Cum să pregătiți cervixul pentru naștere

Cele nouă luni de așteptare se termină. În curând veți vedea miracolul mult așteptat. Și în acest stadiu există o întrebare despre pregătirea cervixului pentru naștere. Disponibilitatea corpului unei femei însărcinate pentru naștere, starea cervicală determină în multe privințe evoluția și rezultatul travaliului. Cei mai importanți hormoni care determină caracteristicile cursului de travaliu sunt estrogeni, oxitocină, corticosteroizi și prostaglandine. Concentrația de estrogen și prostaglandine crește până la sfârșitul sarcinii, iar concentrația de progesteron începe să scadă de la 36 de săptămâni de sarcină, ceea ce duce la pregătirea colului uterin, la înmuiere și scurtare.

Evaluarea pregătirii cervicale pentru naștere

Evaluarea corectă și corectă a stării de pregătire ("maturitatea") a cervixului pentru naștere are o importanță deosebită în determinarea prognosticului livrării viitoare. În centrul perinatal "Roddom na Furshtatskaya", un individ obstetrician-ginecolog face o evaluare a pregătirii cervicale pentru naștere, ceea ce duce ulterior la nașterea ta. La 39 de săptămâni, medicul dumneavoastră individual va efectua un studiu obstetric intern și va concluziona că colul uterin este pregătit pentru naștere. Pentru evaluarea gradului de pregătire, scala Bishop este cea mai răspândită, unde sunt luate în considerare semne precum consistența cervixului, lungimea acestuia, locația în raport cu axa firului pelvisului, permeabilitatea canalului cervical și localizarea părții prezente a fătului. Fiecare semn este estimat între 0 și 2 puncte. La evaluarea punctelor 0-4, cervixul este considerat imatur, 5 puncte nu sunt suficient de maturi, mai mult de 5 sunt mature.

În cadrul departamentului de patologie a femeilor gravide din cadrul Spitalului de maternitate din Centrul Perinatal Furshtatskaya, specialiștii noștri cu înaltă calificare vor ajuta la evaluarea gradului de pregătire a colului uterin pentru folosirea testului rapid rapid Actim ™ Partus, principiul acțiunii fiind acela de a determina o proteină specifică (forma fosforilată a proteinei 1 care leagă factorul asemănător cu insulina creștere) în mucusul canalului cervical, care este eliberat cu puțin timp înainte de debutul travaliului. Metode non-medicamentoase de preparare a colului uterin.

După 36 de săptămâni, după consultarea cu medicul dumneavoastră individual și absența contraindicațiilor, puteți începe în mod independent pregătirea cervixului pentru naștere. Prin metode non-de droguri de preparare a cervixului pentru naștere după 36 de săptămâni includ viața sexuală regulată fără prezervativ. Deoarece semințele de sex masculin conțin prostaglandine naturale, care înmoaie colul uterin. Exercițiul moderat (mersul pe jos, înotul, yoga pentru femeile însărcinate) contribuie, de asemenea, la formarea unui fond favorabil hormonal și emoțional pentru a se pregăti pentru naștere. În ultimele săptămâni de sarcină, regimul alimentar ar trebui să crească cantitatea de pește, uleiuri vegetale (măsline, semințe de in), produse din acid lactic, să reducă cantitatea de proteine și grăsimi animale.

Droguri și metode mixte de preparare cervicală

După 39 de săptămâni de gestație cu un cervix insuficient "matur", încep să se pregătească prin diferite metode.

În practica ambulatorie, antispasticele sunt utilizate pe scară largă, care reduc tonul mușchilor netezi ai organelor interne și reduc activitatea lor contractilă. Se folosesc, de asemenea, metode metodice de preparare a canalului moale de naștere (metode de acupunctură, masaj, electrostimulare intranazală, acupunctura).

În condițiile departamentului de patologie a femeilor gravide din centrul nostru perinatal medical, prepararea colului uterin se efectuează după o examinare completă clinică și de laborator a mamei și o evaluare a stării fătului intrauterin (fetodlerometrie și cardiotocografie). Prepararea se realizează prin introducerea de alge, prostaglandine și utilizarea de anti-progestative sintetice.

