Întârzierea creșterii intrauterine

Sarcina este un moment de așteptare nu numai bucuroasă, ci și de multe îngrijorări și neliniști. Cu toate acestea, nu este surprinzător - dezvoltarea unei noi vieți este un proces foarte complicat. Și uneori mama care așteaptă așteaptă surprize destul de neplăcute. Una dintre ele este dezvoltarea întârziată a fătului.

Este ușor de ghicit din numele patologiei, în acest caz există o întârziere în dezvoltarea fizică a copilului în uter. De regulă, astfel de bebeluși sunt denumiți în mod obișnuit "ușoare". În cele mai multe cazuri, aceste friabile se nasc înainte de termen - înainte de 36 săptămâni de sarcină. Și doar aproximativ 5% dintre copiii cu întârziere de dezvoltare intrauterină se naște la timp.

Întârziere tipuri

Medicii disting două tipuri de dezvoltare intrauterină:

• Simulare de întârziere a dezvoltării

În acest caz, există nu numai o lipsă de greutate corporală a fătului, ci și un decalaj în creștere, o scădere a circumferinței capului. Aceasta este, pur și simplu, pus, copilul este dezvoltat armonios, doar mai mic decât ar trebui să fie pentru durata dorită a sarcinii.

• Tulburare de dezvoltare asimetrică

În același caz, dacă copilul are un deficit de greutate corporală pe fundalul înălțimii și circumferinței normale, medicii vorbesc despre o întârziere de dezvoltare asimetrică. Apropo, această formă de dezvoltare intrauterină este cea mai obișnuită.

În plus, întârzierea creșterii intrauterine este de asemenea evaluată prin severitate.

1. Primul grad - decalajul fătului în dezvoltarea a două săptămâni.
2. Gradul II - decalajul fătului în perioada de dezvoltare de trei până la patru săptămâni.
3. Gradul III - decalajul fătului în dezvoltarea a mai mult de patru săptămâni.

După cum înțelegeți, cu cât este mai mare gradul de întârziere în dezvoltarea fătului, cu atât este mai mare riscul pentru sănătate și, uneori, viața copilului.

Cauzele întârzierii dezvoltării

Desigur, nu va exista nici o întârziere în dezvoltarea fătului, oricum, dar trebuie să existe un motiv bun. Există o mulțime de astfel de motive - acestea sunt anomalii cromozomiale, tulburări metabolice ale fătului, hipofuncții ale glandei tiroide ale mamei și infecții virale, în special toxoplasmoză, rubeolă și herpes.

Forma asimetrică a întârzierii creșterii intrauterine a copilului se dezvoltă adesea din cauza insuficienței placentare. Pur și simplu, placenta nu este în măsură să aprovizioneze complet fătul cu acei nutrienți care sunt atât de necesari pentru dezvoltarea sa normală. În plus, în cazurile de disconfort deosebit de sever al placentei, poate exista o lipsă de oxigen - hipoxie.

O încălcare a placentei poate să apară ca urmare a preeclampsiei, a dezvoltării anormale a vaselor de cordon ombilical, cu sarcini multiple, precum și a placentei previa. Nu este surprinzător faptul că în astfel de condiții nu există niciun motiv să vorbim despre dezvoltarea normală a fătului.

În plus, dezvoltarea intrauterină a fătului (GVRD) poate apărea sub influența factorilor externi negativi - mama viitoare va lua anumite medicamente, radiații, alcool, droguri și fumat. Să nu mai vorbim de un alt fapt interesant - medicii susțin că prezența avorturilor anterioare crește riscul de întârziere în dezvoltarea fătului.

Cu toate acestea, este adesea imposibil să se stabilească motivul pentru care sa produs întârzierea în dezvoltare, din păcate. Doctorii pot doar specula, dar sigur că nu știu. Deși, în mod corect, trebuie remarcat faptul că cunoașterea acestei cauze nu ajută cu adevărat mama cu copilul.

Simptome ale dezvoltării fetale întârziate

Această patologie nu are simptome pronunțate care să permită mamei insarcinate să suspecteze în mod independent că ceva nu este în regulă. Singura modalitate de a detecta IUGR este retardarea creșterii intrauterine, care este de a vizita ginecologul dvs. în timp, care va observa problema și va prescrie tratamentul necesar în timp util.

Sa argumentat că prea puțină creștere în greutate în timpul sarcinii vorbește despre întârzierea creșterii intrauterine. Cu toate acestea, medicii spun că acest lucru nu este cazul deloc! Foarte adesea, întârzierea în dezvoltarea copilului este, de asemenea, la acele femei care au câștigat chiar mai mult decât greutatea prescrisă. Deși, desigur, dacă o femeie gravidă decide brusc să urmeze frumusețea figurii ei și stă pe o dietă strictă, copilul poate suferi.

Dacă gradul de întârziere este foarte mare, femeia poate observa o scădere a mișcărilor fetale și slăbiciunea lor. Deși un astfel de fenomen poate fi un simptom al multor încălcări. Dar, în orice caz, acest lucru ar trebui să servească ca un semnal foarte alarmant și să provoace o ambulanță imediat!

Examinarea unei femei însărcinate

Cel mai adesea, medicul sugerează prezența dezvoltării întârziate a fătului în cazul în care înălțimea de înălțime a fundului uterului este mai mică decât ar trebui să fie în timpul sarcinii. În termeni simpli, uterul este mai mic decât normal. La urma urmei, respectiv, copilul este mai mic decât ar trebui să fie.

După aceea, medicul va trimite o femeie la ecografie, în timpul căreia va fi măsurată circumferința abdomenului și capului copilului, lungimea șoldurilor și greutatea aproximativă. În plus, cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se determine modul în care organele interne funcționează în miezuri.

După o examinare standard cu ultrasunete, se va efectua un studiu Doppler care va evalua fluxul de sânge atât în ​​cordonul ombilical, cât și în placentă și în vasele copilului. Apoi se efectuează cardiotocografia fetală - un fel de cardiogramă pentru copil, care va permite evaluarea stării generale a copilului și eliminarea (sau confirmarea) hipoxiei fetale.

Tratamentul dezvoltării fetale întârziate

Indiferent de ce formă de întârziere a creșterii intrauterine are loc și de cât de puternic este exprimată, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, imediat după diagnosticarea patologiei. Și numai în cazul în care întârzierea în dezvoltarea de crumbs nu este mai mult de o săptămână, medicul poate să nu ia nici o acțiune, ci pur și simplu să observe - dar nu mai mult de o săptămână! Dacă nu există nicio îmbunătățire, tratamentul este încă necesar.

• Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul întârzierii creșterii intrauterine a copilului, medicii folosesc un număr foarte mare de medicamente farmacologice, a căror acțiune are drept scop îmbunătățirea fluxului sanguin în placentă. În plus, dacă este necesar, medicul va prescrie un curs de vitamine, care va susține, de asemenea, friabile.

