Simptomele melanomului, cauzele, tipurile, etapele, diagnosticul

Racul - flagelul timpului nostru. În fiecare an numărul pacienților crește, iar statisticile sperie nu numai omul mediu din stradă, ci și medicii. Se știe că bolile oncologice sunt insidioase, deoarece afectează o persoană rapid și neașteptat. Dar cea mai "onestă" oncoprocess este melanomul. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în ultimii 50 de ani numărul de cazuri a crescut cu 600%. Numărul este cu adevărat înfricoșător și este mai bine să știți totul despre boală pentru a reacționa în timp dacă vreți să o faceți față.

Tratament termic

Melanomul pielii - o boală malignă, se dezvoltă din melanocite. Acestea sunt celule care produc pigment care peteaza si protejeaza pielea. Se crede că boala începe numai de la renașterea molilor, dar de fapt nu este așa. Nu mai mult de 30% dintre cazuri au fost înregistrate atunci când melanoblastomul a fost asociat cu nevi. În alte cazuri, au fost afectate zonele curate ale pielii, precum și membranele mucoase și retina. Adesea, primele formații apar pe mâini sau pe față.

O tumoare teribilă care are un curs agresiv, celulele sale se răspândesc rapid prin sistemul sanguin și limfatic, agravând astfel prognosticul și reducând în mod semnificativ probabilitatea de a obține recuperarea pacientului.

Experții dau cel mai rău prognostic pentru melanosarcom.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că debutul bolii este dificil de urmărit, de multe ori pacientul solicită ajutor atunci când procesul este neglijat. Cu acest scenariu, medicii trebuie să dezvolte urgent tactici de tratament pentru a ajuta pacientul.

Simptomele melanomului

Simptomele și semnele de melanom sunt ușor de recunoscut dacă știți ce să căutați. Melanoblastomul este întotdeauna un punct de pigment pe corp. Trebuie să fiți atenți și să monitorizați orice modificări care apar pe piele. Un număr mare de cariere pe corp este un factor de risc, deci ar trebui să urmăriți nevii și să efectuați auto-control. Semne de melanom la un stadiu incipient ia în considerare:

formarea de moli noi la maturitate,
modificări ale culorii, formei și densității nevi,
structura este eterogenă, există zone luminoase și mai întunecate,
durere, arsură, mâncărime,
semne de aniversare cu un diametru mai mare de 5 mm,
eliberarea unui lichid dintr-un nevus de orice culoare și o consistență.

Dacă găsiți aceste simptome, trebuie să mergeți la spitalul în care trăiți, terapeutul va trimite o referire la un oncolog care va determina dacă formațiunile sunt periculoase și ce să facă cu ele în continuare. Dacă amânăți o vizită la medic, atunci și alte simptome ale melanomului cutanat se vor majora:

pigmentarea țesuturilor sănătoase adiacente formării,
sângerări sângeroase și necropsie,
durere și disconfort la locul vătămării.

Astfel de manifestări sugerează că boala este deja în desfășurare. În acest caz, nu puteți ezita, deoarece melanomul începe să se răspândească în organism, ceea ce înseamnă că există un risc ridicat de metastaze. Piele melanoblastom metastatic dă alte semnale:

migrenă sau cefalee cronică,
sigiliile multiple ale pielii,
crampe și conștiință confuză
umflarea ganglionilor limfatici
omul arata "gri"
pierdere bruscă de greutate și pofta de mâncare
insuficiență respiratorie și tuse.

De obicei, o astfel de afecțiune se manifestă în ultima etapă, starea generală a sănătății se deteriorează brusc.

Studiul relevă o largă răspândire a procesului. Prognozele sunt evaluate ca negative.

Cauzele bolii

Apariția melanomului pigmentar este asociată cu mulți factori care declanșează transformarea melanocitelor în celule maligne, mutaționale.Adesea, experții asociază melanomul cu o mutație genetică care apare în ADN-ul uman. Ea determină celulele să-și schimbe aspectul și structura internă, precum și să se multiplice necontrolabil, declanșând astfel procesul oncologic. Dar "programul" necesită o lansare, Declanșatorul poate fi:

Radiații solare și radiațiile ultraviolete. Se știe că opțiunea de plajă trebuie luată corect. Expunerea frecventă la radiațiile ultraviolete de pe piele îi strică structura, provocând astfel îmbătrânirea. În plus, există un risc de boli de piele, inclusiv melanoame.
Daunele cauzate de nevi pot provoca inflamații, pot deveni cronice și, ulterior, pot contribui la regenerarea celulelor sănătoase. Medicii recomandă îndepărtarea carierelor care sunt adesea deteriorate, ceea ce va ajuta la protejarea persoanei în viitor.
Comunicare frecventă cu computerul și alte obiecte gadget. Unii experți consideră că melanomul este o boală profesională a administratorilor de sistem, deoarece orice radiație poate fi periculoasă pentru organism.
Un istoric de melanoblastom primar, dar vindecat. O apariție secundară este numită recădere, iar o boală oncologică anterioară amenință întotdeauna să se întoarcă din nou.
Tip european. Persoanele cu piele echitabilă sunt mult mai susceptibile la formarea unor boli de piele similare. Mai ales cei care au o mulțime de pistrui și păr roșu.
Ereditatea. În cazul în care generațiile anterioare au avut cazuri de boală, atunci există un risc ridicat de manifestare a acesteia printre moștenitori.
Mai mult de 50 de moli. Cu cât suprafețele sunt mai pigmentate pe piele, cu atât este mai mare riscul unei coliziuni cu melanoblastomul.
Apariția naturală a petelor de vârstă. În acest caz, dați două exemple: modificări legate de vârstă și hormonale. Odată cu vârsta, structura pielii se schimbă și devine mai susceptibilă la razele ultraviolete, ceea ce provoacă producerea de pigment și acest lucru este cunoscut a fi un risc. Natura hormonală este asociată cu sarcina. La risc sunt femeile mai mari de 30 de ani și cei care poartă copii mari.
Unele boli. De exemplu, întreruperile în glandele tiroidiene și suprarenale, Melonoza Dubreus, SIDA și HIV pot provoca melanom.

Se știe că femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații, iar acest lucru trebuie luat în considerare.

Mai ales sexul corect, care are peste 50 de ani și au alți factori de risc. Dar bărbații poartă boala mai greu, așa că trebuie să monitorizați sănătatea, fără a vă concentra pe gen.

Stadializarea melanoblastomului

Ca orice altă afecțiune oncologică, melanoblastomul are și stadializare, ceea ce vă permite să anticipați evoluția ulterioară a bolii și să selectați tacticile de tratament necesare. Etapele melanomului:

în primul rând. Detectați formarea cu diametrul mai mare de 5 mm și creșteți deasupra pielii în intervalul 1-2 mm. Cu sau fără deteriorarea cochiliei nevusului.
Al doilea. Tumoarea este mai mare, cu grosimea de 4 mm. Adesea cu semne de disecție a stratului superior, ceea ce înseamnă sângerare sau alte secreții.
treilea. Acestea dezvăluie răspândirea țesutului cel mai apropiat, creșterea pigmentării, afectarea ganglionilor limfatici regionali.
al patrulea. Procesul sa răspândit în organe îndepărtate. Metastazele afectează organele interne.

Cu o creștere a stadiului și a prevalenței bolii, starea generală a pacientului, prognosticul și sensibilitatea la tratament se agravează.

În cazurile în care metastazele se găsesc în organele vitale, poate fi extrem de dificilă inversarea procesului. Terapia vizată este adesea folosită.

Măsuri de diagnosticare

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul. Dar diagnosticul provoacă adesea o serie de dificultăți, deoarece numai un specialist experimentat poate determina prezența melanomului. Acum se desfășoară activități active care vizează familiarizarea populației cu problema cancerului de piele.Experții solicită o examinare independentă a pielii pentru modificări. Acest lucru contribuie la diagnosticarea precoce. Diagnosticul se face pe baza următoarelor acțiuni:

Examinarea în etape a ochiului cu ochiul liber al pacientului.
Un studiu detaliat al zonelor care au cauzat suspiciuni cu dispozitive de mărire.
Indicatori de teste de sânge și de urină.
Biopsie de excizie. Un nevus este îndepărtat chirurgical și apoi examinat.
Eșantionarea parțială a unei bucăți de țesut pentru cercetare.
Examen histologic.
Scanarea CT, RMN de organe interne, creier, etc.
Microscopie confocală. Vă permite să pătrundeți în straturile mai profunde ale pielii și să urmăriți germinarea melanomului.

Toate studiile sunt o parte importantă a procesului de diagnosticare, ele vă permit să studiați comprehensiv starea pacientului și să stabiliți diagnosticul, precum și să stabiliți stadiul melanomului.

Bazându-se pe istoricul colectat, este elaborat un program pentru a ajuta pacientul. În fiecare caz, tacticile de tratament sunt selectate individual.

Tactici de tratament

Dacă observați semne primare de renaștere sau alte manifestări suspecte, se recomandă îndepărtarea unui mol sau a unui pigment. Și abia apoi afla cauzele acestei situații, precum și continuă să studieze în continuare materialul obținut.

După cum sa menționat deja, tratamentul depinde în mod direct de neglijarea procesului. Cu cât este mai complexă situația, este necesară o abordare mai integrată. Metodele chirurgicale sunt folosite pentru a elimina nevi suspecte:

Toate opțiunile sunt eficiente, dar dacă este necesar un studiu suplimentar, este mai bine să folosiți un bisturiu, va ajuta la păstrarea materialului.

Dacă luați în considerare etapa Tactica medicului va fi după cum urmează:

Etapa I. Excizia se face pentru țesutul sănătos. În medie, 1-2 cm de-a lungul marginii. Adâncimea operației depinde de gradul de germinare a melanomului.
Etapa a II-a Intervenția chirurgicală se efectuează în același mod ca și în prima etapă. În plus, ganglionii limfatici regionali sunt examinați pentru detectarea celulelor maligne. Dacă este necesar, acestea vor fi, de asemenea, șterse. Pentru a opri procesul de propagare ulterioară, pot fi atribuite interferonii alfa.
Etapa III. Fără eșec, toate melanoamele detectate, precum și ganglionii limfatici adiacenți sitului primar, sunt îndepărtați. Locul operat este supus radioterapiei. Chimioterapia este de asemenea prescrisă.
Etapa IV. În acest caz, procesul este prea început, dar medicii vor încerca să elimine cât mai multe dintre leziuni posibil, metastazele fiind supuse, de asemenea, exciziei, dacă este posibil. Chimioterapia și radioterapia sunt de asemenea indicate.

Pentru a menține viața pacientului și funcționarea normală a corpului prescrie terapie vizată. Scopul său este de a atenua simptomele asociate. Din păcate, această tactică nu aduce recuperare, dar poate salva o persoană de durere și disconfort.

Tratamentul depinde în mare măsură de partea corpului în care a apărut melanomul, de exemplu, înghețarea criogenă este adesea folosită pe față, gât și ochi. Distruge țesutul, dar afectează doar zona afectată, reducând astfel probabilitatea cicatricilor mari după intervenție chirurgicală.

Chimioterapia are un efect pozitiv asupra tumorilor recurente și în general încetinește procesul, în timp ce radioterapia este prescrisă mai rar. Motivul este rezistența celulelor canceroase ale pielii la radiații similare. La urma urmei, razele dăunătoare declanșează procesul.

Este totuși posibilă utilizarea imunoterapiei, aceasta va servi drept prevenire a recăderii melanoblastomului, adesea folosită împreună cu chimia. În plus, specialistul va da instrucțiuni privind nutriția, activitatea fizică și alte măsuri preventive.

Prognoza se bazează pe diverși factori

Rezultatele tratamentului și proiecțiile viitoare de viață depind de amploarea procesului și de caracteristicile bolii oncologice. Este clar că cu cât este detectată mai devreme boala, cu atât sunt mai mari șansele de a rămâne viu și sănătos. Dar experții notează de asemenea dependența acestui factor de forma bolii:

Astfel, melanomul superficial se găsește în mai mult de 70% din cazuri. Este mai puțin agresivă, deoarece nu germinează adânc în țesut, ceea ce înseamnă că prognosticul este, în majoritatea cazurilor, pozitiv.
Forma nodului apare la 15% dintre pacienți. Este mai gravă și apare mai frecvent la bărbați. Cu un astfel de curs, prognosticul este negativ.
Hyponychial. În medie, aproximativ 15% suferă de această formă, dar au un minim de consecințe negative.

