Vezica hiperactivă: simptome și tratament

Foarte adesea oamenii observă nevoia de a urina la intervale scurte. Desigur, este posibil să se asocieze cu stresul sau utilizarea de medicamente diuretice sau ceaiuri medicinale pentru pierderea în greutate. Dar cum să înțelegeți când hiperactivitatea vezicii urinare apare fără vreun motiv aparent și durează mai mult de o lună?

Simptomele sale sunt de așa natură încât o persoană vrea întotdeauna să meargă la toaletă, ca și cum ar fi băut mult lichid. Deși în realitate nu a existat nimic asemănător. Iar când urinează o cantitate mică de lichid, în care o persoană sănătoasă nu vrea să meargă deloc la toaletă.

Cauze ale urinării frecvente

Cauzele urinării frecvente, care pot duce eventual la acest sindrom, pot fi multe. Frecvente pentru toate motivele sunt: întreruperi hormonale, impotență la bărbați, șoc la copii după frică severă, precum și diabet sau cancer care afectează toți oamenii.

Unul dintre motivele pentru nevoia frecventă a toaletei este supraexcitația. Dar, de regulă, acest lucru se manifestă numai după actul sexual sau înainte de apariția acestuia. În general, nu poate fi chiar numit sindrom, deoarece o astfel de stare nu poate dura mai mult de câteva ore, dacă prin toți ceilalți parametri o persoană este sănătoasă.

În plus față de aceste motive, vezica urinară hiperactivă poate fi temporară. În acest caz, nu se datorează unor încălcări grave. Este pur și simplu percepută ca un fenomen natural în anumite situații. Aceste situații sunt de obicei atribuite perioadei menopauzei sau sarcinii. Este clar că acest lucru nu poate fi decât în jumătatea de sex feminin a populației.

În timpul menopauzei sau sarcinii la femei

În timpul menopauzei, apar schimbări semnificative atât în sfera hormonală, cât și în microflora organelor genitale interne. Ca urmare, o femeie poate întâmpina apeluri frecvente la toaletă asociate cu procesele active care apar în corpul ei. De obicei, în curând, când perioada climacteristică intră în cursul normal, totul este ajustat de la sine. Dar dacă un astfel de sindrom provoacă prea mult disconfort, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El va scrie anumite vitamine care cu siguranță vor ajuta să facă față acestei probleme.

Și acum pentru sarcină. Sindromul vezicii urinare hiperactivă apare la 95% dintre femeile gravide. Aceasta nu este o boală și, în cea mai mare parte, nu este chiar ajustare hormonală. Aici, accentul principal este pus pe modificările fizice ale mărimii uterului. La urma urmei, sindromul apare când uterul începe să crească în dimensiune. În consecință, se exercită o presiune asupra organelor interne genitale și urinare, care se intensifică doar pe măsură ce fătul se dezvoltă. Acesta este motivul pentru care vezica urinara trebuie doar sa se micsoreze constant.

Tratamentul sindromului

În cazul în care acest tip de sindrom vă urmărește în mod constant și nu puteți trăi o viață normală cu acesta, ar trebui să consultați un medic, deoarece este inutil să vă tratați. Este necesar să se depășească teama, mai ales că această boală nu este teribilă și nu este întotdeauna considerată boala. Medicul sau vitaminele vă vor prescrie să bea sau să vă prescrie un tratament simplu.

Factorii care conduc la dezvoltarea OAB

Factorii care provoacă dezvoltarea patologiei vezicii urinare sunt:

Aparținând femeii.
Modificări legate de vârstă ale corpului.
Stări depresive, stres cronic.
Boli organice.
Ingestia excesiva de lichide, mai ales noaptea.

La femei, predispoziția la tulburări urinare se datorează unor trăsături fiziologice - uretra scurtă, traume postnatale, omisiune sau deplasare a organelor urinare. În plus, femeile au în mod natural un nivel scăzut al serotoninei, care scade odată cu vârsta, în situații stresante, cu perturbări hormonale.

