Sângerări nazale la un copil: cauze și tratament

Cel puțin o dată în viață, sângerarea nasului "fără cauze" se întâmplă tuturor. Se întâmplă adesea ca, la copii, "fără niciun motiv, fără motiv", să înceapă sângerarea din nas. Cu toate acestea, motivele acestui fenomen sunt foarte specifice. Și dacă observați o "tendință" de sângerare nazală în spatele bebelușului, trebuie să vă grăbiți să organizați o excursie la pediatru. De ce și de ce - să spunem!

Sangerarea nasului unui copil poate fi de doua tipuri:

sângerarea din secțiunile anterioare ale nazofaringiului (în acest caz, există o deteriorare a vasului, care este localizată direct pe septul nazal);

hemoragia din partea din spate a nasului (adesea se întâmplă cu leziuni, cu hipertensiune arterială sau în contextul dezvoltării unor boli grave).

În sezonul de iarnă, sângerările nazale la copii apar de multe ori mai des decât în ​​sezonul cald.

De regulă, bebelușii au mai multe șanse de a avea sângerări nazale din părțile anterioare ale nasului. O caracteristică distinctivă a acestui tip - sângele vine numai de la o nară. Și cu această opțiune, sângele se oprește rapid în majoritatea cazurilor.

Atunci când deteriorarea navei este localizată în părțile posterioare ale nasului, sângele vine de obicei din ambele nări, sângerarea este foarte intensă și dificil de oprit.

Dar indiferent de sângerare, în orice caz, este necesar să încercați să opriți cât mai curând posibil. Din fericire, manipulările pentru acest lucru nu necesită eforturi și trucuri speciale de către părinți.

Scaunul copilului - spatele este drept, corpul este ușor înclinat înainte, capul este ușor coborât.

Stingeți ușor aripile nasului bebelușului cu degetele (cu alte cuvinte, strângeți nasul),

Țineți această poziție timp de cel puțin 10 minute (și aplicați toată voința părintească să nu se uite la fiecare 30 de secunde în nasul copilului, verificând dacă acesta continuă să curgă sau a încetat deja). Este foarte important să țineți nasul și să rămâneți în această poziție timp de cel puțin 10 minute.

În timp ce țineți nasul întins timp de 10 minute, este util să atașați cuburi de gheață sau ceva rece la nas. În plus, ceva rece (înghețată, un pahar de apă cu gheață prin paie etc.) este util pentru a da copilului să mănânce sau să bea. O gură rece oprește efectiv sângerările nazale.

Greșelile pe care le fac adulții atunci când acordă ajutor de urgență copiilor cu sângerări nazale:

Nu ar trebui să înclinați capul copilului înapoi - deoarece sângele nu va curge de pe nas, ci va curge de-a lungul spatelui nazofaringian. Într-o astfel de situație, nu puteți determina dacă sângerarea s-a oprit sau nu, cât de intensă este și, în plus, nu puteți fi sigur că bebelușul nu se sufocă (dacă există mult sânge)

Nu ar trebui să faceți vata de vată, tampoane și alte "dopuri" în nasul copilului. În loc să curgă liber, sângele îi va înmuia bumbacul și se va îngroșa, trecând treptat în mucoasa nazală. De îndată ce scoateți tampoanele sângerate, sângerarea poate începe din nou.

Nu așezați copilul în poziție de sus în jos - dacă sângerarea este puternică, se va termina cu vărsături sângeroase, care, atunci când se întinde, aproape întotdeauna duce la sufocare. Cel mai bine este să fixați copilul drept, ușor înclinându-și corpul înainte.

Atunci când nu este nevoie să provocați un copil să vorbească sau să se miște, atunci când sângerările nazale vor crește sângerarea.

În ciuda faptului că sângerarea nazală nu este, de obicei, un incident foarte grav și ușor de reparat, există situații în care este vitală prezentarea copilului medicului.Aceste situații includ următoarele circumstanțe:

Dacă după zece minute sângerarea nu sa oprit - repetați întreaga procedură de la început (încă 10 minute). Dacă în acest caz (mai târziu în cantitatea de 20 de minute de la începerea primului ajutor) sângele din nas continuă să curgă, acesta este un motiv absolut necesar pentru a apela imediat medicii.

Dacă sângerarea nazală la un copil este intensă și apare simultan de la două nări.

Dacă sângerările nazale sunt însoțite de alte sângerări (sânge din ureche sau din organele genitale etc.).

Asigurați-vă că îi arătați copilului medicul dacă sângerările nazale au început să fie regulate (în fiecare zi, la fiecare 2-3 zile, o dată pe săptămână etc.).

Nevoia de consultare medicală în astfel de circumstanțe este perfect justificată, deoarece, în cazuri rare, sângerările nazale nu pot fi pur și simplu rezultatul unui vas spart în nas, ci un simptom al unei boli periculoase.

În cele din urmă, este timpul să aflăm de ce la adulți și copii, în general, există un astfel de lucru ca sângerarea nasului. În 90% din cazuri, sângerările nazale se întâmplă deoarece navele din secțiunile anterioare ale spărturii nasului. Acest lucru este facilitat de:

• Uscarea mucoasei nazale,
• Praful, fumul de tutun, părul animalelor - toate acestea determină o formare crescută a mucusului în nas și fragilitatea vaselor de sânge pe septul nazal,
• Foarte uscat și cu aer cald în camera în care trăiește copilul,
• Stres fizic excesiv
• Stres puternic.

Dar motivele pot fi, de asemenea, de multe ori mai serioase și mai periculoase. De exemplu:

• Trauma organelor interne
• Tulburări de sângerare,
• Tulburări circulatorii,
• Bolile hepatice,
• Tensiune arterială crescută
• Boli ale sistemului cardiovascular,

Dacă mergeți la un medic pediatru pentru unul dintre motivele menționate mai sus ca fiind motive pentru atragerea asistenței medicale profesionale pentru sângerare din nasul unui copil, atunci medicul va prescrie cu siguranță teste și teste care vor ajuta la eliminarea (sau uneori, din păcate, confirmarea) una dintre aceste boli.

Tipuri de sângerări nazale la copii

Sângerarea din nas poate fi din spate sau din față. În primul caz, cauzele sunt, de regulă, leziuni, tensiune arterială crescută sau unele boli grave. Sângerarea din secțiunile anterioare ale nazofaringiului nu este la fel de periculoasă cum se întâmplă de obicei atunci când un vas care se află pe sept este afectat.

Cauze de sângerare bruscă

În aproape 90% din cazuri, cauza sângerării nazale la copii este spargerea vaselor de sânge în secțiunile anterioare. Plexurile vasculare situate superficial în sept sunt ușor deteriorate. Sangerarea se poate datora si influentei mai multor factori negativi:

• excesul de uscăciune a unor părți ale mucoasei nazale (mucoasa pierde elasticitatea, rezistența, poate fi avariată de un impact minor);
• foarte aer cald și uscat în cameră (ca rezultat, membrana mucoasă se usucă),
• inhalarea fumului de tutun, a prafului, particule mici de păr de origine animală (afectează, de asemenea, enervant mucoasa nazală)
• mucus formarea și fragilitatea vaselor de sânge pe sept (poate fi o consecință a factorilor iritant, precum și cauzate de diferite tulburări de sănătate),
• scăderi de presiune, de exemplu atunci când cățărcați munți sau zburați într-un avion,
• temperatura ridicată la un copil poate provoca, de asemenea, sângerare,
• modificările hormonale care apar în adolescență,
• prea mult stres fizic sau suferință emoțională intensă, stres (provoacă o creștere a tensiunii arteriale).

