Sănătate

Manifestarea depresiei? Există o soluție!

Atunci când o persoană simte simptome de depresie, el este speriat, supărat și confuz în același timp. Aceasta este o afecțiune provocată de factori sociali, precum și din punct de vedere psihologic (creier) și biologic (corp).

Persoanele care se confruntă cu evenimente adverse de viață (șomajul, pierderea celor dragi, traume psihologice) prezintă un risc mai mare de a dezvolta depresie. Din păcate, efectul depresiei asupra minții umane este foarte semnificativ: fiecare gând devine încețoșat și viața pare lipsită de sens. Și oamenii se întreabă de ce se întâmplă cu ei.

Deci, trei tipuri principale de depresie: cauze și simptome.

1. Tulburare depresivă majoră

Acesta este un sentiment constant de deznădejde și disperare. De obicei, pacienții spun că frustrarea îi împiedică să mănânce, să doarmă, să învețe, să lucreze și să facă ceea ce iubesc. Adesea, în această tulburare, aspectul genetic joacă un rol, dar există multe cazuri în care boala se dezvoltă fără istorie familială. Astfel, o tulburare depresivă majoră poate provoca factori de mediu și evenimente de viață.

Cele cinci simptome principale sunt:

- sentimentul de lipsă de valoare sau de vină
- Sentimentul de descurajare sau disperare
- Scăderea concentrației și lipsa de determinare
- hobby-urile obișnuite nu aduc bucurie
- Oboseală constantă sau lipsă de energie

Agravarea simptomelor poate duce chiar la ideație suicidară.

Declanșatoare de bază:

- Moartea unui iubit sau divorțul
- izolarea socială
- Modificări majore în viață: absolvire, schimbare de locuri de muncă, relocare sau pensionare
- Conflictele personale în relații
- abuz emoțional, fizic sau sexual

2. Dysthymia (sau depresie cronică)

Dysthymia (depresie ușoară sau cronică) este o variație a depresiei care durează de la doi ani sau mai mult. De regulă, persoanele diagnosticate cu dysthymia au simptome ușoare, dar persistă de foarte mult timp.

Principalele simptome ale distimiei sunt:

- hobby-urile obișnuite nu aduc bucurie
- Perturbarea permanentă sau starea deprimată
- pierderea energiei sau oboseala
- Insomnie sau, dimpotrivă, somn în exces
- Probleme cu concentrarea și luarea deciziilor

3. Depresia maniacală (tulburare bipolară)

Mania depresie determină pacientul să experimenteze "creșteri extreme", urmate de "recesiuni maxime". O persoană adesea simte o explozie maximă de energie și acest lucru cauzează reacții adverse grave. De fapt, aceasta este o stare de manie, atunci când pacientul are insomnie (uneori pentru mai multe zile), precum și halucinații, psihoze, iluzii grandioase sau furie paranoidă. Dintre toate tipurile de depresie, depresia maniacală este considerată cea mai dificil de tratat.

Mania depresie este de două tipuri: tulburare bipolară de tip 1 și de tip 2.

Simptomele de tip 1 includ:

- Desprinderea și gândurile confuze
- credințe grandioase
- În mod periodic bucuros sau euforic
- iritabilitate și iritabilitate periodică
- Rare (și foarte puternice) explozii de energie

Tulburare bipolară de tip 2 - o formă mai puțin gravă de depresie maniacală (perioade mai blânde de stare excitată cu bucurie și absența psihozei (iluze sau halucinații)). Acestea includ următoarele simptome:

- A scăzut nevoia de somn
- Concentrația maximă la locul de muncă sau la domiciliu
- Energie excesivă și spirite înalte
- comportament nesăbuit
- Creșterea creativității și a productivității.

Manifestări depresive: cauze de dezvoltare

Ce este sindromul maniac-depresiv? Sau, așa cum se numește, expresia maniacală? Doctorii - psihoterapeuții descriu boala după cum urmează: tulburare mentală, care se produce pe fundalul stărilor psiho-emoționale ondulate: stare depresivă (stare scăzută) și starea maniacală (excesiv de entuziasmată). Între aceste faze, tulburările psihice pot dispărea complet, iar identitatea persoanei nu suferă.

Manco-depresivă psihoză este o boală determinată genetic. Studiile genetice ale psihozei depresive maniacale au confirmat acest fapt. Pur și simplu pune, predispoziția la dezvoltarea acestei boli poate fi moștenită. Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că nu este vorba despre boala în sine, ci doar despre susceptibilitatea la aceasta. Și nu este deloc necesar ca sindromul depresiv maniacal să se simtă - este foarte posibil ca o persoană să nu se confrunte cu această boală. Multe depind de mediul în care copilul crește și se dezvoltă - părinții trebuie să-și amintească acest lucru.

Cel mai adesea, boala se simte după ce o persoană atinge treizeci de ani. În plus, boala rar începe imediat în formă acută. De regulă, de ceva timp, persoana însuși sau rudele sale apropiate va începe să observe anumiți precursori ai acestei boli.

În primul rând, fundalul psiho-emoțional al unei persoane se schimbă semnificativ - devine extrem de instabil. O persoană poate fi deseori deprimată sau, dimpotrivă, disprețuit prea mult. După aceasta, poate fi observat un flux fazic pronunțat de precursori - starea deprimată este înlocuită de una excitată. Și, de cele mai multe ori, fazele depresive durează mult mai mult decât cele emoționate.

O condiție similară poate dura între șase luni și câțiva ani. Și dacă boala nu este detectată în timp util și persoana bolnavă nu primește asistența necesară, precursorii vor merge fără probleme direct în boala însăși - o psihoză maniaco-depresivă.


Faza depresivă a bolii

Cea mai mare parte a bolii are loc în faza depresivă. Faza depresivă are trei caracteristici principale care o caracterizează clar:

  1. Starea proastă. O persoană are o dispoziție depresivă tot timpul și este însoțită de o indispoziție fizică foarte reală - slăbiciune, oboseală rapidă, lipsă de apetit.
  2. Apariția discursului și inhibarea fizică. O persoană este într-o stare de inhibiție - reacția fizică și mentală este redusă semnificativ. O persoană aproape tot timpul arată somnoros, simte indiferența față de tot ceea ce se întâmplă.
  3. Apariția unei inhibiții intelectuale pronunțate. O persoană își pierde capacitatea de a-și concentra atenția asupra oricărui obiect: citirea, scrierea, lucrul la calculator. Performanța este mult redusă.

Gândurile unei persoane bolnave dobândesc o conotație extrem de negativă. El are un sentiment de vinovăție proprie, adesea complet neîntemeiat, depreciație de sine și auto-flagellare devenind ocupația sa favorită. Toate aceste stări depresive, din nefericire, conduc adesea la faptul că o persoană efectuează încercări de sinucidere.

Depresia este de două tipuri - psihică și fizică. Cu depresie mentală, o persoană se află într-o stare depresivă psihoemoțională. În același caz, dacă există o formă corporală a depresiei, problemele de lucru ale sistemului cardiovascular sunt adăugate stării depresive.

În cazul în care condiția depresivă nu este tratată, depresia continuă să progreseze: starea psihologică a persoanei continuă să se înrăutățească, vorbirea și inhibarea motorilor cresc, iar în situații deosebit de dificile poate duce la apariția unei realmente stupoare - tăcerea și imobilitatea completă. O persoană se oprește de a mânca, de a bea, de a merge la toaletă, de a înțelege și a reacționa la discursul adresat lui.

În ceea ce privește starea fizică a bolnavului, se observă o deteriorare semnificativă: există o dilatare puternică a elevilor, dezvoltarea unei tulburări de ritm cardiac - tahicardie, bradicardie, aritmie. De asemenea, la acești pacienți, este adesea observată apariția constipației spastice, care apare ca urmare a spasmului muscular al tractului gastro-intestinal.

Faza maniacală a bolii

După cum sa menționat mai sus, în cazul în care o persoană suferă de un sindrom manico-depresiv, faza depresivă este înlocuită cu una maniacală. Faza manico-depresivă include următoarele afecțiuni:

  • Coborârea morbidității este același afecțiune maniacală.
  • Discursul excesiv și stimularea motorie, deseori nerezonabile.
  • Activarea semnificativă a tuturor proceselor intelectuale, creșterea temporară a capacității de muncă.

Faza maniacală are o serie de caracteristici specifice. Dacă faza depresivă este pronunțată, atunci faza maniacală, cel mai adesea, este destul de netedă, nu atât de pronunțată. Uneori observați doar ceva ce poate fi făcut numai de un medic experimentat - un psihoterapeut. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, manifestările fazei maniacale devin mai pronunțate.

Starea de spirit a unei persoane devine prea optimistă, evaluarea realității este prea optimistă și nu corespunde realității. O persoană bolnavă poate avea idei complet nebune. În plus, activitatea motrică este foarte mare, iar fluxul de vorbire devine practic inepuizabil.

Alte caracteristici ale cursului sindromului maniac-depresiv

Cel mai frecvent curs clasic al sindromului maniac-depresiv. Cu toate acestea, mult mai rar, dar uneori medicii - psihoterapeuții se confruntă cu forme atipice ale bolii. Și uneori acest fapt poate complica semnificativ diagnosticarea corectă și în timp util a sindromului mani-depresiv.

De exemplu, există o formă mixtă a cursului în care psihoza mani-depresivă se simte diferită. În forma mixtă a cursului bolii, unele simptome ale unei singure faze sunt înlocuite cu anumite simptome ale celei de-a doua faze. De exemplu, o dispoziție depresivă poate fi însoțită de o excitabilitate excesiv de nervoasă, dar inhibarea tipică depresiei, atât psihică, cât și fizică, poate fi absentă în totalitate.

Stadiul maniac al bolii poate fi exprimat printr-o înălțare emoțională ridicată, însă cu o retardare mentală și intelectuală pronunțată. Comportamentul unei persoane bolnave poate fi complet normal și poate fi complet inadecvat.

De asemenea, destul de des medicii - psihoterapeuții trebuie să se ocupe de așa-numitele forme șterse de sindrom maniacal-depresiv. Cel mai adesea, se întâlnește o astfel de formă de curgere eronată a bolii, cum ar fi ciclotomia. Apropo, potrivit unor psihoterapeuti, aceasta forma de sindrom manico-depresiv este prezent in 80% din toti adultii in diferite grade de severitate! Este dificil de a judeca cât de adevărat este informația, dar este ceva de gândit.

În această formă a bolii, toate simptomele sindromului maniaco-depresiv sunt atât de lubrifiate, încât persoana bolnavă își poate păstra capacitatea deplină de lucru. Și rudele și colegii lui nici măcar nu-și dau seama că ceva e în neregulă cu el.Fazele depresive și maniacale sunt atât de șterse încât, în plus față de starea de rău ocazională, nu se fac în niciun fel să se facă cunoscute.

