Metode de tratare a astmului bronșic - cele mai eficiente medicamente

Medicamentele utilizate pentru tratamentul astmului sunt împărțite în:

1. De bază: un grup de medicamente utilizate pe parcursul vieții pacientului, indiferent de frecvența atacurilor și starea generală a persoanei. Cu respectarea dozei și modului de administrare, medicamentele de bază reduc semnificativ frecvența atacurilor.
2. Simptomatic: necesar pentru atenuarea stării în timpul atacurilor. Un grup de medicamente este utilizat în cazuri de urgență și ca o măsură preventivă pentru a preveni reapariția crizelor.

Contrar opiniei eronate, utilizarea medicamentelor de bază continuă chiar și cu îmbunătățiri semnificative ale stării pacientului. Anularea bruscă a acestui grup de medicamente poate duce la apariția crizelor severe.

Având în vedere statisticile, putem spune că fiecare al patrulea caz de atacuri severe de astm este declanșat de încetarea spontană a terapiei medicamentoase cu participarea grupului principal de medicamente.

Medicamente de bază

Categoria de bază a medicamentelor include mai multe grupuri de medicamente, printre care:

• agenți antialergici non-hormonali sau crooni,
• medicamentele inhalate de glucocorticosteroid (hormonale)
• glucocorticosteroizi comprimate
• antagoniști ai leucotrienelor.

Aceste medicamente sunt utilizate în combinație pentru efecte permanente asupra corpului uman.

Antihistamine non-hormonale sau cromone

Medicamentele non-hormonale sunt mai inofensive decât analogii glucocorticoizilor, dar efectul lor poate fi mult mai slab.

Grupul Cromon include:

• Tayled - substanța activă nedocromil sodic,
• Intal este substanța activă cromoglic sodiu.

Medicamentele sunt utilizate pentru astm bronșic intermitent și ușor. Regimul este în două respirații de 4 până la 8 ori pe zi, cu îmbunătățiri semnificative, medicul poate reduce numărul de utilizări ale medicamentelor la două respirații de 2 ori pe zi.

Intal este contraindicat pentru utilizare în cazuri de Ambroxol și Bromhexinom, în timp ce Tayled nu trebuie administrat la copii cu vârsta sub 12 ani.

Medicamente hormonale

Corticosteroizii - un grup extins de medicamente cu proprietăți antiinflamatorii.

Conform mecanismului de acțiune, se pot distinge două subgrupe de medicamente:

1. În primul rând, categoria de medicamente implicate în reglarea proceselor de proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și acizi nucleici. Substanțele active din acest subgrup sunt considerate a fi cortizol și corticosteron.
2. A doua: o categorie care are o compoziție minerală, care mărește eficiența impactului asupra proceselor de echilibrare a apei și a sării. Substanța activă a subgrupului este considerată a fi aldosteron.

Substanțele active ale medicamentelor corticosteroide penetrează prin aparatul membranar, după care acționează asupra structurilor nucleare ale celulelor. Una dintre cele mai importante funcții ale acestei serii de medicamente este un efect antiinflamator, ceea ce duce la relaxarea mușchilor netezi. Participând la formarea agenților tensioactivi (componente structurale ale suprafeței alveolelor), medicamentele corticosteroide împiedică dezvoltarea atelectazei și colapsului.

Se găsesc următoarele forme de medicamente:

• hormoni glucocorticosteroizi inhalatori: o formă mare de medicamente cu un efect antiinflamator pronunțat, care duce la scăderea frecvenței atacurilor de astm, au un număr mai mic de efecte secundare atunci când sunt utilizate decât analogii în comprimate,
• glucocorticosteroizi comprimate: numiți cu ineficiența formei de inhalare a medicamentelor.

Drogurile în pilule sunt luate numai în cazul unei afecțiuni grave a pacientului.

Hormonii glucocorticosteroizi inhalatori

Grupul utilizat în timpul astmului bronșic, preparate de bază pentru glucocorticosteroizi prin inhalare include:

• budesonidă,
• Pulmicort,
• benacort,
• Beclometazonă dipropionat,
• arțar,
• Nasobek,
• Beklodzhet,
• aldetsin,
• bekotid,
• Beclazon Eco,
• Beclazon Eco Light Breath,
• Propionatul de fluticazonă,
• Flixotide,
• flunisolid,
• Ingakort.

Fiecare medicament are un mod individual de utilizare și o doză prescrisă de medicul curant, luând în considerare starea pacientului.

Tablete pentru hormoni glicocorticoizi

Medicamentele glucocorticosteroide utilizate în formă de tablete includ:

Utilizarea medicamentelor sub formă de tablete nu exclude continuarea tratamentului cu medicamente de bază anterioare în doze mari.

Înainte de a prescrie glucocorticosteroizi puternici, se efectuează examinarea pentru a identifica cauza ineficienței terapiei anterioare cu forme inhalate de medicamente. Dacă motivul eficacității scăzute este nerespectarea recomandărilor medicului și instrucțiuni privind utilizarea inhalării, eliminarea tulburărilor de terapie prin inhalare devine sarcina principală.

Spre deosebire de alte medicamente, hormonii sub formă de comprimate sunt utilizați în cursuri scurte în timpul exacerbărilor pentru a preveni apariția efectelor secundare severe.

De asemenea, în plus față de comprimate în timpul tratamentului sistemic, se constată administrarea de suspensii și injecții (hidrocortizon) de medicamente.

Preparate anti-leucotriene

Cu expunere prelungită la aspirină și la medicamente antiinflamatorii ne-hormonale (AINS), sinteza acidului arachidonic poate fi afectată. Patologia poate fi dobândită sau ereditară, totuși, în orice caz, poate duce la apariția bronhospasmelor pronunțate și a formei de astm bronșic asemănătoare aspirinei.

Fiecare medicament are un număr de proprietăți individuale, în funcție de compoziția medicamentului, mecanismul de acțiune și proteinele inhibate.

Grupul include următoarele medicamente:

• Zileuton - inhibă sinteza oxigenazelor și peptidelor sulfidice, previne atacurile spasmodice atunci când consumă medicamente care conțin aspirină sau inhalează aer răcit, elimină scurtarea respirației, tuse, semne de respirație șuierătoare și dureri toracice,
• Accolate - are un efect pronunțat anti-edem, reducând riscul de îngustare a golurilor în bronhii,
• Monteculast este un blocant selectiv al receptorilor, a cărui funcție principală este de a opri spasmele în bronhii, prezintă o eficiență ridicată când este combinată cu glucocorticosteroizi și dilatatori,
• Accolate este un medicament în comprimate, substanța activă din care este zafirlukast, îmbunătățește funcția respirației externe și starea generală a pacientului,
• Singular este un medicament care include substanța activă montelukast pentru a oferi acțiune antilekotrienovogo și pentru a reduce frecvența atacurilor.

În majoritatea cazurilor de tratament modern, antagoniștii leucotrienici sunt utilizați pentru a îmbunătăți starea astmului bronșic al aspirinei.

Bronchodilatatoare cu durată lungă de acțiune sau adrenomimetice β

Medicamentele care au capacitatea de a acționa pe termen lung cu extinderea golurilor în bronhii sunt numite β-adrenomimetice.

Grupul include următoarele medicamente:

• conținând substanța activă formoterol: Oxis, Atimos, Foradil,
• conținând substanța activă salmeterol: Serevent, Salmeter.

Pregătirile sunt utilizate strict conform instrucțiunilor.

Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă a grupului beta2-adrenomimetic

Adrenomimeticele beta-2 sunt preparate de aerosoli care încep să acționeze împotriva semnelor de sufocare la 5 minute după aplicare.Medicamentele sunt produse sub formă de aerosoli, cu toate acestea, pentru un tratament mai eficient, experții recomandă utilizarea unui dispozitiv de inhalare - un nebulizator pentru a elimina deficiențele principalei tehnici asociate cu sedimentarea a până la 40% din medicament în cavitatea nazală.

Pentru medicamentele de astm sunt folosite:

• conținând substanța activă fenoterol: Berotek, Berotek H,
• salbutamol,
• Ventolin,
• conținând substanța activă terbutalină: Bricanil, Ironil CEDICO.

