Candidoza cavității orale: cauze, clinică, diagnostic

Oral candidoză - infecția micotică a cavității bucale cauzată de ciupercile oportuniste de drojdie Candida albicans. Ordinul candidozei orale se manifestă prin hiperemie și umflarea membranelor mucoase cu patch-uri albe de placă, uscăciune, arsură, durere la mâncare, băț, peeling și buze crăpate. Diagnosticul candidozei orale se bazează pe o imagine clinică tipică și pe identificarea agentului patogen în timpul examinării microscopice și bacteriologice. Tratamentul candidozei orale include prescrierea medicamentelor antifungice (topice și orale), antihistaminice și vitamine, imunoterapie, fizioterapie.

Cauzele candidozei orale

Transmiterea agentului cauzal de candidoză orală este posibilă prin contact fizic cu purtătorul (prin mâini, saliva cu sărutări), prin prăjituri, jucării, alimente (în special produse lactate) și apă. Poate fi infectat cu fungi Candidoza nou-născută de la mamă în timpul nașterii, precum și alăptarea.

Cu toate acestea, obținerea de ciuperci Candida la mucoasa orală nu este suficientă pentru colonizarea și dezvoltarea candidozei. Ciupercile atașate nu pot fi îndepărtate cu ușurință din cavitatea bucală cu saliva și alimente în tractul digestiv și îndepărtate din corp. În implementarea proprietăților patogene ale ciupercilor Candida, rolul factorilor predispozanți este jucat de slăbirea sau perturbarea rezistenței imunobiologice a organismului, incluzând factorii specifici și nespecifici ai imunității locale, inhibarea microflorei normale, disbacterioza orală.

Dezvoltarea candidozei orale este favorizată de sarcină, prematuritate și hipotrofie, prezența stărilor imunodeficiente congenitale sau dobândite (infecție HIV), boli concomitente severe (tumori maligne, tuberculoză), procese infecțioase acute (dizenterie, difterie, sifilis), endocrinopatii (diabet, hipotiroidism ), boli metabolice (deficit de fier, hipovitaminoză).

Bolile cronice ale tractului gastrointestinal, hipo-salivarea și xerostomia, saliva scăzută a pH-ului, aciditatea scăzută a sucului gastric determină de asemenea tendința de a dezvolta candidoză orală. În cazul apariției candidozei orale, vârsta pacientului (copii și vârstnici), tratamentul pe termen lung cu antibiotice, medicamentele hormonale (COC, corticosteroizii), citostaticele, dependența (fumatul) sunt importante.

Reducerea rezistenței la mucoasă și apariția candidozei orale poate fi cauzată de diverse leziuni ale membranei mucoase cauzate de protezele prost prostate, marginile ascuțite ale coroanelor dintelui distruse, arsuri termice sau chimice.

Simptomele candidozei orale

Manifestările clinice ale candidozelor orale sunt destul de diverse și pot fi exprimate sub formă de stomatită de drojdie (molustea), glossită, cheilită, angulită. Există forme clinice de candidoză orală (pseudomembranoasă și atrofică) și cronice (hiperplastice și atrofice).

Cea mai frecventă candidoză pseudomembranoasă acută a cavității bucale apare în principal la copiii din primii ani de viață, precum și la vârstnici slabi și epuizați. Se caracterizează prin apariția umflării, a hiperemiei și a plăcii de brânză lăptoasă-albă pe membrana mucoasă a spatelui limbii, palatului, obrajilor și buzelor. Îndepărtarea plăcii expune suprafața de sângerare mucoasă macerată sau erodată. Există o senzație de arsură, durere și dificultăți în a mânca, copiii își pierd apetitul, devin lent, capricios. Procesul se poate extinde până la laringe, faringe, esofag.

În absența tratamentului, aftele se pot transforma în candidoză atrofică acută a cavității bucale, însoțită de vărsarea epidermei, hiperemia severă, edemul și uscăciunea mucoasei subțiri, durere severă. Partea din spate a limbii dobândește o culoare roșie aprinsă și strălucește, atrofia papilei filiformă, marginea roșie a buzelor și colțurile gurii sunt afectate. Placa fungică este absentă sau se acumulează în pliuri adânci, este dificil de îndepărtat.

În cazul candidozei hiperplastice cronice a cavității orale de pe membrana mucoasă a obrajilor și a spatelui limbii, se constată o formă neregulată, plachete gri-albă sudate bine și papule cu o margine de hiperemie, care nu sunt îndepărtate în timpul răzuinței. Pacienții cu această formă de candidoză sunt îngrijorați de uscăciunea semnificativă a cavității orale, rugozitatea și durerea membranei mucoase a limbii și a obrajilor. Boala este de obicei detectată la bărbați mai vechi de 30 de ani.

Candidoza atrofică cronică a cavității orale (stomatita dentară) este asociată cu presiune prelungită și traumă a membranei mucoase. Aceasta se manifestă printr-o leziune locală a zonei de purtare a protezei sub forma unui eritem luminos clar definit al membranei mucoase a gingiilor și a palatului, cu o patină ușoară, eroziunea colțurilor gurii. Limba este netedă, cu atrofia papilelor. Sentimente subiective - durere, arsură, uscăciune.

Atunci când candidoza trece la marginea roșie a buzelor, se dezvoltă cheilita candidoasă, caracterizată prin umflarea moderată, macerarea și peelingul superficial al buzelor, crăpăturile dureroase și eroziunea dureroasă și creșterea filmelor și crustelor subțiri gri. Există senzație de arsură, uscăciune, senzație de strângere a membranei mucoase a buzelor.

Când miticul este în colțurile gurii de pe ambele părți, există macerarea membranei mucoase, fisurile uscate cu marginile îngroșate, precum și cu solzi subțiri gri. Atunci când deschideți gura crăpăturii sângeți, provocați durere. Ordinul candidozei orale poate apărea izolat sau poate fi combinat cu deteriorarea altor membrane mucoase și a pielii, în condiții adverse și tratamentul necorespunzător se poate transforma în candidoză generalizată, cu afectarea organelor interne, dezvoltarea sepsisului candidic.

Diagnosticul candidozei orale

Diagnosticul candidozei se bazează pe prezența tulburărilor caracteristice și a manifestărilor clinice, rezultatele studiilor de laborator (examinarea microscopică a răzuinței, analiza cantitativă a gradului de diseminare a cavității orale, înmulțirea pentru candidoză cu determinarea sensibilității la medicament). Examinarea mucoasei orale la dentist relevă leziuni tipice pentru candidoză. Dacă este necesar, se consultă terapeutul, pediatrul, specialistul în boli infecțioase, alergolog-imunolog, endocrinolog.

Candidoza cavității bucale este confirmată de detectarea ciupercilor Candida sub formă de forme de celule în devenire și de filamente de pseudomicelie în microscopia frotiurilor colorate din zonele mucoase afectate. La însămânțarea pe medii nutritive de la 100 la 1000 CFU de ciuperci candida din mucoasa orală, izolarea este interpretată ca un posibil semn de candidoză. Dacă este necesar, se efectuează teste serologice - un test de alergie intradermică pentru antigenul Candida, detectarea anticorpilor la IgG / IgA candida și diagnosticarea PCR a racletei. Pentru candidoza orală recurentă, nivelurile de glucoză din sânge sunt examinate pentru a exclude diabetul zaharat.

Candidoza cavității bucale trebuie diferențiată de leucoplazia, lichen planus, stomatita aftoasă alergică și cronică, glossita desquamant, zheda streptococică, cheilita actinică, herpes simplex, papule sifilitică, eczemă de buze etc.

Tratamentul candidozei orale

Tratamentul cuprinzător al candidozelor include metode locale și generale: tratamentul și reabilitarea cavității bucale, tratamentul bolilor asociate și creșterea factorilor de apărare imună.Pentru tratamentul local al candidozei orale, alcalinizării și aplicațiilor (soluții de bicarbonat de sodiu, acid boric, tetraborat de sodiu în glicerină, clotrimazol), se utilizează lubrifierea cu unguente antifungice (nistatină, levorin și dekaminova). Pentru cel mai bun efect, în timpul zilei se alimentează 2-3 medicamente antimicotice diferite, cu o înlocuire în 2-3 zile cu cele noi.

Se recomandă ca cavitatea orală să fie tratată cu soluții de fucorcin, lugol, iodinol. De la 4-5 zile de la începerea tratamentului, este posibil să se utilizeze agenți keratoplazici (vitaminele A și E, ulei de burtă, ulei de cătină). Arătarea unui tratament atent al protezelor și structurilor ortodontice. Pentru efectul general asupra agentului cauzal al candidozelor orale, se administrează pe cale orală agenți antifungici (fluconazol, terbinafină ketoconazol, amfotericină B, levorin). Pentru a reduce manifestările alergice folosind antihistaminice. La candidozia cavității orale, fizioterapia este eficientă - electroforeza cu o soluție de iodură de potasiu, iradiere cu ultraviolet, cu laser. În cazurile severe, candidoza orală necesită imunoterapie complexă.