Deseori, există sângerări din cauza rănirii (și poate fi de altă natură și rezistență) sau a unui corp străin care intră în nas. În primul caz, declanșarea apariției sângelui poate fi ca și cum ați ridica un nas cu un deget sau o fractură osoasă.Chiar dacă copilul împușcă prea mult, se poate deschide sângerarea. În ceea ce privește a doua opțiune, copiii, în special cei mici, pot avea un obiect în nas, ceea ce nu este întotdeauna cunoscut imediat părinților. Descărcarea în acest caz apare cu puroi, are un miros neplăcut.

Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale sângerării, care sunt relativ ușor de eliminat. Dar sângerările frecvente la un copil pot apărea, de asemenea, din cauza altor condiții mai periculoase, probleme de sănătate. În acest caz, va trebui să consultați un medic pentru ca un specialist să poată face un diagnostic corect și să prescrie tratamentul adecvat. Următoarele motive pot provoca sângerări frecvente la copii:

1. Diverse boli de sânge. De exemplu, hemofilia este o boală congenitală, caracterizată printr-o absență completă sau o tulburare hemoragică semnificativă.
2. Creșterea permeabilității vasculare ca urmare a procesului inflamator (de exemplu, în vasculită) sau în caz de boli grave (rujeolă, gripa etc.), anumite boli ereditare, hipovitaminoza vitaminei C (deficit de acid ascorbic).
3. Anomaliile cronice ale ficatului (de exemplu, ciroza sau hepatita).
4. Bolile cronice ale sinusurilor paranazale sau ale cavității nazale, având o natură inflamatorie.
5. Diferite condiții care sunt însoțite de hipertensiune arterială. Aceasta poate fi efort fizic, hipertensiune renală, insolație sau supraîncălzire generală a corpului).
6. Schimbări în structura membranei mucoase cauzate de diverse infecții (de exemplu, sifilis, difterie sau tuberculoză) sau rinită cronică.
7. Diverse tumori benigne și maligne în cavitatea nazală. Pentru copii, de regulă, caracterizată de neoplasme cu caracter benign.

În plus, cauzele sângerării nazale la copii pot fi determinate de trăsăturile anatomice ale structurii septului nazal, de dezvoltarea anormală a sistemului vascular al nasului, de curbura septului nazal. În acest din urmă caz, se observă și dificultăți de respirație.

Opinia Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky

Pediatrul din cea mai înaltă categorie și liderul programului "Scoala de Doctor Komarovsky", care este crezut de mulți părinți, a vorbit și despre sângerări nazale la copii. Komarovski observă că tendința de sângerare din nas este adesea determinată tocmai de trăsăturile anatomice ale structurii membranelor mucoase, în special adâncimea vaselor și diametrul acestora.

Sângele poate proveni atât din partea anterioară, cât și din partea posterioară a nasului. Potrivit lui Evgeny Olegovich, majoritatea absolută a manifestărilor acestui simptom în copilărie este cauzată de deteriorarea vasului situat în septul nazal. Acestea sunt sângerări din partea din față a nasului. Variantele, atunci când sângele provine din regiunile posterioare, sunt relativ rare în copilărie, dar întotdeauna periculoase. În acest caz, cauza sângerării nazale la copii Komarovski numește manifestarea bolilor grave ale organelor interne, care sunt însoțite de tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui și leziuni vasculare.

Aici este cel mai convenabil simptom care îi va ajuta pe părinți să determine dacă sângerarea nazală este periculoasă: sângerarea înapoi este aproape întotdeauna din ambele nări, cea din față este de obicei de la una. Frecvența sângerării nazale la un copil este cu siguranță un motiv pentru a contacta un specialist cât mai curând posibil pentru examinare, diagnostic și tratament adecvat.

Primul ajutor

Cum să oprești sângerările nazale la un copil? Este necesar să se ia măsuri care sunt îndreptate spre oprirea promptă a unui simptom. Ajutorul cu sângerări nazale la un copil trebuie furnizat imediat. Iată o scurtă secvență de acțiuni pentru părinți:

1. Asigurați-vă copilul, deoarece stresul care apare la vederea sângelui poate determina creșterea tensiunii arteriale și palpitații ale inimii, ceea ce va crește doar sângerarea. Copilul și ceilalți trebuie să fie convinși că nu se întâmplă nimic teribil, nu există niciun pericol pentru viață, iar sângerarea însăși se va opri în curând. Părinții trebuie să mențină calmul și să nu se panică.
2. Așezați copilul astfel încât spatele să fie drept, capul ușor coborât în ​​jos și corpul ușor înclinat înainte. Apoi strângeți cu grijă aripile nasului copilului, cu alte cuvinte, strângeți nasul. Rămâi în această poziție timp de cel puțin zece minute. Nu este necesar să vă îndepărtați degetele la fiecare treizeci la cincizeci de secunde, verificând dacă sângele curge sau a încetat deja.
3. În timpul acestor zece minute, în timp ce părintele păstrează nasul copilului, puteți atașa ceva rece la nas. Se recomandă, de exemplu, un cub de gheață, o lingură, o monedă sau legume congelate. Este util să dați unui copil să bea sau să mănânce ceva rece (de exemplu, înghețată, un pahar de apă cu gheață prin intermediul unui paie), deoarece frigul din gură oprește efectiv sângerările nazale.

Greseli adulte în asistență

Cum să oprești sângerările nazale la un copil? Practica arată că majoritatea părinților, care se confruntă cu o astfel de problemă, se pierd și fac greșeli. Iată exact greșelile pe care adulții le pot face atunci când ajută copiii cu sângerări nazale:

1. Nu vă puteți înclina capul înapoi. În acest caz, sângele nu va curge din nas în exterior și nu va curge în interior de-a lungul spatelui nazofaringel. Deci, devine imposibil să se determine cât de intensă este sângerarea, dacă sa oprit sau nu încă, iar bebelușul se poate sufoca dacă există prea mult sânge.
2. Nu este nevoie să umpleți o vată de vată, un colț de batistă, un tampon sau alte "dopuri" în nas. Deci, în loc să curgă, sângele va satura vata de vată, se va îngroșa, se va usca treptat în nas împreună cu "dopul". De îndată ce părinții scoate bumbacul, sângerarea poate începe din nou.
3. Este imposibil de a pune copilul într-o poziție predispusă. În caz de sângerare severă, vărsăturile pot începe cu un amestec de sânge, care, în această poziție, aproape întotdeauna determină copilul să se înnebunească. Cel mai bine, după cum sa menționat mai sus, de a pune copilul pe un scaun sau de a-și înclina ușor corpul înainte.
4. Cu o sângerare puternică din nas, nu este nevoie să provocați copilul să vorbească sau să se miște. În majoritatea cazurilor, acest lucru va agrava problema. Dar, desigur, calmul copilului în timpul primului ajutor este necesar.

Cauzele sângerărilor nazale

Cauza directă a oricărei sângerări este una - o ruptură a unui vas de sânge. Dar ceea ce la provocat, trebuie să înțelegeți imediat, de îndată ce copilul va primi primul ajutor.

Hipotensiunea arterială poate apărea din mai multe motive. Ele pot fi împărțite în două grupuri - locale și generale. Factorii locali includ:

• traumatisme nazale (contuzie, fractura de cartilaj) sau fractură de bază a craniului,
• deteriorarea interioară a membranei mucoase (creion, meci, deget, unghii);
• un corp străin - un parazit (în special, în timpul migrației larvelor viermilor, pereții vaselor de sânge sunt deteriorați), inhalarea insectelor mici, căpușele, obiectele mici,
• leziune în timpul intervențiilor chirurgicale sau de diagnosticare, de exemplu, în timpul detectării sau cateterizării,
• curbură a septului nazal - un defect la naștere
• dezvoltarea anormală a vaselor de sânge (expansiune locală) sau prea superficială localizarea acestora,
• distrofie a mucoasei nazale cu rinită atrofică,
• tumori în cavitatea nazală (tumori), polipi, adenoizi, ulcerații tuberculoase, hemangioame și granuloame specifice,
• Afecțiuni ale sistemului nervos central (antrită, rinită cronică, sinuzită, adenoidită), care sunt însoțite de o mulțime de membrane mucoase.