În plus, uneori cu o formă eronată a unui sindrom depresiv maniacal, boala are o formă de depresie latentă. De asemenea, este aproape imposibil de detectat. Chiar și persoana bolnavă poate să nu fie conștientă de motivele starea lui proastă și, prin urmare, să o ascundă cu grijă de ceilalți. Un pericol foarte mare al unor astfel de forme ascunse de sindrom maniaco-depresiv este faptul că faza depresiei trece neobservată și ca urmare, probabilitatea de sinucidere crește de mai multe ori.


Simptomele sindromului clasic manico-depresiv

Această boală are propriile caracteristici ale cursului, distingându-l de alte boli ale psihicului. Este vorba de simptomele tipice ale sindromului maniac-depresiv și vor fi discutate mai jos. De altfel, totalitatea tuturor acestor simptome este caracterizată de un concept - stare anxioasă - depresivă.

O persoană bolnavă poate avea un sentiment puternic de anxietate. Și cel mai adesea această alarmă nu are nici o bază. Ori există un motiv, dar alarma este prea hipertrofată. Și, cel mai adesea, pacienții sunt îngrijorați de sentimentul de anxietate pentru viitorul lor și viitorul celor dragi. Se tem că se poate întâmpla ceva: unii dintre rude sau ei înșiși vor cădea sub mașină, își vor pierde locul de muncă și altele asemenea.

Un medic-psihiatru distinge imediat acei bolnavi de cei care sunt într-o stare de melancolie. Chiar și expresiile lor faciale arată o anxietate constantă: fața este tensionată, ochii sunt neclintiți. Întreaga sa aparență exprimă un sentiment de mare tensiune. Da, și într-o conversație cu un medic, oamenii care suferă de o anxietate crescută, nu vor fi deosebit de sinceri - mai degrabă vor lua o atitudine de așteptare și de a vedea. Cel mai mic cuvânt neglijent poate determina o persoană să se retragă pur și simplu în sine.

Rudele unei astfel de persoane bolnave ar trebui să-și amintească regulile de bază de comportament menite să stabilească contactul și să faciliteze moralul pacientului. În primul rând, pentru a începe, trebuie să vă asigurați că aveți de-a face cu un caz de anxietate sporită. Pentru a face acest lucru, este suficient să începeți cea mai simplă conversație cu o persoană - faceți o pauză. Și nu neapărat o pauză prea lungă - este de ajuns aproximativ zece secunde.

În cazul în care o persoană se află într-o stare de depresie simplă, el va fi tăcut pentru o lungă perioadă de timp. Dacă o persoană are un simptom alarmant, nu va tolera o pauză lungă, el va fi primul care va începe o conversație.

În timpul conversației, observați comportamentul persoanei bolnave. De regula, privirea lui este fugind, agitata, a observat asa-numitul "sindrom de maini nelinistiti" - o persoana bolnava trage constant ceva: marginea hainelor, foi. De regulă, este foarte dificil ca acești oameni să fie în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp - se ridică, se plimbă în jurul camerei.

În cazurile severe, o persoană cu un simptom alarmant își pierde aproape complet controlul asupra sine. Există două extreme în care un astfel de pacient poate cădea. Prima extremă este stadiul torpilor. În acest stadiu, anxietatea pacientului ajunge într-o etapă în care o persoană se poate uita doar la un punct în fața lui, practic nu reacționând la nici un stimul extern.

Există și o altă extremă, care este mai puțin frecventă, numai în cazuri grave. O persoană începe să se grăbească frenetic în jurul încăperii, refuză să mănânce, să strige sau să revină fără întârziere. Într-un astfel de caz, este foarte recomandat să plasați persoana bolnavă într-o unitate medicală specializată.Nu vă chinuiți cu vina pentru a vă îngriji de persoana iubită pe umerii medicilor. Crede-mă, acest lucru trebuie făcut în primul rând pentru propria sa siguranță, deoarece într-un astfel de stat încercările impulsive de a se sinucide sunt foarte, foarte probabil.

Tratamentul depresiei maniacale

Sindromul manico-depresiv nu poate fi lăsat în niciun caz fără atenție și tratament adecvat. Și trebuie remarcat că psihoza maniaco-depresivă nu este o tulburare ușoară a somnului, când puteți să scoți o pilula de dormit și să dormi bine până dimineața. Tratamentul sindromului maniac-depresiv trebuie luat numai de către medici - psihoterapeuți.

Tratamentul se desfășoară în mai multe etape. Un pacient este prescris un curs de tratament cu medicamente farmacologice. Drogurile sunt selectate strict individual, în funcție de starea bolnavului - deci, dacă o persoană are întârziere fizică sau mentală, el este prescris medicamente care stimulează activitatea. În același caz, dacă o excitabilitate predomină într-o persoană bolnavă, îi vor fi prescrise sedative.


Prognoza acestei boli

Foarte mulți oameni care s-au întâlnit într-un fel sau altul cu această afecțiune sunt interesați - și care este prognoza medicilor? De regulă, în cazul în care sindromul mani-depresiv în sine nu este împovărat de nici o boală concomitentă, prognozele sunt destul de favorabile - persoana poate reveni la un stil de viață normal.

Cu toate acestea, rudele unei persoane bolnave ar trebui să rețină că tratamentul cu succes al unei boli este posibil numai dacă este detectat în timp util. Cu cât începe tratamentul mai târziu, schimbările mai ireversibile apar în personalitatea bolnavului. Deci este mai bine să fii în siguranță și să consulți un medic în caz de depresie obișnuită decât să nu observați un dezastru real.

diagnosticare

Foarte des, pacienții înșiși nu pot evalua în mod adecvat gradul de manifestare a simptomelor depresiei maniacale. O schimbare bruscă a dispoziției este de obicei observată de rudele pacientului, care îi sfătuiește să se adreseze unui psiholog sau psihiatru. Pentru a diagnostica corect pacientul, este necesar să păstrați un jurnal al stării sale psiho-emoționale. Femeile trebuie să consulte un ginecolog și un endocrinolog. Înainte de începerea tratamentului, unii pacienți trebuie să cunoască sângele pentru hormoni tiroidieni și estrogeni, pentru a efectua o ultrasunete.

Pacientului este prezentat un tratament cuprinzător, care include metode de droguri și non-droguri. În numirea medicamentelor psihotrope, este necesar să se excludă utilizarea alcoolului și medicamentelor la pacienți.

Tratamentul simptomelor depresiei maniacale depinde de vârsta pacientului, de comorbidități, de severitatea fazelor bolii.

Pacientii sunt prescris psihoterapie si tratament de droguri. În faza depresivă a bolii, omului i se prescriu pastile de dormit, sedative, antidepresive. În faza maniacală, se arată utilizarea normalizatorilor (valproați) și a preparatelor de litiu.

Medicamentele antipsihotice ajută la eliminarea entuziasmului la un pacient.

Etapele depresiei maniacale

Dacă simptomele depresiei maniacale sunt cauzate de tulburări hormonale, atunci corecția lor medicală este efectuată de un endocrinolog. Femeile gravide și în perioada postpartum nu sunt indicate tratamentul cu medicamente psihotrope, se utilizează sedative pe bază de plante. În momentul schimbărilor hormonale ale corpului feminin (menstruație, menopauză, sarcină), este necesar să se respecte regimul de somn și de odihnă. Femeile sunt recomandate exerciții moderate (exerciții de dimineață, yoga, înot) și mers pe jos în aerul proaspăt.

Benzodiazepinele ameliorează bine simptomele fazei maniacale a bolii.Practic, tratamentul este prescris de lorazepam și clonazepam. Benzodiazepinele opresc insomnia, agitația și anxietatea la un pacient.

Când depresia maniacală a prescris anticonvulsivante - karmazepina și depakina. Tratamentul prescris cu doze minime, apoi crește treptat doza. Corecția dozei de medicament se face în funcție de tabloul clinic al bolii, de numărul de remisiuni de manie și de subdepresie la pacient.

Având în vedere durata tratamentului depresiei maniacale, este necesar să se monitorizeze efectele secundare ale medicamentelor farmacologice și să se monitorizeze starea mentală a pacientului.

Cu depresie maniacală, pacientul are nevoie de sprijinul celor dragi. Pentru unii pacienți, pentru a preveni exacerbările sezoniere ale bolii, medicamentele sunt prescrise în doza minimă.

Depresia maniacală: natura și cauzele tulburării

Manifestarea depresivă este o tulburare bipolară caracterizată prin tulburări mintale. Acesta curge în valuri:

  • faza depresivă (stare depresivă),
  • faza maniacală (stare exagerată de excitare).

Perioada dintre faze poate continua calm, fără manifestarea tulburărilor psihice.

Principala cauză a tulburării bipolare este predispoziția genetică. O persoană primește un sindrom maniacal-depresiv în moștenire. Dar, foarte posibil, boala nu se va dezvolta. Următorii factori pot schimba echilibrul mental:

  • stres sever
  • consumul de droguri
  • substanțele chimice de mediu,
  • alcool, etc.

Cel mai periculos lucru pentru tulburarea mani-depresivă este încrederea absolută în sănătatea proprie. Persoana nu cere ajutor, deoarece crede că totul este în ordine. Este necesar să se realizeze încălcarea, va fi posibil să se vindece mai repede.

Puteți vorbi despre tulburarea mani-depresivă în cazul în care

Atacurile fazei depresive alternează cu episoadele maniacale. Boala cel mai adesea începe cu o stare depresivă.

Intervalele luminoase pot dura de la câteva zile până la câțiva ani. În această perioadă există o restaurare completă a sănătății fizice, o revenire la viața anterioară, la societate.

Chiar și formele severe de depresie maniacală nu degradează personalitatea.

Depresia bolii

Faza de depresie se caracterizează prin trei simptome principale:

depresie (rău nu numai moral, ci și fizic, o persoană se simte slabă, devine obosită repede, nu are poftă de mâncare),

vorbire și inhibare fizică (reacțiile psihice și fizice sunt reduse, o persoană este indiferentă față de tot, arată somnoros și lent)

inhibarea intelectuală (pacientul nu este capabil să se concentreze asupra unui obiect, eficiența scade).

Indicații suplimentare privind faza:

  • gânduri negative
  • sentimentul de vinovatie, lipsa de valoare,
  • auto-înjosire,
  • anxietate, tristețe,
  • simț al goliciunii și al singurătății
  • uitare și distragere a atenției
  • dureri musculare
  • durere în diferite sisteme ale corpului, fără condiții fizice prealabile.

Diagnosticat depresia: ce trebuie să faceți? Treat. În caz contrar, boala va progresa și starea umană se va înrăutăți. Pacientul refuză hrană și apă, oprește să meargă la toaletă, reacționează la vorbire, înțelege cuvintele care îi sunt adresate.

În condiții fizice, este posibilă și o deteriorare semnificativă: probleme cu ritm cardiac (aritmie, tahicardie, bradicardie), constipație spastică, dureri de cap, boli ale tractului gastrointestinal (cel mai adesea).

Perioada maniacală a bolii

Faza depresivă a sindromului mani-depresiv este înlocuită cu manie. Principalele sale caracteristici sunt:

  • afectare maniacală (stare patologică ridicată);
  • excitare excesivă (vorbire gratuită și activitate motorie);
  • activarea proceselor intelectuale (creșterea temporară semnificativă a eficienței).

