Îndepărtarea displaziei și a eroziunii cervicale va ajuta conizarea

Eroziunea și displazia colului uterin trebuie tratate înainte de planificarea sarcinii. Cu eroziunea cervicală, uterul devine mai rigid când este deschis în timpul nașterii, și pot exista lacrimi. Având o eroziune pe scară largă pe termen lung, există riscul malignității acesteia, iar importanța acestei boli nu poate fi subestimată.

Displazia în orice grad este o afecțiune precanceroasă, iar frecvența tranziției la cancer preinvaziv este de 40-64%. Prin urmare, toate femeile cu eroziune și displazie cervicală trebuie să fie sub supravegherea unui ginecolog. Acest lucru va permite un tratament conservator în timp util pentru eroziunea ușoară și displazia sau tratamentul chirurgical (cauterizarea eroziunii cervicale și a cauteriei displaziei cervicale).

Aceste activități vor preveni trecerea la un neoplasm malign. Alegerea metodelor de tratament fizioterapic netraumatic, în care cicatricile nu se formează pe colul uterin după ceuterizare, permite femeilor în vârstă fertilă să rămână gravide și să aibă un copil.

Care este diferența dintre eroziunea cervicală și displazia?

La eroziunea cervicală se observă încălcarea integrității părții vaginale a colului uterin. Apariția acestuia este asociată cu inflamația și poate fi, de asemenea, rezultatul tulburărilor hormonale sau deteriorării membranei mucoase a colului uterin în timpul nașterii și avortului. Eroziunea netratată se poate transforma într-o tumoare malignă.

Cu displazia, structura celulară a țesuturilor este perturbată. Displazia cervicală este o tulburare a creșterii și diferențierii celulelor în epiteliul scuamos stratificat. Severitatea displaziei este determinată de numărul de celule cu semne clare de atipie. Aspectul displaziei este asociat cu prezența papilomavirusului uman (HPV). Prezența HPV și a displaziei cervicale este un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei cancerului.

Cercetări necesare pentru displazia cervicală

Citologia și colposcopia sunt studii obligatorii pentru această patologie. Dar ele nu înlocuiesc biopsia zonei suspecte. Dacă rezultatele colposcopiei confirmă prezența celulelor plate atipice, efectuați un frotiu cytologic repetat.

Dacă, ca urmare a colposcopiei, este imposibil să se evalueze natura leziunii și, de asemenea, nu poate fi exclusă prezența cancerului invaziv, atunci femeile gravide primesc coninizare a colului uterin, care în timpul sarcinii este considerată o procedură de diagnosticare.

Tratamentul eroziunii și displaziei cervicale

Tratamentul eroziunilor superficiale de dimensiuni mici și displazie ușoară se realizează prin metode conservatoare care necesită mult timp și răbdare. În prezența infecțiilor concomitente, tratamentul antiinflamator și antibacterian al chlamidiei, ureaplasmozei, herpesului genital și a altor boli este prescris în mod obligatoriu.

Tratament local cu ajutorul băilor ginecologice și a aplicațiilor de droguri. De asemenea, utilizați efectul asupra colului uterin prin utilizarea tehnologiei moderne - cauterizarea colului uterin.

Cuterizarea eroziunii cervicale se referă la metode de tratament fizioterapeutic. Se recurge la lipsa metodelor conservatoare și, de asemenea, în prezența unor eroziuni mari. Cauterizarea displaziei cervicale moderate până la severe este singurul tratament.

În plus, abordarea metodei de tratament depinde de vârsta femeii.Dacă o femeie nu naște, atunci este mai bine să se evite cauterizarea eroziunii cervicale și să înceapă tratamentul cu metode conservatoare. În timpul nașterii, cervixul coagulat după căuterizarea eroziunii cervicale nu se deschide bine și se lasă ușor.

Tratamentul fiziologic (cauterizarea colului uterin) pentru displazie și eroziune implică un efect asupra țesutului modificat în diferite moduri:

• electrocauter (diatermocoagulare), în care partea patologică a țesutului este supusă curentului electric. Țesuturile necesare sunt îndepărtate, iar vindecarea completă are loc în 2-3 luni. După o astfel de căuterizare a eroziunii colului uterin, poate apărea sângerare. Cervixul după cauterizarea cu curent electric își pierde elasticitatea, are cicatrici, ceea ce poate complica mai mult sarcina și nașterea. Electrocoagularea este utilizată pentru tratarea eroziunilor benigne la femeile care au dat naștere.
• cryolysis - tratarea cu azot lichid. Aceasta este o metodă mai bună de tratare a eroziunii și a displaziei. Sub influența azotului lichid este răcirea (înghețarea) țesuturilor și distrugerea celulelor. Procedura este sigură și nedureroasă. Durata vindecării este de 8-10 săptămâni. Criodestrucția nu lasă cicatrici sau cicatrici și poate fi recomandată femeilor care nu au dat naștere și care intenționează să aibă un alt copil în viitor. Cu toate acestea, criodestrucția are părți negative - poate înghețarea insuficientă a țesuturilor și nu toate celulele modificate pot muri,
• coagularea cu laser, care este una dintre metodele eficiente și nedureroase de cauterizare a colului uterin. Repararea locului de operație durează 1-2 1-2 luni, în funcție de complexitatea operației. Această metodă de cauterizare a colului uterin practic nu dă complicații și nu există cicatrici după el. Acest tip de cauterizare a displaziei cervicale este absolut nedureroasă și se efectuează fără anestezie. Cauterizarea displaziei cervicale cu un laser este efectuată pentru câteva minute și nu dă o recădere.
• distrugerea undelor radio - cauterizarea cervixului cu unde radio de o frecvență specială. Operația cu undă radioactivă este cel mai promițător tratament pentru patologia cervicală și în special pentru bolile precanceroase. Undele radio stimulează energia internă a celulei modificate, prin care celulele sunt distruse. Această metodă de tratament este rapidă și nedureroasă. Cauterizarea colului uterin cu unde radio are avantaje incontestabile: distrugerea minimă a țesuturilor subiacente, reducerea timpului de operație, vindecarea completă după 30 de zile. Atunci când se cuterează cervixul cu unde radio, se elimină focarele de displazie, în timp ce structura musculaturii colului uterin rămâne după cauterizare. Acesta este principalul avantaj al metodei - o cicatrice nu apare în procesul de vindecare. Distrugerea cicatricială a undelor radio în cazul displaziei este o garanție a lipsei de lacrimi cervicale în timpul travaliului. Prin urmare, această metodă de tratament este recomandată utilizării la femeile care nu au dat naștere.
• electroconizationcare este recomandat pentru displazia severă. Această metodă de tratament vă permite să eliminați celulele atipice în epiteliu. Conizarea este eliminarea unui fragment în formă de con în cervix. Această metodă este utilizată în cazul în care metodele fiziologice nu au eliminat focalizarea patologică a displaziei. Operația se efectuează sub anestezie locală. O femeie cu o parte îndepărtată a colului uterin poate suferi o sarcină, dar în acest caz, medicii recomandă coaserea colului uterin pentru a evita nașterea prematură.

Efectele cauterizării colului uterin

Timp de 3-4 zile după manipulare, pot apărea dureri de tragere neexprimate în abdomenul inferior, care este considerată o reacție normală a corpului.

După căuterizarea cervixului, deformarea cicatricilor rămâne pe ea.În caracteristica metodelor de tratament fiziologic, este indicată influența fiecăruia asupra stării țesuturilor înconjurătoare și capacitatea de a provoca modificări cicatriciale.

Cicatricile cervicale pot determina o îngustare a canalului cervical, care va împiedica concepția, precum și provoacă avorturi și nașteri premature. Această complicație apare în tratamentul eroziunilor mari prin electrocoagulare. Cele mai atraumatice în acest sens sunt distrugerea undelor radio și coagularea cu laser.

Când electrocoagularea survine pe locul expunerii pe o perioadă lungă de timp (până la 5 luni), o rană neecată rămâne, prin urmare, datorită efectelor de căuterizare a cervixului cu această metodă, este posibilă denumirea de sângerare și posibilitatea infectării plăgii (cu condiția ca igiena intimă să nu fie urmată luni de la băi fierbinți și saună.

Din efectele de cauterizare a colului uterin se poate numi posibilitatea de endometrioză. Pentru a preveni acest lucru, procedura este recomandată în a doua fază a ciclului menstrual.

Descărcarea după căuterizarea cervixului

La descărcarea normală după ceuterizarea colului uterin în perioada de recuperare poate fi observată. Aceasta poate fi o descărcare transparentă abundentă, care indică procesele de regenerare a mucoasei.

Minor de descărcare de gestiune culoare roșu închis, și apoi roz deschis, care sunt de obicei descărcare de gât, de asemenea, nu ar trebui să alarma femeia. Scaderea sangelui dupa cauterizarea colului uterin ar trebui sa dispara la 2 saptamani dupa cauterizare. Metoda de crioterapie este considerată cea mai lipsită de sânge și după aceea nu ar trebui să existe sângerări.

Cu multe metode de cauterizare a colului uterin, vindecarea are loc în decurs de 1 până la 2 luni, iar examinarea ginecologică este nedorită pentru niciun motiv anume. Dacă după acest timp vă faceți griji în legătură cu o descărcare neobișnuită, trebuie să consultați un medic. Secretele premenstruale după căuterizarea uterului de col uterin nu sunt, de asemenea, norma, prin urmare, un ginecolog trebuie să fie examinat pentru a determina cauzele lor.

Sângerarea abundentă după cauterizarea colului uterin sau sângerarea prelungită apare atunci când vasul este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale sau atunci când colul uterin este întins în timpul actului sexual. Desigur, când sângerarea este o nevoie urgentă de a contacta un ginecolog.

O femeie trebuie să observe secrețiile după căuterizarea colului uterin și să observe profunzimea, mirosul și culoarea acestuia. Rezistența mirositoare neplăcută și neplăcută, după căuterizarea cervicală, poate fi o manifestare a infecției aderente.

Cum se efectuează operația?

Condiționarea colului uterin, în funcție de modul în care este efectuat, este de trei tipuri:

• cuțit,
• electroconizie (bucla),
• cu laser.

Coninzarea cuțitelor astăzi nu este practic realizată, deoarece există un risc ridicat de complicații. Cea mai obișnuită metodă este electroconizia cervicală. Popularitatea acestei metode se datorează combinării optime a procedurilor de siguranță cu costurile accesibile. Calea cea mai nedureroasă este conizarea cu laser. Dar aceasta este o procedură destul de costisitoare. Ea necesită echipament special și personal care să știe să lucreze cu el. Prin urmare, conizarea cu laser este efectuată numai în centre medicale mari.

Indicațiile pentru procedură sunt următoarele: prezența unei zone vătămate a gâtului mucoasei și absența bolilor infecțioase ale organelor pelvine. Aceste citiri sunt suficiente. În prezența bolii este nevoie de tratament anterior. Și numai după ce sa efectuat cervixul de col uterin.

Operația este, de obicei, alocată în primele zile după sfârșitul lunii. Acest lucru se face astfel incat la inceputul urmatoarei perioade menstruale, colul uterin are timp sa se vindece. Este ținută într-un scaun obișnuit ginecologic. Durata acestuia este de aproximativ 15-20 de minute.Procedura poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. După operație, nu există practic nici o evacuare a sângelui, deoarece vasele sunt cauterizate și se introduce un tampon în vagin. După câteva ore, este eliminată. Un doctor te examinează. Dacă totul este bine, puteți merge acasă. Spitalizarea nu este necesară.

