Aproximativ în mijlocul fiecărui ciclu, un proces special apare la femei, numit ovulație, care este considerată cea mai semnificativă dintre toate etapele ciclului menstrual. Dar, uneori, există unele abateri și ovulația nu apare în mijlocul ciclului, ci imediat după perioada menstruală, așa-numita. ovulația precoce. Prezența unor astfel de deviații poate împiedica oarecum apariția concepției, deoarece în timpul perioadei ovulatorii acest eveniment important are loc.
Conceptul de ovulație
Ovulația se numește proces fiziologic specific, care se caracterizează prin eliberarea celulei feminine din ovar datorită rupturii foliculare. În prima etapă a ciclului, sub influența FSH, foliculul crește, ajungând la aproximativ 2 cm, după care se produce o ruptură și celula este eliberată în cavitatea abdominală - începe perioada ovulatorie. Apoi, după aproximativ o zi, începe faza luteinizantă, când celula de ou începe să se miște prin tub în cavitatea corpului uterin. Dacă sa produs fertilizarea, celula este implantată în peretele uterin, dar dacă nu a existat nicio concepție, celula moare în tubul uterin.
Întregul proces este controlat de hipotalamus - un mic centru cerebral situat în diencefalonul. Uneori, perioada de ovulație cade pe perioadele anterioare, adică oul părăsește ovarul aproape imediat după terminarea menstruației, aproximativ 8-10 zile de la ciclu. Apoi se diagnostichează ovulația precoce, care se întâmplă cel mai adesea din cauza tulburărilor hormonale care apar pe fondul multor factori.
De ce perioada ovulatorie vine prematur
Comunitatea științifică mondială nu are încă o opinie comună cu privire la cauzele specifice ale fenomenului ovulației timpurii. Mulți cred că motivul este cauzat de un caracter aleatoriu. Experții ginecologi sunt de părere că cauzele ovulației timpurii sunt ascunse în dezechilibrul hormonal. În general, motivele pentru care începe perioada ovulatorie timpurie sunt reduse la acești factori:
- Tulburările emoționale,
- Întreruperea echilibrului hormonal de estrogen și progesteron, precum și hormonul de luteinizare și de stimulare a foliculului, adică întreruperi hormonale,
- Stresuri frecvente de stres, suprasolicitare nervoasă, epuizare emoțională etc.,
- Tulburări disfuncționale ale cortexului suprarenale,
- Excesul de sinteză a gonadotropinei în lobul anterior hipofizar,
- Inflamațiile letale în sistemul reproductiv,
- Leziune infecțioasă de origine bacteriană sau virală,
- Etiologia neclară a ieșirii timpurii a ouălor,
- Utilizarea anumitor medicamente și abuzul de alcool, dependența de nicotină,
- Schimbările climatice
- Condițiile de gheață și gripa,
- Avortul și consecințele acestuia
- Angajarea în industriile periculoase
- Curs intens
- Modul zi și modul de întrerupere întrerupt.
Astfel de factori pot provoca diverse dezechilibre. În plus, fiecare factor poate afecta alte organisme. Un exemplu tipic al unui astfel de efect este un statut imunitar scăzut, care duce la diferite tipuri de patologii infecțioase și virale. Prin urmare, pentru a evita acest lucru, se recomandă evitarea factorilor care pot afecta ovulația.
În timpul vieții unei femei, schimbările ovulatorii sunt observate din când în când în direcții diferite, adică nu numai prematur, dar poate apărea și eliberarea târzie a celulei feminine. De asemenea, se întâmplă ca într-un singur ciclu să nu se maturizeze o singură celulă (anovulație) sau două să iasă dintr-o dată. Dacă apare o eliberare precoce a ouă în mod regulat, atunci această imagine este considerată o abatere de la normă.Dacă ovulația a venit o singură dată înainte de timp, atunci acest fenomen nu este considerat o patologie.
Care este riscul ovulației premature?
În general, experții consideră că într-un fenomen precum ovulația timpurie nu există nimic periculos și înfricoșător, cu excepția unei sarcini neașteptate la fete care sunt protejate de metoda de calcul a ovulației, adică sunt protejate în timpul intimității sexuale în zilele "periculoase". Dar uneori coacerea prematură poate indica probleme grave de sănătate.
În plus, debutul prematur al perioadei de ovulație poate afecta extrem de mult posibilitățile de concepție. Pur și simplu, dacă o femeie încearcă să conceapă o perioadă lungă de timp, calculează zile bune, face legătura sexuală neprotejată în aceste zile, atunci cel mai probabil nu va fi capabilă să conceapă. Faptul este că metoda calendaristică de calcul presupune debutul etapei ovulatorii aproximativ în mijlocul ciclului.
Dacă perioada ovulatorie care apare prematur este cauzată de diverse tipuri de perturbări ale activității organice, este necesară intervenția ginecologică. În unele cazuri, corectarea ovulației necesită utilizarea de medicamente hormonale. Dar, de cele mai multe ori, ovulația înainte de timp apare din cauza caracteristicilor individuale intraorganice.
Semne ale perioadei ovulatorii timpurii
Atunci când oul este copt și gata de plecare, apar fluctuații hormonale caracteristice în sistemul endocrin, care se manifestă într-un conținut crescut de hormon de stimulare a foliculului și de prolactină. Pe fundalul unor astfel de schimbări, există multe manifestări caracteristice care pot fi observate de către o femeie dacă ascultă mai mult corpul ei. Deci, semne de ovulație timpurie:
Trasarea durerii în uter,- Creșterea formării gazelor,
- Mucoase de hipersensibilitate,
- Senzația de sânge, durerea,
- Schimbările bruscă de dispoziție de la tristețe și disperare la bucurie și distracție,
- Vasele mucoase vaginale se schimbă, devin vâscoase și abundente,
- Înclinația sexuală crește semnificativ, însăși natura indică femeii că este pregătită pentru continuarea cursei.
Trasarea durerii în uter,Cât de timpurie ovulația poate afecta concepția
Stadiul de ovulație cu concepție are o relație destul de strânsă. Concepția nu poate apărea dacă nu există ovulație. Deoarece această perioadă durează destul de puțin, concepția poate să apară numai în aceste zile, precum și în timpul actului sexual cu câteva zile înainte de ovulație. Dacă nu există sex pe zile periculoase, atunci cu concepția unui copil, pot apărea anumite dificultăți.