În stadiul inițial al bolii, faza maniacală este netedă și invizibilă pentru alții (spre deosebire de depresie). Odată cu progresia simptomelor devine mai vizibilă și pronunțată.

Simptome suplimentare ale fazei maniacale:

  • evaluarea prea optimistă a realității,
  • apariția delirărilor,
  • intensitate crescută, euforie sau anxietate,
  • depășind încrederea în sine
  • iritabilitate extrema sau optimism crescut,
  • aleatoare, sarind de la un subiect la altul,
  • activitate hectică
  • un val de idei și emoții
  • lăcomiei.

Tratamentul depresiei maniacale

Sindromul manic-depresiv nu poate fi lăsat fără atenție. Are nevoie de un tratament adecvat. Și nu este suficient să beți un sedativ. Necesită o abordare integrată și asistență profesională.

  • terapia cu medicamente (pastile pentru depresie - antidepresive - și alte medicamente sunt prescrise individual, în funcție de imaginea clinică a bolii);
  • psihanaliza,
  • instruire în tehnici de introspecție,
  • sesiuni de psihologie, etc.

În unele cazuri, se recomandă schimbarea situației, a muncii, a stilului de viață, a mediului. Toate acestea sunt individuale.

Tulburare afectivă bipolară

BAR - o boală de stare instabilă.

Una dintre cele două boli și jumătate din grupul tulburărilor mentale endogene, incluzând și schizofrenia.

Denumirea învechită "psihoza maniaco-depresivă" indică mai intens viu și yang / vest și est / plus și minus din această boală: depresia și mania, dar a trebuit să fie schimbată deoarece unii pacienți nu aveau un minus minus și aveau un nume mai precis, care nu poartă cuvântul "psihoză" teribil pentru ceilalți.

Sinonime: MDP, psihoza circulară, cicloprenia, "Tulburare bipolară", "BD", "MDI". Nu trebuie confundat cu barul unde beau.

Cursul unui BAR arata ca de echitatie in sus si in jos un roller coaster de starea de spirit, cu periodice agățat pe vârfuri și de fund, în cazul în care sunteți fie excesiv de fericit, sau, în consecință, sunt uciși. Acestea sunt afecțiuni psihiatrice grave, sub formă de episoade recurente pe termen lung de tulburare a dispoziției marcate, care sunt răspândite și asociate cu dizabilități și mortalitate. Ele se manifestă într-o gamă largă, de la depresia debilitantă până la mania neînfrânată, ceea ce duce la ruperea relațiilor, la performanțele slabe la locul de muncă / școală și chiar la sinucideri. Tulburarea bipolară se dezvoltă de obicei la adolescență târzie sau la maturitatea precoce, dar adesea rămâne nerecunoscută, iar apoi oamenii suferă de ani de zile până când acționează și încep să se vindece.

Din cauza numeroaselor variații ale gravității cursului și a originii nespecificate a simptomelor bipolare, se utilizează adesea conceptul de "tulburări ale spectrului bipolar", inclusiv ciclotime. Potrivit DSM-IV, există 4 tipuri de astfel de afecțiuni:

  • Pentru diagnosticul unei tulburări de tip I (BARI), este suficient un singur episod de manie (sau mixtă), nu este necesar un episod depresiv (de obicei nu durează mult să aștepți).
  • Al doilea tip (BARII), care apare mai frecvent, se caracterizează prin cel puțin un episod de hipomanie și cel puțin un episod depresiv.
  • Ciclotarea necesită prezența mai multor episoade hipomonice, alternând cu depresia, care nu îndeplinește pe deplin criteriile pentru tulburarea depresivă majoră.

    Conceptul se bazează pe faptul că există o dispoziție ciclică la nivel scăzut, care pentru observator poate arăta ca o trăsătură caracteristică, dar, totuși, interferează cu funcționarea normală a pacientului. Dacă o persoană face o impresie că suferă de un BAR de orice tip, dar nu se potrivește cu criteriile de diagnosticare date, atunci se face diagnosticul unei BAR nespecificate.

    Fiecare persoană are schimbări de dispoziție: depresie, senzație de tensiune pentru câteva zile și ascenderi emoționale pe termen scurt la nivelul euforiei sunt familiare tuturor, dar totul se schimbă când BAR vine.

    Versiunea clasică a acestei tulburări, în cazul în care episoadele maniacale și depresive se înlocuiesc reciproc, este extrem de rară - mai des există fie sub-hipomanie cu depresie, fie doar depresie.

    Fazele depresive sunt mult mai puțin productive în manifestările externe decât cele maniacale și, de trei ori mai lungi, apar ca orice altă depresie: deznădăjduirea, depresia, lipsa de interes pentru lume, pesimismul și alte lucruri (), care în cele din urmă pot duce la cele mai bune consecințe fără o terapie adecvată: aproximativ 50% dintre pacienți au efectuat cel puțin o încercare de suicid ().

    Este demn de rememorat faptul că depresia nu este ca o tristețe obișnuită: o persoană va refuza să facă orice, nu vorbește cu nimeni, să stea multă vreme în aceeași poziție, suferind de lipsa de valoare și de lipsa de sens. În cazurile mai blânde, poate exista o dependență de starea de spirit a zilei, care se va îmbunătăți seara, dar în general acest stat nu va dura o săptămână sau două, dar mai mult de o lună.

    Cicatatea pentru medici și pacienți este că este destul de dificil să se recunoască depresia din BAR (bipolară) de la depresia normală (unipolară), fără o analiză clară de către pacient a stării sale de dispoziție în trecut, unde ar putea exista episoade de hipomanie pe care nu le-a amintit. Nu toate antidepresivele sunt potrivite pentru depresia bipolară, iar stabilizatorii de dispoziție trebuie utilizați împreună cu ei, astfel încât o recuperare reușită dintr-o stare depresivă să nu provoace manie sau o schimbare a tipului de tulburare la ciclică rapidă (4 sau mai multe episoade depresive / maniacale pe an).

    Dacă există, chiar și cea mai puternică persoană poate prezenta depresie, atunci totul este mai complicat cu mania, deoarece psihopatii, maniacii (în special cei sexuali) și tot felul de afecțiuni, cunoscuți din cărțile lui Dontsova, sunt asociați cu acest cuvânt.
    Luminos, activ, excentric - așa puteți descrie o persoană în stadiul de manie în comparație cu intervalul de lumină. Ei sunt euforizați, dar în același timp iritabili, lipsiți de tact și enervanți, mai ales atunci când încearcă să-și corecteze comportamentul. Dacă ați vizionat vreodată filme cu Jack Black, atunci vă puteți imagina. Subiectele unei conversații sunt înlocuite în mod continuu, fără o interconectare specială ("salt de idei"), emoțiile sunt înaintea gândurilor, uneori există exagerări false ale puterii, bogăției, abilităților lor, până la delirul de măreție și de auto-reprezentare a lui Dumnezeu. În afară de a vorbi pur și simplu, aceștia participă impulsiv la activități riscante (jocurile de noroc, conducerea cu viteză, consumul de droguri, afaceri criminale), fără a evalua consecințele.

    Un om în faza maniacală nu este un violator care se execută cu un topor, strigăte inarticulate și scroafă panică. Poate fi numit nebun, dar principalele manifestări ale maniei sunt stare de spirit pe termen lung, excitare mentală și fizică excesivă, care nu este cauzată de circumstanțe sau de evenimente.
    Vino cu ei:

    S-ar părea că o persoană obișnuită ar fi fericită să facă toate astea, cu excepția faptului că va fi suficient pentru o maximă de o zi, iar pentru pacienții cu BAR această afecțiune durează o săptămână și mai mult - în astfel de timp puteți rupe o grămadă de lemn. Această condiție fără tratament poate dura până la 6 luni ().
    Spre deosebire de faza depresivă, mulți oameni se bucură de manie, se confruntă cu euforie, în comparație cu apariția de droguri, care din cauza asta și să se așeze ().

    În cazuri avansate, activitatea crește în mod prohibitiv, eliminându-se legătura dintre nivelul dispoziției și comportament: apare o excitatie frenezie (manie delirioasă), în care, fără terapie viabilă, este posibilă câștigarea unei cutii de epuizare fizică. Este plăcut faptul că cazurile de manie unipolară (fără episoade depresive) nu au fost încă descrise ().

    Totuși, dar mai slab de câteva ori.Este ușor să confundăm o persoană în hipomanie cu un extrovert activ și viceversa: sunt energici, muncesc mult, izbesc cu idei (adesea fără sens) și scapă de toată lumea, diferența fiind că extroversiunea este o trăsătură caracteristică care nu se schimbă în timp și hipomania poate crește până la manie sau alternativă cu stare normală și depresie.

    Alternarea hipomaniei (fără episoade de manie) și depresie se referă la tulburarea celui de-al doilea tip, cel mai comun. BAR II este mult mai dificil de diagnosticat decât primul tip, deoarece episoadele de hipomanie pot fi pur și simplu perioade de dispoziție sporită și de productivitate de succes, pe care oamenii nu-și dau seama și nu se grăbesc să raporteze medicilor. Dacă renunți vreodată la fumat, atunci sunteți familiarizat cu sentimentul de ridicare în primele săptămâni - aceasta este hipomania.

    În hipomanie, productivitatea și capacitatea de muncă cresc, în mod real și distinct, în ea, că mulți oameni celebri cu BAR își găsesc inspirația ().

    Uneori, BAR prezintă o surpriză sub forma maniei și depresiei simultane (tip mixt): persoana este complet în durere și lipsă de speranță, dar în același timp simte o creștere incredibilă de energie (), acum această formă mixtă este denumită o tulburare nespecificată .

    Pentru a descrie pacienții ale căror simptome maniacale clasice sunt combinate cu anxietate severă, depresie sau furie, se folosește termenul "manie dysforică". Deși aceste simptome apar, de obicei, în stadii mai severe ale bolii și, prin urmare, se corelează direct cu severitatea lor, la unii pacienți sunt tranzitorii și pot fi descriși ca "disforici", "amestecați", "iritabili, paranoici" paranoid-distructiv ".

    cyclothymia

    Tulburarea ciclotomică este acum privită ca o versiune ușoară a BAR cu episoade cronice multiple de starea de spirit instabilă, înregistrate de mai bine de doi ani la rând, dar la nivelul depresiei sau al maniei care nu se ating. Adesea, pacienții cu cicltimie sunt expuși la începutul celui de-al doilea tip de tulburare, deoarece este dificil de evaluat gravitatea fazelor.

    Persoanele cu o dispoziție instabilă vor trebui să sufere până când problema va fi rezolvată timp de aproximativ zece ani - acesta este timpul mediu dintre primul episod al bolii și diagnosticul (). Ca și în cazul multor alte tulburări psihice, o persoană cu TIR este de obicei adusă de rude, deoarece mulți pacienți se bucură de episoade maniacale (și în general hipomonice), iar în depresie nici măcar nu le pasă de ce fel de doctori există.

    Vestea bună este că, odată cu alegerea adecvată a medicamentelor, a respectării folosirii lor și a bunei psihoterapii, starea de spirit poate fi stabilizată de foarte mult timp sau, cel puțin, poate reduce severitatea manifestărilor, chiar dacă boala este cronică.

