În ceea ce privește utilizarea contraceptivelor hormonale, controversa nu a scăzut încă, în ciuda faptului că au apărut astăzi medicamente de generația a cincea, care nu numai că împiedică în mod eficient debutul sarcinii nedorite, ci sunt și un mijloc de prevenire a multor boli grave. Peste 100 de milioane de femei din întreaga lume preferă pilulele contraceptive ca o metodă fiabilă și eficientă de contracepție.
Trebuie remarcat faptul că utilizarea contraceptivelor contraceptive orale nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, ele pot fi folosite numai de femeile care au un partener sexual permanent care nu are infecții cu transmitere sexuală, de fapt, la fel ca o femeie însăși. Eficacitatea contraceptivelor orale depinde în mod direct de exactitatea și acuratețea utilizării lor. Efectul contraceptiv atinge 99,9%. Dacă o femeie își pierde o pilulă, din orice motiv, efectul contraceptiv este redus semnificativ, ceea ce crește probabilitatea de sarcină.
Mijloacele moderne de contracepție orală în compoziția lor includ fie o combinație de progesteron și estrogen (contraceptive orale combinate), fie numai progesteron (contraceptive mini-băutură). Mini-pilulele trebuie administrate zilnic din prima zi a ciclului menstrual (prima zi de menstruație). Dacă, din orice motiv, tableta nu este luată la timp, acțiunea sa este finalizată după 48 de ore, ceea ce crește semnificativ riscul de concepție. Într-un grup special de contraceptive orale includ medicamente care conțin componente estrogenice și anti-androgenice (substanțe active care inhibă acțiunea hormonilor sexuali masculini), care sunt în principal prescrise pentru tratamentul anumitor boli ginecologice (sindromul ovarului polichistic).
Pilulele moderne de control al nașterilor sunt împărțite în mai multe grupuri mari, care se potrivesc unei anumite categorii de femei. Acest lucru ia în considerare vârsta, prezența copiilor, prezența tulburărilor hormonale sau a altor tulburări.
Progesteron contraceptive orale.
Acest grup de contraceptive este ideal pentru femeile care alăptează, precum și pentru femeile care au născut sau femeile care au o vârstă de reproducere târzie și care practică sex (o dată pe săptămână sau mai des) cu contraindicații la utilizarea contraceptivelor orale combinate (medicamente cu conținut de estrogen). Astfel de medicamente sunt, de asemenea, prescrise pentru tratamentul fibromilor uterini, endometriozei și a altor boli.
Contraceptivele orale combinate includ:
Plicuri cu microdoză conținând 20 μg estrogen și progestin. Medicamentele din acest grup sunt potrivite pentru femei tinere, neparticipante, care au o viață sexuală regulată și care nu au utilizat contraceptive hormonale.
Tablete cu doză mică conținând 30 până la 35 μg estrogen și progestin. Acest tip de contraceptiv pentru femei este, de asemenea, potrivit pentru tineri și care nu dă naștere femeilor care au o viață sexuală regulată, în cazul în care pilulele cu microdoză contraceptivă nu ar putea bloca. În plus, aceste medicamente sunt potrivite pentru femeile care au născut și femeile în vârstă de reproducere târzie.
Plicurile cu doză medie conțin diferite doze de estrogen și progestin.Acest tip de contracepție este ideal pentru femeile care au dat naștere și femeile în vârstă de reproducere târzii care sunt active sexual.
Tablete cu doză mare conținând aproximativ 50 μg estrogen și progestin. În general, preparatele din acest grup de contracepție orală sunt folosite pentru a trata bolile hormonale, precum și în cazuri rare, ca contracepție pentru femeile care au dat naștere sau femei în vârstă reproductivă târzie, care au o viață sexuală regulată dacă medicamentele cu doze medii și medii nu pot bloca ovulația.
De regulă, contraceptivele orale combinate trebuie administrate zilnic la fiecare doisprezece ore timp de trei săptămâni. Apoi, trebuie să faceți o pauză de o săptămână (de regulă, în această perioadă, de obicei apare menstruația). După încetarea sângerării menstruale, comprimatele trebuie luate din nou (din blisterul următor). Anumite contraceptive combinate într-un singur blister conțin douăzeci și unu de pastile active cu hormoni, calculate timp de trei săptămâni, și șapte comprimate inactive cu fier, pentru a nu face o pauză. În cazul în care pilula a fost ratată și a venit timpul următor, trebuie să le luați pe amândouă. Cu toate acestea, în acest caz, eficacitatea medicamentului este redusă semnificativ în următoarele șapte zile, prin urmare este necesar să se utilizeze în acest moment contraceptive suplimentare. Același lucru se aplică cazurilor în care este necesar să se ia antibiotice în timp ce se iau contraceptive orale, deoarece medicamentele combinate cu contraceptive orale își reduc eficacitatea.
Dacă decideți să utilizați contraceptive orale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Medicamentele comprimate contraceptive sunt alese împreună cu medicul, luând în considerare caracteristicile și indicatorii de sănătate ai corpului, care sunt studiați în timpul unui examen medical complet, care include tensiunea arterială, glucoza și colesterolul din sânge, pentru a exclude bolile și posibilele riscuri asociate cu administrarea de medicamente hormonale. . După trei luni de administrare a pilulelor contraceptive, se recomandă efectuarea unui examen medical complet și măsurarea tensiunii arteriale. Dacă nu există contraindicații și efecte secundare contraceptivelor orale, medicul trebuie să fie vizitat o dată pe an.
Înainte de a începe să luați contraceptive orale, adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la avantajele și dezavantajele acestei metode de contracepție. Femeile sănătoase împotriva fumatului pot lua contracepția combinată (COC) cu o cantitate mică de estrogen fără o pauză, înainte de menopauză. Nu este recomandat să utilizați singuri contraceptive hormonale, deoarece riscul pentru sănătate este ridicat.
Pentru majoritatea femeilor, contraceptivele orale sunt sigure pentru sănătate. În plus față de prevenirea sarcinilor nedorite, acestea reduc riscul de a dezvolta cancer de sân, boli cardiace și accident vascular cerebral.
Contraceptive, mecanisme de acțiune.
Contraceptivele orale previne sarcina nedorită prin suprimarea ovulației, mucoasa îngroșată care este secretă din cervix, rezultând spermatozoizi care nu penetrează uterul și nu are loc fertilizarea, precum și modificări ale endometrului, care împiedică fixarea ouălor fertilizate în uter. Fiabilitatea efectului contraceptiv depinde de utilizarea corectă a contraceptivelor hormonale. Atunci când se utilizează această metodă de contracepție, corpul femeii se oprește în producerea propriilor hormoni sexuali, dar dacă aportul hormonal este întrerupt, apare o puternică eliberare a hormonilor, rezultând ovulația în câteva ore.
Până în prezent, contraceptivele hormonale se fac sub formă de pastile (contraceptive orale), inele vaginale, plasturi contraceptivi, implanturi hormonale și injecții contraceptive.
Indicații privind utilizarea pilulelor contraceptive.
- Prevenirea sarcinii nedorite.
- Reglarea ciclului menstrual, precum și slăbirea manifestărilor bolilor asociate cu apariția menstruației (endometrioză, chist ovarian).
- Scade menstruația.
- Eliminarea durerii în timpul menstruației.
- Eliminarea problemelor asociate cu debutul perioadei premenopauzale.
- Tratamentul sindromului ovarului polichistic (sindromul Stein-Leventhal).