Un grup de medicamente este utilizat în cazul unei acțiuni insuficiente a terapiei de bază pentru eliminarea rapidă a crizelor.

În cazul intoleranței la beta-2-agonist, este posibil să se utilizeze anticholinergice, un exemplu al cărui medicament este Atrovent. Atrovent se utilizează, de asemenea, în combinație cu Berotek cu beta-adrenomimetic.

Bronhodilatatoare ale grupului xantin

Un grup de xantine - medicamente pentru astm, utilizate pe scară largă de la începutul secolului XX.

Pentru tratamentul atacurilor severe de astm cu ineficiența instrumentelor de bază sunt utilizate:

• Teofilina (Teopek, Teotard, Ventaks),
• aminofilina,
• Teofilina și etilenă diamină (aminofilină),
• Bamifillin și Elikfellin.

Medicamentele care conțin xantine, afectează mușchii căptușind căile respiratorii, ducând la relaxare și oprirea atacului.

anticolinergice

Anticholinergice - un grup de medicamente care promovează relaxarea structurilor țesutului muscular neted în timpul atacurilor de tuse. De asemenea, medicamentele relaxează mușchii intestinelor și a altor sisteme de organe, ceea ce le permite să fie utilizate în tratamentul multor boli grave.

Pentru tratamentul astmului bronșic se utilizează:

• Sulfat de atropină,
• Amoniu cuaternar (ne-adsorbit).

Medicamentele au un număr de contraindicații și efecte secundare, din cauza cărora numirea lor este determinată doar de medicul curant.

Antibiotice și mucolitice

Pentru a elimina congestia sputei, a restabili respirația și a reduce severitatea scurgerii respirației, s-au folosit mijloace mucolitice:

Mijloacele sunt disponibile sub diferite forme, inclusiv pentru introducerea injecțiilor.

În cazul exacerbării astmului pe fondul dezvoltării unei infecții virale sau bacteriene, este necesar, de asemenea, să se utilizeze agenți antivirați, antibacterieni și antipiretici, totuși, utilizarea penicilinelor sau sulfonamidelor este interzisă pentru astmatici.

Pentru a combate o infecție, pacienții cu astm bronșic trebuie să utilizeze un număr de antibiotice:

Acceptarea oricărui medicament suplimentar trebuie discutată în timp util cu medicul dumneavoastră.

Combinarea mai multor unelte

Combinația corectă de medicamente în perioada de tratament a astmului bronșic este unul dintre cei mai importanți pași spre îmbunătățirea stării. Medicamentele afectează procesele complexe biochimice ale organismului, motiv pentru care combinația de medicamente trebuie tratată foarte atent.

Regimuri terapeutice pentru îmbunătățirea stării generale a metodei pasului:

1. Prima etapă: etapa în care există atacuri slabe de natură neregulată. În acest stadiu, tratamentul sistemic nu este aplicat, dar medicamentele complexului de bază din grupul de aerosoli non-hormonali sunt utilizați.
2. A doua etapă: numărul de atacuri până la câteva pe lună, cursul ușor al bolii. De regulă, medicul prescrie folosirea medicamentelor unui număr de cromone și a mimeticii adrenergice cu acțiune scurtă.
3. A treia etapă: evoluția bolii este caracterizată ca moderată. Tratamentul cuprinzător și preventiv include utilizarea de medicamente corticosteroide și dilatatoare cu proprietăți prelungite.
4. Al patrulea pas: datorită manifestărilor severe ale bolii, este necesar să se utilizeze o combinație de mai multe grupuri de medicamente. Medicamente, regimul și doza prescrisă de medicul curant.

Astmul bronșic își poate schimba cursul, tocmai din acest motiv, în timpul perioadei de tratament, este necesar să se supună în mod regulat unei examinări efectuate de un specialist pentru a identifica eficacitatea mijloacelor utilizate și modificări ale stării. Sub rezerva recomandărilor medicului și a instrucțiunilor de luare a medicamentelor, prognosticul tratamentului este cel mai adesea favorabil.

Evaluarea eficacității medicamentelor

Este important să ne amintim că utilizarea medicamentelor de bază nu duce la vindecarea completă a bolii. Obiectivele cursului principal de droguri includ:

• diagnosticarea crizelor frecvente,
• îmbunătățirea respirației,
• reducând nevoia de a utiliza un grup situațional de medicamente cu acțiune scurtă.

Dozajul și lista medicamentelor necesare pot varia de-a lungul vieții persoanei în funcție de starea generală a pacientului și de recomandările medicului curant.

În timpul evaluării eficacității tratamentului, efectuată la fiecare 3 luni, se constată modificări:

• reclamațiile pacientului
• frecvența vizitelor la medic,
• frecvența apelurilor către ambulanță,
• activitatea zilnică
• frecvența utilizării medicamentelor simptomatice,
• respirația externă,
• severitatea efectelor secundare după utilizarea medicamentelor.

În cazul eficacității insuficiente a medicamentelor sau a reacțiilor adverse pronunțate, medicul curant poate prescrie alte medicamente de la cursul de bază sau poate schimba doza. De asemenea, specialistul relevă respectarea regimului de medicație, deoarece, în caz de încălcare a recomandărilor, tratamentul poate să nu fie eficient.

concluzie

În medicina modernă, o varietate de medicamente diferite sunt utilizate pentru tratamentul de bază și simptomatic al astmului bronșic.

Medicamentele necesare, dozajul și modul de utilizare sunt determinate de medicul curant. Alegerea medicamentului depinde de mulți factori, cum ar fi stadiul bolii, frecvența atacurilor, medicamentele utilizate anterior și starea generală a pacientului. Prevederea corectă a medicamentelor poate salva viața unei persoane în timpul atacurilor grave și poate prelungi perioadele de viață odihnitoare dacă se respectă instrucțiunile și recomandările.

Antihistaminice prescrise pentru astmatici

Dintre aceste medicamente, reprezinta cel mai adesea reprezentanti ai celei de-a doua si a treia generatii de antihistaminice:

Claritin este unul dintre medicamentele de prima alegere în tratamentul astmului bronșic. Instrumentul are o eficiență ridicată și un risc scăzut de efecte secundare.

Tabletele pentru astm bronșic sunt destinate adulților și pacienților cu vârste mai mari de 3 ani. Siropul este utilizat în tratamentul bolii la copiii mici. După intrarea în corp, remedierea provoacă relaxarea mușchilor bronșici netezi, reducând astfel semnificativ simptomele astmului. Claritina este administrată o dată pe zi. O doză unică este determinată de greutatea și vârsta pacientului. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.

Zyrtec ajută la reducerea bronhospasmului. Tabletele se iau de la vârsta de 6 ani, de 1-2 ori pe zi la doza recomandată de un specialist. Medicamentul sub formă de picături este aprobat pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 6 luni. Această formă de medicament nu este luată de mai mult de două ori în decurs de 24 de ore.

Histalong este un medicament comprimat pentru astm bronșic, prescris pacienților cu vârste mai mari de 2 ani. Pentru a normaliza starea pacientului, este suficientă o utilizare a medicamentului în timpul zilei.

Telfast este utilizat în tratamentul astmului bronșic, care apare în paralel cu rinita alergică. Instrumentul poate fi luat de la 12 ani. Cel mai adesea, este prescris o dată pe zi.

Cetirizina este una dintre medicamentele pentru astmatici care promovează expansiunea bronhiilor și îndepărtarea asfixiției. Medicamentul este prescris din copilărie la fiecare 24 de ore. Acest produs ajută la reducerea concentrației de atenție, ceea ce necesită o prudență crescută în gestionarea vehiculelor și a diferitelor mecanisme precise.

Antihistaminicele din a doua și a treia generație includ tratamentul complex al astmului bronșic, precum și cele utilizate pentru prevenție.

Inhalatoare eficiente

Printre produsele de inhalare care ajută la astm bronșic, se utilizează adesea pulberi și aerosoli lichizi, echipate cu un dozator. Pentru a scuti rapid un atac, a normaliza respirația și a scuti inflamația, utilizați cele mai eficiente produse:

• salbutamol,
• terbutalină,
• Flixotide,
• beclometazona,
• Atrovent,
• Fluticazonă.

