Stimularea ovulației

Concepția este posibilă atunci când o celulă de ou se maturizează în mijlocul ciclului menstrual. Dacă există încălcări ale ovulației, aceasta va necesita stimulare forțată.

Procedura a ajutat multe cupluri să conceapă un copil. Se concentrează asupra creșterii foliculului dominant și se realizează prin medicație sau prin mijloace alternative.

Când și cine ar putea avea nevoie de stimularea ovulației

O indicație a procedurii este considerată anovulație - absența celulelor germinale mature. Patologia este cauzată de tulburări endocrine (conținut scăzut de AMH, FSH și alți hormoni), epuizarea rezervei foliculare ovariene, deteriorarea sistemului hipotalamo-pituitar.

În PCOS (sindromul ovarului polichistic), membrana ovariană este îngroșată și conține multe chisturi. Din acest motiv, foliculul nu se rupe și nu apare ovulația. Aveți nevoie de inducție de medicamente hormonale.

Procedura se efectuează pentru acele cupluri a căror sarcină nu apare mai mult de un an cu sex obișnuit neprotejat. Dacă vârsta soților depășește 35 de ani, ginecologul atribuie inducția după șase luni de încercări nereușite de concepție.

În cazul ovulației târzii, oul nu are timp să se maturizeze. Concepția cu o astfel de încălcare este imposibilă. În faza de planificare a sarcinii, se efectuează un tratament hormonal, cu ajutorul căruia celulele germinale feminine părăsește ovarul în timp util.

Procedura este deseori efectuată simultan cu inseminarea artificială sau FIV. Acestea sunt făcute pentru a crește șansa de a rămâne gravidă cu endometrioză și ovare polichistice.

Contraindicații pentru stimularea ovulației - infertilitate masculină. În cazul morfologiei defectuoase a celulelor germinale, conform lui Kruger, procedura nu duce la rezultatul dorit.

Inducerea este dăunătoare? În majoritatea cazurilor, nu. Medicul constată cauza patologiei, apoi elimină factorii etiologici.

Stimularea este periculoasă dacă o femeie are o obstrucție în tuburile uterine. Aceasta duce la o sarcină ectopică. Prin urmare, mai întâi trebuie să vă pregătiți: să faceți o laparoscopie, care elimină aderențele.

Cum de a stimula ovulația - metode dovedite

Inducerea cu succes a fazei ovulatorii este proiectată pentru 6 cicluri lunare. În timp, faceți o întrerupere a tratamentului. Femeia trece printr-o examinare extensivă pentru a identifica cauza patologiei.

Prematură cu probleme de sănătate este destul de dificilă. În multe cazuri, este necesară formarea. Uneori tratamentul este întârziat pentru un an sau mai mult.

După ce a diagnosticat cauza infertilității, medicul prescrie terapia individuală conservatoare și modifică dieta obișnuită cu stilul de viață. De câte ori este efectuată inducerea, determină specialistul.

Preparate pentru stimularea ovulației

Cel mai adesea, stimularea ovulației se face cu preparate pe bază de gonadotropine (acestea sunt hormoni specifici care sunt responsabili pentru funcționarea organelor genitale) și cu medicamente analoage cu Klostelbegit. Cele mai utilizate dintre acestea sunt Menopur (conține hormoni FSH și LH) și Gonal-F (conține hormon FSH). De regulă, acestea sunt injecții care sunt făcute într-un mușchi sau subcutanat și numai în concentrații strict definite în zile strict definite ale ciclului.

Cât timp să iau medicamente - determină medicul.

Stimularea cu clostilbegit începe cu o doză minimă de la a treia la a șaptea sau de la a cincea la a noua zi a ciclului. Se intampla ca in plus sa bifeze mai mult si hCG. În timpul procesului de stimulare, pacientul ar trebui să monitorizeze în mod constant temperatura bazală și nivelurile hormonului de control, iar medicul trebuie să efectueze un control ultrasunetic al răspunsului ovarian și a maturizării ouălor.

În ceea ce privește activitatea sexuală în timpul procedurii, medicul poate recomanda acte sexuale active, fie zilnic, fie în fiecare zi.

De regulă, cursurile de stimulare cu clostilbegit nu au mai mult de 3-5 ori în viață, deoarece dozele sunt în continuă creștere, iar kolstilbegit poate, la rândul său, duce la epuizarea timpurie a ovarelor sau la debutul menopauzei timpurii.

Dacă metoda nu a funcționat - cauza infertilității este cel mai probabil o altă cauză. Cu toate acestea, în afară de aceasta, există încă o mulțime de metode medicale de succes pentru realizarea visului principal al vieții.

Ce este?

Orice sau aproape în fiecare lună apare o ovulație în corpul unei femei sănătoase capabile să conceapă. După menstruație, în prima jumătate a ciclului, care durează aproximativ 14 zile, foliculii se maturează în ovare. Unul dintre ei, dominant, izbucnește în mijlocul ciclului și eliberează un ou pregătit pentru fertilizare.

Ovulația și perioadele ulterioare sunt de obicei împărțite la 14 zile. Dacă ciclul durează 28 de zile, ovulația trebuie așteptată în a 14-a zi a ciclului.În cazul în care caracteristicile individuale sunt de așa natură încât ciclul are o durată de 30 de zile, atunci ovulația are loc în a 16-a zi, cu un ciclu de 32 de zile, ovulația apare de obicei în a 18-a zi.

Dar acest lucru este ideal, dar în practică sunt permise mici deviații de la reguli.

Eliberarea oului are loc în decurs de o oră, apoi pentru o altă zi își păstrează capacitatea de a fertiliza și așteaptă spermatozoizii în tubul uterin. Concepția este posibilă numai în timpul perioadei de ovulație.La urma urmei, procesul de eliberare a oului este reglementat de glanda pituitară, care începe să producă hormoni luteinizanți și stimulatori ai foliculului.

Sub acțiunea FGS (un hormon care stimulează creșterea foliculilor) în prima jumătate a ciclului apare o creștere a foliculului și sub acțiunea hormonului luteinizant (LH), celula de ou din interiorul acestuia poate fi maturată într-un timp destul de scurt.

După ce eliberarea oului se mișcă încet prin tub în direcția cavității uterine. Dacă survine fertilizarea, embrionul este deja coborât în ​​uter.și dacă nu sa întâmplat concepția, atunci oul coboară și în uter și moare acolo în timpul zilei.

Ca urmare a insuficienței hormonale, a disfuncției ovariene și din mai multe alte motive, ciclul preconizat de natură poate fi perturbat și, prin urmare, femeile pot avea cicluri anovulatorii, adică cicluri fără ovulație.

Acestea pot fi cicluri atunci când oul nu se maturizează sau se maturizează, dar nu lasă foliculul. În acest caz, o femeie nu poate rămâne gravidă în mod natural.

Doctorii vin la salvare, care pot stimula ovarele să planifice sarcina. Cel mai adesea acest lucru se face cu ajutorul terapiei hormonale.

Stimularea ovulației oferă o șansă reală de a concepe cupluri care nu au reușit să rămână gravide de mult timp. Procedura este clasificată ca tehnologie de reproducere asistată.

Indicații - pentru cine este ținut?

Această metodă ajută anual zeci de mii de femei să obțină bucuria de maternitate. În primul rând, stimularea este indicată pentru femeile cu ovare polichistice, cu diferite manifestări ale disfuncției lor, inclusiv vârsta. Stimularea artificială a ovulației de obicei nu se aplică femeilor după 40 de ani.

Cu plângeri legate de incapacitatea de a rămâne însărcinată, o femeie se întoarce la un ginecolog. Doctorul studiază nu numai starea organelor sale reproductive, ci și particularitățile ciclului menstrual. Aceste diagnostice includ urmărirea obligatorie a maturizării foliculului utilizând diagnosticarea cu ultrasunete.

Dacă această examinare indică faptul că ovulația nu apare, începe pregătirea pentru stimulare.

Principala indicație pentru stimularea ovarelor induse de consumul de droguri este lipsa de sarcină timp de un an, cu condiția ca soții să nu se protejeze și să trăiască o viață sexuală regulată. În cazul în care soții (în special femeile) au deja 35 de ani sau mai mult, atunci perioada de așteptare pentru concepție scade în mod natural la șase luni.

Procedura este contraindicată la femeile care suferă de obstrucția trompelor uterine.: În caz contrar, poate să apară o sarcină ectopică. de asemenea stimularea nu se efectuează la pacienții cu procese inflamatorii în ovare și în alte organe ale bazinului.

O altă indicație pentru stimulare este absența menstruației, care a apărut pe fundalul insuficienței hipotalamo-pituitare.

Motivul procedurii poate fi pregătirea pentru FIV sau inseminarea intrauterină - inseminare. Medicii, de obicei, reușesc cu succes să stimuleze activitatea ovarelor multifolliculare, există și scheme de stimulare a endometriozei.

Atunci când tulburările hormonale, când ovulația este adesea "târzie", stimulează ovulația târzie.

de asemenea este indicată pentru femeile cu tulburări metabolice semnificativecare se manifestă prin obezitate sau, dimpotrivă, prin greutate insuficientă, deoarece în aceste condiții este adesea imposibil să rămâneți gravidă cu un cuplu pe cont propriu.