În obstetrică se folosește alge naturale și artificiale.Calea naturală este alge marine, care se găsește în mările din nordul și dinspre est, sunt folosite două tipuri de alge: Laminariadigitata (palchatorassyrechennaya) și Laminariajaponica (japoneză). Stickurile de 6-7 cm în lungime și 2-3 mm în diametru sunt realizate din specii tratate special. Un fir de mătase solid este trecut prin bastonul, pentru care se îndepărtează dilatatorul utilizat. Datorită proprietăților sale higroscopice, deja după 3-4 ore de la intrarea în lichid, aluatul se umflă în diametru, atingând un maxim de 3-5 ori expansiune după 24 de ore, iar consistența sa de la densitate devine mult mai moale și seamănă cu cauciucul. O caracteristică importantă pozitivă este faptul că, extinderea canalului cervical la 9-12 mm, după ce a fost umflată, rămășițele rămân neschimbate.

Prostaglandinele sunt mijloace foarte eficiente de pregătire a colului uterin. Introducerea prostaglandinei E2 conduce atât la "maturarea" colului uterin, cât și la contracțiile miometrului ca punct de plecare pentru debutul travaliului. Administrarea intracerebrală a gelului Prepadil și administrarea intravaginală a gelului Cervidil sunt utilizate în prezent. Mifepristona este un anti-progesteron sintetic care concurează cu progesteronul la nivelul receptorilor săi și elimină efectul său inhibitor. Utilizarea mifepristonei oferă un proces "moale" de "maturare" a colului uterin, nu provoacă suprastimularea activității contractile uterine și nu afectează în mod negativ starea fătului și a nou-născutului, în majoritatea cazurilor duce la maturarea completă a colului uterin, ceea ce reprezintă o garanție a nașterii spontane cu un rezultat favorabil .

Uterul nepregătit pentru naștere

"Casa" puzozhitelului dvs. este un organ alungit care constă din țesut muscular și fibros - uterul, care se termină la partea inferioară cu gâtul. De îndată ce nașterea vine (cercetătorii, apropo, încă nu-și dau seama de ce nașterea vine la un moment dat sau altul), uterul începe să contracte, adică contracțiile apar. În timpul contracțiilor (prima etapă a dezvăluirii), cervixul trebuie să deschidă și să elibereze complet fătul. În acest moment, evenimentele incredibile apar în organismul încă gravid: uterul, contractând, de parcă ar fi "alunecat" din ovul, urcând în sus, iar fătul coboară în canalul cervical. Deschiderea completă a gâtului este fixată atunci când capul bebelușului se poate "accesa cu crawlere". De îndată ce sa întâmplat acest lucru, începe a doua etapă a muncii - exilul și încercările care se încheie odată cu nașterea unui copil.

Pentru a fi născut, copilul trebuie să treacă printr-o cale foarte dificilă, dar puzozhitel nu se oprește la nimic. De exemplu, în cazul în care colul uterin nu permite acest lucru - se urcă în continuare, și astfel se obțin decalajele, care sunt frecvent însoțitoare ale genurilor. Este ușor de ghicit de ce apare această complicație - datorită elasticității insuficiente a țesutului muscular al perineului. Este clar că există alte cauze ale rupturilor la naștere, dar totuși elasticitatea uterului este o condiție prealabilă pentru livrarea cu succes.

Interesant, în timpul sarcinii, uterul se pregătește pentru livrarea viitoare. În ultimul trimestru de sarcină, țesutul muscular este foarte activ înlocuit cu fibre de colagen, care îi oferă posibilitatea de a se întinde. Doctorii numesc această condiție "uter și cervix". În mod obișnuit, în cea de-a 39-a săptămână de sarcină, medicul curant determină această "maturitate", în care lungimea cervixului trebuie să fie de până la 2 cm, consistența acestuia trebuie să fie moale, canalul cervical ar trebui să treacă printr-un deget transversal peste zona osului intern (acest lucru este rezultatul scurgerii colului uterin) iar colul uterin trebuie localizat în centrul vaginului.

Abaterile de la aceste norme (cervixul prea lung, consistența sa densă, canalul cervical închis și faringe exterioară) indică imaturitatea colului uterin, adică organismul nu este pregătit pentru naștere și are nevoie de "hrană". Doctori gât imature numit "stejar". Nu trebuie să sperăm că uterul, pregătit pentru naștere, vă va oferi fără lacune, totuși, "maturitatea" lui va reduce foarte mult probabilitatea lor. Prin urmare, nu ar trebui să neglijăm pregătirea.

