Diagnosticul și primul ajutor pentru astmul cardiac

Astmul cardiac este o boală gravă, atacurile bruște de care pot fi fatale. Motivele care îl provoacă sunt complet diverse: stresul fizic și psiho-emoțional inadecvat, supraîncărcarea și suprapunerea lichidului pe timp de noapte.

Astmul cardiac este mai probabil o consecință sau o complicație a bolii de bază. Acestea includ insuficiența sau malformația valvei mitrale, insuficiența cardiacă acută, cristalele hipertensive, infarctul miocardic, pneumonia.

Simptomele unui atac al acestei boli includ:

dificultăți de respirație sau expirare, lipsa de aer,
excesul de tuse cu o cantitate mică de spută spumoasă sau fără ea,
apariția scurgerii respirației (până la 40-60 respirații pe minut);
stare de panica, teama de moarte,
frecvența cardiacă crescută, aritmia,
scăderea tensiunii arteriale (în majoritatea cazurilor) sau valoarea sa poate fi în limitele normale.

Adesea, un atac al astmului cardiac intră în faza inițială a edemului pulmonar: în respirație, spută spumă spumă (amestecată cu sânge), transpirație rece, fața și gâtul devin palide și dobândesc o nuanță albă, pacientul își pierde conștiința.

Dacă o persoană are oricare dintre aceste simptome, trebuie să apelați imediat serviciile de urgență. Primul ajutor pentru astmul cardiac înainte de sosirea personalului medical implică următorul set de măsuri:

Pacientul este ajutat să se așeze sau să se relaxeze.
Eliberarea pieptului de elementele constrângătoare ale îmbrăcăminții.
Asigurați aer curat.
Determinați valoarea tensiunii arteriale (dacă există un monitor de tensiune arterială).
Cu presiune sistolică la sau peste 100 mm Hg. Art. ar trebui să oferiți nitroglicerină sub formă de pilule (sub limbă până când se dizolvă complet) sau formă de aerosol, altfel decât validol. Ambele medicamente nu sunt administrate de mai mult de două ori cu un interval de cel puțin 5 minute și cu control strict al tensiunii arteriale. În cele mai multe cazuri, această măsură este destul de suficientă, îmbunătățirea stării se produce nu mai târziu de 15 minute de la ultimul medicament. Aerosolii de nitroglicerină (preparate de nitromint, preparate nitrospray) sunt mai eficienți în comparație cu forma de tabletă.
Dupa 5-10 minute dupa ce persoana sa stabilit confortabil, in acelasi timp se pune un turniu pe picioarele pacientului si o mana (sau banda elastica, stocarea nailonului este strâns strâns). La extremitățile superioare, turnichetul este situat sub umăr, cel puțin 10 cm, pe picioare - sub 15 cm în raport cu inghinalul. După 20 de minute, hamurile sunt îndepărtate, apoi după 3-5 minute se aplică din nou. Dacă hamul este aplicat corect, atunci pulsul se aude sub poziția sa, iar pielea devine purpuriu-albastră.
Băile calde de picior au un efect similar cu impunerea unei remorci. Aceste două metode ajută la reducerea volumului total de sânge circulat și, în consecință, a încărcăturii inimii. Cu toate acestea, o baie de picioare fierbinte este mai puțin eficientă decât aplicarea unei frânghii.

Acest algoritm de acțiuni înainte de sosirea asistenței medicale de urgență va contribui la atenuarea stării, la prevenirea decesului și la așteptarea sosirii personalului medical. Chiar dacă un atac de astm cardiac a fost oprit, spitalizarea pacientului este necesară pentru a afla motivele apariției acestuia, mai ales dacă sa întâmplat pentru prima dată.

Îngrijire de urgență pentru astmul cardiac

Medicamentul de urgență pentru astmul cardiac este furnizat de personal medical calificat. Principiile generale de acțiune (indiferent de nivelul tensiunii arteriale) vizează stoparea atacului, prevenirea sau reducerea edemului pulmonar.

Îngrijirea de urgență pentru astmul cardiac constă în următoarele etape:

administrarea intravenoasă a unei soluții de analgezice narcotice (morfină, fentanil) în combinație cu 0,5 ml soluție de atropină (0,1%). Cantitatea maximă admisă de anestezice utilizate (concentrație de 1%) este de până la 1 ml și respectiv 2 ml. Morfina este contraindicată în hipoxie, aritmii, bradicardie, presiune redusă,
perfuzarea prin picurare a soluției diuretice, de exemplu, furosemid (concentrație 1%) de la 2 la 8 ml (contraindicația este scăderea tensiunii arteriale);
utilizarea oxigenului în forma de inhalare,
administrarea intravenoasă lentă a soluțiilor de glicozide digoxină cardiace (până la 2 ml cu o concentrație de 0,025%) sau strofantină (până la 1 ml cu o concentrație de 0,05%). Preparatele se utilizează pe o soluție de clorură de sodiu (0,9%).

În cazul astmului mixt cu spasme bronșice caracteristice, se utilizează medicamente hormonale (prednison, hidrocortizon în cantitate de 30-60 mg și, respectiv, 60-125 ml) și administrarea intravenoasă de eufilină (soluție 2,4%) la 10 ml. Pentru a reduce formarea de vapori de inhalare eficiente prin spumare, alcool etilic.