Tehnici de stimulare artificială

Există destul de multe metode prin care puteți susține funcția ovariană și ajuta la realizarea ovulației.

În plus față de medicamente, pilule și injecții ca parte a terapiei hormonale, care este utilizată pentru a restabili ovarele și pentru a provoca eliberarea oului din foliculul matur, remedii populare pe care femeile le practică acasă sunt comune. Acestea sunt ierburi, terapie cu nămol, terapie cu vitamine și câteva proceduri fizioterapeutice, de exemplu, acupunctura.

Unii chiar practică yoga pentru concepție. Unele asanate (poses), potrivit femeilor, sunt bine complementare tratamentului complex și contribuie la îmbunătățirea întregului organism în general și a sistemului de reproducere în special.

În ciuda numărului mare de recomandări și modalități de realizare a doritei, principala metodă cu eficacitate dovedită, în care efectul este mai puțin datorată combinației obișnuite de succes a circumstanțelor, este considerată a fi stimularea hormonală a medicamentului.

Cum este stimularea medicamentului, pregătirea

După ce o femeie vizitează un doctor, ea și partenerul ei sunt sfătuiți să se supună unui examen detaliat pentru a determina cauza adevărată a infertilității familiei. O femeie beneficiază de o gamă completă de teste de laborator, de la analize generale și detaliate de sânge și urină până la teste de sânge pentru infecții, inclusiv infecții cu transmitere sexuală.

Asigurați-vă că faceți un test de sânge pentru hormoni (lutenizarea, stimularea foliculului, progesteronul, prolactina și o serie de alte medicamente, dacă medicul consideră necesar).

O femeie comportament obligatoriu cu ultrasunete a organelor pelvine și a glandelor mamare. Uneori poate fi necesar să se efectueze diagnostice laparoscopice pentru a se asigura că trompele uterine sunt pasibile.

Partenerul sexual al unei femei efectuează teste de sânge pentru boli infecțioase, infecții genitale., iar spermograma trece pentru a determina calitatea celulelor sale germinative, deoarece cu infertilitate masculină, toate fără schemele de excepție pentru stimularea ovulației nu vor da niciun rezultat.

Dacă bănuiți că patologia din uter este hysteroscopy.

De îndată ce prima etapă, cea diagnostică, este lăsată în urmă, începe a doua etapă - tratamentul bolilor inflamatorii existente și a dezechilibrului hormonal. Uneori, în această etapă, o femeie reușește să rămână gravidă.Deoarece patologiile care au determinat-o să eșueze în ciclul ovulator, în cele mai multe cazuri poate fi tratată.

Femeile care suferă de o greutate mai mică sau egală cu 45 kilograme sunt supuse unei corecții a greutății corporale. Conform observațiilor specialiștilor, uneori este suficient ca pacientul să-și reducă greutatea doar cu 10% pentru ca ovulația să înceapă să apară în mod independent.

A treia etapă este stimularea în sine. Schemele de protocoale de stimulare a ovulației pot varia. Medicul determină medicamentul specific, doza, durata și frecvența administrării individuale, luând în considerare vârsta, greutatea și istoricul ginecologic al pacientului.

Uneori răsăritul hormonilor nu ajunge.Sarcina are loc înainte de a treia etapă, în cazul în care o femeie reușește să își revizuiască complet atitudinea față de încercările nereușite de a rămâne gravidă. Frica, anxietatea, sentimentele, dezamăgirea, dezamăgirea la nivelul psiho-fizic declanșează blocarea producției de estrogeni, prin urmare ovulația nu are loc.

Dacă o femeie învață să trateze corect eșecurile, să le perceapă ca un fenomen temporar și extrem de dăunătoare pentru sănătatea ei, ciclul ovulator este adesea restabilit fără medicamente.

În stadiul inițial, medicii încearcă să pregătească endometrul uterului. Cu un endometru subțire, concepția, chiar dacă se întâmplă, poate să nu ducă la sarcină, deoarece embrionul va fi dificil de consolidat în cavitatea uterină. Pentru a pregăti, efectuați un curs de tratament cu hormoni sexuali feminini. - "Proginova", medicamentul extern "Divigel" și alte medicamente care încorporează hormonii estrogen și progesteron sunt utilizați.

De regulă, de la a cincea zi a ciclului, sunt prescrise preparate speciale, în timp ce medicii monitorizează maturarea foliculului prin ultrasunete.

Activitățile ar trebui să înceapă imediat după încheierea menstruației.

Este posibil ca o femeie să fie nevoită să meargă zilnic la camera de ultrasunete cu a zecea zi a ciclului menstrual. Imediat ce unul dintre foliculi atinge o dimensiune de 17-18 mm, se poate efectua stimularea. și după 24-36 de ore, așteptați debutul momentului prețuit - ovulația însăși.

Încă în pregătire o femeie trebuie să doneze sânge pentru analiza hormonală pentru a identifica nivelul AMH - hormonul antimulir, care este "produs" de structurile în creștere ale foliculilor.

În cazul în care nivelul AMH al femeii este scăzut, răspunsul ovarelor la stimulare va fi slab și performanța protocolului va fi redusă semnificativ. Nivelul acestui hormon în timpul examinării în dinamică va permite, de asemenea, medicilor să vadă eficiența stimulării și să prevină hiperstimularea excesivă.

Este posibil să stimulați ovarele de până la trei ori la rând., adică pentru trei cicluri. Dacă nu are loc concepția, este necesară o pauză, astfel încât ovarele să poată lua o pauză de la "atacul hormonal" și să se recupereze. In acest timp, barbatul si femeia viziteaza din nou doctorul, care poate face ajustari ale regimului de tratament.

În total, 5-6 cicluri cu stimulare sunt considerate admise.. Dacă nu au adus rezultate, metoda este considerată ineficientă pentru această pereche.sunt recomandate alte tehnici de reproducere asistată, inclusiv maternitatea surogat, îndepărtarea ouălor sănătoase mature din ovare, urmată de fertilizarea in vitro, fertilizarea oului donator de sperma soțului etc. celule germinale sănătoase.

Nu este nevoie să insistăm asupra continuării stimulării ovulației, după 5-6 cursuri există o probabilitate mare de epuizare ireversibilă a ovarelor, îmbătrânirea lor prematură.

Pentru a stimula ovulația, nu trebuie să mergeți la spitalul ginecologic. O femeie poate fi acasă în condițiile obișnuite pentru ea. Trebuie să adere la programul prescris de vizite la medic pentru a monitoriza ultrasunetele și să ia toate medicamentele prescrise în deplină conformitate cu doza individuală specificată.

Pregătiri - listă

Toate medicamentele care sunt incluse în schema de protocoale de stimulare a ovulației sunt împărțite în două grupe mari:

• stimulenți pentru creșterea foliculului,
• declanșează ovulația.

Primele sunt prescrise începând cu a 5-a zi a ciclului (imediat după perioada menstruală) și declanșatoarele sunt injectate o singură dată - când ultrasunetele arată că foliculul este pe deplin gata să elibereze un ou. Ele imită eliberarea hormonului luteinizant, sub acțiunea căruia oul se maturizează rapid și părăsește foliculul.

După ce a avut loc ovulația, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta ovarele să susțină funcția corpului luteal.astfel încât sarcina, dacă a ajuns, să se poată dezvolta în mod normal. Să analizăm mai detaliat pregătirile tuturor acestor grupuri.

"Clostilbegit (clomifen citrat, Clomid)

Acest medicament este cunoscut de multe ori femeilor care planifică o sarcină, deoarece sa dovedit a fi un mijloc de stimulare a procesului de ovulație. Medicamentul stimulează formarea și creșterea foliculilor în ovare.

În anumite doze, aceasta ajută la producerea hormonului foliculostimulant FSH, a hormonului de lutenizare (LH) și a gonadotrofinelor. Instrumentul este disponibil sub formă de tablete.

Nu există recomandări generale privind regimul de dozare al remedierii, deoarece doza depinde de modul în care ovarele reacționează la utilizarea acestui medicament - poate fi redusă sau crescută la discreția medicului curant.

Dacă menstruația unei femei apare destul de regulat, nu există eșecuri de lungă durată, atunci tratamentul cu Clomid începe în a 5-a zi a ciclului (începând cu prima zi de menstruație). Conform uneia dintre schemele comune, medicamentul este luat în fiecare zi timp de cinci zile, în acest caz ovulația este așteptată de la 11 la 15 zile de la ciclu.

Dacă nu există o ovulație, atunci în ciclul următor este introdusă o altă schemă, în care medicamentul trebuie luat din ziua 5 a ciclului timp de 5 zile, dar în doze duble.

Dacă ambele scheme nu prezintă un rezultat, tratamentul este întrerupt timp de trei luni, după care cursul poate fi repetat..

Pentru fiecare curs, o femeie nu ar trebui să ia mai mult de 750 mg de droguri. După al doilea curs, dacă nu a adus rezultatul mult așteptat, tratamentul cu Clomid este recunoscut ca fiind complet ineficient și sunt alese alte metode de plan de reproducere asistată.

