Probleme de sănătate: astm, inimă

Metodele moderne de tratament pot controla în mod sigur astmul bronșic - elimină simptomele, împiedică revenirea lor și apariția exacerbărilor, adică dă o persoană cu astm bronșic posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Dar pentru a obține și a menține controlul asupra astmului, nu este suficient doar efortul medicului.

Medicul examinează, face recomandări și prescrie tratamentul, dar acest tratament nu va fi eficient dacă pacientul nu decide să-l folosească (sau începe să-l folosească incorect). Eforturile comune ale medicului și ale pacientului, cooperarea lor conștientă sunt necesare, ceea ce înseamnă că, cu cât persoana în sine știe mai multe despre boala sa, trăsăturile sale, metodele de auto-control, prescripția și acțiunea medicamentelor utilizate, cu atât va fi mai bine rezultatul tratamentului.

Una dintre primele recomandări pe care un pacient cu astm bronsic aude este că ar trebui să utilizeze un inhalator cu un bronhodilatator cu acțiune rapidă, un medicament care dilată bronhiile, pentru a ameliora simptomele. De regulă, este un medicament din grupul de beta-2-agoniști - stimulanți beta-2-adrenoreceptori. Este foarte probabil ca pacientul să audă pentru prima dată despre existența acestor receptori și, încurcat în fluxul de informații noi, nu va mai întreba ce este problema. De ce medicul subliniază faptul că medicația prescrisă acționează asupra receptorilor beta-2?

Cauzele astmului cardiac

Astmul cardiac nu este o boală separată, ci se referă la consecințele dezvoltării diferitelor tipuri de disfuncții în organism, care sunt în principal asociate cu o încălcare a sistemului cardiovascular. Cele mai frecvente cauze includ dezvoltarea următoarelor boli:

1. Aritmia sau tahicardia ventriculară,
2. Cardiomiopatie în diverse manifestări:
3. Boala ischemică și alte tulburări de flux sanguin miocardic,
4. endocardită,
5. Starea de infarct și preinfarcție,
6. miocardita,
7. Hipertensiunea arterială și un risc special apare cu o schimbare bruscă a presiunii,
8. Departamentul de anevrism.

În ciuda faptului că principalele cauze includ disfuncții ale sistemului cardiac, există cazuri de manifestări ale astmului cardiac cu astfel de tulburări în organism ca:

• Boala renala, mai ales atunci cand inflamatia glomcleolului,
• Infecția cu boli grave, cum ar fi pneumonia,
• Stadiile avansate ale astmului bronșic,
• Suport anormal de sânge la nivelul creierului.

Există cazuri frecvente când cauzele astmului cardiac sunt încărcături neregulate pe corp, consumul de droguri și medicamente psihotrope, tulburări mintale și echilibru emoțional. Persoanele care nu urmăresc golirea în timp util a intestinelor suferă de obezitate, iar femeile care decid să devină mamă după 45 de ani sunt în pericol. Majoritatea convulsiilor din timpul zilei sunt asociate cu efort fizic excesiv sau cu o situație stresantă, care este deosebit de periculoasă în caz de boli cardiace grave.

Doar un specialist este capabil să determine cauza exactă a astmului cardiac, mai ales că poate avea o manifestare diversă și natura apariției. Identificarea sursei de dezvoltare a astmului cardiac și tratamentul în timp util va ajuta nu numai să vindece cu succes anumite anomalii ale corpului, ci și să salveze vieți. Pentru a consulta imediat un medic, ar trebui să cunoașteți principalele manifestări care caracterizează acest astm.

Simptomele astmului cardiac: Diagnosticarea problemei

Dacă anomaliile cardiace au fost deja diagnosticate sau există alte boli grave, atunci ar trebui să fiți deosebit de atenți la atacurile de tuse uscată bruscă.Există, de asemenea, cazuri în care oricare dintre boli este asimptomatică, este astmul cardiac care indică o încălcare a proceselor biochimice din organism.

Cel mai adesea, atacurile încep în timpul nopții, dar la unii pacienți se observă o criză în timpul zilei. Uneori, acest lucru poate fi precedat de bătăi cardiace sau disconfort în piept. Respirația devine profundă și răgușită, iar tusea în sine este uscată. Procesul este agravat de starea psihologică a unei persoane, care dintr-un sentiment brusc de sufocare poate panica, ceea ce complică și mai mult respirația.

Întrucât într-o poziție de ședere sau când curge un aer proaspăt, starea se stabilizează ușor, pacientul se așează reflexiv sau se ridică. În acest moment, există o paloare specială a feței și a extremităților, poate apărea transpirație. De asemenea, puteți să prezentați greață, amețeli și, uneori, pierderea conștienței.

Durata unui atac de astm cardiac poate fi diferită, totul depinde de cauzele apariției acesteia și de gradul de dezvoltare. Deoarece sufocarea poate fi scurtă la început și tusea nu este atât de intensă, unii dorm după câteva minute și nu iau măsuri suplimentare pentru tratament. Astfel de acțiuni pot agrava în mod semnificativ starea pacientului, iar următorul atac poate duce la consecințe mai grave, inclusiv la moarte.

Pentru a exclude consecințele grave ale sănătății sau chiar tragedia, trebuie să știți clar principalele simptome, în special dacă ați diagnosticat deja insuficiența cardiacă:

Diferențele dintre simptomele astmului bronșic și bronhiale

Există anumite semne prin care se poate determina atacul astmului cardiac, și nu bronsic. Unul dintre ele este un tip de respirație. Dacă în timpul astmului bronșic exhalarea este dificilă, care este însoțită de fluierul și răgușeala, atunci cu astmul cardiac, pacientul nu poate respira liber, și în acest caz el simte un fel de țâșnire în stern.

In plus, daca boli pulmonare grave exista sau au fost transferate, riscul de a diagnostica un atac bronsic este mai probabil decat un atac de cord.

Astmul cardiac

Astmul cardiac (cardiac) este un sindrom clinic caracterizat prin atacuri bruște de dispnee inhalatorie care se dezvoltă în asfixiere. În cardiologie, astmul cardiac se referă la manifestări severe ale eșecului acut al inimii stângi, complicând cursul unui număr de boli cardiovasculare și a altor boli. În astmul cardiac, există o scădere bruscă a contractilității miocardice și a stazei sângelui în sistemul circulației pulmonare, ceea ce duce la tulburări acute de respirație și circulația sângelui. Astmul cardiac poate precede evoluția edemului pulmonar alveolar (adesea fulminant), care duce adesea la moarte.