Ajutați la creșterea tensiunii arteriale

Descărcarea inimii la presiune ridicată implică utilizarea de ganglioblocatori (pentamine, arfonad, benzogekson), a căror acțiune are ca scop creșterea lumenului vaselor sistemului circulator periferic.

Utilizarea acestor medicamente se efectuează intravenos la o măsurare constantă a indicatorilor: o persoană monitorizează doza medicamentului, iar cealaltă indicațiile tonometrului (măsurătorile se iau la fiecare 2-3 ml din soluția administrată). Tensiunea arterială este redusă cu nu mai mult de o treime din valoarea inițială.

Cantitatea necesară de pentamină (1 ml soluție cu o concentrație de 5%) sau benzogeksoniya (1 ml cu o concentrație de 2%) este amestecată cu 20 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau glucoză. Arfonad (doză de 250 mg) este utilizat în formă pură sau amestecat cu soluție de clorură de sodiu.

Ajutați-vă cu tensiunea arterială normală

Dacă nivelul de presiune este în intervalul normal sau ușor înălțat, se utilizează vasodilatatoare venoase în combinație cu diuretice de mare viteză.

Primul grup include nitroglicerina (soluție alcoolică cu o concentrație de 1%), perlinganit, izocet. Acestea sunt folosite la picurare cu monitorizare constantă a presiunii sistolice, valoarea căreia nu trebuie să scadă sub 100 mm Hg. Cantitatea de medicament administrată este calculată individual.

Ca diuretice, cel mai des utilizat lasix (intravenos de la 60 mg la 120 mg intravenos).

Ajutați-vă cu tensiunea arterială scăzută

Îngrijirea medicamentelor sub presiune redusă este de a stimula receptorii beta-adrenergici cardiaci. Aceste medicamente includ dobutamina, dopamina. Acesta din urmă este administrat intravenos. Rata de injectare a soluției este determinată de dinamica modificărilor tensiunii arteriale și de natura ritmului cardiac.

Pentru perfuzii intravenoase, o fiolă de dopamină (200 mg) este amestecată cu 250-500 ml cu soluție de clorură de sodiu. După fixare în intervalul de 100-115 mm Hg. Și restabilirea alimentării normale cu sânge la rinichi este prescris diuretice (lasix în cantitate de 60-80 mg).

Primul ajutor pentru astmul cardiac

Acesta este numele unei conditii grave a corpului cu un atac de sufocare, care dureaza de la cateva minute pana la zile. Astmul cardiac nu este o boală independentă, ci se dezvoltă ca o consecință a insuficienței cardiace a ventriculului stâng. Deci, aflăm despre ce acțiuni la începutul unui atac, decât este necesar pentru a ajuta pacientul.

Cel mai adesea, aceste afecțiuni apar în boala cardiacă dobândită sau congenitală, cardioscleroza, atac de cord, hipertensiune arterială, sindrom coronarian, pe scurt, toate afecțiunile asociate cu insuficiența cardiacă.Mai puțin frecvent, bolile infecțioase ale rinichilor provoacă astm bronșic. Boala este mai caracteristică pentru persoanele în vârstă, dar și pentru cei sub 60 de ani, astfel de atacuri sunt uneori posibile.

De obicei, încep de noapte și se caracterizează prin incapacitatea de a respira. O persoană are o teamă de moarte, un comportament inadecvat. Este chiar dificil pentru el să acorde primul ajutor din cauza panicii în creștere.

La primele simptome de astm cardiac ar trebui să apeleze imediat o ambulanță. În plus, în așteptarea medicilor, este necesară reducerea porțiunii de sânge care circulă în cercul mic al circulației sângelui. Iar pentru asta trebuie să ajuți o persoană să ia o poziție confortabilă. Nu este nevoie să încercați să-l lăsați în jos, deoarece această poziție va agrava situația. Furnizați aer curat persoanei afectate. Dacă este posibil, puneți-l pe fereastră sau deschideți-l. Atunci când o persoană este așezată, curgerea sângelui în membrele inferioare încetinește. Acesta este modul în care sarcina principală de reducere a fluxului sanguin către circulația mică se efectuează. Și pentru a avea o circulație normală în membre, puteți folosi o baie de picioare fierbinte. Picioarele și picioarele trebuie să fie complet scufundate în apă.

Îngrijirea de urgență este aplicarea de hamuri la picioare la 10 minute după ce pacientul a luat o poziție de ședere. Este important să faceți acest lucru corect. Sub pulsurile de suprapunere a hamurilor trebuie să se simtă impulsul.

Dacă vorbim de scutirea de o formă severă de astm cardiac, atunci împletiturile sunt folosite pe membrele superioare.

În procesul de așteptare pentru îngrijire medicală, tensiunea arterială trebuie monitorizată. Cu performanțele sale crescute, o tabletă de nitroglicerină sau nifedipină este plasată sub limbajul unei persoane. De regulă, persoanele care suferă de probleme cardiace, monitorii tensiunii arteriale sunt întotdeauna la îndemână, la fel ca și medicamentele de mai sus.

Tratamentul ulterior al astmului cardiac preia echipa medicală. Clorhidratul de morfină, furosemidul, este, de obicei, administrat intravenos unei persoane.

În prezența tahicardiei, se utilizează, de asemenea, glucozide cardiace. Severitatea atacului determină acțiunile suplimentare ale medicilor. După primul ajutor, pacientul este fie spitalizat, fie este prescris tratament ambulatoriu.