Eliberarea prematura a celulelor poate duce la sarcina nedorita, precum si cauza infertilitatii, datorita faptului ca femeia va fi destul de dificil de determinat varful ovulator si, prin urmare, sa calculeze zilele cele mai favorabile pentru sarcina. Chiar și cu ovulația lunară regulată poate fi prematură. O încălcare similară se observă adesea la pacienții nou-născuți care au alăptat un copil. Prin urmare, ginecologii recomandă o abordare responsabilă a mamei față de problema contracepției, alegerea medicamentelor care sunt permise în timpul alăptării, pentru a evita sarcina neașteptată.
Eliberarea ouălor timpurii și sarcina
Monitorizarea constantă a menstruației oferă femeii o imagine a sistemului reproductiv al pacientului. Dacă celula din folicul a părăsit și sarcina nu a avut loc, atunci nu este necesar să suspectați imediat patologia, adesea un fenomen similar este normal. Sarcina cu ovulație precoce este foarte reală. Dacă se întâmplă, se va spune că concepția nu a avut loc la mijlocul ciclului, ci mai devreme. Mai mult decât atât, în cazuri izolate, este destul de posibil debutul a două perioade de ovulație în timpul unui ciclu. Acest lucru este posibil dacă ouăle s-au maturizat în două ovare la momente diferite ale ciclului.
Nu mai puțin frecvente - absența stadiului ovulator în timpul ciclului. Dar aceasta nu este o patologie. Merită să fiți atenți dacă există o lipsă de ovulație pentru mai multe cicluri. Astfel de semne pot indica o patologie a funcțiilor de reproducere, prin urmare, este nevoie de ajutorul unui specialist.
Metode de calcul al ovulației
Perioada ovulatorie poate fi calculată folosind diferite metode. De exemplu, utilizarea benzilor de testare este considerată cea mai accesibilă cale și cea mai fiabilă. Această metodă este cea mai potrivită pentru pacienții cu un ciclu normal. În cazul în care lunar vin la momente diferite, apoi dificil de a-și asuma zilele de ovulație. Astfel de teste sunt destul de scumpe, deci este imposibil să le conduci zilnic. Dar dacă solvabilitatea financiară permite, atunci cu testarea zilnică în anumite zile puteți vedea două dungi strălucitoare. În timpul testului, vor fi cât mai strălucitoare posibil, apoi a apărut ovulația.
Dacă ciclul este neregulat, este mai bine să utilizați măsurătorile bazale care trebuie efectuate în mai multe luni. Apoi, comparând graficele, este posibil să se determine dacă poate exista o debut prematură a perioadei de ovulație sau dacă este mai târziu decât cel obișnuit. Temperatura este măsurată o dată, dimineața. Nu puteți să ieșiți din pat, să preparați un termometru din seară tremurând-o în avans.
De asemenea, o metodă fiabilă este considerată diagnosticare cu ultrasunete, care vă permite să monitorizați procesul de maturizare foliculară. Este mai bine să faci o cercetare într-un mod vaginal, de la a șaptea zi a unui ciclu, repetând procedura la fiecare două zile.
Este posibilă restaurarea modului vechi de ovulație.
- Pentru aceasta, pacientii sunt prescrise terapia hormonala.
- Problema este însă că mulți pacienți nu acordă importanță serioasă dacă ovulația sa deplasat cu cel puțin cinci zile mai devreme sau mai târziu decât în mod normal. Dar ovulația precoce necesită tratament specialiștilor.
- Injecțiile hormonale la nivelul buricului sau abdomenului sunt adesea prescrise pacienților care prezintă astfel de anomalii.
- În timpul terapiei, există o monitorizare constantă a nivelului de estrogen, a progesteronilor și a altor hormoni.
Înainte de tratament, pacientul trece printr-o examinare completă pentru a exclude contraindicațiile probabile la terapia hormonală, precum și pentru a identifica cauza reală a deviației și numirea celui mai eficient tratament.
Măsuri preventive
Pentru a evita o astfel de abatere, trebuie evitată ovulația precoce a cauzei. De asemenea, trebuie să vă schimbați complet viața, renunțând la fumat, limitând consumul de alcool, ajustând rutina zilnică, odihna, munca și somnul. În plus, pacientul trebuie să evite situațiile de conflict de stres și suprasolicitarea, ameliorarea tensiunii nervoase etc. Luarea de vitamine, viața activă și întărirea sistemului imunitar de apărare pot fi o măsură preventivă serioasă împotriva schimbării probabile a ovulației în orice direcție.
Cum de a detecta ovulația precoce?
Eliberarea ouălor din folicul cade aproximativ în mijlocul ciclului menstrual. Cu toate acestea, sub influența diferitelor circumstanțe sau datorită caracteristicilor fiziologice ale femelelor, celula de ou este capabilă să se maturizeze mult mai devreme. O ovulă timpurie poate fi observată deja în a 8-a zi a ciclului. Cel mai adesea, acest fenomen apare la femeile a căror perioadă menstruală nu depășește 24 de zile. Dar ovulația precoce este posibilă și cu un ciclu de 28 de zile sau mai mult.
Acesta poate fi identificat prin mai multe metode:
- determinarea temperaturii bazale
- follikullometriya,
- teste,
- observarea simptomelor.
Evaluarea bazală a temperaturii este o metodă clasică de stabilire a ovulației utilizate la domiciliu.
Are ambele merite:
- foarte informativ,
- autenticitate.
Și dezavantaje:
- necesitatea de a respecta algoritmul de acțiuni în timpul procedurii (cea mai mică încălcare a condițiilor de măsurare poate afecta rezultatul);
- măsurare lungă la șase luni,
- necesitatea păstrării înregistrărilor și a graficelor.
Tehnica se bazează pe faptul că, în prima jumătate a ciclului, temperatura rectală este stabilă, dar înainte de ovulație se observă o scădere bruscă și apoi creșterea la 37 de grade. Mai multe despre măsurarea temperaturii bazale →
Folliculometria este cea mai exactă metodă pentru determinarea ovulației timpurii folosind ultrasunete. Vă permite să urmăriți întregul proces de maturizare a foliculului și ovulația în sine.
Ovulația prematură poate fi recunoscută prin teste speciale bazate pe determinarea hormonului luteinizant, a cărui cantitate crește cu câteva zile înainte.
