Test de sânge pentru hCG în timpul sarcinii

Gonadotropină corionică umană (HCG, sinonime: APL, biogonadil, CG, horagon, horeks, horigon, corionul plus îngropa korgondzhekt, follyutein, glyukor, gonadotrafon, finalizarea gonatrafon LH, Gonick, garvatropin, HCG Lepori, neogonadil Brook, fizeks, fizeks Leo predin, predlon, pregnozina, pregnina, primogonil, prophaza, prophaza HP, solutie injectabila, solutie injectabila, solutie de injectare veterinara) este singurul medicament din intreaga gama de preparate hormonale peptidice interzise, în plus ING-control. Acest hormon este produs în timpul sarcinii la femei și contribuie la producerea de estradiol și progesteron. Utilizarea gonadotropinei corionice umane la bărbați mărește sinteza testosteronului în organism. Deoarece gonadotropina corionică umană la bărbați nu este sintetizată, prezența acesteia în urină a sportivilor indică o intrare exogenă a acestui hormon în organism.

Gonadotropina corionică umană are calități luteinizante, deoarece corespunde hormonului luteinizant format în glanda pituitară anterioară. În primele 6-8 săptămâni de gestație, hCG face posibila producția suplimentară de estrogen și gestagen în corpus luteum. Ca rezultat, producerea acestor doi hormoni in placenta incepe. HCG se obține din urina femeilor însărcinate, deoarece rămâne neschimbată din sânge în rinichi și se excretă în urină. HCG disponibil în comerț este o substanță uscată și este destinată atât femeilor, cât și bărbaților. Injectarea gonadotropinei corionice umane facilitează ovulația la femei, deoarece intră în vigoare în momentul maturizării celulei ouă și contribuie la eliberarea acesteia. Contribuie la producerea de estrogen și corp galben.

Principalul motiv pentru interesul sportivilor asupra gonadotropinei corionice umane este că hCG exogen are aproape aceleași calități ca și hormonul luteinizant al glandei pituitare. La bărbați, hormonul luteinizant stimulează celulele germinale din testicule și crește producția de hormoni androgeni (testosteron). Prin urmare, hCG injectabil este utilizat de sportivi pentru o producție îmbunătățită de testosteron. Gonadotropina corionică umană este cel mai adesea utilizată în combinație cu steroizi anabolizanți (la sfârșitul sau în mijlocul unui ciclu de steroizi). După cum sa menționat deja, steroizii anabolizanți pe bază de feedback inhibă producția de hormoni stimulatori foliculi și luteinizanți, ca urmare a reducerii producției de testosteron. Deoarece organismul are nevoie în mod normal de timp pentru a normaliza procesul de producție de testosteron, apare o fază de tranziție foarte dificilă pentru un atlet după ce încetă să mai ia un steroid, care trece adesea cu o pierdere semnificativă de forță și masă. Pe măsură ce se termină cursul de steroizi, utilizarea gonadotropinei corionice umane ajută la readucerea testiculelor la starea inițială, inclusiv la dimensiunea lor. Injecțiile temporare de gonadotropină corionică umană în timpul administrării steroizilor anabolizanți pot preveni atrofia testiculară, atâția atleți primesc hCG în mijlocul ciclului steroid timp de 2-3 săptămâni. Se observă că tocmai în acest moment atletul își atinge cel mai bun succes în ceea ce privește masa și forța. Acest lucru se explică prin faptul că, pe de o parte, atletul are un nivel ridicat de testosteron datorită utilizării hCG și, pe de altă parte, există o concentrație mare de substanțe active anabolice în sânge din cauza utilizării steroizilor.

Majoritatea sportivilor încă gonadotropină corionică umană la sfârșitul cursului de steroizi, pentru a nu rupe, adică pentru a asigura cea mai bună tranziție la un "antrenament natural".Deși gonadotropina corionică umană conduce rapid la o creștere semnificativă a nivelului de testosteron endogen, din păcate, nu este un panaceu în lupta împotriva pierderii forței și a masei la sfârșitul cursului steroid. Așa cum sa observat adesea, atletul în acest caz este supus unei "slum" lente. Acest lucru este confirmat și de doctorul american, Dr. Mauro Di Pasquale, în cartea sa "Folosirea drogurilor în sportul amator" (Pasquale, 1984): "Atleții folosesc hCG pentru a atenua efectele negative care apar atunci când nu mai iau steroizi timp îndelungat. utilizarea hCG îi va ajuta să restabilească rapid producția de testosteron în testicule și să o readucă la normal. Dar acest punct de vedere este încă în neregulă ". Adevărul este că, deși hCG stimulează producerea testosteronului propriu, acesta nu afectează arcurile hipotalamus-hipofiza-testicule și nu duce la recuperarea acestuia. După aportul mai mult sau mai puțin prelungit de steroizi anabolizanți, hipotalamusul și hipofiza sunt, totuși, într-o stare depresivă și continuă să fie în ea atunci când iau hCG, deoarece testosteronul produs de organism datorită injectării exogene de hCG suprimă producția endogenă de hormon luteinizant. Și imediat ce se termină recepția hCG, atletul este forțat să treacă prin faza de recuperare. Acceptarea hCG o amână numai.

Din nefericire, mulți sportivi specializați în culturism încă mai cred că gonadotropina corionică umană ajută în perioada pregătirii pentru concursuri: face mușchii lor mai grei, arde țesutul gras subcutanat, arătând mai bine liniile figurative. Un extras din cartea doctorului R. Kerr, Utilizarea practică a steroizilor anabolizanți de către sportivi (Kerri, 1982), elimină orice îndoială. Instrucțiunile de utilizare a gonadotropinei corionice umane afirmă în mod clar că hCG nu are niciun efect asupra arderii grasimilor, a apetitului, a foametei sau a distribuției grăsimilor. De asemenea, se afirmă clar că gonadotropina corionică umană sa dovedit a fi un medicament complet inutil în tratamentul obezității și nu accelerează chiar procesul de ardere a grăsimilor cu o dietă cu conținut scăzut de calorii.

Atunci când se administrează preparate gonadotrofine corionice umane, aceleași reacții adverse pot apărea ca și când se administrează testosteron. Cu creșterea producției de testosteron, crește și nivelul de estrogen, ceea ce poate duce la ginecomastie (creșterea glandelor mamare). La bărbați, există o creștere semnificativă a sânului. Prin urmare, unii sportivi combină hCG cu antiestrogeni. Sportivii vorbesc, de asemenea, despre apariția mai frecventă a erecției și creșterea interesului sexual. În doze mari, medicamentul poate provoca acnee, precum și cumularea în corp a apei și a sărurilor minerale. O atenție deosebită trebuie acordată, în primul rând, ultimului dintre cele de mai sus, deoarece excesul de apă poate conduce, la rândul său, la mușchii edematici, bagati, apoase. La sportivii foarte tineri, gonadotropina corionică umană, ca și steroizii anabolizanți, poate duce la finalizarea prematura a creșterii osoase și, ca urmare, la o creștere mică. Una dintre efectele secundare pe care sportivii ar trebui să le acorde atenție este descrisă în cartea "Moartea în camera 2" de B. Toldman: "Un aspect interesant pe care utilizarea greșită a acestui medicament îl implică este faptul că bărbații în sfârșit observă o dată că se simt ca și cum ar fi însărcinate, deoarece încep să sufere de plinătate, vărsături, boală de dimineață, adică toate simptomele care, de obicei, îi doresc pe femei "(citat în Ostapenko, Klestov, 2002).