Modificarea colului uterin înainte de naștere

În primele etape ale sarcinii, cervixul reține fătul, prevenind nașterea prematură.

Când copilul se naște, cervixul se deschide treptat și, de asemenea, se scurtează și se înmoaie, astfel încât bebelușul să poată trece liber prin canalul de naștere și să se nască.

Etapele dilatării cervicale:

Pregătirea uterului pentru naștere

38 săptămâni de sarcină - acesta este momentul în care organismul începe să se pregătească activ pentru naștere. În acest moment, colul uterin trebuie să fie matur, devine mai scurt și mai elastic. Acestea sunt condițiile optime pentru ca bebelușul să se nască.

Nu întotdeauna în săptămâna 38, colul uterin este matur și pregătit pentru naștere. Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:

sarcina prelungită,
Din motive medicale, este nevoie de o abordare a nașterii,
Debutul forței de muncă, în ciuda respingerii canalului de naștere și a uterului.

Dacă medicul vede necesitatea unor proceduri de pregătire a uterului pentru naștere, el va discuta această problemă cu femeia însărcinată și va oferi recomandări însoțitoare. Caracteristicile corpului ei și cursul sarcinii vor fi luate în considerare. Și numai pe baza acestor date va fi capabil să preia toate manipulările necesare. În unele cazuri, ele pot fi efectuate independent la domiciliu, în altele numai sub supravegherea unui medic din spital.

Cu ajutorul antispasmodelor

Medicul poate prescrie un antispasmod gravid dacă perioada de gestație ajunge la 38 de săptămâni, iar colul uterin este imatur datorită tensiunii musculare puternice. Datorită acestor medicamente într-un timp destul de scurt, este posibil să se pregătească colul uterin, și anume:

Eliberați tensiunea musculară și durerea.
Faceți pereții vaginului mai elastici.

Antispasticele pot fi prescrise sub forma:

Lumanari - acestea sunt ușor de introdus, bine absorbite și nu irită mucoasa. Acestea pot fi lumânări cu belladonna sau Papaverine, Kolupeptină. În ciuda efectului utilizării lor, acestea nu sunt cel mai bun mod de a pregăti cervixul pentru naștere.
Tablete. Nu-shpu poate fi atribuită unui medicament eficient și sigur în timpul sarcinii. Este inofensiv pentru făt. Dar având în vedere caracteristicile corpului unei femei însărcinate, medicamentul nu poate fi pur și simplu perceput de stomac.
· Un medicament eficient și puternic. Este mifepriston. Este prescris în cazuri deosebit de dificile atunci când este necesară formarea de urgență.

Cum se efectuează prepararea colului uterin - tablete, supozitoare sau injecții pentru a decide numai un medic. În nici un caz nu ar trebui să decidă cu privire la adecvarea unui medicament pe cont propriu.

Stimularea fizică

În plus față de primirea și administrarea preparatelor medicale care contribuie la pregătirea cervixului pentru naștere, stimularea fizică poate fi efectuată în spitalul de maternitate:

Încă o dată, aș dori să menționez că numai medicul decide cum să pregătească uterul pentru naștere. O femeie însărcinată trebuie să înțeleagă responsabilitatea care îi este încredințată.

Pentru a nu necesita intervenții de urgență, datorită cărora un organ important va fi pregătit pentru naștere, această întrebare ar trebui să fie întrebată puțin mai devreme. Sfârșitul perioadei 6 - începutul celei de-a 7-a luni este perioada ideală pentru începerea pregătirii.

Când este colul pregătit pentru muncă prin mijloace artificiale?

În mod normal, cervixul se pregătește pentru naștere, iar intervenția medicală nu este necesară. Dar există cazuri când trebuie să fie pregătit artificial pentru procesul generic:
după sarcină
nevoia de naștere din cauza amenințării la adresa sănătății sau a vieții copilului sau a mamei (preeclampsie, hipoxie fetală etc.);
debutul travaliului în absența dilatării cervicale, care amenință să rupă, să sângereze, să rănească mamele și fiarele.

