Cum este stimularea muncii în spitalul de maternitate

Stimularea nașterii - aceasta este o inducere artificială a muncii la diferite perioade de sarcină și activarea activității de muncă în timpul travaliului. Mai întâi de toate, urgent naștere (naștere în timp) vin în perioada de la 37 la 42 săptămâni. Și când în mod normal curge nașterestimularenaștere nu este necesar.

Natura stabilită naștere a început la 39-40 săptămâni de sarcină. Dar uneori se întâmplă asta naștere sunt întârziate. După 40 de săptămâni, doctorii sugerează agresiv mamei să meargă la spital pentru a fi artificială stimularenaștere.

Stimularea muncii se aplică doar ca o ultimă soluție, când ceva amenință copilul sau mama lui. De asemenea, dacă "re-îngrijiți" data scadenței și nașterea încă nu începe, medicii vă pot oferi o stimulare. Din unele motive care duc la "perenashivaniyu" și, prin urmare, la stimulare, vă puteți permite să scăpați de sine, fără a recurge la ajutorul medicilor. De exemplu, stimularea artificială poate avea ca rezultat frica de naștere, precum și utilizarea de medicamente, inclusiv analgezice.

Toate metodele de stimulare pot fi împărțite în două tipuri, care stimulează capacitatea uterului de a contracta și care accelerează procesul de deschidere a colului uterin. stimularenaștere este o procedură destul de frecventă în spitalele de maternitate moderne. Uneori, cu un început normal generic activitatea a marcat slăbirea sau atenuarea completă a contracțiilor. Și când în mod normal curge nașterestimularenaștere nu este necesar. medicament stimularenaștere îndeplinită strict conform mărturiei, dacă există o amenințare la adresa vieții fătului sau a mamei. La domiciliu, inducerea travaliului (în absența unui obstetrician-ginecolog cu experiență) este contraindicată.

Amniotomiile - Deschiderea vezicii fetale este unul dintre cele mai populare mijloace de a influența contracția activă a uterului. Esența acestei metode de stimulare constă în faptul că medicul, cu un instrument special ca un cârlig, perforează vezica fetală, după care apele se scurg. După aceasta, presiunea din interiorul uterului scade brusc, copilul începe să apese pe oasele pelvine, cervixul se dilată și provoacă travaliu. Această metodă este considerată sigură și nu afectează în niciun fel starea copilului. În plus, amniotomia este o procedură absolut nedureroasă și numai în cazuri rare nu poate fi deosebit de plăcută. Merită să se țină seama de faptul că, din motive medicale, această stimulare poate fi recursă numai după ce capul copilului intră în pelvis. În caz contrar, este posibil să aveți nevoie de un medicament care stimulează contracțiile. Acum, în aceste scopuri, oxitocina este utilizată în medicină.

oxitocina - Acesta este un analog al hormonului produs de glanda pituitară. Acțiunea acestui medicament are scopul de a stimula contracțiile țesutului muscular al uterului, dar nu afectează disponibilitatea pentru deschiderea colului uterin. În principiu, se administrează intravenos, deși există soluții pentru injecții intramusculare și chiar tablete. Când oxitocina este expusă, durerea generică crește, așa că este utilizată împreună cu antispasmodicii. Pentru fiecare femeie, dozele sunt selectate individual. Efectul oxitocinei se bazează pe capacitatea sa pentru a stimula contracții ale fibrelor musculare uterine.

prostaglandine - hormonii care afectează dorința de deschidere a colului uterin. Acești hormoni, în cantități mari, se găsesc în lichidul seminal și lichidul amniotic. Pentru stimularea artificială, se utilizează supozitoare de prostaglandine și geluri, acțiunea lor fiind, de asemenea, orientată spre stimularea contracțiilor uterului.

Decizia privind necesitatea stimulării este luată de medic, luând în considerare condițiile de desfășurare a sarcinii.

Săptămâna 40 este potrivită, iar nașterea nu începe deloc și poate că nu vrea să continue, ce să facă? Trebuie să recurg la stimularea sau stimularea nașterii.Cum se întâmplă acest lucru și care sunt consecințele pentru copil?

Când termenul de naștere este corect, medicii efectuează cercetări (ecografie, cardiotocografie etc.), determină dacă sarcina este prelungită sau nu în funcție de rezultate?

Medicul se uită la aceste semne: o scădere a grosimii placentei, o apă relativ scăzută, o îngroșare a oaselor craniului. În astfel de cazuri, se recomandă inducerea forței de muncă. Inducerea forței de muncă se face nu numai în timpul replanării, dar și în timpul preeclampsiei și insuficienței placentare. Și numai după toate aceste studii se încheie acest lucru trebuie să dacă ar provoca artificial stimularenaștere.