Viața după intervenție chirurgicală

La început, uterul doare, ca și în timpul menstruației. După intervenție chirurgicală, apoasă și sângerare din vagin poate fi observată în cantități mici. Nu este nimic rău în perioada de vindecare. Aproximativ o săptămână mai târziu, există o separare a scabiei, care a fost formată după operație. În această perioadă, cantitatea de sânge din evacuare poate crește, dar nu este prea mare. În cazul unei hemoragii severe după conizare, trebuie să vă adresați imediat unui medic. De asemenea, medicul trebuie consultat dacă descărcarea nu se oprește în decurs de o lună. Dar astfel de cazuri sunt destul de rare.

Vindecarea completă are loc în aproximativ 3-4 luni, dar la o lună după operație, cervixul se vindecă suficient pentru a nu mai sângera. În termen de o lună după procedură, nu puteți să faceți sex, să beți alcool și medicamente care dilată vasele, faceți o baie fierbinte, aburiți într-o baie sau în saună. De asemenea, nu ridicați greutatea. Deci, înainte de operație, găsiți persoana care vă va ajuta după operație. Poate fi un soț, părinți, prieteni. În prima lună după procedură nu puteți folosi tampoane sanitare, înlocuiți-le cu garnituri.

Există o opinie că, după conizarea cervixului, este imposibil să rămâneți însărcinată și să nașteți. E greșit. Dar planul de a avea un copil este mai bine nu mai devreme de câțiva ani după operație. Coninizarea colului uterin nu are niciun efect asupra procesului de fertilizare. Există cazuri în care, după operație, gradul de permeabilitate al canalului său a scăzut. Aceasta reduce posibilitatea de concepție. Cu toate acestea, prezența țesutului modificat pe membrana mucoasă a colului uterin reduce această posibilitate și mai mult.

Recenzii: "Nu am tratat-o ​​timp de 4 ani, și au existat descărcări constante, după cauterizare, totul a revenit la normal"

Sunt de acord cu îngerul. Am avut, de asemenea, eroziune teribilă. Pe întregul gât. Dar geneticianul meu (foarte experimentat și informat) a spus că nu trebuie să atingeți înainte de naștere. Spune că se întâmplă adesea că, după naștere, ea pleacă de la sine. Și dacă nu funcționează, tratați-o. Dacă tratamentul nu vă ajută, apoi căutați. Aceasta este o măsură extremă.

Am fost interesat de această întrebare. De la începutul activității sexuale, au diagnosticat eroziunea, dar mai devreme cine știe? Doctorii diferiți au spus lucruri diferite: nu atingeți - este prea devreme, trebuie să faceți un studiu și, în final, DE CE VĂ RUGĂȚI să vă gândiți, doriți să vă păstrați. Pe scurt, ei spun lucruri diferite. Am 25 de ani, n-am nascut, o am de aproape 8 ani. Săptămâna trecută am fost la o vizită la un nou ginecolog și ea a întrebat ce era și cum. I-am spus despre eroziune. Sa uitat la mine si a luat mult timp sa incerce - CE DUBINA A FOST DIAGNOSTICUL ESTE? Și am fost cel puțin 6 medici diferiți! Sa dovedit că nu aveam eroziune, așa cum nu era. Cred ca este timpul sa mergem la un alt doctor pentru un test - poate ca mi-a lipsit, dar nu ar fi putut fi avertizat sa nu vada. și nu logică În general, am citit că subdezvoltarea epiteliului colului uterului deseori erodează eroziunea, dar se dezvoltă la 25 de ani. În general, ceea ce dorești și faci.

Fetele pot să vină cineva la îndemână scriind povestea mea care a început cu eroziunea. Cu șapte ani în urmă, naștere, iar după naștere ginecologul spune că aveți o ușoară eroziune. Nu este groaznic că nu trebuie să vă vindecați. Mă liniștesc o dată pe an, citologia a fost normală. Dar sincer, în ultimii doi ani, nu am vizitat examinatorul de droguri. Și așa m-am hotărât să fac cauterizare. Prin urmare, medicul a luat citologie pentru eroziune și a trimis teste de displazie 1.B1. Medicul a trimis o analiză mai avansată numită testul PAP.Conform acestei analize, celulele atipice vin cu un grad mai mare de infecție, aceasta este displazia 3, mă trimite la un oncogenicolog, efectuează o biopsie și rezultatul expunerii 3 se obține cancerul 0, un carcinom in situ. Oncogenicologul îmi spune cu adevărat că nu este clar că fiecare eroziune se transformă în cancer doar în 5 ani, iar în altele după 15. Să spun că am fost în șoc nu are nimic de spus, am strâns imediat toate analizele și operația de înregistrare a gâtului mamei mele. Au îndepărtat o bucată de cervix unde a fost trimisă la histologie, dar Dumnezeu mi-a auzit rugăciunile și analizele au rezultat că displazia 3 nu a avut încă cancer. Credeți în aceste două luni, în cei 30 de ani, am devenit gri. Și oncogenicologul mi-a spus că chiar și cu eroziune este mai bine să sigileze conul și să elimine întreaga zonă proastă, deoarece atunci când stratul superior al epiteliului este cauterizat prin eroziune, au existat cazuri în care femeile au venit cu cancer în stadiul 2 datorită faptului că atunci când au erodat în profunzime ceea ce a rămas nu este un site prizhozhny și de-a lungul anilor a devenit o oncologie

Am avut aceeași situație până când am găsit un ginecolog normal. Ea a explicat totul în detaliu, a scris toate etapele tratamentului și a sfătuit să provoace cauterizare, chiar dacă nu dădeam naștere ... totul depinde de dimensiunea eroziunii. După cauterizare, a rămas însărcinată șase luni mai târziu fără probleme ... pah-pah .. și când a venit la clinica de stat acolo, ginecologul a întrebat și cine te-a erodat atât de bine? Nu am tratat-o ​​timp de 4 ani și au existat descărcări constante, după cauterizare, totul a revenit la normal, iar leucocitele întârziate în frotiu au revenit la normal. Deci, aceasta este decizia dvs. personală de a căuta sau nu! Medicii au opinii diferite în această privință!

Am ars cu azot lichid înainte de naștere, am avut vreo 20 de ani și medicul nici măcar nu mi-a cerut consimțământul, asta-i tot. Când am rămas însărcinată, am aflat că astfel de lucruri nu trebuie făcute înainte de naștere. Dar acum, timp de 13 ani, nu există probleme, la toate examinările gâtul este curat, fără aderențe etc., și înainte de fiecare inspecție există o eroziune. de ce nu tratezi. Procedura în sine este fără durere, numai după aceea descărcarea este ușoară și puternică timp de câteva zile. Dar a fost cu mult timp în urmă, acum este probabil chiar mai ușor.

Atunci când este atribuită conization

Conizarea se efectuează cu zone patologice vizibile pe colul uterin, precum și atunci când displazia epiteliului epitelial este detectată în frotiuri care sunt luate de la femei anual la examene medicale.

Principalele condiții în care se realizează conizarea:

• Prezența zonelor de epiteliu modificat în timpul colposcopiei.
• Identificați celulele atipice în frotiuri.
• Displazia 2-3 grade în funcție de rezultatele cercetărilor morfologice.
• Eroziunea.
• Leucoplazie.
• Ectropion (inversiune).
• Polipi de col uterin.
• Deformările de la nivelul cervixului după rupturi, leziuni, manipulări anterioare pe colul uterin.
• Recidiva de displazie după electrocoagulare, vaporizare laser, criodestrucție.

Cu toate acestea, principalul motiv pentru care o femeie este trimisă pentru conizare este displazia cervicală identificată citologic sau histologic. Displazia este o încălcare a diferențierii normale a straturilor de epiteliu multistrat. Se crede că displazia în majoritatea cazurilor se transformă în cancer. În alte clasificări (în special în străinătate), se poate găsi termenul "neoplazie intraepitelială cervicală" (CIN), în care există trei grade. Conizarea se efectuează în principal cu CIN II.

Scopul operării

Prin urmare, principalul scopul operației de conizare este eliminarea zonelor în care a fost lansat mecanismul degenerării celulelor canceroase și prevenirea dezvoltării cancerului de col uterin. Operația îndeplinește două sarcini: diagnostic și tratament.

1. Locul mucoasei este îndepărtat prin modificări patologice în țesutul nemodificat (țesutul sănătos este capturat în intervalul 5-7 mm).
2. Partea îndepărtată a cervixului este trimisă pentru examinare histopatologică.
3. În cazul în care studiul exclude cancerul invaziv și marginile conului la distanță nu conțin modificări displazice, patologia este considerată a fi vindecată radical.
4. În cazul în care în timpul studiului există îndoieli cu privire la îndepărtarea incompletă a zonei displaziei sau prezența cancerului invaziv, conizarea este considerată o etapă de diagnosticare. În acest caz, este planificat un alt tratament mai radical.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Conization este planificată imediat după finalizarea următoarei menstruații (1-2 zile uscate). Acest lucru se întâmplă deoarece, în prima fază a ciclului, nivelul de estrogen crește, ceea ce contribuie la proliferarea (recuperarea sporită) a epiteliului și la vindecarea mai rapidă.

Trebuie să vă pregătiți în avans. Când se planifică o operație, se efectuează o examinare ginecologică și colposcopie timp de cel puțin o lună, iar frotiurile sunt luate pentru microfloră și citologie.

Poate, va fi prescris un ultrasunete al organelor pelvine și al ganglionilor limfatici. Dacă este necesar, medicul poate efectua o biopsie din zona cea mai suspectă.

Dacă se detectează un proces inflamator în vagin, se efectuează un tratament antiinflamator adecvat până când se obțin rezultate frotiu normale.

Cu 2 săptămâni înainte de operarea prevăzută, sunt atribuite teste:

• Teste de sânge și urină.
• Sânge pentru sifilis.
• Anticorpi împotriva HIV, hepatitei virale B, C.
• Hemostasiogram.
• Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh.
• Fluorografia (pe parcursul anului).
• Electrocardiograma.
• Examinarea de către un terapeut.

Nu există conize:

1. În prezența procesului inflamator în vagin și cervix.
2. Cu cancer invaziv confirmat de biopsie.
3. În bolile infecțioase acute.
4. Cu limite slabe definite ale transformării epiteliului.
5. Dacă limitele patologiei depășesc posibilitățile tehnice de tratament.
6. Cu decompensarea bolilor cronice (insuficiență cardiacă, hipertensiune, diabet, insuficiență renală și hepatică).
7. Tulburări de coagulare a sângelui.

Care sunt tipurile de conizare

Conizarea este clasificată în funcție de factorul fizic prin care se elimină o secțiune de țesut:

• Cuțit.
• Laser.
• Kriokonizatsiya.
• Electroconization.

În ceea ce privește volumul emite:

1. Considerație economică (biopsie conică) - dimensiunea zonei îndepărtate nu este mai mare de 1-1,5 cm.
2. Coninizare înaltă - cu îndepărtarea a 2/3 sau mai mult din lungimea canalului cervical.

Confecționarea cuțitului cervixului

Zona cervixului este tăiată cu un bisturiu normal. Până în anii 1980, conizia discontinuă a fost principala metodă de obținere a unui material de diagnosticare atunci când atipia a fost detectată în frotiuri.

În prezent, foarte rare datorită frecvenței ridicate a complicațiilor. (sângerare, perforare, formare de cicatrici dure după operație). Complicațiile după conizarea cuțitului sunt observate în 10% din cazuri (cu alte metode mai moderne - în 1-2%).