    Datorită conversiei ușoare a depresiei la manie sau tulburare de ciclu rapid în ghidurile pentru tratamentul depresiei acute cu BAR, utilizarea inițială a antidepresivelor nu este recomandată și se preferă utilizarea stabilizatorilor de dispoziție: prima linie de terapie include quetiapina, litiu și valproat.

    Manifestarea depresiei? Există o soluție!

    Afecțiune psihică. Marea majoritate a oamenilor cred că această problemă nu le va afecta. Cu toate acestea, un număr mare de oameni care suferă de anumite boli mintale trăiesc cu noi. Și nu întotdeauna aceste boli sunt pronunțate - de multe ori, astfel de oameni sunt complet adecvate în aparență. Când primesc tratamentul necesar, acești oameni sunt destul de capabili să conducă o viață completă, să muncească și chiar să aibă o familie și copii.

    Cu toate acestea, rudele unor astfel de oameni ar trebui să rețină că, pentru o existență normală și prevenirea exacerbării bolii, este necesar să se creeze persoane bolnave care suferă de anumite boli, cele mai confortabile condiții psihologice și un microclimat favorabil în familie. Stresul este extrem de dăunător psihicului unei persoane bolnave, astfel încât acești oameni ar trebui să fie protejați de ei cât mai mult posibil.

    Cine este cel mai probabil să aibă depresie maniacală?

    Potrivit Institutului National de Sanatate Mintala, aproximativ 2 milioane de oameni din Statele Unite sufera de o tulburare, cum ar fi depresia maniacala. De obicei începe de la o vârstă fragedă, până la 35 de ani. În cazul în care copiii se îmbolnăvesc, aceasta se va desfășura într-o formă mai complexă și, împreună cu tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.

    Unele studii au arătat că depresia maniacală este ereditară, datorită apariției frecvente în cadrul aceleiași familii.

    Această boală afectează atât bărbații, cât și femeile, dar femeile suferă de tulburări de dispoziție mai frecvente - adică tulburare bipolară de natură ciclică. Un astfel de curs al bolii poate fi cauzat de faptul că nivelul de hormoni al femeilor se schimbă mai des, funcția tiroidiană este perturbată și li se prescriu mai des medicamente antidepresive. Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse la atacuri frecvente de depresie decât la manie.

    Ca urmare a cercetărilor, sa constatat că aproximativ 60% dintre pacienții cu tulburare bipolară suferă de asemenea de dependență de alcool sau de droguri. În plus, studiile au arătat că depresia maniacală apare cel mai frecvent la persoanele cu tulburări afective sezoniere sau sindrom post-traumatic.

    Ce cauzează depresia maniacală?

    Incapacitatea de a spune cu exactitate ceea ce a provocat apariția depresiei sau a tulburării bipolare, dar motivele includ predispoziția genetică, schimbările în elementele chimice ale creierului sau ale mediului, cum ar fi stresul sau schimbările în viață. Se face din ce în ce mai multă cercetare pentru a stabili legătura dintre aceste cauze și apariția tulburărilor bipolare, cum să evitați primul său atac și ce rol au aceste cauze în tratamentul.

    Cum se manifestă depresia maniacală?

    Depresia maniacală se caracterizează printr-o schimbare în fazele de dispoziție care nu urmează o anumită ordine, iar depresia nu are loc întotdeauna după manie. Un pacient poate experimenta un atac de o fază de mai multe ori la rând, când brusc el dezvoltă un atac al fazei opuse de dispoziție. Modificările fazei de dispoziție pot avea loc la intervale de săptămâni, luni sau chiar ani.

    Severitatea unui atac de depresie sau manie în fiecare caz este strict individuală.

    Simptomele maniei includ:

    • Un sentiment excesiv de fericire, optimism și emoție.
    • Schimbare bruscă a stării vesele de iritabilitate, furie și ostilitate.
    • Neliniște.
    • Discurs rapid și incapacitatea de a se concentra.
    • Creșterea vigorii și nevoia redusă de somn.
    • Îmbunătățiți atracția sexuală.
    • Tendința de a compila planuri grandioase și sarcini imposibile.
    • Tendința de a evalua greșit, de exemplu, decizia de a renunța la un nou loc de muncă.
    • Alcool sau abuz de droguri.
    • Creșterea impulsivității.

    Depresia maniacală este, de asemenea, caracterizată de atacuri psihopatice, de exemplu, oamenii văd sau aud lucruri inexistente, cred în ele și este imposibil să le convingă de contrariul. În unele cazuri, ei cred că au puteri și puteri supranaturale sau se consideră a fi asemenea lui Dumnezeu.

    Simptomele depresiei includ:

  • Tristețe.
  • Defalcarea.
  • Sentimente de neputință și lipsă de speranță.
  • Indiferență completă la hobby-urile preferate odată.
  • Incapacitatea de a se concentra.
  • Creșterea lacrimogenității.
  • Dificil să ia o decizie.
  • Iritabilitatea.
  • Creșterea nevoii de somn.
  • Insomnie.
  • Modificarea apetitului care cauzează creșterea sau pierderea în greutate.
  • Gânduri de sinucidere.
  • Încercări de sinucidere.

    Cum este diagnosticată depresia maniacală?

    Manifestarea depresiei maniacale este diagnosticată în mod inconfundabil numai atunci când se monitorizează simptomele bolii, complexitatea manifestării acestora, durata și frecvența acestora.Cele mai frecvente simptome includ schimbări de dispoziție, care se întâmplă întotdeauna în moduri diferite. Dacă rudele și prietenii dvs. țin un jurnal al simptomelor, acest lucru va ajuta medicul să facă un diagnostic precis și să distingă depresia acută de tulburarea bipolară.

    Dacă dumneavoastră sau cei apropiați de dumneavoastră aveți depresie maniacală, ar trebui să căutați mai bine ajutorul unui medic de familie sau psihiatru. El, la rândul său, vă va oferi o referire la specialistul potrivit.

    În timpul diagnosticului, medicul trebuie să efectueze un examen medical aprofundat. Medicul va întreba despre bolile psihice din familia ta. Dacă pacientul se confruntă cu patru sau mai multe tulburări de dispoziție pe an, va fi mai dificil pentru el să se recupereze. În tulburarea bipolară, principala metodă de tratament este utilizarea medicamentelor, dar prezența simultană a sesiunilor de psihoterapie îi va ajuta pe pacient să evite viitoarele atacuri.

    Cum este tratată depresia maniacală?

    Există multe medicamente utilizate în tratamentul unor astfel de tulburări, cum ar fi depresia maniacală, inclusiv litiul și depacul.

    Litiul este un agent stabilizator al dispoziției și cel mai frecvent prescris medicament pentru tratamentul tulburării bipolare. Este eficient în tratarea schimbărilor de dispoziție, atât cu depresie, cât și cu invers. Litiu este capabil să ușureze simptomele de manie în termen de două săptămâni după ce a început să o primească, dar pacientul poate avea nevoie de câteva săptămâni sau luni pentru a controla complet situația. Prin urmare, pentru un efect mai rapid, este posibil să se utilizeze medicamente, cum ar fi antipsihotice sau antidepresive.

    Efectele secundare ale litiului:

  • Frecvența urinării
  • Creșterea în greutate
  • Se agită ușor mâna
  • greață

    Litiul are capacitatea de a influența activitatea rinichilor și a glandei tiroide, astfel încât, în timpul primirii, medicul să vă monitorizeze sănătatea și să controleze nivelul de litiu din sânge. Orice factor care afectează nivelul de sodiu din sânge, cum ar fi o dietă cu aport scăzut de sare, transpirație crescută, febră, vărsături sau diaree, poate determina creșterea nivelului de litiu în sânge. Aveți grijă cu litiul și, de îndată ce aveți simptome ale condițiilor descrise mai sus, consultați un medic.

    Mai jos, vă sugerăm să vă familiarizați cu simptomele supradozajului cu litiu și vă sfătuim să consultați imediat un medic dacă:

  • Afecțiune vizibilă
  • Pulsul aritmic se aude
  • Bătaia inimii a devenit prea rapidă sau prea lentă.
  • E greu să respiri
  • A apărut distragerea
  • Au apărut convulsii
  • amețeală
  • Tremurând violent
  • Frecvența urinării
  • Apare o mișcare necontrolată a ochilor
  • În ochii începutului unei despărțiri
  • Sarcina și sângerarea fără nici un motiv aparent

    Depakot este un anticonvulsivant care este, de asemenea, utilizat în tratamentul convulsiilor de manie. Este foarte eficient în tratarea tulburărilor ciclice bipolare. Acest medicament are un număr de efecte secundare, care includ inflamația ficatului și scăderea nivelului de trombocite din sânge (celulele sanguine care sunt responsabile pentru coagularea sângelui), astfel că, în timpul primirii acestuia, veți fi sub supravegherea unui medic.

    Efectele secundare ale depakota includ:

  • Crește calm.
  • Gastric crampe.
  • Diaree.
  • Indigestie.
  • Greață.
  • Cresterea in greutate.
  • Un tremur ușor în mâini.

    Majoritatea pacienților cu tulburare bipolară ia mai mult de un medicament. Împreună cu un stabilizator de dispoziție, pot lua medicamente pentru excitare, anxietate, insomnie sau depresie.

    Multe antidepresive pot fi utilizate împreună cu stabilizatori ai stării de spirit în tratamentul tulburării depresive bipolare.Dacă antidepresivele sunt administrate fără stabilizatori de dispoziție, ei pot provoca un atac de manie și, conform unor studii recente, pot determina un comportament suicidar.

    Manco-depresivă psihoză

    Infectia bipolara este o frustrare clara (anterior - manco-depresivă psihoză) - diagnosticul psihiatric al tulburărilor mintale manifestate de stările afective - maniacal (hipomanic) și depresiv, precum și state mixteîn care pacientul are simptome de depresie și manie în același timp (de exemplu, dor cu exagerare, anxietate sau euforie cu letargie, așa-numitele mania neproductivă) sau o schimbare rapidă a simptomelor (hipo) manie și (sub) depresie.

    Aceste stări, periodic, sub formă de faze, în mod direct sau prin perioade "strălucitoare" de sănătate mintală (așa-numitele interfețe sau întreruperi), se substituie reciproc, cu scăderea sau chiar scăderea funcțiilor mentale, chiar și cu un număr mare de faze amânate și cu orice durată a bolii.

    Informații istorice

    Pentru prima dată ca tulburare mentală independentă, tulburarea afectivă bipolară a fost descrisă în 1854 aproape simultan de doi cercetători francezi J.

