Dr. Komarovsky despre pneumonie la copii

Pneumonie sau pneumonie astăzi este încă una dintre bolile care pun viața în pericol, în ciuda introducerii de noi medicamente în regimul de tratament. Boala este periculoasă pentru complicațiile sale, care se dezvoltă în cazul diagnosticului și tratamentului târziu. Cel mai adesea, pneumonia este determinată la copii - conform statisticilor, pneumonia reprezintă aproximativ 75% din toate patologiile pulmonare în pediatrie.

Modalități de infectare și grup de risc

Pneumonia se poate dezvolta la un copil din diferite motive, dintre care cele mai frecvente sunt virușii și bacteriile:

• gram-pozitive,
• gram-negative,
• virușii de gripă, adenovirus, parainfluenza.

În plus, dezvoltarea procesului inflamator în țesutul pulmonar poate contribui la mioplasme, ciuperci, leziuni toracice, reacții alergice și arsuri ale tractului respirator.

Grup de risc

Pneumonia se dezvoltă rar ca o boală independentă, cel mai adesea este o complicație a infecțiilor virale respiratorii acute netratate sau a altor infecții de natură virală și bacteriană. În majoritatea cazurilor, copiii suferă de pneumonie, deoarece sistemul imunitar nu este complet format și organismul nu poate rezista agenților patogeni. Factorii predispozanți la dezvoltarea pneumoniei sunt afecțiuni cronice sau condiții de viață nefavorabile, și anume:

• bronșită avansată și bronhiolită,
• obstrucția căilor respiratorii,
• reacții alergice
• inhalarea vaporilor chimici, detergenților, prafului de spălare, a prafului și a mucegaiului,
• fumatul pasiv - când părinții fumează în camera în care trăiește copilul, care este forțat să respire în mod constant fumul,
• plimbări rare, aer interior în interior, cald praf, deteriorarea pereților apartamentului cu ciuperci de mucegai,
• avitaminoza, epuizarea generală a organismului pe fundalul răcelii frecvente, utilizarea prelungită a antibioticelor sau alimentația neuniformă monotonă,
• boli cronice ale nazofaringei și laringelui - rinită, sinuzită, sinuzită, adenoidită, amigdalită, laringită.

Tipuri de pneumonie la copii

În funcție de locul și din ce motiv copilul a devenit infectat, în pediatrie se disting mai multe tipuri de pneumonie:

• dobândită în comunitate - agentul cauzal al infecției este transmis cel mai adesea prin picături de aer. Infecția poate apărea oriunde - atunci când comunicați sau contactați un pacient sau un purtător. Cursul de pneumonie comunitară, de regulă, nu este foarte complicat, prognozele cu detectarea și tratamentul în timp util sunt bune.
• Spitalul - infecția copilului are loc într-un spital pentru a trata orice boală a tractului respirator. Pneumonia din spitale este caracterizată de un curs sever, pe lângă faptul că corpul copilului este slăbit prin administrarea unui antibiotic sau a altor medicamente. Agenții cauzali ai pneumoniei spitale sunt în majoritatea cazurilor rezistenți la antibiotice, astfel încât boala este dificil de tratat și riscul de complicații crește.
• Aspirația - apare atunci când obiecte străine (părți mici de jucării, particule alimentare, lapte matern sau un amestec de mase de vărsături) sunt inhalate în tractul respirator. Pneumonia de aspirație este cel mai adesea afectată de nou-născuți sau sugari din primul an de viață, care sunt predispuși la regurgitare și care se caracterizează prin imaturitatea organelor sistemului respirator.

În funcție de amploarea procesului patologic, pneumonia la copii poate fi:

• focal - cea mai frecventă opțiune
• segmentara,
• interstițială.

Cauzele pneumoniei

Cel mai adesea, pneumonia la copii se dezvoltă pe fundalul complicațiilor cauzate de gripa sau infecția respiratorie acută.Mulți viruși au trecut o serie de mutații și au devenit foarte rezistenți la medicamente, astfel încât boala este dificilă și nu este complicată foarte rar de leziunile tractului respirator inferior.

Unul dintre factorii pentru creșterea numărului de cazuri de pneumonie la copii este sănătatea generală precară a generației moderne - acum bolnavă, prematură, cu patologii cronice ale copiilor, se nasc mult mai mult decât cei absolut sănătoși. Este deosebit de dificilă evoluția pneumoniei la nou-născuții prematur, atunci când boala se dezvoltă pe fundalul unei infecții intrauterine cu un sistem respirator imatur sau încă neformat. Pneumonia congenitală cauzată de virușii herpes simplex, citomegalovirusul, micoplasmele, ciupercile, Klebsiella, apar la un copil la 7-14 zile după naștere.

Cel mai adesea, pneumonie la copii apare în sezonul rece, când începe sezonul de răceli și infecții și crește sarcina asupra sistemului imunitar. Următorii factori contribuie la aceasta:

• hipotermie,
• infecții nazofaringiene cronice,
• distrofie sau rahitism
• beriberi,
• depleția totală a corpului
• boli congenitale ale sistemului nervos,
• anomalii și malformații.

Toate aceste condiții cresc riscul apariției unui proces inflamator în plămâni și agravarea semnificativă a evoluției pneumoniei.

Poate ARVI să conducă la dezvoltarea pneumoniei și când apare aceasta?

Cu o raceala sau gripa, procesul patologic este localizat in nasofaringe sau laringel. Dacă agentul patogen este excesiv de activ, tratamentul este efectuat incorect sau corpul copilului nu poate suporta infecția, inflamația scade mai jos, apucând tractul respirator inferior, în special bronhiile mici și plămânii - în acest caz copilul dezvoltă bronhiolită sau pneumonie.

Adesea părinții înșiși contribuie la dezvoltarea complicațiilor la copil, care ajung la pneumonie. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când se auto-medicină sau se ignoră recomandările medicului curant, de exemplu:

• medicamentul tuse necontrolat și combinația greșită a grupurilor de medicamente - în timp ce medicamentele antitusive și expectorante la un copil, sputa este produsă activ și reținută în tractul respirator datorită inhibării centrului tusei. Congestia are loc în bronhii, mucusul patologic coboară în tuburile bronșice și se dezvoltă pneumonia,
• utilizarea antibioticelor fără prescripție medicală - mulți părinți intenționează să-i trateze copilul cu antibiotice la cele mai mici semne ale unei răceli, care este adesea nu numai nejustificată, ci și periculoasă. Răceala și gripa comună sunt cauzate de o infecție virală împotriva căreia medicamentele antibacteriene nu sunt eficiente. În plus, utilizarea frecventă și necontrolată a antibioticelor inhibă în mod semnificativ funcția sistemului imunitar, astfel încât corpul copilului îl găsește din ce în ce mai dificil să lupte împotriva infecțiilor.
• Supradozajul de picături vasoconstrictoare în nas - orice picături nazale vasoconstrictoare nu pot fi utilizate mai mult de 3 zile, dacă după această perioadă nu se observă nici o îmbunătățire, înseamnă că părinții trebuie să-i arate copilului medicului din nou pentru a găsi un alt medicament. Picăturile nazale cu efect vasoconstrictor usucă mucoasa nazală, provoacă fisuri microscopice pe pereți atunci când sunt utilizate mult timp și astfel creează condiții favorabile pentru ca flora și virusii patogeni să penetreze adânc în tractul respirator,
• regimul necorespunzător al băuturilor și temperatura aerului în cameră - când un copil refuză să bea mult lichid alcalin și rămâne într-o cameră fierbinte, prost ventilată, mucusul din nas și căile respiratorii se usucă, tuse greșit - aceasta duce la stagnare și crește riscul de pneumonie.De aceea, toți medicii recomandă pacienților să respecte regimul de băut, să nu supraîncălzească copilul și de cele mai multe ori aerul în cameră.

Semne de pneumonie la copii mai mari de 1 an

• debutul bolii poate fi atât acut cât și gradual - începe cu o creștere a temperaturii corpului până la 38,0-39,0 grade, frisoane, febră,
• nazal - primul transparent, abundent, apoi înlocuit cu galben sau verzui (3-4 zile după debutul bolii);
• tuse - în prima zi, uscată, paroxistică, cu separarea sputei ruginite. Pe măsură ce procesul patologic progresează, tusea devine umedă, spută a caracterului mucus sau mucopurulent este eliberată în proces,
• scurtarea respirației - progresează treptat și crește odată cu tusea, plânsul copilului,
• decolorarea pielii - bebelușul este palid, pielea are o nuanță de marmură sau ușor albăstrui, în timpul plângerii sau tusei un triunghi nazolabial poate deveni albastru,
• tulburări de somn - copilul poate refuza să doarmă, să plângă și să se îngrijoreze sau, dimpotrivă, devine apatic, încet, doarme mult timp, este dificil să-l trezească.

Semne de pneumonie la nou-născuți și copii sub vârsta de un an

Manifestările pneumoniei la sugari nu sunt mult diferite de simptomele pneumoniei la copiii mai mari:

• copilul este letargic, doarme foarte mult,
• sugarea lentă a sânului sau a sticlei cu amestecul,
• frecvența regurgitării
• diaree,
• paloare a pielii, cianoza triunghiului nazolabial, agravată de tuse și plâns,
• semne în creștere de intoxicare,
• tuse și dificultăți de respirație.

Este important! În absența diagnosticului și îngrijirii medicale în timp util pe fondul unei pneumonii progresive, copilul dezvoltă respirație respiratorie și apoi insuficiență cardiacă, ceea ce duce la edem pulmonar și la moarte.

Pneumonia poate fi fără temperatură?

