Contracepția după naștere, metode, mijloace, metode

Perioada postpartum este timpul ideal pentru a face față problemelor de planificare familială. Anovulația continuă numai timp de 5 săptămâni după naștere la femeile care nu se hrănesc și la aproximativ 8 săptămâni în îngrijire medicală. Sarcina neplanificată în timpul alăptării apare la aproximativ 1% dintre femei în timpul primului an după naștere.

Alegerea metodei contraceptive după naștere depinde de alăptarea și de regimul ei.

Metoda amenoreei la lactație - metodă destul de fiabilă și viabilă din punct de vedere economic de contracepție postpartum. Alăptarea exclusivă (fără un interval de noapte) oferă protecție foarte bună împotriva sarcinii.

În termen de 6 luni de la naștere, sub rezerva prezenței amenoreei și alăptării exclusive (fără un interval de noapte), femeia rămâne infertilă. La femeile care alăptează neregulat, se poate produce ovulația și sarcina.

Mecanismul de acțiune al amenoreei la naștere se bazează pe blocarea ovulației, deoarece alăptarea asigură un nivel adecvat de prolactină.

Această metodă are succes dacă alăptarea este efectuată cel puțin o dată la 3-4 ore în timpul zilei și cel puțin o dată pe timp de noapte. În același timp, amenoreea persistă. Vârsta copilului trebuie să fie mai mică de 6 luni.

Cu toate acestea, metoda nu oferă protecție împotriva ITS și HIV. Dacă oricare dintre cele trei condiții nu este îndeplinită, femeia trebuie să utilizeze o altă metodă compatibilă cu alăptarea.

Pentru femeile care nu alapteaza, contraceptivele orale combinate pot fi prescrise nu mai devreme de 2-3 saptamani dupa nastere. Condiție obligatorie - obținerea rezultatului analizei sângelui pentru coagulare.

Recepția contraceptivelor orale combinate poate fi începută imediat după terminarea alăptării sau la 6 luni după naștere.

doar progesteron (minipilute) la femeile care alăptează (hrană mixtă) poate fi aplicată după 6 săptămâni de la naștere, la copiii care nu alaptează - după 3 săptămâni. Progestinele nu suprima lactația, ci, dimpotrivă, o pot stimula, nu afectează creșterea copilului. Femeile care alăptează pot fi injectate intramuscular cu un progestin cu durată lungă de acțiune, Medrokiprogesteron, care va fi eliberat într-o doză de 150 mg timp de 3 luni, fără a crește riscul de a dezvolta tromboembolism sau de a reduce valoarea laptelui matern. Eficacitatea acestei metode contraceptive este mai mare de 99%.

Pentru pacienții care practică hrană mixtă, amenoreea lamentală ca metodă de contracepție este inacceptabilă. În aceste cazuri, trebuie recomandat puerperalul. contracepție barieră și spermicide. Această metodă poate fi utilizată în orice moment după livrare, nu afectează calitatea și cantitatea de lapte. În plus, prezervativele cu lubrifiere și spermicide rezolvă problema uscăciunii vaginale, nu mai puțin frecvente la femeile care alăptează.

Indicele Pearl al acestor metode este de 1,6-21 la 100 de femei pe an. Utilizarea diafragmei vaginale este ineficientă datorită prezenței lochiei și atrofiei mucoasei vaginale la femeile care alăptează. Se recomandă utilizarea acestuia în combinație cu lumbride cu efect spermicid (nonoxinol). Indicele Pearl al acestei metode este de 2,4-19,5 la 100 de femei pe an.

Ca metodă de contracepție postpartum poate fi luată în considerare și sterilizarea chirurgicală voluntarăde obicei efectuate în timpul operației cezariene. Sterilizarea prin traversarea trompelor uterine se poate face, de asemenea, 24-48 ore după travaliul necomplicat prin canalul de naștere. Conduita ei nu mărește durata șederii în spital și morbiditatea.

Modalități de prevenire a sarcinii nedorite

Deci, faptul că sarcina imediat după naștere este nedorită este clară pentru toată lumea.Acum este necesar să ne ocupăm de momentul în care este necesar să începem să ne protejăm și de ce apar contracepția după naștere. Cu toate acestea, este necesar să abordăm această problemă cu toată responsabilitatea, deoarece corpul unei tinere mame este foarte diferit de trupul unei femei care a născut un copil cu mai mult de doi ani în urmă sau nu a dat încă naștere.

Nu trebuie să alegeți singuri mijloacele contraceptive, deoarece există o mare șansă de a face o greșeală și optați pentru un mijloc de protecție care va face mult mai mult rău corpului feminin decât bine. Ar fi mult mai rezonabil să vizitați un ginecolog care vă va ajuta să alegeți metoda de protecție cea mai potrivită pentru dvs., luând în considerare toate caracteristicile individuale ale corpului și starea de sănătate.

Nu întârziați vizita la ginecolog. Multe femei cred în mod eronat că este necesar să meargă la ginecolog după ce se termină prima menstruație. Cu toate acestea, nu este cazul! În nici un caz nu uitați că, înainte de prima menstruație, în corpul femeii ar trebui să apară o ovulație.

Dar cu siguranță toate femeile, fără excepție, își amintesc că în timpul ovulației are loc fertilizarea oului. Și dacă în cazul în care ciclul menstrual al femeii este mai mult sau mai puțin regulat, ea poate cel puțin să calculeze aproximativ când o ovulează. Și în cazul în care o femeie nu are menstruație după naștere, atunci este pur și simplu imposibil să înțelegeți când va avea loc prima ovulație - se poate întâmpla într-o lună, în trei și în șase luni.

Un număr mare de femei care nu au fost protejate după naștere au căzut deja în această capcană - au avut loc raporturi sexuale în timpul ovulației și a început sarcina. În consecință, menstruația femeii nu începe, și nu face nimic de neobișnuit, deoarece crede că ciclul menstrual nu sa recuperat încă de la nașterea ei. Și nu întotdeauna femeia își dă seama că este însărcinată, destul de repede - uneori, până când miezul nu se mișcă în burtica mamei mele, ea continuă să rămână în ignoranță.

Medicii recomandă ca femeile să înceapă să se protejeze în funcție de caracteristicile alăptării:

• Alăptarea regulată

În cazul în care o femeie își hrănește copilul doar cu laptele matern și nu se hrănește în funcție de program, dar la cerere, în cantități cum ar fi copilul, poate să aștepte cu protecție timp de cel puțin patru luni. Cu toate acestea, în acest caz, în nici un caz nu ar trebui să uităm că regula primei ovulații este întotdeauna corectă - o femeie trebuie să-și monitorizeze starea cu atenție.

• Alăptarea neregulată

În același caz, dacă o femeie alăptează copilul în mod neregulat, în conformitate cu programul, și nu la cerere, sau copilul este hrănit în mod mixt, este necesar să se înceapă să se protejeze de sarcină încă din a șasea săptămână după naștere. Apropo, după această perioadă de timp după naștere, medicii permit soților să reia viața sexuală.

După cum sa menționat mai sus, metodele de contracepție după naștere trebuie selectate de către un medic. În prezent, medicamentele contraceptive hormonale sunt foarte frecvente. Cu toate acestea, medicamentele hormonale pentru contracepție, după nașterea mamei care alăptează, sperie - femeile se tem că pot dăuna copilului. De fapt, acest lucru nu este cazul - dozele de hormoni sunt atât de neglijabile încât nu vor aduce nici un rău copilului.