Senile OAB este asociat cu afectarea circulației sanguine în organele pelvine, proliferarea țesutului conjunctiv. Acest lucru se reflectă în activitatea terminațiilor nervoase ale sistemului urinar - reducerea detrusorului devine incontrolabilă.

Boli în care se dezvoltă OAB:

obezitate
retard mintal, demență,
diabetul zaharat
un accident vascular cerebral
hernia spinării,
frecventa cistita.

Hiperactivitatea vezicii urinare la bărbați se dezvoltă în principal după 60 de ani, odată cu apariția de patologii în glanda prostatică. Adenomul, prostatita, intervenția chirurgicală în plus față de retenția urinară pot provoca expirarea necontrolată și frecventă.

Contribuiți la dezvoltarea unor condiții de muncă frecvente, necontrolate de urinare necontrolate (contaminare rece, chimică), ridicarea greutăților.

Hiperactivitatea vezicii urinare la copii poate fi din următoarele motive:

după o frică puternică,
în condiții nefavorabile în familie,
ca reacție la frică puternică, stres,
iritabilitatea congenitala a sistemului nervos,
malformații congenitale ale sistemului urinar,
obiceiul de a bea noaptea.

Incontinența periodică normală la un copil este considerată a fi de 5 ani. Cu toate acestea, episoadele frecvente ar trebui să încurajeze părinții să viziteze medicul.

Imagine clinică

Hiperactivitatea sistemului urinar este diagnosticată cu următoarele criterii:

pacientul urineaza de mai mult de 10 ori pe zi,
picurare prin picurare
de cel puțin 2 ori pe zi există urgențe bruște și copleșitoare,
incontinența este fixă,
diureza nocturnă depășește timpul zilei (nocturia).

Cel mai frecvent simptom al unei vezicii urinare hiperactive este vizitele frecvente la toaletă. Caracterizată de solicitări bruște de episod, de o asemenea forță încât pacientul nu are timp să ajungă la toaletă. Incontinența sistemică este mai puțin frecventă, este tipică pentru pacienții vârstnici (atât bărbați cât și femei).

În cazul tulburărilor neurogene, se observă o încălcare a urinării. Aceasta este:

prezența urinei reziduale,
întreruperea jetului
dificultate în inițierea procesului cu dorințe puternice.

Adolescenții și femeile tinere se pot plânge de scurgerea urinei în timp ce stau în picioare, în timpul efortului fizic, când râd, tuse.

Simptomele pot varia. Dacă aveți regulat două dintre aceste simptome, atunci ar trebui să vă consultați urologul.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul OAB începe cu intervievarea unui pacient, examinându-i istoricul și caracteristicile vieții. Sunt remarcate în special patologiile ginecologice sau urologice, intervențiile chirurgicale, leziunile, prezența patologiilor hormonale, diabetul zaharat și obezitatea.

Următorul pas va fi un jurnal de urinare. Pacientului i se oferă să înregistreze toate călătoriile "într-un mod redus", stabilind timpul, intensitatea nevoii, urgența, caracteristicile și volumul urinei selectate. Înregistrați separat toate lichidele consumate.

Examinările instrumentale includ ultrasunete ale vezicii urinare, tractului urinar, rinichilor, uterului sau prostatei. Efectuați studii de laborator de urină. În funcție de indicații pot fi efectuate: RMN, studiu urodynamic, examinare internă cu un cistoscop.

Dacă este necesar, pacientul este trimis pentru consultație neurologului, endocrinologului.

Înainte de a începe tratamentul cu OAB, se efectuează tratamentul patologiilor identificate ale sistemelor urinare și reproductive. Liderul printre bolile inflamatorii care provoacă simptomele unei vezicii urinare hiperactive este cistita.

Nu există o abordare unică în tratamentul patologiei.Fiecare pacient necesită terapie individuală, în funcție de vârstă, sex, istorie, condiții de viață. Există trei metode:

Dependenței de droguri. Aceasta include corectarea comportamentală, nutrițională și fizică.
Chirurgicale.
Medical.