Reluarea cu succes a unui atac nu este un tratament pentru astmul cardiac, ci o ocazie de a se gândi serios la tratamentul imediat al acestuia. La urma urmei, se poate întâmpla din nou în câteva ore sau zile. Și pentru aceasta există multe retete dovedite de medicină tradițională. Cele mai eficiente sunt următoarele:

Herbal infuzie. Luați o lingură de frunze de quinoa, urzică, stuf. Se toarnă amestecul cu jumătate de litru de apă clocotită într-un termos și se lasă timp de o oră. Filtru. Adăugați o lingură de bicarbonat de sodiu și beți lichidul vindecător pe o lingură cu o jumătate de oră înainte de fiecare masă. Perioada de tratament este de o lună.
Infuzia șoldului. Aveți nevoie de o lingură de rădăcină de rădăcină feminină mare într-o ceașcă de apă clocotită, acoperă cu un capac, stai în noapte. În dimineața, tulpina, adăugați miere, bea pe stomacul gol o jumătate de porție, al doilea - înainte de cină. Cursul de tratament este de 40 de zile.
Infuzie de șoricel, stigmă de porumb, gâscă Potentilla. Toate componentele sunt amestecate în aceeași cantitate, o lingură de ceai din plante se toarnă într-un termos cu apă clocotită. Două ore mai târziu, infuzia este filtrată și consumată în 24 de ore. Ultima recepție a perfuziei se efectuează cel mai bine înainte de cină.

Terapia astmului cardiac cu plante medicinale vindecă boala, reducerea numărului de atacuri, vindecă treptat inima.

cauzele

Astmul cardiac este o scădere acută a funcției contractile a ventriculului inimii din stânga, cauzată de stagnarea sistemului de circulație a sângelui și de insuficiența pulmonară. Se exprimă într-un atac astmatic, însoțit de senzații de deficit de aer acut, încetarea respirației, sindromul tusei, pielea albastră pe față, bătăile rapide ale inimii, creșterea presiunii,frică de moarte.

Dăunătoare directă a inimii sau a condițiilor patologice non-cardiogene poate provoca acest tip de astm. Ischemia cardiacă, perioada de infarct acut, îngustarea arterelor inimii, deteriorarea musculară inflamatorie a inimii, cardiopatia în perioada postpartum, proeminența limitată a zonei din inimă au o complicație sub forma unui atac de astm cardiac.

Astmul cardiac are o evoluție pe fondul pneumoniei, deteriorarea sistemului renal, tulburări circulatorii acute. Factorii predispozanți includ efortul sporit fizic, intensitatea emoțională intensă, creșterea volumului sanguin, o cină tare târzie și o schimbare a poziției corpului.

Simptomokopleks

Un atac astmatic este precedat de apariția dispneei în câteva zile, de senzația de strângere a toracelui, de tusea ușoară cu o sarcină ușoară și de încercarea de a se întinde. Atacurile apar preponderent noaptea când persoana se află într-o poziție orizontală. În timpul zilei, convulsiile sunt puțin probabile, dar pot apărea în timpul stresului fizic sau emoțional. Majoritatea atacurilor apar în timpul somnului: o persoană poate simți o insuficiență puternică a aerului, cu o creștere a perturbării frecvenței și profunzimii inhalării, transformându-se într-o stare sufocantă, cu o tuse tensionată și descărcarea mucusului incolor. În acest caz, pacientul ia o poziție așezată, cu picioarele jos, inhalarea și expirarea apare prin gură, vorbirea este dificilă. Pentru pacient se caracterizează și prin: anxietate, panică, frica de moarte. Cianoză determinată vizual, a pielii în nas, buze și unghii. Deoarece sistemul cardiovascular: bătăi rapide ale inimii, creșterea tensiunii arteriale. Ascultarea plămânilor marchează un singur zgomot fin cu bule. Atacul durează de la zece minute la două ore, în funcție de caracteristicile bolii primare. Un atac complex, de lungă durată, se caracterizează prin apariția transpirației reci, a pătrunderii unghiilor și a zonei triunghiului nazolabial cu o tentă cenușie, înfundarea venelor pe gât, pulsarea de sânge a sângelui, scăderea presiunii, un sentiment de pierdere acută a rezistenței. Tranziția unui atac al astmului coronarian la edemul organelor respiratorii are loc cu o creștere a dezvoltării bolii, cu eliberarea unei cantități mari de spută roz care este auzită, a ralurilor mici și medii cu bule în plămâni și a respirației.

diagnosticare
Diagnosticul se face pe baza datelor externe, interogatoriilor pacienților, imaginilor radiografice ale plămânilor, rezultatul electrocardiografiei.

Asigurarea primului ajutor pentru astmul cardiac. Algoritm de acțiune

În cazul unui debut brusc al unui atac de astm, este necesar:

cereți urgent asistență medicală de urgență
stați pe pat și coborâți picioarele pe podea,
asigurați aer curat
lăsați două comprimate de nitroglicerină să se dizolve de trei ori în cinci minute,
Strângeți picioarele și picioarele într-un recipient cu lichid fierbinte.

În departamentul spitalicesc, în cererea pentru tratamentul unei boli principale și corectarea unui atac de astm cardiac cu ajutorul glicozidelor cardiace, un diuretic, analgezice, neuroanalgetice, medicamente cardiotonice se află o opinie medicală.

