Diagnosticul clinic al tumorii vezicii urinare

Cancerul vezicii urinare - Invazia tumorii maligne a membranei mucoase sau a peretelui vezicii urinare. Hematuria, disurie, dureri asupra pubisului sunt manifestări ale cancerului vezicii urinare. Diagnosticul cancerului de vezică urinară necesită o examinare citologică a urinei, biopsie endovesică, cistografie, urografie excretoare, ultrasunete a vezicii urinare, tomografie. Tactica de tratament pentru cancerul vezicii urinare poate include o abordare chirurgicală (TUR vezică, cistectomie) sau tactici conservatoare (chimioterapie sistemică, imunoterapie, radioterapie).

Cauzele cancerului vezicii urinare

Nu există o ipoteză general acceptată privind etiologia cancerului de vezică urinară. Cu toate acestea, sunt cunoscuți anumiți factori de risc care contribuie în mare măsură la dezvoltarea cancerului de vezică urinară.

Un număr de studii indică o probabilitate crescută de cancer cu stagnare urinară prelungită în vezică. Diferiți metaboliți conținuți în urină în concentrații ridicate, au un efect de producere a tumorii și provoacă o transformare malignă a urotheliului. Retenția urinară pe termen lung în vezică poate fi promovată prin diferite patologii urogenitale: prostatită, adenom și cancer de prostată, diverticul vezical, urolitiază, cistită cronică, stricturi uretrale etc. Problema rolului infecției HPV în etiologia cancerului vezicii urinare rămâne controversată. Infecția parazitară - schistosomioza urogenitală contribuie în mod semnificativ la carcinogeneză.

Corelație dovedită între incidența cancerului de vezică urinară și riscurile profesionale, în special contactul prelungit cu aminele aromatice, fenolii, ftalații și medicamentele anticanceroase. În grupul de șoferi, pictori, designeri, artiști, lucrători din piele, textile, chimice, vopsele și lacuri, industria de rafinare a petrolului, lucrătorii din domeniul sănătății.

Fumul de tutun are un potențial carcinogen ridicat: fumătorii suferă de cancer de vezică urinară de 2-3 ori mai frecvent decât cei care nu fumează. Utilizarea apei potabile clorurate are un efect advers asupra uroteliului, crescând probabilitatea de cancer de vezică urinară de 1,6-1,8 ori. În unele cazuri, cancerul vezicii urinare poate fi determinat genetic și este asociat cu predispoziția familială.

Clasificarea cancerului de vezică urinară

Procesele tumorale, unite de conceptul de cancer al vezicii urinare, diferă prin tipul lor histologic, gradul de diferențiere a celulelor, modelul de creștere și tendința de metastază. Luarea în considerare a acestor caracteristici este extrem de importantă în planificarea tacticii de tratament.

Conform caracteristicilor morfologice, cel mai frecvent în oncorologie este celula tranzitorie (80-90%), cancerul vezicii urinare celulare scuamoase (3%), adenocarcinomul (3%), papilomul (1%), sarcomul (3%).

În funcție de gradul de anaplazie a elementelor celulare, se disting un cancer de vezică mic, moderat și foarte diferențiat.

Gradul de implicare a diferitelor straturi ale vezicii urinare în procesul cancerului are o importanță practică și, prin urmare, se referă la cancer de vezică superficială la nivel inferior sau la cancer puternic invaziv. O tumoare poate avea model de creștere mixtă papilară, infiltrativă, plat, nodulară, intraepitelială.

Conform sistemului internațional TNM, se disting următoarele etape ale cancerului vezicii urinare.

• T1 - invazia tumorală afectează stratul submucosal
• T2 - invazia tumorală se extinde la stratul muscular superficial
• T3 - invazia tumorală se extinde la nivelul stratului muscular adânc al peretelui vezicii urinare
• T4 - invazia tumorală afectează țesutul pelvian și / sau organele adiacente (vaginul, glanda prostatică, peretele abdominal)
• N1-3 - metastazele la ganglionii limfatici regionali sau adiacenți sunt detectate
• M1 - metastază la organele distanțate detectate

Simptome ale cancerului vezicii urinare

O manifestare precoce a cancerului vezicii urinare este excreția sângelui prin urină - microematurie sau hematurie brută. Mineritul hematurie determină urina să devină culoare roz, poate fi episodică și nu se repetă de mult timp. În alte cazuri, hematuria totală se dezvoltă imediat: în acest caz, urina devine sângerată, se pot elibera cheaguri de sânge. Hematuriia prelungită sau masivă provoacă uneori tamponadă vezică și retenție urinară acută. Pe fondul hematuriei, apare o scădere progresivă a hemoglobinei și o anemizare a pacientului.

Pe măsură ce crește cancerul de vezică urinară, simptomele și durerile dysurice încep să deranjeze pacienții. Urina, ca regulă, devine dureroasă și rapidă, cu dorințe imperative, câteodată - dificile. Există dureri în pântece, în vintre, în perineu, în sacrum. Inițial, durerea apare numai pe fundalul unei vezică umplute, apoi, odată cu creșterea peretelui muscular și a organelor adiacente, acestea devin permanente.

Comprimarea gurii ureterului de către locul tumorii provoacă o încălcare a fluxului de urină din rinichiul corespunzător. În astfel de cazuri, se dezvoltă hidronefroza, un atac de durere acută de tipul colicii renale. Când ambele guri sunt stoarse, se dezvoltă insuficiență renală, ceea ce poate duce la uremie. Unele tipuri de cancer de vezică urinară cu creștere infiltrativă sunt predispuse la dezintegrarea și ulcerarea peretelui chistic. În acest context, infecțiile urinare (cistită, pielonefrită) apar cu ușurință, urina dobândește un caracter purulent și miros fetid. Germinarea cancerului de vezică urinară în rect sau în vagin conduce la formarea fistulelor chistice rectale și veziculo-vaginale, însoțite de simptome corespunzătoare.

Multe dintre simptomele cancerului de vezică urinară nu sunt specifice și pot apărea în alte boli urologice: cistită, prostatită, urolitiază, tuberculoză, adenom de prostată, scleroza gâtului vezicii urinare etc. De aceea, pacienții aflați în stadiile incipiente ale cancerului vezicii urinare sunt tratați îndelung și ineficienți conservator. La rândul său, aceasta întârzie diagnosticarea și inițierea în timp util a tratamentului pentru cancerul vezicii urinare, agravând prognosticul.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

Pentru a identifica cancerul vezicii urinare, determinați stadiul procesului oncologic, este necesar un examen complex clinic, de laborator și instrumental. În unele cazuri, o neoplasmă a vezicii urinare poate fi palpată în timpul unei examinări bimanuale ginecologice la femei sau a unui examen rectal la bărbați.

Standardul de diagnostic de laborator pentru cancerul de vezică suspectat include un test de urină general pentru a determina hematuria, examinarea citologică a sedimentelor pentru detectarea celulelor atipice, cultura urinară bacteriologică pentru a exclude infecția și testarea unui antigen specific BTA. Un test de sânge arată, de obicei, anemie de diferite grade, indicând sângerarea.