Astmul cardiac poate fi asociat cu leziuni directe ale inimii sau se poate dezvolta pe fundalul unor boli și condiții non-cardiogene. Cauzele astmului cardiac pot fi anomalii primare acute sau cronice (în stadiul acut) de insuficiență ventriculară stângă. Astmul cardiac poate complica evoluția diferitelor forme de boală cardiacă ischemică (incluzând infarct miocardic acut, angina instabilă), post-infarct și cardioscleroză aterosclerotică, miocardită acută, cardiomiopatie postpartum, anevrism cardiac. Formele paroxismetice de hipertensiune arterială cu creșterea înaltă a tensiunii arteriale și tensiunea excesivă a miocardului ventricular stâng, atacurile de fibrilație atrială și flutterul atrial sunt potențial periculoase în ceea ce privește dezvoltarea astmului cardiac.

Astmul cardiac duce deseori la defecte cardiace mitrale și aortice decompensate (stenoză mitrală, insuficiență aortică) asociată cu un obstacol în calea fluxului de sânge.Prezența unui trombus intraatrial mare sau a unei tumori intracavitrice de inimă, mixom, poate contribui la scăderea fluxului sanguin în părțile stângi ale inimii.

Dezvoltarea astmului cardiac poate fi cauzată de boli infecțioase (pneumonie), leziuni renale (glomerulonefrita acută), o încălcare acută a circulației cerebrale. Factorii care provoacă apariția unui atac de astm cardiac includ efortul fizic inadecvat, stresul emoțional sever, hipervolemia (când se administrează o cantitate mare de lichid intravenos sau întârziat, febră, sarcină), consumul abundent de alimente și lichid pe timp de noapte, trecerea la o poziție orizontală.

Mecanismul de dezvoltare a unui atac de astm cardiac este asociat cu dificultatea hemodinamicii intracardiace din partea stângă a inimii, conducând la aprovizionarea excesivă a sângelui venelor pulmonare și a capilarelor și o creștere bruscă a presiunii hidrostatice în circulația pulmonară. Datorită creșterii permeabilității pereților capilare, există o eliberare activă a plasmei în țesutul pulmonar (în primul rând în spațiile perivasculare și peribronchiene) și dezvoltarea edemului pulmonar interstițial. Aceasta afectează ventilația plămânilor și afectează schimbul normal de gaze dintre alveole și sânge.

Un anumit rol în dezvoltarea simptomelor clinice ale astmului cardiac este jucat de legăturile neuro-reflex în reglarea respirației, starea circulației cerebrale. Simptomele vegetative care însoțesc un atac de astm cardiac se dezvoltă atunci când centrul respirator este excitat ca urmare a unei întreruperi a alimentării cu sânge sau a reflexului, ca răspuns la impulsurile de la diferite focare de iritare (de exemplu, din rădăcina aortică).

diagnosticare

Pentru prescrierea corectă a terapiei medicamentoase, este important să se diferențieze un atac de astm cardiac de la un atac de asfixiere în astmul bronșic, stenoza acută a laringelui, de la dispnee în uremie, sindrom mediastinal și convulsii isterice. O evaluare a manifestărilor clinice ale astmului cardiac, un examen fizic obiectiv, anamneză, radiografie toracică, un ECG poate ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Auscultarea inimii în timpul unui atac de astm cardiac este dificilă datorită prezenței zgomotelor respiratorii și respirației șuierătoare, dar încă evidențiază surditatea tonurilor inimii, ritmul de amelaj, accentul tonului II al trunchiului pulmonar, precum și semnele bolii de bază - tulburări ale ritmului cardiac, aorta etc. Există o umflare frecventă, slabă a pulsului, creșterea și apoi scăderea tensiunii arteriale. Când ascultați plămânii, se determină șuierarea uscată sau împrăștiată uscată (uneori umedă).

Radiografiile din piept în astmul cardiac prezintă semne de congestie venoasă și pletoră în cercul mic, o scădere a transparenței câmpurilor pulmonare, expansiunea și estomparea rădăcinilor plămânilor, apariția de linii Curly care indică edeme pulmonare interstițiale. Pe un ECG, în timpul unui atac de astm cardiac, se observă o scădere a amplitudinii dinților și a intervalului ST, pot fi înregistrate aritmii și semne de insuficiență coronariană.

În astmul cardiac, care are loc cu bronhospasm reflex, se iau în considerare astmul bronșic abundent și secreția crescută de spută, pentru a exclude astmul bronșic, vârsta primei manifestări a bolii (astmul bronșic - vârsta înaintată), absența istoricului alergologic al pacientului, bolile inflamatorii cronice ale plămânilor și tractului respirator superior, prezența bolilor cardiovasculare acute sau cronice.

Tratamentul astmului cardiac

În ciuda faptului că un atac al astmului cardiac poate fi oprit singur, datorită riscului ridicat de edem pulmonar și a unei amenințări la adresa vieții pacientului, este nevoie de asistență medicală de urgență la fața locului.Măsurile terapeutice efectuate ar trebui să vizeze suprimarea excitației neuro-reflex a centrului respirator, reducerea stresului emoțional și descărcarea circulației pulmonare.

Pentru a facilita cursul unui atac de astm cardiac, pacientul trebuie să asigure o odihnă maximă, o poziție confortabilă semi-așezată cu picioarele aplatizate și să organizeze o baie caldă pentru picioare. Administrarea subcutanată a nitroglicerinei este indicată prin repetări la fiecare 5-10 min. sau nifedipină, cu monitorizarea obligatorie a tensiunii arteriale până la scăderea subiectivă a afecțiunii.

În astmul cardiac, cu dispnee și durere severă, se utilizează analgezice narcotice. În cazul depresiei respiratorii, bronhospasmului, inimii pulmonare cronice, edemului cerebral, acestea pot fi înlocuite cu neuroleptanalgetice - droperidol.

Sângerarea (300-500 ml de sânge) este metoda de descărcare de urgență a circulației pulmonare în caz de hipertensiune arterială și congestie venoasă. În absența contraindicațiilor, este posibilă aplicarea unui turnichet pe membre, care stoarce venele și creează în mod artificial stagnare venoasă pe periferie (care nu durează mai mult de 30 de minute sub controlul unui puls arterial). În cazul astmului cardiac, sunt prezentate inhalări repetate prelungite de oxigen prin etanol (folosind catetere nazale sau măști, iar în cazul edemului pulmonar, ventilație mecanică), care contribuie la reducerea edemului pulmonar.