Cu toate acestea, este tocmai coniza cuțite care permite obținerea unui medicament pentru cercetare de o calitate mai bună decât cu îndepărtarea cu laser sau cu unde electronice. Prin urmare, acest tip de coniza este încă folosit într-un număr de clinici.

Ce este conizarea cervicală

Displazia este o încălcare a structurii celulare și țesutului unui țesut special. De exemplu, țesuturile mucoase ale vaginului trebuie să aibă o serie de proprietăți: o anumită dimensiune a nucleelor ​​celulare ale celulelor epiteliului, un anumit număr de straturi în țesutul mucos, treptat, când celulele mature se deplasează de la stratul bazal la exterior, se înclină, dimensiunea nucleului și compoziția organelurilor intracelulare se schimbă.

Contactele celulare între celule au, de asemenea, o serie de proprietăți care se pot schimba cu displazia. Prin urmare, diagnosticul de displazie este stabilit prin microscopia unei bucăți de țesut sau a unui frotiu luat dintr-o zonă suspectă a mucoasei uterine.

Un frotiu cervical pentru patologia cancerului este o analiză efectuată asupra cancerului suspectat sau pentru depistarea precoce a bolilor care pot duce la dezvoltarea tumorilor maligne în viitor. În același timp, se examinează materialul preluat din organele genitale interne (de obicei din cervix).

Un frotiu cervical este obținut prin examen ginecologic de rutină, cu perii și spatule speciale.Un doctor poate face mai multe eșantioane pentru cercetare - pe un pahar va fi un frotiu dintr-o parte neschimbată a gâtului, iar pe al doilea - material de la locul celor mai mari daune.

Ulterior, frotiurile sunt uscate pe alunecare, în laborator sunt colorate cu coloranți diferiți și examinați sub microscop.

Un test de frotiu poate detecta bolile precanceroase în stadiile cele mai timpurii, tratabile. Ce poate vedea un tehnician de laborator într-un test de frotiu:

• Celule nemodificate - norma
• Semnele de inflamație cu prezența unor celule modificate sunt o variantă a normei, dar este necesar un tratament antiinflamator,
• Celulele cu nuclei modificate în structură și formă - este nevoie de un studiu de rafinament,
• Celulele singulare cu semne de renaștere (nuclei măritați, decolorare sau distribuție neuniformă a colorantului în interiorul celulelor) sunt un semn de displazie, adică boala precanceroasă
• Un număr mare de celule cu structură atipică este un semn de cancer.

În plus, se examinează o frotiu pentru semne de papilomavirus uman - este cel care, în 95% din cazuri, este cauza bolii precanceroase de col uterin.

Principalul semn al prezenței virusului papilloma este detectarea celulelor cu un spațiu luminos mare în jurul nucleului, precum și a celulelor cu un nucleu puternic mărit și cu o structură modificată a nucleului însuși.

Displazia cervicală reapare cel mai adesea din cauza activării

Conizarea este eliminarea țesutului patologic al cervixului sau a canalului cervical sub forma unui fragment în formă de con. Scopul operațiunii este:

1. Realizarea efectului terapeutic. Îndepărtarea situsului epiteliului patologic împiedică dezvoltarea ulterioară a bolii. Tratamentul displaziei sau al cancerului neinvaziv este considerat complet ca rezultat al îndepărtării unei tumori sau a unei zone cu probleme a epiteliului. Recondiționarea este rar utilizată.
2. Studiu de diagnosticare. Țesutul este îndepărtat și trimis în histologie - studiul zonei disecată a epiteliului. Detectarea în timp util a celulelor epiteliale maligne ca urmare a examinării histologice a biomaterialului obținut prin coniză crește șansele de recuperare a pacientului. În astfel de cazuri, este prescris un tratament suplimentar.

- Aceasta este o boală precanceroasă, caracterizată de o încălcare a procesului de dezvoltare a epiteliului scuamos stratificat dintr-o anumită zonă, ca urmare a faptului că celulele sale își pierd proprietățile obișnuite, provocând anumite modificări ale epiteliului în sine. Fără tratamentul adecvat și în timp util, displazia se poate transforma în

Pentru a înțelege cauzele și mecanismele de dezvoltare a displaziei cervicale, este necesară cunoașterea anatomiei și fiziologiei acestui organ. Cervixul este partea inferioară a uterului, în centrul căreia este situat canalul cervical (cervical).

Un capăt al acestuia se deschide în cavitatea uterină, iar celălalt (partea vaginală a colului uterin) în vagin. Din punct de vedere histologic (histologia este o știință care studiază structura celulară a țesuturilor), cervixul este acoperit cu două tipuri de epiteliu (epiteliul este țesutul de suprafață care acoperă organele abdominale și celelalte organe).

În zona cervicală emit:

• Epiteliu cilindric de un rand. Acesta acoperă mucoasa din zona canalului cervical. Constă dintr-un singur rând de celule care produc, în mod normal, mucus de col uterin.
• Epiteliul scuamos stratificat. Acesta acoperă partea vaginală a colului uterin și constă din mai multe straturi de celule care diferă în funcție de dimensiune, formă și structură. În epiteliul scuamos stratificat se disting straturile bazale, parabazice, intermediare și superficiale. Celulele din stratul bazal sunt slab diferențiate și au o activitate mitotică ridicată (adică se pot diviza cu frecvență înaltă).Celulele din stratul de suprafață au o activitate mitotică mai scăzută, iar numărul acestora poate varia în funcție de faza ciclului menstrual.

În condiții normale, stratul de epiteliu este păstrat în întreaga parte vaginală a colului uterin. Cu displazia, această structură este deranjată, astfel încât atipicul (

cu structura ruptă

De asemenea, este de remarcat faptul că, în condiții normale, celulele epiteliului cilindric și scuamos nu se amestecă între ele. Cu toate acestea, într-o serie de condiții patologice, această afecțiune poate fi încălcată, ceea ce creează condiții favorabile pentru formarea bolilor precanceroase și canceroase ale colului uterin.

Acest lucru este confirmat și de faptul că, în majoritatea cazurilor, displazia cervicală se dezvoltă exact la granița dintre epiteliul cilindric și cel plat.

Displazia este tradusă din limba latină ca o tulburare de dezvoltare - dezvoltarea celulelor. Celulele atipice apar în cervix. Cuvântul "atipic" înseamnă aproape același lucru cu cel "atipic": aceste celule nu sunt asemenea fraților și surorilor lor.

Toate celulele noastre au o formă clară, sunt aranjate în straturi și îndeplinesc o funcție specifică. Ele pot fi comparate cu cărămizile din peretele casei. Dar, sub influența leziunilor, infecțiilor și virușilor - în special a papilomavirusului uman are un efect distructiv asupra lor - celulele "nu supraviețuiesc" atacului. Ei își pierd forma, dimensiunile și nu mai îndeplinesc funcția naturii, funcția de protecție.

Acesta este modul în care celulele normale și atipice se uită la diferite stadii ale displaziei cervicale.

Pe scurt despre metodologie

Conizarea este o manipulare medicală în timpul căreia zona transformată a colului uterin este complet excizată. Fragmentul este eliminat sub forma unui con, care a fost motivul pentru numele procedurii medicale. În displazia cervicală, conizarea joacă rolul de diagnostic și de tratament.

Conizarea este denumită tipuri ușoare de intervenții chirurgicale. Având în vedere structura anatomică și sistemul arterial al uterului, această formă de secțiune transversală este considerată cea mai benignă. După procedură, cicatricile nu rămân de obicei, ceea ce are un efect benefic asupra funcției de reproducere a femeilor.

În cazul displaziei grad 1, metodele chirurgicale nu sunt utilizate în timpul terapiei. Se acordă preferință tratamentului de droguri care vizează eliminarea factorului provocator.

Indicații pentru

Cu displazie cervicală, multe femei amână o vizită la medic, temându-se de rezultatele intervenției viitoare. Dar acestea sunt temeri false, deoarece boala poate fi tratată cu succes în cazul diagnosticării precoce. Conizarea se efectuează în următoarele circumstanțe:

• cu rezultate pozitive ale testului PAP (sau Pap smear), care ajută la detectarea semnelor de atipie, indicând condițiile precanceroase ale organismului,
• când displazia cervicală se diferențiază de 2 grade și mai mult, ceea ce în practică are loc fără simptome externe severe.

O recidivă a bolii după tratament este posibilă, dar în practică acest lucru se întâmplă rar. În acest caz, se efectuează reconstituirea colului uterin, suplimentat cu terapie conservatoare.

Contraindicații

Gradul 1 displazie este una dintre contraindicațiile pentru conizare. Intervenția chirurgicală nu este efectuată dacă se găsește un cancer invaziv de col uterin la o femeie. Motivul pentru transferul datei operației sunt și procesele inflamatorii și infecțioase localizate în zona organelor pelvine.

Cuțitul coniza

O tehnică depășită care, practic, cu un nivel ridicat de medicină modernă nu este utilizată. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Având în vedere timpul pentru ameliorarea durerii, pacientul nu ia mai mult de 20 de minute. Se utilizează un bisturiu pentru a elimina zona afectată a cervixului uterin.

Fragmentul de țesut extras este determinat într-un recipient cu o soluție bazată pe formalină. Eșantionul rezultat va fi solicitat în laborator pentru o examinare histologică ulterioară. Îndepărtarea displaziei cervicale în acest fel vă permite să obțineți materialul perfect pentru diagnosticare, dar tehnologia are dezavantaje:

• există riscul sângerării severe și al penetrării infecțiilor (până la 1-2% din cazuri);
• după conizarea cervicală, canalul cervical se îngustează, ducând la infertilitate,
• a arătat ICN (insuficiență de col uterin), plină de pierderi de sarcină.

Procedura este extrem de traumatizantă. Tratamentul după conizare presupune administrarea de medicamente antibacteriene și lipsa activității fizice în primele 3-7 zile. Perioada postoperatorie cu excizia cuțitelor organelor genitale durează mai mult decât cu o buclă sau laser.

Coninzarea cervixului cu displazie de gradul 3 este adesea însoțită de formarea țesutului cicatrician. Pentru mamele însărcinate, acest lucru are un efect negativ asupra posibilității de livrare naturală. În momentul crucial, uterul nu se poate deschide, ceea ce va necesita o operație cezariană.

Electronizarea (buclă)

Displazia cervicală 2 grade sau leziunea mai profundă este eliminată în 1 sesiune și utilizând metoda electroconizării. Se presupune că se folosește un cuțit special cu o buclă subțire în loc de o lamă. Atunci când se aplică un curent electric, elementul de sârmă se încălzește și dobândește proprietățile unui bisturiu chirurgical convențional. Forma bucla sunt selectate în funcție de nivelul de neglijare al bolii.

Cu toate acestea, conizarea cervixului în displazia gradului 3 este efectuată de o altă navă de veveriță. Designul său diferă de electrocautery descris și vă permite să eliminați o leziune mai profundă a uterului. Sesiunea nu durează mai mult de 15 minute, după care personalul medical observă pacientul timp de 3-4 ore. Procedura nu este caracterizată de sângerări postoperatorii, deoarece sub influența curentului, navele sunt literalmente sigilate.

Tehnica este simplă și accesibilă, dar are și laturi "slabe":

• stenoza (sau ingustarea) canalului cervical,
• riscul de cicatrizare a colului uterin,
• incapacitatea de a controla cu exactitate profunzimea coniziei.