Deci, care sunt căile stimularenaștere Doctorii au în arsenalul lor? Pentru a stimula nașterea, medicii folosesc:

amniotomie - o ruptură artificială a vezicii fetale. Faceți o puncție în instrumentul vezicii fetale care arată ca un cârlig. Această procedură este aproape nedureroasă, deoarece vezica fetală nu are terminații nervoase, lipsa dureroasă a procedurii depinde de profesionalismul medicului care efectuează amniotomia. Ca urmare a amniotomiei, lichidul amniotic începe să se îndepărteze, după 2-3 ore începe procesul de naștere
Utilizarea unui gel special, care include prostaglandine. Medicul obstetrician îl introduce în canalul cervical. Prostaglandinele contribuie la faptul că cervixul "maturizează" mai repede, acești hormoni stimulează procesul de contracție uterină. Procedura este nedureroasă, procedura nu durează mai mult de 5 minute. Nașterea începe după 9-10 ore de la intervenție.

medicament stimularenaștere îndeplinită strict conform mărturiei, dacă există o amenințare la adresa vieții fătului sau a mamei.

Stimularea nașterii - de ce aveți nevoie?

Stimularea forței de muncă este necesară atunci când forța de muncă este slabă, atunci când forța de muncă a început deja, există contracții, dar acestea sunt slabe, cervixul se deschide lent.

12 ore - timpul petrecut de cei care nasc pentru prima dată, cel de-al doilea - 8 ore. Dacă nașterea este întârziată, copilul poate suferi, apoi recurg la stimulare.

Există medicamente majore care sunt folosite pentru a stimula travaliul - prostaglandine și oxitocină.
Prostaglandinele se utilizează atunci când se observă slăbiciune a travaliului când cervixul este deschis până la 4 cm. Oxitocina este utilizată în stadiul de deschidere a uterului de la 5 cm la 10-12 cm, în perioada de încercări. Prostaglandinele și oxitocina sunt administrate intravenos. Oxitocina începe să acționeze, crește durerea, ar trebui să fie utilizată în combinație cu antispastice (medicamente care relaxează mușchii uterului). Nu există scheme standard pentru utilizarea oxitocinei, femeile diferite răspund la aceeași doză în mod diferit, doza trebuie ajustată individual.

Rețineți că starea copilului trebuie evaluată mai des decât de obicei (în perioada 2 după fiecare încercare) utilizând cardiotocografie sau un tub obișnuit de obstetrică.

În termen de 4-6 ore de la introducerea substanțelor stimulatoare, medicii evaluează dacă există vreun beneficiu din partea medicamentelor, dar dacă nu, atunci ia în considerare o operație cezariană.

În unele cazuri, medicii nu folosesc substanțe stimulative, ci sedative, care sunt necesare în cazurile în care o femeie este obosită fizic de contracții prelungite. Există încă o perioadă de încercări, când o femeie trebuie să împingă pentru a da naștere unui copil. În astfel de situații, medicii injectă o substanță sedativă femeii, astfel încât ea să poată să se odihnească, să câștige rezistență înainte de încercările viitoare.

Este necesară stimularea forței de muncă?

Stimularea nașterii este o versiune de urgență a obstetriciei, este necesar ca femeia să se nască singură și nu are nevoie de intervenții medicale grave. Viitoarea mamă trebuie să știe cum să acționeze corect în timpul nașterii, cum să respire în timpul contracțiilor și încercărilor. Este recomandabil ca mama însărcinată să fie instruită la o școală pentru femeile gravide și să știe că acestea reprezintă naștere. Atunci este foarte probabil ca ea să nu aibă nevoie de stimulare.

Este mai bine pentru copil dacă nașterea va avea loc fără stimulare. Când nașterea survine în mod natural și procesul lor nu este accelerat, copilul are mai puțină stres atunci când trece prin canalul de naștere. Când se naște un copil, poate să apară hipoxie - o lipsă de oxigen, care este foarte rău pentru un copil.

Nu pot să apară contracții, cervixul nu poate "maturiza", iar aceste dispozitive de stimulare sunt garantate pentru a da hipoxie copilului. Creierul unui copil suferă de hipoxie, dar cât de multă daună este vizibilă numai după naștere. Consecințele pot fi tulburări ale sistemului nervos central: regurgitare, dezvoltarea întârziată a vorbirii, sindromul autismului, ADHD, paralizie cerebrală, insuficiență vizuală, pierderea auzului, sindrom epileptic

Bebelușii care se nasc ca urmare a inducției de muncă au un ten gălbui. Acest icter de nou-născuți, care are loc în 2-3 săptămâni. Cauza icterului este creșterea sângelui substanței bilirubinei, care intră într-o reacție chimică cu oxitocină.

Indicatii pentru stimulare

În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu toată lumea este prescrisă stimulare în spitalul de maternitate. Nu contează dacă o femeie a intrat în instituție cu contracții sau a stat mult timp în depozit în camera anterioară. Există mai multe condiții în care este imperativ să se înceapă urgent procesul de livrare. Acestea includ următoarele:

perenashivanie sarcinii
întreruperi în muncă,
probleme asociate cu dezvoltarea normală a fătului.