    Nu există date exacte privind prevalența tulburării afective bipolare în populație. Datorită înțelegerii diferite a limitelor acestei tulburări mintale, cifrele sale de prevalență variază de la 0,4% la 3,23%. Potrivit lui E. V. Pancheva (1975, Moscova), prevalența acestei tulburări este de 0,5 cazuri la 1000 de persoane, conform lui V. G. Rothstein (1977) - 0,7 cazuri la 1000 de locuitori. (luând în considerare perioada istorică în care au fost scrise aceste lucrări, datele oferite în ele pot fi subestimate)

    Etiologie și patogeneză

    Etiologia tulburării afective bipolare nu este încă clară. Există două teorii principale care încearcă să explice cauzele dezvoltării bolii: ereditare și autointoxicare (dezechilibru endocrin, degradare a apei și metabolism electrolitic). Ca și în cazul schizofreniei, în probele creierului post mortem există o schimbare în expresia unor molecule, cum ar fi GAD67 și reelin, dar nu este clar ce le provoacă - procesul patologic sau medicamentele. Endofenotipurile sunt căutate pentru o detectare mai sigură a bazei genetice a tulburării.

    Imagine clinică, curentă

    Debutul tulburării afective bipolare apare mai des la o vârstă fragedă - 20-30 de ani. Numărul de faze posibile la fiecare pacient este imprevizibil - tulburarea poate fi limitată la o singură fază (manie, hipomanie sau depresie) pe toată durata vieții, se poate manifesta numai fazele maniacale, doar hipomaniacale sau numai depresive sau alternându-le cu alternanța corectă sau incorectă.

    Durata fazelor variază de la câteva săptămâni la 1,5-2 ani (în medie 3-7 luni), durata intervalelor "ușoare" (întreruperi sau interfețe) între faze poate fi de la 3 la 7 ani, perioada "ușoară" poate fi complet absentă. Fazele atipice pot manifesta severitate disproporționată a tulburărilor pivotale (afective, motorice și ideologice), dezvoltarea incompletă a etapelor într-o fază, includerea în structura psihopatologică a tulburărilor obsesive, senestopatice, hipocondriale, delirante (în special paranoide), halucinatorii și catatonice

    Faza maniacală

    Faza maniacală reprezentate de triada principalelor simptome: starea de spirit crescută (hipertimiu), excitația motorie, excitația ideală-mentală (tahipsihie). În timpul fazei maniacale, se disting cinci etape.

  • Stadiul hipomaniei (F31.0po ICD-10) se caracterizează printr-o dispoziție ridicată, apariția unui sentiment de înălțare spirituală, vigoarea fizică și mentală.Vorbirea este verbală, accelerată, numărul asociațiilor semantice scade odată cu creșterea asociațiilor mecanice (prin similitudine și consonanță în spațiu și timp). Caracteristic moderat de agitare a motorului. Atenție caracterizată de distractibilitate sporită. Hipermnezie tipică. Durata moderată a somnului este redusă.
  • Stadiul maniei severe este caracterizat de o creștere suplimentară a severității principalelor simptome ale fazei. Pacienții glumesc în mod constant, râzând, pe fundalul căruia sunt posibile flash-uri de furie pe termen scurt. Expansiunea vocală este pronunțată, atinge gradul de salt al ideilor (latină.fuga idearum ). Anxietatea motorie severă, distractibilitatea pronunțată duc la imposibilitatea de a purta o conversație consecventă cu pacientul. Pe fundalul auto-reevaluării, apar iluzii de grandoare. La locul de muncă, pacienții construiesc perspective luminoase, investesc bani în proiecte nepromotice, proiectează construcții nebunești. Durata somnului este redusă la 3-4 ore pe zi.
  • Stadiul furiei maniacale este caracterizat de severitatea maximă a principalelor simptome. Explicarea excitantă a motorului are o natură dezordonată, vorbirea este aparent incoerentă (în analiză este posibil să se stabilească legături mecanice asociative între componentele discursului), constă în extrase de fraze, cuvinte individuale sau chiar silabile.
  • Stadiul calmului motor se caracterizează prin reducerea excitării motorii pe fondul unei continuări crescute a dispoziției și excitării discursului. Intensitatea ultimelor două simptome scade treptat.
  • Etapa reactivă se caracterizează prin revenirea tuturor componentelor simptomelor maniei la normal și chiar o ușoară scădere în comparație cu starea normală, motorul ușor și inhibarea ideologică, astenia. Unele episoade ale stadiului de manie severă și stadiul furiei maniacale la pacienți pot fi amneziate.

    Cursul fazei depresive

    Faza de depresie stadiul maniac opus este reprezentat de o triadă de simptome: starea depresivă (hipotimia), gândirea înceată (bradypsychia) și întârzierea motorie. În general, BAR este mai des manifestată ca fiind depresivă decât statele maniacale. În timpul fazei depresive, se disting patru etape.

    Pacienții își pierd apetitul, alimentele par a fi fără gust ("ca iarba"), pacienții își pierd greutatea, uneori semnificativ (până la 15 kg). La femei pentru perioada de depresie, menstruația dispare (amenoree). Cu depresie superficială, fluctuațiile diurne ale dispoziției caracteristice BAR sunt notate: sănătatea este mai rău dimineața (se trezesc devreme cu un sentiment de melancolie și anxietate, inactive, indiferente), de starea de spirit și activitatea de seară sunt oarecum ridicate. Odată cu vârsta, anxietatea are un loc tot mai mare în imaginea clinică a depresiei (anxietatea nemotivată, premoniția că "ceva trebuie să se întâmple", "entuziasmul intern").

  • Etapa inițială a depresiei se manifestă printr-o slăbire neclară a tonului mental general, o scădere a dispoziției, o performanță mentală și fizică. Caracterizată de apariția tulburărilor moderate de somn sub forma dificultăților de adormire și a superficialității acesteia. Pentru toate etapele cursului fazei depresive, este caracteristică îmbunătățirea stării de spirit și bunăstării generale în timpul serii.
  • Stadiul creșterii depresiei este deja caracterizat printr-o scădere clară a stării de spirit cu apariția unei componente alarmante, o scădere puternică a performanței fizice și mentale și inhibarea motorii. Vorbirea este lentă, laconică, liniștită. Tulburările de somn au ca rezultat insomnie. Reducerea caracteristică a poftei de mâncare.
  • Etapa de depresie severă - toate simptomele ajung la o dezvoltare maximă. Afecțiunile psihotice severe sunt caracteristice ale angoasei și anxietății, dureroase cu care se confruntă pacienții. Discursul este brusc lent, liniștit sau șoaptă, răspunsurile la întrebări sunt monosilubice, cu o întârziere lungă.Pacienții pot sta pe o perioadă lungă de timp sau se află într-o poziție (așa-numitul "stupor depresiv"). Anorexia este caracteristică. În acest stadiu apar iluzii depresive (auto-incriminare, auto-depreciație, auto-depravare, hipocondrie). De asemenea, caracterizat prin apariția de gânduri, acțiuni și încercări de sinucidere. Tentativele suicidare sunt cele mai frecvente și periculoase la începutul etapei și la ieșirea din ea, când nu există o întârziere motorică marcată pe fundalul hipotimiei severe. Iluzii și halucinații sunt rare, dar pot fi (în principal auditive), mai des în formă de voci, care spun despre starea de speranță a statului, lipsa de sens a ființei, recomandarea de a se sinucide.
  • Stadiul reactiv se caracterizează printr-o reducere treptată a tuturor simptomelor, astenia persistă de ceva timp, dar uneori, dimpotrivă, există o hipertimiu, letargie, o activitate fizică crescută.

    Diagnostice diferențiale

    Diagnosticul diferențial al BAR este necesar cu aproape toate tipurile de tulburări psihice: neuroza, psihoza psihogenică, toxică, psihoză traumatică, oligofrenie, psihopatie, schizofrenie.

    Tratamentul BAR este o sarcină complexă, deoarece necesită o înțelegere detaliată a psihofarmacologiei.

    Deoarece cursul discret al psihozei, spre deosebire de continuă, este favorabil prognostic, atingerea remisiunii este întotdeauna principalul scop al terapiei. Pentru ameliorarea fazelor, este recomandată "psihoterapia agresivă" pentru a preveni formarea "unor condiții rezistente.

    Importanța crucială în tratamentul fazei depresive a BAR are o înțelegere a structurii depresiei, a tipului de flux al BAR în ansamblu și a stării de sănătate a pacientului.

    Spre deosebire de tratamentul depresiei monopoliste, tratamentul depresiei bipolare cu antidepresive trebuie să țină seama de riscul de inversiune de fază, adică trecerea pacientului de la o stare depresivă la o maniecă și, mai probabil, mixtă, care poate agrava pacientul periculoasă în ceea ce privește sinuciderea. Deci, cu depresie monopolară, antidepresivele triciclice cauzează hipomanie sau manie la mai puțin de 0,5% dintre pacienți. În depresia bipolară și în special în structura tulburării bipolare de tip 1, inversarea fazei în manie asupra antidepresivelor triciclice este mai mare de 80%. În cazul unui BAR de tip 2, inversarea are loc mai rar, însă sub forma apariției, de regulă, a unor state mixte. Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea mania este cauzată de inhibitori ireversibili de MAO și de antidepresive triciclice, iar inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei provoacă o inversare de fază mult mai puțin frecventă. Prin urmare, considerăm metodele cele mai progresiste și moderne de tratare a BAR în fază depresivă. Rolul cheie este jucat de antidepresive, care sunt selectate ținând cont de particularitățile depresiei. Dacă există simptome ale depresiei melancolice clasice, în care apare melancolia, este recomandabil să se prescrie antidepresive echilibrate care sunt intermediare între stimularea și sedative, cum ar fi paroxetina, de exemplu, este mai mult decât altele adecvate pentru depresia melancolică clasică), clomipramina, care aparține triciclicilor și este una dintre cele mai puternice medicamente AD, citalopram, venlafaxină, fluvoxamină etc. anxietatea și anxietatea vin în prim plan, apoi este preferabilă acțiunea sedativă BP: mirtazapină, mianserin, trazodonă, amitriptilină. Deși efectele anticholinergice ale antidepresivelor triciclice sunt deseori văzute ca nedorite și marcate în mod special cu amitriptilină, mulți cercetători susțin că efectul m-colinolitic contribuie la reducerea rapidă a anxietății și tulburărilor de somn.Un grup special de depresii sunt acelea în care anxietatea și letargia sunt prezente în același timp: sertralina a arătat cel mai bun rezultat al tratamentului - ameliorează rapid atât anxietatea, cât și componenta fobică și depresia, deși la începutul terapiei poate crește manifestările de anxietate, uneori necesitând tranchilizante. În cazul depresiei adynamice, atunci când ideologia și întârzierea motorie ajung în prim plan, stimularea tensiunii arteriale este de preferat: inhibitorii ireversibili ai MAO (momentan indisponibil în Rusia), imipramină, fluoxetină, moclobemidă, milnacipran. Rezultatele foarte bune cu acest tip de depresie dau citalopram, deși efectele sale sunt echilibrate și nu stimulează. În depresia cu delir, olanzapina a demonstrat eficacitate comparabilă cu cea a combinației de haloperidol și amitriptilină și chiar a depășit ușor numărul persoanelor sensibile la terapie, iar tolerabilitatea a fost mult mai mare.

