Trichomonas la femei: simptome, diagnostic

Printre bolile cu transmitere sexuală, trichomoniaza - ocupă o poziție de lider.

Este teribil să ne imaginăm, dar fiecare al cincilea locuitor al planetei se confruntă cu această boală, indiferent dacă știe sau nu. Aproximativ 10% din acest număr sunt fete însărcinate. Infecția apare la astfel de femei, în mod natural, fără complicații grave pentru făt.

Care sunt simptomele trichomoniasis la femei, cum să diagnosticheze și să tratăm această boală cu medicamente? Vom încerca să ne dăm seama.

Cauze și agent patogen

De ce apare trichomoniasis la femei și ce este? Agentul cauzal al bolii este parazitul Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, trichomonas).

Trichomonasisul poate deveni infectat în timpul sexului neprotejat (fără a folosi prezervativul) cu o persoană bolnavă. Poate fi transmis în timpul sexului vaginal și anal. Femeile gravide pot transmite această boală copilului în timpul nașterii. Transmiterea prin mijloace de uz casnic (atunci când partajați cu o persoană infectată un vas de toaletă, lenjerie de pat sau lenjerie de corp, prosoape etc.) nu a fost dovedită.

Dezvoltarea bolii contribuie la reducerea imunității, a tulburărilor hormonale, a încălcării microflorei vaginului la femei. Trichomonasul se înmulțește în mod activ în timpul menstruației.

Având în vedere durata bolii și simptomele acesteia, se disting trei forme de trichomonie:

• ascuțite,
• cronică - durată a bolii mai mare de 2 luni,
• transportul trichomonadal - absența simptomelor de trichomonie în prezența trichomonasului în descărcarea vaginală.

Perioada de incubație a trichomoniasisului (timpul de la momentul infecției până la apariția simptomelor) este de obicei de 5-15 zile.

Simptomele de trichomonie la femei

În jumătate din cazurile de trichomoniasis la femei, nu există simptome vizibile. Doar o treime dintre fetele infectate vor dezvolta simptome în viitor după o perioadă destul de lungă, care uneori atinge 6 luni.

Primele semne de trichomonie (vezi foto) sunt:

• abundente spumoase sau lichide de nuanță gălbuie, verzui, cu un miros neplăcut de "pește"
• arsuri si mâncărime ale vulvei,
• disconfort în timpul urinării, nevoia privată,
• durere la nivelul spatelui inferior și abdomenului inferior,
• umflarea și roșeața vestibularului vaginului,
• disconfort în timpul contactului sexual.

Primele simptome clinice apar, în medie, timp de două săptămâni după infectare. În această perioadă, simptomele sunt ușoare, deoarece Trichomonas la începutul reproducerii nu este o mare afecțiune a mucoasei.

Adesea, trichomoniaza poate determina dezvoltarea colitei de trichomon, caracterizată prin arsură și mâncărime a suprafeței genitale, descărcare vaginală albă sau gri cenușie, deseori cu un miros neplăcut.

diagnosticare

Trichomoniasisul este diagnosticat de un specialist după următoarele studii și proceduri:

1. Metoda de cultivare (printre avantaje: determinarea numărului de trichomonade dintr-un frotiu, reflectarea gradului de inflamație, detectarea sensibilității la antibiotice),
2. Studiul unui frotiu general sub microscop sau al unei metode bacteriologice de cercetare (necesită confirmare printr-o metodă mai exactă de cercetare),
3. Metoda PCR (oferă o acuratețe de detecție de 100% a trichomonazelor). Orice material biologic este potrivit pentru cercetare, inclusiv saliva, sânge, descărcare din uretră și vagin. Metoda se bazează pe studiul structurii ADN a agentului patogen.

Durata studiului poate fi o zi, ceea ce face posibilă detectarea în timp util a trichomonazei și începerea unui tratament complex cu medicamente.

complicații

Cu un curs nefavorabil de trichomoniasis, o infecție din vagin se poate răspândi în uter și trompele uterine. Un semn al apariției unor astfel de complicații este apariția sau creșterea durerii în abdomenul inferior. Temperatura corpului poate crește.

În cazuri rare, Trichomonas poate provoca o infecție urinară ascendentă (cistită, pielonefrită). Tulburările de urinare, durerile din abdomenul inferior și din spate, febra însoțesc aceste tulburări.

Trichomonasis în timpul sarcinii

Infecția femeilor în timpul sarcinii agravează semnificativ cursul sarcinii. Cea mai teribilă complicație este munca prematură.

Această infecție poate afecta starea de sănătate a fătului, cauzând infecții intrauterine. Se știe că la femeile cu această patologie frecvența apariției sarcinii ectopice este de aproape 2 ori mai mare.

Tratamentul trichomoniei la femei

Dacă sunt detectate simptome suspecte, mai ales după actul sexual ocazional, femeia trebuie să se supună nu numai testelor, ci și tratamentului infecției. Nu amânați vizitarea consultării și efectuarea cercetărilor necesare, menționând lipsa de timp, bani sau chiar rușine de problemele lor delicate.

După cum știți, nu se va produce un tratament independent pentru trichomonie, infecția va deveni cronică sau purtătoare și va continua să provoace un prejudiciu ireparabil sănătății femeilor. Este necesară efectuarea terapiei în trichomoniază acută și cronică, precum și în cazul transportului de infecție.

Antibioticele cu acțiune antiprotozoală sunt utilizate pentru a trata forma acută necomplicată a bolii.

• Principalul medicament este metronidazolul (tripotil), fie o dată pe 2 g pe cale orală, fie pe o durată de 5-8 zile, 400 mg x 2 pe zi. Acceptate în timpul sau după masă, comprimatele nu mestec.
• În plus, prescrieți lumânări sau comprimate vaginale cu același ingredient activ.