Pneumonia nu se desfășoară în mod obișnuit fără o creștere a temperaturii corporale. De regulă, aceasta se întâmplă la sugari și nou-născuți - spre deosebire de copiii mai mari, pneumonia în ele este însoțită de hipotermie, adică o scădere ușoară a temperaturii, în timp ce copiii cresc letargii și slăbiciune, sunt greu de trezit, refuză să mănânce și reacționează lent pe iritanti.

Respirația unui copil cu pneumonie

În timpul inflamației plămânilor, chiar dacă boala are loc fără intoxicație severă și febră mare, copilul va avea întotdeauna respirație scurtă și respirație rapidă. Deoarece procesul patologic progresează în tractul respirator inferior în timpul inhalării, spațiile intercostale și retragerea fosei jugulare vor fi vizibile în mod clar - aceste semne indică dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Odată cu înfrângerea unei zone mari de plămâni sau a pneumoniei bilaterale în timpul actului de respirație, o jumătate din întârzierea toracelui poate fi întârziată, crize de stop respirator pe termen scurt (apnee), o încălcare a profunzimii și a ritmului respirator. Pe măsură ce procesul inflamator progresează, nu numai triunghiul nazolabial devine cianotic, ci întregul corp al copilului.

Micoplasma și pneumonia chlamydială la un copil

Printre formele atipice de pneumonie pediatrică se remarcă forma mioplasmică a bolii și a chlamidiei. Această inflamație a plămânilor este cauzată de microorganisme unicelulare - chlamydia și micoplasme, la care copilul este infectat cel mai adesea în uter. Până la un anumit punct, agenții patogeni s-ar putea să nu se manifeste, dar sub influența factorilor favorabili creșterii și reproducerii lor afectează tractul respirator, provocând un proces inflamator în ele.

Semnele clinice ale pneumoniei chlamydiene și a mioplasmei sunt următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului la 38,5-39,0 grade pe fondul sănătății relative - temperatura durează 2-3 zile, după care scade până la parametrii subfabrilați sau normali,
• nas curbat, congestie nazală, descărcarea mucusului clar din nas,
• strănut, durere în gât și tuse - se usucă la început, treptat înlocuită cu una umedă, cu separarea mucusului de mucus,
• în timpul auscultării, auzită respirația de dimensiuni unice.

Insidiositatea mioplasmei și a pneumoniei chlamydiene la un copil este că nu există simptome caracteristice, cum ar fi scurtarea respirației și cianoza triunghiului nazolabial - acest lucru complică foarte mult diagnosticul și întârzie tratamentul corect.

Tratamentul pneumoniei la copii

Pentru un rezultat favorabil al bolii, este important să se trateze pneumonia complexă. Baza terapiei este antibiotice cu spectru larg, la care bacteriile gram-pozitive și gram-negative sunt sensibile. Dacă agentul patogen nu este instalat, mai multe medicamente antibacteriene pot fi prescrise copilului deodată, observând eficacitatea tratamentului în timpul procesului de tratament. Mai jos este tratamentul pneumoniei la un copil, care este folosit cel mai frecvent:

• antibiotice - de obicei tip penicilină cu acid clavulanic (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilină), cefalosporine (Ceftriaxonă, Cefazolin, Cefix), macrolide (Azitromicină, Spiromicină, Summamed). În funcție de gravitatea bolii, medicamentul este administrat sub formă de injecții, tablete sau suspensii pentru administrare orală. Durata terapiei cu antibiotice nu este mai mică de 7 zile, iar în cazul complicațiilor este de până la 14 zile.
• Preparatele de tuse sunt de obicei prescrise bronhodilatatoare și medicamente expectorante sub formă de siropuri, soluții pentru inhalare (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Aceste medicamente subțiri sputa și cresc capacitatea de evacuare a cilia a epiteliului ciliat pentru a aduce exudatul patologic la exterior prin tuse.
• Medicamente antipiretice - când temperatura crește peste 38,0 grade și semne de intoxicare a corpului copilului li se administrează medicamente pe bază de paracetamol (supozitoare rectale Panadol, Efferalgan, Cefecon D) sau Ibuprofen (Nurofen, Nise). Aceste medicamente pot fi alternate între ele, dar intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Dacă un copil suferă de epilepsie sau de alte boli ale sistemului nervos, temperatura trebuie scăzută atunci când crește până la 37,5 grade, în caz contrar riscul apariției unei convulsii convulsive crește.
• Imunostimulante - pentru a menține imunitatea și pentru a stimula apărarea organismului, copilului i se prescriu medicamente pe bază de interferon. De obicei, acestea sunt supozitoare rectale - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Hidratarea orală - sau îmbunătățirea regimului de băut. Pentru a accelera eliminarea toxinelor din organism, o mai bună expectorare a sputei și o recuperare rapidă, dați copilului ceai cald, compot, castron decoctat, apă minerală fără gaz. Copiilor trebuie să li se ofere mai frecvent sânii mamei.
• Pat de odihnă - în primele zile ale bolii, când temperatura corpului este menținută și copilul este lent și slăbit, este necesar să stați în pat - acest lucru va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor. De îndată ce temperatura revine la normal, iar copilul se va simți mai bine, puteți să vă ridicați.
• Dietă - cu pneumonie, copilul poate refuza să mănânce, din cauza intoxicării corpului și a slăbiciunii. În nici un caz nu se poate forța să se hrănească - copiii mai mari oferă supă de pui cu carne de pui curată și bebeluși în primul an de viață al laptelui matern.

Pentru a evita efectele secundare ale antibioticelor, probioticele trebuie administrate în paralel cu copilul din prima zi de tratament - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Aceste medicamente elimină efectele negative ale consumului de antibiotice (balonare, diaree, flatulență, colică) și colonizează intestinele cu microfloră benefică.

Nu uitați de ventilarea regulată a încăperii unde este pacientul și de curățarea umedă. Este recomandabil să nu folosiți detergenți sintetici și antiseptice care conțin clor - aceasta creează o sarcină suplimentară asupra sistemului respirator și crește riscul de complicații.

Pășunile unui copil pot fi scoase după o săptămână de la începutul tratamentului, cu condiția ca terapia să fie eficientă și temperatura corporală să se situeze în limitele normale. De obicei, recuperarea completă a copilului și refacerea funcției respiratorii a corpului are loc în 1,5 luni, iar în cazul unui curs complicat de pneumonie - în 3 luni.

Este posibilă tratarea pneumoniei la un copil acasă?

Decizia privind locul și modul de tratare a pneumoniei la un copil este luată de către medic, ținând cont de o serie de factori:

• severitatea stării pacientului - prezența insuficienței respiratorii, a complicațiilor,
• gradul de leziuni pulmonare - dacă tratamentul pneumoniei focale la un copil este încă posibil la domiciliu, atunci tratamentul interstițial sau bilateral se efectuează numai într-un spital,
• condițiile sociale în care pacientul este ținut - medicul evaluează cât de bine va fi copilul acasă și dacă toate prescripțiile vor fi pe deplin îndeplinite,
• sănătatea generală - imunitatea copilului slăbit, răcelile frecvente sau prezența bolilor cronice concomitente sunt condiții obligatorii pentru spitalizare.

Copiii până la un an, indiferent de severitatea pneumoniei, trebuie spitalizați în spital, datorită riscului ridicat de complicații.

Prevenirea pneumoniei la copii

Pentru a evita dezvoltarea pneumoniei la un copil, părinții ar trebui să se gândească la îmbunătățirea sănătății lor din momentul planificării sarcinii. O femeie trebuie să se supună în prealabil tuturor examinărilor și testelor efectuate de un ginecolog - aceasta va ajuta la prevenirea pneumoniei cu mioplasme și chlamydii la nou-născuți. Este important să se administreze în mod corespunzător sarcina și să se prevină astfel de complicații precum preeclampsia, aftoasa, nașterea prematură - toate aceste condiții creează premise pentru dezvoltarea pneumoniei la nou-născut.

Se recomandă ca bebelușii din primul an de viață să fie hrăniți cu laptele matern, deoarece anticorpii mamei sunt transmiși copilului cu copilul și se formează imunitatea. Este important să se acorde atenție bătăturilor - aerului, plimbărilor, scăldaturilor, gimnasticii.

Toate răcelile trebuie tratate în timp util și numai împreună cu medicul pediatru - auto-tratamentul este una dintre principalele cauze ale dezvoltării pneumoniei la copii. Părinților categorici li se interzice să fumeze în camera în care se află copilul, iar rudele de fumat sau membrii familiei nu ar trebui să fie aproape de copil, astfel încât să nu respire mirosul de tutun.

Despre boala

Pneumonia (aceasta este modul în care doctorii numesc ceea ce numesc pneumonia) este o boală foarte frecventă, o inflamație a țesutului pulmonar. Conform unui concept, medicii înseamnă mai multe afecțiuni simultan. Dacă inflamația nu este infecțioasă, medicul va scrie pneumonită pe card. Dacă alveolele sunt afectate, diagnosticul va suna diferit - "alveolita", dacă membrana mucoasă a plămânilor este afectată - "pleurezie".

Procesul inflamator din țesutul pulmonar este cauzat de ciuperci, viruși și bacterii. Există inflamații mixte - de exemplu virale-bacteriene.

Bolile incluse în conceptul de "pneumonie" toate cărțile de referință medicale sunt clasificate ca fiind destul de periculoase, din cauza a 450 de milioane de oameni din întreaga lume care se îmbolnăvesc cu ei un an, aproximativ 7 milioane mor din cauza unui diagnostic incorect, de asemenea, de viteza și severitatea cursului bolii. Dintre morți, aproximativ 30% sunt copii sub 3 ani.