    Tratamentul antidepresiv trebuie combinat cu stabilizatori ai stării de spirit - stabilizatori ai stării de spirit și chiar mai bine cu antipsihotice atipice. Cea mai progresivă este combinația de antidepresive cu antipsihotice atipice, cum ar fi olanzapina, quetiapina sau aripiprazolul - aceste medicamente nu numai că împiedică inversarea fazei, dar au și un efect antidepresiv. În plus, sa demonstrat că olanzapina depășește rezistența antidepresivă serotoninergică: în prezent se produce un medicament combinat, olanzapină + fluoxetină, Symbyax.

    Principalul rol în tratamentul fazei maniacale îl joacă stabilizatorii de dispoziție (preparate de litiu, carbamazepină, acid valproic, lamotrigină), dar pentru eliminarea rapidă a simptomelor sunt necesare antipsihotice și se acordă prioritate atipică - antipsihoticele clasice nu numai că pot provoca depresie, dar pot provoca tulburări ecapiramidale, la care pacienții cu BAR sunt predispuși mai ales și, în special, la dischinezia tardivă, o tulburare ireversibilă care duce la dizabilitate.

    Prevenirea exacerbarilor BAR

    În scopul profilaxiei, se folosesc stabilizatori ai dispoziției - stabilizatori ai dispoziției. Acestea includ: carbonat de litiu, carbamazepină (Finlepsin, Tegretol), valproați (Depakine, Konvuleks). Este demn de remarcat faptul că Lamotrigina (Lamiktal), indicată în mod special în cursul ciclului rapid, cu predominanța fazelor depresive. Antipsihoticele atipice sunt foarte promițătoare în acest sens, iar olanzapina și aripiprazolul au fost deja aprobate într-o serie de țări dezvoltate ca stabilizatori de stare pentru BAR.

    Prognoza și expertiza

    În funcție de frecvența și durata convulsiilor și de intervalele "luminoase", pacienții pot fi transferați la dizabilități în grupa I, II, III sau chiar pot lucra și pot fi tratați pe o listă bolnavă (cu un singur atac sau cu atacuri rare și pe termen scurt). În cazul comiterii unui act periculos din punct de vedere social în timpul unui atac, pacienții sunt mult mai probabil să fie declarați iresponsabili, în timp ce comite un act periculos din punct de vedere social în timpul perioadei de intermitență, ). Pacienții cu tulburare afectivă bipolară sunt considerați incapabili pentru serviciul militar la încheierea Comisiei Militare de Medicină.

    Sindromul maniac

    Sindromul maniac sau mania este o afecțiune caracterizată prin trei semne, care sunt numite și triada maniacală: starea de spirit crescută, agitația mentală, care se exprimă prin accelerarea discursului și a gândirii și a agitației motorii. Persoanele care suferă de sindromul maniacal, expresii faciale pline de viață, discurs emoțional rapid și mișcări energetice, care adesea determină pe alții să facă greșeli și să le ia pe acești oameni doar pentru personalități active, energice și sociabile. Dar, în timp, acest comportament se dezvoltă în depresie sau simptomele devin mai pronunțate, iar apoi durerea devine evidentă.

    Cauzele sindromului maniac sunt asociate cu tulburări în părțile creierului responsabile pentru emoțiile și starea de spirit a unei persoane.

    Sindromul maniac este determinat genetic, adicăeste moștenit, dar este de remarcat faptul că numai o predispoziție la această boală este transmisă, adică persoanele ale căror părinți suferă de manie nu pot prezenta semne ale bolii. Totul depinde de situația în care o persoană trăiește și se dezvoltă.

    Se crede că bărbații de peste treizeci de ani sunt mai predispuși să obțină manieci. Dar instabilitatea emoțională, un tip de caracter melancolic sau depresia postpartum la femei pot fi, de asemenea, cauze.

    Motivul pentru dezvoltarea bolii poate fi și dezechilibrul hormonilor. De exemplu, o dispoziție instabilă se poate datora lipsei de serotonină (hormonul fericirii) sau norenopinefrinei în organism.

    Sindromul maniac se dezvoltă foarte repede. În plus față de triada maniacală: dispoziție permanent ridicată, ritm accelerat al gândirii și agitație psihomotorie, de obicei o persoană devine foarte activă, ajungând constant într-o stare euforică. Simptomele bolii pot fi, de asemenea, exprimate în iritabilitate excesivă, agresivitate și ostilitate.

    La om, poate fi o atenție împrăștiată, superficială în judecăți, o persoană devine neobosită și dorește în mod constant o activitate. Acest sindrom este, de asemenea, exprimat în imposibilitatea de a se concentra pe un singur lucru, o supremație a stimei de sine și a egoismului.

    În stadiul sever al bolii la un pacient, se produce o creștere a activității, atât fizică, cât și psihică, și apare o excitare nerezonabilă, numită și manie delirioasă. Aceste simptome pot fi fatale, deoarece o persoană poate muri din cauza epuizării. Sindromul maniac se manifestă, de asemenea, într-o distracție sporită nerezonabilă, un proces de gândire incoerent și un discurs confuz. Simptomele pot apărea, de asemenea, într-o bătăi rapide a inimii rapide, un puls rapid și o salivare crescută.

    Persoanele cu sindrom maniacal nu sunt conștiente sau, de cele mai multe ori, nu doresc să fie conștienți de boala lor, prin urmare, tratamentul poate fi adesea forțat.

    Tipuri de sindrom maniac

    Sindromul maniac este de mai multe tipuri:

  • mania veselă - manifestată în hipertimiu, tahipie și excitare motorie,
  • furie manie - sindrom maniac, care se manifestă într - un temperament fierbinte, agresivitate și conflict fără motive întemeiate,
  • sindromul manico-paranoid este un sindrom maniacal, care este completat de apariția paranoiei, adică idei obsesive despre persecuție, atitudini greșite etc.,
  • Mania oneirică - se manifestă perturbația unirică a conștiinței, rezultatul fiind apariția halucinațiilor.

    Tratamentul sindromului maniac trebuie să înceapă în stadiile incipiente ale bolii, altfel persoana are puține șanse de a vindeca complet toate simptomele și pot apărea modificări ireversibile în psihic.

    Tratamentul principal are loc într-un mod complex: cu ajutorul mijloacelor farmacologice și psihoterapiei cognitive. Medicamentele sunt selectate strict de către medic, în funcție de starea pacientului. De exemplu, dacă simptomele sunt exprimate prin excitare și activitate excesivă, sedativul este prescris pacientului, în caz contrar, atunci când simptomele predominante sunt letargie, medicamentele stimulante sunt prescrise. Medicatia poate fi, de asemenea, tratata cu medicamente antipsihotice care ajuta la ameliorarea simptomelor bolii.

    Terapia cognitivă urmărește eliminarea cauzei bolii. Pentru a obține un tratament complet, tratamentul și tratamentul medicamentos se efectuează în medie timp de un an, după care pacienților li se va cere să fie monitorizați în mod constant de către medicul curant pentru a preveni recurența sindromului.

    Dacă pacientul se află într-o situație dificilă, el poate fi spitalizat pentru a-l menține sub control și pentru a preveni un comportament riscant.De asemenea, dacă tratamentul obișnuit și complex nu ajută, se poate prescrie un tratament de șoc.

    Indiferent de starea pacientului, tratamentul trebuie prescris cât mai curând posibil, numai atunci va avea cel mai bun rezultat.

    Ce este depresia maniacală

    Depresia maniacală, cunoscută și sub numele de tulburare bipolară, se numește tulburare de dispoziție. În timpul zilei, entuziasmul și iritabilitatea pot fi înlocuite foarte brusc, aceasta este o deviere gravă de la comportamentul unei persoane sănătoase. Este iritabilitatea care se numește manie, deoarece se pare că o persoană nu a căzut decât pe el singur.

    O astfel de tulburare provoacă un comportament ca un copil, afectează somnul, apetitul, gândurile. Această stare nu este doar tristețe sau dorințe, care pot fi eliminate cu ajutorul voinței. Nu veți putea să respingeți această depresie sau să vă "trageți împreună", cu o astfel de tulburare, recuperarea și tratamentul este necesar.

    Cine suferă de depresie maniacală?

    Potrivit statisticilor, aproximativ 3% dintre oameni suferă de tulburare bipolară. Atunci când simptomele apar înainte de vârsta de 12 ani, ele pot fi ușor confundate cu sindromul deficitului de atenție, caracterizat prin impulsivitate, hiperactivitate și distracție ușoară.

    Mania depresie afectează bărbații și femeile în mod egal, deși femeile au mai multe sindroame depresive decât mania. Manco-depresia psihoză începe adesea în timpul adolescenței sau tinereții timpurii. Vârsta medie la care începe boala este de 25 de ani.

    Sursa depresiei maniacale poate fi în familie și în creșterea și, în unele cazuri, tulburarea bipolară este moștenită. Deși oamenii de știință încă nu au găsit gena responsabilă de această boală.

    Care sunt simptomele depresiei maniacale?

  • tristețe, anxietate, goliciune
  • pierderea interesului față de lucrurile anterioare de dependență
  • blatancy
  • anxietate și iritabilitate
  • capacitatea redusă de concentrare
  • neenergichnost
  • gânduri de sinucidere
  • sentiment de vinovăție, neajutorare, lipsă de speranță
  • modificări ale apetitului, somn
  • stima de sine excesiva
  • sporită distractibilitate și iritabilitate
  • provocator, agresiv, distructiv
  • volubilitate
  • fără euforie
  • atracție sexuală
  • nechibzuinflæ

    Pentru a diagnostica depresia maniacală, o persoană ar trebui să aibă simptome din ambele grupuri. Doar un specialist calificat poate diagnostica, să nu mai vorbim de tulburare bipolară.

    Mania depresie: cauze, simptome și tratamentul acestei boli

    Mani depresie sau tulburare bipolară este o patologie ereditară a sistemului nervos caracterizată printr-o schimbare bruscă a stării de spirit, schimbări de personalitate și stări obsesive la un pacient.

    Spre deosebire de alte tipuri de depresie, tulburarea bipolară este echivalentă cu tulburările psihice care necesită tratament special și observație.

    Persoanele de vârstă fragedă suferă de sindromul maniac-depresiv mai frecvent - până la 30 de ani, iar femeile sunt puțin mai probabil decât bărbații.