Tratamentul eficient al trichomoniei la femei va fi, după 7-10 zile de la terminarea acesteia, nu numai în primul frotiu, ci și în următoarele 3 frotiuri, care fac trei cicluri menstruale la rând, trichomonadele nu vor fi detectate. Dar, înainte de tratarea trichomoniasisului la femei, trebuie amintit că partenerul sexual se îmbolnăvește sau este un purtător al bolii, astfel că medicamentele prescrise de medic iau ambii parteneri.

profilaxie

În orice caz, boala este mai bine de prevenit, astfel prevenirea este foarte importantă. Deoarece trichomoniaza este o boala cu transmitere sexuala, abstinenta este singura modalitate de a evita in mod absolut aceasta boala.

Sexul mai sigur prin prezervative, reducerea numărului de parteneri sexuali și igiena personală atentă poate, de asemenea, ajuta la prevenirea infecției cu Trichomonas.

Trichomonasis: simptome la femei, tratament cu medicamente

În forma acută a bolii, reprezentantul sexului echitabil se poate plânge de astfel de senzații:

1. Inflamație, durere, mâncărime în zona vaginală.

2. Selecții speciale, caracterizate printr-o culoare gălbuie-verde. Ele sunt abundente, spumoase. Ele sunt prea groase sau, dimpotrivă, prea lichide.

3. Miros mirosit, similar mirosului de pește învechit.

4. Durerea și disconfortul în timpul urinării.

5. Disconfort la momentul actului sexual.

6. Durerea în abdomenul inferior.

În formă cronică, toate manifestările de mai sus sunt exacerbate înainte și după ciclul menstrual.

Tratamentul acestor paraziți ca trichomonade la femeile ale căror simptome au fost descrise mai sus, se reduce la utilizarea medicamentelor speciale care pot elimina infecția și nu pot oferi posibilitatea de a submina sistemul imunitar.

Manifestarea bolii la bărbați

Jumătatea puternică are următoarele simptome:

1. Arsuri sau dureri la urinare.

2. Descărcări minore de la uretra.

3.Poate urinare frecventă, durere dureroasă în perineu (dacă este afectată glanda prostatică).

4. Durerea în abdomenul inferior.

5. Boala poate apărea fără semne.

Simptomele și tratamentul trichomoniei la bărbați și femei diferă. Apoi, ia în considerare mijloacele prin care este posibil să se vindece această boală.

Trichomonas: simptomele femeilor se auto-distrug. Acest lucru înseamnă că boala a trecut?

Trichomonasul la femeile ale căror simptome au fost descrise mai sus uneori dispar de unul singur după 1-2 săptămâni. Și persoana se oprește îngrijorătoare și uită de boală. Dar, de fapt, boala nu merge nicăieri, merge de la o persoană la alta. Și asta înseamnă că se înrăutățește. Dacă timpul nu începe tratamentul, atunci consecințele pot fi cele mai trist. Faptul este că Trichomonas la femei, simptomele pe care le știi, lasă în infecția corpului. Și aceasta scutură sistemul imunitar și creează toate condițiile pentru penetrarea agenților patogeni. Și în cele din urmă se dovedește o grămadă de boli, agentul cauzal care nu este doar Trichomonas. La femei, simptomele, tratamentul și evoluția bolii sunt diferite de simptomele și tratamentul trichomoniasisului masculin. Atitudinea neatentă față de sănătatea lor va fi foarte costisitoare. Atât pentru bărbați, cât și pentru femei, aceasta este infertilitatea, formarea ulcerului și eroziunea organelor genitale. Pentru o jumătate puternică de umanitate este posibilă și opțiunea - prostatita.

Modalități de infectare cu Trichomoniasis

Există două metode de infecție:

1. Cu relații sexuale.
2. Căi interne.

Principala cale de infectare este, desigur, primul element. Și puteți lua infecția în timpul actului sexual genital, anal și oral. Infecția este transmisă de partenerul bolnav. Șiretul trichomoniei este că, dacă un om are această bacterie, atunci nu se poate manifesta și nu-i aduce nici un disconfort. Dar când "recompensează" o femeie, ea va suferi și va experimenta toate "farmecul" acestei boli. Sexul corect poate, de asemenea, să-și infecteze partenerii atunci când boala este într-o formă latentă.

Mai puțin frecvent infectate de către gospodărie. Aceasta este, atunci când utilizați un prosop comun, prosop, sau atunci când purtați lenjerie altcuiva. Și totuși, Trichomonas poate trăi câteva ore într-un mediu umed, astfel încât să îl puteți "prinde" pe scaunul de toaletă, în vase, în baie sau în bazin.

Metode pentru diagnosticarea trichomoniei

1. Inspectarea și interviul pacientului. Femeia însăși vine la ginecolog și vorbește despre plângerile ei. De asemenea, în timpul conversației, medicul poate cere informații despre viața intimă, partenerul sexual și numărul lor. Apoi medicul trece la examinarea pacientului. În timpul primei inspecții, el ia un tampon din vagin pentru analiză. Cea mai eficientă azi este diagnosticarea ADN. Acesta arată aproape 100% rezultat.

2. Metodă de imunofluorescență directă. Prin această metodă sunt anticorpi ai agentului patogen.

3. Metodele de diagnosticare obligatorii care se desfășoară absolut în toate clinicile sunt:

- reacția în lanț a polimerazei.

Acum știți care sunt metodele de diagnosticare a trichomoniei la femei.

Caracteristici ale tratamentului cu trichomoniasis la femei

Nuanța terapiei este aceea că ambii parteneri trebuie să urmeze cursul. Adică, dacă boala a fost identificată într-o singură persoană, atunci a doua persoană are nevoie de terapie adecvată.

Ce este tratamentul acestei boli? Aflăm mai jos.