Electroconizarea cervixului cu displazie prezintă dezavantaje similare pentru excizia cu un bisturiu chirurgical. Dar cu tehnica de buclă, ele sunt detectate numai în cazuri izolate - cu metoda cuțitului, complicațiile apar mai des. Costul procedurii este determinat de mărimea leziunii. În orașele mari, limita inferioară începe de la 10 mii de ruble pentru un curs de tratament. Costul diagnosticării este plătit suplimentar.

Conizarea cu laser

În displazia cervicală, tehnologia laser este utilizată în mod optim, al cărui preț este mult mai mare. Pentru a elimina epiteliul modificat, se folosesc raze puternice de CO2, evaporând literalmente celulele afectate. În timpul procedurii, pacienții sunt imersați într-un somn pe termen scurt al medicamentelor. Expunerea suprafeței afectate la specialist poate dura între 2 și 7 minute.

Conizia laser a colului uterin se realizează în două moduri:

1. un fascicul care nu depășește 1 mm în diametru, ceea ce face posibilă obținerea unui eșantion calitativ pentru histologie, practic fără margini cărămizi,
2. un fascicul cu un diametru de 2 până la 3 mm, celule de evaporare a țesutului epitelial. Un astfel de proces distructiv se numește vaporizare.

În timpul procedurii, suprafața plăgii nu este în contact cu instrumentul medical. Sub influența unui fascicul laser, vasele coagulează, ceea ce previne sângerarea. Tehnica asigură nivelul maxim de securitate și absența complicațiilor, ceea ce justifică costul ridicat al acesteia.

Displazia gradului 1 de col uterin poate fi eliminată cu ajutorul unui laser, dar nu prin coniziune, ci prin cauteria superficială a țesuturilor.

Reabilitarea Terapia

După conizarea cervixului, corpul femeii are nevoie de odihnă. Pentru a evita consecințele, va fi necesar să se elimine temporar eforturile fizice și greutățile. Băile, tampoanele de gură și ginecologia sunt interzise pentru primele 1,5-2 luni. Pentru a preveni pătrunderea infecțiilor, este necesar să refuzați să vizitați bazine, saune sau băi.

Pentru perioada de reabilitare, se recomandă femeii să se abțină de la actul sexual în primele 2 luni. După o perioadă similară de timp, puteți reveni din nou la intimitate cu un partener sau încercați să vă concepeți un copil. Conizarea nu inhibă funcția de reproducere a femeilor, prin urmare, după o recuperare completă a uterului, nu apar complicații în timpul sarcinii.

Displazia după terapia de reabilitare poate să reapară. Pentru a preveni ca boala să fie observată cu regularitate la medicul curant, faceți o amprentă cu privire la identificarea celulelor atipice. Numai controlul anxios al sănătății va ajuta la evitarea complicațiilor și la identificarea în timp util a modificărilor patologice din organism.

Deci, dr. Maxim Afanasyev, doctor în medicină și doctor în categoria cea mai înaltă din ginecologia oncologică și ramura obstetrică, vorbește despre procedura de coninizare a colului uterin de col uterin:

Condiționarea radioactivă a cervixului

Alți termeni: electroconiziune, conniziune electrică, diathermoelectroconizare.

În aceste scopuri, aparatul de chirurgie cu unde radio "Surgitron". Este un generator și un set de diferite electrozi.

Distrugerea țesuturilor se realizează prin expunerea la curent alternativ de înaltă frecvență.

O metodă și mai avansată de conizare a undelor radio este excizia radiochirurgicală.

radio-conizarea valului cervical

Zona necesară este tăiată cu un electrod cu buclă special conceput pentru acest scop.

Medicul alege un electrod cu o buclă de dimensiunea dorită (zona îndepărtată trebuie să fie de 3-4 mm mai mare decât dimensiunea nidusului). La electrod este aplicat un curent de înaltă frecvență. Prin rotirea unui electrod în buclă, se taie un gât la o adâncime de 5-8 mm.

Avantajele metodei:

• Poate fi efectuată sub anestezie locală.
• Vasele de sânge deteriorate coagulează imediat - riscul de sângerare este minim.
• Temperatura din zona de distrugere nu depășește 45-55 de grade. Nu există riscul de a fi ars de țesuturile sănătoase din jur.
• Vă permite să luați o bucată de țesut pentru cercetare mai puțin avariat decât cu metoda laser.
• Un procent foarte mic de complicații.

Astăzi această metodă de conizare este cea mai obișnuită.

Kriokonizatsiya

Prin efectele efectului de înghețare a oxidului de azot, focalizarea patologică este distrusă. Metoda este nedureroasă și destul de ieftină. În țara noastră, în prezent, nu este practic folosită. Se crede că nu este întotdeauna posibilă calcularea cu exactitate a puterii factorului de îngheț, iar obiectivul principal al coniziei nu este îndeplinit - nu există nici o zonă de țesut care să poată fi investigată.

După operație

După conizare, pacientul se află în sală timp de aproximativ 2 ore, după care se poate întoarce acasă.

De regulă, câteva zile sunt marcate dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior (similar cu perioada menstruației). Descărcarea de la vagin după această procedură va fi deloc. Dar numărul și calendarul acestora pot fi diferite. Sângerarea abundentă nu ar trebui să fie. Aceasta este, de obicei, o evacuare seroasă transparentă cu sânge sau maro deschis sau pete. Evacuările pot avea un miros neplăcut.

Pentru unii, încetarea descărcării apare după o săptămână, pentru unii continuă până la următoarea menstruație. Prima menstruație după intervenție chirurgicală poate fi mai abundentă decât de obicei.

Principalele limitări

Cervixul după conizie este o rană deschisă. Prin urmare, în ceea ce privește vindecarea oricărei răni, este necesar să se minimalizeze efectele asupra acesteia. Și anume:

• În timpul lunii nu aveți sex vaginal.
• Nu utilizați tampoane vaginale.
• Nu faceți baie (spălați-vă în duș).
• Nu ridicați mai mult de 3 kg.
• Baie și saună excluse.
• Nu înotați.
• Evitați supraîncălzirea.
• Nu luați medicamente care împiedică coagularea sângelui (aspirina).

Cum este vindecarea gâtului?

Cu un curs postoperator necomplicat, vindecarea cervicală se produce destul de rapid. Aproximativ în a 7-a zi, se începe scabia care acoperă rana după coagularea vasculară și începe epitelizarea plăgii. Vindecarea completă are loc după 3-4 luni.

De obicei, în acest moment și examinarea repetată de către un ginecolog. Dacă o femeie se îndoiește că ceva nu merge bine, ar trebui să consulte un medic înainte. De obicei, aceste puncte sunt negociate întotdeauna, iar pacientul știe simptom suspectx:

1. Depistarea abundentă, ca și în cazul menstruației
2. Creșterea temperaturii corpului.
3. În curs de descărcare continuă pentru mai mult de 4 săptămâni sau fără reducere a descărcărilor până în a treia săptămână.
4. Arsură și mâncărime în vagin.
5. Apariția durerii în abdomenul inferior după o anumită perioadă de timp după intervenția chirurgicală (durerea pentru câteva zile imediat după conizare este normală).
6. Apariția descărcării după perioada "uscată".

De regulă, nu sunt necesare efecte suplimentare asupra gâtului în această perioadă. Dar, în unele cazuri, pot fi prescrise doze sau supozitoare.

Un frotiu citologic ar trebui luat la 3-4 luni după operație și apoi la fiecare șase luni timp de 3 ani. Dacă celulele atipice nu sunt detectate, după 3 ani, puteți trece printr-o examinare de rutină o dată pe an.

Posibile complicații

Complicațiile cu tipuri moderne de conizii sunt rareori observate (1-2%).

• Sângerare.
• Aderarea la infecție cu dezvoltarea inflamației.
• Deformarea cervicală a colului uterin.
• Eșecul sarcinii (avorturi spontane și travaliu prematur).
• Endometrioza.
• Încălcarea ciclului menstrual.

Sarcina după conizare

Pentru diverse procese patologice în colul uterin, la femeile care nu dau femeie sau la femeile care intenționează să redevină, ar trebui să fie alese metodele cele mai benigne, dacă este posibil, fără a perturba structura colului uterin (coagularea eroziunii, polipectomia).

Dar dacă displazia din etapa 2-3 este confirmată histologic, conizarea este inevitabilă în acest caz. În același timp, sunt alese metode moderne (coniza laser și radio), riscul de complicații este minim.

Este de dorit să planificați o sarcină după conizare nu mai devreme de un an de la operație.

De regulă, conizarea nu afectează capacitatea de a concepe. Dar, uneori, în cazurile unei rezecări extinse a țesuturilor, conizii repetate, flux complicat, canalul cervical se îngustează datorită dezvoltării aderențelor. Apoi, procesul de fertilizare va fi dificil.

Dar consecințele conizării pot avea un efect negativ asupra sarcinii normale și nașterii naturale mult mai des decât asupra concepției. Acest lucru se explică prin faptul că operația modifică într-o anumită măsură structura cervicală, poate fi scurtată, elasticitatea acesteia poate scădea. Prin urmare, femeile care au suferit coniza pot prezenta avort spontan înainte de termenul complet: colul uterin pur și simplu nu rezistă sarcinii, se poate desfășura mai devreme.

Livrarea naturală este posibilă pentru femeile care au suferit conizații. Dar medicii trebuie să fie complet siguri că colul uterin este destul de elastic. În practică, livrarea acestor femei este aproape întotdeauna efectuată cu un flux cezarian. Moașele se tem de dilatarea cervicală inadecvată în timpul travaliului.

Potrivit recenziilor pacienților supuși conizării:

1. Nu vă faceți griji prea mult - operația este mică, complicațiile sunt foarte rare.
2. Operația însăși nu provoacă disconfort.
3. Durerea după operație este destul de tolerabilă, durează 1-2 zile.
4. După operație, puteți merge acasă, dar, de preferință, cu o persoană însoțitoare și cu mașina, deoarece după anestezie vă puteți simți amețit.
5. După o intervenție chirurgicală, evacuarea este observată până la 2-4 săptămâni. Acest lucru este normal. După evacuarea scabului, deversarea poate crește.
6. Este necesar să aveți grijă în avans ca cineva din gospodărie să facă parte din temele de acasă, deoarece este imposibil să ridicați greutățile și să lucrați prea mult. Acest lucru este valabil mai ales atunci când există un copil mic acasă.
7. Trebuie să aveți încredere în medic și să îndepliniți toate restricțiile în cursul lunii.

Depinde de metoda selectată. Prețul variază de la 10 la 40 de mii de ruble.

Restaurarea ciclului menstrual

După intervenție chirurgicală, menstruația vine de obicei la timp, în unele cazuri poate exista o întârziere de câteva zile, totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de natura intervenției. Primul flux menstrual poate fi însoțit de manifestări dureroase și poate fi mai lung și mai abundent decât de obicei.

Cu respectarea tuturor instructiunilor, ciclul menstrual este restaurat rapid, toate functiile fertile ramane. Dacă sângerarea durează mai mult de două săptămâni - acesta este motivul pentru care ați vizitat clinica antenatală.