Ecografia ultraabsorbantă a vezicii urinare evidențiază formarea de tumori cu un diametru mai mare de 0,5 cm, situată în principal în zona pereților laterali vezici. Scanarea transrectală cea mai informativă este utilizată pentru a detecta cancerul vezicii urinare localizat în zona cervicală. În unele cazuri se utilizează ecografia endotelială transuretrală, care se efectuează folosind un traductor introdus în cavitatea vezicii.Atunci când un pacient are cancer de vezică urinară, este necesară și o examinare cu ultrasunete a rinichilor (ultrasunete a rinichilor) și ureterelor.

Cistoscopia servește ca o metodă vizuală obligatorie pentru diagnosticarea cancerului vezicii urinare, în care se perfecționează localizarea, dimensiunea, aspectul tumorii și starea orificiilor ureterolor. În plus, examenul endoscopic poate fi completat de o biopsie, care permite verificarea morfologică a neoplasmului.

Dintre metodele de diagnosticare a radiatiilor in cancerul vezicii urinare, se efectueaza cistografia si urografia excretorie, care dezvaluie un defect de umplere si deformare a contururilor peretelui chistic si permit judecarea naturii cresterii tumorii. Venografia pelviană și limfangiografia sunt efectuate pentru a identifica implicarea venelor pelvine și a sistemului limfatic. În același scop, pot fi utilizate diagnostice de computer și rezonanță magnetică. Pentru a identifica metastazele locale și îndepărtate ale cancerului de vezică urinară, ultrasunetele abdominale, radiografia toracică, ultrasunetele pelvine, scintigrafia oaselor scheletice sunt recunoscute.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

La pacienții cu cancer localizat, în creștere superficial, este posibilă rezecția transuretrală (TUR) a vezicii urinare. TUR poate fi o intervenție radicală în stadiile T1-T2 ale cancerului de vezică urinară, cu un proces comun (T3), care are un scop paliativ. În timpul rezecției transuretrale a vezicii urinare, tumora este îndepărtată cu un resectoscop prin uretra. În viitor, vezica urinară TUR poate fi suplimentată cu chimioterapie locală.

În ultimii ani, cistectomia parțială deschisă a vezicii a fost recursă din cauza procentului ridicat de recăderi, complicații și rate scăzute de supraviețuire.

În cele mai multe cazuri, cancerul vezical invaziv arată cystectomie radicală. În caz de cystectomie radicală, vezica urinară este îndepărtată ca o singură unitate cu glanda prostatică și veziculele seminale la bărbați, adepții și uterul la femei. În același timp, o parte sau toate ganglionii limfatici din uretra și pelvină sunt îndepărtați.

Următoarele metode sunt folosite pentru a înlocui vezica urinară îndepărtată: urina este scoasă din exterior (implantarea ureterelor în piele sau în segmentul intestinului extins către peretele abdominal anterior), deturnarea urinei în colonul sigmoid, formarea rezervorului intestinal (vezica ortotopică) din țesuturile intestinului subțire, stomacului , colon. Cistectomia radicală cu grefare intestinală este optimă, deoarece vă permite să mențineți posibilitatea de a menține urina și auto-urinare.

Tratamentul chirurgical al cancerului vezicii urinare poate fi suplimentat prin radioterapie la distanță sau prin contact, imunoterapie intravesicală sistemică sau locală.

Prognoza și prevenirea cancerului vezicii urinare

Cu cancer non-invaziv vezicii urinare, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 85%. Mult mai puțin favorabil este prognosticul tumorilor invazive și recurente, precum și cancerul de vezică urinară, care dă metastaze la distanță.

Reducerea probabilității de a dezvolta cancer de vezică urinară va ajuta la renunțarea la fumat, eliminarea pericolelor profesionale, consumul de apă potabilă purificată, eliminarea urostazelor. Este necesar să se efectueze ultrasunete preventive, teste de urină, examinare în timp util și tratament la urolog (nefrolog) pentru simptomele disfuncției tractului urinar.

Oncologie - Tumora vezicii urinare Clinica Diagnostic Tratament

Diagnosticul clinic al tumorii vezicii urinare - oncologie

Tumorile maligne și benigne ale vezicii urinare reprezintă acum patru procente din numărul total al tumorilor. Acei oameni care au cancer de vezică urinară au cancerigen endogen mai mult - un cancerigen care se formează în corpul uman.Aceste tipuri de agenți cancerigeni includ produse de descompunere de la anumite tipuri de aminoacizi. Există o legătură între boala schistosomiozelor parazitare și apariția cancerului. Această boală este destul de comună în țările din Orientul Mijlociu și Africa. Cel mai adesea, o tumoare a vezicii urinare apare la bărbați.

Vezica urinară: cauze.

O astfel de boală ca o tumoare vezică urinară, clinică, diagnostic, tratamentul căruia este descrisă mai jos, nu a fost studiată temeinic, dar sunt puține date despre originea bolii. Se dovedește că există o legătură cu fumatul de tutun, cu acțiunea unor agenți cancerigeni biologici și chimici și cu riscul dezvoltării unei tumori canceroase a vezicii urinare. Carcinogenii industriali, utilizați în vopsele, cauciuc, chimic și hârtie, produc adesea cancer în vezică. La persoanele care lucrează în producția de anilină, dezvoltarea cancerului de vezică urinară a fost observată mai des decât în ​​rândul altor grupuri de persoane și adesea tumorile s-au dezvoltat la 10 ani de la întreruperea contactului cu anilină. Efectele substanțelor cancerigene asupra pereților vezicii urinare: în picioare cu urina, agenții cancerigeni sunt în contact cu membrana mucoasă. Prevenirea unei tumori maligne a vezicii urinare este respectarea normelor obligatorii: consumă lichid (aproximativ 1,5-2 litri pe zi) și goliți vezica urinară în timp, la prima urgență de a urina. Boala de cancer a vezicii urinare este o boală profesională a șoferilor, motivul fiind incapacitatea de a urina la primul indemn și trebuie să așteptați până la toaletă în locul prescris.

Tumorile vezicii urinare: clinica.

Prima manifestare a cancerului de vezică urinară este un amestec în urina sângelui, 75% din toate cazurile. În multe cazuri, sângele din urină nu este însoțit de durere, de scurtă durată sau de lungă durată, abia vizibile sau intense, dar acest lucru ar trebui să fie întotdeauna îngrijorător și este necesar să se consulte fără întârziere un medic, deoarece acest lucru se poate repeta. Aceasta nu este o indicație clară a unei tumori maligne și poate indica o infecție care duce la apariția cistitei, în special dacă există impurități concomitente în urină de sânge, urinare dureroasă și frecventă. Dacă tumora este localizată adânc în peretele vezicii urinare, complicațiile sunt inevitabile - comprimarea ureterelor și dezvoltarea insuficienței renale, tumora poate să vadă în vagin sau intestine cu fistule vezică sau vezică sau intestinală, dezvoltarea anemiei cronice sau acute care este o consecință a sângerării intravesicale. În această etapă, pacienții sunt preocupați de durerea din regiunea lombară. În 75% din toate cazurile de tumori nou diagnosticate, tumoarea este superficială și nu penetrează adânc în pereții vezicii urinare.

Tumora vezicii urinare:diagnosticare.

O metodă de diagnosticare a unei tumori în vezică și cancer este, de asemenea, examinarea cistoscopică - endoscopică. Un tub metalic subțire este introdus în uretra prin care este examinată vezica urinară. Este investigat un sediment de urină în care pot fi găsite celulele canceroase. Examinările tumorale înainte de intervenția chirurgicală sunt efectuate cu un cistoscop special. În timpul cărora luați o bucată de pânză. De asemenea, utilizat în diagnosticul de raze X. Contrastul este injectat intravenos sau prin uretra, apoi sunt luate instantanee ale întregii vezicii urinare, va fi posibil să se determine dacă există o tumoare în imagini.