1. Amintiți-vă că agentul cauzal al bolii este Trichomonas vaginalis. Simptomele pentru diferite femei pot diferi, iar tratamentul cu antibiotice în acest caz este ineficient sau ineficient.

2. Principala metodă de tratament este comprimatele de grup nitromidazol:

3. Supozitoarele vaginale sunt, de asemenea, utilizate în eliminarea unui astfel de parazit ca Trichomonas. Simptomele la femei după penetrarea acestui dăunător în corpul pe care deja îl cunoașteți.Ce fel de lumânări pot elimina sursa de infecție? Deci, acestea sunt următoarele supozitoare:

Dacă boala este deja cronică, este necesară vaccinarea fetei. Imunizarea se efectuează în paralel cu tratamentul principal. Vaccinul se numește Solkotrihovak. La un an după tratament, imunizarea repetată se efectuează.

De asemenea, în timpul perioadei de tratament este foarte important să se mențină imunitatea la nivelul adecvat. În acest scop, comprimatele eficiente sunt Zincretal. Ei normalizează procesele antioxidante care au fost deranjate de infecție.

Cursul optim de tratament pentru femeile cu Trichomonas

Adesea, ginecologii prescriu următoarea terapie:

1. Comprimate vaginale "Metronidazol". Acestea trebuie inserate o dată pe zi, de preferință pe timp de noapte.

Durata tratamentului pentru un parazit, cum ar fi trichomonas (simptomele la femei după penetrarea acestui parazit au fost descrise mai sus) este de 10 zile.

2. Lumanari antibacteriene "McMiror". La fel ca cele precedente, setați o dată pe zi. Durata de aplicare - 10-12 zile.

3. Antiseptic vaginal, supozitoare Betadine. Numit pentru o perioadă de cel puțin 14 zile.

În plus, medicul poate prescrie terapie fizică. Anume - inductotermie și diatermie (încălzire).

Tratamentul trichomoniei la bărbați

La bărbați, eliminarea acestei boli se efectuează prin terapie locală și generală. În primul caz, medicamentele distrug infecția din organism, iar în cel de-al doilea senzații de mâncărime și durere la nivelul organelor genitale, iritarea și inflamația sunt eliminate. Tratamentul local nu poate fi efectuat fără un general, deoarece nu va aduce nici un rezultat absolut.

Medicul care participă (la bărbați este un venerolog) prescrie cursul corect și regimul de tratament pentru trichomoniasis. Dacă un bărbat sa simțit după o săptămână că sa simțit mult mai bine, atunci, în orice caz, nu trebuie să opriți tratamentul. Trebuie să completați întregul curs. De obicei, infecția este eliminată în decurs de 10 până la 30 de zile.

Următoarele comprimate sunt utilizate ca medicamente generale:

În plus față de pilule, medicul poate prescrie un picurator. În spital, un om poate fi spălat cu un vezică urinară sau un canal uretral. Această etapă este necesară pentru a spori efectul medicamentului.

Ce nu trebuie făcut în timpul terapiei?

Trichomonas la femei, simptomele, tratamentul căruia a fost descris mai sus, implică o interdicție categorică a două puncte:

1. Să fac sex.
2. Beți băuturi alcoolice.

Aceste două prescripții trebuie respectate. În caz contrar, boala va fi greu de vindecat, iar procentul de re-infecție va crește. Este important! Nu există imunitate la această boală, iar trichomoniaza poate să reapară. Prin urmare, este foarte important să fiți supuși examinării și tratamentului cu un partener.

Tratamentul bolilor folclorice

Această metodă nu este de bază sau unică. Ar trebui să meargă doar ca un dispozitiv suplimentar pentru o recuperare rapidă.

Femeile au prescris spumarea cu mușețel, calendula, sifon. În timpul nopții, medicul poate recomanda să pună un tampon înmuiat într-o soluție apoasă de propolis sau lumanari cu unt de cacao. Dacă, în plus, există eroziune, atunci este prescris ulei de cătină.

De asemenea, în timpul perioadei de tratament este foarte important să vă susțineți imunitatea cu ajutorul fructelor, legumelor, vitaminelor. Este mai bine să refuzi grăsimea, sărată și ascuțită.

Ce agent patogen

Trichomonas - cele mai simple microorganisme, în forma activă, sunt prezente numai în fluide biologice umane. La temperatura camerei, acestea sunt rapid inactive. Trichomonadele mor imediat sub influența următorilor factori:

• când se fierbe
• în soluții de sare și acid,
• când este expus la radiații ultraviolete.

Habitatul optim al trichomonazelor este membranele mucoase ale organelor genitale și ale tractului urogenital, astfel că se găsește deseori conceptul de "trichomonie urogenitală".Microorganismele pot fi detectate prin preluarea materialelor din următoarele locații:

• vagin,
• cervicalul și suprafața cervicală,
• cavității uterine,
• ovarele și cavitatea abdominală - cu generalizarea infecției.

Cum apare infecția?

Infecția cu Trichomonas apare numai în timpul actului sexual. Perioada de incubație poate dura până la două săptămâni. În plus, saliva din cavitatea bucală și sucul gastric acționează asupra lor în mod distructiv, prin urmare contactele orale nu duc la infecție, spre deosebire de sifilis, de exemplu, când chancre (ulcerații) se găsesc oriunde, adesea pe amigdalele și limba.

Adesea, femeile se întreabă dacă există un alt mod de transmitere. Infecția cu gospodăriile de contact nu este exclusă, însă, în practică, este extrem de rară. Pentru a vă îmbolnăvi, trebuie să utilizați simultan, de exemplu, un prosop, lenjerie de pat și alte accesorii intime. În același timp, imaginea clinică a inflamației nu va fi evidentă, mai des acestea sunt semne de vulvită - roșeață, mâncărime ale vulvei.