Odată cu dezvoltarea unui atac de astm cardiac, tensiunea arterială este corectată prin medicamente antihipertensive și medicamente diuretice (furosemid). În aproape toate cazurile de astm cardiac, este necesară injectarea intravenoasă a soluțiilor glicozidice cardiace - strofantin sau digoxină. Euphyllinum poate fi eficient în astmul mixt al inimii și al bronhiilor, cu stenoză mitrală datorată extinderii vaselor coronariene și îmbunătățirii alimentării cu sânge a miocardului. În cazul astmului cardiac cu tulburări ale ritmului cardiac, se utilizează terapia prin electro-puls (defibrilare). După oprirea unui atac de astm cardiac, se efectuează un tratament suplimentar ținând cont de cauza bolii.

Prognoza și prevenirea astmului cardiac

Rezultatul astmului cardiac este în mare măsură determinat de patologia de bază care conduce la apariția atacurilor de astm. În majoritatea cazurilor, prognosticul astmului cardiac este nefavorabil, uneori tratamentul complex al bolii de bază și aderența strictă de către pacienți la un regim restrictiv poate preveni atacurile recurente, poate menține o stare relativ satisfăcătoare și poate chiar să acționeze timp de mai mulți ani.

Prevenirea astmului cardiac constă în tratamentul în timp util și rațional al bolii coronariene cronice și a insuficienței cardiace, hipertensiune arterială, prevenirea bolilor infecțioase, respectarea regimului cu apă și sare.

Receptorii beta, blocanții lor și agoniștii

Beta-adrenoreceptorii sunt implicați activ în reglarea tonului bronșic, a stării sistemului cardiovascular și chiar a unui număr de funcții. Medicamentele care stimulează acești receptori se numesc beta-agoniști, iar substanțele care le inhibă se numesc beta-blocante.

Receptorii beta sunt de două tipuri. Beta-1-adrenoreceptorii sunt localizați în principal în miocard, iar entuziasmul lor duce la o creștere a frecvenței cardiace și la creșterea fluxului sanguin. Adrenoreceptorii beta-2 sunt prezenți abundent în bronhii, iar entuziasmul lor duce la expansiunea bronhiilor.

Medicamentele care acționează asupra receptorilor beta pot fi neselective (adică, afectează atât receptorii beta-1 și beta-2), fie selectivi (selectivi numai pentru receptorii beta-1 sau beta-2) . Dar această selectivitate nu este absolută: de exemplu, atunci când se utilizează doze mari, medicamentul va afecta ambele tipuri de receptori.

Primele medicamente pentru ameliorarea simptomelor astmului bronșic au fost neselective, iar efectul lor bronhodilatator a fost însoțit de simptome de stimulare a receptorilor beta-1. Acest lucru a însemnat un risc de complicații cardiovasculare (palpitații, aritmii cardiace și chiar ischemie miocardică), în special la vârstnici și pacienți cu boli ale sistemului cardiovascular.

Astm bronșic și boli de inimă

Astmul și bolile de inimă merg de multe ori mână în mână, perturbările în activitatea sistemelor cardiovasculare și respiratorii sunt printre cele mai frecvente boli ale oamenilor moderni și nu este surprinzător faptul că într-o proporție semnificativă de oameni aceste boli sunt combinate.

Beta-blocantele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor cardiovasculare. Aceste medicamente pot reduce cererea de oxigen din miocard, scăderea tensiunii arteriale, prevenirea anginei sau aritmiei. Dar dacă un pacient are astm bronșic simultan sau boală pulmonară obstructivă cronică, utilizarea beta-blocantelor neselective este inacceptabilă - va întări îngustarea bronhiilor. De aceea, un cardiolog trebuie să avertizeze în mod necesar despre prezența unor astfel de comorbidități.

Ce se întâmplă cu beta-blocantele selective care acționează asupra receptorilor beta-1? Astfel de medicamente există și sunt distribuite pe scară largă și din moment ce receptorii beta-1 sunt localizați predominant în inimă, astfel de medicamente sunt numite cardio-selective. Dar sunt ele suficient de selective pentru a fi utilizate în siguranță de către persoanele cu boli pulmonare obstructive? După cum sa dovedit, nu întotdeauna.

Dacă în cazul bolii pulmonare obstructive cronice, beta-1-blocantele selectivi pot fi bine tolerate în unele cazuri (și chiar pot îmbunătăți prognosticul la pacienții cu patologie cardiovasculară concomitentă), în cazul astmului bronșic, beta-blocantele, chiar selective, pot provoca obstrucție bronșică. Există cazuri în care chiar și utilizarea picăturilor oculare cu beta-blocante (pentru tratamentul glaucomului) a condus la o creștere a simptomelor de astm.

Există încă un număr de medicamente cardiologice care pot afecta negativ cursul astmului bronșic. De exemplu, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (medicamente comune cum ar fi capoten, enap, prestariu și altele) cauzează frecvent tuse, iar aspirina (acid acetilsalicilic, tromboză), utilizată pe scară largă pentru prevenirea trombozei, poate duce la o exacerbare severă la pacienții cu astm bronșic astm. Prin urmare, cardiologul trebuie să raporteze prezența bolilor pulmonare concomitente și a intoleranței la medicamente.

Anatomia inimii și circulația sângelui în plămâni

Inima - organ mușchi gol. El ia sângele care intră prin vene și, scurtând, o trimite în artere. Astfel, inima funcționează ca o pompă și asigură circulația sângelui în organism.
Inima este situată în piept în spatele sternului, între plămânul drept și stâng. Este vorba despre mărimea unui pumn și cântărește 250-350 g.

Pereții inimii sunt alcătuiți din trei straturi:

• endocardium - stratul interior. Se formează din endotel, un țesut conjunctiv special, care împiedică atașarea cheagurilor de sânge la pereții inimii.
  
• miocardului - stratul intermediar. Stratul muscular care asigură contracția inimii. Datorită structurii speciale a celulelor musculare (cardiomiocite), inima funcționează fără oprire. În atriu, membrana musculară este bilaterală, iar în ventricule este în trei straturi, deoarece trebuie să se contracte mai puternic pentru a împinge sângele în artere.
  
• epicard - stratul exterior. Teaca exterioară a țesutului conjunctiv care protejează inima și îi împiedică să se extindă excesiv.