- Prevenirea dezvoltării cancerului (pentru femeile cu risc de apariție a cancerului endometrial, administrarea contraceptivelor orale combinate reduce acest risc.) În plus, estrogenul, care face parte din contraceptive, consolidează țesutul osos, ceea ce reduce riscul osteoporozei la vârstnici.
- Utilizați ca PMS relief.
Contraindicații privind utilizarea pilulelor contraceptive.
- Creșterea persistentă a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială).
- Accident vascular cerebral în istorie.
- Boala hepatică
- Epilepsie.
- Boli ale glandei tiroide.
- Apariția cheagurilor de sânge în istorie.
- Migrena.
- Diabet zaharat cu complicații.
- Cancerul de sân în istorie.
- Perioada de lactație este mai mare de șase luni după naștere.
- Recent a suferit un prejudiciu grav, din cauza căruia regimul pastelat a fost observat de mult timp.
- Obezitatea, deoarece crește riscul de tromboză (este necesar să se ia în considerare faptul că pilulele contraceptive pot duce la o ușoară creștere a greutății, care în condiții de obezitate poate agrava boala).
În plus, dacă vârsta dumneavoastră este de peste 35 de ani, administrarea de contraceptive contraceptive este contraindicată dacă fumați în timp ce luați medicamente pentru tensiune arterială crescută, suferiți de diabet sau aveți niveluri ridicate de colesterol.
Efectele secundare ale pilulelor contraceptive.
În ciuda multor avantaje, pilulele contraceptive au unele efecte secundare, printre care:
- Violarea ciclului menstrual, în special: sângerare menstruală minoră sau lipsă de menstruație (cu medicație lunară hormonală pe termen lung, menstruația poate să se oprească. Același lucru se poate observa și după câteva luni după întreruperea tratamentului).
- Sângerări intermenstruale (spotting) (cea mai mare parte oprit după 3-4 luni de la administrarea contraceptivelor orale).
- Menstruație dureroasă.
- Greață și vărsături (dispar după câteva luni de administrare).
- Creșterea sau scăderea nivelelor hormonale.
- Umflarea gurii.
- Sensibilitate ridicată a glandelor mamare.
- Apariția durerilor de cap frecvente și severe.
- Creșterea în greutate
- Starea de depresie.
- Întunecarea pielii în buza superioară, ochi, frunte (trece treptat, în cazuri rare, rămâne și după întreruperea tratamentului).
- Indiferență sau interes sporit față de intimitate.
În cazuri rare, durerea și alte simptome care trebuie raportate la furnizorul de servicii medicale pot apărea ca efecte secundare ale utilizării pilulei. Acestea includ:
- durere severă sau persistentă în abdomen, care poate indica formarea de cheaguri de sânge în regiunea pelviană (tromboflebită), apariția unei tumori în ficat, precum și a pietrelor vezicale,
- durere în piept, care poate indica un cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară), atac de cord sau boli de inimă (fumatul crește semnificativ această șansă);
- dureri de cap puternice care pot fi un semn de accident vascular cerebral, migrenă sau hipertensiune (fumatul este un factor predispozant)
- problemele oculare (estompare, pierderea vederii) pot vorbi despre migrene, formarea de cheaguri de sânge în ochi, schimbarea formei corneei,
- durerea severă la nivelul piciorului sau umflarea piciorului poate indica formarea cheagurilor de sânge (tromboflebită) sau a varicelor.
Trebuie notat faptul că nu toate femeile au efecte secundare. Practic, toate efectele secundare manifestate ca urmare a administrării contraceptivelor orale sunt autoadministrate în câteva luni de la administrare. Dacă, după ce ați refuzat să luați contraceptive orale, reacțiile adverse nu dispar, trebuie să consultați un medic.
Eficacitatea pastilelor contraceptive.
Astăzi, pilulele contraceptive sunt cea mai fiabilă și mai eficientă metodă de contracepție. Excepția, poate, este sterilizarea chirurgicală. Controlul contra pilulelor nu dăunează fătului la începutul sarcinii. Cu toate acestea, de îndată ce femeia a aflat despre sarcină, utilizarea contraceptivelor trebuie oprită. Contraceptivele nu conduc la dezvoltarea infertilității. Dacă o femeie alege să devină mamă, după întreruperea contraceptivelor orale, sarcina are loc într-o perioadă de două luni până la un an.
Top evaluat
Contraceptive orale moderne - aceasta este probabil cea mai bună descoperire pentru femeile care, datorită lor, pot planifica sarcina fără riscuri și dăunătoare funcției de reproducere. Dacă, mai devreme, ratele de avort au fost scoase la scară din Rusia, cu timpul, metodele contraceptive au redus aceste rate de mai multe ori. Acum, o femeie se poate bucura de o viață plină de viață sexuală, își planifică viitorul și poate continua cursa în funcție de preferințele ei.
Contraceptivele orale sunt pastile care trebuie prescrise de către ginecologul care urmează., în funcție de fenotipul femeii și de caracteristicile individuale ale corpului ei. Dacă luați comprimate hormonale orale la întâmplare, este plină de perturbări în activitatea multor sisteme și organe, precum și de diverse alte efecte secundare. Numai un medic știe cum să aleagă pilulele hormonale care vor beneficia de sistemul sexual și hormonal.
Ce sunt contraceptivele orale?
Contraceptive orale combinate - cele mai fiabile și testate în timp mijloace de protecție împotriva sarcinii nedoritecare, printre altele, îmbunătățește activitatea organelor genitale feminine și a sistemului hormonal. În medicină, există o clasificare general acceptată a contraceptivelor orale:
- Contraceptive orale combinate KOK.
- Contraceptive orale care conțin numai progestine.
- Alte tipuri de contracepție.
Dar cele mai sigure și cele mai frecvent practicate de multe femei sunt remedii combinate. În primul rând, ele includ prezența a doi hormoni, ceea ce înseamnă că ei sunt cei mai potriviți și fiziologici în funcție de fondul hormonal natural al femeii. În al doilea rând, astfel de tablete sunt fiabile, mecanismul lor de acțiune sugerează cel mai scăzut indice Perl, adică 0,1-1.
Tipuri de contraceptive orale
Contraceptivele orale moderne conțin hormoni care sunt aproape de omul natural, prin urmare, suprima procesul de ovulație și maturizarea oului, prevenind sarcina nedorită. Cele mai multe tablete sunt eficiente 99%, este una dintre cele mai ridicate rate de protecție. În Rusia, această metodă ocupă locul doi în popularitate după prezervative. Toate pastilele sunt împărțite în bărbați și femei. Al doilea este împărțit în grupuri:
- Pentru utilizarea obișnuită (combinată: gestagen cu conținut mono-, bi-, tri- și multifazic, mini-pili) - conține doza minimă de hormoni, sunt utilizate în mod constant.
- Postcoital (urgență) - conține o doză mare de hormoni, contraceptivele orale nu pot fi administrate mai mult de o dată la șase luni.
Progesteron contraceptive
Ginecologii selectează cele mai bune contraceptive orale dintre mini-pilule sau comprimate pe baza unei componente - progesteron. Ele nu au estrogen, deci sunt potrivite pentru femei după 40 de ani, afectează ușor organismul, deși au o eficacitate mai scăzută în comparație cu medicamentele combinate. Action mini-băut:
- creșterea vâscozității mucusului cervical, modificarea volumului și calității sale în mijlocul ciclului,
- suprimarea ovulației
- modificarea structurii endometrului, prevenirea atașării unui ou fertilizat,
- scăderea activității contractile a tuburilor uterine.