Nașterea naturală se consideră a avea loc la 38-42 săptămâni de sarcină. Dar un copil de patruzeci de săptămâni este considerat a fi complet matur și gata să se nască. Mulți medici la momentul acestei perioade recomandă să nu întârzie nașterea și, în absența contracțiilor, să prescrie stimularea. Sarcina prelungită poate afecta negativ starea de sănătate a copilului. Acest lucru se datorează îmbătrânirii placentei - un proces natural care este aproape imposibil de încetinit. Ca rezultat, copilul începe să primească mai puțin oxigen, precum și nutrienții necesari pentru el. Următorul indicator pentru stimularea în timpul replantării este maturitatea sistemului digestiv fetal. Urmăriți-l aproape imposibil, dar acest lucru este evident. În cele mai multe cazuri, în timpul nașterii la 41-42 săptămâni de sarcină, meconiul este prezent în lichidul amniotic - fecalele originale ale copilului. Dar și fructul înghite aceste ape și este tot timpul în ele. În astfel de cazuri, efectele toxice nu pot fi evitate. În același timp, este cunoscută și nașterea la 42 săptămâni cu ape limpezi.

Medicul poate atribui stimularea în cazul încălcării procesului generic sau când corpul feminin nu este pe deplin pregătit pentru el. Aceasta poate include descărcarea lichidului amniotic cu mai mult de 24-48 de ore în urmă, dezvăluirea incompletă a colului uterin, absența contracțiilor sau opresiunea acestora. Este foarte recomandat să nu întârzieți nașterea la nulipare timp de mai mult de 24 de ore și la cele multiparistice timp de mai mult de 12 ore. În această perioadă, femeia devine foarte obosită, iar copilul poate suferi de foame de oxigen. Stimularea muncii va ajuta la pregătirea canalului de naștere, iar copilul se va naște în condiții de siguranță.

Uneori, dezvoltarea prenatală a fătului necesită intervenție medicală. Dacă la o vârstă gestațională de 40 de săptămâni, greutatea sa este mai mică de 2500 g sau mai mare de 4500 g (aceasta poate fi recunoscută prin ultrasunete), atunci este necesară stimularea. Fătul cu greutate mică nu poate primi substanțe nutritive de la mamă din anumite motive. Prin urmare, este mai bine să-l ajuți repede să se nască, să-și examineze și să-și îmbunătățească sănătatea. Din fericire, medicina modernă o permite. În zilele noastre există dispozitive speciale ale căror condiții sunt aproape de intrauterine. Nașterea unui făt mare este, de asemenea, destul de dificilă. Și dacă el a câștigat deja greutatea specificată, este posibil să se numească lansarea muncii naturale numai dacă dimensiunea pelvisului este suficientă.În alte cazuri, femeia este pregătită pentru operația cezariană.

Cum să cauzeze nașterea în spital: metode diferite cu o descriere

Când sarcina devine post-mortem, este necesar să grăbim nașterea unui copil în lume - inducerea forței de muncă într-un spital este o procedură sigură și eficientă. Pentru ca cititorii noștri să aibă o idee despre ceea ce îi așteaptă în spitalul de maternitate, despre manipulare și pregătire, am pregătit acest material.

Cum să înțelegeți că organismul este gata pentru naștere

O femeie însăși nu înțelege asta. Ea poate avea adesea contracții pregătitoare - dar acest lucru nu este deloc un semn de pregătire a colului uterin. Cel mai important, este suficient de coaptă. În acest caz, nașterea va fi la fel de sigură, confortabilă și naturală.

Dar, în ultimii ani, medicii au observat o tendință care, la femei, în special primipar și având diverse boli cronice și patologii obstetricale, colul uterin este complet nepregătit pentru dezvăluire până la data preconizată a nașterii. Acest lucru se datorează și dezechilibrului hormonal, progesteronului prea ridicat - un hormon care prelungește sarcina. Medicii folosesc această informație pentru stimularea drogurilor în activitatea de muncă, se desfășoară exclusiv în spitalul de maternitate, medicamentele folosite fiind foarte grave, care nu se vând în mod liber în farmacii.

Dar, în plus față de acest tip de preparate de medicamente, se folosesc și alte metode. Le vom descrie în materialul nostru. Dar înapoi la gâtul nostru.

La 39-40 săptămâni, toate femeile vor efectua un examen ginecologic în clinica antenatală sau în spitalul de maternitate pentru a determina gradul de maturitate al colului uterin. Dacă gâtul nu este matur, este necesar să luați măsuri pentru pregătirea acestuia chiar acum, altfel veți avea mari dificultăți în timpul nașterii și, eventual, o operație cezariană.