În plus, plămânii efectuează un număr de funcție:

• Termoreglare. Când respiră, corpul se răcește din cauza eliberării aburilor.
• Protejați-vă inima de bătăi.
• Excrementele bronsite conțin imunoglobulină-A, precum și mucina, lizozima, lactoferina pentru a proteja împotriva infecțiilor. Epiteliul ciliat al bronhiilor scoate particule de praf și bacterii.
• Asigurați fluxul de aer pentru crearea vocii.
  

Structura plămânilor.

Aerul atmosferic prin tractul respirator superior intră în bronhii. Broncile sunt împărțite în ramuri, fiecare dintre ele formând bronchi mici (3-5 ordine). Acestea, la rândul lor, se extind în tuburi subțiri - bronhioles, cu un diametru de 1-2 mm. Fiecare bronhiu furnizează aer la un mic segment pulmonar - acini. În acinus, ramurile bronhice și formează pasajele alveolare. Fiecare dintre ele se termină cu două saculete alveolare, pe pereții cărora se află alveolele. Acestea sunt vezicule cu pereți subțiri, în care sunt sub capilarul sanguin sub nivelul epiteliului. Prin membrana lor subțire, gazele sunt schimbate și vaporii sunt eliberați.

Inervarea plămânilor purtat de nervi rătăciți și simpatic. Centrele de control respirator sunt situate în centrul respirator, situat în medulla oblongata. Aceasta provoacă contracția mușchilor care asigură respirația. În medie, acest lucru se întâmplă de 15 ori pe minut.

Caracteristici ale circulației sanguine în plămâni (circulația pulmonară).

Fiecare minut, 5-6 litri de sânge trec prin plămâni. pe pulmonar trunchi (cea mai mare artera a cercului mai mic), intra de la ventriculul drept in arterele pulmonare. Sângele trece prin capilarele care înconjoară alveolele. Schimbul de gaz are loc aici: bioxidul de carbon se revarsă în plămâni printr-o membrană subțire și oxigenul intră în sânge.

După aceea, sângele este colectat în venele pulmonare și intră în atriul stâng. Este jumătatea stângă a inimii care este responsabilă de ieșirea sângelui din plămâni.

Mecanismul edemului pulmonar.

Ventriculul drept pompează sângele în vasele circulației pulmonare. Dacă ventriculul stâng nu este redus efectiv (insuficiența ventriculului stâng), sângele stagnează în vasele pulmonare. Presiunea în artere și vene crește, permeabilitatea peretelui vascular crește. Aceasta duce la eliberarea plasmei (componenta lichidă a sângelui) în țesutul pulmonar. Fluidul pătrunde în spațiul vaselor și al bronhiilor, provoacă umflarea mucoasei bronhice și îngustarea lumenului, stoarce alveolele. În același timp, schimbul de gaze este perturbat, iar corpul suferă o lipsă de oxigen.

Complicațiile cardiovasculare ale astmului

Figura corectă arată o bronhie îngustată pentru astm.

Este absolut imposibil să se vindece astmul, cel puțin medicina modernă nu a inventat încă o astfel de metodă. Dar puteți controla modul în care se comportă boala, afectând rezultatul acesteia. Oamenii care sunt atenți la sănătatea lor și au un diagnostic de "astm" care a fost livrat într-o fază incipientă, motiv pentru care tratamentul a fost început în timp util, poate să nu-și amintească ani de zile că au această boală. În absența tratamentului, astmul este exacerbat mai des, atacurile de asfixiere devin lungi, severe și incontrolabile. Aceasta duce la perturbarea nu numai a sistemului respirator, ci a întregului corp uman. În urma sistemului respirator suferă cardiovasculare.

La pacienții cu astm bronșic, inima începe să funcționeze mai rău, deoarece:

• în timpul exacerbării bolii se produce insuficiență respiratorie,
• în timpul unui atac crește presiunea în piept,
• reacțiile cardiace adverse apar datorită utilizării sistematice a beta2-adrenomimetice de către astmatici.

Astmaticienii pot prezenta astfel de complicații în sistemul cardiovascular:

• aritmiile (de la extrasystoli până la fibrilația ventriculară);
• hipertensiune pulmonară
• inima pulmonară acută și cronică,
• ischemia miocardică.

Tulburări ale ritmului cardiac la pacienții cu astm bronșic

Aritmia este o încălcare a ritmului cardiac în timpul atacurilor de astm bronșic și între ele. În mod normal, inima umană este redusă în ritmul sinusal, adică pulsul este de 60-90 bătăi pe minut. Abaterile de la ritmul sinusal într-un mod mare se numesc tahicardie. Aceasta este ceea ce se observă la astmatici în timpul unui atac de sufocare, când pulsul are o viteză de până la 130-140 biți. Între atacurile în perioada de exacerbare, pulsul este menținut la limita superioară a normei sau dincolo de ea (90-100 bătăi pe minut). În acest caz, nu numai frecvența, dar și ritmul bătăilor inimii pot fi perturbate. Cu cât astmul este mai sever, cu atât tahicardia sinusală este mai pronunțată și prelungită.

Modificarea ritmului cardiac în astmul bronșic se datorează faptului că, într-un efort de a compensa lipsa de oxigen din cauza funcției respiratorii afectate, care afectează toate țesuturile și organele din organism, inima trebuie să pompeze mai repede sângele.

Un pacient cu astm bronșic cu tahicardie poate prezenta:

1. Insolența inimii. Pacienții descriu această afecțiune ca "inima tremură", "inima izbucnește din piept", "inima se oprește".
2. Slăbiciune, amețeli. Acesta este un simptom comun atat pentru tahicardie, cat si pentru insuficienta respiratorie severa, care se dezvolta in timpul unui atac de astm.
3. Lipsa aerului. Pacienții se plâng de lipsa de respirație, un sentiment de strângere în piept.

Din fericire, tahicardia sinusală în astmul bronșic se întâmplă rar. De obicei, pacienții cu această complicație au comorbidități ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Tahicardia la astmatici necesită terapie diferențiată. Datorită absenței sale, dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace este posibilă, iar riscul de stopare bruscă a cardiaceului în timpul unui atac de astm crește.

De fapt, tratamentul aritmiilor cardiace la pacienții cu astm bronșic are două direcții:

1. Este necesară traducerea cauzei primare a bolii de la faza acută la faza de remisiune persistentă.
2. Este necesar să se normalizeze activitatea inimii prin terapia cu oxigen și medicamente:

• beta-blocante (bisoprolol, sotalol, nebivolol și altele),
• inhibitori ai canalelor If ale nodului sinusal (ivabradină, coraxan, etc.)
• preparate din plante (păducel, valerian, mama), dacă astmaticul nu este alergic la ele.