Exemple de grupuri de medicamente:
Supresia ovulației, crescând viscozitatea mucusului cervical
Sarcina, hipersensibilitatea la componente, tromboembolism venos, boală hepatică severă, eșecul acesteia, tumori maligne dependentă de hormon, sângerare, intoleranță la lactoză
Sarcina, boli severe ale ficatului, vezica biliară, tumori dependente de hormoni, sângerări vaginale de origine necunoscută
În fiecare zi, 1 buc. în termen de 28 de zile, apoi începeți următorul pachet
Pe unitate pe zi, conform programului indicat pe ambalaj
Pro-contra, contra, contraindicații generale și efecte secundare ale comprimatelor cu mini-pilule sunt prezentate în tabel:
Recepție strictă
Posibilitatea de admitere în timpul alăptării, după vârsta de 40 de ani
Bolile cronice severe în stadiul acut
Spotting între menstruație
Nu există riscul de tromboză, niciun efect asupra ficatului, metabolismul grăsimilor, tensiunea arterială
Riscul de sarcină ectopică
Sarcina ectopică în istorie
Ajutor cu PMS, dismenoree, durere în timpul ovulației
Cancerul de sân
Scaderea starea de spirit, suprimarea libidoului
Reface rapid fertilitatea
Chisturile ovariene funcționale
Creșterea în greutate
Fonduri combinate
Cele mai populare sunt contraceptivele orale combinate. Acestea conțin mai multe componente. Estrogenul este reprezentat de etinil estradiol, care servește ca un analog sintetic al estrogenului. Componenta progestogenă din mediu este reprezentată de progestogeni sintetici. Conform schemei, componentele emit droguri:
- monofazic - doza de estrogen și progestogen rămâne neschimbată pentru întreg ciclul de administrare (Yarin, Diane-35, Microlut),
- bifazic - două tipuri de comprimate cu cantități diferite de hormoni (Anteovin),
- contraceptive orale cu trei faze - trei tipuri de pilule pentru un curs (Three Merci),
- pastile multifazice cu un raport diferit de hormoni (Ovulene) se iau pe tot parcursul ciclului.
Mecanismul comprimatelor contraceptive orale combinate constă în suprimarea ovulației, creșterea densității mucoasei cervicale, prevenirea creșterii endometrului (incapacitatea de a atașa embrionul). Recepția acestora este indicată pentru dismenoree, menstruație grea, chisturi funcționale ovariene, unele forme de acnee, sindrom premenstrual pronunțat. Caracteristicile drogurilor:
Fiabilitate ridicată a protecției
Necesitatea admiterii zilnice fără lacune
Starea mica, depresie
Recuperarea fertilității are loc în 1-3 cicluri
Riscul de tromboză
Risc crescut de tromboză
Vârsta după 35 de ani
suportabilitate
Contraindicat la alăptare
Hipertensiune arterială, boală coronariană
Istoria hipertensiunii
Reglați ciclul menstrual
Ele provoacă dezvoltarea anumitor tipuri de cancer.
Boli ale ficatului, vezicii biliare
Îmbunătățiți starea pielii
Încălcarea circulației cerebrale, migrena
Ereditate in boli ale inimii si vaselor de sange, defecte ale inimii
Mărirea sânilor
Prezența efectelor terapeutice și profilactice
Hormoni dependente de tumori, tulburări de memorie
Încălcarea absorbției intestinale
Compatibil cu alcoolul
Alăptarea, la șase luni de la naștere
Diabetul, boala cronică de rinichi
Sangerarea intre menstruatie
Doză mică
Pastile contraceptive orale sunt prescrise de un medic. Produsele cu doză scăzută includ cele care conțin până la 35 pg de etinil estradiol:
Supresia ovulației, modificarea vâscozității mucoasei cervicale
Inhibarea secreției pituitare a hormonilor gonadotrope
Inhibarea secreției hormonilor gonadotrope pituitari, inhibarea maturizării foliculului și împiedicarea procesului de ovulație
Venous, tromboză arterială, embolie pulmonară, angina pectorală, atac ischemic tranzitor, migrenă, diabet zaharat, pancreatită, tumori, lactație, sarcină
Dyslipidemia, diabetul zaharat, precursorii trombozei, icterul colestatic, colelitază, sarcina, lactația
Luați 1 comprimat, începând cu galben, apoi beți roșu, apoi alb - fiecare băutură timp de 7 zile, începeți un nou pachet într-o săptămână
Un comprimat din prima zi a ciclului de ciclu de 21 de zile, urmat de o pauză de șapte zile
Mikrodozirovannye
Contraceptivele hormonale orale cu microdoză conțin până la 20 μg de etinil estradiol. Acestea includ:
Inhibarea sintezei gonadotropinelor și suprimarea ovulației
Supresia hormonilor hipofizari și foliculului
Suprimarea ovulației, modificări ale grosimii mucusului cervical
Sarcina, lactația, migrene, diabet, pancreatită, dislipidemie
Pe un comprimat pe zi curs 21 de zile, pauză săptămânală
1 comprimat 28 de zile, apoi începe un nou pachet.
Doze mari
Tipurile de contraceptive orale cu doze mari conțin până la 50 μg de etinil estradiol. Acestea includ:
Noretisteron acetat, etinil estradiol
Reducerea producției de hormoni luteinizanți și foliculostimulatori
Inhibă ovulația, maturizarea foliculului
Medicamentul trifazat suprimă ovulația, crește vâscozitatea mucusului cervical, modifică endometrul
Neoplasme în uter, glande mamare, ficat, hipertensiune, tromboză, tromboflebită, sarcină, vârsta de până la 18 ani
Boli ale rinichilor, inimii, hipertensiunii, diabetului zaharat, porfiriei, tulburărilor de hemostază și metabolismului lipidic
Tromboză, migrenă, diabet, pancreatită, sarcină, lactație, imobilizare prelungită
1 comprimat pe zi într-un curs de 21 de zile, apoi o pauză de o săptămână. Trebuie să începeți recepția din a cincea zi a ciclului
1 comprimat pe zi, primele 11 zile sunt albe, următorii 10 sunt roz. Pauza dureaza o saptamana.
Pe 1 comprimat - la fiecare 7 zile de culoare nouă, în decurs de 21 de zile. După o pauză de o săptămână
Contracepție de urgență
Dental sau contracepția de urgență este o modalitate de a preveni sarcina nedorită după un contact sexual neprotejat. Nu este de dorit să o utilizați mai mult de o dată la șase luni, altfel hormonii sunt deranjați. Tabletele sunt luate nu mai târziu de 72 de ore de la contactul sexual. Plus este posibilitatea de a preveni sarcina după viol, eșecul prezervativelor, minus - riscurile de sângerare și încălcări ale ciclului. Medicamente de grup:
Inhibă ovulația, previne implantarea unui ovul fertilizat
Vârsta de până la 16 ani, sarcină, insuficiență hepatică
Bea cât mai curând posibil o pastilă, după 12 ore - a doua.
Luați 1 comprimat cât mai curând posibil dacă a avut loc vărsături - altul
Cum se selectează contraceptivele orale
Doar un ginecolog poate prescrie pastile contraceptive orale pacientului. El efectuează inspecția, identifică contraindicațiile, examinează istoricul bolilor femeilor.Alegerea comprimatelor este influențată de bolile ginecologice sau de absența lor, patologiile cronice, vârsta, obiceiurile dăunătoare, hormonii, tendința la boli vasculare, durata ciclului menstrual.