Cauzele frecvente pot apărea în diferite condiții:

1. Fragilitatea pereților vasculați, atunci când vasele sunt ușor deteriorate ca urmare a celei mai mici tulpini în ele:

• bolile infecțioase apărute pe fundalul temperaturii înalte (varicelă, rujeolă, scarlatină, rubeolă, tuse convulsivă, gripa, meningită meningococică, tuberculoză etc.);
• vasculita (inflamația neinfecțioasă a pereților vasculari);
• Boala lui Osler - Randyu - Weber (patologie ereditară, un tip de diateză hemoragică, caracterizat printr-o subdezvoltare a pereților vaselor de sânge);
• lipsa vitaminelor, în special a acidului ascorbic și a vitaminei K, precum și a calciului.

1. Creșterea tensiunii arteriale la care se rupe peretele capilar:

• suprasolicitarea fizică și emoțională
• suprarenale
• emfizem pulmonar și pneumoscleroza,
• boala renală cronică - glomerulonefrită și pielonefrită,
• stenoza aortică și mitrală (defecte cardiace),
• unele alte defecte cardiace congenitale,
• ateroscleroza,
• hipertensiune.

1. Tulburări hematologice:

• încălcări în mecanismul de coagulare a sângelui, de exemplu în hemofilie, coagulopatie, diateză hemoragică,
• leucemie sau anemie aplastică,
• Boala Verlgof (purpură trombocitopenică) - o scădere a numărului de trombocite din sânge,
• ciroza și alte afecțiuni cronice care afectează coagularea sângelui,
• agranulocitoză (scăderea numărului sau absența completă a leucocitelor în sânge).

1. Alte motive:

• migrenă și tulburări nervoase
• tuse severă și strănut (contribuie la o creștere accentuată a presiunii în vasele nasului, din cauza cărora se pot sparge);
• lupus eritematos sistemic (o boală ereditară care rezultă din eșecuri în sistemul imunitar);
• modificări hormonale la adolescență la fete, în timpul căreia există o producție crescută de hormoni sexuali estrogen și progesteron,
• aer uscat în cameră când mucoasa nazală se usucă, atrofia, iar vasele devin fragile,
• soare sau accident vascular cerebral (acestea sunt de obicei însoțite de tinitus, slăbiciune și amețeli);
• tamponarea frecventă a cavității nazale, ca urmare a dezvoltării atrofiei mucoase și, ca urmare, începe sângerarea,
• luând anumite medicamente - picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice, corticosteroizi, heparină, aspirină.

1. Cauzele rare care cauzează sângerări nazale la copii includ:

• expunere la radiații
• arsurile chimice, termice și electrice ale mucoasei nazale,
• intoxicația cronică a organismului cu vapori și gaze dăunătoare, care sunt conținute în aerosoli și diverse substanțe chimice,
• presiunea barometrică scade, de exemplu, atunci când se practică alpinism sau când înotați la adâncime.

Uneori, sângerarea nazală presupune în mod eronat sângerarea din esofag, stomac și plămân atunci când sângele curge prin nas și gură.

Sângerarea nazală practic nu necesită diagnostic, spre deosebire de motivele care i-au cauzat.

Pe lângă semnele bolii de bază, pot fi identificate mai multe simptome:

• pur sânge roșu din sânge din nas
• sunete sau tinitus
• amețeli,
• intermitent muște înaintea ochilor,
• dificultăți de respirație, respirație rapidă,
• palpitații,
• disconfort în nas,
• dureri de cap,
• sete
• slăbiciune generală.

La sângerare din partea din spate a nasului poate apărea hemoptizie și vărsături de sânge roșu.

De obicei, sângerările nazale pot fi unilaterale, dar, în cazuri grave, sângele poate umple întreaga nară și se poate muta în altul. În acest caz, va curge din ambele nări, chiar dacă nava este deteriorată numai pe o parte.

diagnosticare

Pentru a determina tipul de hemoragie poate doar medicul pediatru ORL folosind rhinoscopie și faringoscopie. După oprirea sângerării, ar trebui să începeți să căutați cauzele, adică să examinați complet copilul:

• teste de sânge
• consultați un medic pediatru și pediatru (hematolog, endocrinolog, cardiolog, imunolog, oncolog).

complicații

Cu sângerare nazală abundentă, pot apărea șocuri hemoragice:

• o scădere accentuată a tensiunii arteriale ca urmare a pierderii mari de sânge,
• confuzie sau pierderea conștiinței
• tahicardie,
• piele severă palidă
• pulsul slab.

Pentru o evaluare obiectivă a stării copilului după pierderea sângelui, este necesar să se facă un număr întreg de sânge și o coagulogramă.

Frecvența reacțiilor nazale poate avea consecințe grave:

• depleția totală a corpului
• dezvoltarea anemiei,
• imunitate redusă.

Infecția cronică cu oxigen în cazul sângerărilor nazale conduce la întreruperea activității diferitelor organe, precum și la dezvoltarea unor modificări patologice ireversibile în structura lor.

Dacă astfel de probleme de sănătate sunt ignorate, moartea este posibilă.

Ajutați copilul cu sângerări nazale

Antecedentele nazale se opresc aproape imediat și aproape independent. Dar totuși sunt necesare unele manipulări:

• să-l liniștiți pe copil, să-l așezați pe un scaun și să îi luați pe cei mai mici în brațe,
• desfaceți hainele, încercați să lăsați copilul să respire prin nas și expirați prin gură,
• picioarele ar trebui să fie calde
• capul ușor în față și țineți nările cu degetele,
• aruncați înapoi capul, dar asigurați-vă că ați pus o răceală pe nas și ați pus un tampon în nas,
• pune-ți frigul pe spatele capului,
• faceți un tampon mic de vată de bumbac sau un bandaj, umeziți-l în soluție de peroxid de hidrogen 3% sau în picături de vasoconstrictor și puneți-l în nară,
• dacă nu există peroxid de hidrogen, picurăți vasele vasoconstrictoare în nas - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin sau 0,1% soluție de adrenalină,
• dacă sângerarea continuă, trebuie să apelați o ambulanță în 10-15 minute.

De îndată ce sângerarea se oprește, tamponul nu poate fi tras în mod drastic: aceasta poate deteriora cheagul de sânge și sângele va curge din nou. Cel mai bine este să-l umeziți cu peroxid de hidrogen și apoi să îl îndepărtați.

Apoi, de două ori pe zi lubrifiați vaselina (sau unguent Neomycin, Bacitracin) mucoasa nazală pentru a preveni noua sa uscare și pentru a promova o vindecare mai bună, care poate dura între 1 și 5 săptămâni.

Cu aer uscat în apartament, în special în timpul sezonului de încălzire, copilul este recomandat să se îngroape în mijlocul nasului bazat pe apa de mare - Salin sau Aquamaris.

După întreruperea sângerării copilului, este necesar să se arate medicului de la ORL pentru a preveni cazurile repetate. El va examina copilul, dacă este necesar - va face cauterizarea zonei de sângerare și, dacă este necesar, îl va trimite la o examinare completă pentru a afla motivele.