Cu toate acestea, vă atragem încă o dată atenția - o astfel de contracepție poate fi utilizată numai după consultarea cu medicul dumneavoastră - ginecolog. În același caz.Dacă dintr-o anumită cauză o femeie nu poate vizita un medic, ea ar trebui să opteze pentru utilizarea prezervativului. Există multe aspecte pozitive privind utilizarea prezervativelor:

• Ușor de utilizat - nu este nevoie de pregătire preliminară.
• Nu are nici un impact asupra mamei, copilului, compoziției și gustului laptelui matern.
• Protejează eficient nu numai de debutul sarcinii nedorite, ci și de penetrarea în genitalele femeilor a microflorei patogene.

Încercați să luați cât mai mult posibil problema de protecție. Întreruperea actului sexual ca contracepție după naștere nu este cel mai bun remediu. Alegerea unui drept de contracepție vă va asigura nu numai sănătatea fizică, ci și sănătatea psihologică. La urma urmei, stresul permanent despre pericolul posibil de a rămâne gravidă afectează psihicul femeilor nu este cel mai bun mod. Da, și plăcerea intimității sexuale în acest caz este foarte îndoielnică.

Tipuri de contraceptive:

• barieră contraceptive (prezervativ),
• dispozitive intrauterine (IUD Copper T),
• contraceptive orale (pilule cu hormoni scăzut),
• hormoni injectabili.

Dacă doriți să creșteți familia, trebuie să utilizați prezervative pentru a păstra intervalele dintre nașterea copiilor. Dar prezervativele trebuie folosite în mod corespunzător și cu tot contactul sexual, în zilele "periculoase" și "sigure" ale ciclului femeii.

Dispozitivele intrauterine pot fi utilizate doar la 6 săptămâni după naștere, chiar dacă ați avut o cezariană. Avantajul helixului este că este foarte eficient, oferă o perioadă lungă de contracepție și vă eliberează partenerul de anxietate în timpul actului sexual. Înainte și după instalarea tubului Navy Copper T, după 1, 3, 6 luni, pacienții trebuie să efectueze examinări ginecologice de control. Pacientul însuși trebuie să monitorizeze prezența de fire IUD în vagin după menstruație pe o bază lunară.

Dacă vi se recomandă contraceptive orale, atunci ar trebui să fie medicamente cu un conținut scăzut de hormon (progesteron), deoarece medicamentele combinate contraceptive suprima lactația.

Utilizarea hormonilor injectabili dă o rată ridicată de sângerări provocate.

Nu trebuie să planificați următorul copil mai devreme de 2 ani. Puteți recurge la metode de contracepție permanentă - salpingectomia (salpingectomia - îndepărtarea tubului uterin (metoda de sterilizare feminină)) sau vasectomia (vasectomia - excizia vaselor deferente (metoda de sterilizare masculină)).

Restaurarea activității funcționale a ovarelor și posibilitatea unei noi sarcini după naștere depind de mulți factori: predispoziția ereditară, alăptarea, dieta, factorii de stres etc. Conform conceptelor moderne, se crede că fiecare copil următor ar trebui să se nască nu mai devreme de 2 ani după terminarea hrănirii copilului anterior. În această perioadă de timp există o recuperare completă a corpului femeii Prin urmare, simultan cu debutul activității sexuale, se pune problema unei metode raționale de protecție împotriva sarcinii (contracepție).

Sarcina, care a avut loc după o scurtă perioadă de timp după nașterea anterioară, duce la o slăbire a corpului femeii, are multe complicații și se termină cu nașterea unui copil slăbit. În plus, noua sarcină oprește formarea laptelui la femei și perturbe hrănirea primului copil.

În același timp, un avort efectuat în primele luni după naștere este, de asemenea, foarte dăunător pentru corpul unei femei, duce la tulburări hormonale, procese inflamatorii ale organelor genitale, crește riscul de fibrom uterin, tumorile mamare, apariția spontanelor spontane și nașteri premature.

Pentru a evita aceste complicații, o femeie trebuie să obțină informații complete despre metodele contraceptive permise după naștere și să aleagă cea mai potrivită pentru ea însăși.În obstetrică și ginecologie, eficacitatea metodei contraceptive este estimată folosind indicele Pearl: numărul de sarcini care au apărut atunci când a fost utilizată această metodă de contracepție în cursul anului în rândul a 100 de femei. Cu cât este mai mare indicele Pearl, cu atât este mai puțin fiabilă metoda de contracepție utilizată.

Metode contraceptive care pot fi utilizate în timpul alăptării

1. Contracepția naturală asociate cu alăptarea și dezvoltarea amenoreei la naștere. Această metodă se bazează pe faptul că, în timpul alăptării totale în corpul femeii, se produc substanțe care împiedică restaurarea ciclului menstrual normal, maturizarea ouălor, ovulația și, prin urmare, sarcina nu poate să apară în această perioadă. Conform datelor cercetărilor, 98% dintre femeile care alăptează nu pot rămâne gravidă în termen de șase luni de la naștere, în timp ce la femeile care refuză alăptarea dintr-un motiv sau altul, fertilitatea (abilitatea de a rămâne gravidă) este restabilită cel târziu la 2 luni de la naștere. Cu toate acestea, principala condiție pentru dezvoltarea amenoreei lactationale este atașarea regulată a sugarului la sân (zilnic la fiecare 4 ore). Femeile moderne nu au ocazia să alăpteze în mod regulat (trebuie să meargă la lucru, nu este suficientă lapte etc.), în acest caz eficacitatea metodei naturale este mult redusă, iar riscul de sarcină crește brusc.

2. sterilizarea chirurgicală. Această metodă poate fi utilizată atât la bărbați, cât și la femei. Principiul său este acela de a crea un obstacol mecanic în căile capului unui bărbat sau femeie pentru a muta celulele germinative. La bărbați, vas deferens este legat (sau intersectat) (după ce a luat sperma să o salveze într-o bancă specială, în cazul în care cuplul dorește să aibă un alt copil). La femei, este efectuată ligatura chirurgicală tubală. Această metodă de sterilizare este efectuată pentru femei dacă au împlinit vârsta de 32 de ani (dacă au 1 copil) sau au 2 sau mai mulți copii sănătoși. Atunci când se utilizează această metodă se obține un rezultat de aproape 100% contraceptiv (nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la contracepție pe tot parcursul vieții). Intervenția chirurgicală se efectuează o singură dată. O astfel de sterilizare este absolut ireversibilă. Dacă o femeie decide să dea naștere unui alt copil, atunci acest lucru devine posibil numai cu ajutorul fertilizării in vitro. Contraindicațiile la sterilizarea chirurgicală la femei sunt prezența bolilor inflamatorii acute ale organelor genitale, bolilor severe ale vaselor de sânge și inimii, sistemului respirator, diabetului, tumorilor de organe pelvine (maligne și benigne), obezității, herniei ombilicale, bolii adezive.

3. Contracepția intrauterină. Utilizarea lui dispozitive intrauterine pe scară largă în timpul nostru, inclusiv printre puerperi. În perioada postpartum, este posibil să se utilizeze atât spirale non-hormonale, cât și spirale care conțin hormonul (progesteronul).

Aceasta este o metodă bună de contracepție pentru femeile care au deja numărul dorit de copii și un partener regulat (principalul dezavantaj al spirală este că nu protejează împotriva posibilei infecții). Este contraindicată în prezența fibroamelor sau cu menstruație grea, dar este permisă după o operație cezariană. Cu toate acestea, acest tip de contracepție nu se aplică imediat după naștere. Între nașterea copilului și instalarea spirală trebuie respectată timp de cel puțin 2 luni.

La instalarea și utilizarea DIU, pot apărea complicații:

• după restaurarea ciclului menstrual, poate să apară menstruație grea și prelungită,
• poate să apară perforarea uterului (o spiră face o gaură în peretele uterului și iese prin gaură în cavitatea abdominală);
• crește riscul de inflamare a organelor genitale,
• există dureri în abdomenul inferior în timpul actului sexual.