Eliberarea timpurie a oului poate fi simțită pe propriile sentimente:
- inflamarea sânilor și hipersensibilitatea nipplelor,
- dureri dure de tras în abdomenul inferior,
- creșterea libidoului,
- apariția secreției mucoase din vagin.
Sensibil ascultând schimbările din corpul ei, o femeie, prin semne indirecte, poate stabili cu exactitate ovulația.
Cauzele ovulației precoce
Este ovulația precoce o consecință a anomaliilor din organism sau este o variantă a normei? Medicina moderna nu poate spune cu siguranta de ce are loc ovulatia prematura. Pentru multe femei, acest fenomen poate apărea în absența unor probleme de sănătate și poate fi întâmplător.
Dar, totuși, se disting cele mai frecvente cauze ale ovulației precoce, dintre care:
- modificări hormonale în organism: o creștere a hormonului luteinizant și a estrogenului (astfel de sare în hormoni sunt cauzate de stres, epuizare nervoasă);
- expunerea la droguri
- adrenal disfuncție,
- creșterea producției de gonadotropine de către glanda pituitară,
- procesele inflamatorii ale sistemului reproductiv,
- ciclu menstrual scurt
- avortul recent
- nasterea copilului (primul an)
- ovulația precoce apare după anularea OC (contraceptive orale).
Astfel, acest fenomen poate fi atât norma, cât și consecința încălcărilor în corp.
Early ovulation și sarcină, probabilitatea de concepție
Ar putea fi ovulatia precoce cauza infertilitatii feminine? Cel mai adesea, are loc o sarcină cu ovulație precoce. Dacă un folicul copt timpuriu este plin, iar sperma sănătoasă a intrat în corp, atunci poate apărea o concepție. Dar pentru conservarea și dezvoltarea unui ou fertilizat, sunt necesare anumite condiții, de exemplu, un endometru adecvat.
Astfel, intrarea prematură a oului în trompa uterină nu este principalul obstacol în calea maternității. Pentru o femeie care se confruntă cu maturizarea precoce a foliculului, pentru a avea succes, trebuie să știți în ce zi a ciclului poate să apară cea mai veche ovulație.
Consecințele ovulației premature
Ovulația prematură are consecințe, cum ar fi sarcina nedorită sau, dimpotrivă, absența ei, deoarece există o eroare în numărarea perioadei de maturizare a foliculului. Problema principală constă nu în posibilitatea însăși, ci în stabilirea unui timp în care concepția este probabilă. O femeie face încercări de a rămâne însărcinată în acele zile când este deja imposibilă, deoarece foliculul sa maturizat mai devreme decât era de așteptat.
Dacă o femeie suspectează o ovulație timpurie și sarcina este de dorit, atunci este necesar să contactați un ginecolog pentru examinare, să stabiliți cauzele ciclului de încălcare și normalizarea acestuia.
Pentru femeile care sunt protejate prin metoda "calendar", este important să se considere că ovulația și concepția timpurie nu se exclud reciproc. Această metodă nu este de încredere nici măcar pentru cei ale căror corpuri funcționează ca un ceas, iar zilele critice intră întotdeauna în program.
Cum să normalizați ciclul de ovulație
Reglarea independentă a timpului de ovulație este imposibilă. Înainte de a decide cu privire la direcția de tratament, trebuie să aflați de ce apare această problemă.Dacă o ovulație a femeii apare constant timp de 5 sau mai multe zile înainte de perioada normală, această condiție necesită diagnosticare și tratament. Adesea problema dispare dacă reușiți să depanați organele care au provocat ovulația precoce.
Dacă problema este cauzată de tulburări hormonale, cursul tratamentului constă în terapia cu medicamente care conțin hormoni. Drogurile sunt mai frecvent injectate în abdomen. În timpul tratamentului este necesară o monitorizare medicală constantă a nivelului hormonilor din sânge.
Pentru femeile care au maturizare precoce a foliculului, sunt necesare următoarele măsuri preventive:
- aderarea la muncă și odihnă,
- minimizarea situațiilor stresante
- renunțarea la fumat și restricționarea alcoolului,
- întărirea imunității
- luând complexe de vitamine
- nutriție rațională.
O ovulă timpurie poate fi observată la orice femeie cu cicluri scurte și lungi. Dacă acest fenomen este episodic, atunci, ca regulă, nu necesită tratament medical. Maturarea constantă prematură a foliculului face necesară consultarea unui medic pentru a-și stabili cauzele și a corecta ciclul. Ovulația precoce nu exclude concepția, care trebuie amintită femeilor pentru care acest lucru nu este de dorit. Dacă este planificată apariția unui copil, atunci trebuie amintit că eliberarea prematură a oului în cavitatea abdominală nu va deveni un obstacol nerecuperabil. Cu un tratament adecvat și prevenirea sarcinii va veni cu siguranță!
Autor: Olga Khanova, doctor,
în special pentru Mama66.ru
Ce este ovulația timpurie
În maturarea normală a ovocitului și eliberarea acestuia din ovar are loc la 12-16 zile. Procesul controlează hipotalamusul - un centru situat în creierul intermediar. Reglează producția de FSH și LH. Foliculul stimulator hormonal este responsabil pentru maturarea ovocitului, iar producția acestuia este asociată cu acțiunea hormonului luteinizant. Dacă conținutul de substanță se modifică, mecanismul de ovulație este întrerupt.
O ovulă timpurie este un fenomen în care un ovul matur părăsește ovarul în zilele 8-11 ale ciclului menstrual. Chiar dacă aveți o durată medie de 28 de zile, maturarea ouălor se întâmplă uneori mai devreme decât timpul așteptat.
La fetele care suferă de tulburări ovulative, faza foliculară scurtă este timpul de la începutul perioadei menstruale până la eliberarea ovulului din ovar.
De obicei, nu depășește 12 zile, din cauza căruia celulele germinale nu au timp să se maturizeze complet și nu sunt pregătite pentru concepție. Chiar și cu un ciclu lung, procesul poate să apară prematur.
Dacă are vârsta de 26 de zile, ovulația precoce apare în ziua 9-14, 29 zile - în a 11-a zi și 30-31 - în ziua 10-12.
Metoda de calendar
Metoda este potrivită dacă aveți un ciclu scurt, în care ovocitele mature mai devreme. Determinați data estimată a calendarului obișnuit al ovulației. Numărăm numărul zilelor dintre primele zile de menstruație timp de 2 luni consecutiv și scade 14 din valoare.