Hipertensiunea pulmonară ca o complicație a astmului

Una dintre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării hipertensiunii pulmonare dobândite este bolile respiratorii cronice - astmul bronșic, tuberculoza, BPOC, fibroza pulmonară și altele. Boala se caracterizează printr-o creștere a presiunii în artera pulmonară, care în repaus depășește nivelul normal cu 20 mm Hg și sub sarcină cu 30 mm Hg sau mai mult. Ca tahicardie sinusală, hipertensiunea pulmonară la astmatici are un caracter compensatoriu.

Simptomele hipertensiunii pulmonare sunt scurtarea respirației (este prezentă în repaus și crește cu efort fizic), tuse uscată, durere la dreapta sub coaste, cianoză.

Această stare patologică este de asemenea eliminată prin terapia cu oxigen. Pentru a reduce presiunea în artera pulmonară se utilizează:

• blocanții lenți ai canalelor de calciu (nifedipină),
• medicamente adenozinergice (aminofilină),
• diuretice (furosemid).

Eșecul ventriculului drept (inima pulmonară)

Inima pulmonară acută sau insuficiența ventriculului drept, se dezvoltă adesea în timpul unui atac prelungit de astm sau în starea astmatică. Patologia este o expansiune acută a inimii drepte (cu o scădere a funcției contractile) și artera pulmonară. Hipoxemia se dezvoltă. Stagnarea are loc în marea circulație. Plămânii se umflă, apar schimbări ireversibile în țesuturile lor.

Inima pulmonară cronică, caracterizată printr-un grad extrem de distrofie a ventriculului drept, este adesea incompatibilă cu viața, chiar dacă măsurile de resuscitare nu pot ajuta.

Inima pulmonară are următoarele simptome:

• senzație de strângere în piept
• senzație de lipsă de respirație,
• amețeli,
• umflarea membrelor superioare, inferioare, a gâtului, a feței,
• vărsături,
• tensiunii arteriale,
• leșin.

Obiectivele tratamentului inimii pulmonare sunt conservarea vieții pacientului, normalizarea circulației sângelui. Pentru a face acest lucru, utilizați metode conservatoare și operaționale.

Metoda conservatoare implică administrarea de anticoagulante, beta-blocante, vasodilatatoare. Pentru a ușura starea pacientului, el este prescris medicamente pentru durere.

În absența efectului tratamentului medicamentos sau a indicațiilor directe, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale cardiace.

Primul ajutor pentru astmul cardiac

Mai întâi de toate, trebuie să sunați la brigada de ambulanță și să raportați toate simptomele!

• Pentru a atenua starea pacientului, trebuie să-l puneți și să organizați o bună ventilare a camerei.
• În astfel de cazuri, presiunea crește adesea, apar spasme și crește tensiunea vaselor de sânge. Pentru a minimiza aceste condiții, puteți utiliza vasodilatatoare, care pot fi sub formă de tablete sau spray-uri. În acest moment, este important să se echilibreze starea psihologică a pacientului, pentru a elimina apariția panicii, deoarece aceasta va agrava situația.
• După 5-10 minute, dacă echipa medicală nu a sosit încă, puteți aplica un ham sau un bandaj elastic pe membre. Aceasta va reduce circulația sângelui, ceea ce înseamnă că acesta intră și stagnează în plămâni. Pentru a face acest lucru, pregătiți 3 picături și aplicați-le pe picioare (aproximativ 15 cm de la nivelul pelvisului), precum și pe un braț (aproximativ 10 cm de articulația umărului). Dacă totul se face corect, atunci pulsația se va simți sub ham. După un sfert de oră, hamurile se schimbă, dar în același timp unul dintre membre nu trebuie folosit.
• Este posibil să se reducă intensitatea unui atac de astm cardiac prin plasarea cu grijă a picioarelor pacientului într-un recipient cu apă fierbinte.
• Este necesar să asigurăm o persoană cu pace, să eliminăm mișcările bruște, să nu-l lăsăm nesupravegheate, să normalizăm starea emoțională și să ne liniștim.
• Este extrem de nedorit să luați droguri și să injectați în absența unor informații fiabile despre mijloacele și principiile acțiunii lor. Astfel de experimente pot duce la consecințe grave asupra sănătății pentru pacient.
• Chiar dacă situația sa îmbunătățit prin sosirea ambulanței, nu trebuie să refuzați spitalizarea, deoarece crizele se vor repeta fără tratament special.

Astm și inimă

Medicina moderna nu ofera metode de terapie care pot salva permanent o persoana din astm. Această boală este considerată cronică, astfel încât tratamentul vizează menținerea remisiunii și prevenirea exacerbărilor. Astmul pe termen lung, în special în absența unei terapii adecvate și complete, cauzează întreruperi în funcționarea sistemului cardiovascular:

• Debutul bolii conduce la insuficiență respiratorie.
• Asfixierea este însoțită de o creștere a presiunii în piept.
• Boala în timpul progresiei provoacă o suprasarcină sistemică a inimii și provoacă hipertensiune pulmonară.
• Medicamentele acceptate provoacă apariția de efecte nedorite, inclusiv un impact negativ asupra inimii.

Pentru a preveni apariția bolilor vaselor de sânge și a inimii în astm este posibilă numai prin obținerea unei remiteri stabile a acestei boli cronice.

Posibile probleme

Cu progresia astmului, inima și vasele de sânge pot suferi din diferite condiții patologice:

• Hipertensiune.
• Aritmii (de obicei, tahicardie).
• Boală cardiacă pulmonară acută sau cronică.
• Boala ischemică (CHD).

Detectarea în timp util a apariției unor astfel de încălcări este posibilă în timpul controalelor regulate la medic. Pacienții cu astm bronșic sunt sfătuiți să viziteze periodic un cardiolog, să facă o cardiogramă și să utilizeze alte metode de diagnosticare suplimentare.

Aritmia în astm

La pacienții cu astm, deviațiile ritmului cardiac sunt posibile direct în timpul atacurilor, dar pe măsură ce progresează boala, un astfel de fenomen începe să le deranjeze chiar și în timpul remisiunii. De cele mai multe ori vorbim de tahicardie sinusală, cu dezvoltarea ei:

• În timpul unei convulsii, există o creștere a frecvenței cardiace de până la 130 de bătăi pe minut sau mai mult.
• Între atacuri, indicatorii frecvenței cardiace rămân la limita superioară a normei sau merg dincolo de aceasta.
• Este posibil să schimbați ritmul contracțiilor inimii.