La examinare, medicul acordă atenție lungimii colului uterin (poate determina numai lungimea părții vaginale, dar acest lucru este suficient), gradul său de deschidere, moliciune. Dacă gâtul este închis, strâns și lung - este timpul să luați măsuri. Multe femei cred că nu este necesară o examinare pentru a diagnostica starea cervicală (la urma urmei este foarte dureroasă) și că o scanare cu ultrasunete cu un senzor vaginal care măsoară lungimea ei este suficientă. Dar nu este. Pentru a fi gata pentru naștere, este important să cercetați gâtul. Da, este un pic dureros. Dar dacă mai mult va fi în muncă ... Încercați să vă relaxați în timpul inspecției și durerea va fi minimă.

Cum să stimulați antispasmodicii la naștere

Femeile cu experiență știu că, în al treilea trimestru de sarcină, este necesar să se utilizeze antispastice cât mai rar posibil, deoarece ele nu vor preveni nașterea prematură cu hipertonie frecventă, ci, dimpotrivă, vor provoca. Faptul este că antispasmodicii relaxează mușchii, reduc tonul lor, inclusiv un cervix foarte dens.

Cea mai eficientă și mai cunoscută substanță utilizată în acest scop în Rusia este bromura de butil Hyoscine, un medicament cunoscut de mulți sub denumirea de Buscopan. Poate fi administrat de la 38-39 săptămâni sub formă de supozitoare rectale pentru prepararea cervicală prenatală. Multe cercetări și statistici dovedesc eficacitatea lor. Majoritatea viitorilor mame care au folosit "Buskopan" înainte de naștere, prima lor perioadă a fost rapidă și ușoară, gâtul a fost dezvăluit fără probleme. De asemenea, "Buscopan" este uneori prescris sub formă de injecții intramusculare, dar deja în spital.

În al doilea rând, în ceea ce privește eficacitatea, sunt supozitoare rectale cu belladona. Ele au efecte antispastice, analgezice și antiinflamatorii. Reduceți tonul organelor abdominale. Alocați 1-2 lumanari pe zi.

În cele din urmă, "Papaverina Clorhidrat" (supozitoare rectale) și "No-shpa" (Dverin) - pe cale orală și intramuscular.Medicamente mai slabe pentru stimularea practică a travaliului, care au, de asemenea, un efect asupra tensiunii arteriale.

Dacă toate acestea nu ajută sau timpul este deja strâns presat, evenimentele mai grave sunt ținute în spital. Citiți despre ele mai jos.

Stimularea muncii cu cateterul Foley

Cateterul Foley este un instrument urologic, cu toate acestea, obstetrician-ginecologi, care le-au făcut pentru dilatarea cervicală, l-au ales de foarte mult timp. Ieșiți și furioși, așa cum se spune. Și poate fi efectuată în orice spital de maternitate departe de civilizație. Aceasta este o metodă de acțiune mecanică asupra colului uterin.

Un cateter este inserat în femeie în canalul cervical. Procedura nu este dureroasă, dar poate fi un pic neplăcută. Apoi, umplut cu 30-60 grame de lichid. Aceasta duce la extinderea colului uterin. Și dacă efectul este persistent, apoi în 12-24 de ore, cateterul cade singură, iar colul uterin, extins cu 3-4 cm, este suficient de matur pentru ca medicii să înceapă stimularea activă a forței de muncă. Din păcate, contracțiile după un astfel de efect mecanic asupra gâtului nu apar întotdeauna. Umflarea vezicii urinare amigoasă și, dacă este necesar, puneți picurătorul cu "oxitocină".

Cateterul Foley de către spitalele de maternitate moderne este rar folosit pentru a stimula forța de muncă, deoarece după aceasta există un risc ridicat de muncă slabă și de operație cezariană. În plus, există aproape întotdeauna o nevoie de alte tipuri de stimulare.

Pregătirea algei de col uterin

Ca și în cazul cateterului Foley, aceasta este o metodă mecanică pentru extinderea colului uterin. Dar el este preferat. Laminaria - algele obișnuite sau, mai degrabă, două dintre tipurile utilizate în obstetrică. Medicul injectează aceste alge sub formă de bastoane în canalul cervical al femeii. Acolo, ele sunt saturate cu umiditate și creșterea volumului în timpul zilei de aproximativ 3-5 ori, prin urmare, extinderea lentă a colului uterin. Lungimea unui baston este de 6-7 cm, iar diametrul inițial este de 2-3 mm. Lungimea arsei nu este afectată de umiditate. Numarul volumelor creste.

Dezavantajele pentru stimularea livrării de alge au următoarele:

durere severă la multe femei în timpul introducerii algelor în canalul cervical,
disconfortul pe parcursul întregii perioade de existență,
uneori bastoanele se mișcă în vagin, făcându-le inutile,
pentru a obține efectul ia mult timp - aproximativ o zi,
Există riscul de infectare a uterului și alergia la alge.