Prima metodă este combinată cu succes cu tratamentul medicamentos.

Terapie non-medicament

Cel mai sigur și mai accesibil este terapia comportamentală. Tratamentul se reduce la raționalizarea regimului alimentar și a alimentației pacientului, pentru a-l "obișnui" să meargă la toaletă, nu la "dictarea simțurilor", ci la intervale fixe.

Acest mod de viață determină pacientul să controleze umplerea și golirea vezicii. Treptat, vezica urină "să învețe" să rețină o cantitate crescândă de urină, iar pacientul se adaptează să o golească înainte de debutul momentelor "critice". Tactica psihoterapeutică oferă cele mai bune rezultate pacienților tineri.

Terapia comportamentală este dezvoltată individual pentru fiecare pacient, ceea ce contribuie la îmbunătățirea calității vieții. Fiecare al cincilea pacient reușește să recâștige rutina zilnică obișnuită.

Corecție de putere

Excludeți sau limitați brusc meniul pacientului:

Produse și băuturi care au un efect diuretic. Ceaiul puternic, cafeaua, băuturile carbogazoase și orice tip de alcool sunt complet excluse.
Limitați aportul total de lichide, având în vedere supele, fructele apoase.
Interzis să beți noaptea, ultima masă și băutura ar trebui să fie cu 3 ore înainte de culcare.

Recomandă creșterea numărului de legume proaspete și fierte. Pâinea este permisă cu tărâțe, integrală. Meniul este reglat pentru a crește fibra. Prevenirea constipației restabilește în mod eficient sensibilitatea vezicii urinare. Intestinele aglomerate îi strânge și provoacă stimularea prematură a urinării.

exerciții fizice

Exercitarea se axează pe mușchii pelvieni specifici. Întărirea și formarea lor ajută sfincterul să mențină urina la nevoie. Se recomandă complexul Kegel, cu care majoritatea femeilor care au dat naștere sunt bine cunoscute. În perioada postpartum, apar deseori tulburări de urinare, nu există dorințe pentru aceasta. În plus, acest complex ajută la asigurarea uterului în poziția sa naturală și nu-l permite să se deplaseze în jos.

Complexul include 4 tipuri de exerciții care sunt efectuate în timpul ședinței. Specificitatea lor este de așa natură încât vă permite să practici oricând, oriunde, unde există posibilitatea de a sta jos.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi demonstrată numai după tratamentul nereușit cu metode conservative. Este posibilă tratarea tulburărilor urinare în cazul sindromului de hiperactivitate prin efectuarea operației în funcție de indicații individuale. Această metodă este rar utilizată.

Operația vezicii urinare are scopul de a reduce activitatea detrusorului. Aceasta este:

Denervarea completă - când administrarea de medicamente în pereții vezicii urinare blochează complet fluxul de impulsuri nervoase către urinare,
"depunerea" suplimentară a nervilor,
îndepărtarea unei părți din țesutul muscular detrusor, fără a afecta membrana mucoasă,
înlocuirea unei părți a țesutului detrusor cu țesuturile peretelui intestinal (nu poate fi redusă);
introducerea unei soluții sterile în vezică pentru creșterea volumului acesteia.

Toate cele trei tipuri de operații sunt complexe, dar pot fi prezentate pacienților indiferent de sex și vârstă.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos include mai multe domenii:

scăderea tonului peretelui vezicii urinare,
blocarea impulsurilor nervoase ale detrusorului,
îmbunătățirea alimentării cu sânge pelvian.

Pentru a reduce tonusul muscular poate fi prescris medicamente:

Trospium clorură.
Detrol.
Driptan.
Soliferatsin.
Ditropan.
Tolterodina.
Oksitrol.
Dariferatsin.
Sanktura.

Anticholinergicele de mai sus au efecte secundare sub formă de gură uscată, afectare vizuală, letargie generală, somnolență.

Pastilele elimină în mod eficient sindromul iritabil al vezicii urinare. Efectul terapeutic crește în 6-8 săptămâni. Cu toate acestea, dacă medicamentele sunt retrase, simptomele se întorc.