Când sângerarea nu poate:

• va sufla nasul, va dezlipi cheagul care se formează și sângele va curge din nou,
• aruncând înapoi capul, deoarece sângele se va scurge pe spatele faringelui, va intra în stomac sau va bloca căile respiratorii, în primul caz poate să apară voma, iar în al doilea - sufocare,
• dacă cauza sângerării este un corp străin, nu o puteți obține singură, deoarece se poate schimba și provoca sufocare.

Indicații pentru apelarea unei ambulanțe:

• sângerarea nu se oprește timp de 15-20 de minute,
• a existat o leziune a capului, după care sângele din nas vine împreună cu un fluid limpede (fractură craniană suspectată)
• sângerare intensă, fluxul de sânge într-un flux, fără cheaguri,
• există hemoptizie (sângerare înapoi) sau vărsături de sânge (sângerare din esofag);
• sânge spumos (hemoragie pulmonară),
• în plus față de sângerare, există vărsături de culoarea cafelei, care indică sângerări gastrice,
• un copil (adolescent) are adesea hipertensiune arterială,
• un copil al cărui sânge a ieșit din nas are diabet,
• copilul a avut un lăcomie,
• un mic pacient primește medicamente care reduc coagularea sângelui - Aspirină, Indometacin, Ibuprofen, Heparină și altele.
• copilul are hemofilie sau alte boli cu o încălcare a mecanismului de coagulare a sângelui.

Asistență medicală

Pentru a opri sângerarea nazală intensă, specialistul la ORL poate lua următoarele măsuri:

• tamponadă anterioară sau posterioară cu o soluție 1% de feracril, amnion conservat, acid epsilon-aminocaproic,
• îndepărtați corpul străin sau polipii, dacă apar și provocați sângerări nazale,
• introducerea unui tampon cu acid tricloroacetic sau vagilom, care ard vasele, oprindu-se astfel sângerarea,
• coagularea (cauterizarea) zonei de sângerare a membranei mucoase într-unul din următoarele moduri: prin laser, prin ultrasunete, prin curent electric, prin azot lichid, prin azotat de argint, prin acid cromic,
• utilizarea unui burete hemostatic în cavitatea nazală,
• cu pierderea abundentă de sânge - transfuzia sângelui donator, plasmă proaspătă înghețată, administrarea intravenoasă de reopoliglucin, hemodez și acid aminocaproic,
• cu ineficiența măsurilor arătate, este indicată intervenția chirurgicală - ligarea sau embolizarea (blocarea) vaselor mari care alimentează sânge zonei problematice a mucoasei nazale,
• criodestrucția endoscopică,
• introducerea de medicamente pentru scleroza, o soluție de ulei de vitamina A,
• numirea în interiorul medicamentelor care măresc coagularea sângelui - clorură de calciu, Vikasola, acid ascorbic, gluconat de calciu.

Cu sângerare intensă sau pierdere masivă de sânge, copilul trebuie internat în departamentul ORL.

După malformații ale nopții, copiii nu pot exercita timp de câteva zile, precum și consumă băuturi calde sau mese. Acest lucru cauzează o scurgere de sânge și limf în cap, ceea ce poate declanșa sângerarea din nou.

profilaxie

Prevenirea sângerărilor nazale trebuie efectuată pe baza motivelor care le provoacă. Măsurile comune includ:

• utilizarea ascorutinei, care întărește pereții vaselor de sânge,
• nutriție bună, includerea în dietă a legumelor, fructelor, cerealelor, cărnii, peștilor, alimentației bogate în vitamine și minerale,
• umplerea aerului, verificarea și curățarea regulată a aerului condiționat,
• prevenirea accidentelor
• utilizarea medicamentelor care ajută la hidratarea mucoasei nazale, în special la copiii care suferă de răceli frecvente și de alergii.

Ce doctor să contactezi

Pentru sângerări nazale, care nu se opresc timp de 15 minute, trebuie să apelați o ambulanță, care, cel mai adesea după primul ajutor, transportă copilul la spitalul chirurgical, unde este examinat de un specialist din cadrul ORL. Dacă sângerarea este regulată, trebuie să contactați medicul pediatru și să examinați sistematic copilul prin legarea specialiștilor specializați: hematolog, neurolog, reumatolog, endocrinolog, oncolog, specialist în boli infecțioase, cardiolog, hepatolog.

Vizualizarea problemelor

Nasul unui copil are o structură ușor diferită de cea a unui adult. Pasajele nazale sunt înguste, membrana mucoasă a cavității este foarte delicată și ușor de deteriorat. Orice factor negativ extern și intern poate duce la apariția sângelui din nas.

Sângele poate ieși afară și poate curge în spatele laringelui. Prin urmare, există două tipuri de sângerări nazale:

1. În majoritatea cazurilor, este diagnosticată sângerarea anterioară. În cele mai multe cazuri, sângele curge de la o jumătate din nas. Acest lucru se întâmplă din cauza rănirii vaselor mici din partea inferioară a septului. Cauza poate fi și aer uscat, datorită căruia se formează fisuri.
2. Se întâmplă rareori un flux înapoi. Se dezvoltă datorită deteriorării vaselor mari. Sângele se scurge prin laringe, deci este dificil să se oprească. Poate rezulta din leziuni sau hipertensiune.Această condiție necesită în mod necesar intervenția specialiștilor.

Hemoragiile la copii pot începe brusc, chiar și în timpul nopții. Este foarte important să calmăm copilul, să-l distragem, astfel încât să nu existe nici plâns și plâns, deoarece acest lucru provoacă și mai mult fluxul.

Foarte frecvent, sângerările nazale la un copil sunt observate în timpul sezonului de încălzire. Suprafața mucoasă și capilarele sunt supuse unor pagube frecvente. În acest moment, irigarea soluțiilor saline este deosebit de utilă. Puteți cumpăra preparate gata preparate (Aqualor, Aquamaris, Dolphin) și puteți găti acasă pe cont propriu din apă distilată și sare de mare.

Cauzele problemei

Foarte des, sânge începe să curgă din nas în cazul copiilor la vârsta de 3 ani. Există cauze fiziologice și patologice ale sângerărilor nazale la copii.

Din motive fiziologice pentru care sângele nazal se deschide, include:

• supraîncălzirea corpului, datorită căreia crește presiunea, iar vasele se sparg (de exemplu expunerea prelungită la lumina directă a soarelui),
• aer uscat, poluat în încăperea unde este copilul

• stres extrem (adesea apare o problemă la copiii sub doi ani când plâng foarte mult),
• copiii de trei ani sunt foarte mobili, prin urmare leziunile nasului sau capului sunt deseori diagnosticate la această vârstă,
• afectarea mucoasei nazale,
• lovit de un obiect străin
• sângerările nazale frecvente se dezvoltă pe fondul folosirii necorespunzătoare a medicamentelor vasoconstrictoare,
• afectarea cavității după intervenție chirurgicală (de exemplu, după îndepărtarea adenoidelor sau o puncție în timpul sinusitei);
• sângerările frecvente pot apărea din cauza bolilor infecțioase și inflamatorii ale nasului, care duc la o înmuiere a membranei mucoase și la edem (nas curbat, sinuzită).

Surse de sângerări nazale

La copii, pasajele nazale înguste și mucoasa tencuială subțire în cavitățile nazale. Sursa de sânge este asigurată de ramurile arterelor carotide, care se împletesc în membrana mucoasă.

Una dintre aceste intercalări vasculare (zona Kisselbach) este formată în secțiunile anterioare de pe ambele părți ale septului nazal, unde mucoasa este în special subțire. Este tocmai pentru că este localizat superficial, care este ușor rănit și este o sursă de sângerări nazale în proporție de 90%. Prin urmare, se numește o zonă de sângerare.

Această sângerare se numește sângerări nazale "anterioare". Aceasta, de regulă, nu este intensă, se poate opri singură și, de obicei, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, sângerarea frecventă poate provoca anemie, care nu este indiferentă față de un organism în creștere.