Mecanismul de dezvoltare a aritmiei este de a încerca să compenseze organismul pentru lipsa de oxigen (care apare atunci când se asfixiază) prin acțiunea accelerată a inimii.

Puteți suspecta apariția unei astfel de patologii prin:

• Sentimentul unei bătăi inimii (o persoană sănătoasă nu acordă atenție, deoarece bate inima, iar în timpul aritmiei, începe să iasă din piept sau să înghețe).
• Mare slăbiciune și amețeli.
• Sentimentul de lipsă de aer, dificultăți de respirație și senzație de strângere în piept.

Aritmia la astmatici necesită corectare direcțională sub supravegherea unui alergolog și a unui cardiolog. Progresia unei astfel de boli este plină de apariția rapidă a insuficienței cardiace și poate duce la stoparea bruscă a cardiaceului în timpul unui atac de astm.

hipertensiune arterială

Conform cercetărilor medicale, aproximativ 12% dintre persoanele cu astm suferă de hipertensiune arterială sistemică (creșterea presiunii). Această afecțiune se dezvoltă datorită:

• Tulburări ale proceselor metabolice cauzate de hipoxie.
• Consumul pe termen lung al anumitor medicamente, în special glucocorticosteroizi și simpatomimetice.

Destul de des, o creștere nesemnificativă a presiunii este asimptomatică. Cu toate acestea, se poate suspecta dezvoltarea hipertensiunii prin:

• Dureri de cap.
• Amețeli.
• Aritmie.
• Transpirație excesivă.
• Hot flush pe fata.
• Un sentiment de pulsatie in cap.
• Frisoane.
• Incomprehensibilă anxietate.

Pentru a confirma diagnosticul, uneori este suficient să se efectueze o monitorizare sistematică a indicatorilor tensiunii arteriale. Tratamentul hipertensiunii arteriale la astmatici se realizează pe un principiu ușor diferit față de ceilalți pacienți. În special, nu sunt prezentate:

• Utilizarea medicamentelor diuretice fără sprijinul medicamentelor care economisesc potasiul.
• Adrenergic consumul de blocante.

Preferința este de obicei administrată antagoniștilor de calciu, precum și medicamente care au proprietăți bronhodilatatoare suplimentare (în special, hidralzină).

Lipsa corecției adecvate a hipertensiunii arteriale crește riscul apariției bolilor cardiace cronice sau acute. Prin urmare, pacienții cu astm bronșic sunt recomandați să monitorizeze în mod regulat indicatorii de tensiune arterială.

Inima pulmonară

Această condiție constă în extinderea patologică și expansiunea paralelă a inimii corecte. Inima pulmonară acută se poate dezvolta pe fundalul unui atac sever de astm, puteți suspecta progresul acesteia prin:

• Tulburare bruscă și sufocare.
• Cianoză.
• Durere severă în stern.
• Excitare patologică.
• Creșterea mișcărilor respiratorii.
• Aritmie.
• Umflarea venelor gâtului.

Dezvoltarea acestei stări necesită asistență medicală imediată. În absența unei corecții, moartea poate apărea rapid.

În special, medicii pot practica:

• Introducerea sedativelor.
• Ventilație artificială a plămânilor.
• Utilizarea medicamentelor care elimină bronhospasmul.
• Introducerea de hormoni, glucocorticosteroizi.

Inima cronică pulmonară în astmul bronșic se dezvoltă lent de mai mulți ani. Cauza principală a dezvoltării sale este procesul obstructiv în bronhii, care provoacă:

• Ventilație alveolară necorespunzătoare.
• Încălcarea schimbului de gaze.
• Reducerea cantității de oxigen din aerul alveolar.

Puteți suspecta apariția acestei complicații prin:

• Lipsa constanta a respiratiei, intensitatea care creste in pozitia predispusa, precum si ca raspuns la efort fizic.
• Durere în inimă.
• Umflarea venelor gâtului (în timpul inhalării și expirării).
• Pulsare în zona abdominală superioară.
• Apariția puffiness, etc.

Progresia inimii pulmonare cronice face această patologie decompensată, care este însoțită de o creștere a simptomelor neplăcute. Tratamentul acestei afecțiuni este dificil și de multe ori nu este foarte eficient.

Boala arterială coronariană

IHD este o complicație destul de frecventă a astmului bronșic. Mecanismul de apariție a acestei boli este asociat cu aportul de sânge afectat la nivelul mușchiului cardiac, motiv pentru care este saturat cu o cantitate insuficientă de oxigen. La astmatici, IHD apare într-o formă cronică, însoțită de:

• Apariția atacurilor de dureri în piept, care pot da în zona mâinii stângi sau a lamei umărului. Aceasta poate fi provocată de stres, efort fizic, o altă exacerbare a astmului.
• Dificultăți de respirație.
• Întreruperea activității inimii, palpitații.
• Slăbiciune.
• Manifestări ale insuficienței cardiace, în special, umflarea picioarelor etc.

Doctorii afirmă în același timp că la pacienții cu astm bronșic, boala cardiacă ischemică poate să apară cu o severitate mică, fără durere. Pentru a identifica problema, ajută ECG regulat.

Berodual N - un inhalator pentru astm care nu afectează inima

Pe de altă parte, atunci când o persoană are astm bronșic și boli de inimă, se ridică în mod firesc problema siguranței cardiace a medicamentelor utilizate pentru tratarea astmului. În anii anteriori, inima a fost în mare risc în astmul bronșic, datorită utilizării de agoniști beta neselectivi, cum ar fi izadrina, și a condus la un risc ridicat de complicații cardiovasculare, în special la vârstnici. În zilele noastre, când astmul este tratat numai cu beta-2-agoniști foarte selectivi, acest risc este redus la minimum și numeroase studii au confirmat siguranța cardiovasculară ridicată a acestor medicamente.

Cu toate acestea, în multe cazuri, combinațiile de bronhodilatatoare au avantaje, în care un agonist beta-2 este utilizat împreună cu bronhodilatatoare dintr-un alt grup care nu afectează receptorii beta. Acest tip de inhalator combinat este Berodual: conține fenoterol (un agonist beta-2 selectiv cu acțiune scurtă) și ipratropium (afectează nu adrenoreceptorii, ci receptorii colinergici ai nervului vag).

Fenoterolul (ingredient activ al inhalatorului Berotek) are un efect puternic și rapid de bronhodilatator, dar utilizarea acestuia în doze mari cauzează adesea tremor și palpitații, ceea ce este, totuși, valabil și pentru alți beta-2-agoniști.