Dar toate aceste complicații sunt destul de rare, astfel încât kelpul este unul dintre cele mai frecvent utilizate mijloace de inducție (stimulare) a nașterii de către obstetricieni.

Gel de stimulare

Gelul conține prostaglandine - substanțe care generează activitate generică. Da, tocmai cele care sunt conținute în sperma masculină. Nu e de mirare că ei spun că sexul pe termen lung al sarcinii provoacă adesea nașterea.

Cu toate acestea, prostaglandina sub forma unui medicament trebuie utilizată numai în condițiile unui spital de maternitate, deoarece are un număr de efecte secundare. De exemplu, vedere încețoșată, somnolență, tinitus, modificări ale ritmului cardiac, amețeli, salturi de presiune sanguină etc. Prostaglandinele au o mulțime de contraindicații sub formă de boli cardiace cronice, boli de rinichi, astm, glaucom etc.

Prostaglandinele sunt prescrise în cervixul imatur. Introduceți intramuscular sau sub formă de gel. A doua opțiune este preferabilă, deoarece este eficientă cu doze mici. De obicei, gelul începe să intre într-o zi înainte de livrarea intenționată. Iar debutul travaliului este stimulat de amniotomie (puncția balonului amniotic) și oxitocină.

Gelul este destul de eficient, dar uneori nu funcționează ... De exemplu, este ineficient când perioada de gestație este mai mică de 37 de săptămâni (câteodată este nevoie de stimulare într-o perioadă atât de timpurie), obezitatea într-o mamă viitoare, de peste 30 de ani.

Cum se stimulează pastilele de naștere în spital

Mifepristona este un medicament antigestagen așa-numit. Se utilizează nu numai pentru a solicita muncă, ci și pentru avort în primele săptămâni de sarcină, contracepție de urgență și în unele țări pentru tratamentul fibromilor uterini.

Pentru stimularea în spitalul de maternitate, se administrează comprimate de mifepristonă (miropristonă), pe care femeia le ia numai în prezența unui medic. Acest medicament este strict prescriptor și destul de periculos, dacă îl folosiți singur încălcând instrucțiunile. Deoarece mifepristona este utilizată pentru întreruperea medicală a sarcinii, toate mamele care se așteaptă să-și păstreze copilul până la cel puțin 40 de săptămâni - pe termen lung ar trebui să stea departe de el.

Regimul de administrare a medicamentului este după cum urmează: 1 comprimat de medicament la o doză de 200 mg este luat în prima zi și exact 24 de ore mai târziu este luat un alt comprimat. După ce a doua doză, mifepristonul provoacă forța de muncă la femei? De obicei, în termen de 2 zile, maxim în 3 zile. Dacă după acest timp, canalul de naștere rămâne imatur - femeii i se administrează un prostaglandin vaginal (gel). Deși în acest caz există deseori eșecuri și este necesar să se facă o operație cezariană, timp în care se "presează", iar gâtul nu se maturizează.

Dacă stimularea cu mifepristonă este eficientă, gâtul este matur, femeia este străpunsă cu vezica amniotică și se face o clismă. De obicei după aceea, contracțiile încep într-o oră.

Stimulează munca naturală cu mifepristonă foarte eficient pentru o perioadă de aproximativ 41 de săptămâni, adică atunci când gâtul nu este chiar "stejar".

Dacă o femeie și-a pierdut apa, dar gâtul nu este matur, ea va fi de asemenea administrată mifepristonă, 2 tablete, dar cu un interval de nu mai mult de 24 de ore, dar 6 ore, deoarece o perioadă anhidră lungă amenință infectarea fătului.

Cum să stimulezi munca în spital cu oxitocină

Oxitocina se administrează la naștere în timpul picăturilor. Indicația pentru aceasta este activitatea slabă a forței de muncă - dacă contracțiile sunt rare și slabe, ele nu duc la o dilatare destul de rapidă a colului uterin. Uneori, picăturile se fixează imediat în prima etapă a travaliului. Și se întâmplă de asemenea că nevoia de oxitocină apare numai în timpul încercărilor.

Desigur, cu cât oxitocina intră mai puțin în organism, cu atât mai bine. Acest medicament este foarte periculos dacă se administrează în doze mari. Poate duce la moartea copilului și a mamei de la ruptura uterină. Din acest motiv, forța de muncă este stimulată cu oxitocină sub supravegherea strictă a unui medic și moașă. Dacă există semne de hiperstimulare a uterului sau a tulburării ritmului inimii fetale, picurătorul este imediat îndepărtat. Apoi, acționează asupra situației. Dacă starea de sănătate a mamei și copilului este satisfăcătoare, procesul generic continuă - continuă să se respecte. Dacă totul este rău, se efectuează o secțiune de urgență prin cezariană.

Este de remarcat faptul că oxitocina are un efect antidiuretic, prin urmare, după naștere este posibil să se reducă urinarea și apariția edemului la mama. În acest caz, se recomandă restricționarea consumului de lichide și administrarea de diuretice.