Efectele secundare ale medicamentului pot da un disconfort femeii.. Acestea sunt greață, vărsături, flatulență, cefalee, somnolență crescută, încetinire a mișcărilor și reacții psihice, astfel încât pentru timpul de tratament o femeie este recomandată să renunțe la conducere și la muncă asociată cu riscuri ridicate la viață.

Multe femei, în timpul primirii lui Clomid, observă că sunt copleșite de starea depresivă, că somnul și pofta de mâncare sunt deranjate. Dureri abdominale, ușoare dureri în piept, descărcări lichide albe de la nivelul organelor genitale pot apărea.

"Clostilbegit", ca și alte medicamente care stimulează creșterea foliculară, cresc riscul apariției ulterioare a sarcinii multiple. Multe femei notează că devin oarecum stufoase cu tratamentul.

Analogii acestui instrument sunt "Clomiphene", "Serofen", "Serpafar".

Când este necesară stimularea ovulației

Dacă pacientul suferă de anovulație sau oul rareori se maturizează și părăsește foliculul, este demonstrată stimularea unui astfel de proces, datorită căruia mii de pacienți au reușit deja să experimenteze fericirea maternității.

• De obicei, indicații pentru stimulare sunt situațiile în care mai mult de un an de relații sexuale regulate, în absența protecției, nu conduc la concepție.
• Dacă soții sunt peste 35 de ani, timpul în care nu pot rămâne gravidă este redus la șase luni.
• Stimularea ovulației la domiciliu și chiar în clinică nu are sens dacă există infertilitate masculină.
• Dacă pacientul suferă de obstrucție tubară, stimularea poate provoca ancorarea ectopică a embrionului. Prin urmare, pacienții sunt recomandați să se supună laparoscopiei, numai după procedură, în absența obstrucției, este permisă stimularea.

Metode de stimulare a ieșirii celulei feminine

Multe femei se întreabă în mod repetat cum să stimuleze procesele ovulatorii și cum se poate face acest lucru. Mai întâi de toate, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată, astfel încât atunci când autostimularea nu dăunează sănătății proprii.Stimularea la domiciliu este o sarcină destul de dificilă, dar cu o abordare corect gândită, este destul de practicabilă.

Pentru stimulare, puteți utiliza medicamente și vitamine, plante medicinale și anumite programe de nutriție, terapie cu nămol curativ sau ulei esențial etc. Recent, diagnosticul "infertilitate feminină" ar putea distruge fericirea și viața multor pacienți, dar stimulând maturarea și eliberarea oului la astfel de femei șansă reală.

O astfel de măsură este ideală în cazul polichistic ovarian, precum și pentru pacienții cu o varietate de tulburări menstruale, anovulație și alte anomalii. Dar ar trebui să se facă doar după normalizarea hormonilor tiroidieni, a androgenelor și prolactinei, altfel stimularea va fi ineficientă. În general, există multe metode, astfel încât toată lumea să poată opta pentru cea mai convenabilă opțiune. Deși orice alegere ar trebui să fie convenită cu medicul, deoarece numai el poate alege cea mai potrivită opțiune de stimulare în fiecare caz în parte.

Vitamine pentru ovulație

Una dintre metodele eficiente de stimulare a ovulației este terapia cu vitamine. Pentru maturizarea și eliberarea cu succes a femeii din ou trebuie să existe o cantitate adecvată de oligoelemente și substanțe vitaminice în organism. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să furnizați dieta cu alimentele necesare, făcând corect un meniu zilnic. În primul rând, merită îmbogățit corpul cu acid folic, care este atât de important încât, atunci când este deficitară, apar diverse patologii intrauterine.

În plus, trebuie să completați conținutul necesar de iodură de potasiu, pentru care în dietă include sarea iodată. Dacă vă decideți să luați preparate complexe de vitamină, este mai bine să alegeți dintre cele recomandate pentru îngrijire și însărcinată. În dieta, asigurați-vă că includeți cât mai multe legume, fructe de pădure, ierburi și fructe. Aceste produse reprezintă un factor important de stimulare a ovulației. Se recomandă, de asemenea, să mâncați mai multe pești, iar cafeaua și ceaiul negru este mai bine să refuzați sau să beți aceste băuturi foarte rar. Este imperativ să se renunțe la obiceiurile nesănătoase, cum ar fi alcoolul sau țigările, care afectează extrem de negativ maturarea și eliberarea celulelor.

medicamente

O tehnică de simulare destul de eficientă este utilizarea medicamentelor. Stimulează creșterea foliculară, poate ca:

• Menogon. Medicamentul afectează hormonii luteinizanți sau hormonii care stimulează foliculul, care afectează activitatea de producere a estrogenului, în urma căreia începe maturarea activă a foliculilor și creșterea stratului endometrial. Luați medicamentul, începând cu a doua zi a ciclului. Recepția durează 10 zile.
• Puregonâ. Acest medicament gonadotropic provoacă, de asemenea, producția activă de LH și FSH. Medicamentul ajută ovarele în foliculii în creștere, ceea ce asigură debutul perioadei de ovulație la timp, adică aproximativ în mijlocul ciclului. Un medicament similar este folosit în mod egal în procedurile de fertilizare in vitro și în încercările naturale de concepție.
• Clomid. Acțiunea medicamentului se bazează, de asemenea, pe activarea hormonilor luteinizanți și a foliculului stimulatori implicați în procesul ovulator. Medicamentul trebuie luat strict în funcție de numirile medicale și în doza recomandată de medic, în caz contrar există un risc mare ca epuizarea ovariană să aibă loc. De obicei, acest medicament este stimulat în perioada de 5-9 zile din ciclu. Recepția se efectuează pe o pastilă pe zi. Dar acest preparat are un efect negativ asupra creșterii stratului endometrial, deci, atunci când grosimea endometrului este mai mică de 0,8 cm, se utilizează și alte medicamente. Aceasta este o condiție necesară, altfel celula după fertilizare nu poate fi fixată în uter.

Dacă foliculul crește la dimensiunea dorită, pacientului i se pot administra injecții de gonadotropină corionică umană. Acestea se administrează la o zi după ce ați luat ultima pilulă din lista de mai sus. Cele mai frecvente prăjiți de hCG sunt Horagon, Profazi sau Gonacor. Într-o zi, perioada ovulatorie ar trebui să înceapă.

Stimularea plantelor

Destul de eficient stimulează procesele ovulatorii ale plantelor medicinale. Stimularea plantelor medicinale se efectuează în mai multe etape: În primul rând, iau salvie, care stimulează formarea foliculară, apoi culoarea bătătorii, care promovează maturarea foliculilor, apoi rozmarinul cu planta, provocând activitatea perioadei ovulatorii.

Ca parte a salviei există o masă de componente fitoestrogenice, care sunt analoage substanțelor hormonale sexuale feminine. Dar, pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să respectați regulile de aplicare și dozajul. Păstorul de iarbă este turnat într-un termos cu un pahar de apă clocotită, închis bine și ținut timp de aproximativ o jumătate de oră. Infuzie de trei ori pe zi, utilizați o lingură mare. Recepția începe din a cincea zi a ciclului și se efectuează timp de 1,5-2 săptămâni, apoi se oprește până la următorul ciclu, începând din nou după sfârșitul perioadei menstruale. Astfel de cursuri ar trebui repetate cel puțin 3-4 sau înainte de concepție, dacă este vorba mai devreme. Pentru a spori efectul, puteți adăuga o floare de var (lingură mare) la salvie, care conține, de asemenea, fitohormoni asemănători estrogenului.

Planta de semințe este, de asemenea, un stimulator de ovulație foarte eficient. Supa se prepară din 200 ml de apă și 20 g de semințe. Amestecul se pune într-un foc lent și, la fierbere, se fierbe încă cinci minute. Apoi bulionul se păstrează timp de aproximativ 40 de minute, se filtrează și se bea la 30 g înainte de aportul de alimente. Cursul de terapie durează 3 săptămâni, începând cu prima zi a ciclului. Nu va fi departe de a da acestui vițel un viitor tată, mai ales dacă există probleme de reproducere posibile la un bărbat. De asemenea, în mod eficient, o baie în baie cu planta, care este pregătită prin adăugarea în apă a unui decoction de 100 g dintr-un amestec de rădăcini și frunze de plantain, umplut cu apă clocotită. Aceste băi trebuie administrate zilnic timp de cel puțin 14 zile.

Rosetele petale, bogate în tocoferol, care activează activitatea ovariană, ajută de asemenea la stimularea perioadei ovulatorii. Prin urmare, luarea decoctului petalelor va ajuta doar la stimularea ovulației. Pe baie de 20 de minute se introduc petale proaspete (20 g) și apă fierbinte (200 ml) timp de 20 de minute, apoi se păstrează timp de încă o oră. Tinctura este administrată zilnic pentru noapte. Durata tratamentului este de aproximativ 4-8 săptămâni.