Ipratropium sa stabilit ca un tratament eficace și sigur pentru bolile pulmonare obstructive (de exemplu, în boala pulmonară obstructivă cronică este utilizat ca inhalator independent - Atrovent), dar nu este potrivit pentru ameliorarea simptomelor astmului bronșic, deoarece acțiunea sa nu se dezvoltă suficient de repede. Iar combinația de ipratropium cu fenoterol are toate avantajele ambelor medicamente: fenoterolul oferă un debut rapid de efect, iar ipratropiul întărește și prelungește efectul bronhodilatator.

Combinația de componente cu diferite mecanisme de acțiune vă permite să obțineți un efect pronunțat de bronhodilatator atunci când utilizați jumătate din doza de fenoterol decât în ​​cazul lui Berotek și să minimalizați riscul de reacții adverse. Medicamentul combinat Berodual, are un profil de siguranță bun și poate fi utilizat la pacienții cu boli cardiovasculare concomitente.

Nu doar agoniștii beta

Desigur, tratamentul astmului bronșic nu se limitează la utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea simptomelor. În toate cazurile, cu excepția celei mai ușoare, pacientul necesită o terapie antiinflamatorie regulată, care nu vizează eliminarea simptomelor individuale, ci obținerea controlului asupra bolii. Medicamentele de primă linie sunt glucocorticosteroizi inhalatori, care au un puternic efect antiinflamator local, dar efectele lor asupra organismului în ansamblu sunt reduse la minimum.

Agoniștii beta-2 sunt bine combinați cu tratamentul cu glucocorticosteroizi inhalatori. Acestea sunt medicamente sinergice, adică efectul lor combinat depășește suma simplă a efectelor fiecăruia separat. Agoniștii cu acțiune lungă beta-2 sunt incluși în numărul de medicamente pentru controlul astmului bronșic, dar numai dacă sunt utilizați în combinație cu hormoni inhalatori. Dacă trebuie să măriți cantitatea de terapie, adăugarea de agoniști beta-2 cu durată lungă de acțiune la tratamentul cu glucocorticosteroizi inhalatori este mai eficientă decât simpla creștere a dozei de glucocorticosteroizi inhalatori.

Terapia adecvată cu medicamente combinate în majoritatea cazurilor vă permite să obțineți controlul asupra astmului. Dar, uneori, cu un tratament bine ales, pot apărea simptome, care necesită utilizarea de medicamente pentru a le ușura. Prin urmare, chiar și cu astm bine controlat, pacientul trebuie să aibă un inhalator pentru ameliorarea simptomelor, utilizate la cerere.

Cauzele astmului cardiac

Astmul cardiac poate fi cauzat de boli de inima si de patologii noncardiace.

1. Boala cardiacă
   • insuficiență cardiacă acută și cronică (insuficiență ventriculară stângă)
   • boala coronariană
   • infarct miocardic
   • miocardită acută
   • ateroscleroză cardioscleroză
   • anevrismul inimii cronice
   • defecte cardiace - stenoză mitrală, insuficiență aortică
     
   Boala de inima perturbă contractilitatea acesteia. Ventriculul stâng nu asigură un flux de sânge și stagnează în vasele plămânilor.
   
2. Încălcarea fluxului de sânge din plămâni
   • tumorile inimii
   • trombus intracardiac mare
   
   Tumorile și cheagurile de sânge reprezintă un obstacol mecanic la ieșirea de sânge din plămâni.
   
3. Creșterea tensiunii arteriale
   • boala hipertonică
   
   Presiunea crescută provoacă supraîncărcare vasculară.
   
4. Încălcarea circulației cerebrale
   • infarctul cerebral - accident vascular cerebral ischemic
   • hemoragie intracraniană - accident vascular cerebral hemoragic
   
   Atunci când distrugerea creierului este încălcată, controlul centrului respirator asupra activității plămânilor.
   
5. Bolile infecțioase
   • pneumonie
   • glomerulonefrita acută
   
   Boli conduc la retenție de apă în organism, permeabilitate vasculară crescută și edem. În cazul pneumoniei apare edem inflamator și este afectată funcția pulmonară. Acești factori pot declanșa un atac de astm.
   

Având factori crește riscul de apariție a astmului

• surmenare
• tensiune nervoasă puternică
• băutură abundentă și mâncare noaptea
• consumul de alcool
• retenție de lichide la femeile gravide
• culcată
• administrarea intravenoasă a unei cantități mari de lichid

În aceste situații, fluxul sanguin către plămâni crește, ceea ce poate duce la un exces de vase pulmonare.

Tipuri de astm cardiac

Astmul cardiac este o varianta de insuficienta cardiaca acuta. Afectarea are loc cu insuficiență cardiacă ventriculară stângă. În cursul bolii, mai multe pași.

• Etapa de precursori ai unui atac de astm bronsic Timp de 2-3 zile înainte de atac există o scurgere de respirație, un sentiment de lipsă de aer, o ușoară tuse. Pacientul se simte bine, dar starea lui se înrăutățește în timpul acțiunilor active: în timp ce mergeți pe jos, urcați scările.
  
• Atac de atac cardiac. Există o lipsă accentuată a aerului, bataile inimii accelerează, presiunea crește, pacientul simte un sentiment de panică. El ia o poziție forțată (ședință, în picioare). În această poziție mai ușor de respirație.
  
• Edem pulmonar. Este o complicație a astmului cardiac. Alveolele plămânilor se umple cu lichid și devine imposibil să respire. Această condiție este periculoasă pentru viață, deci este urgent necesar să apelați o ambulanță.

Astmul ca fiind cauza bolii coronariene

Boala ischemică a inimii apare atunci când aprovizionarea sângelui miocardic este perturbată în timpul astmului bronșic, ca urmare a faptului că mușchiul inimii primește o cantitate insuficientă de oxigen.

O formă acută de ischemie miocardică este infarct, dar procesul patologic cronic se manifestă prin atacurile periodice ale anginei.

Un pacient cu ischemie se plânge de dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii, puls rapid, dureri în piept, slăbiciune generală, umflarea membrelor.

Prognosticul bolii depinde în mare măsură de cât de repede și pe deplin pacientul a primit îngrijiri medicale.

Tratamentul ischemiei miocardice se efectuează prin medicamente care aparțin la trei grupe:

• antiplachetare (clopidogrel),
• β-blocante (bisoprolol, carvedilol),
• medicamentele hipocolesterolemice (lovastatina, rosuvastatina).