Principalele manifestări ale acestor complicații sunt durerea abdominală, apariția unei secreții neobișnuite de la nivelul tractului genital, sângerări care nu sunt asociate cu menstruația, menstruație foarte lungă și abundentă, menstruație întârziată, febră inexplicabilă. Apariția cel puțin a unuia dintre aceste simptome este o indicație pentru o vizită urgentă la ginecolog.

Contraceptivele intrauterine diferă în formă. Ele sunt în formă de spirală, în formă de inel și în formă de T.

4. Contact sexual întrerupt. Principiul acestei metode este încheierea actului sexual prin ejaculare în afara tractului genital al unei femei, adică atunci când se utilizează această metodă, sperma nu intră în vagin, de aceea nu are loc sarcina. Această metodă este utilizată pe scară largă de multe cupluri, deși nu are eficacitate contraceptivă suficientă și are un efect advers asupra organismului ambilor parteneri.

• metoda nu are un efect contraceptiv suficient, indicele Pearl atinge 30 (adică din 100 de femei care utilizează această metodă pe parcursul anului, 30 au rămas însărcinate) - acesta este cel mai înalt indicator al tuturor metodelor de contracepție,
• Utilizând regulat această metodă, femeile se confruntă cu congestie în organele pelvine (deoarece mai mult de jumătate din relațiile sexuale care utilizează această metodă nu duc la orgasm). Stagnarea sângelui și a limfei în zona pelviană cauzează disfuncția organelor genitale, apariția fibromului uterin, sângerarea uterină disfuncțională, infertilitatea, frigiditatea,
• un bărbat care folosește această metodă contraceptivă crește riscul de a dezvolta nevroze, adenom de prostată, impotență, ejaculare prematură,
• această metodă de contracepție nu protejează și împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

5. Contracepția barieră. Principalul avantaj al contraceptivelor de barieră este lipsa efectului lor asupra corpului femeii care alăptează, asupra calității și cantității laptelui matern. În prezent, sunt recomandate prezervative, diafragme și spermicide din produsele listate.

prezervativ - un capac din material elastic (latex) care este pus pe un penis într-o stare de erecție. Creează un obstacol mecanic în calea spermatozoizilor la tractul genital feminin. Eficacitatea contraceptivă a prezervativelor nu este foarte mare, indicele Pearl este de 13-20. Atunci când sunt utilizate, reacțiile alergice sunt posibile la latex (substanța din care sunt făcute prezervativele), ruperea în timpul actului sexual intensiv sau o dimensiune a prezervativului ales incorect, scăderea intensității senzațiilor în timpul actului sexual (acest dezavantaj este eliminat prin folosirea prezervativelor speciale - cu mustăți, cosuri și . d.).

După livrare, puteți aplica spermicideleconținând clorură de benzalconiu sau acid boric.

Un prezervativ este un contraceptiv care nu este recomandat imediat după naștere. De asemenea, puteți utiliza contraceptive locale (lumanari), care au un efect de lubrifiere care facilitează contactul sexual: trebuie plasat în interiorul vaginului cu aproximativ 10 minute înainte de actul sexual, trebuie să vă abțineți de la toaletă personală cu 2 ore înainte și după (în caz contrar se va opri acțiunea spermicidică a medicamentului ).

6. Contracepția hormonală. Ca contracepție hormonală postpartum, mamele care alăptează pot folosi numai medicamente care conțin gestageni (substanțe similare în natură cu hormonul fazei a doua a ciclului menstrual și a hormonului de sarcină progesteron). Când se utilizează aceste medicamente, o cantitate mică de hormon trece în laptele matern, dar nu are nici un efect nociv asupra trupul copilului.În plus, aceste medicamente nu afectează producția, cantitatea și calitatea laptelui matern (spre deosebire de alte tipuri de contraceptive hormonale). Aceste medicamente hormonale sunt disponibile sub formă de comprimate (mini-pili), implanturi subcutanate, soluții pentru preparate injectabile. Începeți să luați contraceptive hormonale trebuie să fie de 3-6 săptămâni după naștere.

Mini băutură. Mini-pilulele moderne conțin microdozuri ale hormonului, ele nu conțin estrogen (al doilea hormon utilizat în contraceptive combinate), ceea ce reduce probabilitatea apariției efectelor secundare de la administrarea medicamentului.

Efectul contraceptiv al mini-pili se bazează pe o combinație a următoarelor efecte:

• progestogeni modifică starea hormonală a corpului femeii, perturbând dezvoltarea celulei ouă și eliberarea ei din ovar (ovulație),
• progestogeni modifică starea mucoasei uterine, ceea ce face imposibilă implantarea unui ovul fertilizat (implantare) în el,
• progestogeni modifică proprietățile dopului mucus situat în canalul cervical, făcându-l mai dens și vâscos. Astfel de caracteristici ale mucusului nu permit spermatozoizilor să intre în cavitatea uterină.

Eficacitatea contraceptivă a mini-pilulei este destul de mare (comparativ cu eficacitatea contraceptivă a barierului, contraceptive intrauterine), iar indicele Pearl este de 3 ori.

Avantajele folosirii mini-băuturilor înainte de alte opțiuni pentru contracepția postpartum:

• Utilizarea regulată a comprimatelor elimină necesitatea de a avea grijă de contracepție înainte de fiecare act sexual, abilitatea de a concepe este restaurată în termen de o lună de la întreruperea tratamentului.

• utilizarea mini-pilulei duce la o încălcare a ciclului menstrual: schimbări în durata și profunzimea fluxului menstrual, la unele femei menstruația se oprește complet, în altele apar hemoragii intermediare sau sângerări,
• riscul de a dezvolta chisturi ovariene și apariția unor sarcini ectopice crește ușor,
• Unele femei au o sensibilitate crescută la lumina soarelui, expunerea la soare poate duce la apariția de pete maronii pe corp în aer liber (dispărând după administrarea medicamentului).

Recomandări pentru utilizare: mini-pili trebuie administrat continuu - zilnic, în același timp, cu o întârziere de a lua medicamentul timp de 3 ore și efectul contraceptiv mai mare în acest ciclu scade brusc.

Uneori, utilizarea medicamentului poate provoca greață și alte disconforturi. Pentru a evita acest lucru, este recomandat să luați o mini-băutură în timp ce mâncați sau înainte de culcare. Efectele secundare dispar după câteva luni de la administrarea medicamentului.

Când se utilizează primul pachet de mini-pilule, este necesar să se utilizeze alte metode contraceptive (de exemplu, metode de barieră) timp de 3 săptămâni, deoarece efectul contraceptiv nu apare imediat, ci se dezvoltă treptat.

Este necesar să se înceapă administrarea mini-băuturii nu mai devreme de 3 săptămâni după naștere sau în prima zi a primei perioade menstruale după naștere.

În cazul în care a apărut următoarea pilulă, vărsături sau diaree severă, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile privind medicamentul și să urmați recomandările (de obicei, se recomandă să luați o pilulă suplimentară și să utilizați alte metode contraceptive în timpul actului sexual până la sfârșitul ciclului menstrual).

Când utilizați mini-pili, este necesar să vizitați ginecologul o dată în 6 luni (în absența plângerilor).

Dacă există plângeri (prea multe menstruații, absența prelungită a menstruației, durerea abdominală, apariția colorării icterice a pielii etc.), este necesar să se consulte imediat un medic.

Nu se recomandă purtarea de lentile de contact în același timp cu folosirea mini-ferăstrăului (acest lucru poate duce la afectarea vizuală).