Utilizarea constanta a pastilelor care relaxeaza peretii vezicii provoaca golirea insuficienta. Terapia este recomandată sub observația dinamică a prezenței / absenței urinei reziduale. De ce efectuați ultrasunete periodice (ultrasunete). Admiterea necontrolată a medicamentelor din această serie poate declanșa dezvoltarea insuficienței renale.

Când natura neurogenă a hiperactivității prescrie medicamentele Capsaicin, Resiniferotoxin. Soluțiile sunt injectate în vezică, unde inhibă receptorii nervilor.

Vitaminele, L-carnitina, acidul succinic dovedesc imbunatatirea alimentarii cu sange si a nutritiei organelor urinare.

În tratamentul copiilor, medicamentele sunt folosite în cazuri extreme. Accentul este pus pe lucrul cu părinții pentru a îmbunătăți componenta psihologică a creșterii copilului, ajustarea regimului de alimentație și alcool și respectarea regimului zilnic.

Remedii populare și prevenire

Remediile populare pentru tratarea tulburărilor urinare sunt sigure și pot fi recomandate pacienților cu boli inflamatorii ale tractului urogenital. Îmbunătățește munca rinichilor, vezicii urinare.

Medicina tradițională recomandă decoctări:

Semințe de mărar.
Elecampan (rizomi).
Cowberries (frunze).
Patlagina.
sunătoare.

Un decoct de oricare dintre materiile prime de mai sus pentru a pregăti după cum urmează: o lingură de materii prime se toarnă 200 ml de apă, se fierbe timp de 10 minute. După răcire, puteți lua cu adăugarea de miere. Tratamentul este conceput pentru 3 săptămâni. După aceea, trebuie să luați o pauză de 2 săptămâni sau să continuați tratamentul cu o altă componentă.

Măsurile preventive sunt reduse la o monitorizare atentă a propriei sănătăți:

Femeile cel puțin o dată pe an să viziteze un ginecolog.
Bărbați cu același interval observat la urolog.
Mențineți sub control hrana și greutatea.
Pentru ca copiii să manifeste o atenție sporită în ceea ce privește formarea de oliți, respectarea regimului de băut.
Evitați hipotermia.
Pentru tratarea bolilor inflamatorii ale zonei urogenitale sub supraveghere medicală.

Dacă observați simptome caracteristice, nu ezitați să contactați urologul. Tratamentul în primele etape, când complicațiile nu s-au dezvoltat încă, are un prognostic favorabil.

Ce înseamnă vezica hiperactivă (PM)?

Vezica urinara este un organ compus in intregime din tesut muscular. Sarcina sa este acumularea și excreția urinei prin uretra. Trebuie remarcat faptul că locația, forma și dimensiunea corpului variază în funcție de conținutul său. Unde este localizată vezica? Organul umplut are o formă ovoidă și este situat deasupra joncțiunii tranzitorii dintre oasele scheletului (simfiza) adiacentă peretelui abdominal, deplasând peritoneul în sus. Vezica goală se află complet în cavitatea pelviană.

GMP este un sindrom clinic în care sunt frecvente, neașteptate și dificil de suprimat nevoia de a urina (pot fi atât noaptea cât și ziua). Cuvântul "hiperactiv" înseamnă că mușchii din vezică funcționează (contract) într-un mod sporit, cu o cantitate mică de urină. Acest lucru provoacă urgente frecvente intolerabile la pacient. Astfel, pacientul dezvoltă sentimentul fals că are o vezică constantă.

Dezvoltarea bolilor

Activitatea excesivă a vezicii urinare este cauzată de o scădere a numărului de receptori M-colinergici. Numărul lor variază sub influența anumitor motive.Ca răspuns la lipsa reglementării nervoase, formațiunile structurale ale relațiilor strânse dintre celulele vecine se formează în țesuturile mușchiului neted al organului. Rezultatul acestui proces este o creștere accentuată a conductivității impulsului nervos din membrana musculară a vezicii urinare. Celulele musculare netede au o activitate spontană mare și încep să reacționeze la un iritant minor (o cantitate mică de urină). Reducerea lor se răspândește rapid în restul grupurilor celulare ale organului, provocând sindromul HPM (vezica hiperactivă).