Diagnosticul și primul ajutor pentru astmul cardiac

Natalia 31 mai la 7:17 13 0

Astmul cardiac este un sindrom de insuficiență ventriculară stângă acută, manifestat prin atacuri de respirație. Se întâmplă mai frecvent în prezența schimbărilor organice ale sistemului cardiovascular, ducând la slăbirea capacității contractile a ventriculului stâng (hipertensiune arterială, infarct miocardic acut, cardioscleroză, stenoză deschiderii venoase stângi, boală cardiacă aortică, aortită sifilitară cu leziuni vasculare coronare, glomerulonefrită difuză etc.) ) ..

Începe brusc, mai des noaptea, cu un sentiment de lipsă de aer, transformându-se într-o respirație severă, cu o rată de respirație de până la 40-60 pe minut, inspiratorie sau mixtă, și apoi asfixierea. Teama de moarte. Poziția este forțată, sedentară.

Tuse, de multe ori cu eliberarea de sputum spumos chiar roz (un semn de dezvoltare a edemului pulmonar) sau cu sânge sub formă de dungi.

Cianoza feței (în special buzele și vârful nasului), transpirația rece. Elevii s-au dilatat.

Separă uscată și umedă, în partea inferioară a plămânilor, în părțile inferioare ale plămânilor, după care se manifestă diverse raze umede pe întreaga suprafață a plămânilor.

Sistemul cardiovascular: surzenie Am tonul peste vârful inimii. Impuls accelerat, mic, uneori aritmic. Tensiunea arterială scade.

Stadiul alveolar al edemului pulmonar se unește rapid - creșterea cianozelor, respirația devine zgomotos, barbotarea, numărul de raze umede deasupra plămânilor crește. Impulsul este adesea filiform. Amețeli, greață, uneori vărsături, pierderea conștienței, convulsii. Respirația Cheyne-Stokes este posibilă.

Diferențierea astmului cardiac ar trebui să se facă în principal din astmul bronșic. Spre deosebire de cardiacă, cu astm bronșic, vârsta pacienților este adesea mai mică, există boli inflamatorii cronice ale plămânilor și tractului respirator superior, se exprimă emfizem pulmonar.

Baza patogenezei astmului este alergia corpului și bronhospasmul. În astmul bronșic, exhalarea este dificilă, respirația este rară, se aude o mulțime de buze uscate și șuierătoare de șuierătoare deasupra plămânilor, sputa este separată într-o cantitate slabă, incoloră, transparentă, vitroasă, vâscoasă, marginile inimii sunt de obicei lărgite.

În ultimii ani, se manifestă adesea simptomele "mixtă" - astm bronsic și cardiac.

Diagnosticul și tratamentul astmului cardiac

În corpul uman, toate procesele se desfășoară în mod normal în conformitate cu reguli strict definite. Într-o situație în care un pacient cu o scădere a contractilității miocardului prezintă stază de sânge în organele cercului mic al circulației sanguine, conducând la atacuri bruște de asfixiere, se face un diagnostic de astm cardiac. Aflați mai multe despre manifestările clinice ale acestei boli grave, precum și despre modul de tratare a acesteia.

Astmul inimii - ce este

Această patologie se caracterizează prin modificări de dilatare ale miocardului, ca urmare a unei afectări patologice a proceselor de respirație și circulație a sângelui. În același timp, astmul cardiac sau cardiac este un simptom al insuficienței acute a ventriculului stâng, care apare datorită stagnării sângelui venoase în capilarii plămânilor și se manifestă clinic prin atacuri de dispnee inspiratoare. Patologia este periculoasă deoarece, în absența îngrijirii medicale necesare, duce la dezvoltarea edemului alveolar, ceea ce duce adesea la moartea pacientului.

Astmul cardiac se poate dezvolta ca rezultat al deteriorării mușchiului cardiac sau poate fi o consecință a sindromului de detresă respiratorie acută. Cauza principală a atacurilor bruște de respirație este considerată a fi acută sau cronică (în stadiul acut) insuficiență ventriculară stângă. Bolile potențial periculoase în ceea ce privește dezvoltarea astmului cardiac sunt: fibrilația atrială, flutterul atrial și formele paroxismetice de hipertensiune arterială de înaltă presiune. Alte cauze ale sindromului includ:

anevrismul cardiac,
infarctul miocardic,
a anevrismului aortic,
miocardită acută,
angina instabilă,
mitral stenoza,
trombul intra-atrial, care afectează golirea camerei inimii în timpul sistolului,
tumora intracavitară a inimii,
pneumonie,
încălcarea cererii de sânge cerebral,
stres,
hipervolemie.

Semnele unui debut precoce al unui atac de cord sunt stransa in piept care a avut loc in ultimele 2-3 zile si o tuse care creste in pozitie orizontala.Clinica pentru astmul cardiac apare de obicei pe timpul nopții (în timpul somnului) datorită creșterii fluxului sanguin către țesutul pulmonar. Pacientul se trezește dintr-o lipsă bruscă de oxigen și din cauza unei scurte respirații, după ce se transformă într-o tuse uscată sufocantă.

În timpul unui atac de astm, o persoană tinde să ia poziție verticală. Starea pacientului este caracterizată ca agitată, apare o teamă de panică a morții. În timpul examinării inițiale, se observă cianoză triunghiului nazolabial, creșterea tensiunii arteriale și bătăi rapide ale inimii (tahicardie). În timpul auscultării, ratele slabe sunt observate în plămânul inferior. Un atac pe termen lung cauzează simptome mult mai severe ale astmului cardiac:

transpirația rece
cianoza gri
filament puls,
lipsa de energie,
scăderea bruscă a presiunii
umflarea venelor din gât,
tulburări de ritm cardiac
reflex bronhospasm,
sputa spumoasa spontana.