Terapia cu dieta

Excelent contribuie la stimularea ovulativă a unei diete speciale. Pentru ca ovarele să înceapă să lucreze în mod activ și corpul a fost greu la locul de muncă producătoare de hormoni estrogenici, trebuie să luați o abordare aprofundată a elaborării unei diete zilnice. În mine trebuie să fie prezentă mâncare cum ar fi:

• Soia și fasolea,
• Brânzeturile,
• Lapte de vacă de casă și ouă de pui,
• Ouă de prepeliță,
• Cereale de grâu încolțite,
• Morcovi și mere
• Roșiile și castraveții,
• Datele și rodiile,
• In, Semințe de dovleac și de dovleac.

Dar există o serie de produse care nu sunt recomandate pentru utilizarea de către femeile care doresc să rămână gravide. Aceste produse includ orez și varză, pere, smochine etc.

Ce este anovulația?

Lipsa ovulației (anovulație) este o încălcare a creșterii și maturării foliculului, precum și lipsa eliberării oului din folicul. Astfel de abateri pot să apară la femei, la fel ca în cazul ciclului obișnuit și atunci când acesta nu reușește.

Rețineți succesiunea ciclului menstrual. Se împarte în două faze: folicular și luteal. Primul pregătește corpul pentru concepție, cel de-al doilea - pentru sarcină. Aceste faze sunt controlate de hormoni specifici produși de glanda pituitară - gonadotropinele: hormonii stimulatori ai foliculului (FSH) și luteinizant (LH).

"Dirijor" din prima fază a ciclului menstrual - FSH. La începutul ciclului, concentrația acestui hormon este maximă. Stimulează maturarea foliculului, în interiorul căruia se pregătește un ou tineri pentru o întâlnire cu celula spermei. Pe măsură ce se maturizează, folicul crește în volum și produce o cantitate crescătoare de estrogen (inclusiv hormonul estradiol). Pentru glanda hipofiză, o creștere a concentrației de estradiol este aceeași ca o declanșare: reacționează cu o eliberare puternică a hormonului luteinizant. Sub influența LH, apar exploziile foliculului și ovulația. Foliculul rezidual se transformă în corpul luteal și este luat pentru a produce progesteron și așteaptă sarcină.

Dificultățile cu ovulația încep atunci când gonadotropinele nu sunt produse suficient, când foliculul nu se maturizează sau nu există ouă în folicul și, de asemenea, în cazul în care oul nu poate părăsi folicul datorită unei membrane prea densă. Din păcate, anovulația este astăzi una dintre cauzele comune ale infertilității.

Cauzele anovulației

Trebuie ca ovulația să însoțească fiecare ciclu menstrual? Se pare că nu! În mod normal, mai multe cicluri pe an pentru o femeie fac fără ovulație - sistemul reproducerii își aranjează un fel de "vacanță". Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât ovarele ei încearcă mai des să se odihnească, astfel încât șansele unei concepții rapide sunt reduse după 35-40 de ani.

Printre cauzele patologice ale ovulației se numără în primul rând tulburările sistemului endocrin, bolile inflamatorii, trăsăturile structurale ale organelor și stările stresante.

Metoda 2. Metode populare

Metodele de medicină alternativă sunt folosite pe scară largă de femei pentru maturarea ouălor. Acestea sunt eficiente dacă principala cauză a patologiei este eliminată în timp.

Uleiurile esențiale sunt un stimulent natural al maturizării ouălor. Utilizați ceai de trandafir, busuioc, chiparos, lavandă, lemn de santal și anason.

În răspunsurile femeilor gravide care utilizează tratamente alternative, există rețete de perfuzii pe bază de plante. Pentru inducerea fazei ovulatorii, sunt adecvate următoarele plante.

Infuzie de salvie

Puneti 1 lingura. l. ierburi într-un termos, în cazul în care se toarnă apoi o ceașcă de apă fierbinte. Insistați pentru o jumătate de oră într-un recipient bine închis.

Începeți să beți medicamentul începând cu a 5-a zi a ciclului menstrual și continuați pentru aproximativ 10-14 zile. Luați 1 lingură. l. dimineața, la prânz și înainte de culcare. Cursul recomandat de tratament este de 3-4 luni sau înainte de concepție. Pentru a spori efectul, adăugați 1 lingură în perfuzie. l. tei de flori. Ele sunt saturate cu substanțe similare hormonilor sexuali feminini.

Sage cu uterul Borovoy

Femeile vorbesc pozitiv despre combinația de plante medicinale. Rețeta ei este simplă.

Rățușul de vânătoare. Decoctul se aplică în prima jumătate a ciclului menstrual de 4 ori pe zi. În acest moment, oul se maturizează. În a doua jumătate a ciclului, preparați uterul. Planta conține progesteron. El va susține această sarcină. Puteți utiliza planta împreună cu peria roșie de iarbă.

Plante de semințe

Se toarnă ingredientul în 200 ml de apă și se fierbe la foc mic. Când agentul se fierbe, lăsați-l să transpire timp de 5 minute pe aragaz. Insistați cel puțin o oră. Odată cu trecerea timpului, tensionați soluția. Bea 30 ml înainte de a mânca. Începeți să utilizați medicamentul din prima zi a ciclului. Durata admiterii este de 21 de zile.

Petale de trandafir

Produsul conține o cantitate mare de vitamina E. Substanța afectează în mod activ ovarele.

Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de 20 de grame de petale proaspete. Puneți boilă într-o baie de apă. După 20 de minute, îndepărtați decoctul de la căldură și lăsați-l timp de cel puțin o oră. Cursul de tratament este de 1-2 luni. Dacă un om are probleme cu lichidul seminal, el primește un decoct de petale roșii. Femeile pregătesc medicamentul de flori albe sau roz.

Lasati sa bea 1 lingura. l.ierburi în 300 ml de apă într-un recipient etanș. Apoi, aduceți produsul la fierbere și tulpină. Luați o jumătate de pachet dimineața și seara.

Ceai cu oregano

Pregătiți 1 lingură. iarba si umple-o cu 1 cana de apa clocotita. Luați un decoct zilnic în loc de ceai.

Tratamentul cu lipitori este utilizat pe scară largă ca parte a tratamentului complex al ovarelor polichistice și multifoliculare. Procedura ajută la inițierea proceselor de recuperare în organism, stimulează metabolismul și îmbunătățește microcirculația în pelvis.

Metoda 3. Terapia cu vitamine

La domiciliu, mama insarcinata poate reveni la ovulatie cu vitamine. Astfel de tratamente includ utilizarea acidului folic, a tocoferolului, a vitaminei A și a acidului ascorbic.

Medicii recomandă să mănânce alimente bogate în nutrienți. Încercați să adăugați dovleac, morcovi, spanac, căpșuni, date, ulei vegetal, sucuri proaspete, semințe de dovleac și susan la dieta dumneavoastră. Înlăturați complet alcoolul.

Luați substanțe după cum urmează:

1. Vitamina B: prelungește faza luteală, provoacă creșterea endometrului și maturarea ovocitelor. Beți de la a cincea zi a ciclului menstrual timp de o lună.
2. Vitamina E: stimulează maturarea corpului luteal, susține faza ovulatorie, crește producția de progesteron. Pentru a accepta de la 15 zile de la începutul alocărilor lunare.
3. Vitamina A: promovează maturarea foliculilor și reglează volumul de lichid cervical. Alocați-vă la prima jumătate a ciclului.
4. Vitamina C: restabilește hormonii și împiedică dezvoltarea anomaliilor genetice la nivelul fătului. Beți după ovulație timp de 25-30 de zile din ciclu.

Medicii prescriu Inoffert pentru femeile cu infertilitate. Este potrivit în special pentru pacienți după 35 de ani. Medicamentul provoacă ovulația și previne dezvoltarea anomaliilor genetice la copil.

Tratamentul are loc în paralel cu metoda de inducție medicină sau netradițională. În curând vor exista noi perioade. Terapia cu vitamina durează cel puțin 3 luni.

Posibile consecințe și complicații

Femeile care au prezentat inducerea ovulației reacționează diferit la senzații. Unii nu simt schimbări, alții se plâng de complicații.

În cazul ovarelor lărgite patologic, pot apărea următoarele simptome:

• balonare,
• migrenă,
• nervozitate,
• transpirație crescută și bufeuri,
• durere în zona anexelor
• absența menstruației.

Chiar dacă factorii patogeni au fost eliminați, problema de sănătate poate să rămână. Implicațiile pentru organism nu sunt excluse.

Cele mai periculoase condiții sunt:

• sarcina multiplă,
• ruptură ovariană
• patologică naștere,
• moartea fătului în interiorul uterului,
• spontan avort la o perioadă timpurie,
• Sindrom de hiperstimulare ovariană cu fibrinogen crescut, D-dimer,
• sarcina ectopică.

Pentru a evita efectele adverse, nu încercați să stimulați singuri ovulația. Respectați cu strictețe toate prescripțiile medicului curant.

Oferă stimularea pentru FIV

Fertilizarea in vitro se efectuează atunci când concepția nu apare o perioadă lungă de timp în mod natural. Costul tehnologiei de reproducere este destul de mare - de la 100 de mii de ruble.