Cine este în pericol

Orice femeie poate obține colită de trichomonas. Cu toate acestea, mai des se detectează și are loc complicații în următoarele grupuri:

• active sexual - și nu folosesc un prezervativ pentru protecție,
• cu imunodeficiență - HIV, hepatită.

Trichomonasisul nu a fost complet vindecat de ceva timp poate să nu prezinte semne de infecție - este asimptomatic. Agravarea poate fi cauzată de următorii factori:

• stres, anxietate,
• boli grave
• băuturi alcoolice
• medicamente pentru a reduce imunitatea (hormoni, citostatice).

Care sunt semnele de suspectat

Semnele de trichomoniasis la femei sunt mai vizibile decât la bărbați. Cele mai importante includ următoarele.

• Alocarea. Descărcarea clasică cu trichomonie la femei este spumoasă verzui, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Cu infecție cronică, ele aproape că nu ar fi (mai ales la bărbați). Dacă există o paralelă infecție cu transmitere sexuală (ITS) în paralel, descărcarea poate fi mlaștină, galbenă, purulentă, copioasă sau ușoară, cu un miros neplăcut. Semnele de sânge pot fi detectate, de exemplu, după actul sexual. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când inflamarea țesutului cervical este excesiv de vulnerabilă, cea mai mică atingere provoacă leziuni, în special pe fondul eroziunii sau displaziei.
• Mâncărime și arsură. Descărcarea, care intră pe membranele mucoase ale organelor genitale și ale pielii, provoacă iritații, mâncărime, durere. În timpul pieptenei, apare zgârierea.
• Durere. Dacă o infecție cu trichomon este limitată doar la vagin și colul uterin, durerea nu-l deranjează pe femeie. Dar când se răspândește în apendicele și în peritoneul pelvian, în abdomenul inferior există dureri de naștere, care pot da sacrului.
• Simptomele cistitei. Deschiderea externă a uretrei și intrarea în vagin sunt aproape. Prin urmare, Trichomonas penetrează liber sistemul urinar, provocând semne de cistită și uretritis - durere, crampe la urinare, urgente frecvente la toaletă.
• Creșterea temperaturii. Odată cu generalizarea infecției, apariția abceselor sau a peritonitei, se produce febra.
• Încălcarea ciclului menstrual. Orice proces inflamator al organelor genitale conduce la disfuncții ovariene, care sunt pline de întârzieri, făcând secreții aciclice.

Metode de detectare

Diagnosticarea trichomoniasis se poate face în următoarele moduri.

• Examinarea de către un ginecolog. Deoarece trichomoniaza se manifestă la femei cel mai adesea cu o imagine clinică vie, un medic cu experiență își poate observa deja semnele examinând un scaun ginecologic cu spumă caracteristică și o nuanță verzuială de descărcare de gestiune.
• Curse de gard. Chiar și accidentele obișnuite din fornixul vaginal posterior al florei în prezența Trichomonasului activ vor prezenta agenți patogeni.La colectarea materialului din canalul cervical (analiza frotiului pentru oncocitologie), aceste microorganisme sunt, de asemenea, detectate.
• Studiu PCR. Aceasta este metoda cea mai fiabilă. Cu toate acestea, în studiul de control după tratament este necesar să se efectueze PCR în timp real. Acest tip de Trichomonas active. Modul PCR convențional poate fi fals pozitiv în prezența agenților patogeni "morți", care sunt prezenți în vagin de ceva timp.
• Semănări bacteriologice. Când infecția cu Trichomonas nu este folosită din cauza complexității implementării și a costului ridicat comparativ cu alte metode.

Dar trichomonasis periculos la femei

Trichomonasisul este periculos pentru următoarele complicații:

• inflamația colului uterin, cu dezvoltarea displaziei, eroziunii, polipilor,
• formarea abceselor ovariene și uterine,
• progresia la endometrita cronică,
• infertilitate pe fondul unei infecții active.

Este importantă identificarea și tratarea în timp util a infecției, precum și prevenirea transmiterii interne la fete tinere.

Trichomonasisul este o infecție cu transmitere sexuală comună. Dar gama de medicamente pentru ea este îngustă - majoritatea comprimatelor, lumânări, pe bază de metronidiză. Lista este prezentată în tabel. Tratamentul trichomoniei la femei implică respectarea următoarelor recomandări:

• terapie cu un partener sexual
• restricții privind relațiile intime în timpul tratamentului,
• nu numai terapia locală, dar și sistemică,
• controlul vindecării după 14 zile, de preferință cu provocare,
• partenerul sexual are, de asemenea, un tratament de control.

Tabel - Medicamente eficiente pentru trichomoniasis

Cauzele trichomoniei la femei

Trichomoniaza urogenitală provoacă Trichomonas vaginalis - cel mai simplu organism celular, care afectează epiteliul stratificat scuamos. Condițiile optime de reproducere a Trichomonas sunt umiditate ridicată, o temperatură de aproximativ 36-37 ° C, un mediu acid cu un pH de 5,9-6,5. La femei, agentul patogen parazitează de obicei membrana mucoasă a vaginului și partea vaginală a colului uterin, în canalele glandelor Bartholin, canalul uretrei, pasajele pielii, vezica urinară. În cazuri rare, Trichomonasul provoacă inflamația uterului și a apendicelor acestuia. Există trei modalități de contractare a trichomoniei:

• sex. Cel mai adesea, infecția survine în timpul sexului neprotejat cu un partener care are trichomoniasis sau este purtător asimptomatic al infecției.
• de fiecare zi. Foarte rar, agentul patogen este transmis prin obiecte de igienă personală contaminate, instrumente medicale nesterile, mănuși etc.
• contact. Fetele nou-nascuti pot deveni infectate de la mama lor atunci cand trec printr-un canal de nastere infectat.