Tratamentul astmului cardiac

În cele mai multe cazuri, un atac ușor poate fi oprit de către pacientul însuși, dar pentru a evita complicațiile grave, ar trebui să aveți încredere în specialiștii experimentați. Măsurile terapeutice în timpul exacerbării astmului au ca scop reducerea stresului emoțional al pacientului, suprimarea excitației reflexe a centrului respirator al sistemului nervos și reducerea sarcinii asupra circulației pulmonare. Deci, în caz de sufocare a inimii cu durere și dificultăți de respirație severe, sunt prezentate analgezice narcotice (Morphine, Pantopon).

Este posibilă ameliorarea stării pacientului în timpul unui atac de astm, prin administrarea a 2-3 comprimate de nitroglicerină cu controlul presiunii obligatorii. În cele mai multe cazuri de asfixiere cardiacă, este necesară administrarea intravenoasă a unor medicamente specifice (Digoxin, Strofantin). Cu toate acestea, devine evident că nu există nici o modalitate populară de a ameliora atacurile de astm cardiac.

Rezultatul asfixiției cardiace în cea mai mare parte depinde de patologia primară datorată căreia sa produs atacul. Prognosticul astmului cardiac este în general slab. Cu toate acestea, tratamentul complex adesea ajută la obținerea unei remiteri stabile de asfixiere cardiacă de mulți ani. În același timp, este extrem de important să se ia în serios prevenirea convulsiilor, constând în principal în tratamentul în timp util al bolilor coronariene și insuficiența cardiacă, pentru a preveni dezvoltarea patologiilor infecțioase.

Video: atac de astm cardiac

Tatăl său a suferit de astm cardiac. Pot spune că aceasta este o imagine foarte înfricoșătoare atunci când un iubit se sufocă literalmente pe ochii lui. A trebuit să fiți mereu în alertă și să-i monitorizați presiunea. Nitroglicerina, medicamentele antihipertensive și diureticele au fost mereu la îndemână. Ambulanța trebuia să fie chemată o singură dată.

Pentru mai mult de un an, suferă de astm cardiac. La început, el a luat simptomele acestei boli pentru o alergie banală, până când a avut loc un atac sever cu spitalizare și tratament complex. Trebuie să spun că recuperarea a fost surprinzător de rapidă. Ca urmare, în curând, au reușit să se întoarcă la locul lor de muncă anterior.

Astmul cardiac este cea mai dificilă boală, care, dacă nu monitorizați starea pacientului, poate în două conturi să ucidă viața unei persoane. Și mama avea acest sindrom. Într-o noapte, sa trezit din lipsă de aer și a început să se panică. În contextul excitării emoționale, simptomele s-au înrăutățit și edemul pulmonar sa dezvoltat, dar totul a fost rezolvat.

19. Primul ajutor pentru vărsături, un atac de astm bronșic și cardiac.

Primul ajutor pentru vărsături:

1. Apelați urgent un medic, înainte de sosirea medicului pentru a oferi prim ajutor

2. Așezați pacientul (în cazul în care pacientul este inconștient, el trebuie pus pe partea sa pentru a preveni aspirația de vomit). Puneți pe șorțul de protecție pentru pacient.

3. Așezați la picioare un bazin sau o găleată.

4. Ține capul pacientului cu vărsături, punându-i mâna pe frunte

5. După vărsături, dați pacientului să-și clătească gura și să-i șterge fața cu un prosop

6.Lăsați voma în bazin până când medicul ajunge

Primul ajutor pentru astmul bronșic.

BA este caracterizată de atacuri recurente de astm datorită bronhospasmului și umflarea membranelor mucoase. Un atac apare brusc în orice moment al zilei, manifestă dificultăți de respirație (în principal, expirație), apariția șuierăturilor, audiată la distanță, poziția pacientului este forțată (așezată sau în picioare, sprijinindu-și mâinile pe prag, pat), respirația înviorată, tusea, ieșirea sputei.

1. Pentru atacurile ușoare de astm. ingestia de bronhodilatatoare formulate de tablete: eupilin 0,15, bricanil 0,0025, salbutamol 0,004, teofedrină

2. În cazul atacurilor moderate de astm:

a) o soluție de aminofilină 2,4% - 10 ml IV

b) o soluție de efedrină 5% 0,5-1 ml sau o soluție de epinefrină 0,1% 0,3-1 ml i / v sau s / c

c) o soluție de atropină 0,1% 0,5-1 ml i / v sau s / c

d) soluție de dimedrol 1% 1-2 ml sau soluție de suprastin 2% - 2 ml in / in sau in / m

e) inhalări de oxigen umidificat, inhalări alcaline

3. Cu crize severe, prelungite BA adaugă următoarele medicamente:

a) prednisolonă 1-3 mg / kg greutate corporală IV sau dexametazonă, hidrocortizon în doze echivalente

b) terapie prin perfuzie: soluție salină 400-1200 ml cu aminofilină și GCS în / în picurare

NB! De regulă, pacienții știu deja care dintre cele mai bune medicamente elimină atacul lor de astm.

Primul ajutor pentru astmul cardiac.