Sângerarea poate apărea și din partea profundă (așa-numita sângerare din spate), de la navele mai mari. Poate fi foarte abundent și nu se oprește singur. La copii se dezvoltă în cazuri rare.

Intensitatea pierderii de sânge crește suficient de repede și poate deveni amenințătoare pentru viață. Un copil poate pierde un litru de sânge sau mai mult. Pentru a opri pierderea de sânge este posibilă numai prin proceduri medicale speciale.

Sângerările nazale pot fi asociate cu:

• deteriorarea integrității peretelui vasului din cauza rănirii sau permeabilității sporite,
• cu patologie în sistemul de coagulare a sângelui.

Sângerarea poate apărea spontan sau poate fi provocată de acțiunea externă. Cauzele sângerărilor nazale sunt împărțite în general și local.

K motive locale includ:

1. Accidente de natură și rezistență diferite: de la deteriorarea vaselor de sânge cu degetele unui copil în timp ce își ridică nasul până la ruperea oaselor nasului.
2. Organism străin în nas: cu deteriorare directă a membranei mucoase și a vaselor de sânge sau datorită procesului inflamator cu o lungă ședere în nasul unui corp străin. De cele mai multe ori este tipic pentru copiii de la o vârstă mai tânără, care sunt capabili să prindă tot felul de obiecte în nas, ceea ce nu este întotdeauna cunoscut părinților. Scurgerea de sânge combinată cu descărcarea purulentă, având un miros neplăcut.
3. Neoplasme în cavitatea nazală (la copii, mai des benigne).
4. Curbura septului nazal - este caracterizată nu numai prin sângerare, ci și prin dificultăți de respirație prin nas.
5. Anomalii ale dezvoltării vasculare în cavitățile nazale - extinderea locală a vaselor venoase sau arteriale.
6. Schimbări structurale ale membranei mucoase în rinita cronică și unele infecții (difterie, tuse convulsivă, tuberculoză).
7. Deteriorarea membranelor mucoase și a vaselor de sânge în timpul uscării datorită uscăciunii aerului dintr-o zonă rezidențială: mucoasa se coagulează cu peretele vascular și rupe atunci când este suflată sau strănută, dăunând vasului aderent.
8. Operații și proceduri medicale (puncția sinusurilor paranasale, îndepărtarea adenoidelor).

Motive generale Pot exista diferite boli și condiții care duc la afectarea coagulării sângelui sau la creșterea permeabilității pereților vaselor:

1. Boli ale sângelui și ale sistemului de coagulare (hemofilie - o boală genetică constând în absența factorului de coagulare a sângelui, alta coagulopatie).
2. Vasculită (inflamația vaselor de sânge, însoțită de creșterea permeabilității pereților), caracteristică unor infecții severe (gripa, rujeola etc.).
3. Lipsa de vitamine C sau K, deficienta de calciu, creste permeabilitatea vasculara.
4. Patologia hepatică în stadiul de decompensare (hepatită cronică, ciroză).
5. Sinuzită cronică, adenoidită, rinită atrofică.
6. Condiții și boli care apar cu tensiune arterială ridicată: patologie renală, hipertensiune arterială, efort fizic semnificativ, supraîncălzire, insolație.
7. Febră mare.
8. Schimbări semnificative ale presiunii atmosferice (când zboară într-un avion, când urcăm în munți).
9. Modificări hormonale la adolescenți.

Sângerările nazale care pot apărea pot fi o manifestare timpurie a bolilor grave și pot avea un curs recidivant.

În orice caz, chiar dacă a fost posibilă oprirea sângerării la domiciliu, copilul trebuie prezentat specialistului pediatru la ORL pentru a stabili cauza patologiei. Uneori este posibil să aveți nevoie de sfatul medicilor de la alte specialități (medic pediatru, hematolog) și de teste de laborator.

Sângele de la sângerări nazale se scurge din pasajele nazale. Cantitatea de sânge poate fi diferită - de la câteva picături la streaming. O parte din sânge curge în jos în gât, ceea ce poate duce la o subestimare a gradului de pierdere a sângelui.

În cazul sângerării din părțile profund localizate ale cavității nazale, întregul sânge poate curge în spatele gâtului și poate fi înghițit. Vărsăturile sângeroase ulterioare pot fi prima manifestare a sângerărilor nazale.

Condiția generală depinde nu numai de volumul pierderilor de sânge, ci și de starea inițială de sănătate, de vârsta copilului. Cu cât vârsta este mai mică, cu atât este mai dificilă pierderea de sânge. Pierderea sângelui la copiii slăbiți poate fi un test sever pentru sănătate.

Are valoarea și intensitatea sângerării. O cantitate mică de sânge pierdut poate să nu afecteze deloc starea copilului. Dar un copil impresionant, excitat este capabil să se sperie de vederea sângelui și să răspundă violent la sângerare până la leșin.

Cu pierderi rapide și masive de sânge, slăbiciune, zgomot în urechi, amețeli, sete. Există o paletă crescândă a pielii, palpitații. Dacă sângerarea nu se oprește, scăderea tensiunii arteriale, apariția scurtă a respirației, pierderea conștienței apare ca urmare a unei foamete severe a oxigenului din țesutul cerebral - se produce șoc hemoragic.

În unele cazuri, atunci când excretați sânge din nas, sursa sângerării este un alt organ - organele respiratorii (bronhii sau plămânii) sau sistemul digestiv (esofag, stomac). Dar când sângele din bronhii sau tuse pulmonară este observat, iar sângele are o culoare stacojie și spume. La o sângerare gastrică, sânge întunecat, sub formă de cafea.

Rețete de medicină tradițională

• Strângeți sucul din frunzele șarlatului și picurați-l în nas,
• 2 linguri. l. iarba uscata de culcare de primăvară se toarnă 0,5 litri de apă, fierbe timp de 10 minute, se lasă timp de o oră, ia o jumătate de cană de trei ori pe zi,
• 1 linguriță. Frunzele de geraniu se toarnă 200 ml de apă, se aduce la fierbere, se lasă să bea timp de 2 ore, se umezește un tampon și se pune în nas pentru a opri sângerarea,
• tăiați 4 lingurițe. coaja de coajă în 200 ml de apă, se fierbe timp de o jumătate de oră, se tensionează și se completează până la volumul inițial cu apă fiartă, se ia o lingura. l. De 3 ori pe zi înainte de mese,
• frunze de urzică uscată zdrobite (1 lingură de lingură), se toarnă 200 ml apă clocotită, se lasă să bea timp de 10 minute, presă, bea 1 lingura. l. De 3 ori pe zi
• 1 lingura. l. urzică frunze se toarnă 200 ml de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute, rece, tulpina, bea 1 lingura. l. De 4 ori pe zi.

Un tratament alternativ pentru sângerările nazale este acupresura de puncte biologic active (terapia Su Jok). Cu un meci, este bine să masați tampoanele de pe palma unde este loc punctul nasului. Apoi trageți acest punct cu o bandă groasă de cauciuc negru și lăsați-o câteva minute. Alegeți pasta de piper negru pe acest punct și continuați masajul. Aceleași acțiuni țin de degetele picioarelor.

Reluați-vă pentru părinți

Sângerările nazale la copii reprezintă o problemă pentru mulți părinți. Solitare sau recurente, necesită consultarea cu specialistul pediatric la ORL pentru a determina cauza.

Doar sângerări insuficiente puteți încerca să vă opriți singur. Părinții ar trebui să cunoască regulile și să poată oferi prim ajutor pentru sângerare pentru a evalua în mod corespunzător situația și pentru a solicita prompt asistență medicală calificată.