Factorii predispozanți joacă un rol important în infecția și manifestarea rapidă a bolii. Riscul de a dezvolta trichomoniasis este crescut la femeile care sunt ilizibile în alegerea partenerilor sexuali, sunt abuzați de substanțe psihoactive, practică sexul neprotejat.

Patologia aparține categoriei multifocale. Focalizarea primară infecțioasă este localizată, de obicei, pe membrana mucoasă a vaginului. Microorganismul de pe suprafața epiteliului pătrunde rapid în spațiile intercelulare în țesutul conjunctiv submucosal. În zona leziunii, se dezvoltă o reacție inflamatorie, care se manifestă clinic prin semne de vagită specifică. Pe măsură ce crescătorii de Trichomonas se răspândesc într-un mod descendent și ascendent spre organele adiacente, cauzează vulvită secundară, Bartolitis, cervicită, endometrită, salpingită, uretrită, cistită, pielonefrită.

Rata de răspândire a Trichomonas este determinată de masivitatea infecției, starea imunitară a pacientului, gradul de reacție de protecție a secrețiilor vaginale, starea epiteliului, prezența microflorei concomitente.În 89,5% dintre cazuri, agentul patogen este asociat cu candidoza și cu alte microorganisme care provoacă ITS, cum ar fi gonococi, chlamydia, ureaplasme și micoplasme.

clasificare

Clasificarea clinică a trichomoniasisului la femei ia în considerare vârsta infecției, natura evoluției bolii și severitatea imaginii clinice. În consecință, sunt izolate proaspete (cu o durată a bolii de până la 2 luni) și trichomoniază cronică. Specialiștii din domeniul ginecologiei disting trei forme principale de trichomonie proaspătă:

• ascuțit - cu un debut brusc și simptome clinice vii.
• subacută - cu simptome mai puțin severe.
• apatic - cu semne clinice slabe de infecție.

La trecerea bolii în faza cronică indică prezența simptomelor timp de două luni sau mai mult. În funcție de prezența complicațiilor, se disting următoarele tipuri de trichomonie cronică:

• necomplicat - Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în părțile inferioare ale sistemului urogenital.
• complicată de - cu implicarea organelor genitale interne (uter și anexe).

O formă separată de trichomonie este transportul asimptomatic, care apare în aproape o treime din cei infectați. Infecția cu unele tulpini de Trichomonas vaginalis nu este însoțită de apariția simptomelor bolii, în timp ce femeia rămâne o sursă de infecție pentru partenerii sexuali. Forma asimptomatică se poate manifesta clinic atunci când starea imunitară sau hormonală a gazdei se schimbă.

Prognoză și prevenire

Prognosticul este favorabil. Atunci când se prescriu doze terapeutice de metronidazol, pacienții sunt complet vindecați de trichomoniasis în 90-95% din cazuri, chiar și formele rezistente ale bolii pot fi tratate cu nitroimidazoli de a doua generație. Pentru a preveni infecția, este necesar să se evite contactul sexual cu partenerii casuali, să se folosească prezervative, să se respecte normele de igienă personală. Un apel în timp util către ginecolog referitor la apariția simptomelor clinice caracteristice după sexul neprotejat vă permite să începeți tratamentul în timp și să împiedicați apariția unor complicații grave.

Ce este trichomoniaza

Trichomonasisul este o boală infecțioasă, agentul cauzal care este trichomonas vaginal. Acest microorganism unicelular are pe corpul său o membrană și un flagel special care permit Trichomonas să se miște în mod activ, penetrând în spațiile intercelulare.
Trebuie remarcat faptul că Trichomonas este o creatură anaerobă, care își extinde semnificativ zona de distribuție.
Statisticile disponibile ale bolii arată că, în marea majoritate a cazurilor, boala se dezvoltă în asociere cu alte boli, dintre care cel mai adesea se găsește chlamydia și gonoreea. În formă de monoinfecție, trichomoniaza este diagnosticată numai în fiecare zece cazuri.
Cercetările moderne arată că răspândirea acestei infecții este posibilă numai prin contact sexual. Și numai în cazuri excepționale, transmiterea bolii este posibilă prin utilizarea de produse de igienă sau de purtătoare de lenjerie de corp. În acest caz, riscul de transmitere în timpul contactului sexual depășește 80%. Nicio altă infecție cu transmitere sexuală nu are o rată de transmisie ridicată.

Cerințe preliminare pentru dezvoltarea trichomoniasisului

Cu toate acestea, pentru dezvoltarea trichomoniasis, există o serie de alte condiții prealabile în corpul unei femei:

• perioada postpartum, atunci când extinderea mușchilor de col uterin conduce la o încălcare naturală a protecției mecanice,
• menstrual și postmenstrual, însoțite de fluctuații ale acidității conținutului vaginal (pentru Trichomonas, aciditatea optimă a conținutului vaginal este de 5,5-6,6 pH),
• avortul, care provoacă schimbări în organism, contribuind la apariția trichomoniasisului,
• orgasmul, în timpul căruia uterul este predispus la "absorbția" agentului patogen.

Diagnosticul trichomoniei

Medicina moderna sugereaza patru optiuni pentru diagnosticarea acestei boli:

• cultura, care este recomandată în absența simptomelor pronunțate de trichomoniasis,
• studiu biologic molecular, care este desemnat ca cea mai fiabilă metodă de diagnostic care nu necesită o confirmare suplimentară,
• examinarea microscopică a medicamentului, colorată cu o soluție de un procent de albastru de metilen. Această metodă este cea mai simplă, dar în același timp sensibilitatea acesteia nu depășește 60%
• examinarea microscopică a medicamentului nevopsit, care demonstrează cea mai ridicată sensibilitate cu o formă de infecție clar exprimată.