Astmul cardiac - atac de sufocare, pacient care amenință viața. De cele mai multe ori este o complicație a MI, AH, cardiosclerozei aterosclerotice și a defectelor cardiace. Cel mai important simptom: dispnee paroxistică, cu predominanță de inhalație prelungită zgomotoasă. Tratamentul de urgență ar trebui să fie direcționat către reducerea excitabilității centrului respirator și descărcarea circulației pulmonare :

1. Dați pacientului o poziție înălțată. Este nevoie de pace maximă. Transportul este interzis, primul ajutor este oferit la fața locului.

2. Morfină 1 ml de soluție 1% sau 2% pantopon s / c (reduce fluxul sanguin către inimă și congestia din plămâni datorită unei scăderi a excitabilității centrelor vasomotor, are un efect sedativ general asupra pacientului) în combinație cu 0,5 ml 0,1 % Soluția de atropină (previne vărsătura care apare la mulți pacienți din morfină și ameliorează spasmul muscular al bronhiilor).

NB! În cazul tahicardiei severe, în loc de atropină, este mai bine să se administreze pipolfen, difenhidramină sau suprastin (1 ml / m). Cu o presiune scăzută a sângelui, în loc de morfină, se injectează 1 ml dintr-o soluție 2% de promedol și, în același timp, cordiamină (camfor, cafeină) într-o soluție.

3. În cazul edemelor pulmonare în scopul descărcării CPI, se poate aplica sângele.

4. Aplicați firele de pe membre, stoarcerea venelor, dar nu arterele (pulsul trebuie palpat) timp de o jumătate de oră. Îndepărtarea hamurilor nu trebuie făcută imediat, dar alternativ cu o pauză de câteva minute pentru a evita o creștere accentuată a fluxului sanguin către inimă. Contraindicatii la implantarea hamurilor: umflarea extremitatilor, tromboflebita, diateza hemoragica, atac de angină pectorală sau infarct miocardic (spasmul arterelor coronare ale inimii poate crește), colaps.

5. Dacă pulsul este de cel puțin 60 pe minut și pacientul nu primește preparatele de foxglove IV încet 0,5-1 ml 0,05 % soluție de strofantină (1 ml 0,06 % soluție de Korglikon) cu 20 ml de soluție de glucoză 40%. Într-o singură seringă cu strofantină, în majoritatea cazurilor se recomandă injectarea a 0,24 g de aminofilină (0,5 ml de strofantină, 10 ml de soluție de aminofilină 2,4% și 10 ml soluție de glucoză 40%): ameliorează bronhospasmul, reduce presiunea în artera pulmonară și un cerc mare de circulație a sângelui, stimulează mușchiul inimii, dilată arterele coronare, are un efect pronunțat diuretic.

6. Dacă este imposibil să se apeleze la medic, dar atacul nu poate fi oprit, este necesară o spitalizare imediată, efectuată în conformitate cu toate regulile de transport ale unui pacient cu infarct miocardic, dar cu capul ridicat al targăii.

Dezvoltarea unui atac de astm cardiac.Metode de tratament și prim ajutor

Astmul cardiac este un complex de simptome care rezultă din insuficiența cardiacă acută. Disfuncția ventriculului stâng al inimii, congestia în circulația pulmonară provoacă un atac de asfixiere și edem pulmonar. Asistența medicală pentru astmul cardiac trebuie furnizată imediat unei persoane, deoarece probabilitatea decesului este foarte mare.

Mecanismul de dezvoltare a astmului cardiac

Datorită funcționării defectuoase a ventriculului stâng al miocardului, congestia în sistemul vascular și dificultatea circulației sângelui în părțile stângi ale inimii apar și sângele se acumulează în capilare și vene pulmonare. Un flux de sânge încetinit în zona deschiderii atrioventriculare stângi poate agrava imaginea clinică datorită unei obstrucții mecanice (de exemplu, îngustarea malformațiilor congenitale). În același timp, ventriculul drept continuă să livreze sânge în artera pulmonară în modul normal.

Scurgerea de sânge a vaselor de sânge duce la o creștere rapidă a presiunii în cercul mic de circulație a sângelui, care implică intrarea plasmei sanguine din vase în structurile de țesut din apropierea plămânilor și, în timpul congestiei, exudă seroasă în cavitatea pleurală. În ambele cazuri, plămânii sunt supuși unei presiuni puternice și se dezvoltă edem pulmonar, provocând atacuri de astm.

În plus față de cele de mai sus, factorii patogeni sunt:

lipsa alimentării cu sânge a sistemului nervos central și iritarea centrului respirator,
reflex bronhospasm.

Imagine clinică

Simptomele astmului cardiac pot fi simțite chiar cu câteva zile înainte de atac. La adulții cu efort crescut fizic, apare rapid un sentiment de slăbiciune. Există senzație de palpare în piept, este dificil să respiri profund.

Simptomele unui atac de astm cardiac se întâmplă de obicei noaptea când o persoană se culcă (poziția orizontală a corpului mărește fluxul de sânge venos către miocard) și poate dura câteva minute sau chiar ore.

O persoană se trezește brusc, acoperită cu sudoare rece și imediat ia o poziție forțată (din cauza lipsei de aer și a incapacității de a respira) - se ridică în picioare, se apleacă puțin și se sprijină pe un obiect din încăpere. Dacă, din cauza stării sale de sănătate, nu poate sta, apoi stă la marginea canapelei, cu picioarele pe podea. El începe să se panică, simte un sentiment de teamă, se teme să moară, pentru că nu poate inhala sau expira. Corpul este înclinat înainte și totul este tensionat, venele umflate pot fi văzute pe gât. Toate acestea sunt însoțite de o tuse, uneori chiar și cu eliberarea sputei sângeroase. Puteți auzi umed sau șuierătoare - simptome caracteristice ale bronhospasmului. Dacă atacul de respirație nu se îndepărtează de mult timp, fragmentele se întunecă mai întâi, apoi se obține o nuanță albăstrui.