Cauzele displaziei cervicale

• Infecție cu herpes, infecție cu herpes de tip 2. Cu o infecție cu herpes se poate provoca displazie severă. Prin urmare, organele genitale ale mucoasei herpetice sunt unul dintre factorii de risc în dezvoltarea displaziei cervicale.
• Chlamydia - o inflamație prelungită care este menținută în membrana mucoasă a colului uterin de această infecție, poate duce la întreruperea maturării epiteliului cervical cu dezvoltarea ulterioară a displaziei.
• Trichomonasisul provoacă un proces inflamator lent în mucoasa uterină. Un efect toxic dăunător asupra celulelor epiteliale provoacă o încălcare a maturizării epiteliului, distrugerea sa parțială. La examinarea unui frotiu cu trichomonieză, celulele atipice sunt deseori detectate, cu grade diferite de atipic.
• Infecția cu papilomavirus uman este un factor important în statisticile cauzelor displaziei cervicale. Faptul este că materialul genetic al papilomavirusului uman este încorporat în aparatul genetic al celulelor mucoasei vaginale și își schimbă activitatea. Cele mai oncogene papilomavirusuri sunt serotipurile HPV-16 și HPV-18.
• Deficitul de acid folic este mai frecvent în timpul sarcinii. Acidul folic este implicat în anumite procese care apar în timpul maturării celulelor mucoasei cervicale, iar o deficiență a acestei vitamine poate perturba procesele aparatului genetic și activitatea unor structuri citoplasmatice.

Sa demonstrat științific că cancerul de precancer și de col uterin se dezvoltă ca urmare a expunerii la aceiași factori cauzali. De remarcat, de asemenea, că procesul de dezvoltare a displaziei durează mult (

de luni sau chiar de ani

). De aceea, cronica (

Această patologie se referă la boli ginecologice grave, deoarece este primul clopot care indică faptul că colul uterin este pregătit pentru o întâlnire cu cancerul.

Prin urmare, displazia este considerată a fi o boală precanceroasă și necesită tratament în timp util și de calitate. Se știe că o astfel de boală este diagnosticată cel mai adesea la femei tinere (cu vârste cuprinse între 25 și 35 de ani), iar incidența patologiei ajunge la 1,5 cazuri la 1000 de reprezentanți ai sexului mai slab.

Termenul "displazie cervicală"

Displazia cervicală este procesul de schimbare a structurii celulelor epiteliale care acoperă partea vaginală a gâtului. Astfel de celule sunt numite atipice, iar boala însăși este inclusă în lista proceselor precanceroase.

Partea vaginală a gâtului este căptușită cu un epiteliu stratificat scuamos, care are o culoare roz, și constă din mai multe straturi:

• Bazal-parabazul este un strat adânc alcătuit din celule bazale și parabaziere și care se învecinează cu țesuturile subiacente (terminațiile musculare, nervoase și pereții vasculari), în acest strat sunt celulele tinere care reînnoiesc epiteliul,
• intermediar,
• funcțională sau superficială - celulele epiteliale ale acestui strat mor și se exfoliază, fiind înlocuite cu altele noi.

Celulele din stratul bazal sunt rotunjite, au un singur miez rotund mare. Pe măsură ce se maturizează și se mută în straturile intermediare și funcționale, celulele epiteliale se aplatizează, nucleele lor scad.

Cu displazie cervicală, în celulă apar tulburări structurale, ele devin neformate și mari, au multe nuclee și dispariția în straturi dispare.

Când se găsesc astfel de celule modificate, vorbește despre atypia.

Conceptul și tipurile de conizarea cervixului

Mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea despre ceea ce este "conizarea cervicală"? Numele procedurii în sine provine din cuvântul con. Aceasta este, în timpul operației, o secțiune mică în formă de conul a gâtului este excizată.

În medicina modernă, se practică patru metode de tratament chirurgical - unde radio, laser, cuțit și diathermoconizarea colului uterin. Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde de mai mulți factori.

Diagnosticul, zona de patologie, rezultatele examinărilor și cercetărilor, capacitățile tehnologice ale centrului medical sunt evaluate de un specialist. Pe baza combinării acestor date, medicul decide cu privire la utilizarea unei anumite metode de terapie.

Cel mai popular azi de radio și tratamente cu laser.

Metode de terapie

Conizarea este clasificată în funcție de factorul fizic prin care se elimină o secțiune de țesut:

• Cuțit.
• Laser.
• Kriokonizatsiya.
• Electroconization.

În ceea ce privește volumul emite:

1. Considerație economică (biopsie conică) - dimensiunea zonei îndepărtate nu este mai mare de 1-1,5 cm.
2. Coninizare înaltă - cu îndepărtarea a 2/3 sau mai mult din lungimea canalului cervical.

Ce este gradul displazie III

Displazia cervicală este o boală care reprezintă anumite modificări structurale în structura mucoasei cervicale. Această boală aparține bolilor precanceroase.

Dar nu vă faceți griji, în stadiile incipiente ale schimbării sunt reversibile și tratamentul are succes. Acesta este motivul pentru care un factor foarte important este detectarea în timp util a acestei boli.

Nu confunda displazia cu eroziunea cervicală. Eroziunea se manifestă prin încălcarea integrității membranei mucoase, în timp ce displazia produce daune structurale structurii mucoasei în sine.

Cel mai adesea, acest diagnostic apare la femeile de vârstă reproductivă - de la 25 la 35 de ani, ceea ce reprezintă aproximativ 1,5-2 cazuri la 1000 de femei.

Un pic de anatomie

Pentru a înțelege ce afectează displazia, trebuie mai întâi să înțelegeți anatomia.

Corpul într-o pălărie

Nu, nu-ți face griji ...

sunteți mai bine pentru displazia dvs. 3 grade vă faceți griji, este aproape de cancer

Nu vă îngrijorați ... Principalul lucru pe care l-ați tratat deja. Și cât de mult ai ajuns? Sau sunteți doar acum descoperit

Conizarea cervicală este o procedură obișnuită în ginecologie astăzi, este efectuată prin intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a uterului afectată de boala ginecologică.

Dar pana la momentul interventiei chirurgicale, tumora poate fi pe cervix pentru o lunga perioada de timp. Numai după ce există suspiciuni privind modificările celulelor epiteliale, de exemplu, aceasta poate fi eroziunea, displazia, o tumoare uterină malignă, atunci problema ridicării zonei bolnave este ridicată.

După ce un fragment al tumorii este îndepărtat, trebuie trimis la un laborator pentru a efectua un studiu fără a risca viața unei femei.Rezultatele studiului pot da răspunsuri diferite, în cazul detectării celulelor canceroase, după care, în conformitate cu forma cancerului, pacientului îi este prescris un anumit curs de tratament.

De asemenea, în cazul cancerului de col uterin neinvaziv este necesară conizarea sau intervenția chirurgicală în zona colului uterin, atunci când tumoarea oncologică nu sa răspândit în afara locului. În acest caz, toate celulele detectate ale membranei mucoase a colului uterin sunt îndepărtate, ceea ce, la rândul său, asigură îndepărtarea completă a bolii din organism.

Aici este o altă citire http: // spinet / conference / forum62. html.

Displazia cervicală este o boală asociată cu o modificare a țesutului epitelial al căptușelii mucoase a colului uterin. Spre deosebire de eroziunea cervicală, această patologie este rară, în special la femeile în vârstă fertilă (de la 25 la 40 de ani).

Experții consideră displasia ca fiind o afecțiune precanceroasă și recomandă să nu se amâne tratamentul bolii până târziu. Diagnosticul se face în funcție de cât de extinse sunt modificările epiteliului.

Tratamentul în timp util al displaziei este prevenirea corectă a cancerului de col uterin foarte comun astăzi.

Clasificarea bolilor

Sistemul de clasificare pentru displazia cervicală a fost dezvoltat pentru a facilita diagnosticul. În dezvoltarea sa, boala trece prin trei etape principale, fiecare necesitând un tratament special. Cu cât displazia este mai neglijată, cu atât este mai mare riscul dezvoltării oncologiei.

Displazia gradului 1 de col uterin (CIN1) afectează celulele individuale ale epiteliului mucoasei, situate, de regulă, în straturile sale superioare, nu prezintă semne caracteristice și este destul de dificil de diagnosticat. Este posibil să se determine boala într-un stadiu incipient al dezvoltării sale prin recrutare.

Displazia uterului cervixului de 2 grade (CIN2) implică răspândirea procesului de schimbare a celulelor în straturile profunde ale mucoasei. Semnele externe ale bolii sunt de asemenea absente.

Displazia colului uterin de gradul 3 (CIN3) se caracterizează prin modificări puternice și extinse în structura epiteliului mucoasei uterine, afectează cel mai adânc nivel al mucoasei - bazalul, de fapt precanceros.

Uneori, în această etapă a dezvoltării bolii, carcinomul din oraș este deja diagnosticat (local, care nu se răspândește încă în tumora corporală).

Displazia poate afecta diferite părți ale mucoasei cervicale, în particular, poate fi găsită pe partea exterioară, în canalul care leagă vaginul și uterul și în zona adiacentă uterului însuși.

Sunt adesea întrebat, este un grad 3 displazie de col uterin - este cancer?

Celulele tumorale sunt un subiect foarte, foarte complex. Nu există încă o definiție definitivă a unei celule canceroase, dar toate au proprietăți comune:

• celulele maligne sunt împărțite activ - de zece ori mai active decât cele normale,

• spre deosebire de displazie, nu numai nucleul, ci și citoplasma este schimbată în ele,

• ele nu formează țesut și sunt aranjate haotic,

• ele sunt independente una de alta - fiecare celula este responsabila pentru dezvoltarea si dezvoltarea proprie,

Da, metoda de observare a terapiei fotodinamice elimină focarele de displazie și păstrează integritatea uterului și a colului uterin. Dar, pentru a înțelege toate avantajele acestei metode, trebuie mai întâi să înțelegem cum să tratăm displazia clasa 3 a colului uterin prin metode tradiționale.

Multe site-uri susțin că displazia focală de gradul 3 este tratată cu cauterizare. Cu cauterizare, se tratează numai schimbarea țesutului superficial - eroziunea și gradele inițiale de displazie.

Metodele de tratament pentru displazia gradului 3 sunt întotdeauna mai profunde și mai radicale - adică chirurgicale.

Ca o metodă blândă de tratament, medicina tradițională oferă o metodă de coninizare a colului uterin. Conizarea - din cuvântul "con": pentru a elimina celulele atipice, chirurgul îndepărtează zona gâtului sub forma unui con.

Îndepărtarea completă a cervixului cu displazie de gradul 3 - amputare ridicată - se efectuează de obicei în cazul în care se suspectează cancerul.

Inițial, conizarea a fost realizată cu un bisturiu. Acum această metodă este considerată traumatică și este folosită extrem de rar.

Scalpelul a fost înlocuit cu un radonoz și un bisturiu cu laser, care permite chirurgului să controleze cu precizie adâncimea impactului. Dar esența procedurii nu sa schimbat, deoarece nu este o operație "cautery", ci o operație chirurgicală completă.

Canalul cervical de col uterin protejează uterul. Și, deși nu este obișnuit să vorbim despre asta, orice, chiar și cea mai benignă coniză, schimbă anatomia organului - dilată canalul cervical și lasă uterul aproape fără apărare împotriva infecțiilor.

Problema sarcinii după conizie necesită o examinare deosebit de atentă.

O nouă metodă de conservare a tehnicilor de terapie fotodinamică (PDT) de înaltă tehnologie tratează cu succes displazia de gradul 3 al epiteliului scuamos, fără intervenție chirurgicală și anestezie. Procedura acționează precis asupra celulelor inflamate și anormale și le distruge.

Înainte de procedură, un medicament este injectat în sânge - un fotosensibilizator. Ca un burete, celulele inflamate și atipice "absorb" și păstrează această substanță în sine. O oră mai târziu, displazia este supusă iradierii cu laser. Rezistența radiației și durata procedurii (de la 8 la 40 de minute) sunt individuale și sunt determinate de zona și de adâncimea displaziei.