Cum se furnizează primul ajutor unui copil cu sângerări nazale, programul "Scoala de Doctor Komarovsky":

Principalii factori

Părinții copiilor mici sunt sfătuiți să urmeze comportamentul tânărului pacient. Poate copilul îi place să atragă obiecte străine în nas: creioane, pixuri, jucării mici sau propriile degete. Accesoriile acide și grele afectează membrana mucoasă subțire și secțiunea anterioară a nasului, în care sunt situate cele mai multe capilare.

Sângerarea la sugari apare din cauza aerului prea uscat. Dacă părinții includ în mod constant surse suplimentare de încălzire și nu pun umidificatoare sau boluri de apă lângă patul sugarului, mucoasa nazală pierde umiditatea. Capilarele devin fragile. Când un copil plânge, tuse sau strănută, pereții subțiri se sparg.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani, sângerările nazale pot cauza stres fizic sau psihic excesiv. De exemplu, când părinții sunt forțați să meargă la cluburi sportive, să participe la instructori și să aducă doar cinci la școală. Copilul din cauza situațiilor stresante constante, există probleme cu presiunea. Se ridică sau cade brusc, astfel încât capilarele nasului nu se ridică și apare sângerare.

La adolescenți, simptome similare sunt observate datorită ajustării hormonale. Deseori, sângerarea este însoțită de amețeli, tinitus și bătăi rapide ale inimii. Unii pacienți au migrene. Fetele suferă mai mult din cauza sângerărilor nazale. Organismul băieților se dezvoltă mai încet, astfel încât corpul lor reușește să se adapteze la schimbările hormonale.

Dacă descărcarea nazală este intensă și abundentă, durează mai mult de 15 minute, însoțită de pierderea conștienței sau vărsături, părinții ar trebui să sune alarma. Simptomele suspecte pot indica afecțiuni grave:

• rinita stafilococică,
• curbură a septului nazal,
• leziuni cerebrale și contuzii,
• chisturi sau polipi
• anomaliile genetice ale vaselor de sânge
• tumori maligne în cavitatea nazală sau în creier,
• diabetul zaharat
• coagularea sanguină slabă,
• hepatită și alte afecțiuni hepatice,
• procese inflamatorii în mucoasă,
• boala hemoragică
• hemofilie.

Cel mai inofensiv factor care provoacă sângerări nazale este lipsa acidului ascorbic, a calciului sau a vitaminei K. Dar puteți afla doar despre cauzele reale după ce ați consultat un medic și ați efectuat o examinare amănunțită. Până când copilul este diagnosticat corect, părinții sunt sfătuiți să nu se auto-medichezeze, deoarece medicamentele greșite și remediile folclorice vor agrava numai starea de sănătate a tânărului pacient.

Comandă și climă

Tumorile maligne, chisturile și polipii necesită tratament chirurgical sau medical. Dacă un copil are pur și simplu vasele sanguine slabe, presiunea scade din cauza epuizării corpului sau a lipsei de microelemente, iar medicul nu a prescris tablete de întărire, puteți utiliza metode tradiționale.

În primul rând, părinții reduc încărcătura. Aceștia se asigură că tânărul pacient se odihnește mai des și nu se așează la calculator și la manualele non-stop. Copilul este învățat să facă exerciții în fiecare dimineață, să ia o doză și să doarmă cel puțin 8-9 ore.

Pentru ca mucoasa nazală să nu se usuce, în cameră este instalat un umidificator. Monitorizați temperatura în cameră astfel încât să nu crească peste 25 de grade. De asemenea, deschideți în mod regulat ferestrele pentru a crește concentrația de oxigen. În timpul iernii, puteți ajunge cu fereastra, astfel încât copilul să nu peremerzal, deoarece capilarele din zona Kisselbach sunt slăbite din cauza răcelii, a bolilor virale, a febrei și abuzului de picături de vasoconstrictor.

Atunci când navele fragile recomandă să luați "Askorutin". Tabletele conțin acid ascorbic și vitamina P. Medicamentul este prescris pentru copii de la 3 ani. Doza exactă este determinată de otolaringolog sau pediatru.

De asemenea, atunci când vasele sunt fragile, se recomandă spălarea regulată a canalelor nazale cu apă sărată sau cu soluție salină specială. Curățați mucoase hidratarea uleiurilor naturale: cătină, măsline sau floarea-soarelui. Ele nu numai că împiedică uscarea, dar au și proprietăți de regenerare.

Dacă copilul este predispus la rinită alergică, camera este curățată de patru ori pe săptămână. Ei nu numai ștergeți praf, dar, de asemenea, curățați podele, precum și spălați jucării moale. Covoarele cu grămadă lungă sunt contraindicate. Este mai bine să acoperiți podeaua cu o acoperire în care praful nu se acumulează.

Hemoragia dieta

În toamnă și primăvară, este de ajutor copiilor să ia complexe de vitamine care conțin acid ascorbic, calciu și fier. În restul anului, părinții ar trebui să monitorizeze dieta tânărului pacient. Pentru prevenirea sângerării nazale în dietă se administrează:

• spanac,
• broccoli,
• culoarea și germenii de Bruxelles,
• papaya și kiwi
• citrice și căpșuni
• sfecla și rodie,
• orez brun,
• tărâțe de pâine,
• carnea de porc sau de carne de vită,
• stafide și prune,
• pui sau ouă de prepel, în special gălbenușuri,
• Stridiile și midii
• ceapa verde si varza,
• ulei de rapiță
• soia.

Puțuri, fructe proaspete, fructe de padure și legume, precum și produse lactate: brânză de vaci, kefir, ryazhenka și iaurt sunt utile. Cu această dietă, corpul copilului primește atât fier, cât și vitaminele C, K și E. Elementele tonifică și consolidează pereții vaselor de sânge, precum și normalizează circulația sângelui și presiunea. Afectează pozitiv fundalul hormonal.

Medicina populara

Dacă medicul pediatru nu se supără, infuzările și decoctările de casă pot fi folosite pentru a preveni sângerarea nazală. Capsulele fragile sunt îndepărtate cu aloe proaspăt. Va dura o plantă de trei ani, care taie frunzele cele mai mari și cărnoase. A se păstra preparatul pentru vindecare în frigider. În fiecare zi înainte de micul dejun, copilului i se dă o mică bucată de aloe de dimensiunea unei lingurițe. Planta poate fi măcinată și amestecată cu miere pentru a elimina gustul amar.

În pasajele nazale este util să se introducă suc proaspăt de șarpe. 1-2 picături dimineața sau seara. Preparatul consolideaza si dezinfecteaza membrana mucoasa, protejand impotriva bolilor infectioase. În loc de suc, sunt introduse, de asemenea, frunze verzi de șarpe.Doar ei se spală sub robinet și se frământă cu degetele pentru a face un suc și nu mai mult de 20 de minute. A doua metodă nu este potrivită pentru copiii sub 6 ani.

Ajutați-vă cu sângerarea nazală pe bază de plante. Copii se potrivesc:

• planta frunze,
• stinging urzică,
• coada calului,
• punga de păstor
• calamus rădăcini
• Yarrow.

Fiecare plantă este discutată cu pediatrul, pentru că ceea ce se potrivește unui copil este periculos pentru cel de-al doilea. Tocul natural se combină în proporții egale și se mănâncă, pentru a obține o bucată omogenă. Pe o ceașcă de apă clocotită, luați 15-20 g de ierburi. Este mai bine să împingeți băutura răcoritoare într-o baie de apă, dar puteți înfășura pur și simplu containerul cu un prosop sau puteți turna ingredientele într-un termos.

Brotoșii au, de obicei, un gust amar, astfel încât se adaugă o anumită miere medicamentului. Componenta dulce îmbunătățește gustul și susține imunitatea copilului.