Acesta din urmă este tipic raselor afro-americane. Europenii sunt mai obișnuiți primele două. Dar există cazuri de tumoare acrolinetiginoasă (un neoplasm sub unghie).

Etape efecte

Prima etapă este cea mai ușoară, respectiv, tratamentul nu cauzează dificultăți, ceea ce prezice supraviețuirea, tinzând la 100%. Intervenția chirurgicală cu excizie largă și terapie de susținere este de obicei adecvată.

Situația este puțin mai gravă în cea de-a doua etapă, mai ales dacă sunt afectate ganglionii limfatici regionali, dar chiar și în acest caz, recuperarea completă poate fi realizată dacă măsurile sunt luate la timp.

A treia etapă amenință cu germinarea profundă a melanomului în dermă și prezența metastazelor sau focarelor multiple. Dar chiar și în acest caz, rata de supraviețuire este destul de ridicată - de la 24 la 68%.

Cu cel de-al patrulea grad de severitate, prima perioadă de cinci ani este cu 15-20%, iar cea de-a doua - cu 10-15%. Aceasta înseamnă că nu trebuie să renunțați la nici una din situații, dar merită să luptați împreună cu medicul până la sfârșit.

Metastazele primare ale melanomului sunt de obicei observate în plămâni, dar leziunile osoase, cerebrale și hepatice sunt posibile. În acest caz, lupta împotriva bolii este semnificativ complicată. Dar chiar și în acest caz, experții vor încerca să ajute la maximizarea vieții și îmbunătățirea calității acesteia.

Prevenirea cancerului de piele

Este imposibil să vă protejați pe deplin, dar merită luate măsuri posibile. Deoarece pielea este cel mai mare organ uman, este de asemenea necesar să o monitorizăm cât mai aproape posibil. Va ajuta in aceasta:

auto-testul periodic,
restricționarea interacțiunii cu radiații de natură diferită,
activitatea fizică
stil de viață sănătos
vizite regulate la un dermatolog sau oncodermatolog,
manipularea corectă a nevi-urilor existente
urmărirea sănătății generale.

Astfel de măsuri vor ajuta organismul să fie sănătoși și să reacționeze în timp la manifestarea oricăror schimbări. În plus, aceasta va afecta pozitiv starea de bunăstare generală.

Cancerul de piele este o boală complexă care necesită o reacție urgentă din partea pacientului și a medicului, diagnosticarea în timp util și atitudinea pozitivă. Doar datorită acestor factori, mulți bolnavi continuă să trăiască și să se bucure de succesul lor. Dar principalul lucru - trebuie să aveți cât mai multe informații posibil. Ea va da o înțelegere a ceea ce să se aștepte în continuare și cum să se ocupe de boală.

Statistici privind bolile

Cancerul de piele este cea mai mare prevalență în rândul cazurilor de cancer din Statele Unite și Australia. În alte țări, acest grup de boli se află în primele trei locuri. Melanomul este liderul în rândul cancerelor cutanate în numărul de decese. În fiecare oră din lume, o singură persoană moare de această boală. În 2013, au fost înregistrate 77.000 de diagnostice confirmate de melanom și 9.500 de decese. Proporția melanomului în structura bolilor oncologice este de numai 2,3%, provocând în același timp 75% din decesele cauzate de cancerul de piele.

Această formă de cancer nu este exclusiv cutanată și poate afecta ochii, scalpul, unghiile, picioarele, mucoasa orală (indiferent de sex și vârstă).Riscul de a dezvolta melanom printre reprezentanții naționalităților caucaziene este de 2%, 0,5% dintre europeni și 0,1% în rândul africanilor.

Stai lung la soare. Expunerea la radiații ultraviolete, inclusiv paturile de bronzare, poate provoca dezvoltarea melanomului. Expunerea excesivă la soare în copilărie crește semnificativ riscul de îmbolnăvire. Locuitorii din regiuni cu activitate solară crescută (Florida, Hawaii și Australia) sunt mai sensibili la dezvoltarea cancerului de piele.

O arsură cauzată de expunerea prelungită la soare crește riscul de a dezvolta melanom mai mult de două ori. O vizită la salonul de bronzare crește această cifră cu 75%. Agenția de Cercetare a Cancerului din cadrul structurii OMS clasifică echipamentele de bronzare ca fiind un "factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de piele" și clasifică echipamentele de bronzare ca fiind un dispozitiv cancerigen.

Alunițele. Există două tipuri de cariere: normale și atipice. Prezența ariilor atipice (asimetrice, înalte deasupra pielii) crește riscul de apariție a melanomului. De asemenea, indiferent de tipul de moli, cu cât sunt mai mulți dintre ei, cu atât riscul de transformare într-un cancer este mai mare,
Tipul de piele. Persoanele cu pielea mai delicata (caracterizate prin parul deschis si ochii) prezinta un risc crescut.
Anamneza. Dacă ați avut anterior melanom sau un alt tip de cancer de piele și ați recuperat, riscul de re-dezvoltare a bolii crește semnificativ.
Imunitate slabă. Impactul negativ al diferiților factori, inclusiv chimioterapia, transplantul de organe, HIV / SIDA și alte stări de imunodeficiență, cresc probabilitatea apariției melanomului.

Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea cancerelor, inclusiv a melanomului. Aproximativ unul din zece pacienți cu melanom are o rudă apropiată care suferă sau suferă de această boală. Istoria familială îngreuiată include prezența melanomului la părinți, frați și copii. În acest caz, riscul de melanom crește cu 50%.

Tipuri de melanoame

După tip, melanoamele sunt împărțite în 4 categorii. Trei dintre ele se disting printr-un debut treptat, cu evoluția schimbărilor numai pe stratul de suprafață al pielii. Astfel de forme foarte rar dobândesc un curs invaziv. Al patrulea tip este caracterizat de o tendință de germinare rapidă adânc în piele și se răspândește în alte părți ale corpului și ale organelor interne ale pacientului.

Superficial (superficial) melanom

este cea mai comună variantă a bolii (70% din cazuri). Acesta este un melanom al pielii, simptomele carora se caracterizeaza prin conservarea pe termen lung a cresterii relativ benigne in stratul superior (exterior) al pielii. Numai după o lungă perioadă de timp, melanomul super-formal crește în straturi mai adânci.

Primul semn al acestui tip de melanom este apariția unui spot asimetric plat cu granițe neuniforme. Culoarea pe zona afectată se schimbă, devenind maro (ca și bronzul), negru, roșu, albastru sau alb. Astfel de melanoame pot apărea la locul de moli. În ciuda faptului că boala poate apărea oriunde pe piele, aceste simptome sunt mai susceptibile de a se dezvolta pe corp (la bărbați) și pe picioare (la femei), precum și în partea superioară a spatelui (indiferent de sex).

Malignant lentigiu

în aval este similar cu melanomul superficial, deoarece se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp în straturile superioare ale pielii. Din punct de vedere vizual, lentigo apare ca o suprafață netedă sau netedă a pielii. Culoarea patăi este păstrat cu elemente maro și maro închis. Acest tip de melanom "la fața locului" este adesea înregistrat la pacienții vârstnici din cauza efectelor cronice constante ale radiației solare și de obicei se dezvoltă pe față, urechi, mâini și corpul superior. Aceasta este cea mai obișnuită formă de melanom din Hawaii.La intrarea în stadiul invaziv, boala se numește lentigo-melanom.

Acne melanomul melanomului

se dezvoltă, de asemenea, superficial înainte de a continua să crească profund în piele. Această formă diferă de celelalte prin faptul că apare ca pete negre sau maronii sub unghii, pe palme sau pe picioare. Boala progresează mai repede decât formele anterioare și, mai des, afectează persoanele cu piele întunecată. Aceasta este cea mai comună formă în rândul africanilor și asiaților, în timp ce caucazieni și europeni sunt cel mai puțin afectați.

Melanomul nodular

este o opțiune de curs invasiv. De obicei, odată ce aceasta este detectată, aceasta crește deja suficient de adânc în piele. În exterior, un astfel de melanom seamănă cu o bucată. De obicei este negru, dar există și alte opțiuni (albastru, gri, alb, maro, roșu sau chiar neschimbat, culoarea pielii). Localizate mai des pe trunchi, picioare și brațe. În mare măsură afectează persoanele în vârstă. Aceasta este cea mai agresivă variantă a cursului de melanom. Este diagnosticat în 10-15% din cazuri.

Simptomele melanomului

Melanomul se poate dezvolta dintr-o molă deja existentă sau pe fondul unei alte boli de piele, dar de cele mai multe ori apare pe piele neschimbată. Cea mai obișnuită localizare a melanomului sunt picioarele și partea superioară a spatelui. Datorită continuării producției de celule melanin modificate, tumoarea are o culoare negru sau maro, dar se găsesc și melanoame incolore.

Mai rar, melanomele apar pe palme, unghii și mucoase. La persoanele în vârstă, melanoamele apar adesea pe față, precum și pe gât, scalp și urechi.

Simptome precoce ale melanomului

Principalele simptome ale melanomului sunt schimbarea dimensiunii, formei, culorii moliilor existente sau "semne de nastere" sau apariția unor senzații neplăcute în acest domeniu. Dezvoltarea acestor simptome poate dura mult timp (câteva săptămâni sau luni). În plus, melanomul poate fi inițial perceput ca o molie nouă, dar în același timp are un aspect neplăcut. Aspectul unui astfel de simptom subiectiv ar trebui să servească drept semne perturbatoare și un motiv pentru vizitarea medicului.

Primele semne de melanom includ:

angiostaxis
Senzatie de arsura
Formarea crustei
Modificarea înălțimii petelor (îngroșarea sau înălțarea deasupra pielii unui mol care a fost anterior plat)
Ulcerații, mâncărimi ale pielii
Modificarea consistenței (motilul devine moale)
Apariția oricărei descărcări în zona tumorii
Dimensiunea crescută a focusului modificat
Înroșirea sau umflarea țesuturilor înconjurătoare
Apariția de noi zone mici de pigmentare în jurul axei principale

Melanomul - principalele simptome:

durere de cap
Umflarea ganglionilor limfatici
Pierdere în greutate
Vedere încețoșată
indispoziție
Schimbări de culoare
Sânge de sângerare
Creșterea rapidă a moliilor
Schimbarea formei de moli
Aspectul rănilor în moli

Melanomul este un tip specific de neoplasm malign care se formează pe piele, această formare se dezvoltă din melanocitele de melanină ale celulelor pielii. Melanomul, ale cărui simptome se pot manifesta la pacienți la orice vârstă (cu adolescență), a devenit recent o boală destul de frecventă, adesea fatală, cu toate acestea, detectarea acesteia în primele etape nu exclude posibilitatea unei vindecări.

Simptomele melanomului metastatic

Aceste simptome se dezvoltă atunci când celulele canceroase de melanom intră în sânge și se răspândesc în alte organe:

Tuse cronică
Sigilați-vă sub piele
Albastru tonul pielii
Durere de cap constantă
convulsii
Noduri limfatice lărgite
Pierdere în greutate inexplicabilă, epuizare

Trebuie să vă adresați imediat unui medic dacă ați observat:

Sângerări de la cariere sau de pe site-uri de pigmentare
Schimbarea culorii unghiilor pe mâini și picioare, care nu este cauzată de răniri
Creșterea asimetrică a moliilor sau a suprafețelor separate ale pielii
Întunecarea pielii, care nu este asociată cu arsurile solare
Aspectul site-urilor de pigmentare cu marginile zimțate
Apariția moliilor cu zone de culori diferite (răspândirea pigmentării de la moli la țesutul din jur este un semn precoce al melanomului)
Creșterea diametrului cu mai mult de 6 mm

Etapele melanomului

Conform clasificării internaționale aprobate, în determinarea stadiului fluxului de melanom, criteriile de diagnosticare sunt grosimea tumorii (grosimea Breslow), prezența ulcerațiilor microscopice și rata de diviziune a celulelor canceroase. Datorită noului sistem, a devenit posibil să se facă un diagnostic mai precis și să se planifice tratamentul cel mai eficient.

