Sindromul durerii

Marea majoritate a bolilor sunt însoțite de durere. Durerea este un sentiment neplăcut asociat cu unul sau altul afectat de țesut. Durerea este unul dintre simptomele principale, frecvente și principale, forțând pacientul să solicite asistență medicală de la diverși specialiști medicali.

Durerea nu este doar un simptom al bolii, este un set complex de reacții patologice și senzații ale pacientului.

După ce a apărut ca o reacție defensivă la stimulii patologici, durerea este un semnal de necaz și ne spune că un pericol amenință corpul. Atunci când suferă durere, o persoană încearcă imediat să găsească o modalitate de a depăși aceste sentimente negative, pentru a opri durerea. Astfel, durerea ca simptom este întotdeauna un marker al unei probleme de sănătate. Durerea, chiar minoră, nu poate fi ignorată și nu ia în considerare simptomele acesteia. Din păcate, există boli care, într-un stadiu incipient, nu se manifestă întotdeauna prin durere. Dar, în acest caz, puteți aproape întotdeauna să vă întoarceți la alte semne de boală, la fel de importante și consultați un medic.

Pentru o evaluare obiectivă a durerii, se folosesc scale special proiectate, cu ajutorul cărora intensitatea și severitatea sindromului durerii pot fi clarificate prin intervievarea pacientului. Gradul de durere nu este întotdeauna direct proporțional cu gravitatea stării suferinței, deși există o astfel de dependență.

Pentru a evalua intensitatea durerii, există o tehnică vizuală bazată pe evaluarea de către pacient a scalei durerii folosind un sistem cu zece puncte. Numerele de la 0 la 10 reflectă în mod constant trecerea de la slabă la moderată și, în final, la durere severă. În plus, numărul "10" pe scară înseamnă durere insuportabilă, ceea ce este imposibil de îndurerat. Pacientul este oferit să arate pe scală numărul care corespunde senzațiilor de durere. Evaluarea intensității durerii de către pacient poate varia în funcție de eficacitatea tratamentului, după administrarea unui medicament analgezic.

Conform unei alte metode de evaluare a durerii, se utilizează scala "tolerabilitatea durerii". Deci, "durerea ușoară" este considerată drept durere care poate fi ignorată. "Durerea severă" - face dificilă nevoile umane de bază, "durere insuportabilă" - forțează pacientul să rămână pe odihnă în pat. La diferiți pacienți, senzațiile de durere pot varia semnificativ.

Cauze și tipuri de durere

De-a lungul vieții, o persoană se întâlnește cu durere. Motivele pentru apariția durerii sunt multe, deoarece marea majoritate a bolilor, printre alte simptome, sunt însoțite de durere.

Durerea poate fi acută sau cronică. Acute se numește durere, care durează mai puțin de trei luni. În consecință, sindromul de durere devine cronic dacă durata acestuia depășește acest interval de timp. Durerea acută poate fi oprită după eliminarea cauzei care o provoacă sau poate deveni cronică.

O situație acută și gravă nu este întotdeauna însoțită de durere acută și severă, prin urmare, manifestările sindromului durerii trebuie evaluate întotdeauna simultan cu alte plângeri și simptome ale bolii.

Durerea cronică este însoțită de anxietate, simptome depresive, hipocondrie, anxietate, indiferență față de alte probleme, schimbări de personalitate ale persoanei. Sindromul de durere cronică apare adesea cu cancer (nu este exclusă durerea acută), procese reumatice cronice în articulații și țesut conjunctiv, în coloanei vertebrale și alte boli.La pacienții cu durere cronică, somnul și apetitul sunt deranjate, gama de interese este îngustată, totul devine supus durerii. Există o dependență a unei persoane cu sindrom de durere de la ceilalți, de durere și de a lua medicamente.

Durerea acută și cronică poate varia în intensitate (de la sindromul durerii ușoare la durerea insuportabilă). Sindromul de durere poate fi diferit de origine, are un mecanism diferit de dezvoltare.

Durerea acută și cronică poate să însoțească și să fie un simptom al unei boli a articulațiilor, a organelor interne. Durerea poate fi cu spasme dureroase și procese inflamatorii de orice localizare, cu presiune crescătoare și spasm în organul gol, cu umflarea țesuturilor, efectele procesului patologic direct asupra fibrei senzoriale a nervului și așa mai departe. Cauzele durerii sunt multe, dar toate tipurile de durere pot fi împărțite în următoarele tipuri diferite.

Durerea nociceptivă

Sindromul durere - durere nociceptivă care apare atunci când este expus la stimuli dureroși care acționează asupra receptorilor de durere. De exemplu, acest tip de durere se observă într-o varietate de procese inflamatorii, leziuni traumatice, vânătăi, umflarea țesuturilor și organelor, întinderea și ruperea țesuturilor.

Cu o scădere a circulației sângelui în organ, hipoxie, schimbări dismetabolice în țesuturile din jur, apare și durerea nociceptivă. De regulă, durerea nociceptivă poate fi clar localizată. Durerea poate radia, adică dă altor locuri.

Durerea nociceptivă se observă la diferite afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor (artrită, artrită), mușchi, ligamente, spasme musculare, în perioada postoperatorie. Aceste tipuri de durere sunt denumite dureri somatice.

Dacă impulsurile dureroase provin din organele interne (inima, tractul gastrointestinal), atunci această durere se numește viscerală. În acest caz, fibra nervoasă însăși nu este deteriorată, iar durerea este percepută de un neuron sensibil, care este afectat de factori dăunători. Exemple de durere viscerală nociceptivă pot fi dureri în gât, durere în timpul exacerbarării ulcerului peptic, durere cu colică biliară și renală, sindrom de durere cu circulație insuficientă a sângelui în membrul afectat.

Mecanismul de dezvoltare a durerii nociceptive se datorează faptului că, datorită deteriorării celulelor și țesuturilor, se formează un număr mare de substanțe speciale (mediatori ai durerii), care cauzează o senzație neplăcută de neplăcută, numită durere. Aceste substanțe biologice includ bradikinina, prostaglandinele, histamina și acetilcolina. În plus, în timpul inflamației, celulele protectoare din seria de leucocite (leucocite, limfocite) se îndreaptă spre focalizarea patologică, care eliberează suplimentar factori inflamatori în țesuturile din jur. Acest lucru contribuie la un răspuns și durere și la dureri și mai mari.

Plângerile pacienților cu durere nociceptivă sunt de natura tăierii, presării, durerii de tragere. Adesea această durere este percepută ca fiind pulsatoare, constrictoare, înjunghiere, durere, tăiere. După terminarea efectelor patologice care au dus la durere, senzațiile dureroase tind să dispară rapid și să se oprească. Intensitatea durerii poate crește odată cu mișcările, răsucirile, perturbarea poziției corpului. În schimb, de regulă, sindromul durerii (cu durere nociceptivă) este puțin redus în repaus (nu întotdeauna).

Un alt tip de sindrom dureros este durerea neuropatică.

Durerea neuropata

Durerea neuropatică este mediată de efectele dăunătoare ale diferiților factori direct asupra unităților funcționale ale sistemelor nervoase periferice și centrale (spinale și cerebrale). Acest lucru crește în mod dramatic posibilitatea excitației patologice a celulelor nervoase, ceea ce poate duce la faptul că diferiți stimuli non-dureroși sunt percepuți ca dureri.Acest tip de durere nu este de protecție, dar, în același timp, aduce o mulțime de suferință pentru pacienți și reduce dramatic nivelul calității vieții unei persoane bolnave. De regulă, această durere este lungă, cronică.

Durerea neuropată este percepută de către pacienți ca un sentiment de furnicături dureroase, durere insuportabilă sau o senzație de ace sau injecții "ca și cum ar fi lovit cu un curent". La unii pacienți, durerea neuropatică este forarea, împușcarea, coacerea și poate fi deranjată în timpul zilei și în timpul nopții. Adesea durerea este însoțită de crawling, parestezii, amorțeală, senzație de arsură. Adesea senzația de frig sau de căldură se unește cu durerea neuropatică, pot exista senzații ca și cum ar fi lovit de urzică. Sindromul durerii neuropatice poate să apară după ce a suferit herpes zoster (lipsindu), datorită comprimării măduvei spinării, cu neuropatie ca rezultat al hiperglicemiei cronice (diabet zaharat de ambele tipuri). Durerea neuropatică postherpetică (după ce a suferit herpes zoster) poate perturba un pacient timp de mai multe luni sau mai mult, când erupțiile veziculoase nu mai sunt detectabile.

Durerea neuropatică este adesea combinată cu afectarea funcției senzoriale, pragul de durere crescut.

Durerea neuropata este clasificata in doua varietati.

Durerea neuropatică de tip periferic este formată cu diferite nevralgii, polineuropatie, nevrită, deteriorarea trunchiurilor nervoase în sindroamele tunelului (compresia trunchiului nervos în structurile anatomice naturale), neuropatiile de diferite geneze, zona zoster.

Durerea neuropata care a apărut după o încălcare acută a circulației cerebrale, în scleroza multiplă, mielopatia și leziunile traumatice ale măduvei spinării, este numită centrală.

Un alt fel de durere este durere disfuncțională - simptome de durere asociate cu sensibilitatea la durere din cauza unui dezechilibru între nivelul stimulului durerii și răspunsul la acesta. În același timp, controlul asupra durerii din sistemul nervos este afectat. Cu acest tip de durere, există o "disfuncție" a SNC.

Principiile tratamentului și diagnosticului sindromului durerii

Adesea, un pacient poate suferi atât de geneză neuropată cât și de nociceptivă, deoarece aceeași persoană, în special la bătrânețe, poate avea mai multe boli. Pentru a înțelege ce fel de durere predomină în acest caz, este destul de dificil. Prin urmare, medicul ar trebui să se ocupe de tratamentul durerii sau o echipă de medici.

Dacă suferiți de durere, nu vă puteți auto-administra, trebuie să contactați un specialist din profilul adecvat. Nu există un medicament universal care ar avea același efect analgezic la toți pacienții.

În plus, abordările privind tratamentul durerii acute și cronice, a terapiilor și a medicamentelor utilizate pot fi complet diferite.

În tratamentul durerii pot fi implicați medicii care asigură asistență de urgență (traumatologi, chirurgi, resuscitatori) și alți specialiști (terapeuți, neuropatologi, endocrinologi și alții).

În tratamentul durerii, este necesară găsirea cauzei bolii și, împreună cu corectarea sindromului durerii, pentru a trata boala care a cauzat durerea. Luând analgezice fără prescripție medicală, fără a afecta cauza durerii, boala poate intra într-o etapă care va fi dificilă și uneori imposibil de afectat.

Diagnosticul cauzelor durerii include întreaga gamă de teste și cercetări necesare în acest caz, care sunt prescrise numai de un medic.

Prin urmare, este foarte important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil la primele manifestări ale durerii.Având în vedere natura și mecanismul dezvoltării durerii la acest pacient, o varietate de agenți cu activitate analgezică poate fi prescrisă de către un medic. În prezent, analgezicele sunt reprezentate de mai multe grupuri care afectează diferitele părți ale patogenezei durerii. În același timp, analgezicele, care sunt utilizate cu succes în tratamentul durerii nociceptive, pot fi ineficiente în durerea neuropatică. În unele cazuri, utilizarea simultană a diferitelor medicamente, pe bază de rețetă.

Astfel, tratamentul durerii și durerii este o sarcină dificilă, în tratamentul căruia pot participa medici de diferite profiluri. Este important să se prevină trecerea sindromului durerii acute la cronică, când, în ciuda posibilităților de farmacoterapie, pacientul trebuie să ia în mod constant analgezice.

Motivele:

În funcție de mecanism și de tipul deteriorării:
- durere neuropatică, apare atunci când se deteriorează unul din sistemul nervos (central și periferic)
- durere nocturnă (din nocturnă latină) - asociată cu deteriorarea țesutului pielii, a mușchilor sau a organelor interne,
- durere mixtă (are semne ale tipurilor de mai sus).

Cauzele durerii sunt convențional împărțite în două grupuri:
cauze exterioare (arsuri, răniri, degerături etc.);
cauze interne (intoxicație, inflamație, afectare a circulației sângelui (ischemie) în țesuturi și organe sau, de exemplu, compresie, caracteristică durerii în inimă).

Rolul biologic al durerii

Astfel de senzații neplăcute în originea lor biologică reprezintă un semnal de pericol și dovezi de perturbare a muncii organelor sau sistemelor lor în organism. În practica medicală, sindromul durerii cronice este adesea considerat ca un semn al oricărei patologii care rezultă din leziuni, leziuni tisulare, inflamație sau ischemie. În același timp, sentimentele negative se formează datorită activității coordonate a întregului complex de reacții defensive care vizează eliminarea disfuncțiilor. Pe baza informațiilor de mai sus, putem concluziona că o viață completă a unei persoane este imposibilă fără o percepție normală a durerii.

Dureri abdominale

Sindromul durerii abdominale cronice este o afecțiune comună înregistrată atât la copii, cât și la adulți. Există o mulțime de factori care provoacă dezvoltarea durerii abdominale:

patologia sistemului urogenital (cistita, uretrita, nefrita, chist ovarian, endometrioza, salpingita, ooforita etc.);
hepatită,
pancreatită,
gastrită,
colecistita,
tulburări ale tractului digestiv,
boala adezivă postoperatorie,
ulcer peptic
perforarea unui organ gol,
enterocolită granulomatoasă,
apendicita,
otravă alimentară,
Diverticulul lui Mekkel,
invazia parazitară,
tuberculoza intestinală,
gastroenterită,
pancreatic pseudocyst,
Boala Crohn,
apendicita cronică,
epilepsie abdominală.

Durerea cauzată de boala coronariană

Durerea este cel mai adesea rezultatul bolilor sistemului cardiovascular.

Inima este organul central al corpului uman, care nu-și oprește munca pentru un minut. Bolile sistemului cardiovascular se află pe locul 1 în prevalență, potrivit datelor oficiale. De asemenea, provoacă o mortalitate ridicată. Printre acestea, un loc special este ocupat de boala ischemica. Acesta este un complex de boli asociate cu disfuncția acestui organ și lipsa alimentării sale cu sânge. De multe ori poate apărea pe fundalul așa-numitei insuficiențe coronariene (spasmul arterelor care alimentează inima cu oxigen).

Alimentarea cu oxigen a miocardului trebuie să fie constantă, altfel cardiomiocitele (celulele) vor începe să moară. Ca urmare, pot exista focare de necroză și atac de cord.Comprimarea arterelor este mai frecvent observată în IHD, ca urmare a fluxului sanguin optim, este tulburată, tensiunea arterială crește, iar inima nu primește oxigen complet. Cauza ischemiei poate fi în prezența plăcilor aterosclerotice care înfundă lumenul vaselor. Un vasospasm se caracterizează prin apariția durerii toracice acute, care poate radia la lama umărului stâng sau la braț.

Durerea poate crește odată cu inhalarea, în timp ce pacientul devine foarte palid sau dimpotrivă reddens. Tensiunea arterială crește. Aceste dureri nu durează prea mult și se pot datora anginei sau tensiunii, dacă sunt cauzate de stresul neuropsihologic. Ei se pot dezvolta cu restul anginei. Îndepărtează durerile toracice cu nitroglicerină, care ar trebui să ducă un efect în câteva minute. Nu trebuie să îndure.

Durerea în infarctul miocardic

Foarte frecvent, angina poate suferi un atac de cord. Dacă nitroglicerina nu a ajutat, atunci o fac din nou, dacă asta nu ajută, atunci trebuie să sunați imediat o ambulanță. Durerea în același timp se amplifică, devine intolerabilă. Acest lucru se datorează faptului că celulele miocardice încep să moară ca urmare a tulburărilor de flux sanguin. Un astfel de pacient poate pierde conștiința sau poate muri de șoc. Presiunea scade brusc. Infarctul miocardic poate să apară și asimptomatic, în timp ce pacienții îl poartă pe picioare, ceea ce poate provoca moartea acestuia.

Există forme atipice de infarct miocardic. Ele se caracterizează prin apariția durerii nu în zona pieptului, ci în alte părți ale corpului: pe față, pe gât, pe brațul stâng. O astfel de durere apare adesea la persoanele în vârstă. Principalele simptome ale acesteia sunt paloare, cianoză a buzelor și degetelor, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune și tulburări ale ritmului inimii. Ea, cu un atac de cord, arde, este opresivă sau constrictivă.

Se poate răspândi în întregul piept și chiar în stomac, radiând la clavicula stângă sau la scapula, care adesea cauzează dificultăți în diagnosticarea acestei patologii.

Alte boli ale inimii care provoacă durere

Durerea poate apărea și în alte boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi prolapsul valvei mitrale, anevrismul, embolismul pulmonar. Prolapsul valvei mitrale este caracterizat printr-o deformare a vârfurilor valvei mitrale în interiorul atriului. Adesea există dureri în piept, leșin, slăbiciune.

Această patologie poate fi asimptomatică. Durerea este un simptom tranzitoriu, opțional. O altă cauză a acestui simptom este anevrismul arterei. Se caracterizează prin proeminența peretelui vasului din interior, ceea ce contribuie la încălcarea fluxului sanguin, blocarea vasului.

Când apare, apare scurtarea respirației, durerea toracică și alte simptome. Această patologie este periculoasă din cauza complicațiilor sale - o ruptură, care necesită o intervenție medicală urgentă. În cele mai multe cazuri, anevrismul poate fi o consecință a dezvoltării aterosclerozei. Anevrismul poate fi stratificat, apoi se manifestă prin arcada durerilor în spatele sternului, pierderea conștiinței, condiția generală severă.

Dureri toracice asociate cu leziuni ale pieptului și coloanei vertebrale

Cu diferite leziuni ale pieptului, o persoană poate uita despre asta după ceva timp, dar apoi durerea reapare. Poate fi plictisitor, nagging sau acut, în funcție de natura rănirii. Este localizat exact în locul înfrângerii. Poate crește cu respirația, atingând zona toracică. De mare valoare de diagnostic și leziuni musculare. Cu toate acestea, acestea suferă modificări semnificative, ele pot forma noduli. Aproape toti muschii sunt legati de nervi, ca urmare a cresterii sensibilitatii lor la durere, pragul de durere scade.

Durerea toracică apare mai des datorită iradierii mușchilor. De mare importanță sunt fracturile la nivelul coastelor și rănile coloanei vertebrale.Nu dispare de unul singur și, prin urmare, în prezența fisurilor și a fracturilor la nivelul coastelor, trebuie să consultați întotdeauna un doctor.

Dureri toracice datorate factorilor psihogenici

Foarte des, cauza sindromului durerii este distonie vegetativă. Aceasta nu este o boală independentă, ci un complex de simptome. Acesta poate fi observat în diferite condiții patologice: boli hepatice, leziuni, patologii ale tractului gastro-intestinal, alergii, unele infecții. În același timp, funcția sistemului nervos autonom, care inervază toate organele interne, este perturbată. Principalele simptome ale acestei boli sunt: apariția atacurilor de panică, stresul, modificări ale dispoziției, labilitatea tensiunii arteriale, transpirația sau pielea uscată, motilitatea afectată a tractului gastrointestinal, disconfortul, durerea toracică, slăbiciunea, frica de moarte, prezența crizelor simpatic-suprarenale altele.

Un loc special este ocupat de așa-numitele atacuri de panică. Ele pot rezulta din stres și supratensiune. Ei manifestă atacuri de anxietate puternică și teamă. Inima începe să lucreze într-un alt mod, există durere, frisoane, frisoane, greață, teama de a merge nebun sau de a muri.

Durerea localizată în zona toracică dreaptă

În cea mai mare parte, durerea apare tocmai din jumătatea stângă a sânului datorită locului unui organ ca inima de acolo. Dar foarte des, durerea poate apărea pe dreapta. Ce organe sunt situate acolo și de ce apare sindromul de durere? Deci, în dreapta în piept sunt următoarele structuri anatomice: ficat, vezica biliară, intestinul drept și diafragma. Durerea poate apărea ca rezultat al dezvoltării unor astfel de patologii ca infecții, hepatită (virală), pancreatită și colică renală. Pancreatita se caracterizează prin inflamarea pancreasului. Acest organ este situat sub stomac, dar durerea din piept care rezultă din acesta poate fi datorată iradierii simple.

În cursul cronicii durerii sunt plictisitoare, dureroase în natură, însoțite de o încălcare a motilității, balonare. Cu durere acută - durerea în piept este mai intensă, uneori insuportabilă. Aceasta poate fi îmbunătățită prin schimbarea poziției corpului (îndoirea corpului). Necesită o intervenție medicală urgentă, uneori o intervenție chirurgicală. Cu hepatita, durerea este mai plictisitoare, vărsată în natură, cel mai adesea apare în hipocondrul drept, dar pot fi observate și dureri în piept.

Boli respiratorii

Un alt grup de boli este bolile sistemului respirator. Acestea includ pleurezia, tuberculoza pulmonară, cancerul, bronșita și traheita. Toate acestea pot provoca dureri în piept. Să ne ocupăm de pleurezie. Pleura este un țesut conjunctiv care acoperă plămânii. Acestea constau din 2 frunze: din dreapta și din stânga, care formează cavitatea pleurală. Pleurisia este o inflamație a acestei cochilii. Acesta include multe simptome, dintre care una este durerea toracică. Acesta crește odată cu strănutul, tusea, însoțită de febră. Un alt motiv pentru apariția acestui simptom este germinarea cancerului pulmonar în cavitatea pleurală. Durerea din piept este foarte severă.

În unele situații, aerul sau fluidul pot intra în cavitatea pleurală, ducând la pneumotorax sau hidroortax. Într-un caz sau altul, durerea acută bruscă, cianoza pielii, scurtarea respirației și scăderea tensiunii arteriale sunt caracteristice. Aerul irită pleura, astfel încât durerea apare, este dificil pentru pacient să respire și să se miște. Poate radia până la nivelul membrelor superioare, umărului și chiar abdomenului de pe partea leziunii. În exterior, această patologie se manifestă printr-o creștere a dimensiunii pieptului, prin extinderea spațiilor intercostale. Asistența în acest caz este posibilă numai într-un spital.

Patologia gastrointestinală

Cauzele durerii toracice pot fi cauzate de leziuni și disfuncții ale tractului gastro-intestinal.Printre acestea, un loc special este ocupat de ulcer gastric. Durerea când apare pe stomacul gol și trece după o masă. Cel mai adesea ele sunt asociate cu consumul de alimente. Durerea nu este ușurată de nitroglicerină, ceea ce exclude angină. Dar ajută la administrarea medicamentelor antispastice, cum ar fi no-shpa sau papaverina. Ei elimină spasmele musculare și durerea dispare.

Sindromul de durere poate apărea cu hernie diafragmatică. Această boală se caracterizează prin ieșirea unei părți a stomacului sau a altor organe în deschiderea diafragmatică inferioară. Odată cu reducerea acestui mușchi respirator, organele devin ciupite și apar dureri în piept, foarte asemănătoare cu cele care apar la angina. Durerea severă apare și în timpul spasmelor conductelor biliare și ale vezicii biliare. Tuberculoza se caracterizează prin dureri în piept (în spatele sternului), hemoptizie, scăderea imunității.

Terapia durerii abdominale

Rolul principal în tratamentul durerii abdominale (dureri cronice abdominale) aparține metodelor de expunere mentală. În tratamentul patologiei, sesiunile hipnotice, formarea autogenică și psihoterapia comportamentală sunt destul de eficiente. Anti-depresive (fluoxetină, paroxetină, amitriptilină) și anti-anxietate (Clozepam, Diazepam), desensibilizante (Tavegil, Suprastin) și dureri anti-supresive (Fazren) și medicamente antidepresive sunt prescrise pentru a afecta mecanismele centrale ale durerii. "Sonapaks") înseamnă. Anestezicele non-narcotice, Diclofenac, Nimesil, sunt utilizate ca medicamente analgezice. Un rezultat bun este obținut atunci când se utilizează metodele de terapie manuală, tracțiune subacvatică, terapie fizică și acupunctură.

Cum se trateaza?

În tratamentul bolilor de inimă este prezentată terapia cu dietă anti-colesterol. Produsele permise includ:

fructe cu coajă lemnoasă,
fructe de mare
vițel
fructe de padure, fructe,
linte, fasole, mazăre,
legume supe,
cereale de cereale,
semințe de floarea-soarelui
produse lactate fermentate (chefir, iaurt, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi);
fructe, legume, fructe uscate,
uleiuri vegetale nerafinate (arahide, rapiță, porumb, floarea-soarelui, semințe de in, porumb, măsline);
tava de pâine
marmalade naturale,
bulgăre de șold,
laptele degresat
pești de mare (merluciu, pollock, șprot, hering, cod, navaga, ton, somon, sardine, eglefin, halibut);
file de pui,
sucuri naturale.

Pentru a restabili inima și sistemul nervos, medicii prescriu un curs de fizioterapie. Metoda prezentată de tratament este indicată pentru următoarele patologii:

angină pe termen lung,
post-infarct cardioscleroză.

Metodele fizioterapeutice de tratament includ următoarele proceduri:

terapie magnetică
electroforeză,
electrice,
aquatherapy,
balneoterapie (tratament cu băi minerale),
energie cu radiații laser reduse.

Alegerea regimului de tratament terapeutic depinde de etiologia bolii și de diagnostic. Dacă metodele de tratament conservatoare sunt neputincioase, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală.

Cauze de durere în regiunea pelviană

Sindromul durerii cronice din regiunea pelviană - o problemă urgentă a multor femei și bărbați. Dezvoltarea prostatitei este principala cauză a durerii pelvine la bărbați. La femei, cel mai adesea această patologie se manifestă din cauza motivului asociat caracteristicilor morpofuncționale ale pelvisului. Pacienții vin adesea la medic cu plângeri de durere pelvină prelungită și în mod periodic, care este localizată în abdomenul inferior. Durerea pelviană cronică este un concept destul de "vag" și divers, deoarece majoritatea bolilor organelor pelvine (de exemplu, urologice, proctologice, ginecologice) pot fi însoțite de manifestări similare. Există o mulțime de motive care provoacă dezvoltarea durerii cronice la femei.

miomul uterului,
polipi ai căptușelii uterului sau a canalului cervical,
corp străin în pelvis,
tuberculoza genitala feminina,
contracepția intrauterină,
prolapsul organelor genitale interne,
Allen Masters sindrom,
chist ovarian
chisturile limfoide postoperatorii,
anomalii genitale,
carcinogenice în corp și cervix,
sindromul de menstruație dureroasă,
cancer ovarian
atrezia canalului cervical,
boala adezivă postoperatorie.

Din motive urologice și gastroenterologice:

cancer de vezică urinară
uretrita,
urolitiaza,
anomalie de dezvoltare a rinichilor
diverticul uretral,
cistită,
ureterocelului,
inflamația glandelor parauretrale,
cancerul de colon,
hernie,
constipație,
Boala Crohn,
colită.

Cauze neurologice, musculare și ligamentoase și osoase:

nevralgii,
abcesul muschiului iliopsoas
coccygodynia,
femurală sau hernie ventrală,
sarcomul iliac,
disfuncția șoldului,
sindromul myofascial.

Sindromul durerii pelvine cronice: tratamentul la bărbați

Tratamentul depinde de etiologia bolii. În prezența sindroamelor dureroase neuropatice cronice, se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

anticonvulsivante,
a-adrenergici blocante,
analgezice,
relaxante musculare
medicamente anti-inflamatorii și desensibilizatoare nespecifice,
adaptogeni de legume,
stabilizatoare de membrane,
tranchilizante,
sedative,
medicamente de fosfor,
Novocain blockade,
neuroleptice,
imunosupresori,
medicamente anticholinesterazice,
corticosteroizi.

Sindromul durerii cronice: Tratamentul la femei

În absența unei patologii ginecologice pronunțate, sunt prescrise terapia manuală și reflexoterapia. Dacă observați semne de depresie, puteți utiliza antidepresive. Când se detectează tumori în zona pelviană, intervenția chirurgicală este indicată. Ca o regulă, laparoscopia se efectuează în absența unui rezultat pozitiv din terapiile conservatoare.

Sindromul de durere - principalele simptome:

amețeală
Frecvența urinării
vărsături
distensie abdominală
Slăbiciune musculară
Creșterea oboselii
Pierderea conștiinței
Răspândirea durerii în alte zone
Transpirații nocturne
Sindromul durerii
Schimbarea culorii pielii în zona afectată
Urina întunecată
Puternicitate în zona afectată
Dificultate la înghițire
Senzația fierbinte
Tulburare de mestecare
Mișcarea mușchilor faciali
Disconfort în piept
Disconfort în timpul mersului pe jos
Clicuri la deschiderea gurii

Sindromul de durere este un sentiment incomod, pe care toată lumea la simțit cel puțin o dată în viața lor. Aproape toate bolile sunt însoțite de un astfel de proces neplăcut, de aceea acest sindrom are multe soiuri, fiecare caracterizat prin propriile cauze, simptome, intensitatea, durata și metodele de tratament.

Foarte des, oamenii încearcă să se scape de el înșiși și se adresează medicilor pentru ajutor prea târziu, cerând un tratament imediat. De asemenea, este important să înțelegem că manifestarea durerii nu este întotdeauna rău, ci, dimpotrivă, o face clar persoanei cu care organul intern are probleme.

specie

Sindromul de durere are o gamă largă de diversitate, deoarece corpul uman este un câmp favorabil pentru manifestarea acestuia. Există multe sindroame dureroase:

sindromul durerii miofasciale

sindrom durerii abdominale - este cea mai frecventă expresie a problemelor cu tractul gastro-intestinal și este însoțită de o intensitate diferită a durerii.Deseori există sindromul durerii abdominale la copii - orice proces patologic din corpul copilului poate fi cauza expresiei, de la o răceală virală la o funcționare necorespunzătoare a organelor interne,

sindromul durerii vertebrale - în acest caz, apariția durerii în coloana vertebrală și înapoi în general. Apare pe fundalul compresiei rădăcinilor nervului spinal. În domeniul medical are un al doilea nume - sindromul durerii radiculare. Se întâmplă mai des cu osteocondroză. Durerea poate perturba o persoană nu numai în spate, ci și în picioare și în piept,

sindrom de durere anocopchikovy - pe baza numelui, este localizat în zona coccisului și a perineului posterior. Pentru a diagnostica acest tip de durere, trebuie efectuată o examinare cuprinzătoare a pacientului.

patelofemurală - caracterizată prin senzații dureroase în articulația genunchiului. Dacă nu începeți tratamentul în timp, acesta poate duce la dizabilitatea pacientului, deoarece apare eroziunea cartilajului,

neuropatice - Se exprimă numai în caz de deteriorare a sistemului nervos central și indică o încălcare a structurii sau funcționării țesuturilor Se datorează diferitelor leziuni sau boli infecțioase.

În plus față de această clasificare, fiecare dintre sindroame poate exista sub forma:

acut - cu o singură manifestare a simptomelor,
sindromul durerii cronice - care se exprimă prin exacerbarea periodică a simptomelor.

Sindroamele întâlnite frecvent au denumirea proprie în sistemul internațional de clasificare a bolilor (ICD 10):

myofascial - M 79.1,
vertebrogenic - М 54.5,
patellofemoral - M 22.2.

Cauzele fiecăruia dintre sindroame depind de locul localizării. Deci, sindromul de durere miofascială apare pe fond:

utilizarea prelungită a medicamentelor
diverse afecțiuni cardiace și leziuni toracice,
postură neplăcută (foarte des exprimată din cauza lipirii);
purtând haine strânse și incomode, stoarcerea puternică a centurilor,
efectuați exerciții grele. Adesea, o astfel de boală afectează sportivii profesioniști,
creșterea masei corpului uman
condițiile de muncă sedentare.

Motivul apariției sindromului abdominal, în afară de bolile tractului gastro-intestinal, este:

Sindromul durerii radiculare apare când:

osteochondrosis,
răcirea bruscă a organismului,
patologia congenitală a structurii coloanei vertebrale,
stilul de viață sedentar
oncologie a măduvei spinării,
impactul puternic al sarcinilor fizice asupra coloanei vertebrale,
tuberculoza,
modificările hormonale care pot apărea din cauza sarcinii sau îndepărtarea întregii sau a jumătății glandei tiroide,
diverse leziuni spate și spinale.

Apariția sindromului durerii cronice se datorează:

boli sau leziuni ale sistemului musculo-scheletal,
diverse leziuni ale articulațiilor
tuberculoza,
osteochondrosis,
tumori oncologice la nivelul coloanei vertebrale.

Cauze durere anokopchikovogo:

leziuni ale coccisului sau pelvisului, puternice de unică folosință sau minore, dar regulate. De exemplu, conducerea unei mașini pe drumuri proaste,
complicații după intervenția medicală în anus,
diaree prelungită,
constipație cronică.

Motivele pentru formarea durerii patellofemorale pot fi:

munca în picioare
plimbări lungi sau drumeții,
încărcări sub formă de alergare și sărituri, foarte des efectuate de atleți,
picioarele plate,
grupa de vârstă, adesea persoanele vârstnice sunt supuse unei astfel de boli
leziuni la genunchi, chiar minore, duc la formarea acestui tip de durere, dar nu imediat, dar după o anumită perioadă de timp.

Provocatorii sindromului neuropatie:

infecții care au afectat funcția creierului,
procesele patologice care apar în acest organ, de exemplu, hemoragia sau formarea de cancer,
lipsa de vitamina B12,
scleroza multiplă.

Cauza sindromului vertebral este adesea osteochondroza.

În funcție de tipul durerii, simptomele pot fi intense sau absente. Semnele sindromului de durere miofascială sunt:

durere constantă fără localizare pronunțată,
clicuri la deschiderea gurii,
cavitatea orală nu se deschide mai mult de două centimetri (în stare normală - aproximativ cinci),
problematice de mestecat și de înghițire,
mișcări dureroase în urechi, dinți și gât,
invazia necontrolabilă a mușchilor faciali,
urinarea frecventă,
disconfort în timpul mersului pe jos,
disconfort în piept.

Simptomele sindromului abdominal:

oboseala corporala crescuta,
amețeli severe
frecvente gagging,
ritmul bătăilor inimii a crescut, posibila durere în piept,
căldură
pierderea conștiinței
balonare,
durerea se poate răspândi în spate și membrele inferioare,
fecalele și urina devin mai întunecate.

Manifestarea durerii anocopchikovogo:

când aveți o mișcare intestinală, anusul și rectul sunt inflamate și, în starea normală, acest sentiment este localizat numai în coadă,
exacerbarea disconfortului pe timp de noapte și nu are nimic de-a face cu excursiile la toaletă,
durere de la câteva secunde până la o oră
durerea plictisită se poate mișca în fese, perineu și coapse.

Pentru caracteristicile sindromului durerii radiculare sunt:

apariția durerii în funcție de nervul care a fost deteriorat. Deci, poate fi simțită în gât, piept, spate, inimă și picioare,
noaptea se poate manifesta transpirație crescută,
puffiness și schimbarea tonului pielii,
lipsa completă de sensibilitate la locul afectării nervilor,
slăbiciune musculară.

Simptomele acestui sindrom pot să semene cu semne de osteochondroză.

Durerile patellofemorale sunt exprimate într-un anumit loc, genunchiul, iar simptomul principal este o criză destul de bine ascultată sau crackle în timpul mișcărilor. Acest lucru se datorează faptului că oasele articulației sunt în contact datorită subțierea cartilajului. În unele cazuri, simptomele osteocondrozei.

diagnosticare

Datorită faptului că pentru anumite sindroame dureroase, localizarea durerii este dificil de determinat, cercetarea hardware devine instrumentul principal de diagnosticare.

În diagnosticul sindromului de durere miofascială, se utilizează ECG, ecocardiografie, coronografie și biopsie miocardică. Pentru a confirma tipul abdominal, analiza urinei și sângelui, ultrasunetele și CT ale cavității abdominale, FEGDS. Femeile sunt testate pentru sarcină.

La determinarea sindromului durerii anocopchikovogo, un loc important este ocupat de diagnosticul diferențial. Boala trebuie distinsă de alte afecțiuni ale anusului cu simptome similare. Se efectuează radiografia și consultațiile suplimentare ale ginecologului, urologului și traumatologului.

Recunoașterea sindromului radicular se bazează pe examinare și palpare, precum și pe RMN nu numai a spatelui, ci și a pieptului. În timpul diagnosticului, este important să se excludă osteochondroza. Din cauza localizării clare a localizării, sindromul patellofemoral este diagnosticat destul de simplu cu CT, RMN și ultrasunete. În stadiile incipiente ale bolii, nu se efectuează radiografie, deoarece nu se detectează nici o încălcare a structurii genunchiului.

Pentru fiecare tip de sindrom dureros, terapiile personalizate sunt caracteristice.

Pentru tratamentul sindromului de durere miofascială, nu se utilizează o metodă, ci un întreg complex de măsuri terapeutice:

corectarea posturii și întărirea mușchilor din spate și din piept este efectuată prin purtarea unor corsete speciale,
injecții de droguri de vitamine și analgezice,
tehnici de fizioterapie, leech terapie, un curs de masaj și acupunctura.

Sindromul de durere abdominală este destul de greu de tratat, mai ales dacă nu a fost posibil să se determine cauza, astfel încât medicii trebuie să caute în mod independent modalități de a scăpa de durere. În acest scop pot fi prescrise antidepresive, diferite antispastice și relaxante musculare.

Tratamentul sindromului de durere anocopchikovy constă în principal în fizioterapie, printre care se numără UHF, influența curenților, utilizarea compreselor noroi terapeutice, mușchii spasmati de masaj. Dintre medicamentele prescrise antiinflamatorii și sedative.

Terapia sindromului radicular constă într-un întreg complex de măsuri - asigurarea odihnei complete a pacientului, utilizarea de medicamente care ameliorează durerea și inflamația și trecerea mai multor cursuri de masaj terapeutic. Terapia are caracteristici comune cu tratamentul osteochondrozelor.

Pentru a vindeca sindromul patellofemoral în stadiile incipiente, va fi suficientă asigurarea pacii și imobilizarea completă a membrelor afectate timp de o lună, în timp ce se vor folosi comprese care vor fi prescrise de un specialist. În etapele ulterioare, poate fi necesară intervenția chirurgicală, în timpul căreia fie cartilajul este transplantat, fie osul articulației este readus la normal.

Cu cât mai devreme începe tratamentul sindromului neuropatic, cu atât este mai bine prognosticul. Terapia constă în administrarea medicamentelor, cum ar fi anestezicele. Se oferă, de asemenea, terapie antidepresivă și anticonvulsivantă. Metodele non-medicale includ acupunctura și electroneurostimularea.

profilaxie

Pentru a preveni apariția durerii, aveți nevoie de:

monitorizați întotdeauna poziția corectă și nu supraîncărcați mușchii din spate (ajută la evitarea unui tip radicular);
efectuați activitate fizică moderată și trăiți un stil de viață mobil. Dar principalul lucru nu este să exagereze, astfel încât să nu apară sindromul patellofemoral,
menține greutatea corporală normală și împiedică obezitatea,
purta haine doar confortabile și nu sunt în nici un caz înguste,
evitați rănile, în special ale spatelui, picioarelor, pieptului și craniului.
la cele mai mici tulburări de sănătate contactați imediat un medic,
de mai multe ori pe an pentru a fi supuși examenelor preventive în clinică.

Dacă credeți că aveți Sindromul durerii și simptomele caracteristice acestei boli, medicii vă pot ajuta: terapeut, pediatru.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Hepatita C este o boală infecțioasă care afectează ficatul și este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hepatită. Hepatita C, ale căror simptome de lungă durată ar putea să nu apară deloc, de multe ori continuă cu detectarea târzie din acest motiv, ceea ce, la rândul său, conduce la transportul latent al pacienților cu răspândirea paralelă a virusului.

Infarctul miocardic, după cum probabil știți, este o stare de urgență în specificul său care necesită o intervenție medicală promptă. Din acest motiv, este important ca această condiție să fie recunoscută în timp util, bazată pe aceasta, având în vedere principalele sale simptome. Starea de preinfecție, simptomele pe care este important să le recunoaștem în timp, este justificată să fie eliberată într-o stare clinică separată, deoarece, datorită măsurilor luate în timp util, este posibilă prevenirea primei amenințări, care este infarctul miocardic.

Enterobiasul este o boală parazitară care apare la om.Enterobiasul, ale cărui simptome se manifestă prin leziuni intestinale, mâncărime care apare în zona anusului, precum și alergia generală a corpului, sunt cauzate de expunerea la viermi, care, de fapt, sunt agenți cauzali ai acestei boli.

Procesele inflamatorii care apar în mucoasa intestinală sunt o boală gravă a tractului digestiv, denumită enterocolită. Inflamația poate afecta atât intestinul subțire (enterita), cât și grăsimea (colita), iar apoi, dacă nu se iau măsuri terapeutice, este afectată și mucoasa intestinală. Cea mai obișnuită enterocolită la copii, dar adulții cunosc de asemenea simptomele acestei boli, numită în mod obișnuit "indigestie".

Eșecul corpului, care se caracterizează prin progresia deteriorării alimentării cu sânge a țesutului cerebral, se numește ischemie. Aceasta este o boală gravă care afectează preponderent vasele de sânge ale creierului, blocându-le și, astfel, provocând deficiență de oxigen.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Simptomele sindromului durerii cronice

Următoarele simptome principale ale tulburărilor de durere cronică se disting:

Durata durerii 3-6 luni sau mai mult
Intensitate ridicată a durerii în funcție de evaluarea subiectivă a pacientului,
În procesul de examinare a corpului, nu este posibilă identificarea procesului patologic, o leziune organică care ar explica durerea cronică. Sau patologia dezvăluită de studiu nu poate provoca durerea intensității descrise de pacient,
Durerea poate să dispară în timpul somnului și să reapară cu trezirea.
Există un factor psihosocial, un conflict psihologic care afectează manifestarea principalelor simptome,
Deoarece durerea este adesea observată pe fondul unei stări depresive, ea poate fi însoțită de tulburări de somn, de anxietate crescută etc.

Durerea cronică se poate manifesta în aproape toate părțile corpului, dar cel mai adesea aceste tipuri de durere sunt tipice pentru acest sindrom:

Durere în articulații
Dureri de cap,
Durere în spate, abdomen, inimă, organe pelvine etc.

Un pacient poate reacționa diferit la apariția sindromului de durere cronică. Practic, există două tipuri "extreme" (poli) de reacție la durerea cronică:

Dependența de durere

În acest caz, pacientul se obișnuiește treptat la senzațiile dureroase, începe să perceapă sindromul durerii ca pe un atribut inevitabil al vieții și, în cele din urmă, învață să o ignore. Astfel de pacienți preferă să nu solicite ajutor din partea medicilor. În acest caz, pacientul încearcă să funcționeze cât mai mult posibil în societate, își desfășoară activitățile obișnuite, trăind viața, într-un singur cuvânt. Cel mai adesea, această reacție se observă la persoanele ale căror sindrom de durere cronică se bazează pe o bază psihologică fără o bază organică reală pentru durere.

Tratamentul durerii cronice

Un aspect important de diagnosticare în identificarea durerii cronice este o conversație amănunțită cu pacientul și o analiză aprofundată a istoriei. În primul rând, în procesul de colectare a anamnezei, ar trebui să fie dezvăluite toate informațiile despre bolile și rănile cu experiență, tulburările mentale existente etc. În al doilea rând, în cazul existenței durerii cronice, ar trebui să se acorde o atenție deosebită psihotramei și stresului experimentat, moartea persoanelor apropiate, modificările stilului de viață (dificultăți de adaptare la noile condiții), defalcarea relațiilor și mulți alți factori - toate acestea pot avea un impact semnificativ asupra dezvoltării sindromul durerii cronice.

De asemenea, atunci când facem un diagnostic, intensitatea subiectivă a durerii cu care se confruntă este dezvăluită (cu ajutorul scalelor verbale de evaluare sau a unei scale analoge vizuale).Rezultatul acestei evaluări ajută la selectarea mai exactă a opțiunii de tratament dorite, pe baza intensității durerii cronice, a caracteristicilor acesteia.

Mai mult, la stadiul diagnostic, este necesar să se determine mecanismele de dezvoltare a durerii cronice (psihogenice, neurogenice, etc.), ceea ce duce la corectarea sindromului de durere.

Tratamentul tulburărilor de durere cronică implică sinteza tratamentului medicamentos și a psihoterapiei. Prin ele însele, medicamentele nu aduc întotdeauna o ușurare semnificativă pacientului: ele pot reduce ușor durerea sau nu au un efect pozitiv. Chiar dacă medicamentele ajută, un astfel de tratament prezintă o serie de dificultăți: dependența de droguri, necesitatea de a lua medicamente suplimentare pentru a neutraliza efectele secundare etc.

Oricum, tratamentul complex al durerii cronice poate include:

luând analgezice (cel mai adesea - antiinflamatoare),
luând antidepresive pentru depresie (pentru a influența procesele care apar în sistemul nervos central);
psihoterapie, care vizează ruperea legăturii dintre frică, anxietate, depresie și durere, al cărei scop este îmbunătățirea stării psihologice și mentale.

De asemenea, tehnicile de auto-instruire și de relaxare vor fi de dorit.

Un element important în tratamentul sindromului durerii cronice este interacțiunea corectă a pacientului cu rudele și cu mediul imediat.

În primul rând, durerea cronică este o problemă pe termen lung și, prin urmare, alții se simt obișnuiți cu plângerile constante ale pacientului. De-a lungul timpului, familia și prietenii pot începe să glumească despre boală cu totul, fără să țină cont de faptul că durerea subiectivă poate aduce mari suferințe, ceea ce este dificil pentru o persoană să depășească. Este recomandabil ca rudele să abordeze delicat problema durerii cronice: să nu încurajeze excesiv vorbirea despre boală, ci și să poată oferi sprijin emoțional.

În al doilea rând, pacientul poate fi foarte susținut de faptul că îl însoțește pe cel iubit în timpul vizitelor la medic și care efectuează diverse proceduri - sprijinul activ arată pacientului că nu va rămâne singur cu durerea.

În general, munca psihoterapeutică și sprijinul rudelor ar trebui să vizeze ruperea "cercului vicios" al durerii, fricii și depresiei - ruperea acestui cerc îi ajută pe pacient să scape de durere sau să-și reducă intensitatea.