Sub influența emisiei de lumină din spectrul roșu, fotosensibilizatorul intră într-o reacție chimică și eliberează oxigenul activ - un agent puternic de oxidare care rupe membranele celulelor atipice și provoacă moartea lor.

Celulele sănătoase nu acumulează un fotosensibilizator și nu sunt deteriorate în timpul tratamentului.

Metoda terapiei fotodinamice afectează numai celulele atipice.

Vreau să împart povestea mea de recuperare. În 2014, eu și soțul meu am arătat HPV 16, am avut displazie (CIN 1) a colului uterin. Am fost prescris tratamentul cu pastile de isoprinozină (câte 3 rânduri fiecare), după ce am citit pe Internet detaliat, mi-am dat seama că șansele de vindecare sunt mici. Dar după cum spun ei, speranța moare ultima ...

În 2015, în primăvară, am fost deja diagnosticată cu CIN 2-3 - displazie uterină etapa 3. Desigur, nu credeam că cancerul ar apărea atât de repede. În martie 2016, după biopsie, m-am dus să mă înregistrez în cancer cu un diagnostic de cancer in situ sau de cancer 0. Pentru a spune că am avut un șoc, nu a spus nimic ... În oncologie au spus imediat că este mai bine să eliminați totul. e. Așteptam extirparea.

Caracteristici de dezvoltare

Displazia cervicală este formarea unui material celular atipic localizat în colul uterin și care afectează țesutul epitelial superior.

Trebuie remarcat faptul că unul dintre semnele caracteristice ale dezvoltării bolii este prezența a trei etape principale ale patologiei, în care simptomele și posibilele modalități de tratare a displaziei diferă semnificativ.

În același timp, în stadiile incipiente procesul de dezvoltare a displaziei cervicale este asimptomatic, fiind posibile doar manifestări ale patologiilor ginecologice concomitente. Chiar modificările morfologice în structura țesuturilor epiteliale sunt adesea absente sau practic imperceptibile, ceea ce complică diagnosticul într-un anumit mod.

Tratamentul displaziei cervicale provine din formele manifestării sale și din stadiul de dezvoltare. Nu mâncați auto-medicate.

Acest lucru poate duce la consecințe foarte triste, datorită gradului înalt de proliferare (care curge în formele oncologice) de displazie în stadiul mediu și, în special, grav. O astfel de condiție severă poate reprezenta o amenințare directă pentru viața pacientului și necesită soluții prompte și eficiente.

În cazul displaziei cervicale severe, intervenția chirurgicală intensivă pare a fi o ieșire. În unele cazuri, experții utilizează metoda amputației cervicale.

În mod firesc, acesta este un pas radical pentru a lua o decizie cu privire la care este necesar, cu toată responsabilitatea și conștientizarea consecințelor acestei decizii. Singurul motiv pentru o astfel de operațiune severă este riscul de depășire a patologiei în boala oncologică.

Displazia și sarcina

De obicei, se observă cu o scădere a nivelului de acid folic. În unele cazuri, displazia cu o lipsă de acid folic poate fi observată la femeile care nu sunt însărcinate.

Cu toate acestea, prezența sarcinii crește necesitatea acestei vitamine a corpului, deoarece semnele de displazie devin vizibile. De regulă, pe fundalul utilizării preparatelor de acid folic, structura mucoasă a colului uterin și a celulelor mucoase este normalizată.

Faptul este că acidul folic este implicat în punerea în aplicare a informațiilor genetice și maturizarea celulară, deoarece deficitul său cauzează încălcări regulate.

Dacă cauza displaziei pune un alt factor, atunci metoda de diagnosticare a displaziei și tratamentul acesteia este determinată individual de către ginecolog.

Femeile care doresc să nască cel de-al doilea copil, precum și cele care nu au dat încă naștere, sunt recomandate să trateze patologiile colului uterin mai ușor decât excizia țesuturilor. Cu toate acestea, dacă operația este inevitabilă, este recomandabil să alegeți metode mai puțin traumatizante, cum ar fi conizia cu laser și radio.

După recuperarea completă, concepția poate fi planificată doar într-un an, altfel o rană insuficient vindecată poate deveni inflamată, ceea ce va complica cursul sarcinii.

În general, conizarea nu afectează negativ procesul de fertilizare, care nu se poate spune despre sarcină și naștere. Uneori, o zonă mare este excizată pentru a elimina toate țesuturile deteriorate, după care poate apărea o slăbire a țesutului muscular.

Sub presiunea fătului, cervixul se poate deschide devreme, ceea ce provoacă apariția travaliului prematur. Pentru a evita acest lucru, se aplică o sutură specială pe gât, care este îndepărtată înainte de livrare.

Recenzile medicilor sugerează că electroconizarea cervixului cu displazie este cea mai bună opțiune de tratament dacă este planificată o sarcină suplimentară. Operația nu împiedică concepția, ci reduce șansele de apariție iminentă.

Faptul este că, după conizare, canalul cervical își pierde parțial capacitatea de a produce mucus, care este necesar pentru transportul spermatozoizilor.

Medicii nu recomandă un copil cu displazie. Este recomandabil să părăsiți această idee până când boala este complet vindecată. Boala la naștere cu complicații poate amenința viața atât a mamei cât și a copilului.

Pentru diverse procese patologice în colul uterin, la femeile care nu dau femeie sau la femeile care intenționează să redevină, ar trebui să fie alese metodele cele mai benigne, dacă este posibil, fără a perturba structura colului uterin (coagularea eroziunii, polipectomia).

Dar dacă displazia din etapa 2-3 este confirmată histologic, conizarea este inevitabilă în acest caz. În același timp, sunt alese metode moderne (coniza laser și radio), riscul de complicații este minim.

Este de dorit să planificați o sarcină după conizare nu mai devreme de un an de la operație.

De regulă, conizarea nu afectează capacitatea de a concepe. Dar, uneori, în cazurile unei rezecări extinse a țesuturilor, conizii repetate, flux complicat, canalul cervical se îngustează datorită dezvoltării aderențelor. Apoi, procesul de fertilizare va fi dificil.

Dar consecințele conizării pot avea un efect negativ asupra sarcinii normale și nașterii naturale mult mai des decât asupra concepției. Acest lucru se explică prin faptul că operația modifică într-o anumită măsură structura cervicală, poate fi scurtată, elasticitatea acesteia poate scădea.

Prin urmare, femeile care au suferit coniza pot prezenta avort spontan înainte de termenul complet: colul uterin pur și simplu nu rezistă sarcinii, se poate desfășura mai devreme.

Livrarea naturală este posibilă pentru femeile care au suferit conizații. Dar medicii trebuie să fie complet siguri că colul uterin este destul de elastic. În practică, livrarea acestor femei este aproape întotdeauna efectuată cu un flux cezarian. Moașele se tem de dilatarea cervicală inadecvată în timpul travaliului.

Simptomele, semnele și diagnosticul displaziei cervicale

Nu există simptome particulare caracteristice displaziei cervicale. Eventualele manifestări ale bolii sunt nespecifice și pot apărea într-o serie de alte condiții patologice. În plus, anumiți factori predispozitivi (

de exemplu, infecții virale sau bacteriene

) pot cauza diferite manifestări clinice, ceea ce complică și mai mult diagnosticul. De aceea, studiile instrumentale și de laborator se află în prim plan în identificarea proceselor precanceroase.

O probabilitate crescută de a dezvolta displazie cervicală poate indica:

• Deficiențe vaginale anormale care pot apărea cu o infecție bacteriană sau parazitară.
• Sângerări excesiv de lungi și grele în timpul menstruației, precum și sângerări în afara menstruației.
• Creșterea temperaturii corpului pe fundalul procesului inflamator în cervix, care poate indica prezența infecției în organism.

Teste pentru displazie cervicală

Orice modificări specifice în

cu această patologie nu se observă. În același timp, cercetarea a vizat detectarea papilomavirusului uman (

) ca principalul factor cauzal în dezvoltarea displaziei.

Metodele de detectare a HPV includ:

• Reacția în lanț a polimerazei (PCR). Vă permite să identificați materialul genetic al virusului, chiar și cu o ușoară concentrare.
• Analiză ELISA. Vă permite să identificați oncoproteina E7, care este produsă de celulele infectate.
• Studiu imunohistochimic. Vă permite să identificați markerii procesului tumoral care apar în timpul dezvoltării displaziei și transformării sale într-un proces de cancer.

de exemplu, examinarea bacteriologică pentru a detecta o infecție bacteriană în vagin

) sunt, de asemenea, nespecifice, dar pot fi prescrise de un medic dacă este necesar.

Colposcopie pentru displazia cervicală

Esența acestui studiu este de a examina membrana mucoasă a colului uterin, utilizând un colposcop - un aparat special compus din mai multe lentile. Colposcopia permite studierea detaliată a suprafețelor mucoasei cu mărire multiplă, care este necesară pentru a identifica modificările minime care apar în displazia cervicală.

Studiul este recomandat la câteva zile după terminarea menstruației. În ajunul studiului ar trebui să renunțe la contactul sexual, precum și la utilizarea diferitelor comprimate vaginale, supozitoare sau dușuri.

Studiul în sine durează aproximativ 15-20 de minute și este considerat nedureros, deși unele femei pot avea unele disconforturi în timpul procedurii. Studiul se desfășoară în biroul unui ginecolog.

O femeie trebuie să se dezbrace sub centură și să se așeze pe un scaun ginecologic special. După aceasta, medicul introduce oglinzi speciale în vagin și examinează membranele mucoase ale vaginului și colului uterin, apoi le examinează cu un colposcop.

În timpul colposcopiei, medicul evaluează:

• Culoarea membranei mucoase a colului uterin - o zonă de displazie poate diferi de mucoasa normală.
• Starea modelului vascular - în zona displaziei pot fi marcate vase de sânge dilatate, incorect ramificate.
• Natura epiteliului membranei mucoase - o atenție deosebită trebuie acordată locului de tranziție a epiteliului plat multistrat în cilindrică.

În plus față de colposcopia obișnuită, se recomandă, de asemenea, efectuarea colposcopiei extinse. În timpul acestui studiu, suprafața mucoasei este tratată cu diferiți reactivi și se evaluează reacțiile observate.

Colposcopia extinsă include:

• Proba cu acid acetic. Esența eșantionului constă în faptul că, înainte de colposcopie însăși, mucoasa cervicală este tratată cu o soluție 3% de acid acetic. Aceasta duce la o îngustare a vaselor de sânge ale membranei mucoase și determină, de asemenea, o umflare temporară a epiteliului. Aceste modificări ne permit să determinăm cu mai multă precizie limita dintre epiteliul plat și cilindric, precum și să identificăm zonele de schimbare a epiteliului scuamos stratificat al părții vaginale a colului uterin. De asemenea, este de remarcat faptul că, atunci când sunt expuse la acid acetic, vasele normale ale mucoasei sunt spasate (reduse), în timp ce vasele atipice (caracteristice zonei displazie) nu prezintă spasme, ci se extind, ceea ce joacă un rol important în diagnosticarea displaziei.
• Exemplu Schiller. Esența acestei mostre constă în tratarea membranei mucoase a colului uterin cu o soluție de Lugol de 3%. Iodul conținut în soluție interacționează cu o substanță specială glicogen (carbohidrat care se găsește în cantități mari în celulele stratului de suprafață al epiteliului scuamos stratificat al părții vaginale a colului uterin), astfel încât membrana mucoasă normală devine întunecată. Celulele atipice (caracteristice zonei displazie), precum și celulele epiteliului cilindric, nu conțin glicogen și nu pată.