Tumora vezicii urinare: lechenie.

Tratamentul include diferite intervenții chirurgicale, radioterapie și terapie medicamentoasă. Tactica optimă depinde de stadiile bolii.Abordarea tumorilor diferite este absolut diferită, semnele de invazie tumorală în straturile musculare ale vezicii urinare și, dacă nu sunt, 75% din cazurile în care stratul muscular nu poate fi afectat, astfel de tumori au fost denumite "superficiale" și acum "neinvazive musculare". În absența metastazelor în tratamentul tumorilor - utilizarea rezecției transuretrale (chirurgie endoscopică, include electroresecția suprafețelor vezicii urinare afectate de tumoare) cu chimioterapie ulterioară.

Principalele motive

Mecanismul etiologic al dezvoltării tumorilor nu a fost pe deplin identificat, însă se remarcă următorii factori provocatori fără îndoială:

1. Substanțe cancerigene eliberate din aer cu etiologie slabă și emisii nocive la locul de muncă. Cele mai periculoase sunt astfel de substanțe - coloranții de anilină pe industria chimică, vopsele și lacuri, industria celulozei și a hârtiei și a cauciucului, derivații benzenului și orto-aminofenolii. Fumatul crește riscul de apariție a tumorilor de 3-4 ori, deoarece nicotina este o substanță carcinogenă periculoasă.
2. Bolile cronice și frecvente ale organelor urinare de tip inflamator - cistită, prostatită, urolitiază.
3. Predispoziție genetică în prezența virușilor oncogeni încorporați în genomul celular - HPV, virusul Epstein-Barr.
4. Efectele mecanice prelungite în timpul procedurilor medicale și deteriorării microscopice.
5. Predispoziție la vârstă.
6. Leziunea parazitară - bilharzioz, schistoma.
7. Tulburări hormonale și deteriorarea sistemului imun T.
8. Iradierea în zona pelviană.
9. Frecventă și frecventă, retenție urinară forțată.
10. Aportul necontrolat al anumitor medicamente (ciclofosfamidă și alte medicamente).

Simptomele bolii

Tumoarea se manifestă în funcție de tipul și etapa de dezvoltare. În stadiul inițial, simptomele pot fi, în general, invizibile, ceea ce complică foarte mult diagnosticarea precoce a patologiei.

Avertizare. La etapa 0, puteți suspecta ceva greșit, ascultând cu atenție aspectul unui disconfort frecvent în timpul urinării.

Cu progresia bolii, simptomele locale și generale încep să apară din ce în ce mai clar. Printre simptomele locale se numără următoarele semne:

1. Sindromul durerii În primele etape, se manifestă în vezica urinară atunci când urinează și apoi nu este legată de acest proces. Deja în stadiul 2 al bolii, durerea se simte peste tot în abdomenul inferior. Patologia neglijată se caracterizează prin răspândirea în partea inferioară a spatelui, sacrumul, perineul, zona inghinală.
2. Apariția impurităților din sânge în urină (hematuria) este unul dintre primele simptome grave care necesită îngrijiri medicale. Microematuriia apare într-o fază incipientă, dar este dificil de observat, hematuria brută este determinată de apariția unei nuante roșii în urină. În prezența hematuriei grave, o altă întârziere a tratamentului duce la consecințe grave.
3. Probleme cu urinare - un sentiment de urinare incompletă, deși urina nu mai este alocată, o creștere semnificativă a nevoii de golire a vezicii urinare, urinare dureroasă și senzații neplăcute la sfârșitul procesului, incontinență urinară.
4. Cistita secundară și pielonefrită ca urmare a descompunerii educației.

Simptome de natură generală:

• slăbiciune și oboseală nerezonabile,
• scăderea drastică a greutății cu apetitul normal
• o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.

Previziune de supraviețuire

Supraviețuirea umană în dezvoltarea cancerului vezicii urinare depinde de actualitatea și calitatea intervenției chirurgicale, precum și de adoptarea măsurilor de prevenire a reapariției. În stadiul inițial, probabilitatea de recuperare depășește 85%, însă deja în prima etapă a bolii nu depășește 55-60%. În a treia etapă, lupta este în principal pentru speranța de viață.O tratare completă este posibilă în condiții favorabile cu o probabilitate de până la 35%, dar viața poate fi extinsă cu 8-10 ani prin terapie intensivă postoperatorie. În stadiul avansat de recuperare, din păcate, este imposibil. Supraviețuirea timp de până la 5 ani este prevăzută cu o probabilitate de nu mai mult de 6-8%.

profilaxie

Ca prevenire, ar trebui luate următoarele măsuri:

• să renunțe la obiceiurile proaste (în special la fumat)
• să conducă un stil de viață activ
• mănâncă alimente bogate în vitamine,
• a preveni inhalarea frecventă a vaporilor de coloranți și alți agenți cancerigeni,
• tratarea în timp util a bolilor organelor urinare,
• să efectueze examene preventive periodice.

Vezica urinară este o boală foarte periculoasă, deși dacă este detectată în stadiile inițiale, prognosticul este foarte favorabil. În acest sens, atunci când primele simptome neplăcute trebuie să viziteze medicul.

Cauzele cancerului

Această tumoră malignă afectează mai întâi membrana mucoasă a vezicii, apoi peretele, depășește limitele stratului muscular. Cel mai adesea, celulele canceroase apar pe suprafața interioară, ceea ce reprezintă aproximativ 90% din cazuri. Dar dacă nu monitorizați starea dumneavoastră, celulele se extind treptat, vezica urinară începe să putrezească literalmente din interior.

Pentru ca tratamentul să fie eficace, este necesar să se supună la timp întreținerea diagnosticului, să se efectueze toate prescripțiile medicului după ce se determină forma și stadiul bolii.

Cauzele dezvoltării cancerului vezicii urinare nu sunt atât de multe, cel mai adesea este:

• fumătorii au cancer de aproximativ două ori mai des decât alții. Există o probabilitate destul de mare de recurență.
• contact prelungit cu coloranți, detergenți, anilină, benzen, etc. Cancerul vezicii urinare este cel mai adesea văzut în curățătorii chimici, industria chimică, dentiștii, coafeții,
• chimioterapia anterioară, radioterapia,
• cistita cronica,
• în prezența unui cateter urinar pentru o lungă perioadă de timp (pentru boli cum ar fi leziunile măduvei spinării, de exemplu),
• ereditate.

Diagrame și simptome ale bolii

Semnele de cancer al vezicii urinare pot fi foarte diferite. Există mai multe forme de manifestare a acestei boli:

• carcinomul sau carcinomul cu celule tranzitorii. Această formă este cea mai comună, apare în aproximativ 90% din cazuri,
• carcinomul cu celule scuamoase este mai puțin frecvent. Este cauzată de faptul că vezica urinară a fost afectată anterior de cistită, adică de inflamație,
• forme rare cum ar fi limfomul, adenocarcinomul, carcinomul cu celule mici și așa mai departe.