Grosimea Breslow este măsurată în milimetri și caracterizează distanța de la stratul superior al epidermei până la cel mai adânc punct al germinării tumorii. Cu cât melanomul este mai subțire, cu atât este mai mare șansa de vindecare. Acest indicator este cel mai important aspect în prezicerea cursului și eficacității măsurilor terapeutice.

melanoamele sunt caracterizate de o tumoare limitată. Aceasta înseamnă că celulele canceroase încă nu metastazează la ganglionii limfatici sau la alte organe. În acest stadiu, riscul de re-dezvoltare a melanomului sau răspândirea ulterioară a tumorii este destul de scăzut.

În funcție de grosime, există:

Melanom in situ ("in situ"). Aceasta este etapa inițială, când tumoarea nu a crescut încă în epidermă. Acest formular este încă referit la etapa zero,
Tumori subțiri (mai puțin de 1 mm). Dezvoltarea unei tumori indică stadiul inițial (primul) de melanom,
Grosime medie (1 - 4 mm). De acum încolo, cursul melanomului intră în a doua etapă,
Groase melanoame (grosime mai mare de 4 mm).

Prezența ulcerelor microscopice exacerbează severitatea cursului bolii și înseamnă trecerea la etapele târzii. Rata de diviziune celulară este, de asemenea, un criteriu important în determinarea prognosticului cursului. Chiar și un singur proces confirmat de împărțire a unei culturi a celulelor canceroase într-un milimetru pătrat caracterizează trecerea la etape mai severe ale cursului melanomului și crește riscul metastazelor. În acest caz, metoda de alegere este o tactică mai agresivă de tratament pentru a obține efectul dorit. În prima și a doua etapă, melanomul se caracterizează printr-o creștere asimptomatică a dimensiunilor locurilor de pigmentare, creșterea lor deasupra nivelului pielii fără sângerare și durere.

În acest stadiu, există schimbări importante în cursul bolii. În acest stadiu, grosimea Breslow nu mai este luată în considerare, însă definiția ulcerațiilor devine semnificativă.

A treia etapă se caracterizează prin răspândirea celulelor tumorale în ganglionii limfatici și în pielea înconjurătoare. Orice răspândire a unei tumori dincolo de limitele focarului primar este caracterizată. Ca o trecere la a treia etapă. Acest lucru este confirmat de o biopsie a ganglionului limfatic cel mai apropiat de tumoare. Acum, această metodă de diagnostic este prezentată cu o creștere a dimensiunii tumorii mai mult de 1 mm sau în prezența unor semne de ulcerație. A treia etapă se caracterizează prin simptomele târzii ale melanomului descrise mai sus (durere, sângerare etc.).

înseamnă că celulele tumorale se metastază în organele îndepărtate. Metastazele pentru răspândirea melanomului (în momentul implicării în procesul patologic):

În această etapă, apar simptomele melanomului metastazant, care depind de lezarea organului sau a acestui organ. La stadiul 4, melanomul are un prognostic foarte nefavorabil, eficacitatea tratamentului este de numai 10%.

Ce arata melanomul? - foto

Din ce celule se compune

melanocite - celule unice care produc o componentă de melamină dintr-un aminoacid de tirazină care intră în organism cu alimente și este sintetizat în țesuturile ficatului.

Melanocitele sub microscop seamănă cu un copac, de-a lungul ramurilor căruia se mișcă melamină de-a lungul tuturor celulelor epidermei.Acest proces este controlat de un hormon stimulator special și de expunerea la soare.

Expunere la UV

Razele ultraviolete pentru ochiul uman sunt invizibile. În același timp, ele se caracterizează printr-o activitate chimică ridicată și sunt responsabile pentru o serie de reacții naturale.

În doze mici, acestea sunt foarte utile, în doze mari, acestea reprezintă o amenințare directă la adresa sănătății și vieții umane.

Principalele tipuri de raze:

UVB - opțiunea de radiație capabilă să fie absorbită de aproape 100% din straturile superioare ale gazului planetei. La suprafața Pământului este posibil să se rupă doar aproximativ 10% - ceea ce reprezintă cantitatea optimă pentru producția de melamină a pielii umane,
UVA - nu este filtrat de masele de gaze și pătrunde în straturile inferioare ale atmosferei. O astfel de radiație este absolut sigură pentru toate lucrurile vii - maximul pe care surplusul îl poate aduce este scăderea rapidă a pielii.

Dozele mari de raze dau un efect antibacterian pronunțat, utilizat cu succes de medicina modernă. În plus, ei sunt responsabili pentru producerea de vitamina D de către organism, care este responsabil pentru bioritmul tuturor lucrurilor vii.

Despre boala

melanom - Această educație, care are un caracter malign, se caracterizează printr-un grad înalt de agresivitate, se răspândește rapid și este dificil de tratat. Inclus in top zece cele mai frecvent diagnosticate tipuri de cancer.

Apare ca rezultat al degenerării melanocitelor și melanoblastelor. În același timp, celulele afectate se disting printr-o nuanță mai închisă datorită concentrației extreme a melaminei în ele.

Încercând să înțelegem motivele dezvoltării acestei patologii, este important să înțelegem că un factor provocator nu este capabil să provoace o boală pe cont propriu - acest lucru se întâmplă numai atunci când sunt combinate.

În plus, pentru practica pe termen lung de observare a anomaliilor, oamenii de știință nu au ajuns la concluzia dacă există chiar și semnul principal și singur care provoacă oncologie.

localizarea regiunii de reședință și creșterea activității soareluiinerentă acestei zone climatice este cel mai semnificativ factor care provoacă cancer de piele. Se consideră un impuls pentru începutul proceselor patologice
moli leziuni - provoacă o formă subunghială a bolii. Încălcarea integrității lor în combinație cu alți factori poate duce la mutația celulelor și transformarea lor în canceroase,
iluminat fluorescent - semnul este considerat prezumtiv și nu este pe deplin dovedit,
substanțe cancerigene chimice - contactul regulat cu aceștia chiar și în doze minime este periculos. De exemplu, cu utilizarea constantă a coloranților de păr de slabă calitate, au fost găsite unele femei cu cancer în partea de păr a capului,
radiații și radiații electromagnetice - în doze mari, ucid organismul, în doze medii, provoacă cancer de piele.

Această fotografie prezintă carcinom rectal.

Cauzele orientării biologice:

o dietă nesănătoasă - abuzul de produse care conțin în exces proteine animale;
mod de viață - dependența de nicotină și alcool,
boli de piele virale - reduce imunitatea și aceeași rubeolă este destul de capabilă să provoace oncologie,
ereditate - în prezența genei melanomului, diagnosticul poate dobândi o formă ereditară.

Procesul de dezvoltare

Dezvoltarea anomaliei este un proces lung, care poate dura ani de zile. În același timp, abaterile structurale încep să apară în moleculele ADN.

Acest factor declanșează o mutație genetică, în care nu se modifică numai numărul acestora, ci și integritatea cromozomială, iar restructurarea țesuturilor eșuează. Celulele rezultate sunt capabile să se împartă în mod activ, astfel încât formarea să crească și apoi să înceapă metastazarea.

În mod normal, o gena ADN sintetizează calitativ componentele proteice și își păstrează componenta cantitativă.

Clasificarea tipurilor de boli este foarte importantă în determinarea prognosticului incidenței și furnizării tratamentului calitativ.

Există două faze de dezvoltare a patologiei:

creșterea radială - o creștere a educației apare datorită mișcării celulelor bolnave în straturile bazale ale epidermei, cu creșterea lor orizontală ulterioară. Tumoarea se distinge printr-o formă neregulată, asimetrică marcată și o culoare neuniformă, variind de la roșu la alb-albăstrui,
vertical - în această fază sunt lansate procesele de metastază. Se pare ca aceasta - tumora se ridica deasupra suprafetei pielii, in interiorul ei are un nod strans. În acest caz, patologia poate fie să treacă de la faza descrisă mai sus, fie să se dezvolte independent. O manifestare caracteristică este că atunci când anomalia se formează în jurul formării, apar ulcerații.

Sunt descrise următoarele forme clinice:

situate pe suprafață - diagnosticate în 70% din cazuri, mai frecvent la femei. Inițial are o natură benignă și un bun prognostic pentru vindecare,
joncțiune - Tip invaziv de cancer. Agresiv, rapid pătrunde adânc în, are o formă rotunjită. Ea are un pigment întunecat, se dezvoltă pe membrele membrelor, trunchiul la persoanele în vârstă,
akrolengitinoznaya - localizat la suprafață, germinează numai în etapele ulterioare. Se manifestă cel mai mult în membrele cu tip de tip asiatic,
lentigo - arata ca un semn de nastere mare. Are o structură imbricată pentru localizarea melanocitelor, care apoi cresc în straturile interioare. Diagnosticate pe gât, pe față, pe spatele picioarelor sau brațelor,
amelanotice - este extrem de rar. Nu este capabil să sintetizeze pigmentul, de culoare roz. Este considerat un subtip al unei forme modulare sau o manifestare a metastazelor.

manifestări

Specificitatea simptomelor acestei patologii constă în faptul că se manifestă nu numai pe căruțe, ci și fragmente de piele absolut curate și sănătoase.

Principalele simptome ale bolii includ:

asimetrie - un semn important care semnalează pericolul - în mod normal, toate molii și petele pigmentare au o formă obișnuită rotunjită,
heterogenitatea pigmentului de culoare - formarea variază de la o nuanță mai deschisă la una întunecată, uneori tumoarea poate avea o culoare diferită, explicată prin conținutul său structural,
limitele educației sunt neclintite și neuniforme, de multe ori - în formă de arc, sfâșiat - nu ar trebui să existe așa ceva pe corpul uman,
diametrul anomaliei mai mare de 5 mm - o creștere activă a dimensiunii unui mol care este prezent într-o persoană trebuie avertizat,
oncologie specifice locației - aproape întotdeauna este localizat într-o oarecare măsură deasupra nivelului suprafeței corpului - cu o înălțime de cel puțin 1 cm.

Cancerul de col uterin: este o prognoză a cât de mult trăiesc în faza 1.

În acest videoclip, experții vorbesc despre simptomele melanomului:

diagnosticare

Pentru completarea diagnosticului medicul va prescrie dermatoscopie și microscopie confocală, permițând identificarea naturii patologiei, a stării de calitate, a stadiului și a dimensiunii de distribuție.

În plus, acest studiu va determina dacă metastazele funcționează și dacă sunt afectate alte organe și sisteme de funcționare a organismului.

biopsie - un studiu fără de care nici un diagnostic de cancer nu este confirmat oficial.

Teste de sânge pacientul va fi capabil să determine sănătatea generală a pacientului, nivelul de apărare a corpului și capacitatea sa de a rezista formării.

Diagnosticul este vindecabil în aproape orice stadiu al bolii, în timp ce șansele unei recuperări depline depind de stadiul oncologiei.

Ștergerea. Optimal în etapele inițiale. Este eliminată tumoarea în sine, fragmentul de piele care o înconjoară și stratul de grăsime interior din apropiere.
Chimioterapia. Prezentat în etapele târzii. Este prescris în combinație cu alte metode de tratament. Cursuri organizate cu pauze săptămânale. Cantitate - individual, în funcție de situație.
Imunoterapia. Ea are un efect specific asupra apararii organismului, stimuleaza activ activitatea lor. Se efectuează prin administrarea de seruri și vaccinuri. Recomandat ca o componentă complexă.
Terapia hormonală. Suprimă creșterea și reproducerea celulelor canceroase. Opiniile cu privire la eficacitatea acestuia sunt controversate, însă au fost înregistrate cazuri de obținere a unei remiteri stabile.

Statistici de supraviețuire pentru această boală, luând în considerare tratamentul în timp util:

pe scena 1 - rata de supraviețuire de 5 ani la 98%, la vârsta de 10 ani - la 96%;
pe scena 2 - prognoza este destul de optimistă: mai mult de 80% dintre pacienți depășesc pragul de cinci ani, aproximativ 70% dintre pacienții cu cancer de piele depășesc vârsta de 10 ani,
în 3 etape dezvoltarea patologică - 60% au șanse să trăiască o piatră de hotar de cinci ani, 43% au 10 ani,
pe 4, etapa finală în absența metastazelor și a deteriorării organelor și sistemelor vecine - prognosticul de supraviețuire pe 5 ani este optimist pentru 20% dintre pacienți, 10 ani de viață au oferit doar 12% dintre pacienți.