Cursul tratamentului cu candidoză orală continuă cel puțin 7-10 zile după dispariția tuturor manifestărilor clinice, în formă cronică, cursurile se repetă pentru a preveni recidiva. Terapia pentru candidoza orală include, dacă este posibil, eliminarea sau reducerea dozei de antibiotice administrate, corticosteroizi, tratamentul bolilor asociate. Pentru pacienții cu candidoză orală, este important să aveți o alimentație bună, cu o scădere a cantității de carbohidrați simpli, luând vitaminele din grupa B, PP, C. Cu plămânii candidali recurenți, protezele sunt necesare pentru a restabili înălțimea mușcăturii.

Prognoza și prevenirea candidozei orale

Prognosticul în forma ușoară a candidozei orale este favorabil, recidivele nu apar, în cazul unei forme moderate - există probabilitatea de reapariție, în caz de severă - este posibilă o tranziție la infecție cronică cu dezvoltarea sepsisului candidic.

Prevenirea candidozei orale include promovarea sănătății și întărirea corpului, dieta adecvată, salubrizarea cavității bucale, respectarea normelor de igienă personală și generală, detectarea și tratarea disbacterioasă în timp util, inadmisibilitatea autoimprimării, respectarea regimului sanitar și igienic în industria alimentară și în instituțiile medicale . Este importantă eliminarea focarelor de infecție candidală la femeile gravide și îngrijirea igienică adecvată pentru sugari.

Afumă în gură la adulți: principii de tratament

Afumarea în gură la adulți și la copii este supusă unui tratament local și general (sistemic). În stadiile incipiente ale bolii este posibilă utilizarea metodelor tradiționale de terapie. Medicamentele antifungice sistemice (antimicotice) sunt de obicei împărțite în antibiotice polienice și imidazoli. Nystatin, Levorin, Amfotericin B, Amfoglucamina sunt cele mai frecvente antibiotice polienice în uz. Acestea sunt utilizate în conformitate cu instrucțiunile atașate, respectând cu strictețe dozele, frecvența și durata administrării. Utilizarea necontrolată a medicamentelor din acest grup poate provoca tulburări grave ale organelor interne ale pacientului.

Oral candidoza: ce este?

Boala cauzate de fungi din genul Candida. Aceste microorganisme asemănătoare drojdiei fac parte din microflora umană normală. Ei trăiesc în intestine, vagin, pe piele, în nasofaringe la 75% din oameni. Și majoritatea nu prezintă semne de boală. Oral candidoză afectează în primul rând copiii. Unii copii sub vârsta de un an au avut-o de mai multe ori. Se crede că copiii tolerează mai bine candidoza, și este mai ușor să scapi de el la această vârstă.

Cu toate acestea, boala apare la adulți. Potrivit statisticilor de la el 10% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani suferă. Se afectează în special pe cei care poartă proteze. În condițiile în care sunt create condiții favorabile reproducerii acestora. În plus, candidoza în gură apare ca urmare a scăderii apărării organismului, iar diferite boli provoacă o astfel de condiție.

Orice candidoză orală este mai frecventă la femei.. dar bărbații cu obiceiuri proaste sunt, de asemenea, supuși acestei boli. Astăzi, candidoza este mult mai frecventă decât înainte. Acest lucru se datorează utilizării necontrolate a medicamentelor, adesea nejustificate, ceea ce duce la un dezechilibru al microflorei și la o imunitate redusă.

Candida: ce este?

Aceasta este o singură ciupercă celulară. Are 150 de soiuri, dintre care 20 provoacă boli umane. Candida din gură trăiește pe diferite părți ale membranei mucoase, se așează pe amigdalele, în canalele dinților deteriorați, în cavitățile carioase.

Candida sunt ciuperci asemănătoare drojdiei, dar diferența lor de drojdie este în absența unui beneficiu pentru oameni. În condiții favorabile, ele încep să se prolifereze activ, cauzând boala - candidoză.

Candida preferă un mediu alcalin când pH-ul este de 7,8-8,5 unități. Apare în gură cu consumul excesiv de produse de cofetărie și alimente constând în carbohidrați simpli. Temperatura optimă, care este favorabilă pentru mijloacele lor de trai, este de 30-37 de grade.

Candida este o ciupercă imperfectă. Diferențele sunt după cum urmează:

• ele nu formează miceliu caracteristic fungiilor,
• sporii lor se dezvoltă în saci speciali din interiorul celulelor,
• în condiții nefavorabile, celula este salvată într-o teacă densă protectoare - chlamydospore. Ei sunt bine tolerați de mediul înconjurător, astfel încât aceștia să poată trece de la o persoană la alta.

Cu o scădere a imunității, Candida începe să schimbe forma: celulele se transformă în tije ovale și se împart în mod constant. Ca urmare a reproducerii, există lanțuri lungi - pseudomiciu.

Candida aspiră să intre în epiteliul care acoperă mucoasa cavității bucale. Începeți să vă dezvoltați, afectând negativ țesătura. Ca urmare a activității lor vitale, candida secretă enzime care descompun grăsimile, proteinele și carbohidrații din celulele umane. Astfel distrug mucoasa orală, care cauzează manifestări neplăcute de candidoză, cum ar fi durere, uscăciune și arsură.

Factorii care afectează dezvoltarea candidozei

Suportul pentru Candida poate fi o persoană complet sănătoasă, și astfel 50% din populație. Corpul uman nu pare să observe ciupercile. Dar, de îndată ce se produce o încălcare a echilibrului chimic și scade imunitatea, ciupercile devin mai active și încep să se înmulțească viguros, formând colonii. Deci, se dezvoltă aftoasă.

Există mulți factori care provoacă dezvoltarea unei candidoze orale:

• slăbirea sistemului imunitar, imunodeficiența, lipsa celulelor imune,
• sarcina - determină o scădere a apărării organismului, o schimbare în echilibrul hormonal, metabolismul,
• tuberculoză, HIV, boli ale sistemului digestiv și ale glandelor suprarenale. Adesea, candidoza în gură la adulți devine un semn al dezvoltării diabetului zaharat,
• care iau medicamente care suprima sistemul imunitar, acestea includ: medicamente corticosteroizi și citostatice,
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Aceste medicamente afectează microflora organismului, provocând un dezechilibru al microorganismelor. Mijloacele rezistente la antibiotice încep să se înmulțească în mod activ, deoarece concurenții au fost distruși,
• disbacterioza și deficiența vitaminelor sintetizate de bacterii. Acesta este grupul B, vitaminele C și PP,
• obiceiurile proaste duc la dezechilibru și reduc apărarea organismului,
• radioterapia - este efectuată dacă pacientul suferă de o tumoare malignă,
• contraceptive orale în unele cazuri conduc la dezechilibru hormonal, care cauzează activarea ciupercilor,
• traumatisme ale mucoasei orale - microcrackurile apar ca urmare a mușcăturii necorespunzătoare sau a deteriorării dinților,
• protezele - purtarea lor poate răni mucoasa. Materialul acrilic cauzează adesea alergii, care ajută ciupercile să pătrundă în celule.

Ordinul candidozei apare ca urmare a infecției de la o altă persoană. Acest lucru se întâmplă:

• în timpul nașterii. Ciupercile care trăiesc în vaginul mamei merg la copil,
• când sărutăm și facem sex,
• atunci când utilizați unelte comune sau periajul dinților cu perie altcuiva,
• când sunt infectate de la animale. Copiii care se joacă cu pisoi sau pui sunt în pericol.

Cauzele candidozei orale

Pentru ca flora patogenă condiționată să se poată multiplica, corpul trebuie să fie slăbit. Sistemul imunitar reglează numărul tuturor microorganismelor, iar ciupercile stau de obicei într-o stare în starea inactivă. Dacă mecanismele de apărare funcționează cu o eficiență insuficientă, atunci Candida profită rapid de momentul respectiv.

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea candidozei orale:

• O serie de boli concomitente destul de severe, incluzând cancerul, tuberculoza, infecția cu HIV, endocrinopatia (în special diabetul zaharat), tulburările de metabolism al carbohidraților, bolile tractului gastro-intestinal
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor corticosteroide și a citostaticelor (acestea suprimă mecanismele imune, mărind astfel virulența fungică)
• Terapia antibiotică pe termen lung, care cauzează perturbarea microflorei orale, dysbacteriosis se dezvoltă (în astfel de condiții, microflora benefică este inhibată și populația candidată crește)
• Utilizarea frecventă și necontrolată a anumitor antimicrobiene, incluzând clorhexidina, sanguirythrin, trihopol
• beriberi
• Contracepție orală
• Alcool, droguri și fumat
• Leziuni cronice ale membranelor mucoase ale cavității bucale, datorită protezelor de proastă calitate sau a dinților ascuțiți
• Alergia cauzată de contactul prelungit cu materialele plastice acrilice din care sunt făcute proteze.