Factori de apariție GMP

• boli ale sistemului nervos central și periferic (de exemplu, boala Parkinson, boala Alzheimer);

• leziuni ale măduvei spinării,

• efectele intervențiilor chirurgicale ale spinării,

2. Non-neurogen:

• tulburări anatomice ale zonei uretrale cistice,

• tulburări senzoriale, asociate în principal cu lipsa de estrogen în perioada post-menopauză.

Formele bolii

În medicină, există două forme ale bolii GMP:

• GPM idiopatică - boala este cauzată de o schimbare a activității contractile a vezicii urinare, cauza încălcărilor este neclară,

• vezica neurogenă - tulburări ale funcției contractile ale organului sunt caracteristice bolilor sistemului nervos.

Simptome caracteristice

Hiperactivitatea vezicii urinare este definită de următoarele caracteristici:

• necesitatea crescută de a urina, cu o cantitate mică de urină,

• incapacitatea de a menține urina - o urgență bruscă de a urina atât de puternic încât pacientul nu are timp să aștepte toaleta,

• urinare de noapte multiple (o persoană sănătoasă nu trebuie să urineze noaptea);

• incontinență urinară - scurgere necontrolată a urinei.

GMP la femei

Hiperactivitatea vezicii urinare la femei se dezvoltă cel mai adesea în timpul sarcinii și în vîrstă. În timpul sarcinii, corpul suferă modificări mari și se confruntă cu o încărcătură mare, care este asociată cu creșterea uterului. Urinarea frecventă în această perioadă dă un disconfort considerabil mamei însărcinate, dar femeia nu trebuie să se teamă să-i spună medicului despre aceasta. Astăzi, există o gamă largă de medicamente din această problemă care nu va dăuna nici mamei, nici copilului. Auto-tratamentul în acest caz este strict interzis. Cum se trateaza vezica urinara in timpul sarcinii, va spune medicul.

La vârsta înaintată, GPM vine odată cu apariția menopauzei. Acest lucru se datorează schimbărilor în fondul hormonal al femeii, lipsa vitaminelor și a mineralelor, apariția tulburărilor nervoase în această perioadă etc. În această situație, femeia ar trebui să solicite de asemenea un ajutor de la un medic. Cu un tratament adecvat, simptomele dureroase ale bolii vor dispărea după câteva săptămâni.

GMP la bărbați

Bolile vezicii urinare sunt de asemenea comune printre bărbați. Dacă nu există boli ale sistemului nervos, atunci cea mai comună cauză a BPF sunt patologiile glandei prostate. O prostată mărită pune presiune pe pereții vezicii urinare. Această patologie se găsește adesea în rândul bărbaților de vârstă mijlocie și al celor mai în vârstă. Dacă GPM este rezultatul bolii de prostată, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Frecvența urinării este o problemă complet rezolvabilă. Dar pentru aceasta, atunci când apar primele simptome ale bolii, omul trebuie să vadă un specialist.

GMP la copii

Frecvența urinării la copii este mult mai frecventă decât la adulți. Acest lucru se datorează structurii speciale a vezicii urinare și funcționării active a rinichilor la o vârstă fragedă. Dar dacă un copil sub 3 ani nu a învățat să controleze urinarea, atunci trebuie să i se arate unui medic. Pentru corecția urinării la copii, există preparate speciale destinate pacienților tineri.

Cel mai adesea urinarea necontrolată la copii este rezultatul fricii. În acest caz, tulburarea va fi tratată împreună cu corectarea stării psihologice a copilului. Părinții nu ar trebui să scape urinarea rapidă necontrolată la vârsta copilului. Dacă nu tratați tulburarea, boala va aduce copilului o mulțime de disconfort în viitor.