Dacă boala este ignorată sau va fi dezvăluită deja în stadiul ireversibilității - șansele vieții unei persoane sunt minime - doar 5-6% dintre transportatorii bolii vor depăși rata de supraviețuire de cinci ani.

Cauze și factori de risc:

Efectul radiației UV asupra pielii. Lumina poate fi de origine naturala sau artificiala (paturi de bronzare, lampa germicidala). În ciuda faptului că boala se dezvoltă adesea în zonele protejate ale corpului, regulile de siguranță nu ar trebui neglijate. În acest proces, nu este atât de mult expunerea directă la lumina soarelui care contează ca radiația a întregului organism. Ceea ce este important nu este durata acestui proces, ci intensitatea radiației. Arsurile solare din copilărie pot deveni un declanșator îndepărtat pentru dezvoltarea melanomului la vârsta adultă.
Radiație electromagnetică. Creșteri noi sunt mai des înregistrate la persoanele ale căror activități profesionale sunt legate de echipamentele de telecomunicații și de televiziune.
Daune mecanice pentru nevi. Chiar și o singură leziune a unui semn de naștere poate declanșa dezvoltarea unui proces oncologic. La 30-85% dintre pacienți, acest factor a fost decisiv în dezvoltarea melanomului.
Caracteristicile fenotipului. Persoanele cu piele și păr echitabile, cu ochi verzi sau albastre, cu tendința de apariție a pistruiilor sunt considerate a fi expuse unui risc crescut.
Ereditatea. Melanomul în rude apropiate ar trebui să fie un motiv pentru o atenție specială la această problemă pentru a preveni boala. Riscul este crescut semnificativ în cazul în care mai mult de două persoane din familie au fost bolnavi de melanom sau acest diagnostic a fost făcut pentru mamă.
Melanomul transferat anterior crește semnificativ riscul de recurență.

Multitudinea de moli. Numărul de nevi mai mult de 50 la o persoană este un factor potențial periculos.

Vârsta veche Persoanele în vârstă de peste 50 de ani sunt deosebit de sensibile la modificările maligne ale petelor pigmentare.

Factori chimici. Persoanele profesionale asociate cu munca în domeniul petrochimiei, farmacologiei, industriei cărbunelui, în producția de materiale polimerice și coloranți aromatici necesită examinări preventive la oncolog.

Perioada de sarcină și alăptare. În corpul unei femei, apar procese care provoacă transformarea unui nevus într-o tumoare malignă. Această întrebare este relevantă pentru femeile cu vârsta peste 31 de ani sau pentru femeile însărcinate cu fături mari.

Cauze endocrine. Concentrațiile excesive de hormoni sexuali și melatonină pot avea consecințe negative.

Caracteristicile dietei. O cantitate crescută de produse de origine animală în absența cantității necesare de legume proaspete, fructe și lipsa de vitamine provoacă dezvoltarea tumorilor nodulare și superficiale.

Melonoza de Dubreia, xeroderma pigmentosa.Aceste afecțiuni prezintă riscul potențial al unui proces cancerigen malign.

Identitatea sexuală. Datorită efectului stimulativ al androgenelor asupra dezvoltării unei tumori, bărbații suferă de boală mult mai greu decât femeile. Cu toate acestea, cazurile de melanom sunt mai des înregistrate în cele din urmă.

O stare de imunodeficiență în care celulele sistemului imunitar nu sunt capabile să recunoască și să distrugă structurile modificate genetic.

Spectrul de indivizi sensibili nu se limitează la persoanele cu grad scăzut de pigmentare. Cazurile de melanom sunt înregistrate atât în piele deschisă, cât și în piele închisă. Riscul dezvoltării sale în rândul europenilor este de aproximativ 0,5%, africanilor - 0,1%, în timp ce în rândul popoarelor caucaziene - 2%.

Formele clinice ale bolii:

Distribuția superficială sau super-oficial. Se observă la 70% dintre pacienți, mai frecvent la femei. Un astfel de melanom este caracterizat de o perioadă lungă de creștere benignă. În straturile profunde, crește după o lungă perioadă de timp, are un prognostic favorabil.
Nodular (nodular). Varianta invazivă a tumorii. Se dezvoltă rapid adânc în piele, arată ca un con convex rotunjit. Pigmentarea acestei formări este de obicei negru, mai puține decât alte nuanțe întunecate, sau nu este deloc schimbată. Adesea, melanomul nodular este detectat la vârstnici pe membrele și trunchiul.
Akrolentiginoznaya. Se dezvoltă pe suprafața pielii, apoi crește adânc în. O trăsătură distinctivă este localizarea simptomelor - tumora apare pe palme, picioare sau sub unghii. Un astfel de melanom apare adesea în negri și asiatici.
Lentiginos sau lentigo malign. Tumoarea înfățișată seamănă cu o marcă de nastere mare. În stratul epitelial se formează cuiburi de melanocite, de unde pătrund. Este mai frecventă la femeile în vârstă de peste 70 de ani pe față, gât și spate ale membrelor.
Fără pigment (achromatic). Este destul de rar, în 5% din cazuri. Celulele pigmentate modificate își pierd capacitatea de a sintetiza pigmentul, astfel încât aceste formațiuni sunt de culoare roz sau corporale. O tumoare fără pigment este considerată ca una dintre soiurile formei nodulare sau este considerată o manifestare a metastazelor pe piele.

SIMPTOME DE MELANOMA

La începutul dezvoltării bolii este dificil să se urmărească vizual orice diferențe între forma de nevus și formarea malignă. Dar simptomele melanomului nu numai pe cariere, boala se poate dezvolta pe pielea sănătoasă. La femei, simptomele apar adesea pe piept și picioare, la bărbați, pe brațe, pe piept, pe spate.

Melanomul are o serie de simptome caracteristice, conform cărora medicii diagnostichează boala. Caracteristica principală a procesului patologic este schimbarea formei, dimensiunii, culorii nevusului existent.

Trebuie remarcat și faptul că molii cu semne de distribuție a părului nu vor deveni niciodată maligne.

Simptomele în stadiile incipiente ale dezvoltării:

educație asimetrie,
colorare neuniformă (întunecare sau lumină);
un diametru mai mare de 5 mm
margini de formare a neuniforme sau fuzzy,
modificarea înălțimii petelor (în prealabil plane, încep să crească deasupra suprafeței);
modificarea densității semnului de naștere (devine moale),
Alocarea în acumularea,
sângerare, arsură, formarea unei cruste pe suprafața formării.

Etape de dezvoltare:

Etapa I Pată groasă de 1 mm cu semne de integritate a suprafeței perturbate sau 2 mm intactă,
Etapa a II-a Formarea unei grosimi de 2 mm cu o suprafață deteriorată sau o grosime de 2 până la 4 mm cu o suprafață întreagă,
Etapa III. Suprafața tumorii poate fi deteriorată sau intactă, există buzunare ale răspândirii procesului patologic în țesuturile din apropiere și în ganglionii limfatici.
Etapa IV. Celulele tumorale se răspândesc în organele îndepărtate.Prognosticul bolii în acest stadiu este nefavorabil, eficacitatea tratamentului este destul de scăzută și se ridică la doar 10%.

DIAGNOSTIC

Chiar și pentru un medic experimentat, diagnosticul de melanom prezintă o anumită complexitate. O mare importanță preventivă în această privință este depistarea precoce a semnelor de boală. Un rol important îl are acoperirea problemei melanomului în rândul populației pentru autodiagnosticare. Dacă apare o suspiciune de creștere a pielii sau modificări de la semnele de naștere și pete de vârstă, este necesar solicitați sfatul imediat de la un dermatolog sau oncolog.

Pașii de diagnosticare:

Examinarea vizuală a pielii pacientului și identificarea modificărilor patologice prin utilizarea unui dermascop sau a unei lupi.
Teste clinice pentru sânge și urină.
O biopsie de excizie pentru a lua o mostră de țesut dintr-o tumoare (eliminarea completă a tumorii).
Biopsia incisivă a situsului tumoral pentru eșantionarea țesuturilor pentru analiza histologică.
Analiza citologică a puncției unui limfom ganglionar extins.
Chest X-ray, scanare izotropică a computerului, RMN, ultrasunete pentru a detecta leziunile organelor interne.
Microscopie confocală - iradierea în infraroșu a stratului de piele pentru a determina adâncimea melanomului.

Orice schimbări care apar cu un nevus (decolorare, formă, sângerare) necesită intervenția chirurgicală imediată. Medicii preferă să elimine neoplasmele suspecte, fără să aștepte renașterea lor.

Tratamentul în funcție de stadiul bolii:

Etapa I Excizia chirurgicală cu captarea de țesuturi sănătoase. Zona de intervenție depinde de adâncimea de germinare a formării.
Etapa a II-a În plus față de excizia educației, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici regionali. Dacă se confirmă un proces malign în timpul analizei eșantionului, atunci întregul grup de ganglioni limfatici din această zonă este eliminat. În plus, în scopul profilaxiei, pot fi prescrise interferonii alfa.
Etapa III. În plus față de tumoare, toți ganglionii limfatici aflați în apropiere sunt excitați. Dacă există mai multe melanoame, toate acestea trebuie eliminate. Radioterapia se efectuează în zona afectată, sunt prescrise de asemenea imunoterapie și chimioterapie.
Etapa IV. În acest stadiu, nu mai este posibilă o vindecare completă. Numai acele formații care provoacă neplăceri, precum și neoplasmele mari, sunt supuse eliminării. Uneori este posibilă îndepărtarea metastazelor din organele interne, unii pacienți fiind recomandați pentru chimioterapie și radioterapie.

COMPLICAȚII

Principala complicație a melanomului este răspândirea procesului patologic prin metastaze.

Printre complicațiile postoperatorii se pot identifica semne de infecție, modificări ale inciziei postoperatorii (edem, sângerare, descărcare) și durere. La locul unui melanom la distanță sau pe o piele sănătoasă, se poate dezvolta o nouă moleculă sau poate apărea decolorarea acesteia.

PREVENIREA

Măsurile preventive implică eliminarea precoce a oricărei entități rănite în instituțiile medicale specializate.

Starea lungă la soare este contraindicată. Obișnuiți-vă cu influența soarelui ar trebui să fie treptat, folosind protecție solară. Este foarte important să protejați copiii de arsuri. Este necesar să se protejeze nu numai pielea, ci și ochii cu ajutorul unor ochelari întunecați cu filtre speciale. De asemenea, este mai bine să renunțați la bronzarea într-un solar.

PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

Prognoza pentru melanom depinde de gradul de dezvoltare a tumorii și de momentul detectării acesteia. În primele etape boala este bine tratată. Supraviețuirea pacienților timp de cinci ani după tratamentul din stadiul I și stadiul II este de 85%, în timp ce stadiul III cu semne de metastază dă o jumătate de pacient o șansă de a trăi.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Chlioma gliomul este o boală de natură tumorală, a cărei concentrare patologică este localizată în celulele gliale. Se exprimă apariția chiasmei gliomului la om.

Ce este?

Melanomul este o tumoare malignă care se dezvoltă din melanocite - celule pigmentare care produc melani. Împreună cu carcinomul scuamos și bazocelular al pielii, se referă la tumori maligne ale pielii. Majoritatea localizate în piele, mai puțin frecvent - retina, membranele mucoase (cavitatea orală, vaginul, rectul).

Unul dintre cele mai periculoase tumori maligne la om, adesea recidivante și metastatice limfogene și hematogene în aproape toate organele. O caracteristică specială este răspunsul slab al organismului sau absența acestuia, motiv pentru care melanomul progresează adesea rapid.

cauzele

Vom înțelege principalele motive pentru dezvoltarea melanomului:

Expunerea prelungită și frecventă la radiațiile ultraviolete de pe piele. Mai ales periculos este soarele la zenit. Aceasta include, de asemenea, impactul surselor artificiale de ultraviolete (paturi de bronzare, lămpi germicide și altele).
Leziuni traumatice ale petelor pigmentare, nevi, în special în acele locuri în care se află în contact permanent cu îmbrăcămintea și cu alți factori de mediu.
Leziuni traumatice ale molilor.