Rezultatul unui atac de astm

Prognosticul depinde de cursul atacului în sine, de simptomele și semnele care apar, precum și de boala care a provocat dezvoltarea insuficienței cardiace acute. Dacă atacul poartă o formă ușoară, pacientul se va simți mai bine în 5-10 minute după ce se ridică și respiră aer proaspăt lângă fereastră. Simptomele vor trece, pentru a efectua tratament pentru ameliorarea atacurilor de sufocare nu este necesară.

Dacă simptomele astmului cardiac persistă, starea pacientului se înrăutățește și apar semne de edem pulmonar, prognosticul devine slab. Probabilitatea colapsului, epuizarea centrului respirator, asfixia și moartea sunt ridicate.

albăstrui
scăderea bruscă a presiunii
pulsul nu a fost aproape detectat (filamentos),
respirație superficială
pacientul își asumă o poziție scăzută.

Unii pacienți care încep să conducă un stil de viață corect, observă regimul și tratamentul prescris, reușesc încă să mențină chiar și o anumită performanță timp de mai mulți ani.

Primul ajutor

Pentru a oferi prim ajutor pentru astmul cardiac, o persoană are nevoie înainte de sosirea echipei de ambulanță. Mai întâi trebuie să deschideți fereastra, astfel încât aerul proaspăt să pătrundă în cameră și să desfaceți gulerul cămășii pentru al face mai ușor să respire. Dacă presiunea pacientului este mai mare de 100 mm Hg. Art. El poate fi administrat nitroglicerină (1 comprimat sub limbă pentru supt). Cinci minute după resorbția primei - o altă pilulă.

Pentru a reduce sarcina pe inimă, reducând fluxul de sânge către ea, la 10 minute după declanșarea atacului, trebuie să puneți cablajul pe membre. Pentru aceasta puteți folosi ciorapi de bandaj sau din nailon. Unul este legat cu un braț (10 cm sub articulația umărului), alte două - pe picioare (15 cm sub regiunea inghinală). Dacă se aplică corect, va fi posibil să se simtă pulsația vaselor sub poziția hamului.

Drug Therapy

Următorul tratament medicamentos se efectuează în spital:

nitroglicerina (g / g) - reducerea fluxului venos la miocard,
strofantin (IV) - normalizarea ritmului cardiac,
furosemid - reducerea presiunii în artere și îndepărtarea excesului de lichid din corp,
aminofilină (greutate / greutate) - reducerea circulației sanguine în plămâni.

Pentru a reduce activitatea centrului respirator, se utilizează derivați de morfină (analgezice narcotice), care, de asemenea, ameliorează simptomele durerii după un infarct miocardic.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se trateze boala de bază, să se elimine stresul emoțional datorat stresului, să se respecte regimul zilnic, să se renunțe la alimentele sărate și grase, să se elimine obiceiurile proaste.

Vindecarea remedii populare

Tratamentul cu medicamente folclorice trebuie efectuat doar ca terapie auxiliară. Înainte de a utiliza tratamentul medicamentelor populare, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Remediile populare pot preveni convulsiile. Acest lucru poate ajuta infuzia de săpun. Bomboanele trebuie să toacă (2 linguri) și se toarnă apă. După infuzare (10 ore), bulionul va filtra numai. Luați de două ori pe zi înainte de mese o jumătate de cești.

Puteți bea ceai de la picioarele de 2 ori pe zi. Pentru aceasta, 1 linguriță. plantele uscate trebuie să toarnă apă clocotită și, după 10 minute, se vor fierbe. Mierea va fi folositoare în ceai.

Utilizați remedii folk pentru astmul cardiac trebuie să fie în continuare atenți. Asigurați-vă că continuați tratamentul cu medicamente prescris de medic.

Expertul nostru recomandă:

Trebuie să vă amintiți că un atac de astm cardiac începe de obicei brusc. Cel mai adesea, se dezvoltă noaptea, după efort fizic, suferință emoțională sau pe fondul supraalimentării. Pacientul simte o lipsă acută de aer și numărul de mișcări respiratorii atinge de 60 de ori la o rată normală de 20. Adesea, înainte de apariția scurgerii respirației, se produce o tuse uscată și se dezvoltă o spută spumoasă cu urme de sânge.