Preparatele de gonadotropină corionică umană au fost folosite pe scară largă de către sportivii din fosta RDG, cu practica doping controlată central, pe care B. Berendonk o descrie în detaliu în cartea sa "Doping" (Berendonk, 1992).

Utilizarea gonadotropinelor și a factorilor de eliberare a gonadotropinei ca mijloc de creștere a nivelului de testosteron în organism este extrem de negativă, medicamentele din acest grup fiind utilizate în medicină fie ca instrumente de diagnostic, fie pentru tratamentul unor forme de infertilitate. Nici un efect de "normalizare" asupra stării funcționale a sistemului neuroendocrin, așa cum se poate vedea din toate cele de mai sus, nu au, ci doar prelungesc "agonia", trecând temporar deoparte, dar și aprofundarea gropii "post-steroid". În plus, stimularea excesivă a sistemului hipotalamo-hipofizar și testicular este plină de efecte secundare extrem de periculoase, până la dezvoltarea oncopatologiei.

Din păcate, lipsa informațiilor științifice (într-o formă accesibilă unui antrenor și unui atlet) cu privire la efectul acestor medicamente asupra corpului sportivului contribuie la răspândirea "revelațiilor", cum ar fi următoarele: "După cursul steroizilor anabolizanți sau a hormonilor de creștere cu insulină și preparate tiroidiene, este extrem de important să se restabilească în mod corespunzător fundalul hormonal al corpului. În aproape toate materialele disponibile pe această temă, se recomandă să se efectueze imediat un curs de gonadotropină. Pe baza a ceea ce sunt făcute astfel de recomandări Da, pur și simplu din practica obișnuită De asemenea, am practicat și, de asemenea, am obținut rezultatele observării sportivilor atât în cursul cursurilor cu diferite medicamente, cât și după ele.Nu pot fi simple rețete aici și nu ar trebui, , atat pentru sanatatea unui atlet cat si pentru cariera sa sportiva viitoare! Trebuie sa incepeti cu o examinare obligatorie a sistemului hormonal. Desigur, trebuie sa evaluati in mod corespunzator starea dumneavoastra in momentul anularii cursului, precum si a istoriei, Mu doctor, de preferat sport. Va fi posibilă evaluarea cu adevărat a stării sistemului hormonal și, ulterior, observarea dinamicii schimbărilor, chiar corectarea stării noastre, precum și luarea anumitor medicamente. "Nu vom comenta. E doar o rușine că mai sunt și doctori." de preferință sport. "care poate oferi sfaturi despre acest lucru și îi pare rău pentru sportivii care au încredere în astfel de medici.

Rezultatele negative au fost obținute de Nelson Wergel în cursul studiului. Wergel este un expert în terapia cu testosteron și autorul documentului de cercetare al omului referitor la utilizarea testosteronului de către bărbați. În studiul său, endocrinologii au comparat efectele a trei substanțe: injectarea a 5 000 U de hCG de două ori pe săptămână, injectarea unui amestec de testosteron (Sustanon) la o doză de 250 mg la fiecare trei săptămâni și utilizarea zilnică a unui gel conținând 50 mg testosteron. HCG, care a fost utilizat în studiu, a fost numit Pregnyl și a fost produs de Oragon. Sustanon a fost, de asemenea, produs de Oragon, iar gelul care a participat la studiu a fost numit Testogel, produs de Schering. Cercetătorii au dat aceste substanțe timp de șase luni la trei grupuri constând din două duzini de bărbați cu hipogonadism (o afecțiune patologică cauzată de secreția insuficientă de androgeni). Toți bărbații au avut niveluri de testosteron sub 300 ng / dl la o rată de 400-1000 ng / dl. Ca urmare, hCG a mărit numai mărimea testiculului în comparație cu alte substanțe. Acest efect este complet de așteptat, deoarece hCG are un efect similar cu hormonul luteinizant, ceea ce determină creșterea testiculară și creșterea producției de testosteron.

Dar ceea ce sa dovedit a fi complet neașteptat în acest studiu este că hCG nu a afectat concentrația de testosteron în sânge. De ce sa intamplat acest lucru, cercetatorii nu stiu, in alte studii, studiile anterioare ale hCG au afectat nivelul de testosteron. Poate că unul dintre motivele pentru aceasta este faptul că subiecții din testul specificat aveau vârste cuprinse între 18 și 29 de ani, iar subiecții din alte studii au fost mult mai în vârstă.

În cartea Anabolix 2006, de William Llewevelin, un alt motiv pentru care HCG poate fi util pe PCT este remarcat: "Capacitatea principală a HCG este abilitatea de a restabili reacția testiculelor la LH endogen.După o perioadă lungă de inactivitate, această capacitate este redusă și chiar dacă producția de LH endogen s-a reîntors la normal, acest lucru nu înseamnă că testosteronul sa mai întors. Mulți oameni știu că dacă testiculele s-au diminuat în curs, atunci recuperarea acestora fără folosirea medicamentelor este suficient de lungă. HCG revine rapid dimensiunea și funcționalitatea testiculelor. " În același loc, autorul face recomandări pentru admitere: "De obicei, nu ar trebui să prick mai mult de 1500-3000 UI la fiecare 4-5 zile timp de 2-3 săptămâni. Dacă mărim doza sau frecvența de administrare, hCG va scădea sensibilitatea la LH în celule Leydig, de care nu avem nevoie. "

1-16 zile de gonadotropină 2500 unități pe zi
1-30 zile Clomid 50 mg de două ori pe zi
1-45 zile tamoxifen 20 mg pe zi.

Protocolul a fost testat pe 19 bărbați cu vârsta cuprinsă între 23 și 57 de ani care au terminat un curs de 12 săptămâni de cipionat de testosteron și de decanoat de nandrolon. Nivelul mediu de PH înainte de curs a fost de 4,5, după ce a fost mai mic de 0,7, după PCT - 6,2

Medicamentele anabolice pot fi utilizate numai pe bază de rețetă și sunt contraindicate la copii. Informațiile furnizate nu necesită utilizarea sau distribuția de substanțe potetice și vizează numai reducerea riscului de complicații și efecte secundare.

Informații generale

Gonadotropină corionică umană (abreviat ca hCG, hGT, HCG în limba engleză, CGL în limba ucraineană) este un hormon care, în starea normală a organismului, este produs numai în timpul sarcinii. HCG hormon este produs după concepție - se sintetizează printr-un ou fertilizat și după ce se formează trofoblast(acesta este precursorul placentei), acest hormon este produs de țesuturile sale. De aceea, nivelul hCG este determinat numai după concepție.

Gonadotropinul gonionic constă din două subunități diferite - alfași beta. Alfa este identic cu subunitățile alfa hormonale. glanda pituitară. Când vine vorba de HCG - ceea ce este, este considerată subunitatea B. Este important să înțelegem, având în vedere ce este beta-hCG, că este o subunitate unică, deci nu poate fi confundată cu alți hormoni. Referindu-ne la studiul gonadotropinei corionice umane, înțelegem că nu există nicio diferență între hCG și beta hCG.

Ce este hCG în timpul sarcinii? Definirea și interpretarea sa reprezintă o etapă foarte importantă în diagnosticarea unui număr de patologii atât ale fătului, cât și ale femeii. În anumite condiții care vor fi descrise în acest articol, valorile hCG sunt fie mult reduse, fie crescute. Având în vedere ce fel de analiză este, este necesar să se țină seama de faptul că pentru mici abateri de la normă, acest studiu nu are nicio valoare diagnostică. Prin urmare, unele boli și condiții ale viitoarei mame (perenashivanie sarcinii, infecție intrauterină, cronică placentă insuficiență) determinată prin alte metode.