Din molii sau nevi melanomul se dezvoltă în 60% din cazuri. Acest lucru este destul de mult. Principalele locuri pe care se dezvoltă melanoamele sunt părți ale corpului: cap, gât, brațe, picioare, spate, piept, palme, tălpi, scrot.

Majoritatea persoanelor cu melanom sunt persoane care au mai mulți factori de risc enumerați mai jos:

O istorie a arsurilor solare.
Prezența bolilor de piele, a cancerului de piele, a melanoamelor.
Culoarea părului roșu determinată genetic, prezența petelor și, de asemenea, pielea ușoară.
Piele ușoară, aproape albă, din cauza caracteristicilor genetice, conținut scăzut de pigment melanină în piele.
Prezența petelor de pigment pe corp, nevi. Dar, dacă părul crește pe un nevus, atunci această zonă de piele nu se poate renaște într-o formă malignă.
Prezența unui număr mare de cariere pe corp. Se crede că dacă moliile sunt mai mult de 50 de bucăți, atunci poate fi deja periculoasă.
Vârsta mai înaintată, dar melanomul este din ce în ce mai frecvent la tineri.
Prezența bolilor de piele care pot declanșa dezvoltarea melanomului. Acestea sunt boli cum ar fi melanoza Dubreus, xeroderma pigmentosa și altele.

Dacă o persoană aparține unui grup din lista de mai sus, atunci ar trebui să fie deja foarte atent la soare și atent la sănătatea sa, deoarece are o probabilitate destul de mare de a dezvolta melanom.

Tipuri clinice

De fapt, există o cantitate considerabilă de melanoame, inclusiv melanomul sângelui, melanomul melanomului, melanomul pulmonar, melanomul coroidian, melanomul fără pigment și altele care se dezvoltă în timp în diferite părți ale corpului uman din cauza evoluției bolii și a metastazelor, dar următoarele se disting în medicină, principalele tipuri de melanoame:

Melanom superficial sau superficial. Acesta este un tip mai frecvent de tumoare (70%). Cursul bolii este caracterizat printr-o lungă creștere relativ benignă în stratul exterior al pielii. Cu acest tip de melanom, apare un punct cu marginile zdrențuite, culoarea cărora se poate schimba: deveni maro ca de exemplu bronz, roșu, negru, albastru sau chiar alb.
Melanomul nodular se află pe locul al doilea în numărul de pacienți diagnosticați (15-30% din cazuri). Cel mai adesea apare la persoanele de peste 50 de ani. Se poate forma pe orice parte a corpului. Dar, de regulă, astfel de tumori apar la femei - pe membrele inferioare, la bărbați - pe corp. Deseori melanomul nodular se formează pe fundalul unui nevus. Se caracterizează prin creșterea verticală și dezvoltarea agresivă.Se dezvoltă în 6-18 luni. Acest tip de tumoare are o formă rotundă sau ovală. Pacienții frecventează adesea medicul atunci când melanomul a luat deja forma unei plăci negre sau negre-albastre, care are limite clare și muchii ridicate. În unele cazuri, melanomul nodular crește la dimensiuni mari sau ia forma de polip care are ulcerații și se caracterizează prin hiperactivitate.
Lanceginous melanom. Această formă a bolii este, de asemenea, cunoscută sub numele de lentigo malign sau Hutchinson fret. Cel mai adesea format din pete pigmentate senile, semne de naștere, rareori de la molare obișnuită. Acest tip de tumoare este predispus la formarea acelor părți ale corpului care sunt cel mai expuse radiațiilor solare ultraviolete, cum ar fi fața, urechile, gâtul, mâinile. Acest melanom se dezvoltă foarte lent la majoritatea bolnavilor, uneori până la ultima etapă a dezvoltării sale poate dura până la 30 de ani. Metastazele apar rareori și există date despre resorbția acestei formări, prin urmare melanomul lentiginos este considerat cel mai favorabil cancer de prognostic al pielii.
Malignantul lentigo pare ca melanomul superficial. Dezvoltarea este lungă, în straturile superioare ale pielii. În același timp, zona afectată a pielii este netedă sau ușor ridicată, colorată neuniform. Culoare asemănătoare cu cea de model cu componente maro și maro închis. Un astfel de melanom este adesea întâlnit la persoanele în vârstă datorită expunerii lor constante la soare. Foci apar pe fata, urechi, brate, si torsul superior.

metastază

Malignantul melanom este predispus la metastaze destul de pronunțate, nu numai prin limfogene, ci și prin hematogeni. După cum am arătat deja, creierul, ficatul, plămânii și inima sunt afectate în principal. În plus, diseminarea (distribuția) nodulilor tumorali de-a lungul pielii trunchiului sau membrelor apare adesea.

Nu este exclusă opțiunea în care pacientul se adresează pentru ajutorul unui specialist exclusiv pe baza creșterii reale a ganglionilor limfatici din orice zonă. Între timp, o anchetă atentă în acest caz poate determina că, cu un anumit timp în urmă, de exemplu, el, ca o realizare a efectului cosmetic corespunzător, a înlăturat un neg. O astfel de "negi" sa dovedit a fi melanom, ceea ce a fost confirmat mai târziu de rezultatele unei examinări histologice a ganglionilor limfatici.

Ce arata un melanom, poza

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la om în etapele inițiale și celelalte.

Melanomul poate fi sub forma unui pigment plat sau a unui spot ne-pigmentat, cu o ușoară altitudine, rotundă, poligonală, ovală sau neregulată, cu un diametru mai mare de 6 mm. Pentru o lungă perioadă de timp, acesta poate menține o suprafață netedă strălucitoare, pe care ulterior apar mici ulcerații, nereguli și sângerări cu un prejudiciu minor.

Pigmentarea este adesea neuniformă, dar mai intensă în partea centrală, uneori cu o margine caracteristică de culoare neagră în jurul bazei. Culoarea întregului neoplasm poate fi maro, negru, cu o nuanță albăstrui, purpurie și variată sub formă de pete individuale neregulate.

Cum se trateaza melanomul?

În stadiul inițial al melanomului, excizia chirurgicală a tumorii este obligatorie. Poate fi economic, cu îndepărtarea a cel mult 2 cm de piele de la marginea melanomului sau largă, cu o rezecție a pielii de până la 5 cm în jurul marginii neoplasmului. Nu există un singur standard în tratamentul chirurgical al melanomului din stadiul I și II. Excizia excesivă a melanomului asigură o îndepărtare mai completă a focarului tumoral, dar în același timp poate fi cauza recurenței cancerului la locul cicatrizării sau lamboului transplantat al pielii.Tipul de tratament chirurgical pentru melanom depinde de tipul și localizarea tumorii, precum și de decizia pacientului.

O parte din tratamentul combinat al melanomului este radioterapia preoperatorie. Este prescris în prezența ulcerației tumorii, sângerări și inflamații în zona tumorii. Radioterapia locală suprimă activitatea biologică a celulelor maligne și creează condiții favorabile pentru tratamentul chirurgical al melanomului.

Radioterapia este rar utilizată ca tratament independent pentru melanom. Și în perioada preoperatorie de tratament a melanomului, utilizarea sa a devenit o practică obișnuită, deoarece excizia tumorii poate fi efectuată literal, a doua zi după terminarea cursului radioterapiei. Intervalul de restabilire a corpului între cele două tipuri de tratament pentru simptomele melanomului pielii nu este, de obicei, menținut.

Prognoză pentru viață

Prognoza melanomului depinde de momentul detectării și de gradul de progresie a tumorii. Cu detectarea precoce, majoritatea melanoamelor sunt bine tratate.

Deep germinarea melanomului sau răspândirea la ganglionii limfatici crește riscul de re-dezvoltare după tratament. Dacă adâncimea leziunii depășește 4 mm sau există o leziune în ganglionul limfatic, atunci există o mare probabilitate de metastaze la alte organe și țesuturi. Odată cu apariția leziunilor secundare (etapele 3 și 4), tratamentul melanomului devine ineficient.

Gradul de supraviețuire a melanomului variază în funcție de stadiul bolii și de tratamentul efectuat. În stadiul inițial, tratamentul este cel mai probabil. De asemenea, vindecarea poate apare în aproape toate cazurile de melanom al celei de-a doua etape. Pacienții tratați în prima etapă au o rată de supraviețuire de 95% de cinci ani și o rată de supraviețuire de 88% pe zece ani. Pentru a doua etapă, aceste cifre sunt de 79% și respectiv 64%.
În etapele 3 și 4, cancerul se răspândește la organele îndepărtate, ceea ce duce la o scădere semnificativă a supraviețuirii. Supraviețuirea la cinci ani a pacienților cu melanom în stadiul 3 este (în funcție de date diferite) de la 29% la 69%. Zece ani de supravietuire este furnizat la doar 15 la suta dintre pacienti. Dacă boala a trecut în stadiul 4, atunci șansa de supraviețuire de cinci ani scade la 7-19%. Nu există statistici de supraviețuire pe zece ani pentru pacienții cu stadiul 4.

Riscul de recurență a melanomului crește la pacienții cu o tumoare groasă, precum și în prezența ulcerațiilor de melanom și a leziunilor cutanate metastatice din apropiere. Melanomul repetat poate apărea atât în imediata vecinătate a locului anterior de localizare, cât și la o distanță considerabilă de acesta.

Descrierea generală

Melanomul este doar una dintre varietățile patologiilor oncologice ale pielii care există. Epidemiologia acestei boli în țările din Europa Centrală în cadrul revizuirii indicatorilor analiști corespunde raportului dintre 10 cazuri de apariție a acesteia la 100.000 de locuitori. Pentru același număr de persoane din statele sudice ale Americii și din Austria, incidența este puțin mai mare și este de aproximativ 37-45 de cazuri.

Datele unei clinici din Berlin indică faptul că, în medie, aproximativ 14.000 de cazuri de această boală sunt diagnosticate în fiecare an în Germania, iar raportul incidenței incidenței indică faptul că femeile sunt mai susceptibile la aceasta - 6000 de cazuri apar la bărbați, - pe femei. Mortalitatea din melanom în acest caz este determinată de 2 mii de cazuri de boală, care, la rândul lor, determină aproximativ 1% din considerarea generală a mortalității pentru cancer.

Majoritatea pacienților cu melanom sunt pacienți cu vârsta peste 70 de ani.După cum am menționat inițial, melanomul a devenit recent o boală destul de frecventă, în special, există informații că, în ultimii cincizeci de ani, ratele globale de incidență au crescut cu 600%.

În principal, melanomul este concentrat în regiunea trunchiului și a extremităților în persoane ale căror tipuri de ten aparțin în Europa de Est. Simptomele melanomului sunt cele mai frecvent observate la pacienții blonzi și roșii cu ochi verzi, gri sau albastri, precum și pistrui roz. În plus față de genotip, molii atipici și nevi (pete pigmentare congenitale) se disting ca factori predispozitivi. În special, nevi devin un context predispozitiv pentru dezvoltarea melanomului atunci când sunt răniți, precum și fiind localizați în zona spatelui, piciorului, umărului și zonei deschise a corpului. În mod semnificativ mai periculoase sunt acele melanoame care se dezvoltă pe fondul pigmentării dobândite, adică atunci când apar pete la pacienții din grupul vârstei mature. Expunerea la radiații ultraviolete, melanoza lui Dubrei, hereditatea și xeroderma pigmentată, prezența a peste 50 de moli, un număr semnificativ de pistrui (inclusiv formarea lor rapidă) sunt de asemenea considerați factori de risc.

În ciuda predispoziției observate anterior pentru dezvoltarea melanomului persoanelor cu piele albă, trebuie avut în vedere faptul că această boală se poate dezvolta într-o persoană aparținând oricărei rase și orice culoare a pielii, adică melanomul nu se limitează la afectarea persoanelor cu piele albă.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nevi păroase nu devin niciodată maligne, dacă, atunci când se ia în considerare formarea de tumori pigmentare, se constată o creștere a părului, atunci nu ar trebui să fie considerată malignă.