Simptomele unei boli de cancer pot fi diferite, printre acestea:

• urinarea frecventă, care începe să deranjeze,
• prezența sângelui în urină. Aceste simptome sunt un stimulent pentru examinarea urgentă. Deseori apariția sângelui vine împreună cu durerea,
• atunci când urină există o durere puternică și ascuțită înainte și după,
• De asemenea, trebuie să țineți cont de simptome precum slăbiciunea, oboseala, pierderea bruscă și nejustificată în greutate, creșterea temperaturii până la aproximativ 37,5 grade. Astfel de simptome pot fi semne de alte boli, nu atât de grave, dar dacă fenomenele de mai sus sunt observate împreună cu ele, atunci este necesar să se supună unei examinări urgente, să nu se întârzie
• dacă metastazele au apărut deja, atunci se observă simptome precum scurtarea respirației, icterul.

Dacă aveți toate aceste simptome și sunteți în pericol, atunci trebuie să faceți o întâlnire urgentă cu un urolog, să faceți un examen de diagnosticare. Adesea este o vizită la timp la medic vă permite să depășiți complet boala într-un stadiu incipient.
Înapoi la conținut

Metode de diagnosticare

Principalul semn că vezica urinară este afectată de cancer este prezența sângelui în urină.Dacă observați că ați sângerat atunci când mergeți la toaletă, acesta este un motiv urgent pentru a merge la spital. Diagnosticul cancerului vezicii urinare se poate face folosind următoarele metode:

• analiza urinei, care permite detectarea semnelor de inflamație în urină, celulele canceroase. Această analiză se numește citologie,
• cistoscopie, când un tub subțire este introdus în vezică prin uretra, la sfârșitul căruia este instalată o cameră foto. Acest lucru vă permite să examinați în detaliu starea vezicii urinare, să vedeți zonele afectate,
• O examinare cu ultrasunete poate determina corect de ce sângele este prezent în urină. Pot exista cauze cum ar fi pietre, o tumoare, cancer renal,
• tomografia computerizată este efectuată pentru a clarifica dimensiunea tumorii, prezența metastazelor, a ganglionilor limfatici. În același timp, un agent special de contrast este injectat în sânge, ceea ce ne permite să luăm în considerare tractul urinar,
• analiza markerilor. Această metodă este folosită pentru recăderi.

Stadiul bolii

Cancerul vezicii urinare, în funcție de complexitatea cursului bolii, este împărțit în etape separate:

Etapa 0 înseamnă că celulele canceroase s-au găsit în vezică, dar nu s-au răspândit în organ. Această etapă poate fi împărțită în 0a și 0 este:

• 0a sau carcinom papilar non-invaziv. Această germinare în lumen, dar lipsa de germinare în pereții vezicii urinare. Ganglionii limfatici nu sunt afectați,
• 0s sau carcinom in situ. Aceasta este o tumoare care nu crește în pereți, lumenul vezicii urinare, ganglionii limfatici nu sunt afectați.

Prognosticul tratamentului este de 82-100%, adică este destul de ridicat.

• Etapa 1 este cancerul vezicii urinare, care începe să se răspândească mai adânc în straturile musculare, dar țesutul adipos nu este afectat, nu există încă germinație completă. Dacă tratamentul este început la timp, atunci procentul de eliminare a bolii este de 82-100%.
• Etapa 2 este cancerul vezicii urinare, care este deja răspândit în stratul muscular al organului. Probabilitatea ca boala să fie vindecată odată cu începerea în timp util a medicamentelor și a procedurilor este de la 63% la 83%.
• Etapa 3 apare atunci când tumoarea crește prin pereți, țesutul adipos, se extinde adesea la veziculele seminale, prostata, vagin sau uter, dar ganglionii limfatici nu sunt încă afectați. Prognozele de recuperare sunt scăzute, doar de la 17% la 53%.
• Etapa 4 - un cancer al vezicii urinare, în care tumoarea se răspândește puternic la alte organe, dă metastaze plămânilor, ficatului. Prognosticul pentru vindecare este extrem de scăzut, probabilitatea ca durata vieții cu această boală să fie mai mare de cinci ani - doar 20%.

Tratamentul cancerului

Tratamentul cancerului poate fi diferit. Totul depinde de stadiul bolii, de starea generală a pacientului, de vârstă și de multe alte motive. Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, atunci când țesutul este pur și simplu eliminat, radioterapia (iradierea zonei afectate), chimioterapia (luând medicamente speciale).

Tratamentul stadiului 0 depinde de dimensiunea tumorii, comportamentul acesteia, rata de creștere, direcția de creștere (în peretele vezicii urinare sau în lumen). Cancerul din această etapă poate fi tratat prin următoarele metode:

• transuretrală, adică îndepărtarea tumorii prin uretra. În același timp, tăieturile externe sunt complet absente, nu există cicatrici pe piele,
• utilizarea vaccinului BCG, administrat direct în vezică. Acest lucru permite sistemului imunitar al pacientului să lupte independent împotriva tumorii, celulele canceroase sunt distruse treptat. Această metodă de tratament nu numai că vă permite să scăpați de cancer fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală, dar de asemenea reduce riscul de recidivă de aproximativ două ori, ceea ce reprezintă un rezultat excelent,
• chimioterapia este un tratament cu medicamente speciale anti-cancer care sunt introduse în cavitatea vezicii urinare,
• Cistectomia este un tratament radical care implică îndepărtarea întregii vezicii urinare, dacă se găsesc mai multe focare de tumori. La stadiul zero, o astfel de metodă este rareori necesară, de obicei costă medicamente.

Prognosticul tratamentului în această etapă, cu condiția realizării tuturor acțiunilor necesare, este bun, atinge 98% pentru recuperarea completă. Dar chiar si in acest stadiu, cancerul vezicii urinare se poate repeta, asa ca este necesar sa vizitati in mod regulat medicul curant.

Stadiul de tratament al cancerului 1 nu este aproape diferit de tehnicile pentru etapa zero. Se pot utiliza medicamente injectate în vezică. În acest caz, există aproximativ două ori mai multe cazuri de reapariție a bolii, de regulă este prescrisă cistectomia.

Tratamentul cancerului de stadiul 2 în aproape toate cazurile implică intervenția chirurgicală, adică îndepărtarea vezicii. În acest stadiu, tumora pătrunde în organele adiacente ale pelvisului, astfel încât îndepărtarea îi poate afecta. La femei, ovarele, uterul, trompele uterine, partea anterioară a vaginului sunt îndepărtate, iar glanda prostatică este îndepărtată de la bărbați. Mulți experți recomandă eliminarea imediată a ganglionilor limfatici pelvieni, deoarece este posibil să se dezvolte o nouă leziune a cancerului. După intervenția chirurgicală, este prescrisă chimioterapia, ceea ce minimizează riscul metastazelor.

Tratamentul pentru stadiul 3 al cancerului implică, de asemenea, îndepărtarea vezicii urinare, a ganglionilor limfatici și a organelor adiacente. Înainte și după operație, chimioterapia este obligatorie.

Stadiul tratamentului cu cancerul 4 - cel mai dificil. În acest caz, zona de distribuție este foarte extinsă, intervenția chirurgicală este efectuată numai pentru a încetini boala, pentru a suspenda dezvoltarea acesteia. Dintre principalele metode utilizate pentru acest tratament sunt următoarele:

• radioterapie sau radiații. Această metodă este utilizată dacă tumoarea nu a fost încă metastazată la organele din apropiere - ficatul, oasele, plămânii etc.
• chimioterapie, adică utilizarea de medicamente speciale. Această metodă poate fi administrată simultan cu radioterapia, se utilizează atunci când metastazele au pătruns deja în alte organe.