Fertilizarea se desfășoară în afara corpului viitoarei mame. Pentru ca procedura să aibă succes, este necesar un conținut semnificativ de ovocite de înaltă calitate. Nu toate ouăle luate sunt potrivite pentru fertilizare. Nu toți embrionii dezvoltați sunt potriviți pentru implantarea în uter. De aceea, terapia hormonală trebuie aleasă foarte atent.

Medicul schimba ciclul menstrual pentru a selecta celulele sexuale feminine în perioada corespunzătoare. Specialistul suprimă formarea propriilor hormoni. În timpul unui protocol scurt sau lung, sistemul de reproducere este transferat la reglarea medicamentului.

În cea de-a 3-5-a zi a ciclului menstrual, specialistul induce producerea ouălor prin doze mari de hormoni (Menopur, Metipred).O femeie face un diagnostic cu ultrasunete pentru a evalua rezultatul terapiei. Cu cât se efectuează mai des procedurile, cu atât stocul de ovocite devine mai mic.

Atunci când foliculul dominant se maturizează, pacientul primește medicamentul hCG. Diferența principală în fertilizarea in vitro se numește superovulație provocatoare. Acesta este un stres uriaș pentru corpul feminin. După 24 de ore, medicul trebuie să colecteze ovocitele.

În cadrul specialistului video descrie în detaliu stimularea ovulației cu FIV:

Medicii spun că după procedură mai multe foliculi mature simultan. Există 2 sau mai multe ouă gata pentru fertilizare. Acest lucru poate duce la conceperea de gemeni.

concluzie

Cu doar 20-30 de ani în urmă, lipsa de ovulație la o femeie însemna incapacitatea de a concepe un copil. Nivelul actual de medicament permite tratamentul cu succes al acestei afecțiuni. Familia dobândește copii sănătoși fără consecințe asupra organismului matern.

Stimularea fazei ovulatorii poate fi un mod de droguri și de alternativă. Procedura se efectuează sub supraveghere medicală strictă. Tratamentul nu va cauza consecințe și complicații.

Stimularea artificială a ovulației în general

Până în prezent, au fost identificate și continuă să fie clarificate multe cauze ale infertilității, au fost dezvoltate și îmbunătățite opțiunile de realizare a sarcinii, atât prin inducerea controlată a proceselor de ovulație, cât și prin tehnologiile moderne de reproducere în programele de diferite tehnici de fertilizare in vitro.

Stimularea ovulației este necesară în cazurile în care cauza infertilității este absența unui ovul matur din ovar (cicluri anovulatorii), în special în prezența sindromului ovarului polichistic. Aceasta din urmă este o tulburare endocrină polietiologică, cauzată atât de factori de cauzalitate ereditare, cât și de factori de mediu.

Sindromul ovarului polichistic se manifestă prin morfologia ovarului polichistic, afectarea funcției ovulative și / sau menstruale și simptomele hiperandrogenismului. Stimularea se face numai după examinarea și excluderea altor factori ai infertilității, cum ar fi bărbații și tuberculo-peritoneal.

Inducerea controlată a procesului de ovulație, principalul medicament al cărui schemă este citratul clomifenic sau Klostilbegit (tablete pentru stimularea ovulației), poate fi completată prin conceperea în mod natural a unei injecții intrauterine a spermei (inseminarea intrauterină) sau prin colectarea de foliculi prin puncție transvaginală pentru a conduce în continuare un extractor artificial. ) ovocite. În același timp, medicamentele pentru stimularea ovulației în timpul FIV sunt utilizate în principal la fel ca și în cazul concepțiilor naturale (sau prin inseminare artificială).

Fezabilitatea utilizării medicamentelor tradiționale

Literatura despre medicina tradițională, multe site-uri web și chiar și unele ginecologi oferă sfaturi privind lupta împotriva infertilității, ceea ce sugerează stimularea ovulației prin remediile populare.

În medicina populară, chiar înainte de elaborarea unor metode științifice dovedite de tratare a infertilității, au existat recomandări pentru utilizarea în acest scop a ierburilor și taxelor medicinale separate, a masajului ginecologic special etc. Prepararea unor astfel de rețete a fost pur empirică și nu a luat în considerare cauzele infertilității.

Și acum, pentru acest scop, de exemplu, extracte de yakortsy târâtoare, decocții și infuzii de salvie, uter de pin, petale de trandafir, decocții de rădăcină de Adam, semințe plantain, patru frunze radioli, iarba sporysh, pulpă de aloe cu unt topit și miere etc. .

Metodele folclorice recomanda si vitamine, in principal "E" si "C", complexe vitaminice gata preparate cu macro si microelemente, extracte de plante medicinale care contin vitamine, bauturi aromate sau masaje abdominale cu uleiuri de lavanda, salvie, chiparos, busuioc, anason si lemn de santal. copac, trandafiri etc.

Unele plante medicinale care stimulează ovulația conțin substanțe care pot avea un anumit efect asupra infertilității. Cu toate acestea, cel mai adesea mecanismul de acțiune și punctele de aplicare în organism a ingredientelor active conținute în ele nu sunt bine înțelese și doza lor nu a fost determinată.

Aparent în unele cazuri, eficacitatea aplicării lor este de obicei asociată cu accidente. De exemplu, dacă ovulația a fost stimulată în ovarele multifocale diagnosticate în mod eronat ca polichistice.

Ovarele multifocal sau multifollicular pot fi detectate prin ultrasunete și sunt una dintre opțiunile sonografice normale în ciclul natural în ziua a 5-7 a perioadei menstruale. Ei au o similaritate echografică semnificativă cu boala ovariană polichistică, dar diferă în mărimea lor normală și cu mult mai puține (de obicei nu mai mult de 7-8) foliculi.

Această afecțiune survine în amenoreea hipogonadotropică și, de asemenea, ca o condiție fiziologică la femei, în special la cei care iau contraceptive orale combinate pentru o lungă perioadă de timp, la fete în timpul pubertății. Adesea, o astfel de imagine ecografică este luată pentru un sindrom ovar polichistic care se formează sau există deja și este prescris tratament.

În același timp, ovarele multifolliculare reprezintă o variantă a normei și nu pot fi cauza directă a infertilității sau a tulburărilor menstruale. În scopul diagnosticului diferențial, este necesar să se ia în considerare prezența schimbărilor externe comune (hirsutism, obezitate etc.), precum și rezultatele studiilor suplimentare privind hormonii - nivelurile sanguine de testosteron, hormoni luteinizanți și foliculostimulatori și insulină.

Stimularea stimulării ovulației în ovarele polichistice

Sensul tratamentului este restaurarea ciclurilor ovulative. Pregătirea pentru tratament include un studiu pentru a exclude factorii tubato-peritoneali și de sex masculin ca fiind cauza infertilității. Indicii crescuți ai masei corporale și ale testosteronului liber, amenoreei și dimensiunii ovariene crescute sunt factori prognostici nefavorabili pentru aplicarea tehnicilor de inducție controlate.

La prepararea unei femei, un test de sânge pentru conținutul substanței inhibitoare Müller sau a hormonului anti-Muller (AMH) are o anumită valoare prognostică. Sinteza acestui hormon are loc în celulele granulare ale foliculilor în creștere. Reduce sensibilitatea lor la influența hormonului stimulator al foliculului și inhibă creșterea foliculilor premoridali, care reprezintă o rezervă funcțională. Acesta din urmă scade odată cu creșterea vârstei.

AMH face posibilă evaluarea rezervei funcționale a ovarelor și stabilirea fezabilității stimulării ovulației, precum și selectarea și pregătirea diferențiată a femeilor pentru FIV. Răspunsul organismului feminin la stimularea cu AMH scăzut este mult mai grav în comparație cu femeile cu un indicator normal al acestui hormon.

Schimbarea concentrației de hormon anti-Muller în timpul unei inducții controlate face posibilă determinarea gradului de risc pentru dezvoltarea sindromului de hiperstimulare.

Ca pregătire pentru concepție, sunt necesare modificări ale stilului de viață terapeutic, inclusiv recomandări pentru aderarea la o anumită dietă, exercițiu și tratamentul obezității, care trebuie implementate înainte de începerea inducerii ovulației.Acest lucru se datorează faptului că, la femeile cu un indice de masă corporală mare, hormonii androgeni sunt produși în exces. În plus, măsurile de pregătire includ și medicamente precum acidul folic și derivații săi, renunțarea la fumat.

Ce medicamente sunt folosite pentru a stimula ovulația?

Sub influența unuia dintre hormonii prescrise, se stimulează creșterea și maturarea foliculului dominant. Uneori este posibil ca mai multe foliculi să se maturizeze. După aceea, se introduc preparate care promovează eliberarea unui ou copt din folicul și prepararea endometrului pentru implantarea unui ou fertilizat.

În acest scop, în conformitate cu programul dezvoltat, următoarele medicamente sunt utilizate în principal pentru stimularea ovulației și pentru pregătirea endometrului:

• clomid,
• letrozol,
• Gonal-F sau Puregon,
• Gonadotropina corionică umană (hCG),
• Didrogesterona.

Cum stimulează ovulația?