Melanomul apare nu numai pe petele pigmentate anterior, ci și pe pielea sănătoasă. Melanomul la femei se concentrează în principal pe membrele inferioare, în timp ce bărbații au tendința de a dezvolta melanom în principal pe corp (mai ales pe spate). Zonele tipice de formare a tumorilor sunt acele zone care sunt cel mai sensibile la expunerea la radiații ultraviolete. Cu toate acestea, în același timp, astfel de zone nu sunt excluse, pe care radiația ultravioletă este aproape imposibil de a obține, în special, este spații interdigitale, esofag, tălpi de picioare. Incidența melanomului la sugari și copii este posibilă doar ca o excepție mai rară, în acest caz un factor predispozant pentru dezvoltarea procesului patologic este transferul arsurilor solare înaintea lor.

Există, de asemenea, anumite diferențe în ceea ce privește gradul de "malignitate" al bolii luate în considerare, aici avem în vedere viteza de dezvoltare a melanomului. În consecință, o boală rapidă este luată în considerare în cazul dezvoltării acesteia într-o perioadă de câteva luni, în conformitate cu schema de "diagnosticare a rezultatului mortal" și pe termen lung cu un curs în combinație cu o terapie adecvată într-o perioadă de 5 ani sau mai mult.

Ca o manifestare foarte insidioasă a melanomului este determinată de formarea timpurie a metastazelor, care apare în anumite organe ale corpului, datorită cărora se poate produce o moarte ulterior pentru pacient. Cel mai adesea, oasele, pielea, plămânii, ficatul, creierul și oasele scheletice sunt afectate de metastaze. Melanoamele care nu s-au răspândit mai departe decât membrana de bază din celulele pielii (adică stratul situat între stratul de epidermă și stratul dermic) determină excluderea practică a riscului de metastază.

În ceea ce privește tipurile de melanom, precum și frecvența apariției lor, aici clasificarea acestora este după cum urmează:

Melanom superficial - caracterizată prin creșterea lentă, frecvența apariției este cea mai mare, este de 47%
Melanomul nodular - caracterizat prin creșterea rapidă proprie, în frecvența de apariție este oarecum inferior formularului anterior, definind cifra de 39%,
Lentigo periferic - rata de incidență este de 6%, această formă a bolii este definită ca precanceroză (sau precanceroasă, adică o stare patologică în care țesuturile se schimbă, ca și în cursul proceselor înseși, în mod natural, precedând cancerul, iar existența pe termen lung a bolii în această formă este cel mai probabil duce la trecerea la cancer).
Melanomul melanom (melanom acral) - este diagnosticată extrem de rar, zona de concentrare în acest caz este concentrată în cadrul suprafețelor plantare și palmar.

Melanomul de piele: simptome

Înainte de a trece la o examinare mai detaliată a proceselor și simptomelor asociate cu evoluția bolii, să evidențiem aceste semne de bază ale melanomului, datorită cărora este posibil să le recunoaștem devreme, sunt cinci:

asimetria educației (neregularitatea formei sale),
culoare heterogenitate a formării: în unele locuri, tumoarea este întunecată, într-o anumită lumină și, în unele cazuri, poate fi combinată cu zone aproape negre,
marginea formării tumorii este arcuită și neuniformă, indistinctă, pot exista crestături,
diametrul formării tumorii este de 5 mm sau mai mult,
caracteristica localizării formării tumorilor este aceea că este într-o poziție ușor ridicată comparativ cu nivelul suprafeței pielii (mai mult de 1 mm).

Aproximativ 70% dintre cazuri dezvoltă melanomul de la un nevus (mol), în principal, pe care l-am observat deja, se concentrează în membre, gât și cap. La bărbați, toracele și spatele, precum și membrele superioare, sunt mai sensibile la apariția acestui tip de tumoare, la femei - membrele inferioare și pieptul. Cel mai mare pericol este nevusul epidermal (sau limita), care apare predominant la bărbații din pielea scrotului, tălpilor sau palmelor. Ca principalele semne că procesul este malign, există o creștere a dimensiunii, schimbarea culorii (slăbirea sau intensificarea culorii), apariția sângerării și infiltrarea pielii (saturație cu o anumită substanță) în mediul nevusului și sub baza sa.

În exterior, melanomul seamănă cu un nodul tumoral de tip dens, culoarea acestuia poate fi negru sau aspidnym, în unele cazuri cu o nuanță albăstrui. Melanoamele fără pigmenți se formează mai puțin frecvent, conform definiției, se poate înțelege că nu au pigment, au o nuanță roz. În ceea ce privește mărimea, se poate distinge un diametru cuprins între 0,5-3 cm. În cazuri frecvente, formarea tumorii are o suprafață erodată sângerândă și o bază ușor compactată. Orice dintre aceste simptome vă permite să efectuați un diagnostic principal principal printr-o examinare de rutină (dar este necesar să folosiți o lupă pentru aceasta).

Ca parte a cursului stadiilor incipiente ale bolii, formarea malignă este mult mai inofensivă decât în etapele ulterioare, prin urmare, ea poate fi distinsă doar de un nevus pigmentat de tip benign, având o experiență suficientă pentru aceasta.

Să ne ocupăm de cele trei forme comune ale melanomului pe care le-am identificat anterior sau, mai degrabă, de trăsăturile lor. În special, suntem interesați de forma suprafeței predominante de melanom, melanom nodular (nodular), precum și de lentigo malign.

Malignant lentigiucaracterizată prin durata cursului fazei de creștere orizontală proprie, determinată în intervalul de timp de la 5 la 20 de ani și, în unele cazuri, chiar mai mult.Cazurile tipice de flux sunt observate la vârstnici în zona zonei deschise a pielii gâtului și a feței, pe care apar plachete sau pete negre-maro.

Melanom superficialse dezvoltă la pacienții cu vârste mai mici (în acest caz vârsta medie este de 44 de ani). În ceea ce privește dezvoltarea formării tumorilor, există aceeași frecvență a apariției lor în zonele cu piele deschisă și în zone închise. La femei, membrele inferioare sunt în principal afectate, iar la bărbați, partea superioară a spatelui este afectată. Placa de formare are o configurație neregulată, conturul este înțepenit, există buzunare de decolorare și regresie, culoarea este mozaic, pe suprafață apare cheratoza (starea de îngroșare a stratului de epidermă). După câțiva ani (aproximativ 4-5), se formează un nod pe placă, ceea ce indică trecerea procesului de la creșterea orizontală la cea verticală.

Melanomul nodularAcesta acționează ca cel mai agresiv tip de dezvoltare a tumorii. Vârsta pacienților expuși la acest tip de educație este de 53 de ani, în ceea ce privește predispoziția în funcție de sex, raportul este de 60:40 (bărbat / femeie). Cel mai adesea, procesul de localizare se concentrează asupra pielii spatelui, capului și gâtului, precum și a membrelor. Nodul crește destul de repede, iar pacienții observă astfel de modificări într-o perioadă de câteva luni, însoțită de o creștere a formării ulcerațiilor și a sângerărilor globale.

Ca o consecință directă a utilizării măsurilor non-radicale în tratamentul melanomului sunt recăderile sale. Astfel de cazuri sunt adesea însoțite de identificarea unui tip îndepărtat de metastază, care apare în paralel cu detectarea recăderii și, uneori, până la momentul apariției acesteia. Exclusiv tratamentul chimioterapeutic este folosit în situații cu forme comune ale bolii, cu relevanța metastazelor îndepărtate. În special, se folosesc opțiuni de tratament combinate cu utilizarea medicamentelor anticanceroase, ceea ce determină posibilitatea regresiei tumorilor în ordinea de până la 40% din cazuri.

Melanomul: metastază

Melanomul ochiului: simptome

Melanomul, pe lângă leziunile cutanate, este, de asemenea, o patologie a ochilor destul de obișnuită, în care se manifestă ca formă de formare a tumorii primare. Principalele simptome ale melanomului ocular sunt aspectul fotopsiilor, scotomului progresiv și afectarea vederii.

Fotopsiile, în special, sunt o condiție patologică în care în câmpul vizual apar scânteile pâlpâitoare, punctele strălucitoare, "strălucirea luminii" și petele colorate. În ceea ce privește o astfel de manifestare ca scotoma, este o zonă orb de tip limitat care apare în vedere, percepută subiectiv de către pacienți ca un punct întunecat (în acest caz este un scotom pozitiv) sau deloc perceput (scotom negativ). Identificarea scotoamelor în versiunea negativă este posibilă numai atunci când se efectuează tehnici de cercetare speciale.

Deseori, dimensiunea redusă a melanomului determină dificultatea diferențierii cu nevusul pigmentat, concentrat în regiunea membranei vasculare a ochiului.

Pentru a determina creșterea formării tumorilor este necesară efectuarea unor studii repetate. În ceea ce privește tactica general acceptată în tratament, aceasta nu există pentru melanomul ochiului. Se efectuează enuclearea oculară și rezecția locală, precum și radioterapia.

Melanomul: etape

Cursul melanomului este determinat de o etapă specifică, care corespunde unui moment specific al stării pacientului, sunt cinci: etapa zero, etapa I, II, III și IV. Etapa zero permite determinarea celulelor tumorale exclusiv în stratul celular exterior, germinarea lor la țesuturile adânci în acest stadiu nu are loc.

Etapa I determină dimensiunea formării masei tumorale în limitele care nu depășesc un milimetru, epiderma (adică pielea din exterior) este adesea acoperită de ulcerații. Între timp, ulcerațiile nu pot apărea, grosimea formării tumorilor poate ajunge la circa doi milimetri, ganglionii limfatici localizați în imediata apropiere a procesului patologic, nu sunt afectați de celulele melanomului.

Etapa a II-a formarea de tumori în melanom determină pentru el dimensiunea nu mai mică de un milimetru în grosime sau 1-2 milimetri de grosime cu apariția ulcerațiilor caracteristice. Formele tumorale, a căror grosime depășește două milimetri, cu posibilă ulcerație a suprafeței lor sau cu o suprafață fără ulcer, aparțin de asemenea acestei etape. În această etapă, melanomul în oricare dintre aceste opțiuni nu se aplică ganglionilor limfatici localizați în imediata apropiere a acestuia.

În continuare, Etapa III, însoțită de deteriorarea procesului patologic al țesuturilor din apropiere, în plus față de studiul a arătat prezența celulelor tumorale într-un singur ganglion limfatic sau într-un număr mai mare dintre ele, ganglionii limfatici afectați sunt, de asemenea, în imediata apropiere a zonei afectate a pielii. Nu este exclusă posibilitatea ca celulele melanomului să scape dincolo de limitele concentrației primare, dar ganglionii limfatici nu sunt afectați.

pentru Etapa IV progresia bolii se caracterizează prin răspândirea celulelor tumorale la ganglionii limfatici, precum și la organele vecine și acele zone ale pielii care se află în continuare, dincolo de limitele melanomului.

După cum am arătat deja, recurențele bolii nu sunt excluse, chiar și cu tratament corect definit și efectuat. Procesul patologic se poate întoarce în zona afectată anterior și se poate forma în acea parte a corpului care nu a fost legată de cursul anterior al procesului.

Melanomul: prognoza stadiului

În acest caz, stadiul clinic corespunzător cursului melanomului la momentul diagnosticului este considerat cel mai important factor. În ceea ce privește supraviețuirea în stadiile I și II, în care tumoarea este concentrată în limitele concentrației primare, rata de supraviețuire pentru următorii cinci ani este de aproximativ 85%. În cazul stadiului III al cursului bolii, în care apare metastazarea la ganglionii limfatici regionali, rata de supraviețuire pentru perioada de 5 ani specificată este redusă la 50% dacă un ganglion limfatic este afectat de proces și aproximativ 20% prin leziune a mai multor ganglioni limfatici. Ca parte a etapei de revizuire IV, însoțită de metastaze îndepărtate, rata de supraviețuire pentru următorii cinci ani nu este mai mare de 5%.

Un punct pozitiv în imaginea generală a bolii, legată direct de proiecțiile pentru aceasta, este că, în cele mai multe cazuri, melanomul este detectat în etapele I și II. Prognoza în acest caz este determinată pe baza grosimii tumorii, deoarece este grosimea care indică masa relevantă pentru tumoare, masa tumorii determină probabilitatea unei posibile metastaze ulterioare.