Ce sunt recidivele?

Chiar dacă cancerul a fost complet vindecat, poate exista o recurență a bolii, care se numește recădere. Acest lucru se întâmplă destul de des. Prin urmare, este necesar ca toți pacienții să viziteze în mod regulat urologul de supraveghere și să fie supuși unei examinări adecvate.

După recuperare în primii doi ani, sunt necesare examinări preventive, care se efectuează la fiecare 3-6 luni, în funcție de complexitatea bolii, factori de risc. Recidivarea poate apărea în câteva luni după tratament, dar poate fi mai mulți ani mai târziu. Prin urmare, se recomandă ca observația constantă să nu fie neglijată. Trebuie amintit că cu cât apare mai repede o recădere, cu atât mai dificilă va fi boala, tratamentul unui astfel de cancer este dificil, în unele cazuri este diagnosticată o etapă incurabilă.

Recidiva poate să apară nu numai în zona vezicii urinare, ci și în alte organe, este aproape imposibil de prezis. Procesul de tratament va depinde de gravitatea bolii, de gradul de răspândire a cancerului.

Dacă se observă cancer recidivant al vezicii urinare, iar severitatea bolii este mare, atunci este necesară cistectomia - îndepărtarea completă a organului. Dacă cancerul sa manifestat în altă parte, atunci este prescrisă chimioterapia, intervenția chirurgicală este efectuată numai în cazuri dificile.

O tumoare malignă a vezicii urinare este o boală periculoasă de care nimeni nu este imun.Se manifestă prin apariția unei tumori maligne, în creștere, care afectează nu numai acest organ, ci și alte țesuturi ale corpului. Boala necesită tratament obligatoriu, supravegherea constantă a unui urolog. În plus față de tratamentul medicamentos, în anumite etape, este prescrisă intervenția chirurgicală, care implică îndepărtarea țesutului afectat și a zonelor înconjurătoare, dacă există o amenințare de răspândire.

Cauzele unui neoplasm malign al vezicii urinare

Cancerul vezicii urinare în frecvența diagnosticului dintre neoplasmele urogenitale maligne se află pe locul al doilea după cancerul de prostată. totuși, acest tip de tumoare la bărbați este de 3-4 ori mai mare decât în ​​rândul femeilor, ceea ce se explică prin trăsături hormonale și anatomice. Neoplasmele se pot dezvolta la orice vârstă, dar în cea mai mare parte depășesc pacientul după 60 de ani. În majoritatea covârșitoare (până la 90%), tumorile aparțin carcinomului cu celule tranziționale, alte 7-9% sunt diagnosticate cu carcinom cu celule scuamoase, iar în restul de 1-2% este diagnosticat adenocarcinomul.

Cancerul vezicii urinare - un concept care combină neoplasme cu diferite proprietăți biologice, dintre care 70% sunt superficiale prognostic favorabile, ne-cresc în mușchiul vezicii urinare, tumori bine diferențiate.

Cauzele cancerului vezicii urinare până în prezent nu sunt pe deplin înțelese, dar informațiile disponibile sunt suficiente pentru a trage anumite concluzii. Factorii de impact sunt:

• contactul cu coloranți anilovye,
• contactul cu amine aromatice,
• lucrează în producția de cauciuc și textile,
• factorii de mediu - fumul, gazele de eșapament,
• utilizarea anumitor agenți chimioterapeutici și a regimurilor de radioterapie,
• țigară
• prelungit procesul inflamator cronic în vezică datorită invaziei parazitare sau prezența unui cateter permanent

Sub influența factorilor carcinogeni în epiteliul vezicii, mecanismele de control al ciclului celular sunt perturbate, ceea ce duce la deteriorarea structurii genelor supresoare tumorale, inducerea oncogenelor și creșterea expresiei genelor care codifică formarea factorilor de creștere sau a receptorilor acestora.

Cancerul vezicii urinare este supus unei clasificări detaliate pe baza caracteristicilor histologice:

• epitelii
• tumorile ne-epiteliale,
• un grup mixt de tumori
• tumorile metastatice și tartrurile secundare,
• tumori neclasificabile
• modificări non-tumorale în epiteliu,
• leziuni tumorale.

Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului oferă o clasificare a cancerului de vezică urinară pe baza profunzimii prevalenței sale (sistemul TNM, 2002):

T este tumoarea primară,

• Tx - date suficiente pentru a evalua profunzimea invaziei tumorale,
• T0 - tumoarea primară este absentă,

• Ta - carcinom neinvaziv papilar,
• Tis - carcinom in situ, o tumoare plat
• T1 - tumoarea crește în țesutul conjunctiv al stratului subepitelial,

• T2a - tumoarea crește în stratul de suprafață al detrusorului,
• T2b - tumora crește în stratul adânc al detrusorului,
• T3a - tumoarea crește microscopic în țesutul para-vezică,
• T3b - tumora crește macroscopic în țesutul celular periubular,
• T4a - tumora crește în glanda prostatică, uterul sau vaginul,
• T4b - o tumoare crește în peretele bazinului sau în peretele abdominal.

N - ganglioni limfatici regionali

• Nx - nu există date suficiente pentru evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali,
• N0 - nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali,
• N1 - metastazare într-un limfom ganglionar regional, care nu depășește 2 cm în cea mai mare dimensiune,
• N2 - metastazare într-un ganglion limfatic regional, mai mare de 2 cm, dar nu mai mult de 5 cm în cea mai mare dimensiune sau mai multe ganglioni limfatici, dintre care nici unul nu depășește 5 cm în cea mai mare dimensiune,
• N3 - metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali mai mari de 5 cm în cea mai mare dimensiune.

M - metastaze îndepărtate

• MX - nu există suficiente date pentru a evalua prezența metastazelor îndepărtate,
• M0 - fără metastaze îndepărtate,
• M1 - există metastaze îndepărtate.

Simptomele cancerului de vezică urinară sunt determinate de gradul de răspândire și de localizarea tumorii. Imprimați asupra sănătății pacienților cu cancer și lăsați complicațiile probabile ale tumorilor. Hematuria este considerată cel mai vechi semn al cancerului de vezică urinară, apare la 60-80% dintre pacienți. Impuritățile sângelui în urină datorate sângerării tumorii. Hematuria dobândește un caracter total în cazul descărcării constante a sângelui din tumoare, indiferent de locul în care se află. Trebuie să se înțeleagă că intensitatea hematuriei nu este legată de mărimea neoplasmului - există cazuri când tumori mici provoacă hematurie brută și invers. Insidiositatea acestui simptom este că o singură manifestare a hematuriei poate să nu-și amintească de sine timp de mai multe luni sau chiar ani, ceea ce reduce frecvența diagnosticării în timp util a cancerului. Cu tumori avansate și dezintegratoare ale vezicii urinare, hematuria devine permanentă, dar intensitatea acesteia poate duce deja la pierderea de sânge a pacientului care amenință viața.