Selectarea programului ia în considerare vârsta femeii, indicele de masă corporală și prezența altor factori ai infertilității. Când se efectuează cicluri de inducție, se fac observații pentru a detecta apariția sângelui menstrual la femeile cu amenoree anterioară, studii de laborator privind o creștere medie a hormonului luteinizant într-un ciclu, o creștere a concentrației de progesteron în timpul fazei medii luteinizante estimate, iar studiile cu ultrasunete sunt de obicei zilnice, în special din ziua 10 a ciclului.

Toate acestea sunt necesare pentru a controla răspunsul ovarian în ceea ce privește maturarea și eliberarea oului sau sarcina. Ovulația este stimulată la domiciliu, dar cu observație și examinare sistematică în ambulatoriu.

Clostilbegit (citrat de clomifen)

Klostilbegit servește drept facilitate de primă linie. Medicamentul, componenta activă a acestuia este citrat de clomifen, este disponibil în tablete de 50 mg.

Schema de stimulare a ovulației cu Klostilbegit este după cum urmează. Medicamentul începe în ziua a 2-a a unui ciclu menstrual natural sau stimulat. În cazul amenoreei, este posibil să începeți să luați citrat de clomifen în orice zi. Doza zilnică inițială este, de obicei, de 50 mg, doza de curs este de 5 zile. În absența efectului, este utilizată a doua schemă, conform căreia doza zilnică de Klostilbegit este deja de 100 mg pentru aceeași durată a cursului.

De câte ori puteți stimula ovulația cu citrat de clomifen?

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 150 mg de medicament. Un astfel de tratament poate fi efectuat pentru maximum șase cicluri de ovulație intenționată. Cu toate acestea, de regulă, în majoritatea cazurilor (85%), sarcina apare mai devreme de primele 3-4 luni după tratamentul cu clomifen.

Mecanismul de acțiune al Clostilbegit, care este medicamentul preferat în sindromul ovarului polichistic, se datorează combinării acestuia cu receptorii de estrogen și blocării acestora, rezultând în secreția crescută de hormoni gonadotropici hipofizari (stimularea foliculară și luteinizantă). Aceasta, la rândul său, determină activitatea hormonală foliculară urmată de formarea corpului luteal și stimularea activității sale.

Din păcate, rezistența la medicamente este de aproximativ 30% dintre femei, iar eficacitatea tratamentului cu clomifenul atinge doar 70-80%, iar frecvența de fertilizare pentru un singur ciclu este de numai 22%. Performanța este deosebit de scăzută în rândul femeilor cu o masă corporală foarte scăzută.

Majoritatea autorilor explică astfel de rezultate prin efectul anti-estrogen al medicamentului, în urma căruia apar următoarele:

• scăderea fluxului sanguin în uter în timpul implantării unui ou fertilizat și a fazei luteale timpurii,
• diminuarea maturării și creșterea endometrului, care este una dintre cele mai importante ținte ale efectului anti-estrogenic,
• subdezvoltarea stratului și a glandelor endometrului și reducerea grosimii acestuia,
• cresterea viscozitatii mucusului cervical si reducerea cantitatii acestuia.

Mai ales aceste efecte negative se manifestă atunci când se utilizează doze mari de medicament sau utilizarea prelungită a acestuia. Lipsa maturității și a grosimii mucoasei uterine până la momentul dezvoltării ovulației prin inducerea acesteia cu Klostilbegitom poate determina un procent scăzut al sarcinilor și un număr mare de pierderi de sarcină.

În acest sens, dacă în primele patru luni după stimularea ovulației nu a apărut sarcina, utilizarea ulterioară a Clostilbegit nu are sens. Această procedură este terminată și tactica tratamentului se schimbă.

Letrozol (Femara)

Anterior, letrozolul a fost recomandat pentru tratamentul femeilor cu cancer de sân în postmenopauză. În ultimii ani, letrozolul pentru a stimula ovulația a devenit împreună cu Klostilbegit un medicament de primă linie și este o alternativă la acesta din urmă. El este numit cu ineficiența Klostilbegit sau dacă există contraindicații pentru utilizarea acestuia.

Medicamentul este disponibil în tablete de 2,5 mg. Pentru a induce procesul ovulator, un ciclu de tratament cu Letrozol este prescris din a treia zi a ciclului menstrual. Durata admiterii este de 5 zile. Schemele de dozaj sunt diferite - majoritatea autorilor au recomandat doze de 2,5 mg pe zi, altele 5 mg.

Letrozolul se caracterizează printr-un efect moderat anti-estrogen, datorită căruia, după ce este luat, crește creșterea producției de hormon stimulator al foliculului de către hipofiza și stimularea procesului de ovulație. Cu toate acestea, în comparație cu Klostilbegit, efectul său antiestrogenic este mai puțin profund și mai scurt în timp.

De asemenea, medicamentul îmbunătățește grosimea și alți indicatori ai stării membranei mucoase a uterului, ajută la creșterea sensibilității ovarelor la hormonul de stimulare a foliculului. Acest lucru face posibilă reducerea dozei necesare de administrare a hormonului de stimulare a foliculului de 3 ori în schemele de inducție, utilizând acesta din urmă. În plus, în timpul primirii, efectele secundare sunt foarte rare și nu foarte pronunțate.

Stimularea ovulației cu gonadotropine

În cazurile de rezistență la citrat de clomifen sau în absența condițiilor de utilizare a acestuia, sunt prescrise preparatele de hormon foliculostimulant din hipofiza Gonal-F sau Puregon, care sunt disponibile pentru administrare subcutanată sau intramusculară. Acestea aparțin mijloacelor de inducere controlată a celei de-a doua linii.

Există diferite modele de utilizare a acestor medicamente. Stimularea ovulației de către Gonal sau Purigon se realizează din prima zi de menstruație sau din ziua propusă de menstruație sau în ziua a 5-aa 6-a după anularea contraceptivului oral. Inducția se efectuează prin cicluri de șapte zile în cantitate de cel mult 6 cicluri. Rezultatele administrării medicamentului în ceea ce privește adecvarea maturizării foliculilor sunt controlate prin ultrasunete.

În conformitate cu orientările clinice ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă, introducerea hormonului gonadotropic se realizează într-unul din modurile:

1. Pasul în sus sau modul de creștere zilnică treptată (40-100%). Pentru doza inițială administrată 37,5-50 ME. Cu o creștere adecvată a foliculilor după o săptămână, doza inițială de medicament în ciclurile ulterioare rămâne aceeași. În cazul absenței răspunsului adecvat după șapte zile, doza de medicament în următorul ciclu este crescută cu 50%. O astfel de schemă de introducere a Gonal sau Purigon în sindromul ovarului polichistic este cel mai preferabil deoarece oferă o selecție treptată individuală a dozei minime necesare de medicament cu un risc minim de complicații.
2. Pas în jos sau mod de alunecare. Programul oferă o doză inițială mare (100-150 ME), urmată de o reducere a dozei.Acest protocol este recomandat pentru AMH scăzut, ceea ce indică o rezervă ovariană scăzută (de obicei pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani) și volumul ovarian mai mic de 8 cm3, cu oligomenoree secundară sau amenoree, precum și cu antecedente de proceduri chirurgicale asupra ovarelor. Cu toate acestea, utilizarea unui astfel de mod de stimulare este limitată deoarece necesită o lungă experiență clinică a unui specialist.

HCG cu stimulare ovulativă

Preparatul hCG are efectele hormonului luteinizant secretat de celulele glandei pituitare anterioare. Se folosește după inducerea ovulației ca factor de pornire pentru distrugerea foliculului și eliberarea unei celule ou coapte. HCG contribuie, de asemenea, la transformarea foliculului în corpul luteal, la creșterea activității funcționale a acestuia din urmă în faza luteală a ciclului menstrual și participă la crearea condițiilor de implantare a unui ovul fertilizat și în dezvoltarea placentei.

Sarcina, al cărei ingredient activ este hCG, este disponibil sub formă de pulbere liofilizată în doze diferite, completată cu un solvent. Introdus intramuscular într-o doză de 5.000-10.000 UI. Condițiile de introducere, indiferent de schema de inducție utilizată, trebuie să atingă:

1. Folicul principal care are diametrul necesar (nu mai puțin de 18 mm).
2. Grosimea endometrului 8 mm și mai mult.

Ovulația oului poate să apară din foliculii cu diametrul de 14 mm și mai mult. Pentru a susține faza luteală, Pregnil poate fi administrat o dată la 1500 UI la fiecare 3 zile timp de 10 zile.

Perioada de debut a ovulației - 36-48 ore după administrarea medicamentului. În acest timp, se recomandă contactul sexual sau inseminarea artificială.

Didrogesteron (Duphaston)

Drogeteron sintetic este disponibil în tablete de 10 mg sub denumirea comercială Duphaston. Caracteristic pentru el este un efect selectiv progesteron asupra endometrului, care contribuie la ofensiva in ultima faza secretorie. În doze mari, duphastonul poate determina suprimarea procesului de ovulație, dar acest lucru nu se întâmplă dacă se utilizează doze convenționale.