Atunci când grosimea masei tumorale este în limita a 0,75 mm, prognoza pentru o vindecare reușită datorată intervenției chirurgicale este determinată, în ceea ce privește supraviețuirea în perioada standard de 5 ani, aici este relevantă în 96-99% din cazuri. Aproximativ astăzi, se poate observa că în aproximativ 40% din cazurile de morbiditate la pacienți se detectează o tumoare cu o grosime de până la 1 mm, în timp ce pacienții înșiși se află apoi în așa-numitul grup cu risc scăzut. La acei pacienți care dezvoltă metastaze, o examinare histologică a formării tumorilor primare determină fie creșterea lor verticală, fie regresia spontană.

Cu o grosime de melanom mai mare de 3,64 mm, metastazele apar în aproape 60% din cazuri, un astfel de curs implică un rezultat letal pentru pacient. În majoritatea cazurilor, tumorile având o dimensiune similară, se deosebesc în mod semnificativ de fundalul general al pielii, ridicându-se considerabil deasupra acesteia.

În general, prognosticul depinde în mod direct de locul în care se află tumoarea. Astfel, natura cea mai favorabilă a prognosticului este determinată atunci când tumoarea este localizată în regiunea picioarelor și antebrațelor, prognosticul nefavorabil, la rândul său, este determinat atunci când este localizat în regiunea picioarelor, mâinilor, scalpului și membranelor mucoase.

Există în acest sens și o anumită tendință în ceea ce privește genul. Astfel, etapele I și II se caracterizează printr-un prognostic mai bun pentru femei decât pentru bărbați. Într-o oarecare măsură, această tendință se datorează faptului că, în special, tumora la femei este localizată în regiunea picioarelor, unde este mai ușor de detectat atunci când este examinată în mod independent, ceea ce, la rândul său, face posibilă tratamentul ulterior în primele etape, când prognosticul este atât de favorabil. .

Când se ia în considerare prognosticul melanomului pentru pacienții vârstnici, se poate observa că este mai puțin favorabilă aici datorită detectării târzii a tumorii, precum și sensibilității ridicate a bărbaților în vârstă la melanomul acrid meltiginos.

Prognosticul pentru recurența bolii se bazează pe statistici generale, conform cărora aproximativ 15% din recăderi apar mai mult de cinci ani după îndepărtarea tumorii. Modelul principal este următorul: cu cât este mai groasă tumoarea, cu atât este mai rapidă ca aceasta să fie repetată ulterior.

Astfel de factori, cum ar fi ulcerarea formării tumorilor, creșterea activității mitotice, precum și formarea de sateliți (insulele particulare ale celulelor tumorale, care ating diametrul de 0,05 mm sau mai mult, se disting ca factori nefavorabili pentru prognoza în etapele I și II). Acestea din urmă sunt concentrate în afara locului principal al tumorii, în cadrul stratului reticular al dermei sau în țesutul subcutanat. De asemenea, sateliții în majoritatea cazurilor de melanom apar împreună cu micrometastaze îndreptate spre ganglionii limfatici regionali.

Melanomul stadiile I și II poate fi, de asemenea, prezis în cursul său și prin utilizarea unei alte metode - metoda de comparare a criteriilor histologice Clarke. I nivel de invazie în conformitate cu sistemul de criterii Clarke determină localizarea formării tumorilor în stratul epidermic, nivelul II de invazie indică germinarea tumorii în dermă (stratul papilar), nivelul III determină realizarea marginii tumorii între derma reticulară și papilară, IV indică germinarea sa în stratul de plasă, V determină penetrarea sa directă în țesutul subcutanat. În consecință, fiecare dintre aceste niveluri de supraviețuire este de 100 și 95%, 82 și 71%, precum și 49% (pentru cea de-a doua opțiune).

diagnosticarea

În diagnosticul de melanom, în plus față de examinarea standard prin utilizarea unei lupă în acest scop, se utilizează și un studiu de radioizotop, în care identificarea unei cantități crescute în formarea de fosfor în tumoare indică faptul că este malign. Atunci când cancerul de piele este utilizat de obicei în diagnosticul acestei boli, se utilizează o metodă de biopsie sau puncție pentru melanom, o astfel de intervenție fiind exclusă, deoarece chiar și cel mai mic impact poate determina traumatisme, iar acest lucru, la rândul său, poate duce la o generalizare violentă a procesului patologic.

Având în vedere aceste condiții, singura metodă de clarificare a diagnosticului este un studiu citologic care examinează amprenta de pe suprafața tumorii în cazul ulcerației reale. Cazurile rămase ale procesului patologic implică diagnosticarea bolii numai pe baza manifestărilor clinice.

Colectarea de anamneză de interes special se îndreaptă către simptomele caracteristice metastazelor (stare generală de rău, durere articulară, vedere încețoșată, cefalee, scădere în greutate). În plus, excluderea sau confirmarea prezenței metastazelor organelor interne permite utilizarea unor metode precum ultrasunete, CT și radiografii. După ce au efectuat un examen general pentru relevanța melanomului, ei procedează la determinarea stadiului său și a prescripției corespunzătoare a tratamentului.

Tratamentul cu melanom

În tratamentul melanoamelor, se folosesc două variante ale metodelor, aceasta fiind doar o metodă chirurgicală și o metodă combinată. Metoda combinată este considerată a fi cea mai rezonabilă, deoarece după efectuarea iradierii, tumoarea este îndepărtată ablatizat. În cadrul primei etape a unui astfel de tratament, se aplică o metodă de focalizare a focalizării cu focalizare în apropiere asupra tumorii, după care, până la debutul reacției de radiație (2-3 zile de la sfârșitul expunerii) sau după caderea acesteia, excizia benzii largi se efectuează atunci când se confecționează câteva centimetri de piele sănătoasă. Defecțiunea plăgii care apare în același timp este supusă plasticii pielii.

Având în vedere că melanomul malign se caracterizează prin tranziția sa rapidă la metastaze la ganglionii limfatici din apropiere, este necesar să se elimine ganglionii limfatici regionali chiar și în absența creșterii lor ca atare. În cazul în care ganglionii limfatici sunt extinse și se suspectează metastaze, acestea sunt pre-iradiate folosind măsuri de tip gama de terapie la distanță. În ultimii ani, o abordare integrată a tratamentului bazată pe adăugarea unei metode radioterapice și chirurgicale cu proceduri de chimioterapie a devenit destul de frecventă.

Trebuie avut în vedere faptul că, în prezența nevi și în special a oricăror modificări asociate cu acestea, indiferent dacă este o schimbare a culorii, apariția ulcerațiilor, o creștere a mărimii sau sângerare, este important să luăm imediat măsuri, care în acest caz reprezintă intervenția chirurgicală. De asemenea, observăm că etapele a treia și a patra a melanomului de astăzi sunt incurabile, prin urmare, având în vedere acest lucru, principalele măsuri în lupta împotriva acestuia sunt prevenirea și diagnosticarea precoce. În cazul simptomelor care indică melanom, trebuie să contactați un oncolog și un dermatolog.

Dacă credeți că aveți melanom și simptomele caracteristice acestei boli, medicii vă pot ajuta: oncolog, dermatolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Leucemia acută este o formă periculoasă de cancer care afectează limfocitele, care se acumulează în principal în măduva osoasă și în sistemul circulator.Această boală este dificil de tratat, adesea fatal, în multe cazuri numai un transplant de măduvă osoasă poate fi o mântuire. Din fericire, boala este destul de rară, în fiecare an nu există mai mult de 35 de cazuri de infecție la 1 milion de populație. Cine se confruntă adesea cu un astfel de diagnostic neplăcut de copii sau adulți?

Limfomul nu este o boală specifică. Acesta este un grup întreg de tulburări hematologice care afectează grav țesutul limfatic. Deoarece acest tip de țesut este localizat aproape în întregul corp uman, patologia malignă se poate forma în orice zonă. Posibile distrugeri chiar și la organele interne.

Limfadenopatia este o afecțiune în care ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Astfel de modificări patologice indică o boală gravă care progresează în organism (adesea oncologică). Pentru diagnosticarea exactă sunt necesare mai multe analize de laborator și instrumentale. Limfadenopatia se poate forma în orice parte a corpului și chiar afectează organele interne.

O tumoare mediastinală este un neoplasm în spațiul mediastinal al toracelui, care poate fi diferit în structura morfologică. Neoplasmele benigne sunt adesea diagnosticate, dar aproximativ fiecare al treilea pacient are o oncologie.

Ascarioza la copii este o patologie legată de bolile parazitare, care este cel mai adesea diagnosticată la copii. În marea majoritate a cazurilor, boala se găsește la copiii cu vârsta sub 5 ani. Un agent provocator al bolii este helminth, și anume viermul uman (Ascaris lumbricoides). Parazitul poate pătrunde în organismul copiilor în mai multe moduri, dar mecanismul cel mai comun de transmitere este cel de contact.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Principalele motive

Apariția melanomului se datorează unui defect al moleculei de ADN pe care o conține celula pigmentară. În practica medicală, următoarele cauze ale apariției uneia dintre cele mai periculoase tumori oncologice umane, distinse prin recăderi constante și metastaze limfogene și hematogene la toate organele:

Abuzul de raze ultraviolete, în special expunerea periculoasă la soare, situată în zenit. O tumoare malignă poate apărea, de asemenea, ca urmare a expunerii prelungite la surse artificiale de radiații ultraviolete, care includ paturi de bronzare și lămpi germicide. Potrivit statisticilor, melanomul este cel mai frecvent în rândul locuitorilor din țările cu activitate solară ridicată, cum ar fi Florida, Australia și Hawaii.
O leziune a pielii canceroase se manifestă adesea ca o recidivă.
Dezvoltarea molilor este frecventă în practica medicală. În 60% din cazuri, leziunile cutanate canceroase se dezvoltă de la nevii și de la moliile atipice. Locurile principale de localizare sunt capul, picioarele, brațele, spatele, gâtul, palmele, scrotul, talpa și regiunea toracică. Cu cat mai multi carti pe tot corpul, cu atat mai mare este riscul transformarii lor intr-o tumoare maligna.
Bolile de piele precanceroase. Astfel de boli includ xeroderma tipului de pigment și melanoza lui Dubreus.

În plus față de cauzele directe ale cancerului de piele, există așa numiți factori de risc:

imunitate slabă, imposibilă de a distruge independent celulele cu ADN modificat,
excesul de greutate,
prevalența în dieta zilnică a grăsimilor și proteinelor,
vârsta - cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire,
ereditate genetică,
pielea echitabilă, prezența de pistrui și pigment de păr roșu,
istoria arsurilor solare

O persoană aparținând uneia dintre grupurile de risc trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea lor pentru a preveni dezvoltarea bolii în stadiul inițial.

Simptome primare

Ceea ce arată stadiul inițial poate fi înțeles doar prin schimbările și senzațiile care apar în zona molii:

senzație de arsură
sângerare,
mâncărime ale pielii,
schimbarea tipului de mol, îngroșarea și înălțimea acestuia,
schimbare în consistență, moara devine moale,
inflamarea și roșeața țesuturilor din apropiere,
apariția descărcării
focalizarea principală a tumorii este înconjurată de o nouă pigmentare.

Simptome târzii

Rapid în curs de dezvoltare melanom este caracterizat de următoarele caracteristici:

moli de sângerare constantă,
disconfort dureros perceptibil în leziune,
o încălcare semnificativă a integrității pielii,
apariția sângelui din zone pigmentate situate în altă parte.

Simptomele metastazelor

Când celulele canceroase intră în sânge și se răspândesc în alte organe, se observă semne de melanom metastatic:

vizibilă sub piele,
pielea devine o tentă cenușie,
o tuse provocată de natură cronică apare,
dureri de cap severe, cu crampe în tot corpul,
scăderea în greutate sau epuizarea completă,
nodurile limfatice dobândesc o creștere pronunțată.

Îngrijirea medicală imediată este necesară atunci când apare o sângerare severă datorată petelor pigmentare, cu o schimbare puternică a culorii pielii, asimetria molilor și o creștere a diametrului acestora de peste 6 mm.

