sa cresti in casa florilor, deoarece ciupercile alergice locuiesc in ghivece de flori,
• copilul trebuie să meargă foarte mult în parcuri, în pădure - contactul cu fumul de tutun și gazele de eșapament este contraindicat lui,
  
• cu copilul, de asemenea, trebuie să se angajeze în temperare și exerciții simple.
• Dr. Komarovsky nu consideră metode neconvenționale de tratare a astmului ca fiind eficace, dar recomandă să se asigure o lungă ședere a copilului pe mare sau în munți. În același timp, nu merită schimbarea locului de reședință, este suficient doar să lăsăm în timpul înfloririi alergenilor să ajungă în locuri mai confortabile pentru copil.

Astm bronșic și sport pentru copii

Pentru ca sportul să fie util și să nu provoace simptome de astm, este suficient să respectați aceste reguli:

• clasele trebuie să fie efectuate numai în remisie, dacă debutul simptomelor este controlat și, în același timp, este dată terapie de bază suplimentară,
• o creștere a încărcăturii ar trebui să aibă loc treptat și sub controlul antrenorului, în cazul în care există semne de atac, exercițiul ar trebui să fie oprit și în următoarea lecție încercările de creștere a sarcinii nu ar trebui făcute,
• în timpul întregului antrenament, trebuie să monitorizați procesul respirator - orice încălcare este un motiv bun pentru a opri exercițiul,
• pentru toate antrenamentele de care aveți nevoie pentru a lua un inhalator cu tine,
  
• sălile de clasă trebuie să fie curate și ventilate, cu un nivel normal de umiditate, deoarece inhalarea aerului uscat provoacă un spasm.

Mulți oameni pot juca sporturi în grade diferite de intensitate, care suferă de astm încă din copilărie. Deci, pentru a limita copilul în mișcare nu merită. Trebuie doar să ai grijă de condițiile confortabile pentru angajare, încărcare și mod.

Dizabilitatea și astmul bronșic din copilărie

Complexitatea bolii și starea copilului afectează primirea grupurilor de dizabilități - I, II sau III:

• În general, copiii cu astm bronșic sever primesc grupul I de invaliditate, deoarece au nevoie de supraveghere constantă și îngrijire a părinților din cauza dificultăților de auto-îngrijire și de studiu.
• Grupa II este atribuită copiilor cu astm sever sau moderat, dacă există alte boli. Copiii cu astm bronșic, copii cu grupa II de handicap, au nevoie de condiții speciale de trai și de instruire în conformitate cu prescripția medicală.
• Grupa III este atribuită unui copil cu o formă moderată de dezvoltare a astmului bronșic din cauza întreruperii parțiale a activității motorii și datorită necesității unor condiții speciale de viață și recuperare.

Documente pentru un grup de dizabilități la copii:

1. Direcția doctorului.
2. Dosarul medical și documentele care formează istoricul bolii.
3. Declarația oricărui părinte.
4. Certificatul de naștere al copilului.
5. O condiție prealabilă este tratamentul copilului în ultimul an în spital.

Cu o dezvoltare ușoară a astmului bronșic, grupul de invaliditate nu este atribuit, totuși există anumite avantaje:

• dacă copilul este înregistrat la un pulmonolog sau la un alergolog, atunci până la trei ani, medicamentele sunt oferite gratuit;
• o dată la trei ani, copilul poate primi un bilet la un sanatoriu.

Este posibil să scapi definitiv de astm?

Majoritatea pediatrilor susțin cu încredere că este imposibil să se vindece. Dar puteți învăța să o controlați pentru a duce o viață absolută. Cu toate acestea, există o opinie separată a unor specialiști destul de pozitivi: astmul bronșic poate fi legat de vârstă și poate fi tratat cu succes, încetează să se manifeste în perioada adolescentă.

Astmul bronșic la copii, spre deosebire de adulți, nu este verdictul final al copilului. Cu respectarea cu atenție a recomandărilor specialiștilor, inclusiv a măsurilor preventive de prevenire a simptomelor bolii, părinții pot spera că copilul va depăși boala.

Proiectarea articolului: Lozinsky Oleg

Tratamentul astmului bronșic la copii

Ca atare, tratamentul astmului bronșic la copii nu există.Principala sarcină a părinților este eliminarea contactului copilului cu alergenul, iar sarcina medicilor este de a efectua terapie care vizează desensibilizarea. În cazul succesului acestor activități, de regulă, este posibil să se prevină complet apariția atacurilor de astm.

De exemplu, dacă a fost posibil să se stabilească că cauza declanșării atacurilor de astm bronșic la un copil este părul animalelor, este necesar să excludem toate contactele copilului cu frații noștri mai mici. Dacă cauza reacțiilor alergice este orice alergen alimentar, copilul trebuie să urmeze o dietă terapeutică specială - cu excluderea completă a produsului care provoacă alergia din dieta sa.

În același caz, dacă este imposibil să eliminați alergenul din mediul înconjurător al copilului cu 100%, este necesar să se efectueze o imunoterapie specială specifică antigenului, menită să desensibilizeze corpul copilului. Se compune din următoarele: în conformitate cu schema special selectată pentru copil, un alergen este introdus în corpul său.

De regulă, începutul unui astfel de tratament provoacă agravarea furtunoasă a bolii. Cu toate acestea, furnizarea de substanțe care se luptă cu un alergen în organism se usucă și, în timp, se oprește să reacționeze atât de acut la un iritant.

Primul ajutor pentru atacurile de astm bronșic

Principalul pericol care așteaptă un copil care suferă de astm bronșic este dezvoltarea unui atac de sufocare severă. Iar în acest moment este foarte important ca asistența de urgență să fie oferită copilului. Pentru a opri un atac de astm bronșic, copilul trebuie să primească o respirație de medicație, pulverizată cu un inhalator special. Aceste medicamente elimină foarte rapid bronhoconstricția - bronhospasmul acut.

Există o gamă destul de largă de astfel de inhalatoare. Și pentru copii, Salbutamolul este cel mai adesea folosit. Cu toate acestea, în nici un caz nu trebuie să vă cumpărați inhalatoare - acestea ar trebui să fie prescrise numai de medicul copilului dumneavoastră. Astm bronșic la copii este o boală gravă, astfel încât tratarea în acest caz nu este adecvată.

Vizionați videoclipul: Astmul bronsic – tratat, poate fi tinut sub control (Mai 2024).