În funcție de localizarea sursei de inflamație, toată pneumonia este împărțită în:

De asemenea, inflamația poate fi bilaterală sau unilaterală, dacă este afectat numai un plămân sau o parte a acestuia.Rar, pneumonia este o boală independentă, mai des fiind o complicație a unei alte boli - virală sau bacteriană.

Pneumonia cea mai periculoasă este considerată pentru copiii sub vârsta de 5 ani și pentru persoanele în vârstă, dintre care asemenea consecințe sunt imprevizibile. Potrivit statisticilor, acestea au cea mai mare rată a mortalității.

Evgeny Komarovski susține că organele respiratorii sunt, în general, cele mai vulnerabile la diferite infecții. Este prin tractul respirator superior (nas, orofaringe, laringe) că majoritatea germenilor și virușilor intră în corpul unui copil.

Dacă imunitatea copilului este slăbită, dacă condițiile de mediu din zona în care trăiește sunt nefavorabile, în cazul în care microbul sau virusul sunt foarte agresive, inflamația nu persistă numai în nas sau laringel, ci coboară sub - în bronhii. Această boală se numește bronșită. Dacă nu se poate opri, infecția se extinde chiar mai puțin - la plămâni. Există pneumonie.

Cu toate acestea, infecția cu aerul nu este singura cale. Dacă considerăm că plămânii, pe lângă schimbul de gaze, îndeplinesc mai multe funcții importante, devine clar de ce uneori boala apare în absența unei infecții virale. Natura plasează pe plămânii umani misiunea de a uda și încălzi aerul inhalat, curăță-l de diverse impurități nocive (plămânii funcționează ca un filtru) și, de asemenea, filtrează circulant sânge, extragând multe substanțe nocive și neutralizând-le.

Dacă bebelușul a suferit o operație, a rupt un picior, nu a mâncat ceva și a fost intoxicat cu alimente grase, sa ars singur, sa tăiat singur, cantitatea de toxine, cheaguri de sânge etc. ajunge în sânge în diferite concentrații. folosind un mecanism de protecție - tuse. Cu toate acestea, spre deosebire de filtrele de uz casnic care pot fi curățate, spălate sau aruncate, plămânii nu pot fi spălați sau înlocuiți. Și dacă într-o zi o parte din acest "filtru" eșuează, se înfundă, chiar boala pe care părinții o numesc pneumonie începe.

Agenții cauzali ai pneumoniei pot fi o varietate de bacterii și viruși.. Dacă un copil este bolnav în timp ce se află în spital cu o altă boală, atunci cu mare probabilitate va avea pneumonie bacteriană, numită și spital sau spital. Aceasta este cea mai dificilă pneumonie, ca în condițiile sterilității spitalicești, în utilizarea antisepticelor și a antibioticelor, doar supraviețuiesc cei mai puternici și cei mai agresivi microbi, care nu sunt atât de ușor de distrus.

Cel mai frecvent la copii este pneumonia, care provine ca o complicație a unei infecții virale (ARVI, gripa, etc.). În astfel de cazuri de inflamație a plămânilor reprezintă aproximativ 90% din diagnozele respective ale copiilor. Acest lucru nu se datorează nici măcar faptului că infecțiile virale sunt "teribile", ci datorită faptului că acestea sunt extrem de răspândite, iar unii copii suferă de acestea de până la 10 ori pe an sau chiar mai mult.

Pentru a înțelege cum începe să se dezvolte pneumonia, trebuie să fii bine conștient de modul în care sistemul respirator funcționează în general. Bronzul expiră în mod constant mucus, al cărui obiectiv este de a bloca particule de praf, microbi, viruși și alte obiecte nedorite care intră în sistemul respirator. Mucusul bronșic are anumite caracteristici, cum ar fi vâscozitatea, de exemplu. Dacă își pierde unele dintre proprietățile sale, în loc să lupte împotriva invaziei particulelor străine, ea însăși începe să provoace mult "necazuri".

De exemplu, mucus prea gros, în cazul în care copilul respiră aer uscat, înfundă bronhiile, interferează cu ventilația normală. Aceasta, la rândul său, duce la stagnare în unele părți ale plămânilor - se dezvoltă pneumonia.

Adesea, pneumonia apare atunci când corpul copilului își pierde rapid rezervele de lichid, iar mucusul bronșic se îngroațește.Deshidratarea în diferite grade poate să apară la diareea prelungită la un copil, cu vărsături repetate, căldură ridicată, febră, cu insufficiență de aport de lichide, în special în contextul problemelor menționate anterior.

Părinții pot fi suspectați de a avea pneumonie în mai multe moduri:

• Tusea a devenit un simptom major al bolii.. Ceilalți, care au fost prezenți înainte, dispar treptat, iar tusea se intensifică.
• Copilul sa înrăutățit după îmbunătățire. Dacă boala a scăzut deja, iar apoi, brusc, bebelușul sa simțit rău din nou, s-ar putea să vorbească despre dezvoltarea complicațiilor.
• Copilul nu poate respira adanc. Fiecare încercare de a face acest lucru duce la o tuse puternică. Respirația este însoțită de șuierături.
• Pneumonia se poate manifesta prin paloarele pielii. pe fondul simptomelor de mai sus.
• Copilul a avut dificultăți de respirație, și medicamentele antipiretice, care întotdeauna au ajutat întotdeauna rapid, au încetat să aibă un efect.

Din pneumonie virală, cele mai frecvente sunt:

• gripa pneumonie,
• adenoviral pneumonie,
• parinfluenza pneumonie,
• pneumonie respiratorie-suntilă.

În funcție de cauzele și mecanismele de apariție, se distinge între pneumonie primară și secundară. Acestea din urmă apar pe fundalul exacerbărilor bolilor cronice ale sistemului bronho-pulmonar și ale altor boli somatice ale copilului.

Când și de ce poate să apară pneumonie la un copil?

Plămânii din corpul uman îndeplinesc câteva funcții importante. Funcția principală a plămânilor este schimbul de gaz între alveole și capilare, care le înconjoară. Pur și simplu, oxigenul din aer în alveole este transportat în sânge, iar din sânge bioxidul de carbon intră în alveole. Ele reglează, de asemenea, temperatura corpului, reglează coagularea sângelui, sunt unul din filtrele din organism, promovează curățarea, eliminarea toxinelor, produsele de degradare rezultate din diferite leziuni, procesele inflamatorii infecțioase.

Și în caz de otrăvire cu alimente, arsuri, fracturi, intervenții chirurgicale, cu orice vătămare gravă sau boală, există o scădere generală a imunității, plămânii mai dificil de a face față încărcăturii de filtrare a toxinelor. De aceea foarte des, după suferință sau pe fondul leziunilor sau intoxicațiilor, copilul dezvoltă pneumonie.

Cele mai frecvente agenți cauzali ai bolii sunt bacteriile patogene - pneumococi, streptococi și stafilococi, și, recent, s-au înregistrat cazuri de apariție a pneumoniei de la agenți patogeni cum ar fi fungi patogeni, legionella (de regulă, după ce au rămas în aeroporturi cu ventilație artificială), mycoplasma, chlamydia rareori amestecate, asociate.

Pneumonia la un copil, ca boală independentă care apare după o hipotermie gravă, severă, prelungită, este extrem de rară, deoarece părinții încearcă să evite astfel de situații. Ca regulă, la majoritatea copiilor, pneumonia nu apare ca o boală primară, ci ca o complicație după SARS sau gripa, mai puține decât alte boli. De ce se întâmplă acest lucru?

Mulți dintre noi cred că bolile respiratorii acute respiratorii în ultimele decenii au devenit mai agresive și periculoase cu complicațiile lor. Poate că acest lucru se datorează faptului că atât virusurile, cât și infecțiile au devenit mai rezistente la antibiotice și medicamente antivirale, astfel încât acestea sunt atât de dificil pentru copii să apară și provoacă complicații.

Unul dintre factorii pentru creșterea incidenței pneumoniei la copii în ultimii ani a fost sănătatea generală precară a generației mai tinere - câți copii se află astăzi cu anomalii congenitale, malformații, leziuni ale sistemului nervos central.Pneumonia deosebit de gravă apare la bebelușii prematuri sau nou-născuți, când boala se dezvoltă pe fundalul unei infecții intrauterine cu un sistem respirator insuficient format și nu matur.

În cazul pneumoniei congenitale, virusul herpes simplex, citomegalovirusul, micoplasma nu sunt rareori agenți cauzali, iar atunci când sunt infectați în timpul nașterii, chlamydia, streptococul grupului B, ciupercile patogene condiționate, E. coli, klebsiella, flora anaerobă, infecția cu infecții spitalicești, La 2 săptămâni după naștere.

În mod natural, pneumonia se întâmplă cel mai adesea pe vreme rece, când organismul suferă o restructurare sezonieră, de la căldură la frig și invers, supraîncărcarea pentru imunitate, în acest moment există o lipsă de vitamine naturale în alimente, scăderi de temperatură, umede, înghețate, hipotermie și infecția lor.

În plus, dacă un copil suferă de boli cronice - amigdalită, adenoide la copii, sinuzită, distrofie, rahitism (a se vedea rahitism la sugari), boli cardiovasculare, orice patologie cronică severă, cum ar fi leziunile congenitale ale sistemului nervos central, malformații, stări de imunodeficiență - creșterea semnificativă a riscului de pneumonie, agravarea acesteia.