După ce s-au obținut rezultatele hCG, interpretarea lor este efectuată în dinamică, deoarece nivelul de hCG al fiecărei femei în timpul sarcinii se modifică în felul său. Prin urmare, este imposibil să judecăm situația în ansamblu printr-un singur rezultat.

Este important ca rezultatul analizei hCG pentru sarcină să fie în mod necesar considerat un specialist calificat. La urma urmei, decodificarea testului hCG este foarte importantă, deoarece vă permite să corectați unele probleme de dezvoltare fetală.

Deoarece subunitatea beta liberă a gonadotropinei este unică, testul, unde viteza de hCG în timpul sarcinii este determinată, se numește și beta-hCG. Normă - dacă în timpul sarcinii, HCGb apare în sânge la câteva zile după concepție. Dar, cu toate acestea, dacă, de exemplu, hCG 8, ce înseamnă acest lucru, după prima analiză este cu siguranță imposibil de spus. Pentru a confirma sarcina va trebui să reanalizeze. În general, rata de fb-HCG este un indicator foarte important al dezvoltării fetale.

Atunci când livrează HCG în Invitro, Hemotest Helix și în alte clinici, o femeie trebuie să înțeleagă ce înseamnă acest indicator atunci când un astfel de test arată sarcină etc. Acest lucru va fi discutat în articolul de mai jos.

Pentru ce este HCG?

Determinarea indicatorilor de HCGb, este necesar să se înțeleagă de ce este nevoie de o gonadotropină umană. Wikipedia arată următoarele:

acest hormon la începutul sarcinii stimulează procesul de sinteză estrogen și progesteron,
previne disparițiaorganism galben,
previne agresiunea imunitateorganismul maternal împotriva celulelor fetale,
inițiază schimbări fiziologice și anatomice în corpul femeii gravide,
stimulează glandele suprarenale și glandele reproductive ale fătului,
implicate în procesul de diferențiere sexuală la fetușii de sex masculin.

De ce este prescrisă această analiză?

Analiza femeilor prescrise pentru:

diagnosticarea precoce a sarcinii
observarea modului în care survine sarcina,
determinarea malformațiilor (anatomie fetală),
excepții de dezvoltare sarcina ectopică,
trebuie să evalueze dacă artificiale un avort,
stabilirea a ceea ce este amenințarea avort,
diagnostica amenoreeși tumori.

Pacienții de sex masculin au nevoie de o astfel de analiză pentru a diagnostica testicule testiculare.

Nivelul HCG în timpul sarcinii

Funcția gonadotropinei corionice în organism este foarte importantă. Performanța sa timpurie începe să crească, deoarece este produsă de un ovul fertilizat. Este hCG care face posibilă dezvoltarea sarcinii, deoarece începe toate procesele necesare pentru a purta un copil.

Deja după 9 zile după ovulație, hCG poate fi detectat în plasma sanguină. Adică, deja când oul fertilizat a invadat endometrul, se observă o creștere lentă a acestui hormon. Și dacă nivelul său scăzut este determinat în primele etape, atunci concentrația se dublează la fiecare două zile. Ce ar trebui să fie nivelul său la o anumită săptămână, cum ar trebui să crească hCG, să se observe o creștere lentă sau rapidă, puteți afla din tabelele relevante.

Creșterea hCG în timpul sarcinii are loc până la 8-10 săptămâni de la ultima perioadă menstruală, când se observă vârf - 50000-10000 UI / l. Mai mult, nivelul hormonului începe să scadă, până la 18-20 de săptămâni este deja redus la jumătate. Apoi, conținutul de hCG rămâne stabil pe întreaga durată a sarcinii.

Gonadotropina în timpul sarcinii este excretată din organism prin rinichi, prin urmare, ea iese în urină. Aceasta poate fi determinată prin efectuarea analizei urinei, în intervalul de 30-60 de zile de la ultima perioadă menstruală. Cele mai mari rate sunt notate în zilele 60-70. De aceea, atunci când HCG începe să fie produs, puteți lua o bandă de testare a sarcinii sau alte teste urinare.

Nivelurile tardive ale hCG în timpul sarcinii pot atinge rate repetate de vârf. Anterior, medicii au considerat o astfel de variantă a normei. Cu toate acestea, sa demonstrat acum că creșterea hCG în perioadele ulterioare poate indica o patologie a dezvoltării. În special, o rată ridicată a hormonului în ultimele săptămâni de gestație uneori înseamnă că placenta are o reacție la insuficiența placentară în cazul rhesus conflict.

după naștere sau când a fost produsă un avortDupă 7 zile în urină și plasmă, hCG, de regulă, nu poate fi determinată. Deși înainte de a lua în considerare probabilitatea boala trofoblasticăAșteptați o anumită perioadă de timp - 42 de zile.

Tabelul corect al nivelului hCG în ziua de la concepție face posibil să se vadă ce concentrație a hormonului ar trebui să fie într-o anumită perioadă, să se monitorizeze normele hCG în ziua de la concepție după ce creșterea a început după implantarea celulei ouălor. Deoarece în timpul sarcinii, rata gonadotropinei corionice este foarte importantă pentru a urmări dezvoltarea corectă a copilului, o femeie care verifică masa și vede cum creste hCG în timpul zilei, puteți să vă asigurați că totul merge bine. Cu toate acestea, urmărirea creșterii pe zi pe masă, trebuie avut în vedere faptul că numerele din ea nu sunt standard. Într-adevăr, în fiecare laborator își pot stabili propriile standarde, pe care este de dorit să se bazeze, analizând datele obținute.

Laboratoarele efectuează, de asemenea, analize privind creșterea hCG în urină după ovulație, monitorizând situația după FIV.Analizând modul în care crește nivelul hormonului, se poate judeca succesul FIV.

În prezent, se utilizează tabelul hCG, în care în timpul sarcinii se poate naviga săptămânal, puteți urmări dacă există o anumită abatere și consultați-vă medicul la timp. Graficul grafic al modificărilor în acest indicator pe săptămână este convenabil pentru evaluarea rezultatelor analizelor.

Tabelul hCG pentru săptămânile obstetricale cu duble arată nivelul normal al gonadotropinei umane (valori de referință) la sarcini multiple.

Cum se schimbă nivelul gonadotropinei corionice umane în timpul sarcinii?

Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, hCG este detectat în sângele femeilor gravide de la aproximativ 8-11-14 zile după concepție.

Nivelul hCG crește rapid și, începând cu a treia săptămână de sarcină, se dublează aproximativ la fiecare 2-3 zile. Creșterea concentrației de sânge a unei femei gravide continuă până la aproximativ 11-12 săptămâni de sarcină. Între 12 și 22 de săptămâni de gestație, concentrația de hCG scade într-o oarecare măsură. În săptămâna 22 și înainte de naștere, concentrația de hCG din sângele unei femei gravide începe să crească din nou, dar mai lent decât la începutul sarcinii.

Rata de creștere a concentrației de hCG în sânge, medicii pot identifica unele abateri de la dezvoltarea normală a sarcinii. În special, cu sarcină ectopică sau avort ratat, rata de creștere a concentrației de hCG este mai mică decât în cazul sarcinii normale.