Pacientul efectuează un test de sânge venos pentru luteină și hormoni de stimulare a foliculului, prolactină, testosteron, progesteron, estradiol. Ginecologul face o frotiu, dacă este necesar, numește un ultrasunete al organelor pelvine, evaluează coagulograma și analiza biochimică a sângelui. Acesta din urmă este cel mai adesea efectuat la femeile cu risc de dezvoltare a trombozei, hipercolesterolemiei. La tratarea acneei, a bolilor de piele sau a părului, un dermatolog poate prescrie contraceptive, dar numai după ce a fost examinat de un ginecolog. Apoi prescrie medicamente antiandrogenice.
Consecințe contraceptive
Mecanismul de acțiune al contraceptivelor orale este complicat, însă pentru anularea acestora nu este necesară o vizită la medic (cu excepția cazurilor de prescripție medicală). Efectul pastilelor este adesea folosit dacă o femeie nu poate rămâne gravidă pentru o perioadă lungă de timp. După o odihnă lungă, ovarele încep să lucreze din nou, provocând superovulație, astfel încât, după întreruperea tratamentului, există riscul de a rămâne gravidă cu gemeni sau tripleți.
Majoritatea cazurilor de întrerupere a pastilelor nu provoacă efecte secundare. Consecințele pot fi pozitive sau negative:
Efectele pozitive ale anulării COC
Negative după retragerea de droguri
Efectele benefice asupra organismului, reducând stresul în uter și ovare
Dureri de cap, depresie, modificări ale dispoziției, migrene
Normalizarea unui fundal hormonal, eliminarea sarcinilor, PMS, creșterea stabilității nervoase a femeilor
Tulburări menstruale - abundență excesivă sau deficit de descărcare
Reglarea menstruației - reducerea abundenței și duratei acestora
Minimizarea dezvoltării tumorilor în uter, ovare
Mecanismul acțiunii contraceptive KOK
•Suprimarea ovulației.
•Creșterea mucusului cervical.
•Schimbări în formarea endometrului (care împiedică implantarea unui ou fertilizat).
Mecanismul de acțiune al contraceptivelor hormonale este practic același pentru toate medicamentele din acest grup și nu depinde de compoziția medicamentului, de dozarea componentelor și de faza. Efectul contraceptiv al medicamentelor furnizează o componentă a progesteronului. Estrogenii fac parte din contraceptivele hormonale pentru a menține funcționarea normală a endometrului, asigurând astfel "controlul ciclului". Estrogeni din compoziția contraceptivelor împiedică sângerarea intermediară (intermenstruală). În plus, estrogenii îndeplinesc funcția de înlocuire a estradiolului produs de organismul însuși (la urma urmei, când se administrează COC, foliculul nu crește, prin urmare, estradiolul nu este produs în ovare).
Principalele diferențe clinice dintre medicamentele hormonale moderne sunt:
• toleranța individuală
• frecvența reacțiilor adverse
• caracteristicile influenței asupra proceselor metabolice ale corpului în ansamblu
• efectul terapeutic al unora dintre medicamentele lor, datorită proprietăților progestogenilor care alcătuiesc.
Combinațiile de contraceptive orale conțin estrogen și progestogen. Componenta estrogenică a contraceptivului hormonal este reprezentată de estrogenul sintetic, etinilestradiolul (EE) și progestogenul sunt diferite progestative sintetice (progestine).
Contraceptivele hormonale sunt împărțite prin cantitatea de componentă estrogenică, precum și în funcție de compoziție - o combinație de estrogen și progestogen.
• Prin cantitatea de componentă estrogen:
Doza foarte mare - EE 50 μg / zi.
Non-Ovlon (EE - 50 μg / noretisteronă - 1 mg)
Ovidon (EE - 50 μg / levonorgestrel 0,25 mg)
Doza redusă - EE nu depășește 30-35 μg / zi
Femoden (EE - 30 μg / Gestoden 0,075 mg)
Marvelon (EE 30 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Regulon (EE 30 pg / desogestrel 0,15 mg)
Diane-35 (EE 35 pg / ciproteron 2 mg)
Janine (EE 30 pg / dienogssst 2 mg)
Yarin (EE 30 mcg / drospirinonă 3 mg)
Delcia (EE 30 mcg / drospirinonă 3 mg)
Microdozare - EE 20-15 μg / zi
Mersilon (EE 20 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Novinet (EE 20 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Loest (EE 20 pg / gestoden 0,075 mg)
Pentru contracepția pe termen lung, se utilizează contraceptive orale mici și microdozante. Contraceptivele orale cu doze mari pot fi utilizate doar pe scurt. Acest tip de contraceptiv hormonal se utilizează în tratamentul tulburărilor hormonale și în contracepția de urgență.
În funcție de combinația de estrogen și progestogen:
monofazic - cu aceeași doză de estrogen și progestogen în fiecare comprimat.
multifazic - cu un raport de schimbare a componentelor estrogeni și progestogen în comprimatele unui blister:
- bifazic - blisterul conține două tipuri de tablete cu o diferență în raportul dintre estrogen / progesteron.
- Trei faze - conțin 3 tipuri de comprimate care diferă una de cealaltă prin raportul diferit al componentelor estrogen / progesteron.
Principalul avantaj al contraceptivelor hormonale trifazice este reducerea dozei totale (ciclice) a progestogenului datorită unei creșteri graduale (trifazice) a dozei sale în timpul ciclului. În primul grup de comprimate, doza de componentă progesteron este scăzută și se ridică la 1/3 din doza în COC monofazic. Grupul intermediar de comprimate conține o doză mare de progestine și numai în ultimul grup de comprimate nivelul progestinelor ajunge la cel al medicamentului monofazic. Reluarea fiabilă a ovulației atunci când se utilizează acest tip de contraceptiv este realizată prin creșterea dozei de estrogen la începutul sau în mijlocul ciclului de absorbție. În funcție de tipul specific de contracepție multifazică, numărul de comprimate de diferite faze este diferit.
Beneficiile utilizării COC ca metodă contraceptivă
• Fiabilitate ridicată a contraceptivelor.
• Portabilitate bună.
• Disponibilitatea și ușurința utilizării.
• Lipsa de comunicare cu actul sexual.
• Există un control complet al ciclului menstrual.
• Reversibilitatea suprimării efectului ovulației.
• Siguranța pentru cele mai multe femei sănătoase.
Contraceptivele hormonale sunt folosite nu numai pentru a preveni sarcini nedorite, dar și în scopuri medicale și profilactice.
Efectele terapeutice ale COC
• Reglarea ciclului menstrual.
• Eliminarea sau reducerea severității dismenoreei.
• reduce simptomele în sindromul premenstrual.
• Reducerea sau prevenirea apariției durerilor ovulatorii.
• Reducerea pierderii sanguine menstruale și, în consecință, tratamentul și prevenirea anemiei cu deficit de fier, hemoragii uterine disfuncționale.
• Reducerea incidenței bolilor inflamatorii ale organelor pelvine.
• Efectul terapeutic la niveluri ridicate de hormoni sexuali masculini.
• Tratamentul cu endometrioză.
Cum funcționează contraceptivele orale?
Aproximativ în a 14-a zi a ciclului menstrual (cu un ciclu de 28 de zile) la o femeie, un ou copt părăsește ovarul din ovar în cavitatea abdominală, de unde intră ulterior în tubul uterin. Acest proces fiziologic se numește ovulație. Dacă oul este fertilizat de o celulă de spermă, se produce o sarcină. Controlul contra pilulelor împiedică maturarea și eliberarea ovulului din ovar. În plus, contraceptivele hormonale îngroșă mucusul în cervix. Acest lucru face dificilă promovarea spermei. De asemenea, COC contribuie la subțierea mucoasei endometriale a uterului. Prin urmare, chiar și cu condiția maturării oului și a fertilizării sale reușite, este mult mai dificil pentru el să se consolideze în uter.