Manifestări de candidoză orală

Cum se manifestă candidoza depinde direct de vârstă, de imunitatea pacientului și de prezența afecțiunilor concomitente. În același timp, aceasta se desfășoară în forme acute și cronice, fiecare dintre acestea putând să se dezvolte independent. Transformările de la o formă la alta sunt, de asemenea, posibile.

Candidoza pseudomembranară acută apare cel mai frecvent. La sugari, aceasta se desfășoară destul de simplu și fără complicații, cu condiția ca tratamentul să fie efectuat în timp util. Dacă manifestările unei astfel de candidoze sunt ignorate, plăcile formate se extind și acoperă treptat întreaga suprafață a cavității bucale și se deschid eroziunea patinei. În cazul în care patogenul a penetrat suficient de adânc, membrana mucoasă devine maro. Eliminarea plăcii este dificilă, gingiile sângerând.

• Alb pe limbă, obraji, buze și palate
• Arsuri si dureri in gura
• Hiperemia (roșeață care nu are contururi clare), uneori erupții cutanate
• Umflarea suprafeței afectate
• Uneori febră mare.

Arsuri si dureri in timpul mesei. Din acest motiv, copiii cu candidoză orală refuză adesea să mănânce și să plângă. Au tulburat somnul, nervozitatea, iritabilitatea. Uneori boala este însoțită de scoarță candida, acoperită cu floare albă. Acest "acompaniament" este tipic pentru copiii cu obiceiurile de degete de sugere, suzeta.

La adulți, candidoza pseudomembranară în formă acută este o consecință a altor boli. Mai întâi, trebuie să mergeți la un endocrinolog care să fie examinat pentru prezența diabetului.

Membranele mucoase ale cavității bucale în timpul dezvoltării bolii sunt inflamate. Pe fundalul roșcării, există o floare albă, asemănătoare cu brânza de vaci, care se ridică deasupra nivelului mucoasei.În primul rând, este ușor de îndepărtat cu o spatulă, iar sub ea se poate vedea o suprafață edemată netedă. Atunci când raidul începe să se îngroșească și este mai greu să îl îndepărtezi, atunci suprafața sub ea devine erozivă.

Glossita acută pseudomembranoasă este un alt tip de candidoză orală. Se mai numeste stomatita. Această boală este foarte asemănătoare cu cea a altora - glossita desquamating, leucoplakia, lichen planus. Din acest motiv, diagnosticul se efectuează utilizând studii bacteriologice.

Candidoza atrofică acută este un tip de infecție fungică în care durerea, uscăciunea și arderea sunt și mai pronunțate. Partea din spate a limbii dobândește un caracter strălucitor, roșu-zmeură și strălucește. Raidul este în majoritatea cazurilor absent sau este prezent numai în pliuri adânci (este foarte dificil să îl eliminați), deoarece este o formare conglomerată a celulelor epiteliale infectate și un număr mare de agenți fungici în stadiul de dezvoltare.

Uneori, această formă de candidoză orală este confundată cu o alergie la plasticul din care sunt făcute protezele. Experții cunosc diferențele din clinică și dinamica bolii, pe lângă faptul că bacterioscopia poate elimina toate îndoielile.

Candidoza hiperplazică cronică este asociată cu formarea unui strat suficient de gros de placă candidoasă pe mucoasa orală, care este sudată de aceasta. Structura plăcii este eterogenă și constă dintr-un număr mare de noduli și plăci pe limbă și pe palat.

De asemenea, datorită faptului că placa este impregnată cu fibrină pentru o perioadă lungă de timp, se formează filme dense galbene care sunt sudate strâns la membrana mucoasă. Când se scutură cu o mistrie (care este foarte dificil de făcut), puteți detecta o suprafață de sângerare acoperită cu eroziune.

Candidoza atrofică cronică se caracterizează prin durere severă cauzată de purtarea de proteze. Sub implanturi se detectează papilomatoza, eroziunea, hiperemia, care sunt combinate cu secreții micotice și glossită atrofică.

Floarea are o nuanță albă și gri, este dificil de îndepărtat și este localizată pe suprafețele laterale ale limbii sau în cele mai adânci falduri. Microscopia ajută la detectarea prezenței ciupercii.

Cum este diagnosticată boala?

Ordinul candidozei orale este diagnosticat pe baza:

• Imagine clinică
• Plângeri ale pacienților
• Date de laborator
• Rezultatele testelor clinice (sânge, nivel de glucoză).

În paralel, inspectați pielea și placa de unghii, deoarece candidoza poate fi fixată în mai multe locuri în același timp. Un medic dentist tratează o infecție fungică a cavității bucale, dar pot fi necesari alți specialiști specializați pentru identificarea și eliminarea bolilor asociate.

Diagnosticul final este efectuat de medicul dentist după examinarea reziduurilor din mucoasa orală. Este făcută pe stomacul gol înainte de a vă spăla dinții, precum și 5-6 ore după mese. Cu protezele detașabile, de asemenea, se colectează biomateriale pentru cercetare.

Deoarece candidoza orală poate fi confundată cu stomatita alergică, lichen planus, papule sifilitice, este nevoie de diagnostic diferențial.

Cum de a trata o infecție fungică a gurii?

Tratamentul candidozei orale este un proces destul de complicat, care necesită nu numai intervenția medicală asupra agentului cauzal, ci și o serie întreagă de măsuri care vizează îmbunătățirea imunității, identificarea și tratarea bolilor concomitente de diferite naturi și reorganizarea cavității bucale.

De asemenea, este important stilul de viață al pacientului. Uneori, rolul decisiv al respingerii obiceiurilor proaste, alimentației adecvate și igienei orale. Persoanele cu proteze sunt considerate a fi un grup cu grad ridicat de risc, deci trebuie să fie atenți în special pentru a monitoriza curățenia implanturilor.

În cazurile în care candidoza a fost declanșată prin administrarea anumitor medicamente (antibiotice, corticosteroizi, medicamente cu sulfa), este necesară o corecție a cursului în care medicamentele antifungice trebuie incluse.

Tratamentul general al candidozei în gură

Pentru expunerea sistemică prescrieți medicamente antimicotice de acțiune - Levorin sau Nestatit. Trebuie să fie luate de 4-6 ori pe zi (în majoritatea cazurilor, este suficient un curs de zece zile). Trebuie mai întâi să zdrobiți tabletele și apoi să le dizolvați sub limbă, deoarece tractul gastrointestinal al ingredientelor active ale acestor medicamente este absorbit prost.

Un alt remediu eficient pentru aftoasă în cavitatea bucală este Dekametin.

Stomatologii moderni fac de multe ori o alegere în favoarea noului medicament Diflucan, deoarece are un efect antifungic excelent. Este prescris în capsule, ajustând dozajul individual (în funcție de severitatea bolii).

Pentru a restrânge creșterea ciupercilor, puteți lua o soluție de iodură de calciu de 2%. Trebuie să beți o lingură de 2-3 ori pe zi. Iodul, pe care îl conține, provoacă salivare, care ajută și la recuperare.

Tratamentul topic al candidozelor orale

Pentru a ameliora simptomele și a spori efectul terapiei sistemice, pot fi utilizate medicamente locale:

• 0,5% unguent decamina
• Amfotericina B
• Soluție sau unguent de clotrimazol
• Gențian violet
• fukortsin
• Albastru de metilen

• Tetraborat de sodiu
• borax
• Bicarbonat de sodiu
• Soluție de bicarbonat de sodiu
• Acid boric.

Toate aceste clătiri sunt folosite de aproximativ 6 ori pe zi folosind un pahar de soluție. În paralel, este necesară protejarea membranei mucoase a cavității bucale de deteriorarea mecanică și, după 2-3 zile de la începerea cursului, efectuați o reorganizare profundă. Soluțiile pentru clătire trebuie să proceseze mai multe proteze, dacă pacientul le are.

Tratamentul folic al candidozei orale

Metodele tradiționale sunt destul de reușite dacă pentru combaterea aftoasă a cavității bucale se combină cu terapia medicală. Cea mai eficientă este clătirea gurii cu decocții de ierburi:

Pentru a îndepărta plăcile, puteți folosi vânatul sau uleiul de cătină.

Eficace în lupta împotriva ciupercilor înseamnă o băutură făcută pe bază de iaurt. Este necesar să adăugați cățel de usturoi. Puteți lua până la 4 ori pe zi chiar înainte de mese

Recomandări dietetice pentru candidoza orală

Dieta este foarte importantă în procesul de tratament, deoarece unele produse pot provoca creșterea ciupercii, iar unele dintre ele agravează simptomele.