Hiperactivitatea vezicii urinare: tratament

Pentru tratamentul BPF folosind următoarele metode:

1. terapie medicamentoasă (medicamente antimuscarinice care au un efect reglat asupra vezicii urinare etc.). Tratamentul conservator ocupă un loc important în tratamentul GPM. Pacienții sunt desemnați pentru:

• M-holinoblocator, adrenoblockers, reducerea impulsului eferent,

• antidepresive (calmează sistemul nervos și, prin urmare, îmbunătățesc controlul urinar);

• substanțe toxice (reducerea sensibilității terminațiilor nervoase ale vezicii), de exemplu, butototoxina se administrează intravesic,

• medicamente antidiuretice hormonale (determină o scădere a urinării).

Femeile au deseori o vezică hiperactivă în timpul menopauzei. Tratamentul în acest caz este de a lua medicamente hormonale.

2. Tratamentul non-drog.

• Terapia comportamentală este formarea urinării, corectarea stilului de viață. În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să respecte regimul zilnic, să evite situațiile stresante, să facă plimbări zilnice în aerul proaspăt și să urmeze dieta. Persoanele care suferă de GMP sunt interzise să mănânce preparate picante, băuturi carbogazoase și cofeina (ceai, cafea, cola), ciocolată, înlocuitori de zahăr și alcool.

În plus, în timpul perioadei de terapie comportamentală, pacientul trebuie să golească vezica urinară într-un anumit program (în funcție de frecvența urinării). Această metodă ajută la exercitarea mușchilor vezicii urinare și restabilirea controlului asupra urgenței de a urina.

• Terapia fizică poate consta în electrostimulare, electroforeză etc.

• Terapia de exerciții - o varietate de exerciții menite să întărească mușchii pelvieni.

• Tratamentul se bazează pe biofeedback. Pacientul cu ajutorul dispozitivelor speciale (se instalează senzori speciali care sunt introduși în corpul vezicii urinare și rect, senzorii sunt de asemenea conectați la monitor, volumul vezicii urinare este afișat pe acesta și activitatea contractilă este fixă) la care are loc contracția vezicii. În acest moment, pacientul trebuie să depună eforturi voluntare cu ajutorul unei contracții a mușchilor pelvieni pentru a suprima nevoia și a restabili dorința de a urina.

3. Tratamentul chirurgical se utilizează numai în cazuri severe (denervarea vezicii urinare, plasturii intestinali pentru deturnarea urinei în intestin, stimularea nervului sacral).

clasificare

Problemele de urinare asociate urgentelor urgente pot fi împărțite în două clase:

Sensibilitate sporită a detrusorului asociată cu inervația afectată. În același timp, diferite patologii neurologice pot provoca contracții involuntare ale vezicii urinare.
Detrosor hiperactivitate de origine necunoscută (nu există posibilitatea de a clarifica cauza patologiei).

Hiperreactivitatea crescută a detrusorului vezicii urinare se realizează în conformitate cu următorul mecanism de acțiune:

Factorul de activare reduce numărul de receptori M-colinergici.
Modificările care rezultă sunt în natura denervării.
În același timp, se produce un răspuns din partea fibrelor musculare netede ale vezicii urinare - se formează modificări structurale în cadrul muscular și se formează un contact mai strâns între celule.
În condițiile de deficiență a receptorilor M-colinergici, viteza impulsurilor nervoase crește.

Particularitatea carcasei musculare a vezicii urinare este o muncă autonomă.Atunci când se umple cu urină și se umple volumul vezicii urinare cu mai mult de jumătate, apare urgenta de a urina spontan. Dar cu hiperactivitatea urinei spontane, urinarea spontană se poate dezvolta chiar și cu o cantitate mică de urină.

Factori și cauze etiologice

Toți factorii cauzali în dezvoltarea unei vezicii hiperreactive sunt împărțiți în două tipuri:

Primul grup de patologii include toate condițiile care pot duce la o agravare a inervației vezicii urinare:

parkinsonismul
Boala Alzheimer,
Hemoragie sau accident vascular cerebral ischemic,
Scleroza multiplă
Osteochondroza spinării,
Hernia intervertebrală,
spondiloartrita,
Leziuni traumatice ale măduvei spinării
Complicațiile care apar după operație pe coloana vertebrală.