Beneficiile pastilelor contraceptive
Cel mai important avantaj al pilulelor hormonale este un efect contraceptiv ridicat. În plus, COC fac menstruația mai scurtă și mai slabă, reduce durerea și reduce manifestările sindromului premenstrual. Menstruația devine regulată și previzibilă, ceea ce este important pentru femeile cu ciclu rupt.
Studiile medicale au arătat că administrarea contraceptivelor orale reduce riscul de cancer endometrial și ovarian, încetinește creșterea fibroamelor, previne dezvoltarea endometriozei și servește la prevenirea osteoporozei. Unele pilule pentru controlul nașterii au, de asemenea, un efect anti-androgen - reduc pielea grasă și previne creșterea excesivă a părului pe corp.
Contra contraceptive hormonale
Dezavantajele COC sunt efectele secundare pe care le pot avea asupra organismului. Aceste efecte includ spasmul, o mica crestere a greutatii, umflarea in piept si durere, greata si scaderea libidoului. Aceste reacții adverse nu apar la toate femeile. Dar chiar dacă apar unele dintre senzațiile neplăcute de mai sus, după 2-3 luni de la administrarea medicamentului, totul trece, de obicei. Dacă după 2-3 luni de la administrarea COC, reacțiile adverse nu dispar, medicamentul este cel mai probabil selectat incorect. În acest caz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a înlocui pilulele contraceptive.
Foarte rar, dezvoltarea de efecte secundare mai grave, inclusiv hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă, icter, atacuri de migrenă severă. În plus, unele studii medicale au arătat că administrarea de pilule contraceptive crește riscul de cancer la sân și poate agrava depresia actuală.
Cum să acționați?
În ciuda faptului că astăzi există contraceptive orale non-hormonale, adică ultima generație, popularitatea mijloacelor hormonale obișnuite rămâne aceeași. Principiul de funcționare a contraceptivelor orale este de a suprima procesul de ovulație, adică renunțarea completă. După administrarea pastilelor, oul din femeie nu mai părăsește ovarele, ceea ce înseamnă că fertilizarea este imposibilă.
În plus, mecanismul de acțiune al unor astfel de remedii declanșează modificări ale uterului, și anume în stratul său interior, după care funcția celulei ouă care se atașează la acest strat scade. Acest lucru previne încă o dată debutul sarcinii, dacă brusc, din anumite motive, oul ar putea fi încă fertilizat.
Baza hormonală a contraceptivelor contribuie la îngroșarea mucusului cervical vaginal, ceea ce face practic imposibil spermatozoizii și bacteriile de la un om să intre în cavitatea uterină. Astăzi există contraceptive orale pentru bărbații cu efecte antiandrogenice și sunt în curs de dezvoltare.
Cum sa alegi contraceptivele orale?
Pentru a alege corect contracepția corectă, este necesar să se consulte un specialist medical care știe și îi spune femeii avantajele și dezavantajele fiecărui contraceptiv hormonal. Evaluând argumentele pro și contra, medicul ia în considerare și vârsta femeii, înălțimea și categoria de greutate, starea ei de sănătate, fenotipul ei și prezența nașterilor în trecut.
În total, există trei fenotipuri între toate femeile:
- Tipul estrogenic - include femeile cu o creștere medie și mică a aspectului feminin, care observă părul uscat și pielea, precum și menstruația, care curge abundent mai mult de 5 zile.
- Tip de progesteron - femei cu caracteristici malefice cu aspect de creștere înaltă, care au păr gras și piele grasă și menstruația lor este redusă și durează mai puțin de 5 zile.
- Tip mixt - acest tip include femeile de vârstă mijlocie, aspectul feminin moderat și menstruația timp de aproximativ 5 zile.
În plus, baza pentru numirea contraceptivelor hormonale sunt indicatorii temperaturii bazale, precum și nivelurile hormonale ale femeilor.
Harm și contraindicații
Ca și în cazul oricăror medicamente care implică efectele luării, același lucru se poate spune despre contraceptivele hormonale. Nu este posibil ca fiecare femeie să determine în mod independent cum să aleagă pilulele contraceptive orale, dacă este posibil să se ia medicamente în anumite situații (în timpul alăptării, în timpul menstruației, în prezența bolilor urinare).
Contraindicațiile contraceptivelor orale hormonale sunt următoarele:
- tromboflebită și complicații tromboembolice,
- afectată circulația coronariană și cerebrală,
- ischemie,
- hipertensiune arterială
- oncologia naturii maligne,
- migrenă de tip local,
- sarcinii,
- sângerare genitală,
- boala renală acută
- estrogen-dependent tumorile (în special cancerul de sân).
În plus, există avertismente ale experților despre contracepția hormonală, și anume:
- migrenă de tip generalizat,
- imobilizarea pe termen lung,
- perioadele neregulate,
- vârsta de peste 35 de ani, în condițiile unei supraponderale și fumatul mai mult de 2 pachete de țigări pe zi,
- tulburări de tensiune arterială tranzitorie,
- cu vene varicoase,
- cu endometrioză,
- tromboza familială,
- diabetul zaharat
- epilepsie,
- colecistită și hepatită cronică.
Dacă luați contraceptive hormonale pe cont propriu fără instrucțiuni și cu prescripție medicală, există riscuri de întrerupere hormonală, perturbări ale sistemelor endocrine, cardiovasculare, digestive și urinare.
Alte materiale contraceptive utile:
Forme contraceptive
La alegerea contraceptivelor este luată în considerare nu numai prescrierea medicului, ci și prețul și forma de eliberare. Cu cât este mai ușor să luați drogul și cu atât mai ieftin este, cu atât mai multă cerere pentru el. Producătorii unor astfel de medicamente au luat în considerare preferințele și caracteristicile individuale ale multor femei, astfel încât au lansat următoarele forme de contraceptive:
- comprimate - contraceptive orale combinate sau COC, precum și mini-pilule și comprimate de progestogen,
- contraceptive - sistem terapeutic transdermic pentru protecția împotriva sarcinii,
- vasele vaginale,
- sistemele intrauterine cu progestogen,
- injecții cu progesteron.
În ceea ce privește contraceptivele orale, acestea includ, de obicei, 21 de comprimate pentru utilizare zilnică urmate de o întrerupere de o săptămână, precum și 28 de comprimate, dintre care 7 au un efect placebo. Puteți lua pastile pentru o perioadă nelimitată de timp, dar strict în același timp fără goluri.
1 comentariu Ce sunt contraceptivele orale: tipuri, rating, cum să alegi?
Informații generale
Contraceptivele orale sunt medicamente care asigură protecția în mai multe etape a corpului și împiedică concepția necontrolată. Sub influența compușilor activi, ovulația încetinește, adică, comprimatele afectează maturarea celulelor germinale feminine. În plus, este ajustată vâscozitatea membranei mucoase din uter, ceea ce împiedică atașarea celulei fertilizate dacă apare concepția. În consecință, sarcina devine aproape imposibilă.