În același timp, medicina progresistă în diagnosticul infecțiilor genitale, inclusiv trichomoniaza, este ghidată de principiile celor mai mici costuri de timp și bani, nu în detrimentul fiabilității rezultatelor cercetării.
Conform acestui fapt, algoritmul de diagnosticare a infecțiilor în clinicile moderne este următorul:

• 1. Examenul ginecologic cu gardul unui frotiu nativ, care, deși nu demonstrează o sensibilitate ridicată, are calitățile de ieftinitate și viteză de determinare a rezultatului. Prezența unui rezultat pozitiv pentru prezența Trichomonas în acest caz este suficientă pentru a determina diagnosticul.
• 2. Prezența semnelor de infecție cu trichomoniasis și rezultatul negativ al unui frotiu nativ sunt promisiuni ale testelor de antigen mai complexe. Ca și în primul caz, cu un test pozitiv, tratamentul este prescris și cu un test negativ - cercetare suplimentară.
• 3. Cele mai recente cercetări din acest protocol de diagnosticare sunt cultivarea. Medicina modernă consideră că acest complex de proceduri este absolut suficient pentru diagnosticarea prezenței Trichomonas și nu recomandă acțiuni suplimentare, ghidate de principiul raționalității menționat mai sus.

Consecințele și complicațiile trichomoniei

Eșecul de a diagnostica și trata trichomoniaza poate duce la consecințe foarte grave. Distrugerea unei boli în trichomoniază cronică și o altă lipsă de intervenție medicală conduc adesea la următoarele probleme:

• frigiditatea și absența orgasmelor,
• afectarea fertilă (inflamația uterului și obstrucția tuburilor uterine);
• apariția proceselor maligne în cervix,
• complicații în timpul sarcinii, provocând nașterea prematură sau avortul spontan.

În plus, un număr de oameni de știință susțin că trichomoniasisul poate fi o cauză indirectă a diabetului zaharat, a mastopatiei, a formării oncologice asupra organelor genitale feminine și a manifestărilor alergice, dar nu există confirmări de laborator fiabile ale acestor ipoteze și necesită cercetări suplimentare.

Trichomonasis în timpul sarcinii

Separat, merită menționat și trichomoniaza în perioada de purtare a unui copil. Diagnosticul infecției în timpul sarcinii nu este o condiție prealabilă pentru încetarea acesteia. Deși boala poate provoca complicații în perioada prenatală, pacienților li se prescrie un tratament standard. Singura modificare comparativ cu protocolul standard este necesitatea eliminării utilizării metronidazolului în primul trimestru de sarcină. Aceasta înseamnă că tratamentul cu trichomoniasis trebuie efectuat nu mai devreme de al doilea trimestru.

Există, de asemenea, statistici conform cărora cinci procente din cazurile de trichomoniasis la o femeie gravidă sunt transmise copilului ei. Dar caracteristicile structurale ale epiteliului unui nou-născut sunt de așa natură încât infecția din corpul său are loc într-o formă ușoară și în cele mai multe cazuri este auto-vindecată.

Cauzele trichomoniei la femei

• perioada menstruației și după terminarea acesteia (aciditatea conținutului vaginal se modifică)
• avorturi (consecințe) și naștere (protecția mecanică este încălcată prin extinderea mușchilor colului uterin)
• raport sexual (în timpul orgasmului Trichomonas "absorbit" în uter)

Având în vedere durata bolii și simptomele acesteia, există trei forme de infecție urogenitală:

• Tricomonieza "proaspătă" (forme acute, subacute și oligosimptomatice)
• cronică trichomonasis (cu manifestări clinice minore) - durata bolii 2 luni sau mai mult
• purtător trichomonadic (curs asimptomatic și detectarea trichomonazelor în beliul vaginal)

Un total de 10,5% dintre persoanele infectate dezvoltă boala ca monofecție, în alte cazuri se combină cu gonoreea, chlamydia, ureaplasmoza și alte infecții. Acest fenomen se explică prin faptul că Trichomonas este un "vas" pentru alte microorganisme (adică, le absorb). Frecvența bolilor trichomonadale atinge 2 - 41%, ceea ce este asociat cu severitatea imunității.

Primele simptome după infecție

Perioada de incubație a bolii este de 4-14 zile, adică primele semne apar mai devreme de 4-5 zile după infecție. În cazul trichomoniei, simptomele depind de locul în care patogenul sa infiltrat și sa răspândit. În mod obișnuit, infecția afectează vaginul, uretra și colul uterin.

• Semnul patognomic al acestei infecții sunt leucoreea abundentă din vagin.
• Evacuările sunt colorate verzui sau gălbui, spumoase și abundente.
• În plus, leucoreea vaginală cu trichomoniasis are un miros neplăcut, atunci când este atașată gardnerella, mirosul devine pește (vezi descărcarea cu miros de pește).
• Adesea, boala este combinată cu dispareunia (durere în timpul coitusului).
• Odată cu penetrarea patogenului în uretra, apare tulburări urinare (crampe, durere, arsură în timpul urinării), nevoia frecventă de a urina, ceea ce indică apariția uretritei (vezi uretrita la femei: simptome și tratament).
• De asemenea, toți, fără excepție, pacienții se plâng de mâncărime și de arsură în vagin. roșeața și umflarea vulvei
• Rar, dar uneori femeile se plâng de dureri dureroase în abdomenul inferior.

În timpul examinării vaginale, există o mucoasă vaginală hiperemică, care este acoperită cu abundentă "spumă" (vulvovaginită), cervixul este înmuiat și sângerează ușor în contact cu oglinzile (cervicita). În plus, obținerea pe pielea perineului și suprafața mediană a coapsei, albii vaginali provoacă iritarea și ulcerația, care se manifestă prin diferite dimensiuni de răni și abraziuni. Pentru cervicita trichomonas se caracterizează concluzia colposcopică - "cervicii de căpșuni". Cervixul cu o creștere a vizualizării cu numeroase hemoragii pete- toiale (capilare).