Accelerarea ritmului de creștere a concentrației de hCG poate fi un semn al driftului veziculei (coronadenom), al sarcinii multiple sau al bolii cromozomiale fetale (de exemplu, sindromul Down).

Nu există standarde stricte pentru conținutul de hCG în sângele femeilor însărcinate. Nivelul hCG în aceeași vârstă gestațională poate varia semnificativ între diferite femei. În acest sens, măsurătorile unice ale nivelului hCG sunt neinformative. Pentru a evalua evoluția sarcinii este importantă dinamica schimbărilor în concentrația gonadotropinei corionice din sânge.

Normele de gonadotropină corionică umană în ser

În ultimul tabel, normele pentru săptămâni sunt date pentru perioadele de sarcină "de la concepție" (și nu în funcție de timpul ultimei menstruații).
În orice caz!
Numerele de mai sus nu sunt standard! Fiecare laborator poate avea propriile standarde, inclusiv săptămâna de sarcină. Atunci când evaluezi rezultatele ratei de hCG pentru săptămâni de sarcină, trebuie să te bazezi doar pe normele laboratorului în care ai fost analizat.

Analize pentru determinarea nivelului hCG

Pentru a determina nivelul de hCG, se folosesc diferite teste de sânge de laborator, care sunt capabile să detecteze sarcina pe o perioadă de 1-2 săptămâni.

Analiza poate fi efectuată în mai multe laboratoare în direcția unui ginecolog și independent. Nu este necesară pregătirea specială pentru efectuarea unui test de sânge. Cu toate acestea, înainte de a primi o recomandare pentru analiză, spuneți-i medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, deoarece unele medicamente pot afecta rezultatele analizei. Analiza este luată cel mai bine dimineața pe un stomac gol. Pentru o mai mare fiabilitate a testului, se recomandă excluderea sarcinilor fizice în ajunul studiului.

Apropo, testele de sarcină rapidă la domiciliu sunt, de asemenea, construite pe principiul determinării nivelului hCG, dar numai în urină, nu în sânge. Și trebuie spus că, în comparație cu testele de sânge de laborator, acest lucru este mult mai puțin precis, deoarece nivelul din urină este de două ori mai mic decât în sânge.

Testul de laborator pentru determinarea timpurie a sarcinii se recomandă să fie efectuat nu mai devreme de 3-5 zile de menstruație întârziată. Un test de sânge pentru sarcină poate fi repetat după 2-3 zile pentru a clarifica rezultatele.
Pentru a identifica patologia fetală la femeile gravide, analiza gonadotropinei corionice este luată de la 14 la 18 săptămâni de sarcină.Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul posibilelor patologii ale fătului să fie fiabil, este necesar să se efectueze mai mult de un test de sânge pentru HCG. Următoarele markere sunt date împreună cu HCG: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică umană, estriol liber).

copie

În mod normal, în timpul sarcinii, nivelul gonadotropinei corionice crește treptat. În timpul primului trimestru de sarcină, nivelul b-hCG crește rapid, dublându-se la fiecare 2-3 zile. La 10-12 săptămâni de sarcină, nivelul cel mai ridicat al hCG din sânge este atins, apoi conținutul său începe să scadă lent și rămâne constant în timpul celei de-a doua jumătăți a sarcinii.

Creșterea beta-hCG în timpul sarcinii poate apărea atunci când:

sarcina multiplă (norma crește proporțional cu numărul de fructe)
toxicoza, gestoza
diabetul mamei
anomalii fetale, sindrom Down, multiple malformații
sarcina stabilită în mod incorect
luând progestative sintetice

Creșterea gonadotropinei corionice poate fi un semn de boală gravă la femeile care nu sunt însărcinate și la bărbați:

producția de hCG de către hipofiză a tumorii feminine testiculare a testiculelor
boli tumorale ale tractului gastro-intestinal
neoplasme ale plămânilor, rinichilor, uterului
bulgări de derapaj
carcinomul corionic
administrarea preparatelor hCG
analiza a fost efectuată în 4-5 zile după avort, etc.