Secvență de acțiuni în timpul unui atac

Dacă în timpul unui atac de măsurare a pulsului se va accelera aritmia. La majoritatea pacienților, se observă scăderea tensiunii arteriale, dar poate rămâne normală sau ridicată. În cazuri severe apare transpirație lipicioasă pe corp, pielea devine albastră în zona triunghiului nazolabial și se dezvoltă convulsii. Dacă identificați aceste simptome, trebuie să contactați echipa medicală. Până când a sosit, poți să oferi un prim ajutor pentru astmul cardiac:

pacientul este plasat în pat sau îi ajută să ia o poziție confortabilă a corpului, în cazul în care atacul sa întâmplat pe stradă,
guler dezasamblat, asigura un flux neobstrucționat de aer proaspăt în cameră,
sub limbajul pacientului este de dorit să se pună o tabletă de nitroglicerină,
când comprimatul de nitroglicerină este dizolvat, trebuie să îi dați pacientului Aspirina, care promovează subțierea sângelui,
dacă starea pacientului nu se îmbunătățește după administrarea de nitroglicerină, puteți să-i dați din nou o pastilă (maximum de cinci ori în 5-10 minute)
daca Nitroglicerina nu era la indemana, este permis sa o inlocuiasca cu Validol,
atunci când starea pacientului sa îmbunătățit ușor, se recomandă plasarea lui într-o poziție semi-așezată,
venele de iută se aplică pe membre, ceea ce va reduce volumul de sânge circulant și va reduce încărcătura inimii,
dacă nu s-a găsit nicio iută, membrele inferioare ale pacientului se scufundă într-un bazin de apă fierbinte.

Chiar dacă aceste măsuri au contribuit la stoparea unui atac de astm cardiac, pacientul trebuie spitalizat. Medicii trebuie să determine cauza acestei afecțiuni și să prescrie tratamentul corect. Nerespectarea oricăror recomandări conduce nu numai la o deteriorare rapidă a sănătății, ci poate provoca și un rezultat fatal.

Astmul cardiac

Astmul cardiac este o afecțiune patologică în care forma acută de insuficiență ventriculară stângă se dezvoltă datorită circulației sanguine scăzute în circulația pulmonară și edem pulmonar. Este o complicație a unui număr de boli ale sistemului cardiovascular: cardioscleroza. miocardita. hipertensiune, atac de cord, etc.

simptomatologia

Înainte de un atac (2-3 zile), apar, de obicei, semne de astm cardiac, care se numesc precursori. Acestea includ:

tuse după activitate fizică nesemnificativă sau când se schimbă poziția corpului: de la verticală la orizontală,
dificultăți de respirație
senzație neplăcută de presiune în piept.

Atacul astmatic cardiac se întâmplă de obicei noaptea, când corpul se odihnește, iar vasele circulației pulmonare sunt pline de sânge cât mai mult posibil. În timpul zilei, o excitare psiho-emoțională puternică sau o suprasolicitare fizică poate provoca această condiție.

Sentimentul brusc de "lipsă de oxigen" și dispneea concomitentă și tusea care apare în același timp fac o persoană să se trezească. El nu se poate culca și își asumă o poziție în care se simte mai ușor: se așează sau se ridică.

Este greu pentru un pacient să vorbească, el respiră prin gură. Următoarele simptome ale astmului cardiac se alătură simptomelor de mai sus:

în creștere sens de frică - o persoană se teme să moară,
zone periunguale și triunghi nazolabial cu astmul inimii devin albăstrui,
tahicardie,
creșterea tensiunii arteriale (în special diastolică),
cu auscultare în plămâni (mai des în segmentele inferioare), se auzează râuri uscate înfundate în stare fină.

Dacă, în prezența simptomelor enumerate de astm cardiac, tratamentul nu este inițiat, atacul este întârziat și starea pacientului se deteriorează brusc. Vasele de gât sunt umplute, tensiunea arterială cade, pielea devine acoperită de sudoare rece și devine gri. Palp impuls impulsiv.

Apariția sputei spumoase cu sânge și prezența wheezingului cu bule pe toată suprafața sistemului respirator indică trecerea astmului cardiac la edem pulmonar și necesitatea unei intervenții medicale imediate imediate.

Medicament tradițional pentru astmul cardiac

Tratamentul astmului cardiac cu remedii folclorice se efectuează în paralel cu terapia tradițională și numai după "aprobarea" medicului curant. Când se sufocă efectiv decoctarea frunzelor de căpșuni. Acestea (1 lingura) se umple cu apă (500 ml) și se fierbe la căldură scăzută până când volumul soluției scade de 2 ori. Medicamentul rezultat trebuie consumat la fiecare 2-3 ore într-o doză de 1 lingură de zahăr.

Simptomele astmului cardiac

Un atac de sufocare începe de obicei brusc, cel mai adesea pe timp de noapte, dar uneori poate apărea ca urmare a efortului fizic, a unei situații stresante și chiar a supraalimentării. Pacienții se trezesc în mijlocul nopții dintr-un sentiment de lipsă de aer, le este dificil să respire, apoi se dezvoltă dificultăți de respirație severe, frecvența mișcărilor respiratorii poate ajunge la 40-60 pe minut (cu o rată de cel mult 20).Uneori apariția scurgerii poate fi precedată de un atac al tusei uscate, dar este posibil să se elibereze o cantitate mică de spută spumant roz-spumă, străpunsă cu sânge.

Datorită declanșării bruscă a unui atac, pacienții încep să se panică, devin temători de moarte, astfel încât este posibil un comportament inadecvat, ceea ce face dificilă acordarea primului ajutor.

Pulsul în timpul unui atac de astm se accelerează, uneori devine aritmică, tensiunea arterială scade, dar poate rămâne normală sau ridicată. Adesea, un atac de astm ajunge la stadiul inițial al edemului pulmonar, așa cum este indicat de fața albastră (în special în triunghiul nazolabial), transpirația rece lipicioasă care se extinde pe corpul pacientului, aspectul șuierilor umede și zgomotoase, care sunt auzite chiar și de la distanță. Poate apare apariția greaței, vărsăturilor, crizelor, urmată de pierderea conștiinței.