Efecte secundare posibile la utilizarea mini-pili:

• migrene, dureri de cap,
• colpită fungică,
• insuficiență vizuală la utilizarea lentilelor de contact,
• reacții alergice la medicament prin tipul de urticarie (mâncărime, erupție pe piele),
• pielea uleioasă crescută, apariția acneei (de obicei aceste efecte neplăcute dispar după 3 luni),
• greața, vărsăturile, înghițirea glandelor mamare (fără apariția formațiunilor tumorale), amețeli (dispar de obicei după 3 luni de la începerea administrării medicamentului), înroșirea feței, iritabilitate și oboseală,
• creșterea în greutate, creșterea poftei de mâncare,
• slăbirea dorinței sexuale.

Contraindicații privind utilizarea mini-pilulei:

• boli ale ficatului și rinichilor cu afectare a funcției organelor,
• sarcinii,
• chist ovarian
• sângerări de la organele genitale, cauza cărora nu este clară.

Mamele care alăptează nu pot utiliza medicamentele combinate hormonale, medicamente pentru contracepția de urgență.

7. Contracepția cu utilizarea de injecții. În Rusia, se utilizează numai contraceptive de injectare - medroxiprogesteron. Este un progestin (ca mini-băut). De droguri este injectat adânc în mușchi, acolo se creează un depozit, care este consumat treptat peste 3 luni. De droguri fluxul treptat de la mușchi în sânge și produce un efect de contracepție de lungă durată. Medroxyprogesteronul este un contraceptiv foarte eficient, indicatorul Pearl fiind 1. Această substanță are un efect mai pronunțat contraceptiv comparativ cu contraceptivele mini-pilli și barieră. Efectul contraceptiv al medroxiprogesteronului se bazează pe astfel de efecte cum ar fi:

• o schimbare a stării hormonale a corpului unei femei, ceea ce duce la întreruperea dezvoltării ovulului și eliberarea acestuia din ovar (ovulație),
• modificări ale stării mucoasei uterine, ceea ce face imposibilă implantarea unui ovul fertilizat (implantare) în el,
• modificări ale proprietăților dopului mucus situat în canalul cervical (devine mai gros și mai vâscos, ceea ce împiedică intrarea spermei în uter).

• medicamentul este administrat o dată la 3 luni, ceea ce salvează o femeie de la îngrijirea contraceptivă de mult timp,
• comparativ cu o mini-pilula, un contraceptiv injectabil reduce riscul de chisturi ovariene și sarcină ectopică,
• medicamentul nu afectează producția de lapte matern,
• medicamentul nu afectează metabolismul, coagularea sângelui, tensiunea arterială.

• utilizarea medroxiprogesteronului duce deseori la întreruperea ciclului menstrual, apariția sângerărilor inter-menstruale și a hemoragiilor,
• uneori la femeile care utilizează contracepția prin injectare, există o creștere a greutății corporale, o schimbare a dispoziției, scăderea libidoului libidoului,
• Restaurarea fertilității (capacitatea de a concepe) apare la 1,5 ani după întreruperea tratamentului.

Contraindicațiile privind utilizarea medroxiprogesteronului sunt aceleași ca și când utilizați mini-pili.

Recomandări pentru utilizarea medroxiprogesteronului:

• în decurs de 2 săptămâni după prima injecție, trebuie să utilizați metode contraceptive suplimentare (de exemplu, barieră),
• introducerea acestei substanțe se face numai în instituțiile medicale de către un specialist special instruit, locul de injectare nu poate fi frecat și masat.

8. Contraceptive pentru implanturi. Contraceptivele implantate sunt capsule mici care conțin o substanță hormonală (din grupul de gestageni autorizați pentru femeile care alăptează). Acestea sunt injectate sub piele de pe suprafața interioară a umărului stâng în spital, într-o sală de operație, special pregătită de medic. Eficacitatea contraceptivă a acestei metode contraceptive este foarte ridicată și este de aproximativ 1 sarcină pe an în rândul unui grup de 100 de femei care o utilizează. În plus față de activitatea contraceptivă ridicată, medicamentul are următoarele avantaje:

• se administrează o dată în 3 ani și în tot acest timp are un efect contraceptiv continuu (unele medicamente din acest grup sunt administrate o dată în 5 ani),
• substanța activă se eliberează treptat din implant, în doze foarte mici, astfel încât această metodă de contracepție practic nu duce la apariția efectelor secundare,
• precum și mini-băut și metroxiprogesteron, implanturile nu afectează producția, calitatea și cantitatea de lapte matern,
• acțiunea contraceptivă se dezvoltă deja la o zi după implantare,
• medicamentul are un efect terapeutic la femeile cu tulburări menstruale, endometrioză, fibrom uterin,
• fertilitatea (capacitatea de a concepe) este restaurată în termen de o lună după îndepărtarea implantului.

Implantul trebuie instalat nu mai devreme de 8 săptămâni după naștere (sau în prima zi a ciclului menstrual). Îndepărtarea medicamentului este făcută de un medic la 3 ani după instalare (sau după un alt timp, în funcție de medicament).

Efecte secundare întâlnite când se utilizează implanturi:

• tulburări menstruale,
• creșterea grețului cutanat și a acneei,
• greață, modificări ale dispoziției, durere și înfometare a glandelor mamare, creștere în greutate,
• posibilă inflamație la locul implantului.

Atunci când utilizați un implant, este necesar să vizitați un ginecolog de 2 ori pe an.

Contraindicațiile privind utilizarea implanturilor sunt aceleași ca și atunci când se utilizează mini-pili.

9. În cazul în care o femeie nu alăptează copilul, atunci, pe lângă metodele descrise, poate utiliza 8 săptămâni după naștere combinate contraceptive hormonale.

10. Contraceptive orale. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate imediat după naștere.

Contraceptivele orale clasice (pilule care includ estrogen și progesteron) sunt contraindicate în timpul alăptării. Dacă nu există contraindicații, atunci această metodă de contracepție este posibilă, începând cu a treia săptămână după naștere (nu mai devreme, pentru a evita creșterea riscului de flebită) și până la reluarea ciclului menstrual.

Mini-pilulele (pe baza unei dozări scăzute de progesteron) sunt permise în timpul alimentației, deși reduc cantitatea de lapte produsă, utilizarea lor este posibilă începând cu a zecea zi după naștere. Acestea au două dezavantaje: respectarea strictă a timpului de administrare a medicamentului (o abatere de câteva ore înlătură efectul) și ocazional sângerări minore.

Implant (Implanon). Este un progestinogen, administrat subcutanat. Este permis atât în ​​timpul hrănirii, cât și în absența sa. Este un stick flexibil de dimensiunea unui meci, care este plasat pe partea interioară a mâinii. Efectul unui implant durează în medie 3 ani. Acesta poate fi introdus în următoarele zile după livrare.

11. Tencuiala. Acesta conține o combinație de estrogen și progestogen și are aceleași indicații ca și pilulele clasice. Aplicația are însă un dezavantaj: o femeie poate uita să o schimbe (o dată pe săptămână se pune un nou plasture, cursul durează 3 săptămâni, după care se ia o pauză de o săptămână). Avantajul este că înlocuiește pilula.

Metode contraceptive contraindicate după naștere

Acestea includ capace contraceptive și alte tipuri de prezervative feminine, deoarece vaginul și colul uterin pe care sunt aplicate nu și-au luat încă forma originală. Observarea indicatorilor de temperatură (metoda Ogino) este imposibilă până la prima ovulație, deci această metodă nu este, de asemenea, recomandată. Sterilizarea prin legarea tuburilor uterine în Franța este efectuată numai de un adult care și-a exprimat voința proprie și la sprijinit cu o cerere scrisă. Termenul obligatoriu, care este dat pentru reflecție, este de 4 luni. Medicul informează pacientul despre posibilele riscuri și despre ireversibilitatea procedurii. Se face de obicei cu laparoscopie.