Prezentarea externă a melanomului

Având o descriere a aspectului unei tumori de piele, trebuie să țineți cont de tipul, stadiul de dezvoltare și locul localizării. Melanomul este un neoplasm caracterizat prin cea mai mare variabilitate în rândul altor fenomene maligne. Odată cu dezvoltarea unei tumori de la o molă, se localizează fie în centru, fie de-a lungul marginilor. Există următoarele opțiuni pentru melanoame:

creșterea de tip papillomatous,
spotul pigmentului plat,
bulging de o natură minoră,
forma de ciuperca, tumora este localizata fie pe o baza larga, fie pe picior.

Majoritatea tumorilor unice sunt ovale sau rotunde. Deseori există un melanom multiplu, când în jurul valorii de concentrare principală este mai multe suplimentare. Treptat, se pot uni într-o comună.

În stadiul inițial de dezvoltare, melanomul are o suprafață netedă, totuși, pe măsură ce boala progresează, devine acoperită de mici semne și nereguli. Principalul pericol al acestei stadii a bolii este invazia ridicată, sângerarea de la o tumoră poate începe la cel mai mic impact.

Odată cu dezintegrarea situsului tumoral, tumoarea poate lua forma de conopidă cu forme multiple pe suprafață. Consistența melanomului poate varia de la un nivel destul de dens și de la un material la altul, sau poate combina zone dure și moi.

Nuanța este întotdeauna individuală și depinde de cantitatea de pigment prezentă în ea, dacă nu există o tumoare nepigmentată. Cele mai frecvente sunt nuanțele maro, gri, violet, purpuriu și negru.

Pigmentarea melanomului este adesea eterogenă, cu o concentrație mai mare de culoare în partea centrală. O alarmă este considerată a fi o modificare a culorii neoplasmului, ceea ce indică evoluția bolii maligne.

localizare

Melanomul se poate manifesta pe orice parte a pielii. Potrivit statisticilor, piciorul ei inferior este educația preferată pentru femei, față și spate pentru bărbați.

Fața prezintă cele mai periculoase melanoame maligne. Ele sunt un pigment de diferite forme, dar în unele cazuri pigmentul poate fi absent. Stadiul primar al leziunii maligne a pielii este caracterizat printr-o formă ovală clară, cu o posibilă simetrie. Odată cu progresia bolii, melanomul devine estompată și pătată.Forma însăși se schimbă treptat - poate deveni convexă, ia forma unei ciuperci sau a unui nod.

Melanomul pe spate nu diferă în cursul acestuia de tumorile localizate în alte părți ale corpului. Forma tumorii are o formă rotunjită, iar gama de culori variază de la albastru închis la roșu. Principalul pericol al melanomului, care se formează de-a lungul coloanei vertebrale, constă în detectarea ulterioară a acestuia.

Un defect estetic asupra feței sau a piciorului va fi observat mai repede decât pe spate, ceea ce duce la un tratament medical prea târziu.

Melanomul de ochi

Umflarea ochiului apare destul de des și implică o pierdere semnificativă a vederii. Dezvoltarea apare mai des din coroidul ocular și are un curs agresiv. Următoarele tipuri de melanom se disting:

coroida,
conjunctivă,
iris,
lea.

Mai puțin frecvente sunt tumorile pleoapelor și conjunctivei. Pentru a identifica acest tip de tumoare în stadiul inițial nu este posibil din cauza lipsei imaginii simptomatice. Simptomul principal principal este o ușoară opacifiere în zona retinei. Doar un oftalmolog va fi capabil să efectueze un diagnostic precis al acestei etape.

A doua etapă se caracterizează prin disconfort dureros din zona mucoasei, înroșirea și umflarea pleoapelor. În cea de-a treia etapă, melanomul ocular se extinde dincolo de măr, ochiul începe să se deplaseze datorită tumorii în creștere, iar în al patrulea rând, simptomele de sângerare și de încețoșare a lentilei sunt vizibile.

În acest caz, tumoarea este localizată direct pe piele în jurul plăcii unghiilor sau a cuiului însuși. Manifestarea este posibilă la orice vârstă și tumora poate crește pe unghiile mâinilor și picioarelor.

Simptomul principal al bolii este o schimbare a culorii plăcii unghiilor, însă în acest stadiu nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea bolii. Punctul întunecat format sub unghie începe să crească și să crească în dimensiune. Cuiul începe să crească treptat, iar un nod cu eroziune se formează lângă placa de unghii.

Stadiul bolii

Puteți evalua cursul melanomului și puteți anticipa șansele unui rezultat favorabil în funcție de stadiul la care se află boala. În practica medicală, este obișnuit să se facă distincția între cele cinci etape principale ale bolii:

Zero stadiu, pentru a determina prezența celulelor canceroase pe care este posibil numai pe stratul extracelular. Această etapă nu are o creștere profundă a tumorii din interior.
Prima etapă, numită și prima. Grosimea tumorii în această perioadă este de 1 până la 2 mm, nu se observă metastaze. Localizarea are loc la nivelul dermei, dar nu se produce răspândirea la nivelul ganglionilor limfatici. Conform clasificării clinice a melanoamelor, această formare de tumori nu este încă periculoasă, deoarece este o etapă locală.
În a doua etapă, grosimea melanomului este de 2-4 mm, dar metastazele în ganglionii limfatici și în alte organe nu sunt încă diagnosticate. Răspândirea tumorii apare pe cel mai gros strat de piele - dermul.
A treia etapă diferă în dimensiuni mai mari de 4 mm, metastazele absente. O leziune de 2-3 ganglioni limfatici este diagnosticată fără a se răspândi în alte organe. Creșterea tumorii apare deja în stratul gras subcutanat. Conform clasificării clinice, se adaugă o leziune generalizată a organelor interne.
A patra etapă se caracterizează prin metastazarea organelor interne și a ganglionilor limfatici. Melanomul crește adânc în stratul subcutanat și are o grosime mai mare de 4 mm. Tratamentul complet în acest stadiu este aproape imposibil.

Melanomul pentru copii

Tumora maligna a pielii se poate manifesta in copilarie, in special in perioada de la 4 la 6 ani si de la 11 la 15 ani. Acesta este situat cel mai adesea pe gât, cap și membre.În 70% din cazuri, apariția melanomului la un copil este observată pe piele nemodificată pe fundalul moliilor și neviilor deja existenți. Mai mult de 10% din cazurile de neoplasme maligne sunt moștenite genetic. Simptome principale:

creșterea și schimbarea sub forma unui nevus cald anterior,
schimbare de culoare,
arsuri, crăpări și înțepături în zona leziunilor cutanate,
manifestarea cu sângerare,
mărirea marcată a molilor și a petelor pigmentare,
pierderea vegetației în și în jurul nevusului.

Melanomul pediatric se distinge prin imprevizibilitatea dezvoltării, se poate produce atât rapid, cât și treptat, atunci când perioadele de remisiune vor da naștere la exacerbare. Tratamentul tumorilor pediatrice ale pielii se efectuează fără utilizarea mijloacelor obișnuite de terapie chimică, deoarece principala caracteristică a acestui melanom este rezistența la radiații și terapia chimică. Distinge versiunea pentru copii a bolii și a metastazelor rapide.

Metode de terapie

Tratamentul melanomului depinde direct de stadiul de dezvoltare al bolii:

Zero stadiu - excizia chirurgicală a tumorii cu captarea țesutului în jurul leziunii de 1 cm.
Prima etapă. O biopsie este efectuată preliminar, după care tumoarea este îndepărtată cu o captură de țesut de 2 cm. Dacă există semne de metastaze ale ganglionilor limfatici, acestea sunt, de asemenea, îndepărtate.
În cea de-a treia etapă, sunt indicate chimioterapia, creșterea imunității și eliminarea tumorilor. Sechestrarea țesuturilor sănătoase în timpul rezecției melanomului ajunge la 3 cm. Continuarea obligatorie este eliminarea ganglionilor limfatici și chimioterapia ulterioară.
A patra etapă nu are un regim standard de tratament, de obicei terapia include efectele complexe ale substanțelor chimice și ale medicamentelor radiative.

chimioterapie

Tratamentul melanomului implică utilizarea mai multor medicamente simultan, cele mai frecvente dintre ele:

Dacă are loc diseminarea, aplicați medicamentul Mistoforan, prezentat în metastaze cerebrale. Cu terapia standard, Roncoleukin este administrat intravenos în doze de 1,5 mg în asociere cu alte medicamente. Durata medie a expunerii la chimioterapie este de 6 cicluri cu 4 intervale săptămânale.

Radioterapia

Această metodă de expunere este suplimentară și este utilizată împreună cu alte măsuri terapeutice. Utilizarea independentă a tratamentului cu radiații este posibilă numai dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală.

Celulele canceroase sunt caracterizate printr-o rezistență marcată la ionizare, prin urmare această metodă este utilizată ca terapie regenerativă după intervenția chirurgicală sau în asociere cu chimioterapia.

Metoda de tratament chirurgical prevede o excizie largă a tumorii prin captarea țesuturilor din apropiere. Scopul principal al intervenției chirurgicale este prevenirea metastazelor. Defectele rezultate din intervenții chirurgicale sunt eliminate cu ajutorul unui material plastic.

Zona zonei îndepărtate depinde de dimensiunea inițială a tumorii. Pentru melanomul tip nodular sau neoplasmul superficial, distanța de la marginea leziunii nu este mai mare de 1-2 cm. Excizia se efectuează sub formă de elipsă, iar blocul de țesuturi excizate dobândește o formă elipsoidă.

Chirurgia este contraindicată în cazul melanomului caracterului lentigo. Acest tip de leziune canceroasă a pielii este expusă la distrugerea cu laser sau expunerea la tehnologia criogenică folosind temperaturi scăzute.

Vopseaua de vopsea de la păr la domiciliu, cele mai bune metode populare și profesionale

Sarcina 12 saptamani

Lucrul în echipă: esența, motivația, realizarea și dezvoltarea

Lapte de nucă de cocos

Coafuri scurte de sex feminin pentru păr curat: Bob, Pixie, Kars, Cascade și Shaggy Shaggy

Cum și cum puteți curăța rapid tacâmurile (linguri, furculițe, cuțite) de nichel de argint de la negru la domiciliu? - produse chimice de uz casnic și remedii populare, sfaturi privind îngrijirea și întreținerea

Slăbirea cu oțet de cidru de mere: scăpa de kilogramele în plus, fără dietă!

Disbioză intestinală la copii: simptome, tratament, cauze, semne

Simptomele melanomului, cauzele, tipurile, etapele, diagnosticul

Tratament termic

Simptomele melanomului

Cauzele bolii

Stadializarea melanoblastomului

Măsuri de diagnosticare

Tactici de tratament

Prognoza se bazează pe diverși factori

Etape efecte

Prevenirea cancerului de piele

Statistici privind bolile

Tipuri de melanoame

Superficial (superficial) melanom

Malignant lentigiu

Acne melanomul melanomului

Melanomul nodular

Simptomele melanomului

Simptome precoce ale melanomului

Melanomul - principalele simptome:

Simptomele melanomului metastatic

Etapele melanomului

Ce arata melanomul? - foto

Din ce celule se compune

Expunere la UV

Despre boala

Procesul de dezvoltare

manifestări

diagnosticare

Cauze și factori de risc:

Formele clinice ale bolii:

SIMPTOME DE MELANOMA

Simptomele în stadiile incipiente ale dezvoltării:

Etape de dezvoltare:

DIAGNOSTIC

Pașii de diagnosticare:

Tratamentul în funcție de stadiul bolii:

COMPLICAȚII

PREVENIREA

PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

Ce este?

cauzele

Tipuri clinice

metastază

Ce arata un melanom, poza

Cum se trateaza melanomul?

Prognoză pentru viață

Descrierea generală

Melanomul de piele: simptome

Melanomul: metastază

Melanomul ochiului: simptome

Melanomul: etape

Melanomul: prognoza stadiului

diagnosticarea

Tratamentul cu melanom

Principalele motive

Simptome primare

Simptome târzii

Simptomele metastazelor

Prezentarea externă a melanomului

localizare

Melanomul de ochi

Stadiul bolii

Melanomul pentru copii

Metode de terapie

chimioterapie

Radioterapia

Vizionați videoclipul: Cancerul Ocular- Simptome mai Putin Cunoscute si Remedii Naturale (Mai 2024).

Articole Interesante