Dificultatea diagnosticării complicațiilor cardiovasculare la astmatici

Identificarea anumitor complicații ale sistemului cardiovascular la o persoană diagnosticată cu "astm bronșic" numai prin simptomele lor nu este ușoară deoarece acestea sunt în multe feluri similare cu simptomele bolii de bază. Prin urmare, devine necesară utilizarea unor metode de diagnosticare suplimentare, cum ar fi:

1. Auzul inimii.
2. Electrocardiograma.
3. Ecocardiografie.
4. SUA.
5. Examinarea cu raze X.

Cauza de deces al astmaticii în majoritatea cazurilor sunt tocmai bolile cardiovasculare. Prin urmare, din momentul în care o persoană a fost diagnosticată cu astm bronșic, devine necesară exercitarea controlului asupra lucrării inimii sale. Detectarea precoce a oricăror complicații posibile din partea acestui organism crește foarte mult capacitatea de a trăi lung și plin.

Prevenirea astmului cardiac

Măsurile de prevenire a astmului cardiac sunt prevenirea bolilor, ale căror consecințe sunt. Deoarece acestea sunt în principal disfuncții cardiace, recomandările pot fi după cum urmează:

• Dacă ați diagnosticat deja orice încălcare asociată cu insuficiența cardiacă, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului, să luați în mod regulat medicamente. De asemenea, este necesar să se efectueze sondaje sistematice pentru a obține informații despre evoluția bolii,
• Nutriție maximă cu reglarea cantității de alimente grase, formarea de feluri de mâncare cu conținut optim de calorii. Dacă este necesar, includerea în dietă a complexelor vitaminice și minerale,
• Controlarea greutății corporale. Este necesar să se monitorizeze greutatea, deoarece o abatere semnificativă de la normă conduce nu numai la apariția bolilor cardiace, ci și la alte tulburări la fel de grave din organism,
• Exercițiu și stil de viață activ. Este necesar să încercați să fiți mai des în odihnă proaspătă, să vă angajați în încărcături moderate, sporturi ușoare, înot și așa mai departe. În cazul insuficienței cardiace existente, cea mai bună opțiune de exercițiu este aleasă împreună cu un cardiolog,
• Renunțarea la fumat, alcool, droguri,
• Reglarea stării dvs. emoționale.Stresul permanent, precum și alte tulburări psihologice, pot afecta negativ întregul organism, inclusiv inima,
• Vizite periodice la un cardiolog, chiar dacă nu există plângeri serioase.

La adulți

Astmul cardiac poate fi atât la bărbați, cât și la femei. Mai des, desigur, la bătrânețe. Cel mai mare risc în rândul populației masculine.

Barbatii sunt mai predispusi la boli de inima. Acest lucru este legat direct de dependență. Sau nivelul de trai. Cu toate acestea, vârsta pacientului este luată în considerare.

La urma urmei, astmul la adulți poate fi. La vârste diferite. Dar, potrivit statisticilor de la 45-70 de ani. Puteți suspecta dezvoltarea astmului. În cazul primelor atacuri.

Se știe că cu 3 zile înainte de atac. Există dificultăți de respirație. Poate exista dureri în piept. Sau etanșeitate la piept.

Majoritatea astmului apare noaptea. Mai târziu. Deoarece fluxul de sânge către cercul mic crește pe timp de noapte. Într-o poziție predispusă. Astmul continuă pe o perioadă nedeterminată. De la câteva minute până la câteva ore. Depinde foarte mult de caracteristicile bolii subiacente.

Astmul cardiac poate să apară și la copii. Numai etiologia bolii este asociată cu anomalii ale sistemului cardiovascular.

Dacă copilul sa născut cu orice boală cardiacă. Are toate șansele de a obține astm bronșic.

Boala este, de asemenea, la fel ca la adulți. Se manifestă prin atacuri pe timp de noapte. În timpul zilei, este posibil un atac. Sub stres emoțional.

Simptomele astmului la copii seamănă cu o imagine clinică. La adulți. Tuse cu flegm. Totul începe cu o tuse uscată și disconfort în piept.

Sunt asigurate asistență medicală de urgență. Pentru a preveni edemul pulmonar. Se utilizează pentru a opri fluxul intern de sânge. La plămâni.

Puneți hamurile pe membrele inferioare. Pentru a reduce fluxul sanguin. Ce este important în ajutarea astmaticii.

Substante injectate subcutanat. Anume - 1 ml de soluție de morfină. Împreună cu soluția de atropină. Dar din nou, pe mărturie. Există excepții!

Cu un atac continuu, se administrează strofantină intravenoasă. Subcutanat - cordiamină. Cand durerea in inima - nitroglicerina.

Eufillin are un efect bun. Se administrează cu o soluție de glucoză. Mai ales cu o alimentare cu vene. Încet! În trei minute.

Pentru a elimina edemul pulmonar. Produceți sânge în cantitate de 300-400 mililitri.

Deseori, prognosticul pentru astmul cardiac este nefavorabil. Acest lucru este cauzat de diverse complicații. Până la edem pulmonar.

În cazuri rare, cu terapie complexă a bolii de bază. Poate să ajungă la un rezultat favorabil al bolii. Prognoza este considerată favorabilă.

Dacă urmați regimul zilnic și nutriția, este posibilă o prognoză bună. Recuperare și recuperare completă.

Cursul bolii este acut. Odată cu apariția atacurilor de noapte și de zi. Acesta este un factor important în rezultatul estimat.

Dacă convulsiile persistă frecvent. Acest lucru, desigur, duce la complicații. Consecințe severe. Până la moarte.

Moartea poate să apară din cauza edemului pulmonar. Dacă poți opri atacul. Nu faptul că nu va mai apărea din nou.

Lipsa tratamentului complex. Metodă greșită în tratamentul bolii subiacente. Context tangibil în dezvoltarea și evoluția bolii.

speranţa de viață

Dacă boala se termină în recuperare. Sau puteți obține o stare satisfăcătoare. Viața continuă. În ceea ce privește reabilitarea.

O persoană poate duce o viață întreagă. Sub rezerva respectării altor măsuri de prevenire.

Dacă apar patologii cardiace. Congenital sau dobândit. Această viață poate fi extinsă. Observând somnul și vegherea. Terapie adecvată cu medicamente.

Nu se auto-medichează. Contactați un specialist. Doar tratamentul corect al bolii subiacente. Fără îndoială prelungi viața ta!

Vizionați videoclipul: Foloseste planta asta o data pe zi, 20 de zile consecutive, si scapa pentru totdeauna de burta (Mai 2024).