Semne de trichomonie cronică

Trichomonasia cronică este rezultatul fie ignorării bolii, fie trecerea formei acute în cronică dacă tratamentul cu trichomonasis la femeie și / sau partenerul sexual nu a fost efectuat. Pentru stadiul cronic al trichomoniei, durata cursului și exacerbările periodice sunt caracteristice.

• nerespectarea normelor de igienă intimă
• menstruație
• raport sexual
• consumul de alcool
• imunitate redusă (boli comune, hipotermie)
• hipofuncția ovariană și alți factori

În afara exacerbării trichomoniasisului apare semne ușoare. Pacienții se plâng de o creștere a volumului albilor vaginali, ușoară disconfort în vagin, în special în timpul actului sexual. Exacerbarea bolii este similară cu manifestările clinice ale trichomoniei acute.

Ce este trichomoniaza periculoasa?

Trichomonasia cronică poate conduce la următoarele consecințe:

• infertilitatea feminină - inflamația cronică a apendicelor uterine (simptome, tratament), obstrucția tuburilor uterine (tratamentul)
• tulburări sexuale (frigiditate, anorgasmie)
• complicații ale sarcinii (avort spontan, naștere prematură, ruptură prenatală a apei, corionamnionită, moarte intrapartală și prenatală fetală)
• malign în cervix (vezi semnele de cancer de col uterin).

Până în prezent, cercetătorii efectuează cercetări și susțin că Trichomonas poate contribui la apariția unor boli precum diabetul, manifestările alergice, mastopatia și oncologia organelor genitale feminine.

Măsuri preventive

Prevenirea trichomoniei, ca toate infecțiile urogenitale, este după cum urmează:

• având un partener regulat
• încrederea partenerului sexual
• utilizarea contraceptivelor cu barieră (prezervative)
• respectarea regulilor de igienă intimă (nu folosiți lenjeria, prosoapele altcuiva)
• trecerea mierei obișnuite (cel puțin de două ori pe an). inspecție.

În cazul unui contact sexual accidental, medicamente cum ar fi Miramistin, Betadine pot fi utilizate ca prevenire a infecției, acestea reduc riscul de infecție cu 70% dacă organele genitale externe și vaginul sunt tratate în 1-2 ore de la coitus.

• Pentru a face acest lucru, injectați 5 ml de Miramistin (nu mai mult) sau Betadină (cu un atașament urologic) în vagin sau faceți o doză cu o soluție slabă de permanganat de potasiu (bine dizolvată pentru a evita arsurile). Genitalele externe trebuie tratate cu un antiseptic - Clorhexidina, Miramistin. Astfel de proceduri se pot efectua numai în cazuri extreme, ca o măsură de urgență, pentru a nu le abuza, deoarece aceasta nu este o modalitate de a proteja împotriva ITS.

Întrebări frecvente ale pacienților:

• Are imunitate persistentă la persoanele care au trichomoniasis?

Nu, puteți obține Trichomonas în mod repetat.

• De ce nu este permisă alcoolul în timpul tratamentului?

Medicamentele protivotrihomonadnye au acțiune antapus (antabus folosit în codificarea din alcoolism) și cauzează greață și vărsături pe fondul alcoolului.

• Dacă pentru tratamentul trichomoniasisului, în plus față de comprimatele orale, sunt prescrise supozitoare vaginale, cum să le utilizați în timpul menstruației?

Dacă menstruația începe în curând sau este începută, se recomandă amânarea tratamentului până la terminarea tratamentului, iar comprimatele și administrarea supozitoarelor trebuie luate numai împreună și în absența sângerării.

• Este posibilă tratarea trichomoniasisului în timpul gestației sau este mai bine să întrerupeți sarcina?

În timpul sarcinii, trichomoniaza trebuie tratată. Medicul va prescrie terapia adecvată în funcție de trimestru. Renunțați, dacă este dorit, nu este nevoie.

• Trichomonadele au fost găsite în frotiurile mele, iar analizele partenerului meu sexual sunt normale și nu există plângeri. Ar trebui tratat?

Indiferent de plângeri și / sau teste, tratamentul este indicat pentru ambii parteneri sexuali.

4 comentarii

În vremurile sovietice îndepărtate, când nu știau nimic despre hepatita virală C, infecția cu HIV și problema transmiterii homosexuale a infecțiilor genitale nu a fost nici măcar discutată de experți, au existat trei boli cu transmitere sexuală. Locul onoarei a fost ocupat, în mod natural, de sifilis. În al doilea loc a fost gonoreea. A închis trichomoniaza "de sus trei". Această boală a fost cunoscută de publicul larg, care a vorbit despre procesul de infectare doar ca "prinderea trishkas". Da, a fost și a patra boală - chancre moale, dar a fost rară.

În epoca noastră, situația sa schimbat: trichomoniaza este aproape lider printre alte boli cu transmitere sexuală. Valoarea maximă a incidenței a fost în 1995: atunci o persoană din trei sute sa îmbolnăvit în cursul anului. Atunci situația a început să se îmbunătățească și acum un an din o mie se îmbolnăvește. Ce este această boală și de ce este atât de "popular" printre oameni?

Modalități de transmitere

Boala este aproape întotdeauna transmisă sexual, iar probabilitatea de a fi infectată este ridicată, atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Contaminarea în mod obișnuit este rareori posibilă (de exemplu, printr-un prosop comun contaminat cu bucăți de mucus și puroi de pacienți, lenjerie de corp și în timp ce aceste bucăți nu s-au uscat).

Este extrem de rar să se infecteze prin înotul într-o baie a unei femei sănătoase și sănătoase, iar apa trebuie să fie ușor alcalină, astfel încât paraziții să nu moară. Dar, din moment ce îmbăierea în comun a femeilor nude în apa minerală este rară în sine, acest mecanism de infecție poate fi omis.