De exemplu, dacă ciclul lunar este de 24 de zile, scădem 14 din valoare și obținem rezultatul: maturarea jocurilor va avea loc în ziua 10.
Determinarea semnelor de ovulație
Observați bunăstarea: în această perioadă apar modificări, indicând debutul ovulației.
Aceste simptome includ:
- pronunțată senzație de tragere în piept și umflarea mameloanelor,
- senzație neplăcută și dureroasă în abdomenul inferior,
- flatulență,
- schimbarea bruscă a dispoziției
- creșterea atracției sexuale
- creșterea volumului și schimbarea naturii descărcării vaginale.
Ce semne veți simți în faza de ovulație, descrise în detaliu în videoclip:
Detectarea maximă a temperaturii bazale
Măsurarea se efectuează în rect dimineața. Metoda va arăta o creștere a valorilor la debutul fazei ovulatorii. Studiul este eficient dacă se efectuează timp de 6 luni.Este necesar să se respecte cu strictețe procedura de măsurare a temperaturii bazale, să se înregistreze valorile și să se creeze un grafic, care ulterior este analizat de un ginecolog.
Ce duce la această condiție?
Uneori, ovulația timpurie este fiziologică: cu un ciclu menstrual scurt. Nu reprezintă o amenințare la naștere și nu necesită tratament special. În alte cazuri, încălcarea maturării și eliberării celulei reproducătoare feminine din ovar se produce datorită acțiunii factorilor adversi asupra organismului.
Cauzele bolii iau în considerare:
- Scurgerea fazei foliculare.
- Reducerea bruscă sau mărirea greutății.
- Anularea preparatelor contraceptive orale combinate.
- Primirea unor medicamente (Vizanna).
- Infecții genitale.
- Afecțiuni ginecologice dependente de hormon (endometrioză, sindrom ovarian polichistic).
- Obiceiuri rele - fumatul, abuzul de alcool și cafea.
- Vârsta de menopauză.
- Foliculi cu rezerve reduse.
- Pierderea recentă a avortului.
- Terapia neuropsihică.
Acești factori modifică nivelele hormonale, perturbe funcționarea sistemului endocrin și determină sfera de reproducere să funcționeze cu supraîncărcare.
Pot ramane insarcinata cu ovulatia precoce
Sarcina în această stare este posibilă și nu mai puțin frecventă. Atunci când celula feminină de reproducere sa maturizat, fertilizarea apare atunci când întâlnește o celulă de spermă sănătoasă. O condiție importantă este considerată a fi un endometru pregătit pentru introducerea embrionului. Sexul neprotejat în această stare duce deseori la o concepție neplanificată.
Dacă aveți un ciclu menstrual regulat, dar ovulația se produce mai devreme decât se aștepta, nu vă bazați pe metoda calendaristică de protecție. Utilizați alte mijloace de contracepție.
Măsuri preventive
Stilul de viață greșit, medicamentele necontrolate și afecțiunile ginecologice afectează în mod negativ zona genitală a femeilor. Din cauza acestora, există riscul unor efecte adverse.
Dacă abaterea nu sa dezvoltat, dar rețineți că aveți factori care determină ovulația prematură, riscul de afectare va fi ridicat. Prin ajustarea stilului tău de viață, poți preveni patologia.
Eliminați factorii nocivi:
- Luarea de medicamente fără prescripție medicală.
- Suprasolicitarea nervoasă.
- Controlarea necontrolată a contraceptivelor orale.
- Exercițiu excesiv.
- Dieta sănătoasă.
- Lucrați mult timp la computer.
- Schimbările climatice bruște.
- Modele rele - fumat, alcool și cafea.
Ele provoacă eliberarea prematură a celulei reproducătoare feminine din ovar.
concluzie
Eroarea precoce provoacă concepție neplanificată. Femeile care rămân însărcinate cu faza ovulativă prematură nu vor avea întotdeauna un ciclu lunar scurt. Maturarea oului înainte de perioada de așteptare este posibilă pentru un ciclu de orice lungime.
Uneori devierea indică probleme în zona genitală. Patologia trebuie ajustată astfel încât consecințele să nu afecteze capacitatea de a avea copii. Nu încercați să stabilizați situația pe cont propriu: este periculoasă pentru sănătatea reproducerii și necesită ajutorul unui ginecolog. Medicul va prescrie un tratament adecvat care va face față încălcării.
Ce înseamnă acest termen
Se crede că, cu un ciclu de 28 de zile, ieșirea celulei germinate se dezvoltă în a 14-a zi. Cele mai multe femei fac asta. Cu toate acestea, în unele cazuri, ovulația cu un ciclu de 28 de zile poate să apară în a 12-a zi și chiar mai devreme.
Femeile cu această formă de tulburare de ciclu au o fază foliculară scurtă. Acesta este timpul de la începutul menstruației până la eliberarea ovulului din ovar. De obicei durata acestuia este de 12-16 zile. În această fază, celula de ou este protejată de folicul în care crește și se maturizează.
Dacă durata fazei foliculare este mai mică de 12 zile, apare ovulația precoce, iar sarcina în acest caz este mai puțin probabilă.În această situație, celula de ou nu este complet maturată și nu este pregătită pentru fertilizare.
Poate exista o astfel de stare de sănătate?
Acest lucru se poate întâmpla fiecărei femei. Dar ruptura prematura prematura a foliculului poate cauza infertilitate.
În ce zi a ciclului apare ovulația?
Se produce înainte de a 12-a zi după debutul menstruației. Într-o perioadă de 12-16 zile, celula de ou este pregătită pentru fertilizare cu un ciclu de 25 de zile.
De ce se întâmplă acest lucru
Principalele motive pentru ovulația precoce:
- înainte de menopauză,
- fază foliculară scurtă
- fumatul, alcoolul și cafeina,
- stres,
- pierdere bruscă sau creștere bruscă în greutate
- ovulația precoce poate apărea după anularea OC (contraceptive orale),
- bolile cu transmitere sexuală
- o schimbare dramatică în activitatea zilnică normală,
- ciclul menstrual neregulat cauzat de bolile hormonale ginecologice.
Orice dezechilibru hormonal poate întrerupe durata și stadializarea ciclului menstrual. Maturarea ovulului în folicul ovarian este stimulată de hormonul foliculostimulant (FSH), iar producția acestuia este asociată cu acțiunea hormonului luteinizant (LH). Ambele substanțe sunt produse în glanda pituitară sub controlul hipotalamusului. Modificările nivelului acestor hormoni conduc la întreruperea mecanismului de ovulație.