Metode de pregătire artificială a colului uterin

Cervixul poate fi pregătit pentru nașterea miezurilor cu ajutorul medicamentelor hormonale.Pentru aceasta, prostaglandinele pot fi introduse în vagin sub formă de gel sau pot fi injectate, precum și injecții cu estrogen.

De asemenea, metodă sigură și comună este introducerea algelor în canalul cervical - alge, sub formă de bastoane subțiri. Se numesc bourges. Când sunt introduse în organism, aceste bastoane cresc în dimensiune, provocând deschiderea colului uterin și, de asemenea, eliberează substanțe care contribuie la acest proces.

Uneori, pentru a pregăti cervixul pentru naștere, este suficient ca o femeie să ia un agent antispasmodic, pe care medicul trebuie să îl prescrie.

Pregătirea colului uterin acasă

Nu este recomandabil să se pregătească cervixul pentru procesul generic independent și acasă, fără o programare și o permisiune din partea medicului.

Unele femei, atunci când vine vorba de pregătirea corpului pentru nașterea unui copil, întoarceți-vă la medicina tradițională. Acest proces este facilitat de folosirea diferitelor decoctări: de la frunze de zmeură, de trandafiri, de păducel, de la căpșuni.

O altă metodă este de a lua ulei de primroză.

În plus, actul sexual stimulează dilatarea cervicală, deoarece prostaglandinele sunt conținute în lichidul seminal al bărbaților. Orgasmul poate provoca debutul forței de muncă.

Cine este contraindicată pregătirea artificială a colului uterin?

Metodele de ajutor artificiale pentru dilatarea cervicală sunt contraindicate pentru mamele care urmează să se prezinte la o secție cezariană planificată, adică nu pot da naștere în mod natural.

De asemenea, atunci când se prescrie stimularea artificială, medicul trebuie să țină seama de prezența astmului, a afecțiunilor renale, a bolilor cardiovasculare, a epilepsiei.

Cum să pregătiți cervixul pentru naștere la domiciliu

Pentru a vă asigura că nașterea a mers cât mai curând posibil, rapid, în acest proces nu a existat nici o amenințare pentru copil și femeia însăși, puteți folosi câteva sfaturi. Ei vor ajuta, fără a folosi medicamente la domiciliu, să pregătească corect cervixul pentru naștere. Pentru a citi utilizarea lor în practică ar trebui să fie cu o lună înainte de livrare. Înainte de a continua punerea în aplicare a acestora, se recomandă să consultați medicul dumneavoastră cu privire la această problemă.

Care sunt modalitățile de pregătire la domiciliu:

Viața intimă. În ciuda poziției sale, a burții mari, a durerilor de spate și a altor "farmece" ale sarcinii, o femeie ar trebui să înțeleagă cât de util este sexul pentru ea în acest moment. În timpul actului sexual, are loc un fel de pregătire a pereților vaginali pentru livrarea viitoare. Sensibilitatea crește în acest moment, astfel încât este mult mai ușor pentru ea să ajungă la orgasm. El este cel care este capabil să stimuleze uterul, să accelereze lansarea mecanismului de muncă.
Eveniment de primăvară. Puteți să-l găsiți într-o farmacie și să-l luați numai după cum este prescris de un medic. Dacă văd fezabilitatea acestei metode de pregătire a uterului pentru naștere, atunci puteți începe de la sfârșitul celor 8 luni de sarcină. Luați 1 capsulă. Această dozare este observată timp de o săptămână, apoi dublată.

Metode tradiționale de pregătire a colului uterin

Când vine vorba de sănătatea viitoarei mame, majoritatea femeilor gravide recurg la medicina tradițională. La urma urmei, nu este numai sigur pentru copil, dar și la prețuri accesibile. Cu ajutorul ierburilor, plantele pot vindeca multe boli. Și dacă ele contribuie la pregătirea cervixului pentru naștere? Acest lucru este posibil, dar numai după consultarea unui medic.

Ce metode populare vor ajuta la pregătirea cervixului pentru nașterea unui copil:

Infuzie pe frunze de zmeură pentru a înmuia gâtul

Ce trebuie să-l pregătiți:

Frunze uscate - 5-7 grame (dacă sunt frunze proaspete - minunate, au nevoie de 2 ori mai mult),
1 litru de apă.