Cauze care nu sunt direct legate de inervația vezicii urinare:

Urinarea obstructivă, cu hiperplazie prostatică obstructivă sau cu strictura uretra. În același timp, se observă o creștere compensatorie a stratului muscular al vezicii urinare și crește necesarul de energie. Această condiție este însoțită de o deteriorare a fluxului sanguin - se dezvoltă hipoxia. Lipsa de oxigen și nutrienți duce la moartea nervilor. Ca rezultat, se dezvoltă hiperactivitatea detrusorului.
Vârsta mai înaintată este adesea însoțită de dezvoltarea hiperactivității vezicii urinare. Modificările afectează în primul rând țesutul conjunctiv - fibrele de colagen care nu sunt alimentate cu sânge. Ca rezultat, se dezvoltă hipoxia tisulară, atrofia epiteliului și procesul de inervare a vezicii urinare este perturbat.
Încălcarea integrității anatomice a vezicii urinare după leziuni și intervenții chirurgicale.
Atrofia membranei mucoase, provocând tulburări sensibile ale vezicii urinare. Această afecțiune survine sub influența compușilor toxici care se excretă prin rinichi (medicație pe termen lung, contact cu substanțe chimice, vopsele).
Deficiența hormonilor sexuali feminini, observată în perioada postmenopauză.

Clinica hiperreactivă a vezicii urinare

Această afecțiune patologică este însoțită de o serie de simptome clinice cu variabilitate diferită:

Pollakiuria - urinare crescută.
Noctură - urinare frecventă pe timp de noapte.
Urgență - urgență urgentă care apare chiar și cu o cantitate mică de urină.
Durată scurtă de urgență, care poate apărea în câteva secunde și se termină cu urinare involuntară.

Măsuri de diagnosticare

Următoarele măsuri vor ajuta la diagnosticarea GMF:

Întrebări atente ale pacientului.
Inspecția.
Păstrați un jurnal de urinare, unde trebuie să introduceți ora exactă, cantitatea de urină (în ml).
Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și a rinichilor.
Determinarea nivelului urinei reziduale.
Test de zahăr din sânge.
Studiu urodynamic cuprinzător.
Diagnosticul bolilor inflamatorii și infecțioase ale sistemului genito-urinar.

Terapia pentru vezica urinară hiperreactivă trebuie să cuprindă un complex de măsuri non-medicamentoase și medicație.

Terapia GMP constă dintr-un medicament complex:

M-anticolinergice,
Antispasticele, tonul muscular relaxant,
Antidepresive (dacă este indicat),

Medicamentele de primă linie sunt M-holinoblokatory, care sunt concepute pentru a umple deficitul existent al acestui ingredient activ. Pentru a crește eficacitatea terapiei, este necesar să se combine medicamentele cu proceduri non-medicamentoase.

În cazuri severe, introducerea toxinei botulinice de tip A în peretele detrusorului vezicii urinare este justificată (200-300ED). Înainte de introducerea produsului se diluează în 100 ml nat. soluție. Medicamentul este tăiat cu cel puțin 20 de puncte din stratul muscular.După șase luni, este posibilă repetarea procedurii (cu efect insuficient).

Cu ineficiența terapiei conservatoare este intervenția chirurgicală. Aceasta este gradul extrem la care recurs după ce s-au efectuat toate manipulările medicale. Esența operației: vezica este înlocuită cu peretele intestinului subțire, mărind astfel volumul acesteia și micșorând incidența urinării.