Este imperativ să excludem din dietă zahăr și miere, deoarece în mediul dulce Candida se multiplică mult mai eficient. Produsele dăunătoare (nu numai produsele de panificație, dar și berea), alcoolul și produsele care conțin oțet (sosuri, ketchup, maioneză) sunt, de asemenea, considerate periculoase.

Consumul de produse murate și afumate, tot felul de muraturi, alimente grase și alimente fast-food este nedorită.

Este bine sa mancati carne slaba (curcan, iepure, carne de pui, carne de vita, carne slaba), peste, oua, diverse cereale, legume (varza, morcovi, spanac, ceapa, piper verde, usturoi).

Pentru a spori microflora în organism, puteți folosi produsele lactate cu bacterii vii, în același timp, alte produse pe bază de lapte sunt mai bine excluse temporar.

profilaxie

Pentru a evita candidoza orală, trebuie mai întâi să respectați cu atenție igiena orală. Este important să nu uitați de reabilitarea și verificările la timp la medicul dentist. Persoanele cu proteze detașabile prezintă un risc mai mare decât altele, de aceea ar trebui să scadă și mai des de dentist.

Pacienții care sunt indicați a fi tratați cu corticosteroizi, hormoni sau antibiotice, pot utiliza soluții de clătire antifungică, în consultare cu medicul, pentru a crea un mediu mai alcalin, nefavorabil pentru mediul fungic.

Pentru prevenție, este recomandabil să alegeți pastele de dinți cu o soluție de borax în glicerină. Și protezele detașabile pentru a procesa numai acele mijloace care sunt destinate acestui scop.

Iaurturile și alte produse lactate "vii" pot fi un scut natural împotriva candidozei orale, deoarece bifidobacteriile pe care le conțin sunt antagoniști ai fungilor.

Consumul de produse cu un efect antifungic puternic mărește rezistența organismului la candidoză, astfel încât acestea ar trebui consumate mai des. Printre acestea se numără:

• propolis
• Usturoiul
• Ardei iute (roșu)
• grapefruit
• Afine.

Dacă aveți întrebări individuale despre candidoza orală, întrebați-i pe specialistul nostru. Îi poți spune despre dubii și el îți va coordona acțiunile viitoare pe calea recuperării. Nu uitați că ciuperca este un semnal de probleme cu sistemul imunitar, deci este mai bine să examinați pe deplin.

Agentul cauzator și căile de transmisie

Cauza candidei a gurii și a faringelui este reproducerea excesivă a candidei fungice. Acest microorganism este în cavitatea orală a fiecărei persoane. În condiții normale, ciuperca nu cauzează patologii. Cu toate acestea, sub influența diferiților factori adversi, numărul acestui microorganism crește semnificativ. În acest caz, există o inflamație fungică - candidoză, care poate afecta diferite părți ale pielii și mucoasei. În viața de zi cu zi, această boală se numește afty.

O persoană care suferă de candidoză orală și de faringe poate infecta alte persoane. Ciuperca se găsește în salivă a pacientului. Puteți deveni infectat printr-un fel de mâncare obișnuită, o periuță de dinți, precum și printr-un sărut.

Dacă o femeie gravidă suferă de afecțiuni genitale, atunci există riscul ca copilul să se infecteze în timpul nașterii. Copilul se poate naște cu toate semnele de candidoză orofaringiană. Dacă pacientul are simptome de infecție fungică a pielii sânului, atunci poate infecta copilul în timpul alimentației.

Cauzele patologiei la adulți

După cum sa menționat deja, inflamația fungică apare numai cu reproducerea activă a candidei. Următorii factori adversi pot provoca creșterea sporită a microorganismului:

1. Slăbirea sistemului de apărare a corpului. Ciuperca este activată numai atunci când imunitatea cade. Deseori candidoza apare la pacienții infectați cu HIV.
2. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor și a hormonilor steroizi. Astfel de medicamente încalcă microflora orofaringiană și reduc imunitatea. Un curs lung de tratament cu astfel de medicamente ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.
3. Slabă igienă orală. Dacă un pacient își perie neregulat dinții și nu își clătește gura după masă, atunci aceasta promovează creșterea bacteriilor. Un astfel de mediu este favorabil pentru creșterea ciupercii.
4. Abuzul de dulciuri și metabolismul glucozei. Consumul excesiv de zahăr și produse de cofetărie poate provoca multiplicarea candidei. Această ciupercă iubește mediul dulce. Din același motiv, diabeții suferă adesea de candidoză a cavității faringiene și a altor organe. Creșterea concentrației de glucoză în organism promovează creșterea activă a ciupercilor.
5. Procesele inflamatorii în gură și gât. Pacienții cu carii și amigdalita cronică suferă adesea de aftere.
6. Tumori maligne. Cancerul are un efect negativ dramatic asupra stării sistemului imunitar.
7. Fumatul. Imunitatea la fumători este de obicei redusă. În plus, fumul de tutun irită constant mucoasa faringiană.

Etiologia bolii la copii

În copilărie, aftele sunt mult mai frecvente decât cele la vârsta adultă.Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al copilului este încă format. La copii, candidoza orofaringiană se dezvoltă în majoritatea cazurilor din cauza igienei insuficiente. Placa pe dinți și resturile alimentare din gură creează condiții favorabile pentru creșterea microflorei patogene condiționale. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze puritatea gurii copilului. Când copilul crește, el trebuie să fie învățat să folosească corect o periuță de dinți și să o lipiți.

Cu toate acestea, există cazuri în care un copil se îmbolnăvește chiar și cu o bună igienă orală. Următorii factori pot contribui la acest lucru:

1. Daune mecanice. Un copil poate arde mucoasa gurii cu o băutură caldă sau poate răni o bucată de mâncare ascuțită. Ciuperca penetrează țesutul chiar și cu leziuni minore.
2. Luând antibiotice. Adesea, părinții la fiecare creștere de temperatură dau copilului medicamente antibacteriene. În nici un caz nu trebuie făcut acest lucru. Antibioticele afectează în mod negativ starea sistemului imunitar și încalcă microflora. Astfel de medicamente pot fi administrate copilului strict pe baza de prescripție medicală.
3. Frecvente boli respiratorii. Copiii care se răcesc constant sunt foarte sensibili la afine. Adesea, candidoza apare ca o complicație după SARS.

Afine poate provoca și copil malnutriție. După cum știți, mulți copii mici iubesc dulciurile. Cu toate acestea, un exces de astfel de alimente în dieta crește riscul unei infecții fungice.

Orice candidoză faringiană se găsește chiar și la sugari. La vârsta de 1 an, cauza patologiei devine cel mai adesea transferul ciupercii de la mama bolnavă în timpul nașterii sau în timpul alimentației.

Forme de patologie

Procesul inflamator poate fi localizat în diferite părți ale gurii și gâtului. În acest sens, medicii disting următoarele tipuri de candidoză orofaringiană:

1. Gingivita. Ciuperca produce boala gingiilor. Există dureri și sângerări în zona afectată, disconfort în timpul mâncării. Pe gingii apare o floare alb-gri.
2. Stomatită. Inflamația este localizată în mucoasa orală. La examinare, se poate observa o placă care poate fi ușor îndepărtată cu o lingură sau un instrument medical. Se formează răni mici în gură.
3. Glosită. Inflamația se formează pe limbă, pe membrana mucoasă apar crăpături și ulcere cu un film alb sau gri.
4. Cheilitis. Ciuperca afectează colțurile gurii. Fisuri, cântare, ulcerații (zadyad) apar pe piele.
5. Candida inflamația gâtului. Sfecla poate afecta țesutul amigdalian. În acest caz, apare tonzilita candidoasă. Cu toate acestea, infecția penetrează adesea secțiuni adânci până la laringe, care este cauza candidozică a mucoasei faringite (faringită). În cazurile avansate, africa se răspândește la laringe, iar medicii diagnostichează laringita candidoasă.

Formele de patologie de mai sus se găsesc foarte rar în izolare. Cel mai adesea, pacienții au o leziune combinată în cavitatea bucală și faringe. La urma urmei, infecția se răspândește foarte rapid în țesuturile din apropiere.

Inflamația fungică poate merge în zona nazofaringelului. Apare rinita cu rinita. Această boală este similară în manifestările sale la frigul comun. Pentru a identifica originea fungică a rinitei poate doar specialist.

simptomatologia

În aproximativ jumătate din cazuri, candidoza orofaringiană apare fără simptome marcate. Pacientul nu este deranjat de nici un disconfort. O acoperire albă cenușie pe membranele mucoase este detectată numai în timpul examinării de către un otolaringolog sau dentist.