Debutul precoce al fazei ovulatorii este asociat cu niveluri ridicate de FSH.
Activitatea ovariană scăzută apare inevitabil odată cu vârsta. La naștere, fata are aproximativ 2 milioane de ouă. În timpul fiecărui ciclu menstrual, sute dintre ei mor și doar unul se maturizează. Excepția este hiperovulația, când mai mult de un ou se maturizează într-un singur ciclu.
Până la vârsta de 30 de ani, o femeie pierde mai mult de 90% din toate ouăle. După abordarea menopauzei, glanda pituitară începe să elibereze din ce în ce mai mult FSH prin intermediul unui mecanism de feedback pentru a compensa lipsa foliculilor ovulativi. Acest lucru duce la tulburări menstruale.
Consecințele ovulației timpurii constante - eliberarea de ouă imature și infertilitate.
Conform cercetării, fumatul provoacă o perturbare a ciclului ovulator și afectează fertilitatea feminină. Atunci când fumează mai mult de 20 de țigări pe zi pentru o femeie, maturarea completă a oului este aproape imposibilă. Același lucru se poate spune despre efectele alcoolului și cofeinei.
Semne și simptome
Pentru a determina aspectul prematur al oului, este necesar să se monitorizeze ciclul timp de cel puțin 3 luni. Cu un ciclu de 28 de zile, ovulația trebuie așteptată în zilele 12-16, cu un ciclu de 30 de zile în zilele 13-17.
Dacă o femeie imediat după perioada ei începe să simtă următoarele simptome, cel mai probabil, faza de ovulație a ei a venit mai devreme decât de obicei:
- vâscozitatea crescută a mucusului cervical,
- senzația de sân,
- creșterea atracției sexuale
- durere dureroasă în abdomen.
Semnele de eliberare prematură a oului pot fi urmărite prin determinarea nivelului de LH în urină utilizând teste de ovulație.
Cum altfel puteți determina ovulația precoce?
Determinarea vârfului temperaturii bazale - un semn sigur de eliberare a oului, disponibil pentru orice femeie acasă. Cu toate acestea, această metodă are dezavantaje: pentru cel puțin o jumătate de an, trebuie să urmați cu precizie procedura de măsurare, să înregistrați rezultatul, să construiți un grafic și să îl analizați cu ginecologul.
Cea mai corectă modalitate de a determina durata eliberării unui ou este măsurarea diametrului foliculului cu ajutorul unui ultrasunete (foliculometrie). Din motive evidente, această dimensiune nu este disponibilă pentru toate femeile.
Modul acasă informativ - utilizați textele despre ovulație menționate mai sus. Cu o eliberare timpurie a oului, este mai bine să folosiți dispozitive de casetă reutilizabile, dispozitive pentru determinarea ovulației prin saliva sau să cumpărați un număr mare de benzi de testare de unică folosință, începând să le folosiți imediat după terminarea menstruației.
Dacă eșecul a avut loc o singură dată, nu există nici un motiv de îngrijorare. Probleme cu concepție pot apărea atunci când se menține o stare patologică mai mult de 3 luni. Aceasta reduce ciclul menstrual, iar lunar este mai devreme decât de obicei.
Întrebări despre sarcină în această stare
Pot ramane insarcinata cu ovulatia precoce?
Da, este posibil, dar probabilitatea unui astfel de eveniment este mai mică decât normal. În cazul unui proces prematur de ovulație, o celulă de ou imature părăsește foliculul. Este posibil să nu se fertilizeze sau să se dezvolte în continuare. Un astfel de ou nu poate fi implantat cu greu în peretele uterin, prin urmare, chiar și debutul sarcinii este întrerupt într-o perioadă de timpuriu.
Apariția precoce a ovulației este un semn al capacității reduse a rezervelor ovariene. Cu cât acestea sunt mai mici datorate vârstei sau bolii unei femei, cu atât mai devreme oul părăsește foliculul.
Un test de ovulație efectuat la vârsta gestațională inițială poate determina, în loc de nivelul LH, cantitatea de hCG (acești hormoni au o structură chimică similară) și astfel furnizează informații false despre ruptura prematură a foliculului și lipsa sarcinii.
Un alt obstacol pentru sarcină, de exemplu, în timpul unui ciclu lung: o femeie așteaptă ovulația în mijlocul unui ciclu, iar eliberarea unui ou maturat a avut loc mult timp și toate încercările de a rămâne însărcinate nu au reușit.
Poate exista un ciclu de eșec după avort?
Da, acest lucru este destul de comun. Trebuie să așteptați cel puțin un ciclu complet după aceasta, astfel încât funcția ovulatorie să fie restabilită.
La unele femei după un avort spontan, ovulația se produce constant mai devreme decât de obicei, ceea ce duce la infertilitate. Motivul pentru aceasta poate fi transferat stresul sau dezechilibrul hormonal. În acest caz, trebuie să consultați un medic.
Majoritatea problemelor legate de infertilitate la femei sunt cauzate de tulburări de ovulație. De aceea, înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să vă verificați nivelurile hormonale.
În primul rând, se recomandă reducerea consumului de alcool, cofeină și fumat. În plus, este mai bine să dormi în întuneric complet. Aceasta ajută la restabilirea nivelului FSH responsabil pentru prima fază a ciclului. Astfel, ciclul normal este reglat și fixat, ceea ce facilitează concepția și implantarea embrionului.
Alte măsuri pentru restabilirea funcției de reproducere:
- alimente complete fortificate,
- metode de auto-training pentru a face față stresului,
- dormi cel puțin 7 ore pe zi,
- întărirea, activitatea fizică în aer liber.
Tratamentul medicamentos include numirea medicamentelor care stimulează maturarea oului și eliberarea sa în timp util - FSH și LH (Tsetrotid). Acestea se administrează subcutanat din primele zile ale ciclului la perioada de ovulație normală. În mod independent, aceste fonduri sunt strict interzise.
Pentru a normaliza ovulația, glucocorticoizii sunt adesea prescrise, în principal pe fondul hiperandrogenismului. Dintr-o data nu mai luati le este recomandat. În acest caz, ovulația precoce poate apărea datorită tratamentului cu Metipred, prednisolon sau alte medicamente glucocorticoide. Acestea sunt anulate numai de către un medic în conformitate cu o anumită schemă.