Salbutamolul este la fel de eficient în îndepărtarea spasmului bronșic la copii cu vârste mai mari de 2 ani și adulți și este utilizat în diferite forme de astm. Mijloacele sunt pulverizate în gură la primul semn al unui atac. Frecvența utilizării acestuia trebuie determinată de un specialist, în funcție de caracteristicile cursului bolii.

Terbutalina este destinat pentru ameliorarea și prevenirea atacurilor de astm la pacienții de vârste diferite. În cazuri severe, produsul este inhalat de mai multe ori la intervale de 6 ore. Pentru a preveni patologia, este suficient să utilizați medicamentul la fiecare 6 ore.

Flixotide se utilizează pentru a reduce frecvența și severitatea reapariției astmului, adesea inclusă în terapia de bază a bolii. Inhalările se efectuează în dimineața și în seara zilei, la doza indicată de medic, în funcție de severitatea bolii. După îmbunătățirea stării pacientului, doza este redusă treptat la minim. Flixotide se referă la medicamente care necesită utilizarea pe termen lung - de la 3 la 6 luni

Beclometazona se bazează pe hormoni. Produsul ajută la reducerea hiperactivității bronhice, umflarea țesutului epitelial, îmbunătățirea funcției respirației externe, astfel încât este posibilă stoparea efectivă a unui atac de astm bronșic. Acest medicament este prescris pentru astmatici peste vârsta de 6 ani.

Mijloacele sunt pulverizate în fiecare nară de trei ori-patru ori pe zi.. Doza specificată în instrucțiunile de utilizare poate fi ajustată de către un medic.

Astroma medicament Atrovent poate fi utilizat la pacienții cu vârsta peste 6 ani. Pentru a îmbunătăți starea, sunt suficiente 2 spray-uri de aerosoli pe zi.

Fluticasona este aprobat pentru utilizare de la vârsta de 4 ani. Medicamentul ajută la ameliorarea inflamației care se dezvoltă în timpul astmului bronșic. Sprayul este utilizat de două ori pe zi la o doză indicată de un specialist.

Printre pacienții cu astm, inhalatoarele de buzunar sunt în special în cerere. Este convenabil să se folosească astfel de mijloace pentru îndepărtarea independentă a unui atac.

Definiția bolii

Astmul bronșic este o boală caracterizată prin îngustarea periodică a căilor respiratorii. Cauzează scurtarea respirației și respirația șuierătoare. Astmul se poate dezvolta la orice vârstă, dar 50% din cazuri sunt diagnosticate la copii sub 10 ani, și mai mult în jumătatea de sex masculin a umanității. Practic, astmul este o boală familială.

Principalul factor de risc pentru astm este fumatul. Categoric, este imposibil să fumați femeilor în timpul sarcinii, părinții apropiați de copii. Fumatul pasiv este unul dintre factorii majori de risc pentru copii.

Boala apare din 3 motive:

• Ingestia unui alergen,
• Infecția tractului respirator,
• Reacția psihosomatică la situația vieții.

Mecanismul de apariție a atacurilor este același: sub influența factorilor adversi, spasmul traheei și bronhiilor, umflarea, creșterea mucusului, trecerea respiratorie se îngustează și devine dificil pentru o persoană să respire. O caracteristică caracteristică a atacului este dificultatea respirației. Drogurile previn sau stop (elimină) manifestările bolii.

Predispoziția genetică și psihosomia sunt, de asemenea, importante ca răspuns la situațiile stresante. Sub influența factorilor negativi apare obstrucția eliberării unei cantități mari de hipersecreț vâscos, ceea ce duce la insuficiență respiratorie.

Fără tratament, atacurile de astm devin mai frecvente și, cu timpul, se pot transforma în stare astmatică - o reacție complicată în care sensibilitatea la medicamente pentru asfixiere scade semnificativ. Risc crescut de deces.

Simptomele astmului se pot dezvolta treptat, astfel încât o persoană bolnavă le poate ignora inițial până la primul atac de astm. Deci, contactul cu un alergen sau cu o infecție respiratorie poate provoca simptome inițiale, cum ar fi:

• wheezing,
• Atenție la piept fără durere
• Dificultate de respirație
• Tuse persistentă uscată,
• Senzație de panică
• Transpirație.

Aceste simptome sunt dramatic exacerbate noaptea și în primele ore ale dimineții.

În cazul astmului sever, apar următoarele simptome:

• Respirația șuierătoare devine inaccesibilă deoarece prea puțin aer trece prin căile respiratorii.
• Pacientul nu poate completa fraza din cauza scurtimei respiratiei,
• Albastru buze, limba, degetele și degetele de la picioare din cauza lipsei de oxigen,
• Confuzie și comă.

Dacă un pacient dezvoltă un atac sever de astm sau dacă simptomele continuă să se înrăutățească, trebuie urgentă chemarea unei ambulanțe.

Medicamentele pentru astm sunt destinate următoarelor efecte:

• Controlați inflamația și preveniți simptomele cronice (tuse și sufocare).
• Îndepărtarea atacurilor de astm când apar (ameliorarea rapidă a simptomelor).

Principiile de bază ale tratamentului terapeutic al astmului:

1. Respectarea măsurilor preventive.
2. Reducerea simptomelor bolii.
3. Împiedicați apariția unui atac astmatic în timpul exacerbării.
4. Capacitatea de a lua cantitatea minimă de medicamente fără a afecta pacientul.
5. Asistență la timp în normalizarea funcției respiratorii.

Regimul de tratament care utilizează diferite grupuri de medicamente poate fi prescris numai de către medicul curant. Terapia medicamentoasă implică utilizarea de diferite medicamente și inhalări care afectează toate organele pacientului.

Oferim o listă de medicamente de bază pentru tratamentul astmului bronșic

Medicamente de bază

Aceste medicamente sunt concepute pentru ameliorarea simptomelor de astm și prevenirea atacurilor. Ca urmare a utilizării terapiei de bază, pacientul simte o ameliorare semnificativă a simptomelor.

Acest grup include antihistaminice, corticosteroizi, agenți antileukotrieni, bronhodilatatoare, inhalatoare. Rareori, teofilinele cu acțiune lungă pot fi prescrise la adulți, precum și cromone (medicamente non-hormonale).

Agenți hormonali și non-hormonali

Acest grup include:

• Beclazon, salbutamol (inhalatoare),
• Budesonide, Pulmicort,
• Tayled, Aldetsin,
• Intal, Berotek,
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent,
• Oxis, Formoterol,
• Salmeter, Foradil.

Acest grup prevede utilizarea medicamentelor care includ acidul croonic. Aceste medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea proceselor inflamatorii. Ele au efect anti-astm, încetinesc producția de mastocite care provoacă inflamație și reduc diametrul bronhiilor. Listați principalele dintre ele:

• Nedocromil, Ketoprofen,
• Cromoglicat de sodiu, ketotifen,
• Nedokromil Sodium, Intal,
• Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Cromonele sunt utilizate în terapia de bază, dar astfel de medicamente nu sunt recomandate pentru a trata un atac de astm în timpul exacerbarilor, iar copiii cu vârsta sub 6 ani nu trebuie prescrisi.

Glucocorticoizi sistemici

Astfel de medicamente sunt permise să ia doar în cazuri extreme.

Glucocorticoizii sistemici includ:

Nu se recomandă tratamentul cu glucocorticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp. Utilizarea prelungită poate duce la diabet, hipertensiune arterială, cataractă etc. La vârsta copiilor, acestea sunt prescrise numai ca o ultimă soluție.

Beta-2 adrenomimetice

Medicamentele din acest grup sunt folosite pentru ameliorarea atacurilor de astm.

Combinatele adrenomimetice beta-2 includ medicamente precum:

• Seretide, Salbutamol,
• Formoterol, Ventolin,
• Salmeterol, Foradil,
• Symbicort.

Toate metodele combinate neutralizează bronhospasmele și ameliorează procesele inflamatorii acute. Metodele moderne de tratare a astmului bronșic includ medicamente combinate la elementele de bază ale tratamentului în timpul exacerbării.

expectorante

Numiți cu exacerbarea bolii. La toți pacienții, pasajele bronșice sunt blocate de conținuturi groase, vâscoase, care împiedică activitatea respiratorie normală. Excreția forțată a sputei este posibilă dacă utilizați expectoranți.