Întrebările sunt relevante

Nu este un secret faptul că purtarea fătului, nașterea unui copil sunt perioade excepțional de importante pentru orice femeie modernă, dar timpul imediat după nașterea copilului nu este mai puțin important, deoarece corpul își restabilește treptat forța. Toate organele și sistemele interne care au lucrat anterior în beneficiul embrionului, care au dirijat forțele pentru dezvoltarea completă a puilor, revin la normal. Împreună cu ceilalți, ovarele sunt restaurate. Munca hormonala a acestui organism forteaza o femeie sa foloseasca pastile de control al nasterii dupa nastere, spirale, metode de bariera, pentru a preveni repetarea cat mai curand posibil.

Pentru a preveni o sarcină neplanificată la scurt timp după nașterea unui copil, trebuie să recurgeți la cele mai eficiente mijloace. În acest caz, trebuie să țineți cont de mulți factori - de la stilul de viață și alimentația la specificul creșterii copilului. Cel mai bine este să consultați un medic despre ce metode de contracepție după naștere sunt potrivite într-un anumit caz. Acest lucru va depinde atât de procesele de recuperare, cât și de faptul că alăptează copilul și alte caracteristici, inclusiv bolile cronice și acute suferite de pacientul ginecologului.

Ce va spune medicamentul?

Au fost organizate mai multe studii de cercetare pentru a determina ce se întâmplă în corpul feminin după nașterea puilor. După cum a reusit să dezvăluie, procesele de recuperare încep aproape instantaneu. Involuția sistemului reproducător necesită un timp minim. Doar zece zile după nașterea copilului, canalul uterin este complet restaurat, până la sfârșitul primei luni în care se închide faringelul, iar în a șaptea săptămână există o restaurare completă a căptușelii interioare - endometrul. În consecință, raporturile sexuale fără folosirea contraceptivelor după naștere pot provoca o nouă sarcină. Dacă o femeie nu este pregătită pentru o astfel de schimbare de evenimente, trebuie luate măsuri în avans pentru a preveni fertilizarea neplanificată.

Involuția, după cum arată studiile specializate, este în mod normal completată până la sfârșitul celei de-a doua luni după nașterea unui copil. În acest moment, mucoasa este restaurată pe deplin în acele locuri unde este atașată placenta. Medicii recomandă folosirea acestei perioade cele mai eficiente, cea mai eficientă metodă de contracepție după naștere (Ortodoxia, spre exemplu, aprobă acest lucru). Este vorba despre abținerea de la contactul intim. O astfel de atitudine responsabilă față de sine și de sănătatea noastră face posibilă prevenirea infecțiilor nedorite, pericolul căruia este deosebit de ridicat în timpul proceselor de recuperare, când apărarea corpului în ansamblu, în special a sistemului reproducător, nu este suficient de mare.

Statistici și oportunități

Se știe că funcția menstruală este restaurată, în medie, la șase luni de la nașterea unui copil, dacă copilul este hrănit cu lapte matern. Dacă copilul se hrănește imediat cu un produs artificial, declarațiile lunare sunt deja în a patra lună. Adesea ciclul nu este asociat cu ovulația, dar este posibil. Dacă nu utilizați metode de contracepție după naștere, probabilitatea de re-sarcină este destul de mare. Studiile au arătat că până la 80% din femeile care au născut recent s-au confruntat cu o situație în care, înainte de prima sângerare menstruală, a existat deja ovulație.

De asemenea, studiile au arătat că activitatea sexuală după naștere este caracteristică pentru 95% dintre femeile moderne. Pentru mulți, contracepția după naștere este responsabilitatea sănătății, viitorul familiei. Se știe că aproape o treime dintre cei care au născut de curând, se adresează unui medic pentru ajutor (întreruperea artificială a gestației) încă în primul an după apariția copilului în familie. Dar gata să rămână gravidă din nou, doar 35% dintre noii mame. Prin urmare, până la sfârșitul celei de-a doua luni după naștere, este necesar să se gândească ce opțiune de protecție să alegeți pentru a nu face față efectelor secundare.După cum spun medicii, ar trebui să fie păstrate între nașterea a trei ani la cinci ani. Sarcina și conservarea embrionului cu o frecvență mai mare a femeilor sunt mult mai predispuse la complicații. Pentru ei, cu atât mai mare este riscul de deces - nu numai copilul, ci și mama.

De unde să încep?

După cum arată studiile statistice, metode, mijloace, metode de contracepție după naștere, preferate de o femeie modernă, sunt barieră deoarece nu afectează fondul hormonal, sunt garantate că nu au efect asupra copilului prin laptele matern. În același timp, cea mai bună opțiune este selectarea la cabinetul medicului, care anterior a luat teste de sânge. În termen de o lună și jumătate de la nașterea copilului (chirurgical, natural), aproape toate femeile duc o viață sexuală activă. Nu există nici o dependență de tipul hrănirii unui copil, fie cu propriul său lapte, fie cu un produs artificial.

Prin neglijarea metodelor de prevenire a sarcinii, puteți deveni din nou în curând o mamă. Selectarea corectă nu este doar o metodă de prevenire a fertilizării, ci și o modalitate de a păstra sănătatea. Este adevărat că în prezent nu există un răspuns universal, care este mai bine să se utilizeze contracepția după naștere. Nu vă puteți concentra pe sângerarea menstruală, ca semn de recuperare a capacității de ovulație. Dacă vă adresați medicului pentru alegerea modului optim, va trebui să spuneți despre toate trăsăturile din viața sexuală. Medicul va fi condus de modul în care femeia hrănește copilul.

Hrănire și protecție

Dacă o femeie alege să alăpteze, este deosebit de important să aleagă metode eficiente de contracepție după naștere, dar cea mai ușoară cale este pentru cei care nu alăptează deloc. În această situație, trebuie să vizitați medicul și să începeți să luați medicamente speciale în primele trei săptămâni de la nașterea copilului. În plus, medicul poate recomanda blocarea producției de lapte. Astfel de recomandări se pot baza nu numai pe dorințele individuale ale pacientului, ci și pe alte factori. De exemplu, dacă infecția cu HIV este detectată, la o săptămână după nașterea copilului, trebuie să începeți să utilizați formulări speciale pentru a bloca lactația. Acceptarea unor astfel de medicamente activează activitatea glandei pituitare, se produc compuși gonadotropi, astfel încât ovulația se observă mai repede. Aceasta necesită o abordare specială în alegerea metodelor contraceptive.

După cum se poate observa din sfatul specialiștilor, contracepția după naștere se realizează prin metode diferite. Luați în considerare modul în care medicamentul selectat poate afecta copilul dacă femeia alăptează, evalua vârsta pacientului, patologia, dorințele individuale ale clientului. Este necesar să se analizeze cât de mare este probabilitatea apariției complicațiilor, efectelor secundare, cât de eficientă este aceasta sau acea opțiune în prevenirea unei sarcini nedorite într-un anumit caz.

Alegeți: este, din ce

În prezent, pe rafturile de farmacii prezintă o mare varietate de instrumente folosite ca contracepție după naștere. "Oprirea" sarcinii nu este necesară pentru a vorbi într-un mod atât de radical ca respingerea completă a contactului intim. Mulți preferă, de exemplu, căile naturale. Adevărat, nu totul este la fel de simplu ca de obicei. Nu vă bazați pe puterea obișnuită și pe experiența acumulată mai devreme. Este rezonabil să consultați un medic. Mai întâi, luați mostre de mucus, examinați compoziția, pe baza căreia formulați un calendar special pentru calculul perioadei ovulatorii. În plus, este necesar să se controleze temperatura bazală. Această abordare este la fel de sigură posibil pentru sănătatea unei femei, nu afectează laptele, permite lactația să continue fără restricții, dar necesită îngrijire și precizie în viața de zi cu zi.