Infecția fetelor nou-născute poate să apară, care se infectează prin trecerea prin canalul de naștere al mamei bolnave. Dar acest risc este scăzut - aproximativ 10% din cazuri.

De ce sunt trichomonii atât de tenace?

Motivele pentru răspândirea largă a trichomoniasis sunt, de asemenea, în faptul că este rar să găsim forme luminoase și manifeste. Mult mai des, inclusiv la femei, se detectează un curs curățat, simptome flascabile și ambigue și chiar căruțe complet asimptomatice. Acest lucru se datorează unei scăderi semnificative a imunității și a prezenței bolilor cronice în rândul populației generale.

Dar poate cel mai neplăcut lucru este că Trichomonas poate absorbi microorganismele în sine (care sunt mult mai mici decât cele mai simple), să le mențină în viață și să le protejeze de efectele antibioticelor. Acestea pot fi gonococi, ureaplasma, micoplasma și alți agenți patogeni. În plus, microorganismele patogene sunt în interiorul protozoarelor: de exemplu, gonococii se înmulțesc acolo și apoi se dau liber în exterior! Drept, Trichomonas poate fi numit "incubator" al infecțiilor.

De aceea, o infecție mixtă (de exemplu, trichomoniasis + gonoree) este mult mai dificil de tratat decât cele două boli separate. În acest caz, mai întâi trebuie să vindecați trichomonieza, iar apoi puteți să luați oa doua infecție. Singurul lucru care nu trebuie făcut este să părăsiți tratamentul trichomoniei pentru "mai târziu".

Un factor suplimentar de "vitalitate" poate fi numit producerea de antigene specifice prin cele mai simple, care "paralizează" anticorpii din corpul nostru. Ca urmare, nu există un răspuns imun puternic, ceea ce înseamnă că dezvoltarea imunității la boală este imposibilă.

Simptomele de trichomonie la femei

Semne și manifestări caracteristice ale bolii

Trichomonii nu "strălucesc cu originalitatea": nu există simptome speciale specifice lor, la fel cum nu există schimbări specifice în țesuturile afectate. Simptomele de trichomoniasis la femei constau în leziuni ale mai multor organe, uneori agenții patogeni sunt localizați în ampulla rectului. În ciuda faptului că protozoarele nu sunt îndepărtate departe de mediul nutritiv, uneori (cu ajutorul refluxului) pot fi transportate în uretere și chiar în pelvisul renal.

În ceea ce privește organele genitale, boala se poate răspândi și în ovare și chiar în peritoneul pelvian, dar acest lucru este foarte rar. De obicei nu penetrează mai mult decât gâtul interior al colului uterin.

Primele semne și simptome de trichomoniasis la femei se manifestă cel mai adesea prin vaginită. În cazul în care fluxul este evident, atunci există descărcare grele, de multe ori verzui sau gălbui, care poate spuma. Conținutul vaginal este apoi acidificat și evacuarea poate fi erodată. Există o vulvită. În unele cazuri, descărcarea, care intră pe coapsele interioare, poate provoca simptome de dermatită de contact. Femeile sunt îngrijorate de mâncărime și arsuri.

Cu un curs subclinic, nu există o imagine atât de strălucitoare, dar o mică descărcare și mâncărime vor fi deranjante. La examinare, este posibilă detectarea structurii "căpșuni" a cervixului și a vaginului, cu puncte punctate de hemoragii. Acest simptom este foarte caracteristic trichomoniei, dar este observat la doar 2% dintre femei.

Uretrida la femei este capabilă să manifeste urinare frecventă, mâncărime și durere.În unele cazuri apare inflamația colului uterin - cervicita, dar manifestările clasice ale cervicitei cu secreții sunt rare, deoarece epiteliul are o structură diferită și este mai puțin susceptibil la agenți patogeni.

Această "mâncare abundentă" duce la o creștere a incidenței fetelor. În zilele noastre, din cauza dobândirii devreme a experienței sexuale, infecția poate apărea prin contact sexual și prin păstrarea virginității. Genitale de contact deținute.

La această vârstă se observă un curs acut, cu secreții abundente, arsuri și mâncărime. Mucoasa vaginală este edematoasă și puternic hiperemică, dar (ca în alte cazuri) răspândirea infecției este de obicei limitată de nivelul uterului cervixului.

Regimuri de tratament și medicamente

Tratamentul inflamației acute este mai simplu decât tratamentul trichomoniasisului cronic, în special cu o imagine clinică eronată. Dar, indiferent de forma bolii, este necesar să tratăm simultan soții sau partenerii sexuali, chiar dacă unul dintre ei este "negativ" în teste.

Ca și în cazul gonoreei, Trichomones, fiind creaturi "răsfățate", mor când o singură injecție de ornidazol, tinidazol, metronidazol (desigur, una dintre cele de mai sus). În acest caz, dacă procesul reapare sau este complicat de flora bacteriană, doza este crescută, iar medicamentul este luat în decurs de o săptămână. "Injecțiile" cu trichomonie nu pot fi puse.

Tratamentul trichomoniei la femeile cu imunitate redusă nu se limitează la medicamentele orale, puteți adăuga supozitoare cu imunomodulatoare care pot fi administrate pe cale rectală. În plus, este posibil și necesar să se introducă lumânări vaginale, care conțin metronidazol și medicamente similare pentru a spori efectul.

• Desigur, după tratament, este necesară corectarea disbiozelor intestinale, care vor apărea ca urmare a medicației.

Numai o femeie care a repetat rezultate diferite ale unui studiu timp de 2-3 luni a fost negativă poate fi considerată vindecată.

Vizionați videoclipul: Candida, simptome și tratament (Noiembrie 2024).