Următoarele medicamente expectorante sunt cele mai frecvent utilizate:

• Acetilcisteina (ACC, Mukomist),
• Mercaptoetansulfonatul (Mimistabron),
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lasolvan),
• Bromhexina (Bizolvon, Solvin),
• Amestec alcalin cu bicarbonat de sodiu,
• Carboximetilcisteina (Mukopront, Mukodin, Carbocisteina),
• Iodură de potasiu.

Medicamente pentru inhalare

Eliminarea atacurilor de astm cu inhalări este cea mai eficientă modalitate de a trata o boală, deoarece medicamentul intră instantaneu în sistemul respirator. Acest lucru este foarte important deoarece atacurile ar trebui oprite cât mai repede posibil. Astmul inhalatoare sunt cel mai frecvent utilizate pentru exacerbări. Între perioadele de exacerbare, boala poate fi tratată cu ajutorul comprimatelor, siropurilor, injecțiilor.

Ajutorul eficient este asigurat de inhalatoarele cu glucocorticosteroizi. Reduce umflarea membranelor mucoase cu adrenalina. Acestea includ:

• Flixotide, budesonida,
• Becotide, Flunisolide,
• Fluticazona, beclometazona,
• Benacourt, Ingakort, Beclomet, etc.

Cu ajutorul inhalării, pot fi tratați copii cu astm până la 3 ani, cu condiția ca doza să fie monitorizată cu atenție și urmată de un medic. În acest caz, posibilitatea evenimentelor adverse este minimă.

Preparate pentru ameliorarea unui atac de astm acut

Astmul este periculos care dezvoltă brusc atacuri de respirație. Opriți imediat aceste atacuri pot fi medicamente ale mai multor grupuri. Acestea includ:

• Simpatomimetice (Salbutamol, Pyrbuterol, Terbutaline, Levalbuterol). Aceste medicamente extinde pasajele bronșice în câteva minute după aplicare, astfel încât astmaticii sunt sfătuiți să le aibă întotdeauna cu ei. Este deosebit de important să se acorde primul ajutor în dezvoltarea unui atac de sufocare la un copil.
• Blocanții receptorilor M-colinergici (Atrovent, Ipratropium, Theophylline, Aminophylline). Aceste medicamente contribuie la relaxarea mușchilor bronșici, blocând producerea de enzime speciale. Utilizarea receptorilor M-colinergici este limitată în copilărie, deoarece aceste medicamente pot provoca complicații severe asociate cu funcționarea insuficientă a inimii și, în absența asistenței în timp util, pot provoca moartea unui mic pacient.

Un atac de sufocare trebuie eliminat cât mai repede posibil, deoarece un interval lung între atacuri reduce eficacitatea utilizării drogurilor. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă administrarea de steroizi pentru inhalare (Bekotid, Ingakort, Beclomet) în timpul atacurilor în acest scop. Pentru a preveni apariția convulsiilor, puteți utiliza Brikail sau Ventolin. Astfel se evită necesitatea injecțiilor.

În plus față de inhalare, medicamentele anti-astm pentru copii mici pot fi administrate sub formă de sirop. Acest formular este cel mai convenabil pentru copii.

antihistaminice

Astmul bronșic apare adesea cu simptome alergice, deci este recomandat să luați medicamente precum:

• loratadina,
• difenhidramină,
• terfenadină,
• Cetirizină.

Anumite antihistaminice pentru pacienții cu astm au anumite beneficii. De exemplu, multe medicamente sunt incluse în lista gratuită. Ce medicamente sunt incluse în beneficiile pentru astmatici ar trebui să fie clarificat cu medicul.

Tratamentul astmului la copii include aceleași grupuri de medicamente și principii similare de tratament ca și la adulți. Scopul principal al tratamentului este eliminarea inflamației. Numai dozele și medicamentele destinate diferitelor grupe de vârstă diferă. Copiii sunt prescrise Intal, Tayled, Singular, Accolat, Alcedin, Fliksotid, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

Sinuzita: tratamentul remediilor populare la domiciliu este descris în acest articol.

Recomandări pentru utilizare

Astmul bronșic este clasificat ca fiind bolile incurabile. Toate aceste grupuri de medicamente sunt concepute pentru a îmbunătăți activitatea respiratorie și a readuce pacientul la viață normală. Dacă urmați cu strictețe recomandările medicului, faceți în mod regulat examinări medicale, tendința pozitivă va rămâne constantă.

Ce recomandări pot fi date pacienților sau părinților unui copil astmatic?

1. Medicamente pentru astm - cheia controlului adecvat al bolii. Pacientul trebuie să aibă întotdeauna o cantitate de medicamente.
2. Contactați o farmacie sau un medic responsabil cu cel puțin două zile înainte ca epuizarea medicamentelor să fie epuizată. Aveți numărul de telefon al farmaciei, numele medicamentelor și dozajul la îndemână, astfel încât să puteți plasa rapid o comandă nouă, dacă este necesar.
3. Studiați regimul de tratament: cum și când să utilizați medicamentul. Schema este concepută special pentru a controla cel mai bine simptomele. Trebuie să înțelegeți pe deplin esența schemei și să o puteți utiliza.
4. Spălați-vă pe mâini înainte de a lua medicamente.
5. Ia-ți timp. Verificați numele și doza tuturor medicamentelor înainte de a le lua.
6. Stocați medicamente conform instrucțiunilor și prescripțiilor.
7. Verificați frecvent starea medicamentelor lichide. Dacă schimba culoarea sau cristalizează, aruncați-le și obțineți altele noi.
8. Consultați-vă medicul despre utilizarea altor medicamente. Unele dintre ele pot afecta acțiunea medicamentelor anti-astm dacă sunt administrate în același timp.
9. Orice medicament, chiar și cel mai sigur, poate avea efecte secundare. Adresați-vă medicului sau farmacistului despre efectele secundare ale medicamentului prescris. Spuneți medicului dumneavoastră dacă apar după administrarea medicamentului.

Un rol important îl are prevenirea în combinație cu terapia de bază și monitorizarea constantă de către medicul curant. Dacă urmați toate recomandările, puteți obține o remisiune pe termen lung a bolii.

Acest videoclip spune despre tratamentul astmului bronșic.

Astmul bronșic este o boală cronică incurabilă. Cu un tratament adecvat, se reduce la manifestări rare și ușoare. În timpul unui atac, utilizarea anumitor bronhodilatatoare este obligatorie, iar în cazul terapiei sistematice, antiinflamatorii, bronhodilatatoare, antileukotriene și medicamente combinate de noua generație. Solicitați asistență medicală imediată dacă prezentați simptome de astm. Medicul va prescrie doar acele fonduri care sunt potrivite în cazul dumneavoastră. Urmăriți strict planul de tratament și astmul va fi controlat.

Astmul nu este singura boală care este o boală amenințătoare vieții. Există, de asemenea, BPOC - boala pulmonară obstructivă cronică, ale cărei metode de tratament sunt descrise aici cu numele medicamentelor și dozelor. În plus, există tuberculoză, care este tratată cu chimioterapie.

Pentru a scuti un atac

Terapia cu bronhodilatatoare în tratamentul astmului este simptomatică și nu afectează evoluția bolii și numărul de exacerbări, dar ameliorează în mod eficient simptomele astmului.

HELP! Atunci când alegeți cum și ce să tratați boala la adulți, merită să luați în considerare faptul că unele medicamente au proprietățile pentru a trata dificultatea de respirație care crește noaptea.