• Nutriția unei femei însărcinate

Foarte des, o femeie care a învățat despre întârzierea în dezvoltarea copilului ei este luată să mănânce pentru doi. Cu toate acestea, acest lucru nu are sens - la urma urmei, cresterea in greutate nu este obiectivul tau? Este mult mai important să vă asigurați că dieta dvs. este echilibrată - legumele, fructele, laptele și produsele din carne sunt vitale, deoarece nevoia de proteine ​​crește semnificativ. Este vorba de proteine ​​care sunt foarte "blocurile de construcție" necesare pentru sănătatea copilului.

• Viitoarea rutină a mamei

Nu ultimul rol în dezvoltarea copilului joacă și modul în care ziua viitoarei mame. În primul rând, încercați să mergeți pe cât posibil în aerul proaspăt. Dar, desigur, suprasolicitarea nu merită încă - o oră de mers pe jos va fi suficientă pentru o plimbare fără grabă. În al doilea rând, un somn de după-amiază nu va fi inutil - dacă dormi cel puțin o oră, sănătatea ta va fi mult mai bună. Și în al treilea rând, bineînțeles, este foarte important să observi pacea emoțională - mama insuportabilă nu are nevoie de stres suplimentar, nu găsești?

Livrarea în cazul dezvoltării fetale întârziate

Nașterea unui copil slăbit nu este o sarcină ușoară. În fiecare caz, medicul evaluează cu atenție situația și ia o decizie, ținând seama de starea mamei și copilului. Dacă întârzierea dezvoltării nu este prea mare și starea generală a mamei și a copilului este satisfăcătoare, nașterea poate fi naturală.

Dacă copilul este slăbit prea mult sau are hipoxie - cel mai probabil, medicul va decide asupra necesității unei secțiuni cezariene. Dacă starea mamă și copilul permite acest lucru, medicii produc o secțiune cezariană la timp, când sarcina este pe deplin matură. Dacă situația este critică, o secțiune cezariană poate fi efectuată urgent.

Simptomele întârzierii creșterii intrauterine

• Adesea asimptomatic.
• Discrepanța dintre creșterea în greutate a unei femei însărcinate și cea stabilită pentru o anumită vârstă gestațională.
• O ușoară creștere a circumferinței abdominale a unei femei însărcinate.
• Creșterea sau scăderea activității motorii fetale.
• Creșterea insuficientă a dimensiunii fetale în funcție de ultrasunetele fetale (SUA).

Cauza imediată a întârzierii creșterii intrauterine este insuficiența placentară (sistemul uterus-placentă-fetus afectat), ceea ce duce la fluxul insuficient de sânge la făt și, împreună cu acesta, oxigen și nutrienți necesari pentru dezvoltarea normală a fătului.

Factorii de risc pentru dezvoltarea retardării creșterii fetale sunt:

• caracteristicile socio-biologice ale mamei:
  • vârsta mai mică de 18 ani și peste 30 de ani
  • malnutriție,
  • fumat,
  • alcoolul și consumul de droguri
  • administrarea anumitor medicamente (anticonvulsivante (pentru tratarea convulsiilor), inhibitori ECA (pentru scăderea tensiunii arteriale) și altele),
  • pericolele profesionale (contactul cu substanțe chimice nocive, raze X, vibrații, temperaturi extreme);
  • stres fizic și psiho-emoțional excesiv.

• Bolile cronice ale mamei (boli ale inimii și ale vaselor de sânge, boli de rinichi, diabet zaharat (dysregularea glicemiei), afecțiuni ale sângelui și altele).
• Istorie obstetrică și ginecologică încărcată:
  • disfuncția menstruală,
  • infertilitate,
  • avort spontan (avort spontan), naștere prematură.
  • malformații ale uterului (uter în formă de șa cu două coarne)
  • miomul uterului,
  • prezența focarelor de infecție cronică în organele pelvine (inflamația apendicelui, endometrita cronică, pielonefrita).

• Complicațiile acestei sarcini:
  • anomalii ale localizării și atașării placentei (locul copiilor, corpul care comunică și interacțiunea mamei și fătului) - atașament scăzut, placentă previa,
  • boli infecțioase în timpul sarcinii (gripa, ARVI etc.);
  • sarcina multiplă (prezența a mai mult de 1 făt în uter),
  • preeclampsie (sarcină severă cu hipertensiune arterială și disfuncție renală);
  • incompatibilitatea sângelui matern și fetal în conformitate cu:
    • Rh factor (proteine ​​pe suprafața globulelor roșii (celule roșii din sânge),
    • grup de sânge (conform sistemului AB0).

• Genetică (asociată cu încălcarea setului genetic de celule) anomalii ale fătului (sindromul Down, sindromul Patau). Plumb către întârzierea asimetrică a creșterii fetale.
• Malformații ale fătului (malformații ale rinichilor, sistemului nervos central).

Obstetrician-ginecolog va ajuta în tratarea bolilor

diagnosticare

• Analiza istoriei vieții: transferate boli infecțioase și cronice ale mamei, intervenții chirurgicale etc.
• Analiza istoriei obstetricale și ginecologice - boli ginecologice transferate, intervenții chirurgicale, sarcină, naștere, în special cursul lor, rezultate.
• Examinarea fizică a unei femei însărcinate - înălțime, greutate, analiză a câștigului în greutate.
• Studiu obstetric extern:
  • masurarea circumferintei abdominale
  • palparea (palparea) fătului prin peretele abdominal anterior pentru a determina dimensiunea sa,
  • măsurarea înălțimii fundului uterului și determinarea conformității acestuia cu normele pentru o anumită perioadă.

• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a placentei (pediatric, organ care comunică și interacționează cu mama și fătul) - determinarea maturității, dimensiunii, poziției în uter.
• Fetometria cu ultrasunete - determinarea dimensiunii părților fetusului, raportul lor și conformitatea cu perioada de gestație folosind ultrasunetele.
• Cardiotocografia (înregistrarea sincronă a contracțiilor inimii fetale, a activității sale fizice și a contracțiilor uterine) permite determinarea stării fătului, prezența hipoxiei (niveluri insuficiente de oxigen în țesuturile fătului).
• Evaluarea profilului biofizic al fătului - analiza activității motorii și tonul fătului (tensiunea musculară), numărul mișcărilor sale respiratorii, volumul lichidului amniotic și gradul de maturitate al placentei.
• Dopplerometria este un studiu al fluxului sanguin în arterele și venele uterului-placentă-fetus.
• Studii de laborator - determinarea nivelurilor hormonale și a proteinelor specifice ale sarcinii în sângele mamei.