Pentru a face această perfuzie, frunzele sunt turnate cu apă clocotită, acoperită cu un capac și infuzată timp de 2-3 ore. Înainte de a lua este filtrat.

Puteți începe să luați perfuzie pe frunze de zmeură din săptămâna 38. Dimineața, la prânz și seara, mama însărcinată ar trebui să bea 0,5 cești de produs pregătit.

Infuzie pe cățeluș

Pentru pregătirea sa va necesita:

150 de grame de trandafir uscat,
1 litru de apă.

Fructele sunt turnate într-un recipient, care poate fi apoi închis, turnat cu apă clocotită, infuzată timp de 3 ore. Este necesar să se accepte mijloacele pregătite doar o dată pe zi - dimineața înainte de masă.

O doză unică este de 250 mililitri. Înainte de administrarea perfuziei este de dorit să filtrați.

Infuzie pe bază de păducel

Conform acestei rețete, nu trebuie să insistați. Este suficient să achiziționați tinctură de păducel gata făcută la o farmacie și să cunoașteți greutatea. Dacă o femeie însărcinată este cântărită în mod regulat, atunci nu va exista probleme cu al doilea element.

Pregătirea perfuziei este foarte simplă. Se adaugă infuzia de păducel într-un pahar de apă fiartă (2 picături la 10 kg de greutate), amestecată bine. Se bea dimineata sau seara, inainte de masa. Se recomandă începerea perfuziei cu 2 săptămâni înainte de data preconizată de livrare.

Broton bazat pe căpșuni

Puteți începe să o luați de la mijlocul celor 8 luni de sarcină. În ziua în care o femeie poate bea până la 1 litru de produs pregătit fără a afecta sănătatea.

Ce trebuie să-l pregătiți:

Căpșuni proaspete - 100 de grame,
Capsuni de frunze - 10 grame,
1 litru de apă.

Boabele și frunzele zdrobite sunt introduse într-un recipient, turnate cu apă și fierte la foc mic timp de 50-60 de minute. După ce boabele s-au răcit, au fost filtrate, sunt gata să mănânce. Pentru a vă face mai plăcut gustul înainte de utilizare, puteți adăuga o lingură de miere naturală - va adăuga aromă și beneficii.

Dacă în timpul examinării medicul constată că uterul nu este pregătit pentru naștere, el va prescrie una din căile de pregătire luate în studiu (în spitalul de maternitate, la domiciliu, cu ajutorul metodelor folclorice). Tot ceea ce este necesar de la mama viitoare este de a urma toate recomandările și nu de a se auto-medicina. În acest caz, organismul reușește să se pregătească pentru nașterea copilului și nașterea în sine pentru a deveni cea mai nedureroasă și mai sigură pentru viitoarea mamă și copilul ei.

Caracteristici înainte de naștere

Cu câteva zile înainte de naștere, cervixul se înroșește - schimbări care îi permit să se deschidă în momentul în care copilul trece și formează canalul de naștere cu vaginul.

Pentru a determina maturitatea, acordați atenție poziției sale în pelvis, gradului de finețe și lungime. De asemenea, ia în considerare capacitatea de a sări peste degetul medicului în timpul examinării vaginale.

În timpul sarcinii, cervixul este închis și este un tub muscular dens. Dar, treptat, țesuturile devin moi, consistență testovaty. Fructul este coborât în pelvis, zdrobeste izmutul, gâtul este scurtat. Pentru naștere, acesta ar trebui să fie situat în centru, iar lungimea este de aproximativ 1 cm. Chiar și pentru cei care nu au dat naștere, canalul cervical trece 1-2 degete de doctor și este ușor de întins. În acest moment, majoritatea femeilor migrează mucus plug.

Pregătirea colului uterin pentru naștere este evaluată la o scară specială. Suma de 5 puncte și de mai sus indică disponibilitatea pentru naștere. La rate mai mici, medicul poate decide să efectueze un preparat special pentru dezvăluire.

Modalități de accelerare a maturității, utilizate în spital

Pentru a utiliza metodele de preparare, este necesar ca sarcina să fie pe termen lung (aproximativ 39-40 de săptămâni), iar procesul de maturare a canalului de naștere nu este respectat. Dar, în unele cazuri, se poate lua o decizie privind inducerea timpurie a travaliului. Indicațiile sunt boli extrageneale materne, complicații ale sarcinii și o stare gravă a fătului.