Pentru ameliorarea bronhospasmului, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• Beta-2 agoniști cu acțiune scurtă și prelungită. Efectul terapeutic al compușilor din această grupă se datorează interacțiunii substanței active cu receptorii beta-2-adrenergici localizați în pereții copacului bronșic, rezultând relaxarea fibrelor musculare netede, extinderea lumenului bronhiilor și îmbunătățirea conductivității aerului. De asemenea, crește ușor capacitatea vitală a plămânilor.
• teofilină. Pentru ameliorarea atacului astmatic, teofilinele sunt utilizate rapid. Datorită legăturii cu receptorii de adenozină, se obține relaxarea fibrelor musculare netede ale pereților organelor interne, incluzând bronhiile, tonul crescut al mușchilor respiratori și dilatarea vaselor de sânge în plămâni, ceea ce crește conținutul de oxigen din sânge. Teofilinele previne, de asemenea, eliberarea de proteine ​​active din celulele mastocite, ceea ce împiedică edemele și bronhospasmul ulterior.
• Anticolinergice. Principiul acțiunii acestor medicamente se bazează pe conectarea substanței active a medicamentului cu receptorii m-colinergici, blocarea lor și terminarea trecerii impulsurilor nervoase, reducând astfel tonul componentei musculare a peretelui bronhial, relaxând și suprimând contracția reflexă. Anticolinergicele au, de asemenea, un efect pozitiv asupra clearance-ului mucociliar, care facilitează evacuarea sputei după ameliorarea spasmului.

salbutamol

Acesta aparține agoniștilor selectivi ai receptorilor beta-2-adrenergici și afectează componenta mușchiului neted din peretele bronșic, fără a se lega la receptorii localizați în miocard.

Disponibilă prin inhalare și Este un remediu eficient pentru tratarea spasmului acut, deoarece răspunsul terapeutic se dezvoltă la 3-5 minute după utilizare..

Durata de administrare a salbutamolului este de 4-6 ore (bronhodilatator cu durată scurtă de acțiune).

Se utilizează pentru ameliorarea atacului de astm, precum și pentru prevenirea dezvoltării asociate cu contactul cu un alergen sau cu o activitate fizică crescută.

IMPORTANT! Contraindicat în copilăria timpurie (sub 2 ani) și în prezența reacțiilor alergice la orice componentă care face parte. Este prescris cu prudență persoanelor care suferă de decompensare cardiacă, insuficiență hepatică sau renală, defecte cardiace, feocromocitom și tirotoxicoză.

Ajutor! Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este permisă dacă beneficiul pentru organismul mamei depășește riscul posibil pentru copil.

Metoda de utilizare a medicamentului la adulți: 2 doze de inhalare (200 μg) de până la 4 ori pe zi. Pentru a preveni dezvoltarea bronhospasmului asociat efortului fizic: 1-2 inhalări cu 15-20 de minute înainte de antrenament.

Inclus în lista de medicamente, beta-2-agonist inhalator de scurtă durată, inhalat, produs de o companie farmaceutică germană. Efectul este observat după 2-3 minute după inhalare și durează până la 6 ore. Se utilizează pentru tratarea astmului bronșic simptomatic și pentru prevenirea dezvoltării astmului asociat cu efort fizic sporit.

Este important! Când doza terapeutică este depășită sau utilizată mai des de 4 ori pe zi, aceasta afectează miocardul, încetinind ritmul cardiac.

O doză de inhalare conține 100 μg din componenta activă a fenoterolului. Pentru ameliorarea bronhospasmului, se utilizează 1 doză, cu dezvoltarea lentă a efectului după 5 minute, inhalarea poate fi repetată.

IMPORTANT! Contraindicat în cardiomiopatie, boli însoțite de aritmii cardiace, diabet zaharat decompensat, glaucom cu închidere în unghi, avort amenințător, primele săptămâni de sarcină.

Instrument de import, care este un blocant al receptorilor m-colinergici. Elimină cauza sufocării, previne agravarea în continuare a unui atac astmatic. și reduce secreția glandelor membranelor mucoase ale bronhiilor.

Un efect vizibil apare la 10-15 minute după utilizare și durează până la 6 ore.

Este important! Atrovent este contraindicat la copiii cu vârsta sub 6 ani, în primul trimestru de sarcină și în prezența unei alergii la componentele medicamentului.

Ingredientul activ este bromura de ipratropiu, doza de inhalare reprezintă 0,021 mg din compus. Aplicați 2 inhalări la cerere de până la 6 ori pe zi.

Este un derivat al xantinei și aparține grupului de teofilină, este disponibil sub formă de capsule. Are o eliberare prelungită, prin urmare, adecvate pentru prevenirea bronhospasmului noaptea și dimineața.

IMPORTANT! Este interzisă atribuirea în timpul sarcinii și alăptării, cu epilepsie, infarct miocardic în perioada acută, leziuni ulcerative ale tractului digestiv și la copii sub 3 ani.

Deoarece efectul bronhodilatator are loc treptat, atingând un maxim după 2-3 zile de la momentul inițierii aportului de medicament, Teotard nu este utilizat pentru a ameliora bronhospasmul acut.

Se administrează pe cale orală după mese, 1 capsulă (200 mg) la fiecare 12 ore.

terbutalină

Tratamentul medicamentelor din grupul beta adrenomimetik se eliberează sub formă de aerosol și sub formă de tablete. Este potrivit atât pentru ameliorarea bronhospasmului cu un atac dezvoltat și pentru stadiul inițial al stării astmatice, cât și pentru prevenirea apariției acestora. Efectul dorit apare la 10 minute după inhalare, la jumătate de oră după administrarea orală.

Pentru ameliorarea simptomelor de sufocare, se utilizează 1 doză de inhalare, inhalarea se repetă după 3-5 minute. Pentru profilaxie, se aplică tableta de 1-2 tablete (2,5-5 mg) de 3 ori pe zi.

IMPORTANT! Contraindicații la programare sunt: ​​primul trimestru de sarcină, epilepsie, defecte cardiace decompensate, tirotoxicoză, detașarea prematură a placentei.

Pentru terapia de bază

Terapia de bază este un complex de măsuri terapeutice care vizează stoparea progresiei ulterioare a bolii, prevenind trecerea la o formă mai severă și dezvoltarea complicațiilor care amenință viața. Sarcinile acestui tip de farmacoterapie includ:

• controlul frecvenței și duratei simptomelor de sufocare,
• prevenirea dezvoltării stării astmatice și a complicațiilor asociate,
• selecție a medicamentelor cu efecte secundare minime

Scopul și intensitatea tratamentului de bază depind de frecvența apariției atacurilor de bronhospasm și de severitatea acestora. Începe din momentul în care astmul bronșic episodic devine persistent permanent (permanent) și, în funcție de evoluția ulterioară a patologiei, pot fi folosite unul sau mai multe medicamente ca bază.

IMPORTANT! Medicamentele de bază pentru terapie pentru controlul adecvat al frecvenței exacerbărilor trebuie luate în mod continuu.

Pentru a controla boala sunt utilizate:

• glucocorticoizi ele sunt utilizate în principal în formulări de aerosoli. Efectul pozitiv în tratamentul astmului se datorează creșterii numărului de adrenoreceptori beta-2 pe suprafața pereților bronșici, inhibării eliberării mediatorilor din celulele mastocitare și reducerii inflamației alergice.Când se utilizează hormoni glucocorticoizi, umflarea membranei mucoase este redusă, capacitatea sa secretorie este redusă, ceea ce facilitează trecerea oxigenului în secțiunile finale ale arborelui bronșic. În cazurile severe de boală sau de dezvoltare a stării astmatice, formele intravenoase de medicamente sunt utilizate în doza terapeutică minimă.
• Stabilizatoare de membrane celulare În cazul utilizării pe termen lung, acestea reduc răspunsul alergic al membranei mucoase a tractului respirator la factorii iritanți care provoacă un atac de asfixiere prin inhibarea eliberării histaminei și a mediatorilor alergici.
• Antagoniști ai receptorilor leukotrienici - O nouă clasificare a medicamentelor care ajută la reducerea necesității terapiei simptomatice, prevenirea spasmului componentei musculare netede a peretelui bronșic prin blocarea receptorilor specifici. De asemenea, ele au un efect antiinflamator și reduc reactivitatea membranei mucoase, împiedicând inflamarea și umflarea acesteia în timpul contactului cu alergenii.

zafirlukast

Acesta aparține grupului de blocanți ai receptorilor de leucotrienă, fiind disponibil sub formă de tablete. Controlul bolii se realizează prin asocierea substanței active cu receptorii specifici, în urma căruia se împiedică contracția mușchilor netezi ai peretelui bronșic. De asemenea, reduce severitatea proceselor inflamatorii și umflarea membranei mucoase, îmbunătățește capacitatea de ventilare a plămânilor.