Severitatea bolii depinde de:

• Vasta procesului (focal, focal-confluent, segmental, lobar, pneumonie interstițială).
• Vârsta copilului, cu cât copilul este mai mic, cu cât este mai mic și mai subțire căile respiratorii, cu atât este mai puțin intens schimbul de gaz în corpul copilului și cu cât este mai mare cursul de pneumonie.
• Locurile în care și din ce cauză a apărut pneumonia:
  - dobândite în comunitate: de cele mai multe ori au un curs mai ușor
  - spital: mai severă, din cauza posibilității de infectare cu bacterii rezistente la antibiotice
  - aspirație: dacă corpurile străine, amestecurile sau laptele intră în căile respiratorii.
• Cel mai important rol îl joacă sănătatea generală a copilului, adică imunitatea sa.

Tratamentul necorespunzător al gripei și ARVI poate duce la pneumonie la un copil.

Atunci când un copil se îmbolnăvește cu o răceală obișnuită, ARVI, gripa - procesul inflamator este localizat numai în nazofaringe, trahee și laringe. Cu un răspuns imun slab, precum și dacă agentul patogen este foarte activ și agresiv, iar copilul este tratat incorect, procesul de reproducere a bacteriilor cade de la nivelul căilor respiratorii superioare la bronhii, apoi poate să apară bronșită. În plus, inflamația poate afecta, de asemenea, țesutul pulmonar, provocând pneumonia.

Ce se întâmplă în corpul unui copil cu o boală virală? Majoritatea adulților și copiilor au întotdeauna diverse microorganisme patogene condiționate în nasofaringe - streptococi, stafilococi, fără să dăuneze sănătății, deoarece imunitatea locală inhibă creșterea lor.

Cu toate acestea, orice boală respiratorie acută duce la reproducerea lor activă și cu acțiunea corectă a părinților în timpul bolii copilului, imunitatea nu permite creșterea lor intensivă.

Ce nu trebuie făcut în timpul ARVI al unui copil, astfel încât să nu apară complicații:

• Nu utilizați antitusive. Tusea este un reflex natural care ajută organismul să curățe traheea, bronhiile și plămânii de mucus, bacterii, toxine. Dacă pentru tratamentul unui copil, pentru a reduce intensitatea tusei uscate, pentru a utiliza agenți antitusivi care afectează centrul tusei din creier, cum ar fi Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, spută și bacterii se pot acumula în tractul respirator inferior, duce la pneumonie.
• Nu trebuie efectuată nici o terapie antibiotică profilactică pentru răceli sau infecții virale (vezi antibiotice pentru răceli).Antibioticele sunt neputincioase împotriva virusului, iar imunitatea trebuie să facă față bacteriilor oportuniste, iar numai atunci când apar complicații prin prescrierea unui medic este utilizarea lor indicată.
• Același lucru este valabil și pentru utilizarea diferitelor agenți vasoconstrictori nazali, utilizarea lor contribuind la o penetrare mai rapidă a virusului în tractul respirator inferior, prin urmare Galazolin, Naftizin, Sanorin nu sunt siguri în timpul infecției virale.
• Consumul de lichide este una dintre cele mai eficiente metode de ameliorare a intoxicatiei, de diluare a sputei si de curatare rapida a tractului respirator. Consumul de lichide este chiar daca copilul refuza sa bea, parintii trebuie sa fie foarte persistenti. Dacă nu insistați că bebelușul bea o cantitate suficientă de lichid, în plus, în cameră va fi aer uscat - aceasta va contribui la uscarea membranei mucoase, ceea ce poate duce la o durată mai lungă a bolii sau a unei complicații - bronșită sau pneumonie.
• Ventilația constantă, lipsa covoarelor și covoarelor, curățarea zilnică umedă a camerei în care este localizat copilul, umidificarea și purificarea aerului cu un umidificator și un filtru de aer vor ajuta la depășirea mai rapidă a virusului și prevenirea dezvoltării pneumoniei. Deoarece aerul curat, rece și umed contribuie la diluarea sputei, la eliminarea rapidă a toxinelor cu transpirație, tuse și respirație umedă, ceea ce permite copilului să se recupereze mai repede.

Bronsita acută și bronșiolita - diferențe de pneumonie

Când ARVI este, de obicei, următoarele simptome:

• Temperatura ridicată în primele 2-3 zile de boală (vezi medicamente antipiretice pentru copii)
• Cefalee, frisoane, intoxicație, slăbiciune
• Qatar tractului respirator superior, nas curbat, tuse, strănut, durere în gât (acest lucru nu este întotdeauna cazul).

În caz de bronșită acută pe fondul bolii, se pot manifesta următoarele simptome:

• O ușoară creștere a temperaturii corporale, de obicei până la 38 ° C.
• În primul rând, tusea este uscată, apoi devine umedă, nu există dificultăți de respirație, spre deosebire de pneumonie.
• Respiratia devine din ce in ce mai tare, pe ambele parti apar paragate diferite, care se schimba sau dispar dupa tuse.
• Pe radiograf este determinată de întărirea modelului pulmonar, structura rădăcinilor plămânilor este redusă.
• Schimbările locale în plămâni sunt absente.

Bronchiolita este cea mai frecventă la copiii cu vârsta sub un an:

• Diferența dintre bronșiolită și pneumonie poate fi determinată numai prin examinarea cu raze X, pe baza absenței modificărilor locale în plămâni. Conform tabloului clinic, simptomele acute de intoxicare și creșterea insuficienței respiratorii, apariția dificultăților respiratorii - seamănă foarte mult cu pneumonia.
• Cu bronsiolita, respirația copilului este slăbită, scurtarea respirației cu participarea muschilor auxiliari, triunghiul nazolabial devine o tentă albăstrui, este posibilă cianoza generală și insuficiența cardiopulmonară severă. Când ascultați, se determină sunetul în cutie, masa raselor cu bule fine împrăștiate.

Semne de pneumonie la copil

Cu o activitate înaltă a agentului infecțios sau cu un răspuns imun al organismului la acesta, atunci când și cele mai eficiente măsuri terapeutice preventive nu opresc procesul inflamator și starea copilului se înrăutățește, părinții pot ghici din anumite simptome că copilul are nevoie de un tratament mai grav și de examinare urgentă de către un medic. În același timp, în nici un caz nu ar trebui să înceapă tratamentul cu nici o metodă populară. Dacă este într-adevăr pneumonie, acest lucru nu numai că nu ajută, dar condiția se poate agrava și timpul va fi pierdut pentru o examinare și tratament adecvat.

Respirația bebelușului

Dureri toracice atunci când respiră și tuse.
Flegm - cu tuse umedă, purulență sau mucopurulentă (galbenă sau verde).
Insuficiența respirației sau creșterea numărului de mișcări respiratorii la copiii mici reprezintă un semn puternic al pneumoniei la un copil.Dispneea la sugari poate fi însoțită de o înghițire a capului până la bătaia de respirație, precum și copilul umflă obrajii și trage buzele, uneori secreția spumoasă din gură și nas. Simptomul de pneumonie este considerat exces de numărul de respirații pe minut:

• La copiii de până la 2 luni - rata de până la 50 respirații pe minut, peste 60 de ani este considerată o frecvență înaltă.
• La copii după 2 luni până la un an, rata este de 25-40 respirații, dacă este de 50 sau mai mult, atunci acesta este un exces de normă.
• La copiii mai mari de un an, numărul de respirații mai mari de 40 este considerat dificultăți de respirație.

Relieful pielii se schimbă odată cu respirația. Părinții atenți pot observa, de asemenea, că pielea este trasă în respirație, mai des pe o parte a plămânului pacientului. Pentru a observa acest lucru, ar trebui să vă dezbrăcați copilul și să priviți pielea între coaste, se retrage când respira.

În cazul unor leziuni extensive, o parte a plămânului poate să rămână în urmă în timpul respirației profunde. Uneori puteți observa opriri periodice de respirație, tulburări ale ritmului, profunzime, rată de respirație și tendința copilului de a sta pe o parte.

Chlamydia, pneumonia micoplasma la un copil

Printre pneumonie, a căror agenți cauzali nu sunt bacterii banale, dar diferiți reprezentanți atipici secretă mioplasma și pneumonia chlamydială. La copii, simptomele unei astfel de pneumonii sunt oarecum diferite de apariția pneumoniei obișnuite. Uneori se caracterizează printr-un flux lent latent. Simptomele pneumoniei atipice la un copil pot fi după cum urmează:

• Debutul bolii se caracterizează printr-o creștere accentuată a temperaturii corpului la 39,5 ° C, după care se formează o temperatură scăzută persistentă de -37,2-37,5, sau chiar se produce o normalizare a temperaturii.
• Este, de asemenea, posibil debutul bolii cu semnele obișnuite de SRAS - strănut, dureri în gât, nas gripal sever.
• Tuse persistentă, uscată, debilitantă, scurtarea respirației poate să nu fie constantă. O astfel de tuse apare de obicei în bronșita acută, mai degrabă decât pneumonia, ceea ce complică diagnosticul.
• La ascultarea celui mai adesea, doctorul a prezentat date insuficiente: raze rare amestecate, sunet percutant pulmonar. Prin urmare, în funcție de natura respirației șuierătoase, este dificil pentru medic să determine pneumonia atipică, deoarece nu există semne tradiționale, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.
• Nu pot să apară modificări semnificative ale testului de sânge pentru pneumonia atipică. Dar, de obicei, există o ESR crescută, leucocitoza neutrofilă, o combinație cu anemie, leucopenie, eozinofilie.
• Pe radiografia toracelui a apărut o creștere accentuată a modelului pulmonar, infiltrarea focală eterogenă a câmpurilor pulmonare.
• Atât chlamidia cât și micoplasma au o particularitate de a exista de mult timp în celulele epiteliale ale bronhiilor și plămânilor, de aceea, cel mai adesea pneumonia are o natură recurentă prelungită.
• Tratamentul pneumoniei atipice la un copil este efectuat de macrolide (azitromicină, josamicină, claritromicină), deoarece agenții cauzali sunt cei mai sensibili la acestea (la tetracicline și fluorochinolone, dar ele sunt contraindicate la copii).