Gonadotropina corionică este de obicei ridicată dacă testul a fost efectuat 4-5 zile după un avort sau ca urmare a administrării preparatelor hCG.
HCG scăzut la femeile gravide, poate însemna o incorectă definire a termenului de stabilire a sarcinii sau poate fi un semn de încălcări grave:
- sarcina ectopică
- fără sarcină
- întârzierea creșterii fetale
- amenințarea cu avort spontan (redusă cu mai mult de 50%)
- insuficiență cronică placentară
- adevărată post-sarcină
- moartea fetală (în trimestrul II-III al sarcinii).
Se întâmplă că rezultatele analizei arată absența hormonului în sânge. Un astfel de rezultat poate fi, dacă testul a fost efectuat prea devreme sau în timpul sarcinii ectopice.
Oricare ar fi rezultatul testului pentru hormoni în timpul sarcinii, nu uitați că numai un medic calificat poate da decodarea corectă, determinând ce rată hCG este potrivită pentru dvs. în combinație cu datele obținute prin alte metode de examinare.
Proprietățile și rolul hCG în organism
După fuziunea spermei și a oului, începe o reproducere intensă a celulelor embrionului și, până la sfârșitul primei săptămâni, este gata să se atașeze la peretele interior al uterului. În acest stadiu, embrionul este reprezentat doar de o mică veziculă, dar celulele din partea exterioară (trofoblastul) produc deja intens un hormon care asigură o creștere normală.
Trophoblastul este fixat la endometru și transformat în corion, care constituie cea mai mare parte a placentei. Prin intermediul membranei vii, se efectuează legătura dintre fluxul sanguin al mamei și fătului, metabolismul, eliberarea beneficiului și eliminarea produselor metabolice inutile. Chorion eliberează gonadotropină corionică în timpul sarcinii., ajutând nu numai copilul viitor să se dezvolte, ci și sprijinirea stării "însărcinate" a femeii.
Când apare sarcina, progesteronul devine principala substanță de reglementare la o femeie care, în primele etape ale dezvoltării sale, este formată din corpul luteal al ovarului. HCG în timpul sarcinii este necesară pentru a menține funcția corpului luteal și o creștere constantă a concentrației de progesteronPrin urmare, nu este surprinzător faptul că corpul luteal la o femeie gravidă nu dispare, ca în timpul unui ciclu menstrual normal.
Proprietățile biologice ale hCG sunt similare cu cele ale hormonului luteinizant și foliculostimulant, dar efectul asupra corpusului luteal predomină.În plus, este mai activ decât hormonul luteinizant "normal", care se formează în a doua fază a ciclului menstrual, deoarece sarcina necesită concentrații semnificative de progesteron.
Conform structurii chimice, hCG este reprezentat de două subunități - alfa și beta. Primul coincide complet cu cel al hormonilor gonadotropici LH și FSH, al doilea - beta - este unic, ceea ce explică particularitățile funcțiilor efectuate și posibilitatea analizei calitative a hCG în sânge sau urină.
Funcțiile hCG sunt considerate:
- Menținerea corpului luteal și formarea de progesteron,
- Implementarea implantei corecte și formarea membranei choriene,
- Creșterea numărului de vilii corionice, a hranei lor,
- Adaptarea la starea de sarcină.
Adaptarea femeilor la dezvoltarea sarcinii este o creștere a producției de hormoni suprarenali sub influența hCG. Glucocorticoizii furnizează imunosupresie - suprimarea reacțiilor imunitare de la mama la țesuturile fetale, deoarece embrionul este pe jumătate din punct de vedere genetic alien. Aceste funcții sunt efectuate de către hCG, în timp ce hormonii gonadotropici "normali" nu sunt capabili să îmbunătățească activitatea cortexului suprarenale.
Odată cu introducerea medicamentelor coronice de gonadotropină, ovulația și formarea corpului luteal sunt stimulate de o femeie, iar producția de steroizi sexuali endogeni este crescută. Dacă se administrează hCG unui bărbat, apare o creștere a producției de testosteron și crește spermatogeneza.
Un test de sânge pentru hCG este utilizat pentru a determina prezența unei sarcini și a monitoriza progresul acesteia. Dacă suspectați tumori ale gonadelor, poate fi necesar să determinați concentrația acestui hormon. HCG în urină vă permite să confirmați rapid și destul de fiabil prezența sarcinii, astfel că această metodă este aplicabilă pentru diagnosticarea rapidă.
Indicatori normali
Nivelul hCG este determinat de sex, durata sarcinii, prezența unei tumori. La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, este absent sau nu depășește 5 mU / ml. În timpul sarcinii, aceasta apare la aproximativ o săptămână după concepție, iar indicatorii acesteia sunt în continuă creștere, atingând un maxim până la sfârșitul primului trimestru.
Dacă bănuiți că a apărut o sarcină, este posibil să determinați hCG negativ, motiv pentru care poate fi într-un test timpuriu sau în localizarea ectopică a embrionului.
Tabelul de norme pentru săptămâni este folosit pentru a controla nivelul hCG și detectarea în timp util a abaterilor. În prima sau a doua săptămână este de 25-156 mU / ml, până în a 6-a săptămână aceasta poate atinge 151000 mU / ml, maximul hCG scade în a 11-a săptămână de gestație - până la 291000 mU / ml.
Tabel: rata hCG pentru săptămânile obstetricale
Astfel, acest hormon creste mai intai si scade usor de la cel de-al doilea trimestru, deoarece nevoia este cea mai mare la momentul formării placentei. Placenta matură din cel de-al doilea trimestru de sarcină formează cantitățile necesare de progesteron și estrogen, de aceea HCG scade treptat, dar este totuși necesar rolul nutrițional și stimularea producției de testosteron de către țesuturile fetale pentru dezvoltarea corectă a glandelor sexuale.
Un test de sânge pentru hCG vă permite să confirmați cu exactitate sarcina unei perioade mici. În urină, această substanță apare una sau două zile mai târziu, iar pentru ao determina, orice femeie poate folosi testul rapid achiziționat la farmacie. Pentru a obține un rezultat fiabil și pentru a elimina erorile, se recomandă să nu se utilizeze una, ci mai multe benzi de testare simultan.
Nivelul hCG de la concepție este determinat pe baza normei medii și a ratei de creștere a hormonilor pentru o anumită perioadă. Astfel, în primele 2-5 săptămâni, nivelul hCG se dublează în fiecare zi și jumătate. Dacă fătul nu este unul, atunci concentrația va crește proporțional cu numărul de embrioni.
Tabel: Nivelul estimat al hCG în ziua ovulației (concepție)
În caz de patologie, este posibilă o creștere sau o scădere a cantității de hCG necesară într-o anumită perioadă de sarcină. O creștere a acestui hormon poate indica prezența diabetului, preeclampsia sau o perioadă incorectă de gestație. Dacă o femeie a suferit un avort și concentrația de hCG nu scade, atunci acesta este un semn al progresiei sarcinii.
Valoarea scăzută a hCG sau creșterea insuficientă a acesteia indică de obicei o dezvoltare întârziată a fătului, localizarea ectopică a embrionului, patologia placentei, amenințarea cu avortul spontan.
Când este necesară stabilirea hCG-ului?
Pentru determinarea conținutului de gonadotropină corionică umană este necesară:
1. Pentru a confirma sarcina,
2. Pentru a-și monitoriza cursul,
3. Cu complicațiile probabile ale fătului (malformațiilor) sau ale țesutului placentar,
4. Pentru a controla calitatea avortului medical,
5. Cu amenoreea de origine neclară,
6. În diagnosticul tumorilor care secretă hCG.
La bărbați și la femei care nu sunt însărcinate, testul pentru hCG este, de obicei, negativ, în cazuri rare, sunt posibile cantități mici care nu depășesc 5 U pe litru de sânge. Cu o creștere a concentrației hormonului la femei, este posibil să se concluzioneze că sarcina a avut loc, în timp ce concepția a avut loc cu cel puțin 5-6 zile în urmă. Apoi, hCG crește în mod continuu, cantitatea sa este comparată cu valorile normale pentru această perioadă. Pentru a decripta datele corect, trebuie să calculați cu precizie timpul de concepție.