    Factorii de risc pentru depresia bipolară includ:

  • Ereditatea - cel mai adesea această boală se dezvoltă la oameni cu ereditate împovărată. Se crede că există riscul ca persoanele ale căror rude să sufere de schizofrenie, epilepsie, depresie și alte tipuri de tulburări nervoase. Și cu cât este mai mare gradul de rudenie, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire, deci dacă unul dintre părinți suferă de boli mintale, riscul de depresie sau altă tulburare mentală este cu 15-25% mai mare și dacă rudele apropiate de ambele părți ajung la aproape 75%.
  • Modificări biochimice în creier - majoritatea depresiilor se dezvoltă datorită scăderii concentrației neurotransmițătorilor - hormonilor responsabili de transmiterea impulsurilor nervoase în cortexul cerebral. În cazul depresiei maniacale, nivelul de serotonină, norepinefrină și alți neurotransmițători scade, datorită căruia o persoană se oprește simțind emoții puternice, bucurie sau plăcere sau simte apatie și melancolie constante.
  • Dezechilibrul hormonal - o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale, care rezultă din naștere, sarcină, modificări legate de vârstă sau boli ale organelor endocrine, poate provoca o boală.
  • Boala cerebrală - bolile infecțioase și leziunile cerebrale pot provoca apariția bolilor mintale, datorită deteriorării zonelor din creier sau a transmiterii insuficiente a impulsurilor nervoase. Sunt deosebit de periculoase leziuni grave, însoțite de contuzii ale creierului și boli infecțioase, cu febră mare, intoxicație și pierderea prelungită a conștiinței.
  • Stresul - o tensiune nervoasă constantă, stresul frecvent sau o situație psihologică dificilă pot provoca depresie sau tulburări nervoase. Aceasta se datorează sintezei unui număr mare de hormoni de stres și suprasolicitare a sistemului nervos. Dacă durata stresului depășește capacitatea de adaptare a corpului uman, poate apărea o "defalcare a mecanismului", inclusiv sub forma unei tulburări depresive.
  • Alți factori - în afară de toate cele de mai sus, tulburarea bipolară poate apărea datorită consumului de anumite medicamente, beriberi, anotimpuri sau fără tulburări vizibile.

    Simptomele bolii

    Spre deosebire de alte tulburări depresive, manifestate în principal prin schimbări de dispoziție și apatie, apar tulburări psihice mai severe în timpul depresiei maniacale.

    Această boală este caracterizată de sezonalitate și ciclicitate, tulburarea bipolară se poate spune dacă starea și comportamentul său rapid și fără nici un motiv evident se schimbă în contrariul - de la distracția incontrolabilă la perioadele de angoasă și depresie profundă.

    În imaginea clinică a bolii 2 faze ale bolii supleant:

    De cele mai multe ori, pacientul este într-o stare depresivă. La apariția bolii, simptomele psiho-emoționale ale depresiei predomină: tristețea, dorința, apatia, lipsa emoțiilor pozitive și așa mai departe. Sfera emoțional-volițională este tulburătoare, pacientul este în mod constant în stare depresivă, nimic nu-l place, nu provoacă nici un interes, are dificultăți în luarea deciziilor, nu poate comunica cu oamenii, poate supraviețui lacrimile, iritabilitatea sau agresivitatea, în funcție de natura personajului persoanei.

    Atitudinea și gândurile pacientului se schimbă, el vede totul într-o lumină exclusiv negru, suferă de conștientizarea propriului imperfecțiune, de nesemnificativitate, se simte vinovat, se tem de viitor, viața pare sumbră și inutilă.

    Dacă pacientul nu primește ajutor calificat în acest stadiu al bolii, starea lui se va agrava și vor apărea simptome fizice ale depresiei:

  • Scăderea performanței. Pe masura ce boala progreseaza, este dificil pentru o persoana cu depresie sa-si faca treaba, mai ales daca are legatura cu activitatea intelectuala.
  • Scăderea activității fizice - cu cât depresia este mai severă, cu atât mai puțin pacientul dorește să se mute, la începutul bolii îi limitează mișcările la minimul necesar, refuzând să participe la orice eveniment, să se plimbe, să comunice cu prietenii și alte distracții. Apoi devine dificil pentru el să efectueze chiar și rutina, îndatoririle de zi cu zi, în măsura în care pacienții refuză să părăsească casa și pot opri complet mișcarea.
  • Reducerea activității mentale și de vorbire - pacientul se străduiește să facă față afluxului gândurilor și senzațiilor sale negative, devine dificil pentru el să se concentreze asupra altui lucru, să comunice cu alte persoane și să facă o muncă creativă. În cazurile severe de depresie, pacienții nu își pot îndeplini activitatea, nu-și amintesc cu greu cuvintele necesare sau uită ce se întâmplă.
  • Alte manifestări fizice - în plus față de toți pacienții de mai sus suferă de slăbiciune, dureri de cap, somn deranjat și apetit, durere în piept, abdomen și alte părți ale corpului.

    În faza depresivă, depresia maniacală poate fi dificil de diagnosticat sau distins de alte tipuri de depresie, dar dacă comportamentul pacientului se schimbă în contradicție, atunci, cel mai probabil, aceasta este o tulburare bipolară.

    În faza maniacală, starea de spirit a pacientului se îmbunătățește dramatic, procesele motrice și ale gândirii sunt activate, el poate uimi cu activitatea sa creativă, performanță, să se miște mult, să vorbească, să fie interesat de tot ceea ce se întâmplă și să se bucure de tot ce se întâmplă.

    La începutul bolii în stadiul maniac, pacientul pare să fie complet sănătos în jurul său, sunt fericiți să-și "corecteze" starea de spirit a comportamentului, dar pe măsură ce evoluția bolii bipolare progresează, ei devin mai pronunțați și mai vizibili chiar și pentru non-specialiști. În stadiul maniac, pacientul devine prea animat, intruziv, vorbeste tare si inutil emotional, gesticuleaza foarte mult, nu poate sta confortabil intr-un singur loc.

    Simptomele unei tulburări psihice, cum ar fi iluzii de acuzație, persecuție, gelozie, halucinații, auditive și vizuale, sunt caracteristice tulburării bipolare. Într-o astfel de situație, riscul de sinucidere este foarte mare, prin urmare, pacientul are nevoie de spitalizare și de medicație.

    Tratamentul tulburării bipolare trebuie să fie în mod necesar medicamente. În cele mai multe cazuri, luând medicamente speciale și psihoterapie vă permite să salvați rapid și eficient pacienții de la simptomele bolii și să le readuceți la viața normală.

    Terapia de droguri

    Pentru tratamentul tulburării bipolare, utilizați o combinație de medicamente, în funcție de faza bolii. În faza depresivă se utilizează antidepresive - medicamente care afectează concentrația de neurotransmițători din creier.

    În tulburările severe, depresive severe, sunt prescrise antidepresive triciclice, caracterizate prin eficacitate ridicată - amitriptilină, imipramină și altele. Aceste antidepresive au multe efecte secundare și au un efect pronunțat asupra întregului organism, prin urmare, în cazuri mai puțin severe, încearcă să le înlocuiască cu antidepresive mai moderne - fluoxetină, sertralină, paroxetină, fluvoxamină și altele. La debutul bolii, antidepresivele se utilizează la doza maximă, aceasta vă permite să atingeți rapid concentrația necesară de medicamente în sânge, apoi treceți la o doză de întreținere.

    Este foarte important să urmați toate recomandările medicului cu privire la doza și durata medicamentului, deoarece antidepresivele încep să acționeze numai după acumularea de medicamente în organism - la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului și trebuie luate chiar și după dispariția completă a simptomelor bolii - pentru a preveni depresia din recadere.

    În plus față de antidepresive, în faza maniacală, stabilizatorii de dispoziție sunt utilizați pentru a trata stabilizatorii de dispoziție, precum și tranchilizante. Acestea reduc excitabilitatea sistemului nervos și ajută să facă față temerilor, anxietății, neliniștilor, durerilor, iritării sau agresiunii. Pentru tratamentul depresiei se utilizează săruri de litiu, anticonvulsivante: carbamazepină, lamotrigină, konvulex sau tranchilizante: fenazepam, lorazepam, atarax și altele.

    Pentru tratamentul tulburărilor bipolare severe, însoțite de delir, halucinații, agresivitate sau tentative de suicid, se utilizează antipsihotice - medicamente care inhibă procesele care apar în sistemul nervos. Ele au un efect negativ pronunțat asupra întregului corp și, prin urmare, se aplică numai în caz de tulburări mintale grave.

    Pentru tratamentul depresiei, sunt utilizate neuroleptice clasice - somapapax, teasercine, aminazină sau mai ușoare, antipsihotice atipice: rispolept, neuleptil, triftazin.

    El ajută pacientul să înțeleagă cauza tulburărilor rezultate, precum și să găsească modalități de a face față problemelor existente pe cont propriu, fără a le afecta psihicul. Din nefericire, în tulburarea bipolară, numai psihoterapia nu este suficientă pentru a vindeca, ci este o parte importantă a terapiei complexe și a reabilitării. Pentru tratamentul depresiei folosind psihoterapia cognitiv-comportamentală, rațională, familială și alte tipuri de psihoterapie.

    Psihoterapia pentru acest tip de depresie trebuie inclusă neapărat în complexul de măsuri terapeutice.

    Depresia maniacală este una dintre cele mai grave tulburări depresive, această boală necesită asistența obligatorie a unui psihiatru și psihoterapeut. Dacă bănuiți că dumneavoastră sau membrii familiei dumneavoastră aveți această boală, trebuie să căutați fără întârziere asistență specializată, deoarece cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât este mai probabil ca pacientul să revină la viața normală fără consecințe.

    Autorul articolului: psihiatru Shaimerdenova Dana Serikovna

    Starea maniacală, semne

    Se poate manifesta în moduri diferite, pe baza cărora există mai multe etape. O stare maniacală este o stare psihologică specială a unei persoane și există trei semne în comun:

  • vorbit rapid
  • iritabilitate,
  • starea de spirit foarte veselă.

    Este o boală? Da, ceea ce necesită atenție, dar la prima vedere poate fi invizibil. Manic este o afecțiune care se poate manifesta ca o condiție umană normală și ca un sindrom patologic. Dar nu este absolut înfricoșător și curabil.

    Cum să recunoști boala

    Semnele maniacale sunt diferite, dar cele mai des observate sunt următoarele:

  • Mania măreție.
  • Idei nebunești.
  • Reevaluarea capabilităților lor.
  • Obsession pentru a te proteja.
  • Creste sexualitatea.
  • Apetit crescut.
  • Distractibilitatea apare.

    Manic este o tulburare mentală care necesită o atenție specială. Indiferent dacă sunteți susceptibilă la această boală vă poate ajuta să înțelegeți testul psihologic care se poate face acasă.

    Puteți obține acest lucru de la un psiholog cu experiență, însă este posibilă și o versiune simplificată (acasă). Nu trebuie să vă îngrijorați prea mult înainte de a trece testul, gândirea maniacală este un fel de abatere de la normă, dacă nu depășește limitele admisibile, atunci nu trebuie să vă concentrați asupra acestui lucru.

    Ce întrebări puteți obține despre acest test? Exemplele sunt următoarele:

  • Mintea mea a fost ascuțită ca niciodată?
  • Are somnul devine mult mai scurt decât de obicei?
  • A existat o absență datorită masei de idei care mi-au venit în minte fără sfârșit?
  • Am o nevoie eternă de comunicare?
  • Aveam un sentiment de fericire nelimitată?
  • Activitatea mea a fost îmbunătățită?

    Nu toate opțiunile posibile pentru întrebări. Merită să aveți în vedere faptul că, atunci când răspundeți, trebuie să țineți cont de întreaga săptămână, și nu de ultimele două sau trei ore. Maniacul nu este o propoziție, boala este complet tratabilă.