Complicații și consecințe

• Moartea fetală a fătului.
• Deteriorarea fătului în timpul travaliului.
• Asfixia fătului (asfixia) în timpul travaliului.
• Aspirarea meconiului de către făt (penetrarea caloriilor fetale în plămânii fătului, ceea ce duce la apariția leziunilor pulmonare severe la nou-născut).
• Dezvoltarea depreciată a sistemului nervos central al fătului, ceea ce duce la tulburări neurologice la un copil în viitor.
• Hipotiroidism tranzitoriu al nou-născutului (insuficiență temporară a hormonilor tiroidieni).
• Activarea infecției intrauterine la nou-născut (apare pe fundalul imunității reduse).

Prevenirea retardării creșterii intrauterine

• Planificarea sarcinii și pregătirea în timp util pentru aceasta (excluderea sarcinii nedorite, detectarea în timp util și tratamentul bolilor cronice și ginecologice ale unei femei înainte de debutul sarcinii).
• Înregistrarea la timp a femeilor însărcinate în clinica antenatală (până la 12 săptămâni de sarcină).
• Vizite regulate la obstetrician-ginecolog (1 dată pe lună în 1 trimestru, 1 dată în 2-3 săptămâni în 2 trimestre, 1 timp în 7-10 zile în 3 trimestre).
• Nutriție rațională și echilibrată a unei femei însărcinate (consumând alimente bogate în fibre (legume, fructe, verde), evitând alimentele prajite, conservate, prea calde și picante).
• Întreg somn.
• Recepție de vitamine și sedative (dacă este necesar).
• Renunțând la fumat, consumând alcool și droguri.
• Eliminarea stresului fizic și psiho-emoțional excesiv.
• Gimnastica obișnuită pentru femeile însărcinate.

"Ghid pentru îngrijirea ambulatorie în obstetrică și ginecologie", editat de V.I. Kulakov. - M .: "GEOTAR-Media", 2007
"Obstetrică: conducere națională" ed. EK Ailamazyan. - M .: "GEOTAR-Media", 2013.

Consecințele întârzierii creșterii intrauterine

Timp de 9 luni, mama însărcinată se poate îngrijora de starea de sănătate a copilului ei viitor. Examinările programate în clinica prenatală sunt efectuate pentru a se asigura că mama și doctorul care urmează să aibă posibilitatea de a evalua cu adevărat situația și de a face o concluzie cu privire la starea de sănătate a copilului.

Frica de abateri de la nivelul fătului cauzează cel mai adesea aceste abateri. Stresul este prima cauză a dezvoltării depreciate. Copilul simte totul. Și există o astfel de expresie "se materializează gândurile". Este necesar să ne gândim doar pozitiv, dar dacă cineva ți-a spus că o întârziere a creșterii intrauterine este o groază, atunci nu o crede.

Fiecare sarcină și naștere a fiecărei femei au loc individual. Unul cu groază își amintește 6 ore de la nașterea copilului, iar cealaltă jumătate de oră după naștere îi spune soțului că vrea un alt copil.În mod similar, cu un diagnostic de "dezvoltare întârziată a fătului".

Da, pot apărea unele dificultăți și încălcări în timpul sarcinii și după naștere. Dar problemele insolubile cu nivelul medicamentelor de astăzi au rămas destul de mici.

Gradul de risc al unui astfel de diagnostic, în primul rând, depinde de cauza fenomenului. Deci, dacă este ereditară (părinți de statură mică), atunci copilul poate fi mic, dar cu dezvoltarea normală a tuturor organelor vitale.

Există, de asemenea, o diferență în ceea ce privește riscul de apariție a problemelor în funcție de gradul de tulburare de dezvoltare, perioada de sarcină la momentul diagnosticului și perioada în care copilul se naște.

Cea mai mare rată de risc este atinsă de copii care sunt diagnosticați cu retard de creștere intrauterină se nasc prematur. Copiii nascuti dupa un astfel de diagnostic sunt mai susceptibili de a dezvolta diabet, sunt mai mult decat ceilalti copii, sensibili la bolile infectioase si este dificil pentru ei sa mentina temperatura corpului. De aceea, ele sunt, de obicei, plasate în celule speciale după naștere. Aceasta este o măsură necesară pentru păstrarea activității vitale a organelor copilului, deoarece întârzierea dezvoltării nu se referă doar la greutate redusă, ci și la gradul insuficient de dezvoltare a organelor vitale.

Mulți copii care au fost diagnosticați cu întârziere de dezvoltare în uter, după un timp, nu sunt deloc diferiți de cei care au fost născuți cu greutate normală.

Copiii cu acest diagnostic sunt predispuși la plinătatea și tensiunea arterială ridicată. Dar aceasta nu înseamnă că existența lor va fi redusă la viață pe droguri și în spitale. Se spune doar că va fi necesar să se acorde puțin mai multă atenție nutriției și efortului fizic. Dar ce este în neregulă cu un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și o exercițiu fizic moderat fizic?

Intarzierea creșterii intrauterine fetale: cum să preveniți?

Cea mai bună prevenire a dezvoltării fetale întârziate este planificarea sarcinii. Când planificați o sarcină, în termen de șase luni, cuplul trebuie să fie supus unei examinări complete a corpului și să trateze toate bolile cronice. Tratamentul cariilor și zonei urogenitale nu trebuie, de asemenea, să cadă din atenție. Respingerea obiceiurilor proaste timp de cel puțin șase luni este cea mai bună opțiune pentru a preveni acest diagnostic.

Vizite regulate la consultarea femeilor după ce sa înregistrat pentru sarcină (și aceasta trebuie făcută nu mai târziu de 12 săptămâni), joacă un rol important în prevenirea consecințelor negative în diagnosticul dezvoltării fetale întârziate în uter. Cu cât boala este detectată și tratată mai devreme, cu atât este mai probabil să se evite consecințele negative în dezvoltarea fătului în timpul gestației și după naștere.

O femeie gravidă ar trebui construită corespunzător modul de lucru și somn. Somnul complet în timpul sarcinii (10 ore pe timp de noapte și 2 ore în timpul zilei) reprezintă o bună prevenire a întârzierii creșterii intrauterine. Dacă nu puteți dormi în timpul zilei, odihniți-vă într-o poziție orizontală și cu ochii închis timp de 2 ore ar trebui să fie în orice caz. Zi de odihna ajuta la imbunatatirea circulatiei sangelui intre mama si copil, schimbul de gaz si transportul nutrientilor catre copil.