IMPORTANT! Contraindicațiile de utilizat sunt: ​​procese cirotice pronunțate în ficat, cu dezvoltarea insuficienței hepatice, copii mai mici. Se utilizează în timpul sarcinii cu prudență.

Dozare: 20 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi. Când este necesar, doza este crescută la maxim 80 mg pe zi.

Este importat glucocorticosteroizi inhalatori, are un puternic efect anti-inflamator, este folosit pentru a reduce numărul de atacuri.

Cu utilizarea constanta reduce semnificativ severitatea proceselor inflamatorii, reduce riscul de edem al membranei mucoase a copacului bronsic atunci cand este in contact cu factorii care provoaca dispnee.

Este important! Nu este prescris pentru sufocarea acută și starea astmatică, la începutul copilăriei.

Acesta este utilizat pentru a controla cursul bolii la astm moderat și sever, efectul terapeutic se dezvoltă în 5-7 zile de la începerea tratamentului.

Mod de aplicare: 1-2 inhalări (125-250 mcc) de 2 ori pe zi, în timp ce se obține controlul asupra frecvenței bronhospasmului, doza este redusă la minimul eficace.

Stabilizator de membrană inhalatorie pentru celulele mastocitare. Cu cât este mai frecvent tratată această afecțiune cu acest medicament, răspunsul alergic la bronhospasmul provocat de stimuli este redus semnificativ datorită inhibării eliberării mediatorilor inflamatori. Ea are un efect antiinflamator, elimină semnele de edem ale membranei mucoase, previne apariția simptomelor care se intensifică noaptea și dimineața devreme.

Dozaj utilizat: 2 inhalări de 2 până la 4 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii.

IMPORTANT! Contraindicațiile la numirea acestui medicament sunt primul trimestru de sarcină și reacții alergice la componentele care alcătuiesc medicamentul.

Fonduri combinate

Este un medicament combinat (glucocorticoid + beta-2-agonist), având acțiune antiinflamatorie și bronhodilatatoare. Disponibil sub formă de pulbere cu doză măsurată pentru inhalare, un respirație reprezintă 80 / 4,5 pg sau 160 / 4,5 pg compuși activi.

Symbicort poate fi prescris pentru terapia de bază a astmului bronșic moderat și sever, poate fi utilizat atât ca tratament permanent de susținere, cât și pentru ameliorarea scurgerii respirației în cazul simptomelor de astm bronșic.

IMPORTANT! Contraindicat la copii (sub 6 ani), cu tuberculoză activă, feocromocitom, patologie endocrină decompensată (diabet, tirotoxicoză), prezența unui anevrism al oricărei localizări.

În cazul utilizării prelungite, frecvența de dezvoltare a bronhospasmului este redusă semnificativ datorită efectului antiinflamator și a reactivității reduse a membranei mucoase a copacului bronșic, conducerea aerului la nivelul tractului respirator inferior este îmbunătățită și nivelul de saturație a oxigenului crește.

Este utilizat cu prudență în boala cardiacă ischemică, defecte cardiace și patologi, însoțită de tulburări de ritm.

La începutul tratamentului, Symbicort este utilizat cu 1-2 inhalări de 2 ori pe zi, după ce a ajuns la controlul bolii, doza este redusă la doza minimă (1 doză de inhalare o dată pe zi).

Medicament combinat care are în componența sa componente antiinflamatoare (fluticazonă) și bronhodilatatoare (salmeterol). În cazul utilizării prelungite, frecvența atacurilor de sufocare scade, funcția de ventilație a plămânilor se îmbunătățește, se elimină reacția inflamatorie din pereții bronșici. Medicamentul este utilizat pentru sprijinirea terapiei de bază, nu se recomandă ameliorarea unui atac acut de sufocare datorită duratei de apariție a efectului dorit.

IMPORTANT! Nu este prescris pentru forme active de tuberculoză pulmonară, pneumonie bacteriană și fungică, fibrilație ventriculară și în copilăria timpurie.

Cum se utilizează: 2 inhalări de 2 ori pe zi, în timp ce se obține controlul asupra bolii, doza este redusă la minimul efectiv (1-2 inhalări o dată pe zi).

glucocorticosteroizi

Glucocorticosteroizii (IGCC) sunt adesea incluși în terapia de bază a astmului bronșic, în special în exacerbările acute ale patologiei. Un mijloc popular folosit oral, intramuscular și intravenos este Prednison.

Prima etapă a tratamentului are loc cu numirea unor doze mari de medicament, astfel încât este posibil să se obțină următoarele rezultate:

• reducerea incidenței convulsiilor,
• reduce severitatea bolii,
• aduc performanța plămânului la normal,
• reduceți la minimum riscul de reacții adverse de la administrarea altor medicamente.

Tabletele sunt administrate în doza recomandată de specialist. Doza zilnică poate fi împărțită în 2 doze sau poate fi luată o singură dată.

Utilizarea timpurie a Prednisolonei blochează dezvoltarea procesului inflamator, precum și modificări structurale ale tractului respirator. Terapie deosebit de eficientă cu acest instrument la copii. Rezultatul utilizării medicamentului este o scădere accentuată a simptomelor astmului bronșic.

Printre glucocorticosteroizii, produsi sub formă de aerosoli, se folosesc inhalatoare de pulbere pentru tratamentul astmului, precum și soluții pentru inhalare printr-un nebulizator:

• budesonidă,
• Propionatul de fluticazonă,
• Pulmicort Turbuhaler,
• Flunisolid.

Utilizarea corticosteroizilor trebuie administrată numai cu cunoștința medicului curant. Utilizarea ilegală a medicamentelor poate duce la supradoze, ceea ce este fatal.

Imunomodulatoare pentru tratamentul astmaticii

Utilizarea imunomodulatorilor este recursă în cazurile de astm sever, iar pacientul are rezistență la terapie prin mijloace tradiționale. Astfel de medicamente sunt aprobate pentru utilizare la copii, dar nu sunt recomandate în timpul sarcinii și în prezența hipersensibilității la compoziția lor.

La majoritatea astmaticii, folosirea acestora devine relevantă:

Timalin și T-activin - soluții utilizate pentru administrarea intramusculară. Injecțiile acestor medicamente se efectuează o dată pe zi, cu puțin timp înainte de somn. Durata medie a tratamentului este de 5 până la 10 zile.

Alkimer este un supliment alimentar bazat pe ulei de ficat de rechin. Produsul este disponibil sub formă de capsule. Cu simptome clinice pronunțate de imunodeficiență, pacienții adulți iau 1 unitate de trei ori pe zi timp de 3 săptămâni. Pentru prevenirea slăbirii funcției de protecție a corpului este suficient 1-2 capsule pe zi. Cursuri repetate cu Alkimer recomandate la fiecare 2-3 luni.

Timoptinul este disponibil sub forma unei pulberi liofilizate de 100 μg, care necesită dizolvarea în soluție izotonică.Cursul tratamentului constă în mod tradițional în 4-5 injecții efectuate la intervale de 4 zile. Tratamentul cu acest produs trebuie efectuat cu monitorizarea constantă a indicatorilor de status imunitar.

Astmul bronșic este o boală gravă care trebuie tratată strict sub supravegherea unui specialist, care trebuie să prescrie un medicament specific și doza recomandată în funcție de vârsta și starea pacientului.

Beta 2 adrenomimetice

Bronhodilatatoarele combinate pentru a elimina atacurile astmatice în timpul exacerbării astmului, în mod eficient ameliorarea inflamației.

Ventolin este un agent de sufocare accesibil.

Acestea includ:

Aceste medicamente relaxează mușchii musculari bronhici, îmbunătățind astfel patența.

Blocanții M-colinergici

Medicamentul pentru reducerea tonusului muscular

Medicamentele utilizate pentru ameliorarea unui atac de astm, au un efect antispasmodic și reduc tonul mușchilor bronhiilor:

Medicamentele de mai sus sunt utilizate:

• în principal tratamentul - pentru a elimina atacurile severe de astm,
• în scopuri profilactice - pentru insuficiența bronho-pulmonară,
• cu intoleranță la agoniștii beta 2 adrenergici.