Simptomele unei vezicii neurogenice

Vezica neurogenă și hiperactivă - simptome, tratament. Vezica vezicii neurogenice - un sindrom care constă în disfuncția vezicii urinare pe fondul patologiei sistemului nervos la orice nivel, de la cortex până la plexul nervului intramural al organului însuși. În acest caz, urinarea poate deveni frecventă, la fiecare 10-20 de minute, dureroasă, pot fi urări categorice de urinare, care nu pot fi păstrate. Există o situație inversă. Poate exista o dorinta de a urina. Urinarea poate fi foarte rară - 1 dată pe zi și mai puțin. Este posibil să existe dificultăți de urinare și absența completă a acesteia, în timp ce fluxurile de urină scad cu picătură - izochuria paradoxului. Tratamentul unei vezicii urinare neurogenice și hiperactivă constă în tratamentul complex al patologiei principale, al cateterizării vezicii urinare în timpul reținerii urinare și al administrării de antibiotice.

Hiperactivitatea vezicii urinare la femei - simptomele constau în urinare crescută, senzație constantă de vezică urinară. În mod normal, nevoia de urinare apare atunci când 200-300 ml de urină se acumulează în vezică. Dacă dorința de a urina apare mai devreme, atunci există o vezică hiperreflexă (hiperactivă), dacă este mai târziu - apoi vezica neurogenă hiporeflexă.

Cauzele vezicii urinare hiperactive sunt variate. Vezica neurogenică apare atunci când patologia măduvei spinării. La nou-născuți, spina bifida și leziunile la naștere cauzează vezica neurogenă. La adulți, bolile principale care conduc la vezica neurogenă sunt: leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă și alte boli autoimune, meningoencefalită, meningioame, glioblastoame, accidente vasculare cerebrale, complicații ale osteocondrozei.

Hiperactivitatea vezicii urinare la femei - cauze: nevroză (enureza de natură anorganică), formă traumatică - leziuni ale coloanei vertebrale, tumori ale creierului și membranelor acesteia, accidente vasculare cerebrale, formă congenitală-disgetică (ectopie congenitală a fistulei uretrale sau urogenitale).

Incontinența urinară poate fi combinată cu o vezică hiperactivă și poate fără ea. Cel mai adesea există așa-numita incontinență urinară de stres. Aceasta provine din cuvântul englez "stress", care are un înțeles diferit decât în limba rusă. Acesta nu este un stres psiho-emoțional, ci o creștere a presiunii intra-abdominale. Stresul incontinenței urinare apare la femei după naștere și se manifestă prin incontinența urinei în caz de strănut neașteptat, râs, tuse și exerciții fizice ciudate. În menopauză, incontinența urinară crește deoarece, datorită lipsei de estrogen, tonul sfincterului uretral, ligamentele pelvine și mușchii scade, iar epiteliul atrofiilor uretrei.

Enurezis este incontinența urinară pe timp de noapte în timpul somnului fiziologic. Enurezisul apare la copii, mai puțin frecvent la adulți. Enuresis este primar, când reflexul de retenție a urinei în timpul somnului și trezirea la urgență nu sa dezvoltat și secundar, când după o perioadă stralucitoare copilul a început să udeze patul.

Semnele unei vezicii urinare hiperactive sunt o urgență categorică și incontrolabilă de a urina datorită contracțiilor involuntare ale detrusorului și există o incontinență urgentă și stresantă, o urgență crescută.

Sindromul de vezică hiperactivă, simptome: urinarea devine la fiecare 5-20 minute, tot timpul vreau să urinez. În plus, în timpul somnului, nevoia de urinare scade (spre deosebire de hiperplazia prostatică). Este posibil să existe urgență imperativă (categorică, urgentă) de a urina. Diureza este normală, adică cantitatea zilnică de urină nu este schimbată, dar cu fiecare urinare se secretă foarte puțin urină.

Hiperactivitatea vezicii urinare la bărbați - simptomele sunt următoarele: urinare frecventă în timpul zilei și, de asemenea, din somn noaptea, urinare un pic, dorința de a urina cu o cantitate mică de urină în vezică, apariția unei dorințe categorice de a urina. Se accentuează componenta psiho-emoțională a tulburării, amplificată în situații de agitație, stres emoțional. Poate un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare după urinare. Uneori, contracțiile detrusorului sunt dureroase, sub formă de "spasme", fără urină sau însoțite de eliberarea unei cantități mici de urină.