Indicatii pentru spitalizare

Decizia de a trata un copil cu pneumonie - în spital sau acasă - este luată de medic și ia în considerare mai mulți factori:

• Severitatea stării și prezența complicațiilor - insuficiență respiratorie, pleurezie, insuficiență acută a conștiinței, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, abces pulmonar, empatie, șoc toxic infecțios, sepsis.
• Înfrângerea mai multor lobi ai plămânilor. Tratamentul pneumoniei focale la un copil la domiciliu este destul de posibil, dar cu pneumonie lobară, tratamentul este cel mai bine efectuat într-un cadru spitalicesc.
• Indicații sociale - condiții de viață proaste, incapacitatea de a efectua îngrijirea și prescripțiile medicului.
• Vârsta copilului - dacă copilul este bolnav, acesta este motivul spitalizării, deoarece pneumonia la sugari reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții.Dacă apare pneumonie la un copil sub 3 ani, tratamentul depinde de severitatea afecțiunii și de cele mai multe ori medicii insistă asupra spitalizării. Copiii în vârstă pot fi tratați acasă, cu condiția ca pneumonia să nu fie de natură severă.
• Sănătatea generală - în prezența bolilor cronice, a slăbit sănătatea generală a copilului, indiferent de vârstă, medicul poate insista asupra spitalizării.

Tratamentul pneumoniei la un copil

Cum să tratăm pneumonia la copii? Baza tratamentului pneumoniei este antibiotice. Într-un moment în care nu existau antibiotice în arsenalul medicilor pentru bronșită și pneumonie, pneumonia a fost o cauză foarte frecventă de deces pentru adulți și copii, deci în nici un caz nu ar trebui să le refuzați să le utilizați, niciun remediu folcloric nu este eficient pentru pneumonie. Părinții sunt obligați să respecte cu strictețe toate recomandările medicului, punerea în aplicare a îngrijirii adecvate pentru copil, respectarea regimului alimentar, alimentația:

• Antibioticele ar trebui să fie luate întotdeauna strict în funcție de timp, dacă medicamentul este prescris de 2 ori pe zi, ceea ce înseamnă că trebuie să existe o pauză de 12 ore între doze, de 3 ori pe zi, apoi o pauză de 8 ore (vezi 11 reguli privind modul corect de administrare a antibioticelor) . Antibioticele sunt prescrise - peniciline, cefalosporine timp de 7 zile, macrolide (azitromicină, josamicină, claritromicină) - 5 zile. Eficacitatea medicamentului este estimată în decurs de 72 de ore - îmbunătățirea apetitului, scăderea temperaturii, scurtarea respirației.
• Medicamentele antipiretice se utilizează dacă temperatura este mai mare de 39 ° C, la sugari peste 38 ° C. În primul rând, tratamentul antibiotic nu este prescris antipiretic deoarece este dificil de evaluat eficacitatea tratamentului. Trebuie reținut că, în timpul unei temperaturi ridicate, organismul produce cantitatea maximă de anticorpi împotriva agentului cauzal, astfel încât, dacă un copil poate tolera o temperatură de 38 ° C, este mai bine să nu-l însuflețiți. Deci, organismul este mai rapid pentru a face față microbului care a provocat pneumonia la copil. Dacă copilul a avut cel puțin un episod de convulsii febrile, temperatura ar trebui să fie aruncată la 37,5 ° C
• Mâncarea unui copil cu pneumonie - lipsa poftei de mâncare la copii în timpul unei boli este considerată naturală, iar refuzul copilului de a mânca se datorează unei încărcări crescute a ficatului atunci când se combate infecția, prin urmare este imposibil să forțați un copil să fie hrănit. Dacă este posibil, preparați alimente ușoare pentru pacient, excludeți orice produse chimice finite, prăjite și grase, încercați să hrăniți copilul cu alimente simple, ușor digerabile - cereale, supe în bulion slab, găluște de la carne slabă, cartofi fierți, diverse legume și fructe.
• Hidratarea orală - în apă, sucuri diluate naturale proaspăt stoarse - morcov, măr, ceai usor preparat cu zmeură, perfuzie de câine este adăugată soluțiilor apă-electrolitică (Regidron, etc.).
• Aerisirea, curățarea zilnică umedă, utilizarea umidificatoarelor de aer facilitează starea bebelușului, iar iubirea și grija părinților fac minuni.
• Nu se utilizează vitamine sintetice, antihistaminice, agenți imunomodulatori, deoarece acestea conduc adesea la efecte secundare și nu îmbunătățesc evoluția și rezultatul pneumoniei.

Antibioticele pentru pneumonie la un copil (necomplicat) nu depășesc de obicei 7 zile (macrolide timp de 5 zile) și dacă urmați repausul de pat, urmați toate recomandările medicului, în absența complicațiilor, copilul se recuperează rapid, dar în decurs de o lună vor exista efecte reziduale tuse, slăbiciune ușoară. În cazul pneumoniei atipice, tratamentul poate fi întârziat.

Când tratamentul cu antibiotice din organism încalcă microflora intestinală, medicul prescrie probioticele - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (vezi analogii Linex - o listă cu toate preparatele probiotice).Pentru a elimina toxinele după terminarea tratamentului, medicul poate prescrie sorbenți, cum ar fi Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Cu eficacitatea tratamentului, copilul poate fi transferat în regimul general și se plimbă din ziua 6-10 a bolii, întărirea trebuie reluată în 2-3 săptămâni. Cu un curs ușor de pneumonie, efort fizic mare (sport) este permis după 6 săptămâni, cu un curs complicat după 12 săptămâni.

Cine poate fi tratat acasă

Tratamentul pneumoniei la domiciliu se efectuează în următoarele categorii de copii:

• În boala ușoară,
• La vârsta de mai mult de 3 ani
• În absența insuficienței respiratorii și intoxicației,
• Sanitare adecvată la domiciliu,
• Cu încredere că părinții vor urma recomandările medicilor.

Protocolul medical pentru gestionarea acestor pacienți cere medicului să viziteze pacientul zilnic, să-și monitorizeze starea de sănătate și să ajusteze doza de antibiotice. Sunt de acord, părinții pot da sau înțepa copilului în mod independent suprax, sumamed, cefazolin sau ceftriaxonă.

Pediatrul monitorizează calitatea terapiei și, dacă vede că starea copilului nu se îmbunătățește, îl trimite la clinică.

După efectuarea testelor de laborator și a raze X, medicul pediatru decide cu privire la tactica suplimentară a managementului ambulatoriu al pacientului sau a direcției acestuia la spital. O astfel de abordare pentru inflamația ușoară a plămânilor la copii este recomandată de Ministerul Sănătății din țară.

În plus față de utilizarea agenților antibacterieni, o vizită la o clinică de către un copil poate fi importantă pentru efectuarea altor proceduri medicale: fizioterapie, masaj, electroforeză, încălzire.

Electroforeza medicamentelor antiinflamatorii (dexametazonă, dimexid) vă permite să ameliorați inflamația căilor respiratorii și să reduceți durata bolii. Procedura este penetrarea formei ionice a medicamentului prin piele sub influența unui curent cu impulsuri slabe. Electroforeza este utilizată în stadiul de rezolvare incompletă a procesului inflamator.

Odată cu dezvoltarea activă a bolii la copii, pediatrii recomandă următoarele tactici pentru gestionarea pacientului la domiciliu:

• Pat de odihnă
• Aerisirea camerei
• Consumul de cantități mari de lichid sub formă de sucuri naturale și băuturi din fructe,
• Alimente ușor asimilate îmbogățite cu vitamine.

Nu uitați să vizitați clinica, unde se efectuează electroforeza și fizioterapia. Aceste metode de recuperare rapidă.

Motive pentru spitalizarea copilului

Spitalizarea pentru pneumonie se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:

• Copii sub 3 ani
• Cursul complicat al bolii,
• Insuficiență respiratorie
• Tulburări circulatorii
• Fătul subdezvoltării copilului și greutatea redusă,
• Malformații congenitale,
• Statutul social nefavorabil al familiei,
• Prezența bolilor cronice.

Copiii interni sunt prescrise în stadiile inițiale ale agenților antibacterieni cu spectru larg (ceftriaxonă, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), agenți simptomatici (berodual, ambroxol). În același timp, se realizează o consolidare generală a corpului.

Într-un departament specializat, este mai ușor să se efectueze electroforeza cu dimexid, inhalarea substanțelor antiinflamatorii, injecțiile de vitamine.

Pentru a preveni infecția copiilor înconjurători, copilul este plasat într-o cutie separată pentru a exclude infectarea încrucișată. Cu boală moderată sau severă, mama ar trebui să fie cu copilul.

În unele țări, examinarea clinică a părinților, în cazul în care copilul are vârsta de 3 ani, nu este efectuată. Această abordare nu poate fi considerată rațională, însă în condițiile unui echipament economic scăzut al spitalelor este justificată.

Este important să se reorganizeze locul în care pacientul se află cu o lampă cu mercur-cuarț, să ventileze în mod regulat spațiile și să efectueze proceduri sanitare și igienice.

Standardul de gestionare a pneumoniei în condiții staționare necesită plasarea copiilor în prezența complicațiilor în departamentul chirurgical (în prezența focarelor de distrugere a țesuturilor). Acești pacienți pot necesita intervenții chirurgicale urgente.