    Există mai multe grade ale bolii, cea mai ușoară dintre ele are numele de "hipomanie". Persoanele cu un astfel de diagnostic sunt adesea considerate foarte active, active, sociabile, de multe ori nu se observă chiar și sindromul. Lucrul este că numai un specialist cu experiență poate da o evaluare pentru a nu da vina pe o persoană nevinovată.

    Persoanele cu sindrom maniac arata adesea mult mai tanar decat sunt de fapt, ele creeaza acest efect:

    Dacă în acest stadiu sindromul nu este recunoscut, atunci acesta poate fi înlocuit cu depresie severă sau toate simptomele sunt mult mai profunde, apar megalomania.

    După diagnosticarea sindromului maniac, psihologul sugerează să acționeze într-un complex, folosind psihoterapia și medicamentele. O altă nuanță a acestei boli - trebuie să eliminați cauzele. De regulă, bolile însoțesc mai multe. Sunt:

    Nu toate aceste probleme pot insoti sindromul maniac.

    Doi factori joacă un rol aici:

  • predispoziție genetică
  • factor constituțional.

    Persoanele cu sindrom maniac au adesea o stima de sine ridicata si stima de sine. Ei își supraestimează deseori talentele și capacitățile. Unii dintre ei pot fi convinși să-și arate exemplul propriu, dar mulți stau ferm pe cont propriu.

    Sindromul maniacal

    După cum am menționat mai devreme, boala are un grad de complexitate, varietate. Există următoarele tipuri:

  • Maniaco-paranoic.
  • Mania oneirică.
  • Opțiunea nebună.
  • Mania veselă.
  • Mania supărată.

    Dacă pentru cititorul mediu ultimele trei puncte sunt într-o oarecare măsură de înțeles, atunci primele două necesită clarificări.

  • Gradul manico-paranoic se manifestă în relații. Astfel de oameni sunt capabili să urmărească obiectul pasiunii lor, apar iluzii în raport cu partenerul lor.
  • Mania oneirică. La vârful sindromului, apar halucinații, un grad foarte sever și sever de sindrom maniacal, dar, ca oricare altul, pot fi tratați.

    Dacă luăm în considerare opțiunea delirantă, pacientul construiește o succesiune logică de iluzii, de regulă, toate acestea se referă la nivelul profesional.

    Următoarele două tipuri sunt opusul complet, în primul caz există o activitate intensă, în al doilea - un temperament, furie, conflict.

    Simptomele și tratamentul depresiei maniacale. Cum este periculoasă?

    Manifestarea depresiei (depresia bipolară sau tulburarea afectivă bipolară) este o tulburare psihogenică care este însoțită de schimbări de dispoziție frecvente și abrupte. Pacienții cu această formă de depresie trebuie să fie protejați în orice mod posibil de tot felul de situații stresante și conflictuale. Situația din familie ar trebui să fie cât se poate de confortabilă. Este de remarcat faptul că diferă într-o serie de simptome de la depresie obișnuită.

    În acest articol, vom descrie ce este depresia maniacală, ia în considerare cauzele și simptomele acesteia, descrie modul în care se efectuează diagnosticarea și, de asemenea, desemnează metode de tratament.

    Numele bolii în sine constă în două definiții: starea depresivă - depresivă, activitatea maniacală - este excesiv, gradul extrem de excitabilitate. Cei care suferă de această boală se comportă inadecvat, ca valurile mării - calmul, furtuna.

    Sa dovedit că depresia maniacală este o predispoziție genetică care poate fi transmisă prin generații. Adesea, nu este chiar boala în sine care este transmisă, ci doar o predispoziție la ea. Totul depinde de mediul unei persoane în creștere. Astfel, motivul principal este ereditatea. Un alt motiv poate fi numit dezechilibru hormonal din cauza oricăror situații stresante din viață.

    Nu toată lumea știe cum se manifestă boala. De regulă, acest lucru are loc după ce copilul atinge 13 ani. Dar dezvoltarea sa este lentă, la această vârstă nu există încă o formă acută, în plus, este similar cu adolescenta, dar are o serie de diferențe. Pacientul însuși nu este conștient de boală. Cu toate acestea, părinții pot observa condițiile prealabile de bază.

    O atenție trebuie acordată emoțiilor copilului - cu această boală, dispoziția se schimbă dramatic de la deprimat la excitat și invers.

    Daca lasati totul sa mearga de la sine si in timp nu ofera asistenta medicala pacientului, atunci dupa un timp etapa initiala se va transforma intr-o boala grava - psihoza depresiva.

    Este destul de dificil să recunoaștem și să diagnosticăm sindromul mani-depresiv și numai de un psihoterapeut experimentat. Natura bolii este neregulată, depresia este înlocuită de excitabilitate, letargie - activitate excesivă, ceea ce face dificilă recunoașterea acesteia. Chiar și în cazul unei etape maniacale pronunțate, pacientul poate prezenta întârzieri mentale tangibile și capacități intelectuale.

    Psihoterapeuții recunosc uneori forme șterse ale bolii, numite ciclopatie, și se regăsesc în 80% dintre oameni, chiar aparent sănătoși.

    De regulă, faza depresivă se pronunță clar, însă faza maniacală este relativ calmă, doar un neuropatolog cu experiență îl poate recunoaște.

    Această condiție nu trebuie lăsată să se învârtă, trebuie tratată. La rularea cazurilor, este posibil să apară o deteriorare a vorbirii, va apărea imobilitatea motorului. În cele din urmă, pacientul va cădea pur și simplu într-o stupoare și va fi în mod constant tăcut. Se va opri funcțiile sale importante: se va opri din băut, se mănâncă, se resping nevoile naturale, adică se va opri răspunsul în jurul lumii.

    Uneori pacientul are iluzii, el poate evalua realitatea în culori prea luminoase, care nu au nimic de-a face cu realitatea.

    Un specialist cu experiență va distinge imediat această boală de melancolia obișnuită. Tensiunea nervoasă puternică va fi exprimată într-o față tensionată și în ochi necuplați. Este greu să ceri o astfel de persoană la dialog, el va pur și simplu tăcea, după cuvântul pe care la spus că se poate retrage complet.

    Principalele simptome ale stării maniacale:

    • euforie combinată cu iritabilitate
    • supraevaluarea stimei de sine si un sentiment de auto-importanta,
    • gandurile sunt exprimate intr-o forma patetica, el sare adesea de la un subiect la altul,
    • impunerea comunicării, vocabularul excesiv,
    • insomnia, nevoia de somn scade,
    • distragerea constanta pentru momente irelevante care nu sunt relevante,
    • o activitate prea viguroasă la locul de muncă și în comunicarea cu cei dragi,
    • promiscuitatea,
    • dorința de a cheltui bani și, în general, să asume riscuri constante
    • brusc izbucniri de agresiune și iritație intensă,
    • la etape mai puternice - tot felul de iluzii despre viață.

    Simptome depresive:

    În cazurile severe, pacientul apare stupor și pierderea controlului de sine - acești factori sunt un simptom alarmant.

    Este imperativ să se trateze depresia maniacală, este imposibil să se permită ca această stare să nu se deruleze în nici un fel. Terapia se efectuează sub supravegherea unui specialist.

    Tratamentul bolii are loc în mai multe etape. Inițial, medicul efectuează un test, apoi prescrie un curs de a lua medicamente care sunt selectate individual. Dacă există o întârziere emoțională, pacientul este prescris medicamente care stimulează activitatea. Când este necesară excitația pentru a lua medicamente sedative.

    Cauzele bolii

    Oamenii de știință cred că predispoziția la acest tip de depresie este moștenită, iar predispoziția este transmisă și nu problema în sine. Pur și simplu, chiar dacă rudele au o tulburare similară în persoana în sine, boala ar putea să nu se dezvolte. Aceasta este o dovadă că condițiile în care copilul este crescut și sunt mature sunt foarte importante.

    Cursul bolii

    Simptomele TIR încep să apară cel mai adesea până la vârsta de 30 de ani. Foarte rar, oamenii au imediat o formă acută a bolii, cu o schimbare în starea psiho-emoțională. De obicei, așa-numitele precursori ai sindromului mani-depresiv apar mai întâi. Acestea includ în principal:

    • instabilitatea fondului psiho-emoțional al unei persoane
    • severitatea pronunțată a schimbării de stat - de la deprimare excesivă la excesivă,
    • durata mai lungă a perioadelor depresive decât excitate.

    Dacă precursorii nu sunt detectați la timp și luați pentru bluzele obișnuite, situația se va înrăutăți: acest lucru se poate transforma într-o psihoză mani-depresivă. Durata acestei perioade preliminare variază de la șase luni la câțiva ani.

    Simptome ale fazelor

    Majoritatea afecțiunilor bipolare sunt asociate cu faza depresivăcare se caracterizează prin următoarele criterii:

    • starea de spirit depresivă, anxietatea și anxietatea, care sunt însoțite de indispoziție fizică (slăbiciune, lipsă de apetit, oboseală);
    • discursul și letargia motorie,
    • inhibarea intelectuală (incapacitatea de a se concentra asupra oricărui obiect);
    • gânduri negative (de la sentimente de neputință și vinovăție la gânduri de sinucidere).

    Dacă nu mergeți la spital, toate acestea pot merge în stadiul cel mai extrem - o stupoare, când o persoană devine tăcută și aproape imobila. O persoană nu prezintă practic nici o reacție: refuză să mănânce, să bea, nevoile naturale, nu răspunde la discursul adresat lui etc.

    De asemenea, în acest caz, se observă și manifestări fiziologice: elevii sunt foarte dilatați, problemele de inimă apar sub formă de bradicardie, tahicardie sau aritmii și constipație datorată spasmului muscular al sistemului digestiv. Această fază se schimbă rapid. maniacalecare se caracterizează prin:

    • ameliorarea patologică a dispoziției (acesta este efectul maniacal);
    • evaluarea excesiv de optimistă și neadecvată a realității,
    • excitare puternică a motorului și a discursului, care apare adesea fără o cauză (excitația motorului și un flux inepuizabil de vorbire)
    • activarea proceselor intelectuale, creșterea eficienței,
    • comportament agresiv, provocator, distructiv, iritabilitate.

    Diagnosticarea problemei este asta semnele ambelor perioade ar trebui să fie dezvăluite. Faza maniacală nu este la fel de evidentă ca și cea depresivă, dar este foarte diferită de ea. Pe măsură ce tulburarea progresează, schimbările devin din ce în ce mai accentuate și mai vizibile chiar și pentru un non-specialist. Cu toate acestea, nu este nevoie să ridicați panica: dacă o persoană nu are nici o boală concomitentă, este destul de simplu să scapi de depresia maniacală cu ajutorul unui tratament special.

    Uneori apar forme atipice ale boliiîn care unele simptome par să se amestece una cu cealaltă. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul. De exemplu, starea depresivă este uneori combinată cu o activitate motorie excesivă, iar starea de excitare este caracterizată de întârzieri intelectuale și mentale. Prin urmare, fiecare caz specific de deviere de la normă trebuie luat în considerare de către medici.

    ""

    Vizionați videoclipul: Depresia-cauze, tipuri, simptome si tratamente naturiste (Mai 2024).