Cu toate acestea, la 50% dintre pacienți, patologia are o simptomatologie pronunțată. Pacienții prezintă următoarele manifestări patologice:

• hiperemia gâtului sau a gurii,
• durere constantă în gât,
• gri-albă floare pe zonele afectate (similare cu bucăți de brânză de vaci),
• respirație ofensivă,
• durerea și arderea în timp ce înghițiți alimente și apă,
• tuse cu spută albă,
• răgușeală,
• pierderea apetitului din cauza problemelor de înghițire.

Atunci când nu se observă febră severă la pacient. Poate doar o ușoară creștere a temperaturii la 37,5 grade. Sănătatea generală rămâne, de asemenea, în limitele normale.

În unele cazuri, inflamația duce la nazofaringe. Există semne de rinită fungică:

1. Șuierături serioase. Secretele nazale sunt de culoare albă, ele pot conține incluziuni asemănătoare particulelor de brânză de vaci în aspect. Acesta este un semn clar că rinita are o etiologie fungică.
2. Mâncărime inorrabile în nas. Această senzație neplăcută nu este îndepărtată nici de antihistaminice puternice.
3. Strănut. Acest simptom al rinitei virale se observă numai în primele zile ale bolii. Atunci când rinita este o candida, pacientul strănută mult timp.

La copii, aftoasele apar în același mod ca și adulții. Dar copilul suferă de obicei de această boală. În copilărie, inflamația candidală are loc cu febră mare și deteriorarea stării generale.

Bebelușii care suferă de aftere devin chinuitori și neliniștiți. Apetitul lor se deteriorează brusc din cauza înghițitului dureros. Pe membranele mucoase ale gurii și gâtului se formează o floare albă.

Posibile complicații

Farynxul din gât nu este o boală inofensivă. Dacă nu participați la tratamentul candidozei, sunt posibile următoarele complicații:

1. Cronizarea inflamației. Dacă patologia a trecut în stadiul cronic, atunci cu cea mai mică deteriorare a imunității, pacientul are o exacerbare a aftoasă.
2. Răspândirea infecției. Ciuperca poate capta din ce în ce mai multe țesuturi noi. Din orofaringe, infecția poate să ajungă la esofag, trahee, bronhii și plămâni. De asemenea, agentul patogen se răspândește prin corpul sanguin și poate afecta orice organ. La o proporție destul de mare de pacienți, aftoasa orofaringiană este însoțită de candidoze genitale.
3. Atașarea bacteriilor. Candidoza duce la o scădere bruscă a imunității. Ca urmare, infecția bacteriană se îmbină cu infecția fungică. Primul semn al unei astfel de complicații este o creștere a temperaturii (până la +38 - + 39,5 grade) și o deteriorare accentuată a stării generale.

Chiar dacă apar simptome fără simptome severe, trebuie tratată o infecție fungică. Acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute.

Formele și simptomele de candidoză în gură

Amețul apare dacă organismul este afectat de mai mulți factori. Simptomele bolii se manifestă în funcție de starea generală a corpului și stadiul de dezvoltare a bolii. Cea mai frecventă candidoză orală apare la copii și vârstnici. Sistemul lor imunitar suferă adesea de boli virale și cronice. Boala are două forme:

1. acute includ: candidoza pseudomembranoasă și atrofică,
2. cronice: hiperplastice și atrofice.

Aceste forme apar independent sau curg unele de altele. În primul rând, candida invadează celulele, apoi încep să se înmulțească în ele și eliberează toxine. Ei irită mucoasa și încalcă integritatea țesuturilor. Activitatile de activitate animala provoaca edeme, roșeață, senzație de uscăciune. De asemenea, apare local hipersensibilitate și durere.

Reproducerea candidaților duce la formarea de pseudo-miceli. Clusterele lor amintesc de o patină albă, brună, care se ridică deasupra țesutului gurii. În compoziția raidului sunt prezente:

Mai întâi arată patina mici boabe albesituată pe suprafața înroșită a mucoasei orale. Apoi, numărul de candidați crește, iar patina devine similară filme de lapte sau plăci. Pe măsură ce boala progresează, zonele afectate se îmbină între ele.

De asemenea, plăcile se formează pe palate, gingii, limbă și amigdalele. Pielea buzelor, pe care apar și fulgi și fulgi albi, poate suferi.

Boala precoce raidul este îndepărtat fără efort. Sub ea este pielea inflamată, uneori cu ulcere. Acesta este rezultatul ciupercilor. Microorganismele secretă substanțe care distrug celulele din vecinătate. Pe măsură ce boala se dezvoltă, candidoza penetrează straturile adânci ale țesuturilor afectate.

Arsuri și mâncărime în gură cauzate de o reacție alergică și iritație a cochiliei. Senzațiile neplăcute devin mai puternice atunci când înghiți saliva, mănâncă, mai ales acru, fierbinte sau picant.

Dacă Candida a ales să se stabilească în gât, procesul de înghițire devine dificil, pacientul se simte "concentrat în gât".

Corpul reacționează la reproducerea ciupercilor și a toxinelor secretate de ele creșterea temperaturii.

Mycotic zaeda provocată de microorganisme se manifestă prin mic fisuri și roșeață în colțurile buzelor. Uneori apar scări transparente sau plăci albe, care pot fi ușor îndepărtate. Când un pacient își deschide gura, simte durere. Adulții se confruntă cu un atac de borcan atunci când membrele lor artificiale au fost montate incorect. Acest lucru este confirmat de omisiunea colțurilor buzelor, care sunt tot timpul în saliva.

Ca urmare a impactului sistemic al microorganismelor asupra unui pacient, apar alergii, epuizarea imunității și otrăvirea corpului cu rămășițele activității vitale.

Medicamente orale

Este important să rețineți că este imposibil să scăpați de aftere doar prin remedii și clătiri populare. Principala metodă de tratament a candidozei orale și a faringelui este de a lua medicamente antifungice. Distrug pereții celulari ai candidei și inhibă reproducerea agentului patogen. Aceste medicamente includ:

Dacă un pacient are sindrom de febră și durere, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii:

Tabletele sunt utilizate pentru tratamentul candidozei faringiene la adulți.

Candida stomatită pe fundalul corpurilor străine ale cavității bucale

Cel mai adesea, astfel de corpuri străine în gură sunt diverse construcții dentare, cum ar fi proteze, în special detașabile, bretele și așa mai departe. Corpul străin din gură este o sursă de inflamație cronică, în special pentru sistemele prost montate care traumatizează gingiile. Corpul străin din cavitatea orală joacă rolul unui fel de "ancoră", la care se aglomerează toată microflora patogenă, inclusiv fungică.

De aceea este important să respectați cu atenție igiena gurii gurii și a structurilor detașabile, să urmați recomandările medicului și, dacă este posibil, să alegeți o altă metodă de proteză.

Candida stomatită pe fundalul unui corp străin în cavitatea bucală (proteze și coroane)

Fonduri locale

Pentru ameliorarea inflamației este nevoie de utilizarea fondurilor locale. Pacienții care au prescris clătirea cu soluții antiseptice:

Se arată, de asemenea, irigarea gâtului cu spray-uri Hexoral, Tantum Verde și Novosept. Dacă există leziuni la nivelul gurii, aceștia sunt tratați cu Fucorcin.

Pentru tratamentul candidozei orofaringiene, se utilizează, de asemenea, medicamente antifungice locale. Soluții de clătire prescrise "Amfotericină B", "Clotrimazol", "Candida". Efectul bun dă unguent "Nistatin". Se folosește pentru comprese și aplicații pe zonele afectate.

Adesea, pacienții diagnosticați simultan cu candidoză orofaringiană și nazofaringe. Cum să tratăm o astfel de patologie combinată? În acest caz, terapia trebuie suplimentată cu picături antifungice nazale pe bază de fluconazol. Un astfel de medicament ajută la reducerea nasului curgerii și suprimarea creșterii ciupercii. Se arată, de asemenea, spălarea nazofaringelului cu antiseptice, urmată de utilizarea de unguent "Lamikol". Se aplică la mucoasa nazală cu un tampon de bumbac.

Remedii populare

Tratamentul candidozei faringelui cu medicina tradițională poate fi utilizat doar ca adjuvant al terapiei antifungice. Înainte de a utiliza remedii pe bază de plante, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Clătirea decoctului următoarelor plante ajută la reducerea inflamației:

Pentru a îndepărta plăcile folosind o soluție de bicarbonat de sodiu (1 linguriță per cană de apă). În această compoziție, trebuie să udați tamponul de bumbac și să procesați mucoasa. Soda are un mic efect antifungic, deoarece Candida nu tolerează un mediu alcalin.