Ajută la coaja de viburnum cu sângerare frecventă. Se toarnă 60 g de țaglă uscată într-o cratiță cu fund gros și se adaugă o ceașcă de apă distilată. Compoziția trebuie să se fierbe timp de 30-40 de minute, până când se evaporă aproximativ jumătate din lichid. Ceaiul din ceai este îndepărtat de pe placă și, după ce este presat, este diluat cu apă curată. Luați 100-120 ml. Brot da copilului de trei ori pe zi. 35-40 ml înainte de masa principală. Am, de asemenea, infuzat turunds cu ceai Kalin și introduceți-le în pasajele nazale în timpul sângerării.

Dacă mucusul se usucă constant, este lubrifiat cu un amestec de decoct de urzica și jeleu de petrol. Componentele se agită până se omogenizează, se înmoaie cu tampoane de bumbac și se aplică în interiorul nasului după spălare.

Îmbunătățește capilarele și unguentul fragil pe baza grăsimii interioare. În plus față de componenta principală, veți avea nevoie de:

• frunze de viburnum,
• piper Highlander,
• urzica,
• coada șoricelului,
• punga de păstor.

30 g din fiecare planta pentru 50-60 g de grasime. Se topește și se fierbe timp de 40 de minute într-o baie de apă, astfel încât baza să fie saturată cu componente esențiale. Asigurați-vă că vă deplasați astfel încât particulele de frunze și tulpini să nu cadă pe membrana mucoasă și să nu o răniți. Se freacă după spălarea pasajelor nazale cu apă cu oțet de cidru de mere sau suc de lamaie.

Capilariile și vasele capabile pot fi întărite cu legume și fructe, decoctări pe bază de plante și unguente. Principalul lucru este să vă asigurați că sângerările nazale sunt cauzate de lipsa de vitamine sau de situații stresante. Și copilul nu are tumori maligne, anomalii genetice, boli ale sistemului cardiovascular sau ale creierului.

Hipotensiunea nazală și tipul acesteia la un copil

Hemoragia nazală este fluxul de sânge de la sinusurile nazale cauzate de deteriorarea pereților vaselor de sânge.

Se observă la 60% dintre copii. Majoritatea manifestărilor neplăcute apar între vârsta de 2 și 10 ani, vârful fiind de la 3 la 8 ani.

Adesea, puteți să-l opriți singur, folosind cele mai simple metode (rece, peroxid de hidrogen). Dacă sângele devine puternic și se repetă cu constanță de invidiat, trebuie să fiți atenți cu siguranță, deoarece patologia poate duce la complicații periculoase.

Este important să aflați cauza simptomului neplăcut, deoarece bolile somatice sau infecțioase provoacă această afecțiune.

Potrivit afirmațiilor medicilor, în departamentele ENT - aproximativ 10% dintre pacienți sunt tratați, care au fost duși la spital cu sângerări nazale severe.

Scurgerile de sânge sunt de două tipuri:

• față - vine din partea din față a nasului, de obicei numai pe o parte. Este vorba de aproximativ 90% din toate sângerările din nas. Localizarea apare, de regulă, în partea inferioară a partiției. Această zonă conține o cantitate mare de vase mici care sunt ușor rănite. Deseori nasul sângerează din cauza aerului uscat din încăpere. Ca urmare, apare deshidratarea membranei mucoase și apar fisuri de membrană nazală,
• înapoi - cel mai periculos, deoarece se pare din cauza încălcării integrității vaselor mari. Outflow-ul se produce pe partea din spate a gâtului.Este foarte dificil să opriți sângele, așa că trebuie să apelați imediat o ambulanță. Se întâmplă cu o presiune crescută sau în caz de rănire. Este un risc mare pentru tractul respirator, deoarece poate provoca aspirație și moarte instantanee.

Cauze ale sângelui din nas

Patologia apare datorită deteriorării pereților vaselor de sânge. Medicii identifică cauzele locale și comune ale expirării.

• traumatismul nasului sau capului (fractura craniului, placa nasului);
• ușoară rănire a membranelor mucoase (strângerea nasului, lovirea obiectelor mici, zgârierea);
• afectarea postoperatorie a septului nazal (îndepărtarea țesutului adenoid, puncția sinusului);
• dezvoltarea anormală a țesutului vascular
• boli inflamatorii ale mucoasei nazale (rinită, sinuzită, sinuzită);
• o anomalie moștenită a curburii partiției,
• neoplasme (tumori, polipi);
• activitate fizică intensă (sport).

• fragilitatea vaselor nasului,
• boli infecțioase
• patologie ereditară,
• aer uscat interior,
• lipsa de vitamina A, C,
• hipertermie a corpului (supraîncălzire), "accident vascular cerebral"
• temperatura corporală crescută
• boli cardiovasculare,
• o creștere a tensiunii arteriale pe o parte sau pe alta,
• modificări hormonale în organism la adolescenți,
• utilizarea frecventă a medicamentelor vasoconstrictoare și a altor medicamente.

În majoritatea cazurilor, sângerarea apare datorită încălcării integrității vaselor de sânge din apropierea intrării în nas. În acest loc este zona Kisselbach, care este bogată în capilare. În plus, mucoasa aici mai fragedă și carne decât în ​​alte zone.

Copiii au adesea sângerări nazale pe timp de noapte, ceea ce este foarte înfricoșător pentru părinți. Dacă semnul neplăcut este o dată în natură, atunci nu trebuie să vă faceți griji.

Principalul factor care ar putea provoca o astfel de situație este alegerea nasului și rănirea membranei mucoase. Un alt motiv important poate fi aerul prea uscat în cameră.

Dacă pierderea de sânge este însoțită de plângeri de cefalee și amețeli, copilul trebuie luat pentru examinare.

Caracteristicile tratamentului

De obicei, sângerarea se oprește rapid și nu necesită intervenție medicală. Cu toate acestea, uneori situația este dincolo de control și este imposibil să oprim sângele de la sine. Medicii ar trebui să fie numiți de urgență dacă copilul:

• coagularea sangelui (hemofilie),
• pierderea conștienței, leșin,
• luând medicamente care promovează subțierea sângelui (conținând aspirină, ibuprofen),
• există amenințarea cu pierderi mari de sânge,
• suspiciunea unei fracturi de craniu (un lichid limpede curge cu sânge),
• au existat vărsături cu cheaguri de sânge (eventual leziuni ale esofagului, ventriculului) sau fluxul de sânge cu spumă.

Copiii cu hipertensiune renală, leziuni severe ale capului și nasului, coagularea afectată sunt supuse spitalizării de urgență.

Ce nu se poate face?

Când sângerarea nasului este strict interzisă:

1. Trageți deoarece determină o creștere a expirării.
2. Aruncarea capului înapoi sau așezarea copilului pe o suprafață orizontală - în acest caz, venele din cap sunt stoarse, tensiunea arterială a pacientului crește, ceea ce provoacă și mai mult pierderi de sânge. În plus, lichidul din sânge începe să curgă de-a lungul spatelui gâtului și poate intra în stomac sau în tractul respirator. În acest caz, apariția vărsăturilor sau a blocării tractului respirator, care este plină de sufocare.
3. Auto-extragerea unui corp străin de la sinusurile nazale - acest lucru poate duce la faptul că se va mișca și va provoca sufocarea.

Medicamente pentru tratamentul sângerării nazale

Una dintre metodele eficiente de tratament este terapia cu medicamente. Medicul prescrie medicamente care ajută la reducerea fragilității și permeabilității capilarelor:

• Ascorutina (comprimate), luată după mese,
• Acid ascorbic
• Rutina.