Acestea contribuie la întărirea bătăilor inimii și nu au un impact negativ asupra funcționării sistemului nervos.

Ce medicamente sunt contraindicate pentru astm

Farmacoterapia pentru astmul bronșic include un număr de medicamente care sunt contraindicate pentru tratament.

Medicament interzis pentru astmatici

Acestea includ:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Aspirină, Ibuprofen, Naproxen.
2. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei: Lisinopril, Captopril, Enalapril.
3. Beta-blocante: Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol.

Măsurile profilactice, în combinație cu terapia de bază, vor ajuta la eliminarea simptomelor negative ale astmului bronșic, la evitarea complicațiilor și atacurilor acute. Pentru a obține cel mai bun rezultat, alegerea medicamentelor, dozajul optim și durata de utilizare, coordonați cu medicul dumneavoastră.

Evaluați acest articol
(2 evaluări, medie 5,00 din 5)

Tratamentul astmului bronșic

Medicamentele moderne pentru tratamentul astmului bronșic au diferite mecanisme de acțiune și indicații directe pentru utilizare. Deoarece boala este complet incurabila, pacientul trebuie sa respecte constant stilul de viata corect si recomandarile medicului. Aceasta este singura modalitate de a reduce numărul de atacuri de astm. Direcția principală a tratamentului bolii - încetarea contactului cu alergenul. În plus, tratamentul ar trebui să rezolve următoarele sarcini:

• reducerea simptomelor astmului
• prevenirea convulsiilor în timpul exacerbării bolii,
• normalizarea funcției respiratorii
• luând cantitatea minimă de medicamente fără a compromite sănătatea pacientului.

Stilul corect de viață implică renunțarea la fumat și scăderea în greutate. Pentru a elimina factorul alergic, pacientul poate fi sfătuit să schimbe locul de muncă sau zona climatică, să umidifice aerul din dormitor etc. Pacientul trebuie să monitorizeze permanent starea sa de sănătate, să facă exerciții de respirație. Medicul curant explică pacientului cum să folosească inhalatorul.

Nu face cu tratamentul astmului și fără medicație. Medicul alege medicamente în funcție de gravitatea bolii. Toate medicamentele utilizate sunt împărțite în două grupe principale:

• Baza. Acestea includ antihistaminice, inhalatoare, bronhodilatatoare, corticosteroizi, antileukotrieni. În cazuri rare, sunt utilizate crooni și teofiline.
• Ajutoare de urgență. Aceste medicamente sunt necesare pentru ameliorarea atacurilor de astm. Efectul lor apare imediat după utilizare. Datorită acțiunii bronhodilatatoare, astfel de medicamente facilitează bunăstarea pacientului. În acest scop, se aplică Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek.Bronhodilatatoarele nu fac parte numai din terapia de bază, ci și de urgență.

Schema terapiei de bază și a anumitor medicamente sunt prescrise luând în considerare severitatea astmului bronșic. Există patru dintre aceste grade:

• Primul. Nu necesită terapie de bază. Capturile epizootice sunt ușurate cu ajutorul bronhodilatatoarelor - Salbutamol, Fenoterol. În plus, sunt utilizați stabilizatori ai celulelor membranare.
• Al doilea. Această severitate a astmului bronșic este tratată cu hormoni inhalatori. Dacă nu dau rezultate, se atribuie teofilinele și cromonele. Tratamentul include în mod necesar un medicament de bază care este luat în mod continuu. Acestea pot fi anti-leucotriene sau glucocorticosteroizi inhalatori.
• În al treilea rând. În această etapă a bolii, se utilizează o combinație de medicamente hormonale și bronhodilatatoare. Deja s-au utilizat 2 medicamente de bază și mimetice adrenergice pentru ameliorarea crizelor.
• A patra. Aceasta este stadiul cel mai sever de astm, în care teofilina este prescrisă în asociere cu glucocorticosteroizi și bronhodilatatoare. Medicamentele se utilizează sub formă de pilule și de inhalare. Trusa de prim ajutor pentru astm conține deja 3 medicamente de bază, de exemplu antileukotrienă, glucocorticosteroid inhalator și beta-adrenomimetice cu acțiune prelungită.

Prezentarea generală a principalelor grupe de medicamente pentru astmul bronșic

În general, toate medicamentele pentru astm sunt împărțite în cele care sunt utilizate în mod regulat și folosite pentru ameliorarea atacurilor acute ale bolii. Acestea din urmă includ:

• Simpatomimetice. Acestea includ Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Aceste medicamente sunt indicate pentru asfixierea de urgență.
• Blocante M-colinergice (anticolinergice). Acestea blochează producția de enzime specifice, contribuie la relaxarea mușchilor bronșici. Teofilina, Atrovent, Aminofilina poseda o astfel de proprietate.

Cel mai eficient tratament pentru astm este inhalatoarele. Îndepărtează atacurile acute datorită faptului că substanța medicinală intră instantaneu în sistemul respirator. Exemple de inhalatoare:

Medicamentele de bază pentru astmul bronșic sunt reprezentate de o gamă mai largă de grupuri de droguri. Toate acestea sunt necesare pentru a atenua simptomele bolii. În acest scop, aplicați:

• bronhodilatatoare,
• agenți hormonali și non-hormonali,
• Cromone,
• anti-leucotriene,
• anticolinergice,
• beta adrenomimetice,
• medicamente expectorante (mucolitice),
• stabilizatori ai membranei celulare
• medicamente antialergice
• medicamente antibacteriene.

Bronhodilatatoare pentru astm bronsic

Acest grup de medicamente pentru acțiunea principală se mai numește și bronhodilatatoare. Acestea sunt utilizate pentru inhalare și sub formă de pilule. Efectul principal al tuturor bronhodilatatoarelor este expansiunea lumenului bronhiilor, datorită căruia se elimină atacul de sufocare. Bronhodilatatoarele sunt împărțite în 3 grupe principale:

• beta adrenomimetice (Salbutamol, Fenoterol) - stimulează receptorii de mediatori ai adrenalinei și noradrenalinei, sunt inhalate,
• anticolinergice (blocante M-colinergice) - nu permit mediatorului acetilcolinei să interacționeze cu receptorii săi,
• xantine (medicamente de teofilină) - inhibă fosfodiesteraza, reducând contractilitatea mușchilor netezi.

Medicamentele bronhodilatatoare pentru astm nu trebuie utilizate prea des, deoarece sensibilitatea sistemului respirator la acestea este redusă. Ca urmare, medicamentul poate să nu funcționeze, ceea ce crește riscul decesului cauzat de sufocare. Exemple de medicamente pentru bronhodilatatoare:

• Salbutamol. Doza zilnică de comprimate este de 0,3-0,6 mg, împărțită în 3-4 doze. În cazul astmului bronșic, acest medicament este utilizat sub formă de pulverizare: acestea sunt administrate în intervalul de 0,1-0,2 mg la adulți și 0,1 mg la copii. Contraindicații: boală cardiacă ischemică, tahicardie, miocardită, tirotoxicoză, glaucom, convulsii epileptice, sarcină, diabet.La respectarea efectelor secundare ale dozei nu se dezvoltă. Pret: aerosol - 100 de ruble, tablete - 120 p.
• Spiriva (bromura de ipratropium). Doza zilnică - 5 mcg (2 inhalări). Medicamentul este contraindicat la vârsta de 18 ani, în timpul primului trimestru de sarcină. Dintre reacțiile adverse sunt posibile urticarie, erupție cutanată tranzitorie, gură uscată, disfagie, disfonie, mâncărime, tuse, tuse, amețeli, bronhospasm, iritație a faringelui. Prețul a 30 de capsule de 18 mg - 2500 p.
• Teofilina. Doza zilnică inițială este de 400 mg. Cu portabilitate bună, crește cu 25%. Contraindicațiile includ epilepsie, tahiaritmiile severe, accident vascular cerebral hemoragic, sângerări gastrointestinale, gastrită, hemoragie retiniană, vârsta mai mică de 12 ani. Efectele secundare sunt numeroase, deci trebuie clarificate în instrucțiunile detaliate privind Theophylline. Prețul a 50 de tablete de 100 mg - 70 p.