După finalizarea procedurii, o femeie poate merge acasă. În următoarele 3-5 zile este posibilă o descărcare mică sau întunecată, care nu este o patologie. În termen de 5 zile după această procedură, trebuie să vă abțineți de la actul sexual, deoarece acest lucru poate crește sângerarea.

• în termen de 2 luni de la livrare,
• în termen de o lună după avort,
• în termen de o lună după operație pe colul uterin,
• în timpul menstruației,
• cu un proces inflamator-inflamator activ în vagin (crește riscul de răspândire a infecției).

Smear și citologie pentru displazia cervicală

Citologia este o metodă de screening pentru detectarea activă a cancerului precanceros sau de col uterin. Esența acestei metode constă în studierea sub microscopul materialului (

), luate din membrana mucoasă a colului uterin. Acest lucru vă permite să identificați celulele atipice în 60-90% din cazurile de displazie.

Modalități și metode de tratament

În căutarea unui răspuns, dacă este posibilă vindecarea displaziei cervicale, luați în considerare spectrul de metode medicinale de bază oferite de medicina modernă.

Este de remarcat faptul că pentru displazia cervicală, tratamentul este destul de individual și are loc sub supraveghere medicală regulată.

Tratamentul conservator cu utilizarea de medicamente sau intervenții chirurgicale radicale necesită de multe ori un set de măsuri suplimentare de susținere, care sunt prescrise de specialistul însoțitor.

La alegerea metodelor de tratament pentru displazia cervicală, medicii sunt ghidați de un număr de factori de diagnostic, precum și de prezența manifestărilor individuale. Să analizăm în detaliu tactica măsurilor terapeutice în diferite stadii ale evoluției bolii.

Tratamente tradiționale

După detectarea displaziei, este necesar să se efectueze un tratament care să vizeze eliminarea factorului cauzal: tratamentul bolilor infecțioase, administrarea preparatelor de acid folic. Principalul lucru în tratamentul displaziei este îndepărtarea mecanică sau fizică a țesutului patologic. Pentru aceasta se folosesc metode fizice:

• Curentul de cuterizare (electrocoagulare)
• cryolysis
• Displazia arsurilor laser

Poate displazia cervicală să treacă de la sine?

După cum reiese din cele de mai sus, dezvoltarea displaziei are loc ca urmare a expunerii prelungite la factorii predispozanți adversi. Acesta este motivul pentru care oprirea progresiei procesului patologic și a dezvoltării sale inverse independente este puțin probabilă.

Acest lucru este posibil numai în cazul displaziei de gradul 1 și numai în identificarea și eliminarea factorilor care au provocat dezvoltarea bolii. În acest caz, o femeie este recomandată în mod regulat (.

a) să fie examinată de un ginecolog și să efectueze o examinare citologică. Când se detectează progresia bolii, se recomandă imediat începerea unui tratament specific. În absența semnelor de displazie în timpul a două studii ulterioare, citologia poate fi efectuată cu frecvența obișnuită (

1 timp de 2 - 3 ani "alt =" ">

), totuși, cu re-identificarea modificărilor patologice (

adică în caz de recidivă

) se recomandă imediat începerea tratamentului activ.

Dispariția independentă a displaziei cervicale de 2 și 3 grade apare mult mai puțin frecvent, iar riscul de apariție a cancerului în acest caz este crescut, prin urmare, atunci când se detectează o boală în acest stadiu de dezvoltare, se recomandă imediat începerea unui tratament specific.

Tratamentul displaziei cervicale include:

• moxibustion,
• crioterapie,
• tratament cu laser
• tratarea undelor radio
• terapia fotodinamică
• conservarea colului uterin,
• tratamentul cu medicamente,
• terapie cu vitamine
• dieta terapie
• metode de tratament.

Cryodestrucția pentru displazia cervicală

Esența acestei metode constă în distrugerea zonei membranei mucoase a colului uterin prin expunerea la temperaturi extrem de scăzute (

În acest sens pot fi utilizate și alte substanțe.

). Metoda este indicată pentru displazie ușoară și nu este recomandată pentru utilizarea pentru displazie moderată până la severă, deoarece nu este întotdeauna posibilă controlul adâncimii afectării țesutului.

Procedura în sine nu durează mai mult de 30 de minute și se efectuează sub anestezie locală sau fără ea. Acest lucru se explică prin faptul că, atunci când este expus la temperaturi scăzute, terminațiile dureroase ale nervilor se îngheață instantaneu, ca urmare a faptului că pacientul nu simte durerea.

După pregătirea necesară, medicul aplică substanța activă pe mucoasa afectată timp de 2 până la 4 minute și apoi o elimină. După terminarea procedurii, femeia poate să meargă imediat acasă, totuși examinările preventive regulate sunt necesare în următoarele săptămâni.

Avantajele metodei includ:

• Nedureros. Durerea dureroasă poate apărea în decurs de 1 până la 2 zile după tratament.
• Invazivitate scăzută Expunerea la frig este expusă unei zone strict limitate a membranei mucoase. Țesuturile vecine, practic fără daune.

• Perioadă lungă de recuperare. Timpul de vindecare a plăgii postoperatorii poate fi de câteva luni.
• Risc ridicat de recurență. În cazul displaziei de gradul I, riscul de recidivă (re-agravare) este de aproximativ 40%, în timp ce în cazul displaziei de gradul 2 este de câteva ori mai mare. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul executării procedurii, țesuturile profund localizate nu sunt complet înghețate, ca urmare a faptului că unele celule modificate patologic pot supraviețui.
• Imposibilitatea examinării histologice ulterioare a țesutului îndepărtat.

Tratamentul displaziei cervicale la gradul 3 poate fi realizat prin alte metode cunoscute. În timpul lor, chirurgia este folosită.

Merită să ne amintim că în această formă, țesutul epitelial este grav afectat, iar metodele convenționale de tratament sub formă de cauterizare nu vor putea elimina complet celulele cu structură atipică.

Conizarea cervicală este considerată cea mai eficientă terapie terapeutică.În timpul acesteia, chirurgul ginecolog pentru a îndepărta complet celulele cu un aspect atipic face în zona cervicală o zonă care seamănă cu forma unui con.

Amputația colului uterin cu displazie în gradul III se efectuează atunci când se suspectează o tumoare de cancer. În aceste situații, medicul efectuează o amputare a acestui organ pentru a acoperi și preveni complicațiile ulterioare.

Consecințe negative după conizare

Canalul cervical este singurul organ care protejează uterul. Trebuie avut în vedere faptul că pentru oricine, chiar și cu cea mai bună metodă de conizare, se realizează extinderea canalului, ceea ce face în final uterul vulnerabil la orice infecție.

În cazul displaziei netratate, displazia ușoară devine mai severă și displazia severă de gradul 3 cervical este transformată în cancer superficial.

Pe baza rezultatelor obținute, observarea în cursul anului după tratamentul cu PDT indică absența reaparitiei la 95% dintre pacienți (durata observării de astăzi variază de la 6 luni la 7 ani).

Terapia fotodinamică pentru displazia gradului 3 nu numai că îndepărtează celulele anormale. Se întoarce la femeie ocazia de a îndura pe deplin și de a da naștere în mod independent unui copil sănătos. PDT restaurează epiteliul sanatos al colului uterin, care îl protejează în mod fiabil de re-infectare.

Pentru a menține rezultatul obținut, este foarte important să monitorizați activitatea virusului papilomavirus uman de la ginecolog sau imunolog pe toată durata vieții.

Nașterea după procedură

Excizia cervixului pentru îndepărtarea celulelor problematice ale membranei mucoase, tumorilor, polipilor se realizează prin următoarele metode:

• cuțit,
• unde radio (conectivitate cu buclă);
• conizionarea cu laser.

Dispersia scalpelului este aproape niciodată folosită datorită existenței unui risc de complicații după intervenție chirurgicală. Metoda cea mai comună este valul radio. Avantajele acestei metode sunt:

1. Intervenție minim invazivă. Cu ajutorul unui electrod, este posibilă îndepărtarea completă a membranei cervicale afectate, fără a afecta țesutul sănătos. Capacitatea dispozitivului de a efectua măcinarea suprafețelor după manipulare reduce riscul de sângerare în perioada postoperatorie.
2. Conservarea funcțiilor de reproducere. Nu afectează capacitatea de concepție și de naștere, deoarece nu provoacă cicatrizarea țesutului.
3. Posibilitatea efectuării procedurii în ambulatoriu.

Cea mai recentă dezvoltare este utilizarea unui laser pentru chirurgie. Metoda folosită:

• cu răspândirea tumorii din membrana mucoasă a cervixului până la vagin,
• cu leziuni extensive ale displaziei epiteliale.

Comentariile clienților după intervenția chirurgicală sunt în mare parte pozitive Medicii recomandă ca pacienții să amâne sarcina timp de doi ani după această procedură.

Uneori, îngustarea canalului cervical complică concepția, dar nu o exclude. Când survine sarcina, posibilitatea unui ginecolog spontan avertizează impunerea unei suturi pe uter.

Violarea dilatării cervicale în timpul travaliului datorată cicatricilor poate fi evitată prin operația cezariană.

Comentariile clienților după intervenția chirurgicală sunt în mare parte pozitive Medicii recomandă ca pacienții să amâne sarcina timp de doi ani după această procedură.

Uneori, îngustarea canalului cervical complică concepția, dar nu o exclude. Când survine sarcina, posibilitatea unui ginecolog spontan avertizează impunerea unei suturi pe uter.

Violarea dilatării cervicale în timpul travaliului datorată cicatricilor poate fi evitată prin operația cezariană.

Practica medicală modernă presupune efectuarea unei conizii congenitale în mai multe moduri:

1. Laser. Este cel mai scump, dar și cel mai performant.
2. Undă radio. Metoda este de a aplica un șoc electric zonei afectate.
3. Buclă. Metoda are un risc minim de complicații și un cost acceptabil.
4. Cuțit.Astăzi este rară, deoarece are o mare probabilitate de a avea consecințe negative.

Astăzi cea mai eficientă este conizia cu laser, care este considerată cea mai puțin traumatică. Cu toate acestea, folosirea metodei loopback este cea mai obișnuită, deoarece combină în mod ideal un preț rezonabil cu o calitate ridicată, după cum reiese din revizuirile experților.

În această privință, întrebarea reală este: cum este nașterea după conizarea cervixului? Consecința manipulării poate fi o scădere a capacității corpului de a se întinde, ceea ce face dificilă deschiderea și, adesea, sarcina se încheie cu o operație cezariană planificată.

Dar, de asemenea, nașterea poate fi naturală, dacă observatorul obstetrician-ginecolog nu vede contraindicații. În primul an după naștere, este necesar să se efectueze o examinare de către un ginecolog cu un interval de 3 luni, pentru a detecta în timp util o nouă evoluție a bolii, riscul căruia crește după sarcină.

Despre ceea ce amenință cervizarea colului uterin, modul în care se efectuează operația, răspunsurile sunt foarte ambigue. Totul depinde de stadiul la care a fost detectată boala, de boala însăși și de metodele procedurii.

Consultarea în timp util cu un medic ajută la identificarea semnelor de boală în stadiile inițiale, ceea ce va duce la îndepărtarea mai puține țesuturi, la accelerarea procesului de vindecare și la sporirea șanselor unui rezultat favorabil al sarcinii și al nașterii.