Caracteristicile terapiei pentru sugari

Tratamentul candidozei gâtului la sugari are propriile caracteristici. După cum sa menționat deja, copiii sunt adesea infectați cu aftoasă de la mamele care alăptează și suferă de candidoză la sân. Dacă femeia bolnavă continuă să alăpteze și nu ia măsuri de precauție, infecția se mută în mod constant de la mamă la copil și viceversa.

Pentru a preveni ca infecția să se învârte într-un cerc, trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. Tratamentul copilului și al mamei se efectuează simultan. Copilului i se prescriu medicamente antifungice, iar femeii îi este prescrisă o cremă antimicotică pentru a trata pielea.
2. Suplimentele pentru sân, precum și mameloanele și sticlele trebuie dezinfectate temeinic. Se recomandă să fie spălate într-o soluție de apă și oțet (în proporții egale).
3. Medicii recomandă ca femeile să utilizeze tampoane speciale pentru un sutien, care ar trebui înlocuit în mod regulat. În caz contrar, ciuperca merge la lenjeria de corp.

Principiile nutriției

Tratamentul eficient al candidozei orofaringiene este imposibil fără aderarea la o dietă specială. Trebuie să respectați următoarele reguli de nutriție:

1. Utilizați numai alimente lichide la temperatura camerei. Astfel de alimente nu irită gâtul.
2. Excludeți alimentele grase, dulci și carbohidrați. Astfel de alimente creează condiții favorabile reproducerii ciupercii.
3. Este necesar să se evite utilizarea condimentelor fierbinți, deoarece acestea sporesc durerea la înghițire.
4. În dieta ar trebui să prevaleze legume, fructe și produse lactate. Pentru a obține suficientă proteină, puteți mânca carnea dietetică (pui, curcan) într-o formă slabă.
5. Alcoolul și băuturile carbogazoase ar trebui abandonate complet.

Dieta trebuie urmată până la recuperarea completă.

Ce este candidoza?

Ordinul candidozei orale este o boală care este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida. Candida sunt ciuperci unicelulare, iar astăzi ele sunt cunoscute pentru mai mult de 150 de specii, dintre care 20 pot provoca diverse boli la om. În cavitatea bucală, ciupercile pot locui în diferite zone: amigdalele, cavitățile carioase, canalele de dinți deteriorați și alte zone.

Aceste ciuperci fac parte din microflora umană normală. Ele sunt prezentate pe piele, în intestine, în mucoasa nazofaringiană și în vagin. Cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor, prezența acestor ciuperci nu cauzează probleme. Boala începe numai atunci când balanța este deranjată, iar ciupercile încep să se înmulțească viguros.

Conform observațiilor medicale, cea mai frecventă candidoză orală apare la sugari. Mai mult de 20% dintre copiii aflați în copilărie au suferit această boală, iar unii dintre ei suferă de candidoză de mai multe ori. Rețineți că, în copilărie, candidoza este mai ușor tolerată și mai bine tratabilă.

Cu toate acestea, candidoza orală poate afecta nu numai sugarii, ci și adulții. Potrivit statisticilor, mai mult de 10% dintre persoanele în vârstă suferă de această boală. Cei care sunt forțați să utilizeze protezele sunt sensibili la candidoza orală. Sub aceste structuri în cavitatea orală creează o condiție favorabilă pentru reproducerea microflorei fungice. Scăderea apărării imune este un alt factor care contribuie la reproducerea microflorei fungale în organism.

Cauzele și factorii de candidoză orală

O persoană nu poate suspecta că este un purtător al unei infecții fungice. Aceste microorganisme se găsesc în mai mult de jumătate de oameni de pe planetă. În același timp, puteți obține o infecție fungică de la o altă persoană.

Transmiterea unei infecții fungice este posibilă prin contact fizic cu un purtător al unei infecții cu Candida. De asemenea, puteți deveni infectați prin contactul cu ustensile contaminate, alimente, jucării, îmbrăcăminte, apă și alte obiecte. În timpul nașterii și în timpul alăptării, copilul poate fi, de asemenea, infectat cu candida de la mamă. Infecțioasele plante fungi pot fi, de asemenea, de la animale. Deci, copiii care se joacă cu animale sunt expuși riscului de contractare a candidozei orale.

Dacă, pentru mulți, candida constituie partea normală a microflorei, devine evident că, pentru dezvoltarea bolii (de exemplu, ca o cavitate orală), infecția fungică singură nu este suficientă. Organismul ar trebui să dezvolte condițiile în care ciupercile au început să se înmulțească. Sistemul imunitar uman rezistă în mod activ ciupercii, împiedicându-le să se atașeze de membrana mucoasă și dând naștere la colonii. Factorii care contribuie la dezvoltarea candidozei orale sunt următoarele:

• Sistem imunitar slăbit. Acesta este principalul factor care contribuie la dezvoltarea infecțiilor fungice în organism. Sistemul imunitar poate eșua din cauza unor circumstanțe diferite: de exemplu, hipotermie, tulburări hormonale, imunodeficiență datorată lipsei de vitamine sau a sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA). Atunci când nu există suficiente celule imune în organism, protecția nu face față tuturor funcțiilor atribuite, iar undeva există un eșec. În special, colonizarea cu fungi din genul Candida este posibilă în cavitatea bucală.
• sarcină. Femeile gravide sunt, de asemenea, predispuse la candidoza orală. Acest lucru se datorează schimbărilor în nivelurile hormonale la femeia gravidă, schimbărilor în procesele metabolice și scăderii protecției imune. În astfel de condiții, ciuperca poate ocoli protecția imună și poate provoca infecții fungice la nivelul organelor genitale sau în cavitatea bucală.
• Bolile concomitente. Probabilitatea creșterii candidozei orale este semnificativ crescută în ceea ce privește HIV / SIDA, tuberculoza, bolile glandelor suprarenale, organele digestive și patologiile metabolice. Deci, adesea candidoza orală este unul dintre simptomele inițiale ale diabetului iminent. Bolile menționate mai sus afectează în mod negativ metabolismul și starea sistemului imunitar, ceea ce face organismul susceptibil la diferite infecții, inclusiv infecții fungice.
• Luați medicamente. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente afectează în mod negativ sistemul imunitar. În special, vorbim despre cursuri lungi de corticosteroizi hormonali, care inhibă activitatea sistemului imunitar. De asemenea, subminarea activității sistemului de apărare umană citotoxică (cu chimioterapie de cancer) și a altor medicamente.
• Radioterapia. Când corpul este iradiat, apare și o depresie semnificativă a sistemului imunitar, iar unul dintre efectele secundare ale radioterapiei este o infecție fungică a cavității bucale.
• Antibiotice. Când un medic prescrie un curs de terapie cu antibiotice, probioticele trebuie prescrise împreună cu antibioticul pentru a evita apariția unei infecții fungice la nivelul organelor genitale sau la nivelul gurii. Din păcate, antibioticele distrug nu numai bacteriile patogene, ci și bacteriile benefice care locuiesc în tractul gastro-intestinal și în membranele mucoase. Atunci când microflora normală este distrusă, apare un dezechilibru, în ce condiții fungi de drojdie pot începe să se prolifereze activ, contribuind la dezvoltarea candidozei orale.
• Disbacterioza. Un dezechilibru al microflorei intestinale poate să apară atât la administrarea de antibiotice, cât și la expunerea la diferite tipuri de factori (de exemplu, în bolile intestinale inflamatorii). În astfel de condiții, este posibilă dezvoltarea unei infecții fungice.În plus, candidoza orală se poate dezvolta cu o lipsă de vitamine B, C și PP, care sunt sintetizate activ de anumite tipuri de bacterii benefice.
• Obiceiuri rele. Persoanele care consumă cantități mari de băuturi alcoolice și fumători au un risc crescut de a dezvolta o infecție fungică a cavității bucale. Substanțele care alcătuiesc băuturile alcoolice și țigările distrug echilibrul normal al microflorei organismului și reduc apărarea imună.
• Utilizarea contraceptivelor orale. În unele cazuri, contraceptivele orale perturba semnificativ hormonii, contribuind astfel la dezvoltarea unei infecții fungice.
• Leziuni ale mucoasei bucale. Chiar și cele mai mici leziuni ale mucoasei orale pot servi ca porți de intrare pentru o infecție fungică. Astfel de răniri, de exemplu, pot apărea dacă mușcătura este necorespunzătoare sau dacă dinții sunt deteriorați.
• proteza. În cazul protezelor, se creează condiții bune pentru creșterea și reproducerea coloniilor fungice. Probabilitatea apariției unei candidoze orale este crescută dacă protezele nu sunt montate corespunzător pentru pacient. Atunci când se poartă proteze acrilice, pot apărea alergii, care promovează penetrarea unei infecții fungice în celulele mucoasei orale.