Analizând metodele cele mai bune, metodele de contracepție după naștere, ar trebui să acordați atenție amenoreei.În medicină, abordarea se numește LAM, se extinde la perioada de alăptare. Nu ar fi inutil să studiem posibilitățile opțiunilor non-hormonale - contracepția barieră, dispozitivele intrauterine. Metoda cea mai fiabilă este medicamentele hormonale de tip combinat, dar acestea nu sunt potrivite pentru toată lumea.

Căi naturale

Această opțiune nu implică efecte secundare, factori negativi. Pe de altă parte (mai ales în comparație cu comprimatele), contracepția naturală după naștere prezintă un efect destul de scăzut - până la jumătate din toate cazurile se termină cu o concepție neplanificată. Motivul este destul de simplu: interpretarea rezultatelor studiului, aderarea la calendar, luarea în considerare a schimbărilor din fiecare ciclu particular este destul de dificilă, este ușor să faci greșeli. Situația imediat după naștere este deosebit de problematică, deoarece ciclicitatea normală nu a fost încă restabilită. Temperatura bazală depinde foarte mult de perioadele de somn și de veghe, iar atunci când alăptează o femeie nu se culcă noaptea în mod constant, ceea ce are un efect puternic. Metoda de calendar este o abordare destul de dificilă de a detecta când ciclul menstrual revine la normal, perioada în care este cel mai probabil să se ovuleze.

Retragerea - o altă opțiune de contracepție după naștere în timpul alăptării, care nu este asociată cu efecte secundare. Este de încredere și puteți recurge la ea în orice perioadă de viață. Esența abordării în excluderea totală a contactului sexual. Adevărat, acest lucru este destul de greu, așa că nu se potrivește tuturor. Absența contactului sexual pentru majoritatea familiilor moderne este complet inacceptabilă. Abordarea de retragere este în prezent utilizată de majoritatea femeilor exclusiv ca măsură temporară.

Aceasta este cea mai bună opțiune pentru contracepție după naștere în primele șase luni de la nașterea unui copil. Este potrivit dacă nu există mai mult de patru ore între hrănire și șase pe timp de noapte. Cu toate acestea, există o opinie conform căreia LL este eficientă numai atunci când durează trei ore de la hrănire la hrană (fără referire la ora din zi). MLA se aplică dacă menstruația nu a început încă. Dacă sângerarea a fost deja terminată și a început din nou și nu a trecut mai mult de 56 de zile de la naștere, aceasta nu este considerată menstruală, ci este doar o formă de restaurare a sistemului reproducător după nașterea unui copil.

MLA se aplică atunci când o femeie își alăptează complet copilul, sau această metodă este cea principală și se utilizează numai alimente mici, copilul primește 85% din toate componentele nutritive cu produsul mamă.

Cum funcționează?

Contracepția după naștere utilizând tehnologia LAM implică monitorizarea nivelului de prolactină din sistemul circulator. În același timp, numărul de compuși hormonali gonadotropici este redus. Acest lucru se datorează activității glandelor mamare care produc secrete. Iritarea regulată a mameloanelor, care însoțește hrănirea naturală, stimulează doar o astfel de lucrare a sistemului hormonal, însoțită de o recuperare lentă a proceselor ciclice de reproducere. Ovul crește și se maturizează mult mai încet.

Atunci când decideți ce tip de protecție (contracepție) să alegeți după naștere, trebuie să vă amintiți că LAM este disponibil și sigur pentru orice mamă care își hrănește copilul, nu depinde de activitatea sexuală, nu produce efecte secundare, este eficace în primele șase luni %). În același timp, sistemele interne se regeneră mai repede, iar la un copil, imunitatea este mai puternică, susținută de imunoglobuline care vin printr-un produs nutrițional natural. Aceasta reduce șansele de alergii. Este demn de remarcat ieftina relativă a abordării.

puncte slabe

LAM, ca modalitate de contracepție după naștere, cere mamei să stea în permanență aproape de copil și să observe timpul de hrănire.Acest lucru este deosebit de dificil dacă laptele natural nu este produs suficient. Problemele pot fi cauzate de stilul de viață: dacă o femeie învață, funcționează, este dificil să se combine cu o hrană constantă. În plus, metoda este eficientă numai pentru primele șase luni și, uneori, chiar mai puțin - adică imediat după naștere și până la restaurarea ciclului menstrual.

Deoarece LAM nu este o tehnologie contraceptivă a barierei după naștere, această abordare nu poate împiedica o femeie să devină infectată în timpul actului sexual. Există un risc de infectare cu virusuri cu imunodeficiență, herpes, puteți obține o altă boală, transmisă în acest fel. Alegerea pentru dvs. LAM, trebuie să înțelegeți în prealabil că aceasta este doar o soluție temporară și în curând va trebui să treceți la o opțiune mai permanentă și mai sigură.

Moment periculos

Aderând la LAM ca principala metodă de contracepție după naștere, este necesar să ne dăm seama că riscul de concepție este mare atunci când bebelușul începe să se hrănească, ciclul menstrual este restabilit, regimul alimentării se schimbă. Dacă nu există încă menstruație, dar șase luni au trecut deja după naștere, LL își pierde complet eficacitatea.

Dezvoltarea temei

Metodele enumerate mai sus reprezintă o abordare naturală care nu necesită utilizarea preparatelor farmaceutice. Toate căile alternative pot afecta sănătatea femeilor și a copiilor, calitatea laptelui produs de glandele mamare. Trebuie să contactați medicul și numai pe baza recomandărilor sale pentru a lua o decizie finală.

Mulți se opresc la metoda barieră, la fel de eficienți și siguri. O soluție similară este dispozitivele intrauterine pentru prevenirea concepției. Dacă este aleasă o spirală, atunci ea trebuie plasată în primele două zile după nașterea copilului - aceasta este o procedură sigură. Dacă evenimentul nu a fost ținut imediat, puteți reveni la acesta numai la două luni de la livrare. Este necesar să ne amintim despre probabilitatea unei pierderi arbitrare a contraceptivului. În plus, helixul poate provoca inflamație în organele pelvine.

Opțiune alternativă

Metoda barieră - prezervative, a căror eficacitate, așa cum se arată în teste, ajunge la 85%, tablete, filme, spume, geluri. Toate aceste produse, cu excepția prezervativelor, sunt eficiente până la 70% sau mai puțin. Unii oameni preferă să folosească capace, diafragme, prezervative feminine, dar astfel de abordări nu sunt foarte populare. Avantajul contracepției clasice de barieră (prezervativul masculin) în absența unui impact negativ asupra corpului feminin, astfel încât nimic nu afectează nici laptele, nici hormonii. În același timp, elementul este absolut steril, astfel încât nu există riscul de infectare. Produsele speciale, suplimentate cu lubrifianți, sunt potrivite pentru cei care suferă de o uscăciune crescută a membranelor mucoase - această condiție este caracteristică pentru multe femei în perioada de alăptare.

Metodele de prevenire a barierelor nu ar trebui utilizate dacă reacțiile alergice la latex au fost identificate. Spermicidele, diafragma sunt inacceptabile dacă există riscul de a contracta HIV. În plus, utilizarea diafragmei poate provoca șocuri toxice. Dacă în trecut exista deja o astfel de situație, aplicarea repetată a metodei este strict interzisă.