Iritarea manuală a colului uterin și detașarea vezicii fetale

Desigur, ați auzit că uneori medicul va privi viitorul mamă într-un asemenea mod încât aproape imediat începe contracțiile. De ce se întâmplă acest lucru? Și din ce motiv nu afectează toate femeile?

Tehnica este după cum urmează: medicul introduce degetele cât mai adânc posibil în vaginul pacientului și efectuează mișcări circulare. Astfel, separarea de peretele uterin a membranelor fetale. Procedura este destul de dureroasă. Dezavantajul său este riscul de descărcare prematură a lichidului amniotic și a infecției în uter. Pentru această manipulare, colul uterin trebuie să fie întredeschis. Dar chiar dacă este închis, numai masarea gâtului va fi de asemenea utilă, deși nu va da un efect atât de rapid.

Dacă membranele fetale au fost decolorate, cel mai probabil forța de muncă va începe în următoarele două zile fără măsuri suplimentare de stimulare.

Scheme de ajutor combinate

De asemenea, medicii folosesc adesea următoarele scheme de stimulare generică.

Laminaria + antispastice.
Antispastice + mifepristonă sau gel.
Laminaria + mifepristonă. Cu această schemă, riscul de rupere a colului uterin este redus cu aproximativ 40%, iar riscul de hipoxie acută la făt este redus de 2 ori. 90% dintre copiii născuți după această stimulare au avut o stare bună, în timp ce în cazul monoterapiei cu antispasmodice sau mifepriston, doar 67%.

Astfel, schema cea mai eficientă este utilizarea atât a antispasmodicelor, cât și a preparatelor hormonale și a algei. Dar nu toate spitalele de maternitate sunt atât de bine echipate, din păcate.

Consecințele inducției mamei și copilului

Acesta este ultimul lucru de gândit. Consecințele vor fi mult mai grave dacă nu începi să naști la timp. Există femei care merg până la 42-43 săptămâni, toată lumea așteaptă debutul natural al travaliului, iar la acel moment copilul suferă - la urma urmei, în fiecare zi devine mai puțină apă și placenta transferă oxigenul și substanțele nutritive mai rău și mai rău.

Nu vă fie teamă de stimularea muncii, dacă aveți nevoie de ea. Doctorii nu vor să te facă rău. Amintiți-vă că un copil uzat nu este un copil sănătos. Și chiar dacă în primele zile după naștere nu a observat dizabilități semnificative pentru dezvoltare, ele pot apărea mai târziu.

Dacă la o perioadă de 39-41 săptămâni se găsește un cervix necorespunzător la o femeie, aceasta este o indicație absolută pentru prepararea canalului de naștere prin una din metodele descrise anterior. Oxitocina, la care se tem cel mai mult femeile, este introdusă numai dacă nu există contracții și când cervixul este deja matur. Aceasta este necesitatea ca oxitocina să stimuleze contracțiile să nu apară deloc.

Ei bine, cea mai frecventă consecință a introducerii acestui medicament sunt contracțiile dureroase și umflarea după naștere. Dar poate fi ușor experimentat. În plus, acum fiecare spital de maternitate are posibilitatea de anestezie epidurală.

Ce trebuie să vă gândiți înainte de a stimula nașterea?

Înainte de a începe să faceți ceva pentru a accelera activitatea de muncă, merită să vă gândiți dacă stimularea este într-adevăr necesară în această situație. La urma urmei, data estimată a nașterii, pentru că se presupune că nu are nicio precizie. Acesta este un fel de ghid pentru medici și mame tinere.

Este imposibil să se tragă concluzia că sarcina este amânată, bazându-se numai pe data nașterii intenționate. Gândirea la stimulare este posibilă numai după 40 de săptămâni obstetricale de sarcină.

Dacă, totuși, peelingul este confirmat, trebuie să vă asigurați că acțiunile de stimulare a procesului de naștere nu vor afecta nici mama, nici bebelușul.

În primul rând trebuie să vă asigurați că starea femeii și a copilului este normală. Se recomandă ca, după săptămâna 38, CTG să fie efectuată în mod regulat, ceea ce permite determinarea stării copilului în funcție de ritmul bătăilor inimii acestuia. Citiți mai multe despre CTG în timpul sarcinii →

De asemenea, merită efectuată o examinare cu ultrasunete care să prezinte nu numai starea generală a fătului, ci și gradul de maturare a placentei, starea mușchilor uterului. Pe baza rezultatelor acestor studii, se pot trage concluzii cu privire la dorința de stimulare a muncii la domiciliu sau în spital.

Stimularea nașterii la domiciliu

Când va veni nașterea? Toate femeile care așteaptă nașterea copilului lor se gândesc la această întrebare. În majoritatea cazurilor, nașterea are loc în mod natural, iar acest lucru se produce după a 37-a săptămână de sarcină. Cu toate acestea, există indicatori medicali în care aspectul copilului ar trebui să aibă loc mai devreme.