Al doilea semn al cancerului de vezică urinară este disuria, adică dificultate la urinare. Durerea este determinată de localizarea tumorii, de răspândirea ei și de implicarea terminațiilor nervoase. Acestea sunt provocate de factori cum ar fi localizarea tumorii în gâtul vezicii urinare, creșterea ei infiltrativă, dezintegrarea și ulcerația, prezența carcinomului in situ adaosul de cistita, precum si concomitent BPH, in care urinarea devine nu numai dificila, dar si mai frecventa. Severitatea disuriei crește semnificativ prin adăugarea unei infecții ale tractului urinar și prin prăbușirea tumorii. În acest caz, urina poate conține puroi și bucăți de țesut tumoral necrotic, dobândește o reacție alcalină și un miros fetid.

Durerea care nu este asociată cu uretra este localizată în principal în zona suprapubială și, de regulă, indică o distribuție locală semnificativă a procesului malign care implică țesut paraveical, organe adiacente, pereți pelvieni sau peretele abdominal anterior. Astfel de dureri în perineu, organele genitale, sacrul și iradiatul coapsei, care indică leziuni ale ganglionilor și durere în regiunea lombară este de obicei asociată cu stoarcerea orificiilor ureterale cu tumora și dezvoltarea ulterioară a pielonefritei.

Aderarea infecției și dezvoltarea inflamației pe fundalul unui neoplasm malign este însoțită de febră, frisoane.

Cum se trateaza un neoplasm malign al vezicii urinare?

Tratamentul cancerului vezicii urinare determinată de afecțiunea histologică și gradul de răspândire a tumorii și riscurile de progresie și reapariție a acesteia în perioada postoperatorie. Rolul principal, ca și în cazul altor boli oncologice, este jucat de intervenții chirurgicale, dar în ultimul timp au încercat să le completeze cu chimioterapie și imunoterapie.

Pentru neoplasmele benigne și formele superficiale de cancer al vezicii urinare, se efectuează rezecția transuretrală folosind un instrument endoscopic special (un cistoscop operativ de resectoscop introdus prin uretra în vezică) și o buclă de tăiere a electrodului (unde este aplicat curentul). Esența operației este eliminarea treptată a tumorii sub control vizual. Neoplasmele sunt rezecate la baza și în mucoasa normală.Germinarea țesutului tumoral în mușchiul vezicii urinare sau în straturile mai profunde indică prezența cancerului invaziv, în care rezecția nu mai este un tratament eficient. Acest grup de pacienți trebuie administrat cistectomie radicală sau radioterapie în asociere cu chimioterapie sistemică.

În cadrul imunoterapiei, instilațiile vaccinului BCG sunt utilizate pentru a activa mecanismele celulare ale imunității antitumorale și pentru a preveni progresia tumorii. Cursul, în medie, constă în 6-8 injecții săptămânale. Aceasta poate fi suficientă pentru ao vindeca, dar în aproximativ 30% din cazuri, semnele citologice și histologice ale bolii persistă, ceea ce servește ca o indicație pentru un curs repetat. Dacă două cicluri de instilații nu dau un efect pozitiv sau se observă o recurență timpurie a tumorii, atunci este necesară cistectomia radicală.

Metodele operative, conservatoare și combinate sunt utilizate pentru a trata pacienții cu cancer de vezică urinară invazivă. Dacă tumoarea nu a depășit vezica, atunci singurul tratament cu adevărat radical este cystectomia radicală. Cu raspandirea limfogenoasa a tumorii si germinarea cancerului in osul pelvisului sau rectului, cystectomia radicala nu este indicata, acesti pacienti necesita radioterapie si chimioterapie sistemica. După eliminarea radicală a vezicii urinare, trebuie eliminată urina (îndepărtarea ureterelor de pe piele, transferarea ureterelor în colonul sigmoid, transferul ureterelor într-un segment izolat al ileonului etc.).

Toți pacienții după un tratament chirurgical radical pentru cancerul vezicii urinare trebuie să fie sub supraveghere medicală. Pacienții care au fost supuși unei rezecții transuretrale a tumorii vezicii urinare sunt monitorizați în mod regulat pentru citostoscopie și citologie pentru determinarea în timp util a recurenței.

Radioterapia este folosită pentru tumori inoperabile la nivel local, un grad ridicat de risc de intervenție chirurgicală, precum și pentru refuzul pacientului de a interveni. De regulă, este utilizată iradierea de la distanță a vezicii urinare și a ganglionilor limfatici regionali cu dispozitive gamma și acceleratoare liniare. Chimioterapia sistemică, ca metodă independentă de tratament, este utilizată cu un scop paliativ la pacienții cu metastaze.

În prezent, tratamentul combinat al pacienților cu cancer de vezică urinară, care este combinat cu radioterapia preoperatorie (neoadjuvantă) și postoperatorie (adjuvantă) și chimioterapia, a devenit larg răspândită. Această abordare permite efectuarea unei intervenții chirurgicale radicale la pacienții cu un proces comun al tumorii.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Cancerul vezicii urinare poate fi solul pentru adăugarea de cistită, pielonefrită, hidronefroză.

Pielonefrita cronică este o complicație obișnuită la pacienții cu cancer de vezică urinară, se situează pe primul loc printre cauzele de deces în această boală. O altă complicație potențial periculoasă a cancerului este insuficiența renală cronică și, bineînțeles, metastaza tumorală.

Atunci când procesul cancerului se răspândește în organele adiacente (vagin, rect), formarea fistulei urinare poate avea loc cu localizare adecvată și cu simptome clinice.

Tratamentul unui neoplasm malign al vezicii urinare la domiciliu

Tratamentul cancerului vezicii urinare poate fi numit numai după o examinare completă, în anumite cazuri este implementată acasă. Specialistul decide dacă este adecvat un tratament conservator sau chirurgical. Cu un tratament conservator, pacientul poate rămâne acasă, fiind în mod periodic la examene și proceduri de internare.Radiațiile și chimioterapia, imunoterapia și remediile populare sunt utilizate cu succes în stadiile incipiente ale bolii și ca parte a tratamentului paliativ. Există tehnici speciale de reabilitare după tratamentul cancerului la domiciliu. Nutriția pacienților cu cancer de vezică urinară trebuie ajustată astfel încât să excludă alimentele picante, picante și condimentate. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile și fortificate. Alcoolul și fumatul sunt excluse pentru totdeauna.

Ce fel de medicamente pentru tratarea unui neoplasm malign al vezicii urinare?

În nici un caz medicamentele pentru tratamentul neoplasmelor maligne din vezică ar trebui să fie utilizate ca parte a tratamentului de sine, în același mod în care cursurile și dozele prescrise de medic nu ar trebui să poată fi adaptate de către pacient. Medicamentele sunt prescrise exclusiv după un diagnostic sigur și confirmarea diagnosticului.

Cea mai eficientă combinație de medicamente, cum ar fi MVAC (metotrexat, vinblastină, adriamicină, cisplatină).

Tratamentul unui neoplasm malign al vezicii urinare cu metode tradiționale

Este necesar să înțelegem acest lucru tratamentul cancerului vezicii urinare metodele folclorice nu pot opri procesele patologice și, prin urmare, pot fi folosite numai în cadrul tratamentului paliativ. Herbalists recomandă, în acest caz, rețete folosind ierburi și ciuperci care conțin otrăvuri - este un zbor agaric, cocklebur, aconite și altele. Rețetele sunt foarte riscante, utilizarea lor trebuie să respecte regimuri stricte de tratament și, în același timp, să fie conștient de pericolul probabil.