Aceștia pot lua ceftriaxonă (cefazolin) suprapusă în zona chirurgicală, dar protocolul clinic necesită ca pacientul să fie întotdeauna pregătit pentru operație dacă are abcese sau pleurezie purulentă.

Termenii de ședere în chirurgie sunt determinați de dinamica stării pacientului. Dacă vatra distructivă a plămânilor cicatrizează rapid, este transferată înapoi la secția de pediatrie pentru observații și tratamente ulterioare.

Tratament de bază - antibiotice esențiale

Pneumonia bacteriană necesită antibiotice. În stadiile inițiale ale pneumoniei, înainte de primirea testelor pentru agentul patogen, se efectuează tratamentul cu antibiotice puternice cu spectru larg (augmentin, sumamed, ceftriaxonă, cefazolin). Protocolul clinic necesită, de asemenea, terapie simptomatică: bronhodilatatoare (bronodilatatoare), imunomodulatoare (imun), corectarea bolilor asociate.

Înainte de a prescrie medicamentul, medicul este convins că pacientul nu este alergic la medicamentele utilizate.

Eficacitatea terapiei cu antibiotice depinde în mod semnificativ de selecția corectă a medicamentelor antibacteriene și de controlul dinamic al stării pacientului în timpul tratamentului.

Standardul de management medical al pneumoniei la copii include:

• În cazuri severe - terapia cu antibiotice timp de cel puțin 10 zile,
• Atunci când simptomele clinice dispar, tactica copilului se desfășoară pe baza ascultării auscultatorii a plămânilor, a radiografiei,
• Chiar și după dispariția șuierăturilor și stabilizării temperaturii, utilizarea antibioticelor continuă timp de 2-3 zile,
• Durata tratamentului este determinată de starea pacientului, chiar și odată cu normalizarea rezultatelor metodelor de laborator și instrumentale,
• Curentul sever necesită prescrierea unui antibiotic parenteral (ceftriaxonă, cefazolin, suprax). Preparatele orale (augmentin, sumamed) pot fi utilizate numai cu progresia modificărilor inflamatorii în parenchimul pulmonar.

Electroforeza, fizioterapia - metode suplimentare prescrise pentru a elimina simptomele suplimentare ale bolii.

Din procedurile fizioterapeutice, trebuie remarcat încălzirea UHF a tractului respirator superior. Ajută la întărirea funcțiilor de protecție ale orofaringelului și îmbunătățește eliberarea medicamentului la leziunile țesutului pulmonar.

Electroforeza formează un accent de acumulare a medicamentului în țesutul pulmonar, ceea ce asigură un efect de lungă durată al medicamentului.

Principiile de selecție a drogurilor

Pneumonia pediatrică necesită terapii conservative îmbunătățite. O sarcină importantă a medicului devine, în același timp, alegerea optimă a medicamentelor.

Standardul tratamentului clinic pentru terapia inflamatorie pulmonară este:

• Peniciline semisintetice - cu floră pneumococică și gram-negativă a tractului respirator superior. Este mai bine să utilizați medicamente protejate (cu acid clavulanic),
• 3-4 generații de cefalosporine în stadiile inițiale ale bolii (ceftriaxonă, cefiximă, cefazolin),
• Macrolidele - ca parte a tratamentului combinat (sumamed, azitromicină),
• Aminoglicozide 1-3 generații - în absența sensibilității pneumococice la ampiciline (gentamicin sulfat),
• Derivații metronidazolului - cu forme severe ale bolii (metrogil),
• Fluoroquinolone - cu dezvoltarea complicațiilor (numai copii după 12 ani).

Schema de inițiere a tratamentului empiric al inflamației în absența informațiilor despre agentul patogen:

1. Beta-lactame cu acid clavulanic și macrolide (sumamed). Augmentin are un efect bun în tratamentul formelor ușoare și moderate ale bolii,
2. Atunci când se prescriu antibiotice de diferite grupuri, este necesar să se țină seama de efectele care decurg din interacțiunea dintre ele.

Pneumonia pediatrică cu severitate moderată în departamentele pediatrice ale spitalelor este adesea tratată cu augmentin.

Medicamentul a apărut recent pe piața farmaceutică și a fost eficient în inflamarea țesutului pulmonar la un copil.

Acum augmentin este folosit mai puțin, deoarece unele tipuri de cocci sunt insensibile la ea. Într-o astfel de situație, este mai bine să utilizați ceftriaxonă parenterală sau suprax (cefiximă).

Sfaturi pentru părinți: dacă farmacia nu are antibiotice orale eficiente, recomandăm utilizarea agenților parenterali.

Ceftriaxona are un spectru larg de acțiune și este capabil să facă față exudării alveolare la copii. Augmentin este inferior lui în spectru.

Pneumonia este o afecțiune periculoasă și nu ar trebui să experimentați selecția medicamentelor. Casele pot fi terapie simptomatică, electroforeză, fizioterapie, dar numirea unui antibiotic ar trebui să ia un medic.

În tratamentul bolilor, este important să se utilizeze toate metodele existente, dar terapia cu antibiotice este indispensabilă. Electroforeza cu medicamente antiinflamatorii (dimexid) și inhalarea extractelor de plante nu sunt capabile să prevină proliferarea bacteriilor. Schema rațională: antibiotice + electroforeză + agenți simptomatici.

Gimnastica cu inflamație a alveolelor pulmonare nu va aduce ușurare. În stadiile inițiale ale pneumoniei la copii, este contraindicată din cauza nevoii de odihnă strictă a patului. Terapia fizică se aplică numai în stadiul de reabilitare.

Cum să eliminați exudarea alveolară prin mijloace simptomatice

Tratamentul exudării alveolare la un copil ar trebui să fie simptomatic înseamnă:

• Medicamente secretoare pentru stimularea tusei - rădăcină Althea, frunze de mama și mama vitregă, planta Herbum,
• Preparate resorptive - uleiuri esențiale, bicarbonat de sodiu, iodură de potasiu,
• Enzimele proteolitice pentru lichefierea sputei (chymotrypsin, trypsin),
• Bronhodilatatoare - pentru a extinde spasmele bronhice (berodual),
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistaminicele usucă membrana mucoasă a tractului respirator și cresc tusea neproductivă. Ele sunt numite doar atunci când este necesar.

Berodual merită o atenție deosebită. Medicamentul este utilizat nu numai pentru tratamentul obstrucției bronhice (îngustare), ci și pentru prevenirea acesteia. Dacă se adaugă la un inhalator, se poate obține o îmbunătățire semnificativă a funcției respiratorii. Berodual este utilizat, de asemenea, în combinație cu antibiotice (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxonă, sumamed). Electroforeza medicamentelor antiinflamatorii nu este contraindicată în utilizarea sa.

Durata terapiei

Inflamația parenchimului pulmonar la un copil este tratată în medie aproximativ 7-10 zile. Termenii sunt extinse în prezența complicațiilor și a reacțiilor adverse (alergii, tuse severă).

Formele severe ale bolii trebuie tratate atâta timp cât modificările patologice ale țesutului alveolar vor persista.

În practica pediatrilor, există cazuri în care cefazolin, suprax sau ceftriaxon timp de 7 zile de aplicare arată un efect bun, dar în ziua 8 infiltrarea copilului pe radiograf crește. Într-o astfel de situație, regimul de tratament este suplimentat cu antibiotice din alte grupuri (augmentin, suprax, sumamed).

Utilizarea medicamentelor durează până la 14 zile. Dacă după aceea nu se observă rezolvarea procesului patologic, este necesară o schimbare completă a grupurilor de agenți antibacterieni (așa cum este cerut de standardul pentru managementul copiilor cu pneumonie).

Înlocuirea antibioticului se efectuează cu apariția unor focare noi de infiltrare pe imaginea de raze X pe orice curs de timp al bolii.

Medicamente de primă linie pentru copii

Când pneumonia, așa cum este înțeleasă de cititori din articol, se folosesc următoarele grupuri de antibiotice:

• Suprax (cefiximă),
• ceftriaxonă,
• cefazolina,
• augmentin,
• Sumamed.

Această alegere nu este aleatorie. Drogurile sunt "puternice" și acoperă o gamă largă de agenți patogeni.

Suprax, cefazolin, ceftriaxonă - înseamnă seria cefalosporină. Cu ei, bacteriile cu tratament adecvat nu dezvoltă dependență. Acestea sunt utilizate parenteral sub formă de injecții, ceea ce permite eliberarea rapidă a medicamentelor la locul afectării parenchimului pulmonar.

Suprax - un nou medicament. În practică, aceasta arată o eficiență ridicată. Ceftriaxona și cefazolinul sunt bine stabilite în practica pediatrică.

Augmentarea este utilizată la copii datorită acțiunii sale antibacteriene. Se administrează oral (sub formă de siropuri sau tablete). Acesta aparține grupului de peniciline protejate, prin urmare, nu dezvoltă dependență în numeroși agenți patogeni ai pneumoniei pentru copii.

Cu ajutorul terapiei simptomatice a medicamentelor de mai sus, este suficientă tratarea pneumoniei ușoare și moderate.

În concluzie, aș dori să repet: terapia cu antibiotice - baza pentru tratamentul exudării inflamatorii a parenchimului pulmonar la copii și adulți!

Proceduri precum gimnastica, electroforeza, fizioterapia sunt suplimentare si sunt folosite in stadiul de rezolvare incompleta a focarelor inflamatorii. Atunci când se detectează pneumonia, pacientului i se recomandă respectarea strictă a repausului la pat și a consumului de alcool.

Clasificarea pneumoniei la copii

Clasificarea utilizată în practica clinică ia în considerare condițiile de infectare, semne morfologice cu raze X ale diferitelor forme de pneumonie la copii, severitatea, durata, etiologia bolii etc.