Contraceptivele orale sunt o metodă convenabilă și modernă de planificare a continuării cursei. Este necesar să se completeze cursul actual al medicamentului și, în curând, se va reveni capacitatea de a rămâne gravidă. De regulă, concepția este posibilă deja în următorul ciclu menstrual, oarecum mai puțin frecvent în următoarele câteva luni. De asemenea, femeile care iau astfel de pastile, recunosc că în timpul cursului calitatea pielii devine mai bună, unghiile devin mai puternice, părul devine frumos. Acest lucru se datorează furnizării regulate a organismului a cantității necesare de compuși hormonali.
Contraceptivele orale nu sunt doar o metodă eficientă de control al faptului de sarcină, ci și o metodă de tratare a unui număr de boli. Medicamentele sunt prescrise de un medic pentru unele afecțiuni endocrine asociate cu dezechilibre hormonale. Astfel de tablete pot fi utilizate pentru boli ale sistemului reproductiv sau endocrin numai după examinarea instrumentală, analiza fluidelor biologice și examinarea de către un ginecolog calificat, endocrinolog.
Varietăți: medicamente combinate
Contraceptive hormonale orale sunt de mai multe tipuri. Cel mai popular este COC, adică medicamente combinate. În compoziția lor, în același timp, există substituenți sintetici ai progesteronului, estradiolului. Sub influența medicamentului încetinește maturarea celulelor germinale de sex feminin, devine mucus mai vâscos în canalul cervical. Aceasta împiedică pătrunderea celulei reproducătoare masculine în uter. Există mai multe tipuri de COC. Divizarea în grupuri se datorează conținutului compușilor activi. Există medicamente mono-, bi-, trifazice.
Lista de contraceptive orale monofazice: "Diane-35", "Silest", "Regulon". Acest grup include drogurile populare "Novinet", "Femoden" și "Logest". Astfel de tablete în timpul întregului ciclu de administrare asigură eliberarea unui volum standard al unui anumit hormon sintetic în organism.
Preparatele în două faze sunt două tipuri de tablete într-un singur ambalaj. Unii furnizează estrogen la organism, alții - progestin. Un bun exemplu este Anteovin. În sfârșit, medicamentele trifazate sunt medicamente în care trei substanțe sunt combinate simultan. Reprezentanții acestui grup sunt "Klayra" și "Three Regol". Aceasta include și medicamentele "Trikvilar" și "Triziston". În unele cazuri, ginecologul recomandă o oprire la Trinovum.
Tipuri și categorii: micro doză
Uneori medicul recomandă administrarea contraceptivelor orale din categoria microdozelor. Aceste medicamente conțin progestative, etinilestradiol. De vânzare sunt prezentate sub numele:
- "Chloe".
- "Miniziston 20 Fem".
- "Lindinet-20."
Acest format este cel mai potrivit pentru fetele care nu au suferit încă naștere. Medicamentele sunt recomandate pentru viața sexuală regulată. Alegerea pentru tine a primei contraceptive orale, ar trebui să te uiți la acest grup de substanțe. Se caracterizează prin consecințe negative minime. Atunci când alegeți medicamente pentru a controla concepția pentru femeile mai mari de 35 de ani, dar înainte de declanșarea menopauzei, medicii recomandă, de asemenea, să rămână pe această clasă de medicamente.
Concentrație scăzută și înaltă
Contraceptivele orale cu doze mici sunt indicate în timpul perioadei de reproducere active. Uneori sunt prescrise pentru corectarea patologiilor ginecologice. Medicamentele de vânzare sunt prezentate sub denumirile:
- "Janine."
- "Yasmin".
- "Femoden".
În cele din urmă, există opțiuni de eliberare cu doze mari. Acestea sunt agenți monofazați, fiecare dintre acestea furnizând organismului o cantitate standard de substanțe hormonale. La vânzare sunt prezentate sub numele de "Ovidon", "Non-Ovlon". Ele nu sunt practic utilizate pentru controlul concepției, dar uneori sunt prescrise ca un curs terapeutic pentru o serie de condiții patologice.
Preparate: progesteron
Aceste medicamente sunt cunoscute sub numele de "mini-pili". Ele sunt comercializate sub numele de "Charozetta", "Exluton", "Mikrolut". Efectul contraceptivelor orale în această categorie este cel mai blând, blând, dar eficacitatea este oarecum mai mică decât este caracteristică formulărilor combinate. Minipilusii includ progesteron sintetic, care are o structură similară cu progesteronul generat de ovarele feminine. Sub influența mucusului vâscos corectat mini-pili în canalul cervical. Substanța este condensată, împiedicând penetrarea celulelor germinale masculine în organele feminine de reproducere.De asemenea, sub influența medicamentului, capacitatea trompelor uterine să se micșoreze, prin urmare, chiar dacă celula de ou este fertilizată, penetrarea în cavitatea uterină devine mai dificilă pentru aceasta. În același timp, preparatele controlează calitatea mucoasei uterine, împiedicând fixarea celulelor fertilizate pe pereții organului.
Pot contraceptivele orale din această categorie să fie ineficiente? Studiile arată că nivelul de performanță - 95%, care este cu trei la sută mai mic decât caracteristica mijloacelor combinate.
Nuanțe de utilizare
De regulă, mini-pili sunt sfătuiți să ia în timpul alăptării și dacă este imposibil să se utilizeze formulările combinate. Această categorie de contraceptive este indicată pentru femeile de 35 de ani și mai mult, precum și pentru femeile care fumează. Pentru ca medicamentele să fie eficiente, va trebui să le luați în fiecare zi, exact în același timp. Este permisă aplicarea lor în cursuri lungi.
Efectul contraceptivelor orale din clasa "mini-pili" este asigurat prin administrarea regulată de compuși activi în organism. Întreruperea programului duce la ineficiența cursului în ansamblu. Aceasta, conform multora, este un defect cheie. Neglijarea unui model rigid de utilizare, încălcarea regimului poate provoca sarcină nedorită. În plus, medicamentul nu împiedică infectarea cu infecții genitale, prin urmare, acest tip de contracepție este aplicabil numai în prezența unui partener sexual permanent.
Au indicat contraceptive orale și efecte secundare. Cea mai comună este spargerea. Acest lucru nu semnalează patologiile și nu ar trebui să fie intimidant, însă faptul în sine este evaluat de multe femei extrem de negativ. Pentru unii, atunci când iau mini-ferăstraie, glandele mamare devin mai grosiere.
Contraceptive: când este prezentat?
Contraceptivele orale care conțin estrogen nu sunt doar un mijloc de prevenire a sarcinii nedorite. Adesea, medicii recomandă luarea unor astfel de medicamente în cazul eșecurilor ciclului menstrual și a unui număr de afecțiuni patologice care afectează organele de reproducere. În special, contraceptivele orale sunt indicate pentru chisturi, miomi și adenomioză. Acestea sunt luate dacă o femeie suferă de sindrom premenstrual sever, iar perioada de sângerare este însoțită de o durere incomodă. Contraceptivele orale ajută la atenuarea stării de menopauză, algomenorrhea.
Cele mai bune contraceptive orale ajută la ameliorarea stării de anemie cu deficit de fier în organism. Astfel de medicamente reduc riscul de concepție ectopică și previne osteoporoza la femeile de vârstă mijlocie. Daca dezechilibrul hormonal provoaca acnee sau acnee, pastilele hormonale sunt, de asemenea, prescrise pentru a corecta aceasta conditie.
Controlul contraceptivelor orale lunare este interzisă pentru femeile care fumează mai mult de 15 țigări pe zi. Este inacceptabil să se utilizeze astfel de medicamente la vârsta de 35 de ani și peste, fără a se consulta mai întâi un medic. Contraindicațiile pot fi hipertensiune arterială severă, tumori hepatice, ciroză și hepatită, precum și alte patologii hepatice. Diabetul zaharat sever, boala renală și ischemia sunt contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor orale.