Tratamentul unui neoplasm malign al vezicii urinare în timpul sarcinii

Statisticile arată că cancerul vezicii urinare este mai frecvent întâlnit între bărbații în vârstă și, prin urmare, problema creșterii sarcinii pe fundalul unor astfel de tumori apare rar.

În aceste cazuri rare, când se întâmplă acest lucru, apare o situație complexă atunci când procesul malign este determinat de factorii implicați în asigurarea dezvoltării embrionului și, în același timp, afectează dezvoltarea fătului printr-un sistem de homeostazie. În această situație, practicienii se confruntă cu multe probleme dificile de obstetrică, oncologie și etică, care privesc nu numai tratamentul cancerului, ci și gestionarea sarcinii.

Strategia de tratament, oportunitatea păstrării sarcinii și cel mai favorabil rezultat al sarcinii sunt determinate de medicul curant în fiecare caz în parte.

Ce doctori să contactați dacă aveți un neoplasm malign al vezicii urinare

Diagnosticul cancerului vezicii urinare se bazează pe un complex de măsuri de diagnostic, incluzând:

• istorie luând,
• examinare obiectivă
• teste clinice și de laborator,
• Studii cu raze X și radionuclizi,
• scanare cu ultrasunete.

Examinarea citologică a sedimentelor urinare la pacienții cu cancer de vezică suspectat face posibilă determinarea prezenței celulelor tumorale cu specificitate ridicată (până la 80%). Interpretarea citologică a modificărilor în celulele urotheliale este complicată de inflamație, precum și de imunoterapie, chimioterapie sau radioterapie, prin urmare metode mai specifice de diagnostic care nu depind de opinia cercetătorului sunt larg răspândite. Printre acestea se numără testul BTA (antigen tumoral al vezicii urinare), testul NMP-22 (proteina cu matrice nucleară) și alte metode de testare bazate pe imunohistochimie.

Specificitatea diagnosticului constă nu numai în detectarea cancerului, ci și în determinarea localizării sale, a profunzimii invaziei, a gradului de diferențiere și a stării ganglionilor limfatici regionali. Sarcina diagnosticianului este prezentată prin verificarea prezenței sau absenței metastazelor.

În plus, se recomandă determinarea stării funcționale a rinichilor și a urodynamicii tractului urinar superior și inferior.

O metodă obligatorie de cercetare în cazuri de suspiciune de dezvoltare a cancerului invaziv este palparea bimanuală a vezicii urinare, care se efectuează sub anestezie generală, cu vezica urinată prin rect la bărbați și vagin la femei, iar cealaltă parte a medicului situat deasupra sânului. Un semn caracteristic al tumorilor invazive va fi prezența unui infiltrat dens în zona vezicii urinare, iar cu răspândirea locală a cancerului în fibre paraveic și organe pelvine, infiltrația devine imobilă.

Examinările cu raze X pentru cancerul vezicii urinare sunt de obicei începute prin efectuarea de urografii excretoare. Această metodă oferă o imagine a capacității funcționale a rinichilor, a permeabilității tractului urinar, a dinamicii golire a pelvisului renal și a ureterelor.

Avantajul tomografiei computerizate este vizualizarea răspândirii cancerului dincolo de vezică, evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali și detectarea metastazelor îndepărtate.

Ecografia este indicată pentru a clarifica localizarea, numărul și volumul tumorilor, vă permite să determinați expansiunea tractului urinar superior și localizarea rectală și intravesicală a senzorului - și să vizualizați partea superioară a gâtului vezicii urinare și să evaluați starea organelor vecine și să judecați aproximativ profunzimea invaziei cancerului în unele cazuri .

Cistoscopia, biopsia transuretrală a peretelui vezicii urinare cu o tumoare, analiza morfologică a țesutului îndepărtat se efectuează la discreția medicului curant. Cistoscopia cu o biopsie transuretrală a peretelui vezicii urinare cu o tumoare este etapa finală și cea mai importantă metodă de diagnosticare la pacienții cu tumora de vezică suspectată. La examinarea vezicii urinare se determină numărul de neoplasme, mărimea și localizarea, localizarea ureterelor în raport cu orificiile, modelul probabil de creștere (suprafață sau invazivă) și starea urotheliului în jurul tumorii.

Toate tipurile de tumori benigne ale vezicii urinare la femei și bărbați sunt simptome ale patologiei.

Conform caracteristicilor sale morfologice, afecțiunea în cauză este împărțită în două tipuri:

1. Maladii neoplazice
2. Neoplasme benigne. Acest tip de tumoare a vezicii urinare tinde să crească - și, în lipsa tratamentului oportun, se poate transforma în cancer.

Pentru tumorile benigne epiteliale ale vezicii urinare includ:

• polipi

Acestea reprezintă o proliferare defectuoasă a celulelor țesutului conjunctiv, care sunt atașate la membrana mucoasă a vezicii urinare cu ajutorul unei tije subțiri.

În exterior, în forma lor seamănă cu o ciupercă, a cărei picior este îndreptată în cavitatea bulei. Ele au o suprafață netedă, moale în structura lor și destul de fragilă.

Această patologie este adesea descoperită întâmplător, în timpul unei scanări cu ultrasunete planificate: polipii nu se manifestă de obicei în stadii incipiente de dezvoltare. Excepția este când tumoarea este localizată în zona ureterului sau uretrei: în timp, retenția urinei poate să apară, iar în timpul procesului de golire, jetul este pulverizat și își schimbă direcția. Indicații pentru instalarea cistostomiei

Dacă polipii sunt localizați direct în zona vezicii urinare fără exacerbări însoțitoare, boala va fi asimptomatică.

1. Culoare urină în roz / roșu. Aceasta indică distrugerea pereților polipilor și deschiderea sângerărilor.
2. Durerea la urinare. Este un semn al morții de țesut al neoplasmului specificat. Simptome similare sunt prezente în condiții inflamatorii.

Sunt formații mature care au o suprafață aspră, o structură moale și o nuanță roz. Acestea sunt simple și multiple, iar principala lor trăsătură este tendința de recidivă.În același timp, re-germinarea în mucoasa vezicii urinare, acestea sunt adesea modificate.

Sunt considerate papilomii atipicistadiul inițial al cancerului.

Ca și polipii, acest tip de formare epitelică benignă practic nu se manifestă în stadiul inițial.

În timp, se poate dezvolta cistita, urinare întârziată. Un test de urină va verifica sângele în el.

Ele sunt de mai multe tipuri:

1. fibrom. Se caracterizează prin dimensiuni reduse. Se pare ca o minge sau o elipsa de culoare roz deschis. Cu o creștere semnificativă se poate schimba culoarea. Formată ca urmare a multiplicării necontrolate a celulelor. Acest neoplasm nu se manifestă, iar exfolierea acestuia de pe pereții vezicii urinare este o procedură chirurgicală destul de simplă.
2. miom. Are o suprafață netedă și poate crește la dimensiuni mari. Structura sa este amestecată și constă din celule de țesut conjunctiv și fibros.
3. Fibromiksoma. Este o educație sferică și nu solidă pe picior.
4. hemangiom. Un tip de tumoare vasculară roșie și albastră. Adesea, această patologie este o anomalie congenitală, care este predispusă la o progresie rapidă. O trăsătură distinctivă a hemangiomului este sângerarea din uretra.
5. Neuroma. Este formarea unei forme sferice, ovale sau neregulate, cu o suprafață accidentală, formată din celulele auxiliare ale țesutului nervos.