Pentru pregătirea cervixului pentru naștere folosind metodele de întindere mecanică treptată, precum și medicamente. Alegerea metodei adecvate rămâne pentru medic, care evaluează starea pacientului.

Metode mecanice

Cervixul este format din mușchii netezi care se pot întinde. Prin urmare, este posibilă o acțiune mecanică asupra acestora și o extindere treptată.Laminaria sticks și un cateter Foley sunt folosite pentru acest lucru.

Kelp bățuri

Bastoanele sunt făcute din tulpina algei de alge marine. Lungimea lor în stare uscată este de 5-6 cm, iar grosimea este de aproximativ 1-2 cm. Acestea sunt introduse cât mai adânc posibil în canalul cervical, astfel încât segmente mici de arsură să iasă din osul extern. Datorită absorbției mucusului cervical, ele se îngroașă treptat, cresc în dimensiune transversală de 3-4 ori și contribuie la întinderea mușchilor netezi. În plus față de întinderea mecanică, algele stimulează producția locală de prostaglandine datorită prezenței acidului arahidonic în ele. Prin urmare, extinderea canalului cervical are loc treptat și ușor. Poate provoca senzații neplăcute care pot afecta sănătatea.

Un set de bastoane laminaria "Juno"

Întregul proces de utilizare a algei este controlat de un medic. Examinarea femeii parturiente se efectuează zilnic, dacă este necesar, se pot introduce bastoane suplimentare în canalul cervical. Partea pozitivă a metodei este lipsa influenței asupra tensiunii arteriale materne și a fluxului sanguin fetoplacentar.

Utilizarea algei are contraindicații. Nu puteți instala bastoanele în prezența cervicitei sau coleritei. Infecția poate intra în cavitatea uterină și poate duce la infectarea fătului. Prin urmare, este necesară prima reorganizare vaginală. Pentru aceasta puteți folosi lumânări, deoarece tabletele preformate au un efect sistemic și pot traversa placenta.

Fatey cateter

Preparatul de cateter Foley este utilizat mai rar. Această procedură poate fi neplăcută și dureroasă, adesea cătătorul cade din canalul cervical. De asemenea, nu stimulează producerea de prostaglandine, astfel încât, după extracție, cervixul poate reveni la starea inițială.

Cateterul este un tub cu un balon care se poate extinde din fluidul introdus în el. Suprafața netedă facilitează introducerea ei și nu permite multiplicării bacteriilor. Cateterul are dimensiuni diferite și este disponibil în diferite modele:

două sensuri,
femeie cu două căi,
trei feluri.

Inițial, cateterul Foley a fost folosit doar ca dispozitiv urologic în perioada postoperatorie. În practica obstetrică, este folosit pentru a stimula munca. Pentru femei, se recomandă, de obicei, ca dimensiunea unui cateter cu două căi să fie de 18, ceea ce corespunde culorii roșii a tubului. Are o lungime mai scurta, ceea ce inseamna un risc mai mic de accidentare.

Feminin Dual Foley Cateter

Stimularea maturării tractului genital se realizează cu următoarele indicații:

diabetul zaharat
sarcina amânată pentru mai mult de 10 zile,
ruptura prematura a lichidului amniotic,
Cervix necunoscut în timpul contracțiilor,
munca slabă,
polihidraminos,
preeclampsie severă
fătul mare și sarcinile multiple,
patologia inimii mamei,
hipertensiune arterială.

Contraindicații privind utilizarea acestei metode:

procese inflamatorii în canalul sau vaginul cervical,
sângerare obstetrică și ruptura membranelor
placenta previa sau placentare scăzută.

Dispozitivul este instalat de un medic într-un cadru de maternitate. Procesul în sine poate fi dureros. În timp ce poartă, sunt și ei salvați. Instalarea cateterului începe cu tratarea vaginului cu antiseptice. Cervixul este fixat pe clemă. Vârful cateterului se introduce cât mai adânc posibil, astfel încât balonul se află în spatele gâtului interior.