Tratamentul cu contraceptive orale este interzis când un cheag de sânge este detectat în vene profunde, după un accident vascular cerebral și un atac de cord. Dacă lupusul eritematos este detectat în formă sistemică, va fi necesar să renunțe complet la astfel de medicamente. Nu le utilizați în prezența endometriozelor sau a proceselor tumorale care depind de nivelurile hormonale, precum și migrenele, ale căror cauze nu pot fi identificate. Hormonii contraceptivi care conțin hormoni sintetici sunt contraindicați pentru sângerări în uter, dacă nu este posibil să se determine factorul care provoacă fenomenul.Nu utilizați aceste tablete înainte sau la scurt timp după operație, în timpul perioadei de purtare a copilului.
Poți, dar frumos
Contraceptivele hormonale pot fi utilizate strict sub supravegherea unui medic dacă o femeie suferă de exces de greutate, tumori în zona pelviană. Anumite restricții sunt asociate cu vene varicoase și migrene, prezența anomaliilor și a bolilor mentale, inclusiv depresia și tendința de convulsii epileptice. Aveți grijă să utilizați compuși cu sindrom premenstrual pronunțat. Controlul medicului necesită primirea fondurilor împotriva fumatului.
Foarte atenți ar trebui să fie femeile ale căror rude apropiate au suferit de cheaguri de sânge în vase profunde. Există posibilitatea ca femeia care ia pilula să fie de asemenea predispusă la această patologie.
Există vreun dezavantaj?
Majoritatea femeilor, desigur, au grijă dacă puteți rămâne gravidă după contraceptive orale. Deși acest grup de medicamente are o serie de consecințe nedorite, fertilitatea nu se aplică, de obicei, acelora. În același timp, este necesar să se ia în considerare: există unele pericole și sunt legate într-o mai mare măsură de utilizarea necontrolată a compozițiilor. Utilizarea de comprimate fără consultarea unui medic, fără a trece prin studii speciale și fără testare, cu atât este mai mare probabilitatea ca un hormon sintetic să perturbe sistemul reproductiv, ceea ce poate cauza dificultăți în concepere în viitor.
Dintre cele mai frecvente efecte secundare care merită observate sângerări. La unele femei, cu ajutorul pilulelor, menstruația devine mai lungă, mai abundentă sau mai săracă. Conform recenziilor, contraceptivele orale provoacă astfel de fenomene doar în primele câteva luni, după care condiția revine la normal.
Există cazuri când, în timpul utilizării pilulelor, femeile au fost tulburate de disconfort la nivelul glandelor mamare, au avut dureri de cap, greață, scăderea activității sexuale. Astfel de fenomene în procentul predominant de cazuri sunt temporare, dispar în curând și indică dependența organismului de compoziție. Dacă este întârziată și fenomenul îngrijorător de foarte mult timp, medicul poate recomanda refuzarea fondurilor. Apoi, fenomenele descrise ar trebui să dispară după anularea contraceptivelor orale.
Pericole: ce este?
Utilizarea contraceptivelor hormonale este asociată cu probabilitatea de a obține excesul de greutate. Cele mai moderne formulări conțin doza minimă de compuși hormonali, astfel încât riscurile unor astfel de consecințe nedorite sunt reduse la minimum. Pentru a evita modificările în greutate, luați pastile, trebuie să reconsiderați dieta în favoarea unei alimentații mai sănătoase și, de asemenea, să diluați viața de zi cu zi cu o cantitate rezonabilă de activitate fizică.
Foarte rar, pe fondul utilizării contraceptivelor orale la femei, creșterea presiunii pe termen scurt. Pentru cei care suferă de hipertensiune arterială, frecvența apariției acestui efect este estimată la 5%. Cu boala confirmată de biliard, crește probabilitatea unui atac de patologie.
Cum să începeți să luați?
Înainte de începerea cursului ar trebui să vină la recepție la medic. Medicul va examina clientul, va examina istoricul bolii, va colecta informații despre diverse probleme de sănătate care au suferit anterior sau care sunt în prezent tulburatoare. Femeia va fi trimisă pentru analiză pe oncocitologie, starea glandelor mamare va fi examinată cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete, va fi efectuată o scanare cu ultrasunete a sistemului reproducător și vor fi prelevate probe de sânge pentru examinarea biochimică. Ca o regulă, coagulograma este prescrisă. Uneori, medicul recomandă efectuarea unui test de sânge pentru a identifica fondul hormonal specific.
În unele cazuri, este posibil să se numească examene suplimentare. Alegerea în favoarea unui set de teste specifice este lăsată la discreția medicului și depinde de nuanțele stării femeii. A prescrie contraceptivele hormonale fără examinare prealabilă este strict interzisă.Alegeți independent aceste medicamente pentru dvs. este, de asemenea, inacceptabilă - acest lucru crește semnificativ probabilitatea unor efecte nedorite. În plus, auto-prescrierea și retragerea contraceptivelor orale pot provoca fertilitate. Puteți evita acest lucru prin colaborarea cu un medic calificat.
Contraceptive hormonale: beneficii
Cu un nivel ridicat de eficacitate, astfel de preparate au destul de multe alte calități pozitive, ceea ce le-a făcut atât de populare în societatea modernă. Dacă începeți să luați primele șase zile ale noului ciclu menstrual, medicamentele oferă un efect contraceptiv aproape instantaneu. Procesul utilizării lor nu are legătură cu ajustarea actului sexual, nu afectează caracteristicile sale. Utilizarea pastilelor este ușoară și convenabilă, la fel de ușor să nu le mai luați. În plus, formulările combinate combate cu succes unele cauze ale fertilității.
Contraceptivele orale combinate ajută la ușurarea durerii ciclului menstrual. Adesea, femeile observă că durata sângerării este redusă, cantitatea de descărcare scade. Ciclul însuși dobândește o regularitate clară. Întârzierea ovulației ajută la prevenirea sarcinii ectopice, ceea ce este deosebit de important dacă o femeie a avut deja un astfel de fenomen. Probabilitatea proceselor maligne la nivelul ovarelor este redusă, riscul de degenerare a celulelor endometriale este mai mic. Se demonstrează că utilizarea regulată a contraceptivelor reduce riscul proceselor inflamatorii din regiunea pelviană: aceasta se datorează reducerii volumului de sânge secretat în timpul menstruației și, prin urmare, cantitatea de mediu nutritiv pentru microflora patologică devine mai mică. Îngroșarea secrețiilor mucoase din canalul cervical previne nu numai introducerea în cavitatea uterină a microbilor patologici, ci și a germenilor. Un număr de medicamente elimină cauzele fertilității și este prescris atunci când este imposibil să rămâneți gravidă: după o anumită perioadă de timp, tratamentul este oprit și în următoarele câteva luni vine de obicei concepția dorită pentru o femeie.
Cum se utilizează corect?
Utilizarea corectă a contraceptivelor orale este folosirea zilnică a unei pilule fiind stabilă în același timp. Unele medicamente trebuie să utilizeze 21 de zile la rând, altele - 28 de zile. După cea de-a 21-a capsulă, șapte zile nu folosesc nimic, în această perioadă apare sângerare la întreruperea tratamentului. De regulă, ambalajul de droguri - calendar, zile marcate ale săptămânii. Trebuie să urmați în mod clar această secvență.