Dacă o femeie dezvoltă constant o ovulație timpurie în a 8-a zi a ciclului sau puțin mai târziu, are nevoie să vadă un doctor. Acest lucru este deosebit de important cu un ciclu menstrual scurt - 24 de zile, deoarece abilitatea de a concepe în acest caz este redusă drastic.
Uneori, pentru a restabili nivelurile hormonale, de exemplu, cu epuizarea prematura a ovarelor, femeile iau diverse suplimente alimentare. Efectul lor asupra nivelurilor de hormoni nu este cunoscut. Prin urmare, nu este posibil să se spună dacă poate să apară ovulația precoce de la ovariamină sau alte mijloace similare.
Restaurarea independentă a ovulației în timp util este un proces complex, dificil de influențat numai de propriile noastre eforturi. Prin urmare, toate recomandările de tratament sunt reduse la promovarea generală a sănătății, restabilirea funcțiilor sistemului neuroumoral.Acest lucru ar trebui să determine restaurarea fondului hormonal la o femeie sănătoasă din punct de vedere fizic.
Utilizarea progesteronilor (Duphaston) vizează menținerea unei sarcini deja formate, adică stabilizarea celei de-a doua faze a ciclului. Gestagenii nu afectează prima jumătate a acestei perioade și nu pot provoca ovulația precoce. Același lucru se aplică și drogului popular Utrozhestan.
Aplicarea Tsetrotidna pentru a preveni ovulația precoce
Acest proces este cel mai periculos pentru femeile care intenționează să utilizeze tehnologii de reproducere asistată. La urma urmei, cu o ovulație precoce, ouăle pot fi imature, ceea ce înseamnă că se poate reduce gradul de adecvare a acestora pentru inseminarea artificială.
Tsetrotid blochează acțiunea factorului de eliberare a gonadotropinei eliberat de hipotalamus și stimulează producerea de FSH. Astfel, prin lanțul de reacții chimice, eliberarea timpurie a FSH, care este responsabilă pentru eliberarea prematură a celulei ouă, este oprită. În timpul stimulării ovariene, care este o parte esențială a pregătirii pentru FIV, ovulația precoce este o apariție frecventă. Pentru prevenirea și utilizarea acestui medicament.
Gonadotropinul care eliberează hormon stimulează eliberarea LH și FSH din celulele hipofizice sub acțiunea estradiolului, conținutul care crește până la mijlocul ciclului. Ca urmare, se formează un val de niveluri de LH, ceea ce determină ovulația normală a foliculului dominant.
Medicamentul se administrează subcutanat. La locul de injectare este posibilă durere pe termen scurt sau roșeață. Alte reacții adverse includ greață și cefalee. Nu poate fi utilizat în timpul sarcinii, la insuficiență renală și hepatică, la postmenopauză. Medicamentul este administrat individual și este administrat numai de un medic cu experiență în centrul tehnologiei de reproducere asistată. Utilizarea independentă a unor astfel de agenți hormonali poate provoca un eșec grav la nivelul sistemului hipotalamo-pituitar.
De ce apare o ovulație prematură
Majoritatea proceselor la femei în organism depind de menstruație. În această perioadă, începe o creștere neuniformă a hormonilor:
- progesteron,
- estrogen,
- lutenizarea și hormonul de stimulare a foliculului.
Ovulația prematură poate apărea datorită:
- răceli,
- subliniază,
- oboseală,
- aclimatizare,
- o dietă nesănătoasă sau modele de somn
- consumul de alcool și unele dispozitive medicale.
Cauzele ovulației precoce sunt procesele inflamatorii, avortul recent și timpul postpartum, funcționarea defectuoasă a ovarelor, afectarea activității creierului și așa mai departe.
Cu un ciclu de 28 de zile, maturarea ovulului are loc până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, ovulația precoce vine în ziua 12 sau mai devreme. Femeile cu această funcție au o scurtă durată faza foliculară (Acesta este momentul de la începutul menstruației până la eliberarea oului). În mod normal, durata acesteia este între 12 și 16 zile.
Poate apare o ovulație timpurie și tardivă din aceleași motive. Uneori, aceste condiții sunt normale, dar uneori indică o defecțiune a corpului. Debutul procesului înainte de mijlocul ciclului poate să apară la femeile de vârstă, deoarece scade funcția de rezervă a ovarelor.
Simptomele ovulației precoce
Semnele de ovulație precoce încep cu modificări hormonale. Prolactina și creșterea hormonului de stimulare a foliculilor.
- umflarea mamelonilor,
- dureri în piept (adesea cu presiune);
- creșterea gazului,
- frecvente schimbări de dispoziție
- trăind durere în regiunea uterină,
- creșterea libidoului,
- abundent și de scurtă durată,
- schimbările de dispoziție.
În unele cazuri, perioadele cu ovulație precoce pot dura 7-8 zile. Semnele ovulației înainte de timp nu pot fi. Un test de sânge va indica apoi dacă oul este gata pentru fertilizare în ziua sau în jurul celei de-a 12-a zile a ciclului.
Când apar primele semne de sarcină?
Semnele de sarcină nu pot fi văzute imediat, o femeie le poate scrie pentru o ușoară indispoziție. Un ovul fertilizat intră și fixează în uter după o săptămână. Înainte de această perioadă, sarcina este extrem de dificil de determinat. Judecând apariția concepției poate fi pe următoarele motive:
Temperatura bazală
Modificarea temperaturii bazale în stadiile incipiente aproape întotdeauna vorbește despre fertilizare. Măsurați-l în gură, vagin sau rect. În cel de-al doilea caz, se numește rectal și, în majoritate, indicatorii sunt comparați acolo. Măsurarea ar trebui să aibă loc în fiecare zi dimineața, în același timp. Pentru a face acest lucru, termometrul este așezat pe 3 cm în anus și lăsat timp de 5 minute.
Este mai bine să înregistrați rezultatele, în majoritatea cazurilor o creștere și o creștere de peste 37 de grade indică concepția, dar poate fi cauzată de boală, stres sau anumite medicamente.
selecție
Secrețiile în timpul ovulației la începutul sarcinii apar sub acțiunea hormonilor progesteron și estrogen, dar pot fi absenți cu totul. După atașarea unui ovul fertilizat în uter, hCG începe să intre în sânge. De regulă, femeia își asumă sarcina după o întârziere lunară. Până în această zi, când concepe, este caracteristică:
- secreția mucusului
- lichide roz, alb sau bej.
În cazul secrețiilor roz, aceasta înseamnă o perioadă de implantare.
Așa-numita perioadă în care ovulul este atașat la endometru, dăunând vasele de sânge și combinând fluidul cervical, formează o nuanță roz. Un astfel de semnal poate fi periculos dacă evenimentul de concepere este deja stabilit.
Poate exista o ovulație la începutul sarcinii?
La femeile gravide, oul este absent, producția acestuia poate dăuna femeii și fătului. Un ou maturat este necesar numai pentru fertilizare și dezvoltarea ulterioară a fătului. Dacă a apărut concepția, atunci, în consecință, corpul nu mai trebuie să-l producă, acest proces în timpul sarcinii nu ar trebui să fie.
Dacă perioada de ovulație apare după fertilizare, atunci oul nu poate fi atașat la peretele uterin, deoarece locul său este deja luat. Cu toate acestea, în practica ginecologică au existat mai multe cazuri de re-fertilizare. Toate acestea au avut loc la începutul sarcinii, precum și eliberarea oului, în cazul celei din urmă în a doua perioadă de sarcină, fetița ar trebui examinată. Deoarece creșterea hormonilor caracteristice ovulației poate indica afecțiuni renale și modificări hormonale.
Urmărirea temperaturii bazale în primele etape va ajuta femeia să identifice orice modificări patologice, ca urmare a faptului că femeia va putea să primească îngrijiri medicale în timp util.
În unele cazuri, testul pentru ovulație în stadiile incipiente ale sarcinii poate fi pozitiv, deoarece hormonii LH și hCG au structură similară. În acest caz, este dificil pentru o femeie să înțeleagă dacă este însărcinată sau a început o perioadă de ovulație.
Tratamentul precoce al ovulației
Maturarea timpurie și eliberarea oului pot fi normalizate prin administrarea anumitor medicamente. De obicei, femeile sunt prescrise hormoni sub formă de injecții în zona abdomenului sau coapsei.
Acțiunea agenților este oarecum identică cu hormonii naturali:
Tsetrotid este de obicei prescris pentru tratament, afectează sistemul endocrin, care modifică producția de hormoni, prin urmare, eliberarea oului este inhibată. Durata efectului medicamentului depinde de dozare, de obicei injectarea durează 4 zile, efectul acestuia fiind menținut prin administrarea a 0,25 mg zilnic.
În același scop, ei utilizează Orgalutran, după numire, poate fi administrat de către fată pe cont propriu, subcutanat în zona șoldului.
Cu tulburări hormonale, bioadditivii pot ajuta pacientul, efectul exact al acestora asupra nivelurilor hormonale nu este cunoscut, deci o perioadă de ovulație prematură este posibilă pe fondul aportului lor.Tratamentul și prevenirea în timp util în viitorul apropiat vor restabili procesul și o femeie ar trebui:
- renunta la obiceiurile proaste
- ia orice medicamente numai după cum este prescris de un medic,
- ori de câte ori este posibil, să evite suprasolicitarea și stresul.
Este necesar să dormi în întuneric complet pentru a restabili nivelul FGS. Consumul de vitamine, întărirea, un stil de viață activ - toate acestea nu numai că vor ajuta femeia să-și normalizeze producția de ouă, dar și alte probleme de sănătate existente.
Pentru a normaliza afecțiunea, este util ca o femeie să facă infuzii de diferite plante pentru a bea:
- salvie,
- flori mai vechi,
- rozmarin,
- planta semințe,
- boron pântec,
- roșu perie
- manșetă,
- tei de flori.
Cursul unui astfel de tratament trebuie să fie de cel puțin 3 luni și nu mai mult de 3 cursuri la rând. Combinarea plantelor cu medicamente hormonale este interzisă.
Dacă o femeie nu poate rămâne gravidă în decurs de un an, fără nici un motiv aparent, există metode pentru stimularea ovulației. Dar această tehnică este potrivită numai pentru cei care produc ouă sănătoase, dar nu coapte. Procedura nu este potrivită pentru cei care nu au ovulație. Acest lucru se întâmplă atunci când obstrucția tuburilor uterine, greutatea redusă, sportul activ, bolile ginecologice, metodele contraceptive pe termen lung și alte lucruri. Când obstrucționați conducta, o femeie este prescris laparoscopie.
Stimularea nu se realizează cu inflamația ovarelor, a organelor pelvine, menopauzei, tulburărilor rinichilor, intestinelor și a altor probleme ginecologice.
Early ovulation: trăsături și cauze
Ciclul menstrual constă din 3 faze:
Fazele sunt ciclice și se schimbă în mod consecvent. În funcție de caracteristicile fiziologice ale corpului femeii, durata perioadei foliculare poate fi diferită. Ovulația, de regulă, nu durează mai mult de 48 de ore. La rândul său, faza luteală este standard - durata acesteia este întotdeauna de 14 zile.
Cu un MC standard în 28 de zile, ovulația va fi în mijlocul ciclului. Dacă timpul ciclului este mai mare sau mai mic decât cel standard, atunci pentru a determina maturarea celulelor este suficient să dureze 14 zile de la ultima zi a ciclului, care se încadrează în faza luteală - aceasta va fi ziua ovulației.
În cazul în care eliberarea ovulului apare mai devreme decât a 14-a zi ciclică, atunci o ovulație se numește devreme. Maturarea precoce a celulelor germinale poate să apară încă din a 9-a zi a ciclului menstrual. Având în vedere faptul că, în medie, durata menstruației este de 5-7 zile, în cazul RO, perioada fertilă apare imediat după terminarea menstruației.
Cauzele ovulației precoce nu sunt încă pe deplin înțelese. Unii experți se referă la stres constant, stare generală de rău, în timp ce alții consideră că acest fenomen poate fi rezultatul dezechilibrului hormonal. Dar, fie că este posibil, principalele motive pentru maturarea timpurie a celulelor germinale sunt încă luate în considerare:
- fiziologice ale corpului,
- ciclu menstrual scurt
- dubla ovulație.
Ciclu scurt
Cu un ciclu menstrual scurt, la 21-25 zile, maturarea celulelor la 10-14 zile este considerată normală. Dar în medicină se consideră deja o eliberare prematură a oului.
Durata MC, conform medicilor, este influențată de mulți factori, printre care:
- pasiune excesiva pentru tutun si bauturi alcoolice,
- prelungirea stresului și a depresiei,
- catifelare cronica, diete stricte, avitaminoza si deficienta altor microelemente necesare unei activitati vitale,
- dezechilibru hormonal
- consumul necontrolat de medicamente puternice
- prezența proceselor inflamatorii
- schimbările climatice abrupte
- efort greu fizic
- avort, postpartum,
- începutul menopauzei,
- disfuncții ovariene.
În plus, este de remarcat faptul că aproape întotdeauna maturarea timpurie a ouului are loc după anularea contraceptivelor orale.
Două ovulații într-un ciclu menstrual
Dacă MC este tipic, atunci numai o singură celulă de ou se va maturiza în ea. Dar, uneori, ciclurile menstruale atipice apar atunci când se observă ovulația dublă. În același timp, nu trebuie confundată ovulația dublă cu o sarcină mixtă, când au fost fertilizate două ouă în același timp.
Dubla maturare a celulelor germinale se întâmplă rar - în practica mondială, s-au înregistrat 11 cazuri de sarcină dublă, când a apărut concepția cu un anumit interval de timp. Citiți mai multe despre acest fenomen într-unul dintre articolele noastre anterioare. Două ovulații într-un singur ciclu.
Citiți mai departe pentru a vedea dacă puteți rămâne gravidă cu ovulația precoce.
Cum apare RO și poate fi definită?
Semnele de ovulație precoce sunt identice cu cele tipice maturării normale și ouă:
- schimbarea naturii secrețiilor vaginale - secreția cervicală devine mai vâscoasă și mai vâscoasă și, în aparență, seamănă cu ou alb,
- trăgând dureri în abdomen,
- schimbări de dispoziție,
- umflarea glandelor mamare și creșterea sensibilității acestora,
- creșterea libidoului sexual.
În ceea ce privește definiția apariției RO, atunci diagnosticul său poate fi diagnosticat prin una din următoarele metode:
- modificarea temperaturii bazale,
- folosind teste speciale,
- examinarea cu ultrasunete.
Este posibil ovulația după menstruație?
În cazul ovulației precoce, concepția imediat după menstruație nu este un mit, ci o situație reală. Dar, în același timp, trebuie spus că astfel de cazuri nu se întâlnesc adesea în medicină, deoarece în majoritatea cazurilor similare acest fenomen este cauzat de maturarea celulelor germinale în două ovare. În acest caz, ovulația poate să apară în a 7-a zi a ciclului menstrual.
Principiul acestui fenomen este după cum urmează: într-un ovar, foliculul se maturizează, se rupe, eliberează o celulă de ouă. Din cauza lipsei de fertilizare, vin lunar. În același timp, al doilea ovar care iese din cel de-al doilea ovar este gata pentru fertilizare.
Pentru referință! Cea mai timpurie maturizare a celulei sexuale este stabilită în a 5-a zi a MC, adică atunci când perioadele lunare nu s-au încheiat nici măcar.
Caracteristici ale concepției cu PO
Particularitatea concepției în timpul maturizării timpurii a unei celule ouă este doar în faptul că corpul unei femei, sau mai degrabă sistemul său de reproducere, poate să nu funcționeze ciclic. Adică, putem vorbi fie despre ieșirea unei celule germate imature, fie despre starea nepregătită a endometrului pentru a primi un ou fertilizat, dacă are loc concepția.
Dar altfel, sarcina cu RO nu este diferită de concepție la o perioadă ulterioară de MC. În astfel de cazuri, poate apărea în astfel de condiții:
- viața sexuală activă
- lipsa inflamației în corpul femeii,
- disponibilitatea sistemului său de reproducere de a accepta ouă gestante în cazul în care concepția are loc mai devreme decât de obicei.
Singura problemă posibilă cu un asemenea MC atipic este dificultatea determinării perioadei fertile.
Este nevoie de tratament?
Poate ovulația precoce să fie rezultatul proceselor patologice care apar în corpul unei femei? Este dificil să răspundeți la această întrebare. Acest fenomen de reproducere poate fi atât episodic cât și regulat.
Maturarea timpurie a celulelor germinale nu reprezintă un pericol pentru sănătatea reproductivă a femeilor și, prin urmare, nu este necesară o ajustare medicală a perioadei fertile. Un alt lucru, când încălcarea proceselor ovulatorii a apărut din cauza unor afecțiuni patologice. Oricine poate fi determinat numai prin recurgerea la ajutorul specialiștilor. În majoritatea cazurilor, o astfel de schimbare este caracteristică unui dezechilibru hormonal în corpul femeii.Și în acest caz, numai ajustarea medicală va contribui la stabilirea activității sistemului reproductiv.
Ce este ovulația prematură?
Din anumite motive, multe fete cred că ovulația se produce întotdeauna în mijlocul ciclului. Dar de fapt, acesta este cazul perfect. Se crede că, în medie, ovulația are loc 14 (12-15) zile înainte de debutul următoarei perioade menstruale, care este mijlocul unui ciclu de 28 de zile. Cu toate acestea, chiar și astfel de fete, cu un ciclu "ideal", nu se recomandă utilizarea metodei calendaristice de contracepție, deoarece ovulația este un fenomen instabil. În fiecare ciclu, poate apărea mai devreme sau mai târziu decât de obicei, se întâmplă de două ori sau nu se întâmplă deloc. Și dacă nu măsurați temperatura bazală, atunci nu puteți ghici nimic.
În intervalul normal, fiecare femeie poate avea mai multe cicluri anovulatorii pe an, iar ovulația se poate schimba și în ambele părți.
Dacă ieșirea dintr-o celulă de ou coaptă din foliculă a avut loc mai devreme decât aveți întotdeauna, atunci o ovulație este prematură. Ovulația în a 9-a sau a 11-a zi a ciclului nu este întotdeauna prematură, astfel că această interpretare a termenului nu este complet corectă.
Judecă că ovulația a apărut prematur, poate o femeie, conducându-i cel puțin o observație. Dacă în mod obișnuit (pentru mai multe cicluri consecutive) apare ovulația la 11-15 zile de la apariția menstruației, atunci ovulația în a 8-a zi din acest ciclu va fi prematură. Cu toate acestea, nu este deloc posibil ca într-un caz separat o astfel de ovulație timpurie să fie norma.
""