Există cazuri în care nașterea începe spontan și apoi progresează din ce în ce mai încet, apoi opriți cu totul. Aceasta se numește muncă slabă.Prin urmare, atunci când contracțiile se opresc sau nu sunt suficient de intense pentru ca un copil să apară, medicii încep să stimuleze munca.

Este recomandabil să stimulezi nașterea?

Este necesară stimularea activității de muncă? Ar trebui să intervin în dezvoltarea naturală a situației? Punctul cheie aici este că cursul sarcinii ar trebui să fie normal, fără anomalii și patologii. Este foarte important, înainte de a lua o decizie privind stimularea, să consultați un medic.

Stimularea nașterii la domiciliu

Dacă, totuși, medicul a aprobat aspirația mamei de a accelera procesul într-o oarecare măsură, rezultatele testelor și examinărilor medicale sunt normale, ce trebuie făcut? Cum să vă ajutați copilul să se nască mai repede?

Stimularea muncii la domiciliu este după cum urmează:

Pășește, urcă pe scări. Cea mai bună metodă, și probabil cea mai sigură, vor fi plimbările în după-amiaza și seara. De asemenea, puteți înlocui călătoriile în ascensor cu scările de auto-alpinism. Atunci când o femeie se află într-o poziție verticală, fetonul scade repede. Cu toate acestea, activitatea fizică nu ar trebui să fie abuzată dacă termenul de livrare nu a fost încă abordat. Acest lucru poate cauza ton uterin.
Șnururi de frecat. Cu stimularea activă a mameloanelor, organismul produce un hormon cum ar fi oxitocina, care este responsabilă pentru contracția uterului și contracțiile. În timpul masajului, ar trebui să fie implicată toată palma, aceasta ar trebui să fie plasată pe partea de sus a pieptului și să producă mișcări de rotație. După 15 minute mergeți la celălalt sân, repetați. Procedura trebuie continuată cel puțin o oră, altfel rezultatul nu va fi. Este recomandabil să faceți acest masaj de trei ori pe zi. De asemenea, puteți înfășura mâna cu un prosop.
Intimitate. Această metodă este probabil cea mai fiabilă, mai ales dacă o femeie are un orgasm, ceea ce provoacă o contracție a uterului. Dar fără ea, în timpul sexului, corpul viitoarei mame produce oxitocină, care a fost menționată mai sus. Și sperma masculină conține o cantitate mare de prostaglandine - substanțe care înmoaie colul uterin și îl pregătesc pentru dezvăluire.
Consumul de alimente picante. Alimentele picante stimulează intestinele, astfel încât pereții uterului sunt reduse, totuși, prin această metodă este necesar să fim extrem de atenți. De regulă, mai aproape de sfârșitul termenului, o mamă tânără practic suferă de arsuri grave din aproape toate mâncurile, iar din alimente picante cantitatea de bilă arsă în esofag va crește semnificativ. Este demn de remarcat faptul că astfel de metode ar trebui abordate cu precauție extremă și după o consultare prealabilă cu medicul.

Există stimulare populară a nașterii:

Zmeură frunze Stăpânii noștri au provocat nașterea, luând un decoct de frunze de zmeură. Această băutură pregătește pereții uterului și accelerează începutul procesului. Se crede că dacă în timpul contracțiilor să bea un astfel de decoct, atunci a doua etapă a travaliului va fi mult mai rapidă decât de obicei. De aceea, dacă o mamă tânără are caracteristici ale structurii pelvine sau are probleme de sănătate, este mai bine să nu folosești această metodă, deoarece din cauza vitezei procesului, medicii nu vor avea timp să ia măsurile necesare.
Carne de ananas. Acest fruct exotic este bogat în bromelină - o substanță care, la fel ca prostaglandina, ajută la înmuierea colului uterin și îl pregătește pentru dezvăluire.

Există și alte modalități de a stimula munca:

Medicamente homeopatice. Experții din această zonă recomandă de obicei două produse Pulsatilla și Kaulofillum. Acestea pot fi aplicate numai la recomandarea unui medic, deoarece acestea afectează fiecare organism în moduri diferite.
Kelp. Puteți accelera nașterea, aderând la o dietă specială - mâncați mai multe alimente bogate în fibre. Leadershipul în această listă este dat de kale mare (kelp). Produsul conține o cantitate imensă de iod, vitamine și substanțe nutritive. Pentru a obține un efect de relaxare, este suficient să consumați o cantitate mică de mămăligă de mare.Acest lucru va avea un efect stimulativ asupra uterului.
Bauturi care contin alcool. Se crede că luarea unei doze mici de alcool de înaltă calitate are un efect relaxant asupra corpului unei femei însărcinate și accelerează procesul generic natural. De exemplu, dacă mama în așteptare bea câteva sâni de vin roșu bun, nu va face rău copilului sau ei, dar va ajuta la provocarea contracțiilor. Cu toate acestea, această metodă de stimulare a muncii este destul de controversată și nu ar trebui consultată fără o consultare prealabilă cu un medic.