Fiind în aer liber exercitarea moderată în formă de gimnastică pentru femeile gravide, o nutriție completă și adecvată cu o gamă completă de vitamine și minerale (recomandarea frecventă a unui medic atunci când face un astfel de diagnostic este să mănânce alimente bogate în carbohidrați) îmbunătățește nu numai starea de spirit a celor însărcinate, dar și să îmbunătățească starea de sănătate a fătului în uter. Citiți mai multe despre cum să mâncați mama însărcinată →

Diagnosticul de întârziere a creșterii intrauterine nu ar trebui să fie o propoziție pentru viitorii părinți.Un rol major îl joacă cauza unei astfel de încălcări, însă gravitatea motivului nu este un motiv pentru a refuza să aibă un copil. Nu există obstacole care nu pot fi depășite. Credeți, fericirea maternității este incomparabilă.

Ce este IUGR?

Dezvoltarea intrauterină a fătului este, de obicei, diagnosticată pe baza ultrasunetelor. Patologia este determinată dacă greutatea copilului este mai mică decât indicatorii normativi caracteristici pentru această perioadă de dezvoltare. În practica medicală sunt folosite mese special proiectate în care masa fătului este indicată în funcție de vârsta gestațională, adică de timpul de la fertilizare. Acest indicator este de obicei determinat în săptămâni. Cu alte cuvinte, există anumite standarde pentru fiecare termen al sarcinii. Unitatea de măsură de bază în astfel de tabele este percentila. Dacă fătul este mai mic de 10 procente în acest tabel, medicul confirmă prezența patologiei.

Intarzierea creșterii intrauterine fetale: cauze

Uneori, când diagnosticăm IUGR, părinții nu trebuie să vă faceți griji. Se întâmplă ca un copil să se nască din dimensiuni mici, tatăl și mama lui nu sunt foarte înalți. Această trăsătură fiziologică nu afectează activitatea copilului, dezvoltarea psihică și fizică a acestuia. În timpul sarcinii și după naștere, un astfel de bebeluș nu are nevoie de terapie îngustă.

În toate celelalte situații, o atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului. O astfel de afecțiune poate duce la anomalii în dezvoltarea copilului sau chiar la moartea fătului. IUGR poate indica faptul că bebelușul este alimentat prost în uter. Aceasta înseamnă că nu primește suficienți nutrienți și oxigen. Lipsa nutriției se datorează de obicei următoarelor motive:

• Set cromozom greșit.
• Modele obișnuite ale mamei (fumatul, consumul de alcool și droguri).
• Bolile patogene (hipertensiune, anemie, boli cardiovasculare).
• Locația incorectă și formarea ulterioară a placentei.

În plus, medicii numesc o serie de alte motive care pot declanșa, de asemenea, sindromul de creștere intrauterină fetală:

• Sarcina multiplă.
• Utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală prealabilă.
• Naștere după 42 de săptămâni.
• Mâncare irațională. Multe femei nu doresc să se îmbunătățească în timpul sarcinii, așa că se epuizează cu diete. Prin aceasta provoacă epuizarea corpului, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei.
• Bolile infecțioase (toxoplasmoza, rubeola, sifilis).

Imagine clinică

Ce simptome sunt asociate cu retardarea creșterii intrauterine? Simptomele patologiei apar cel mai adesea în primele etape (aproximativ 24-26 săptămâni). O femeie nu le poate defini pe cont propriu, doar un doctor poate face acest lucru. Sindromul IUGR este diagnosticat atunci când următorii indicatori nu respectă normele:

• Dimensiunea capului și a coapsei copilului.
• Circumferința abdominală la un anumit nivel, înălțimea fundului uterului.
• Volumul lichidului amniotic.
• Încălcarea funcționării placentei (modificarea structurii și dimensiunii acesteia).
• Frecvența cardiacă fetală.
• Viteza fluxului sanguin în placentă și cordonul ombilical.

În unele cazuri, patologia se dezvoltă destul de repede și progresează fără tulburări speciale, adică este asimptomatică.

Grade de severitate

• Am gradul. Întârzierea creșterii intrauterine a primului grad al fătului este considerată relativ ușoară, deoarece întârzierea de dezvoltare a datelor antropometrice corespunzătoare unei anumite vârste gestaționale este de numai două săptămâni. Tratamentul precoce poate fi eficient și poate minimiza probabilitatea unor consecințe negative asupra copilului.
• II grad. Întârzierea dezvoltării este de aproximativ 3-4 săptămâni, necesită un tratament serios.
• Grad III.Este considerată forma cea mai gravă din cauza decalajului dintre parametrii fătului pentru o lună sau mai mult. Această condiție este de obicei însoțită de așa-numitele schimbări organice. Întârzierea dezvoltării fetale a gradului III este adesea fatală.

Forma asimetrică a patologiei

În acest caz, există o reducere semnificativă a greutății fetale cu creșterea normală. Copilul este diagnosticat cu o întârziere în formarea țesuturilor moi ale pieptului și a abdomenului, precum și dezvoltarea anormală a corpului. Posibile sisteme de creștere inegală a organelor interne. În absența unei terapii adecvate, începe o scădere treptată a dimensiunii capului și un decalaj în dezvoltarea creierului, care aproape întotdeauna implică moartea fetală. Varianta asimetrică a sindromului IUGR apare predominant în al treilea trimestru, pe fundalul insuficienței placentare generale.

Forma simetrică de patologie

Într-o formă simetrică, se observă o scădere uniformă a masei, a dimensiunilor organelor și a creșterii fătului. Această patologie se dezvoltă adesea în timpul stadiilor inițiale ale sarcinii din cauza bolilor fetale (infecție, anomalii cromozomiale). O întârziere simetrică a dezvoltării intrauterine a fătului crește probabilitatea de a avea un copil cu un sistem nervos central format în mod defectuos.

Măsuri de diagnosticare

Dacă se suspectează această patologie, se recomandă femeii să efectueze un examen complet de diagnosticare. În primul rând, medicul colectează istoricul pacientului, precizează bolile ginecologice transferate mai devreme, caracteristicile cursului sarcinii anterioare. Apoi se efectuează un examen fizic cu măsurarea obligatorie a circumferinței abdominale, a fundului uterului, înălțimea și greutatea femeii.

În plus, este posibil să aveți nevoie de ultrasunete, Doppler (evaluarea fluxului sanguin în artere și vene) și cardiotocografie (înregistrarea continuă a frecvenței cardiace fetale, activitatea acesteia și contracțiile uterine directe). Pe baza rezultatelor testelor efectuate, specialistul poate confirma diagnosticul sau îl poate respinge.

Ce tratament este necesar?

Pentru a determina tactica ulterioară de gestionare a sarcinii după confirmarea diagnosticului de întârziere a creșterii intrauterine, trebuie luate în considerare cauzele patologiei, forma și gradul bolii. Principiile de bază ale terapiei trebuie să se axeze pe îmbunătățirea fluxului sanguin în sistemul uterului-placentei-fătului. Toate intervențiile terapeutice sunt efectuate în condiții staționare. În primul rând, femeile trebuie să asigure pacea, o dietă echilibrată și un somn lung. Un element important al terapiei este monitorizarea stării actuale a fătului. În aceste scopuri, ultrasunetele sunt folosite la fiecare 7-14 zile, cardiotocografia și dopplerul de sânge.