În funcție de condițiile în care copilul a devenit infectat, este izolată, la domiciliu, în comunitate (acasă), nosocomial (spital) și pneumonie congenitală (intrauterină) la copii. Pneumonia comunitară se dezvoltă la domiciliu, în afara spitalului, în principal ca o complicație a ARVI. Pneumonia este considerată a fi nosocomială, aparând la 72 de ore de la internarea copilului și în decurs de 72 de ore de la externare. Pneumonie de spital la copii are cel mai sever curs și rezultatul, deoarece flora nosocomială dezvoltă adesea rezistență la cele mai multe antibiotice. Un grup separat constă în pneumonie congenitală, care se dezvoltă la copii cu imunodeficiență în primele 72 de ore după naștere și pneumonie neonatală la copiii din prima lună de viață.

Având în vedere semnele morfologice de raze X ale pneumoniei la copii, ar putea fi

• focal (foci-confluent) - cu focare de infiltrare cu diametrul de 0,5-1 cm, situate în unul sau mai multe segmente ale plămânului, câteodată bilateral. Inflamația țesutului pulmonar este catarhică în natură cu formarea exudatului seros în lumenul alveolelor. În forma focală-confluentă, locurile de infiltrare individuale se îmbină pentru a forma o leziune mare, adesea ocupând o fracțiune întreagă.
• segmentara - cu implicarea în inflamația întregului segment pulmonar și atelectazei sale. Leziunile segmente apar adesea sub formă de pneumonie prelungită la copii cu rezultate în fibroza pulmonară sau bronșită deformantă.
• crupoasa - cu inflamație hipereergică, trecerea la stadiul mareelor, hepatizarea roșie, hepatizarea gri și rezoluția. Procesul inflamator are localizare lobară sau sublobară care implică pleura (pleuropneumonie).
• interstițial - cu infiltrație și proliferare a țesutului pulmonar interstițial (conectiv) de natură focală sau difuză. Pneumonia interstițială la copii este, de obicei, cauzată de pneumocistă, viruși, ciuperci.

În funcție de severitatea cursului, se disting forme necomplicate și complicate de pneumonie la copii.În acest din urmă caz, este posibilă apariția insuficienței respiratorii, edem pulmonar, pleurezie, distrugerea parenchimului pulmonar (abces, gangrena pulmonară), focare extrapulmonare septice, tulburări cardiovasculare etc.

Cursul de pneumonie la copii poate fi acut sau prelungit. Pneumonia acută este rezolvată în 4-6 săptămâni, cu pneumonie prelungită, semnele clinice și radiologice ale inflamației persistă mai mult de 1,5 luni. Prin etiologie, se remarcă forme virale, bacteriene, fungice, parazitare, mioplasme, chlamydiene, mixtă de pneumonie la copii.

Simptomele pneumoniei la copii

Clinica de pneumonie focală la copii se dezvoltă de obicei în ziua 5-7 a SRAS. Simptomele infecțioase generale sunt caracterizate de temperatură corporală febrilă (> 38 ° C), semne de intoxicație (letargie, tulburări de somn, paloare a pielii, anorexie a apetitului, la sugari - regurgitare și vărsături). Simptomele respiratorii ale pneumoniei la un copil includ tuse (umedă sau uscată), scurtarea respirației, cianoza periorală și, uneori, participarea la respirația musculară auxiliară, contracția intercostală. Cursul pneumoniei focale-confluente la copii este întotdeauna mai grav, adesea cu insuficiență respiratorie, sindrom toxic, dezvoltarea pleureziei sau distrugerea țesutului pulmonar.

Pneumonia segmentelor la copii apare cu febră, intoxicație și insuficiență respiratorie cu severitate variabilă. Procesul de recuperare poate dura până la 2-3 luni. Ulterior, la locul inflamației, se poate forma fibroatelectazia segmentară sau bronhiectazia.

Clinica de pneumonie lobară la copii se caracterizează printr-un debut furtunos, febră mare cu frisoane, durere când tuse și respirând în piept, expectorarea sputei "ruginite", insuficiență respiratorie severă. Adesea, la copiii cu pneumonie, sindromul abdominal se dezvoltă cu vărsături și dureri abdominale cu simptome de iritație peritoneală.

Pneumonia interstițială la copii se caracterizează prin predominanța simptomelor de creștere a insuficienței respiratorii: scurtarea respirației, cianoza, tusea dureroasă cu spută, respirația ușoară și adesea semnele insuficienței cardiace ventriculare drepte.

Complicațiile de pneumonie care apar la copii includ șocul toxic, abcesele țesutului pulmonar, pleurezia, empiemul pleural, pneumotoraxul, insuficiența cardiovasculară, sindromul de detresă respiratorie, insuficiența de organ multiple, DIC.

Diagnosticul pneumoniei la copii

Bazele diagnosticului clinic al pneumoniei la copii sunt simptomele generale, modificările ausculatorii ale plămânilor și datele radiologice. În timpul examinării fizice a copilului se determină scurtarea sunetului de percuție, slăbirea respirației, bubuirea fină sau respirația crepită. Standardul de aur pentru detectarea pneumoniei la copii rămâne radiografia plămânilor, ceea ce permite detectarea modificărilor inflamatorii infiltratoare sau interstițiale.

Diagnosticul etiologic include examinări virologice și bacteriologice ale mucusului din nas și faringe, bacteriile sputa, metodele ELISA și PCR pentru detectarea agenților patogeni intracelulare.

Hemograma reflectă modificările inflamatorii (leucocitoza neutrofilă, ESR crescută). Copiii cu pneumonie severă trebuie să efectueze un studiu al parametrilor biochimici sanguini (enzime hepatice, electroliți, creatinină și uree, KOS), puls oximetrie.

Pneumonia la copii trebuie diferențiată de SRAS, bronșita acută, bronșiolita, tuberculoza, fibroza chistică. În cazuri obișnuite, diagnosticul de pneumonie la copii este efectuat de pediatrul de circumscripție, în situații îndoielnice, copilul trebuie să consulte un pulmonolog pediatric sau ftiholog, CT al plămânilor, fibrobronchoscopie etc.

Prognoza și prevenirea pneumoniei la copii

Cu recunoașterea și tratamentul în timp util, rezultatul pneumoniei la copii este favorabil. Pneumonia, cauzată de o floră foarte virulentă, complicată de procesele purulent-distructive, care se manifestă pe fundalul bolilor somatice severe, starea imunodeficienței, are un prognostic nefavorabil. Un curs prelungit de pneumonie la copiii mici este plin de formarea bolilor bronhopulmonare cronice.

Prevenirea pneumoniei la copii constă în organizarea unei îngrijiri bune a copiilor, întărirea, prevenirea ARVI, tratarea patologiei ENT, vaccinarea împotriva gripei, infecția pneumococică, infecția hemofilă. Toți copiii care au suferit pneumonie sunt supuși unei înregistrări dispensare cu pediatru timp de 1 an cu radiografie toracică, OAK, examinarea copilului de către un pulmonolog pediatric, un alergolog-imunolog pentru copii și un otolaringolog pediatru.

Ce este pneumonie?

Inflamația plămânilor, denumită pneumonie, este o boală comună care apare nu numai la copii de toate vârstele, dar și la adulți.

Conceptul de pneumonie nu include alte boli ale plămânilor, de exemplu, leziunile lor vasculare sau alergice, bronșita și diverse tulburări de muncă cauzate de factori fizici sau chimici.

La copii, această boală este comună, de regulă, aproximativ 80% din toate patologiile pulmonare la copii apar la pneumonie. Boala este o inflamație a țesutului pulmonar, dar, spre deosebire de alte boli pulmonare, cum ar fi bronșita sau traheita, cu pneumonie, agenții patogeni penetrează părțile inferioare ale sistemului respirator.

Partea afectată a plămânului nu poate să-și îndeplinească funcțiile, să elibereze dioxidul de carbon și să absoarbă oxigenul. Din acest motiv, boala, în special pneumonia acută la copii, este mult mai gravă decât alte infecții respiratorii.

Principalul pericol al pneumoniei din copilărie este acela că, fără un tratament adecvat, boala progresează rapid și poate duce la edeme pulmonare cu severitate variabilă și chiar moarte.

La copiii cu un sistem imunitar slab, boala apare în forme foarte severe. Din acest motiv, pneumonie la sugari este considerată cea mai periculoasă, deoarece sistemul imunitar nu este încă suficient format.

Starea sistemului imunitar joacă un rol important în dezvoltarea bolii, dar este important să se determine corect cauza cauzei pneumoniei, deoarece numai în acest caz tratamentul său va avea succes.

Pneumonie la copii, simptome și semne ale bolii

Simptomele pneumoniei la un copil sunt foarte specifice, ceea ce îi ajută pe părinți să suspecteze pneumonia la pneumonie.

Simptomele pneumoniei la copii sunt considerate a fi:

• Tusea permanentă și foarte puternică, provocată de atacurile de lungă durată, cu o formă acută a bolii, tusea se poate transforma în atacuri de respirație.
• Traiectorul a rămas rece când a rămas în faza activă mai mult de 7 zile.
• Deteriorarea accentuată a copilului după recente infecții virale respiratorii acute sau gripa.
• Temperatura ridicată, persistă timp de câteva zile și nu se încadrează cu medicamente antipiretice și dacă temperatura poate fi ușor redusă, aceasta se ridică rapid la nivelurile anterioare.
• Incapacitatea de a respira adanc. Când încerci să respiri profund la un copil, începe un atac de tuse puternică.
• Culoare pielii. Paloarea pielii sugerează că pneumonia în curs de dezvoltare este bacteriană și se explică prin faptul că reproducerea activă a bacteriilor din organism duce la spasme ale vaselor de sânge, având ca rezultat otrăvirea cu toxine, care sunt produsele activității vitale a bacteriilor dăunătoare. Nuanța albăstruie a pielii necesită asistență medicală imediată.