Ce este absolut imposibil de făcut?

Niciodată și în niciun caz nu ar trebui să încercați să induciți nașterea pe cont propriu în oricare dintre metodele medicale populare:

tablete
preparate injectabile,
lumânări
pipete,
acupunctura.

Dacă este greșit să calculați doza sau să efectuați procedura în sine, se poate întâmpla tragedia. Nu este nevoie să ridicați greutățile și să vă supraîncărcați grav corpul. Nașterea provoacă, dar poate afecta negativ copilul. Dacă copilul nu se grăbește să se nască, dar în funcție de rezultatele anchetelor totul este bun, înseamnă că nu trebuie să vă faceți griji și doar să dați o cruzime puțin timp.

Autor: Ekaterina Stepanova,
în special pentru Mama66.ru

O sarcină normală se încheie la naștere pe o perioadă de 38-42 săptămâni. Data nașterii este individuală pentru fiecare femeie, doar 4% dintre copiii sunt născuți în ziua DA. Utilizarea acestor metode de stimulare a forței de muncă este de natură să dea efectul dorit. Dar nu numai copilul ar trebui să fie pregătit pentru naștere, dar și mama însărcinată. Starea cervixului depinde de cât de ușor va avea loc forța de muncă și dacă vor exista complicații. Natura a prevăzut totul - contracțiile apar atunci când corpul este într-adevăr pregătit pentru naștere. O dorință artificială de a accelera procesul poate duce la nașterea prematură, care va deveni traumatizantă pentru mamă și copil. Amintiți-vă că stimularea naturală este posibilă numai cu permisiunea medicului.

Stimularea muncii în spitalul de maternitate

Stimularea sau inducerea artificială a travaliului trebuie să fie efectuată foarte atent. În timpul procedurii, medicii încearcă să se asigure că în 3-5 minute are loc o luptă și nu mai există. Dacă după 3-4 ore de stimulare nu există rezultate și activitatea de muncă nu începe, atunci trebuie făcută o secțiune cezariană, iar bebelușul trebuie înlăturat.

Doctorii asociază o scădere a activității de muncă cu o încălcare permanentă a ciclului menstrual al unei femei, cu apariția unor afecțiuni endocrine și cu inflamarea anumitor organe. Există mai multe moduri de a stimula nașterea. Un medic cu experiență ar trebui să aleagă pe cel care se potrivește cel mai bine femeii în timpul travaliului.

Dacă cauza întârziată a travaliului este că cervixul nu este gata de a fi deschis, atunci prostaglandinele sunt folosite pentru a "matura". Acestea sunt hormoni care încep imediat să afecteze activitatea generică. Principalul avantaj al acestei metode de stimulare este că efectele secundare sunt minime, iar dilatarea cervicală este destul de semnificativă.

Când femeia are o activitate contractilă slabă a uterului, medicii folosesc metoda amniotomiei - deschiderea membranelor fătului. Datorită acestei metode se produce o revărsare a lichidului amniotic, după care presiunea din interiorul uterului începe să scadă, capul copilului începe să apese pe oasele pelvine, cervixul se deschide - iar începerea travaliului. Metoda amniotomiei este, de asemenea, sigură pentru copil și mamă, complicațiile pot apărea foarte rar.

Cu toate acestea, dacă chiar și după deschiderea vezicii fetale, contracțiile nu încep, atunci ele trebuie stimulate. Pentru procedura, medicii folosesc oxitocina, un analog al hormonului natural pe care glanda pituitara a femeii o produce in timpul travaliului. Oxitocina poate fi utilizată sub formă de tablete sau intravenos - această metodă este cea mai obișnuită.Lipsa utilizării constă numai în faptul că o femeie va trebui să fie limitată în mișcările ei, deoarece va trebui să se lase sub picurare. Oxitocina este utilizată împreună cu antispasticele - medicamente care relaxează mușchii uterului. Toate dozele trebuie ajustate individual. Printre contraindicațiile utilizării oxitocinei se numără imposibilitatea nașterii canalului de naștere al copilului, poziția incorectă a fătului, hipersensibilitatea la medicament.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că stimularea muncii nu este întotdeauna justificată. Orice metodă a acestei proceduri are propriile contraindicații. Stimularea nu se efectuează dacă:

dimensiunea capului bebelușului nu se potrivește cu mărimea pelvisului mamei,
copilul din interiorul mamei este rău, judecând după mărturia monitorului inimii,
fructul este greșit
Mama are probleme de sănătate.

Decizia privind stimularea forței de muncă este luată de medic. Cu toate acestea, trebuie să cântărească argumentele pro și contra ale unei astfel de proceduri. Stimularea muncii este justificată numai dacă: