Fimoza la băieți

Aproape fiecare băiat se naște cu fimoză fiziologică. Nu toți părinții știu cum să se comporte în acest caz. Pediatrul celebru E. Komarovsky sfătuiește să nu vă faceți griji înainte de timp. Înainte de a lua orice acțiune, trebuie să înțelegeți cauzele încălcării. În plus, fimoza patologică și fiziologică la băieți trebuie distinsă. Komarovski consideră că diagnosticul medical nu este întotdeauna necesar pentru acest diagnostic. În unele cazuri, este cu adevărat necesar, încercați să înțelegeți astăzi articolul.

Caracteristicile bolii

Formarea organului sexual al băiatului începe în pântece și în primele săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, copilul nou-născut, el nu este pe deplin dezvoltat. Procesul maturării finale se termină la pubertate. Conform statisticilor medicale, 90% dintre copiii de sex masculin sunt diagnosticați cu fimoză, iar în 50% acest fenomen nu dispare înainte de un an.

La un copil nou-născut, preputul ușor se blochează. Pielea și membrana mucoasă sunt întotdeauna imobile și servesc ca un fel de scut. Protejează capul penisului de expunerea la urină și contaminarea cu fecale. Acesta este primul semn al phimosis. Încălcarea nu este un simptom al patologiei și este considerată o condiție normală. În această perioadă, deschiderea completă a capului este imposibilă, deoarece nu trece printr-o deschidere îngustă. Situația se normalizează la aproximativ 5 ani. În cazuri rare, procesul este întârziat până la adolescență.

Fimoza poate fi patologică. În același timp, există o pronunțată îngustare a preputului. Copilul începe să întâmpine dificultăți în timpul urinării, disconfortul este adesea însoțit de inflamație. Fimoza patologică la băieți Komarovsky recomandă tratamentul cu medicamente. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, pediatrul recomandă intervenția chirurgicală.

Principalele motive

Etiologia tulburării nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, fimoza fiziologică are o urmă genetică clară. În același timp, există o lipsă de anumite componente în organism care sunt responsabile pentru elasticitatea țesutului conjunctiv.

Cauzele bolii trebuie luate în considerare numai în cazul formei patologice. Preputul se poate restrânge pe fundalul proceselor inflamatorii, apariția cicatricilor în zona genitală. Practici necalificate ale părinților în timp ce îmbracă sau scot îmbrăcăminte - acești factori contribuie la deteriorarea traumatică a capului penisului. Prin urmare, atunci când alegeți preferința de lenjerie trebuie să se acorde țesăturilor naturale și absența cusăturilor grosiere.

O reacție alergică poate declanșa, de asemenea, fimoza la băieți. Simptomele Komarovsky ale procesului patologic oferă să se evalueze în primul rând. Conform tabloului clinic, puteți încerca să determinați cauza bolii. De exemplu, în cazul alergiilor, organul genital se umflă și pielea își schimbă umbra în albăstrui. O reacție similară a corpului poate apărea pe pulberea pentru spălarea lenjeriei, produse de îngrijire personală pentru scăldat.

Extinderea și simptomele patologiei

Fimoza Dr. Komarovsky la băieți este clasificată în 4 etape. Stadiul inițial la adolescenți este demonstrat de incapacitatea de a expune complet capul penisului în timpul erecției.Într-o stare calmă, toate manipulările se termină cu un rezultat pozitiv. A doua etapă se caracterizează printr-un proces dificil de expunere a capului penisului, chiar și în absența unei erecții. În viitor, acest lucru devine imposibil. Apoi, procesul patologic este complicat și mai mult. De exemplu, durerea apare în timpul urinării. Această caracteristică indică stadiul final al phimosis.

Komarovski numește următoarele simptome ale formei patologice a bolii, pe care părinții ar trebui să le acorde atenție:

• dificultatea de a urina,
• durere, disconfort în zona genitală,
• închiderea incompletă a capului,
• inflamație, proeminență pronunțată a preputului,
• modificați culoarea capului.

Cum se identifică fimoza fiziologică la băieți? Komarovsky clarifică faptul că această tulburare se manifestă în moduri diferite în nou-născuți. În primul rând, copilul devine extrem de anxios, poate plânge în mod constant și refuză să mănânce. Un alt simptom este schimbarea aparitiei organului genital (nuanta albastra, umflarea, umflarea). Copiii în vârstă își corectează în mod constant lenjeria, deoarece inflamația de început aduce disconfort.

Părinții ar trebui să acorde atenția cuvenită oricăror schimbări în comportamentul băiatului. Dacă apar simptome suspecte, trebuie să consultați imediat un medic care poate oferi recomandări utile.

Posibile complicații

Mulți părinți, care au învățat despre diagnosticul "fimoza", decid singuri să facă față acestei probleme. Încearcă să lovească forțat capul. Cu toate acestea, acțiunile inept ale mamei și tatălui duc adesea la o complicație a patologiei - parafimoza.

În această condiție, capul penisului se umflă rapid ca urmare a ciupirii inelului preputului. Lipsa unei îngrijiri chirurgicale urgente poate duce la necroză tisulară și chiar la amputare. Înainte de sosirea echipei medicale, puteți încerca să corectați singur situația. Pentru a face acest lucru, trebuie să strângeți foarte ușor capul penisului cu degetele și să-l atașați ceva rece. Datorita efectelor fizice ale edemului ar trebui sa scada, dar doctorul pare sa merite.

O altă complicație obișnuită a fimozei netratate este urinarea afectată. Tulburarea, la rândul său, este adesea însoțită de procese inflamatorii și de boli infecțioase ale rinichilor. Urinarea dificilă poate duce, de asemenea, la înfrângerea preputului. În timp, acest proces inflamator devine cronic.

Nu trebuie să uităm că fimoza poate duce la probleme psihologice. Când organul sexual al băiatului diferă de organele genitale ale colegilor, înfățișarea copilului se închide adesea. La o vârstă mai înaintată, această problemă poate duce la dificultăți legate de erecție și de raportul sexual.

Ce să faci cu fimoza fiziologică?

Această întrebare apare din partea majorității părinților. Fimoza fiziologică la băieți nu recomandă lui Komarovski să se vindece, dar sfătuiește să aștepte perioada de pubertate. În caz contrar, nou-născutul poate provoca vătămări iremediabile. Efectele inexacte asupra preputului duce adesea la apariția microfracturilor. Cu vindecarea lor, se poate forma o contracție mai pronunțată.

Dacă fimoza fiziologică nu a trecut până la vârsta de 14 ani, este necesar să consultați un sfat medicului. Pe baza unui examen fizic, va fi în măsură să prescrie un tratament medicamentos. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală. Potrivit statisticilor, doar un băiat de la 2 mii de copii are nevoie de intervenții chirurgicale.

Tratamentul formei patologice a bolii

Când procesul patologic este completat de probleme cu urinarea, medicul prescrie un tratament conservator. În primul rând, ei încearcă să utilizeze metode de terapie non-medicament, și anume, exerciții de masaj speciale.Ce este? Aceasta este o întindere treptată a preputului, care vizează expunerea capului penisului. Astfel de exerciții sunt recomandate pentru a efectua zilnic. Numai un impact constant asupra zonei problematice poate vindeca phimoza patologică la băieți. Komarovsky recomandă următoarele reguli:

• brusc mișcările în timpul procedurilor,
• toate manipulările ar trebui efectuate cu mâini curate,
• Este important să acordați atenție reacției copilului (dacă copilul plânge sau suferă disconfort, întinderea trebuie oprită),
• este mai bine să începeți procedura după înot.

Cu un impact fizic corect și constant, primele rezultate pozitive pot fi observate deja după 4-8 săptămâni.

Efectul bun oferă terapie medicamentoasă pentru diagnosticul "fimozelor" la băieți. Tratamentul cu Komarovsky recomandă începând cu medicamentele cu corticosteroizi. Cel mai adesea, copiii sunt prescrise unguent prednitop. Promovează vindecarea rapidă a microcărcilor în piele, sporește elasticitatea și reduce semnificativ pufarea.

Intervenție chirurgicală

Ce alte metode de tratament spune Komarovsky în diagnosticul de fimoză la băieți? Operația, conform pediatrului, este prezentată în cazuri extreme. Aceasta este o formă cicatricială a bolii și ineficiența terapiei conservatoare efectuate anterior.

Intervenția chirurgicală implică procedura de circumcizie. Operația nu durează mai mult de 20 de minute. Cu toate acestea, aceasta implică utilizarea anesteziei generale. Dacă boala nu este într-o formă avansată, soluția problemei este redusă exclusiv la separarea aderențelor. Această intervenție minim invazivă se efectuează sub anestezie locală.

Igiena corectă - baza prevenirii

Este posibil să se prevină fimoza la băieți? Komarovsky vede cauzele acestei tulburări în igiena slabă a organelor genitale. Este demn de remarcat faptul că vorbim despre forma patologică a bolii. Tratamentul și prevenirea fiziozelor fiziologice nu oferă.

Ce înțelege pediatrul ca o igienă bună? Komarovsky sfătuiește zilnic să spele copilul cu apă caldă. De asemenea, trebuie să utilizați șervețele umede speciale atunci când schimbați scutecul. Spuma de baie nu este recomandată. Acesta conține un număr mare de substanțe chimice care pot provoca iritații. Este mai bine să o înlocuiți cu săpun pentru bebeluși. În nici un caz nu ar trebui să încercați să expuneți capul penisului sau să vărsați spumă sub preputul pentru o mai bună curățare. Astfel de manipulări se termină adesea într-un proces inflamator.

Este important să vă schimbați lenjeria de corp zilnic. Pentru spălare este mai bine să se utilizeze pulberi și produse care nu cauzează alergii. Bebelușii trebuie să schimbe scutecele cât mai des posibil. Acest lucru este necesar pentru a preveni contactul prelungit al penisului cu urină și fecale.

Să rezumăm

Nu vă fie frică de diagnosticul de "fimoză" la băieți. Komarovski, a cărui fotografie este prezentată la începutul articolului, consideră această încălcare drept o variantă a normei. Astfel este organizat organismul persoanei mici. Forma patologică a bolii nu este, de asemenea, periculoasă. Poate fi vindecat prin respectarea cu strictețe a recomandărilor medicului. Dacă copilul este programat pentru o intervenție chirurgicală, nu merită refuzat. Intervenția chirurgicală este rareori însoțită de complicații și are un efect redus asupra vieții sexuale viitoare.

Ce este "fimoza"

Deci, vom înțelege în detaliu conceptul de "fimoză". Phymoza la băieți este numită imposibilitatea de stripare a capului penisului.. Orice băiețel nou-născut capul penisului este acoperit de piele, care se numește preputul. Ea îndeplinește anumite funcții, principala din care este funcția de protecție. Preputul protejează împotriva daunelor și a poluării. În timp, acesta începe să se deschidă și, dacă acest lucru nu se întâmplă, această patologie se numește phimoză, care este de două tipuri:

1. fimoza fiziologică,
2. patologie fimoză.

La prima formă de patologie nu vă faceți griji. Treptat, capul penisului va începe să se deschidă. Acest lucru se întâmplă la aproape toți copiii până la pubertate. Fotografiile acestei patologii pot fi văzute pe Internet.

Cu toate acestea, există și o formă patologică de fimoză la băieți, iar cu ea o vizită la medic nu mai poate fi amânată pentru mult timp. Un astfel de diagnostic de la un medic poate fi auzit cu o pronunțată îngustare a preputului. Motivele acestui diagnostic pot fi caracteristicile individuale ale țesutului conjunctiv, prezența microtraumelor. Putem vorbi despre patologie atunci când sunt prezente următoarele simptome:

• copilul urinează,
• atunci când urinează, copilul începe să arate anxietate și presiune,
• preputul poate fi umplut cu urină și, în același timp, puteți vedea bilele formate,
• roșeața sau preputul poate fi inflamat,
• urina prin gaura poate ieși din flux prea subțire sau sub formă de picături.

Toate aceste semne reprezintă un semnal că copilul trebuie prezentat unui medic și poate avea nevoie de ajutorul unui specialist.

Trebuie să fac ceva dacă băiatul are fimoză fiziologică?

O întrebare similară apare la majoritatea părinților care se confruntă cu un astfel de diagnostic. Medicii oferă recomandări diferite. Cineva spune ce să facă în acest caz nu are nevoie de nimic și totul va fi decis singur. Alți pediatri vă sfătuie puțin câte puțin. și deschide treptat preputul, expunând astfel capul penisului, fără a aștepta deschiderea sa independentă. Ei bine, cu toate acestea, nu ar trebui să acționați conform celui de-al doilea sfat, deoarece există riscul de a provoca mai mult rău decât bine asupra friabilelor, de a deteriora organul însuși sau de a aduce infecție acolo.

Chiar și Asociația Internațională a Pediatrilor nu este recomandată să facă acest lucru dacă copilul este diagnosticat cu fimoză fiziologică. Îndepărtarea precoce a preputului poate duce la apariția microfracturilor. Și după ce se vindecă, îngustarea va deveni și mai semnificativă.

Trebuie remarcat faptul că această patologie în cele mai multe cazuri rezolvă pe cont propriu și doar unu la sută dintre băieți au nevoie de asistență medicală. Acest lucru este de obicei necesar dacă capul penisului nu se deschide nici măcar în intervalul de la 14 la 17 ani. În acest caz, o vizită la medic este o necesitate. Numai după examinare poate prescrie un tratament, care poate fi atât medical, cât și operațional.

În cazul fimozelor la băieții patologici

Când se observă unele dintre simptomele descrise mai sus, atunci vorbim de forma patologică a bolii. Ce să facem în acest caz? Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să arătați copilul medicului. În unele cazuri, nu necesită nici măcar ajutorul unui chirurg, însă examinarea de către un specialist nu rănește. Primul lucru pe care specialiștii încearcă să-l facă este să recurgă la terapia non-medicament conservatoare. În unele cazuri, tratamentul poate fi prescris cu anumite medicamente care pot fi utilizate acasă.

Specialiștii au dezvoltat mult timp terapia non-drog conservatoare și o folosesc cu succes pentru astfel de probleme până în prezent. Această tehnică constă în întinderea treptată a preputului. Se recomandă să faceți acest lucru pentru forma patologică a bolii zilnic. Astfel de exerciții vizează întinderea treptată a preputului și expunerea capului penisului. Trebuie remarcat faptul că atunci când astfel de exerciții sunt necesare îndeplinesc anumite condiții care includ:

• trebuie să consultați mai întâi un specialist cu privire la utilizarea unei astfel de tehnici,
• Întindeți preputul necesar treptat, nu puteți expune imediat capul penisului, în caz contrar vă puteți deteriora și cauza durere,
• Este necesar ca aceste exerciții să fie efectuate în mod regulat.

Poate fi utilizat în tratamentul fimozelor în tratamentul acasă al băieților și al medicamentelor. Cu toate acestea, numai un medic poate decide care medicamente sunt necesare și dacă utilizarea lor este necesară. De obicei, medicii prescriu tratamentul cu corticosteroizi pacientului. Acesta constă în faptul că copilul este eliberat unguent pe bază de corticosteroizi.

Un astfel de unguent poate ajuta la ameliorarea elasticității pielii, reduce inflamația și umflarea, precum și accelerarea vindecării unor mici fisuri. Un exemplu ar fi un unguent prednitop. Asemenea unguente pot fi administrate în asociere cu exercițiile descrise mai sus, adică se deplasează preputul. Toate acestea contribuie la faptul că există o șansă de a scăpa de o problemă similară fără intervenția chirurgicală.

Forma patologică a fimozei la copii poate fi eliminată și chirurgicală, adică cu intervenția chirurgicală. Un astfel de tratament este, desigur, mai dificil, dar în unele cazuri este singura opțiune de tratament. Această tehnică este folosită destul de rar și numai în cazurile în care metoda conservatoare nu a dat rezultate pozitive. În prezența modificărilor cicatriciale la nivelul preputului, specialiștii efectuează o excizie circulară parțială sau completă.

Parafimoza și ce trebuie să știți despre asta

În unele cazuri, după ce au auzit părinții diagnosticul de fimozăîncercând să salveze copilul de problema respectivă. Cu toate acestea, face mai rău. De obicei, părinții fac încercări de a expune capul penisului pe cont propriu, fără consiliere de specialitate și acțiuni inept contribuie la apariția parafimozei.

Este mai periculos decât fimoza la copii. Cu o boală similară, băiatul are umflarea penisului glandului din cauza lipirii inelului de preput. În această condiție, pacientul are nevoie de ajutorul unui specialist. Parafimoza - o stare destul de periculoasă.care poate duce la stagnarea capului penisului, la necroza sa (moartea celulara) si chiar la amputare.

În cazurile de încălcare a capului penisului, trebuie să contactați imediat un specialist. Pe Internet puteți vedea fotografii ale acestei boli și o comparați cu starea băiatului. Dacă este posibil, puteți încerca să acordați primul ajutor. Pentru a face acest lucru, strângeți ușor capul organului genital cu degetele și atașați ceva rece. Impactul fiziologic și frig imediat ameliorarea umflături, dar se pare că medicul este încă merită. Imediat ce umflarea scade, preputul poate fi înlocuit..

Astfel, pentru a preveni apariția fimozelor fiziologice este imposibilă, deoarece poate fi prezentă la naștere. Cu toate acestea, este necesar să respectăm regulile de igienă și să nu facem manipulări inutile cu organele sexuale și totul va trece de la sine. Numai în unele cazuri, copilul are nevoie de tratament, care trebuie prescris numai de un medic. Auto-vindecarea extrem de periculoasă.

clasificare

Trebuie să înțelegem că fimoza nu este o boală, ci o condiție specială care este asociată cu caracteristicile fiziologice ale organismului (vârstă), ereditate și afectarea țesutului preputului. În acest sens, există următoarele forme de fimoză:

1. Fiziologic - apare la majoritatea băieților înainte de pubertate, asociată cu maturarea funcțională a cavității prepuțiale. Nu este o patologie și rezolvă independent după 7 ani.
2. Patologică - apare ca urmare a inflamației, traumei, tulburărilor metabolice și necesită tratament,
3. Hipertrofic (proboscis),
4. atrofică,
5. Scarry.

Frecvența apariției unei anumite forme de fimoză depinde în mod direct de vârstă. La copii, în numărul covârșitor de cazuri, este de natură fiziologică, în timp ce la bărbați aceasta este cauzată de modificări ale cicatricilor.

Cauzele dezvoltării phimosis patologice

Dacă fimoza naturală infantilă trece pe cont propriu, adică fimoza, care are forma unei boli. Aceasta este provocată de mai multe motive:

• tulburări genetice în dezvoltarea țesutului pielii penisului,
• boli infecțioase (în special sistemul urogenital);
• inflamația sau rănirea penisului (cel mai adesea apare atunci când spălați fără griji un copil sau o inspecție)
• nerespectarea normelor de igienă.

Toate aceste cauze sunt provocatoare pentru dezvoltarea bolii, care este plină de complicații grave (de exemplu, retenție urinară acută).

Simptomul de bază al fimozei la băieți sau bărbați adulți este lipsa parțială sau totală a posibilității de a expune penisul glandului.

În plus, pacientul poate prezenta:

1. Scăderea potenței.
2. Durerea în timpul urinării.
3. În cazul activării inflamației, se pot observa deversări purulente, temperatura crește semnificativ și ganglionii limfatici din organism cresc semnificativ.
4. Tulburări de urinare - fluidul curge lent, în picături sau într-un flux subțire, în timp ce zona prepuțială se umflă datorită acumulării de urină acolo și imposibilității retragerii rapide a acesteia.
5. Cu parafimoza se formează o durere ascuțită în cap și în penis, preputul este restrâns pentru a deveni albastru, organul sexual în sine crește și dimpotrivă devine inflamat - este nevoie de o operație urgentă.

Ajutorul unui medic este necesar atunci când următoarele simptome de fimoză:

• temperatura corporală crescută
• lipsa de urinare la urinare
• capul umflat al penisului,
• inflamația capului,
• capul albastru al penisului,
• incapacitatea de a deschide complet capul penisului la copii de peste șapte ani,
• umflarea ganglionilor limfatici localizati in zona inghinala,
• apariția puroiului chiar și cu o ușoară presiune asupra capului penisului,
• durerea pronunțată în timpul urinării (copii mici plâng pentru o lungă perioadă de timp după acest proces),
• Scoateți urina (pentru forme foarte severe).

Apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome indică faptul că fimoza din siguranță, trecând independent cu vârsta, a trecut în cea patologică, necesitând un tratament urgent. Lăsând în acest caz copilul fără tratament și așteptați ca exacerbarea fimozei să treacă de la sine nu merită. Acest lucru poate înrăutăți semnificativ starea copilului și poate duce la un tratament mult mai complex. Pentru acele mame care nu doresc sau nu au ocazia să se adreseze unui medic pentru rezolvarea problemei, medicina tradițională va veni la ajutor, ușor de utilizat acasă.

Ce este?

La băieți, fimoza este o afecțiune patologică în care este imposibil să se deschidă capul penisului datorită îngustării orificiului preputului. De obicei, această patologie se manifestă printr-o creștere a dimensiunii preputului și a unor afecțiuni urinare. Incidența fimozelor la băieți este destul de ridicată.

Este important să rețineți că, cu vârsta, aceasta scade. Deci, la copiii cu 7-9 ani, incidența fimozei nu depășește 10%. La adolescenți, acesta este mai mic de 2%.

Un băiat nou-născut are propriile sale trăsături fiziologice care o deosebesc de un bărbat adult. În mod normal, toți copiii născuți între penisul glandului și cochilia interioară a prepuțului există un mesaj. Aceste componente structurale sunt interconectate. Această caracteristică nu a dat nici o coincidență. Acest lucru ajută la prevenirea infecției pe țesutul delicat al organelor genitale externe și, prin urmare, reduce riscul de infecție secundară.

Pe măsură ce copilul crește, apar diverse modificări fiziologice în corpul său. Fiecare băiat de la vârsta de 1 an deschide capul penisului. La 2-3 ani, această valoare este deja de 90%. În unele cazuri, abaterile se dezvoltă. Acestea duc la dezvoltarea de diverse boli la copii, inclusiv fimoza.

De obicei, sistemul de reproducere al băieților se formează până la 6 ani. Dacă copilul are anomalii în starea de sănătate a reproducerii, este încercat să-i trateze în mod conservator sau să folosească tactici "observaționale".

La mulți copii cu diferite stări patologice în copilărie, prin adolescență, ei dispar complet fără tratament. În orice caz, bebelușul ar trebui să fie întotdeauna observat și monitorizat pentru orice modificare a stării sale de sănătate.

complicații

Această patologie poate provoca consecințe neplăcute. Acestea includ:

1. Parafimoza.
2. Balanoposthitis. Inflamația se dezvoltă datorită stagnării secretului.
3. Probleme de urinare, retenție urinară acută.
4. Creșteți preputul la cap.

Starea frecventă se dezvoltă la băieți cu fimoză. Este important să vă amintiți mereu: în niciun caz nu puteți face mari eforturi atunci când încercați să expuneți capul penisului. Faptul este că se extinde ușor în direcția de la deschiderea uretrei, iar trunchiul penisului însuși este mult mai îngust. Ca urmare a deschiderii forțate a capului, preputul este oarecum întins (acest lucru poate provoca o senzație de durere momentană) și apoi înfășoară strâns inelul din spatele capului.

• capul este mărit și umflat,
• băiatul simte o durere puternică (copiii plâng și nu permiteți atingerii penisului).

Vasele de sânge care se prăbușesc nu mai își îndeplinesc funcția, iar țesuturile capului încep să aibă o lipsă de oxigen și nutrienți. Dacă măsurile nu sunt luate cu promptitudine, se poate dezvolta necroza sau gangrena membrului, ceea ce forțează personalul medical să înlăture zona afectată - pacientul devine dezactivat.

cauzele

În prezent nu există niciun motiv care să conducă la dezvoltarea bolii. Mulți urologi andrologi și urologi pediatrici încă susțin despre ceea ce contribuie la dezvoltarea fimozelor la copii. Ei identifică mai multe cauze care pot provoca această boală patologică la băieți. În unele cazuri, influența mai multor factori cauzali simultan poate duce la apariția bolii.

Această afecțiune patologică duce la:

• Tulburări ale dezvoltării fetale. Impactul factorilor de mediu nefavorabili sau al bolilor cronice la o femeie însărcinată contribuie la formarea diferitelor patologii în timpul purtării copilului nenăscut. Fătul perturbă stadiul de organogeneză, care contribuie la apariția diferitelor boli în viitor. De obicei, semnele clinice de fimoză în acest caz apar la un copil sub un an.
• Efecte traumatice. Genitalele externe la băieți sunt destul de ușor de deteriorat. Mai ales la copii mici. O lovitură în zona organelor intime, o cădere sau încercări independente de a deschide capul penisului poate provoca o traumă pronunțată copilului. Consecința acestui fapt, ca regulă, este formarea de fimoză rezistentă.

• Patologii infecțioase și inflamatorii în zona organelor genitale externe. Organismul copiilor, datorită faptului că are resurse de imunitate reduse, este ușor expus la orice agenți infecțioși. De obicei, acestea sunt o varietate de virusuri și bacterii. Intrăm în zona intimă, împreună cu fluxul sanguin sau prin contactul gospodăriei, pot provoca o inflamare puternică la copil. Consecința acestui fapt, ca regulă, este formarea de patologii andrologice persistente.
• Complicații ale operațiilor urologice. Operațiunile necorespunzătoare alese în majoritatea cazurilor conduc la formarea de diverse complicații pe termen lung. Fimoza este considerată una dintre ele. Deteriorarea țesuturilor penisului sau a preputului genital contribuie la formarea de patologii și defecte anatomice dobândite în acest domeniu.
• Număr insuficient de structuri de legătură. Această caracteristică este individuală și apare numai la copii cu o predispoziție specială.

Doctorii disting mai multe forme ale acestei stări patologice. Această clasificare este necesară pentru înțelegerea esenței bolii, precum și pentru elaborarea tacticii de examinare și tratament în viitor. Deci, phimoza poate fi congenitală, hipertrofică sau cicatrică.

Un număr mare de cazuri de fimoză cicatricială apar datorită încălcării igienei personale. Acest lucru conduce la faptul că o infecție intră ușor în zona organelor genitale externe și se dezvoltă un proces inflamator.

Mult mai rar, stenoza cicatriciană este o patologie congenitală. Această afecțiune patologică este caracterizată de un prepuțit destul de lung care împiedică capul penisului să se deschidă complet. Datorită inflamației pronunțate, pe piele apar diverse fisuri și se formează cicatrici.

În acest caz, devine extrem de dificil să se efectueze proceduri de igienă. Dacă inflamația crește, atunci fimoza se poate transforma chiar într-o stare foarte periculoasă - parafimoza. Tactica tratamentului fimozelor cicatriciale - numirea terapiei conservatoare sau chirurgiei. Alegerea tacticii de tratament rămâne pentru urologul participant. Prognosticul bolii este favorabil. Riscul de complicații este mediu.

Potrivit statisticilor, de cele mai multe ori dezvoltarea formei hipertrofice a fimozei este cauzată de prezența excesului de greutate la copil. Cea mai periculoasă în acest caz este obezitatea la nivelul abdomenului inferior și în zona inghinală. Abundența celulelor adipoase din zona de reproducere contribuie la faptul că există pliuri ușoare de grăsime. Este important de observat că această formă a bolii apare nu numai la cei mai mici pacienți, dar și la bărbații adulți.

O acumulare mare de țesut adipos duce la faptul că capul penisului este oarecum comprimat. Pielea începe să se ude, ceea ce determină formarea diferitelor macerări și iritații. Stoarcerea țesutului adipos al organelor situate în zona de reproducere duce la faptul că preputul penisului începe să-și acopere bine capul. Acest lucru agravează foarte mult cursul bolii. Umiditatea pronunțată a pielii duce la apariția diferitelor iritații pe piele, care devin un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor patogene.

În tratamentul obezității hipertrofice, normalizarea regimului zilnic și prescrierea unei diete terapeutice cu conținut scăzut de calorii sunt foarte importante. Pentru acești copii, este selectat modul necesar de pregătire fizică. Terapia fimozei hipertrofice în majoritatea cazurilor este conservatoare.

Medici de mai multe specialități iau parte la tratamentul unui copil în același timp.

Formele congenitale de fimoză sunt destul de frecvente. Mulți medici sunt de acord că cauza acestei stări patologice sunt anomalii congenitale ale dezvoltării fetale și predispoziției genetice. În unele cazuri, specialiștii nu pot identifica un motiv specific care a cauzat apariția simptomelor adverse la un copil. Fimoza congenitală se caracterizează prin prezența unei îngustări pronunțate a orificiului preputului, care se manifestă prin incapacitatea de a ieși din penisul glandului. Destul de des, aceste condiții sunt însoțite de prezența mai multor synechiae la un copil.

Medicii nu sunt implicați în tratamentul activ al fimozelor congenitale la sugari. Practic, ele aleg o tactică de așteptare care vă permite să controlați evoluția bolii și să anticipați rezultatul bolii în viitor. Urologii pediatrici se ocupă de tratamentul formelor congenitale de fimoză.

Dacă medicul în timpul examinării copilului a găsit semne de boală în el, atunci "pune" bebelușul la înregistrarea dispensarului. În acest caz, ar trebui să vizitați medicul cel puțin de 1-2 ori pe an.

Unii copii în timpul examinării fac diagnosticul de "proboscis phimosis".Această afecțiune patologică este hipertrofică. Se caracterizează prin formarea excesivă a pielii în zona penisului glanc, care creează un "proboscis". Tactica în acest caz este aceeași ca și în alte forme ale bolii. Cu ineficiența tratamentului conservator se efectuează o intervenție chirurgicală.

Semnele clinice ale acestei afecțiuni patologice sunt asociate în primul rând cu o încălcare a dezvăluirii penisului glans datorită unei îngustări pronunțate a orificiului. Acest simptom este cel mai caracteristic. De regulă, este observat de părinți în timpul procedurilor normale de igienă.

Unii tați și mame fac o greșeală extrem de inadmisibilă. Ei încearcă să "deschidă" capul penisului prin depășirea eforturilor. Acest lucru nu ar trebui făcut categoric! O astfel de auto-medicație poate contribui la rănirea copilului. Pentru a trata această afecțiune patologică ar trebui să fie doar urologist pediatru. Reaprovizionarea independentă - este inacceptabilă!

Pe lângă simptomul principal al bolii, există și alte semne clinice ale bolii. Acestea includ:

• Urinare dureroasă. Acest simptom nu se întâmplă întotdeauna, totuși, agravarea semnificativă a bunăstării copilului când apare. Boala ușoară nu este însoțită de o încălcare a urinării. Formele mai grele și mai complicate ale bolii contribuie la apariția neregulilor în descărcarea urinei. Copilul poate simți durerea atunci când urinează sau chiar dăunează durerea.
• Tulburări de urinare La anumiți copii, în special la cei cu fimoză destul de pronunțată, urina poate fi excretată cu unele "întreruperi" sau curge într-un flux subțire. În cazul în care sindromul de durere se alătură acestui simptom, atunci bunăstarea copilului este brusc perturbată. Cei mai tineri, de obicei, arată asta plângând. Copiii în vârstă încep să acționeze, mai des alergând la toaletă pentru a urina.
• Durere în zona inghinala. De obicei, acest simptom apare atunci când procesul inflamator se răspândește în întreaga zonă intimă. Dacă fimoza este complicată de o infecție secundară bacteriană, atunci copilul are simptome adverse suplimentare. Acestea includ: supurație din orificiul glandului penisului, umflarea și umflarea preputului, creșterea marcată a temperaturii corpului și umflarea testiculelor.

Severitatea simptomelor poate varia. Variantele mai ușoare ale cursului bolii, ca regulă, sunt aproape asimptomatice.

Principalul semn clinic în acest caz este o îngustare a orificiului capului penisului și incapacitatea de ao deschide complet.

Cursa severă a bolii este însoțită de apariția numeroaselor simptome care necesită numirea unui tratament conservator. Când apar primele semne de fimoză, trebuie să contactați imediat urologul pediatru împreună cu copilul.

Etape de dezvoltare

Severitatea procesului alocă 4 grade de fimoză:

1. Într-o stare calmă, capul este complet eliberat, cu o erecție eliminarea lui este dificilă și dureroasă,
2. În repaus, capul penisului este îndepărtat cu dificultate, în timpul erecției este complet acoperit cu preputul și nu este eliberat,
3. Capul poate fi îndepărtat parțial numai în repaus,
4. Capul este preputul ascuns constant, nu este afișat. În același timp, atunci când urinează, urina umple mai întâi sacul prepuțial și numai după aceea este expulzat în picături.

Diagnosticul fimozelor la un copil

Fimoza este diagnosticată la băieți după un examen medical. Medicul trebuie să evalueze gradul de expunere acceptabilă a capului fără durere, să determine dacă există o deversare cu un amestec de puroi, dacă există cicatrici și aderențe. De asemenea, se ține seama de prezența leziunilor penisului și a vintrelor.

Dacă este necesar, puteți consulta urologul și chirurgul pediatru.În cazul formelor complexe de fimoză, poate fi necesară trecerea unor teste pentru detectarea inflamației și a bolilor asociate la un copil.

Ce puteți face

Fimoza fiziologică persistă până la aproximativ 6-12 ani. Aproape 90% din băieți până la vârsta de 4 ani permit preputului să deschidă capul penisului fără durere și probleme, adică Situația este normalizată independent.

Trebuie să aveți grijă de igiena sa:

• în fiecare zi se spală organele genitale,
• Nu atingeți și nu mutați preputul copilului,
• utilizați săpun pentru copii sau formulări speciale pentru copii de baie pentru spălare,
• spălați bebelușul cu săpun cel puțin o dată pe săptămână,
• spălarea penisului, să acționeze cu atenție, încercând să nu provoace durere copilului,
• daca inca inlocuiti preputul, imediat dupa spalare ar trebui sa reveniti la starea normala. În caz contrar, starea sa lungă într-o poziție non-fiziologică poate duce la ciupirea capului penisului și a parafimozei.

Pentru copiii care poartă încă scutece, este important să le schimbați în timp util și să nu lăsați copilul mult timp în haine umede.

Când vine vorba de formele de fimoză dobândite și patologice, singura decizie corectă ar fi aceea de a vizita imediat medicul pediatru. La ce medic să tratați pentru fimoză la copii? Pentru medicul-neurolog.

Ce face medicul

Cu un succes de fimoză fiziologică, absența complicațiilor și premisele pentru acestea, medicul nu prescrie terapia medicamentoasă. Pentru a controla situația, este recomandabil să vizitați medicul în mod regulat. Ca o alternativă la tratamentul chirurgical al fimozelor la copii, medicul poate sugera utilizarea de unguente - corticosteroizi topici.

Uneori, pentru a corecta fimoza fiziologică și dobândită, intervenția chirurgicală este necesară. Dacă este necesar, se recomandă o intervenție chirurgicală de îndepărtare a fimozelor la copii la vârsta de 3-4 ani, când țesuturile zonei problematice sunt încă foarte elastice. Plimbarea dupa fimoza la copii in acest moment permite cicatricile sa se vindece mai repede si fara durere. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai mare este probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală. În plus, la 3-4 ani, bebelușul va uita în curând experiența neplăcută, iar riscul de traume psihologice este mic. Iar tratamentul postoperator al fimozelor la copii va fi, de asemenea, uitat.

Cu un preput îngustat și lungimea sa nenaturală, medicul poate recomanda o procedură zilnică de întindere a pielii pe o anumită zonă a corpului. Acest eveniment necesită experiență și abilitate, prin urmare, este de dorit ca medicul să-și educe părinții cu privire la aceste manipulări cu copilul.

profilaxie

Dacă vorbim despre fimoza congenitală, care apare fără complicații, scopul principal al părinților este acela de a preveni degenerarea fiziozelor normale în patologice. Pentru a face acest lucru, este suficient să aveți grijă de curățenia copilului și să tratați cu atenție caracteristicile structurale ale organului său sexual. De asemenea, băiatul nu ar trebui să fie rănit înghinchii și penisul.

Pentru copiii care suferă de boli cum ar fi cistita, uretrita, este important să se aducă tratamentul la recuperare completă.

Ce se numește phimosis

La toți băieții nou-născuți, preputul acoperă penisul glancului. Această mucoasă este imobila. Servește ca un fel de "capac" de protecție, care protejează capul penisului de contaminarea cu fecale și expunerea la urină. Imposibilitatea de a expune capul penisului se numește phimosis.

Această condiție este de două tipuri:

Primul tip de phimosis este absolut normal. Capul penisului la un copil începe să se deschidă treptat. Până la sfârșitul pubertății, este pe deplin expusă la aproape toți copiii.

Fimoza poate fi morbida. Doctorul face un astfel de diagnostic cu o îngustare pronunțată a preputului.Cauzele fimozelor la copii sunt în caracteristicile individuale ale țesutului conjunctiv, în prezența microtraumelor. Pot apărea următoarele simptome care indică o contracție patologică:

• urina este rupt,
• copilul se strecoara
• preputul este umplut cu urină (se formează o minge),
• urina iese prin deschidere în picături sau un flux subțire,
• piele reddens.

Ce să faci cu phimoza patologică

Când se exprimă îngustarea și problemele cu urinarea, trebuie să consultați un medic. Este posibil ca asistența chirurgicală să nu fie necesară. Tratamentul conservator non-farmacologic al fimozei la copii este utilizat în principal. Tratamentul medical poate fi, de asemenea, prescris.

La sfârșitul secolului trecut, specialiștii au elaborat metode de eliminare conservativă a patologiei. Ele sunt încă folosite. Medicii din diagnosticul de fimoză patologică aleg metoda de întindere treptată a cărnii. Ei recomandă zilnic să facă exerciții speciale menite să expună capul penisului. Cu toate acestea, trebuie să urmați anumite reguli:

• cu privire la utilizarea tehnicilor pentru întinderea treptată a preputului, ar trebui să consultați un medic,
• stretching ar trebui să fie treptat (nu se poate expune brusc capul, toate acțiunile nu ar trebui să provoace durere),
• manipulările ar trebui să fie regulate.

Un efect bun poate da tratamentul medicamentos patologie fimoză. Medicii folosesc terapia cu corticosteroizi. Un copil care suferă de fimoza patologică este prescris un unguent pe bază de glucocorticosteroizi, care mărește elasticitatea pielii, reduce inflamația și umflarea și accelerează vindecarea unor mici fisuri. De exemplu, un medic poate prescrie prednitop. Utilizarea unguentului este combinată cu un efect mecanic asupra pielii preputului (capul este expus treptat). În acest fel, fimoza este tratată la un copil fără intervenție chirurgicală.

Reducerea patologică a preputului poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în prezent, această metodă de tratament este utilizată în cazuri foarte rare (când terapia medicamentoasă nu a dat rezultatul adecvat). În cazul modificărilor cicatriciale ale preputului, specialiștii efectuează o excizie circulară parțială sau completă.

Atenție - parafimoza!

Unii părinți, după ce au auzit diagnosticul de "fimoză" de la medic, încearcă singuri să salveze copilul de la această problemă. Începe să încerce să expună capul penisului, să-l antreneze. Acțiunile violente, inept de mamele și tații neexperimentați duc la faptul că bebelușul are parafimoza.

Această stare patologică este foarte periculoasă. Când parafimoza, capul penisului se umflă datorită faptului că este infirmat de inelul preputului. Copilul are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Parafimoza poate duce la stagnarea capului penisului, necroza sa (moartea celulară), amputarea.

În cazul în care capul penisului a fost încălcat, atunci trebuie să mergeți imediat la chirurg. Puteți încerca să corectați singur situația. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• stoarceti usor capul penisului cu degetele,
• atasati ceva penibil penisului.

Datorită impactului fizic și a edemelor reci instantaneu scade. Preputul poate fi readus în loc.

Oferă băieți de igienă

Apariția fimozelor fiziologice nu poate fi prevenită, deoarece este o condiție absolut normală. Dar apariția formei patologice poate fi evitată. Pentru a nu avea simptome de fimoză la un copil, părinții trebuie să efectueze proceduri de igienă.

Mamele și tații trebuie să monitorizeze curățenia organelor genitale ale copilului lor. Se recomandă spălarea bebelușului zilnic seara cu apă caldă curată. În alte cazuri, puteți folosi șervețele umede. Spuma de baie nu este recomandată.Aceste produse conțin substanțe chimice care irită pielea delicată a penisului.

Puteți folosi săpun pentru bebeluș pentru spălarea externă a penisului. În nici un caz nu ar trebui să încercați să expuneți capul și să lăsați-l sau să toarnați spumă de săpun sub preputul pentru o mai bună curățare. Produsul poate provoca iritații și inflamații.

În fimoza fiziologică, nu este necesar să înlăturați capul penisului în timp ce înotați. Dacă un copil are inflamație datorită murdăriei acumulate sub prepuț, acesta trebuie îndepărtat de acolo, după cum urmează:

1. Introduceți o seringă fără ac 10 ml. curata apa calda sau o solutie de ekteritsid (in loc sa poata fi folosit furatsilin).
2. Trageți preputul în sus, astfel încât capul penisului să fie ascuns și să nu fie expus.
3. Introduceți seringa în slotul format între preputul penisului și capul acestuia (această procedură este mai convenabilă pentru două persoane).
4. Eliberați lichidul, spălând murdăria acumulată în acest fel.
5. Repetați această procedură de 1 sau 2 ori.
6. Puneți 2-3 picături de ulei de măsline sau vaselină în spațiul dintre prepuț și cap (se pot utiliza soluții de ulei de vitamina A, E).

Asigurați-vă că schimbați scutecele mai des la un copil mic. Datorită acestui contact prelungit al penisului glans cu fecale și urină nu va. Procesul inflamator nu va avea loc.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că nu trebuie să vă fie frică de diagnosticul de "fimoză". Pentru băieții mici, aceasta este norma. Deci corpul copilului este aranjat. Fimoza patologică nu este, de asemenea, teribilă. Puteți să scăpați cu ușurință de aceasta fără consecințe datorate tratamentului medicamentos. Acesta poate fi, de asemenea, realizat cu fimoza la copii. Nu va afecta sănătatea și nu va afecta viitoarea viață sexuală.

Cauzele de fimoză la copii

La o vârstă fragedă, în special la nou-născuți, fimoza este un fenomen fiziologic comun - după cum arată statisticile, doar la cinci procente dintre bebelușii masculi, preputul este destul de mobil și capul poate fi gol.

Cu o jumătate de an, este ușor deplasat în douăzeci la sută dintre copii și cu trei ani - la mai mult de 90% dintre pacienții mici.

Principalele cauze nefiziologice ale fimozei

1. Balanoplastita și alte inflamații, care au ca rezultat schimbări de cicatrici ale epiteliului și, în consecință, problema menționată mai sus.
2. Leziuni mecanice cu formarea țesutului cicatricial.
3. Probleme genetice care cauzează lipsa unei componente elastice în țesuturile corpului.

Simptomele de fimoză la băieți

Simptomul de bază al fimozei este lipsa parțială sau totală a posibilității de a expune capul penisului. În plus, pacientul poate prezenta:

1. Tulburări de urinare - fluidul curge lent, în picături sau într-un flux subțire, în timp ce zona prepuțială se umflă datorită acumulării de urină acolo și imposibilității retragerii rapide a acesteia.
2. Scăderea potenței.
3. Durerea în timpul urinării.
4. În cazul activării inflamațiilor, se pot observa deversări purulente, temperatura crește semnificativ și ganglionii limfatici din organism cresc semnificativ.
5. Cu parafimoza se formează o durere ascuțită în cap și în penis, preputul este restrâns pentru a deveni albastru, organul sexual în sine crește și dimpotrivă devine inflamat - este nevoie de o operație urgentă.

Tipuri de fimoză

Doctorii clasifică patru etape principale ale fimozei:

1. Capul este gol, dar cu o mică erecție, deschiderea este dificilă sau pur și simplu imposibilă.
2. Retragerea capului în repaus cauzează disconfort, cu o erecție este imposibil să-l goale.
3. În rest, puteți expune doar parțial sfârșitul penisului.
4. Capul nu este expus, urinarea este foarte dificilă - lichidul este expulzat prin picături sau printr-un flux foarte subțire.

Copiii de la un an la trei ani

Este necesar să mergeți la un medic dacă capul penisului nu este nici măcar parțial expus, iar smegma este excretată în mod regulat din gaura din preput, sunt observate diverse procese inflamatorii în zona afectată, enurezis, copilul se plânge de durere și durere în timpul procesului de golire. Copilul se simte bine și nu se plânge de nimic? Apoi contactați un specialist în această perioadă de vârstă nu este necesar.

Copii de la trei la treisprezece ani

În această perioadă de vârstă, 90% dintre băieți pot expune cu ușurință capul penisului, dar în unele cazuri variațiile fiziologice sunt posibile cu aderențe reziduale sau cu preputul prea elastic.

Dacă observați principalul simptom al fimozelor la un copil, atunci ar trebui să efectuați proceduri de igienă regulate pe organele genitale, să monitorizați îndeaproape posibilele manifestări ale balanopoștilor. De la vârsta de zece ani puteți începe să faceți tratament preventiv non-drog al problemei. După 11 ani, probabilitatea retragerii phimosis este redusă drastic, iar de la treisprezece ani în majoritatea cazurilor, problema nu va dispărea singură.

Tratamentul fimozelor în chirurgia băiatului

Intervenția chirurgicală este recomandată numai dacă alte metode de tratare a fimozei nu produc efectul dorit și se manifestă manifestări frecvente ale balanopotitului, se observă modificări cicatriciale la nivelul preputului și urinarea este sever afectată.

1. Separarea aderențelor. La copii, cel mai adesea această procedură se efectuează cu ajutorul unei sonde metalice și a unui tampon de tifon. Funcționarea acestui tip de impact redus, a folosit anestezie locală.
2. Metoda chirurgicală clasică folosită în clinicile moderne este crearea a trei dimensiuni longitudinale cu reticularea lor ulterioară.
3. Circumcizia. Circumcizia circulară obișnuită a preputului. Cel mai adesea, este prescris pentru leziuni epiteliale cicatriciale severe.
4. Operațiunea Schlofer. Se face o tăietură zigzagă, după care carnea este îmbinată la punctele de tranziție ("zig" este conectată la "zag") și cusută, ca rezultat al căreia gaura este mărită și carnea este păstrată.

Perioada postoperatorie

Eficacitatea metodei operaționale atinge 99%. În cazuri rare, după intervenție chirurgicală, pot apărea complicații - de regulă, acestea sunt sângerări minore cauzate de suturarea slabă. Metostenoza sau medianita este rareori văzută - complicații cronice datorate inflamației sau îngustării uretrei.

În perioada postoperator, medicul prescrie o baie cu o soluție de permanganat de potasiu, utilizarea de creme antibacteriene. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a aplica o altă sutură, pentru a extinde deschiderea externă a uretrei, precum și pentru a obține aspectul cosmetic corect prin plasmele din zonele respective.

Ce arata nou-nascutul?

La toți băieții născuți, capul penisului și preputul sunt îmbinate. Odată cu creșterea copilului, această situație se schimbă. Să se grăbească cu efectuarea tratamentului chirurgical nu merită. Fimoza fiziologică dispare complet în aproape 90% dintre copii până la vârsta de trei ani. Medicii recomandă ca numai cei mai mici pacienți să fie monitorizați cu atenție și să se efectueze o îngrijire igienică regulată.

Adesea, părinții băieților descoperă în mod independent anumite trăsături fiziologice la un copil. Pielea preputului nou-născutului este foarte delicată și subțire. Este strâns strâns cu capul penisului. Când încearcă să-și expună singuri capul, copilul se simte rănit, începe să fie obraznic și chiar plâns.

Pielea preputului secreta o substanta speciala - smegma. Are o culoare albă și un miros specific. Cu vârsta, numărul și compoziția acesteia variază într-o oarecare măsură. Formarea de smegma este un proces destul de fiziologic.Este necesar ca frunza interioară a preputului să fie "îndepărtată" din penisul glancului. Această situație fiziologică ajută la îmbunătățirea deschiderii capului.

Dacă smegma se formează prea mult sau compoziția sa se schimbă semnificativ din cauza bolilor cronice, atunci procesul de dezvoltare normală a organelor intime este perturbat. De asemenea, această situație poate duce la faptul că bebelușul prezintă semne clinice ale unei varietăți de boli infecțioase. Smegma este un mediu nutritiv excelent pentru microorganisme. Efectuarea unei îngrijiri igienice amănunțite pentru un nou-născut este necesară pentru prevenirea bolilor din zona intimă.

Tratamentul la domiciliu

Auto-terapia trebuie efectuată numai sub supravegherea specialiștilor. De obicei, un astfel de tratament la domiciliu este redus la punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicale, precum și buna desfășurare a procedurilor de igienă. Toate manipulările ar trebui să se facă într-un mod destul de blând. Urmați igiena zilnică trebuie să fie din primele zile de naștere. De asemenea, este necesar să-l obișnuim treptat copilului.

Vizionați videoclipul: Fimoza -- Totul despre decalotarea preputului (Mai 2024).