Tratamentul medicamentos include administrarea de angioprotectori pentru a proteja vasele de sânge, tocolitice împotriva tensiunii musculare a uterului (Papaverin, No-shpa), agenți fortificatori. În plus, toate femeile, fără excepție, sunt prescrise medicamente care reduc excitația neuropsihică (tinctura de mamă, valeriană) și îmbunătățesc fluxul sanguin în placentă (Actovegin, Curantil).

În funcție de gravitatea patologiei, rezultatele tratamentului pot varia. Dezvoltarea intrauterină a primului grad de făt, de obicei, oferă o terapie excelentă, probabilitatea de a avea alte consecințe negative este minimizată. Pentru patologii mai serioase, este necesară o abordare diferită a tratamentului, iar rezultatele sale sunt dificil de prezis.

terminarea sarcinii

Livrarea rapidă, indiferent de vârsta gestațională, este recomandată în următoarele cazuri:

1. Absența creșterii la făt timp de 14 zile.
2. O deteriorare semnificativă a stării copilului în interiorul uterului (de exemplu, încetinirea fluxului sanguin în vase).

Sarcina se conservă până la 37 de săptămâni în cazul în care, datorită terapiei medicamentoase, se observă o ameliorare atunci când nu este necesar să se vorbească despre diagnosticul de întârziere a creșterii intrauterine.

Consecințe și posibile complicații

După naștere, copiii cu o astfel de patologie pot avea abateri de grade diferite de severitate, compatibilitatea lor ulterioară cu viața obișnuită va depinde în mare măsură de părinți.

Primele efecte apar deja la naștere (hipoxie, încălcări ale naturii neurologice). Întârzierea dezvoltării fetale inhibă maturarea sistemului nervos central și a funcțiilor sale, care afectează toate sistemele. Acești copii au, de obicei, o protecție slabă a corpului, în viața ulterioară există o probabilitate crescută de apariție a afecțiunilor sistemului cardiovascular.

La copiii cu vârsta sub cinci ani, sunt adesea diagnosticați creșterea lentă în greutate, retardarea psihomotorie, formarea necorespunzătoare a sistemelor interne de organe și hiperexcitabilitatea. În adolescență, risc crescut de diabet. Acești copii sunt, de obicei, predispuși la corpulență, au probleme cu tensiunea arterială. Acest lucru nu înseamnă că existența lor zilnică va fi redusă la luarea de medicamente și de a trăi în spitale. Ei au nevoie pur și simplu de o atenție mai mică pentru a-și plăti mâncarea și efortul fizic zilnic.

Unii copii care au fost diagnosticați cu grad 2 de întârziere a creșterii intrauterine și au primit tratament adecvat, nu diferă de ceilalți. Ei conduc un mod obișnuit de viață, joacă sport, comunică cu prietenii și obțin o educație.

Cum pot preveni ZVUR?

Cea mai bună prevenire a acestei patologii este planificarea pentru sarcina viitoare. Aproximativ șase luni mai târziu, viitorii părinți ar trebui să facă obiectul unei examinări complete și să trateze toate bolile cronice existente. Refuzul de la obiceiurile dăunătoare, stilul de viață adecvat, o dietă echilibrată și exercițiile fizice zilnice sunt cea mai bună opțiune pentru a preveni IUGR.

O vizită la clinica antenatală în mod regulat după înregistrare joacă un rol important în diagnosticarea retardării creșterii intrauterine. Tratamentul patologiei detectate în timp permite minimizarea riscului de consecințe negative.

Femeile gravide ar trebui să fie bine construite modul de funcționare și de somn. Restul corect și adecvat înseamnă 10 ore de somn noaptea și 2 ore în timpul zilei. Acest mod vă permite să îmbunătățiți circulația sângelui și transportul nutrienților între mamă și copil.

Plimbarea zilnica in aer proaspat, activitatea fizica masurata nu numai imbunatateste starea generala a femeii insarcinate, ci si normalizeaza starea fetusului in interiorul uterului.

concluzie

Nu lăsa la o parte o astfel de patologie ca întârzierea de creștere intrauterină a fătului, consecințele cărora pot fi cele mai dureroase. Pe de altă parte, părinții nu ar trebui să accepte acest diagnostic ca o propoziție. Dacă este livrat în timp util, viitoarea femeie în muncă va lua toate măsurile necesare pentru a elimina cauza și va urma toate recomandările medicului, prognosticul poate fi favorabil. Nu există obstacole în lume care să nu poată fi depășite. Este important să ne amintim că fericirea maternității este incomparabilă cu orice!

Caracteristici de patologie

Dezvoltarea intrauterină a fătului (sau IUGR) este considerată a fi întârzierea sa în masa sub 10 procente la naștere. Condiția este diagnosticată în timpul sarcinii, așa că include și acei copii care nu se încadrează în dimensiune pentru o anumită perioadă de gestație.

Această condiție apare cu o frecvență diferită, care depinde de stratul social, de condițiile de viață și de nutriție. Conform literaturii, sindromul de întârziere a creșterii fetale apare la 5-17% din toate sarcinile.

Dezvoltarea fetală a copilului este complet dependentă de starea corpului mamei. Prin urmare, nutriția unei femei, condițiile de muncă, bolile somatice și infecțioase pot afecta evoluția gestației. Majoritatea factorilor adversi pot fi eliminați, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea patologiei, pregătirea pregradială și gestionarea corectă a sarcinii sunt necesare.

De ce se întâmplă acest lucru

Organul principal care asigură întreținerea copilului nenăscut este placenta. Ea îndeplinește funcția de furnizare de nutrienți și oxigen, filtre de substanțe nocive, microorganisme. Prin urmare, insuficiența placentară devine principalul factor al dizabilităților de dezvoltare. Dar motivele care duc la patologie sunt diverse:

1. Stilul de viață al mamei. Fumatul, consumul de alcool sau drogurile afectează navele placentare. Înfrângerea lor duce la îmbătrânirea prematură a placentei, formarea insuficienței sale. Condițiile de muncă dăunătoare asociate cu inhalarea vaporilor de produse de vopsele și lacuri, benzină sau acțiunea radiațiilor ionizante au un efect negativ. Drogurile anumitor grupuri pot duce, de asemenea, la IUGR.
2. Nutriție insuficientă a femeilor. Alimentația dură în timpul gestației nu este benefică.
3. Boli ale mamei. Boli asociate cu afectarea fluxului sanguin au cel mai mare impact. Acestea sunt hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, patologii ale ficatului și rinichilor. În diabet zaharat, se observă atât retard de creștere intrauterină, cât și macrozomie - un nou-născut excesiv de mare. Încălcarea apare adesea în patologia glandei tiroide.
4. Patologii obstetricale care sunt asociate cu sarcina. Acestea includ preeclampsia și diferitele sale forme. Pe fondul preeclampsiei, se dezvoltă vasospasmul generalizat, crește tensiunea arterială. De aceea, copilul nu primește oxigenul în cantitate potrivită, se dezvoltă hipoxia, după care începe încetinirea creșterii.
5. Înfrângerea a 10-15% din placentă duce la apariția insuficienței placentare. Acest lucru poate apărea odată cu detașarea parțială, atac de cord, îmbătrânire prematură. Starea lichidului amniotic și cordonul ombilical afectează alimentarea cu sânge a fătului. Cu nodurile sale adevărate, talie, precum și dezvoltarea chorioamnionitei, se pot observa oligohydramnios.
6. Anomaliile dezvoltării fetale determină întârzierea creșterii dacă sunt asociate cu rearanjamente cromozomiale. Acestea pot fi bolile genetice cum ar fi cromozomii trisomice 13, 18, defectele congenitale ale dezvoltării diferitelor organe și defectele sistemului nervos.
7. Infecție. Rolul principal aparține virușilor care sunt capabili să infecteze celulele și să perturbe divizarea acestora. Aceasta este hepatita, coxsackie, hiv, herpes, rubeolă. De asemenea, este capabil să infecteze paraziți intracelulari ai Toxoplasmei și micoplasmei.
8. Ruse-conflict al mamei și fătului, care apare din cauza incompatibilității imunologice în grupa sanguină sau factorul Rh. Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă la femeile re-însărcinate sau la femeile care au întrerupt sarcini anterioare în perioada ulterioară și nu au făcut profilaxia anti-D.
9. Sarcinile multiple pot fi agravate de o nutriție insuficientă a unuia sau ambilor fetuși. Uneori există un sindrom de jaf, când, cu o placentă comună pentru doi fetuși, unul primește mai mulți nutrienți decât cel de-al doilea. De aceea, un copil este în urma dezvoltării, până la moartea sa prenatală.

Riscul de întârziere a fătului este ridicat, cu o masă inițială mică a mamei (mai mică de 50 kg). Istoria obstetrică și ginecologică complicată este importantă. Factorii favorizanți includ:

• uter infantilism,
• infertilitate primară
• malformații ale organelor genitale,
• disfuncția menstruală,
• întreruperea spontană în trecut
• complicații la nașteri sau sarcini din trecut.

În jumătate din cazuri, cauza exactă nu poate fi stabilită, prin urmare, o femeie trebuie să știe despre probabilitatea unei stări patologice cu factorii de risc pe care îi are.

Tipuri și severitate

Forma malnutriției este determinată de raportul de întârziere în dezvoltarea diferitelor părți ale corpului fătului:

1. Forma simetrică (hipoplastică) - proporțiile copilului sunt păstrate, nu există nici un decalaj sau o prevalență a oricărei părți a corpului. Dar dimensiunea globală redusă, respectiv perioada de gestație. Această formă se dezvoltă la începutul perioadei de gestație. Mecanismul de dezvoltare a formei simetrice se datorează faptului că, pe termen scurt, creșterea fătului depinde de hiperplazia celulelor - divizarea lor sporită. Hipoxia inhibă acest proces, deci există o întârziere în înălțime și greutate.
2. Forma asimetrică (hipotrofică) - copilul are o lungime normală a corpului, dar există o întârziere semnificativă a creșterii. Măsurarea volumului abdomenului va indica scăderea acesteia față de săptămâna de gestație. Aceasta se datorează unei scăderi a volumului de celule ale organelor interne care nu primesc oxigen și nutrienți în volumul necesar.
3. Forma mixtă - există o întârziere în dimensiunea abdomenului cu 2 săptămâni de la normă pentru o anumită perioadă de gestație, ceilalți indicatori ai fetometriei sunt ușor reduse.

Determinați gradul de malnutriție. Întârzierea dezvoltării fătului 1 grad este caracterizată de o întârziere de 2 săptămâni. Această afecțiune este denumită anomalie ușoară. Întârzierea dezvoltării intrauterine a gradului 2 se manifestă printr-un decalaj de 3-4 săptămâni. În cazurile severe, atunci când fătul este cu 4 săptămâni mai mic decât perioada prescrisă, se fixează 3 grade IUGR.

Mecanism de dezvoltare

Probabilitatea formării Fondului este stabilită în primul trimestru. La o femeie, sub influența diferitelor factori patologici, procesul de germinare a trofoblastului în arterele uterine spirală - baza viitorului placentă - este perturbat. Consecința este tulburările hemodinamice ale sistemului uter-placentar. Există o încetinire a fluxului sanguin în vase, ceea ce duce la o scădere a ratei schimbului de gaze între mamă și făt. În perioada de până la 22 de săptămâni, mecanismele care pot compensa hipoxia nu sunt încă dezvoltate și, prin urmare, se dezvoltă o formă simetrică de întârziere a dezvoltării.

În a doua jumătate a sarcinii, apariția malnutriției apare din cauza întreruperii funcționării placentei sub influența multor factori. Acest lucru cauzează hipoxie cronică. Corpul fătului încearcă să păstreze partea vitală a sistemului nervos, astfel încât fluxul sanguin principal este trimis către creier. Organele interne suferă de hipoxie, prin urmare se formează o formă asimetrică de malnutriție.

Manifestări ale unei afecțiuni patologice

Conform semnelor externe, este imposibil să se stabilească starea patologică a fătului. În al treilea trimestru de sarcină, poate fi suspectat de un mic set de greutate sau de o dimensiune mică a abdomenului atunci când se măsoară circumferința acestuia și înălțimea podetei uterului. Dar aceste cifre sunt nespecifice. Procese similare sunt observate în timpul apei puțin adânci, care nu întotdeauna întârzie întârzierea dezvoltării.

Numai prezența factorilor de risc, statutul social scăzut al femeilor, lipsa unei dietă normală și a condițiilor de viață, precum și obiceiurile proaste pot permite medicului să-și asume o încălcare a statului.

Indirect, hipoxia și eventualul IUGR pot fi judecate prin activitatea motorie a copilului. O creștere bruscă a șocurilor se referă la hipoxia acută intrauterină. Încetarea aproape completă a perturbării este un indicator al hipoxiei cronice și a suferinței copilului.

Examinarea mamei și a fătului

La fiecare vizită, un obstetrician-ginecolog măsoară înălțimea uterului și circumferința abdominală. Creșterea lor, indiferent de constituția mamei, are loc conform anumitor norme. Cu o întârziere de 2 cm sau mai mult, există motive să se suspecteze hipotrofia, mai ales dacă femeia este expusă riscului.Dar date exacte pot fi obținute în cursul ultrasunetelor dinamice. Pentru a estima întârzierea de creștere, aveți nevoie de cel puțin două studii cu un interval de 14 zile.