Duphaston în timpul stimulării ovulației este utilizat pentru 10-20 mg de două ori pe zi în cea de-a doua fază a ciclului menstrual timp de cel puțin 18 zile, urmată de diagnosticarea ultravioletă a sarcinii după 3 săptămâni. Medicamentul poate fi utilizat împreună cu Sarcina sau independent pentru a susține faza luteală a procesului de ovulație.

Efecte negative ale stimulării ovulației

Principalele efecte frecvente frecvente ale inducției controlate sunt mărirea ovariană, distensie abdominală, instabilitate de dispoziție, sentimente neplăcute subiective sub formă de dureri de cap, bufeuri.

În plus, sunt posibile nașteri multiple (nu mai mult de 10%), moarte fetală fetală, în special fetale multiple, avort spontan, livrare timpurie, sarcină tubală, sindrom de hiperstimulare ovariană.

Acesta din urmă este un set divers de simptome care apare ca răspuns la administrarea secvențială a hormonului stimulator folicular și a preparatelor hCG. Se dezvoltă, de obicei, în a doua sau a patra zi de inducție (sindrom de hiperstimulare timpuriu), totuși, s-au observat și cazuri de sindrom tardiv (în săptămâna 5 - 12 de gestație), care este mult mai dificilă.

În funcție de gravitatea cursului, există 4 grade ale acestei complicații, care poate să arate disconfort, greutate și durere în abdomen, vărsături repetate, diaree, umflarea membrelor, față și perete abdominal anterior, ascite, hidrotorax, scăderea presiunii arteriale etc. cazurile severe necesită tratament într-o unitate de terapie intensivă.

Sindromul de hiperstimulare este cea mai periculoasă complicație, care, din fericire, se dezvoltă în timpul concepției naturale și inseminarea artificială este foarte rară (mai puțin de 3-5%), spre deosebire de FIV.

Comentariu expert

Potrivit statisticilor, în 30% din cazuri, cauza infertilității este absența sau neregularitatea ovulației. Acestea sunt date înregistrate în Rusia, dar acestea sunt confirmate de colegii noștri străini. Prin urmare, putem spune că 30% reprezintă un indicator statistic global.

Cauzele anovulației

Trebuie ca ovulația să însoțească fiecare ciclu menstrual? Se pare că nu! În mod normal, mai multe cicluri pe an pentru o femeie fac fără ovulație - sistemul reproducerii își aranjează un fel de "vacanță". Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât ovarele ei încearcă mai des să se odihnească, astfel încât șansele unei concepții rapide sunt reduse după 35-40 de ani.

Printre cauzele patologice ale ovulației se numără în primul rând tulburările sistemului endocrin, bolile inflamatorii, trăsăturile structurale ale organelor și stările stresante.

Comentariu expert

Mai întâi de toate, motivul pentru lipsa ovulației este schimbarea nivelului hormonal. Poate fi:

• întreruperea glandei tiroide,
• disfuncția glandei pituitare,
• producția necorespunzătoare de niveluri de prolactină, ceea ce duce la un dezechilibru al hormonilor FSH și LH.

În plus, ovulația poate fi absentă datorită proceselor inflamatorii din organism.

Cum este diagnosticată anovulația?

Ar fi o amăgire să credem că diagnosticul de "anovulație" se poate face singur pe baza graficelor bazale de temperatură sau a testelor de farmacie pentru ovulație. Rezultatele acestora ar trebui să servească drept bază pentru a merge la medic și care urmează un examen medical. De asemenea, este imposibil să faceți un diagnostic pe o scanare cu ultrasunete - mai multe astfel de proceduri vor fi necesare.

Când este aplicată stimularea ovulației

A se prescrie procedura numai medicul curant. Și numai într-o situație în care este cu adevărat necesar. La urma urmei, dacă o doamnă are un ciclu menstrual stabil și ea poate rămâne însărcinată, atunci nevoia de programare dispare de la sine.

Ovulația unei fete a cărei trupă este complet pregătită pentru gestație, precum și pentru naștere, este perioada de eliberare a oului pentru fertilizare cu o celulă de spermă. Intră în tubul uterin, unde 24 de ore (durata vieții sale) așteaptă celula sexuală a partenerului. De regulă, o celulă de sex feminin participă la ovulație. Deși uneori în practică există cazuri de participare a două sau chiar a trei ouă. În cazul fertilizării cu succes, se nasc gemeni.

Dacă nu aveți ovulație pentru 6 cicluri menstruale sau mai mult și doriți să nașteți, atunci este necesară stimularea.

Recuperarea ovulației este prescrisă pentru:

• Infertilitatea de origine necunoscută (inexplicabilă chiar și după un studiu complet al ambilor parteneri);
• Pregătirea pentru fertilizarea in vitro,
• Fertilitate anovulatorie

Remedii populare pentru stimulare

Dacă sunteți un adversar înflăcărat al medicamentelor chimice, atunci adresați-vă medicului tradițional pentru ajutor. Dar mai întâi consultați-vă ginecologul. El va inspecta, va sfătui ce examene va trece, le va descifra și apoi va face o concluzie: să se angajeze în creșterea ovulației cu remedii folclorice sau nu.

Dacă toate testele sunt normale și nu există contraindicații, utilizați această metodă. Există multe plante care nu numai că sunt capabile să obțină efectul dorit, ci vor avea un efect benefic asupra întregului corp.

Fiecare plantă este responsabilă pentru un singur proces, deci trebuie să fie luată într-o anumită ordine. Atunci când se stimulează ovulația, este necesar să se utilizeze amestecuri și decoctări care conțin vitamine, oligoelemente, precum și fitohormoni. Acestea vor ajuta la atingerea rezultatului stabilit și veți avea perioada cea mai favorabilă pentru concepție. Iată câteva dintre ele:

Pachete cu namol terapeutic

Există o altă modalitate comună și eficientă de a provoca ovulația. Acest tratament, cu ajutorul noroiului curativ, tind să crească activitatea hormonilor sexuali feminini. Inflamațiile se vindecă și crește probabilitatea conceperii unui copil. Astfel de comprese sunt adesea prescrise dacă o femeie are sindromul ovarului polichistic. Este recomandabil să cumpărați noroi medicinal într-o farmacie, doar bunuri de înaltă calitate sunt vândute acolo. Dar chiar și această procedură aparent inofensivă necesită consultări cu medicul curant, deoarece această metodă nu este potrivită pentru toate femeile.

Încălziți murdăria și apoi aplicați-o pe stomac, în zona ovarelor. Pentru a spori efectul adăugați alge alge alungite la murdărie. Acoperiți masca cu filmul agățat. După 20 de minute, spălați-vă. Repetați în fiecare zi, din ultima zi de menstruație.

Tratarea uleiului esential

Puteți crea, de asemenea, o zi de bun augur pentru fertilizarea oului prin utilizarea uleiurilor esențiale. Ele sunt inhalate sau frecate, dar procedura ar trebui să fie regulată, altfel nu va exista niciun efect.
În acest caz vorbim despre uleiuri:

De asemenea, luați o baie de ședere cu o anumită cantitate de ulei adăugată. Puteți să rămâneți gravidă mai rapid dacă adăugați în mod constant 13 picături de ulei de trandafir în bazin.

Când nu puteți face stimularea ovulației

Nu credeți că promovarea stimulării ovulației este o modalitate simplă și, cel mai important, sigură pentru toată lumea.

Pentru unele doamne, această procedură este interzisă. Anume cu:

• obstrucția tuburilor uterine,
• procesele inflamatorii ale organelor pelvine, precum și ovarele,
• dezechilibru hormonal,

Dacă aveți probleme cu ovulația, nu renunțați. Puteți deveni în continuare mama. Știința oferă un număr foarte mare de oportunități, începând cu inducerea sarcinii, cu ajutorul medicamentelor și încheind cu stimularea ovulației cu medicamente populare. Datorită dezvoltării sale rapide, medicina modernă oferă fetelor care sunt disperate ocazia de a naște un copil sănătos.

Metode medicale de stimulare a ovulației

CONTRAINDICAȚIILE SUNT OBLIGATE DE O CONSULTARE DE SPECIALIST

Medicamente antiestrogenice (Klostilbegit, Serofen, Clomid). Aceste medicamente sub formă de comprimate sunt prescrise cel mai frecvent astăzi, ele fiind cele mai accesibile dintre agenții stimulatori ai ovulației. Principalul efect al acestor medicamente este o creștere a FSH și LH. Cu toate acestea, numirea medicamentelor anti-estrogen trebuie abordată cu mare atenție: cea mai mică încălcare a dozei poate duce la o suprasolicitare, care amenință ovarele polichistice, epuizarea lor și menopauza timpurie. În plus, se recomandă să nu se efectueze mai mult de șase cursuri de astfel de terapii pentru o durată de viață. Prin urmare, utilizarea acestor fonduri ar trebui să fie efectuată sub supraveghere medicală foarte strictă.