Ph.D., profesor Maxim Afanasyev, oncolog, chirurg, ginecolog, expert în tratamentul displaziei cervicale și a cancerului

Adesea văd pe forum că răspunsul la întrebarea "Am fost diagnosticată cu displazie cervicală 3 etape" - ce ar trebui să fac? Este displazie cervicală de gradul 3 tratată? "Femeia primește răspunsul:" Nu este teribil să tratăm displazie de gradul 2-3. Medicul îl va îndepărta cu un radiohid sau îl va îngheța cu azot. E aproape nedureroasă.

Multe site-uri reduc displazia la eroziune și formează o atitudine nejustificat de neglijentă față de ea.

Acesta este modul în care colul uterin privește diferite stadii ale dezvoltării displaziei.

Timp de mai mulți ani am fost implicat în problema cancerului de col uterin și vreau să atrag atenția asupra faptului că displazia cervicală de 2-3 grade în ginecologia ginecologică este clar clasificată ca o boală cervicală precanceroasă.

După cum arată practica, tactica de așteptare cu acest diagnostic nu funcționează. Dacă tratamentul de displazie de gradul 3 nu este efectuat sau se efectuează prin metode conservatoare, după 6-8 luni, 65% dintre femei vor auzi diagnosticul de "cancer neinvaziv".

Pentru a vă înțelege, propun să începeți conversația cu ceea ce constituie displazie epitelială de 3 grade.

complicații

În absența tratamentului adecvat și în timp util al displaziei cervicale poate duce la apariția unui număr de complicații. În plus, cu cât este mai întârziat tratamentul, cu atât mai mare va fi zona displaziei și cu atât mai traumatizantă va fi îndepărtarea acesteia, ceea ce poate duce și la consecințe nedorite.

Este cea mai gravă complicație a displaziei cervicale. De obicei, procesul degenerării maligne a displaziei într-o tumoare durează de la 2 la 10 ani, totuși, este posibilă o dezvoltare mai rapidă (

în câteva luni

). Ca și în cazul displaziei, manifestările clinice ale cancerului de col uterin în stadiile incipiente ale bolii sunt ușoare. Inițial, tumora afectează numai membrana mucoasă, dar, pe măsură ce progresează, se extinde spre straturile profunde ale organului și către țesuturile vecine (

pe corpul uterului, pe vagin

). Principalul simptom este sângerarea frecventă din vagin în afara ciclului menstrual. Ca urmare a metastazelor (

răspândirea celulelor tumorale în organism cu fluxul de limf și sânge

) sunt afectate ganglionii limfatici și organele îndepărtate (

plămâni, oase și altele

). În stadiile ulterioare ale bolii se manifestă puternic

, febra, edemul extremităților inferioare, epuizarea generală.

În mod avantajos, utilizarea unui laser elimină efectele negative în perioada postoperatorie. Foarte rare efecte nedorite sunt observate la utilizarea metodei cu unde radio (endometrioză, sângerare, infecție). Utilizarea metodei de cuțit este asociată cu riscul resângerării timp de 14 zile după operație.

Consecințele displaziei cervicale sunt rareori absente. Aproape fără ele, boala avansează în prima și a doua etapă. De asemenea, la aceste etape nu există simptomatologie pronunțată. Cu toate acestea, apariția durerii indică progresia spre a treia etapă, când sunt posibile complicații.

Începerea în timp util a tratamentului displaziei, combinată cu excepția factorilor care au provocat dezvoltarea acestei patologii, poate duce la o vindecare completă. În același timp, tratamentul întârziat, inadecvat sau inadecvat poate duce la apariția unor complicații teribile.

Tranziția displaziei cervicale la cancer

După cum am menționat mai devreme, displazia este o boală precanceroasă care se poate transforma în cancer. Probabilitatea de a dezvolta cancer de col uterin cu displazie ușoară este aproape absentă, în timp ce cu displazie de gradul 2 se poate ajunge la 5-7%. Gradul 3 de displazie este asociat cu un risc extrem de mare de a dezvolta cancer.

Contribuția la renașterea displaziei în cancer poate:

• Infecții virale progresive - papilomavirus uman, herpes, citomegalovirus.
• Procese inflamatorii cronice - cu infecții bacteriene, cu chlamydia, cu trichomoniasis.
• Frecvența displaziei zonei traumatice - de exemplu, în timpul repetării avorturilor sau a nașterii.
• Starea de imunodeficiență - cu SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite, manifestat printr-o slăbire pronunțată a sistemului imunitar), când se utilizează medicamente anticanceroase care reduc activitatea sistemului imunitar.

Momentul renașterii displaziei în cancer survine neobservat, care este principalul său pericol. În procesul de degenerare patologică, una dintre celulele atipice se transformă într-o celulă tumorală, ca urmare a căreia începe să se divizeze continuu și repetat (

Conform statisticilor, eficacitatea coniziei cervicale, ca metodă de tratare a displaziei și prevenirea dezvoltării oncologiei, este destul de scăzută. Există, de asemenea, o mare probabilitate de re-dezvoltare a patologiei, cu cincizeci de femei la o sută având o formă mai severă a bolii în decurs de doi ani, incluzând cancerul neinvaziv, ceea ce conduce la o amputare radicală a întregului organ.

De ce se întâmplă acest lucru? Papilomavirusul uman (HPV) este principala cauză a bolilor precanceroase ale organelor de reproducere. Nu poate fi vindecat prin metode operaționale, virusul rău intenționat este stocat în celulele stratului epitelial și continuă să se răspândească în mod activ. Coninizarea acestui proces nu este o piedică, iar în 70% din recidivele bolii.

Dacă se diagnostichează prezența celulelor canceroase, atunci intervenția chirurgicală poate declanșa creșterea lor accelerată și proliferarea metastazelor. Aici, orice terapie medicamentoasă este lipsită de putere, pentru a salva viața pacientului, toate organele de reproducere sunt îndepărtate împreună cu anexele. După o astfel de operație, o femeie are adesea nevoie de ajutor psihologic, deoarece nu mai poate avea copii.

Principala complicație a tratamentului chirurgical este reapariția displaziei după conizare. În acest caz, problema de a elimina complet cervixul. Pentru a detecta patologia în curs de dezvoltare în timp util, este necesar să vizitați în mod regulat ginecologul pentru o examinare de rutină. Este necesar să se consulte un medic imediat după conizarea cu următoarele simptome:

• sângerare puternică
• lipsa de menstruație regulată (de regulă, conizarea nu afectează ciclul);
• creșterea temperaturii corporale,
• purjarea vaginului, mirosul neplăcut,
• dureri abdominale care durează mai mult de o săptămână sau mai rău.

În mod avantajos, utilizarea unui laser elimină efectele negative în perioada postoperatorie. Foarte rare efecte nedorite sunt observate la utilizarea metodei cu unde radio (endometrioză, sângerare, infecție).

Utilizarea metodei de cuțit este asociată cu riscul resângerării timp de 14 zile după operație.

Sangerarea are loc nu mai mult de 2% din conizii. În cazuri rare, este posibilă infectarea plăgii postoperatorii.

Poate că îngustarea cicatriciană a canalului cervical, stenoza. Sunt descrise cazuri de insuficiență ismico-cervicală.

Când se produce avortul din cauza funcției obstructive insuficiente a colului uterin.

Complicațiile cu tipuri moderne de conizii sunt rareori observate (1-2%).

• Sângerare.
• Aderarea la infecție cu dezvoltarea inflamației.
• Deformarea cervicală a colului uterin.
• Eșecul sarcinii (avorturi spontane și travaliu prematur).
• Endometrioza.
• Încălcarea ciclului menstrual.

Vaccinul împotriva cancerului de col uterin

De fapt, acest vaccin nu oferă protecție împotriva displaziei cervicale și nici nu vă protejează împotriva cancerului de col uterin. Cu toate acestea, vaccinul stimulează imunitatea împotriva serotipurilor 16 și 18 ale papilomavirusului uman, care sunt cele mai oncogene printre toate infecțiile care cauzează displazie. Prin urmare, vaccinul va reduce doar riscul de a dezvolta displazie și degenerarea sa în cancerul de col uterin.

Trebuie să urmez o dietă pentru displazia cervicală?

O alimentație adecvată ajută nu numai la îmbunătățirea stării generale a unei femei, ci și la încetinirea progresiei bolii și la prevenirea tranziției displaziei la cancer și, în unele cazuri, poate duce la recuperarea completă.

Până în prezent, principala cauză a displaziei cervicale este considerată a fi o infecție virală și parazitară. Papilomavirusul uman, virusul herpesului, chlamydia și alți paraziți, care se înmulțesc în celulele mucoasei cervicale, provoacă leziuni aparatului lor genetic. Ca rezultat, apar celule atipice care sunt anormale pentru un anumit țesut dat, care sunt displazie.

Un rol important în dezvoltarea acestei boli îl are starea funcțională a sistemului imunitar. Agenții infecțioși pot fi în corpul feminin pentru o lungă perioadă de timp, dar datorită imunității lor puternice nu se pot dezvolta.

Funcționarea normală a sistemului imunitar necesită o alimentație bună, precum și un consum regulat de vitamine și oligoelemente care nu se formează în corpul uman și provin doar din alimente.

Deficiența lor poate duce la scăderea imunității și la activarea unei infecții "de dormit". În același timp, identificarea și corectarea deficienței unei vitamine pot contribui la recuperarea rapidă a pacientului.

Dieta recomandată pentru displazia cervicală

Am vindecat displazia cervicală (revizuire)

În 2013, sa dovedit că am displazie de col uterin de 1 grad și am avut, de asemenea, HPV. Deoarece HPV a fost detectat și la soț, medicul mi-a prescris terapia de droguri pentru mine și soțul, în timpul căreia trebuia să luăm Isoprinosine timp de trei cursuri. Dar am pre-citit recenziile și am realizat că vom fi vindecați, cu greu.

În 2014, în timpul examinării, am fost diagnosticată cu displazie cervicală de gradul 3. Deoarece această formă este considerată precanceroasă, după o biopsie am fost imediat pusă în evidență în oncologie. Și ginecologul meu a recomandat să elimin totul complet.

Desigur, nu am vrut să eliminăm complet totul, așa că am început să caut metode eficiente de tratament. Am constatat imediat coniza, dar după ce am studiat efectele acestei terapii, am scăpat într-un fel rapid de dorința de a recurge la ea.

Deci aș fi decis să eliminăm (eliminarea completă) până când am dat peste un videoclip pe Internet care descrie un nou și eficient tratament non-chirurgical al displaziei cervicale de gradul trei - terapie fotodinamică. Această metodă se realizează la un spital european din Moscova de către medici cu experiență. Desigur, costul său nu este mic, dar când vrei să trăiești, vei da orice bani.

Potrivit recenziilor pacienților supuși conizării:

1. Nu vă faceți griji prea mult - operația este mică, complicațiile sunt foarte rare.
2. Operația însăși nu provoacă disconfort.
3. Durerea după operație este destul de tolerabilă, durează 1-2 zile.
4. După operație, puteți merge acasă, dar, de preferință, cu o persoană însoțitoare și cu mașina, deoarece după anestezie vă puteți simți amețit.
5. După o intervenție chirurgicală, evacuarea este observată până la 2-4 săptămâni. Acest lucru este normal. După evacuarea scabului, deversarea poate crește.
6. Este necesar să aveți grijă în avans ca cineva din gospodărie să facă parte din temele de acasă, deoarece este imposibil să ridicați greutățile și să lucrați prea mult. Acest lucru este valabil mai ales atunci când există un copil mic acasă.
7. Trebuie să aveți încredere în medic și să îndepliniți toate restricțiile în cursul lunii.

""