Forma simetrică apare în 10-30% din cazuri. Când se întâmplă acest lucru, apare o reducere proporțională a tuturor dimensiunilor copilului: capul, abdomenul, lungimea femurului. IUGR de acest tip începe să se manifeste din trimestrul II. Încălcarea fluxului sanguin placentar este înregistrată de la 20 de săptămâni. Pentru astfel de femei, există multe sau puțin adânci apă, adesea combinate cu defecte de dezvoltare.

Cardiotocografia fetală (CTG)

Pentru diagnosticarea corectă, este necesară cunoașterea vârstei gestaționale pentru corelarea corectă a datelor și a standardelor obținute în timpul studiului. Raportul dintre cap și circumferința abdominală într-un făt cu o formă simetrică este redus în mod egal. Prin urmare, aceste date nu sunt informative. Se aplică raportul dintre lungimea coapsei și circumferința abdomenului. Dacă este mai mare de 24,0, ea dă dreptul de a presupune că fătul rămâne în urmă în curs de dezvoltare.

Excepțiile sunt cazuri în care dimensiunea mică a copilului este încorporată genetic, este o caracteristică constituțională a părinților.

Forma asimetrică este detectată în 70-90% din cazuri. Diagnosticul de patologie nu este, de obicei, îndoielnic. Baza este raportul dintre circumferința capului și abdomen. Pentru forma asimetrică, acest indicator depășește norma după vârstă. Pentru raportul normal, luați următoarele valori numerice:

• până la 32 de săptămâni - mai mult de 1,0,
• de la 32 la 34 săptămâni - aproape de 1.0,
• de la 34 până la naștere - mai puțin de 1,0.

Forma asimetrică a SRP se dezvoltă în trimestrul III. Întreruperea fluxului sanguin în placentă apare după 30 de săptămâni de gestație, volumul lichidului amniotic este redus sau normal, iar malformațiile sunt rareori detectate.

De asemenea, în timpul diagnosticării se stabilește gravitatea, care determină tactici medicale suplimentare.

Ecografia include dopplerometria vaselor placentei. În același timp, tulburările de flux sanguin sunt detectate în următoarele vase fetale:

• o artera ombilicala,
• aortă,
• artera cerebrală,
• canal venos.

Toate femeile după 27-30 de săptămâni efectuează CTG (ce este această procedură și cum se efectuează, citiți într-un articol separat). Acest lucru vă permite să evaluați prezența și severitatea hipoxiei. Anomaliile sunt considerate o scădere a variabilității frecvenței cardiace, un test non-stress al tipului reactiv.

Profilul biofizic fetal este evaluat. El oferă informații obiective doar după 30 de săptămâni de sarcină. Durata procedurii este de cel puțin 30 de minute. În timp real, un număr de indicatori sunt evaluați prin ultrasunete. Aceștia și datele CTG primesc un anumit număr de puncte, care sunt apoi rezumate. Există 6 indicatori:

• test non-stress (ritmul cardiac ca răspuns la mișcarea fetală);
• mișcări respiratorii
• tonul de fructe,
• activitatea fizică
• Volumul lichidului amniotic
• gradul de maturitate al placentei.

Normal este considerat a primi de la 8 la 12 puncte. Dacă suma este de 7-6 puncte - condiția este îndoielnică și necesită observație. Cu 5-4 puncte - suferință pronunțată a fătului.

Metode de corecție

Tratamentul retardării creșterii intrauterine are loc în două direcții:

1. Corectarea tulburărilor de flux sanguin în placentă.
2. Tratamentul bolilor concomitente care pot cauza încălcări.

Nicăieri altundeva în lume s-au dezvoltat scheme eficiente de terapie IUGR eficiente. Recomandările clinice privind retardarea creșterii intrauterine fetale se bazează pe regimul de tratament dezvoltat de Savelyeva GM. Acesta include:

• dieta de proteine ​​îmbogățită cu vitamine și minerale
• alternanța a 10 sesiuni de diatermie a regiunii renale cu 10 sesiuni de OZN,
• injecții venos de glucoză cu Korglikon, alternând în fiecare zi,
• cocarboxilaza în muschi zilnic 10-14 zile,
• luând Euphyllinum în interiorul sau în formă de lumânări rectal,
• Trental sau Isadrin comprimate în asociere cu Fenoptil.

Acest regim nu poate ajuta cu IUGR severă.Dar, cu severitate moderată, aceasta oprește deteriorarea și susține fetusul. Conform unor studii, efectul utilizării venotonicii Flebodia-600, care este o diozină pură, dă efectul.

Această substanță are o afinitate pentru peretele venos și permite prevenirea complicațiilor de sarcină cauzate de insuficiența placentară. Femeile din grupurile de risc sunt prescrise din al doilea trimestru, în cazul în care există semne de IUGR, medicamentul este recomandat din momentul diagnosticării afecțiunii. Diosmin elimină congestia venoasă în complexul uteroplacent, îmbunătățește microcirculația, crește răspunsul adaptativ-compensator al fătului.

Dieta necorespunzătoare este una din cauzele patologiei, dar puteți doar să vă îmbunătățiți starea cu alimente. Aditivii biologici nu au un impact semnificativ asupra stării fătului.

Atunci când este combinată cu infecția cu IUVR, nu a fost dezvoltată o metodă de tratament. Bacteriile nu devin niciodată o cauză a stingerii, această condiție se dezvoltă sub influența virușilor.

Conservarea sarcinii și livrarea

Femeile prelungesc sarcina dacă nu există semne de hipoxie cronică în stadiile 1-2 de întârziere a dezvoltării.

Dacă există simptome de hipoxie, indiferent de severitatea afecțiunii, care este supusă corecției medicale, sarcina este prelungită timp de cel puțin 32-34 săptămâni.

În absența răspunsului fetal la terapie (nu se dezvoltă), deteriorarea mamei și amenințarea la adresa vieții ei, livrarea prematură se efectuează.

Întârzierea creșterii fetale până la 37 de săptămâni de gestație nu duce întotdeauna la operația cezariană. Se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:

• deteriorarea critică a stării copilului
• Zvur 3 grade,
• 2 grade de întârziere când sunt combinate cu patologie obstetrică,
• prezentare pe spate
• lipsa pregătirii gâtului pentru naștere,
• istorie complicată.

Operația se efectuează sub anestezie epidurală pentru a împiedica anestezicele narcotice să inhibe copilul.

Dacă, odată cu prezența malnutriției în timpul nașterii, condiția a început să se deterioreze, se poate lua o decizie privind secțiunea de urgență prin cezariană.