Simptomele și varietățile de candidoză orală

Simptomatologia candidozei orale depinde de starea generală a pacientului, tipul de candidoză și severitatea bolii. În funcție de tipul de candidoză la om, sunt posibile următoarele simptome:

• Candidoza orală acută pseudomembranoasă. Acesta este cel mai frecvent tip de candidoză, care altfel este numită african. Adesea, această formă a bolii este observată la copii. Dacă boala sa dezvoltat la adulți, atunci aceasta, de regulă, indică prezența altor patologii care au provocat candidoză orală. De regulă, buzele, obrajii, palatul și spatele limbii sunt afectate. Cavitatea orală cu candidoză acută pseudomembranoasă este acoperită cu placă albă de brânză. La început, o astfel de placă este îndepărtată cu ușurință, dar pe măsură ce progresează boala, placa devine mai densă și devine mai dificilă îndepărtarea ei. Ca rezultat, suprafața gurii devine acoperită de eroziune și devine foarte dureroasă pentru pacient să mestece.
• Candidoza atrofică a aspectului acut. Cu acest tip de candidoză orală, pacientul are o gură puternică de arsură și uscăciune. Membrana mucoasă devine uscată și roșie. În cazul în care ciupercile afectează partea din spate a limbii, atunci devine o culoare plină de culoare violet. De regulă, în candidoza atrofică acută, nu se observă nici o placă și, dacă este, se află adânc în falduri și este îndepărtată cu dificultate. Această placă este o combinație de celule țesuturi cu un număr mare de celule fungice în stadiul de dezvoltare.
• Candidoza cronică hiperplazică a cavității bucale. În candidoza cronică hiperplazică, cavitatea orală este acoperită cu o patină densă, care aderă puternic la ea. Acoperite într-o astfel de floare, sub formă de plăci și noduli în spatele limbii, și cerul. În cerul cu candidoză hiperplazică cronică se formează hiperplazie papilară. Din acest motiv, boala durează mult timp. De-a lungul timpului, placa începe să absoarbă fibrina, ceea ce duce la apariția de filme galbene. Astfel de filme sunt dificil de îndepărtat din membrana mucoasă, chiar și cu o spatulă. Dacă placa este îndepărtată, atunci sub ea va fi o membrană mucoasă cu eroziune, care începe să sângereze. În plus față de o placă densă, în candidoza cronică hiperplazică, există, de asemenea, o senzație puternică de arsură, uscăciune și durere în gură.
• Candidoza atrofică cronică. Cel mai adesea, această formă de candidoză orală apare la persoanele care utilizează proteze amovibile. Cu acest tip de candidoză, cavitatea orală devine uscată, există o senzație de arsură și durere când se poartă proteza.Datorită procesului inflamator declanșat de ciuperci, membrana mucoasă se umflă și se revarsă cu sânge. Sub proteza s-au format eroziuni, papilomatoză și roșeață. Raidul în acest caz este, de asemenea, eliminat destul de dificil.

Tratamentul candidozei orale

Înainte de a prescrie tratamentul candidozei orale, se stabilește cauza acestei boli. Adesea contribuie la dezvoltarea de infecții fungice, unele boli cronice care trebuie tratate.

În ceea ce privește candidoza orală, medicul dentist este de obicei tratat de un dentist sau de un parodontist. În unele cazuri, poate fi un medic bolnav infecțios, micolog sau terapeut. Există un tratament general și local al candidozei orale.

Tratamentul general al candidozei orale

Terapia generală pentru infecțiile fungice ale cavității bucale se bazează pe luarea anumitor medicamente care au un efect sistemic (general) asupra organismului. În special, astfel de medicamente contribuie la distrugerea ciupercilor candidali, nu numai în cavitatea bucală, ci și în alte organe, ceea ce vă permite să vindecați complet pacientul de la purtătorul ciupercii. În prezent, medicamentele antifungice sunt împărțite în două grupe de medicamente:

• Antibiotice polielenice. Aceste medicamente (de regulă, preparatele de nistatină și levorin) sunt administrate de 4-6 ori pe zi după mese timp de 10-14 zile. Tabletele trebuie absorbite, ceea ce sporește efectul lor asupra mucoasei orale. Deja în 5-6 zile apare o îmbunătățire semnificativă - placa scade și eroziunea se vindecă. Dacă formele tabletelor de antibiotice polienice nu dau un efect bun, este prescrisă administrarea intravenoasă a amfotericinei B. Terapia cu amfogamidă în comprimate este, de asemenea, posibilă.
• imidazoli. Aceasta este o gamă largă de medicamente antifungice, incluzând miconazol, clotrimazol, econazol, fluconazol, nizoral, diflucan, caramel de deamină și altele. Durata administrării și dozarea acestor medicamente depind de vârstă, greutate și de o serie de alte circumstanțe determinate de medic.

În plus față de medicamentele antifungice, în tratamentul candidozei orale, pacientul este prescris, de asemenea, medicamente pentru a crește imunitatea, vitaminele din grupul B, C și PP. Preparatele de calciu și, uneori, medicamentele antialergice sunt de asemenea recomandate.

Tratamentul local al candidozei orale

Tratamentul local al candidozei orale este redus la utilizarea agenților care acționează asupra ciupercilor, dar care nu sunt absorbiți în sânge. Ca tratament local pentru candidoza orală, se utilizează următoarele:

• aniline colorante,
• preparate de iod, cum ar fi soluția Lugol,
• tablete pentru sugere cu proprietăți bactericide,
• Nystatin sau levorin unguent,
• soluții de clătire (de exemplu, soluții de borax, bicarbonat de sodiu, acid boric, iodinil și altele).

Candidoza gurii la sugari

Cauza principală a "mielului" la astfel de bebeluși este, de asemenea, o scădere a imunității sau tratament prelungit cu antibiotice, dar starea mamei, și anume starea mamelonilor în timpul alăptării, devine, de asemenea, un factor foarte important. Adesea, fisurile mamare care alăptează sunt cauzate de leziuni candidale, prin urmare, pe lângă simptomele neplăcute ale mamei, candidoza poate fi transmisă copilului. Este important să înțelegeți că crackul de mamelon și leziunea candidală nu reprezintă un motiv pentru a refuza alăptarea. În plus, laptele matern conține un număr mare de factori de apărare imunologică necesari pentru combaterea infecțiilor. Trebuie doar să tratezi în mod corespunzător nu numai copilul, ci și mama, precum și folosirea unor plăcuțe speciale de silicon pe mamifere.

O altă cauză importantă a deteriorării cavității orale la copiii mici este lipsa de igienă.În timpul perioadei de dentiție, copiii iau mereu jucării și alte obiecte în gură. Pe fondul inflamației deja existente a gingiilor, imunității reduse din cauza tăierii dinților, contactului cu o jucărie insuficient de curată, mamelonul sau cu propriile mâini poate provoca infecție, inclusiv stomatita candidoasă.

Oral candidoza la nou-născut

Candida stomatita la persoanele imunocompromise

În această secțiune vom discuta candidoza orală ca o infecție oportunistă - adică o boală infecțioasă, care este o manifestare importantă a stării de imunodeficiență. La acești pacienți, candidoza în cavitatea bucală este repetată periodic, este dificil de tratat și cauzează multe probleme.

Motivele acestui declin al imunității sunt:

• HIV și SIDA sunt cele mai frecvente cauze ale candidozei recurente.
• Diabet zaharat, în special cu niveluri necontrolate de zaharuri.
• Acceptarea anumitor grupuri de medicamente - glucocorticosteroizi, citostatice, medicamente pentru chimioterapie, radioterapie de cancer.
• Boli ale sistemului imunitar și ale limfomului sanguin, limfogranulomatoză, diverse opțiuni pentru leucemie.

Utilizarea frecventă sau frecventă a antibioticelor

Acest factor este o cauză destul de frecventă a dezvoltării de candidoză a diferitelor localizări - nu numai cavitatea orală, ci și vaginul, intestinele, esofagul. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul antibacterian nu face distincția între bacteriile "dăunătoare" și "benefice". Antibioticul suprimă microflora normală a omului, care îndeplinește o funcție protectoare, care nu permite multiplicarea microbilor patogeni și a ciupercilor.

De aceea, cu cursuri lungi de tratament antibacterian sau necesitatea repetării lor, este recomandabil să luați medicamente antifungice în scopuri profilactice.

Factori provocatori suplimentari

Fumatul și utilizarea frecventă a alcoolului - fumul de tutun și alcoolii irită mucoasa orală, o face vulnerabilă și reduce răspunsul imun local.

Abuzul de alimente picante, precum și consumul de alimente și băuturi prea fierbinți.

Insuficiență sau, dimpotrivă, o igienă orală excesivă, inclusiv abuzul de diverse substanțe de înfrumțare a gurii și lichide de clătire pe bază de antiseptice puternice.