O schemă mai ușoară de efecte asupra ovarelor este considerată a fi un tratament prin injecție bazat pe gonadotropină menopauzală umană (de exemplu, Menogon, Pergonal, Menopur). Aceste medicamente sunt sintetizate din urina femeilor aflate în menopauză. Ele conțin hormonii LH și FSH, care sunt responsabili pentru reglarea ciclului menstrual și pentru maturarea foliculilor (și, prin urmare, contribuie la lansarea ovulației).

Cele mai eficiente și mai sigure pentru astăzi sunt FSH recombinant (Puregon, Gonal-F). Aceste medicamente sunt cele mai scumpe. Ele sunt obținute în laborator prin metoda ingineriei genetice, ele sunt practic lipsite de impurități și cât mai aproape posibil de acțiunea lor față de hormonul natural FSH.

În unele cazuri, injecțiile sunt prescrise cu preparate care conțin gonadotropina corionică umană (hCG) (de exemplu, Ovitrel, Pregnil, Choragon, Prophase). Acest medicament este utilizat într-o situație în care foliculii se maturizează și se dezvoltă independent, dar apoi se regresează și nu eliberează oul, precum și în schemele de IVF și AI.HCG stimulează ruptura unui folicul copt, care eliberează un ovul gata pentru fertilizare în tubul uterin.

Important: Dacă ați decis să efectuați stimularea medicală a ovulației, trebuie să vă asigurați că soțul / soția nu are probleme cu concepția - sunt necesare rezultatele efective ale spermogramei!

Metode de stimulare a ovulației la domiciliu

CONTRAINDICAȚIILE SUNT OBLIGATE DE O CONSULTARE DE SPECIALIST

Este cunoscut faptul că multe plante conțin fitohormoni - substanțe a căror acțiune este similară cu hormonii umani. Acestea sunt proprietățile plantelor pe care mulți le utilizează în practica în familie. Am colectat cateva plante medicinale pentru a stimula ovulatia, cele mai adesea auzite in recomandarile de "experimentat".

Salvia (decoct). Sage conține fitoestrogen - o materie vegetală similară cu estrogenul uman. Se crede că decoltarea de salvie contribuie la formarea și creșterea foliculilor, deci este recomandat să o luați în prima fază a ciclului.

Atenție! Sage are multe contraindicații: este periculos în caz de ovar polichistic, miom, endometrioză, sarcină, lactație.

Culoarea culoarului (decoct). Florile de flori conțin, de asemenea, fitoestrogeni, deci dacă nu există contraindicații, ceaiul de var poate fi, de asemenea, beți în prima jumătate a ciclului. Spre deosebire de decoctul salvie, care tricotate în mod semnificativ, este, de asemenea, delicios!

Pensula rosie (decoct). Această plantă este cunoscută drept "cea mai feminină", ​​se crede că un decoct de la ea poate ajuta la restabilirea echilibrului hormonilor estrogeni și progesteronului care joacă un rol important în maturarea foliculilor, eliberarea oului și dezvoltarea ulterioară a sarcinii.

Petale de trandafir (decoct). Aceasta este probabil cea mai romantică și misterioasă modalitate de a apropia ovulația! 1 lingura. l. petalele de trandafir (este mai bine să o luați din grădina proprie și să nu o cumpărați într-un magazin), trebuie să turnați un pahar de apă clocotită și să vă îmbibați timp de 15 minute într-o baie de apă. Gata! Luați 1 linguriță înainte de culcare în prima jumătate a ciclului. Proprietățile "magice" ale acestui bulion sunt explicate prin conținutul ridicat de vitamină E.

Nu faceți auto-medicamente - asigurați-vă că vă consultați cu medicul dacă puteți lua unul sau altul decoct - aproape toate ierburile au contraindicații.

Uleiuri esențiale pentru ovulație

Un bun efect stimulativ are uleiurile esențiale. Acestea pot fi inhalate, frecate, cel mai important, utilizate în mod regulat. Inspirând aromele plăcute ale busuiocului sau anasonului, salvie sau chiparos, o femeie începe o producție hormonală intensă. Pentru confort, puteți folosi aromamedallion. Un efect pozitiv asupra fondului hormonal al băii pacienților cu adăugarea de ulei de lavandă.

Uleiul de trandafir, care este folosit în băile sedentare, poate ajuta, de asemenea, să rămâneți însărcinată. Se adaugă 13 picături de ulei în bazin cu apă caldă. Puteți să o folosiți înăuntru, picurând o picătură pe bucată. miere și fie apă. Tehnici similare sunt produse de patru ori pe zi.

Tratamente cu namol

O modalitate destul de eficientă și destul de comună de a stimula ovulația este considerată nămol vindecător, care sporește activitatea hormonilor feminini, elimină tot felul de inflamații și ajută să rămână gravidă. Această procedură este recomandată în special pentru pacienții cu cancer ovarian polichistic diagnosticat. Pentru tratamentul cu nămol, este necesar să se ia murdărie farmaceutică, este mai bine dacă este din orașul Saki, care este renumit pentru prezența sanatoriilor care scutește femeile de probleme de reproducere.

Curativ noroi este produs sub formă de tuburi, care trebuie încălzite la temperatura dorită, și apoi aplicate în curse mici în zona ovariană, unde sunt lăsate timp de o jumătate de oră. Dar, înainte de aplicarea acestei metode de stimulare, este necesară consultarea ginecologică.

Principalele etape ale stimulării

Dacă Klostilbegit este ales ca stimulant, administrarea acestuia se încadrează în ziua a 5-9 a ciclului, iar Puregon sau Menogon încep deja să bea de la 2 la 10 zile.Datele exacte trebuie stabilite de către medic în funcție de situație. Când să începeți stimularea și cât timp să continuați procedurile sau cursurile depinde de starea de sănătate a uterului și a ovarelor, determinată de examenul cu ultrasunete. Medicul prescrie periodic un ultrasunete de control pentru femeie până când foliculii ajung la o dimensiune de 21-25 mm. Și pentru a evita formarea de leziuni chistica foliculare sau regresie foliculară, pacienților li se recomandă injecții cu hCG. O astfel de procedură contribuie la lansarea proceselor ovulatorii.

Dacă totul se dezvoltă în mod favorabil, atunci în intervalul 1-1,5 zile după injectarea corionică foliculul se va sparge și celula feminină va începe să iasă. Dacă diagnosticul cu ultrasunete arată o ovulație, atunci pacientului i se administrează injecții cu Utrogestan sau Progesteron pentru a susține în continuare corpul ovarian galben. Atunci când se aplică Klostilbegita, așa cum spun pacienții, adesea este posibilă realizarea concepției.

Este important! Medicul ia în considerare factorul masculin, prin urmare, specifică calendarul și frecvența specifică a intimității sexuale în procesul de stimulare. Cu spermă bună după injectarea hCG, contactul sexual ar trebui să aibă loc în fiecare zi sau cu o zi înainte de sfârșitul perioadei ovulatorii.

Dacă după o aplicare triplă a Klostilbegit nu se obține un rezultat pozitiv, se recomandă să se efectueze un diagnostic mai aprofundat și să se utilizeze alte metode terapeutice. Înainte de stimulare, pacientul trebuie să treacă teste de laborator pentru sifilis, HIV și hepatită, frotiu asupra microflorei și oncocitologiei, diagnosticarea cu ultrasunete a glandelor mamare, verificarea permeabilității trompelor uterine, etc. Terapistul trebuie să concluzioneze că pacientul este capabil să suporte copilul.

Stimularea fertilizării in vitro

Dacă o femeie are patologie tubulară sau probleme de ovulație sau dacă soțul / soția nu are suficient spermă de calitate pentru a concepe, atunci fertilizarea in vitro devine o șansă pentru părinți. În această procedură, celula feminină este fertilizată în laborator și nu în interiorul corpului și apoi embrionul este plasat în uter. Metoda este scumpă, dar eficientă.

Pentru a efectua acest lucru, se administrează un stimulator hormonal la pacient în perioada de 19-23 de zile din ciclu. Sub îndrumarea cu ultrasunete, se efectuează stimularea foliculară, iar atunci când foliculul crește la dimensiunea necesară, se efectuează o puncție și celula este trimisă pentru fertilizare. După câteva zile, embrionul este plasat în uter și, după câteva săptămâni, se verifică dacă a avut loc concepția, adică dacă celula este fixată în peretele uterin. Klostilbegit este cel mai des folosit pentru stimulare, care stimulează în mod eficient activitatea ovariană.

Stimularea contraindicațiilor

Nu toți pacienții pot ovula. De exemplu, dacă în corpul feminin există procese patologice care interferează cu concepția și plinătatea, atunci nu se efectuează stimularea. Astfel de patologii includ aderențele în tuburi, tumorile structurilor de reproducere etc. În plus, ele nu stimulează dacă, de 6 ori înainte, această procedură nu a dat nici o dinamică pozitivă.

Contraindicațiile relative pentru procedura de stimulare includ o vârstă care depășește vârsta de 35 de ani. O astfel de limitare se datorează faptului că, într-o astfel de situație clinică, probabilitatea de a avea un copil nesănătos cu dizabilități sau anomalii de dezvoltare crește semnificativ.

Vizionați videoclipul: Stimularea ovariană (Aprilie 2024).