Tumorile non-epiteliale ale vezicii urinare nu se manifestă practic. În cazurile în care tumoarea începe să crească în mod activ în dimensiune, există simptome similare cu cele ale polipilor și papiloame.

1. În funcție de componenta morfologică

• Carcinom al celulelor suprarenale

Astăzi este cel mai frecvent tip de cancer al organismului în cauză. Este format din celulele peretelui interior al vezicii urinare. Datorită anumitor factori, ele încep să se schimbe și să crească.

Neoplasmul este căptușit cu fibre groase scurte. Membrana mucoasă, submucoasa și, în cazuri rare, membrana musculară a vezicii urinare poate fi implicată în procesul distructiv. Membrana mucoasă își schimbă forma: devine umflată și hiperemică.

La zero și prima etapă Acest tip de tumoare nu se manifestă.

1. Prezența sângelui în urină, care provoacă anemie cu deficit de fier. În unele cazuri, urinarea este însoțită de eliberarea cheagurilor de sânge, dar, mai des, pacienții se plâng de urină roz.
2. Dureri de stomac în abdomenul inferior în timpul urinării, care dă anusului.Un fenomen similar apare atunci când tumoarea este localizată în zona gâtului vezicii urinare. Pacienții se pot plânge, de asemenea, de urgență frecventă la toaletă.
3. Durere în regiunea lombară, frisoane, dificultăți urinare indică apariția unei tumori direct în ureter. Înfrângerea celor două uretere este însoțită de o funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal, slăbiciune, mâncărime.
4. Durerea după curgerea urinei, nevoia falsă de urinareindica faptul ca tumoarea se afla in interiorul vezicii urinare.

Se bazează pe celule epiteliale, care în timpul reproducerii pot infecta toate membranele vezicii urinare, inclusiv ganglionii limfatici din apropiere.

Tipul de cancer în cauză este diagnosticat în special la bărbați după ce au împlinit vârsta de 60 de ani. Această boală este provocată de procesele inflamatorii pe termen lung în sistemul urogenital.

1. Durerea în timpul urinării.
2. Adunarea frecventă la toaletă.
3. Durere în uter, sacrum, înghițire.

Dacă acest tip de neoplasm malign este localizat în apropierea ureterului, în viitor se vor produce defecțiuni grave ale rinichilor (până la uremie).

În stadiile inițiale, se va manifesta carcinomul cu celule scuamoase. hematuria idiopatică (prezența sângelui în urină).

Acest tip de cancer se dezvoltă datorită mutației celulelor care alcătuiesc glandele vezicii urinare. O situație similară poate apărea datorită faptului că secrețiile glandelor stagnează constant în membrana mucoasă a vezicii urinare.

Simptomele adenocarcinomului asemănător în carcinomul de celule tranziționale și scuamoase.

În plus, pe fundalul tulburărilor asociate drenajului limfatic, pacienții se pot plânge de umflarea severă a extremităților inferioare.

2. În funcție de forma de manifestare a bolii

• Cancerul papilar

Prezentate de creșteri papillar, care în timp sunt transformate în tumori maligne.

Cel mai adesea, tumora este localizată în zona inferioară a vezicii urinare și în zona gâtului acesteia.

În exterior, o astfel de tumoare seamănă cu un conopidă, iar atunci când se efectuează teste histologice, se observă semne de necroză, mutații ale celulelor.

Se poate manifesta în două forme:

1. Tumora exofitice. Caracterizată de prezența neoplasmelor deluroase, care ies în cavitatea vezicii urinare. Pe fundalul ulcerului progresiv, tumora suferă fuziune purulente. Acest lucru afectează în mod negativ mucoasa: își schimbă culoarea albă, umflă și este adesea acoperită cu neoplasme asemănătoare tumorii. Această tumoare este capabilă să germineze întreaga grosime a peretelui vezicii urinare, pentru a se răspândi în organele vecine.
2. Tumora endophytică. Se dezvoltă foarte rapid datorită căruia are adesea o structură plană. Spațiul liber din interiorul vezicii urinare este rapid umplut, care se manifestă în exterior prin urinare frecventă, durere în abdomenul inferior. Tumora endophytică nu crește în interiorul ureterelor sau în canalul urinar, dar pe măsură ce crește, poate să le stoarce, provocând astfel dificultăți în urinare.

3. Bazat pe profunzimea leziunii membranelor vezicii urinare de celulele canceroase

• Cancer superficial (neinvaziv)

Zona de influență a celulelor maligne este limitată la straturile mucoase și submucoase ale vezicii urinare.

Acest tip de cancer nu provoacă metastaze. Cancerul transcelular este adesea superficial, ceea ce are un efect pozitiv asupra calității tratamentului bolii.

Ea afectează straturile interioare ale vezicii urinare, adesea metastază la organele adiacente (plămânii, ficatul), adesea ajungând la ganglionii limfatici pelvieni / retroperitoneali.

Adenocarcinomul și carcinomul celular scuamos cel mai adesea - cancer invaziv.

4. În funcție de gradul de deformare malignă a neoplasmelor.

• Cancer foarte diferențiat

Se pronunță mutația structurilor celulare de tipul specificat de cancer.

Cu astfel de tumori, boala procedează într-o formă agresivă și este foarte periculoasă.

• Cancerul slab diferențiat

Neoplasmul malign al tipului de cancer considerat este înzestrat cu o mai mică agresivitate.

Pentru identificarea unei tumori a vezicii urinare pot fi utilizate diferite metode:

• Palpare bimanuală. Se efectuează sub anestezie generală cu o vezică goală. Ea face posibilă determinarea prezenței formărilor dense în zona vezicii urinare. Dacă organele pelvine / oasele, uterul, vaginul / glanda prostatică sunt implicate în procesul patologic, această metodă de diagnosticare va fi, de asemenea, revelatoare.
• Testarea citologică a urinei. Proba a fost examinată pentru celule atipice. Deși un rezultat negativ în această analiză nu garantează absența cancerului.
• Cistoscopie. Instrument de diagnosticare instrumentală, în timpul căruia un dispozitiv special este introdus direct în vezică. Organismul indicat este examinat cu atenție, când se găsește un sit atipic, o mică bucată este scoasă din el și trimisă la un laborator pentru studii histologice. Tipul de cercetare considerat este cel mai fiabil în diagnosticarea acestui cancer.
• Examenul urografic, cistografia. Sunt un fel de metode radiologice. Acestea pot fi utilizate pentru a determina gradul de deformare a pereților vezicii urinare, localizarea gâtului și, prin urmare, pentru a determina natura creșterii tumorii.
• Ecografia vezicii urinare, tomografie computerizată, RMN. Ele dau ocazia de a vizualiza un neoplasm patologic, de a-și evalua parametrii, prevalența.
• Urografia excretoare. Aceasta ajută la determinarea performanței rinichilor, pentru a investiga structura lor, precum și structura ureterelor, vezicii urinare.
• Scintigrafia osoasă, limfografia Unele alte metode sunt utilizate pentru a diagnostica metastazele.

Vizionați videoclipul: Tumori Vezicale Dr Cristian Persu (Mai 2024).