Unele medicamente sunt disponibile la o rată de 21 capsule pe ciclu. Începe să preia prima zi a ciclului, folosind în fiecare zi o piesă, după ce necesită o pauză de o săptămână. Pentru actul sexual în aceste șapte zile, nu este necesară o protecție suplimentară. Dacă este aleasă opțiunea de eliberare cu 28 de capsule într-un ambalaj, este necesar să urmați în mod clar secvența indicată pe ambalaj și următorul pachet ar trebui să înceapă să fie luat de îndată ce se termină prima. De regulă, ultimele șapte tablete sunt așa-numitele pacifactoare, care nu conțin componente hormonale.
Grijă maximă!
Un apel urgent la medic necesită o situație dacă administrarea de pastile a provocat tulburări de vorbire sau de vedere sau a provocat dureri severe în abdomen. Reacții anormale ale corpului - slăbiciune, amorțeală, durere la nivelul picioarelor, piept, tuse severă și afectarea funcției respiratorii. Extrem de rar, pilulele contraceptive provoacă o stare nervoasă, femeile simt amețit și au o durere de cap, greață. Toate aceste reacții ale corpului necesită un apel către medic pentru ajutor calificat.
Am nevoie de asta?
După cum se poate observa din numeroasele răspunsuri, femeile care utilizează contraceptive sub supravegherea medicului sunt de obicei mulțumite de această practică.Starea de sănătate devine mai bună, sângerările lunare sunt transferate mai ușor, iar efectul contraceptiv este fiabil. Ocazional, există recenzii negative în care femeile se plâng de creșterea în greutate. Aceasta este mai caracteristică pentru luarea pastilelor în mod arbitrar.
După cum puteți concluziona din mai multe recenzii, evaluarea celor mai populare medicamente se face:
Preparate pentru uz regular:
- Combinate (KOK), care sunt împărțite în mono-, bi-, tri- și multifazat,
- Mini-pilula (progesteron),
- Postcoital (de urgență).
Clasificarea se bazează pe conținutul de substanțe active - hormoni. În cele două combinate - estrogen și gestagen, și mini-pili conțin numai gestagen. Contraceptivele de urgență postcoital se remarcă separat - ele conțin o doză mare de hormoni și nu sunt destinate utilizării regulate.
Contraceptive orale combinate
Ethinil estradiolul, un analog sintetic al estrogenului, servește ca o componentă estrogenică, componenta progestogenă fiind reprezentată de diferite progestogene sintetice.
Conform conținutului componentei estrogenice, COC sunt împărțite în:
- doze mici - până la 35 mcg de etinil estradiol (Trimerci, Regulon, Yarin, Miniziston, etc.)
- microdoză contraceptive orale de până la 20 mcg (Novinet, Logest),
- doză mare - 50 mcg (Non-ovlon, Anteovin).
Conform schemei de combinație a componentelor medicamentului care emit:
- monofazic - doză constantă de estrogen și progestogen pentru întregul ciclu de administrare (Yarin, Diane-35, etc.)
- bifazic - 2 tipuri de comprimate cu diferite rapoarte de hormoni (Anteovin),
- contraceptive orale în trei faze - 3 tipuri de pilule (trei-merci),
- multifazic - schimbare în raportul hormonilor în timpul ciclului (Ovulen).
Mecanismul de acțiune al COC constă în trei legături - suprimarea ovulației, îngroșarea mucusului cervical și un obstacol în calea creșterii endometrului (ca rezultat, incapacitatea de a atașa embrionul).
Indicatii pentru utilizarea COC, pe langa contraceptie, includ dismenoreea, menstruatia grea, chisturile ovariene functionale, sindromul premenstrual pronuntat, unele forme de acnee.
Sunt contraindicatii absolute: sarcină, risc crescut de tromboză, hipertensiune arterială, boli cardiace coronariene, boli hepatice și ale vezicii biliare, tulburări de circulație cerebrală, migrene, tumori dependente de hormoni, lactație, alăptare, jumătate de an după naștere;
pentru relativă: fumatul, vârsta peste 35 de ani, antecedente de hipertensiune arterială, obezitate, ereditate împovărată pentru afecțiuni cardiace și cardiace, defecte cardiace, absorbție intestinală, afecțiuni renale cronice, diabet.
Efectele secundare sunt variate, dar, de regulă, apar numai în primele cicluri ale medicamentului. Dacă economisiți efecte secundare sau severitatea acestora, medicul dumneavoastră va sugera schimbarea medicamentului într-unul similar sau alegeți altă metodă de protecție. Cele mai frecvente efecte secundare ale contraceptivelor orale:
- schimbare de dispozitie, depresie,
- schimbarea libidoului,
- dureri de cap
- greață,
- extinderea sânilor
- fluctuațiile de greutate
- sângerare intermenstruală.
Progestin ok
Particularitatea acestor medicamente este absența componentei extragenice. De aceea, când devine necesar să se evite efectele secundare ale COC, să se ia contraceptive orale după 40 de ani, ei recurg la mini-ferăstraie. Eficacitatea este ceva mai mică decât cea a medicamentelor combinate, dar efectul asupra corpului femeii este mai blând.
Mini-pilulele au un efect complex asupra sistemului reproductiv:
- o creștere a vâscozității mucusului cervical, o scădere a cantității sale în mijlocul ciclului,
- modificarea structurii endometrului, prevenirea atașării unui ou fertilizat,
- scăderea activității contractile a tuburilor uterine, împiedicând promovarea oului,
- supresia ovulației (observată la un sfert din pacienți).
Exemple de medicamente: Charozetta, Excluton, Microlut etc.
Acceptarea contraceptivelor cu un singur component este recomandată femeilor care au contraindicații relative sau absolute pentru a lua COC. Utilizarea contraceptivelor orale cu progestin în timpul alăptării este sigură și fiabilă: eficacitatea este comparabilă cu cea a COC.
Contraindicații:
- sarcinii,
- boli cronice severe în stadiul acut,
- sarcina ectopică în istorie
- chisturile ovariene funcționale,
- cancer de san,
- luând câteva medicamente
- migrenă.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt:
- dureri de cap
- sângerare aciclică,
- amenoree,
- depresia stării de spirit și libidoului,
- câștig în greutate
- Fenomenul dspepticheskie.
Pentru bărbați
Contraceptivele orale pentru bărbați există, dar majoritatea medicamentelor se află în stadiul studiilor clinice. Astăzi, există două scheme de contracepție hormonală pentru bărbați:
- Testosteron + progestogen,
- Testosteron + agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei.
Din păcate, testosteronul are o mulțime de efecte secundare - scăderea libidoului, obezitatea, acneea. De asemenea, aproximativ 25% dintre bărbați sunt imuni la astfel de combinații. De aceea, în practica actuală, contracepția orală este acum legată doar de sexul feminin.
Anularea contraceptivelor orale
O vizită la un medic nu este obligată să anuleze contraceptivele orale (dacă nu au fost prescrise din motive medicale). Regulile de anulare sunt aceleași - dacă nu există efecte secundare grave, atunci trebuie să terminați pachetul actual de pastile și să nu începeți unul nou.
Efectul eliminării COC este adesea folosit pentru femeile care nu pot rămâne gravide pentru o perioadă lungă de timp. Ovarii după o lungă "vacanță" sunt incluse în lucrare, care adesea cauzează supraovulație. Prin urmare, în primele luni de anulare a COC, există un risc crescut de sarcini multiple.
După eliminarea medicamentelor în majoritatea cazurilor nu există complicații.
Autor: Julia Prokofieva, obstetrician-ginecolog
""