În plus, medicul poate prescrie:

• Ditsinon - este utilizat ca măsură preventivă și pentru a opri rapid sângerarea. Acesta poate fi utilizat sub formă de injecții sau tablete.
• Acidul aminocaproic - intravenos sau sub formă de picături,
• Clorura de calciu și gluconatul de calciu - intravenos,
• Vikasol - folosit pentru a spori acțiunea altor medicamente, precum și pentru a îmbunătăți coagularea sângelui.

În cazul hemoragiilor severe, care se recidivă periodic, medicul poate prescrie produse din sânge:

• trombocite
• proaspete plasma congelate.

Dacă sângerarea se datorează vătămării, copilul este descărcat,

Medicamente pentru tratamentul sângerărilor nazale - galerie

Dozajul, frecvența și durata utilizării medicamentelor, precum și forma de utilizare sunt prescrise numai de medicul curant după o examinare amănunțită a micului pacient și de a afla cauza patologiei.

Utilizarea tratamentului de droguri poate îmbunătăți situația în termen de 7-10 zile.

Dacă efectul conservator nu a adus rezultate, medicul poate recurge la alte metode de tratament.

Măsuri preventive

Pentru a preveni sângerarea nazală, ar trebui urmate o serie de măsuri preventive pentru a ajuta la întărirea vaselor de sânge:

• umidificarea aerului interior
• luând preparate pe bază de vitamine,
• consumând legume proaspete, fructe, pește, produse lactate, citrice,
• prevenirea rănilor la nas și cap,
• evitați să mâncați alimente care pot subțiri sângele: mere, roșii, castraveți, căpșuni, coacăze,
• luând medicamente care pot întări imunitatea copilului și hidratează mucoasa nazală (în special la copiii care sunt predispuși la alergii și la răceli frecvente).

Copilul trebuie să evite sporturile grele, precum și încărcăturile grave (mai ales după pierderea de sânge).

Când trebuie să chem un doctor?

Sângerarea nazală la copii nu este, de obicei, o problemă foarte gravă și reparabilă, dar există situații în care este vital să se acorde îngrijiri medicale calificate. Acest lucru este valabil pentru următoarele situații:

1. Sângerarea nu sa oprit timp de douăzeci de minute. Trebuie să repetați procedura de ajutor (pentru încă zece minute, țineți aripile nasului cu degetele). Dacă după aceea sângele din nas continuă să curgă, atunci este urgent să apelați medicii.
2. Sângerare intensă din nas, care apare imediat din ambele nări. De regulă, acest lucru se datorează cauzelor mai grave decât afectarea mecanică minoră a membranei mucoase.
3. Sângerările nazale sunt agravate de orice altă sângerare. Dacă, în același timp, există sânge de la ureche, de exemplu, atunci trebuie să apelați urgent medicii.
4. Sângerările din nas sunt regulate. Dacă problema se repetă în fiecare zi, o dată la două sau trei zile, o dată pe săptămână și altele asemenea, atunci este imperativ ca copilul să fie arătat medicului pediatru.

Cu simptome asemănătoare sângerării la copii, necesitatea de a vizita un medic este pe deplin justificată, deoarece acest simptom poate indica o boală periculoasă și nu doar rezultatul unui vas de spargere.

O ambulanță ar trebui să fie chemată și în cazul în care un copil sângerează cu un amestec de lichid limpede (mai ales după o leziune a capului) sau spumă, pierde conștiența și vărsături apare cu un amestec de sânge. Ajutorul medicilor calificați este necesar pentru sângerarea la copiii cu diabet zaharat, hemofilie sau alte afecțiuni ale sângelui, precum și dacă problema a apărut în timpul tratamentului cu ibuprofen, indometacin, aspirină, heparină și alte medicamente similare care agravează proprietățile de coagulare sânge.

Coagularea vaselor de sânge cu un laser sau cu azot

Sângerarea nazală la copii în spital este oprită prin coagulare.Arderea unui vas de spargere cu laser, electricitate sau azot lichid se efectuează dacă sângele provine din secțiunea anterioară a nasului. Indicațiile pentru coagulare (electrocoagulare) sunt sângerări frecvente, ineficiența încercărilor de a opri sângele într-un alt mod, sângerări foarte severe, precum și anemia în timpul recidivelor.

Tratamentul hemoragiei din nasul posterior

Tratamentul sângerărilor nazale la copii se efectuează și prin folosirea medicamentelor hemostatice. Aceste metode sunt folosite dacă sângele provine din spatele nasului. A fost numit "Vikasol" sau etamzilat de sodiu. Dacă pierderea de sânge este abundentă, atunci soluțiile sunt injectate intravenos și, dacă este necesar, se transferă componente sanguine ale donatorului.

Dacă există un obiect străin în nas, atunci este scos afară. În cazuri rare, este necesar să se utilizeze metode chirurgicale, cum ar fi ligarea sau embolizarea unui vas de sângerare. Spitalul efectuează de asemenea un examen medical complet pentru a determina cauza sângerării.

Terapia și prevenirea frecventelor sângerări nazale

Cauzele și tratamentul sângerărilor nazale la copii sunt interdependente. Deci, dacă problema apare frecvent, medicii pot fi suspectați de orice boală asociată cu coagularea afectată a sângelui. În acest caz, veți avea nevoie de un tratament special pentru cauza sângerării.

Dacă sângele se datorează daunelor mecanice, adică răni sau unui corp străin în nas, atunci trebuie să acționați asupra situației. Depinde foarte mult de severitatea leziunii (de exemplu, o leziune a capului în care nasul sângerează, de obicei necesită un tratament suplimentar). În caz de avarie cauzată de un efect mecanic nesemnificativ, nu este necesară prescrierea agenților hemostatici.

În scopuri terapeutice și profilactice, preparate de calciu, retinol, de asemenea, cunoscut sub numele de vitamina A (folosit ca o soluție uleioasă pentru instilare în nas), Ascorutin sunt prescrise. Copiii cu dozare nazală "Askorutina" arată următoarele: un comprimat de trei ori pe zi. Cursul terapiei este de zece zile. "Askorutin" nu este atribuit copiilor cu sângerări nazale cu următoarele diagnostice:

• diabet zaharat,
• insuficiență renală
• urolitiaza,
• creșterea coagulării sângelui,
• sensibilitatea individuală la componentele medicamentului,
• tromboflebită,
• intoleranță la fructoză.

Unele rețete de medicină tradițională

Există mai multe rețete de medicamente alternative care pot ajuta la reducerea incidenței sângerărilor nazale la un copil:

• îngropa sucul de frunze de șorici în nas,
• ia jumătate de pahar de supă de pat, de trei ori pe zi, ciorba este pregătită din două linguri de iarbă uscată, se toarnă o jumătate de litru de apă, fierbe timp de zece minute și apoi se infuzează timp de o oră,
• luați o lingură de decoct de coajă de viburnum de trei ori pe zi, înainte de mese, pentru gătit aveți nevoie de patru linguri de scoarță tocată, turnați un pahar cu apă și fierbeți timp de treizeci de minute, apoi se tunde și se diluează cu apă fiartă până la cantitatea inițială de lichid,
• beți o lingură de supă de urzică de patru ori pe zi, ciorba este pregătită dintr-o lingură de frunze de urzică, care trebuie turnată cu un pahar de apă, fiartă timp de zece minute, apoi se răcește și se scurge.

Cum să preveniți sângerarea nazală

Pentru ca problema sa nu se repete, este deseori necesar sa mergeti cu copilul in aer proaspat, sa jucati jocuri in aer liber, sa saturati dieta cu legume proaspete si fructe in functie de sezon, plus vitaminele copilului prescrise de medic. Ar trebui să fie cât mai des posibil să hidrități și să aerisiți camera în care copilul este în mod constant.