Stabilizatoare de membrane celulare

Acestea sunt medicamente antiinflamatoare pentru astm. Acțiunea lor - efectul asupra celulelor mastocite, a celulelor specializate ale sistemului imunitar uman. Ei iau parte la dezvoltarea unei reacții alergice, care stă la baza astmului. Membranele de stabilizare a membranei celulare împiedică intrarea calciului. Acest lucru se întâmplă prin blocarea deschiderii canalelor de calciu. Următoarele medicamente produc un astfel de efect asupra organismului:

• Nedocromil. Se aplică de la vârsta de 2 ani. Doza inițială este de 2 inhalări de 2-4 ori pe zi. Pentru profilaxie - aceeași doză, dar de două ori pe zi. În plus, este permisă efectuarea a 2 inhalări înainte de contactul cu alergenul. Doza maximă este de 16 mg (8 inhalări). Contraindicații: primul trimestru de sarcină, cu vârsta mai mică de 2 ani. Dintre reacțiile adverse se numără tuse, greață, vărsături, dispepsie, dureri abdominale, bronhospasm, gust neplăcut. Preț - 1300 p.
• Acid cromoglicic. Inhalarea conținutului capsulei (pulbere pentru inhalare) cu ajutorul unui spinaller - 1 capsulă (20 mg) de 4 ori pe zi: dimineața, noaptea, de 2 ori după-amiaza, în 3-6 ore. Soluție de inhalare - 20 mg de 4 ori pe zi. Reacții adverse posibile: amețeli, cefalee, gură uscată, tuse, răgușeală. Contraindicații: lactație, sarcină, vârsta de până la 2 ani. Costul de 20 mg - 398 p.

Principalele abordări ale tratamentului astmului

Există mai multe principii care determină tratamentul astmului:

1. prevenirea în timp util a bolii,
2. luând remedii simptomatice pentru a elimina rapid manifestările bolii
3. medicamente pentru astm bronsic pentru a normaliza respirația,
4. fonduri, oprirea urgentă a atacului astmatic,
5. alegerea medicamentelor care, cu o utilizare minimă, dau un efect stabil și practic nu au efecte secundare.

Numai un medic poate determina schema mai multor medicamente. Terapia combinată implică utilizarea fondurilor din diferite grupuri, deci este important ca un specialist să efectueze selecția anumitor medicamente pentru astm, deoarece multe grupuri sunt adesea incompatibile între ele.

Există 4 etape ale astmului, fiecare dintre acestea având abordări proprii ale tratamentului. Următoarea clasificare a fost adoptată:

• Etapa I - aceasta este cea mai ușoară etapă a bolii, care nu necesită nici măcar un tratament pe termen lung. Pacientul utilizează numai medicamente cu acțiune scurtă (de exemplu, un aerosol sau spray de astm bronșic) pentru a scuti atacurile rare.
• Etapa II - terapia de bază implică utilizarea de inhalanți hormonali. Dacă sunt contraindicate sau ineficiente, le este prescrisă teofilina și Cromone.
• Etapa III - se caracterizează prin utilizarea de combinații de agenți bronhodilatatori și hormonali.
• Etapa IV - cea mai pronunțată etapă a astmului bronșic. Când este necesar să se ia nu numai formele de inhalare ale hormonilor și bronhodilatatoarelor, ci și hormonii comprimabili.

Terapia de bază

Sub medicamentele de bază înseamnă acele medicamente anti-astm care trebuie luate în fiecare zi pentru o lungă perioadă de timp. Ele nu numai că opresc posibilele atacuri, dar, de asemenea, facilitează imaginea generală a bolii, suprimă dezvoltarea astmului.

De droguri de bază ameliora inflamația în bronhii, lupta împotriva edemelor, reduce simptomele alergice. Acest grup de medicamente include glucocorticoizi, antihistaminice, medicamente antileukotriene, bronhodilatatoare, cromone.

Luați în considerare aceste medicamente anti-astm în detaliu.

Produse non-hormonale

Cota leului din mijloacele de bază pentru tratamentul astmului bronșic sunt medicamente non-hormonale, cum ar fi:

Aceste preparate se prepară pe bază de acid cromonic. O gamă largă de produse include astfel de medicamente:

• kromogeksal,
• ketotifen,
• ketoprofen,
• Cromoglicat de sodiu,
• nedocromil,
• cromolin,
• Intal,
• Tayled.

Acidul cromonic și analogii acestuia blochează procesul inflamator, ceea ce face posibilă stoparea dezvoltării astmului. Medicamentele inhibă formarea celulelor mastocite proinflamatorii și normalizează mărimea bronhiilor.

Trebuie amintit faptul că cromonele sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 6 ani și nu sunt utilizați pentru tratamentul de urgență a astmului, deoarece efectul lor se manifestă în timp. Cu un atac de astm bronșic, se folosesc și alte mijloace - un aerosol cu ​​substanțe hormonale, antihistaminice.

Agenți anti-leucotrienici

Aceste medicamente combate inflamația și ameliorează bronhospasmul. Reprezentanții grupului:

Orice mijloc din acest grup este utilizat ca o completare la terapia principală. Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate pentru copii.

Glucocorticosteroizi sistemici

Acesta este cel mai dificil grup de medicamente care sunt prescrise în cazurile severe atunci când terapia principală nu ajută. Principiul glucocorticoizilor este de a bloca procesele inflamatorii din bronhii și de a preveni apariția unui atac.

Hormonii au cel mai bun efect terapeutic. Dar, în ciuda rezultatelor bune după ce le-au luat, medicamentele au multe efecte secundare. Prin urmare, este mai eficient să le luați doar în ultimă instanță, când alte pastile nu mai funcționează.

Hormonii pot fi utilizați ca agenți de inhalare și sistemici. Medicamentele sistemice includ comprimatele de prednisolon și dexametazonă.

Glucocorticosteroizii sunt contraindicați pentru utilizarea pe termen lung la copii, deoarece pot provoca diabet steroidian, cataractă, hipertensiune arterială, ulcere gastrice și alte patologii.

inhalanți

Inhalările sunt una dintre cele mai bune abordări pentru tratarea astmului. Medicamentele prin balon sau inhalator intră rapid direct în sistemul respirator. Astfel, cu ajutorul inhalatoarelor, un atac de astm este oprit. Dar tratamentul de bază este posibil și în acest fel. Următoarele medicamente sunt utilizate:

• Alvesko,
• salamol,
• Atrovent,
• Flixotide,
• bekotid,
• Alvesko,
• Fliksotid și alții.

Inhalările sunt folosite pentru a trata copiii cu astm, a căror vârstă poate fi mai mică de 3 ani. Un astfel de remediu pentru astm este considerat cel mai sigur. Pacienții sunt sfătuiți să poarte întotdeauna cu ei un inhalator de astm sau un aerosol adecvat pentru a opri un posibil atac. În plus, inhalările sunt folosite pentru bronșită, boli ale gâtului, deci pentru un copil este recomandat să le aveți - acesta este cel mai bun mod preventiv de a preveni multe boli.

Evaluarea eficacității tratamentului

Nu trebuie să vă așteptați la un tratament complet pentru astmul din terapia de bază. Are și alte sarcini:

1. încercarea de a evita crizele mai frecvente,
2. reducând nevoia de medicamente ultrascurte,
3. imbunatatirea respiratiei.

Medicamentele de bază trebuie folosite pentru viață și ajustează periodic doza lor. În acest caz, toate ajustările făcute de medic.El evaluează modul în care crizele au scăzut, cât de des trebuie să utilizeze medicamentele cu acțiune scurtă, cât de multe sunt efectele secundare etc.

simpatomimetice

Simpamomimetice cu acțiune scurtă includ următoarea listă:

• salbutamol,
• izoprenalina,
• ortsiprenalin,
• Pyrbuterol și altele

Efectul drogurilor este expansiunea imediată a bronhiilor. Mijloacele trebuie să fie întotdeauna cu tine și să ia pentru a oferi primul ajutor la începutul atacului.

Vizionați videoclipul: Cele mai bune remedii de la domiciliu pentru infectarea orala - Sanatate Naturista (Noiembrie 2024).