Folosind o seringă în care se trage 10 ml soluție sterilă de clorură de sodiu, balonul se extinde. Se umflă și presează mecanic împotriva uterului. Acest lucru duce la o maturitate accelerată a colului uterin, contracțiile uterine sunt stimulate.

Pentru a preveni interferența tubului cu cateter la mers, acesta este fixat cu bandă adezivă pe partea interioară a coapsei. În următoarele 24 de ore, munca ar trebui să înceapă.Dacă nu se întâmplă acest lucru, se recurge la stimularea medicală.

De îndată ce începe contracțiile (așa cum le-am identificat într-un articol separat), cateterul este îndepărtat.

În timpul procedurilor de igienă este necesar să se asigure că cateterul nu se desprinde. Nu atingeți dispozitivul însuși cu mâinile nedormite, pentru a nu transporta infecția. Pentru perioada de stimulare este necesară purtarea lenjeriei de bumbac liber, care nu împiedică mișcarea.

medicamente

În partea de fructe a placentei, țesuturile gâtului și în corpul fătului, este injectat prostaglandina E2. Cantitatea sa crește progresiv odată cu îmbătrânirea placentei. Prostaglandina este capabilă să înmoaie colul uterin și astfel să-i stimuleze maturarea. De asemenea, relaxează izmutul și segmentul inferior al uterului. Acumularea sa în țesuturi duce la dezvoltarea muncii.

Gel intracervical Prepidil

Sinteza unei substanțe este stimulată de sistemul hipotalamo-pituitar al fătului. Înainte de naștere, are loc maturarea activă, iar activitatea glandelor suprarenale, care sintetizează cortizolul, este stimulată. Sub acțiunea acestui hormon, producția de prostaglandine este, de asemenea, crescută.

Pregătirea medicală a cervixului pentru naștere include introducerea de prostaglandine în vagin sau în canalul cervical. Există contraindicații absolute pentru această procedură:

epilepsie,
astm bronșic,
hipertensiune arterială
glaucom,
insuficiență hepatică și rinichi,
patologia sistemului cardiovascular.

Medicamentele pot fi injectate în vagin sau pot fi folosite ca soluție pentru picături intravenoase. Prin mijloace locale de pregătire a cervixului pentru naștere este gelul Prostin și Prepidil. Aceste substanțe cauzează maturizarea mușchilor netezi, dar uneori apare o activitate generică spontană.

După o singură injecție, se apreciază starea canalului de naștere. Dacă progresul nu crește, după 6 ore medicamentul este reintrodus. De trei ori este permisă utilizarea medicamentului. Stimularea apare sub controlul tensiunii arteriale și a stării fătului.

antigestageni

În cazuri rare, mifepristona (echivalent comercial Miropriston) este utilizată pentru stimulare. Aceste medicamente aparțin grupului de antigestageni. Ei blochează receptorii de progesteron, stimulează producerea interleukinei-8, ceea ce mărește sensibilitatea miometrului la prostaglandine. Stimulează debutul forței de muncă. Tabletele sunt luate într-un spital de maternitate sub supravegherea unui medic.

Metodele de stimulare cu Mifepristone nu sunt utilizate pentru preeclampsie severă, preeclampsie, eclampsie, sarcină prematură, miomă. Trebuie să aveți grijă când selectați doza. În caz contrar, supradozajul poate determina insuficiență suprarenală.

Mifepristona este utilizată cu prudență la femeile cu astm bronșic, patologia hepatică și rinichi, tulburări de sângerare, anemie.

În același timp, nu puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, acestea reduc eficacitatea medicamentului.

Femeile care au fost stimulate cu acest medicament sunt sfătuite să se abțină de la alăptare timp de 14 zile după naștere.

Agenții antibacterieni sunt prescrise pacienților cu supape artificiale și endocardită. Uneori, reacțiile adverse se dezvoltă sub formă de amețeală, greață, vărsături, diaree, febră.

antispasmodice

În unele cazuri, antispasticele sunt folosite pentru a pregăti cervixul pentru muncă: No-shpa (Drotaverin), lumanari Buscopan, Papaverine, care sunt plasate în rect pentru noapte.

Antispasticele nu sunt la fel de active, dar sunt relativ sigure pentru mamă și pentru făt. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în timpul nașterii pentru a reduce durerea în timpul deschiderii uterului.