Temperaturile înalte au loc în funcție de vârsta copilului.La copiii cu vârsta sub un an și, uneori, la copiii cu vârsta de până la 2-3 ani, temperatura poate fi scăzută, în limitele a 37,5 °, ceea ce se explică prin subdezvoltarea sistemului imunitar și incapacitatea de a da un răspuns adecvat atunci când boala se dezvoltă. Pentru copiii mai mari, temperatura poate ajunge la 38-40 °.

Aproape întotdeauna, pneumonia este însoțită de semne de intoxicare generală, manifestată prin slăbiciune, lipsă de apetit, somnolență și transpirație excesivă.

Pentru apariția pneumoniei la un copil, în plus față de agenții bacterieni sau virali, este necesar un anumit complex de factori:

• obținerea mucusului în plămâni din tractul respirator superior este o cale aerogenă,
• microorganismul în bronhii
• distrugerea mecanismelor de protecție ale tractului respirator,
• hematogene, căi limfogene de infecție.

Atunci când apare pneumonie la copii, ventilația plămânilor și schimbul de gaze sunt perturbate și aportul miocardului ventricular este redus. Pe măsura leziunii, pneumonia poate fi segmentată, lobară, totală, una și ambele. În mecanismul de dezvoltare a pneumoniei, hipoxia cu hipercapnie joacă un rol major, ducând la tulburări de respirație externă, pulmonară și de țesut.

Simptomele clinice ale pneumoniei depind de tipul de pneumonie, amploarea și amploarea procesului. În cazul pneumoniei focale (bronhopneumonie), procesul este acut sau subacut și se dezvoltă în ziua 5-7 a bolii respiratorii acute sub forma celui de-al doilea val.

Următoarele simptome sunt caracteristice:

• creșterea temperaturii
• slăbiciune
• dureri de cap,
• durere în piept sau sub lamele umărului,
• tuse
• creșterea intoxicării.

Deasupra zonei afectate există o scurtare a sunetului de percuție, cu auscultare - bronhofonie, respirație slăbită, uneori crepită. Raza X este determinată de creșterea modelului pulmonar între focarele inflamației și rădăcinile plămânilor. În testul de sânge, leucocitoza neutrofilă este determinată cu o deplasare spre stânga, o creștere a ESR.

Pneumonie segmentată

În cazul unei căi hematogene, unul sau mai multe segmente pulmonare sunt afectate. De obicei, segmentele de dreapta sunt afectate mai des. Pneumonia segmenteză începe acut cu o creștere a temperaturii, simptomele de intoxicare sunt de obicei exprimate, durerile apar în piept, uneori în abdomen, iar tusea este rară. Simptomele insuficienței respiratorii apar, datele obiective sunt ușoare. Pneumonia secundară secundară se dezvoltă pe fundalul unei infecții respiratorii care curge și simptomele de intoxicație sunt ușoare. Pneumonia segmentală se manifestă radiografic în foci individuale, care se îmbină, apoi captează întregul segment.

Pneumonia croupă

Procesul inflamator captează lobul plămânului sau o parte a acestuia și pleura. Rareori întâlnite. Adesea provocată de pneumococ. Startul este fierbinte. Boala începe cu amețeli, deteriorarea sănătății, dureri de cap ascuțite. Există o temperatură de până la 40-41 ° C, adesea pacienții se plâng de frisoane. Tuse în primele trei zile, rare, uscate, apoi - cu eliberarea sputei ruginite. Cianoza, scurtarea respirației apar rapid. Adesea, copiii au sindrom abdominal, manifestat prin durere în buric, flatulență, vărsături. Există patru etape în cursul pneumoniei lobare.

În prima etapă - stadiul valului - este determinat de scurtarea sunetului de percuție cu umbra timpanică, respirația slăbită, se aude periodic crepuscul. În a doua etapă hiperemia facială se dezvoltă, adesea pe partea afectată, o condiție gravă. Pe partea leziunii se determină scurtarea sunetului de percuție, respirația bronșică, bronhofonia. Nicio șuierătoare. A treia etapă se dezvoltă în ziua 4-7 - tuse crește, temperatura scade, adesea critică. Sunetul percuției ia o nuanță de timpan, apare crepitus.

În a patra etapă - etapele de rezoluție, - scăderea temperaturii, apariția frecventă a tusei, apariția wheezelor abundente. Citiți mai multe despre wheezing aici. Pe radiografi se determină stadializarea procesului: în prima etapă - întărirea modelului vascular, restrângerea mobilității membranei, în a doua etapă apar umbrele dense, corespunzătoare lobilor cu implicarea rădăcinii și a pleurei, în etapele a treia și a patra infiltrarea dispare treptat.

În cazul pneumoniei lobare, există o leucocitoză neutrofilă ascuțită, cu o deplasare spre stânga, ESR accelerată. Anepically se efectuează pneumonie lobară la copiii mici. Principalele simptome ale bolii sunt de obicei neclar. Sub influența terapiei antibacteriene, stadiile procesului inflamator sunt reduse. În cazul terapiei iraționale apare un curs prelungit al bolii.

Pneumonia interstițială

Pneumonia interstițială apare în infecțiile virale, micoplasmice, pneumociste, fungice și stafilococice. Mai des, această pneumonie este înregistrată la copiii prematur și nou-născuți, precum și pe fondul distrofiei, stadiilor de imunodeficiență la copii. Boala poate fi însoțită de intoxicație severă, posibil o scădere a tensiunii arteriale, în plus, există adesea schimbări semnificative în sistemul nervos central, precum și în tractul gastro-intestinal. Există o tuse usturătoare, cu sputa fin spumoasă. În cazul pneumoniei interstițiale, se observă o umflare a toracelui. Percuție - timpan. Sunt auzite crepusul unic și rasele uscate în fundalul unei respirații slăbite. Detectarea radiografică a emfizemului, infiltrarea rebronhială, modelul vascular interstițial celular. Din partea sângelui a arătat leucocitoză, ESR a crescut.

Diagnosticul bolii

Chiar dacă copilul are toate simptomele de pneumonie, el nu are nevoie să-l diagnosticheze pe cont propriu, deoarece boala reală poate fi destul de diferită. Numai un expert după un set complet de studii și examinări poate face un diagnostic corect.

De aceea, descoperirea unor astfel de simptome ar trebui să fie un motiv pentru un apel urgent către specialiști care fie confirmă anxietățile părinților și iau măsurile corespunzătoare, fie le resping.

Diagnosticul include următoarele activități:

1. Inspectarea completa si ascultarea plamanilor. Un medic experimentat poate determina dacă un copil are pneumonie chiar și după ureche.
2. Evaluarea stării generale a copilului.
3. Examinarea cu raze X, efectuată simultan în două proeminențe, realizând imagini din lateral și din față pentru o diagnosticare mai precisă și evaluarea stării pulmonare.
4. Un test de sânge, care va stabili nu numai procesul inflamator în plămâni, ci natura și tipul specific de infecție, care sunt necesare pentru numirea unui tratament eficient.

Atipic pneumonie la copii

Inflamația plămânilor cauzată de chlamydia sau micoplasma este numită atipică. Diferența dintre o astfel de pneumonie și tipurile tipice este că boala începe și se desfășoară, ca o răceală obișnuită, dar apoi se schimbă drastic într-o formă complet diferită. Este important să ne amintim că boala poate fi ascunsă pentru o lungă perioadă de timp, fără a se manifesta mult. Citiți mai multe despre micoplasmoza →

Simptomele acestui tip de pneumonie sunt oarecum diferite:

• La începutul bolii, temperatura copilului crește brusc, ale cărei valori ating 40 de grade, dar după aceea scade și devine subfebril cu indicatori persistenți de 37,2-37,5 °. În unele cazuri, există o normalizare completă a indicatorilor.
• În unele cazuri, boala începe cu semnele obișnuite de SARS sau o răceală, cum ar fi dureri în gât, strănut frecvent și o răceală proastă.
• Apoi, există dificultăți de respirație și o tuse uscată foarte puternică, dar bronșita acută are aceleași simptome, fapt ce complică diagnosticul.Deseori, copiii încep să fie tratați pentru bronșită, ceea ce complică și agravează foarte mult boala.
• Ascultând plămânii unui copil, medicul nu poate identifica pneumonia cu urechea. Rattle-urile sunt rare și de natură diferită, practic nu există semne tradiționale atunci când se ascultă, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.
• În studiul testelor de sânge, de regulă, nu există modificări pronunțate, dar se constată o creștere a ESR, precum și leucocitoza neutrofilă, completate de leucopenie, anemie și eozinofilie.
• În timpul examinării cu raze X, medicul vede în focarele imaginilor infiltrații pulmonare eterogene cu un model pulmonar îmbunătățit.
• Micoplasmele, cum ar fi chlamydia, care cauzează pneumonia atypică, pot exista pentru mult timp în celulele epiteliale ale plămânilor și bronhiilor și, prin urmare, boala este, de obicei, prelungită și, odată apărută, poate apărea adesea.
• Tratamentul pneumoniei atipice la copii ar trebui să fie macrolide, care includ claritromicina, josamicina și azitromicina, deoarece pentru ei agenții patogeni sunt cei mai sensibili.

Vizionați videoclipul: Dr. Dre - Still . ft. Snoop Dogg (Noiembrie 2024).