Definiția hCG în timpul sarcinii este inclusă în așa-numitul test triplu, care include, în plus față de hCG, α-fetoproteina și estriolul. O evaluare cuprinzătoare a abaterilor acestor substanțe face posibilă suspectarea eventualelor încălcări ale mamei sau ale embrionului.
La femeile care nu sunt însărcinate și la bărbați, necesitatea determinării hCG poate apărea dacă sunt suspectate neoplasme ale ovarelor, testiculelor și altor organe. Afecțiunile tirofoblastice (deraparea chistică, corionepitheliomul) sunt, de asemenea, însoțite de o modificare a cantității de hCG.
Prelevarea de probe de sânge de la o venă la HCG este de obicei administrată dimineața, pe stomacul gol. El nu are nevoie de niciun antrenament. În diagnosticul de sarcină, pentru a obține rezultate mai fiabile, este mai bine să donați sânge cel mai devreme 4-5 zile după întârzierea menstruației. Femeile gravide sunt prescrise în al doilea trimestru. Dacă trebuie să controlați gradul de creștere a hCG în primul trimestru de sarcină, analiza poate fi repetată la fiecare câteva zile.
HCG a crescut
Depășirea valorii normale a hCG este posibilă atât în timpul sarcinii, cât și în afara ei. La femeile gravide, hCG-ul ridicat poate indica:
- Mai mult de un embrion în curs de dezvoltare (hCG crește în funcție de numărul lor)
- Sarcină prelungită
- Prezența preeclampsiei,
- Diabetul în mama viitoare,
- Malformațiile fătului,
- Acceptarea medicamentelor hormonale.
Dacă femeia nu este însărcinată sau analiza este luată de la om și hCG este mărită, motivul poate fi:
1. Avort medical până acum cinci zile
2. Primirea medicamentelor care conțin hCG
3. Creșterea carcinomului corionic
4. Bubble skid,
5. Semne de testicule,
6. Tumorile unei alte locații - intestin, plămân, uter.
Se știe că în timpul menopauzei, când s-au înregistrat salturi de concentrații hormonale, este posibilă o creștere a nivelului de hCG în sânge.. La pacienții vârstnici cu patologie renală care necesită hemodializă, hCG poate depăși în mod semnificativ norma (de până la 10 ori). Aceasta se datorează încălcării excreției naturale a hormonului din organism și acumulării sale în sânge, în timp ce producția sa de către diferite țesuturi rămâne la nivelul fiziologic.
HCG a scăzut
Nu numai o creștere, dar și o scădere a concentrației de gonadotropină corionică umană demonstrează patologia. Cantitatea insuficientă provoacă o întârziere în dezvoltarea organelor și țesuturilor copilului viitor, afectează negativ maturarea placentei și, prin urmare, suferă fluxul sanguin, schimbul de nutrienți și oxigen între mamă și făt.Hipoxia intrauterină poate duce la anomalii grave în dezvoltarea embrionului, astfel încât hCG scăzut necesită, de asemenea, o atenție sporită la pacient.
O scădere a producției de hCG la o femeie însărcinată poate vorbi despre:
- Fixarea ectopică a embrionului,
- Întârzierea dezvoltării embrionului,
- "Zamershey", sarcina sau moartea fetală în al doilea și al treilea trimestru,
- Amenințarea avortului spontan,
- Insuficiența placentară,
- sarcinii prelungite.
Într-o sarcină ectopică, embrionul nu se implantează în mucoasa uterină, se dezvoltă în tubul uterin, ovarul sau chiar pe peritoneu. În aceste organe nu există condiții pentru fixarea normală a embrionului, dezvoltarea corectă a trofoblastului și a corionului, astfel încât nivelul hCG nu crește, așa cum ar trebui să fie într-o anumită vârstă gestațională. Definiția hCG împreună cu datele cu ultrasunete pot servi ca un criteriu important de diagnostic pentru sarcina ectopică.
Creșterea hCG la femeile și bărbații non-gravide sugerează o creștere probabilă a tumorii. Dacă se constată o neoplasmă și pacientul este supus unui tratament, determinarea hCG poate ajuta la evaluarea eficienței terapiei.
Gonadotropină corionică umană în farmacologie
Gonadotropina corionică nu este doar un indicator important de diagnosticare. Acest hormon poate fi utilizat cu succes în tratamentul anumitor boli, iar sportivii decid să ia medicamentul pentru a obține rezultate mai bune la formare.
Medicamentele pe bază de hCG se obțin prin secreția unui hormon din urina femeilor însărcinate sau prin utilizarea unor microorganisme speciale. Cele mai frecvente, pregnant, choragon, prophazy.
HCG, care are acțiune gonadotropică, stimulează ovulația, maturarea spermatozoizilor, îmbunătățește calitatea și cantitatea lor, crește producția de steroizi sexuali, afectează formarea caracteristicilor sexuale secundare.
Indicatiile pentru numirea unui medicament pe baza hCG pot fi:
1. Disfuncția menstruală la femei din cauza scăderii producției de hormoni gonadotropici,
2. infertilitate,
3. Stimularea ovarelor în timpul fertilizării in vitro (FIV),
4. Amenințare avortată amenințată
5. Încălcarea dezvoltării glandelor sexuale la bărbați (hipogonadism), patologia spermatozoizilor.
Preparatele pe bază de hCG sunt contraindicate pentru tumorile glandelor sexuale, reducând funcția glandei tiroide și a glandelor suprarenale și tromboflebită. Acest hormon nu trebuie luat de către mamele care alăptează și trebuie să se acorde o atenție specială prescrierii la adolescenți, la persoane care suferă de ischemie cardiacă, hipertensiune arterială și afectarea funcției renale.
De obicei, hCG se administrează intramuscular, iar schema, frecvența și durata tratamentului depind de obiectivele tratamentului și de sexul pacientului. Pentru a provoca ovulația sau "superovulația" cu FIV, medicamentul este administrat o dată într-o doză mare (până la 10 mii UI). Cu amenințarea terminării sarcinii, încălcarea dezvoltării sexuale la băieți, hipogonadismul, hCG se administrează timp de 1-3 luni, doza este determinată de indicații.
Nu este un secret faptul că atleții manifestă o atenție sporită la tot felul de medicamente care pot îmbunătăți rezultatele antrenamentului. Folosind hormoni steroizi, este posibil să se mărească masa musculară și puterea, totuși există efecte secundare ale unei astfel de expuneri: scăderea producției de testosteron, riscul de atrofie testiculară.
Pentru a reduce efectele secundare ale steroizilor și a elimina simptomele sindromului de întrerupere, sportivii folosesc preparate hCG care măresc concentrația de testosteron și împiedică modificările atrofice ale testiculelor. Este de remarcat faptul că hCG nu este un panaceu, nu elimină pierderea masei musculare și reacțiile adverse de administrare a steroizilor, dar le permite să fie oarecum reduse și să "întârzie" sindromul de abstinență.
Experții în utilizarea medicamentelor de la sportivii hCG sunt extrem de negative, după toate, tulburările metabolice după administrarea hormonilor steroizi pot fi agravate în continuare.În plus, riscul de tumori crește sub influența terapiei hormonale. Se observă că nivelul testosteronului nu poate crește, dar stimularea excesivă a sistemului hipotalamo-pituitar va avea ca rezultat reacții secundare.
Astfel, sportivii nu ar trebui să aibă încredere în informațiile și recomandările neconvertite ale colegilor lor care au decis acest tratament. Efectul preparatelor hCG asupra sportivilor, în special asupra fondului terapiei cu steroizi, nu a fost studiat pe deplin, astfel încât nu există nici un motiv să spunem că este eficient și, cel mai important, sigur. Nici un specialist competent nu va prescrie medicamentele hormonale fără indicații medicale.
Rolul hCG în organism
Secreția hCG începe cu formarea de trofoblast embrionar. În sânge, începe să fie detectată numai la 8-9 zile după ovulație, când embrionul este implantat în uter. Rolul gonadotropinei corionice este de a menține funcția corpului luteal al ovarelor. Acest lucru se datorează particularităților structurii hormonului.
Luteinizarea (LH), stimularea foliculară (FSH) și hormonii stimulatori ai tiroidei, cum ar fi hCG, constau în două subunități α și β. Baza fiecăruia este a-subunitatea, care este absolut identică pentru aceste kinine. Ele diferă numai în subunitatea lor β, ceea ce determină unele proprietăți și stabilitate suplimentare.