Piercing pe buze și limbă. În acest caz, situația se dezvoltă ca și în cazul protezelor dentare.

Sarcina și alăptarea - aceste condiții sunt întotdeauna considerate ca fiind cauzele imunității reduse la femei.

Abuzul de dulciuri, făină, băuturi carbogazoase dulci, mai ales noaptea.

Orice candidoză pe fondul perforării limbii

Simptomele bolii

Să începem cu o descriere a simptomelor clasice de stomatită candidoasă:

• Mâncărime, arsuri, furnicături în gură, agravate pe fundalul consumului de alimente, uscarea cavității bucale.
• Depozitele albe din cavitatea bucală - de la cele mai mici, asemănătoare cu boabele de grâu până la vatra de scurgere - în funcție de tipul de resturi de brânză de vită sau de filme de lapte. Filmele și plăcile sunt îndepărtate cu ușurință, sub acestea rămân mucoasa înroșită sau ulcere mici și eroziune.
• Un miros neplăcut din gură - refractar sau acru, datorită reproducerii fungilor și a vărsării celulelor epiteliale.
• Întreruperea poftei de mâncare, pierderea în greutate din cauza disconfortului și a senzațiilor neplăcute atunci când mănâncă.
• Copiii mici nu pot avea poftă de mâncare, devin letargici, capricioși, dorm puțin prost și nu câștigă prea multă greutate.

În plus față de astfel de manifestări tipice de candidoză, există, de asemenea, atipice care fac dificilă diagnosticarea bolii:

• Mâncărime și arsură, uscăciune și durere în gură în absența raidurilor tipice. Acest tipar este caracteristic stomatitei pe fondul purtării protezelor dentare, care poate fi dificil de distins de o reacție alergică la materialul protezelor dentare sau a bretelelor.
• Prezența crăpăturilor, ulcerațiilor în cavitatea bucală fără patch-uri albe tipice și plăci.Astfel de ulcere pot fi ușor confundate cu herpesul și stomatita aftoasă, care nu au nimic în comun cu infecțiile fungice.
• Cheilita Candida sau zaeda este o fisură dureroasă, puțin vindecătoare în colțul gurii. Cel mai adesea, cheilita este o consecință a lipsei de vitamine din grupul B și E, dar uneori candidoza devine cauza. În acest din urmă caz, fisura este acoperită cu raiduri sau cruste albicioase.
• Locația izolată a raidurilor de pe spatele gâtului și amigdalele este mascată ca o durere în gât sau crupă de difterie.

Observată pe buze. Pentru candidoză, acestea sunt acoperite cu crustă albă sau albăstrui.

Diagnosticul de stat

Având în vedere numărul mare de manifestări clinice atipice de candidoză în cavitatea bucală, diagnosticul de laborator este necesar:

Frotiarea orală, fixarea ulterioară, colorarea frotiurilor și examinarea microscopului final într-un microscop. Asistentul de laborator poate vedea sporii de ciuperci, fire de pseudomicel, indicând o infecție candidoasă.

Semănări bacteriologice din gură și amigdalele. Aceasta este o condiție prealabilă pentru cea mai mică suspiciune de angină pectorală sau difterie, deoarece aceste boli necesită un tratament complet diferit.

În cazul candidozei cronice, este recomandabil ca, pe lângă însămânțarea bacteriologică obișnuită, să se efectueze însămânțarea cu sensibilitate la medicamente antifungice, pentru a se cunoaște exact ce tratament trebuie să se prescrie.

Încă o dată, vreau să subliniez faptul că un episod de stomatită candidoasă de o singură dată nu este un motiv de îngrijorare serioasă, deoarece este bine tratat și, de obicei, nu reapare. La persoanele cu metabolism scăzut al zahărului sau cu imunosupresie severă, candidoza orală poate deveni cronică.

Tratamentul, în special când este vorba de sugari, de femei gravide sau de persoane cu imunodeficiență severă, trebuie prescris numai de un medic. Cursul tratamentului trebuie să fie complet, altfel există un risc ridicat de a obține rezistență la medicamente și la un proces cronic.

Prezentăm principiile de bază ale tratamentului stomatitei candidale:

• Tratamentul topic nu este, de obicei, aplicat într-o versiune izolată. Antisepticele pentru clătirea gurii - clorhexidina, miramistina, soluția de iod, peroxidul de hidrogen și alte medicamente cu spectru larg pot fi utilizate ca preparate locale. De asemenea, puteți utiliza diferite comprimate și pastile cu antiseptice - cum ar fi "Lizak", "Angiseptin", "Faringosept", "Orosept" și altele. În infecțiile candidale, zonele afectate pot fi lubrifiate cu antimicotice locale sub formă de unguente sau creme.
• Medicamente antifungice sistemice de diferite grupuri. În mod ideal, alocați-le în funcție de rezultatele însămânțării bacteriologice. Aceste medicamente includ medicamente fluconazol, nistatină, levorin, intraconazol, natamicină și altele.
• Din medicina tradițională, gargașul cu mușețel, calendula, coaja de stejar, extract de propolis, uleiul esențial de arbori de ceai poate fi folosit ca ajutor suplimentar și pentru ameliorarea simptomelor.

Prognoza bolii

În general, pentru un singur episod de candidoză orală, prognosticul este favorabil. Cu stomatita cronică candidoasă la pacienții slăbiți, perspectivele nu sunt atât de luminoase. Acești pacienți trebuie să fie foarte atenți la starea lor, să ofere o cantitate suficientă de forță pentru igiena orală, periodic, la recomandarea unui medic de a lua antimicotice în doze profilactice.

Preparate pentru tratamentul candidozei orale

În tratamentul general, ciupercile sunt distruse de medicamente care afectează întregul corp. Ei îi ucid în gură și în alte organe, îndepărtează purtătorul. Preparatele antimicotice sunt clasificate în imidazoli și antibiotice polienice.

Acestea din urmă includ "Levorin" și "Nistatin". Acestea sunt utilizate de 4-6 ori pe zi timp de două săptămâni. Tabletele trebuie să se dizolve la efectul recepției a fost cea mai mare. Îmbunătățirea survine după 5 zile.Cantitatea plăcii scade, eroziunea este întârziată. Dacă aceste medicamente nu au avut efectul dorit, injectați "Amphotericin B" intravenos. Tabletele de amfogamidă pot ajuta de asemenea. Acestea sunt luate după mese de două ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Imidazolii sunt medicamente:

Luați un curs de 1-3 săptămâni până la 50-100 mg pe zi. Dozajul și durata tratamentului depind de vârsta pacientului și de severitatea bolii.

Medicamentele antimicrobiene și antiparazitare care opresc creșterea ciupercilor ajută:

• acționează în mod eficient împotriva Candida "Fluconazol", este prescris 200-400 mg o dată pe zi,
• Diflucan (formă de capsulă) bea 50-100 mg o dată pe zi, cursul tratamentului este de la 7 la 14 zile,
• tratamentul se efectuează cu comprimate Nizoral, acestea iau 200 mg într-un curs de 2-3 săptămâni,
• Caramel Dekaminovuyu dizolva una sau două bucăți, cursul de tratament durează 10-14 zile.

Pentru a întări imunitatea prescrisă vitaminele B, precum și PP și acidul ascorbic. De asemenea, este necesară o lună pentru utilizarea gluconatului de calciu, care are un efect tonic și ameliorează semnele de alergie. Medicamentele antialergice sunt, de asemenea, "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

În același timp, ei iau preparate pe bază de fier, își restabilește schimbul, deranjați de activitățile lui Cand.

Pentru ca pacientul să se recupereze mai repede, să-și întărească imunitatea și, în același timp, să facă prevenirea unei infecții fungice, îi este prescris un vaccin. Alternativ, Pentoxyl și Methyluracil sunt folosite pentru a ajuta corpul să reziste la ciuperci.

Tratamentul topic se efectuează cu medicamente care acționează pe membrana mucoasă, dar care nu intră în circulația sistemică. Acestea opresc reproducerea ciupercilor, ameliorarea simptomelor, restabilirea țesuturilor deteriorate:

• aniline colorante - verde strălucitor, albastru de metilen dau cel mai mare efect,
• pentru aplicații - preparate de iod,
• pentru resorbție - "Lizak" sau "Lizozim",
• "Levorin unguent" sau "Nystatin unguent" - pentru tratamentul buzelor.

De aceea, pentru ca tratamentul candidozei orale să fie eficient, este necesar să se elimine bolile care amenință tranzitul infecției într-un curs cronic. Un rezultat pozitiv va fi supus activităților comune ale medicului și ale pacientului.

Vizionați videoclipul: Starea de bine - Infectiile urinare ale copilului, dr Aurelia Ritivoiu (Noiembrie 2024).