Contracepție orală

O astfel de abordare sa bucurat recent de popularitate deosebită. Logica lui este de a influența concentrația în corpul de progesteron, estrogen. Cu toate acestea, medicamentele pot afecta calitatea laptelui produs de glande, pot schimba compoziția sau chiar pot duce la imposibilitatea producerii produsului. Contraceptivele orale sunt recomandate femeilor care au ales hrana artificială. Când alăptați să recurgă la pilule mai bine șase luni după naștere și mai târziu.

Dacă se aleg hrănirea artificială, contraceptivele trebuie luate cel mai devreme la trei săptămâni după naștere, deoarece numai la acest punct se restabilește nivelul normal de coagulare a sângelui.Se știe că pastilele hormonale pot provoca formarea de cheaguri de sânge, astfel că utilizarea lor înainte de timp implică un anumit risc, nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața mamei.

Contracepția hormonală: ce se întâmplă?

Cea mai frecventă opțiune - comprimatele combinate, adică tabletele destinate utilizării în fiecare zi. Adesea, medicii recomandă utilizarea acestora pentru polichistice ca măsură de tratament. O abordare alternativă este tencuielile hormonale. Acestea se lipesc o dată pe săptămână. Sunt disponibile inele de înlocuire lunare.

Adesea, după naștere, se aleg metode progestative pentru prevenirea concepției. Componenta activă a acestui medicament este un hormon sintetic care nu controlează procesul de ovulație, nu include estrogenul și, prin urmare, nu afectează laptele matern. Sub acțiunea medicamentului se schimbă mucusul cervical, endometrul, activitatea trompelor uterine se oprește. Progestogeni li se permite să utilizeze una și jumătate de luni după nașterea copilului, dacă este aleasă hrănirea naturală. În alte cazuri, puteți utiliza aceste instrumente imediat după naștere.

Ce este în farmacii?

Progestogenii sunt reprezentați de o varietate destul de mare de elemente. Cele mai populare sunt "mini-pili", destinate utilizării zilnice. Puteți utiliza compoziții de injecții cu dezogestrel, lactinet, injectabile, concepute pentru un efect de durată. Tehnologiile moderne permit instalarea de implanturi, dispozitive intrauterine, care includ levonorgestrelul.

Realitățile vieții noastre

După cum se poate observa din practică, în ciuda numeroaselor recomandări medicale privind alegerea metodelor de prevenire a concepției nedorite numai la cabinetul medicului, multe mame nou-făcute nu caută sfatul unui specialist. În cele mai multe cazuri, argumentul este simplu: nu este suficient timp, nu este suficientă puterea să vă petreceți zilele pe coadă în consultările ginecologice. Din fericire, farmaciile prezintă o sumă imensă de fonduri, iar rețetele pentru vânzarea lor nu necesită, astfel încât femeia are ocazia să experimenteze, alegând ceea ce este convenabil și acceptabil pentru ea. O astfel de abordare este evaluată de mulți medici ca fiind complet iresponsabilă: este inacceptabil să experimentezi sănătatea, în special în timpul alăptării, când tot ce intră în alimente intră în lapte și se termină în corpul bebelușului. Cum medicamentele luate pot afecta starea de sănătate a copilului, este adesea imposibil de prezis.

Opțiunea optimă și cea mai rezonabilă - consultarea în timp util a unui ginecolog. Medicul va lua în considerare faptul de lactație, caracteristicile de vârstă, particularitățile individuale specifice ale unei anumite persoane. Deja la momentul descărcării după naștere, merită să verificați cu medicul curant ce contraceptive sunt aplicabile în viitor. Acest lucru va permite să nu pierdeți timpul, așteptând o primire suplimentară în clinica antenatală.

Contracepția după naștere

• hrănirea ar trebui să alăpteze numai; este imposibil să se hrănească bebelușul

• Modul de hrănire trebuie să fie clar și regulat, la fiecare 3 ore copilul trebuie să primească un sân, iar noaptea se poate face un decalaj de 6 ore, dar o hrănire ar trebui să fie obligatorie, hrănirea frecventă, la cerere, sporește efectul contracepției

• zilele critice nu au început încă

• perioada scursă după livrare nu trebuie să depășească șase luni

Orice dintre aceste reguli care nu sunt îndeplinite poate duce la o sarcină nedorită. Și asta, la rândul său, poate încetini procesul de alăptare. De regulă, un interval mic între nașteri poate afecta evoluția travaliului, chiar și complicațiile sau livrarea timpurie sunt posibile. Ginecologii consideră că intervalul ideal între nașteri este de doi până la trei ani. Din aceste motive enumerate mai sus, trebuie să alegeți o metodă sigură de contracepție.

Trebuie reamintit că, după externarea din spitalul de maternitate, medicii sfătuiesc să se abțină de la viata sexuală în prima lună și jumătate. Dacă nu așteptați perioada necesară, puteți "obține" o nouă sarcină chiar înainte de apariția zilelor critice. În plus, actul sexual neprotejat poate contribui la dezvoltarea bacteriilor, ceea ce poate duce eventual la infecții și chiar inflamații (la urma urmei, organele interne nu s-au recuperat, ceea ce înseamnă că sunt foarte vulnerabile). Prin urmare, fără a mai aștepta probleme, este necesar să alegeți contraceptive chiar înainte de primul contact sexual. Mai mult, trebuie avut în vedere faptul că aceste fonduri ar fi adecvate pentru o mamă care alăptează și nu ar dăuna copilului.

Dispozitiv intrauterin. Este considerată una dintre metodele cele mai fiabile de contracepție (până la 95%). Nu afectează alăptarea și este în siguranță. Dacă nașterea a fost fără complicații, spirala poate fi "pusă" deja la șase săptămâni după naștere. Cu toate acestea, este necesar să o selectați după consultarea cu ginecologul. Firește, ca și alte metode imperfecte, aceasta are câteva dezavantaje. Deci, nu puteți intra în spirală, dacă o femeie are procese inflamatorii și boli. Și, de asemenea, dacă perioada este prea dureroasă și abundentă. Mai mult decât atât, pentru a îndepărta sau a pune spirala este posibilă numai medicului.

Contracepție barieră. Dacă utilizați diafragme sau capace, nu va afecta alăptarea (lactație) și nu va afecta starea de sănătate a sugarului. Beneficiul acestui tip de contracepție se datorează și faptului că este destul de eficient. Cu toate acestea, dacă ați folosit capacele înainte de naștere, trebuie să consultați cu ginecologul dimensiunea necesară în acest moment. Dar cel mai bine este să faceți acest lucru după o lună și jumătate de la nașterea copilului. Doar ginecologul ar trebui să ridice și să intre în diafragmă pentru prima dată. În caz contrar, puteți obține o sarcină nedorită.

Una dintre metodele cele mai eficiente și mai fiabile de contracepție poate fi numită prezervativ. Adevărat, după naștere, acestea pot fi utilizate împreună cu agenți speciali de spermicidă. La urma urmei, corpul femeii în timpul alăptării produce o cantitate insuficientă de lubrifiere naturală. Trebuie adăugat că astfel de lubrifianți precum "Pharmatex" sau "Pantex Oval" sunt ei înșiși contraceptivi. Ei sunt capabili să omoare sperma și, în plus, să facă față unor infecții cu transmitere sexuală. Dacă utilizați separat aceste lubrifianți, fiabilitatea metodei va fi de la 85 la 90%. Împreună cu un prezervativ - aproape o sută!

Contracepție hormonală. Dacă vorbim despre pilule combinate de control al nașterii, se știe că ele constau în doi hormoni: estrogen și progesteron. Primul afectează producția de lapte matern, după ce iau hormoni, cantitatea de lapte scade considerabil. În plus, estrogenul are un impact asupra datelor fizice ale copilului (înălțime, greutate). De aceea, dacă o tânără mamă dorește să prelungească perioada de lactație cât mai mult posibil, ea nu ar trebui să ia astfel de pastile.