Întârzierea dezvoltării fetale duce la anomalii în dezvoltarea fizică și neuropsihică în primii ani de viață. Prin urmare, este necesar să se evite condițiile care pot afecta negativ dezvoltarea copilului.

clasificare

Sistematizarea formelor clinice de dezvoltare fetală întârziată se bazează pe evaluarea severității parametrilor fetometrici întârziat în comparație cu norma și proporționalitatea parametrilor individuali de creștere. Primul grad de afectare este indicat de dezvoltarea întârziată cu 2 săptămâni, de a doua - de 3-4 săptămâni, iar de a treia - de mai mult de 4 săptămâni. Un criteriu important pentru evaluarea prognozei și a alegerii tacticii medicale este clasificarea bazată pe raportul indicatorilor individuali de dezvoltare între ei. Pe această bază, specialiștii din domeniul obstetriciei și ginecologiei disting astfel de forme de malnutriție fetală ca:

• simetric. Circumferința capului, înălțimea și greutatea fetală sunt reduse proporțional în comparație cu indicatorii de reglementare medii pentru o anumită perioadă de sarcină. Deseori detectate în primul și al doilea trimestru.
• asimetric. Numai dimensiunea burta bebelușului este redusă (pentru o perioadă de 2 săptămâni sau mai mult). Cifrele rămase corespund termenului. Se întâmplă de obicei în trimestrul III pe fondul semnelor de insuficiență a placentei.
• mixt. Se determină un decalaj de peste două săptămâni de la dimensiunea standard a abdomenului, alți indicatori fiind de asemenea ușor reduse. De obicei, simptomele acestei opțiuni sunt întârziate în perioadele târzii.

Prognoză și prevenire

Cu diagnosticarea în timp util, tactica corectă a sarcinii, absența bolilor grave ale unei femei, defecte brute și tulburări grave ale fătului, prognosticul este favorabil.Probabilitatea complicațiilor crește odată cu creșterea gradului de malnutriție. Pentru prevenirea întârzierii dezvoltării, se recomandă planificarea sarcinii, tratarea patologiilor extragenetice și genitale în avans, igiena infecției, înregistrarea precoce la o clinică antenatală, vizitarea regulată a unui obstetrician-ginecolog, urmărirea recomandărilor sale pentru examinare și tratament. Suficientul somn de odihnă și de noapte, o dietă rațională, o activitate fizică moderată și respingerea obiceiurilor proaste au un efect pozitiv asupra dezvoltării unui copil.

Cauzele întârzierii creșterii intrauterine

Astfel de bebeluși sunt deseori numiți "ușoare". În 30% din cazuri, se nasc ca urmare a nașterii premature, adică până la 37 de săptămâni de gestație și doar 5% din cazuri - cu sarcină pe termen lung.

Copiii se nasc mici, nu numai din cauza întârzierii creșterii intrauterine. Uneori o greutate mică este pur și simplu o trăsătură fiziologică a copilului, care este moștenită. La urma urmei, micuța mamă, cel mai probabil, și copilul se vor naște mici. Sau poate asemenea trăsături ale structurii corpului sunt caracteristice tatălui său.

Diagnosticul de întârziere a creșterii intrauterine se face chiar și după naștere, când copilul este sănătos. Numai doctorii notează că această întârziere este legată de genetica moștenită de copil, iar starea lui nu necesită tratament.

Dar există și alte motive pentru întârzierea creșterii intrauterine. Acestea conduc la hipoxie fetală, scăderea sarcinii și consecințe negative asupra dezvoltării unui copil după naștere.

O întârziere în dezvoltarea fătului poate fi observată cu oxigen și nutrienți insuficienți din corpul mamei. Reducerea dozei normale de substanțe care intră în bebeluș și oxigen poate fi cauzată de următorii factori:

1. Încălcarea cordonului ombilical sau a placentei. Placenta este situată uneori incorect. De obicei, în astfel de cazuri, diagnosticul de "placentă previa" greșit. De asemenea, placenta poate fi prea mică sau sub formă de fulgi.
2. Boala maternă prevenirea fluxului de substanțe necesare pentru dezvoltarea fătului. Acestea includ hipertensiune arterială și boli de inimă, anemie și boli respiratorii cronice.
3. Set de cromozomi. De asemenea, joacă un rol important în dezvoltarea fătului. Eșecurile din setul de cromozomi determină o întârziere în dezvoltarea fătului. Acesta este modul în care sindromul Down, defecte de rinichi apar.
4. Obiceiuri rele. Nu trebuie să aveți cunoștințe profunde despre medicamente pentru a afla despre efectele fumatului, alcoolului, drogurilor asupra fătului. Un copil bolnav nu se poate naște dintr-o mamă bolnavă. Aceasta este o excepție rară la regulă. Și dacă se întâmplă acest lucru, atunci un astfel de copil va rămâne în urmă în dezvoltarea de la colegii lor. Chiar dacă o femeie scapă de obiceiuri proaste înainte de debutul sarcinii, întârzierile de dezvoltare se pot întâmpla.
5. Transferată în timpul bolilor infecțioase de sarcină. Acestea sunt rubeola și sifilisul, toxoplasmoza și citomegalovirusul. De aceea, medicii recomandă insistent ca sarcina să fie planificată pentru a scăpa de bolile infecțioase înainte de concepția viitoare. Ar trebui să fie atent și pretențios în alegerea unui partener sexual în timpul sarcinii, dacă nu este permanent.
6. Echilibrare echilibrată. Toate femeile însărcinate au auzit de multe ori că trebuie să mănânce pentru doi. Desigur, acest lucru nu înseamnă supraalimentarea, ci doar îmbunătățirea controlului asupra prezenței în nutriție a nutrienților, a mineralelor și a vitaminelor. Catering pentru doi, de asemenea, nu înseamnă că ar trebui să mănânce totul. Dieta zilnică a unei femei însărcinate este numai produse proaspete și naturale, fără mâncare fast-food! Și nu vă grăbiți la cealaltă extremă - restricții alimentare din cauza fricii de a fi mai bine. Nici o mamă în așteptare nu trebuie să respecte. Malnutriția duce întotdeauna la scăderea greutății copilului, întârzierea dezvoltării intrauterine.Deci trebuie să mănânci bine. Și dacă într-adevăr doriți să mâncați un ciocolată, apoi mâncați și ardeți calorii cu o plimbare de o oră.
7. Medicamente în timpul sarcinii. Femeile care prescriu medicamente de sine în majoritatea cazurilor conduc la întârzieri și patologii ale creșterii intrauterine.
8. Sarcina multiplă. Nu este întotdeauna corpul femeii, dacă este fragil, va fi capabil să facă față gestației normale a gemenilor și, în special, a tripletelor. Prin urmare, lipsa de nutrienți în acest caz cauzează o întârziere în dezvoltarea fătului.

""