Ovulația ovulului apare sub influența estrogenului, a hormonilor de stimulare a foliculului și a luteinizării. După ovulație, foliculul se transformă într-un corp luteal, a cărui muncă este susținută de emisii constante de LH. Dar are o durată scurtă, doar câteva ore, astfel încât stimularea constantă a glandei pituitare este necesară pentru eliberarea de porții noi. Dacă nu se produce fertilizarea, corpul luteum încetează să mai existe după două săptămâni.
Într-un ovul fertilizat, apare producerea de hCG, care după implantare începe să intre în sângele mamei. Funcționează la fel ca LH. Gonadotropina corionică stimulează secreția de progesteron în corpul luteal. Diferența constă în faptul că perioada de decădere a hCG este mult mai lungă, se poate face față funcției sale într-o zi. Prin urmare, corpul galben primește o stimulare stabilă. Aceasta înseamnă că concentrația de progesteron va fi suficientă pentru a menține sarcina până când placenta va începe să funcționeze în săptămâna 16.
Valoarea hCG pentru organism este mult mai mare:
1. La femeile gravide, stimulează creșterea activă a vaselor de sânge în uter și, de asemenea, datorită unei încărcări negative, respinge imunoglobulinele din embrionul implantat și îl protejează de distrugere ca un microorganism străin.
2. Afectează testiculele fătului și stimulează celulele intestinale care produc testosteron. Aceasta duce la formarea de organe genitale de tip masculin. Până la sfârșitul sarcinii, gonadotropina corionică umană determină testiculele să coboare în scrot.
La bărbați, testiculele continuă să producă acest hormon, dar concentrația sa în sânge nu crește peste 5 mIU / ml. Functia sa este asemanatoare cu cea din timpul dezvoltarii fetale - stimularea productiei de testosteron, care este responsabila de spermatogeneza. LH poate face față acestui rol, iar gonadotropina corionică umană este necesară ca suport suplimentar.
Test de sarcină
Majoritatea femeilor se descurcă bine cu determinarea hCG în urină. Un test de sarcină se bazează pe detectarea unei subunități β în urină. Acesta începe să fie excretat de rinichi numai atunci când atinge concentrațiile ridicate necesare în sânge. Prin urmare, în ciuda debutului timpuriu al secreției hormonale, în urină se determină numai 1-2 zile după întârziere. Până în acest moment, este aproape imposibil de determinat.
De aceea, în cazurile în care este necesar să se diagnosticheze cu precizie sarcina cât mai curând posibil, se efectuează un studiu al nivelului de gonadotropină corionică în sânge, care este foarte sensibil.
Normă și abateri
La femei, hCG începe să fie activ produs în timpul sarcinii. Este necesar pentru conservarea acestuia, iar lipsa acestuia poate duce la avort spontan. Pentru prima dată se găsește în sânge în ziua 8-9 și apoi începe să crească rapid. Rata de gonadotropină corionică în timpul sarcinii depinde de perioada de gestație. Dublarea sa are loc la fiecare 1,5-2 zile. Concentrațiile cele mai ridicate sunt determinate la 10-11 săptămâni de gestație și apoi scad lent. Dacă o femeie așteaptă gemeni, valorile de laborator se dublează de normă.
Conservarea concentrațiilor crescute de gonadotropină în al doilea trimestru este observată în următoarele condiții:
- sarcina multiplă,
- toxicoza precoce sau preeclampsie,
- diabetul zaharat la o femeie gravidă,
- malformații fetale, sindrom Down,
- utilizarea gestagenilor sintetici,
- eroare în stabilirea termenului de gestație,
- balansier cu bule,
- coriocarcinom.
HCG este stocat în sânge timp de o săptămână după avort. Dar o creștere a concentrației sale sugerează că sarcina nu a fost întreruptă și progresează.
Ratele scăzute sunt posibile din următoarele motive:
- nesupravegheate sau ectopice
- întârzierea creșterii fetale
- amenințarea cu avortul
- insuficiența placentară cronică,
- făt în trimestrul al doilea și al treilea.
La 15-20 săptămâni, femeile gravide primesc un test triplu pentru determinarea gonadotropinei corionice, a estriolului liber și a alfa-fetoproteinei. Suma indicatorilor lor permite evaluarea prezenței anomaliilor în dezvoltarea fătului.
Pentru femeile gravide sunt deviații periculoase ale hCG, atât pe partea mare, cât și pe partea mai mică. Dacă a apărut sarcina, dar hCG nu este suficient, se poate termina cu întreruperea ei. Pentru a menține funcția corpului luteal, injecțiile cu gonadotropină nu sunt utilizate. În schimb, se prescrie progesteron, care va afecta cursul de sarcină.
Prezența anticorpilor la gonadotropina corionică umană, care poate fi detectată la începutul sarcinii, este considerată o deviere a sistemului imunitar. Când se întâmplă acest lucru, deteriorarea placentei formate de complexele imune formate. Cu agresiune severă a sistemului imunitar, aceasta duce la pierderea sarcinii. În alte cazuri, dezvoltarea coroniei și a placentei, invazia trofoblastului este afectată. Prin urmare, mecanismele care provoacă DIC cronică sunt declanșate.
Anticorpii aparțin claselor IgG și IgM. În cazul infertilității sau al avortului spontan, în plus față de cercetarea de bază, este necesar să se efectueze o analiză imunoenzimatică pentru anticorpi la hCG.
Pentru bărbați, gonadotropina corionică este un marker tumoral pentru tumorile testiculare care produc această chinină.
Preparate HCG
Pentru a crea droguri, hormonul natural izolat din urina femeilor însărcinate a fost folosit inițial. Prin același principiu, continuă producția următoarelor preparate:
Un alt preparat Ovitrel a fost obținut prin inginerie genetică. Este o proteină care este sintetizată de celule de microorganisme cu ADN recombinant. Are aceeași structură ca și hormonul uman secretat din urină.
Indicații pentru utilizare
Terapia hormonală poate fi efectuată la femei și bărbați, precum și la copii. Având în vedere că există analogi disponibili comercial de droguri, este lipsit de ambiguitate să răspundem la ceea ce este mai bine și mai dificil. Totul depinde de costul medicamentului, care poate varia în funcție de producător.
Indicatiile de utilizare sunt diferite pentru femei si barbati. Medicamentul este prescris pentru funcțiile hipotalamo-pituitare reduse, care se pot manifesta în următoarele condiții:
- infertilitate feminină
- stimularea fazei luteale a ciclului în cazul insuficienței corpului luteal,
- în protocoalele FIV.
Gonadotropina corionică în FIV trebuie administrată femeilor pentru a stimula "superovulația" dacă infertilitatea a fost cauzată de absența acesteia sau de maturizarea foliculului afectată. Uneori medicamentul este prescris pentru prepararea foliculilor pentru puncție.
Pentru bărbați, există și mărturia lor. Medicamentul se utilizează în următoarele boli și afecțiuni:
- hipogonadismul hipogonadotrop,
- pubertatea întârziată, care este asociată cu insuficiența hipofizară,
- infertilitate asociată cu producția de spermă afectată,
- criptorhidismul, care nu este asociat cu blocarea canalului prin care coboară testiculul.
Medicamentul se utilizează numai sub formă de injecții, forma de eliberare - în fiole conținând o pulbere uscată liofilizat. Într-un flacon poate fi 1500 de unități. sau 5000 de unități
Teste HCG
De asemenea, liofilizatul este utilizat pentru a efectua un test cu hCG. Un test cu gonadotropină corionică este necesar dacă nu este posibil să se stabilească motivul lipsei ovulației, în ciuda faptului că există o cantitate suficientă de estrogen în organism, dar activitatea corpului luteal este redusă.
Metoda de efectuare a testului implică faptul că, în termen de cinci zile, 1.500 Me vor fi importate o dată în mușchi. Cu o durată normală a ciclului, tratamentul este prescris timp de 12-14 zile. Dacă ciclul este rătăcit, administrarea medicamentului începe în orice zi. Un test pozitiv cu gonadotropină afectează conținutul altor hormoni. Există o scădere a concentrației de estrogen și o creștere a progesteronului. Cu un test pozitiv, dispariția simptomului "pupil" în timpul examinării vaginale, se observă o creștere a temperaturii bazale.