Cu toate acestea, există mini-pilule - pilule contraceptive, care includ numai gestagenul. Acestea ar trebui luate cu atenție, fără a uita, în același timp. Puteți începe să luați o lună și jumătate după naștere.

Injecția hormonală nu afectează, de asemenea, alăptarea și producția de lapte. Injectarea se poate face deja la 6 săptămâni după naștere. Dacă tânăra mamă nu alăptează din nici un motiv, ea poate lua medicamentul la o lună după naștere. O astfel de injecție poate ușura viața, deoarece efectul său se extinde peste trei luni. Singurul dezavantaj este că ciclul menstrual poate fi reglat pentru o lungă perioadă de timp.

Sterilizare. sută la sută garanție nedorită a sarcinii poate oferi numai sterilizare - ligatura tubară.Se poate face atât în ​​timpul nașterii naturale (folosind laparoscopie) cât și după operația cezariană. Sterilizarea este cea mai convenabilă și mai sigură metodă de protecție. Dar, hotărând asupra acestei metode, merită de câteva ori să vă gândiți dacă vreți mai mulți copii. Deoarece această metodă se desfășoară o dată pentru totdeauna.

Caracteristicile contracepției postpartum

Principala cerință, care trebuie îndeplinită metode contraceptive după naștere - siguranța utilizării lor în raport cu copilul (multe substanțe nocive, medicamente și hormoni trec în laptele matern). În plus, toate metodele de protecție împotriva sarcinii în perioada postpartum trebuie să fie cât mai eficiente posibil.

Există opinia că o femeie nu poate rămâne gravidă după naștere, mai ales dacă alăptează. De fapt, capacitatea de reproducere este restaurată la unele mame tinere în decurs de 3 săptămâni de la nașterea copilului. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare problema contracepției imediat după naștere, chiar înainte de debutul activității sexuale.

Metoda amenoreei la lactație

Această metodă de contracepție după naștere este cea mai optimă și mai convenabilă. Metoda se bazează pe amenoreea lamentală - starea fiziologică a unei femei atunci când menstruația este absentă în timp ce copilul alăptează. Prolactina, care promovează formarea laptelui matern, inhibă sinteza hormonilor sexuali în ovare, prevenind astfel ovulația.

Metoda amenoreei la lactație

Pentru ca metoda amenoreei lactationale să fie eficientă, aceasta trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• Numărul de furaje. Numărul de furaje ar trebui să fie de cel puțin 6 ori pe zi, adică intervalul dintre hrănirea în timpul zilei nu ar trebui să fie mai mare de 3 ore, iar noaptea nu mai mult de 6 ore. Hrănirea optimă a copilului nu este în regim și la cerere (cu atât mai des este cu atât mai bună).
• Durata utilizării metodei. Metoda este destul de fiabilă în primele 6 luni după naștere, când copilul este hrănit numai cu lapte matern. După șase luni, alimentele complementare sunt introduse în alimentația bebelușului, ceea ce reduce frecvența alăptării, a producției de lapte și, în consecință, a prolactinei.
• Lipsa menstruației. Prezența menstruației, chiar și pe fundalul lactației, indică restaurarea ovulației și ineficiența metodei de amenoree la naștere.
• "Curățați" alăptarea. Dacă o femeie nu are suficient lapte, de regulă, recurg la introducerea hrănirii suplimentare (hrănire mixtă), ceea ce reduce și fiabilitatea metodei amenoreei lactationale.

Avantajele metodei amenoreei lactationale:

• cu toate regulile până la 98%,
• ușurința utilizării
• efect imediat (de îndată ce o femeie începe să alăpteze, acțiunea metodei începe imediat);
• nu afectează raporturile sexuale,
• fără efecte secundare
• risc redus de sângerare postpartum,
• transmiterea anticorpilor la mamă către copil prin intermediul laptelui matern,
• nu este necesară supravegherea medicului.

Contracepția hormonală după naștere

Preparatele hormonale au, de asemenea, o eficacitate suficientă a contraceptivelor. În perioada postpartum, în special în timpul alăptării, se recomandă administrarea mini-pilli care conține numai progestine (la 6 săptămâni după naștere). Dacă o femeie nu alăptează, poate fi luată la 4 săptămâni după nașterea copilului sau puteți înlocui mini-băutura cu contraceptive orale combinate (conține gestagen și estrogen) imediat după reluarea menstruației. Tabletele hormonale combinate nu sunt recomandate femeilor care alăptează, deoarece reduc cantitatea de lapte produsă și afectează calitatea acestuia.

Contracepție hormonală

Recepția mini-pili (de exemplu, Exluton) se efectuează într-un mod continuu (28 de comprimate într-un singur pachet).Efectul contraceptiv se bazează pe îngroșarea mucusului în canalul cervical, care împiedică pătrunderea spermei în uter și modificările structurale ale endometrului, ceea ce face imposibilă implantarea unui ou fertilizat.

Poate că injecția contraceptivelor hormonale care conțin progestogen (Depo-Provera 1 timp per / m la 12 săptămâni) și subcutanat (capsulele Norplant sunt suturate sub piele în antebraț).

Dezavantaje ale contracepției hormonale:

• necesită pilule regulate și regulate,
• posibil sângerări intermenstruale, greață, acnee, scăderea dorinței sexuale,
• creșterea în greutate este posibilă,
• riscul de creștere a sarcinii ectopice (peristaltism întârziat al trompelor uterine).

Dispozitiv intrauterin

Dispozitivul intrauterin se referă, de asemenea, la metode destul de fiabile și acceptabile de contracepție după naștere. Intrarea IUD are loc la 6-8 săptămâni după naștere, introducerea anterioară a unei expulzări (pierderi) periculoase spontane a helixului din cauza uterului netratat și a colului neformat. În plus, instalarea precoce a DIU este o sangerare periculoasa si complicatii infectioase. În cazul livrării operative (secțiunea cezariană), DIU se introduce nu mai devreme de șase luni de la operație. Avantajele metodei de contracepție intrauterină sunt durata de utilizare a acesteia (de la 3 la 5 ani).

Dezavantaje ale contracepției intrauterine:

• poate să apară o spargere în mijlocul ciclului,
• prelungirea menstruației și creșterea pierderii de sânge,
• disconfort al abdomenului inferior și durere în timpul actului sexual,
• riscul creșterii infecției genitale ascendente (endometrita, adnexita).

Metode de contracepție barieră

Metodele de contracepție barieră după naștere pot fi mecanice (prezervativ, diafragmă cervicală și capac) sau chimice (creme, spume, supozitoare vaginale și comprimate). Cele mai fiabile, în special în primele 2 luni de la naștere, sunt considerate prezervative. Prezervativul protejează împotriva sarcinii nedorite, dar previne și infecția cu transmitere sexuală (pentru primele 8 săptămâni după naștere, uterul este o rană deschisă și un canal cervical neformat leagă cu ușurință agenții cauzali ai infecțiilor). Fiabilitatea prezervativelor este ridicată și atinge 100%.

Chimicalele care distrug spermatozoizii și împiedică pătrunderea lor în uter - spermicidele au o eficiență scăzută, aproximativ 75-80% și sunt recomandate în combinație cu metoda amenoreei lactationale. Spermicidele (Patenteks-oval, Farmateks, Kontratseptin-T și altele) sunt introduse în vagin 15-30 de minute înainte de actul sexual, iar efectul lor contraceptiv durează 3 până la 4 ore.

Vizionați videoclipul: #RSP - Anticoncepționalele în lumea creștină (Noiembrie 2024).