În amenoreea, apariția sângerării după câteva zile de tratament este considerată un rezultat pozitiv al testului. Dacă nu apar schimbări hormonale, nu există sângerări, acest lucru este considerat un rezultat negativ și este asociat cu leziunea primară a ovarului.
Cine nu este recomandat de droguri
Contraindicațiile privind utilizarea preparatelor gonadotropice corionice includ următoarele condiții:
- creșterea sensibilității individuale la orice componentă a medicamentului,
- anomaliile de dezvoltare ale organelor genitale, în care sarcina este imposibilă,
- fibroamele uterului care împiedică sarcina,
- suspectată tumoră sensibilă la hormoni (cancer ovarian, uter, sân, tumori trophoblastice, la bărbați - cancer testicular, cancer de prostată);
- postmenopauza.
O caracteristică a hCG este inadmisibilitatea utilizării în timpul sarcinii și alăptării, în ciuda faptului că hormonul LH are nevoie de sprijin în prima fază a ciclului. În acest caz, se recomandă imediat să începeți administrarea de progesteron Duphaston sau Utrogestan.
Efecte nedorite
În timpul tratamentului cu hCG, apar rareori reacții adverse care se manifestă în următoarele cazuri:
1. Imunitatea este rar observată erupție cutanată generalizată sau febră.
2. La locul injectării, poate exista o reacție care seamănă cu o alergie, uneori este o erupție cutanată, vânătăi, umflături, mâncărime.
3. Pentru bărbați, tulburările metabolice sunt caracteristice. După introducerea unor doze mari de medicament se observă retenție de sodiu și apă. Uneori, ginecomastia se dezvoltă.
4. Patologia sistemului cardiovascular este caracteristică sexului feminin. Tromboembolismul, care este asociat cu sindromul de hiperstimulare ovariană, rareori se dezvoltă.
5. Tractul digestiv poate reacționa cu greața și diareea. În unele cazuri, din motive complet neclare, apare ascita. Cel mai adesea, acest efect secundar este observat în timpul hiperstimulării ovariene.
6. În ceea ce privește organele genitale, poate apărea hiperstimularea ovariană. În același timp, pe ele apar chisturi multiple, predispuse la rupturi. Unii sunt îngrijorați de durerea din glandele mamare, de creșterea în greutate.
Preparatele gonadotropinice gonionice nu sunt toxice.Nu există semne de supradozaj pentru ele, dar poate apărea hiperstimularea ovariană prin administrarea simultană a unei doze foarte mari.
Terapia la femei
Tratamentul cu preparate hCG este inclus în protocoalele FIV:
1. Prepararea foliculilor pentru puncție - necesară din 5000 de unități. până la 10.000 de unități după terminarea tratamentului cu FSH.
2. Stimularea ovulației cu infertilitate, combinată cu o încălcare a maturizării foliculilor. Odată ce ați ajuns în mușchi, numiți între 5000 și 10.000 de unități.
3. Susțineți faza luteală, dacă femeia se află într-un protocol activ de reproducere asistată. În același timp, aceștia efectuează una până la trei injecții ale medicamentului într-o doză de 1000 de unități. sau 3000 de unități Fiecare injecție se face la 3 zile după cea anterioară.
Tratamentul la bărbați
Instrucțiunile pentru acest medicament nu conțin doze precise pentru tratament la bărbați. Doza este selectată individual, în funcție de răspunsul la tratament:
1. Când hipogonadismul hipogonadotropic și dispro- micia numesc terapie cu utilizarea a 1000-2000 de unități. medicament care se administrează de 2-3 ori pe săptămână. La bărbații infertili, în care patologia este asociată cu maturarea insuficientă a spermei, tratamentul este suplimentat cu administrarea de folitropină de 2-3 ori pe săptămână. Pentru a obține rezultatele tratamentului, cursul ar trebui să se desfășoare timp de cel puțin trei luni. Terapia hormonală de substituție hormonală cu testosteron este suspendată. După restabilirea modelului normal al spermei, dozele mici de hCG sunt lăsate pentru a menține funcția testiculară.
2. Cu o dezvoltare sexuală întârziată, care este asociată cu disfuncția glandei pituitare - utilizați 1500 de unități. De 2-3 ori pe săptămână. Durata cursului este de cel puțin șase luni.
3. Pentru tratamentul criptorhidismului, utilizați medicamentul numai dacă patologia nu este asociată cu obstrucția anatomică a canalului inghinal. Tratamentul poate începe cu doi ani. Băieții au fost injectați la 250 de unități. De 2 ori pe săptămână. Cursul este de 6 săptămâni. Copiii de la 6 ani la o introducere au nevoie de 500-1000 de unități. Cursul este, de asemenea, 6 săptămâni, două injecții pe săptămână. Băieții după vârsta de 6 ani, doza este mărită la 1.500 de unități. La recepție, injectarea se efectuează de două ori pe săptămână. Tratamentul durează 6 săptămâni.
Dacă efectul așteptat în tratamentul criptorhidismului nu este pe deplin realizat, atunci cursul poate fi repetat. Dar lipsa de dinamică pozitivă după utilizarea a 10 doze de medicament servește ca o indicație pentru eliminarea unui astfel de tratament.
Pregătirea medicamentelor
Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere uscată, care trebuie restaurată înainte de sufocarea gonadotropinei corionice. De obicei, pentru aceasta se utilizează o soluție de clorură de sodiu.
Înainte de a dilua pulberea de hCG, asistenta medicală trebuie să verifice data de expirare și numele exact al medicamentului pentru a evita reacțiile inutile. Pentru diluarea într-o altă seringă se trasează o soluție izotonică sterilă. Acesta este ușor injectat în flacon cu pulbere. După aceea, flaconul este agitat până când pulberea este complet dizolvată. Soluția rezultată este trasă înapoi în seringă.
În formă diluată, medicamentul nu poate fi stocat pentru o perioadă lungă de timp. Injectarea trebuie efectuată în curând. Cum se păstrează pulberea uscată este indicată pe ambalaj. Este necesar să faceți acest lucru într-un frigider la o temperatură care să nu depășească 15 grade, pentru a vă proteja de lumină.
Instrucțiuni speciale
Dacă hCG a fost utilizat pentru a induce ovulația, atunci în această condiție crește șansele de sarcină multiplă.
Înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă asigurați că nu există secreție patologică în alte zone - în glanda tiroidă, glandele suprarenale, glanda pituitară.
Femeile care decid să rămână gravide cu FIV ar trebui să fie conștiente de posibilitatea de a dezvolta o sarcină ectopică. Mai ales dacă era deja în istorie. Terapia cu gonadotropină corionică nu este recomandată timp de trei luni după tratamentul sarcinii ectopice.
După terapia hormonală cu medicamente hCG, incidența malformațiilor la nivelul fătului crește.Dar majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că acest lucru se datorează vârstei mamelor care recurg la FIV, un număr mare de embrioni obținuți.
Riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană crește. Această probabilitate este deosebit de ridicată atunci când este prezent polichistic. Pentru a evita acest lucru, ecografia este efectuată în mod regulat și controlează dimensiunea foliculilor maturizați. Dacă un număr foarte mare de foliculi se maturează și există semne de suprasolicitare nedorită, atunci preparatele coronice de gonadotropină nu sunt utilizate în acest ciclu.
Medicamentele hormonale au proprietatea de a crește riscul de tromboembolism. Dacă astfel de afecțiuni au fost deja în istorie, fiecare sarcină repetată crește șansele de reapariție a acestei complicații. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea sistemului de coagulare a sângelui.
Când se tratează bărbații, trebuie să ne amintim că gonadotropina duce la o creștere a androgenelor. Masculii sexuali hormonali pot agrava evoluția epilepsiei, migrene, afectarea funcției renale, cardiace și vasculare.
La băieți la pubertate, hCG este utilizat cu prudență. Există posibilitatea unei pubertate prematură sau închiderea precoce a epifizelor și o statură scurtă. Prin urmare, starea scheletului este monitorizată în mod regulat.
Drogurile bazate pe hCG sunt capabile să fie eliminate din organism timp îndelungat. Prin urmare, un test de sarcină timp de 10 zile după terminarea cursului poate da un rezultat pozitiv fals.
""